Absence u dětí: příznaky, příčiny a léčba

Abscesní epilepsie je onemocnění nervového systému charakterizované dočasnou částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí (náhlý blednutí). Na rozdíl od jiných forem podobných poruch nepředstavuje toto porušení viditelné křeče. Když je vědomí obnoveno, pacient pokračuje v činnostech přerušených útokem. Pochopení, jaké absencie jsou u dětí, umožní zahájení vhodné terapie. Včasná detekce takových případů končí úplným zotavením, pokud jsou správně zvolené metody.

Druhy absenční epilepsie

Moderní medicína označuje tuto formu nervových poruch geneticky podmíněným onemocněním. Proto jsou první abscesy u dospělých pacientů zřídka diagnostikovány. Tento typ epilepsie se obvykle objevuje v dětství nebo dospívání.

V závislosti na povaze klinického obrazu jsou absence klasifikovány do jednoduchých a složitých (atypických) forem.

První jsou charakterizovány krátkodobou ztrátou vědomí. Pro komplexní formy charakterizované více klinickými jevy ovlivňujícími svalová vlákna v určitých částech těla. V extrémních případech dochází k generalizovaným epileptickým záchvatům (myoklonám, akinetickým a atopickým absancům).

Absans u dětí

Absence u dětí se nejdříve objevuje ve věku 2-4 let, kdy je dokončena tvorba mozkové aktivity. V takovém případě se útoky mohou objevit později. Abscesní záchvaty u dětí reagují dobře na korekci, podléhají včasné terapeutické intervenci. Úplné zotavení v takových případech je pozorováno u 70-80% pacientů.

U dětí dochází náhle k epileptickým záchvatům. Někdy je možné identifikovat počáteční záchvaty kvůli následujícím jevům, které dítě znepokojují na pozadí celkového zdraví:

  • bolesti hlavy;
  • nadměrné pocení;
  • aktivní srdeční tep;
  • panická nálada;
  • agresivní chování;
  • zvuk, chuť, sluchové halucinace.

U dětí je délka epileptických záchvatů obvykle 2-30 sekund. Méně časté jsou abscesy myoklonů, při nichž křeče snižují svaly rukou, nohou, tváří nebo celého těla. Pohyb může být jednostranný nebo asymetrický. Velmi vzácná kombinace myoklonového století s absenci. Obecně lze říci, že záchvaty způsobují nekontrolované záškuby svalů v oblasti úst.

Abscesní epilepsie v dospívání

Výskyt epileptické abscesu mládí je charakterizován složitějšími příznaky.

U dospívajících je onemocnění charakterizováno dlouhodobými záchvaty (trvajícími až několik minut), které se vyskytují s různou frekvencí (od 10 do 100 krát denně).

U dospívajících se vyskytují převážně malé epileptické záchvaty, u nichž pacienti dočasně ztrácejí vědomí. Za určitých okolností však mohou být atypické absence. 30% dospívajících vyvinou generalizovanou formu epilepsie, doprovázenou křečemi, které postihují všechny svaly těla.

Příčiny onemocnění u dětí

Zjištění skutečné příčiny epilepsie u dětí je poměrně obtížné. Předpokládá se, že onemocnění se objevuje u pacientů, kteří byli diagnostikováni s podobnou poruchou u svých blízkých příbuzných. Tento vztah je zaznamenán u 15-40% dětí.

Mezi pravděpodobnými příčinami výskytu epilepsie u dítěte je narušení nitroděložního vývoje v důsledku:

  • vliv patogenních faktorů na tělo matky (toxiny, infekce, kouření atd.);
  • trauma při narození;
  • fetální hypoxie.

Absance (epilepsie) u dětí se také rozvíjí pod vlivem těžkých patologií:

  • hypoglykemie;
  • mitochondriální poruchy;
  • cerebrální absces;
  • mozkové nádory;
  • encefalitidy.

Pediatrická abscesová epilepsie se objevuje na pozadí změn parametrů excitability jednotlivých oblastí mozku, které se objevují pod vlivem výše uvedených faktorů. Jejich účinek vede ke vzniku ohniska buněk, které vyzařují určité impulsy, které vyvolávají další útok.

Malé epileptické záchvaty jsou narušeny v různých intervalech. To je způsobeno nestabilním průběhem patologie. Vznikají při vystavení následujícím faktorům:

  • silný stres;
  • duševní, fyzické přetížení;
  • neschopnost přizpůsobit se novým životním podmínkám nebo okolí;
  • chřipka nebo jiné virové a bakteriální infekce;
  • toxická otravu těla;
  • zranění.

Mezi provokující faktory patří také:

  • metabolické poruchy;
  • endokrinní patologie;
  • renální a jaterní dysfunkce;
  • onemocnění srdce;
  • onemocnění dýchacího systému.

U většiny dětí a dospívajících tyto faktory vedou k výskytu menších epileptických záchvatů, avšak v některých případech jsou odlišné jiné příčiny, které mohou způsobit útok:

  • vizuální zátěž (dlouhé sledování televize, čtení atd.);
  • blikající světlo;
  • nedostatek spánku nebo nadměrný spánek;
  • ostrý pokles tlaku a okolní teplota.

Všechny provokující faktory se týkají takzvaných spouštěčů, které nezpůsobují epilepsii, ale jejich účinek může vést k zabránění nepřítomnosti.

Symptomy a průběh onemocnění

Útok na absenci u dětí se náhle objeví, jak je naznačeno následujícími znaky:

  • nedostatek reakce na okolní zvuky, lidé;
  • oční zaostření na jednom místě;
  • nedostatek pohybu.

Během útoku dětského abscesu (epilepsie) si pacient nepamatuje žádné informace. To znamená, že pacient není schopen reprodukovat nic, co slyšel nebo viděl po dobu 15-30 sekund, kdy trvalo záchvat.

Jednoduchá pediatrická epilepsie, která je charakterizována výše uvedenými příznaky, je diagnostikována u 30% pacientů.

V ostatních případech existuje komplexní absance, která se kromě vyblednutí vyznačuje následujícími projevy:

  1. Klonová součást Křeče ovlivňují svaly očních víček nebo rohů úst.
  2. Atonová složka. Pacient není schopen držet předměty v rukou, hlava je odhozena zpět.
  3. Hypertenzní součást. Je charakterizován svalovým tónem.
  4. Automatismus. Časté blikání, záškuby hlavy.
  5. Vegetativní poruchy. Jsou rozmanité v přírodě (epigastrická bolest, nedobrovolné močení atd.).

Pediatrická abscesová epilepsie má benigní průběh. Nemoc nemá žádný vliv na inteligenci.

Vývoj adolescentní abcesní epilepsie následuje stejným scénářem jako dětská epilepsie. U dospívajících bez léčby se však generalizované záchvaty zvyšují s časem, kdy pacient ztrácí vědomí, spadne, kousne si jazyk. Kromě toho je nemoci u mladých mužů téměř nemožné opravit a vyžaduje konstantní vhodnou léčbu.

Diagnostika abscesní epilepsie

Pokud je podezření na abscesovou epilepsii u dětí, bude vyžadována konzultace s epileptologem a neurológem. Během komunikace s pacientem a rodiči lékař upozorňuje na rušivé příznaky a identifikuje možnou příčinu výskytu onemocnění.

Je nutná elektroencefalografie. Metoda umožňuje v některých případech diagnostikovat centrum epilepsie v mozku, a to i za nepřítomnosti výrazných příznaků. V případě potřeby se k vyloučení patologií centrálního nervového systému používají další diagnostická opatření.

První pomoc a léčba

Během záchvatu epilepsie by se dítě nemělo dotýkat: pacient se rychle vrátí do reality bez vnější intervence. Atypická absance vyžaduje účast dospělých. V případě záchvatu musí být dítě odevzdáno z oděvu. Žádné další akce, s výjimkou volání záchranné služby, by měly být provedeny: je nutné počkat, dokud křeče zmizí. Intervence může způsobit zranění dítěte.

Malé záchvaty epilepsie u dětí jsou úspěšně zastaveny pomocí farmakoterapie. Při léčbě abscesové epilepsie u dětí se používají sukcinimidy. Při epilepsii, která získá generalizovaný charakter, jsou ukázány přípravky s kyselinou valproovou. V prvním případě se medikace zastaví po třech letech od posledního útoku. Se zobecněnou formou onemocnění se toto období zvyšuje o rok.

Abscesní epilepsie u dospívajících vyžaduje užívání antikonvulzí k prevenci záchvatů. Současně jsou pacientům předepsána kyselina valproová a sukcinimidy.

Absance u dospělých je zastavena léky, jako je Lamotrigine (vhodná pro ženy ve věku plodu) a Levetiracetam. Užívání těchto léků je kontraindikováno bez konzultace s lékařem.

Kromě antiepileptických léků je indikováno i léčení, které potlačuje komorbiditu.

Prognóza a možné komplikace

Absence u většiny pacientů zmizí ve věku 20 let. Také pozitivní výsledky mohou být dosaženy při léčbě onemocnění u dospívajících. Při pravidelném užívání antikonvulziv při adolescentní abscesové epilepsii je u 80% pacientů pozorována přetrvávající remise.

Komplikace na pozadí patologie jsou pozorovány hlavně v případě generalizovaných křečí, které způsobují inhibici myšlení a reakce po několik dní. Také v důsledku náhlých záchvatů pacienti často dostávají zranění s různou závažností.

Při absenci léčby absencí je možné snížit inteligenci a rozvoj oligofrenií nebo demencí.

Abscesní epilepsie: příčiny patologie u dětí, příznaky, léčba

Pediatrická abscesní epilepsie je onemocnění centrální nervové soustavy. Hlavní rozdíl od dobře známého typu epilepsie je záchvaty bez křečí. Onemocnění je běžné. Podle statistik je jedna pětina zaznamenaných případů dětské epilepsie v nepřítomnosti.

Tato forma epilepsie postihuje většinou dívky. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u dětí předškolního a základního školního věku. Konzultace s neurológem v případě podezření na abscesovou epilepsii je povinná.

Příčiny patologie u dětí

Hlavním stavem výskytu záchvatů je nekonzistentní práce signálů excitace a inhibice v mozku. Příčiny dětské abscesové epilepsie jsou:

  • odchylky ve vývoji centrálního nervového systému (ve stadiu nitroděložní tvorby) nebo s dalším vývojem plodu (hydrocefalus, cysty atd.);
  • dědičnost;
  • hormonální selhání;
  • nemoci spojené s metabolickými poruchami;
  • poranění mozku a nádory;
  • dlouhodobá intoxikace v případě otrav, infekce;
  • významné emocionální turbulence, silný stres;
  • přepracování, velké zatížení dítěte ve škole.

Jak jsou absence klasifikovány?

Absence u dětí je krátké nepředvídatelné "zmrazení" vědomí. V tomto případě je názor pacienta fixován na jednom místě. Po útoku si dítě nevzpomíná, co se s ním stalo, jako u běžné epilepsie. Dítě pokračuje v činnosti, kterou vykonal před nástupem abscesu.

Lékaři klasifikují dětskou abscesovou epilepsii typem záchvatu do:

  • typické nebo jednoduché;
  • atypické nebo složité.

Odlišují se v jejich délce, povaze útoku, doprovodných činnostech pacienta. Čím těžší je porucha v mozku, tím výraznější je nákaza epilepsie u dítěte.

Příznaky závisí na formuláři

Někdy rodiče nepochopí, co je příčinou nepozornosti a nepřítomnosti dítěte, protože záchvaty nejsou vyslovovány. Pro epizootickou epilepsii je obtížné stanovit neprofesní (viz také: epilepsie u dětí: příčiny a příznaky).

Absence náhle přijde, dítě zamrzne během výkonu akce. Může se zdát, že právě přemýšlel. Dítě však nereaguje na řeč, která mu je řešena, směr jeho pohledu se nemění. Jak může být útok viděn na videu.

Je těžké předpovědět nástup abscesu. Obvykle nejsou žádné předchozí příznaky. Občas se začíná objevovat bolest hlavy, nevolnost, palpitace, náhlé změny v chování.

Navzdory skutečnosti, že průběh absence epilepsie je považován za příznivý, má pacient závažné neurologické poruchy. Nemoc nepříznivě ovlivňuje intelektuální a duševní vývoj dítěte. Současnými příznaky může být porucha pozornosti, hysterie a hyperaktivní chování.

Typické absance (jednoduché)

Jednoduché záchvaty se vyskytují pouze v 30% případů, zbytek se skládá ze složitých nepřítomností. Útok trvá až 30 sekund. Jiné příznaky epileptického záchvatu však chybí. Dítě může pokračovat ve zpomaleném rozhovoru nebo zahájit hru. Z tohoto důvodu rodiče často ignorují prosté absance a obviňují je z únavy nebo přemýšlení.

Někdy si pacient sám o sobě všimne "odchodu", ale věří, že se prostě nemůže soustředit na hodinu nebo rozhovor.

Atypické abseny (komplexní)

Obtížná absencia doprovázená nepřirozenými pohyby těla, změny v svalovém tónu. Tento stav trvá až 20 sekund. Dítě může vrátit hlavu zpátky nebo otřít oči. Odhodí věci z rukou, přikývne hlavou nebo opakuje stejnou akci. Může opakovat jedno slovo nebo slabiku během útoku.

Atypická absance je záležitostí rodičů, takže onemocnění je diagnostikováno včas. Lékař předepisuje terapeutická opatření, která usnadňují stav pacienta a zmírňují záchvaty.

Diagnostická opatření

Pediatrický neuropatolog pro příznaky může snadno udělat správnou diagnózu. Pacientovi však musí být přiděleno další vyšetření - EEG (elektroencefalogram). Výsledky nám umožňují určit příčinu onemocnění a určit stupeň poškození CNS. Navíc musíte předat kompletní krevní obraz, biochemii.

Počítačové a magnetické rezonance jsou zobrazeny, pokud existuje předpoklad o symptomatech absencí. K tomu dochází, když příčinou záchvatů je nádor mozku, encefalitida, tuberkulóza a další nebezpečné nemoci (podrobnosti v článku: příznaky a léčba mozkové encefalitidy u dětí).

Jak léčit epilepsii abscesu v dětství?

Léky na zmírnění záchvatů předepsaných neurológem. Pro děti s epilepsií je zakázáno provádět samoléčbu. Nebude možné dělat bez přístupu založeného na drogách - neoprávněný průběh onemocnění může vést ke zvýšení záchvatů a jejich zatížení. Lékařský předpis obsahuje:

  • průběh užívání antikonvulziv pro děti (Konvuleks, etosuximid);
  • vedení deníku útoků rodičů - sledování účinnosti drog.

Pokud si rodiče všimnou negativních účinků užívání tohoto léku, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zruší drogu a vybere jinou, vhodnější. Pacient by měl pravidelně sledovat odborník. Pokud u dítěte nedojde k žádnému nepřítomnosti dítěte po dobu 3-4 let, neuropatolog zruší léčbu.

Jaké důsledky může dítě mít?

Abscesní epilepsie je benigní onemocnění, které dobře reaguje na léčbu. V dětství má onemocnění pozitivní prognózu. Kvalita života pacienta po ukončení léčby netrpí. Hlavním předpokladem úspěšné obnovy je včasná diagnóza a dobře vybraná léčiva.

Pokud má dospělý epileptický záchvat po léčbě v dětství, měl by se poradit s lékařem a podstoupit opakovanou léčbu. Pokud dojde k záchvatu, osoba nemá právo řídit vozidla a pracovat s nebezpečnými mechanismy, které vyžadují přesnost.

Neexistuje žádné zhoršení intelektuálního vývoje nebo vývojového zpoždění u regenerovaného dítěte, s výjimkou těžkých případů poškození CNS. Během léčby může student dostat nízké známky z důvodu opakovaných nepřítomností a potíží s učením. Po léčbě se situace normalizuje.

Preventivní opatření

CNS léze, které vedou k absenci epilepsie, se nejčastěji vyskytují v prenatální fázi vývoje plodu. Z tohoto důvodu by prevence této nemoci měla být především kontrolou těhotenství:

  • včasné konzultace žen;
  • vyvážená výživa;
  • přísné dodržování doporučení lékaře, nemůžete sama léčit;
  • odmítání špatných návyků (kouření, alkohol, drogy);
  • nedostatek stresu a nadměrná fyzická námaha.

Pokud je dítě diagnostikováno tímto onemocněním, měli byste dodržovat doporučení, abyste zabránili výskytu záchvatů:

  • provádět všechny jmenování ošetřujícího lékaře;
  • sledovat každodenní rutinu;
  • omezování sledování televizních a počítačových her (čas, který je povolen v určitém věku, by měl být vyjasněn odborníkem);
  • sledovat přehřátí a hypotermii dítěte, vždy obléknout dítě podle počasí;
  • zajistit příznivé psychické klima doma, odstranit stres, emocionální vzrušení, silný fyzický a intelektuální stres;
  • vytvořit vyváženou stravu pro kojence, včetně zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, odstranit sladkosti.

Dětská abscesová epilepsie

Pediatrická nepřítomná epilepsie je formou idiopatické generalizované epilepsie, která se vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku, s charakteristickými příznaky ve formě absencí a patognomonických příznaků na elektroencefalogramu. To se projevuje náhlými a krátkodobými odstávkami vědomí, častěji v průběhu dne, bez ovlivnění neurologického stavu a inteligence dítěte. Pediatrická abscesová epilepsie je diagnostikována klinicky podle typického paroxysmu s potvrzením v EEG studii. Pacienti potřebují specifickou antiepileptickou léčbu.

Dětská abscesová epilepsie

Pediatrická nepřítomná epilepsie (AED) představuje asi 20% všech případů epilepsie u dětí mladších 18 let. Onemocnění se objevuje ve věku od 3 do 8 let, incidence patologie je u dívky o něco vyšší. V roce 1789 Tissot popsal absance jako příznak. Podrobný popis EEG obrazu absanců byl představen v roce 1935. To umožnilo spolehlivě přiřadit tento typ paroxysmu ke skupině epileptických syndromů, ale v roce 1989 byla epilepsie nepřítomnosti dětí vyhlášena jako samostatná nosologická forma. Nemoc zůstává relevantní pro pediatrii, jelikož rodiče často nezaznamenají přítomnost absencí u dítěte a dlouhodobě si takový stav připomínají jako nedbalost. V tomto ohledu může pozdní léčba vést k rozvoji rezistentních forem AED.

Příčiny dětské abscesové epilepsie

Nemoc se vyvíjí pod vlivem komplexu příčin a provokujících faktorů. Zpočátku se mozková látka zničí v důsledku různých faktorů v období před narozením, traumou a hypoxií během porodu, stejně jako v postnatálním období. V 15-40% případů je dědičná zátěž. Účinek hypoglykemie, mitochondriálních poruch (včetně Alpersovy nemoci) a onemocnění akumulace byl také prokázán. Tak či onak se změní parametry excitability jednotlivých kortikálních neuronů, což vede ke vzniku primárního zaměření epileptické aktivity. Takové buňky jsou schopné generovat impulsy, které způsobují záchvaty s charakteristickým klinickým obrazem v závislosti na lokalizaci těchto buněk.

Symptomy dětské abscesové epilepsie

Pediatrická abscesová epilepsie se objevuje ve věku 4-10 let (maximální incidence - 3-8 let). Projevuje se formou paroxysmu se specifickým klinickým obrazem. Útok (absance) vždy začíná náhle a končí neočekávaně. Během útoku dítě vypadá, že zmrzne. Nereaguje na projev, který mu je řešen, jeho pohled je fixován jedním směrem. Venku často vypadá, jako by dítě něco přemýšlelo. Průměrná délka nepřítomnosti je přibližně 10-15 sekund. Celá doba útoku je zcela amnesizovaná. Stav slabosti, ospalost po paroxysmu chybí. Tento typ útoku se nazývá prostý absans a nachází se izolovaně u asi třetiny pacientů.

Častěji ve struktuře nepřítomnosti existují další prvky. Může být přidána tonická složka, obvykle ve formě naklápění hlavy dozadu nebo otáčení očí. Atonická složka v klinice útoku se projevuje ztrátou předmětů z rukou a přikývnutím. Automatizace se často spojují například hladením rukou, lízáním, smackováním, opakováním jednotlivých zvuků, méně často slovy. Tento druh paroxysmu se nazývá komplex absans. Jednoduché a složité abscesy jsou typické v klinice dětské abscesové epilepsie, avšak atypické projevy jsou zřídka možné, když se vědomí postupně ztrácí a není úplné, záchvat je delší a po něm se zaznamenávají slabost a ospalost. To jsou známky nepříznivého průběhu onemocnění.

DAE se vyznačuje vysokou frekvencí paroxyzmů - několik desítek až stovek případů denně, obvykle během dne. Útoky jsou často vyvolávány hyperventilací, někdy dochází k fotosenzitivitě. V přibližně 30-40% případů se vyskytují také generalizované konvulzivní záchvaty se ztrátou vědomí a tonicko-klonickými křečemi. Často tato forma útoku může dokonce předcházet vzniku typických absencí. Navzdory tomu je dětská abscesová epilepsie považována za benigní, protože neexistují žádné neurologické změny a žádný vliv na inteligenci dítěte. Současně přibližně čtvrtina dětí trpí hyperaktivitou s poruchou pozornosti.

Diagnóza dětské abscesové epilepsie

Diagnóza je založena především na klinickém obrazu onemocnění. Příznaky dětské abscesové epilepsie jsou poměrně specifické, takže diagnóza zpravidla nevyvolává potíže. Pediatr může podezření na toto onemocnění, pokud se rodiče stěžují na nepozornost, častou přemýšlivost dítěte nebo se dítě nedokáže vyrovnat se školním programem. Vyšetření pediatrického neurologa vám umožňuje shromáždit důkladnou historii, včetně rodinného a raného novorozence, kdy by mohlo dojít ke zranění nebo jiným faktorům ve vývoji dětské abscesové epilepsie. Při vyšetření jsou také vyloučeny neurologické příznaky a je odhalena přibližná shoda intelektu s věkovou normou. Pro tyto účely je možné provádět další testy. Někdy je možné vizuálně zaregistrovat samotný útok.

Ujistěte se, že provádíte elektroencefalografii. Nedávno to byla studie EEG, která potvrdila diagnózu dětské abscesové epilepsie, avšak nahromaděná zkušenost ukázala, že změny na elektroencefalogramu mohou být chybějící, i když ve vzácných případech. Současně je přítomnost léze možná za úplné absence příznaků. EEG diagnostika je však povinná a je prováděna ve 100% případů. Patognomické změny na elektroencefalogramu jsou pravidelné komplexy s vrcholovými vlnami s frekvencí 2,5 až 4 Hz (obvykle 3 Hz), asi třetina dětí má zpomalení buněk a delta aktivita v okcipitálních lalokech je méně častá, když jsou oči uzavřeny.

Jiné studie (CT, MRI mozku) pro stanovení diagnózy epilepsie abscesu u dětí nejsou prokázány, lze však vyloučit symptomatickou epilepsii, kdy příčinou tohoto onemocnění může být nádor, cysta, encefalitida, tuberkulóza mozku, dyscirkulační poruchy atd.

Léčba dětské abscesové epilepsie

Léková terapie je indikována k prevenci nepřítomností, obvykle jde o monoterapii. Přípravky, které si děti zvolí, jsou sukcinimidy. V přítomnosti generalizovaných tonicko-klonických paroxysmů je výhodné používat přípravky s kyselinou valproovou. Léčba je předepsána přísně neurologem nebo epileptologem, pokud je spolehlivě potvrzena diagnóza "dětské abscesové epilepsie". Odstranění léků se doporučuje po třech letech stabilní remise, tj. Absence klinických projevů. Pokud se vyskytnou tonicko-klonické záchvaty, doporučuje se, aby léčbu dokončila nejméně 4 roky. Použití barbiturátů a skupiny karboxamidových derivátů je kontraindikováno.

Prognóza dětské abscesové epilepsie je příznivá. Úplné zotavení se vyskytuje v 90-100% případů. Zřídka jsou atypické a odolné vůči léčebným formám, stejně jako "transformace" onemocnění na mladistvé formy idiopatické epilepsie. Prevence dědičných případů epilepsie abscesu v dětství chybí. Mezi obecná opatření patří prevence mateřských komplikací těhotenství, poranění narození novorozenců a zranění v raném dětství.

Pediatrická abscesová epilepsie

Jaké jsou absence. Jaké jsou záchvaty v dětské abscesové epilepsii.

Typické abscesy - záchvaty primárně generalizovaných forem idiopatické generalizované epilepsie (IGE).

Při dětské abscesové epilepsii jsou záchvaty absencí krátké (od 4 do 20 sekund, méně často asi 1 minuta) a časté (desítky denně) s náhlou ztrátou vědomí. Může být doprovázen automatizací.

Absance vypadá takto: dítě bylo aktivní (jedl, mluvil, seděl nebo se pohyboval) a najednou sám, bez provokace, přestal a nereaguje. Je zde zastávka pohledu, zastávka činnosti, není možné odvrátit ji a stáhnout ji z tohoto stavu. Mohlo by dojít k mírnému blikání (třepotání očních víček), prstění, slintání nebo automatické pokračování pohybu. Dítě samotné cítí tento stav jen tehdy, když kousek času upustil, okolní skutečnost se změnila kolem (například psal v hodinách a poslouchal část věty, učitelé mluví o nepozornosti dítěte).

Absence jsou charakteristické pro absesii pediatrické epilepsie (AED), abstinenci epilepsie adolescentů a epilepsii pro mladistvé myoklony.

Pseudoabsansy se objevuje u sekundárně generalizované (symptomatické) epilepsie.

Pediatrická abscesová epilepsie

Objevuje se u dětí ve věku 4-10 let (vrchol nástupu od 5 do 7 let).

U dětí bez zjevných odchylek ve vývoji a v neurologickém stavu.

Má dědičnou predispozici.

Stává se častěji u dívek (65%), méně často u chlapců.

Útoky nepřítomnosti jsou časté (denně, až několik desítek denně, obvykle 5-10).

EEG během útoku je specifickým fenoménem: dvoustranné, synchronní symetrické vlny s vysokou amplitudou, s frekvencí 3 Hz, s trváním 4-20 sekund, na pozadí normální primární aktivity.

EEG Pediatrická abscesová epilepsie

Kromě absencí mohou být přidány generalizované tonicko-klonické záchvaty a myoklonie.

Absance vyvolaná hyperventilací.

Léčba dětské epileptické absance

Je známo, že absance negativně ovlivňuje život, takže je třeba předepisovat antiepileptickou léčbu.

Kyselina valproová a lamotrigin jsou uznávány jako první volba léku pro absance. S DAE je možné použít ethosuximid, ale kvůli vadné suksilep v současné době jej nemůžeme použít.

Druhy léky pro DAE - klonazepam, clobazam a acetazolamid.

Dávkování kyseliny valproové

Počáteční denní dávka 10-15 mg / kg, poté se zvyšuje o 5-10 mg / kg týdně, dokud není dosažena optimální terapeutická dávka.

Průměrná denní dávka kyseliny valproové je 20-30 mg / kg.

Dávka může být zvýšena při sledování zdravotního stavu a záchvatů pacienta, pokud nelze epilepsii řídit použitím průměrných denních dávek.

Průměrná denní dávka pro děti (od 6 měsíců) je 30 mg / kg / den; pro dospívající, 25 mg / kg; pro dospělé - 20 mg / kg.

Upozornění Nepředepisujte, neměňte léčbu, nezrušte antiepileptické léky, nedávejte doporučení jiným pacientům s epilepsií, neupravujte se bez konzultace s odborníkem na epilepsii. To je nebezpečné! Dokonce i lékaři neurologové pečlivě léčí pacienty s epilepsií.

Klinický případ Pediatrická abscesová epilepsie.

1 epileptologická recepce - 01.2011 rok.

Rodiče s dětským PA, 7 let a 5 měsíců, požádali o epileptologa.

Stížnosti na léčbu: učitel se začal stěžovat, že dítě bylo nepozorné, začalo být rozptýleno ve třídě, výkonnost klesala, často nereagovala na adresu učitele, ze slov matky "zírá na jednom místě", nechce slyšet ostatní.

A v poslední době matka viděla, jak dítě stojící nehybně při sledování televize, upustil dálnici, seděl bez pohybu asi 20 sekund, pak zvedl dálkové ovládání a dál sledoval televizní show, ale nepamatuje si to.

Poté, co matka začala pozorovat a všimla si, že takové "vyblednutí" v denním dětství, několikrát za hodinu, trvající 5-20 sekund, to nemůže být rozptýlen během tohoto období. Podobné epizody vyblednutí se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale stanou se běžnějšími s dětskou únavou, večer nebo odpoledne po škole. Vyblednutí může být během jakékoliv aktivity: během jídla, přesunu, během výuky, během rozhovoru a při plavání v koupelně. Při pečlivém pohledu na dítě během takového útoku je patrné mírné blikání očních víček, "třepotání" očních víček, vzhled je nasměrován nad hlavu, jako by "skrz vás", ale současně se vzhled zastavil, nedodržel objekt, nereagoval na pohyb, zvuk. Dítě neslyší, není rozptylováno žádným podnětem po dobu 5-20 sekund, a hned po takovém paroxysmu je vědomý vzhled, je reakce.

Někdy během takového "myšlení" dítě pokračuje v automatickém provedení akce, které začal: chodit, žvýkat, ale častěji přerušuje činnost.

Podle dítěte si všiml, že vypadá, že vypadne, považoval se za nepozorný. Nejčastěji si nevšimla, co říká matka.

Po analýze si maminka uvědomila, že před více než 1 rokem pozorovala stejné stavy dříve, ale byly vzácné: jednou denně nebo každý druhý den a krátké: asi 5 sekund. Ale nikdo jim nevěnoval pozornost. A pouze učitel, který věnuje pozornost poklesu výkonu školy, doporučil kontaktovat neurologa. Neurologista na klinice si stěžoval na vyblednutí stížností jako na epilepsii? A poslali se ke konzultaci epileptologovi, který předtím provedl EEG, pro ověření diagnózy a volby terapie.

V rané historii: od mladých zdravých rodičů. Dědičnost epilepsie je zatížena: od vzdáleného příbuzného (strýc manžela má dítě s epilepsií od 5 let, dostávají antikonvulzivní léky).

Těhotenství 1, 38 týdnů, s mírnou preeklampsií, chronickou placentární nedostatečností. Porod 1, spontánní, naléhavý, nekomplikovaný. Hmotnost při narození - 3,4 kg, výška 51 cm, skóre Apgar 8/9. Genderová diagnóza doma: plný úvazek, zralost. Riziko PP CNS.

Vyrůstal a vyvíjel ve věku: začal držet hlavu od 1 měsíce, seděl od 7 měsíců, chodil po 12 měsících. Phrase speech z 2,5 roku.

Neurológ provedl 2 cykly léčby syndromu excitability, poruchy spánku; masážní kurzy do 1 roku; další preventivní prohlídky.

Navštěvoval logopedickou skupinu mateřské školy.

Odložená onemocnění: neobvyklé akutní respirační virové infekce, dětské infekce. Studium v ​​1. ročníku, učení.

Provádíme neurologické vyšetření pacienta. V neurologickém stavu: bez zřetelné fokální patologie. Tělesná hmotnost 35 kg.

Při vyšetření u neurologa provádíme test hyperventilace:

Požádáme dítě, aby dýchalo hluboko po dobu 5 minut: zhluboka se nadechněte nosem, pak vydechněte a poté dejte (inhala-exhale-1-inhale-exhale-2...).

Při provádění testů na hyperventilace u dítěte s dětství epilepsie s absencemi ve druhé minutě přišel návalu zastavení činnosti (přestal dýchat a počítat), zastavení zrak, s světlo bliká, je nedostatečná reakce na vnější podněty, po dobu 8 sekund. Po paroxysmu jsem najednou přišel k mým smyslům, spontánní fyzická aktivita a reakce na životní prostředí byla obnovena.

Podle závěru EEG - difuzní epiaktivita 3 Hz s trváním 5-20 sekund, během paroxysmu vyblednutí.

Takže příznaky epileptické abstence dítěte:

Charakteristické generalizované záchvaty (ztráta vědomí) podle typu absence.

Vyvolání nepřítomností hyperventilací.

Absence ohniskové neurologické patologie, normální vývoj dítěte.

Specifický obraz EEG: EEG během útoku je specifický jev: dvoustranné, synchronní symetrické vlny s vysokou amplitudou, frekvence 3 Hz, trvání 4-20 sekund, na pozadí normální hlavní aktivity.

Podle závěru EEG - difuzní epiaktivita 3 Hz s trváním 5-20 sekund, během paroxysmu vyblednutí.

Předepisujeme léčbu dětské epilepsie absansy:

Kyselina valproová (Depakine Chronosphere, Convulex) se podává podle schématu:

Dávka kyseliny valproové v granulích s prodlouženým účinkem

250 mg ráno po dobu 5 dnů,

pak 250 mg * 2krát denně po dobu 5 dnů,

pak 375-250 mg nepřetržitě, nepřetržitě, o hodinu (v 8 a 20 hodin).

Doporučené:

  1. Kontrolujte EEG (pozadí) po 3 měsících.
  2. Kontrola obecně vyvinuté analýzy krve (s destičkami) - odebírání vzorků krve z prstu - po 1 měsíci, pak za 3 měsíce.
  3. Kontrola biochemické analýzy krve (ALT, AST, močovina) - odběr vzorků krve z žíly - po 1 měsíci.
  4. Stanovení koncentrace léčiva v krvi (krev pro kyselinu valproovou) - odběr vzorku krve z žíly, na prázdný žaludek před podáním léčiva - po 1 měsíci.
  5. Uchovávejte deník záchvatů.
  6. Pokud dojde k nežádoucím nežádoucím účinkům, okamžitě kontaktujte epileptologa.
  7. Volební účast ve 1-3 měsících s výsledky průzkumu.

Opakovaný příjem epileptologa za 1 měsíc - 02.2011 rok.

Rodiče s dítětem PA, ve věku 7,6 let, požádali o druhou epileptologickou recepci.

Dítě s diagnózou dětské abscesové epilepsie.

Stížnosti na léčbu: Abscesy záchvatů se stávají méně častými po začátku podávání kyseliny valproové. Podle deníku útoků 1 čas za 30 minut, pak po týdnu 1 v 3 hodinách, pak po týdnu 2 krát denně, minulý týden útok pochybovat 1 týden, na 1 týden si nevšimnou útoků.

Chronosphere 375-250 mg nepřetržitě přijímá chronosphere chronosféry po dlouhou dobu v hodině (v 7:30 a 19:30). Snažím se nezmeškávat užívání antiepileptik.

Stal se pozornější ve škole.

Při vyšetření: v neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku.

Při kontrole v epileptologa provést test na hyperventilaci po dobu 5 minut: čtyři minuty přišel krátký nepřítomnost (apnoe, zastavení zrak, blikající světlo, nedostatek reakce na vnější podněty, kterými prochází, zmatení), 3 sekundy. Po paroxysmu se dítě zeptalo: "Na co jsem se zastavil?".

Provedeny další metody průzkumu:

Obecně platí, že krevní test (02.2011 rok) - bez patologie, počet krevních destiček je 235.

V biochemické analýze krve (02.2011) - bez patologie.

Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (02.2011) - 54.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v nepřetržitém kontinuálním podávání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg nepřetržitě po dobu jedné hodiny (7 hodin 30 minut a 19 hodin a 30 minut).

Úkolem léčby pro SAE: dosáhnout plné kontroly nad útoky. Za tímto účelem předepisujeme takovou dávku antiepileptických léků, takže v žádném případě neexistují žádné záchvaty a neexistuje EEG epiektivita. Ale droga byla zavedena nedávno, musíme dát čas jednat.

  1. Kontrola EEG (pozadí), celkový krevní test (s destičkami), biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), krev pro kyselinu valproovou - po 2 měsících.
  2. Uchovávejte deník záchvatů.
  3. Výsledek za 2 měsíce s výsledky průzkumu.

Třetí recepce epileptologa za 2 měsíce - 04.2011 rok.

Dětská PA, 7 let a 8 měsíců, s diagnózou dětské abscesové epilepsie.

Reklamace na adrese: abscesy záchvatů si nevšimnou do 1,5 měsíce.

Obdrží chronosféru depakinu 375-250 mg nepřetržitě, nepřetržitě, hodinu (v 7.30 a v 19.30).

Zvýšená chuť k jídlu, "jí hodně sladkostí, sendviče, odmítá první kursy, nemá rád maso", získala se za 4 měsíce o 4 kg. Stížnosti na bolest břicha po přejídání.

On nehraje sport, podle své matky: "Neměli bychom, máme epilepsii!"

Při vyšetření: v neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Dítě je trochu nad výživou. Tělesná hmotnost 42 kg, výška 141 cm.

Během testu na hyperventilaci 5 minut: nevnímáme paroxysmy.

Provedeny další metody průzkumu:

Obecně platí, že analýza krve (04.2011 rok) - bez patologie, počet krevních destiček 243.

V biochemické analýze krve (04.2011) - bez patologie.

Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (04.2011 rok) - 53.

Podle EEG (pozadí 04.2011 rok) - difuzní epiaktivita 3 Hz, krátký záblesk 2 sekundy.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v dlouhodobém užívání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg.
  2. Kontrola EEG (pozadí), obecný podrobný krevní test (s destičkami), biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léku v krvi - po 3 měsících.
  3. Podrobně se zabýváme tím, co je dietou pro epilepsii.
  4. Režim dne. Tělesná výchova a sport jsou ukázány.
  5. Vyhodnocení za 3 měsíce s výsledky průzkumu.

Čtvrtá recepce epileptologa za 3 měsíce - 07.2011 rok.

Dětská PA, 7 let a 11 měsíců, s diagnózou dětské abscesové epilepsie.

Stížnosti v odvolání: záchvaty nejsou zaznamenány po dobu 4,5 měsíců (od 02.2011). Přijme chronosféru depakinu 375-250 mg. Začal držet dietu. Začal hrát fotbal. Potřebná pomoc - povolení sportu. Studium na 4-5. Chování je klidné.

V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku.

Tělesná hmotnost 39 kg, výška 142 cm

Při kontrole provádíme test na hyperventilaci po dobu 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy. Hyperventilační test je negativní.

Provedeny další metody průzkumu:

Obecně platí, že krevní test (07.2011 rok) - bez patologie, počet krevních destiček 228. V biochemickém krevním testu (07.2011 rok) - bez patologie. Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek (07.2011 rok) - 55.

Podle EEG (pozadí 07.2012 rok) - není epiactivity.

Vzhledem k nedostatku záchvatů po dobu 4 měsíců, nedostatečné epiaktivitě na EEG, absenci absencí při provádění vzorku pro hyperventilaci po dobu 5 minut během vyšetření je možné počítat s počátkem remisie epilepsie dětí s absankou.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v dlouhodobém užívání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg.
  2. Kontrola EEG (pozadí), celkový krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), krevní test na kyselinu valproovou - po 6 měsících.
  3. Osvědčení o absenci kontraindikací pro sport (fotbal).
  4. Vyhodnocení za 6 měsíců s výsledky průzkumu.

Pátý příjem epileptologů za 6 měsíců - 03.2012 rok.

Byla zaměřena na dynamické sledování epileptologa s dítětem PA, ve věku 8,5 roku, s diagnózou epilepsie při absenci pediatrické péče.

Reklamace na adrese: abscesy záchvatů si nevšimnou za 1 g 1 měsíc (od 02.2012 g). Depakin přijímá chronosphere 375-250 mg. Chování je poněkud hyperaktivní. Studium na 4. Dělá fotbal.

V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 41 kg, výška 143 cm.

Test na hyperventilaci 5 minut: negativní.

Provedeny další metody průzkumu:

Obecně analýzu krve (07,2012 rok) - bez patologie, počtu krevních destiček 218, biochemické analýzy krve, - bez patologie, koncentrace kyseliny valproové v krvi nalačno - 52. EEG (pozadí 07,2012rok) - difuzní světelné změny v bioelektrické aktivity s iritační složkou. Neexistuje žádná epiaktivita.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v dlouhodobém užívání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg.
  2. Pantokalcin 0,5 1 tableta * 2krát denně po dobu 1 měsíce.
  3. Kontrola EEG (pozadí), obecný podrobný krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léku v krvi - po 6 měsících.
  4. Režim dne.
  5. Vyhodnocení za 6 měsíců s výsledky průzkumu.

Šestá epileptologická recepce za 6 měsíců - 01.2014 rok.

Odvolávala se na dynamické sledování epileptologa s dětským PA, 8 let 11 měsíců, s diagnózou epilepsie při absenci pediatrické péče.

Stížnosti na léčbu: abscesy záchvatů si nevšimnou 2 g 1 měsíc (od 02.2012 g). Depakin přijímá chronosphere 375-250 mg. Stál se klidnější. Studium na 4. Dělá fotbal.

Další metody průzkumu:

Obecně platí, že krevní test (01.2013 rok) je bez patologie, počet krevních destiček je 246. V biochemickém krevním testu je bez patologie. Koncentrace kyseliny valproové v krvi na prázdný žaludek - 49. Podle EEG (pozadí 01.2014) - difuzní změny v bioelektrické aktivitě. Neexistuje žádná epiaktivita.

V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 43 kg, výška 145 cm. Test na hyperventilaci 5 minut: negativní.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v dlouhodobém užívání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg.
  2. Kontrola EEG (pozadí), obecný podrobný krevní test, biochemický krevní test (ALT, AST, močovina), stanovení koncentrace léku v krvi - po 6 měsících.
  3. Vyhodnocení za 6 měsíců s výsledky průzkumu.

Sedmá epileptologická recepce za 6 měsíců - 07.2013.

PA, 9,5 let, s diagnózou dětské abscesové epilepsie, remise 2 roky 6 měsíců.

Stížnosti v odvolání: abscesy záchvatů si nevšimnou 2 g 6 měsíců (od 02.2012). Depakin přijímá chronosphere 375-250 mg nepřetržitě, po dlouhou dobu. Studium na 3-4-5. Dělá fotbal. V neurologickém stavu bez patologie. Inteligence podle věku. Tělesná hmotnost 45 kg, výška 147 cm Test na hyperventilaci 5 minut: nezaznamenáváme paroxysmy.

Provedeny další metody průzkumu:

V analýze - bez patologie. Podle EEG (pozadí 07.2013) neexistuje epiaktivita.

Doporučení na recepci:

  1. Pokračujte v dlouhodobém užívání kyseliny valproové (depakinové chronosphere, conjulex) 375-250 mg.
  2. Kontrolní EEG (pozadí), OAK, B / X, stanovení koncentrace léčiva v krvi - za 5-6 měsíců.
  3. Výsledek za 5 až 6 měsíců s výsledky průzkumu, který se zabývá otázkou zrušení AEP.

Osmý epileptolog v 5 měsících - 01.2014 rok.

Dítě ve věku 9 let a 11 měsíců s diagnózou dětské abscesové epilepsie, remise 2 roky 11 měsíců.

Stížnosti na odvolání: záchvaty nezaznamenávají abscesy na 2 g 11 měsíců (od 02.2012). Depakin přijímá chronosphere 375-250 mg nepřetržitě, po dlouhou dobu. Studium na 3-4. Dělá fotbal.

V neurologickém stavu bez patologie. Tělesná hmotnost 44 kg, výška 148 cm.

Test na hyperventilaci 5 minut: paroxyzmy si nevšimnou.

Provedeny další metody průzkumu:

Obecně platí, že krevní test (01.2014 rok) je bez patologie, počet krevních destiček je 207, b / x je bez patologie, koncentrace kyseliny valproové v krvi je 49.

EEG (pozadí 01.2014) - Světelné difúzní změny bioelektrické aktivity s dráždivou složkou. Neexistuje žádná epiaktivita.

Doporučení na recepci:

  1. Snížení kyseliny valproové (depakinové chronosféry) podle schématu:

250-250 mg po dobu 1 měsíce, poté 250-125 mg po dobu 1 měsíce, pak 125-125 mg po dobu jednoho měsíce, poté 125 mg (ráno) po dobu 1 měsíce, poté zrušte.

  1. Kontrolujte EEG (pozadí) po 3 měsících proti poklesu kyseliny valproové.
  2. Výdělek za 3 měsíce s výsledky průzkumu (EEG).

Devátý příjem epileptologů za 3 měsíce - 04.2014 rok.

Dítě 10 let, 2 měsíce s diagnózou: Pediatrická abscesová epilepsie, remise 3 roky 2 měsíce.

Stížnosti na léčbu: záchvaty nezaznamenávají abscesy po 3 g 2 měsíce (od 02.2012 g). Depakin chronosphere klesá - dostane 125 mg ráno. Studium na 3-4. Dělá fotbal.

V neurologickém stavu bez patologie. Tělesná hmotnost 46 kg, výška 148 cm

Test na hyperventilaci 5 minut: paroxyzmy si nevšimnou.

Provedeny další metody průzkumu:

Podle EEG (pozadí 04.2014 g) - neexistuje epiaktivita.

Doporučení na recepci:

  1. Zrušte kyselinu valproovou z 05.2014.
  2. Kontrolovat EEG (pozadí) po 3 po odstranění kyseliny valproové.
  3. Výdělek za 3 měsíce s výsledky průzkumu (EEG).

Dále je třeba epileptolog vyšetřit po 3 měsících, pak po 6 měsících, pak po 12 měsících po dobu 2 let, pak jednou za 2-5 let s EEG (pozadí). Útoky se neobnovily. EEG bez epiaktivity.

Dítě je považováno za zdravé. Současně v diagnóze píšeme: Pediatrická nepřítomnost epilepsie podle anamnézy. Nepotřebuje antiepileptické léky.

Pediatrická abscesní epilepsie je tedy benigní dědičná forma epilepsie. Charakteristické znaky: více krátkých generalizovaných abscesů záchvatů (vyblednutí), vyvolaných hyperventilací, EEG difuzní epiaktivitou 3 Hz, bez fokální neurologické patologie, normálního vývoje dítěte. Pediatrická abscesová epilepsie dobře reaguje na léčbu, léky volby kyseliny valproové a lamotriginu, končí se zotavením v dětství, vyžaduje dlouhé pozorování odborníka na epilepsii.

Ve videu můžeme pozorovat abscesy u dítěte. V levé polovině obrazovky se zobrazí synchronní záznam EEG. Při absenci EEG se objevuje epileptická aktivita typická pro absans. Dívka na video Epilepsie dětské abscesy. Video pořízené na youtube

Absenová epilepsie u dětí - co rodiče potřebují vědět

Abscesní epilepsie je zvláštní typ dětské nebo adolescentní epilepsie, která se projevuje specifickými nekonvulzivními záchvaty (absance).

Absence se klinicky projevuje krátkou náhlá deaktivací vědomí nebo významným snížením jeho úrovně - příznaky vyblednutí v jedné představě ("zaostávání") se zastavením (fixace) pohledem a ztrátou paměti po útoku. Po obnovení úrovně vědomí děti pokračují v přerušovaných pohybech, sledují vysílání a rozhovor z přerušeného místa, aniž by si všimli nástupu útoku. Četnost záchvatů se liší od jednotlivých záchvatů denně (10-15 absencí v průměru) až po několik desítek denně (v těžkých formách s rozsáhlými epileptickými ložisky).

Příčiny epilepsie

Hlavními příčinami epilepsie u dětí jsou vrozené strukturální vady vývoje mozku v prenatálním období při pokládání mozku (fetopatie) a poškození vzniklých nervových buněk v pozdějších stádiích vývoje plodu (embryopatie).

Vrozené abnormality, které přispívají k manifestaci symptomů epilepsie, zahrnují mikrocefii, hydrocefalus, cysty a další vrozené anomálie CNS.

Důležitým faktorem při vývoji epilepsie při absenci u dětí a dospívajících je dědičná podmínka vývoje onemocnění a nezralost (nestabilita) regulačních mechanismů poměru excitace a inhibice v buňkách mozkové kůry.

Proto na hormonální nebo metabolické poruchy na pozadí progrese somatických onemocnění, trauma, intoxikace (otravy, závažné infekční nemoci), prodlouženého stresu a přepracování mají významný vliv na výskyt neuronálních křečových onemocnění a výskyt epileptických ložisek.

Druhy absenční epilepsie

Existují dvě formy abscesové epilepsie - dětské a mladistvé formy onemocnění, které jsou klasifikovány podle doby, kdy se objeví první příznaky nemoci (věk pacienta).

Abscesní epilepsie se týká idiopatické epilepsie, ke které dochází při vystavení provokativním faktorům na hereditárně provokovaném pozadí. Tato forma onemocnění se často objevuje u dětí, které mají blízké nebo vzdálené příbuzné se zavedenou diagnózou "epilepsie" (2/3 pacientů).

Formulář pro nepřítomnost dětí

Pediatrická forma nepřítomnosti se projevuje častěji u dívek ve věku od 2 do 8 let a je považována za benigní formu onemocnění. S včasnou diagnózou a neustálým užíváním antikonvulzivních léků je doba trvání onemocnění průměrně 6 let s příznivou prognózou a ve většině případů končí úplnou léčbou nebo dlouhodobou remisi až do 18-20 let (70-80% případů).

Rodiče potřebují znát příznaky projevy, aby se okamžitě poradili s odborníkem a zahájili léčbu dítěte.

Absansy mají charakteristické rysy:

náhlý začátek uprostřed úplného zdraví (zpravidla jsou prekurzory záchvatů velmi vzácné, ale někdy se mohou projevit bolest hlavy, nevolnost, pocení nebo srdeční záchvaty, chování, které není pro dítě charakteristické (panika, agrese) nebo různé zvukové, chuťové nebo sluchové halucinace);

samotný záchvat se projevuje blednutím příznaků:

  • dítě najednou úplně přeruší nebo zpomaluje svoji činnost - dítě se stává (zamrzne v jedné pozici) s chybějícím obličejem a fixuje se na jednom místě nebo prázdným pohledem;
  • neschopnost přilákat pozornost dítěte;
  • po ukončení útoku děti nezapomínají na nic a pokračují v začatých pohybech nebo rozhovorech (symptom "zaostávání").

Tyto útoky jsou charakterizovány hlubokým narušením vědomí a jeho okamžitým zotavením, zatímco průměrná doba trvání útoku se pohybuje v rozmezí 2-3 až 30 sekund.

Je důležité si uvědomit, že velmi krátké absance nejsou pociťovány špatně a nejsou již delší dobu pozorovány rodiči nebo učiteli.

Důležité je, aby učitelé a rodiče věděli - a zároveň snižují akademický výkon (bez zjevného důvodu) - nepřítomnost v hodinách, zhoršování kaligrafie, chybějící text v notebooku - musíte být znepokojen a prozkoumat dítě.

Tyto příznaky nemohou být dětem ignorovány nebo dokonce pokoušeny (bez řádné léčby, příznaky budou postupovat a "menší" formy epilepsie mohou být komplikovány typickými konvulzivními záchvaty).

Abstinenční epilepsie mládeže

Tento druh absenční epilepsie je charakterizován výskytem absencí v dospívajícím období, ale na rozdíl od dětské formy je onemocnění komplikovanější a záchvaty jsou charakterizovány:

  • delší trvání (od 3 - 30 sekund až několik minut);
  • různé míry výskytu 10-15krát denně a častěji až 100krát denně;
  • vysoká pravděpodobnost výskytu "velkých" konvulzivních záchvatů.

Mohou vnější faktory vyvolat záchvaty
Příčiny epilepsie u dětí jsou různé, ale "debut" onemocnění se často vyskytuje v pozadí:

  • častý stres;
  • významný duševní nebo fyzický stres;
  • během klimatických změn a pobytu, což je často spojeno s narušením adaptačních mechanismů centrálního nervového systému dítěte;
  • po úrazech, operacích, intoxikacích (otravách, chřipce nebo jiných virových a bakteriálních infekcích);
  • s endokrinní patologií, metabolickými poruchami, na pozadí progrese somatických onemocnění (patologie ledvin, jater, srdce, respirační systém).

Pro vyvolání záchvaty může:

  • (zvláště dlouhé čtení, sledování televizních pořadů, počítačových her), karikatury, hry nebo programy s častými změnami jasných snímků, blikáním a blikáním na obrazovce mají zvláštní význam;
  • jasné světlo nebo blikání (lehká hudba na diskotékách, novoroční girlandy);
  • zvýšená fyzická námaha;
  • nadměrná práce (vysoká psychická námaha);
  • nedostatek spánku nebo nadměrný spánek;
  • prudký pokles barometrického tlaku, teploty a vlhkosti.
  • Dospělí často ignorují abscesy a považují je za individuální rys dětského charakteru - přemýšlivost nebo rozptýlení. Absence jsou však hlavním a specifickým příznakem dětské epilepsie, která je vážnou chronickou patologií nervového systému a vyžaduje naléhavou povinnou léčbu.

    O charakteristikách léčby epilepsie u dětí lze nalézt v tomto článku:

    Pediatr Sazonova Olga Ivanovna

    Kromě Toho, O Depresi