Co je polyneuropatie dolních končetin a je možné vyléčit nemoc?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologických stavů způsobených různými důvody, v nichž dochází k narušení normálního fungování periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a ruce, snižuje výkony svalů, zhoršuje krevní oběh v končetinách a snižuje citlivost. Důsledky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo dokončení imobilizace postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, zatímco čím je patologie zanedbatelnější, tím větší je pravděpodobnost úplné paralýzy

Charakteristiky onemocnění a jeho odrůd

Překlad z řecké polyneuropatie znamená "utrpení mnoha nervů". Příčiny patologie jsou rozmanité - téměř každý faktor může způsobit polyneuropatii, přinejmenším jednou s negativním účinkem na periferní nervový systém.

Vzhledem k tomu, že životně důležitá aktivita organismu závisí na přenosu nervových zakončení na příkazy mozku, s vývojem polyneuropatie dochází k porušení senzorické a motorické funkce končetin.

Je to důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože na nohou je větší zatížení než na horní části těla.

Když polyneuropatie obvykle postihuje malé nervy, protože jejich myelínový plášť je tenký a škodlivé látky snadněji pronikají do nervu. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy slovo "polyneuropatie nohou nebo paží" netýká pouze pacienta, ale musí být přidána definice, která závisí na typu nemoci. Mezinárodní klasifikace onemocnění zahrnuje několik odrůd polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), které se liší v lokalizaci, stupni a oblasti poškození, podle příčin.

Pokud periferní nervový systém selhal alespoň jednou v minulosti, pak může být důvodem výskytu polyneuropatie.

Podle stupně a oblasti škody

Nervová vlákna mohou být rozdělena do několika typů - motorické, autonomní, citlivé. V závislosti na poškození, které převažují nervy, je také klasifikována polyneuropatie:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost svalů, křeče, atrofie a svalové ztráty. Příznaky se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

  • Vegetativní. Jsou ovlivněny autonomní nervová vlákna, na kterých závisí stav vnitřních orgánů. Existuje zvýšené pocení, problémy s močením, tendence k zácpě, suchá kůže.
  • Senzorická polyneuropatie. Objevují se citlivé poruchy: brnění, pálení, necitlivost, plazení, bolestivé a bodavé pocity, i když se lehce dotýká končetiny.
  • Senzomotorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození senzorických a motorových vláken.
  • Smíšené Zahrnuje známky všech typů poruch.

Ve své čisté podobě lze tyto formy nalézt poměrně zřídka, obvykle jsou diagnostikovány senzoricko-vegetativní, motorově senzorické a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládají z axonů a myelinových plášťů. V závislosti na lézi jsou rozlišeny:

  • Axonální polyneuropatie - se vyskytuje, když je axon poškozen v různých poruchách metabolických procesů: arsen, olovo, rtuť a intoxikace alkoholem;
  • Demyelinizující polyneuropatie - dochází při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se rychle rozvíjí a motorické a senzorické vlákna jsou primárně postiženy.

Ve své čisté formě takové typy neexistují dlouho: při porážce axonu se demyenilizační porucha postupně spojí a demyelinizací axonálním typem.

V závislosti na místě se nachází distální polyneuropatie a proximální: v distální oblasti jsou spodní části nohou umístěny v dolní části, zatímco v proximální části jsou konce umístěny výše.

Příčiny

Aby léčba polyneuropatie mohla přinést výsledky, je nutné identifikovat příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč dochází k polyneuropatii horních končetin a nohou:

  • Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících touto chorobou. Proto je diabetes první v seznamu příčin polyneuropatie. Podobná komplikace se objevuje zpravidla u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
  • Toxická forma. Vyskytuje-li se v krvi látky cizí pro lidské tělo: arsen, olovo, methanol, rtuť a další chemické sloučeniny. Někdy se při dlouhodobém užívání drog může vyskytnout toxická polyneuropatie, ale nejčastější formou je alkoholová neuropatie. Alkoholová forma se vyvíjí u asi 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě po diabetické formě onemocnění.
  • Nedostatek vitamínů B Některé typy vitaminů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, pozitivně ovlivňují periferní nervy a centrální nervový systém. Proto jejich nedostatek může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
  • Dysmetabolický typ. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení funkce nervových tkání v důsledku vniknutí látek, které se po přenosu určitých onemocnění produkují v těle.
  • Zranění. V důsledku úrazů může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Dávejte pozor! Polyneuropatie je často způsobena onemocněními, při nichž tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární druhy choroby zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a idiopatický vzhled (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela definována, což způsobuje, že léčba onemocnění je poněkud obtížná.

Sekundární formy polyneuropatie horních a dolních končetin zahrnují typy vyplývající z infekčních onemocnění, metabolických poruch, otrav, patologických stavů ledvin a jater, narušení endokrinních žláz, nádorů různých typů.

Symptomy a vývoj onemocnění

Polyneuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění lze považovat symetrii lézí dolních a horních končetin, protože patologické látky cirkulují krví.

Nejčastější příznaky onemocnění:

  • Bolest odlišné povahy, která má neuropatický ("hořící") odstín.
  • Prsty se třásly.
  • Výskyt svalových záškoláků, které se objevují nedobrovolně.
  • Porušení citlivosti (bolest, dotyk, teplota). Při vývoji onemocnění nemusí pacient pocítit oblázky v botách, horký povrch a jiné dráždivé látky.
  • Svalová slabost, obtíže při pohybu s velkou amplitudou.
  • Otok dolních končetin;
  • Částečná necitlivost nohou.

Vegetativní příznaky onemocnění zahrnují pocit nachlazení, slabost prstů, poruchy oběhu (mramorová barva končetin, špatné hojení ran atd.), Návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

  • Vzhled nesnesitelných silných bolestí v nohou a nohou, které se stávají silnějšími při vysoké teplotě:
  • Slabost vzniká v nohou;
  • Vegetativní znaky rostou;
  • Bolest se postupně zvyšuje, se svěděním a změnou barvy kůže (tmavě fialová, téměř černá);
  • Vytvoří se diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se postupně rozvíjí, její symptomy se vyskytují kvůli toxickým účinkům etanolu na centrální nervový systém a poruchám metabolismu nervů:

  • Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují pod tlakem
  • Vyskytuje se slabost, paralýza se vyskytuje jak v horní, tak v dolní končetině;
  • Objevuje se atrofie paretických svalů;
  • Objevují se primární poruchy citlivosti (tzv. "Ponožky a rukavice");
  • Tam je zvýšené pocení, otoky distálních končetin, změna barvy pokožky.
Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, v důsledku čehož je centrální nervový systém otráven etanolem.

Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se příznaky mohou vyskytovat během jednoho týdne, v subakutním typu - projevy se zvyšují asi měsíc v chronické formě - onemocnění se může v průběhu let vyvíjet.

Způsoby léčby

Před přímou léčbou polyneuropatie se provádí její diagnóza, při níž jsou projevy choroby analyzovány a její příčina je stanovena za účelem odstranění patologií, které se projevují podobnými příznaky.

Jak diagnostikovat:

  1. Sledují se stížnosti pacientů.
  2. Nastavte období, kdy jsou první příznaky onemocnění.
  3. Ukazuje se, zda je aktivita pacienta spojena s kontaktem s chemickými látkami.
  4. Je určeno, zda má pacient závislost na alkoholu.
  5. Nastavte dědičné faktory.
  6. Byl proveden krevní test.
  7. Předepisuje se nervová biopsie.
  8. Elektronimeimografie se provádí.
  9. Určená inspekce neurologa, v některých případech endokrinologa, terapeutka.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není nezávislou chorobou, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k výskytu onemocnění. Terapeutická opatření by však měla být provedena komplexně, aby se současně s hlavní léčbou odstranily nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Lékařská terapie

Léky jsou předepsány v závislosti na typu a druhu onemocnění, stejně jako na stupni polyneuropatie a závažnosti příznaků:

  • Vitamíny. Upřednostňuje se vitamín B v kombinaci s jinými minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovovat vlastní strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu.
  • Painkillers. Aby se zabránilo bolesti, jsou pacientům předepsány analgetika (tramální, aspirin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky a ve zvláště těžkých případech jsou pacientům podávány kodein nebo morfin.
  • Hormonální terapie a imunosupresiva. Režim hormonální léčby (methylprednisolon) je předepsán lékařem s ohledem na zvýšení a následné snížení dávky. Hormonální terapie je doplněna jmenováním imunoglobulinů (sandoglobulin) a toto ošetření se provádí výhradně v stacionárních podmínkách.
  • Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trintal, vazonit, pentoxifylin).
  • Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronate).

Při léčbě polyneuropatie by mělo být zřejmé, že není možné vyléčit onemocnění pomocí samotných léků. Významnou roli v léčbě onemocnění hraje správný režim, výživa, rehabilitační opatření, stejně jako zvláštní péče a neustálé péče o pacienta.

Fyzioterapeutické aktivity

Fyzická terapie hraje důležitou roli v léčbě polyneuropatie, zvláště pokud je onemocnění dědičná nebo chronická.

Následující postupy jsou prováděny:

  • Dopad na periferní nervový systém magnetickými poli;
  • Léčebná masáž;
  • Elektroforéza;
  • Cvičební terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Díky tomu dochází k rychlejšímu obnovení funkcí motoru, snižuje se riziko svalové atrofie. Je však třeba mít na paměti, že při akutních onemocněních by se masáž neměla provádět.

Dávejte pozor! Při toxické a zvláště alkoholické polyneuropatii se terapeutické postupy provádějí pouze po vyčištění krve, která se vytváří v stacionárních podmínkách.

Cvičení pro cvičení lze provádět nezávisle doma a pod vedením lékaře. Pomáhají stimulovat práci svalů, což umožňuje částečné nebo úplné navrácení pracovní síly končetin.

Lidové metody

Z běžných metod se doporučuje ošetření esenciálními oleji - každodenní tření nohou s eukalyptem, jedlemi, hřebíčkovým olejem pomůže zmírnit bolest a zlepšit krevní oběh v končetinách.

Nádobí jsou dobře ošetřeny polyneuropatií dolních končetin: 100 g octa a stolní soli (300 g) se rozpustí ve vodě (3 litry), voda by měla být ponořena do koupelny po dobu 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud včas nepožádáte lékařskou pomoc, nemoc může vést k závažným komplikacím.

Nejprve se polyneuropatie může vyvinout do chronické formy, která není zcela vyléčitelná. Časem člověk úplně přestane cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát zdravotně postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela narušena.

Je to důležité! Je možné zcela vyléčit polyneuropatie takovými typy nemocí jako jsou infekční, alkoholické, toxické. V diabetické formě je možné jen částečně snížit příznaky onemocnění.

V těžkých formách onemocnění, které porušují funkci nervů, které jsou zodpovědné za činnost srdce, může dojít k závažné arytmii, která může být fatální.

V diabetické formě je možný vstup sekundární infekce, septické komplikace, špatné hojení ran.

Při správné léčbě zahájené včas je prognóza onemocnění velmi příznivá, ale stále je lepší předcházet onemocnění, než ji dlouhodobě léčit, trpící nepríjemnými příznaky.

Je nemožné zabránit polyneuropatii, ale je možné výrazně snížit rizikové faktory pro její vývoj: zanechat alkohol, vyléčit infekční a virové onemocnění včas, sledovat kvalitu spotřebovaných výrobků, omezit kontakt s chemickými toxickými látkami.

Naučíme se o axonální polyneuropatii

Axonální polyneuropatie je neurologická porucha, která se vyznačuje poklesem vodivosti nervového impulsu v periferním nervovém systému. Spojení mezi axony se ztratí, v důsledku čehož osoba ztrácí citlivost končetin, cítí časté brnění a bolestivost. Nedostatek vitamínů, intoxikace, zneužívání alkoholu a mnoho dalších faktorů mohou vyvolat vývoj této nemoci. Jaké jsou příznaky této patologie a s jakou metodou lze léčit - zvažte další.

Důvody

Hlavní příčiny, které mohou způsobit rozvoj axonální polyneuropatie jsou:

  1. Nesprávná, nevyvážená strava bez vitamínů a minerálů, která vede k vyčerpání těla ak akutnímu nedostatku vitaminů skupiny B, zejména vitaminu B1.
  2. Nemoci lymfatického a oběhového systému spojené s narušením syntézy krevních buněk.
  3. Silná a dlouhodobá intoxikace škodlivými látkami: rtuť, měď, olovo, fosfor.
  4. Intoxikace drog vyvolaná prodlouženým a nekontrolovaným příjmem léků.
  5. Chronický alkoholismus.
  6. Diabetes mellitus různých etiologií a stadií.
  7. Autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematodes, Crohnova choroba.
  8. Amyloidóza, při níž se proteinový polysacharidový komplex hromadí a usazuje v tkáních, což je způsobeno akutním narušení metabolismu bílkovin v těle.

Rovněž axonální polyneuropatie může být zděděna, pokud je slabé axonální spojení periferního nervového systému zakódováno zvláštním genem.

V ohrožení jsou lidé, kteří vedou sedavý životní styl, pracují v nebezpečném průmyslu, stejně jako zneužívají silné alkoholické nápoje.

Symptomy

Klinické projevy této choroby se objevují najednou a postupně zvyšují intenzitu. Jednoduchá bolest a brnění v končetinách se mohou nakonec vyvinout do ztráty pocitu a paralýzy. Hlavní projevy nemoci jsou:

  1. Svalové křeče horních končetin, nohy, krátká paralýza, která zmizí po trochu zahřátí.
  2. Porušení procesů krevního oběhu v periferii, které jsou doprovázeny otoky, závratě při náhlých pohybech, vzhled cévní sítě.
  3. Sexuální dysfunkce, při které absentuje nebo se sníží libido.
  4. Suchost v dutině ústní, zhoršení vidění.
  5. Změna chůze, která způsobuje porušení motorické aktivity.
  6. Slabost v rukou a nemožnost zvednout i malou hmotnost.
  7. Blaning a zčervenání kůže.
  8. Rychlý nebo pomalý puls, náhlé poklesy krevního tlaku.
  9. Porušení močového měchýře a střev, které způsobuje stagnaci tekutiny v těle, zvyšuje intoxikaci a způsobuje prodlouženou zácpu.
  10. Porucha řeči a jemné motorické dovednosti rukou, nemožnost zapínacích knoflíků a provádění drobných prací.

Periferní nervy jsou zodpovědné za citlivost kůže, vznik bolesti a reflexní reakce.

V případě progrese axonální polyneuropatie mohou nastat další faktory a smyslové poruchy:

  • paresthesie se projevují jako plíživé plíce;
  • hyperesthesia, která zvyšuje citlivost kůže a nejmenší podráždění je nesprávně vnímáno;
  • hypoestézie, která se projevuje snížením citlivosti a necitlivosti končetiny;
  • chladných končetin, které se objevují bez ohledu na teplotu okolí.

Axons v rozporu s vodivostí se mohou zvětšovat, což vede ke stlačení cév. To naopak vyvolává křeče, které způsobují otoky a narušení metabolických procesů na periferii. To vše nevyhnutelně vede k polyneuropatii, jejíž nedostatek léčby může vyvolat úplnou paralýzu a smrt.

V případě, kdy dochází k axonální demyelinizující neuropatii, manifestující symptomy mohou mít charakteristickou asymetrii. Současně dochází ke změně chůze a těla člověka, objeví se naklonění hlavy a ruce vizuálně se liší.

Porážka hypoglosálního nervu vyvolává necitlivost jazyka, která je doprovázena charakteristickým brněním. Postup při polykání slin je narušený, kdy se často vyskytuje obsah úst.

Pokud je ovlivněn vizuální a sluchový nerv, pak má pacient zhoršení kvality zraku a sluchu.

To může být krátkodobé i dlouhodobé.

Diagnostika

Důvodem k šetření specialisty jsou příznaky uvedené výše. Po vyšetření a shromáždění primární anamnézy, která udává frekvenci, povahu a stupeň bolesti a nepohodlí, doporučují lékaři kliniky podrobit se komplexní diagnóze návštěvou neuropatologa.

Možná budete muset konzultovat odborníky, jako například:

  • hepatolog;
  • imunolog;
  • narcolog;
  • hematolog;
  • toxikolog;
  • endokrinologa.

Pouze po shromáždění celé historie lze diagnostikovat a pokračovat v léčbě.

Instrumentální metody

Diagnostika pomocí vysoce přesných zdravotnických prostředků zahrnuje provádění postupů, jako jsou:

  1. Elektromyografie - pomáhá stanovit stupeň vedení nervových impulzů, stejně jako lokalizaci axonální polyneuropatie. Na základě získaných údajů je objasněna diagnóza "neuropatie", jsou určeny bloky, stejně jako symetrie.
  2. Jehlicová elektromyografie - umožňuje identifikovat známky procesu denervace a obnovy horních a dolních končetin tím, že posuzuje nejen vodivost, ale i rychlost dosažení odpovědi.
  3. Nervózní biopsie - používá se pouze v případě, že existuje podezření na vznik amyloidózy, u které jsou přítomny látky v nervových vláknech.
  4. MRI a CT jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku a detekci souvisejících onemocnění. Je obzvláště důležité se uchýlit k pomoci MRI a CT za přítomnosti chronických onemocnění, které mohou vyvolat vývoj axonální polyneuropatie.
  5. Ultrazvuk cév - je určen v případě, kdy onemocnění způsobuje zvýšený edém a vazospazmus, což vede k narušení jejich integrity a deformace.

Instruktážní diagnostika umožňuje přesnější diagnostiku a stanovení typu onemocnění: demyelinizující polyneuropatie nebo axonální (polyradikuloneuropatie), které vám nakonec pomohou vybrat optimální léčbu.

Další diagnostické metody jsou:

  • Ultrazvuk jater a ledvin;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • elektrokardiografie;
  • elektroencefalografie.

Všechny jsou používány v diferenciální diagnostice, což pomáhá přesně diagnostikovat, odhalovat etiologii onemocnění.

Laboratorní diagnostika

Vzhledem k tomu, že testy moči a krve pomohou získat přesnější obraz o zdravotním stavu a identifikovat příčinu polyneuropatie, mohou být použity následující testy:

  1. Obecný a biochemický krevní test - pomáhá posoudit celkový zdravotní stav, přítomnost zánětlivého procesu atd.
  2. Krevní test na hladinu cukru - provádí se k určení hladiny glukózy, která pomáhá posoudit pravděpodobnost vzniku cukrovky.
  3. Lipidogram - zobrazuje rychlost metabolických procesů a absorpci tuků v těle.
  4. Coagulogram - ukazuje účinnost koagulace krve, stejně jako rychlost aktivace koagulačního mechanismu.
  5. Detekce kvantitativního složení vitaminů B1, B6, E. v krvi
  6. Krevní test na infekční onemocnění (hepatitida, syfilis, AIDS, STD).
  7. Krevní testování hladin hormonů štítné žlázy.
  8. Játrové testy - ukazují výkon těla, stejně jako úroveň syntetizovaných enzymů.
  9. Analýza mozkomíšního moku - je určena, pokud máte podezření na přítomnost leukémie a jiné rakoviny krve.
  10. Studium výkalů na vejcích červů a skryté krve.

Léčba

Hlavním principem léčby je nalezení a odstranění příčiny vývoje onemocnění, pak obnovení bývalého axonálního vedení v periferním nervovém systému. Toho lze dosáhnout pomocí komplexní léčby, která se vybírá individuálně. Terapie se skládá z následujících léků:

Vitamíny - jmenované s akutním nedostatkem vitaminů skupiny B, které se vyskytují s lézemi jater, ledvin, závislosti na alkoholu a dystrofie.

Poprvé zavedené do těla ve formě injekcí, po nástupu zlepšení pokračují v perorálním podání.

Nejpopulárnější jsou:

Inhibitory cholinesterázy - zpomalují syntézu cholinesterázy, která se následně rozpadá na jednodušší složky, které nevyvolávají vývoj paralýzy a spontánních svalových kontrakcí.

Drogy, které lze použít:

Svalové relaxanty - pomáhají snižovat svalový tonus způsobený jejich křečemi. Mezi nejčastěji předepsané léky patří:

Antikonvulziva - léky potlačují excitabilitu nervového systému a také eliminují nekontrolovaný svalový spasmus, který je dosažen v důsledku jejich úplné relaxace. Nejúčinnější z nich jsou:

Specifické antidota se používají, když byla osoba otrávena škodlivými látkami.

Výběr protilátek přímo závisí na tom, co přesně způsobilo intoxikaci.

Atropinopodobny drogy - jsou určeny pouze tehdy, je-li intoxikace fixována organofosfátovými sloučeninami. Nejčastěji používané jsou:

Glukokortikosteroidy - léky této skupiny blokují agresivní reakci těla na podnět, který pomáhá dosáhnout protizánětlivého, analgetického a antihistaminového účinku. Nejúčinnější z nich jsou:

Hypoglykemické léky - jsou předepsány, když hladiny glukózy jsou nad normální a existuje tendence k rozvoji diabetu. Nejčastěji používané jsou:

Metformin - pomáhá snížit hladinu cukru v krvi inhibicí metabolismu lipidů. Nepoužívá se v přítomnosti gangrény, ketoacidózy a jaterní insuficience. Cena - 35-50 rublů.

Antihypoxanty - neutralizují buněčnou hypoxii tím, že je saturují kyslíkem a normalizují výměnu plynů na periferii. Nejúčinnější z nich jsou:

Prognóza léčby

V případě diagnostiky polyneuropatie dolních a horních končetin v raných stádiích jsou prognózy nejpříznivější. Správně zvolená komplexní léčba pomáhá normalizovat vodivost nervových impulzů, obnovit citlivost a také eliminovat bolest a nepohodlí.

Je důležité stanovit příčiny jejího výskytu, pro které se používá komplexní diagnostika.

Komplikace a následky

V případě nesprávné léčby polyneuropatie může být nedostatečná pozitivní dynamika. Pouze lékař může zvolit správné a správné zacházení. V opačném případě lze předpokládat, že:

  • slepota, hluchota, poruchy řeči;
  • paralýza jednotlivých částí těla, která bude postupovat s časem;
  • srdeční arytmie, rozvoj bradykardie a arytmií;
  • problémy se stolicí a trvalou zácpou, které se vyvíjejí kvůli poklesu intestinální motility;
  • poškození jater a ledvin.

Odmítnutí léčby může způsobit smrt, takže pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Sledujte video polyneuropatie

Další profylaxe

Po zlepšení celkového stavu pacienta během léčby základního onemocnění je mu nabídnuta podpůrná léčba. Prevence pomáhá snižovat pravděpodobnost vzniku axonální polyneuropatie. Patří sem:

  1. Příjem vitamínových a minerálních komplexů předepsaných lékařem.
  2. Odmítnutí škodlivých účinků toxických látek, zejména alkoholických nápojů.
  3. Aktivní životní styl a správná vyvážená výživa.
  4. Pravidelná prohlídka a průběžné sledování pohody.

Axiální polyneuropatie se tedy projevuje narušením nervového impulsu, který způsobuje svalovou tuhost, křeče, bolest, brnění a pálení.

Během léčby jsou předepsány analgetika, komplexy vitamínů, antihypoxanty a glukokortikosteroidy.

Léčba by měla být komplexní, jinak by to mohlo být neúčinné.

Polyneuropatie dolních končetin: léčba, léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžným lidským problémem. Mnoho lidí zná pocit chladu, studených nohou, necitlivost a plazení na nohou, křeče v lýtkových svalech. A to vše není jenom projevem polyneuropatie dolních končetin. A bohužel, ne vždy, s těmito příznaky, osoba hledá lékařskou pomoc. Mezitím polyneuropatie nespí a postupuje pomalu. Svaly postupně oslabují, chůze je narušena, dochází k trofickým změnám kůže. V této fázi se stává obtížnější překonat chorobu, ale stále je to možné. Hlavním zaměřením v léčbě tohoto stavu je, že moderní medicína se zaměřuje na farmakoterapii v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovořit o lécích, které mohou eliminovat nebo minimalizovat příznaky polyneuropatie dolních končetin.

Léčba polyneuropatie závisí v mnoha ohledech na okamžité příčině onemocnění. Například, pokud je příčinou zneužívání alkoholu, musíte nejprve úplně opustit používání alkoholických nápojů. Je-li základem onemocnění cukrovka, je nutné snížit hladinu cukru v krvi na normální hodnotu. Pokud je polyneuropatie vedena, musíte zastavit kontakt s olovem a tak dále. Avšak vzhledem k tomu, že u různých typů polyneuropatie existují podobné patologické procesy v samotných nervových vláknech, existuje také obecný přístup k léčbě tohoto stavu. Tento přístup je založen na skutečnosti, že při polyneuropatii dolních končetin trpí nejdelší nervová část těla škodlivými faktory a buď je zničena vnější plášť nervového vlákna nebo jeho vnitřní jádro, axon. K odstranění příznaků polyneuropatie je nutné obnovit strukturu nervových vláken a zlepšit jejich krevní oběh. Chcete-li to udělat, použijte různé léky. V závislosti na jejich příslušnosti ke konkrétní chemické skupině nebo na směru jejich působení je obvyklé rozdělit drogy do několika skupin:

  • metabolické léky;
  • činidla ovlivňující krevní oběh;
  • vitamíny;
  • léky proti bolesti;
  • znamená zlepšit chování nervových impulzů.

Seznámíme se s každou skupinou léků podrobněji.

Metabolické a krevní látky

Tyto skupiny léků patří mezi nejdůležitější v léčbě polyneuropatie. A ve většině případů se mechanismus účinku jednoho léku neomezuje pouze na metabolický účinek. Téměř vždy droga působí ve více směrech současně: "bojuje" s volnými radikály a zlepšuje výživu nervových vláken a podporuje průtok krve v oblasti poškozeného nervu a podporuje hojení. Kvůli takovému mnohostrannému účinku, jak se říká, nejsou ani dvěma, ale několik ptáků s jedním kamenem je zabito s jedním výstřelem! Ale existují úskalí. Ne všechny metabolické léky jsou účinné při léčbě polyneuropatie dolních končetin. K lékům, jejichž redukční účinek je nejvíce studovaný, patří přípravky Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedávno byly Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol a Cytoflavin, Pantothenát vápníku stále více využívány pro stejný účel. Obvykle se upřednostňuje jedno lék (volba je založena na skutečné příčině polyneuropatie dolních končetin). Například u diabetické polyneuropatie je kyselina thioktová hlavním zápasníkem, Actovegin je výhodný v případě zničení aterosklerózy dolních končetin. Při jmenování jakéhokoli metabolického léčivého přípravku musíte dodržovat podmínky použití, protože obnovení nervových vláken je dlouhý proces. Proto se ve většině případů musí lék užívat po dlouhou dobu, nejméně 1 měsíc, a častěji a delší dobu. Nyní promluvme podrobněji o všech lécích.

Kyselina thioktová je silným antioxidantem, její účinek v léčbě polyneuropatie je celosvětově uznáván. Je nutné aplikovat lék od jednoho měsíce do šesti. Nejprve po 14-20 dnech budete potřebovat intravenózní infuzi léku (v dávce 600 mg denně) a pak můžete přejít na formulář tablety. Stejných 600 mg, ale již ve formě tablet, je užíváno půl hodiny před jídlem ráno. Během léčby je důležité si uvědomit, že účinek léčiva nebude v prvních dnech podání pozorovatelný. To neznamená nedostatek výsledků. Trvá to jen tak dlouho, než lék eliminuje všechny metabolické problémy na úrovni nervových vláken. Kyselina thioktová na farmaceutickém trhu je velmi široce zastoupena: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krve telat. Nebojte se v tomto případě slova "krve". Od ní v Aktoveginu zůstávají pouze nejdůležitější součásti buněčné hmoty a séra. V tomto případě musíte nejprve použít léčbu přípravkem Actovegin intravenózní kapačka 10-50 ml (dávka závisí na závažnosti příznaků polyneuropatie). Obvykle intravenózní infuze trvají 10-15 dní a poté pacient pokračuje v léčbě ve formě tablet (2-3 tablety 3krát denně) po dobu dalších 2-3-4 měsíců. Komplexní účinek léčiva umožňuje současně léčit nejen periferní nervy, ale také "problémy" mozku, cévy končetin. V zahraničí Actovegin není tak aktivně využíván jako v zemích SNS a Rusku, v USA a Kanadě je dokonce zakázáno. To je způsobeno především skutečností, že nebyly provedeny četné studie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexní přípravek obsahující 3 účinné složky. Rozšiřuje krevní cévy, má aktivační účinek na neurony, pomáhá zlepšit přenos impulsů mezi nimi. Poskytuje zvýšený průtok krve v tkáních, které trpí nedostatkem kyslíku. Díky tomu se zlepšuje výživa nervových vláken a rychle se zotavují. Účinek umožňuje aplikaci v kurzu: obsah první ampulky (2 ml) se injektuje intramuskulárně každý den po dobu 14 dnů. V budoucnu se přípravek Instenon podává 1 tabletu 3krát denně po dobu dalších 1 měsíce.

Cerebrolysin je proteinový produkt odvozený z mozku prasete. Je považován za silnou neurometabolickou drogu. Pozastavuje proces ničení v nervových buňkách, zvyšuje syntézu bílkovin v nich, je schopen chránit je před škodlivými účinky různých látek. Cerebrolysin má výrazný neurotrofický účinek, který příznivě ovlivňuje fungování celého nervového systému. Cerebrolysin zvyšuje šance nervových buněk zůstat naživu pod nedostatkem živin. Jak intramuskulární, tak i intravenózní podávání léku (5 ml a 10-20 ml) je povoleno po dobu 10-20 dnů. Pak udělejte přestávku po dobu 14-30 dní a v případě potřeby opakujte kurz.

Pantotenát vápníku je lék, který stimuluje procesy regenerace, tj. Regeneraci (hojení) periferních nervů a nejen jejich. Aplikujte 1-2 tablety 3krát denně v kurzech po dobu 1 měsíce. Pomalu, ale jistě, lék "poškodí" vady membrán nervů, což přispívá k obnově jejich funkce.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Jedná se o lék, který funguje na úrovni membrány. Přispívá k obnovení normální struktury membrán nervových buněk, čímž zajišťuje jejich normální činnost, protože všechny nervové impulsy jsou vedeny přes membránu. Mexidol zvyšuje odolnost nervových buněk vůči negativním stresovým vlivům prostředí. Dávka léčiva, cesta podání a doba trvání užívání jsou velmi variabilní v závislosti na počáteční úrovni neurologických poruch. Je-li to nutné, začněte intravenózní nebo intramuskulární injekcí 5 ml a pak jděte na tablety (125 až 250 mg třikrát denně). Celková délka léčby je 1,5-2 měsíců. Lék je dobře tolerován. Při intravenózním podání může způsobit bolest v krku, touhu kašlat. Tyto pocity procházejí rychle a vzácně se vyskytují, pokud se lék podává kapajícím roztokem (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nikoli v tocích.

Cytoflavin je další komplexní antioxidační léčivo. Doplňují se, složky léčiva zlepšují energetický metabolismus v neuronech, odolávají působení volných radikálů, pomáhají buňkám "přežít" v podmínkách nedostatku živin. Pro léčbu aplikujte 2 tablety dvakrát denně půl hodiny před jídlem po dobu 25 dní.

Mnohé z výše uvedených antioxidačních léků nejsou tak populární, pokud jde o léčbu polyneuropatie dolních končetin. Často se používá kyselina thioktová, Actovegin. Zbylé neurometabolické léky se častěji používají pro "problémy" s centrálním nervovým systémem, ale nemělo by se zapomínat na to, že mají pozitivní vliv na periferii. Některé drogy mají malou "zkušenost" s užíváním (například Mexidol) a všechny jejich oblasti vlivu nejsou dobře známy.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) je nejčastějším léčivem pro zlepšení průtoku krve v lézích nervů dolních končetin. Lék zlepšuje krevní oběh v nejmenších cévách celého organismu jako celku kvůli jejich rozšíření. Se zvýšeným průtokem krve do neuronů se požívá více živin, což znamená zvýšení pravděpodobnosti návratu. Standardní schéma pentoxifylinu je následující: intravenózně 5 ml léku, předem rozpuštěného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​během 10 dnů. Pak 400 mg tablety 2-3 krát denně po dobu až 1 měsíce. U většiny léků používaných k léčbě polyneuropatie platí následující pravidlo: nízká závažnost příznaků - tabletové formy léků. Proto, pokud jsou příznaky onemocnění rozmazané, je docela možné, aby se společně s měsíčním průběhem pentoxifylinu, skákat injekcemi.

Vitamíny

Léčba polyneuropatie dolních končetin není nikdy dokončena bez použití vitamínů. Nejúčinnější jsou vitamíny B (B1, B6 a B12). Jejich nedostatek potravy může způsobit příznaky poškození periferních nervů. Posilování účinků navzájem, zatímco aplikace těchto léků přispívá k obnově membrán periferních nervů, mají analgetický účinek, do jisté míry jsou antioxidanty. Kombinované formy (pokud jsou všechny tři vitamíny součástí jedné léčivé látky) jsou výhodnější než jednosložkové. Existují injekční formy a tablety. Některé injekční formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatečně obsahují lidokain, což zvyšuje účinek úlevy od bolesti. Takové léky jako Neuromultivitis a Neyrobion obsahují "čistý" komplex vitaminů skupiny B bez lidokainu. Při léčbě se častěji využívá kombinace injekčních forem vitaminů na počátku léčby a tablety - v budoucnu. V průměru se vitamíny B používají nejméně po dobu jednoho měsíce.

Relativně nedávno byl komplexní léčivý přípravek Keltican používán při léčení onemocnění periferních nervů. Jedná se o výživový doplněk. Obsahuje uridinmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovou. Lék poskytuje stavební komponenty pro obnovu membrán periferních nervů. Aplikujte přípravek Keltikan 1 tobolku 1 denně po dobu 20 dnů.

Painkillers

Problém bolesti s poškozením nervů dolních končetin dosud nebyl vyřešen, protože pro tento symptom neexistuje 100% pracovního léku. Hodně závisí na skutečné příčině polyneuropatie. Proto je stanovena potřeba prostředků proti bolesti. Pro některé z nich bude životně důležité, protože polyneuropatie neumožňuje některým pacientům plně spát. A na někoho se vůbec neukazují, protože polyneuropatie sama o sobě nesnáší žádné bolestivé jevy.

Z léků proti bolesti lze použít antikonvulziva a antidepresiva, lokální anestetika, opioidy a topické dráždivé látky. Není divu, že tento seznam neobsahuje banální léky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobně. Již dávno bylo prokázáno, že v případě polyneuropatie dolních končetin tyto léky nemají žádný účinek. Proto je jejich použití v této nemoci naprosto zbytečné.

Moderní antikonvulzivní léky používané k léčbě bolesti jsou Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). K tomu, aby měli analgetický účinek, je zapotřebí čas. Jakákoli účinnost může být posouzena nejdříve po 7-14 dnech užívání, pokud je dosaženo maximální tolerované dávky. Jak to vypadá v praxi? Gabapentin se začne užívat s dávkou 300 mg večer. Následující den, dvakrát denně, 300 mg, třetí den, 300 mg třikrát denně, čtvrtý, 300 mg ráno a odpoledne a 600 mg večer. Postupně zvyšujte dávkování až do analgetického účinku. Při této dávce se musí dávka zastavit a trvat 10-14 dní. Efekt je pak vyhodnocen. Pokud je nedostatečné, můžete pokračovat v zvyšování dávky (maximální přípustná dávka je 3600 mg denně). Pregabalin nevyžaduje tak dlouhý výběr dávek. Účinná dávka přípravku Pregabalin se pohybuje od 150 do 600 mg denně.

Mezi nejčastěji užívané antidepresiva patří amitriptylin. Jeho optimální poměr cena / výkon z něj činil nejoblíbenější léčbu počáteční léčby polyneuropatie. Začněte s minimální dávkou 10-12,5 mg v noci a postupně zvyšujte dávkování, abyste dosáhli analgetického účinku. Požadovaná dávka je velmi individuální: 12,5 mg bude pro někoho dostačující a některé vyžadují 150 mg. Pokud je Amitriptylin špatně tolerován, způsobuje nežádoucí účinky, můžete se ho pokusit nahradit Ludomyilem nebo Simbaltu, Venlaksorem.

Z místních anestetik se používá lidokain. Předtím byla pouze možnost intravenózního užívání. Nicméně v této formě Lidocaine často způsobuje poruchy srdečního rytmu a kolísání krevního tlaku. K dnešnímu dni našla cestu. Byl vyvinut systém lokální aplikace lidokainu do oblasti největší bolesti ve formě náplasti (Versatis). Sádra se spolehlivě utěsňuje na kůži, nezpůsobuje podráždění, v důsledku topického podání se vedlejší účinky sníží na nulu. Kromě toho zavírá Versatis části těla, brání jejich dalšímu podráždění zvenčí a tím snižuje provokaci bolesti.

V závažných případech silné bolesti, která není léčitelná metodami uvedenými výše, jsou užívány opioidní léky (Tramadol). Droga se snaží přiřadit krátkou dobu, aby nevznikla závislost. Začněte užívat ½ tabletu 2x denně (nebo 1 tabletu v noci). O týden později, je-li to nutné, dávka se zvýší na 2 tablety denně. Pokud tomu tak není v případě anestezie, dávka se stále zvyšuje až na 2 tablety 2-4krát denně. Pro snížení dávky přípravku Tramadol bez ztráty analgetického účinku byla vytvořena kombinace přípravku Tramadol a paracetamolu (Zaldiar). Účinek jedné tablety přípravku Zaldiar se rovná jedné tabletě přípravku Tramadol, zatímco jedna tableta přípravku Zaldiar obsahuje výrazně méně tramadolu (37,5 mg versus 50 mg). Snížení dávky opioidního léčiva se tak dosahuje bez ztráty účinnosti.

Pokud je bolest s polyneuropatií víceméně lokalizována, je možné aplikovat lokální krém obsahující kapsaicin (extrakt z chilli papriky). Kapsaicin způsobuje vyčerpání bolestivých impulzů, tj. Zpočátku může bolest vzrůst a potom zmizí. Tato mezera, když se bolest zhoršuje, ne každý pacient je schopen přenést, proto existuje dvojí postoj k tomuto způsobu léčby bolesti v polyneuropatii.

Léky ke snížení bolestivého syndromu se často musí kombinovat, aby se dosáhlo výsledku. To by však mělo být provedeno pouze tehdy, když každá jednotlivá léčiva (s výhradou dosažení příslušné dávky a souladu s trvaním užívání) nemá žádný účinek.

Drogy, které zlepšují chování nervových impulzů

Pokud k nemoci dochází přetrvávající poruchy citlivosti (ztráta), svalová slabost, pak jsou tyto příznaky indikací pro stanovení anticholinesterázových léků (léků, které zlepšují neuromuskulární vodivost). Dokonce i když jsou v membránách nervů poruchy, tyto léky přispívají k přechodu impulsu přes zbývající nedotčené části nervů. Díky tomu se obnoví svalová síla a vrací se citlivost. Ale jiné léky v této době přispívají k regeneraci nervů, takže svalová síla a citlivost zůstávají nedotčené a bez použití anticholinesterázových léků.

Obvykle užívané léky této skupiny jsou Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všechna léčiva jsou v hlavní účinné látce shodná. Existují obě injekční formy pro pokročilé případy polyneuropatie, stejně jako tablety. Na tablety léčí častěji. Obvykle se předepisuje 10-20 mg 2-3krát denně po dobu 30-60 dnů.

Jak můžete vidět, moderní medicína má velmi širokou škálu léků, které mohou ovlivnit příznaky polyneuropatie dolních končetin. Žádný z nich není sám o sobě "nikoliv válečník", ale v komplexu, když se uchýlil k vytrvalosti a trpělivosti pacienta, léky pomáhají překonat tuto nemoc.

Axonální polyneuropatie: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Axonální polyneuropatie - onemocnění spojené s poškozením motoru, senzorickými nebo autonomními nervy. Tato patologie vede k porušení citlivosti, paralýzy, autonomních poruch. Onemocnění je způsobeno intoxikací, endokrinními poruchami, nedostatkem vitaminů, poruchou imunitního systému, oběhovými poruchami.

Existuje akutní, subakutní a chronický průběh axonální demyelinizující polyneuropatie. Patologie je v některých případech vyléčena, ale někdy zůstává onemocnění navždy. Existují primární axonální a demyelinizující polyneuropatie. V průběhu vývoje onemocnění se demyelinizační látka sekundárně přidává k axonální a axonální složka se sekundárně přidává k demyelinizaci.

Symptomy axonální polyneuropatie

Hlavní projevy axonální polyneuropatie:

  1. Mírná nebo spastická paralýza končetin, záškuby svalů.
  2. Poruchy oběhového systému: otoky rukou a nohou, závratě při stoupání.
  3. Změna citlivosti: pocit brnění, husí nárazy, pocit pálení, oslabení nebo zesílení hmatových, teplotních a bolestivých pocitů.
  4. Porušení chůze, řeči.
  5. Vegetativní příznaky: tachykardie, bradykardie, nadměrné pocení (hyperhidróza) nebo sucho, blednutí nebo zarudnutí kůže.
  6. Sexuální poruchy spojené s erekcí nebo ejakulací.
  7. Porušení motorické funkce střeva, močového měchýře.
  8. Sucho v ústech nebo zvýšené sliny, porucha ubytování oka.

Přečtěte si příčiny a příznaky axonopatie zde.

Axonální polyneuropatie se projevuje v narušené funkci poškozených nervů. Periferní nervy jsou zodpovědné za citlivost, pohyb svalů, vegetativní vliv (regulace vaskulárního tónu). V rozporu s vedením nervů touto nemocí vznikají senzorické poruchy:

  • husí kůže (parestézie);
  • zvýšení citlivosti (hyperesthesie);
  • snížení citlivosti (hypestézie);
  • ztráta smyslové funkce podle typu těsnění nebo ponožek (pacient necítí jeho dlaně ani nohy).

Při porážce vegetativních vláken je regulace vaskulárního tónu mimo kontrolu. Koneckonců, nervy mohou zúžit a zvětšit krevní cévy. V případě axonální demyelinizující polyneuropatie se objevuje kapilární kolaps, což vede k otokům tkání. Horní nebo dolní končetiny v důsledku akumulace vody v nich se zvyšují.

Vzhledem k tomu, že se v tomto případě veškerý krev nahromadí v postižených částech těla, zvláště s polyneuropatií dolních končetin, při stoje může docházet k závratě. Červenost nebo blednutí kůže postižených oblastí v důsledku ztráty funkce sympatického nebo parasympatického nervu je možná. Trofická regulace zmizí, což má za následek erozivní ulcerativní léze.

Charakteristické znaky! Poruchy pohybu jsou také charakteristické pro axonální polyneuropatii dolních končetin, ramen. Poškození motorových vláken, které jsou zodpovědné za pohyb nohou a ramen, vede k paralýze jejich svalů. Imobilizace se může projevit jako ztuhlost svalů - se spastickou paralýzou a jejich uvolněním - flecidní parezí. Může se také objevit mírný stupeň poškození, v tomto případě bude svalový tonus oslabený. Obličejové a periosteální reflexy mohou být jak posíleny, tak oslabeny, někdy při vyšetření neurologem, nejsou pozorovány.

Zranění kraniálních nervů (CN) také nastane. To se může projevit hluchotou (v případě patologie 8. páru - předkolejový nerv), paralýza hyoidních svalů a svalů jazyka (12 párů CN trpí), potíže s polykáním (9 párů CN). Mohou také trpět okulomotorické a trigeminální nervy obličeje, což se projevuje změnou citlivosti a paralýzy, asymetrie obličeje a svalů.

Při axonální demyelinizující polyneuropatii dolních končetin mohou být ramena léze asymetrická. To se děje s vícenásobnými mononeuropathiemi, když jsou karp-radiální, kolenní, Achillovy reflexy asymetrické.

Důvody

Původ polyneuropatie může být odlišný. Jeho hlavní důvody jsou:

  1. Vyčerpání, nedostatek vitaminu B1, B12, nemoci vedoucí k dystrofii.
  2. Intoxikace olova, rtuti, kadmia, oxidu uhelnatého, alkoholu, fosfo-organických sloučenin, methylalkoholu, léků.
  3. Nemoci oběhového a lymfatického systému (lymfom, myelom).
  4. Endokrinní onemocnění: cukrovka.
  5. Endogenní intoxikace při selhání ledvin.
  6. Autoimunitní procesy.
  7. Pracovní nebezpečí (vibrace).
  8. Amyloidóza.
  9. Dědičná polyneuropatie.

Nedostatek vitaminů B, zejména pyridoxinu a kyanokobalaminu, může negativně ovlivnit vodivost nervových vláken a způsobit neuropatii. To se může objevit při chronické intoxikaci alkoholem, onemocnění střev se sníženou absorpcí, helminthické invaze, vyčerpání.

Neurotoxické látky jako rtuť, olovo, kadmium, oxid uhelnatý, organické sloučeniny fosforu, arzén porušují vodivost nervových vláken. Methylalkohol v malých dávkách může způsobit neuropatii. Lékařská polyneuropatie způsobená neurotoxickými léky (aminoglykosidy, soli zlata, vizmut) zaujímá také značný podíl ve struktuře axonálních neuropatií.

Při diabetes mellitus vzniká nervová dysfunkce v důsledku neurotoxicity metabolitů mastných kyselin, ketonových tělísek. To je způsobeno tím, že nelze použít glukózu jako hlavní zdroj energie, místo toho, aby byla podrobena oxidaci tuků. Uremia při selhání ledvin také narušuje funkci nervů.

Autoimunitní procesy, při nichž imunitní systém napadá vlastní nervová vlákna, může také být zapleten do patogeneze axonální polyneuropatie. To se může objevit v důsledku vyvolání imunity s nedbalým použitím imunostimulačních metod a léků. Počátečními faktory u osob náchylných k autoimunitním onemocněním mohou být imunostimulanty, očkování, autohemoterapie.

Amyloidóza je onemocnění, při kterém tělo akumuluje amyloidní protein, který narušuje funkci nervových vláken. Může se objevit u mnohočetného myelomu, lymfomu, bronchiálního karcinomu, chronického zánětu v těle. Nemoc může být dědičná.

Diagnostika

Terapeut musí vyšetřit pacienta. Lékař, který trpí poruchou nervové funkce, neuropatolog, kontroluje tendence a periostiální reflexe, jejich symetrii. Je třeba provést diferenciální diagnostiku s roztroušenou sklerózou, traumatickým poškozením nervu.

Laboratorní vyšetření diagnostiky uremické neuropatie - hladina kreatininu, močoviny, kyseliny močové. Pokud je podezření na cukrovku, krev se daruje z prstu na cukr a také z glykovaného hemoglobinu z žíly. Pokud je podezření na intoxikaci, je předepsána analýza toxických sloučenin a pacient a jeho příbuzní jsou podrobně pohovořeni.

Zjistěte, jak Kombilipen ovlivňuje nervový systém. Co je lepší: Combilipen nebo Milgamma?

Proč je těžké polykat, přečtěte si zde.

Zjistěte se o projevech a léčbě simpta-nadledvinové krize v tomto článku: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Prevence patologie.

Léčba axonální polyneuropatie

Pokud je diagnostikována axonální polyneuropatie, léčba by měla být komplexní, s účinkem na příčinu a příznaky. Předepsaná léčba vitamíny skupiny B, zejména u chronického alkoholismu a dystrofie. U ochlazené paralýzy se používají inhibitory cholinesterázy (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). Spastická paralýza je léčena užíváním svalových relaxancií a antikonvulzí.

Pokud je polyneuropatie způsobena intoxikací, použijte specifické antidotum, výplach žaludku, nucenou diurézu během infuzní terapie, peritoneální dialýzu. V případě otravy těžkými kovy se používá tetracin-vápník, thiosíran sodný, D-penicilamin. Pokud dojde k intoxikaci fosfo-organickými sloučeninami, použijí se agens podobné atropinu.

Pro léčbu autoimunních neuropatií se používají glukokortikoidní hormony. U diabetické neuropatie je nutná léčba hypoglykemickými léky (metformin, glibenklamid), antihypoxanty (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Neustálé procházení, pálení kůže, necitlivost nebo ztráta citlivosti, poruchy pohybu jsou příznaky polyneuropatie, která je léčena neurológem.

Kromě Toho, O Depresi