Příbuzná motorická afázie

Příbuzná motorická afázie je kinezní porucha tvořené řeči, způsobená porušením centrální regulace řečového motorového přístroje. Vyskytuje se při porážce kloubové zóny postcentrálního gyru. Klinicky se projevuje poklesem produkce řeči, obtížemi v artikulaci, mícháním fonémů s podobným artikulačním mechanismem, sekundární dyslexií a dysgrafií. Základem diagnózy aferentní motorické afázie je logopedie, neurologické vyšetření, MRI mozku. Je léčena hlavní patologie, léčivá podpora mozkových funkcí (neurometabolity, vaskulární léčiva), korekce řečové terapie.

Příbuzná motorická afázie

Expresivní řeč je výsledkem koordinované práce všech součástí kloubového aparátu: rty, jazyk, hltan, hrtan, svaly obličeje. Kortikální regulace řečového procesu probíhá s kontinuální aferentitou - informuje příslušné oddělení kůry o umístění každého z těchto řečových orgánů. Kvůli narušení aferenčních procesů se motorová afazie nazývá "aferentní". Termín uvedl ruský badatel Aphazy profesor A. R. Luria v roce 1969. Onemocnění převažuje převážně u pacientů středního a vysokého věku, aferentní dětská afázie je vzácná. Porážka několika zón kůry vede k kombinovanému porušení - aferentní-eferentní motor, senzorimotorická afázie se vyvíjí.

Příčiny aferentní afázie motoru

Onemocnění se objevuje při organické lézi parietálního laloku v dolních částech postcentrálního gyru. Patologické změny mohou mít ischemický, zánětlivý, posttraumatický, toxický, kompresní charakter. Hlavními etiofaktory poškození jsou:

  • Tahy Jsou nejčastější příčinou afázie. U ohniskové léze nižší nefroze levé postcentrální gyrové je pozorována aferentní motorická forma dysfunkce řeči. Při ischemické mrtvici je úmrtí neuronů v této oblasti způsobeno poruchou zásobování krví v důsledku tromboembolie nebo spazmem krevní mozkové tepny a v krvácivých případech komprese tkáně s odtokem krve.
  • Traumatické poranění mozku: Poranění mozku s tkáním v dolních oblastech vede k poškození neuronů, které vnímají aferentní informace z artikulačních orgánů. Tvorba intracerebrálního hematomu, nárůst post-traumatického edému způsobuje kompresi neuronů. Výsledkem je vývoj aferentní afázie motoru.
  • Brainové nádory. Gliomy, astrocytomy, meduloblastomy parietálního laloku mají škodlivý účinek při kompresi okolních tkání nebo při ničení neuronů v důsledku invazivního růstu. Zvýšení objemu intracerebrálních nádorů způsobuje narůstající povahu poruch řeči.
  • Neurodegenerativní procesy. Alzheimerova choroba, leukodystrofie, Pickova nemoc jsou doprovázeny atrofickými změnami v kůře. Atrofie může nastat při dlouhodobé epileptické lézi parietální lokalizace. Progresivní demyelinizace způsobuje zničení aferentních spojení. Výsledkem je dysfunkce postižených částí parietální kůry - motorická afázie aferentní formy.
  • Infekce. Etiologicky různé infekční mozkové léze (encefalitida, encefalomyelitida, cerebrální absces) lokalizované v parietálním laloku vedou k edému, mikrocirkulační poruše, intracelulárním změnám neuronů. Dysfunkce a smrt tohoto druhu, porušení interuroneálních interakcí vyvolává vzhled poruchy řeči.

Patogeneze

Obvykle se expresivní řeč provádí v důsledku interakce post- a precentrální kůry, ve které jsou reprezentovány artikulační orgány. Efektantní impulsy, které regulují svalové kontrakce nezbytné pro phonation, jsou generovány neurony precentrálního gyru, přičemž se berou v úvahu informace z neuronů postcentrálního gyru. Ten druhý přijímá aferentní impulsy ze svalů a vazy, které se podílejí na procesu tvorby zvuku. Etiofaktory způsobují organické změny a dysfunkci postcentrální oblasti. Výsledkem je narušení mechanismu vnímání aferentizace, spojení s precentrálním gyrusem.

Bez dostatečné zpětné vazby o stavu artikulačního přístroje nemohou decentralizované útvary dostatečně regulovat phonation proces. Výsledkem je řečová apraxie - ztráta schopnosti motorického artikulace, která ve vážných případech způsobuje úplný nedostatek řečové produkce. Vzhledem k tomu, že kinezická kontrola hraje významnou roli v procesu porozumění, co se slyší, dochází k sekundárním poruchám phonemického sluchu.

Klasifikace

Příbuzná motorová afázie může mít dvě formy, které se liší ve svých projevech. Variabilita je způsobena různým zastoupením artikulačních orgánů v postcentrálním gyru pravé a levé ruky. Klasifikace navrhla A. R. Luria:

  • První možnost je doprovázena poruchou prostorové syntézy pohybů poskytujících kloub. U hrubých poruch jsou situační řečové produkty zcela chybějící. Pozorované kloubové orgány apraxie.
  • Druhá možnost se nazývá dirigentská afázie. Charakterizováno zachováním převážně klišé situačních prohlášení s výrazným porušením libovolných typů řeči. Objevuje se v levé straně (méně často pravoúhlé) léze parietální polokoule v ambidextrech a u pacientů s latentní levostranicí.

Symptomy aferentní afázie motoru

Articulační aprakie vede k neschopnosti samostatně reprodukovat jednotlivé zvuky. Při pokusu pacient provádí bezvýznamné pohyby s jazykem, rty, zvukovými změnami. Pacient se lépe snaží pokusit reprodukci zvuku napodobováním doktorova artikulace. Nicméně, porucha kinestetické analýzy síly styku, směr pohybu artikulačních orgánů způsobuje smíchání zvuků mnb, oi, nd atd.

Phonemické náhrady přetrvávají po dlouhou dobu na pozadí postupného zotavení funkce řeči. Pacient říká "dům" jako "tom", "Vova" jako "Vom". Uzavřené slabiky jsou složitější vyslovovat, jsou roztříštěné samohláskovými zvuky. Slovo "kouř" je vyslovováno jako "kouř", "čepička" jako "sha-pa-ka". Těžkosti expresivní řeči způsobují, že pacienti používají pro komunikaci řečovou emboli - krátká slova, izolované slabiky s výrazným emočním podtextem.

V počátečním období po úrazu hlavy je aphasární motorická afázie doprovázena nedostatečným porozuměním slyšeného projevu. Stav je přechodný, trvá několik dní. Pozdní rozpoznání jednotlivých fonémů, které mají obecnou artikulační metodu (ns, bm-p), je prodlouženo. Redundance fonemické rozmanitosti slov dovoluje pacientům pochopit prohlášení, která jim byla řešena. Spolu s řečovou aprakií je narušeno konstruktivní prostorové vnímání - pacienti nemohou podle pokynů třířadit tři objekty, jsou dezorientováni v zeměpisné mapě apod.

Stupeň závažnosti dyslexie, dysgrafie koreluje se závažností afázie. Problémy s článkem se objevují na písmenách literálních odstavců, vynechání souhlásek. V některých případech se výrazná motorická forma afázie odděluje od relativní bezpečnosti dopisu, což zůstává jediným způsobem komunikace pacienta. Zotavení písemného jazyka probíhá jako normalizace řečových produktů. Čtení bez hlasitého rozhovoru se může obnovit rychleji než psaní.

Vedení afázie pokračuje s bezpečností automatizované situační řeči. Pacienti jsou schopni komunikovat se svými blízkými pomocí často používaných frází a slov ("nemohou být", "určitě udělám", "ano", "dobrá"), ale pokud je to nutné, opakují slovo, dělají příběh z obrazu. Pacienti slyší své vlastní chyby dobře, snaží se je překonat. Porušení dopisu spočívá v obtížnosti dodržování pořadí písmen ve slově. Obvykle zrcadlový zápis: "onco" namísto "window".

Komplikace

Pacienti kriticky vnímají svou vlastní řečovou vadu, emoční koule je zachráněna. V důsledku toho je pravděpodobnost předčasného depresivního zpracování výsledného stavu vysoká. Vzhledem k tomu, že léze postihuje pole motoru v kůře, dochází k současnému značkování motorického deficitu. Omezení motorů, neschopnost samoobsluhy zhoršují psychické nepohodlí pacienta způsobené porušením verbální komunikace. Při absenci psychologické a logopedické podpory je možný nástup deprese, což velmi komplikuje další rehabilitaci pacienta.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou prováděna společným úsilím specialistů v oblasti logopedie a neurologie. Hledání je zaměřeno na ověření typu poruchy řeči, určení etiologie a objemu mozkových lézí. Základní etapy diagnostiky jsou:

  • Konzultační řečový terapeut. Diagnostické vyšetření řeči odhaluje pokles celkové produkce řeči, v těžkých případech - jeho úplná nepřítomnost. Patognomonickým příznakem "hledání postoje" je výběr pacienta určitou polohou rtů, jazykem pro vyslovení nezbytného zvuku. Stanovená phonemická porucha sluchu, dysgrafie, dyslexie.
  • Konzultace s neurológem. Detekuje artikulační aprakii, pravostrannou spastickou hemiparézu, hemihypestézu. Kognitivní postižení, duševní poruchy chybí. Získané údaje ukazují na lézi levého parietálního regionu.
  • MRI mozku. Potřeba objasnit morfologický substrát nemoci. Umožňuje diagnostikovat objemové vzdělávání (absces, hematom, cerebrální vaskulární aneurysma), hemoragickou zónu, ischemii, nádorový proces, atrofii, demyelinizaci, zánětlivé ložiská. Výsledky skenu jsou interpretovány v souladu s klinickým obrazem onemocnění.
  • Lumbální punkce. Provedeno pro získání a studium mozkomíšního moku. Analýza umožňuje diagnostikovat infekční a zánětlivé změny, ověřit příčinu neuroinfekce, detekovat stopy krve, nádorové buňky.

Přizpůsobivá motorická afázie vyžaduje diferenciaci od jiných poruch řeči. Omezení produkce řeči, obtížnost artikulace, motorická afázie se liší od akusticko-gnostických, akusticky-mnezických forem s vlastními logorénami. V dynamické afázii může být pacient klidný, ale odpovídá na jednoduché otázky, které se od něj ptají, je schopen počítat nahlas, opakovat slova.

Léčba aferentní afázie motoru

Léčba kauzální patologie má zásadní význam. Infekčně-zánětlivé léze jsou zastaveny speciálně vybranými etiotropními léky (antibakteriálními, antivirotiky, antimykotiky). Pokud jsou mrtvice všeobecná a diferencovaná vaskulární léčba. V případě nádorů, traumatických poranění, hematomů je nutná konzultace neurochirurga, aby bylo možné rozhodnout o proveditelnosti neurochirurgické léčby. Korekce afázie začíná v časném období zotavení, zahrnuje dvě hlavní složky:

  • Třídy řečové terapie. Na začátku jakékoliv lekce se provádí artikulačně-mimická gymnastika. Využívají se všechny typy dezinfekčních cvičení: konjugát a odrážené pronikání automatizovaných sérií, vyslovování frází s rigidním kontextem, opakování veršů. Třídy jsou drženy s mimikou: lékař je umístěn naproti pacientovi, vyslovuje zvuky, přehnaně demonstruje nastavení rtů, tváří, zubů, jazyka.
  • Léčba léků. Je zaměřen na zlepšení přívodu krve a metabolismu neuronů v postižené oblasti, což přispívá k rychlejší a komplexnější rehabilitaci pacientů. Farmakoterapie se provádí kombinovaným použitím neuroprotektivních, nootropních, vazoaktivních, neurometabolických léčiv.

Kognitivní konzervace, povědomí o poruchách projevu jsou vysokým zájmem pacienta v léčbě. Velmi důležitá je podpora milovaných, pravidelné samostudium doma. Pokud je to nutné, další psychologická podpora ukazuje rozhovor s psychologem, psychoterapií.

Prognóza a prevence

Při úspěšné léčbě kauzálního onemocnění, perzistentní, správně zvolené korekce řečové terapie je prognóza příznivá. Spolu s obnovou motility řeči, porušováním psaní a čtením regresu. Někteří pacienti mají ještě kloubové zvuky, což vyvolává dojem mírného přízvuku a mohou se vyskytnout vzácné doslovné parafazie. Preventivní opatření zahrnují celou škálu metod prevence dopadu etiologických faktorů. Hlavními body jsou prevence a včasná léčba cerebrovaskulárních onemocnění, prevence zranění, infekční onemocnění, vyloučení onkogenních vlivů.

Přibližná a eferentní motorická afázie

Afázie je onemocnění organické povahy, ve kterém jsou postiženy určité oblasti mozkové kůry. Jednou z nejběžnějších forem afázie je motorická afázie, ve které je postižena oblast Broca v zadní části třetího čelního gyru. Nejčastěji se jedná o aferentní motorickou afázii jako komplikace akutní cerebrovaskulární nehody nebo s vývojem traumatického poranění mozku.

Zvláštní funkce

Motorická afázie je poškození mozku v oblasti Broca, která je charakterizována nevratnými organickými změnami v mozkové tkáni s úplnou ztrátou funkční aktivity v této oblasti. Odborníci identifikují dvě hlavní klinicky významné formy afázie: aferentní a eferentní motorické afázie. Při této nemoci dochází k porušení syntetické aktivity mozku se ztrátou řečové funkce spolu s její vnímáním. V tomto případě má pacient nedostatek situační řeči, tj. pacient nemůže dialog podporovat, protože prostě ho nevníma.

Příbuzná motorická afázie

Aferentní nebo kinezní afázie se projevuje obtížností reprodukce řeči hlavně kvůli problémům v artikulačním aparátu. Pacienti s aferentní motorickou afází proto nemohou propojit vlastní řeč do jediné strukturované věty.

Pacienti se často pokoušejí nahradit slova, která nemohou být vyslovována jako synonyma, což vede k výraznému zpomalení mluveného projevu. Pozornost a obtížnost při vyhlášení souhlásek je pozoruhodná.

Ve většině případů je afázická motorická afázie kombinována s agraphy - porušením psaní.

Eferentní afázie motoru

Vyskytuje se jako důsledek poškození předoperačních oblastí mozkové kůry. Eferentní motorická afázie se projevuje doslovným rušením řeči pacienta na specifických zvucích. Pacient nemůže změnit polohu artikulačního přístroje, což vede k vzniku velkých dočasných pauz mezi zvuky mluveného zvuku. Řeč se stává telegrafním nebo razítkem.

Stojí za zmínku, že u téměř poloviny všech případů zjištěné motorické afázie dochází u pacientů k kombinaci aferentní a eferentní afázie. Smíšená afázie se projevuje komplexním projevem všech výše uvedených projevů, který se nazývá termín - senzorimotorická porucha řeči.

Příčiny aferentní afázie motoru

Důvody vzniku motorické aferentní afasy jsou řada nemocí, které vedou k organické lézi mozkové kůry, včetně zóny Broca, stejně jako předmotorová kůra. Nejčastěji, nemoci s rozsáhlým poškozením mozkových struktur vedou k aferentní afázii, například:

  • Akutní cerebrovaskulární nehoda nebo mrtvice. A mrtvice je hemoragická v přírodě, ve které je masivní krvácení v struktuře mozku. Krevní namáčení a komprese zadních oblastí čelní zóny vede k porážce centra Broca a vývoji aferentní afázie motoru;
  • Infekční a zánětlivá onemocnění mozku. Nejčastěji jde o encefalitidu nebo leukoencefalitidu. Zánětlivé onemocnění vedou ke změkčení mozkové tkáně a vzniku abscesových dutin;
  • Traumatické poranění mozku, zvláště s těžkou kontuzí mozku a subarachnoidální krvácení. Mozková kontuze a edémy vedou ke stlačení mozkových struktur a může být poškozeno centrum Broca;
  • Vývoj nádorového procesu lokalizovaný v čelních nebo temporálních lalokech na straně dominantní polokoule;
  • Epilepsie, v přítomnosti epileptogenního zaměření v bezprostřední anatomické blízkosti řeči centra mozku;
  • Toxické poškození struktur mozku, jako jsou těžké kovy nebo jiné jedy.

Také přispívání k vývoji aferentní motorické afázie lze připsat řadě chronických onemocnění:

  • Chronická patologie krevního oběhu v důsledku přítomnosti aneuryzmatu nebo aterosklerotických změn v cévní stěně mozkových tepen.
  • Pomalu progresivní onemocnění centrálního nervového systému: roztroušená skleróza nebo encefalomyelitida. Demyelinizace nervových vláken vede k narušení aferentních a eferentních spojení řečového centra s jinými mozkovými strukturami;
  • Tvorba prionového proteinu.

Symptomy

Příbuzná afázie je doprovázena vznikem řady příznaků a syndromů, které tvoří klinický obraz charakteristický pro tuto formu. Syndrom postižený výraz řeči zahrnuje:

  1. Porušení prostorových pohybů, jako jsou výrazy a gesta obličeje, stejně jako úplná absence situačního řečového procesu. Při pokusu o opakování zvuků provádí pacient s pery a jazykem pouze izolované pohyby;
  2. Řeč se stává příliš clichéd, slabiky a zvukové kapky jsou přítomny.

Také pacient vyslovil potíže ve výslovnosti složitých slabik, a to: rozdělit slova na části a vynechat nejsložitější zvuky. Existuje porušení chápání řeči někoho jiného, ​​nicméně toto období netrvá déle ani několik dní až několik dní a nastane poté, co utrpí akutní porušení cerebrálního oběhu.

Pozoruhodná je pozornost a prostorová dezorientace oběti, stejně jako narušení písemného jazyka a vnímání vizuálních textových informací. Při psaní pacient posouvá samohlásky, přeskočí souhlásky a změní pořadí písmen.

Diagnostika

Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na identifikaci základního onemocnění nebo příčiny, která vyvolala vývoj motorické aferentní afasy. Diagnostický plán obsahuje standardní soubor studií. Nejdříve se shromáždí anamnéza onemocnění, po které se provádí lokální diagnóza k určení očekávaného množství poškození mozkové tkáně, a pak se provede předběžná diagnóza.

Pro jeho objasnění se provádí řada instrumentálních studií, jako jsou:

  • Magnetické rezonanční zobrazování mozku je také možné použít zvýšení kontrastu ke zlepšení zobrazovacích charakteristik mozku. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje identifikovat onkologické poškození, přítomnost a objem hematomu při traumatickém poškození mozku;
  • Angiografie mozkových tepen pro přítomnost nebo nepřítomnost vaskulární patologie;
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních cév;
  • Lumbální punkce pro podezření na encefalitidu, meningitidu nebo leukoencefalitidu;
  • Elektroencefalografie k vyloučení patologie epileptiformního charakteru nebo onkologického poškození mozku.

Klinický ústav mozku se cílevědomě zabývá studiem, diagnostikou a léčbou pacientů s neurologickými příznaky, včetně pacientů s motorickou afází. Výkonné a moderní diagnostické oddělení pracuje na základě klinického institutu mozku, což umožňuje správné diagnostiky s vysokou pravděpodobností.

Léčba

Hlavní léčba by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny, která vedla k vzniku aferentní motorické afázie. V závislosti na základní patologii bude mít taktická léčba významné rozdíly.

  • V přítomnosti nádorového procesu - operace na mozku nebo kurzu aplikace záření a chemoterapie.
  • V přítomnosti infekčního zaměření nebo abscesu - odvodnění v kombinaci s antibakteriální terapií a užívání obecně stabilizujících léků.
  • Při akutní cerebrovaskulární příhodě - léčba nootropními léky, antioxidanty, angioprotektory. Při hemoragické mrtvici se závažnou kompresí mozku - chirurgická léčba.
  • V epilepsii je primární terapie zaměřena na použití antikonvulziv.
  • Glukokortikosteroidy se používají pro demyelinizační a degenerativní procesy v nervové tkáni.

Všechny výše uvedené léčebné režimy budou účinné při léčbě afázie, protože mají patogenetický mechanismus pro korekci patologických projevů onemocnění.

Rehabilitace

Je velmi důležité, aby léčba byla komplexní a byla úzce spojena s rehabilitačními a rehabilitačními opatřeními. Klinický institut mozku je jedním z prvních center v zemi, kde bylo zahájeno kombinované užívání terapeutických a rehabilitačních opatření. Rehabilitace spočívá v:

  • Systematické návštěvy řečnického terapeuta alespoň třikrát týdně;
  • Práce v duálním režimu, tj. a se specialistou a nezávisle.

Rehabilitační kurzy jsou zaměřeny na obnovení artikulační řeči, proč pacienti zpívají písně, čte básně, neboť u těchto tříd se slova šíří do slabiky a vycvičí kloubový aparát pacienta. Samostatně stojí za zmínku obnovení písemnictví, za což pacienti píší dopisy z diktátu.

Pro efektivnější a rychlé zotavení pacienta by měli být blízcí příbuzní a přátelé přivedeni k léčbě. Nemůžeme dovolit pacientovi zůstat a po dlouhou dobu byl v sociální izolaci.

Na základě institutu klinického mozku pracuje odborný apošolog, který vyvíjí individuální programy pro každého pacienta s cílem obnovit funkci řeči a psaní v případech známých kognitivních poruch.

Tipy

Afázie není duševní onemocnění, i když se vyskytují výrazné poruchy funkce řeči. Je nutné ošetřit pacienta porozuměním a trpělivostí. Neměli byste zvýšit svůj hlas pacienta, protože to nezlepšuje pochopení informací a význam toho, co bylo řečeno. Je nutné mluvit s pacientem co nejpomaleji, aniž byste ve větách používali složité konstrukce. Měla by také omezit gesta. Používejte otázky, pro které můžete získat jasnou odpověď ano nebo ne.

Chcete-li zlepšit vnímání informací od pacienta, pokuste se eliminovat veškerý cizí šum. Snažte se pacienta neomezovat v komunikaci a požádejte jej o další otázky.

Komplikace

Přídavná motorická afázie může mít různé účinky a komplikace:

  1. Ztráta sociální adaptace spojená se ztrátou profese, domácí problémy;
  2. Invalidace;

Nejčastější komplikace aferentní motorické afasy se vyskytují u dětí. To je způsobeno zvláštnostmi fungování jejich nervového a imunitního systému.

Prevence aferentní a eferentní afázie motoru

Neexistuje žádná specifická prevence vývoje afázie. Všechna preventivní opatření směřují především k eliminaci rizikových faktorů, které zvyšují riziko vzniku cévních onemocnění. Vzhledem k tomu, že akutní poškození mozkové krevní oběh je nejčastější příčinou vývoje afázie, prevence mrtvice má nepřímý vliv na rozvoj afázie.

Včasná léčba arteriální hypertenze, korekce profilu lipidů v krvi, stejně jako každoroční preventivní vyšetření pomohou vyhnout se rozsáhlým mozkovým lézí.

Stejně jako u jakékoli jiné choroby, prevence znamená:

  • Udržujte zdravý životní styl;
  • Správná výživa;
  • Normalizace režimu odpočinku;
  • Odmítnutí špatných návyků.

Předpověď

Navzdory skutečnosti, že během afazie nelze dosáhnout radikálního ošetření a úplné obnovení funkční činnosti poškozeného území, přesto správné zacházení a dodržování doporučení a rehabilitačních opatření vede k významnému zlepšení kvality života pacienta. Při provádění úplného léčení a rehabilitace může být pacient téměř kompletně přizpůsoben komunikaci s ostatními.

Přibližná a eferentní motorická afázie. Příčiny vývoje, diagnózy a léčby

Motorická afázie je porušení řečové řeči kvůli poškození řeči v mozku. Přímo řečové orgány (jazyk, rty, zuby) si zachovávají plnou funkcionalitu. Je porušována "ústřední správa" těchto orgánů. Afázie může být příznakem různých onemocnění.

Síla afázie se může výrazně lišit - od obtíží při vyslovování jednotlivých slov a psaní vět k úplné nepřítomnosti odlišného projevu. Afázie je obvykle spojena s patologií psaní - agrifie a závažnost poruchy řeči je stejná.

Příčiny afázie

Porážka oblastí mozkové kůry, která je zodpovědná za reprodukci artikulační řeči, vede k afázii. Příčiny tohoto poškození jsou velmi rozmanité:

  • Ischemická nebo hemoragická cévní příhoda;
  • Chronická patologie krevního oběhu v příslušných oblastech kůry, například v důsledku aneuryzmatu nebo aterosklerózy;
  • Epilepsie, pokud epileptogenní zaměření spadne nebo je umístěno blízko středu řeči;
  • Traumatické poškození mozkových tkání;
  • Brainové nádory různých etiologií;
  • Absces (omezený purulentní zánět) mozku;
  • Expozice toxinům (jedy, soli těžkých kovů);
  • Demyelinizační procesy, jako roztroušená skleróza a encefalomyelitida. Vedou k zničení membrán neuronů s postupnou ztrátou jejich funkcí;
  • Degenerativní onemocnění mozku s progresivním poklesem jeho hmotnosti a počtu neuronů. Nejcharakterističtější choroby tohoto druhu jsou infekce prionů (Creutzfeldt-Jakobova choroba a kuru).

Prevalence a závažnost tohoto procesu ovlivňuje stupeň závažnosti afázie. Jeho typy jsou určeny specifickou lokalizací procesu. Symptomy závisí na typu afázie.

Příbuzná motorická afázie

Vyvíjí se s lokalizací patologického procesu v řečových zónách postcentrálního a dolního grusu. V tomto případě má pacient potíže s reprodukcí polohy kloubního aparátu, který je nezbytný pro vyslovení zvuku. Existují dvě varianty aferentní afázie motoru:

Při porážce těchto oblastí v levé hemisféře v pravostranném a levostranném motoru je afázie extrémně výrazná až do úplné absence koherentní řeči. Při zachování řeči jsou pacienti často nuceni nahrazovat slova synonymy. Souhlasné zvuky se těžko vyslovují, jednotlivé písmena nelze vyslovit vůbec. Slova, dokonce i nejjednodušší, jsou vyslovována ve slabikách. Obtížné a porozumění řeči někoho jiného, ​​zejména složité věty, slovesa s prefixy, zájmena v různých formách. Tato forma afázie je charakterizována kombinací s agrifií.

Škody na stejných odděleních u leváků, přeškolované v raném věku na pravoruké lidi, probíhají různě. Pacienti mají potíže psát a vyslovovat písmena ve správném pořadí. Mohou úplně vynechat samohlásky nebo souhlásky ve slově, nebo napsat nejprve jeden typ dopisů, pak další. Současně dochází k zachování pochopení potřebného pořádku dopisů a pacientů se to snaží vykompenzovat. Například přeskočení písmena "d" pacient umístí řádek nad další nebo předchozí písmeno.

Eferentní afázie motoru

Vyskytuje se při porážce oblasti predmotoru kůry. Současně pacient nemůže změnit polohu kloubového aparátu - po vyhlášení jednoho zvuku nemůže přejít na další. Eferentní motorická afazie se také nazývá Brocova afázie po názvu kauzální zóny mozkové kůry.

Eferentní afázie motoru je kombinována s poruchami motoru - stávají se "mechanickými", bez hladkosti, s periodickým vyblednutím.

Výslovnost zvuků v tomto typu motorické afasie je zachována, ale řeč ztrácí svou hladkost, intonaci, stává se monotónní. Psaní je možné pouze ve stejném okamžiku vyslovování zaznamenaných slov. V řeči existují permutace písmen mezi sousedními slovy.

Motorová afazie může být kombinována s jinými typy poruch řeči při distribuci patologického procesu do přilehlých oblastí kůry. Takže existují aferentní eferentní afázie, senzorimotorická afázie (nedostatečné porozumění řeči ve zdravých orgánech sluchu v kombinaci s poruchou řeči), celková afázie (narušení porozumění, výslovnost a psaní současně).

Diagnostika

Detekce afázie motoru není obtížná, takže její diagnóza je zaměřena na zjištění příčiny poruchy řeči. Za to neurologa:

  • Opatrně se ptá na okolnosti vzhledu afázie a událostí, které předcházejí;
  • Provádí hloubkové neurologické vyšetření k identifikaci souvisejících neurologických poruch;
  • Odstraní elektroencefalogram k identifikaci ohnisek patologické aktivity v mozku, který pomůže diagnostikovat epilepsii a podezřívá přítomnost prostorového vzdělávání.
  • CT nebo MRI je předepsáno pro podezření na nádor, aneuryzma nebo pro objasnění místa a velikosti mrtvice.
  • Kromě toho můžete provést studii na hlavách hlavy s kontrastem, aby se vyloučila aneuryzma.

Léčba

V motorické afázi je na prvním místě odstranění jeho příčin:

  • S nádorem - jeho chirurgickým odstraněním nebo kurzy chemoterapie a radiační terapie;
  • Při mozkovém mozku se používá nootropika, neurometabolické léky, antioxidanty, angioprotektory. S hemoragickým úderem velkého objemu - odstranění sraženiny;
  • Léčba abscesu se provádí s antibiotiky v kombinaci s protizánětlivými léky, s neúčinností konzervativní léčby je možné chirurgické odvodnění abscesu;
  • Antikonvulzivní látky pro epilepsii;
  • Glukokortikoidní terapie pro demyelinizační a degenerativní procesy;
  • Chirurgická nebo konzervativní léčba trauma;
  • Operace ke snížení velikosti aneuryzmatu.

Ve všech formách jsou zobrazeny třídy s terapeutem řeči. Pravidelné třídy v afázii pomohou částečně obnovit artikulační řeč, čímž zlepší dopis. Tam jsou léčení pro afázii zpěvem. Často jsou velmi účinné, protože při zpěvu se každý zvuk vyslovuje déle než během rozhovoru a kloubní přístroj pacienta má čas na restrukturalizaci.

Prevence

Specifická prevence afázie neexistuje. Doporučené pravidelné užívání antihypertenziv v přítomnosti vysokého krevního tlaku pro prevenci mrtvice. Měli byste být také velmi opatrní u infekcí ucha, nezanechávejte otitis bez léčby - to může vést k abscesu mozku.

29 b. Příbuzná motorická afázie

Příbuzná motorická afázie

Přídavná motorická afázie nastává, když jsou postiženy spodní části parietálního laloku levé dominantní polokoule. Existují dvě varianty aferentní afázie motoru. První je charakterizováno narušením prostorové simultánní (tj. Simultánní) syntézy pohybů různých orgánů kloubového aparátu a úplné nebo částečné absence situační řeči. Druhá možnost se nazývá vodivá afázie a je charakterizována významným zachováním situační řeči s hrubým rozpadem opakování, pojmenování a dalšími libovolnými druhy řeči. Porozumění řeči v aferentní afázii motoru je narušeno v důsledku sekundárního poškození sluchového zvuku. V aferentní afázii motoru se obvykle pozoruje konstruktivní prostorová aprakie a ve vodivé afázi se pozoruje prostorová dezorientace. Druhá možnost (vodivá afázie) je charakteristická pro osoby se skrytou levostranností.

AFFERENTNÍ KINESTETICKÝ MOTOR APHASIA

Příbuzná kinezní motorická afázie nastává, když jsou sekundární zóny postcentrální a dolní mozkové kůry umístěny za centrální nebo Rolandovou bradavkou (obr. 18, pole 7, 40). Sekundární pole postcentrálních a subtextových oblastí jsou úzce spojena s primárními poli, která jsou charakterizována jasnou somatotopickou strukturou. Nervová vlákna nesoucí impulsy z dolních protilehlých končetin se nacházejí v horních částech této zóny. Nervová vlákna nesou impulsy z horních končetin - ve středních částech impulsy z obličeje, rtů, jazyka, hrdla - v nižších postcentrálních odděleních. Tento výstupek není založena na geometrické a na funkčním principu: čím je to důležité, nebo že oblast periferní taktilní-kinestetický receptory aktivní těla a větší stupeň volnosti má určitou část motoru: společný Phalanx prstů, jazyk, rty, a tak dále, čím více území má jeho reprezentace v somatotopické projekci kůry. Je významné, že somatotopická projekce orgánů zapojených do artikulace zvuků je mnohem více zastoupena v levé části, dominantní v řečové hemisféře.

Je známo, že každý řečový zvuk je vyslovován současným zapnutím nebo vypnutím určité skupiny prostorově uspořádaných artikulačních orgánů. Takže sekundární pole, která mají integrovanou a současnou účast v organizaci určitého fonému, jsou spojena s primárními promítacími poli. Nicméně není vždy vzato v úvahu, že luk rtů a jazyka, když je vyslovován, je méně napjatý než u bip, d a t. Luk je nejvíce napjatý při vyslovování neslyšících telefonních velryb, ale vokální záhyby jsou v uvolněném stavu. Problémy při určování těchto jemných diferenciálních kinestézních příznaků fonémů představují výskyt hrubé agapie, alexie a řečových poruch v afázické motorické afázii.

Porušení expresivní řeči. Luria konstatuje, (1969, 1975), že existují dvě možnosti, kinestetický aferentní motorická afázie charakterizované znehodnocených prvé, pohybů současně prostorové syntézy artikulačních různých orgánů a přístrojů situační úplné nepřítomnosti řeči na hrubé závažnosti poruchy. Druhá možnost, nazvaná "vodivá afázie" v klinice, se vyznačuje významným zachováním situačního, klišé podobného projevu s hrubým rozpadem opakování, pojmenování a dalšími libovolnými druhy řeči. Tato varianta aferentní kinestetické motorické afázie je charakterizována především porušením diferencované volby metody kloubů a současnou syntézou zvukových a slabikových komplexů, které tvoří slovo.

V první variantě aferentní kinestetické motorické afázie může výrazná aprakie kloubového aparátu vést k úplné absenci spontánní řeči. Pokusy o náhodné opakování zvuků vedou k chaotickým pohybům rtů a jazyka, k doslovným (zvukovým) substitucím. Důsledná kontrola pacienta v artikulaci řečového terapeuta vede jen k nalezení metody nebo orgánu, který způsobuje posun v zvucích m - n - B, n - d - m - l a - c, o - u atd. kvůli porušení kinezního hodnocení stupně vázání artikulárních orgánů během výslovnosti zvuků, rozpadu pohybů orgánů, jako je měkké patra a hlasové záhyby. V pozdějších fázích, pacienti vyslovují slovo-chat jako "khanat" nebo "chodit", dům jako "šrot" nebo "tom", tj. Jeden phonematic paradigma je nahrazena jiným.

Příbuzná kinezní motorická afázie se vyznačuje obtížemi při analýze struktury komplexních slabiky. Pacienti rozdělují uzavřenou slabiku na dvě otevřené, rozdrtí sounáležitosti souhlásek ve slabici, nižší zvuky souhlásky. Není tedy neobvyklé, že slova zde, tady, tabulka, klobouk atd., Zní jako "tu-t", "ta-mb", "to-t" ka "atd.

Jak se obnoví řeč výslovnosti řeči, odhaluje se bezpečnost syntagmatické strany projevu. V některých případech, může být světlo kloubová alikvotní tóny, připomínající v některých případech, dysartrie (psevdodizartriya následně apraxie artikulační orgány), ostatní - mírné cizí přízvuk, není vyjádřen ve změně intonace, ale s mírou a umělost o vyslovení slov, ohromující hlasem a žádné měkké souhlásky v vzácných doslovných parafrázách.

Porušení porozumění. V časném stadiu po poranění nebo mrtvici v aferentní afázii může být pozorováno hrubé porozumění řeči. To se vysvětluje skutečností, že v procesu porozumění významnou roli hraje kinestetická kontrola, konjugát, skrytá výslovnost poselství vnímána uchem.

Období významného nedorozumění řeči u pacientů s aferentní kinestézní motorickou afází je krátké (od jednoho dne do několika dnů po mrtvici), po které se rychle uzdraví porozumění situační konverzační řeči, pochopení významu jednotlivých slov, schopnost provádět jednoduché pokyny.

Pacienti již po dlouhou dobu zaznamenali specifické rysy porušení porozumění. Jedná se o sekundární zhoršení sluchového zvuku. V aferentní kinezní motorické afázi se objevují obtíže při rozpoznávání slov se zvuky, které mají společné rysy z hlediska místa a způsobu artikulace (labial: b - m - n, anterior - lingual: d - l - m - n, sonorická štěrbina:, zvuk a samohlásky atd.). Tyto potíže s analýzou zvuku obecně jsou kompenzovány redundancí phonemických rozdílů slov v mluveném jazyce a umožňují jim porozumět, ale jsou to v listu pacientů. Porušení porozumění slova se v těchto případech zhoršuje, jestliže se pacient snaží o něm mluvit, tj. Zahrnuje poruchu kinestézy.

Spolu s artikulačními poruchami, které vedou k rozmazanému vnímání sluchu projevem, když je aferentní kinezní motorická afázie, se vyskytují potíže s porozuměním lexikálních prostředků jazyka, které přenášejí různé složité prostorové vztahy. Mezi ně patří v prvé řadě charakteristika této formy afázie předložkovou působivé agrammatism: zachování pochopení hodnoty jednotlivých předložek porušována možnost uspořádání v prostoru tří předmětů, například, aby nebo kreslení tužkou pod kartáčem a přes nůžky, tedy pozorováno porušení pochopení charakteristický pro.. sémantická afázie.

Významné potíže v porozumění způsobují slovesa s předpony (zábal, návrat atd.), Které se kromě prostorového atributu vyznačují polysemy. Zvláštní potíže se vyskytují při porozumění významu osobních zájmen používaných v nepřímých případech, což se vysvětluje nedostatkem objektivní příbuznosti v nich, přítomností různých prostorových orientací a hojnosti fonemických změn (například já - sám).

V aferentní kinestézní afázi se obvykle pozoruje konstruktivní prostorová aprakie a ve druhé variantě se pozoruje prostorová dezorientace. Ten zhoršuje myšlenku špatného pochopení řeči pacienta; například pacienti mají extrémní potíže při výběru knihy, alba nebo jiné položky na poličce.

Složitost a rozmanitost vlastností zhoršeného porozumění v aferentní kinezní motorické afázi je kompenzována v každodenním projevu redundancí, konkrétní situací, která vytváří obraz relativního zachování jejich chápání řeči.

Porušení čtení a psaní. U aferentní kinezní motorické afázie závisí stupeň poškození čtení a psaní od závažnosti apraktiky artikulačního přístroje. Nejzávažněji narušené čtení a psaní v těžké apraxii celého kloubového aparátu. Obnova čtení a psaní probíhá souběžně s překonáváním. Obnova vnitřního čtení může být před obnovením psaní. Při psaní slova podle diktátu, psaný pojmenování objektů při pokusu o písemnou komunikaci s ostatními ovlivní všechny obtíže artikulace, t. E. Existuje spousta doslovné bodů, což odráží směs samohlásek a souhlásek, uzavřít místo a způsob artikulace, přeskočí souhlásky (zvučný).

Ve druhé variantě aferentní kinestetické motorické afázie pacientky stěží udržují pořadí písmen ve slově, reprezentují je zrcadlí (voda - "davo", okno __

"Onco"), samohlásky jsou vynechány nebo jsou nejprve napsány všechny souhlásky a pak samohlásky a zpravidla si zachovají představu o přítomnosti zvuku ve slově, například přeskočí písmeno ¬ do slova, pacient položí dva body naddu.

V některých případech, s hrubým aferentním kinestézním motorickým afázím, dochází k disociaci mezi úplným nedostatkem ústního projevu a určitou integritou psaní, která slouží jako prostředek komunikace s ostatními. Tato ochrana psaní díky přítomnosti primárního apraxia pouze hltanu a hrtanu, hrát v roli ruského jazyka přednastavení pohybů kloubových (NI Zhinkin, 1958) a provádění phonation samohlásek a souhlásek vyjádřil.

Jak se čtení a psaní obnoví, počet literálních odstavců klesá.

Druhá varianta aferentní kinoestní motorické afasy je charakteristická pro osoby s latentní levostranicí s lézemi parietálních oblastí levé hemisféry.

Co potřebujete vědět o motorické afázi

Rytmická motorická porucha je charakterizována částečnou nebo úplnou ztrátou schopnosti pacienta správně mluvit. Současně dochází k zachování chápání řeči, které je mu adresováno, oběť si může všimnout svých vlastních chyb. Onemocnění se může vyskytnout v několika scénářích: aferentní porucha, afázie Brocova, smyslová porucha. Každý stát má své vlastní charakteristiky a vlastnosti, které ovlivňují principy léčby. Nejčastěji se porucha stává důsledkem akutního nebo chronického poškození mozkové cirkulace, traumatického poranění mozku. Není to omezeno na problémy s kloubem a může být reprezentováno různými stupni závažnosti.

Hlavní typy motorických afázií a jejich popis

V závislosti na poloze a oblasti poškození centrální nervové soustavy může mít afázický motor v jedné ze tří hlavních tvarů - aferentní, eferentní, senzorimotor. Odděleně lékaři rozlišují mezi dynamickými a hrubými typy poruch řeči. První je charakterizována přerušovaným a monotónním způsobem, jak pacienta vydávat informace. Pacient mluví nezřetelně a pomalu, ale po řečnickém terapeuti může opakovat oddělené slabiky nebo slova. Hrubá motorická afázie je charakterizována jasnými poruchami řeči v důsledku přechodné komplikace celkové patologie. Pacient je vyjádřen skrze slov, zvuků, intonacionálních mozků.

Příbuzná afázie

Přidruženým motorem afázie se rozumí typ poruchy řeči, při níž vznikají problémy v důsledku selhání regulace motoru řeči. Jižformovaná řeč v osobě trpí kvůli porážce postcentrálního gyru, jeho kloubní zóny. V důsledku omezení spojitosti mezi řadou oblastí v oblasti pacienta dochází ke zhoršení dovedností v oblasti motorického kloubu, což vede k částečné nebo úplné nedostatečné řeči. Kromě toho dochází k poruchám ze strany sluchového zvuku, kvalita porozumění se snižuje.

Průběh aferentní motorické afasy může nastat jedním ze dvou způsobů. Zpočátku se jedná o poruchu

reakce zodpovědné za zajištění pohybů potřebných k artikulaci. Existuje porušení

při pokusu o použití artikulačních těles. V obtížných situacích je výroba řeči zcela nemožná. Druhá možnost je známá jako dirigentská afázie. U něj oběť trpí libovolnými druhy řeči, ale si zachovává schopnost používat situační klišé ve svém rozhovoru.

Efferent afázie

Tento typ poruchy řeči má jiné jméno - Brocova afázie. Je to způsobeno umístěním zdroje problému ve stejném středu spodního čelního gyru levé hemisféry mozku. Symptomy eferentní motorické afázie se vyskytují při porážce předoperačního kortexu orgánu centrálního nervového systému. To vede k porušení motorového spojení řeči a způsobuje vady, jejichž variabilita závisí na rychlosti změny struktury tkání.

Aphasia Broca, v závislosti na závažnosti, může být:

  • snadná řeč nasazena, ale s přítomností razítka a klišé. Může přeskočit výslovnost slov slabiky. Většina obtíží vzniká při jmenování objektů, opakování slov nebo frází za řečový terapeut. Možnost dialogu je zachována, ale rozhovor je monotónní, založený na stereotypech;
  • mírně těžké - spontánní projevy ztěžují vytváření vět. Roztrhaný řeč má vlastnosti telegrafního stylu. Pokusy o jmenování subjektu nebo opakování toho, co řekl lékař, vedou k obsedantní výslovnosti těch stejných slabik nebo slov. Při vedení dialogu může pacient reagovat na účastníka s vlastními frázemi nebo otázkami;
  • těžká spontánní řeč chybí. Pokud se oběť sama snaží něco vyslovit, prostě opakuje některé slabiky. Klinický obraz je doplněn obtížemi při porozumění slov určených pacientovi.

Typ eferentní formy ovlivňuje přístup k léčení patologie. Zvláště ovlivňuje výběr technik logopedie a techniky potřebné k obnovení funkce řeči.

Senzorický motor afázie

Nejtěžší a nebezpečná řečová porucha, v níž jsou potíže s výslovností slov doplňovány problémy porozumění řeči druhých a jejich vlastních. Lidský kontakt s vnějším světem je přerušený. Nerozumí lidem, nemůže uměle hovořit. Závažnost symptomů charakteristických pro tento stav závisí na oblasti a druhu léze mozkové kůry, věku a obecném stavu pacienta. Ve většině situací je klinický obraz doplněn neurologickými příznaky, které naznačují povahu základního onemocnění.

Příčiny patologie

Základem vývoje patologie je změna struktury určitých částí mozku pod vlivem degenerativních, zánětlivých, nekrotických a dalších procesů.

Organické poškození tkání, somatické onemocnění, fyzický nebo chemický vnější vliv mohou být provokativním faktorem.

Úspěšnost léčby afázie závisí na správnosti základní diagnózy a na odstranění zdroje problému v mozku.

Časté příčiny poruchy řeči:

  • akutní nebo chronická cerebrovaskulární příhoda (ischemická nebo hemoragická mrtvice, přechodné ischemické záchvaty);
  • poranění hlavy - narušená řeč může být zpožděná komplikace traumatického poranění mozku;
  • abscesy v lebce, které se stávají zdrojem zánětu, otoku, tlaku na kůži;
  • zánětlivé a infekční onemocnění centrálního nervového systému;
  • rakoviny a benigní novotvary v mozku;
  • patologické stavy, které jsou doprovázeny degenerací nervové tkáně (Pickova choroba, Alzheimerova choroba);
  • převedených neurochirurgických operací.

Rizika afázie motoru jsou zvláště vysoká u osob s rodinnou anamnézou zhoršených těmito stavy. Pravděpodobnost výskytu lézí v mozku se zvyšuje s chronickou hypertenzí, aterosklerózou mozkových cév, revmatismem, diabetes mellitus a srdečními vadami. Zneužívání drog, kouření, alkohol nebo užívání drog také vytváří příznivé podmínky pro vývoj patologií.

Klinický obraz poruchy

Bez ohledu na to, zda osoba trpí aferentní motorickou afázií nebo jinou formou poruchy řeči, ukáže řadu běžných příznaků. V závislosti na konkrétní situaci mohou mít různé stupně závažnosti. Kombinace manifestací jsou různé, což někdy komplikuje proces diagnózy.

Stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • permutace slabik a zvuků ve složení slov;
  • vynechání zvuků v řeči a písmenách na písmenu;
  • použití v konverzacích slov, která neodpovídají významu. Potíže s přípravou návrhů z důvodu nemožnosti nalezení vhodného slova;
  • vyprávění je založeno hlavně na použití sloves stejného typu, aniž by byly spojeny jiné části řeči. Toto je monotónní, nenápadné, nesoudržné a neinformační;
  • pacient často dělá dlouhé přestávky;
  • emocionální zbarvení příběhu je velmi rozmazané nebo chybějící;
  • když se pacient dozví o své nemoci, mlčí;
  • nemoc se může projevit jako výrazné koktání, problémy se zapamatováním názvů objektů;
  • čtení a psaní jsou doprovázeny chybami, opomenutí dopisů, slabiky, slova;
  • ve zvláště těžkých případech jsou zvuky vyzařované pacienty sníženy na nízké hodnoty, které se v důsledku intonace mírně mění.

Motorická afázie se vyznačuje progresí v nepřítomnosti léčby, postupným zhoršováním situace. Důvodem je další destrukce řečového aparátu, výskyt dalších neurologických příznaků, duševní poruchy.

Diagnostická opatření

Vlastnosti symptomů umožňují pouze podezření na určitý typ poruchy u pacienta. V některých případech pomáhá pochopit, v jaké části mozku se nachází léčebné zaměření, a provádět základní diagnózu. Pro potvrzení podezření může být pacientovi přidělen MRI nebo CT vyšetření, ultrazvuk mozkových cév, bederní punkce. Oběť by měla vyšetřit neurolog a řečový terapeut. Druhá, pomocí speciálních technik, vyhodnocuje indexy motorické, vizuální a sluchově-řečové paměti, kontroluje kvalitu psaní a čtení. Je důležité nejen potvrdit přítomnost poruchy řeči, ale pochopit, jakou konkrétní formu má u konkrétního pacienta - Brochovu afázii, aferentní nebo senzorimotor.

Metody korekce a léčby poruch

Léčba afázie by měla být komplexní, skládající se ze dvou stejně důležitých oblastí. První zahrnuje boj proti základní nemoci. Pokud nevyřešíte příčinu tohoto problému, žádné tradiční nebo tradiční léky se nezbaví poruchy. Souběžně s tím by práce měla začínat u neurologa a řečového terapeuta konkrétně na faktu poruch řeči. Principy léčby se vybírají individuálně na základě věku a celkového stavu pacienta, formy a závažnosti patologie, specifické situace.

Lékařská terapie

Léky, které jsou zaměřeny na zlepšení funkčnosti mozku v postižené oblasti za účelem obnovení řeči, by měl být zvolen neurológem. V motorických afázích může být nootropika, vitamíny a minerální komplexy, vazodilatační látky, svalové relaxanty, tonické látky. Antihypoxanty, neuroprotektory a neurostimulátory často působí jako pomocné léky. Dnes lékaři stále častěji předepisují doplňky stravy svým pacientům, aby zvýšili účinek farmakoterapie.

Metody řečové terapie

Práce s řečovým terapeutem s aferentní nebo eferentní motorickou afází lze počítat po celé měsíce. V případě senzorimotorické poruchy nebo vážného poškození léčba trvá léta. Principy a techniky přístupu jsou zvoleny jednotlivě, upraveny podle známky pozitivní dynamiky nebo progrese patologie.

Základem terapie je rozvoj řečových dovedností a intonace, zdokonalení dopisu, zvýšení objemu pacienta v paměti sluchově-řeči. Pod dohledem specialisty pracuje oběť s obrázky, texty a světem kolem sebe.

Moderní počítačové programy a mechanismy jsou stále častěji využívány.

Chirurgická intervence

Chirurgické účinky na mozog se aplikují na příčinu problému a nikoliv na zlepšení řeči. To může být manipulováno k zastavení krvácení, neutralizaci otoku, odstranění nádoru nebo poškození tkáně. Je důležité si uvědomit, že neurochirurgické akce samy o sobě mohou způsobit motorickou afázii nebo jiné typy poruch řeči.

Fyzioterapie

Účinnost takových variant účinků na lidské tělo s motorickou afází je stále předmětem pochybností. Použití akupresury, akupunktury, magnetické nebo elektrické stimulace, stejně jako fyzikální terapie poukazuje v praxi na dobré výsledky. Takové přístupy nemohou být hlavním způsobem léčby patologie. Měli by být kombinováni s užíváním léků, návštěvou řeči terapeuti.

Prognózní a preventivní opatření

Šance na úplné uzdravení nebo dosažení výsledků dostatečných k udržení normálního životního stylu závisí na závažnosti případu a kvalitě léčby. Pokud ignorujete hlavní problém nebo odmítnete pracovat s řečníkem, porušení může rychle proběhnout. V takových situacích hrozí postupné zhoršení stavu pacienta, rozvoj jeho zdravotního postižení v důsledku neschopnosti komunikovat s ostatními. Prevence patologie spočívá v prevenci vývoje onemocnění, která působí jako její provokující faktory.

Někteří užívají rozmazané příznaky nemoci v důsledku chronické únavy nebo logického důsledku staršího věku, takže nepůjdou k lékaři. Motorická afázie není jen jedním z projevů poškození mozku, ale také stav, který může významně snížit kvalitu lidského života. U prvních příznaků poruchy je nutné obrátit se na neurologa, podstoupit kompletní diagnózu a pak odbornou léčbu.

Kromě Toho, O Depresi