Alkohol během těhotenství: existují přijatelné dávky?

Posted by Rebenok.online · Vloženo 09/22/2017 · Aktualizováno 26.09.2017

Lékaři tvrdí, že konzumace alkoholu a těhotenství jsou neslučitelné. Negativní dopad závislostí nastává i při mírném příjmu alkoholu. Během laktace se nedoporučuje pít alkohol.

Může těhotná pít alkohol?

Názory odborníků ohledně možnosti užívání alkoholu během těhotenství se značně liší. Někteří tvrdí, že jakékoli množství alkoholu může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte. Jiní se domnívají, že z malého množství vína nebo piva nebudou žádné škodlivé účinky.

Každá žena má právo samostatně rozhodnout o této záležitosti. Je však žádoucí zbavit se možných rizik. Zdraví dítě je mnohem důležitější než slabá chvíle. Vědci prokázali, že vývojové patologie plodu nelze vyhnout, pokud pravidelně pijete 75 gramů alkoholického nápoje. Při nižším dávkování je riziko špatného výsledku sníženo, ale pouze mírně.

V raných fázích

Spojení mezi dítětem a matkou vzniká od okamžiku, kdy embryo připojí k děloze. Riziko potratu je mnohem vyšší v ranném těhotenství než v jakémkoli jiném období. V prvním trimestru dítě ještě není chráněno před vnějšími vlivy placentou. Jeho zranitelnost nutí ženu, aby byla citlivá na její tělo.

Zvláště nebezpečné, aby se alkohol v období od 7 do 12 týdnů situace. V tomto okamžiku se vytváří mozek. Pokud je tento proces ovlivněn, ovlivní se schopnost dítěte učit se. Práce oddělení odpovědných za paměť a fungování řečového aparátu je narušena. Imunitní, kardiovaskulární a nervové systémy také trpí.

V pozdních termínech

V pozdějších obdobích situace byly již vytvořeny důležité systémy podpory dětí. Některé ženy věří, že v tomto období není možné dítě poškodit. Když je ethanol přijímán ženou, vstoupí také do dítěte. U dospělých způsobují malé dávky alkoholu mírnou intoxikaci. Dítě může v tomto okamžiku vyvinout akutní jedovaté otravy.

Nejprve trpí gastrointestinální systém, játra, ledviny a nervový systém. To přispívá k rozvoji závažných chronických onemocnění v budoucnu. Když alkohol vstoupí do těla ženy, dítě je schopné vyvinout hypoxii. Tato podmínka je život ohrožující.

Často tyto děti nemají žádný sací reflex. Mají potíže s polykáním. V důsledku toho dítě nedostává dostatek živin z jídla. To vede k nedostatečné hmotnosti a zabránění celkovému vývoji.

Pít ženu odsoudí své dítě, aby se stala "pasivním alkoholikem". Při opakovaném příjmu ethanolu v jeho těle se vyvíjí závislost. Výsledkem je, že se dítě rodí rozmarně a bolestivě. Pravidelný příjem alkoholických nápojů v pozdních obdobích je plný následujících komplikací:

    předčasné doručení;

Jaký druh alkoholu může být těhotná?

Předpokládá se, že mírné užití určitých alkoholických nápojů během těhotenství nepoškodí plod. Toto prohlášení je kontroverzní. Někteří lékaři však nezakazují užívání alkoholických nápojů. Mezi ně patří červené víno, pivo a šampaňské. Předpokládá se, že malé dávky umožňují ženě uvolnit se, což má příznivý účinek na proces nošení.

V případě, že žena má nervové napětí, není potřeba vyřešit problém pitím alkoholu. Existují alternativní způsoby obnovy. Aromaterapie, dýchací cvičení, jóga, procházky a koníčky mají relaxační účinky.

Přípustné dávkování

Vědci stanovili povolenou dávku alkoholu během těhotenství. Je povoleno užívat víc než 100 gramů nápojů obsahujících alkohol za týden. Je třeba upřednostnit nápoje s nízkým obsahem alkoholu.

Přes stanovené limity přípustných norem musíte pochopit, že nikdo není imunní vůči důsledkům. V medicíně se zaznamenávají případy smutného výsledku, a to i při malém množství alkoholu opilého.

Důsledky použití

Ethanol, požitý těhotnou ženou, zvyšuje pravděpodobnost vývojových abnormalit u dítěte. To je potvrzeno experimenty prováděnými na kuřecích embryích. S pravidelnými účinky alkoholu na tělo nenarozeného dítěte se jeho životaschopnost sníží. Hlavní patologické stavy vzniklé v důsledku expozice alkoholu zahrnují:

Alkohol v těhotenství: je možné mít zdravé dítě?

Každá žena ví o nebezpečí alkoholu během těhotenství, protože o tom bylo napsáno mnoho knih a lékařských článků a bylo natočeno mnoho televizních pořadů. Zdá se, že informace, že alkohol a těhotenství jsou absolutně nekompatibilní koncepty, je více než dost, ale stále existují ti, kteří s tím ochotně argumentují.

Bohužel stále více a více mladých lidí tvrdí, že sklenice piva nebo červeného vína nezpůsobí žádnou škodu, ale naopak bude přínosné, protože pivo obsahuje vitamín B a víno je od pradávna známé pro své jedinečné vlastnosti.

Ale neporovnávat bývalé přírodní víno s moderním, plněné chemikáliemi a různými přísadami, a ve většině případů obecně je zředěný alkohol s barvivy a příchutí. Totéž platí pro pivo. Neexistuje žádný užitek z takové kompozice a takové výrobky jsou škodlivé pro obrovské i dospělé, co můžeme říci o vyvíjejícím se dítěte.

Alkohol a koncepce

Mnoho mužů tvrdí, že příjem alkoholu před koncepcí nemůže ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte, odkazuje na skutečnost, že zrání spermie trvá 3 měsíce, takže buňky, které nebyly pokazeny alkoholickými nápoji, se podílejí na koncepci.

Ale vědci mají opačný názor na tuto záležitost, protože v pokusech bylo zjištěno, že alkohol téměř okamžitě proniká do spermatické tekutiny, která udržuje životaschopnost spermií.

Spermie zdravého muže, nealkoholického, obsahuje asi 25% abnormálních buněk, ale zřídka se účastní koncepce, protože jejich šance na obejití zdravých spermií jsou malé. Ale po užívání alkoholu se tyto příležitosti zvyšují a jsou prakticky vyrovnány, což znamená, že vajíčka mohou být oplodněna patologickým prvkem, což povede k přerušení těhotenství nebo narození dítěte s genetickými patologickými a abnormálními účinky.

Ovules v ženském těle dozrávají každý měsíc, ale mnoho faktorů ovlivňuje jejich vývoj. Každý vaječník obsahuje určitý počet vajec, který je vždy individuální a nejsou aktualizovány, ale ve své době prostě zralé.

Pokud žena pravidelně konzumuje alkohol, může být její vejce poškozena ještě před dozráváním a vystupovat do vajíčkovodu pro následné oplodnění. Těhotenství a alkohol, stejně jako alkohol před těhotenstvím a před koncepcí, vytvářejí vysokou úroveň ohrožení výskytu dítěte s vrozenými abnormalitami a deformacemi.

Alkohol na počátku těhotenství

První týdny těhotenství a alkoholu poskytují téměř 95% záruku, že budoucí dítě nebude zdravé, protože po implantaci embrya v děložní dutině se stává citlivou na účinky jakýchkoli negativních faktorů.

Včetně alkoholických nápojů, které mohou kdykoli vést nejen k vážným vrozeným nemocem, ale také ke smrti plodu.

Někdy je sklo dostatečné k tomu, aby způsobilo vážné poškození plodu, a nejen alkohol obsažený v moderním alkoholickém nápoji, ale i jeho produkty rozpadu, zejména acetaldehyd, mají škodlivý účinek.

Ethanol alkoholu způsobuje spazmus pupečníku a placenty, což vede ke zhoršení jejich práce. Z tohoto důvodu plod neobdrží kyslík a živiny, které potřebuje, což brání jeho vývoji.

Acetaldehyd má škodlivý účinek na buňky embrya, může změnit strukturu DNA, způsobit vznik mnoha deformací. Vzhledem k alkoholu v tkáních dítěte jsou narušeny hladiny hormonů a metabolismus, stejně jako nervový systém, který je obzvláště citlivý na účinky alkoholu.

Užívání alkoholu v prvních týdnech těhotenství často vede k potratům v počátečních stádiích, stejně jako ke vzniku předčasných dětí, často s výrazným syndromem smrtelného alkoholu charakterizovaným nezvratnými poruchami, ve většině případů nepodléhající žádnému léčení, ani operativnímu.

Alkohol a plod: alkoholový syndrom

Syndrom smrtelného alkoholu je stav, kdy plod rozvíjí různé anomálie pod vlivem alkoholu.

Podle provedených statistik a studií příjem alkoholu během těhotenství během prvních 16 týdnů zvyšuje riziko potratu nebo porodu mrtvého dítěte téměř o 70%.

Výskyt syndromu smrtelného alkoholu se nejčastěji vyskytuje v případech, kdy žena konzumuje alkohol denně, a to i v malých množstvích, postačují 3-4 dávky 15 gramů. Při nižších dávkách alkoholu během těhotenství v časných stádiích patologie bude méně výrazná, ale bez následků, takové akce v žádném případě nezůstane.

Podle odborníků je struktura vajec poškozena u pití žen a dívek, kde je genetická informace zničena, takže nebudou schopni porodit zdravé dítě.

Známky syndromu smrtelného alkoholu se považují za:

  • malá hmotnost dítěte při narození;
  • přítomnost poruch fyzického vývoje;
  • přítomnost poruch nervového systému a mozku;
  • nedostatečné rozvinutí čelistí, rtů, nosu, lícních kostí a jiných patologií obličeje a hlavy;
  • přítomnost porušení ve vnitřních orgánech.

Pokud jde o konzumaci alkoholu, nejnebezpečnější doba je od 7 do 12 týdnů, protože v tomto okamžiku se mozku začíná rozvíjet v plodu a nervové buňky zničené alkoholem se nikdy nezotaví. Přečtěte si více o 7 týdnu těhotenství →

Výsledkem je, že dítě bude mít v nejlepším případě problémy s učením, pozorností, pamětí, myšlením, intelektuálními schopnostmi, sluchem nebo řečí, a v nejhorším případě dítě zemře během porodu, protože nemůže existovat mimo tělo matky.

Jak alkohol ovlivňuje těhotenství?

Chytání alkoholu během těhotenství je všeobecně známé, stejně jako nepředvídatelnost jeho působení. Vliv alkoholu na tělo budoucího dítěte se může objevit ihned, dokonce i v prenatálním období, a může se objevit po narození.

Účinky alkoholu na těhotenství, jeho průběh a vývoj dítěte způsobuje vrozené poruchy a nemoci, stejně jako zpoždění mnoha fyzikálních procesů. Například vliv alkoholu lze vyjádřit v:

  • různé psychické nemoci;
  • přítomnost vad ve vývoji vnitřních orgánů;
  • problémy s učením, vývojové zpoždění vrstevníků nebo úplná mentální retardace;
  • poruchy muskuloskeletálního systému a špatný fyzický vývoj;
  • slabost imunitního systému;
  • onemocnění dýchacích, nervových, kardiovaskulárních systémů;
  • předispozice k alkoholismu vrozené přírody.

Je třeba myslet na zdraví budoucího dítěte ve fázi plánování těhotenství a jasně pochopit, že těhotenství a alkohol v počátečních fázích, stejně jako během těhotenství jsou prostě neslučitelné.

A to se týká nejen budoucí matky dítěte, ale také otce, protože jestliže žena pije alkohol obsahující nápoj před koncepcí, neublíží budoucímu plodu, zatímco muži, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte, byste se měli vzdát alkoholu 3-4 měsíce před koncepce.

Negativní účinek alkoholu na těhotenství spočívá také v tom, že díky těmto nápojům není tělo ženy schopno správně absorbovat mnoho základních živin, vitamínů a mikroelementů, jako je železo, vitamin C, kyselina listová, zinek.

To vede k silnému poklesu hladin hemoglobinu, což vede k hypoxii plodu. Tento stav rozvíjejícího se dítěte se začal v posledních letech vyskytovat tak často, že mnoho žen jí přestalo věnovat pozornost.

Hypoxie je vlastně udušení, a proto se dítě prostě dusí kvůli nedostatku kyslíku, což vede k mnoha poruchám a patologickým změnám v životně důležitých orgánech a systémech.

Často vnější alkoholické projevy se vyskytují u novorozenců v obličeji a hlavě, které se projevují příliš velkými ústy a hlavou, asymetrií, úzkými oběžnými dráhami, širokým nosem, hruškovitou hlavou, příliš vysokým patrami, rozštěpem rtů, šlehnutím, nízkým čelem a jinými deformacemi.

Bohužel narození dětí s těžkým alkoholovým syndromem a všemi druhy poruch a vad dnes není neobvyklé. Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují, aby se všichni budoucí rodiče a zejména mladí lidé předem postarali nejen o zachování vlastního zdraví, ale také o zdraví budoucích dětí.

Autor: Irina Vaganova, lékař,
konkrétně pro Mama66.ru

Alkoholismus během těhotenství

Alkoholismus je duševní a fyzická nemoc charakterizovaná nekontrolovaným užíváním alkoholických nápojů. Současně je pacient dobře vědom negativního účinku alkoholu na tělo, ale stále pije. Alkoholik nevěnuje příliš mnoho pozornosti svým mezilidským vztahům. Nezáleží na tom, jaké je jeho postavení v okolní společnosti. Dětský alkoholismus je považován za jednu z hlavních nemocí moderního světa.

Důvody

Převážná většina případů alkoholismu budoucích matek je přenosem závislosti od běžného života na "těhotný" život. Jinými slovy, ženy nesoucí děti často otěhotní a již trpí závislostí na alkoholu. Často je těhotenství důsledkem této závislosti.

Příčiny alkoholismu jsou mnoho a různé:

  • Je geneticky rozhodnuto, že děti, jejichž rodiče vypili nebo pili, jsou náchylnější k rozvoji závislosti ve srovnání s dětmi, jejichž matky a otcové netrpí takovou závislostí;
  • psychologické příčiny alkoholismu jsou ještě jasnější: člověk pije kvůli své neschopnosti přizpůsobit se okolní realitě;
  • v tomto případě alkohol pomáhá cítit sebevědomí, uvolnit se, zbavit se deprese, získat odvahu.

Symptomy

Přímé příznaky a první náznaky alkoholismu u matka nadcházejícího vypadají marně. Je to situace, kdy je nutné naléhavě bojovat nejen o zdraví ženy, ale také o zdraví dítěte, které roste v břiše. Nepřímé známky alkoholismu těhotné pro lékaře mohou být:

  • zhoršení celkového stavu mumií, stížnosti na pocit nevolnosti;
  • nedostatečný intrauterinní vývoj plodu;
  • genetické škody, které alkoholismus přináší, a některé z nich lze identifikovat během těhotenství prostřednictvím moderních projekcí.

Diagnostika alkoholismu u těhotných

Diagnostika takového bolestivého stavu, jako je alkoholismus v budoucí matce, začíná přesně stejně jako u všech dospělých:

  • Sbírání historie. Lékař vstoupí do rozhovoru se svým pacientem a snaží se zjistit všechno, co souvisí s onemocněním. Lékaři se zajímají o to, jak dlouho žena pije, kolik a co denně používá, jaký je její postoj k této situaci.
  • Fyzický výzkum. Vykonává se po dokončení rozhovoru lékaře s pacientem. Pomocí metody palpace lékař zkoumá oblast jater, kontroluje práci srdce a plíce, měří puls, měří krevní tlak. Ve většině případů tato studie rovněž zahrnuje primární neurologické vyšetření.
  • Laboratorní diagnostika se skládá z řady povinných studií, včetně vyšetření krve a moči (včetně prvního sérologického testu) a stanovení imunitního stavu.
  • Instrumentální diagnostika. Tento stupeň zahrnuje ultrazvuk, EKG, EGD (pokud jsou gastrointestinální příznaky velmi závažné), REG a počítačovou tomografii.
  • Pro diagnostiku alkoholismu u těhotných žen je důležitá konzultace specialistů, která doplňuje řadu diagnostických postupů zaměřených na identifikaci onemocnění (terapeut, psychiatr, psycholog, narcolog a podobně).

Komplikace

Neustálé užívání alkoholických nápojů v raném a pozdním těhotenství může mít velmi vážné následky. Embryopopatie - to je nebezpečné mateřské alkoholismus pro dítě. Výskyty diagnózy jsou následující:

  • patologii močového měchýře,
  • nedostatečné rozvoji kardiovaskulárního systému,
  • končetiny nedostatečně rozvinuté,
  • nedostatek prstů
  • dysplázie kloubů
  • nízké čelo
  • široký nosní můstek a úzké oční objímky (něco, co okamžitě zachycuje oko),
  • vysoké patra
  • ústa příliš velká
  • strabismus.

V případě, že alkohol byl stálým společníkem ženy během devíti měsíců, pravděpodobnost, že dítě s deformacemi bude extrémně vysoké - 50%. V 80% případů se děti u alkoholických matek narodily:

  • nízká hmotnost
  • nedostatek rozvoje
  • hypoxie.

Léčba

Co můžete dělat

Nebojte se, jestli zjistíte, že jste těhotná okamžitě po bouřlivé párty nebo "alkoholické" oslavě firemních akcí. Mnoho budoucích matek se domnívá, že je to úplná noční můra. Jejich představivost kreslí strašlivé obrázky, ale ve skutečnosti je všechno jiné. Pokud netrpíte závislostmi na alkoholu a jste jen hodně pili v předpokládaných dnech počátku, je nepravděpodobné, že by něco ohrožovalo vaše dítě. Alkohol nepříznivě ovlivňuje stav plodu pouze tehdy, když se vytvořila placenta. V době koncepce není vejce v děloze a placenta stále nehovoří. Bude se tvořit později.

Pokud víte, že jste závislí na alkoholu, měli byste co nejdříve kontaktovat svého porodníka-gynekologa za pomoc. Musíte mu říct o své závislosti. V ideálním případě by se to mělo provádět při vyplňování dotazníku při registraci na předentinální klinice.

V žádném případě nepřehlédněte promítání, proveďte všechny požadované testy. To je mimořádně nutné. Tímto způsobem budou lékaři schopni včas identifikovat katastrofické intrauterinní fetální léze. Pokud se objeví něco takového, budou lékaři schopni rychle rozhodnout, jak postupovat.

Co dokáže lékař

Léčba alkoholismu u těhotné ženy je v první řadě léčba dítěte, které se vyvine v děloze. Avšak intrauterinní změny, ke kterým dochází u plodu v důsledku mateřského alkoholismu, jsou nevratné. S nimi se nic nedá dělat. Jediná věc, která zůstává pro lékaře, je sledovat stav matky a jejího dítěte a provádět kontrolu kvality zdraví obou.

Lékař, jehož pacientka je těhotná a trpí závislostí na alkoholu, jí předepíše všechny nezbytné testy. To je nezbytné k určení vlivu závislosti matek na plod. Alkoholické matky často mají děti s deformacemi. V některých případech proto vášeň na alkohol vede k lékařské potratovosti.

Pokud se alkoholismus budoucí matky nezhoršuje dlouhým zvykem, pak s největší pravděpodobností lékařští specialisté budou schopni zachránit ženu před návykem na alkohol a její dítě - z možných důsledků této vazby.

Váš lékař sdělí a ukáže pacientovi, co je dětský alkoholový syndrom a co je plné. Tato diagnóza je důsledkem vlivu etanolu na plod. Jeho znamení jsou:

  • nedostatečné rozvoji čelistí dítěte
  • retardovaný fyzický vývoj
  • nízká porodní hmotnost
  • poruchy ve vývoji mozku a centrálního nervového systému,
  • poruchy vývoje nejdůležitějších orgánů a systémů.

Prevence

Hlavním způsobem prevence závislosti na alkoholu je zákaz reklamy na alkohol. V naší zemi je však toto preventivní opatření zanedbáváno. Možná proto je procento alkoholiků v naší zemi mnohem vyšší než u ostatních - kde je na úrovni státu zapojena prevence alkoholismu.

Špatné návyky budoucí matky: Co je špatné pro alkohol během těhotenství?

Již dlouho je známo, že alkohol a těhotenství jsou nekompatibilní pojmy. Nicméně i v dnešní vysoce rozvinuté společnosti stále ještě slyšíte zastaralý názor, že sklenka dobrého červeného vína na večeři nepoškozuje pouze očekávanou matku a její dítě, ale dokonce (jen o tom přemýšlejte!) Bude pro ně užitečné, protože červené víno vyvolává hladinu hemoglobinu a zlepšuje chuť k jídlu. Ve skutečnosti byla tato mylná myšlenka rozptýlena řadou studií, které umožnily určit, jak alkohol ovlivňuje těhotenství.

Proč těhotné ženy nemají pít alkohol?

Není žádným tajemstvím, že smíchy nápojů škodí zdraví. Zneužívání alkoholu může způsobit narušení vnitřních orgánů a všech důležitých systémů. Produkty alkoholu rozpadají na tělo jako jed a mohou vyvolat onemocnění, jako je cirhóza jater, peptické vředy žaludku a střev, hypertenze, mrtvice a infarkty. A není to úplný seznam onemocnění přímo spojených s tímto zvykem. Názor, že "někdy je to možné", je zásadně špatný: i příležitostné používání alkoholických nápojů může mít nepříjemné důsledky. A pokud má člověk nějaké chronické onemocnění, ve většině případů stačí malá dávka alkoholu, aby začalo exacerbace. A mluvíme o dospělých. Je strašné si představit, jaký druh zatížení je dítě v děloze, protože stále nemá žádné mechanismy ochrany proti škodlivým látkám.

O účinkách užívání alkoholu během těhotenství

Žena, která konzumuje alkohol během těhotenství, by měla pamatovat na to, že placenta, s níž je plod obklopen, nemůže zabránit proniknutí dané látky do dítěte, proto dítě v podstatě dostane stejnou dávku alkoholu jako jeho matka. Alkohol je zvláště nebezpečný v počátečních fázích, kdy jsou položeny všechny životně důležité systémy dítěte.

Pokud těhotná matka nadále pijá alkohol během těhotenství, následky pro dítě mohou být následující:

  • intrauterinní hypoxie (hladování kyslíkem);
  • hydrocefalus ("dropsy");
  • vrozené deformity (například štěrbina);
  • předčasnost;
  • srdeční vady;
  • patologie vnitřních orgánů;
  • potratu nebo předčasného porodu.

A to je daleko od všech komplikací, které dítě může mít kvůli proniknutí alkoholu do těla matky během prenatálního období. Často je novorozence pozorováno kombinací několika příznaků škodlivých účinků alkoholu na jeho zdraví. V tomto případě mluvíme o syndromu plodového alkoholu (FAS). Děti, které se narodily s takovou diagnózou, zaostávají daleko za svými vrstevníky ve fyzických a psycho-emocionálních indikátorech a odchylky ve vývoji a vzhledu jsou pro ně viditelné pouhým okem. Nejsmutnější věc je, že děti s fetálním alkoholovým syndromem budou trpět celým svým životem.

Může se zdát, že konzumace alkoholu během těhotenství v pozdějších obdobích již nemůže přinést tak značné škody jako v prvním trimestru, protože se již tvoří všechny hlavní orgány plodu. Avšak pití alkoholu v posledních týdnech těhotenství je stále ještě stejně nebezpečné pro nenarozené dítě. Během tohoto období dítěti intenzivně získává váhu a alkohol to může zabránit, což způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti a související zdravotní problémy. Kromě toho se mozku dále rozvíjí ve třetím trimestru a pití alkoholu může také způsobit nezvratné účinky na tento klíčový orgán. A samozřejmě, ženy, které zneužívají alkohol na konci těhotenství, stále mají velmi vysoké riziko vzniku syndromu plodového alkoholu a intrauterinní hypoxie. To je důvod, proč lékaři důrazně doporučují úplné odstranění alkoholu během těhotenství po celé délce.

Plánování těhotenství: alkoholické nápoje - vyloučení!

Když se zabývá odpovědí na otázku, jaký je účinek alkoholu na těhotenství, snažme se odpovědět, zda je možné jej použít pro ty, kteří se právě připravují na to, aby se stali matkou, a důkladně se přiblížili otázce plánování těhotenství. Jak se ukázalo, konzumování alkoholu před počátkem je stejně škodlivé, jako po něm. V tomto případě se ovšem nejedná o obecný negativní dopad na lidské tělo, ale o zcela specifické důsledky pro reprodukční systém. Zdraví mužů navíc není o nic méně důležité než ženská. Proč ano?

Vědci zjistili, že alkohol před těhotenstvím může snížit kvalitu a počet zárodečných buněk a narušit plodnost jak u mužů, tak u žen. To vede k problémům s koncepcí a ke skutečnosti, že spojení vadných spermií a vajíček zvyšuje riziko předčasného potratu. Navíc, pohlavní buňky pod vlivem alkoholu mění DNA, takže různé vývojové abnormality mohou být přenášeny na dítě na genové úrovni. Pokud byl alkohol opilý přímo v den koncepce, následky mohou být nejvíce smutné: tyto páry nejčastěji mají děti s fetálním alkoholovým syndromem.

Ve většině případů je poměrně obtížné předvídat přesně, kdy dojde k pojetí, a proto budoucí maminky a tatíčky by měly přijmout velmi zodpovědný přístup k plánování těhotenství a během tohoto období zcela opustit používání alkoholických nápojů.

Nealkoholické pivo během těhotenství

Mnoho žen zažívá "rozmar" během těhotenství: jeden chce neobvyklé ovoce, jiní chtějí slané ryby a jiní z nějakého důvodu chtějí cítit chuť piva. Někdy je velmi obtížné popírat sebe uspokojení takových přání. A pokud exotické výrobky nepoškodí budoucí matku a její dítě, pak budete muset zapomenout na škodlivý alkohol. Některé těhotné ženy jsou však připraveny udělat "dohodu se svědomím" a domnívají se, že můžete nahradit alkohol nealkoholickým pivem a doufat v bezpečnost takového nápoje. Zdá se, že škodlivé mohou být ve výrobku, který neobsahuje alkohol?

Ale ve skutečnosti není všechno tak jednoduché, jak se zdá na první pohled. Za prvé, v takovém pivu je stále přítomna nevýznamně malá dávka alkoholu a není z toho žádný užitek: co se může zdát zcela bezvýznamné pro matku, bude pro tělo hmatatelné a zdraví drobků. Proto byste neměli pít nealkoholické pivo, dokonce i v malých množstvích - může způsobit nějakou škodu vznikajícímu plodu.

Za druhé, tento nápoj mimo jiné obsahuje látky, které nelze považovat za bezpečné. Například kobalt používaný při výrobě nealkoholického piva jako stabilizátoru pěny a působící na trávicí orgány a srdce. Navíc v pěnivém nápoji najdete chemické konzervační látky a barviva, které také ovlivňují ovoce, není nejlepší způsob. Konečně je obecně kontraindikováno pít sýtené nápoje budoucím matkám, protože mohou způsobit záněty sliznice žaludku a střev, zvýšenou tvorbu plynu, nadýmání a bolesti břicha.

Neměli byste spoléhat na otázky týkající se plánování a otěhotnění příběhů zkušených matek, že konzumují alkohol, nesou dítě pod srdcem a dítě se narodilo zdravé. Každý organismus je individuální a je velmi obtížné předvídat, jaký bude výsledek zneužívání alkoholu během těhotenství. Navíc se účinky zvyku často projevují v dětství, ale mnohem později a mnoho matek nespojuje žádné odchylky ve zdraví svého dítěte s několika sklenkami vína opitými v 1, 2 nebo 3 trimestru. Proto by každá budoucí matka měla pečlivě zvážit doporučení vědců, vzdát se špatných návyků a přesvědčit se, že slabá chvíle nemají cenu svého milovaného a dlouho očekávaného dítěte.

Alkohol během těhotenství: pokud opravdu chcete, pak můžete?

Jakákoliv maminka chce dělat a porodit zdravé, silné a krásné dítě. Ale bohužel se každý nemůže během těhotenství rozloučit s obvyklým životem. Někdy je obtížné zcela vzdát vše, co se již stalo zvykem, včetně alkoholu.

Alkohol a těhotenství, jak každý ví, jsou věci extrémně neslučitelné. Možná je to jediné tvrzení, které nezpůsobuje zřejmé neshody mezi lékaři. Nicméně k dnešnímu dni se názory liší v jedné věci: potřebujete přísný zákaz alkoholu od dne koncepce nebo děláte sklenici vína opitého při příležitosti radostných zpráv, které nepoškodí vývoj plodu?

Budeme se snažit rozptýlit všechny mýty a dospět k jedinému správnému závěru.

Co je nebezpečné při pití alkoholu během těhotenství?

Za prvé, všechny alkoholické nápoje obsahují ethanol nebo ethylalkohol ve vyšších nebo nižších koncentracích. Ethanol je jed, závažná psychoaktivní látka, která inhibuje lidský nervový systém. Alkohol má škodlivý účinek na celé tělo a také způsobuje rychlou závislost.

Je známo, že používání alkoholických nápojů a zejména během březosti nemá nejlepší vliv na zdraví dětí.

Ve skutečnosti má etanol teratogenní účinek na plod. Tento termín je porušením embryonálního vývoje pod vlivem chemických a biologických látek, v důsledku čehož se výrazně zvyšuje riziko vrozených anomálií a patologií. Faktem je, že ethylalkohol má tendenci pronikat do placenty, snadno se dostává do krve embrya. Dítě tak doslova pije alkohol s matkou.

Zvažte přesně, jak alkohol ovlivňuje plod během těhotenství a jaké důsledky konzumace alkoholu lze identifikovat po narození dítěte:

1 Porušení funkcí placenty. Stejně jako cigaretový kouř přispívá alkohol k zúžení nádob v placentě, a proto embryo nedostává dostatek kyslíku a živin. V důsledku toho hladovění kyslíkem brání normálnímu vývoji plodu, v důsledku čehož existuje riziko, že předčasné dítě nebo dítě bude velmi zaostávat.

2 Riziko potratu. Statistiky ukazují, že hrozba potratu při pití alkoholu během a zejména na začátku těhotenství se zvyšuje o 3-4 krát. A mluvíme o potratách později - ve druhém trimestru. Nedostatečný přívod krve do placenty může vést ke stárnutí, což způsobuje předčasné porod nebo plodovou smrt embrya.

V případech s neustálým používáním alkoholických nápojů po celou dobu těhotenství se zvyšuje riziko vzniku poraženého dítěte.

Také ukončení těhotenství může být vyvoláno nedostatkem látek nezbytných pro uchování plodu: kyselina listová, testosteronový hormon.

3 Etylalkohol má škodlivý účinek na vnitřní orgány dítěte. Ethanol může a může poškodit řádné pokládání orgánů na počátku těhotenství a narušení jejich fungování. Zvláště postižené jsou játra, vylučování, kardiovaskulární systém.

4 Nejzávažnější účinek ethylalkoholu na mozek a nervový systém jako celek. Faktem je, že mozek je umístěn v prvním trimestru, v 8-12 týdnech těhotenství. Mozkové buňky postižené etanolem u dospělých jsou odstraněny z těla a částečně nahrazeny novými, protože existuje určitý druh buněčné rezervy. Přirozeně chybí tato záležitost pouze sdružený organismus.

Proto alkohol může způsobit mnoho patologií nervového systému: takové neurologické poruchy jako tendence k depresi, neuróze, agresivita, hyperaktivita, podrážděnost.

Často se tyto děti těžko učí, výrazně zaostávají ve vývoji relativně zdravých vrstevníků. Je mnohem obtížnější, aby se děti narozené matce, které se během těhotenství nevzdaly alkoholických nápojů, přizpůsobily společnosti.

5 Fyzikální patologie nervového systému se někdy stanou příčinou mnoha neurologických poruch. Vzhledem k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku se může vyvinout mikrocefalie (nedostatečné rozvinutí mozku nebo jeho lalůček). Mohou existovat problémy s tvorbou páteřního kanálu.

6 Děti, jejichž matky užívaly během březosti alkohol, mají často charakteristické deformity tváře. Mezi ně patří například zkrácený horní ret, nosová stěna, oční zásuvky, hluboké oči s charakteristickým záhybem v očních víčkách, hypoplázie zygomatického oblouku a temporální kost.

7 Spotřebu alkoholu matkou může v dospívání a dospívání vyvolat tendenci k rozvoji alkoholismu u dětí. Pravděpodobnost, že dítě projeví lásku k alkoholu, se zvyšuje na základě skutečnosti, že již může mít psychologické problémy způsobené poruchami nervového systému.

Vliv alkoholu na koncepci

Jak víte, alkohol není nejlepší způsob, jak ovlivnit reprodukční systém a ženy a muže.

Při plánování těhotenství nezapomeňte, že je obzvláště nežádoucí užívat alkohol člověkem 2-3 měsíce před zamýšleným okamžikem početí. To je způsobeno tím, že alkohol má tendenci měnit biologickou strukturu aktivních buněk spermií, což je činí patologickými, jinak defektními.

Ve skutečnosti je přítomnost takových spermií v množství až 25% ve složení osiva normální u mužů, kteří netrápí. Ovšem pod vlivem alkoholu se jejich poměr k normálním spermatem může zvýšit na poměr 1: 1, což významně snižuje šance na kondici zdravého dítěte. Také alkohol může způsobit pokles motility spermií a systematické užívání alkoholických nápojů vede k úplné sterilitě, impotenci a atrofii varlat.

Mimochodem, zneužívání alkoholu mladými muži během puberty oslabuje hormonální pozadí, které může způsobit významné poškození sexuální funkce v mladém věku.

Pokud jde o ženy, dítě je nejvážnějším z důvodu užívání alkoholu během těhotenství.

Zdraví nenarozeného dítěte při koncepci je ve větší míře určeno kvalitou spermií.

Ale alkohol silně ovlivňuje proces zrání vajíček, to znamená, že zneužívání alkoholu vede k ženské neplodnosti. Pokud jste se nicméně rozhodli co nejodpovědněji přistupovat k problematice koncepce, pak se zcela opusťte alkoholu spolu s budoucím otcem, protože trvá nějaký čas, než se zbavit toxinů z těla.

Je alkohol nebezpečný v ranném těhotenství?

Obvyklým případem je, když žena, která nevěděla o těhotenství, se neomezuje na alkoholické nápoje. Nemělo by to být silný důvod pro paniku a ještě více pro souhlas s potratem, protože by se mělo brát v úvahu několik fyziologických nuancí:

1 V prvních dnech po počátku je konzumace alkoholu relativně bezpečná, protože oplodněná buňka s největší pravděpodobností neměla čas se připojit ke stěnám dělohy.

2 V prvních týdnech jeho existence je oplodněné vejce velmi zranitelné, takže nejmenší toxický účinek může jednoduše zničit. Pokud by se tak stalo, s největší pravděpodobností byste ani nevěděli o možném těhotenství. A ukládání vnitřních orgánů nastane nejdříve od začátku čtvrtého týdne - od té doby je spotřeba alkoholu extrémně nežádoucí z hlediska správného vývoje embrya.

Pokud pořád máte pochybnosti o stavu vývoje plodu, poraďte se s lékařem k vyšetření. Pokud se kvůli použití alkoholických nápojů sníží hormonální hladina a zjistí se nedostatek vitamínů (zejména kyseliny listové), odborník vám předepisuje léčebné nebo preventivní opatření.

Existují přijatelné dávky alkoholu během těhotenství?

Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku, jelikož stupeň škod způsobených alkoholem plodu závisí na mnoha faktorech. Individuální tolerance alkoholu hraje zvláštní roli: některé těhotné ženy se zhoršují (tlakové rány, závratě mohou být pozorovány) z malé dávky alkoholu. Důležité je také, jaký druh alkoholu se používá, protože nejenom etanol, ale také excipienty, které se přidávají k alkoholickým nápojům: konzervační látky, barviva, mají negativní vliv na tělo.

Vysoce kvalitní alkohol, jako je suché červené víno střední nebo vysoké cenové kategorie, je známo pro své příznivé vlastnosti při použití v malých množstvích.

Například červené víno zlepšuje trávení a pomáhá normalizovat hladinu hemoglobinu. Proto i přes skutečnost, že množství čistého alkoholu v několika sklenicích dobrého vína a v plechovce s nízkým obsahem alkoholu je přibližně stejné, rozdíl mezi těmito nápoji je stále značný.

Přesto bude nejlepším řešením tohoto problému úplné opuštění alkoholu po dobu těhotenství a, což je důležité, po dobu kojení. Jedinou výjimkou může být použití alkoholu v čistě gastronomickém zájmu, nejlépe během jídla.

100-200 gramů vína nebo šampaňského po dobu 9 měsíců - dávka není smrtelná.

Stává se, že kvůli změně v preferencích chuti v prvním trimestru začíná žena cítit touhu vypít pivo. Mnozí řeší tento problém pomocí nealkoholického piva. Je třeba si uvědomit, že pivo, které se vyrábí ve velkém množství a je zaměřeno na dlouhodobé skladování, obsahuje mnoho škodlivých konzervačních látek. Se silnou touhou lépe vypít sklenku živého piva vyráběného soukromými pivovary.

Pokaždé, když se shromažďujete na události, jejichž přítomnost znamená pití alkoholu, nezapomeňte, že vaše vůle je klíčem ke zdravé budoucnosti vašeho dítěte.

Chcete-li ukázat slabost, znamená to, že vaše dítě představuje vážné riziko.

Alkohol během těhotenství

Množství údajů z literatury uvádí škodlivé účinky alkoholu na těhotenství, porod a poporodní období.
Funkční funkce u žen, které zneužívají alkohol, je výrazně narušena, jsou pravděpodobnější toxikóza těhotných žen, mrtvě narozený, předčasný porod a novorozence jsou častěji paralyzovány.
Při zneužívání alkoholu je toxicita těhotných žen detekována v 26% případů; spontánních potratů - u 29,05%, perinatální úmrtí plodů - u 12%, potratů a předčasných porodů - u 22,32%, těžkých a patologických porodů - u 10,5%, zranění při porodu o 8%, porodu předčasných dětí - 34,5%, děti s projevy asfyxie - u 12,5%, oslabené děti - v 19% případů.
Patologie těhotenství se zneužíváním alkoholu byla zjištěna ve 46,5% a patologií porodu v 53,5% případů.
Když studovali průběh těhotenství u 100 žen s chronickým alkoholismem, vědci zjistili, že délka těhotenství se pohybovala mezi 34 a 41 týdny. Historie porodnice byla obvykle zatěžována (předčasný porod, spontánní potrat). Výzkumníci zdůrazňují, že přítomnost chronického alkoholismu u matky by měla být považována za indikaci sterilizace nebo ukončení těhotenství v časných stádiích, odhalila patologii těhotenství a porodu u 14,03% pacientů s alkoholismem.
Bylo vyšetřeno 65 alkoholických žen, které měly 318 těhotenství, z nichž 189 (59,6%) ukončilo umělé potraty, 38 (12%) - spontánních potratů a mrtvě narozených dětí. Mezi živě narozenými byly zdravé děti 39,2%; 60,8% mělo různé neuropsychiatrické poruchy.
Při vývoji patologie těhotenství a porodu je také velmi důležité onemocnění chronického alkoholismu otce nenarozeného dítěte. Podle řady vědců jsou v těchto případech časté spontánní potraty a různé deformity u dětí. V průzkumu 103 rodin, ve kterých se otcové utrpěli v 101 případech alkoholismu, v 44,8% případů těžké, byla zaznamenána dlouhodobá práce, často s kleštěmi; 23,9% dětí se narodilo ve stavu těžké asfyxie, v 10% případů došlo k úmrtí plodu.

Když alkohol spotřebovávají oba rodiče, zvyšují se spontánní potraty, předčasné porodnictví a patologický průběh těhotenství a porodu.
Studovali jsme historii 1000 těhotenství v 659 rodinách pacientů s alkoholismem. Podle těchto údajů byla toxikóza těhotných žen pozorována u 27,9% případů, spontánních potratů u 21,9%, předčasných porodů u 31,1%, úmrtí u 15%.
Srovnávací studie vlivu chronického alkoholismu u potomků u matky a otce ukázala, že v případě alkoholismu matky byla u 31% případů pozorována předčasná práce, zpomalení růstu - u 86% a hypotrofie - u 66%; během otcovského alkoholismu byly tyto údaje mnohem nižší - 17, 45 a 35%.
V případě intoxikace alkoholem u matky byla předčasná práce zjištěna ve 22% případů a v případě otcovského alkoholismu - 7%. V obou případech byly často pozorovány komplikované porodnosti (ve 14%) a narození dítěte při asfyxii (ve 22% případů).

Alkohol během těhotenství (účinky na genetický přístroj):

Řada autorů dospěla k závěru o vlivu alkoholu na genetický přístroj buňky. Zejména při vyšetření 174 pacientů s chronickým alkoholismem zjistili biologickou méněcennost vajíček, 26 dětí, které se narodily, měly vrozené deformity v obličeji.
Studium frekvence chromozomálních aberací u lymfocytů u 10 pacientů
chronický alkoholismus zjistil, že počet buněk se strukturálními poruchami byl 23,2% (v kontrolní skupině - 1,6%), zvýšil se počet aneuploidních buněk a buněk s mezerami.
Změny v počtu chromozomů byly také pozorovány v zárodečných buňkách potomstva během hematogeneze a strukturní odchylky chromozomů byly pozorovány v jednotlivých buňkách.
Vědci zkoumali 18 mužů a 9 žen v plodném věku, pacientů s chronickým alkoholismem. V kultuře lymfocytů periferní krve identifikovali 3,15% buněk s chromozomálními aberacemi (delece, translokace, vzhled kruhových chromozomů). Pitné lymfocyty vykazovaly vyšší četnost chromozomálních abnormalit než u kontrol. V lymfocytech periferní krve u pacientů s alkoholismem byl také zjištěn větší počet aberantních chromozomů.

Alkohol během těhotenství (experiment):

V experimentu na zlaté křečci, který po dobu 1-2 měsíců. v množství asi 1 ml 30% ethanolu v intervalech 1 až 2 dní ukázalo, že alkohol výrazně snižuje počet vajec vstupujících do zkumavek. Tím se snižuje počet oplodněných vajec, více polyspermie. Polyspermická vejce a embrya vyvinutá z nich obvykle umírají. Někdy se však objevuje další vývoj embrya v důsledku eliminace jednoho z dalších pronuclei nebo jednotlivých chromozomů. V tomto případě výskyt chromozomálních kombinací 2p + 1 nebo jiné charakteristiky chromozomálních onemocnění.
Byla zjištěna řada charakteristických změn po podání jednorázových dávek alkoholu ženám zlatých křečků během estru před pářením. V těchto případech byly také nalezeny umírající vejce a zygoty, polyspermie byla vyjádřena. To podtrhuje zvláštní význam účinku alkoholu zavedeného během ovulace.

Alkohol během těhotenství (analýza):

U žen, které konzumovaly alkohol před těhotenstvím, jsou zaznamenány následující poruchy:
• menstruační nesrovnalosti (například: arytmická menstruace);
• vyšší frekvence spontánních potratů;
• vyšší frekvence časné a pozdní toxikózy;
• časné vypouštění plodové vody;
• prodloužená pracovní doba;
• metody chirurgického podávání jsou běžněji používány;
• vysoké riziko ztráty krve při porodu;
• nízká porodní hmotnost;
• syndrom plodového alkoholu;
• další zpoždění dítěte v duševním i fyzickém vývoji.

Můžeme tedy dospět k závěru, že ženy, které konzumovaly alkohol před těhotenstvím a během těhotenství, stejně jako na údajný den početí, častěji trpí komplikacemi během těhotenství, porodu a plodu a novorozence, výrazně častěji. existují i ​​komplikace v poporodním období.
Z výše uvedeného vyplývá, že všechny tyto ženy, počínaje prvním pohledem na konzultaci, by měly být zařazeny do skupiny s vysokým rizikem vzniku patologie při porodu a v poporodním období. Kromě úplné odstranění příjmu alkoholu, ukazuje prenatální profylaxe, aby se zabránilo fetální hypoxie, slabost práce, krvácení v pořadí a krátce po porodu, stejně jako poporodní nemocnosti.

Mimochodem, vědci prokázali, že konzumace alkoholu během těhotenství může být jednou z hlavních příčin vrozené demence a malformací dítěte, které se nazývají fetální alkoholový syndrom (FAS).

Alkohol během těhotenství

Často z budoucích matek je slyšet: "Během těhotenství pijím alkohol - a co je s tím špatným?". Mnoho lidí si myslí, že sklenka dobrého vína nebo láhev nápojů s nízkým obsahem alkoholu neovlivní stav dítěte během prenatálního období. Nicméně, takové falešné pojmy mohou stát dítě nejen zdraví, ale i život.

Pro ty, kteří pravidelně pili alkohol během těhotenství, se zvyšuje pravděpodobnost narození dítěte s syndromem plodového alkoholu (FAS) o 3-4 krát ve srovnání s non-pijáky. Současně u jedné ze stovek dětí jsou psychofyziologické malformace nezvratné.

Jak bude konzumace alkoholu během těhotenství v časných fázích ovlivňovat matku a plod?

Pokud žena je zneužíváno neustále kouření a pití alkoholu během těhotenství, zejména v I. trimestru, je pravděpodobnost vzniku FAS ovoce v různé míře, se zavázala k 100%. Toto vrozené onemocnění je charakterizováno závažnými duševními a fyzickými poruchami, které jsou rozděleny do tří skupin:

  • příliš malá výška a váha jak v období intrauterinního vývoje, tak v postnatálním období;
  • poruchy mozku způsobené závažným poškozením centrálního nervového systému (mentální retardace, vážné problémy s chováním, neurologické a intelektuální poruchy, abnormality mozku);
  • Chybně maxilofaciální konstrukce: malá velikost lebky (mikrocefalie) široký plochý můstek, přídavný přehyb na vnitřním koutku oka, oční zkrácena a zúžená štěrbina čelisti a hypoplazie lézí čelisti kosti, mikrognatie (různé patologické změny čelistní kosti).

Pokud žena vypila hodně alkoholu během těhotenství před 12 týdny, je u děťátka nevyhnutelné mnoho malformací. Tyto děti jsou již v novorozeneckém období jsou diagnostikovány vrozené srdeční vady, poškozených kloubů a vnějších pohlavních orgánů, upravený model záhybů na onemocnění rukou, hemangiomy a jemná motorika.

Obvykle se vejce implantuje do endometria dělohy teprve 8-10 dne po oplodnění. Do té doby bude škoda malého množství alkoholu během těhotenství na embryo minimální. Již třetí týden a až do konce třetího měsíce těhotenství se začínají vytvářet životně důležité fetální systémy. Ethanol a jeho derivát v těle - acetaldehyd - snadno pronikají do placenty a narušují tyto procesy. Účinek alkoholu na plod během těhotenství může být tak devastující, že již u druhého screeningu ve věku 19-21 týdnů ultrazvuk lékař určí:

  • anencefálie (absence některých životně důležitých částí mozku);
  • spina bifida;
  • deformace jater a orgánů kardiovaskulárního systému;
  • defekty dýchacích, nervových nebo močových systémů.

Přesně předvídat, zda vaše dítě bude zdravé, pokud o víkendech dovolíte pár sklenic piva, je to velmi obtížné. Ale aby se minimalizovaly potenciální rizika, musí být bezprostředně po pozitivním testu a ultrazvuku potvrzeno užívání alkoholu během těhotenství zcela opuštěno. Také alkoholické nápoje mohou vyvolat spontánní potrat. V některých případech je menstruace jednoduše zpožděná a pak začíná a žena nemá ani představu, co by se mohlo stát matkou.

Vztah mezi spontánními potraty a frekvencí pití je dobře ilustrován v následující tabulce:

Věda o alkoholu

Těhotenství během alkoholismu ženy

Při kontinuálním a dlouhodobém užívání alkoholu, spolu s metabolickými poruchami, dochází k hlubokým a často nezvratným změnám ve vnitřních orgánech. Mezitím těhotenství vyžaduje, aby žena mobilizovala všechny své zdroje. Metabolismus je přestavěn jak pro zajištění vývoje plodu, tak pro přípravu na budoucí mateřství. Proto nemoci vnitřních orgánů, zejména chronické, během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit intrauterinní vývoj plodu.

Nemoci vnitřních orgánů. Těhotenství, které jsou zatíženy onemocněními vnitřních orgánů, které se nazývají "ohroženy plodem". Těhotenství selhává, když ženy trpí alkoholickým onemocněním, především proto, že se jejich centrální nervový systém bolestivě mění. Porucha nervové regulace vaskulárního tónu zhoršuje výživu plodu. Neuroreflexní mechanismus plic se oslabuje, což způsobuje zpoždění, často doprovázené hladovění kyslíkem (zadusení) plodu nebo porodu.

Je důležité si uvědomit, že centrální nervový systém je velmi citlivý na alkohol u pacientů, kteří podstoupili v prenatálním období vývoje nebo při narození vlivu různých škodlivých faktorů (dušení, porodní trauma u mozkové ischemie nebo mozkového krvácení, atd.). V pozdějším životě se pod vlivem léčby nesmí důsledky úrazu objevit navenek. Používání alkoholických nápojů těmito lidmi však často vede k rozvoji neodolatelné touhy po alkoholu, vzniku alkoholického onemocnění a zhoršování osobnosti. Používání alkoholu ženou během těhotenství a v ještě větší míře - zneužívání alkoholu ženou, která jako taková předurčuje děti této nemoci.

V důsledku systémových lézí vnitřních orgánů je těhotenství u žen s alkoholismem velmi obtížné. Všechny systémy zaznamenávají dvojí zátěž - těhotenství a škodlivé účinky alkoholu. Ne vždy nemocný orgán matky a plod může znát tuto zátěž. Například v případě alkoholového poškození jater během těhotenství může dojít k selhání jater, což často vede k úmrtí plodu a ženy. Časté poškození jater (hepatitida) je také kombinováno s poškozením pankreatu (pankreatitida). Pokud dojde k otěhotnění, pak matky slinivky nemoc nepříznivě ovlivňuje tvorbu žlázy plodu, zejména tkáně ostrůvků odpovědný za syntézu inzulinu a glukagonu - hormonů, které regulují metabolismus sacharidů v těle.

Negativní vliv alkoholu a jeho náhražek na tělo matky je různorodý. V případech alkoholového poškození srdečního svalu, kardiomyopatie, funkce myokardu je oslabena a srdeční selhání se vyvíjí. To naopak narušuje uteroplacentární oběh - dochází k deficienci kyslíku (hypoxie) plodu. Hematopoetický systém reaguje na toxické účinky alkoholu snížením ochranných vlastností leukocytů. Aktivita imunitního systému klesá, což se projevuje tendencí organismu pacientů s alkoholismem k velmi závažnému průběhu infekčních onemocnění, například pneumonie. Toxická nefritida se často vyvine s komplikacemi, jako jsou infekce močových cest a pyelonefritida.

Přirozeně takové změny v mateřském organismu nepříznivě ovlivňují vývoj plodu: dítě se narodí předčasně, vykazuje známky snížené výživy (hypotrofie) a poškození centrálního nervového systému.

Zneužívání alkoholu také odhaluje významnou patologii v endokrinních orgánech: nadledviny, vaječníky, štítná žláza. Zároveň se neuroendokrinní vztahy v systému hypotalamus - hypofýza - nadledvina - vaječníky aktivně podílejí na regulaci metabolických procesů u matky a plodu.

U těhotných žen, tedy alkoholiků, je plod vystaven vícefaktorovým a extrémně negativním účinkům: alkohol a jeho metabolity; produkty zhoršeného metabolismu matky a nedostatečné nebo nesprávné fungování vnitřních orgánů.

Jak mohou nemoci vnitřních orgánů matky mít negativní vliv na plod?

Vlastnosti metabolismu v systému "matka - placenta - plod". Plod v děloze je neoddělitelně spojen s tělem. Placenta v tomto systému provádí řadu funkcí, mezi něž patří transport (přenos různých látek z matky na plod a zpět), respirační, nutriční (trofické), endokrinní, metabolické (kvůli aktivitě enzymů placenty) a několika dalších. Placentou je vylučování metabolických produktů plodu (močovina, kyselina močová, CO2).

Látky pronikají přes placentu různými způsoby.

1) Jednoduchou difúzí (sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností: voda, jednoduché cukry, aminokyseliny, vitamíny, některé hormony, kyslík). Alkohol a acetaldehyd také volně pronikají do plodu.

2) Vazbou na speciální nosičové proteiny, které přepravují různé látky do plodové krve, která nemůže volně vstoupit do placenty.

3) Proti koncentračnímu gradientu (řada látek se přenáší z plodu na matku, například bilirubin). To naznačuje existenci aktivního přenosového systému v placentě a vlivu plodu na mateřský organismus.

4) Pinocytózou (látky v krevní plazmě matky mohou vstoupit do krve plodu kvůli zachycení kapiček plazmy villusovými buňkami placenty).

Kromě toho je placentou orgán, který produkuje různé hormony potřebné pro vývoj plodu.

Placenta je tedy komplexní polyfunkční orgán, jehož užitečnost závisí na mnoha faktorech. Vyvíjející se plod a placenta jako celek reagují prudce na jakékoliv nepříznivé účinky, které nejsou charakteristické pro normální, inherentní charakter mechanismu vývoje. Škodlivé účinky alkoholu a acetaldehydu na cévní stěny placenty se projevují zejména při zhroucení a zpustošení části z nich. Taková vaskulární síť placenty již není schopna dodávat plod ve správném množství se všemi potřebnými. Výživa plodu je přerušena. Těhotenství končí alkoholikami, což je zpravidla nepříznivé: spontánní potraty, mrtvý porod, narození předčasně narozených dětí. V důsledku toho jsou metabolické procesy vyskytující se u matky a plodu, stejně jako v placentě, tak vzájemně propojeny, že jsou považovány za jediný systém: jakákoli dysfunkce jednoho z vazeb nevyhnutelně ovlivňuje další vazby.

Etanol a jeho metabolity mají nezávislý a ještě negativnější vliv na plod.

Vlastnosti krevního oběhu plodu zvyšují rozsah poškození alkoholu od matky. Po průchodu placentou vstoupí ethanola a acetaldehyd do pupoční žíly. Z pupeční žíly je 60-80% krve nasměrováno přes portální žílu do jater, 20-40% krve, obíhá játra, prochází žilním kanálem (arantia) okamžitě do dolní žíly. Proto dostatečně velké množství ethanolu a jeho metabolitů prošlo placentou, okamžitě dosáhlo srdce a mozku plodu. Alkohol, který prochází játry plodu, také není účinně neutralizován. Aktivita oxidačních enzymů v játrech plodu je pouze 20% aktivity enzymů dospělých.

Hlavním vylučujícím orgánem plodu pro většinu jeho metabolických produktů je placenta, druhé místo je obsazeno ledvinami. Bylo zjištěno, že alkohol a jeho metabolity, které se uvolňují ledvinami a dostávají se do plodové vody, ve které se plod "vznáší", lze polykat a znovu vstřebat do střeva. Pomalý krevní oběh v placentě alkoholických žen a opakovaný vstup alkoholu do plodu ve střevech vytvářejí podmínky pro delší oběh tohoto jedu ve fetální krvi a zvyšují jeho toxický účinek.

Popsané nežádoucí účinky nejsou jediné, které plod podléhá alkoholismu matky. Kromě normálního dodávání živin, vitamínů, hormonů, kyslíku atd. přes normálně vyvinutou vaskulární síť placenty potřebuje plod elektrolyty, mikroelementy, jejichž výměna je také vážně narušena během mateřského alkoholismu.

Poruchy stopových prvků. To je věřil, že mezi stopové prvky nezbytné pro normální vývoj, jeden z předních míst patří k zinku. Porušení přístupu k plodu zinku je považováno za jednu z hlavních příčin embryophopatie s alkoholismem matky.

Je zjištěno, že fyziologická úloha zinku v lidském těle je různorodá a spočívá především v tom, že je součástí mnoha enzymů. Dosud bylo identifikováno více než sto proteinů obsahujících zinek, z nichž většina jsou kovové enzymy. Zinek je složkou několika dehydrogenáz, DNA a RNA polymeráz, peptidáz, fosfatáz, cyklické fosfodiesterázy, což naznačuje její účast v metabolismu bílkovin, nukleových kyselin, sacharidů, tuků, vitamínů a hormonů. Zinek je nezbytný pro všechny fáze buněčného dělení, stabilizuje propustnost vnějších buněk a intracelulární membrány, působí jako katalyzátor reakcí volných radikálů, podílí se na procesech membránového transportu, angažuje se v konkurenčních interakcích s vápníkem. Úloha zinku při výměně nukleových kyselin, proteinu, růstu a rozvoje kostí, fungování mužských pohlavních žláz, štítné žlázy a hypofýzy je nesmírně důležitá.

Nepostradatelnost zinku pro tok hlavních procesů životně důležité činnosti se jasně projevuje, když se vyskytne jeho nedostatek: růst je narušený, tělesná hmotnost klesá, dochází k patologii růstu vlasů a nehtů, dochází k narušení vývoje mužských pohlavních žláz.

Deficience zinku vede k hlubokému narušení imunitního systému: dochází k rozvoji atrofie thymicko-lymfatického aparátu, klesá funkce makrofágů a T-lymfocytů, inhibuje buněčná imunita, hladina imunoglobulinů se snižuje.

Při pozorováních lidí a pokusů na mnoha druzích zvířat bylo zjištěno, že nedostatek zinku během těhotenství může vést k široké škále vrozených vad struktury a deformací u potomstva a dokonce přispět ke snížení hmotnosti mozku u plodu.

Současně těhotné ženy zvyšují frekvenci předčasného porodu, slabé pracovní síly, poporodní krvácení.

Intrauterinní nedostatek zinku také vede k zastaralému růstu, narušeným funkcím imunitního systému a vysoké úmrtnosti. Závažné vrozené deformity centrálního nervového systému a skeletu byly pozorovány u potomků matek trpících onemocněním způsobeným nedostatkem zinku.

Jednou z příčin nedostatku zinku u těchto žen a jejich plodů může být alkoholismus před těhotenstvím (nebo ještě víc - pokračováním v jeho průběhu). Mnoho projevů syndromu plodového alkoholu je způsobeno právě nedostatkem zinku.

S alkoholismem žen je výměna vitálních stopových prvků v plodu narušena.

Syndrom plodového alkoholu

Škodlivé účinky alkoholu na potomstvo jsou již dlouho známy, nicméně hlubší studie mechanismu tohoto efektu začala až v posledních 15-20 letech, kdy byl zaznamenán nárůst ženského alkoholismu ve všech zemích světa. Výsledkem bylo zvýšení počtu deformací a počtu předčasně narozených dětí. Takže v roce 1973 v USA byla popsána zvláštní kombinace specifických deformací a mentální retardace dětí narozených ženám, které zneužívaly alkohol. Tento konkrétní typ doprovodné patologie se nazýval "fetální alkoholový syndrom" nebo "alkoholová embryopatie".

Po prvním popisu tohoto syndromu se lékaři dětských klinik a pediatři nejprve obrátili na své studium. Nyní je pevně stanoveno, že děti s syndromem plodového alkoholu se rodí pouze u žen trpících chronickým alkoholismem, kteří nepřestávají užívat alkohol pravidelně, a to i během těhotenství.

Mechanismus vývoje syndromu plodového alkoholu je složitý. Vývoj syndromu tedy závisí na dávce a četnosti užívání alkoholu, stejně jako na délce těhotenství. Období od 3. do 8. týdne těhotenství a zvláště od 4. do 6. týdne bylo v tomto smyslu považováno za zvlášť nebezpečné. V tomto případě toxický účinek na plod závisí především na množství alkoholu obsaženého v mateřské krvi. Například byl zaznamenán následující vzorec: s denním příjmem 30-60 g alkoholu bylo riziko tohoto závažného onemocnění plodu 10% a při dávce alkoholu 150 g bylo to 50%.

Syndrom fetálního alkoholu bylo také zjištěno u dětí, jejichž matky, zatímco těhotné, zneužívaly pivo, koktejly, šampaňské a hroznová vína.

Existuje další příklad: závažnost syndromu alkoholu plodu (tj. Alkoholové embryofotopatie) se významně zvýšila u těhotných žen, které pravidelně pijí tolik, že každé následující těhotenství přineslo matce a společnosti ošklivé, fyzicky zhoršené a mentálně postižené dítě.

Vývoj alkoholové fetopatie je spojen nejen s přímým působením ethanolu, ale především s toxickými vlastnostmi acetaldehydu. To je způsobeno skutečností, že koncentrace acetaldehydu v séru matek, které porodily děti s embryopatií, je 3-4krát vyšší než u kontrolních skupin žen.

Skutečnost, že toxický účinek etanolu je výraznější v časném období vývoje plodu, je důkazem role acetaldehydu ve vývoji alkoholové embryopatie. To je způsobeno absencí plodu v játrech v nejranějších stádiích vývoje alkoholdehydrogenázy a její nedostatečné aktivity v pozdním fetálním (fetálním) období.

Zvýšená hladina acetaldehydu v krvi, která je způsobena nedostatkem enzymu acetaldehyddehydrogenázy matky, vede k výskytu alkoholové fetopatie.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji alkoholové fetopatie, je třeba vzít v úvahu úlohu olova, která se vyskytuje ve velkém množství v nerafinovaných alkoholových výrobcích (moonshine, braga atd.) A má potenciálně velkou škodlivou aktivitu. Role nedostatku železa, množství stopových prvků, hypoproteinémie, hypoglykémie, která je spojena s podvýživou matky s alkoholismem, byla také opakovaně upozorněna.

U dětí s embryopatií se zjistí snížení obsahu zinku v krevní plazmě a srsti. Spojení tohoto jevu s alkoholem je prokázáno v experimentu. Těhotné krysy byly během tvorby své placenty napojeny roztokem alkoholu (takzvaná kritická fáze). U živočichů byl zjištěn nedostatek zinku a jejich potomci vyvinuli deformity podobné deformitám novorozenců, kteří byli při narození diagnostikováni alkoholovou embryofotopií.

Pravdivá frekvence porodu dětí s malformací způsobenou účinkem alkoholu na plod nebyla stanovena. To je způsobeno skutečností, že léze způsobená alkoholem může být při porodu slabě vyjádřena a ne diagnostikována, ale projevuje se mentální retardací v pozdějším období vývoje dítěte.

Frekvence alkoholové embryopatie u potomků úzce souvisí s frekvencí ženského alkoholismu, která se v posledních letech výrazně zvýšila v mnoha zemích. Tudíž řada odborníků na léčbu drog naznačuje výskyt alkoholové embryophopatie jako 1 případ u 1000 novorozenců (0,1%) a zahrnuje méně výrazné formy patologie jako 2-3 případy z 1000 novorozenců. Ostatní autoři uvádějí vyšší frekvenci: od 0,1-0,4% do 2% až 5%.

Při studiu frekvence alkoholové embryopatie u žen s alkoholismem bylo zjištěno, že u 44% jejich dětí je určena pouze mentální retardace a u 32-50% - komplex typických závažných projevů alkoholové embryopatie. Každé třetí dítě u žen s alkoholismem má známky alkoholové embryopatie.

Alkoholový syndrom (poškození alkoholu) plodu není pouze poškozením mozku, ale také bolestivými změnami v jiných orgánech a systémech nenarozeného dítěte. Klinický obraz alkoholové embryophopatie je různorodý. Její známky lze rozdělit takto: 1) podvýživa a metabolismus plodu; 2) porušení struktury lebky; 3) malformace a deformace; 4) poškození mozku, včetně intelektuálního postižení.

1. Jedním z hlavních klinických projevů syndromu plodového alkoholu je intrauterinní hypotrofie (podvýživa plodu). Alkohol užívaný ženami během těhotenství způsobuje zpomalení růstu plodu v důsledku abnormálního vývoje mozku v důsledku zpoždění dozrávání neurosecretorových buněk mozku. Tělesná hmotnost novorozenců se snižuje v závislosti na množství alkoholu spotřebovaného matkou během těhotenství (obr. 4). Zpoždění ve fyzickém vývoji novorozenců se týká ještě větší délky těla. U dětí starších než 1 roku, které se narodily matkám, které konzumují alkohol, je rychlost růstu 65% normální a míra přidání v hmotnosti je 38% normálu. Ve velkém rozsahu je hypotrofie plodu vysvětlena metabolickými poruchami pod vlivem alkoholizace matky. Tyto děti se obvykle narodí ve stavu nedostatku kyslíku (asfyxie). Zaznamenali kumulaci oxidovaných produktů metabolismu v krvi. Třetina pacientů má žloutenku, což vyžaduje naléhavou náhradu krevní transfúze. U dětí s syndromem plodového alkoholu v důsledku náhlé deprivace alkoholu bezprostředně po narození se pozoruje vývoj charakteristických abstinenčních příznaků (abstinence).

Během prvních 24 hodin života a většina během 6-12 hodin po porodu se objevuje rychlé dýchání, zvýšená reakce na podněty (zejména zvuk), třesání prstů, křeče (u poloviny dětí s dočasným zastavením dýchání), někdy - otok břicho, zvracení. Tyto symptomy alkoholické abstinence (abstinenční syndrom novorozence) jsou důsledkem dodatečného stresu na centrální nervový systém a způsobují další poškození.

Novorozenci odmítají kojit, zhoršují váhu. Jsou neustále vzrušeni, křičí, špatně spí, ale s vysokou motorickou aktivitou je psychofyzikální dospívání pomalé. Vývoj těchto dětí bude podrobně popsán v kap. 5

2. Porušení struktury lebky je tak charakteristické, že pojem "tvář dítěte s alkoholovým syndromem" se objevil v medicíně. Hlava je nepřiměřeně malá nebo naopak velká. Nejtěžší dojem ponechává malá velikost hlavy (až 1/3 normálních částí). Přední část lebky je nedostatečně rozvinutá. Uši nepravidelného tvaru, malé, nízko položené. Čelo je nízké a úzké. Oční štěrbina byla zkrácena. Oči jsou buď velmi malé nebo kulovité a jsou od sebe vzdáleny. Často je strabismus, vynechání horního víčka (ptóza). Nos je krátký, nasazený, se zapuštěnou základnou a širokým plochým nosním mostem. Mnoho dětí má charakteristický výčnělek horního rtu s úzkým červeným okrajem (ústa ryb). Často dochází k rozštěpení patra (rozštěp patra) nebo horního okraje (štěrbina) (obr. 5).

3. Změna struktury končetin se projevuje neúplným rozšířením loketních kloubů, deformací nebo zkrácením kostí končetin (obr. 6). Prsty mají často stejnou délku, mohou růst po celé délce nebo mít vysokou membránu ("žabí tlapka"). Objevují se anomálie vývoje kostní tkáně, které se projevují fúzí posledního děložního obratle s prvním hrudníkem, což způsobuje omezení pohybu hlavy ("osoba bez krku").

Změny ve struktuře vnitřních orgánů může být vyjádřeno, zejména ve vytvoření tří komory ( „žáby“) namísto normálního srdce nebo různým stupněm rozštěpu komorového septa fúze z příchozích a odchozích srdce a velkých cév embryonálního rozštěpu arteriální potrubí mezi plicní tepnou a aortou. Nedostatečné rozvinutí, zastavení v jakémkoli stádiu embryonálního vývoje, vede k dalším různým "deformitám" vnitřních orgánů - od bránicové kýly po kataraktu a vyčnívání čočky a duhovky (kolobomu). Často bylo zjištěno porušování struktury vnějších pohlavních orgánů. U chlapců se varlata neklesají do šourku (kryptorchidismus).

Výše uvedené malformace se vyskytují s různou četností; ne všechny děti rozvinou kompletní obraz o nemoci. Syndrom plodového alkoholu dochází různými způsoby v závislosti na závažnosti klinických projevů. Na tomto základě existují tři závažnosti syndromu: mírné, středně závažné a závažné.

Prognóza závisí na závažnosti poškození plodu alkoholem. V těžkých případech zpomaluje růst obvykle 5-6 let, zvýšená a nekoordinovaná pohybová aktivita nezmizí po dlouhou dobu. Vyšší rozdíly se stávají velikostí věkové hranice hlavy, zvyšuje se demence.

4. U novorozenců se vyskytují organické (strukturální) a funkční poruchy nervového systému. Získání motorických dovedností se stává obtížné, vzniká emoční nestabilita. V důsledku výzkumu vědci zjistili, že 33% idioti rodičů bylo opilců a 10% těchto dětí bylo počítáno s intoxikací.

Takové děti potřebují od raného věku vhodné sledování a léčbu, což je velmi obtížné zajistit v rodinách, kde matky trpí alkoholismem.

Syndrom fetálního alkoholu v důsledku chronického alkoholismu žen se tedy vyznačuje klinickou rozmanitostí a špatnou prognózou v somatickém, duševním a sociálním smyslu (viz kapitola 5).

Kromě Toho, O Depresi