Peroneální nervová neuropatie - příčiny, příznaky, léčba

U lékaře můžete slyšet ve své řeči tři nepochopitelné slova - neuropatii peroneálního nervu. V medicíně se nazývá peroneální neuropatie.

Můžete mít podezření na problém na patách.

Pokud se vám podaří zůstat snadné, pak je nervy v pořádku. Pokud ne, pak se musíte dozvědět více o této nemoci. Možná už začala podceňovat její tělo.

Neuropatie peroneálního nervu podle ICD-10

Neuropatie je poškození nervu bez zánětu.

Fibiální nerv - ve skutečnosti svaly lýtka, nohy, pokrývající dolní končetiny.

S ním může člověk pohybovat prsty, samotnou nohu, ohýbat se a odvrátit.

To znamená, že tato nemoc zahrnuje kompresi vláken v nervu, což vede ke stavu, jako je "syndrom zavěšení nohy".

V mezinárodní klasifikaci nemocí patří neuropatie peroneálního nervu do 6. třídy - onemocnění nervového systému, jmenovitě mononeuropatie, G57.8

Když poznáte nepřítele v obličeji, můžete ho bojovat.

Příčiny peroneální neuropatie

Etiologie peroneální neuropatie je impozantní. Lékaři nazývají nejběžnější příčiny výskytu onemocnění:

  • Různé zranění dolních končetin. Například v důsledku zlomeniny došlo k zduření nervu.
  • Komprese vláken způsobená oběhovými poruchami. Křečové žíly, krevní sraženiny, ischémie.
  • Metabolické poruchy.
  • Různé infekce.
  • Těžké běžné nemoci.
  • Maligní léze v jakémkoli orgánu těla.
  • Endokrinní patologie.
  • Toxické otravy.
  • Nemoci krve.

Neuropatie může nastat s poraněním různých míst. To platí zejména pro zlomeninu nebo modřinu nohy. Fungování peroneálního nervu je výrazně narušeno. Pád nebo úder na kteroukoli část stehna nebo stehna může také poškodit nerv.

Mrtvice, různá ischémie, osteoartritida, zánět kloubů vedou ke stlačení nervu s následným rozvojem neuropatie a neuralgie.

Lidé, kteří tráví dlouhou dobu v napůl ohnutém stavu, například v práci, jsou vystaveni riziku vzniku nervové komprese. Tito "hříšníci" zemědělci, sklizeň a další osoby, které jsou "nohy krmené".

Pacienti trpící cukrovkou nebo nějakým typem endokrinních poruch dostávají vedlejší účinky jejich nemoci. Krevní cukr se snižuje, vzniká diabetická neuropatie.

Alkoholismus je sám o sobě faktorem vývoje onemocnění. Řetěz je jednoduchý: alkohol - poškození gastrointestinálního traktu a dalších tělesných systémů - metabolické poruchy - neuropatie.

V onkologii se symptomy vyskytují v důsledku rozdělení rakovinných buněk a výskytu metastáz.

Symptomy neuropatie peroneálního nervu

Klinický obraz ukazuje, že pokud je nervová vlákna poškozena, citlivost končetiny nutně trpí jedním nebo druhým stupněm.

Při ostrém zranění nohou dojde k bolesti nohou a všechny vysvětlující příznaky jsou vyslovovány.

Zatímco při chronickém vývoji onemocnění existuje tendence k postupnému a pomalému zvyšování symptomů.

Výsledkem poškození fibulárního nervu je:

  • Dysfunkce nohy. Neschopnost správně ohýbat nebo odblokovat prsty.
  • Noha lehce konkávní dovnitř.
  • Neschopnost stát na patách, zejména chodit po nich.
  • Edém.
  • Ztráta pocitu v jakékoliv části dolní končetiny: noha, lýtko nebo dokonce stehno. Zvláště se projevuje mezi prvními dvěma prsty.
  • Bolest, která se zhoršuje, když se snažíte posadit.
  • Hoření prstů nebo jiné části nohy, stejně jako lýtka svalů.
  • Slabost v jedné nebo obou končetinách.
  • Pocity tepla jsou nahrazeny pocity chladu v dolním těle.
  • Husí hrboly.

U dlouhodobě existujících onemocnění může dojít k atrofii svalů postižené nohy.

Diagnostika

Definice peroneální neuropatie začíná průzkumem. Neurolog nebo traumatolog poslouchá stížnosti a vyšetří pacienta.

Chcete-li se domnívat, že je něco špatně, můžete okamžitě provést test "pata". Nelze se dostat na paty normálně - dochází k poškození nervů.

Lékař se snaží nasadit nohu směrem ven nebo narovnat prsty. Jedná se o jednoduchý test detekce neuropatie.

V případě přítomnosti tohoto typu patologie bude taková akce extrémně obtížná (prostřednictvím úsilí) nebo vůbec ne. Vizuálně můžete určit také "ptačí" chůzi, stejně jako svalovou atrofii.

Chcete-li zjistit přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, vezměte speciální jehlu a dotkněte se požadované končetiny.

Po předběžné diagnóze je vyjasněn stupeň poškození nervů. Chcete-li to provést, proveďte elektromyografii. Může předepsat ultrazvukový nerv nebo cévy dolních končetin, MRI.

Pokud je onemocnění způsobeno trávou, pak se vytvoří rentgenový snímek kosti. Když situace není zcela jasná, uchýlí se k blokování Novocainu pro diagnózu.

Je důležité správně rozlišit neuropatii od takových patologií, jako jsou: polyneuropatie, neuropatie, PMA syndrom, stejně jako atrofie a nádory páteře.

Mezi problémy, kterým čelí neurologie, je velké místo obsazeno neuropatie dolních končetin. Hlavní typy terapie používané v moderní medicíně, které se zabýváme podrobně.

Přečtěte si příznaky a léčbu akustické neuritidy v příštím tématu.

Co je to onemocnění vibrací a kdo je ohrožen touto chorobou, zvažte další.

Peroneální nervová neuropatie - léčba

Abychom doslova postavili člověka na nohy, obvykle je vybrána složitá léčba: léky, fyzioterapie a chirurgická intervence. Nebo nějakou metodu. Posoudit obecný stav pacienta, "stupňovité" poškození peroneálního nervu.

Lékařské

Taktika léčby je zaměřena na snížení aktivity onemocnění, s nímž pacient žije po mnoho let. Poté se ve většině případů stala viníkem neuropatie. Jedná se o léky proti cukrovce, onemocněním ledvin a dalším.

Pak pomůže pacientovi předepsat:

  • Protizánětlivé léky v pilulkách nebo injekcích. "Ketorol", "Diclofenac" a tak dále. Zmírňují bolest, pálení a jiné nepříjemné příznaky.
  • V součinnosti s analgetiky, vitamíny typu B. Například Milgamma.
  • Léky obnovují a zlepšují průtok krve. Jedná se o blokátory kalciového kanálu, jako je Kordaflex; "Kavintone."

Fyzioterapie

Konzervativní léčba zahrnuje osvědčené metody.

  • sada cvičení z cvičení;
  • elektroforéza;
  • tepelná expozice;
  • masáže;
  • reflexologie.

Masáž a fyzioterapie by měly být zpočátku prováděny pod dohledem ošetřujícího lékaře. Zde platí zásada "neškodí". Špecialista vám řekne, jaké cvičení je povoleno, ale o tom, co musíte zapomenout.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba je extrémním opatřením. Rozhodnutí o operaci se používá v případech častých relapsů onemocnění, neúčinnosti léčiv a fyzioterapie, stejně jako při úplné porážce nervových vláken.

Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsán odpočinek v posteli a po cvičení po cvičení.

Neměli by spěchat, aby vstali na nohy. Je třeba pečlivě sledovat operovanou končetinu. Neměl by tvořit vředy a rány.

Mezi nepříjemnými neurologickými patologiemi se vyskytuje zánět ischiatického nervu. Jak léčit doma nemoc, přečtěte si na našich webových stránkách.

Typy ganglionitidy a metody jejich léčby budou detailně popsány v následujícím článku.

Důsledky

Je však důležité konzultovat s lékařem včas.

Pak můžete s fyzioterapií a jednoduchou masáží. Včasné diagnostikované onemocnění je klíčem k úspěšnému zotavení.

Peroneální nervová neuropatie: příčiny, příznaky a léčba

Neuropatie peroneálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo stlačení peroneálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy jsou spojeny se zhoršeným vedením impulzů podél nervu k inervovaným svalům a kožním oblastem, především slabostí svalů, které uvolňují nohu a prsty, stejně jako zhoršená citlivost na vnějším povrchu holenní kosti, zadní části nohy a prstů. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět, co způsobuje neuropatii peroneálního nervu, jak se projevuje a jak se s ním léčí.

Chcete-li pochopit, odkud pochází onemocnění, a jaké symptomy ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o peroneální anatomii nervů.

Malý anatomický vzdělávací program

Peroneální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna procházejí jako část ischiatického nervu a od sebe se oddělují do samostatného společného peroneálního nervu v mírně nad popliteální fossa. Zde je společný kmen fibulárního nervu nasměrován na vnější stranu popliteální fossy, která se točí kolem hlavy fibuly. Na tomto místě leží povrchně, pokrytá pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Potom se fibulární nerv rozdělí na povrchní a hluboké větve. Mírně vyšší než nervová divize, odchází další větev - vnější kožní nerv na dolní končetině, který se ve spodní třetině spodní nohy připojuje k větvi tibiálního nervu a vytváří nervový nerv. Světelný nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnější okraj nohy.

Povrchové a hluboké větve peroneálního nervu nesou toto jméno vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peroneální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují vyvýšení vnějšího okraje nohy, jako kdyby se otáčela nohou, a také vytváří citlivost zadní části nohy. Hluboký peroneální nerv inervuje svaly rozšiřující nohu, prsty, poskytuje pocity dotyku a bolesti v prvním interdigitálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy na vnější straně, neschopností narovnat nohy a nohu a narušení citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho rozdělení a výtoku vnějšího kožního nervu spodní nohy se příznaky stlačení nebo poškození mírně liší. Někdy znalost inervace jednotlivých svalů a oblastí pokožky peroneálním nervem pomáhá stanovit úroveň nervové komprese před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny peroneální neuropatie

Výskyt neuropatie peroneálního nervu může být spojen s různými situacemi. Mohou to být:

  • zranění (obzvláště často je tato příčina důležitá pro poranění horní části těla, kde nerv leží na povrchu a blízko k fibulární kosti.) Fraktura fibulární kosti v této oblasti může způsobit poškození nervů fragmenty kostí. způsobuje neuropatii peroneálního nervu, zlomenina není jedinou traumatickou příčinou, záplavy, vlivy na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peroneálního nervu);
  • komprese peroneálního nervu v jakékoliv části jeho opakování. Jedná se o tzv. Tunelové syndromy - horní a dolní. Horní syndrom se rozvíjí, když je společný peroneální nerv stlačen jako součást neurovaskulárního svazku s intenzivním přiblížením bicepsu stehna s hlavou fibuly. Obvykle se taková situace vyvine u osob určitých profesí, které musí dlouhodobě udržovat určitou držení těla (např. Čistící prostředky na zeleninu, bobule, manipulátory na parkety, potrubí - squatting) nebo opakované pohyby, které kompresují neurovaskulární svazek v této oblasti (švadlena, figuríny). Komprese může být způsobena milovanou nohou mezi nohama. Syndrom spodního tunelu se vyvine, když je hluboký peroneální nerv zmačkaný na zadní straně kotníku pod vazem nebo na zadní straně nohy v oblasti základny I metatarzu. Komprese v této oblasti je možná, pokud nosíte nepohodlné (těsné) boty a při nanášení omítky;
  • poruchy přívodu krve do peroneálního nervu (nervová ischémie, jakoby byla, "mrtvice" nervu);
  • nesprávná poloha nohou během dlouhé operace nebo vážného stavu pacienta doprovázeného nehybností. V tomto případě je nerv zkomprimován na místě jeho nejvíce povrchního umístění;
  • pronikání nervových vláken během intramuskulární injekce do gluteální oblasti (kde peroneální nerv je nedílnou součástí sedacího nervu);
  • závažné infekce zahrnující více nervů, včetně peroneálu;
  • toxicita periferního nervu (například při závažném selhání ledvin, závažném diabetu, užívání drog a alkoholu);
  • rakovina s metastázou a kompresí nervů nádorovými uzlinami.

Samozřejmě jsou první dvě skupiny příčin nejčastější. Zbytek příčin neuropatie peroneálního nervu je velmi vzácný, ale nelze je znemožnit.

Symptomy

Klinické příznaky neuropatie peroneálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jeho výskytu.

Takže v případě akutního poranění (například zlomenina fibuly s posunem fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny příznaky vyskytují současně, ačkoli první dny nemusí přijít do popředí kvůli bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným zraněním peroneálního nervu (při zavěšení, nošení nepohodlných obuvi a podrobných situacích) a příznaky se objevují postupně, po určitou dobu.

Všechny příznaky neuropatie peroneálního nervu lze rozdělit na motorické a smyslové. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byly popsány anatomické informace). Zvažte příznaky neuropatie peroneálního nervu v závislosti na úrovni léze:

  • s vysokou nervovou kompresí (v kompozici vláken ischiatického nervu v oblasti poplitealní fossy, tj. před rozdělením nervu do povrchních a hlubokých větví) vznikají:
  1. porušení citlivosti předního bočního povrchu holenní kosti, hřbetu nohy. Může to být nedostatek pocitu dotyku, neschopnost rozlišit bolestivé podráždění a jen dotek, teplo a chlad;
  2. bolest na boku nohy a nohy, zhoršená při dřepění;
  3. porušení rozšíření chodidla a jeho prstů až do úplné absence těchto pohybů;
  4. slabost nebo nemožnost únosu vnějšího okraje nohy (zvedání);
  5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
  6. při chůzi je pacient nucen zvednout nohu vysoko, aby nedržel prsty, zatímco spouštěl nohu, nejprve se prsty polepí na povrch a pak celá podešev, noha při chůzi se příliš ohýbá na kolena a kyčelní klouby. Taková procházka se nazývá "kohoutek" ("kůň", peroneál, steppa) obdobně jako procházka ptáka a zvířete stejného jména;
  7. noha má podobu "koně": visí dolů a jako by se otočila směrem dovnitř, když se prsty ohýbaly;
  8. s jistou zkušeností s existencí peroneální nervové neuropatie se při přední a boční ploše holeně vyvíjí úbytek hmotnosti (atrofie) svalů (ve srovnání se zdravou končetinou);
  • během komprese vnějšího kožního nervu holeně dochází k extrémně citlivým změnám (snížení citlivosti) na vnějším povrchu holenní kosti. To nemusí být velmi patrné, protože vnější kůži nervu spodní nohy se spojí s větví tibiálního nervu (vlákna druhého se na sebe podílejí na úloze inervace);
  • poškození povrchového peroneálního nervu má následující příznaky:
  1. bolest s pocity pálení v dolní části bočního povrchu nohy, zadní nohy a první čtyři prsty;
  2. snížení citlivosti ve stejných oblastech;
  3. slabý kabel a zvedněte vnější okraj nohy;
  • porážka hluboké větve peroneálního nervu je doprovázena:
  1. slabost rozšíření chodidla a jeho prstů;
  2. mírný převis nohy;
  3. porušení citlivosti na zadní noze mezi prvním a druhým prsty;
  4. během dlouhé existence procesu - atrofie malých svalů zadní nohy, která se stane znatelnou ve srovnání se zdravou nohou (kosti jsou jasnější, meziprostorové prostory se potápí).

Ukazuje se, že úroveň léze peroneálního nervu jasně definuje určité příznaky. V některých případech je možné selektivní narušení rozšíření chodidla a jeho prstů, u jiných může zvednout vnější okraj nohy a někdy i citlivé poruchy.

Léčba

Léčba neuropatie peroneálního nervu je z velké části určována příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazuje sádrový odlitek, který stlačil nerv, se stává primární léčbou. Pokud je důvodem nepohodlné boty, pak její změna také přispívá k oživení. Pokud je důvodem existující komorbidity (diabetes, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit primární onemocnění a další opatření k obnovení peroneálního nervu jsou již nepřímá (i když povinná).

Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peroneálního nervu jsou:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid a další). Pomáhají snižovat bolest, uvolňují opuch v oblasti nervů, odstraňují příznaky zánětu;
  • vitaminy skupiny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a další);
  • činidla pro zlepšení nervového vedení (Neuromidin, Galantamin, Proserin a další);
  • léky pro zlepšení přívodu krve do peroneálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
  • antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody se aktivně a úspěšně používají při komplexní léčbě: magnetická terapie, amplipulze, ultrazvuk, elektroforéza s léčivými látkami, elektrická stimulace. Masáž a akupunktura přispívají k ozdravení (všechny procedury se vybírají individuálně s přihlédnutím ke kontraindikaci pacienta pro pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.

K opravě chůze "kohouta" se používají speciální ortézy, které fixují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesu.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlí k operaci. Nejčastěji se to děje s traumatickým poškozením vláken peroneálního nervu, zejména s úplným zlomením. Když nenastane nervová regenerace, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace prováděna, tím lepší je prognóza pro obnovení a obnovení funkce fibulárního nervu.

Chirurgická léčba se stává záchranou pacienta a v případech významného stlačení peroneálního nervu. V tomto případě odstraňte nebo odstraňte struktury, které kompresují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod se nerv přivede k úplnému zotavení.

Neuropatie peroneálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které se může vyskytnout z různých důvodů. Hlavní příznaky jsou spojeny se zhoršenou citlivostí v oblasti nohy a nohy, stejně jako slabostí rozšíření chodidla a prstů. Terapeutická taktika velmi závisí na příčině peroneální neuropatie, je určena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak i chirurgickou intervenci.

Vzdělávací film "Neuropatie periferních nervů. Klinika, vlastnosti diagnostiky a léčby "(od 23:53):

Neuropatie peroneálního nervu

Neuropatie peroneální nervy - jeden z mononeuropatie dolních končetin, doprovázený syndromem nohy visící - nemožnosti dorziflexe a rozšíření prsty, stejně jako smyslové poruchy kůže anterolaterální oblasti zadní nohy a chodidla. Diagnostika se provádí na základě anamnézy, neurologického vyšetření, elektromyografie nebo elektroeurografie. Dále se provádí ultrazvuk nervu a studie osteo-artikulárního aparátu nohy a nohy. Konzervativní léčba se provádí kombinací lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. Při selhání je zobrazena operace (dekomprese, šití nervu, transponování šlach apod.).

Neuropatie peroneálního nervu

Neuropatie peroneální nerv nebo peroneální neuropatie, zaujímá zvláštní postavení mezi periferní mononeuropatie, který také patří :. neuropatie tibialis neuropatie femorální nervu neuropatie sedacího nervu, atd Protože peroneální nerv se skládá z tlustých nervových vláken, které mají větší vrstvu myelinové pochvy, potom je náchylnější k poškození v případě metabolických poruch a anoxie. Pravděpodobně tento okamžik způsobuje poměrně rozšířenou prevalenci peroneální neuropatie. Podle některých zpráv je neuropatie peroneálního nervu pozorována u 60% pacientů v oddělení traumatologie, kteří podstoupili operaci a jsou léčeni pneumatikami nebo sádrovými odlitky. Pouze u 30% případů se zdá, že neuropatie u takových pacientů souvisí s primárním poškozením nervu.

Je třeba také poznamenat, že odborníci z oblasti neurologie se často musí zabývat pacienty, kteří mají určitou délku peroneální neuropatie, včetně pooperačního období nebo doby imobilizace. To komplikuje léčbu, prodlužuje její trvání a zhoršuje výsledek, protože čím dříve je terapie zahájena, tím účinnější je.

Anatomie peroneálního nervu

Peroneální nerv (Peroneus) odchází od ischiatického nervu na úrovni spodního 1/3 stehna. Skládá se převážně z spinálních nervových vláken LIV-LV a SI-SII. Po průchodu do poplitealní fossy se fibulární nerv přivádí k hlavě kosti stejného jména, kde je společný kmen rozdělen na hluboké a povrchní větve. Hluboký peroneální nerv prochází do přední části holenní kosti, sestupuje, přechází do zadní části nohy a rozděluje se na vnitřní a vnější větve. Inervuje svaly odpovědné za prodloužení (dorzální flexe) nohy a prstů, pronace (zvyšující vnější okraj) chodidla.

Povrchní peroneální nervy běží podél anterolaterální ploše holenní kosti, který dává větev motoru z lýtkového svalu odpovědných za pronace chodidla s jeho současným plantární flexi. V oblasti mediálního 1/3 nohy je povrchová větev n. peroneus prochází pod kůži a je rozdělen na 2 dorzální nervy pokožky - střední a mediální. Původ inervují spodní paličky kůže 1/3, hřbetu nohy a III-IV, IV-V interdigitální mezer. Druhým je zodpovědný za citlivost mediálního okraje nohy, prst a zadní I II-III interdigitální mezery.

Anatomicky určené oblasti s největší zranitelností peroneálního nervu jsou: místo jeho průchodu v oblasti hlavy fibuly a výstup nervu do nohy.

Příčiny neuropatie peroneálního nervu

Existuje několik skupin triggerů, které mohou iniciovat vývoj peroneální neuropatie: poranění nervu; nervová komprese obklopující jeho muskuloskeletální struktury; cévní poruchy vedoucí k nervové ischémii; infekčních a toxických lézí. Neuropatie peroneální nerv možné zranění kolena a dalších poranění kolena traumatické genesis, dolní část nohy zlomenina, izolovaný zlomenina lýtkové kosti, podvrtnutí, poškození šlachy nebo podvrtnutí kotníku, iatrogenní poškození nervů v noze kostí přemístění, operace kolenního kloubu nebo kotníku.

Kompresní neuropatie (tzv. Tunelový syndrom) n. peroneus se nejčastěji vyvíjí na úrovni jeho průchodu v hlavě syndromu horního tunelu. Může souviset s profesní činností, jako stavitelé, jahody, atd parketovou podlahou. Lidé, jejichž práce zahrnuje dlouhý záběr „squatting“. Taková neuropatie je možná po dlouhém sedění s nohama zkříženými. Při stlačení peroneálního nervu se syndrom dolního tunelu vyvíjí v místě jeho výstupu na nohu. To může být způsobeno tím, že nosíte příliš těsné boty. Často příčinou peroneálního kompresní neuropatie charakteru provádí kompresi nervu imobilizaci. Navíc komprese n. peroneus Vertebrogenní mohou mít sekundární charakter, tj. např. vyvíjet v důsledku změn pohybového aparátu a reflexní poranění způsobené nemocí pohybového tonikum a zakřivení páteře (osteochondróza, skolióza, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresního ischemické neuropatie peroneální nervové komprese z možné po kvůli nesprávnému postavení nohou při různých chirurgických zákroků.

Pro více vzácných důvodů peroneální neuropatie patří systémová onemocnění spojených s proliferací pojivové tkáně (deformující osteoartritida, sklerodermie, dny, revmatoidní artritidy, polymyositidy) a metabolické poruchy (dysproteinemia, diabetes), závažné infekce, intoxikace (v t. H. alkoholismus, drogová závislost ), lokální nádorové procesy.

Symptomy neuropatie peroneálního nervu

Klinické projevy peroneální neuropatie jsou determinovány typem a topografií léze. Akutní nervová trauma je doprovázena ostře téměř simultánním projevem symptomů porážky. Chronické poranění, dysmetabolické a kompresní ischemické poruchy jsou charakterizovány postupným zvyšováním počtu klinik.

Léze společného kmene peroneálního nervu se projevuje poruchou rozšíření nohy a prstů. Výsledkem je, že noha visí na pozici plantární flexe a lehce se otáčí dovnitř. Z tohoto důvodu při chůzi, pohybující se nohou vpřed, je pacient nucen ji silně ohýbat na kolenní kloub, aby se neuzavřel prst na podlahu. Při spouštění nohou na podlahu se pacient nejprve postaví na prsty, pak spočívá na postranním chodidle a pak spouští patu. Taková procházka se podobá kohouti nebo koni a nese příslušná jména. Obtížné nebo nemožné: zvedání bočního okraje podrážky, stojící na patách a chůze po nich. Poruchy pohybu se kombinují se smyslovými poruchami, které se rozprostírají k přední a boční ploše spodní nohy a zadní noze. Možná bolest na vnějším povrchu nohy a nohy, zvyšující se při dřepě. Postupně dochází k atrofii svalů přední a boční oblasti nohy, což je jasně vidět ve srovnání se zdravou nohou.

Neuropatie fibulární nervové léze hluboké větve zdá méně výrazný přesah nohy, snižuje sílu prodloužení chodidla a prsty u nohou, senzorické poruchy v zadní části chodidla a v prvních meziprstních prostorů. Dlouhé trvání neuropatie doprovázena svalovou atrofii mělkých na zadní nohy, což se projevuje intercostals zatahování období.

Neuropatie peroneálního nervu s poškozením povrchové větve je charakterizována zhoršeným smyslovým vnímáním a bolestí na bočním povrchu dolní nohy a střední oblasti dorzálního povrchu nohy. Při pohledu odhaluje oslabení pronace nohy. Prodlužte prsty a nohy.

Diagnostika neuropatie peroneálního nervu

peroneální neuropatie diagnostický algoritmus je založen na sběr anamnézy, což může naznačovat genezi onemocnění a důkladné vyšetření funkce motoru a senzorických oblastech periferních nervů postižené končetiny. Zvláštní funkční testy se provádějí k posouzení svalové síly různých svalů nohy a nohy. Analýza citlivosti povrchu se provádí pomocí speciální jehly. Navíc používá elektromyografie a electroneurogram, umožňující rychlost vzruchu nastavení úrovně nervové léze. Nedávno byl použit nervový ultrazvuk ke studiu struktury nervového kmene a přilehlých struktur.

Když traumatické neuropatie potřebují pomoc trauma, podle svědectví - ultrazvuk nebo rentgen kolena, bérce kosti rentgen, ultrazvuk nebo rentgen na hlezenního kloubu. V některých případech může být použita diagnostická blokáda nervokainového nervu.

Neuropatie peroneální nervu vyžaduje diferenciální diagnostice s úrovní radikulopatie LV-SI, recidivující hereditární neuropatie choroby Charcot-Marie-Tooth choroba, syndrom ACA (peroneální svalová atrofie), ALS, polyneuropatie, mononeuropatie další dolních končetin, mozkových nádorů, a nádory páteře.

Léčba neuropatie peroneálního nervu

Pacienti s peroneální neuropatií jsou pod dohledem neurologa. O otázce chirurgického zákroku se rozhoduje po konzultaci neurochirurga. Nedílnou součástí léčby je eliminace nebo snížení působení příčinného faktoru neuropatie. Při konzervativní terapii se používá anti-edémový, protizánětlivý a proti bolestivý účinek NSAID (diklofenak, lornoxikam, nimesulid, ibuprofen atd.). Přípravky této skupiny jsou kombinovány s vitamíny skupiny B, antioxidanty (kyselina thioktová) a prostředek ke zlepšení krevního oběhu nervu (pentoxifyllin, kyselina nikotinová). Účelem ipidakrinu a neostigminu je zlepšit neuromuskulární přenos.

Farmterapiya úspěšně kombinovat s fyzikální terapie: elektroforéza, amplipulse, magnetoterapie, elektrické stimulace, fonoforézou, atd. Pro obnovení svaly innervated n.. peroneus, jsou vyžadovány pravidelné cvičební cvičení. Pro korekci klesající nohy jsou pacienti vystaveni opotřebení ortéz, které upevňují nohu ve správné poloze.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou případy úplného narušení nervového vedení, nedostatečného účinku konzervativní terapie nebo výskytu relapsu po jeho zavedení. V závislosti na klinické situaci je možné provést neurolyzu, nervovou dekompresi, chirurgii nebo plastickou chirurgii. V případě chronické neuropatie, kdy svaly inervované peroneálním nervem ztrácejí elektrickou excitabilitu, jsou prováděny chirurgické zákroky pro pohyb šlach.

Jak léčit neuropatii peroneálního nervu

Nedostatečná mobilita v nohou, necitlivost, brnění ukazují lézi peroneálního nervu. Opouští bederní páteř a odtrhává od sedacího nervu.

Poškození může na okrajové úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a typu poškození je předepisována léčba peroneální neuropatie. Lidové prostředky mohou také podporovat tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně.

Jaká je peroneální neuropatie?

Porážka peroneálního nervu se projevuje narušením a pronací nohy. Toto je nejběžnější mononeuropatie dolních končetin.

Symptoma závěsné nohy nastává po různých úrazech, v důsledku čehož jsou svaly poškozené, dochází ke stlačení nebo protažení nervu. Poškození je možné na pozadí metabolických poruch, jako je diabetes.

Nejčastěji je peroneální nerv zraněn na úrovni kolena. Společná větev sedacího nervu je citlivá na poškození v pánvi a spodní noze. Patří k sakrálnímu plexu a tvoří je kořeny posledních dvou bederních a čtyř sakrálních kořenů.

To opouští panvovou dutinu velkým ischiatickým otvorem - v 90% případů pod hruškovitým svalstvem a v 10% proniká do břicha.

Ischiatický nerv je rozdělen na společnou peroneální a tibiální v popliteální oblasti. Dále fibulární nerv sestoupí podél boční hlavy svalu gastrocnemia a poskytuje vnější stranu tibie nervovými signály. Větev pokračuje mezi dlouhým fibulárním svalstvem a fibulí, kde je opět rozdělena na dvě části:

  • hluboký nerv zajišťuje pohyb předního tibiálu, extenzoru velkého prstu a dlouhého extenzoru prstů, fibulárního terciáře - zodpovědného za prodloužení nohy. V noze inervuje krátké extenzory prstů, prostor mezi druhým a prvním prsty;
  • povrchní nerv se snižuje mezi dlouhou a krátkou fibulární hlavou k hlavnímu pronárovi nohy, stejně jako citlivost vnější části holeně, nohy a prstů.

Neuropatie se projevuje v narušené funkci jednoho z uvedených svalů, snížení citlivé inervace pokožky, která obdrží impulsy z tohoto segmentu. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí v jakémkoli věku, označuje společnou mononeuropatii.

Příčiny a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvine, když je myelínový plášť, který pokrývá vlákna, poškozen. Je nezbytné pro vysílání signálů. Může být poškozen axon nebo tělo neuronového procesu, což vede k závažnějším příznakům.

Hlavní příčiny léze fibulární větve:

  • poranění kolena;
  • zlomenina fibula;
  • použití rigidní ortézy nebo odlévání holenní kosti;
  • zvyk házet nohy;
  • na sobě vysoké boty;
  • tlak na nervy během spánku, anestézie;
  • chirurgické poškození.

Osoby s konkrétní ústavou jsou náchylné k rozvoji mononeuropatie:

  • příliš tenké;
  • kteří trpí autoimunitní patologií;
  • pití alkoholu;
  • diabetičtí pacienti;
  • lidé s dědičnými lézemi nervové tkáně (syndrom Charcot-Marie-Tut).

Společný fibulární nerv je nejčastěji zraněn na úrovni šlachy dlouhého fibulárního svalu, kde pokrývá hlavu fibuly a prochází do interrosové membrány.

Ischiatický systém je poškozen na úrovni postranních větví, z nichž odchází společný peroneální nerv. Komprese-ischemická neuropatie je nemoc z povolání lidí, kteří strávili dlouhou dobu squatting.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací osteotomie kyčelního kloubu, která způsobuje parézu peroneálního nervu. Poškození vzniká při posunutí stehenní kosti bez zlomeniny. Příčiny zranění - zlomenina stehenní kosti, stejně jako operace k obnovení kolena po poranění.

S ostrým plantárním ohnutím nohy se fibulární nerv se táhne současně se stejným jménem svalu. Dva týdny po traumatu by pacienti měli být vyšetřeni na vedení nervových impulzů.

Periferní neuropatie se vyvine, když jsou kolenní vazky poškozeny u téměř 60% sportovních zranění. Subluxace a dislokace kotníku také ovlivňují jeho funkci, ale více - jejich léčba, vyvolávající dlouhodobou kompresi hlavy fibuly.

Aktivní rozšíření palec označuje funkci hlubokého peroneálního nervu, když je pacient v obsazení. Opuch nůžek také přispívá k dysfunkci a poruchám vedení nervu.

Při osteoartritidě, která je doprovázena varusovou deformitou kolena, je nerv zraněn v důsledku chůze. S valgusem - je zpočátku oslabena společně s laterální větví ischiasu a často se objevuje zánět tibiálního nervu.

Symptomy

Když dochází k poruchám komprese a nervového vedení, objevují se následující příznaky:

  • snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
  • zavěšení nohou nebo neschopnost narovnat ji;
  • Špičatá chůze;
  • prsty v klidu při chůzi;
  • potíže při pohybu, lamencí;
  • slabost v kotníku nebo noze;
  • svalová atrofie dolní nohy a nohy.

Symptomy lézí tibiálního nervu mohou zahrnovat záchvaty, pálení bolesti.
Deformity, kýly a kalice jsou nepřímým příznakem poklesu nervového vedení v periferii nebo kompresního syndromu v bederní oblasti.

Diagnostické metody

Pacienti se stížnostmi na bolest na vnější části nohy a přední části chodidla, stejně jako s radikulopatií, by měli být vyšetřeni na nervové vedení. Klesání nohou je prvním znakem poškození motoru.

V případě poškození v úrovni pasu nemůže pacient pohybovat nohou na stranu, otáčet stehna, ohýbat koleno, ohýbat nohu a palce, ohnout nohu. Podobné poruchy se vyskytují, když dojde k poškození na úrovni hruškovitého svalu. Při nižších úrovních komprese trpí pouze noha.

Nezapomeňte studovat citlivou vodivost - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je požádán, aby unavil nohy a prsty pod odpor, ve srovnání s pevností svalů druhé nohy.

Diagnostika hardwaru objasňuje umístění a příčinu poškození:

  1. Rentgenový paprsek nezahrnuje poškození kosti, dislokace.
  2. MRI se používá pro podezření na bederní kýlu, sakroiliitidu.
  3. Ultrazvukové vyšetření posuzují integritu nervu na úrovni hlavy fibuly.
  4. Elektromyografie může určit úroveň demyelinizace, snížit amplitudu signálu na periferii a také zaznamenat pokles pulzu, který sval získává.

Lékaři kontrolují sílu svalů, ohýbají a rozšiřují palec při periferní neuropatii. Pevnost krátké hlavy bicepsu kyčelního kloubu se testuje, aby se odstranila radikulopatie nebo poškození na úrovni páteře.

Léčba

Je důležité odstranit faktor ovlivňující zničení nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může jen částečně zotavit.

Léky

Včasné příznaky neuropatie jsou těžko odhalitelné a léčitelné. Používají se následující léky: diklofenak, ibuprofen, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidní léky pro těžké pálení bolesti na pozadí axonopatie. Snížit syndrom lokální bolesti pomocí masti s lidokainem, včelím jedem a červeným pepřem.

V případě narušení přívodu krve do dolní končetiny jsou přípravky Trental a Cavinton předepsány. Léčba je doplněna vitamíny B, vitamínem C a leucinem.

Lidové prostředky

Lidové léky neumožňují léčit neuropatii, ale jsou schopny eliminovat její následky. Komprese z mléka s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobení nebo průtok krve.

Je nutné navlhčit gázu v mléce, aplikovat kapalný med na kůži, držet 30 minut. Komprese z modré hlíny, která je zředěna ve vodě do stavu kalu, pomáhá zmírnit zánět. Tyto recepty lze střídat přes den.

Chirurgie

U posttraumatických případů se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se pod celkovou nebo lokální anestezií, která provádí řez v hlavě fibuly. Fascia prochází mezi dlouhými fibulárními a gastrocnemovými svaly. Nervy mezi pásy pojivové tkáně jsou uvolněny.

Současně není ovlivněna šlacha dlouhého peroneálního svalu. Tento sval vytváří fibulární tunel. Operace nevyžaduje ukládání sádry nebo těžké ortézy. Příznaky jsou sníženy téměř v 50% případů.

Druhý typ operace se provádí na tarsálním tunelu, ve kterém je tibiální nerv rozdělen na střední a boční větve, ovládající svaly, které přinášejí a odstraňují prsty.

Operace je nutná ve třech případech:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • přitahování ovlivňuje chůzi;
  • zaznamenána axonální léze.

Operace se provádí, jestliže nošení ortézy a fyzioterapie nemůže obnovit funkci svalů nohy.

Viz též:

V téměř 60% případů jsou netraumatické případy stlačování peroneálního nervu způsobeny dvěma faktory:

  • křeče nebo slabost piriformisového svalu;
  • slabost zadního tibiálního svalu.

Nejprve musíte určit úroveň komprese nervů. Lehněte si na zádech, natahujte nohu za nohou a snažte se je přivést k hrudi. Na straně viditelného napětí v kosmu se sval hruškovitého tvaru zkrátí.

Je třeba ležet na opačné straně a kohout s pěstí na hýždě - od kříže až po stehno. Pak masírujte oblast kříže a větší stehenní stehno na opačné straně.

Chcete-li posílit zadní tibiální sval, budete potřebovat pás nebo elastickou pásku, která je vázána kolem dolní nohy 5 cm pod kolenním kloubem. Cílem je komprese tibiálních a fibulových kostí.

Po nanesení pásky by měla být vnitřní část tibiální kosti masírována tam, kde je připojen zadní tibiální sval. Pak se postavte na nohy, otočte nohou dovnitř a 20krát stoupat na ponožky.

Cvičební terapie se opakuje několikrát denně, zatímco současně masíruje přední povrch kostí s měkkými pohyby.

Fyzioterapie

Použitá iontoforéza se steroidními protizánětlivými léky v oblasti průchodu nervu. Léky pronikají do měkké tkáně, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetoterapie se používá k úlevě od zánětu a elektrická stimulace se používá k stimulaci svalové práce.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v zachování aktivního životního stylu. Doporučuje se nosit pohodlné boty pro kontrolu hmotnosti. Pokud jste náchylní k cukrovce, jíst nízkotučnou dietu.

Pokud se objeví nepříjemné pocity v dolní části zad, je lepší okamžitě obrátit na osteopaths k odstranění dysfunkce pánve, kříže, aby se zabránilo delšímu ztuhnutí nervu. Pokud je necitlivost v nohou - okamžitě vyšetřena neurológem.

Závěr

Neuropatie peroneálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolena s poraněním beder nebo pánve, stejně jako s různými patologiemi dolní nohy. Příčinou může být diabetes a ischemické poškození.

Snížení vodivosti je řešeno odstraněním příčin, které porušují funkci peroneálního nervu. Je třeba upravit stravu, provést cvičení a podstoupit léky na podporu.

Neuropatie peroneálního nervu

Léčba na naší klinice:

  • Volné lékařské konzultace
  • Rychlé vyloučení bolesti;
  • Naším cílem je kompletní obnovení a zlepšení narušení funkcí;
  • Viditelné zlepšení po 1-2 relacích;

Poškození struktury axonů vede k vzniku neuropatie peroneálního nervu, což vede k částečné dysfunkci dolní končetiny na postižené straně. Tato patologie se vyskytuje u dětí a dospělých. Důvody mohou být různé, ale vždy základem vývoje patologie je princip negativního vlivu na nervovou tkáň. Mohou to být ischémie (narušení normálního přívodu krve), komprese (tlak z kostí, šlachy, svaly a kordy spojivové tkáně jizev), trauma (prasknutí, hematom, punkce nebo roztržená rána).

V závislosti na údajné příčině lze určit podezření na poškození axonální struktury. Na základě tohoto závěru je vytvořena následná léčba. Pokud je neuropatie peroneálního nervu důsledkem poranění, je nutné eliminovat její následky. Pokud se jedná o ischemické poruchy, pak je léčba zaměřena hlavně na obnovení normálního přívodu krve do tkání. Při kompresním syndromu je důležité eliminovat tlak na nervové vlákno.

Nabízíme vám informace o hlavních příčinách, příznaky neurogie peroneálního nervu u dětí a dospělých, možnosti léčby patologie metodami manuální terapie bez operace.

Příčiny tunelové neuropatie peroneálního nervu u dětí a dospělých

Tunel neuropatie peroneální nervu může nastat u dětí pod vlivem faktorů porušování konstrukčních procesů rozvoje tkáň svalové a kosterní soustavy a dospělé pod vlivem degenerativních (destruktivní) faktory související s věkem. Tato patologie souvisí s tunelováním principu stlačování nervových vláken v každém kanálu tvořeném jak opuštěnými měkkými tkáněmi, tak deformovanými strukturami kostí.

Neuropatie peroneálního nervu u dětí může být způsobena nesprávným vývojem tkáně muskuloskeletálního systému nebo vrozeným poškozením impulzního vedení podél axonů tohoto nervu. Vedení impulsu k provedení určitého pohybu s nohou je narušeno. Na vnější projekci dolní nohy se může objevit oblast s nedostatečnou citlivostí. Také dítě může stěžovat na bolest a necitlivost ve vnější části nohy.

Abyste porozuměli možným příčinám vzniku neuropatie peroneálního nervu, musíte udělat malou odchylku do anatomických rysů tohoto axonového plexu. Tak vstoupí do sakrálního svazku a odkloní se od radikulárního nervu mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem. Potom pokračuje ve své "cestě" se sedacím nervem, prochází kyčelním kloubem, tkáněmi stehna, kolenním kloubem a svalnatými fasciemi dolní nohy.

Separace od ischiatického nervu se objevuje na úrovni poplitealní fossy posteriorly. Následně fibulární nerv "opouští" ve směru hlavy stejného jména kosti, a při zkroucení spirální trajektorie pokračuje v cestě směrem k patě a zadní části nohy. Před opuštěním dutiny kolenního kloubu je nerv rozdělen na dvě větve. Ale předtím se nachází téměř subkutánně. Proto je prvním důvodem jeho poškození ve zvyku vyhazovat nohy při posezení. Rovněž není neobvyklé poškozovat bičování, kolena, atd.

Jiné příčiny neurovědy peroneálního nervu zahrnují:

  • osteochondróza s výčnělkem a kýlovitým výčnělkem v oblasti meziobratlového disku v lumbosakrální páteři;
  • syndrom přesličky a poškození sedacího nervu při vývoji procesu zánětu v jeho projekci;
  • patologické poruchy v dutině kyčelního kloubu (deformace tkáně vedoucí k porušenému vedení nervových vláken);
  • poškození měkkých tkání v stehně (zánět fascie a svalů vede ke stlačování ischiatických a peroneálních vazů);
  • různé poranění v oblasti páteře, stehenní hlavy, pánev, bederní zlomeniny a zlomeniny kotníku;
  • tunelové syndromy způsobené patogenní proliferací tkání, včetně jaterních pojivových tkání v místech různých poranění, modřin, vyvrtání a šlach;
  • porušení procesu krevního oběhu v tkáních dolních končetin (endartritida, ateroskleróza, křečové žíly, diabetická angiopatie atd.);
  • poškození injekcí v slepých nebo stehenních svalech (při hlubokém intramuskulárním podání;
  • infekční a zánětlivé procesy ovlivňující nervová vlákna (virové a bakteriální);
  • toxické systémové neuropatie (například po konzumaci methylalkoholu, léků, toxických látek, solí těžkých kovů v lidském těle);
  • nádorových procesů v různých oblastech v délce peroneálního nervu.

Všechny příčiny musí být identifikovány a pokud možno odstraněny. Terapie často začíná léčbou základního onemocnění, které vyvolává kompresi nebo ischemii peroneálního nervu. Například, když je důležité, disk výčnělek lumbosakrální a vyskytující se současně stlačení peroneálního a sedacího nervu nejprve obnovit normální anatomický formě chrupavky vláknitou kroužek disku.

A teprve potom je třeba usilovat o obnovení vedení podél peroneálního nervu. Bez léčby následků osteochondrózy budou všechna opatření na léčbu peroneální nervové neuralgie úplně marná. Brzy po léčbě se vrátí všechny příznaky onemocnění, protože faktory patologického vlivu nejsou vyloučeny.

Axonální, posttraumatické, kompresní a ischemická neuropatie peroneálního nervu

Podívejme se na to, jaké typy patologie existují a jaké možnosti jejich léčby mají moderní manuální terapie. Posttraumatická neuropatie peroneálního nervu často doprovází zlomeniny pánve a dolních končetin. V místě narušení integrity kostní tkáně vzniká rozsáhlý hematom. Stlačuje měkké tkáně, svaly a jejich fascii. Existuje výrazná komprese peroneálního nebo ischiatického nervu. Pacienti s zlomeninami proto často zaznamenávají necitlivost a neschopnost pohybu prstů, nohou a dolních končetin (s zlomeninou stehenní kosti).

Manuální terapie má široký arzenál příležitostí ve fázi rehabilitace po odložených zlomeninách.

Axiální neuropatie peroneálního nervu je nejtěžší formou onemocnění. Vyvíjí se na pozadí nedostatku stravy některých vitaminů a mikroelementů. Výsledkem je vývoj primární dystrofie nervových vláken. Dále struktura axonů, které tvoří peroneální nervový systém. Použití manuální terapie v tomto případě je vhodné po úpravě stravy s využitím možností farmakologické kompenzace nedostatku vitaminů a minerálů.

Nejčastějším typem u dospělých je kompresní neuropatie peroneálního nervu, která se objevuje na pozadí ničivých onemocnění pohybového aparátu. Tato podmínka doprovází osteochondrózu lumbosakrální páteře, deformující koxartrózu kyčelního kloubu, zničení kolenního kloubu kostí a kotníku. Možnosti použití ruční terapie jsou zde velmi široké. Je důležité pomáhat pacientovi nejen zvládnout projevy neuropatie, ale také onemocněním, které ho vyvolalo. K tomu lze použít různé metody.

Ischemická neuropatie peroneálního nervu je vždy sekundární onemocnění, vyvíjející se na pozadí vážných endokrinologických a vaskulárních patologií. To může být způsobeno aterosklerózou, křečovými žilkami, zánětlivou endarteritidou, diabetes mellitus, dnou atd. manuální terapie v takových případech umožňuje pacientovi vrátit svobodu pohybu a zpomalit proces zničení nervových vláken zlepšením procesů jeho zásobování krví.

Symptomy neuropatie peroneálního nervu

Klinické projevy patologie mohou zahrnovat velké množství negativních změn. Mezi hlavní příznaky neuropatie peroneálního nervu patří následující známky potíží:

  • porušení citlivosti kůže v průběhu inervace;
  • neschopnost rozlišit mezi studenou a vysokou teplotou;
  • silná bolest na bočním povrchu nohy, která se při pokusu o posazení zhoršuje;
  • potíže při pokusu o pohyb nohy (například otáčet) nebo ohýbat prsty;
  • pacient nemůže chodit, spoléhat se pouze na paty, zvedat nohy nohy;
  • tam je takzvaný "kohout" chůze, kvůli nutnosti zvýšit koleno vysoké při pohybu;
  • svalová atrofie nohy a oblouku chodidla.

V závislosti na úrovni poškození peroneálního nervu mohou být přítomny další klinické příznaky onemocnění. Pro diagnostiku je důležité včas navštívit neurologa. Na naší klinice můžete provést schůzku pro manuální terapii. Dostáváme doktor lékařských věd. Bude schopen provést průzkum, provést správnou diagnózu a předepsat účinný průběh léčby.

Léčba neuropatie peroneálního nervu a doba zotavení

Čas obnovy neuropatie peroneálního nervu závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

  1. typ poškození tkáně (traumatické, ischemické, komprese, vrozené);
  2. závažnost stavu pacienta;
  3. přítomnost souběžné patologie muskuloskeletálního systému;
  4. trvání nemoci.

Přesné načasování terapie lze zjistit během počáteční bezplatné konzultace, kterou lze získat od lékařů naší kliniky.

Léčba neuropatie peroneálního nervu začíná diagnózou, která se zabývá příčinami poškození integrity struktury nervových vláken. Pak lékař rozvíjí řadu procedur, které vám umožní obnovit proces inervace. Použité masáže, kinezioterapie, osteopatie, reflexologie a terapeutické cvičení.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, na kterého lékaře zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Kromě Toho, O Depresi