4 stupně alkoholismu. Jednoduchý způsob, jak rozpoznat závislost.

V tomto článku se dozvíte všechny "fáze alkoholismu". Poté, co obdržíte informace, budete schopni snadno určit závislost mezi alkoholem a jinou osobou.

Podle nejnovějšího výzkumu by měl být níže uvedený model, kde uvidíte etapy alkoholismu, považován za nový standard.
A možná alkoholismus bude mnohem blíž, než jste si mysleli dříve.
A to je dobré! Protože čím dříve zjistíte, v jaké fázi alkoholismu jste, tím dřív můžete něco udělat.

O známkách alkoholismu jsem napsal v posledním článku 5 známky alkoholismu.

Etapy alkoholismu

Etapa 1 alkoholismus

  1. V první fázi alkoholismu člověk konzumuje alkohol a zdá se mu, že má radost pouze bez negativních důsledků.
  2. V první fázi alkohol dává silnému krátkodobému prospěchu člověku a nutí člověka k tomu, aby vnímal alkohol nejen neškodný, ale také žádoucí.
  3. Osoba nemá kocovinu, bolest hlavy a jiné účinky alkoholu.
  4. Zdá se mu, že závislost ho obejde a může bezpečně pít alkohol.
  5. Také v první fázi alkoholismu člověk zcela odmítá svou závislost. Myslí si, že pije mírně, pro firmu a jen pro potěšení. A také používá jiné výmluvy. Napsal jsem o nich podrobně v článku Metoda stanovení závislosti na alkoholu.
  6. V první fázi je alkoholismus společensky přijatelný, což maskuje problém, což umožňuje, aby závislost získala více a více síly.

Etapa 2 alkoholismus

Následující znaky jsou charakteristické pro druhou fázi alkoholismu:

  • Periodická povaha použití

Spotřeba alkoholu se stává trvalá a pravidelná. Například jednou týdně člověk nutně pije do "dobrého" stavu, doprovázeného úplnou ztrátou kontroly. Přítomnost alkoholu v životě se stává nutností.

  • Odstranění svobody volby.

Pokud by se v první fázi alkoholismu člověk mohl ještě rozhodnout pít nebo ne, pak ve druhé fázi člověk ztratí takovou příležitost. Závislost sama určuje, kolik a kdy člověk pije alkohol.
Chcete-li zkontrolovat, zda máte svobodu volby, zkuste například alespoň jeden rok nepít alkohol.

  • Ochrana použití

Vědomě nebo nevědomě přijde osoba s důvody k ochraně svého užívání alkoholu. Myslí si, že právě odpočívá o víkendu, zmírňuje stres a tak dále.

  • Zvyšte toleranci

Také pro druhou fázi alkoholismu se vyznačuje zvýšenou tolerancí vůči alkoholu.
Tolerance alkoholu znamená, že člověk musí nyní pít více alkoholu, aby cítil totéž. Stará norma přestává přinášet stejný efekt potěšení.

  • Adaptace alkoholu

Tělo se přizpůsobuje alkoholu, odstraňují se přirozené reflexy odmítnutí alkoholu. Tělo přestává odolávat.
Zdá se, že opět člověk může drít alkohol bez vážných následků.

  • Ztráta schopnosti ovládat opilce

Stále více člověk ztrácí kontrolu nad používáním alkoholu.
Je to ztráta schopnosti ovládat opilce, je hlavním příznakem druhé fáze alkoholismu.
Vně, v životě člověka vypadá všechno dobře. Vedou společenský životní styl, tam jsou přátelé, kteří mimochodem také pijí.

Etapa 3 alkoholismus

Třetí etapa alkoholismu je charakterizována několika znaky:

  • Přeorientování života na užívání alkoholu

Ve třetím stupni alkoholismu se celý život člověka začíná stavět kolem užívání alkoholu. Jiné věci ztrácejí svůj význam a vyblednou do pozadí.

Dokonce i když člověk pokračuje v práci, zapojuje se do vnějších záležitostí, je v pohotovostním režimu.
Čeká na den, kdy může pít, aby zmírnil napětí.
Pití alkoholu - se stane jediným požadovaným cílem, zdrojem potěšení.

  • Narození jiných závislostí

U lidí se začínají vytvářet a zvyšovat další závislosti.
Muž začíná kouřit více, hrát počítačové hry, užívat různé druhy sexuální závislosti, sledovat porno, masturbovat, fantazizovat na "obscénních" tématech, přejídání a pití kávy. Často používá závislostí současně, aby získal větší efekt "buzz", protože použití jediného jednotlivce přestává "vkládat" osobu.

  • Nepohodlí v reálném životě

Skutečný život člověka, když je zbaven příležitosti k užívání, se stává nepohodlným. Vnitřní bolesti, neustálá úzkost a podráždění začínají doprovázet osobu.
Teprve když člověk pije, stane se na chvíli nepřiměřeně veselý a superenergie.

  • Zvyšování krize

V životě se problémy, které se neobtěžovaly, se stále více objevují. Zhoršení problémů je způsobeno tím, že osoba ignoruje jiné oblasti života ve prospěch pití alkoholu.
V této fázi alkoholismu člověk neuznává svou závislost, věří, že vznikly nové problémy kvůli zlému osudu, vnějším příčinám, ale ne kvůli závislosti.
Muž horlivě brání jeho užívání alkoholu, přičemž považuje alkohol za jediný zdroj radosti.

  • Rozbíjení sociálních vazeb

Ve třetí fázi alkoholismu dochází ke změnám v sociální oblasti:
Objevuje se sobeckost, hrdost, ostrost při komunikaci s blízkými.
Také se zdá být agresivní vůči ostatním lidem.
Snaha o izolaci ze společnosti.
Ostatní lidé začínají otravovat člověka.

  • Zvýšená frekvence použití

Četnost spotřeby alkoholu se zvyšuje.
Osoba může používat několik dní v řadě, například v pátek a v sobotu.
Nápoje uprostřed týdne.

4. etapa alkoholismu

Ve čtvrté fázi alkoholismu dochází k tomu, že důsledky končí, když je člověk stále schopen dostat se ze závislosti na své vlastní.

Co dělat

Pokud si všimnete, že vy nebo váš milovaný jste v jedné ze stupňů alkoholismu, je to signál, který zvuk poplachuje.
V těchto fázích musíte přestat popírat svou závislost co nejdříve. Je nutné si připustit, že jste v jedné z etap alkoholismu a začít s ním něco společného.

Jednalo se o čtyři stupně alkoholismu.
Již v těchto fázích je poměrně obtížné přestat pít.
Alkoholismus je strašný jen tehdy, když nevíte, co s ním dělat.
Ale v tomto případě existují specifické známé nástroje, co dělat a jak trvale porazit alkoholismus.

(5 hlasů, hodnocení: 5.00 z 5)
Arseny Kaysarov Načítá se.

První fáze alkoholismu

Přidáno: 17. května 2018

Alkoholismus je vážný problém, který se vyvíjí v průběhu času. Podle klasifikace choroba probíhá ve třech fázích, které mají své vlastní charakteristiky. První etapa je počáteční fáze vzniku problému u lidí závislém na alkoholu. Čím závažnější je patologie, tím těžší je proces obnovy těla z vlivu alkoholu. Přehled alkoholismu v první fázi dokazuje, že terapie, provedená včas, vám umožňuje dosáhnout vysokých výsledků a zbavit se problému. To bude vyžadovat včasné zjištění závislosti a přesné určení jeho charakteristik.

A naopak, pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění se dostane do 2. a 3. stupně, odkud je obtížnější se dostat ven. V tomto článku se podíváme na to, jak diagnostikovat vývojový zvyk již v budově, a také se snažíme rozdělit plán činnosti - co dělat a jak se v krátké době zotavit.

Známky a příznaky na 1. stupni

První stupeň alkoholismu u mužů a žen je charakterizován změnami v chování a návycích po několika měsících. Doba trvání počáteční fáze závislosti může trvat několik měsíců až 5-6 let. Proto bude nutné pozorovat pozornost od blízkých lidí a určit touhu po alkoholu v samotných klíčcích.

Alkoholismus se projevuje následujícími známkami závislosti:

  1. Osoba na prvním stupni používá alkohol z času na čas bez zvláštní epizodické příhody. V tomto období života lidé nemají určitou dávku alkoholu, což vede ke stavu těžké intoxikace. Tělo se adaptuje na působení ethanolu ze složení alkoholu, reaguje na hojné užívání alkoholu s příznaky intoxikace a otravy. Ráno, bolesti hlavy, záchvaty nevolnosti a zvracení, obecná indispozice, intolerance na alkohol mohou být znepokojující.
  2. Pitný alkohol se vyskytuje pravidelně. V první fázi se příjem silných nápojů odehrává ve významných termínech nebo slavnostních akcích. Vzniká psychická závislost na alkoholu, založená na touze požívat euforii a nárůstu nálady z pití. Po konzumaci alkoholu ráno může dojít k pocitu útlaku, pocitu viny a celkové závažnosti onemocnění.
  3. Pravidelné pití. V počáteční fázi jsou opakované epizody příjmu alkoholu doprovázeny určitou pravidelností. Setkání s přáteli, pivní výlety na konci pracovního týdne a také další příležitosti jsou doprovázeny nápoji různých alkoholických a nízkoalkoholických nápojů. Pravidelnost je 1-2krát týdně a je doprovázena zlepšením nálady v předvečer pití. To naznačuje vývoj psychické touhy po alkoholu.

V této fázi je příliš brzy mluvit o vážné závislosti, ale je to první fáze alkoholismu, která se vyznačuje vývojem vážných zdravotních a duševních problémů v budoucnu.

Dávejte pozor! V této fázi jsou nejefektivnějšími léčebnými metodami specializované léky na alkoholismus, například prášek AlcoStop (přehled podle odkazu). Zabrání se závislostem a zmírní touhu po alkoholu, stejně jako prevenci špatných návyků.

Pouze léčba závislosti na alkoholu bude v zásadě vyloučena.

Alkoholismus

Obecné informace

Alkoholismus - onemocnění, které se vyskytuje při systematickém zneužívání alkoholu, charakterizované mentální závislostí na intoxikaci, somatických a neurologických poruchách, degradaci jedince. Nemoc může postupovat s abstinencí od alkoholu.

V CIS 14% dospělé populace zneužívá alkohol a dalších 80% mírně konzumuje alkohol, což je způsobeno určitými pitnými tradicemi, které se vyvinuly ve společnosti.

Takové faktory jako konflikty s příbuznými, neuspokojivá životní úroveň, neschopnost realizovat se v životě často vedou k zneužívání. V mladém věku je alkohol používán jako způsob, jak cítit vnitřní pohodu, odvahu, překonat plachost. Ve středním věku se používá jako způsob, jak zmírnit únavu, stres a útěk ze sociálních problémů.

Neustálé odvolání k této metodě relaxace vede k přetrvávající závislosti a neschopnosti cítit vnitřní pohodu bez otravy. Podle stupně závislosti a příznaků existuje několik stupňů alkoholismu.

Etapy alkoholismu

První fáze alkoholismu

První stupeň onemocnění je charakterizováno rostoucími dávkami a frekvencí příjmu alkoholu. Existuje syndrom změněné reaktivity, ve které se mění tolerance alkoholu. Ochranné reakce těla před předávkováním zmizí, zejména při zvracení velkých dávek alkoholu není žádné zvracení. Při silné intoxikaci jsou pozorovány palimpsesty - paměť zaniká. Psychická závislost se projevuje pocit nespokojenosti v střízlivém stavu, neustálé myšlenky na alkohol, zvýšení nálady před tím, než se podává alkohol. První fáze trvá od 1 do 5 let, zatímco přitažlivost je kontrolovatelná, protože neexistuje žádný syndrom fyzické závislosti. Osoba se nerozkládá a neztrácí schopnost pracovat.

Komplikace v alkoholismu v prvním stupni se primárně projevují játry, dochází k degeneraci alkoholového tuku. Klinicky se téměř nevykazuje, v některých případech může nastat pocit plnosti v žaludku, nadýmání, průjem. Komplikaci lze diagnostikovat zvýšením a hustou jaterní konzistencí. Při hmatání je okraj jater zakulacený, poněkud citlivý. Při abstinenci tyto známky zmizí.

Komplikace pankreatu je akutní a chronická pankreatitida. Současně je zaznamenána bolest břicha, která je lokalizována vlevo a vyzařuje vzadu, stejně jako snížená chuť k jídlu, nevolnost, plynatost, nestabilní stolice.

Často zneužívání alkoholu vede k alkoholové gastritidě, ve které také není chuť k jídlu a nevolnost, bolestivé pocity v epigastrické oblasti.

Druhá fáze

Alkoholismus druhého stupně má období progrese od 5 do 15 let a je charakterizován zvýšeným syndromem změněné reaktivity. Alkoholová tolerance dosahuje maxima, vzniká tzv. Pseudo-zapes, jejich periodicita není spojena s pokusy pacienta zbavit se závislosti na alkoholu, ale s vnějšími okolnostmi, například nedostatkem peněz a neschopností získat alkohol.

Sedativní účinek alkoholu se nahradí aktivačním účinkem, v paměti vzpomínky na pití velkého množství alkoholu se nahradí úplná amnézie po ukončení intoxikace. V tomto případě se denní opilost vysvětluje přítomností syndromu mentální závislosti, v střízlivém stavu, pacient ztrácí schopnost pracovat psychicky a dochází k dezorganizaci duševní činnosti. Existuje syndrom fyzické závislosti na alkoholu, který potlačuje všechny pocity, kromě touhy po alkoholu, který se stává nekontrolovatelným. Pacient je deprimovaný, podrážděný, nefunkční, po užívání alkoholu, tyto funkce jsou na místě, ale ztrácí kontrolu nad množstvím alkoholu, což vede k nadměrné intoxikaci.

Léčba alkoholismu ve druhé fázi by měla probíhat ve specializované nemocnici, narcologovi nebo psychiatři. Ostré odmítnutí alkoholu způsobuje takové somatoneurologické příznaky alkoholismu jako exophthalmos, mydriáza, hyperémie horní části těla, třes na prstech, nevolnost, zvracení, ztráta střeva, bolest v srdci, játra, bolesti hlavy. Mentální symptomy degradace osobnosti, oslabení intelektu, bláznivé myšlenky se objevují. Často se jedná o úzkost, noční úzkost, konvulzivní záchvaty, které jsou předzvěstí akutní psychózy - delirium tremens, populárně nazývané delirium tremens.

Komplikace druhého stupně alkoholismu v játrech jsou alkoholická hepatitida, často s chronickou formou. Nemoc je častější v perzistentní formě než progresivní. Stejně jako komplikace prvního stupně, hepatitida vykazuje málo klinických příznaků. Je možné diagnostikovat komplikaci gastrointestinální patologie, závažnost se objevuje v epigastrické oblasti žaludku, pravé hypochondrium, mírná nevolnost, meteorismus je pozorován. Palpace jater je zesílená, zvětšená a lehce bolestivá.

Alkoholická gastritida ve druhém stupni alkoholismu může mít příznaky, které se maskují jako projevy abstinenčních příznaků. Rozdíl je agonizující opakované zvracení ráno, často s krví. Palpace pozorovala bolest v epigastrické oblasti.

Po dlouhém tvrdém pití se rozvíjí akutní alkoholická myopatie, svaly boků a ramen se objevují ve slabosti a otoku. Alkoholismus nejčastěji způsobuje neischemickou chorobu srdeční.

Třetí etapa

Alkoholismus třetí fáze se výrazně liší od předchozích dvou, trvání této fáze je 5-10 let. Toto je konečná fáze onemocnění a jak ukazuje praxe, nejčastěji končí smrtí. Tolerance alkoholu klesá, intoxikace nastává po malých dávkách alkoholu. Binges končí fyzickým a psychickým vyčerpáním.

Mnoho dnů opilosti může být nahrazeno prodlouženou abstinencí nebo přetrvává systematický denní alkoholismus. Neexistuje žádný aktivační účinek alkoholu, intoxikace končí v amnézii. Psychická závislost nemá žádné výrazné příznaky, protože ve třetí fázi alkoholismu dochází k hlubokým duševním změnám. Fyzická závislost se z jeho strany projevuje velmi silně a definuje způsob života. Osoba se stává hrubá, sobecká.

Ve stavu intoxikace se projevuje emoční nestabilita, která představuje příznaky alkoholismu, veselí, podrážděnosti, hněvu a nepředvídatelné posloupnosti.

Degradace jednotlivce, snížení intelektuálních schopností, nefunkčnost vedou k tomu, že alkoholik, bez prostředků na alkoholické nápoje, spotřebovává náhradníky, prodává věci, krade. Použití takových náhrad jako denaturovaného alkoholu, kolínské vody, lesku a dalších způsobuje vážné komplikace.

Komplikace alkoholismu ve třetím stupni jsou nejčastěji alkoholickou cirhózou jater. Existují dvě formy alkoholické cirhózy - kompenzované a dekompenzované formy. První forma onemocnění je charakterizována přetrvávající anorexií nervózní, plynatost, únavou, nízkou apatická náladou. Existuje ztenčení kůže, objevují se bílé skvrny a pavoučí žíly. Játra jsou zvětšená, hustá, má ostrý okraj.

Vzhled pacienta se značně liší, dochází k ostrému úbytku hmotnosti, vypadávání vlasů. Dekompenzovaná forma cirhózy se liší u tří typů klinických příznaků. Patří k nim portální hypertenze, která způsobuje hemorrhoidní a esofageální krvácení, ascites - akumulaci tekutiny v břišní dutině. Často se vyskytuje žloutenka, u které se játra výrazně zvětšují, v těžkých případech dochází k selhání jater s vývojem kómatu. Pacient má vysoký obsah melaninu, který dává pokožce žlutý nebo zemitý odstín.

Diagnostika alkoholismu

Diagnóza alkoholismu může být podezřelá ve vzhledu a chování. Pacienti vypadají starší než jejich roky, v průběhu let se obličej stává hyperemickým, ztráta turgoru pokožky. Osoba získává zvláštní formu volitivní promiskuity, která je způsobena uvolněním kruhových svalů úst. V mnoha případech je nečistota, nedbalost v oblečení.

Diagnostika alkoholismu se ve většině případů ukáže být docela přesná, a to ani při analýze samotného pacienta, ale jeho doprovodu. Rodina pacienta s alkoholismem má řadu psychosomatických poruch, neuroticismus nebo psychotizaci jiného partnera, patologii u dětí. Nejčastější patologií u dětí, jejichž rodiče pravidelně zneužívají alkohol, je vrozený malý nedostatek mozku. Často mají tyto děti nadměrnou mobilitu, nejsou zaměřeni, mají chuť k ničení a agresivní chování. Vedle vrozené patologie ovlivňuje psychotraumatická situace v rodině také vývoj dítěte. Logoneuroza, enuréza, noční obavy, poruchy chování jsou zjištěny u dětí. Děti jsou depresivní, náchylné k pokusu o sebevraždu, často mají potíže s učením a komunikací se svými vrstevníky.

V mnoha případech těhotné ženy, které zneužívají alkohol, zažívají vznik alkoholického plodu. Fetální alkoholový syndrom je charakterizován hrubými morfologickými poruchami. Nejčastěji patologie plodu spočívá v nepravidelném tvaru hlavy, rozměrech těla, sférických hlubokých očích, nedostatečném rozvoji čelistí, zkrácení tubulárních kostí.

Léčba alkoholismu

Již jsme stručně popsali léčbu alkoholismu v závislosti na jeho stádiích. Ve většině případů může dojít k relapsu po léčbě. To je způsobeno skutečností, že léčba je často zaměřena pouze na odstranění nejaktivnějších projevů alkoholismu. Bez řádně prováděné psychoterapie, nedostatečné podpory od milovaných osob, se alkoholismus znovu objevuje. Jak však ukazuje praxe, psychoterapie je důležitou součástí léčby.

První fází léčby alkoholismu je odstranění akutních a subakutních stavů způsobených intoxikací těla. První je přerušení záchvatu a odstranění poruch trápení. V pozdějších stádiích léčby se provádí pouze pod dohledem zdravotnického personálu, protože deliriózní syndrom, k němuž dochází při přerušení záchvatu, vyžaduje psychoterapii a řadu sedativ. Zmírnění akutní alkoholové psychózy spočívá v rychlém ponoření pacienta do spánku s dehydratací a podporou kardiovaskulárního systému. V případech závažné intoxikace alkoholem se léčba alkoholismu provádí pouze ve specializovaných nemocnicích nebo na psychiatrických odděleních. V počátečních stadiích antialkoholické léčby může být dostačující, ale častěji, když je alkohol opuštěný, je nedostatek neuroendokrinní regulace, onemocnění postupuje a vede ke komplikacím a orgánové patologii.

Druhá fáze léčby je zaměřena na dosažení remise. Kompletní diagnóza pacienta a terapie mentálních a somatických poruch. Terapie ve druhé fázi léčby může být docela zvláštní, její hlavní úlohou je odstranit somatické poruchy, které jsou klíčové pro vznik patologické touhy po alkoholu.

Non-template metody terapie zahrnují metodu Rozhnova, která se skládá z emoční stresové terapie. Hypnóza a psychoterapeutické konverzace, které předcházejí, poskytují dobrou prognózu léčby. Během hypnózy pacient vyvolává odpor vůči alkoholu, reakci na zvracení a zvracení na chuť a vůni alkoholu. Často používal metodu slovní aversivní terapie. Spočívá v tom, že psychiku nastavíme metodou slovního názoru, abychom reagovali s emetickou reakcí na užívání alkoholu, dokonce i v pomyslné situaci.

Třetí fáze léčby zahrnuje prodloužení remise a návrat normálního životního stylu. Tato fáze může být považována za nejdůležitější v úspěšné léčbě alkoholismu. Po dvou předchozích fázích se člověk vrací do své bývalé společnosti, do svých problémů, do svých přátel, kteří jsou ve většině případů také závislí na alkoholu, do rodinných konfliktů. To má větší vliv na recidivu onemocnění. Aby člověk mohl nezávisle odstranit příčiny a vnější příznaky alkoholismu, vyžaduje se dlouhodobá psychoterapie. Autogenní trénink má pozitivní účinek, jsou široce využívány pro skupinové terapie. Trénink spočívá v normalizaci autonomních poruch a odstranění emočního stresu po léčbě.

Aplikovaná behaviorální terapie, takzvaná korekce životního stylu. Člověk se učí žít v střízlivém stavu, vyřešit své problémy a získávat dovednosti sebeovládání. Velmi důležitým krokem při obnově normálního života je dosažení vzájemného porozumění v rodině a pochopení jejich problému.

Pro úspěšnou léčbu je důležité, aby se pacient zbavil závislosti na alkoholu. Povinná léčba neposkytuje takové výsledky jako dobrovolné. Nicméně odmítnutí léčby vyžaduje od místního narcologa nutnou žádost pacienta o léčbu v LTP. Léčba v lékařské síti neposkytuje pozitivní výsledky, protože pacient má otevřený přístup k alkoholu, navštěvují ho opilí přátelé atd.

V případě, kdy začalo zneužívání alkoholu v dospělosti, je při volbě terapie vyžadován individuální přístup. To je způsobeno skutečností, že somatoneurologické příznaky alkoholismu se objevují mnohem dříve než nástup závislostí a duševních poruch.

Úmrtnost v alkoholismu je nejčastěji spojována s komplikacemi. Existuje dekompenzace životně důležitých orgánů způsobená dlouhým tvrdým pitím, stavy odvykání, interkurentními chorobami. 20% starších pacientů s alkoholismem má známky epilepsie, akutní syndrom Gaie-Wernicke je mírně méně častý. Útoky obou onemocnění s intoxikací alkoholem mohou být fatální. Přítomnost alkoholické kardiomyopatie významně zhoršuje prognózu. Pokračování v systematickém používání alkoholu vede k úmrtnosti.

Méně než 25% pacientů s touto komplikací žije déle než tři roky po diagnóze. Vysoká míra úmrtnosti při intoxikaci alkoholem je úmrtí v důsledku sebevraždy. Toto je usnadněno rozvojem chronické halucinózy, alkoholové parafrementace, žárlivých bludů. Pacient není schopen ovládat bludné myšlenky a činí neobvyklý čin ve střízlivém stavu.

Etapy alkoholismu a jejich znaky

Alkoholismus je duševní nemoc nadměrného pití.

Když je člověk neustále opilý, jeho zdravotní problémy začínají, jeho schopnost pracovat, jeho nálada a blahobyt se zhoršují.

A alkoholismus lze charakterizovat skutečností, že osoba se stává závislou na alkoholu. Proto, když alkoholik nemá příležitost k pití, začne velmi trpět a snaží se udělat všechno, aby našel alespoň sklenici alkoholu, a to se děje každý den.

Stádia alkoholismu a jeho příznaky jsou zcela odlišné a pokud alkoholismus dosáhne poslední fáze, může být již považován za chronické onemocnění. Pokud je onemocnění detekováno včas, tj. V počáteční fázi, pak se vyléčí a zabraňuje těžkým komplikacím.

Alkohol je univerzální jed, který ničí lidské tělo jako celek. Alkoholici každým dnem stále více ztrácejí smysl pro poměr a klid. Výsledkem je, že centrální nervový systém začíná trpět a dále se rozvíjí psychóza a neuritida.

Lidé jsou rozděleni do následujících skupin

  • - lidé, kteří vůbec nepijí alkohol;
  • - lidé, kteří mírně pijí alkohol;
  • - Osoby, které zneužívají alkohol.

Lidé patřící do třetí skupiny jsou rozděleni do tří tříd.

  • - pacienti s alkoholismem;
  • - lidé, kteří začali projevovat první známky chronického alkoholismu;
  • - lidé, kteří již mají diagnózu chronického alkoholu av těžké formě.

Symptomy a známky alkoholismu

Jak bylo napsáno nad fází alkoholismu a jejich znaky jsou odlišné, ale přinejmenším by si to měli být vědomi někteří lidé, aby čelili takové situaci včas, aby pomohli pacientovi. Lidé, kteří trpí alkoholismem, jsou především závislí, nejprve psychologicky a poté fyzicky.

Vnější příznaky alkoholismu

  1. alkoholici mají nízkou společenskou úroveň, protože nemají žádnou touhu, stejně jako možnost vydělat peníze vlastním rukama;
  2. alkoholici často jdou do binges, to je, že neustále pijí alkohol, a na dlouhou dobu;
  3. u pacientů s alkoholismem tělo zcela neodmítá alkohol, nemají zvracení, i když se užívá obrovská dávka alkoholu;
  4. u alkoholiků zvyšuje toleranci vůči ethanolu;
  5. abstinenční příznaky (kocovina);
  6. objevují se vnější patologie, tj. kůže stárne, objem žil se zvětšuje, objevují se malé modřiny, jelikož dochází k mikroskopu kapilár.

Každý, kdo trpí nejpokročilejším stupněm alkoholismu, se každodenně aplikuje na láhev, takže není běžné, aby tito lidé věděli, jaká soběstačná je, sociální ztráta a osobní výhled jsou přirozeně ztraceny.

Etapy alkoholismu

V moderní medicíně je alkoholismus považován za onemocnění, které se skládá z několika stadií, které mají různou složitost. Například alkoholismus posledních dvou etap, nebo spíše třetí a čtvrtý, je jakýsi neodvolatelný bod, to jest, pokud alkoholik dosáhne této hranice, nikdy se nemůže vrátit k životu bez alkoholu sám o sobě.

Etapa 1 alkoholismus:

První stupeň alkoholismu se projevuje tím, že alkoholici rozvíjejí slabou psychologickou závislost. Pokud například takoví lidé nemají možnost pít, jejich závislost jde na nulu, ale pokud se objeví další finanční prostředky, jistě si vezmou sklenici horkého nápoje na osobu a možná i víc.

Viditelné fyzikální patologické stavy v tomto stádiu onemocnění se prakticky nedodržují, první fáze je doprovázena mírnou předpojací pro pití, to znamená, že je tu touha vypít další sklenici vína o víkend, mluvit s přáteli přes sklenku piva.

K tomu, aby pacient vyšel z první fáze alkoholismu, měli jeho příbuzní nejprve věnovat pozornost, péči a odvrátit ho od alkoholu. V takovém případě psychická závislost zmizí a velmi rychle. Pokud se však nepodnikne žádná opatření, pacient bude více záviset na alkoholu.

Etapa 2 alkoholismus:

Druhá fáze může být popsána jako obsesivní touha po pití alkoholu. Psychická závislost začíná získávat nevyhnutelný charakter, to znamená, že i když je člověk v práci nebo se věnuje nějakému podnikání, bude vždy myslet na to, jak rychle vypít něco horkého.

Tolerance alkoholických nápojů se zvyšuje, to znamená, že i když člověk spotřebovává víc alkoholu, než by měl, přirozenou nevolnost už nebude. Špatný postoj k alkoholismu zmizí, alkoholické nápoje vstupují do každodenního života tak, jak má. Pokud se během druhé fáze nezastaví projev alkoholismu, pacient se rychle přesune na třetí, tzv. Těžkou fázi alkoholismu.

Etapa 3 alkoholismus:

Navzdory skutečnosti, že fáze alkoholismu a jejich znaky jsou odlišné, je velmi snadné určit třetí fázi. V této fázi se pacient manifestuje abstinenční syndrom, tj. Psychická závislost se stává fyzickou. Dávka alkoholu pomáhá blokovat tvorbu přirozených hormonů, což způsobuje, že pacient pít denně a hodinově. Ve třetím stupni dosáhnou alkoholici náskok tolerance alkoholických nápojů, mohou užívat etanol v obrovských dávkách a současně nebudou projevovat zvracení.

Ráno alkoholici tohoto stupně konzumují alkoholické nápoje, což znamená, že alkoholismus se stává opilý, což značně poškozuje tělo. V tomto případě se začnou projevovat patologické změny, změna nervových tkání, játra se změní v pojivovou tkáň a vznikne cirhóza.

Pokud je pacient nucen zastavit záchvaty, začnou se objevovat příznaky, které připomínají narkotické stažení, jsou charakterizovány syndromem odmítnutí. V této fázi alkoholismu se projevuje exuberance, nepředvídatelnost a agrese.

Fáze 4 alkoholismu:

Čtvrtá etapa alkoholismu se projevuje skutečností, že tolerance k alkoholickým nápojům je výrazně snížena, což je doprovázeno dysfunkcí vitálních orgánů. Kvůli patologii, změnám krevních cév, trávení a játrech trpí skutečností, že se tvoří maligní nádory.

Alkoholik v této fázi ztrácí zájem o život, vše, co vidí před sebou, je jen láhev silných nápojů. Často, tito pacienti ztrácejí čitelnost alkoholu, takže se nestará o to, co pijí, alkohol, stěrač nebo kolínská voda. Fyzická závislost se stává tak silná, že pokud člověk s alkoholismem násilně odvede ze záchvatu, může zemřít.

Člověk, který je ve čtvrté fázi alkoholismu, začíná mluvit nesouvislým způsobem, jeho koordinace pohybu je narušena, svalová tkáň vysušuje, lidé prostě ztrácejí svůj důvod a smysl v životě. Takoví alkoholici nepotřebují reprodukční funkci lidského těla. V podstatě čtvrtá fáze alkoholismu končí bolestivou smrtí, tj. Krvácení do mozku nebo srdeční záchvat.

Stádia alkoholismu a jejich příznaky pomohou rozpoznat nebezpečí závislé osoby na alkoholu a umožňují co nejrychleji vytáhnout osobu z alkoholové závislosti.

Související příspěvky:

Ibuprofen z kocoviny

Léčba alkoholismu populární metodou, bez znalosti pijáka

Co jiného číst?

V poslední fázi alkoholismu pomůže jen zázrak. Otec pil, dlouho pil, strašidelný, zemřel jen dobrý muž. A pili kvůli tomu, že jeho bývalá manželka, moja nevlastní matka, udělala škodu vodce, řekla mi to, že její svědomí se zřejmě probudilo, a proto se na mě poklonila a řekla, že chce, abych ho naučil lekci kvůli cizoložství. Mezitím už můj otec šel do křečí, epilepsie, odmítl jídlo a prostě nemohl žít bez vodky, jako by bez vzduchu. Jsem doktor a věděl jsem, že lék nebude schopen mu pomoci, šel jsem do klášterů a chrámů, požádal jsem o pomoc od svatých ikon. V jednom klášteře mě moje matka radila, abych šla k pánovi Shehurdinovi Andrei Valerieviči. Slyšela jsem o něm mnoho dobrých recenzí a říkala, že Andrej Valerievich dokonce pomohl pitnému otci v jedné z vesnic, aby se zbavil své vazby na zeleného hada. Ale to není obyčejné, aby se nějak rozšířilo... a církev tyto věci opravdu neschválí, ačkoli stejná Matka Matrona se uzdravila z opilosti. Ale to nevadí... Koneckonců, když blízká osoba má jednu nohu v hrobě, vykřikuje z impotence a hledá způsob, jak pomoci... Právě 1. května začaly svátky a já jsem se rozhodla jít k pánovi. Od ranního rána jsem šla do Kirova, abych viděla Andreje Valerieviče Shehurdina, našla telefon a požádala, abych ho vyřadila ze zase, vysvětlil, že každá hodina počítá... Víte, ještě jsem se v životě nesetkal s takovým laskavým člověkem. Andrey Valerievich se podíval na fotky a všechno o svém otci vyprávěl tak, jak je, ani jsem mu neřekl ani slovo. Pak jsem tam něco udělala, nechala jsem si jednu fotografii a řekla mi: "Jdi s Bohem, sestrou, tvůj otec je teď v nemocnici a zůstanou tam ještě dva týdny, a až bude venku, už nikdy nebude pití." Přišel jsem domů, můj otec nevolal svého souseda, odpověděl - sanitka vzala vašeho otce před včerejším dnem, měl silný útok. Během dvou týdnů, můj otec odešel, ztratil hodně váhy, přemýšlel o nějakém druhu a mluvil o Bohu. Řekl mi, že měl sen, když ležel v nemocnici v zanedbání - Kdyby k němu přišel vysoký muž v zelené košili, vypadal jako kněz, pouze bez vousu, usmívá se a říká: No, vy jste Nikolai Semyonych, takže jste tak spěchá, že zemřete? Máš tak dobrou dceru, miluješ tě, trpí kvůli opilosti, žiješ a raduješ, máš zlaté ruce, pracuješ a "kravat" ty nesmysly. Takže, otče, nemůžu to zastavit, jsem opilý, je to úžasné... A on se zasmál a řekl: Nikolai Semyonych, dokážeš všechno udělat, když přijdeš na své smysly, probereš se na stráži, uvidíš svého bližního, je už všechno mrtvý. otrávený s vojákem, nemohl ho zachránit, takže se na něj podívej, dokud ho neodvezou a nezapomenou na mě. Staneš později a nechceš pít až do konce svých dnů... Obecně otec říkal, že je to tak, a mrtvý člověk na oddělení a vzpomněl si na člověka ze svého snu a už nechtěl pít. Požádal jsem o popis osoby ze snu - Podle jeho popisu je člověk velmi podobný Andreji Valerievičovi... I když jsem si tak jistý, že je... Můj otec už nepije, díky Andreji Valerievičovi Shekhurdinovi a jeho Božskému daru. Omlouvám se, že jsem napsal hodně, chtěl jsem sdílet tento úžasný příběh se všemi. Nikdy nezoufejte a neztrácejte naději a Bůh vám žehnej všem! S pozdravem Marina Fedotová.

Můj manžel byl velmi nemocný otec, byl velmi mučen, pak zemřel. Smrt jejího otce silně zasáhla svého manžela, byl velmi rozrušen jeho ztrátou a začal často pít. Dva měsíce se dostal do svých smyslů, bolest zmizla v té době, ale nepřestal pít. Začal jsem ho tajně vyléčit, když jsem pil doma, med, byliny, infuze, vše co jsem dělal na internetu. Ale vy jste vyléčili zármutek s bylinkami. Když jsem se tedy dozvěděl o Shekhurdinu Andrejovi Valerieviči, o svém Božím daru uzdravovat lidi, kteří ho pili, okamžitě jsem ho kontaktoval. Andrej Valerievich odstranil zármutek a toužil od svého manžela, pomohl mu překonat obtížný okamžik ve svém osudu. Manžel se vrátil do svého obvyklého života a už nepotřeboval alkohol.

Chronický alkoholismus: jeho 3 etapy

Chronický alkoholismus je onemocnění charakterizované vývojem patologické touhy po alkoholických nápojích, fyzické a duševní závislosti na nich.

Toto onemocnění vzniká po dlouhou dobu, po mnoho let konzumace alkoholu. Podle Světové zdravotnické organizace se ve vysoce rozvinutých zemích míra prevalence alkoholismu pohybuje v rozmezí 11 až 45 osob na 1000. Převážnou většinu alkoholiků tvoří muži. V uplynulých letech však došlo k nárůstu poměru alkoholu žen a mužů, což je 1: 6. Alkoholismus je "stále mladší" a stále častěji jsme svědky případů dospívajících a mladých opilců; to zahrnuje rozvoj rychle se rozvíjejících a maligních forem závislosti.

Závislost na alkoholu pochází z běžného domácího pití. Posledně jmenovaný, neustále se rozvíjející, se stává obvyklým zneužíváním alkoholických nápojů. Navíc, ve věčném úsilí o euforii, člověk postupně zvyšuje přijatou dávku, ale uvědomuje si škodu alkoholických nápojů na vlastní kůži, snaží se zastavit. V nejhorším případě závislost paralyzuje vůli člověka a sám se nemůže vzdát alkoholu. Často, aby se potlačily nepříjemné pocity, člověk začíná pít vše ve velkém množství. Tak, domácí opilství postupuje ve skutečné nemoci, nazývané chronický alkoholismus.

Etapy vývoje závislosti na alkoholu

Obecně platí, že fáze vývoje závislosti na alkoholu lze rozdělit do tří fází:

  1. První etapa je první. Čas, kdy existuje neurčitá linie mezi nepřítomností onemocnění a zjevnou bolestivou tendencí pít alkohol.
  2. Druhou fází je chronický alkoholismus, který zahrnuje také tři fáze.
  3. Třetí fáze - ukončení konzumace alkoholu, zbytkové symptomy, rehabilitace.

Domácí opilství (1. etapa)

Epizodická opilost se nazývá konzumace alkoholu, nesouvisí s žádnými událostmi a má náhodnou povahu. V této fázi frekvence a množství konzumovaného alkoholu nemají určitý systematický charakter. Osoba není schopna určit přesné množství alkoholu, které potřebuje, aby se cítil opilý, protože alkoholový odpor se mění. V této fázi dochází k otravě alkoholem nebo toxické intoxikaci. Ráno se v takových případech často bojí bolesti hlavy, pocení, nevolnost, zvracení atd. Vůně alkoholu nebo dokonce vzpomínky na něj může dramaticky vyvolat zhoršení zdraví.

Rituální opilost se vyznačuje příjmem alkoholických nápojů během rodinného, ​​firemního nebo státního svátku. V této fázi zpravidla začíná asociativní vztah mezi pitím a svátkem, který je doprovázen celým seznamem rituálních akcí k projednání menu, nákupu alkoholu a pozvání účastníků na hostinu. Často tento druh oslavy trvá několik dní, po němž místo očekávaných pocitů vysokého ducha a odpočinku přichází stav únavy a slabosti.

Obvyklé opilství se týká stavu, kdy člověk stále více konzumuje alkohol. Jakákoli životní událost, ať už běžné nebo významné, se stává důvodem k pití. Během tohoto období vzrůstá odolnost vůči alkoholu, což není konstantní, protože po přestávkách, které se stávají kratšími, může klesnout. V mnoha případech se tato fáze považuje za zneužívání alkoholu, jelikož četnost jeho příjmu se rovná nebo překročí dvě alkoholové epizody týdně.

Chronický alkoholismus (2. etapa)

Přechod z veselého, bezstarostného domácího opilosti na závislost, který drasticky mění život člověka a jeho příbuzných, je bez povšimnutí. Alkoholová nemoc vede po celou dobu k ospravedlování, slibu, lži, "break" bez dávky alkoholu a "znovuzrodit" po příštích 100 g pouze s úmyslem znovu zemřít po krátkém čase.

V chronickém alkoholismu existují tři fáze.

Neurastenická fáze alkoholismu

První (neurastenická) fáze začíná po mnoha letech zneužívání alkoholu. Je charakterizován zvýšením odolnosti lidského těla vůči alkoholickým nápojům, ztrátou ochranného reflexu. Nemocný může konzumovat velké množství alkoholických nápojů, často nikdy nedosáhne stavu euforie. Po dlouhém užívání alkoholu se pacient začíná rozvíjet mentální závislost, která se projevuje obsedantní touhou po pití, ostrým obrozením a nestálostí při pouhém zmínce o alkoholických nápojích. Myšlenka alkoholu stává stagnující, dominantní.

Časem se zvyšuje pocit touhy po alkoholu. Záměrně vzrostla touha získat na jedné straně požadované uspokojení z opilosti a existuje podvědomá touha vstoupit do stavu intoxikace - na druhé straně. Samotná povaha intoxikace se mění - namísto požadovaného pocitu nedbalosti a lehkosti se objevují deprese, podrážděnost a izolace. Často se vyvíjejí amnestické formy intoxikace. Alkoholici nejasně vzpomínají na své zkušenosti a některé epizody úplně zmizí z paměti (fenomén perforace amnézie).

Již v této fázi chronického alkoholismu je živá touha po alkoholu jasně vyjádřena, následovaná přijatou první hromadou, neodolatelná touha vypít druhou, třetí, apod. Pacienti současně ztrácejí schopnost kontrolovat množství spotřebovaného alkoholu. Snaží se dosáhnout stavu euforie, alkoholici pijí rychleji než ostatní (tzv. Postupový syndrom). Také se objevují charakteristické změny osobnosti pijáka - objevují se chvála, podvod, tlumočnost a intrusivita; pokud dojde k překážce mezi alkoholem a alkoholem, podrážděností a melancholií, začíná hledání na nákup pravidelné dávky alkoholu.

Závislost na alkoholu drogové závislosti

Druhá (drogová závislost) je charakterizována vznikem abstinenčního syndromu (vzhled kocoviny), jinými slovy fyzická závislost těla pacienta na alkoholu se vyvíjí. Kocovinový syndrom se zpravidla rozvíjí po dobu 2-10 let na pozadí výše uvedených symptomů závislosti. Jeho rozdíly spočívají v tom, že dochází k tachykardii, bolesti v srdci, hypertenzi, třesu končetin, bolesti hlavy, závratě, ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, průjem, zvracení, nespavosti. Změny se vyskytují v mentální sféře alkoholiků. Stávají se úzkostnými, strašnými, depresivními, náchylnými k sebepoškozování.

Stav kocoviny je usnadněn při užívání malé dávky alkoholu. S progresí chronického alkoholismu se abstinenční syndrom stává stálejší: pokud trvá několik dní v počátečních stádiích vývoje, může s časem trvat až dva nebo více týdnů. Chcete-li odstranit syndrom kocoviny, pacient začne užívat alkohol každý den nebo zběžně po dobu 4-10 dnů. V důsledku toho toxická závislost dosáhne maximálního bodu.

Časem alkoholikové zaznamenávají degradaci jedince, spolu s poklesem intelektuální aktivity a paměti. Osoba se stává hrubá, podvodná, sobecká, přestává se starat o rodinu, často musí změnit zaměstnání, prodává věci k získání finančních prostředků na nákup alkoholických nápojů, neváhá pít náhradní náhrady (kolínské vody, denaturovaný alkohol, polštář atd.). Během intoxikace mají pacienti emocionální nerovnováhu, veselost, náhle nahrazenou hněvem, podrážděností a asociativními účinky.

Takzvaný alkoholický humor, který spočívá v citlivosti na různé směšné vtipy, vtipy a ohavné příběhy o sobě a přátelích, je pozorován u alkoholiků. V této fázi se u přibližně 13% pacientů rozvíjí alkoholová psychóza.

Encefalopatická fáze alkoholismu

Třetí stupeň alkoholismu (encefalopatické) je charakterizován poklesem tělesné odolnosti pacienta proti alkoholu. Člověk se opíje z poměrně malých dávek. Z tohoto důvodu alkoholici přestanou používat vodku, přecházejí na náhradní suroviny, alkoholizovaná vína a častěji jsou konzumováni samostatně. Časem dochází k hlubokému fyzickému, duševnímu a sociálnímu zhoršování, ke ztrátě práce, k zániku zájmu o rodinu a ke ztrátě milovaných. Alkoholici jsou nešťastní, nešikovný, prodávají zbývající věci, aby si koupili další dávku alkoholu.

V osobnosti pacienta jsou viditelné psychopatické rysy, které se projevují výbuchem, depresivní náladou, nevhodným humorem, sebevražednými tendencemi. Degradace osobnosti může být doprovázena prudkým poklesem inteligence, poruchami spánku, poruchou paměti a depresí. Možné smíšené příznaky.

Ve druhé a třetí fázi chronického alkoholismu může mít pacient patologickou žárlivost, rozvoj impotence a důvěru ve zradu manžela (syndrom Othella).

Někdy mají pacienti stav, který se nazývá dipsomania (periodické záchvaty). Současně se nezaznamenává žádný zjevný důvod pro nespavost, smutek, zlost, obecnou malátnost, touhu po otroctví. Opilý pití se odehrává 2-3 týdny. Alkoholické nápoje denně jeden nebo dva litry alkoholu, ale po náhlém spontánním zastavení tvrdého pití se stává aktivní, aktivní a efektivní. Předpokládá se, že fenomén dipsomanií je výsledkem periodicky se vyskytujícího stavu deprese. V tomto případě pacient odmítá jíst, oslabený somaticky. To vyžaduje určité terapeutické postupy zaměřené na zastavení nadměrného pití.

V rámci abstinenčního syndromu mohou pacienti s chronickým alkoholismem zaznamenat následující příznaky: úzkost s nápadnými sebepoznávacími nápady. Během 1-2týdenní deprese se objevují myšlenky na sebevraždu, pokusy o spáchání sebevraždy. Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů nemůže ovlivnit práci vnitřních orgánů a systémů. Somatická porucha je charakterizována tendencí k celkové ztrátě hmotnosti nebo naopak k obezitě, otoku obličeje. Krevní cévy rozšířené na nos a tváře (charakteristický červený nos alkoholiků).

Toxický účinek alkoholu ovlivňuje srdeční sval (rozvoj myokarditidy) a jater (chronická hepatitida vedoucí k cirhóze jater). Snad vývoj gastritidy, hypertenze, alkoholické polyneuritidy. Hepatálně-testikulární syndrom je často známý, který spočívá v cirhóze jater, atrofii pohlavních žláz a fibrózní degenerace štítné žlázy.

3 fáze alkoholismu - léčba

Po období léčby chronického alkoholismu potřebuje lidské tělo správně zvolenou terapii, která je ideálně prováděna na specializovaných klinikách. Odstranění závislosti je možné v jakémkoli stádiu onemocnění, ale stejně jako u všech ostatních onemocnění, čím později hledáte pomoc, tím déle trvá léčba osoby. Hlavní podmínkou pro obnovení těla - za každých okolností eliminovat používání alkoholu v jakékoliv dávce. V opačném případě se člověk znovu dostane do tohoto pekla.

Naše tělo má neuvěřitelnou schopnost regenerovat. Jejich funkce jsou schopny obnovit játra, srdce, dokonce i mozek může kompenzovat některé ztracené funkce.

V této fázi je povinná pomoc profesionálů: narcolog, neuropatolog, terapeut-hepatolog, psycholog. Úspěch rehabilitace a návratu uzdraveného člověka do společnosti závisí na společných činnostech a touze pacienta.

Etapy alkoholismu

Mírná konzumace alkoholu nezpůsobuje obavy u většiny dospělých. Nicméně, když se spotřeba alkoholu vymyká kontrole, všichni hrozí velmi rychle na cestě ke vzniku syndromu závislosti na alkoholu - alkoholismu. Každý si musí vzpomenout, že alkoholismus se nevyvíjí během dne - je to dlouhý proces, který má své vlastní znaky, symptomy a postupnou povahu vývoje.

První známky závislosti na alkoholu

Alkoholismus se zpravidla vytváří poměrně pomalu se systematickým dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů. Klinický obraz alkoholismu spočívá v manifestaci složek velkého syndromu drogové závislosti a specifických změn osobnosti alkoholika. Společné dynamické první známky alkoholismu jsou:

  • vytváření a rozvoj psychické závislosti na alkoholu;
  • vývoj a dynamika fyzické závislosti na alkoholu (abstinenční syndrom, kocovina);
  • změna reaktivity na příjem alkoholu;
  • duševní poruchy;
  • patologické změny v somatické a neurologické sféře a tak dále.

Známky

Hlavní projevy

Zúžení repertoáru (tradice) užívání alkoholu

Prokázal stereotypní denní chlast (opilství bez důvodu). Hladiny alkoholu v krvi jsou vysoké.

Priorita v chování je zaměřena na vyhledávání alkoholických nápojů.

Zjevná priorita pro alkoholický proces pití a ignorování sociálních důsledků z důvodu jeho zneužití.

Zvyšte toleranci

Prokázal výrazně vyšší toleranci alkoholu než neopiovatelé. V pozdějších stadiích dochází ke snížení získané tolerance kvůli poškození jater a mozku.

Relapsy příznaků stažení alkoholu (abstinenční syndrom)

Zvýšení a zhoršení abstinenčních příznaků (třes, nauzea, pocení, dysphoria).

Touha vyhnout se abstinenci (kocovině)

Pití alkohol brzy ráno, nebo dokonce v noci, aby se zabránilo abstinenční příznaky.

Subjektivní pocit nevyhnutelnosti vipivka

Ztráta kontroly nad množstvím opilého a subjektivního pocitu neodolatelné touhy po alkoholu. Příčinou může být intoxikace, abstinenční příznaky, afektivní nepohodlí nebo náhodné situace.

Obnova po stažení

Subjektivní pocit obecné deprese ("zbitý, zlomený") po několik dní, který je odstraněn jiným příjmem alkoholu se současným obnovením výše uvedených prvků syndromu.

Klasifikace duševních poruch v alkoholismu

Níže je klasifikace duševních poruch v alkoholismu, která se už mnoho let používá v domácí psychiatrii, ale i dnes neztrácela své výhody z hlediska pohodlí a úplnosti klinického hodnocení průběhu onemocnění:

Akutní intoxikace alkoholem

  1. Běžná intoxikace alkoholem:
    • mírný stupeň;
    • střední stupeň;
    • závažný stupeň.
  2. Patologická intoxikace.

Chronická intoxikace alkoholem

  1. Domově (obvyklé) opilství.
  2. Alkoholismus (závislost na alkoholu):
    • Fáze I (astenická);
    • Fáze II (drogová závislost);
    • Stupeň III (encefalopatický).
  3. Dipsomania.
  4. Alkoholická psychóza:
    • akutní alkoholová psychóza - delirium tremens, akutní alkoholická halucinóza, akutní alkoholický paranoid;
    • chronická alkoholická psychóza - chronická alkoholová halucinóza, alkoholické delirium žárlivosti, Korsakovova psychóza, alkoholická pseudoproléza.

Klinická (psychopatologická) metoda však vzhledem k její subjektivitě není vždy schopna poskytnout jednotné hodnocení duševního stavu pacientů. Ještě více problémů vzniklo, když bylo zapotřebí transkulturní srovnání výsledků klinických vyšetření, které vyžadovaly zavedení desáté revize ICD (zásady klasifikace alkoholismu podle ICD-10 jsou uvedeny na stránce "Klasifikace v závislostech, mezinárodní standard ICD-10").

V naší zemi klasifikace etap vývoje alkoholového procesu, který tradičně navrhuje A.A. Portnov a I.N. Pyatnitskoy v roce 1971. Přestože vstupuje do rozporu se zásadami diagnostiky stanovenými v ICD-10, je klinicky čistě velmi informativní pro pochopení alkoholismu jako jediného dynamického procesu.

Přestože probíhá diskuse o počtu stupňů vývoje závislosti na alkoholu, je podmíněno rozlišováním tří hlavních stupňů alkoholismu s příznaky, které se v každé následující fázi stávají výraznějšími:

Je třeba poznamenat, že léčba alkoholismu může začít v jakékoliv fázi vývoje nemoci, což každému umožní vrátit se do střízlivého života. Znalost příznaků a symptomů každé fáze alkoholismu umožňuje člověku dostat narcologickou pomoc včas a kompetentně, než se jeho problém změní v psychickou nebo fyzickou závislost.

1 (první) stupeň alkoholismu (počáteční nebo neurastenický)

V první fázi je alkoholismus téměř totožný s běžným užíváním alkoholu. V této fázi je obsedantní přitažlivost k pravidelnému pití a dosažení příjemného stavu intoxikace.

Změnila reakci těla na alkohol, vyvinula toleranci. Epizodická povaha užívání se stává systematickým opilstvím. V této fázi se mění produktivita, chování a interpersonální dovednosti doma, v práci a ve společnosti. V počátečním stádiu alkoholismu se pití alkoholu stává přínosným prostředkem pro zmírnění stresu a zlepšení nálady a objevuje se základ pro vznik závislosti. Objevují se první příznaky onemocnění, jako jsou menší mentální poruchy způsobené poklesem obsahu alkoholu v krvi.

Známky a příznaky první fáze alkoholismu

První známky a symptomy první fáze alkoholismu jsou:

  • Tvorba psychické závislosti na alkoholu ve formě obsedantní (obsedantní) touhy;
  • Nedostatek fyzické touhy po alkoholu;
  • Změna reaktivity na alkohol je vyjádřena v rostoucí toleranci;
  • Ztráta kvantitativní kontroly při konzumaci alkoholu;
  • Přechod od epizodického až po systematický příjem alkoholu;
  • Vzhled mělké alkoholické amnézie, kdy jen pár fragmentů vzpomínek z období intoxikace vypadne z paměti;
  • Tvorba neurastenického syndromu s počátečními projevy duševních poruch;
  • Na straně somatické sféry, poruchy chuti k jídlu, přechodné poruchy trávicího systému, nepohodlí a bolesti v jednotlivých orgánech;
  • Ze strany centrálního nervového systému - nespavost, autonomní periferní poruchy nervového systému v podobě lokální neuritidy.

Vznik mentální závislosti na alkoholu

Zpravidla na počátku zneužívání alkoholu to člověk dělá za podmínek přijatých pro dané sociální prostředí. V této fázi nejsou morální a sociální normy výrazně narušeny, ale postupně se začíná vytvářet mentální návyk k alkoholu, který se projevuje formou obsedantního syndromu (obsedantní přitažlivost). To znamená, že osoba má obsedantní touhu dosáhnout stavu intoxikace. Prvním projevem může být aktivace patologické touhy v tradičních standardních situacích: pořádání svátku, diskuse o předběžných nápojích atd. Příprava na pití alkoholu je doprovázena nárůstem nálady, pocitu vzrušení. Po nějaký čas se objevuje vnitřní boj, snaží se odolat takovému přitažlivosti, ale postupně ztrácí svou účinnost.

Často jsou faktory, které provokují aktualizaci touhy po alkoholu, situační - každodenní okamžiky (hádka v rodině, problémy v práci, zármutek atd.) Nebo změny nálady. Na rozdíl od toho, že obvykle pití lidi, kteří si možná neuvědomují své touhy po pití, pokud se na jejich cestě objeví nepříznivé vnější okolnosti, alkoholik v prvním stupni nemoci téměř ztratí tuto schopnost.

Ztráta kontroly množství při pití alkoholu

Hlavním diagnostickým kritériem pro tuto fázi alkoholismu je symptom ztráty kvantitativní kontroly, chování se projevuje "před kruhem", "spěchám s dalším přípitek" a pitím "na dno". Přijímání počáteční dávky alkoholu a výskyt mírné intoxikace konečně odstraňuje vnitřní odpor a urychluje další užívání alkoholu až do hluboké intoxikace. Částečná ztráta kvantitativní kontroly se nachází také v přenosologických stádiích alkoholismu. Například s obyčejným opilstvím se ztrácí, nejprve ne ve všech případech, a za druhé, až po pití poměrně velkého množství alkoholu. Na rozdíl od obvyklých opilců, pacienti s alkoholismem dosahují hlubokého opilství v důsledku téměř všech alkoholických excesů.

. osoba, která se zhorší v první fázi alkoholismu, se nikdy nemůže vrátit ke "mírnému" opilosti.

Jedná se o vytvoření stabilního příznaku ztráty kvantitativní kontroly, který by měl být považován za začátek první fáze alkoholismu a za tímto bodem se určuje trvání nemoci. Jakmile se tento symptom objevil a zakořenil, nelze pod vlivem jediného léčebného systému snížit a nezmizí ani po mnoha letech abstinence od alkoholismu. Proto osoba, která se v první fázi alkoholismu zle uzdraví, se nikdy nemůže vrátit ke "mírnému" opilosti. Současně se obyčejný piják pod vlivem sociální situace nebo zhoršení zdraví může obrátit na situační a dokonce epizodické opilství. Alkoholický pacient je zcela a navždy zbaven takové příležitosti, protože jakékoli užívání alkoholu bude téměř automaticky znamenat relaps pro něj.

Přechod od epizodického až po systematický příjem alkoholu

Spolu s kvantitativním stavem v I. stupni alkoholismu se ztrácí situační kontrola (schopnost odlišit situace, kdy je používání alkoholu nepřijatelné), které se uchovává ve fázi domácího opilství. Někdy pacient, který si uvědomuje, že není schopen ovládat množství konzumovaného alkoholu, se začíná vyhýbat situacím, ve kterých může být jeho opilost zaznamenáno. Nebude vůbec pít, nebo je omezen na minimální dávky, které ani nevedou k mírné intoxikaci, ale v kruhu pravidelných partnerů se společným zájmem o pití, "odejme svou duši" opilý do hluboké intoxikace. Takové varianty alkoholismu zpravidla nejsou příliš progresivní.

Vzhled mělké alkoholické amnézie

Změna vzhledu intoxikace se projevuje vznikem soukromých částečných forem amnézie - tzv. Alkoholických palimpsestů (palimpsestů - pergamenových knih, z nichž byl předběžný text vyprázdněn pro další použití) - fragmentární, to nejasné vzpomínky na události alkoholizačního období. V anglické literatuře se tyto stavy nazývají blackaut (ztlumení paměti, selhání). Tento jev je vysvětlen skutečností, že v první fázi alkoholismu je krátkodobá paměť poškozena, zatímco přímá paměť netrpí. Za takových podmínek se člověk může plně orientovat v okolí, provádět cílené akce, ale později, kvůli porušení krátkodobé paměti, nemůže vzít zpět některé z událostí během období zneužívání alkoholu. S progresí onemocnění se amnézie stávají delšími a častějšími.

Nedostatek fyzické touhy po alkoholu

V této fázi onemocnění neexistuje žádná fyzická touha po alkoholu, ale konzumace alkoholu je již více či méně systematická. Dávka pití se zvyšuje o 3-5krát kvůli zvýšené toleranci a dosahuje 0,3-0,5 litru vodky nebo ekvivalentního množství jiných alkoholických nápojů. Podle kritérií přijatých ve Spojených státech se tolerance považuje za zvýšenou, pokud se objeví známky intoxikace, když hladina alkoholu v krvi je nejméně 150 mg / 100 ml (0,15%).

Opilství v první fázi alkoholismu převážně trvá formou jednodenních excesů s přestávkami 1-2 dny. To se vysvětluje skutečností, že po jednodenním opilosti se objevují vážné post-toxické účinky s pocity znechucení na alkohol. V tento den se pacient zdrží pití. Někdy existují dlouhé období denního pití, ale bez opochmelennya.

Tvorba neurastenického syndromu s počátečními projevy duševních poruch

Ve skutečnosti je neurastenický syndrom exprimován ve vegetativních vaskulárních příznaky, neurastenické a astenické příznaky:

  • nezměněné nálady se objeví;
  • tendence k depresivním a dysforickým stavům;
  • neustálou nespokojenost a úzkost;
  • vnitřní napětí;
  • nepřiměřené obtěžování ostatním, zejména rodinným příslušníkům, zaměstnancům, zejména podřízeným.

Pacienti v I. stupni alkoholismu si stěžují na přerušované nepohodlí v různých částech těla, bolesti, poruchy trávení, neurologické poruchy (zvýšené reflexe šlachy a periostely, zvýšené pocení, lokální neuritida).

2 (druhý) stupeň alkoholismu (vyvinutý nebo narkotický)

Průměrná fáze alkoholismu spolu s obsedantní touhou po alkoholu je charakterizována vznikem zřetelného abstinenčního syndromu způsobeného zastavením konzumace alkoholu. Existuje ohromná touha dosáhnout stavu intoxikace alkoholem, tělo se stává plně závislé na alkoholu. Pokusy pacienta, aby se zbavil mimořádně nepříjemných pocitů kocoviny tím, že vezme nové dávky alkoholu, se pro něj stane neodolatelnou touhou. Změny v obranných reakcích těla vedou k maximální toleranci alkoholu.

V této fázi se pacient pokouší kontrolovat konzumaci alkoholu, může slíbit, že sám a jiní nebudou pít (nebo omezovat konzumaci) po určitou dobu, použije to jako pokus o rehabilitaci pro své činy. Rostoucí závislost na alkoholu však jistě vede k dalšímu rozpadu a porušení svých slibů s ještě větší spotřebou, než je plánováno.

Od počátečního až středního stupně alkoholismu neexistuje jasná časová lhůta. Nicméně, když se pití stává pravidelným výskytem (v různých intervalech) za přítomnosti opilé amnézie, je to první známka progrese alkoholismu. Změny v charakteru pacienta jsou znatelné. Objevují se fyziologické účinky alkoholismu ve formě lézí různých orgánů. Existuje riziko vzniku alkoholické psychózy.

Známky a příznaky druhé fáze alkoholismu

Ve druhé fázi alkoholismu jsou pozorovány následující příznaky a symptomy:

  • Psychická závislost obsedantní povahy zůstává po ztrátě kvantitativní kontroly po "kritické" dávce alkoholu;
  • Existuje fyzická závislost v podobě nutkavé touhy po alkoholu s vysloveným abstinenčním syndromem, což vede k "ophomelyeniye" a systematickému opilosti;
  • Dosažení maximální tolerance k alkoholu;
  • Změna obrazu intoxikace, zvýšená alkoholická amnézie (palimstestiv);
  • Pseudoprepektivní charakter alkoholických excesů;
  • Postupná tvorba psychopatického syndromu, zhoršení nebo vznik nových forem psychopatického chování: asténický, hysterický, výbušný a apatický;
  • Na straně somatických, různých poruch vnitřních orgánů (gastritida, hepatitida) a systémy (kardiovaskulární, respirační, urogenitální atd.);
  • Na straně nervového systému - poruchy vegetativních funkcí, polyneuritida, mozkové a jiné mozkové syndromy;
  • Možná vývoj alkoholické psychózy.

Tvorba fyzické závislosti na alkoholu

Hlavním diagnostickým kritériem pro alkoholismus II. Stupně je vytvoření fyzické touhy po alkoholu s výrazným abstinenčním syndromem a v důsledku toho nutnost "opohmilenni". Všechny ostatní příznaky, které se vyvinuly ve fázi I, jsou zesíleny a modifikovány.

Podstata abstinenčního syndromu spočívá v tom, že člověk, který je v důsledku intoxikace nemocný alkoholismem, je stále potřeba doplňovat tělo určitými částmi alkoholických nápojů. V opačném případě přichází takzvaný stav "hladu". Obvykle se projevují autonomními poruchami a je obtížné nést.

Hojivé jevy v důsledku otravy produktů neúplnou oxidací alkoholu se vyskytují také v domácím opilosti a ve fázi I alkoholismu. Ale v takových případech převažují somatické symptomy - pocit slabosti v celém těle, slabost, závratě, těžkost a bolest v hlavě, dystonie, žízeň, nevolnost, zvracení, říhání, nepříjemná chuť v ústech, pálení žáhy, bolest břicha, dyspepsie. Osoba má averzi vůči alkoholu a jeho příjem může způsobit zhoršení.

V této fázi mohou být projevy syndromu kocoviny zmírněny nešpecifickými prostředky, které jsou antagonisty alkoholu (silný čaj, kefír, rajčatová šťáva, slaná voda, minerální voda) nebo tonické procedury (sprcha, koupel).

Somatické stížnosti s abstinenčním syndromem

Jak se vytváří druhá fáze alkoholismu, masové vegetativní a statokinetické příznaky se přidávají k obecným somatickým stížnostem abstinenčního syndromu, pro které někteří výzkumníci nazývají "drobná alkoholová psychóza". V takovém případě se pacienti stěžují na:

  • bolest srdce;
  • srdeční tep;
  • arytmie;
  • otoky na obličeji;
  • plicní sklera;
  • třesání končetin a jazyka (dále jen "generalizovaný třes)";
  • nadměrné pocení;
  • studený pot nebo horečka;
  • hypertermie;
  • časté močení;
  • polypnoe

Existuje nedostatečná koordinace pohybů - adiadochokineze, nestabilita v pozici Romberga, ataxie, ztráta během paltsenosového testu.

Neuropsychiatrické projevy závislé na premorbidních vlastnostech mohou být následující:

  • zvýšené nervové vyčerpání;
  • podrážděnost;
  • apatie;
  • úzkostné paranoické projevy;
  • deprese
  • výčitky;
  • pocit beznaděje;
  • někdy sebevražedné tendence;
  • hyperesthesia;
  • poruchy spánku (noční můry, iluzorní poruchy, hypnagogické halucinace) k dokončení nespavosti;
  • konvulzivní záchvaty.

Příjem na tomto pozadí, dokonce i malé dávky alkoholu mohou zmírnit stav. Nespecifické prostředky mají určitý účinek, ale po chvíli je stále potřeba používat skutečný alkohol.

Abstinenční syndrom je velmi stabilní. Léčba může zcela odstranit nebo snížit, ale při obnově opilosti se znovu projevuje i po dlouhých dobách abstinence.

Kompulzivní touha po alkoholu

Touha po alkoholu se v této fázi stává hnusným (nutkavým) charakterem. Neexistují žádné pokusy odolat. Ve skutečnosti se potřeba alkoholu stává patologickým charakterem osobnosti se současným vyblednutím do pozadí a poklesem jiných menších potřeb jednotlivce. Hlavním účelem aktivity je vytvoření skutečné příležitosti pít: vyhledávání peněz na nákup alkoholu, organizování příležitosti a situace pro hostinu.

Změna osobnosti

Spolu s tím jsou zdůrazňovány předorbidní osobnostní rysy a objevují se nové znaky patologické povahy (alkoholická psychopatie osobnosti). Je to lež, zaměřená na ospravedlnění jejího společenského zhoršování, nepřekonatelnosti, chvály, přehodnocení vlastních schopností, snaha dělat věci, které jsou samozřejmě nemožné, a tendenci k tvrdému humoru. Úzkost a vynalézavost při získávání peněz za pití je spojena s úplnou absencí silné vůle vůči návrhům na pravidelné pití ostatních. Pacienti jsou přesvědčeni o nemožnosti a neschopnosti opustit opilství, ukazovat tvrdohlavou opozici a nepřátelství a snahám o uvalení střízlivého životního stylu na něj.

Psychopatické poruchy

Sníží se euforie příjmu alkoholu, prvky psychopatických poruch se objevují ve formě výbušnosti (podrážděnost, hněv, někdy afektivní viskozita) nebo hysteroidita (divadelní, demonstrativní sebepoškozování nebo sebepoškozování), které se někdy střídají po malou dobu. V tomto stavu se někdy projevují sebevražedné pokusy, které mohou skončit v tragédii, pokud pacient "překrývají".

Změna obrazu intoxikace, zvýšená alkoholická amnézie (palimstestiv)

Alkoholické palimpsesty ve fázi II mění amnestické formy intoxikace. Tito pacienti si mohou pamatovat jen krátkou dobu po pití, a amnazuyutsya několik hodin, i když v tomto období bylo chování pacienta relativně adekvátní, on sám se vrátil domů atd.

Maximální úroveň tolerance

Tolerance během II. Stupně alkoholismu dosáhne maxima, který je zpravidla 5-6krát vyšší než počáteční indikátory a 2-3krát vyšší ukazatele stupně I. Denně spotřeboval 0,6-2 litrů vodky. Na rozdíl od etapy I, kdy se celá denní dávka alkoholu opije v 1-3 dávkách (zpravidla večer), ve 2. etapě je pití rozděleno po celý den: ranní ořezávání je poměrně malá dávka (0,1-0,15 l vodky) což nezpůsobuje znatelnou euforii, mírně vyšší dávku za půl dne (druhé vyčerpání) a hlavní množství alkoholu ve večerních hodinách, což vede k těžké intoxikaci. Tento obraz opilosti vzniká skutečností, že v druhé fázi alkoholismu se kvůli zvýšení tolerance zvyšuje "kritická dávka" spotřeby, což způsobuje ztrátu kvantitativní kontroly. Proto užívání malých dávek alkoholu pro pacienty s opochmelenií zůstává během dne relativně střízlivé a opilé až večer.

Celková ztráta kvantitativní kontroly

Pokusy situační kontroly jsou zcela neúspěšné. Když situace nezahrnuje opilost, pacient očekává, že bude trochu pít, dosáhne mírné euforie a zastaví se. Ale jelikož dávka je menší než "kritický" euforizační efekt, pak to vždy končí nekonečným chlastím, že se nemohou zastavit žádné etické nebo sociální překážky.

V těchto pacientech se objevují značné známky intoxikace s koncentrací alkoholu v krvi 0,3-0,4% nebo více. Pro srovnání, u zdravých lidí v tomto případě je soporózní stav nebo koma.

Porušení ochranných neuromechanismů

Porušení ochranných neuromechanizmů vede k potlačení přírodního zvracení reflexu k použití alkoholu (s výjimkou zvracení v důsledku souvisejících onemocnění). Ale po dlouhotrvajícím silném alkoholickém excesu může na konci tvrdého pití dojít k zvracení, což naznačuje rozpad ochranných neurologických mechanismů.

Formy opilosti druhého stupně alkoholismu

Ve II. Stupni alkoholismu existuje 5 forem alkoholismu:

Jednodenní excesy

Jednodenní excesy jsou hlavní formou opilosti v první fázi alkoholismu. Ve II. Stupni se zpravidla střídají s jinými formami opilosti a vyznačují se potřebou pacientů na hypochondrii, která není charakteristická pro I. stupeň

Nekonzistentní pití

Při nestabilní opilosti po několik dní, nejméně 1 až 2 týdny, konzumované denně večer, je nutná dávka alkoholických nápojů pro intoxikaci na pozadí stále poměrně nízké tolerance. Období střízlivosti mohou být poměrně dlouhé a přesahují délku trvání. To naznačuje příznivou formu alkoholismu a malý progresivní typ jeho průběhu.

Trvalá forma

Ve stálé formě se alkohol spotřebovává ve velkých množstvích denně po dobu několika měsíců, a někdy i let, na pozadí zvyšující se nebo maximální tolerance. Příjem hlavní dávky alkoholu je obvykle odpoledne nebo večer, intervaly mezi dávkami jsou nevýznamné. Pro opohmillennya jsou však vyžadovány poměrně nízké dávky alkoholu, abstinence je mírná, může pracovat, rodinné a sociální vazby. Průběh této nemoci je mírně progresivní.

Psevdozward

Opilost je nejtěžší formou alkoholických excesů a definuje maligní průběh alkoholismu. Klinicky se binges projevuje obrovskou potřebou použít novou, nutně opilou dávku alkoholu, jakmile dojde k vyčerpání. Povaha konzumace alkoholu ve II. Stupni alkoholismu je hlavně ve formě pseudo-rezervy - období každodenního zneužívání alkoholu, které trvá několik dnů až několik týdnů a je provokováno a ukončeno pod vlivem vnějších faktorů. Charakteristika začátku svátků, víkendů, platů atd. A končící kvůli nedostatku finančních prostředků, rodinným konfliktům, potřebám chodit do práce apod. Pokud na konci alkoholu klesne tolerance, pacient se několikrát opíje den v malých dávkách alkoholu - "vyhodce".

Náhradní opilost

Náhradní opilost se vyskytuje převážně tehdy, když je ukončena druhá fáze alkoholismu při přechodu na III a je úzce spojena s poklesem tolerance a dekompenzace obranných mechanismů. Současně se na pozadí neustálého opilosti s použitím stabilních dávek alkoholu objevují obdoby, kdy jsou použity silnější dávky, které vytvářejí obraz opilosti opilosti. Po několika dnech intenzivního pití v důsledku exacerbace abstinenčních příznaků se pacient buď vrátí do nižších dávek, nebo si přestane pít.

Opilá a střídající opilost v druhém stupni alkoholismu často vede k rozvoji akutní alkoholické psychózy - delirium tremens, halucinóza, akutní alkoholové paranoidy. U chronické alkoholické psychózy je nejtypičtější alkoholické delirium žárlivosti.

Začátek poklesu tolerance a rozpadu ochranných a ochranných mechanismů (zvracení při intoxikaci) indikuje přechod této nemoci na stupeň III.

Třetí stupeň alkoholismu (konečný nebo encefalopatický)

Počáteční fáze alkoholismu je charakterizována silnější, nesnesitelnou přitažlivostí k alkoholu. Změna obranných reakcí těla vede k úplnému poklesu tolerance alkoholu. Abstinenční syndrom se projevuje psychopatologickou složkou. Vyvíjí se demence vyvolaná alkoholem. Existují závažné léze vnitřních orgánů, dochází k podvýživě, únavě a emocionální nestabilitě. Alkoholická psychóza je možná.

Symptomy třetí fáze alkoholismu

Ve třetí fázi je pacient vyloučen z běžné životní aktivity: téměř celý volný čas je stráven v opilosti. Během tohoto období jsou zvláště postižena práce, rodinná a finanční situace. Někteří v této fázi mohou i nadále fungovat normálně, ale progresivní povaha alkoholismu vylučuje možnost skrývat jejich závislost.

Obsessivní (abscesivní) a nezastavitelná (nutkavá) touha po alkoholu způsobuje psychickou závislost na alkoholu. Neschopnost vydržet projev kocoviny, projevující se při přijímání nových dávek alkoholu, aby se zbavili nepříjemných příznaků (složek abstinenčního syndromu), způsobují fyzickou závislost na alkoholu.

Abstinenční syndrom (abstinenční syndrom) se skládá ze somatovegetativních a neuropsychiatrických příznaků.

Somatoplastické příznaky - pocit slabosti, těžkosti v hlavě, nesnesitelné bolesti hlavy, závratě, pocení, zimnice, třes, nedostatek chuti k jídlu, nepříjemná chuť v ústech, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, zácpa, průjem, arytmie, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, žízeň, nadměrné močení.

Neuropsychiatrické příznaky jsou nervové vyčerpání, podrážděnost, apatie, úzkost, deprese, duševní poruchy, hyperesthesie (přecitlivělost), poruchy spánku, křeče.

To je nejtěžší fáze všech fází vývoje závislosti na alkoholu. Vzniká 8-15 let po nástupu alkoholu. Má tyto hlavní funkce:

  • Duševní touha po alkoholu kvůli potřebě duševního pohodlí je neodolatelná kompulzivní;
  • Silná fyzická přitažlivost, zejména ve stavu abstinenčního syndromu;
  • Výrazně snížená tolerance k alkoholu;
  • Psevdozapoy změní pravdu;
  • Situační kontrola je zcela ztracena, opilost je systematická;
  • Psychopatologická složka se objevuje ve struktuře abstinenčního syndromu (fragmentární myšlenky, halucinace atd.);
  • Další degradaci osobnosti se zřetelnými změnami v intelektuálně-mnezických funkcích (alkoholická demence) a vyrovnávání individuálních osobnostních rysů;
  • Periodické exacerbace alkoholické psychózy;
  • Na straně somatického systému - těžké nevratné poškození jednotlivých orgánů a systémů (cirhóza jater, kardiovaskulární nedostatečnost, encefalopatie Gaje-Wernicke atd.);
  • Exacerbace neurologických příznaků, polyneuritida.

Prohloubení fyzické závislosti. Nezastavitelná žízeň po alkoholu

Syndrom duševní touhy po alkoholu se v této fázi mění v důsledku prohlubování fyzické závislosti a získává charakter "neodolatelného žízně". Pro pití se pacient rozpadá do mnoha dluhů, prodává věci, almužny. Přijímání jakékoliv dávky alkoholu vyvolává naléhavou potřebu prohloubit intoxikaci a tento cíl je také dosažen nezákonnými akcemi. Ztráta situační kontroly se projevuje v připravenosti na nápoje s cizinci nebo sama, často na náhodných místech.

Výrazné snížení tolerance alkoholu

Snížení tolerance jedné dávky alkoholu k dosažení intoxikace prudce klesá, i když denní dávka může zůstat vysoká. Ale pak také klesá, pacient může přejít na užívání alkoholických nápojů s nižším obsahem alkoholu, například nízkokvalitní vína, náhražky. Snížení denního množství alkoholu o 50% nebo více oproti maximu naznačuje přechod alkoholismu ve fázi III. Pokles tolerance je způsoben poklesem aktivity alkoholdehydrogenázy a dalších enzymových systémů a také snížením rezistence k alkoholu vůči centrální nervové soustavě v důsledku smrti velkého počtu neuronů (toxická encefalopatie). Kvůli rozpadu ochranných mechanismů dochází k zvracení i po konzumaci malých dávek alkoholu, což často nutí pacienta přejít na částečnou spotřebu.

Nestabilní dysforické poruchy způsobené intoxikací

Pacient převážně konzumuje alkoholické nápoje, aby se zbavil pocitu obecné slabosti, indispozice, viny. V obraze intoxikace začíná dominovat dysforitičnost, která se skrývá, podrážděnost, napětí k ničivé agresi. Agresivní akce jsou zaměřeny hlavně na blízké lidi, nemocné neklidné, agresivně aktivní. Klesání spánku nastane až po dalším pití. Někdy se objevuje opačný vzorec omračování alkoholu, když se pacienti stanou letargickými, pasivními, ospalými, pomalu zodpovídají na otázky a nejsou schopni cílených činností.

Celková alkoholická amnézie

Alkoholická amnézie v třetí fázi alkoholismu se stává úplná, trvá značné množství času a nastává při podávání malých dávek alkoholu. Abstinenční syndrom se rozšiřuje, trvá déle než 5 dnů, v něm se objevuje psychopatologická složka.

Opravdu opilý charakter opilosti

Používání alkoholu je pravý pitný režim: 7-8 dní nepřetržitého pití s ​​10-15 dny tzv. Světelného intervalu. Opravdu tvrdé pití předchází působivé intenzivní silné vypuknutí touhy po alkoholu doprovázené řadou somatopsychických projevů a začíná patologická řetězová reakce: první sklo - ztráta kontroly - velká dávka alkoholu - hluboká intoxikace - hysterie - "kritická dávka" - nové tvrdé pití.

V prvních dnech trvá pacient maximální množství alkoholu (až 1 litr vodky nebo vína v částečných částech) a dále, kvůli poklesu tolerance, se dávky snižují a na tomto pozadí se zvyšují abstinenční jevy. Pacient nepije na euforii, ale pouze na zmírnění těžkých somatoneurologických a duševních poruch. Alkohol se spotřebuje každých 1,5 až 3 hodiny, 50-100 g vodky nebo vína. To vše je doprovázeno anorexií, dyspeptickými projevy, poruchami sérové ​​vaskulární aktivity, v případě, že problémy s příští dávkou alkoholu vznikají, se může objevit panický strach ze smrti, když pacient požádá o "podání alespoň vodíku".

Na konci záchvatu se vyvine úplná intolerance, což znemožňuje pokračování v užívání alkoholu kvůli hluboké intoxikaci těla. Výsledkem toho je, že tvrdé pití je nahrazeno úplnou abstinencí od opilosti, která je nahrazena pravidelnou exacerbací alkoholu.

Duševní a duševní poruchy. Degradace alkoholu

V rámci degradace alkoholu dochází k dalším poruchám duševního a mnezního postižení - pacienti ztrácejí zájem o společenské události, rodinný život, výrobní záležitosti, o které se zajímají, zpravidla ztrácejí práci, začínají vést parazitický životní styl, jejich rodiny jsou zničeny. Degradace alkoholu může mít tři možnosti rozvoje:

  1. Psychopatická - charakterizovaná změnami v chování s projevy hrubého cynizmu, agrese, netaktivity, obsedantní otevřenosti, touhy vidět jen negativní ve všech činnostech druhých;
  2. Euforie - s převahou spokojenosti, nekritičnosti ke své současné pozici. Tito pacienti snadno vyjadřují úsudky o malých věcech a důležitých věcech, včetně čistě intimních aspektů, jejich řeč je plná klišé, vzorovaných vtipů, takzvaného alkoholického humoru;
  3. Aspontanny - s převahou letargie, pasivity, ztráty zájmů a iniciativ. Aktivita se mírně zvyšuje pouze v procesu extrakce alkoholu.

Organické příznaky demence

Ve třetím stupni onemocnění se projevují organické příznaky demence: ztráta paměti, kritika, obecné změny ve struktuře osobnosti člověka. Existují dva typy alkoholické demence:

  1. První typ - erektilní - nejprve připomíná výbušnou formu psychopatie - s excitabilitou, agresivitou, odpudivými záblesky bez významných důvodů na pozadí nereagující a nekontrolovatelnosti s prvky inkontinence emocí, zvýšeným zakřivením, plochým humorem.
  2. Druhý typ - torpid - je charakterizován letargií, apatií, lhostejností, někdy euforickým přístupem k životnímu prostředí.

Vyrovnání, vymazání osobnosti alkoholiků

Výsledkem je vyrovnání osobnosti pacientů s alkoholismem třetího stupně, ostré psychopatické projevy jsou vyhlazeny, "násilné" se stávají "tichými", což většinu z nich připomíná: zničené, lhostejné k životnímu prostředí, se zájmy, které jsou zaměřeny pouze na uspokojení alkoholové potřeby.

Obecné poškození somatické koule

Na straně somatické sféry dochází k obecnému zhoršení odolnosti těla, což vede k tomu, že tito jedinci nejčastěji umírají z různých onemocnění (chřipka, pneumonie atd.). Nemoci vnitřních orgánů a systémů jsou chronické a pomalu se pohybující (žaludeční vřed, cirhóza, infarkt myokardu atd.).

Exacerbace neurologických příznaků

Na straně nervového systému se vedle mnoha plicních příznaků vyskytuje výraznější formou poruch koordinace pohybu, mrtvice, cerebrální trombózy, vaskulárních krizí s následující parézou a paralýzou.

Kromě Toho, O Depresi