Akustická agnosie je

Rušení prostorové topografické orientace. Rušení orientace v známém prostoru.

txt fb2 ePub html

Telefon obdrží odkaz na soubor vybraného formátu.

Drobnosti na telefonu - nezbytná věc při přijímání zkoušek, při přípravě na testy apod. Díky naší službě získáváte možnost stahovat postele na klinické psychologii v telefonu. Všechny postýlky jsou zobrazeny v populárních formátech fb2, txt, ePub, html a je také java verze cheat listu ve formě pohodlné aplikace pro mobilní telefon, kterou lze stáhnout za poplatek. Stačí stahovat jesle na klinické psychologii - a vy se nebojíte žádné zkoušky!

Nenašli jste, co jste hledali?

Pokud potřebujete individuální výběr nebo práci na objednávce - použijte tento formulář.

S hmatovou agnosií chybí schopnost rozpoznat prezentované objekty dotykem.

Slyšitelná nebo akustická agnosie

Gnostické poruchy sluchu
Gnostické poruchy sluchu jsou spojeny s poškozením jaderné oblasti sluchového analyzátoru (který zahrnuje 42. a 22. pole kromě 41. pole). V klinické a neuropsychologické literatuře je mnohokrát popsáno porušování sluchových funkcí z lézí jaderné zóny sluchového systému pravé a levé hemisféry.
Při porážce sekundárních kortikálních oblastí sluchového systému pravé hemisféry (42. a 22.) Pacientů (pravostranných) nejsou schopny určit hodnotu různých zvuků a hluku domácnosti (subjektu). Toto porušení se nazývá sluchová nebo akustická agnosie.
V hrubých případech je sluchová agnostia vyjádřena skutečností, že pacienti nemohou určit smysl nejjednodušších každodenních zvuků, jako jsou vrčení dveří, zvuk stop, zvuk nalévání vody apod., Tj. Všechny ty
zvuky, které jsme rozlišovali bez zvláštního tréninku. Takové zvuky přestanou být pro pacienty s nosiči určitého významu, ačkoli jejich sluch jako takový byl zachován a oni mohou rozlišit zvuky jejich výškou, intenzitou, trváním a timbarem. V těchto případech je zásadně stejné porušení, k němuž dochází při vizuální agnosii, kdy při plné bezpečnosti zrakové ostrosti a vizuálních polí je narušena schopnost porozumět tomu, co je vidět (obr. 30, A, B, C).
Takové případy jsou poměrně vzácné. Těžká sluchová agnosie je pozorována u rozsáhlých lézí pravé časové oblasti a jsou popsány případy hrubé sluchové agnostiie s bilaterálními lézemi temporálních oblastí mozku. Podle některých autorů je sluchová agnosie pozorována při porážce nejen subdominantu, ale také dominantní (levicově) pravé hemisféry. Vyšší ztráta sluchového postižení ve formě poruch sluchové paměti se vyskytuje častěji. Poruchy sluchové paměti se projevují ve zvláštních experimentech, které ukazují, že tito pacienti, kteří jsou schopni rozlišovat mezi vztahy mezi zvukem a výškou, nemohou rozvinout sluchovou diferenciaci, to znamená, že si mohou pamatovat dva (nebo více) zvukové standardy. U pacientů s temporálními lézemi je také narušena schopnost rozlišovat mezi zvukovými komplexy s různou složitostí, zejména ti, které se skládají z řady po sobě jdoucích zvuků (Ya Ya, Traugott et al., 1982 atd.).
Při porážce časové oblasti mozku dochází k arytmii. Jeho symptomy, dobře studované A.R. Luriou a jeho zaměstnanci, spočívají ve skutečnosti, že pacienti nemohou správně vyhodnotit a reprodukovat poměrně jednoduché rytmické struktury, které jim předkládá ucho.
Jako standardy jsou pacientům prezentovány soubory zvuků (balení) střídající se v různých intervalech (nebo seskupeny do specifických struktur 2-3-4-5 zvuků v balení); uvnitř stohu jsou zdůrazněny jednotlivé tahy. Pacient musí pochopit strukturu rytmů a "vzor" podnětů uvnitř balení.
Rozlišování a reprodukce takových elementárních rytmických struktur pro každého zdravého člověka nepředstavuje žádné potíže. Pacienti s lézemi temporálních oblastí mozku zpravidla nejsou schopni odhadnout počet zvuků: buď nadhodnocují nebo podceňují počet tepů bez rozlišení mezi tím, kolik zvuků bylo v balení a jak se vzájemně střídají. Tento test odhaluje poruchu smyslové sluchové paměti jako takový, stejně jako vadu v rozlišování mezi po sobě jdoucími komplexními podněty.

11) Porážka podobných kortikálních polí vpravo vede k narušení schopnosti rozpoznávat neverbální zvuky objektu (šustění listů, šumění proudu atd.), Rozpoznávat a hrát hudební melodie (amuzium) a vnímání melodií slyšených (včetně vlastní ) řeč, strom, intonace, která nakonec může projevit porušení uznání známého člověka "hlasem" a vést k nedostatečnému posuzování slyšitelných prohlášení, neboť význam řeči je určen nejen složením slov, ale také intonací, s níž jsou vyslovovány.

14) Hmatová kinestetická agnosie nebo astereognóza (zejména levé hemisferické parietální léze). Je charakterizován dvojstrannými obtížemi při poznávání pocitů malých objektů (klíč, tlačítko, mince).

Co je akustická agnosie, projevy a léčba patologie

Obsah

Akustická agnosie se projevuje tím, že narušuje rozpoznání známých zvuků. Kompletní akustická agnosie v medicíně se nazývá mentální hluchota.

Gnostické poruchy sluchu korelují s poškozením jádra v analyzátoru sluchového mozku. V lékařské literatuře o neuropsychologii existuje velký počet popisů dysfunkce sluchových analyzátorů, které se tvoří, když je poškozena centrální část sluchových systémů na levé a pravé hemisféře lidského mozku.

Při poškození sekundárních kortikálních polí v sluchovém systému pravé hemisféry nejsou pravotočiví pacienti schopni rozpoznat účel různých domácích zvuků a zvuků. Taková odchylka je jen akustická agnosie. V závažných případech onemocnění se akustická agnosie projevuje nemožností stanovit smysl i těch nejjednodušších domácích zvuků, jako jsou vrčení dveří, stopy, zvuk vody atd., To znamená všechny zvuky, které může každý člověk rozlišovat bez zvláštního tréninku.

Symptomy patologie

S vývojem onemocnění přestanou jednoduché domácí zvuky pro člověka mít specifický obvyklý význam. Navzdory bezpečnosti sluchových orgánů může člověk klasifikovat zvuky pouze podle jejich délky, rozteče, intenzity a časopisu. Současně je pozorováno toto narušení jako v případě vizuální agnostiky, kdy při zachování užitečnosti polí a zrakové ostrosti je ztracena možnost vnímání a pochopení toho, co viděl.

Případy vývoje onemocnění jsou velmi vzácné, většinou výrazná akustická agnosie se projevuje v případě těžkého poškození v pravém temporálním laloku. Při bilaterálním poškození temporálních laloků hrozí vznik hrubé akustické agnostiie.

Někteří odborníci říkají, že akustická agnosie se vyvíjí nejen s porážkou práva, ale také s porážkou levé hemisféry mozku. Častěji se však můžete setkat s vymazanými formami sluchových abnormalit, které se projevují vadami sluchové paměti.

Obvykle jsou zjištěny vady sluchové paměti pomocí speciálních experimentů, které ukazují, že pacienti mohou rozlišit zvuky podle jejich výšky, ale nejsou schopni rozlišit to, co slyšeli, to znamená, že si mohou pamatovat dva nebo více akustických standardů. Osoba s temporálními lézemi mění schopnost klasifikovat komplexy zvuků s různou složitostí, zejména těch, které obsahují řadu po sobě jdoucích zvuků.

Také v případě léze časové zóny vzniká v mozku arytmie. Jeho příznaky spočívají v tom, že pacienti nejsou schopni správně vyhodnotit a pak reprodukovat i ty nejjednodušší rytmické struktury, které jim jsou dány uchem.

Diagnóza patologie

Při diagnostice pacientů poskytněte skupinu zvuků, které se po určité době střídají. Uvnitř skupiny zvuků na jednotlivých beatů je důraz. Pacient musí sestavit strukturu rytmu v rámci jedné skupiny.

Rozlišování a následná reprodukce poskytovaných prvků není pro zdravého člověka obtížná. A pacienti s lézemi temporálních laloků v mozku obvykle nemohou určit počet zazněných signálů - zpravidla nadhodnocují nebo naopak podhodnocují počet tepů a také nedokáží stanovit počet zvuků ve skupině a jak se vzájemně střídají. Takové testování pomáhá identifikovat poruchu ve fungování senzorické akustické paměti a vadu v diferenciaci postupných komplexů zvuků.

Neuropsychologické vyšetření umožňuje diagnostikovat složitější varianty průběhu agnostiky. Zkoušky budou zapotřebí také k odlišení porozumění z projevů agnosti.

Fyzikální vyšetření zpravidla umožňuje stanovení primárních odchylek v citlivé práci, která při absenci náležité pozornosti může komplikovat další diagnostiku.

Patologická léčba

U choroby, jako je agnosie, nebyla vyvinuta žádná specifická léčba. Vyrovnávání účinků poškození mozku pomáhá rehabilitaci za účasti řečového terapeuta a pracovního terapeuta. Předpovědi pro zotavení závisí na rozsahu a umístění lézí, síle léze a věku pacienta. Rehabilitace obvykle trvá tři měsíce, ale může trvat i rok.

Slyšitelná (akustická) agnosie

Slyšitelná (akustická) agnosie ("duševní slepota") je charakterizována narušenou schopností rozpoznávat melodie, zvuky, řeč a intonaci.

Slyšitelná agnosie se vyvine, když jsou postiženy kortikální centra sluchového analyzátoru (22, 42 Brodmannových polí).

V závislosti na klinickém obrazu se sluchová agnosie dělí na následující typy.

Speech acoustic agnosia. Při tomto druhu patologie je rodná řeč vnímána jako sada zvuků bez jakéhokoli smyslu, v důsledku čehož se výrazná řeč připomínající "verbální salát" narušuje, když pacienti vyslovují nepochopitelná slova ve formě zvuků. Rovněž je porušena diktatura a četba nahlas.

Audiální agnosie (pravdivá) je charakterizována tím, že pacient nerozpozná obvyklé zvuky, zvuky (tikotování hodin, vrčení dveří, spěchání vodou atd.).

Amuzie je porušení schopnosti rozpoznat a hrát známou melodii. Amuze se vyvine, když je postižena temporální lalok pravé hemisféry.

Prosody - porušení intonace řeči. Pacienti nerozlišují intonace v řeči druhých, jejich řeč je nevýrazná, hlas je prostý modulací a intonace.

Citlivá Agnosia

Citlivá agnosie je charakterizována narušením rozpoznávání objektů pomocí hmatových, teplotních, bolestivých receptorů, stejně jako receptorů s hlubokou citlivostí nebo jejich kombinací. Objevuje se, když je ovlivněna parietální oblast. Mezi všemi typy citlivé agnostiky jsou nejčastější hmatová agnosie.

Druhy hmatové Agnosie:

Astereognóza nebo hmatová agnosie. Stereognóza je rozpoznávání objektu pomocí pocitu. Astereognóza je porušení schopnosti rozpoznat objekt pomocí pocitu se zavřenýma očima. Astereognóza se projevuje u pacientů s lézemi parietálního laloku dominantní polokoule (40 Brodmannovy pole).

Hmatová alexie (dermoalexie) - nemožnost rozpoznat písmena a čísla, která jsou kreslena na rameni pacienta.

Autotopagnóza - obtížnost rozpoznávání částí těla, jejich umístění ve vztahu k sobě navzájem.

Metamorphopsia je stav, ve kterém pacient vnímá různé objekty a části svého těla se změnami (změny ve velikosti hlavy, paže, jazyka, zdvojnásobení končetin).

Polymelie - pocit falešných končetin (třetí strana, noha). Pacient v těchto případech stěžuje na doktora: "Doktore, mám ruku navíc a tlačí na hruď."

Anosognóza (Anton Babinsky syndrom) - pacient nevnímá svou vlastní vadu (narušení citlivosti, paralýza paže, nohy). Na otázku: "Co vás znepokojuje?" Pacient odpoví: "Nic, jsem zdravý", ačkoli nemůže zvednout paralyzovanou končetinu.

Autotopagnóza, metamorpopie, polymelie a anosognóza se vyskytují, když je ovlivněn parietální lalok subdominantní hemisféry (pravá praváka).

Často na klinice, ale objevuje se ještě jeden typ citlivé agnostiie - bolestivá agnosie, kdy jsou injekce vnímány jako dotyky, pocit bolesti zmizí.

Při porážce spodních částí kůry temporálního laloku může dojít ke ztrátě rozpoznání, identifikace pachů a chuťových vjemů - čichové a chuťové agnostiky.

Agnosia Acoustic

Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice. 2013

Podívejte se, co je Agnosia Acoustic v jiných slovnících:

acoustic agnosia - (a. acustica) viz Agnosia aural... Velký lékařský slovník

Agnosia audory - Syn: Agnosia akustická. Porucha rozpoznání zvukových zvuků, k nimž dochází při porážce nadřazeného temporálního gyru. Zároveň jeho porážka v levé hemisféře vede k vývoji charakteristického porušení sluchového sluchu, charakteristického pro senzorickou afázii....... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

Agnosia - I Agnosia porušení procesů rozpoznávání a chápání významu objektů, jevů a podnětů přicházejících jak zvenčí, tak z vlastního těla se zachováním vědomí a funkcí smyslů... Lékařská encyklopedie

Agnosia - (a + Řek. Gnóza - znalost). Porušení rozpoznání objektů a jevů ve stavu jasného vědomí a zachování funkcí samotných orgánů vnímání. Někdy to zachovává správné vnímání jednotlivých prvků identifikovatelného objektu. A....... Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů

Agnosia - neuznání; spojené s porušením různých typů vnímání, které vznikají při porážce sekundárních (projekčních asociativních) dělení mozkové kůry a nejbližších subkortikálních struktur tvořících analyzátorové systémy. * * * - ztráta...... Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice

sluchová agnosie - A. audus, A. acoustic, hluchota duše A., projevující se neschopností rozlišit řečové zvuky (fonémy) a rozpoznat objekty podle jejich charakteristických zvuků... Velký lékařský slovník

APHASIA - řečová a fázová řeč, řečová porucha, spočívající ve ztrátě schopnosti používat fráze a slova jako prostředek k vyjádření myšlenek. A. je nutné rozlišovat od určitých poruch řeči u duševně nemocných pacientů, někdy dokonce i v žitě...... Velká lékařská encyklopedie

Agnosia: Co je to? Symptomy, léčba a typy agnosti

1. Funkční základ 2. Primární příčiny agnostiky 3. Varianty agnostiky 4. Patologie gnostických funkcí 5. Identifikace agnostiky 6. Léčba

Lidský mozek je orgán složité duševní činnosti. Díky dobře koordinované práci všech jejích struktur můžeme nejen získat informace ze smyslů a reagovat na svaly, ale také mluvit, provádět kvalitativně nové motorické činy a také se dozvědět o světě.

Vyšší mentální funkce zodpovědné za poznávání se nazývají gnostické.

Gnóza (znalost, rozpoznávání) je syntetická analytická syntetická aktivita samostatného analyzátoru, který vám umožňuje kombinovat roztříštěné značky do holistického obrazu a provádět rozpoznávání okolních objektů, jevů a jejich interakcí i částí vašeho těla.

Pro implementaci takových funkcí potřebuje mozku analýzu informací o okolním světě s neustálým porovnáváním informací s paměťovou maticí. Gnóza je komplexní funkční systém s víceúrovňovou strukturou.

Tvorba poznání má podmíněnou reflexní povahu a vyvíjí se v každé osobě specificky a individuálně.

V důsledku řady patologických reakcí lze gnostické funkce vypnout. Bezprostředními příčinami těchto poruch jsou procesy, které porušují nervové spojení a zabraňují tvorbě nových sloučenin. Rušení různých typů rozpoznávání se zachováním příjmu, vědomí a řečové činnosti se nazývá agnosie. Poruchy gnostických funkcí výrazně snižují adaptaci pacienta v sociálním a každodenním prostředí a negativně ovlivňují kvalitu jeho života. Léčba lidí s podobnými příznaky může být poměrně dlouhá a závisí na stupni poškození mozkové kůry.

Poprvé v roce 1881 představil německý fyziolog G. Munch pojem agnosie jako klinického syndromu.

Funkční základ

Myšlenky na lokalizaci gnostických funkcí v strukturách mozku zůstávají kontroverzní k současnosti. Nedávná práce vědců dokazuje významnou úlohu subkortikálních formací v práci komplexního systému znalostí.

Nicméně, tradičně se předpokládá, že hlavním substrátem vyšší nervové aktivity je kůra velkých hemisfér.

Schopnost člověka se učit je do značné míry způsobena výjimečným vývojem kůry, jehož hmotnost je přibližně 78% z celkové hmotnosti mozku.

V mozkové kůře jsou:

  • primární promítací zóny. Jsou to centrální části analyzátorů a jsou odpovědné za elementární činy (citlivost, pohyb, zrak, pach, sluch, chuť);
  • sekundární projekční asociativní zóny, ve kterých jsou prováděny kognitivní operace a částečně procesy spojené s schopností osoby provádět účelné motorické činnosti;
  • terciární asociativní zóny. Vznikají v důsledku vytváření nových vazeb mezi ústředními odděleními různých analyzátorů a jsou zodpovědní za integrační funkci, především za smysluplné plánování a kontrolní operace. Když je zničena, trpí také gnostické funkce zhruba. Nicméně, na rozdíl od pravé agnostiky, jsou tyto poruchy klasifikovány jako pseudo-agnosie.

Navíc komplexní gnostické funkce nemohou být vytvořeny bez účasti systému pro ukládání informací. Proto je paměť základní součástí kognitivního procesu.

Kořenové příčiny agnosti

  • Cerebrovaskulární choroby;
  • Neuroinfekce;
  • Dědičná onemocnění nervového systému;
  • Traumatické poranění mozku;
  • Neurodegenerativní procesy
  • Důsledky perinatální patologie u dětí.

Pseudo-agnostiie jsou výsledkem stejných důvodů, ale nejvíce trpí motivační složkou kognitivního procesu, tzn. Že je narušena tvorba behaviorálních cílů a dobrovolné vůle.

Existují případy, kdy dítě nevyvíjí určité kognitivní funkce. Nejčastěji to je způsobeno nedostatečným rozvojem primárních projekčních polí. V této situaci jde o zpoždění vzniku gnózních center a častěji se používá pojem "dysgnosis".

Varianty Agnosie

Klinici kategorizují percepční poruchy do podtypů. Typy agnosti jsou způsobeny hlavním analyzátorem, který vedl k vytvoření tohoto centra znalostí. Proto také určují klinické příznaky patologie. Klasifikace agnosií znamená jejich rozdělení do následujících kategorií:

Kromě toho je samostatné odhalení porušení tělesného vzoru (somatoagnosie), jelikož patologie asociativních vláken je převážně hmatatelná, stejně jako vizuální promítací zóny.

V každé skupině existují další podtypy agnostiky, které definují vysoce specializované poruchy poznávání.

Měla by brát v úvahu koncept psivdoagnosy.

Patologie gnostických funkcí

  1. Vizuální agnosie - patologie rozpoznávání dříve viděných objektů, lidí a jejich vizuálních vlastností při zachování vidění.

Vyskytuje se v důsledku poškození asociativních zón occipitálních laloků. Soukromé možnosti poruchy vizuálního vnímání jsou:

  • Agnosie barev. Symptomy patologie se projevují ve formě neschopnosti člověka rozpoznat barvy;
  • Agnosie obličeje (nebo prosopagnóza). Neschopnost rozpoznat dříve viděné tváře. Prosopagnóza je pozorována při porážce bazálních oblastí okcipitální oblasti;
  • Dopis Agnosia. Pacient nedokáže rozpoznat písmena abecedy, a proto je zrušena schopnost čtení (vzniká symptom alexie);
  • Předmět agnosia. Osoba není schopna rozpoznat objekty, stejně jako jejich obrazy.
  • Optická prostorová agnosie. Pacienti nemohou rozpoznat dříve viděná místa, přitom narušují vnímání prostoru a orientace v něm.

Funkčně je vizuální agnosie rozdělena na aperceptivní, v níž je pacient schopen vnímat pouze jednotlivé prvky toho, co viděl, a asiaktivní, což je charakterizováno holistickým vnímáním předmětu pacientem, ale úplným nedostatkem okamžitého procesu jeho identifikace s obrazy paměti. Podobně existuje i pojem "simultánní agnosie", který je charakterizován neschopností syntetického vnímání částí obrazu a spojit viděnou do úplného obrazu.

  1. Slyšitelná agnosie (nebo akustická) je patologie rozpoznávání objektů a jevů vnějšího světa od charakteristických zvuků bez vizuální kontroly.

Vizuální a sluchová agnosie jsou jinak nazývána "mentální slepotou" a "mentální hluchotou".

  1. Choulostivá a chuťavá agnosie se zpravidla objevují společně. Samostatně se patologie prakticky nevyskytuje. To je způsobeno blízkostí kortikálních vjemů a chutí v mediálních oblastech časového laloku, které jsou porušením uznání vůní a chutí. Tyto syndromy jsou extrémně vzácné a mohou na dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí (zejména olfactivní gnostická dysfunkce). Jejich identifikace vyžaduje speciální neuropsychologické vyšetření s cílovou detekcí práce projekčně asociativních sekundárních zón temporálního laloku.
  1. Hmatová agnosie (nebo citlivá porucha vnímání) nastává, když je ovlivněn parietální lalok. To se projevuje neschopností pacienta identifikovat objekty, když ovlivňují intaktní receptory povrchní a hluboké citlivosti. Vykazuje patologii ve formě astereognosti - porušení rozpoznání objektů dotykem.
  2. V případě porušení schématu těla má pacient poruchu myšlenky svého vlastního těla. Nedokáže rozpoznat jeho části a pochopit jeho strukturální uspořádání. Tato patologie se nazývá somatomagnóza.

Patologie se může projevit jako:

  • Autotopagnóza je patologie pro rozpoznání částí vlastního těla. Možnými poruchami jsou digitální agnosie, hemisomatóza (rozpoznání pouze jedné poloviny těla), pseudomelium (pocit, že má další končetinu) a amélii (falešný smysl pro absenci končetiny);
  • Porušení pravostranné orientace;
  • Anosognóza - ignorování vlastní defekt, neurologický deficit;

Nejzřetelněji se porušení tělesného vzoru projevuje, když je ovlivněn parietální lalok non-dominantní polokoule. Některé z nich však mohou být důsledkem patologického procesu na dominantní polokouli (např. Gerstmanův syndrom - kombinace prstové agnostiky a porušení pravostranné orientace s poruchami počítání a psaní).

Porušení různých gnostických funkcí v klasické verzi je popsáno v knihách amerického neurologa a neuropsychologa Olivera Sachse. Příkladem prozopagnózie je tedy jeho práce "Muž, který zmatený svou manželkou s kloboukem", a v autotopagnosii, ve sbírce Leg, jako ohnisko.

Agnosia Detection

Navzdory skutečnosti, že agnosie nejsou časté patologie, měla by být jejich diagnóza provedena komplexně. Nejčastěji se u dospělých vyskytuje gnostická dysfunkce. Nicméně není neobvyklé zjišťovat příznaky agnostie u dítěte (v mladším věku, jde o zpoždění vzniku gnózních center, u puberty lze diagnostikovat pravé agnostické poruchy).

Pacient s podezřením na poruchu kognitivních funkcí by měl vyšetřit neurolog, aby zjistil fokální neurologický deficit. Přítomnost dalších příznaků může pomoci provést topickou diagnózu a identifikovat oblast poškození mozku. Symptomy skutečné kognitivní poruchy a pseudoagnózy jsou podobné. Proto se v některých případech vyžaduje posoudit bezpečnost terciálního integrálního systému mozku dalšími instrumentálními metodami detekce patologického procesu (CT nebo MRI, EEG, další).

Pro objasnění typu agnostiie se provádí řada neuropsychologických testů. Zahrnuje speciálně vyvinuté materiály, které umožňují vyhodnotit vyšší kortikální funkce obecně a zvláště jejich jednotlivé projevy.

Pro posouzení stavu vizuální gnózy je pacientovi nabídnuto zvážení obrazů objektů, lidí, zvířat, rostlin a barevných schémat. Část obrázků může být zastíněna nebo uzavřena zakřivenou čárou (tzv. Hlučné výkresy). Navíc je pacient vyzván, aby prohlédl obrazy částí objektu, s jejich pomocí může být zjištěna současná agnosie.

Při kontrole patologii akustických vlastností gnostického pacient je požádán, aby zavřel oči a reprodukovat nejčastější zvuky (často tleskat, získá-li si poslechnout tikající budík, chrastítko klíče).

K identifikaci astereogenózy lékař dává pacientovi předmět, který by měl cítit se zavřenýma očima, a pak zjistit, co to je. Porušení schématu těla je stanovena pohovorem s pacientem.

Abychom objasnili stupeň formování gnostických funkcí u dětí, existují podobné neuropsychologické materiály přizpůsobené pro dítě určitého věku.

Lékařské akce

Agnosia není nezávislou chorobou, ale pouze klinickým projevem, syndromem hlavní patologie. Výsledkem je, že hlavní léčba by měla ovlivnit příčiny vývoje kognitivních poruch.

Léčba agnosie by měla být založena na primárním onemocnění, které způsobilo vývoj gnostických poruch.

Symptomatická léčba, která podporuje obnovení zlomených neurálních vazeb mezi primárními projekčními zónami kůry, je adaptace na životní prostředí, socializace a vzdělávání pacientů. Je důležité pamatovat na neuroplasticitu mozku - schopnost mozkových neuronů se měnit pod vlivem zkušeností a obnovit ztracené neurální vazby mezi nimi. V průběhu času se však mozková aktivita sníží. Oprava gnostických funkcí je u dětí a mladých lidí snadnější. Proto je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika řečové akustické agnosti

Ve studiích tohoto typu sluchové agnosti se série "opozičních" [b] - [p], [e] - [t] nebo "korelovaných" [g] - [k], [ - [l], [l] - [p] fonémy, stejně jako řady slabiky ("ba-pa", "ano-ta"). Diagnostik vyzývá dítě, aby pečlivě poslouchal prezentované zvuky a opakoval je. Podle metodologie se ukazuje, že děti trpící řečovou akustickou gnózou vnímají řečové zvuky jako nepravidelné zvuky, které nelze rozlišit příbuznými, kteří se liší pouze jedním znakem fonémů (pacienti opakují "ba-pa" jako "ba ba" nebo "pa- na "). Zároveň cítí nějaký rozdíl, který není schopen pochopit.

Úkol

Popište hlavní typy sluchové agnostiky.

Test 5

1. Hlavní příčiny sluchové agnostiie jsou léze:

a) sluchový analyzátor;

b) sekundární dělení časové kůry;

c) okcipitální oblast kůry.

2. Audiální agnosie je gnostická porucha, která odráží poruchy sluchu:

a) s neporušenou elementární citlivostí;

b) narušená elementární citlivost;

c) porušení elementární sluchové citlivosti.

3. Mezi hlavní typy sluchové agnosti patří:

a) arytmie, amuze, somatoagnóza, správná sluchová agnosie, řečová akustická agnosie;

b) písmo agnosie, opto-prostorová agnosie, amuze, porušení intonačního aspektu řeči, arytmie;

c) řečová akustická agnosie, arytmie, amuze, vlastní sluchová agnosie, narušení intonacionální strany.

4. Typ sluchové agnostiie, která je hlavním zdrojem smyslové afázie:

a) řečová akustická agnosie;

b) porušení intonace řeči;

c) samotná sluchová agnosie.

5. Porušení, aby bylo možné zjistit, které dítě je vyzváno k zpěvu:

b) porušení intonace řeči;

c) řečová akustická agnosie.

6. Typ sluchové agnostiie, podobný jevu porušení sluchového hluku:

b) správná sluchová agnosie;

c) řečová akustická agnosie.

7. Fenomén vady sluchové paměti je, že:

a) dítě nemůže volit sluchové rozdíly;

b) není schopen rozlišit podobné zvuky;

c) není schopen rozpoznat známou melodii.

8. Forma porušení sluchové gnózy, při níž pacient nemůže určit smysl jednoduchých domácích zvuků

a) správná sluchová agnosie -

c) řečová akustická agnosie.

VIZUÁLNÍ VNÍMÁNÍ

Okcipitální oblast mozkových hemisfér poskytuje, jak je dobře známo, procesy vizuálního vnímání. V tomto případě je skutečnou percepční aktivitou (vizuální gnóza) zajištěna sekundárními částmi vizuálního analyzátoru ve vztahu k parietálním strukturám. Při porážce okcipitálně-parietálních oblastí mozku (levou i pravou hemisférou) existují různé poruchy vizuálně-percepční aktivity, především ve formě vizuální agnostie.

Typy vizuální agnosti

Nezávislou diagnostickou hodnotou v neuropsychologii je objektivní, simultánní, obličejová symbolická a barevná agnosie.

Předmět agnosia

Agnosia subjektu nastává, když je "široká zóna" vizuálního analyzátoru poškozena a může být charakterizována jako absence rozpoznávacího procesu nebo jako porušení integrity vnímání subjektu s možným rozpoznáním jeho jednotlivých znaků nebo částí. Může mít odlišnou závažnost - od maxima (agnosie reálných objektů) k minimu obtížnost identifikace obrysových obrazů v hlučných podmínkách nebo při vzájemném překrývání). Pravidelně přítomnost rozložené subjektivní agnostiie na bilaterální léze occipitálních částí.

V jednostranných lézích je struktura vizuální objektivní agnostiie odlišná. Léze levé hemisféry se většinou projevuje porušení vnímání objektů podle typu výpisu jednotlivých částí, zatímco patologický proces na pravé hemisféře vede k skutečné absenci identifikačního aktu.

Současná agnosie

Současná agnosie se vyskytuje v případě bilaterální nebo pravostranné léze okcipitálně parietálních částí mozku. Podstatou tohoto jevu v jeho extrémním projevu je nemožnost současného vnímání několika vizuálních objektů nebo situace v komplexu. Pouze jeden subjekt je vnímán, přesněji je zpracován, pouze jedna operační jednotka vizuálních informací, která je v současnosti předmětem pozornosti. Současná agnosie nemá vždy zřetelnou závažnost. V některých případech existují jen obtíže při simultánním vnímání komplexu prvků se ztrátou všech detailů nebo fragmentů. Tyto obtíže mohou nastat při čtení, kreslení. Současná agnosie je často doprovázena porušením očních pohybů (ataxie oka).

Agnosie tváře

Agnosie obličeje se projevuje lézemi pravé hemisféry mozku (střední a zadní části mozku). Stupeň jeho závažnosti je jiný: od porušení poznávacích tváří ve zvláštních experimentálních úkolech (nerozpoznávání známých obličejů nebo jejich fotografií), že se nerozpoznáváme v zrcadle. Navíc je možné selektivní porušení samotné gnózy obličeje nebo zapamatování osob.

Jaká je specificita "tváře" jako vizuálního objektu ve srovnání s předmětem? Interpretace porušení gnózy obličeje jako nedostatek holistického vnímání objektu je potvrzena údaji o obtížích při hraní šachů, ke kterým dochází u pacientů s lézemi pravé hemisféry.

Navíc vnímání člověka vždy obsahuje příspěvek individuálního vnímatele, který v osobě vidí něco osobního a subjektivního, i když jsou to portréty slavných lidí. Specifičnost vnímané osoby a její jedinečnost, odrážející individualitu "vzorku" a v postoji vnímatele k původnímu.

Symbolická agnosie

Jednostranná léze levé okcipitální-parietální oblasti může vést k poruchám ve vnímání symbolů charakteristických pro jazykové systémy známé pacientovi. Možnost identifikace písmen a čísel při zachování jejich pravopisu je narušena. Tento jev se nazývá symbolická agnosie. Samostatně abecední a digitální agnosie je poměrně vzácná. Obvykle se širší lézí s "zachycením" vlastních parietálních struktur, jejich funkcí prostorové analýzy a syntézy, je narušeno nejen vnímání, ale také psaní a podvádění grafémů. Nicméně je důležité, aby tento příznak měl hemisferickou lokalizaci.

Barevná Agnosia

Barevná agnosie je nejméně studovanou formou poruchy zraku. Existují však důkazy o poruchách vnímání barev v lézi pravé hemisféry mozku. Vykazují se potíže při odlišení smíšených barev (hnědá, fialová, oranžová, pastelových barev). Kromě toho můžeme zaznamenat narušení rozpoznání barvy skutečných objektů ve srovnání se zachováním rozpoznání barev na jednotlivých kartách.

Na závěr popisu syndromů poruchy vnímání vnímání je třeba říci, že i přes jejich poněkud jemnou analýzu v klinickém neuropsychologickém aspektu je v této oblasti dostatek "bílých skvrn", jehož hlavním je určení faktorů, jejichž porušení v lokálních mozkových lézích vede k tvorbě různé poruchy vizuální vnímavosti.

Příčné profily násypů a pobřežních pásů: V městských oblastech je ochrana bank navržena tak, aby vyhovovala technickým a ekonomickým požadavkům, ale estetické jsou zvláště důležité.

Obecné podmínky pro výběr odtokového systému: Odtokový systém je vybrán v závislosti na povaze chráněného systému.

Jednodílná dřevěná podpěra a způsoby, jak zpevňovat rohové podpěry: Podpěry nadzemní čáry jsou konstrukce navržené tak, aby podporovaly vodiče v požadované výšce nad zemí s vodou.

Duševní vývoj dětí s poruchami řeči - soubor 1.doc

Dostupné soubory (1):

    Viz též:
  • Diagnostika psychologické připravenosti na vzdělávání dětí s poruchami řeči [dokument]
  • Yu.N. Kislyakova a další. Vzdělávání a školení dětí s těžkými poruchami řeči [dokument]
  • Metody vývoje řeči [dokument]
  • Vývoj slovní zásoby u dětí s alalia [semestrální práce]
  • Rodinné vzdělávání dětí s poruchami řeči [přednáška]
  • Alalia [přednáška]
  • Vztah regulační funkce řeči a libovolného chování řečových patologů [dokument]
  • A.L. Bitova, Yu.V. Lipes Speciální hudební kurzy zaměřené na stimulaci řeči u dětí s těžkými poruchami řeči [dokument]
  • Bal N. N., Drozdova N.V. Projektová terapie s předškolními dětmi s těžkými poruchami řeči [dokument]
  • Přibližné komplexy logorhytmického nabíjení pro děti s těžkými poruchami řeči [laboratorní práce]
  • Metody vývoje řeči pro předškolní děti se sluchovým postižením [přednáška]
  • Bal N. N., Drozdova N.V. Projektová terapie s předškolními dětmi s těžkými poruchami řeči [dokument]

Typy sluchové agnosti

Vlastně sluchová agnosie

Ve vážných případech sluchové agnosti se pacientům nerozumí významu nejjednodušších zvuků, například vrčení dveří, hluk kroků, tj. všechny domácí zvuky, které člověk obvykle může rozlišovat bez speciálního tréninku.

Takové zvuky přestanou být nositeli určitého významu, i když se jejich sluch jako takový zachoval a mohou rozlišit zvuky podle jejich výšky, intenzity, trvání a vzhledu. Existuje tedy zásadně stejné porušení, ke kterému dochází během vizuální agnostiie, kdy je s úplným zachováním zraku (ostrost, vizuální pole) schopnost porozumět tomu, co je viděno, narušena.

Tyto poruchy jsou poměrně vzácné. Pro vznik sluchové agnostie je zapotřebí rozsáhlé škody na pravé časové oblasti. Byl popsán případ dvoustranné léze levé a pravé časové oblasti s příznaky závažné sluchové agnostie. Často dochází ke ztrátě sluchu v podobě poruch sluchové paměti, která se obvykle projevují ve zvláštních experimentech. Pacient, který je schopen rozlišovat mezi tónem a zvukovými vztahy, by proto nemohl rozvinout sluchovou diferenciaci, tj. nezapomeňte na dvě (nebo více) zvukové reference.

Arytmie

Při porážce časové oblasti mozku dochází k arytmii. Její příznaky jsou dobře studovány. Luria a jeho zaměstnanci jsou to, že dítě nemůže správně vyhodnotit rytmické struktury, které mu jsou prezentovány uchem a které je reprodukují. Negativní důsledky této poruchy zahrnují porušení stromu řeči, neschopnost pamatovat poezii, zkratka slov (uvolnění slabiky, například "sněhulák - sen").

Jako standardy jsou děti prezentovány rytmickými vzory zvuků seskupených do specifických struktur. Dítě musí rozlišovat a zapamatovat si strukturu rytmu a pak ho reprodukovat. Takové rozlišování a reprodukce pro každého zdravého člověka nepředstavuje žádné potíže. Pacienti obvykle nejsou schopni určit počet zvuků: buď nadhodnocují nebo podceňují počet beatů, aniž by rozlišovali mezi tím, kolik zvuků bylo a jak se vzájemně střídají.

Amuzia

Porušení intonace řeči

Symptom léze v pravé časové oblasti je porušení intonace řeči. Pacienti často nejen nerozlišují mezi intonacemi řeči, ale oni sami nejsou příliš výrazní v řeči, který je bez modulací, intonační rozmanitosti, charakteristický pro zdravou osobu.

Často trpí zpěvem. Existují popisy pacientů, kteří, i když dobře opakují samostatnou frázi, nemohli zpívat, protože intonační složka řeči se zvyšuje v zpěvu.

Porušení vnímání intonačních složek řeči se také zaznamenává, když jsou blokovány funkce celé pravé hemisféry mozku. V těchto případech nemůže člověk dokonce ani podle ucha určit, zda má muž nebo žena hlas.

Pokud se při brzdění levé hemisféry člověk stává necitlivým a nepozorným zvukem řeči, jako by neslyšel, co říká, i když není úplná slovní hluchota, pak když brzdí pravou hemisféru, člověk slyší řeč, ale neví, kdo to říká, a nerozumí intonaci výpovědi. U těchto dětí je narušena schopnost rozlišovat mezi zvukovými složkami různé složitosti, zejména sestávající ze série různých zvuků. S hrubým porušením nemohou jasně rozlišit a opakovat ani jednotlivé zvuky řeči (například [y] namísto [o]). V méně výrazných případech dítě dělá chybu při reprodukci zvuků, které se liší pouze jedním znaménkem a snadno reprodukuje dvojice velmi rozdílných zvuků (například [p] a [m]).
^

Speech acoustic agnosia

S lokálními lézemi sekundárních dělení temporálního laloku dítě ztratí schopnost jasně rozlišit zvuky řeči, poznamenal fenomén označovaný termínem akustická agnosie. Zachovává si poměrně ostrý slyšení; vnímání objektových zvuků zůstává i nadále neporušené.

Významné porušení jsou zaznamenány pouze při rozlišování zvuků řeči. S masivními lézemi levého temporálního laloku jsou všechny zvuky řeči vnímány jako nepravidelné zvuky. V případech omezených lézí je vada méně výrazná - dítě nemůže rozlišovat pouze blízko, lišící se pouze jedním znakem (například zvukovým), "opozice" nebo "korelováním" fonémů, i když dobře zachycuje jak tónové rysy řeči, tak intonaci.

Speechová akustická agnosie je hlavním zdrojem poruch řeči - senzorická afázie.
^

Diagnostika sluchové agnosti

Diagnóza samotné sluchové agnosti

Při studiu tohoto porušení se používají zvukové nahrávky obyčejných domácích zvuků, které musí dítě rozlišovat bez zvláštního tréninku (zvuk nalévání vody, zvuk větru, vrčení dveří, hluk schodů atd.).

Instrukce je dána dítěti: "Pečlivě poslouchejte zvuky, které vám nabídnu. Musíte je poznat a zavolat mi. "

Potom je dítě prezentováno se zvukovou nahrávkou a analyzovány výsledky vyšetření. Zhoršená sluchová diferenciace známých zvuků naznačuje lézi kortikální úrovně sluchového systému pravé hemisféry (tedy samotné přítomnosti sluchové agnosti).

Diagnostika paměťové řeči se provádí pomocí speciální techniky. Série 3-4 slabiky ("bu-ra-mi", "ko-na-fu-po") nebo stejný počet slov (" dub "). Dítě musí pamatovat prvky série a reprodukovat je ve stejném pořadí.

Dospělo se k závěru, že dochází k porušení paměti sluchové řeči, pokud dítě může opakovat pouze jeden nebo dva prvky série, někdy si zachovává počáteční, někdy i poslední prvky, a říká, že si nepamatoval ostatní. Toto porušení je specifické pro různé modality. Pokud je pacientovi předložena skupina namalovaných osob nebo dokonce písemná slova, pamatuje si je celkem dobře.

Brain Slyšitelná (akustická) agnosie

Slyšitelná (akustická) agnosie. Časové neuropsychologické syndromy se liší v závislosti na straně léze v důsledku jasné lateralizace mechanismů mozku řečových funkcí a vyskytují se při ovlivňování polí 42, 22 (sekundární a terciární) sluchového analyzátoru.

Typy sluchové agnosti:

/. Speech acoustic agnosia. Obvykle nazývaná senzorická afázie, neboť je založena na porušení phonemického sluchu, který poskytuje diferencovaný

analýza sémantických výrazných řečových zvuků. Vyskytuje se, když je postižena oblast Wernicke, časová oblast kortexu mozkové hemisféry (zóna T, pole 42, 22). Síla agnostiky může být odlišná: od úplné neschopnosti rozlišit fonémy rodného jazyka (rodná řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu) k obtížnému porozumění blízkým fonémům, vzácným a složitým slovům, řeči rychlým tempem nebo vyslovovaným v "obtížných" podmínkách. Jiné druhy řeči jsou sekundárně postižené - expresivní řeč v hrubých případech je "verbální salát", když pacienti dělají nepochopitelnou sadu zvuků. V mírnějších případech nahrazují jedno slovo druhým (slovní parafáze) nebo slovy nahrazují jeden zvuk jiným (doslovná parafáze). Nejznámější jsou senzorická afázie. Byla také porušena diktatura a četba nahlas. 2 Audiální agnosia nastane, když je jaderná oblast sluchového analyzátoru poškozena vpravo. U tohoto druhu agnosie pacient nerozpozná obvyklé domácnosti, předměty a přirozené zvuky (vrčení dveří, zvuk nalévání vody atd.).

3. Arytmie - je vyjádřena skutečností, že pacienti nemohou "správně posoudit u ucha" a reprodukovat rytmické struktury. Při porážce pravého chrámu je narušena vnímání strukturální formace rytmu jako celku, porážkou levého chrámu, analýzou a syntézou struktury rytmu a také jeho reprodukcí.

4. Amuzie se projevuje porušením schopnosti rozpoznat a hrát známou nebo právě slyšenou melodii. Léze je lokalizována v pravé hemisféře, v temporálním laloku. Často se u pacientů s amuzií ozvučuje zvuk jako bolestně nepříjemný (před bolestem hlavy).

5. Porušení intonace řeči (prosody) je vyjádřeno skutečností, že pacienti nerozlišují intonace v řeči druhých, navíc jejich vlastní řeč je nevýrazná: hlas je prostý modulací a intonační rozmanitosti. Toto porušení je charakteristické pro správnou časovou lézi.

Datum přidání: 2014-12-01; Zobrazení: 323; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Audiovizuální Agnosia

Agnosia - porozumění různým typům vnímání (vizuální, sluchové, hmatové), při zachování citlivosti a udržování vědomí. Agnosia je patologický stav způsobený poškozením kůry a nejbližšími subkortikálními strukturami mozku, s asymetrickou lézí jednostrannou (prostorovou) agnosií. Jsou spojeny s lézemi sekundárních (projekčně spojených) dělení mozkové kůry, které jsou zodpovědné za analýzu a syntézu informací, což vede k narušení rozpoznání komplexu stimulů, a tedy k rozpoznání objektů a nedostatečné odezvy na prezentované komplexy podnětů. Agnosia nastane, když jsou poškozeny gnostické oblasti mozkových hemisfér a jsou modálně specifické.

Pacient nemůže správně interpretovat své pocity, a to navzdory skutečnosti, že smyslové orgány a nervy, kterými signály z nich přicházejí do mozku, fungují normálně. Tato porucha je spojena s poruchami, které se vyskytují v asociativních zónách parietálního laloku mozku. V případě sluchové agnosti (pacientské sluchové agnostiie) má pacient normální sluch, ale nemůže správně interpretovat zvuky zvuku (včetně lidské řeči).

Audiální agnosie - poruchy zvuku a rozpoznávání řeči s neporušenou funkcí sluchového analyzátoru. Audiální agnosie je charakterizována narušenou schopností rozpoznat zvuky. Možnosti pro sluchovou agnosii jsou: zvuková agnosie - neschopnost určit určité klepání, zvonění, zvonění mincí, šustění papíru apod., Agnosia na známých hlasech, amuzium - neschopnost rozpoznat tón hlasu nebo se naučit známou melodii.

Slyšitelná agnosie nastává, když jsou postiženy jak levé, tak pravé hemisféry. Toto porušení se projevuje ve skutečnosti, že trpí chápání objektivních zvuků. Pacient slyší zvuky, mohou se od sebe lišit, ale nemohou pojmenovat svůj zdroj. Přestože pacienti mohou rozlišit zvuky podle výšky, intenzity, trvání a timbu, nemají pro ně žádný význam. Senzorická amuze je charakteristická pro léze horních úseků sekundárních zón časové oblasti pravé hemisféry. Byla narušena schopnost rozpoznat a hrát známou melodii nebo melodii, kterou právě člověk slyšel, stejně jako rozlišovat jednu melodii od druhé. V případě hrubého porušení se při vnímání melodií může objevit bolest. Arytmie je porucha popsaná A.P. Luria a jeho zaměstnanci, je, že pacient nemůže řádně posoudit a reprodukovat rytmickou strukturu (soubory zvuků střídající se v různých časových intervalech). Objevuje se pravá a levá léze temporálního laloku. Speechová akustická agnosie (senzorická afázie) se projevuje v lézích horních úseků sekundárních oblastí časové oblasti levé hemisféry. V této lézi dochází ke zhoršení sluchu, ztráta tónové stupnice není, ale pacienti nerozlišují fonemické projevy řeči (foném podobný zvuku je zmatený: "B - P", "G - K"). V případě masivních lézí místo řeči slyší neverbální hluk (hluk moře, šustění listů apod.). Akustická mnezní afázie (porucha sluchově-řečové paměti) nastává, když jsou ovlivněny střední části sekundárních oblastí časové oblasti levé hemisféry. Porucha spočívá ve skutečnosti, že pacientovi nedokáže zachovat ani malou sérii zvuků: "lesní dům - stůl". Když zopakujete první slovo, je již zapomenuto. Porušení intonace řeči spojené s porážkou pravé časové oblasti. Pacienti nerozlišují intonaci řeči, nevyjadřují se ve svém projevu, špatně rozlišují mužské a ženské hlasy, známé tváře nerozpoznávají. Podle pojetí syndromické analýzy poruch vyšších mentálních funkcí porážka jedné části mozku vede k primárnímu porušení duševní funkce. To zase způsobuje rozklad všech funkčních systémů, v nichž je zahrnuto jako integrální součást. Porucha řečového (phonemického) sluchu vede k narušení všech duševních funkcí, které jsou s ním nějak spojeny (22). Tyto poruchy jsou druhotné nebo systémové povahy a jsou nazývány "temporální afázií". Tento syndrom zahrnuje následující příznaky: - porucha řeči. Neschopnost rozlišit blízké fonémy vede k potížím s porozuměním mluveného jazyka: matoucí fonémy, které znějí podobně, pacient nerozumí jednotlivým slovům (když porážeme, začneme vnímat náš rodný jazyk jako cizí jazyk nebo jako nereprodukční šum); slova (tam jsou hojné literální parafází). Například, když se snažíte říci "ucho", pacient dostane "hlas", "horost", "horst", - expresivní řečová porucha: nemá podporu v fonémickém systému, pacient má špatnou koherentní řeč, představuje nesouvislý soubor slov, - rozpad dopisy: jelikož pacienti nemohou rozlišovat fonémy a analyzovat složité složení slova, nemohou nalézt potřebné zvukové písmo ve slově, - částečné narušení čtení: čtení několika slov je narušeno, zatímco je zachován automatismus, - projevuje se porušení slovního myšlení že pacienti nemohou udržovat sekvenci operací v paměti sluchové řeči. Všechny tyto poruchy se vyskytují, když jsou postiženy horní části sekundárních oblastí časové oblasti levé hemisféry (na pravé straně).

Těžká sluchová agnosie je pozorována u rozsáhlých lézí pravé časové oblasti a jsou popsány případy hrubé sluchové agnostiie s bilaterálními lézemi temporálních oblastí mozku. Podle některých autorů je sluchová agnosie pozorována při porážce nejen subdominantu, ale také dominantní (levicově) pravé hemisféry. Vyšší ztráta sluchového postižení ve formě poruch sluchové paměti se vyskytuje častěji.

Kromě Toho, O Depresi