Neuritis faciálního nervu: příznaky a léčba

Každý z nás alespoň jednou v životě potkal člověka s "zkroucenou" tváří. Tento příznak je první věcí, která zachycuje oko pacienta s neuritidou tváře. Neuritis faciálního nervu je multifaktoriální onemocnění periferního nervového systému, charakterizované lézí 7. páru kraniálních nervů. Často se nachází pod názvem Bellova obrna. Ze všech 12 párů lebečních nervů je patologií faciálního nervu možná nejběžnější: incidence je 25 případů na 100 000 obyvatel za rok. Takže zjistěte, jaká onemocnění je, jaké příznaky byste neměli nechat ujít pro správnou diagnózu a jak se s touto nemocí obvykle zachází.

Důvody

Obličejový nerv (dva jsou: vlevo a vpravo) po vystoupení z mozku, prochází v kanálu temporální kosti v dutině lebky. Obličej vstupuje přes speciální otvor ve temporální kost a zde innervuje (spojuje se s centrálním nervovým systémem) svaly na obličeji, které poskytují výrazy obličeje. Navíc nerv obsahuje vlákna, která zajišťují trhání, slinění, chuť na přední dvě třetiny jazyka a sluch. Všechny tyto funkce mohou trpět společně nebo částečně v závislosti na úrovni poškození nervu podél linie. Stejně jako většina neurologických onemocnění nemá neuritis faciálního nervu jediný příčina. Pachateli svého vývoje mohou být:

  • virové infekce: viry herpes simplex, chřipka, příušnice, Epstein-Barr, adenoviry;
  • bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt, atd.;
  • zánětlivé onemocnění ucha (v oblasti vnějšího, středního a vnitřního ucha - otitis, mezotympanitida);
  • vrozená anatomická strnulost kanálu obličejového nervu;
  • zlomeniny spodní části lebky s lézemi temporální kosti, chirurgická intervence v této oblasti;
  • nádory;
  • meningitida, encefalitida, arachnoiditida;
  • difúzní nemoci pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatóza a polymyositida - tzv. kolagenóza);
  • metabolické poruchy (například diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradiculoneuropatie;
  • akutní poruchy krevního oběhu v mozku;
  • roztroušená skleróza.

Mezi faktory, které způsobují onemocnění, patří hypotermie obličeje (zejména v podobě ponoru - výlet do auta s otevřeným oknem, klimatizace), těhotenství (v důsledku vývoje otoku se kanál pro nervový obličej stává úzký).

Symptomy

S poruchou části motoru nervu se vyvíjí tzv. Periferní prostata, tj. Slabost svalů obličeje. Velmi často se náhle objevují příznaky během několika hodin, někdy denně. Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle zjistí asymetrii tváře:

  • oko štěrbiny na jedné straně je větší než druhé, není možné zavřít oči, oční víčka na postižené straně se nezavřou - to se nazývá lagophthalmos (zajíce oko);
  • když se snažíte zavřít oči, zdá se, že se bolavé oko "zvedá", je vidět bílá sklerová kapela - jev Bell;
  • na straně parezy oko bliká méně často;
  • obočí je vyšší než ve zdravé polovině, pacient nemůže zvednout obočí;
  • nemožné vrásčit čelo: žádné vrásky na čele;
  • tvář na postižené straně "plachty": je nasávána při inhalování a nafouknutí při vydechování, pacient nemůže nafouknout tvář;
  • nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, roh úst je spuštěn;
  • není možné píšťalku, plivat, úsměv, řeč se může stát neuspokojivá.

To vše vypadá jako "zkroucená" tvář. Při mytí mýdla se dostane do očí. Při jídle se nalévá z jídla jídlo, je zde takzvaný symptom "krokodýlích slz" - při jídle pacienti nedobrovolně křičí. Pokud je bolesti, je často v uchu nevýznamná. Pacienti se často stěžují jen na nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

V závislosti na úrovni poškození nervu spolu s následným sledováním mohou příznaky družic spojit s selháním mimických svalů. Objevují se při poškození nervových vláken, které jsou zodpovědné za trhání, slinění, chuť a slyšení:

  • porušení trhlin: vypadá suché oko;
  • porušení slinění: sucho v ústech, symptom nemusí být zaznamenán pacienty v důsledku intaktní produkce slin na druhé straně;
  • porucha chuti v předních dvou třetinách jazyka;
  • Přecitlivělost na zvuky (hyperakusie) nastane, pokud jsou nervová vlákna nasměrována na svaly ušní bubliny.

Symptomy družic se vyskytují, pokud je nerv poškozen také v lebeční dutině nebo v kanálu temporální kosti. Pokud je nerv již ovlivněn odchodem z kanála do obličeje, vyvine se jen slabost svalů s napodobováním svalů (kvůli podráždění sliznice neuzavřeného oka). Tento bod je důležitý pro určení úrovně poškození nervů.

Neurológ odhaluje pokles nebo zmizení rohovkového a superciliárního reflektu. Asymetrie obličeje je zlepšena při pokusu o aktivní pohyby: pacient je požádán, aby se usmál, natáhl si rty slámou, píšťalkou atd.

Zvláštní možnosti pro neuritis faciálního nervu mají samostatné názvy v medicíně. Pokud se herpes virus stal příčinou, pak se nazývá Huntův syndrom. Pokud je příčinou narušení nervového kanálu, je to Bellova pravá paralýza. Existuje také zvláštní forma nemoci, která se projevuje opakovanými případy neuritidy faciálního nervu, často bilaterální, s dědičnou predispozicí, Rossolimova-Melkersonova-Rosenthalova choroba.

Zvláštní nebezpečí neuritidy tvářecího nervu spočívá v tvorbě kontraktury obličejových svalů. Jedná se o komplikaci vyplývající z neúplné obnovy nervové funkce, kdy se zdá, že zdravá strana je paralyzována. Důvod může být nesprávný a včas předepsaný. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Známky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení hrudníku na postižené straně;
  • nasolabiální záhyby na postižené straně jsou výraznější než na zdravé;
  • tlustá tvář na postižené straně je větší než na zdravé;
  • spontánní záškuby svalů na obličeji;
  • Když zavřete oči, roh vašeho ústa se zvedne na stejné straně;
  • při zavírání očí je obočí pokrčený;
  • zúžení hrudníku při jídle.

Deformace obličeje v tomto případě lze odstranit pouze pomocí plastické chirurgie. Proto by měl pacient s příznaky neuritis nervového obličeje okamžitě konzultovat lékaře, aby zabránil této komplikaci.

Diagnostika

Diagnóza je provedena neurológem na základě typických stížností pacientů, dat z neurologického vyšetření. Navíc klinická studie krve, moči, rentgenu, elektromyografie, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI). Jsou nezbytné pro zjištění příčiny onemocnění a závažnosti procesu. Elektromyografie vám umožňuje sledovat proces obnovy nervu v procesu léčby, abyste zjistili počáteční příznaky kontraktury.

Léčba

Pro léčení neuritidy tvářecího nervu se používají lékařské a fyzioterapeutické metody. Průběh onemocnění může být dlouhý, může trvat měsíce, než se zotaví. V nejlepším případě je možné se s nemocí vyrovnat po dobu jednoho měsíce, ale někdy i pololetní léčba nevede k 100% výsledkům. Mezi skupinami drog je vhodné použít následující:

  • protizánětlivé: mezi nimi patří glukokortikosteroidy na prvním místě podle jejich účinnosti. V prvních dnech je možné intravenózní podání (v závislosti na závažnosti patologického procesu) nebo perorální podání okamžitě. Přednizolon, methylprednisolon (metipred), dexamethason mohou být použity. Dávka se vybírá individuálně. Doba užívání je 2-3 týdny, během této doby se dávka léku postupně snižuje, dokud není zrušena;
  • diuretika: tato skupina se používá ke snížení edému nervu. Patří mezi ně lasix, furosemid, triampur. Použijte první dny proti stravě bohaté na draslík;
  • Cévní: Tato skupina léků může zlepšit "výživu" nervu. Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, kyselina nikotinová;
  • vitaminy skupiny B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobex atd.;
  • antispasmodika: aminofylin, no-shpa;
  • analgetika: v případě syndromu silné bolesti (nimesulid, ibuprofen atd.);
  • anticholinesterasa: používá se, počínaje 5-10 dny nemoci, ne dříve. Přispívat ke zlepšení vedení nervových impulzů, obnovení kontrakcí svalů na obličeji. Nejčastěji se k tomuto účelu používá neuromidin;
  • topicky na obličeji: aplikace s dimexidem a kyselinou nikotinovou;
  • pokud je neuritis faciálního nervu způsobena herpes virusem - jsou léčeni acyclovirem, zoviraxem, herpesvirusem;
  • pokud je příčinou bakteriální infekce, je použita vhodná antibiotická terapie;
  • se suchými očima je nutné použít přípravky typu umělé slzy, aby se zabránilo infekci oka.

Důležitou úlohu v léčbě hrají fyzioterapeutické postupy. Začíná se používat od 7-10 dnů onemocnění, aby se zlepšily účinky léků, zlepšilo krevní oběh, nervové vedení, zabránilo vývoji kontraktů svalů. Arzenál postupů je velmi rozsáhlý: UHF, magnetická terapie, laserová terapie, infračervené záření, diadynamické proudy, elektroforéza s léčivými látkami (kyselina nikotinová, proserin, aminofylin, chlorid vápenatý, síran hořečnatý), elektrická stimulace nervových větví, darsonvalizace.

Pacient od 2-6. Týdne od nástupu onemocnění (individuálně) je vystaven masáž. Obvykle se jedná o 15 procedur trvající 10 minut. Pokud je to nutné, po 10denní přestávce se kurz může opakovat. Měli byste také provádět denní terapeutické cviky (od 5-10 dnů onemocnění). Musíte se zapojit do zrcadla a nejprve si s rukama pomáhat, abyste provedli pohyby na postižené polovině obličeje. Cílem gymnastiky je "učit" mimické svaly, aby znovu pracovaly.

Důležitým místem pro léčbu neuritidy facialního nervu je akupunktura, která může být aplikována i v akutním období onemocnění.

Chirurgické metody léčby jsou indikovány primárně u pacientů, u nichž se stane nervová komprese příčinou neuritis. Nedostatek účinku konzervativní terapie po dobu 3 měsíců může také sloužit jako indikace pro chirurgickou léčbu. Žádný způsob léčby však nemůže poskytnout 100% záruku na obnovu.

Plastická chirurgie vystupuje nahoře u pacientů, kteří vyvinuli kontrakturu svalů obličeje a v důsledku toho ji zneklidňují. Samozřejmě, tito pacienti tvoří nevýznamný procentní podíl všech pacientů (přibližně 3%). Chirurg samozřejmě eliminuje kosmetickou poruchu, ale funkce svalu se neobnoví. Obvykle komplex léčebných opatření, jmenovaný příslušným neuropatologem, vede k úplné obnově funkcí postiženého nervu.

Prevence

Hlavními způsoby, jak předcházet onemocnění, jsou tvrdnutí (zvýšení imunity), udržování zdravého životního stylu (normalizace metabolismu a prevence onemocnění, jako je diabetes), včasná léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, prevence hypotermie a zranění.

Akutní neuritida faciálního nervu. Léčba neuritidy. Poradenství neurologu MM Shperlinga (Novosibirsk).

Zánět faciálního nervu: příčiny zkroucené tváře, hlavní symptomy onemocnění. Způsoby léčby zánětu obličejových nervů

Obličejový (trigeminální) nerv je jedním z dvanácti hlavových nervů, který je zodpovědný za motorickou, senzorickou a tvárovou funkci obličeje.

Zvažte hlavní příznaky zánětu nervového obličeje a metody léčby tohoto stavu.

Příčiny zánětu faciálního nervu

Nejčastěji se na nervy z obličeje zapálí z těchto důvodů:

1. Těžká hypotermie nebo pobyt v pruhu.

3. Roztroušená skleróza.

4. Stálé stlačení nervu cévami nebo rozvíjejícím se nádorem.

5. Herpes, který ovlivní konec nervu.

6. Nesprávný skus.

7. Chronická onemocnění sinusů.

10. Otrava.

11. Infekce virem.

12. Různé bakteriální infekce horních cest dýchacích.

13. Anestézie dolního alveolárního nervu zubním lékařem.

14. Prudký pokles imunity.

15. Silný psycho-emoční šok.

16. Špatná výživa, která vede k poruchám imunitního systému.

17. Nadměrné fyzické přetížení.

Navíc může vyvolat náhlé záněty faciálního nervu také tyto důvody:

• ostrý kontakt s obličejem;

• zůstat v pruhu, v němž vítr vdechne;

Zánět obličejového nervu: příznaky a příznaky

Zpravidla je zánět obličejového nervu jednostranný, tj. Postihuje pouze polovinu obličeje. Pouze ve 2% všech případů může dojít k zánětu obou větví.

Obvykle je tento stav doprovázen následujícími příznaky:

1. Snížení nebo naopak zvýšení citlivosti postižené poloviny obličeje.

2. Zhoršení funkce očí (neschopnost odvrácení stran).

3. Suché oči nebo nadměrné trhání.

4. Vytáhněte obličej.

5. Vzhled zakřivení rtů.

6. Snížená slinění.

7. Skvrnitost některých částí obličeje.

8. Výskyt silné bolesti při natáčení.

9. Snižování rohů očí.

10. Poruchy sluchu (může být hluchota nebo zvýšené sluchové postižení).

11. Zhoršení chuti.

12. Výskyt záškuby svalů na obličeji, které jsou vyvolány nedobrovolným způsobem.

14. Velmi unavený.

15. Zvýšení teploty.

16. Zjevně se objevila paralýza svalů obličeje.

17. Výskyt malého vyrážky v postižené části obličeje.

18. Bolest ve svalech a těle.

Je důležité vědět, že výše uvedené příznaky mohou poukazovat nejen na neuralgii obličejového nervu, ale také na řadu dalších onemocnění krku, nosu a obličeje. Z tohoto důvodu je třeba, aby byly řádně rozpoznávány a diferencovány.

Bolest v tomto stavu může být rozdělena do dvou typů: typická a atypická bolest.

Typická bolest je neodmyslitelná v akutním průběhu této nemoci. Současně bude taková bolest natáčet a ostře. To se podobá elektrickému šoku v určitých oblastech obličeje.

Atypická bolest je konstantní. Je lokalizován ve většině částí obličeje a má vlnovitý průtok (zhoršuje se a pak se zhoršuje). Někdy se stane, že bolest každou hodinu ublíží člověku útokům za 20 sekund. V tomto případě pacient nemůže spát.

Zánět faciálního nervu: diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že zánět obličejového nervu je obvykle doprovázen výraznými příznaky, bude pro lékaře snadné diagnostikovat tuto diagnózu.

Aby se vyloučila možnost dalšího onemocnění, pacientovi se doporučuje mít CT vyšetření, MRI vyšetření a podstoupit vyšetření u neurologa.

Léčba léčiva se zvolí pro každého pacienta individuálně, v závislosti na složitosti onemocnění. Tradiční terapie zahrnuje:

1. Účel glukokortikosteroidů a hormonů (prednison).

2. Vymezení různých perorálních protizánětlivých léků (Nimesulid).

3. Přípravky ke snížení edému a diuretik (Fursemide).

4. Pokud pacient trpí silnou bolestí, jsou předepsány analgetika (Analgin).

5. Pro křeče a svalové třesy se používají antispazmodiky (Drotaverinum).

6. Vasodilatační léky se používají ke zlepšení celkové cirkulace.

7. Vitamíny skupiny B se používají ke zlepšení metabolismu a posílení imunitního systému.

8. Při silném poškození motorických funkcí svalů musí být pacientovi podáváni metabolické léky (Nerobol).

9. Antivirová léčiva jsou předepsána, když je zánět způsoben herpes virusem nebo jinými virovými onemocněními. Obvykle jsou v tomto případě užívány léky Heprevir, Lavomax.

10. V případě syndromu silné bolesti mohou být člověku předepsány omamné protizánětlivé prostředky (Promedol, Tramadol). Ne-narkotické analgetika mohou být také použity pro intramuskulární injekci (Ketanov, Dexalgin).

11. Komplexy vitaminů jsou potřebné pro celkové posilování těla. Obvykle jsou pro tento účel předepsány následující léky: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Léky na zmírnění křeče.

Po léčebném průběhu léčby, kdy se vylučují akutní příznaky, je pacientovi předepsána fyzioterapeutická léčba. Poskytuje toto:

1. Určení procedur s ultrazvukem a hydrokortizonem.

2. Provádění aplikací s ozokeritem (léčba poskytuje alespoň 5 procedur).

Samostatně by se mělo říkat o masáži. Jeho hlavním úkolem je zmírnit svalové napětí z postižených svalových skupin a zvýšit tón u těch svalových kloubů, které atrofovaly.

Navíc s pravidelnou masáží člověk zlepší krevní oběh a zmírní zánět. Tento postup také pomůže zbavit se silné bolesti.

Samotná masáž se provádí ovlivněním reflexních zón v oblasti tváře, krku a uší. Postup se provádí v sedící pozici pacienta. Zároveň by měla být umístěna na opěrku hlavy, aby se uvolnily svaly lidské tváře.

Masáž by měla být lehká, ale dostatečně rytmické. Měl by být prováděn odborníkem, protože pacient sám s ním nebude schopen zvládnout (nebude cítit polovinu tváře).

Masážní technika je následující:

• nejprve se svaly zahřívají lehkými kruhovými pohyby;

• dále, s hlubokými pohyby, musíte jít do sousední zóny;

• trvání postupu by mělo být patnáct minut;

• Průběh léčby zahrnuje 10 zasedání, které lze opakovat za dva týdny.

Pokud se po léčebném a fyzioterapeutickém ošetření postižené svaly na obličeji neobnoví, bude pacientovi poskytnuta operační léčba, jmenovitě autotransplantace trigeminálního nervu. Toto je extrémní opatření, které se provádí pouze v těžkých případech.

Zánět faciálního nervu: léčba, prognóza a prevence

Ve většině případů je prognóza zánětu faciálního nervu příznivá. Pozitivní výsledek a úplné zotavení bylo pozorováno téměř u 80% pacientů. Nejdůležitější je konzultovat lékaře včas a zahájit léčbu, aby se zhoršil jeho stav.

Pokud paralýza obličejových svalů trvá déle než tři měsíce, pak šance na úplné uzdravení osoby ustoupí.

Pokud byla neuritida vyvolána traumou na tváři nebo silnou infekcí, normalizace funkce svalů se nemusí vůbec vyskytnout. V tomto případě bude osoba potřebovat chirurgickou léčbu a dlouhou rehabilitační dobu.

Pokud jde o riziko recidivy onemocnění, je to. Kromě toho bude každé nové vypuknutí zánětu nervu trvat déle a obtížnější.

Jak víte, nejlepším způsobem léčby onemocnění je zabránit jim, aby se zabránilo vzniku zánětu faciálního nervu, měli byste dodržovat tyto tipy:

1. Včas k léčbě infekčních a bakteriologických onemocnění, které mohou vyvolat zánět nervového obličeje.

2. Monitorujte stav zubů a v případě potřeby navštivte zubaře.

4. Vyvarujte se hypotermie.

5. Při prvním projevu nemoci okamžitě poraďte se s lékařem.

6. Vyhněte se stresu a silným nervovým šokům.

7. Ukončete kouření, protože sníží imunitu.

8. Účast ve sportu a fyzické aktivitě.

9. Jezte více ovoce a zeleniny.

10. Omezte spotřebu alkoholu.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova obrna) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny obličeje. Výsledkem je slabost v těchto svalech, která vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje. Symptomy neuritidy faciálního nervu závisí na tom, které konkrétní nervové místo se podílí na patologickém procesu. V tomto ohledu dochází k centrální a periferní neuritidě nervu obličeje. Typická klinika neuritis obličeje nepochybuje o diagnóze. K vyloučení druhotné povahy onemocnění je však nutné provést instrumentální vyšetření.

Neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu (Bellova obrna) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny obličeje. Výsledkem je slabost v těchto svalech, která vede k poklesu (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje.

Obličejový nerv prochází úzkým kostním kanálem, kde je možné porušení (syndrom tunelu) během zánětlivých procesů nebo selhání zásobení krví. Více náchylné k výskytu neuritídy nervu obličeje jsou lidé s anatomicky úzkým kanálem nebo s rysy struktury faciálního nervu. Příčinou vzniku neuritis obličeje může být hypotermie krku a uší, zejména pod vlivem průvanu nebo klimatizace.

Klasifikace

Existuje primární neuritis faciálního nervu, která se rozvíjí u zdravých lidí po podchlazení (běžná neuritis obličeje) a sekundární - v důsledku jiných onemocnění. Choroby, které mohou způsobit neuritidu faciálního nervu, zahrnují: infekci herpesu, epidermální parotitis (mumps), otitis media (zánět středního ucha), Melkerson-Rosenthalův syndrom. Možné traumatické poškození tvárového nervu, jeho poškození v důsledku porušení mozkové krevní oběh (ischemická nebo hemoragická mrtvice), nádory nebo neuroinfekce.

Příznaky neuritidy faciálního nervu

Obvykle se neuritída tvářecího nervu postupně rozvíjí. Na začátku je bolest za uchem, po 1-2 dnech se projevuje asymetrie obličeje. Na straně postiženého nervu se nasolabiální záhyb vyhladí, roh ústí se spustí a obličej se zkroutí na zdravou stranu. Pacient nemůže zavřít oční víčka. Když se to pokusí, jeho oko se objeví (Bellův příznak). Slabost obličejových svalů se projevuje tím, že s nimi nemůžeme s nimi pracovat: úsměv, úsměv, zamračit se nebo zvednout obočí, natáhnout rty se slámou. U pacienta s neuritidou nervového obličeje jsou oční víčka široce otevřená na očních víčkách a tam je lagophthalmos ("oko zvěře") - bílý pás sklery mezi duhovkou a spodním víčkem. V přední části jazyka dochází k poklesu nebo úplnému nedostatku chuťových vjemů, který je také inervován faciálním nervem. Možná vzhled suchých očí nebo trhání. V některých případech se objevuje příznak "krokodýlových slz" - na pozadí konstantní suchosti očí pacienta dochází k roztržení během jídla. Tam je slintání. Na straně neuritídy tvářecího nervu se může zvýšit sluchová citlivost (hyperakusie) a zvyklý zvuk pro pacienta je hlasitější.

Klinický obraz neuritidy se může lišit v závislosti na umístění léze faciálního nervu. Takže s patologií jádra nervu obličeje (například s kmenovou formou poliomyelitidy) se u pacientů pozoruje pouze slabost svalů obličeje. Když je proces v mozkovém můstku (například mozková mrtvice) lokalizován, zahrnuje nejen kořen faciálního nervu, ale také jádro únosného nervu inervujícího vnější sval oka, což se projevuje kombinací svalové parézy obličeje a sbíjejícího se mžiku. Poruchy sluchu v kombinaci s příznaky neuritídy na obličeji jsou pozorovány při poškození obličejového nervu na výstupu z mozkového kmene, protože dochází k doprovodnému poškození sluchového nervu. Takový obraz je často pozorován u neurinomu v oblasti vnitřních sluchových vstupů.

Pokud je patologický proces umístěn v kostním kanálu pyramidy temporální kosti do bodu výstupu povrchního kamenného nervu, napodobenina paralýzy je kombinována se suchostí oka, poruchou chuti a slinováním, hyperakusií. V případě neuritidy je místo místa usazování kamenných nervů oddělení stepiového nervu místo místa sucha v očích pozorováno trhání. Neuritis faciálního nervu na úrovni jeho výstupu z stylo-mastoidního foramen lebky na obličeji se projevuje pouze pohybovými poruchami ve svalech tváře.

Přidělit Hunt syndrom - herpetické léze ganglion zalomené jimiž inervace zevního zvukovodu, bubínkové dutiny, ucho, patro a mandle. Sousední vlákna faciálního nervu jsou také zapojena do procesu. Onemocnění začíná silnými bolestmi v uchu, které vyzařují do tváře, krku a zadní části hlavy. Existuje vyrážka z herpesu na ušní trubici, ve vnějším sluchovém kanálu, na sliznici hltanu a před jazykem. Je charakterizována parézou svalů na obličeji na postižené straně a porušením vnímání chuti v přední třetině jazyka. Mohou se objevit tinitus, ztráta sluchu, závratě a horizontální nystagmus.

Neuritida lícního nervu příušnicím doprovázené příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, bolesti nohou), zvýšení teploty a zvýšení slinné žlázy (vzhled otok za ucho). Neuritis faciálního nervu při chronické otitidě nastává v důsledku šíření infekčního procesu ze středního ucha. V takových případech dochází k parizi svalů obličeje, která se vyvíjí na pozadí střelných bolestí v uchu. Melkerson-Rosenthalův syndrom je dědičná paroxysmální nemoc. Jeho klinika kombinuje neuritis faciálního nervu, charakteristický skládaný jazyk a hustý opuch obličeje. Bilaterální neuritis faciálního nervu se vyskytuje pouze ve 2% případů. Možná opakující se neuritis.

Komplikace neuritidy faciálního nervu

V některých případech, zvláště při absenci odpovídající léčby, neurita nervového nervu může vést k rozvoji kontraktury obličejových svalů. To může nastat po 4-6 týdnech od okamžiku onemocnění, pokud motorové funkce svalů obličeje nejsou zcela obnoveny. Kontrakce postižené strany obličeje, které způsobují nepohodlí a nedobrovolné svalové kontrakce. Současně pacientova tvář vypadá, jako by byly svaly na zdravé straně paralyzovány.

Diagnostika neuritidy faciálního nervu

Klinický obraz neuritídy faciálního nervu je tak jasný, že diagnóza nezpůsobuje neurologovi problémy. Další vyšetření (MRI nebo CT mozku) jsou předepsány pro vyloučení sekundární povahy neuritidy, jako jsou nádory nebo zánětlivé procesy (absces, encefalitida)

Elektroneurografie, elektromyografie a evokované potenciály nervového nervu se používají k určení polohy patologického procesu, stupně poškození nervu a dynamiky jeho zotavení během léčby.

Léčba neuritidy tváře

V počátečním období neuritidy lícního nervu podávaných glukokortikoidů (prednison), léky snižující překrvení (furosemid, triamteren), vazodilatátory (kyselina nikotinová, skopolamin, xantinol nikotinát), vitamin B pro úlevu od bolesti je znázorněno analgetik. V případech sekundární neuritidy faciálního nervu je léčeno hlavní onemocnění. Během prvního týdne onemocnění by postižené svaly měly být v klidu. Fyzikální terapie ve formě bezkontaktního tepla (Solux) lze aplikovat od prvních dnů onemocnění. Od 5. do 6. dne - UHF (průběh 8-10 procedur) a kontaktní teplo ve formě parafinové terapie nebo aplikací ozoceritu.

Masáž a fyzikální terapie postižených svalů začíná druhým týdnem onemocnění. Zatížení se postupně zvyšuje. Pro zlepšení vodivosti jsou od konce druhého týdne předepsány anticholinesterasové léky (neostigmin, galantamin) a bendazol. Použijte ultrazvuku nebo fonoforézu hydrokortizonu. Při pomalém zotavení nervu jsou předepsány léky, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni (methandienon). V některých případech je možné provádět elektroluminismu.

Pokud do prvních 2-3 měsíců nedojde k úplnému zotavení faciálního nervu, předepíše se hyaluronidáza a biostimulanty. Pokud se objeví kontrakce, jsou anticholinesterázové přípravky zrušeny, tolperison je předepsán.

Chirurgická léčba je indikována v případě vrozené neuritídy tvářecího nervu nebo úplného roztržení obličejového nervu v důsledku poranění. Jedná se o šití nervu nebo vedoucí neurolyzu. Při nepřítomnosti vlivu konzervativní terapie po 8-10 měsících a při identifikaci elektrofyziologických údajů o degeneraci nervu je také nutné rozhodnout o operaci. Chirurgická léčba neuritidy tvářecího nervu má smysl jen během prvního roku, protože v budoucnu nastane nevratná atrofie mimických svalů bez inervace a nebude možné je obnovit.

Plastiku tvářecího nervu provádějte autotransplantací. Zpravidla se transplantát odebírá z nohou pacienta. Prostřednictvím něj se 2 zevnitř obličejového nervu ze zdravé strany lemují do svalů v postižené polovině obličeje. Tak se nervový impuls ze zdravého faciálního nervu okamžitě přenáší na obě strany tváře a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci zůstává malá jizva u ucha.

Prognóza a prevence neuritidy faciálního nervu

Prognóza neuritis faciálního nervu závisí na jeho lokalizaci a přítomnosti komorbidit (otitis media, příušnice, herpes). V 75% případů dochází k úplnému uzdravení, ale s dobou trvání choroby delší než 3 měsíce, úplné zotavení nervu je mnohem méně časté. Nejoptimističtější prognózou je, když se na výstupech lebky objevila léze faciálního nervu. Opakující se neuritida má příznivou prognózu, ale každý následný relaps je obtížnější a dlouhý.

Prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu pomáhají vyhnout se vzniku neuritis nervového nervu.

Neuritis faciálního nervu. Příčiny, symptomy a příznaky, diagnóza, léčba.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Neuritida obličejového nervu nebo Bellova obrna je zánětem sedmého páru kraniálních nervů, nebo spíše jedním z nich. Toto onemocnění zbavuje člověka příležitost ovládat jeho obličej a projevit emoce: zamračit se, usmívat se, zvednout obočí a překvapit a dokonce žvýkat potravu normálně. Obličej vypadá asymetrický a šikmý.

Obličejový nerv postihuje častěji než ostatní. To je způsobeno skutečností, že na cestě prochází úzkými kanály kostí obličeje. Proto i mírné záněty vedou k jejímu upínání a kyslíkovému hladovění, což způsobuje příznaky onemocnění. Většina lidí odmítá obličejové svaly na jedné straně obličeje. Ale u 2% lidí se objevuje zánět na obou stranách.

Neuritis faciálního nervu je poměrně častým onemocněním. Každý rok trpí touto chorobou 25 lidí na 100 tisíc lidí. Oba muži i ženy jsou stejně zasaženi. Prudký nárůst této nemoci je pozorován v chladné sezóně. Zvláště mnoho pacientů v severních oblastech.

Neuritis faciálního nervu je charakterizována dlouhotrvajícím průběhem. Nemocnice bude muset strávit v průměru 20-30 dní. Úplné zotavení trvá 3-6 měsíců. Ale, bohužel, u 5% lidí není práce svalů obličeje obnovena. K tomu dochází, pokud je neuritis faciálního nervu způsobena nádorem mozku nebo traumatickým poraněním mozku. A v 10% případů po obnově dochází k relapsu.

Závažnost projevy nemoci a doba potřebná k jejímu zotavení závisí na tom, které oddělení nervu je poškozeno, do jaké hloubky a jak rychle byla léčba zahájena.

Anatomie obličejového nervu

Obličejový nerv je převážně motorický a upravuje obličejové svaly. Ale skládá se z vláken středního nervu. Jsou odpovědní za tvorbu slz a slin žlázami, stejně jako citlivost kůže a jazyka.

Vlastní kmen nervu je dlouhý proces buněk nervových neuronů. Tyto procesy jsou pokryty horní skořápkou (perineurium), skládající se ze specifických buněk nazývaných neuroglia. Pokud je nervová membrána zapálená, příznaky onemocnění jsou mírné a nejsou tak početné, jako když jsou neurony poškozeny.
Co tvoří faciální nerv:

  • plot mozkové kůry, který je zodpovědný za výrazy obličeje;
  • jádro obličejového nervu - ležící na okraji mozkového můstku a medulla oblongata.
    • jádro obličejového nervu je zodpovědné za výrazy obličeje;
    • jádrová cesta - zodpovědná za chuťové buňky jazyka;
    • vynikající slinné jádro - zodpovědné za slzné a slzné žlázy.
  • motorické procesy (vlákna) nervových buněk jsou kmenem nervu.
  • síť krve a lymfatických cév - kapiláry pronikají do nervového pláště a nacházejí se mezi procesy nervových buněk a poskytují jim jídlo.
Nervový obličej se táhne od jádra k svalům, ohýbá se a vytváří 2 prodloužené kolena na cestě. Prostřednictvím sluchového otevření, spolu s vlákny mezilehlého nervu, vstupuje do temporální kosti. Jeho cesta prochází kamennou částí, vnitřním sluchovým kanálem a kanálem obličeje. Nervy vycházejí z temporální kosti skrze stylomastoidní otvor a vstupují do příušné žlázy a tam se dělí na velké a malé větve, které se navzájem propojují. Větve řídí práci svalů na čele, nosních dírkách, tvářích, očních kruzích a kruhovitých svalů úst.

Jak můžete vidět, obličejové nervy dělají vinující cestu a projíždějí úzkými kanály a otvory. Pokud se zapálí a bobtná, zvyšují se objemy nervových vláken. V úzkých oblastech může dojít k stlačování a zničení nervových buněk.

Příčiny neuritidy tváře

Vědci nemohli jasně určit příčinu onemocnění. Řada faktorů je spojena se zánětem tvářecího nervu.

  1. Herpes virus. Tento virus žije v těle většiny lidí a neodhaluje jeho přítomnost. Ale když padá imunita, virus se aktivně rozmnožuje. Jeho oblíbeným místem jsou nervová vlákna. Herpes virus způsobuje zánět a otok nervu. Předpokládá se, že onemocnění může být také způsobeno mumpsy, polio, enterovirusy a adenoviry.
  2. Hypotermie Přechladnutí těla vede k poklesu imunity. V případě neuritis obličeje je místní hypotermie obzvláště nebezpečná. Například jste již dlouhou dobu v konceptu. V tomto případě dochází k spazm cév a svalů, což přispívá k narušení nervové výživy a zánětu.
  3. Příjem velkých dávek alkoholu. Etylalkohol je jedem pro nervový systém. Ovlivňuje nejen mozek, ale také způsobuje zánět nervů.
  4. Vysoký krevní tlak Hypertenze může vést ke zvýšení nitrolebního tlaku. V tomto případě trpí jádra obličejového nervu. Navíc vysoký krevní tlak může způsobit mrtvici. Pokud se krvácení objeví v blízkosti nervového systému na obličeji, bude trpět také.
  5. Těhotenství V tomto ohledu je první trimestr obzvlášť nebezpečný. Během tohoto období se v těle ženy vyskytují závažné hormonální změny, které postihují nervový systém.
  6. Brainové nádory. Jedná se o vzácnou příčinu neuritidy, ale nemělo by být vyloučeno. Nádor přemůže nerv a naruší vedení nervových impulzů.
  7. Otevřené nebo uzavřené zranění hlavy, poranění uší. Úder způsobuje poškození nebo prasknutí nervových vláken. V této oblasti se vytváří tekutina, otoky a záněty se šíří po celém nervu.
  8. Neúspěšná léčba u zubaře. Přenesený stres, infekce z dutiny nebo mechanické trauma k nervovým zakončením mohou způsobit zánět.
  9. Odložené otitis a sinusitida. Onemocnění orgánů ENT způsobených viry nebo bakteriemi se může rozšířit do okolních tkání nebo způsobit stlačení nervu v kanálu temporální kosti.
  10. Diabetes mellitus Toto onemocnění je doprovázeno metabolickými poruchami, které vedou ke vzniku zánětů.
  11. Ateroskleróza. Kapiláry, které dodávají krev do nervu, jsou blokovány mastnými plaky. Výsledkem je, že nervy hladují a jejich buňky umírají.
  12. Stres a deprese. Tyto podmínky podkopávají zdraví nervového systému a obranyschopnosti těla jako celku.
  13. Roztroušená skleróza. Toto onemocnění je spojeno se zničením myelinového pláště nervových vláken a vznikem plaků na jejich místě. Takové procesy často způsobují záněty očních a obličejových nervů.

Mechanismus vývoje neuritidy tvářecího nervu.

Tyto faktory vedou ke spasmu (zúžení) tepen. Současně krev stagnuje v kapilárách a rozšiřuje se. Kapalná složka krve proniká kapilární stěnou a hromadí se v intercelulárních prostorách. Nastává opuch tkáně, v důsledku čehož jsou žíly a lymfatické cévy stlačeny - výtok lymfy je narušen.

To vede k narušení krevního oběhu nervu a jeho výživě. Nervové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Nervový kmen se zvětšuje, v něm se objevují krvácení. To vede k tomu, že nervové impulsy jsou špatně přenášeny z mozku do svalů. Příkaz, který mozku přináší, neprochází vlákny, svaly jej neslyší a jsou neaktivní. Všechny příznaky onemocnění jsou s tím spojeny.

Příznaky a příznaky neuritis faciálního nervu

Neuritis faciálního nervu má vždy akutní nástup. Pokud se příznaky objeví pomalu, mluví o jiné patologii nervového systému.

Symptomy neuritidy tvárového nervu a topické léčebné režimy

Neuritis faciálního nervu je považována za zánětlivou chorobu postihující faciální nerv, která je na druhé straně zodpovědná za inervaci obličejových svalů v polovině obličeje. Vzhledem k neuritidy nebo Bellova obrna je onemocnění s názvem jinak, je slabost obličejových svalů, snižuje napodobovat aktivitu, proč je paréza straně obličeje, který se projevuje asymetrie.

Obličejový nerv je sedmý nerv ze dvanácti kraniálních, považuje se za spárovaný a je postižen častěji než ostatní. Léčba neuritidy nervu obličeje je zaměřena na vyloučení negativních faktorů, které ovlivňují jeho krevní oběh nebo tlak na něj.

Co to je?

Neuritis je zánět periferních nervových vláken. Velmi závažné, někdy nevratné a esteticky traumatické onemocnění je - neuritis faciálního nervu. Ve kterém dochází k jednostranné úplné nebo částečné ztrátě obličejové aktivity obličeje.

Příčiny

Dosud nebyl přijat žádný přesvědčivý důkaz o teorii původu NLN. Je však známo, že základem patogenetických mechanismů vývoje onemocnění je edém kmene obličejového nervu způsobený imunitní, virovou nebo bakteriální lézí.

Nejčastěji je spuštěním vývoje NLN infekce, která v těle "prochází" akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou nebo herpes simplex. Méně častěji jsou léze faciálního nervu zaznamenány neuroinfekcemi, neoplazmy krve, vzácnými dědičnými nemocemi. Periferní nervový systém, ke kterému patří faciální nerv, je mimořádně citlivý na všechny vlivy. Hlavně se musí vypořádat se všemi druhy infekcí, které způsobují otoky a záněty. Proto může jakákoli neuropatie začít jako pozadí bronchitidy, bolesti v krku nebo otitidy a poté, co trpí cystitidou, pyelonefritidou nebo revmatismem.

Kromě těchto bodů často působí jako katalyzátor zánětu s ILL banální hypotermie ("syndrom otevřeného ventilačního okna"), stejně jako psychický stres. Další faktory vyvolávající vývoj neuropatie obličeje dnes jsou považovány za porušení arteriálního oběhu při hypertenzi a cerebrální ateroskleróze. Někdy se pareze facialního nervu stává komplikací anestezie během zubních procedur.

Pojmy "neuritis" a "neuralgie" by měly být odlišné. Neuralgie se nazývá bolestivý syndrom v projekci nervového kmene, který doprovází většinu případů NLN, ale také může být samostatným znakem reakce obličejového nebo trigeminálního nervu na studené a jiné reflexní podněty.

Klasifikace

Neuritis faciálního nervu může být akutní, subakutní a chronická (s průtokem), může být také jednostranná (99% všech případů) a bilaterální. Jednostranná neuritida v typické lokalizaci se vyskytuje v průměru v 1 - 2 případech na 10 000 populace ročně.

Poškození nervu na obou stranách najednou a úplná paralýza obličejových svalů obrátí tvář člověka na zkamenělou masku. Tento případ je velmi vzácný: člověk má mnohem větší šanci narušit dvě ruce najednou, a to na dvou místech, než aby získal bilaterální parizi faciálního nervu.

Mnohem častěji se na jedné straně objevuje neuritis, a pak o pár dní později se spojí léze na opačné straně. K tomu dochází v případě významného poklesu imunity (například při přechodu infekce HIV na AIDS) nebo nesprávné léčby.

Příznaky a fotografie

S poruchou části motoru nervu se vyvíjí tzv. Periferní prostata, tj. Slabost svalů obličeje. Velmi často se objevují příznaky neuritidy tváře (viz foto) najednou během několika hodin, někdy denně.

Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle zjistí asymetrii tváře:

  • na straně parezy oko bliká méně často;
  • když se snažíte zavřít oči, zdá se, že se bolavé oko "zvedá", je vidět bílá sklerová kapela - jev Bell;
  • oko štěrbiny na jedné straně je větší než druhé, není možné zavřít oči, oční víčka na postižené straně se nezavřou - to se nazývá lagophthalmos (zajíce oko);
  • nemožné vrásčit čelo: žádné vrásky na čele;
  • obočí je vyšší než ve zdravé polovině, pacient nemůže zvednout obočí;
  • nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, roh úst je spuštěn;
  • tvář na postižené straně "plachty": je nasávána při inhalování a nafouknutí při vydechování, pacient nemůže nafouknout tvář;
  • není možné píšťalku, plivat, úsměv, řeč se může stát neuspokojivá.

To vše vypadá jako "zkroucená" tvář. Při mytí mýdla se dostane do očí. Při jídle se nalévá z jídla jídlo, je zde takzvaný symptom "krokodýlích slz" - při jídle pacienti nedobrovolně křičí. Pokud je bolesti, je často v uchu nevýznamná. Pacienti se často stěžují jen na nepříjemné pocity na nemocné polovině obličeje.

Důsledky

Pokud zahájíte léčbu neuritídy nervového systému na obličeji nebo ignorujete doporučení lékaře, následky mohou být vážné:

  • spontánní kontrakce svalů na tváři;
  • svalová atrofie - může nastat v důsledku podvýživy svalů a nečinnosti;
  • synchronní pohyby. Kvůli této nemoci zemřou některé nervové vlákna. Proto jeden nerv může ovládat mnoho svalů. Takže když bliká, roh úst může stoupat;
  • konjunktivitida - vyvine se kvůli neschopnosti úplného zavření očí;
  • svalová kontraktura - kontrakce obličejových svalů na postižené straně obličeje.

Zvláštní nebezpečí neuritidy tvářecího nervu spočívá v tvorbě kontraktury obličejových svalů. Jedná se o komplikaci vyplývající z neúplné obnovy nervové funkce, kdy se zdá, že zdravá strana je paralyzována. Důvod může být nesprávný a včas předepsaný. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Známky naznačující vznik kontraktury jsou:

  • zúžení hrudníku na postižené straně;
  • nasolabiální záhyby na postižené straně jsou výraznější než na zdravé;
  • tlustá tvář na postižené straně je větší než na zdravé;
  • spontánní záškuby svalů na obličeji;
  • Když zavřete oči, roh vašeho ústa se zvedne na stejné straně;
  • při zavírání očí je obočí pokrčený;
  • zúžení hrudníku při jídle.

Deformace obličeje v tomto případě lze odstranit pouze pomocí plastické chirurgie. Proto by měl pacient s příznaky neuritis nervového obličeje okamžitě konzultovat lékaře, aby zabránil této komplikaci.

Diagnostika

Diagnostika neuritidy nervu obličeje se provádí na základě:

1) Stížnosti a historie onemocnění, objektivní vyšetření obličeje a posouzení jeho symetrie v klidu a během artikulace a úsilí o úsměv.

2) Kontrola chuti a teplotní citlivosti jazyka (dysgeuzie) - narušení diferenciace slaného a sladkého, pouze pocit hořkosti zůstává nezměněn.

3) Zvláštní diagnostické testy na neuritidu nervového systému: současně a střídavě uzavírají oči, zavírají oči, pohybují obočí (symetricky a asymetricky), snaží se zamračit nos a obočí, rty na rty.

Detekce patologických příznaků neuritidy faciálního nervu:

  1. Konvergenční šlehání během úderů.
  2. Horizontální nystagmus s Huntovým syndromem.
  3. Symptom Reviyo - toto nesrovnatelné víčko se projevuje, když se snažíte zavřít oči. Na zdravé straně oči zůstávají pootevřené kvůli nedostatku kontroly nad kruhovým svalstvem oka.
  4. Nepříjemný a okamžitě zřejmý příznak je Bellův příznak - otáčení oka nahoru, když se snažíte zavřít oči. V důsledku toho se stává nápis následující - lagophthalmos nebo "zajíce oko", to je bledá bílá oblast očních skler.
  5. Symptom "rakety" - když se snažíte uhryznout zuby, jejich expozice se objevuje pouze na zdravé straně, kvůli ústí v ústech má podobu ležící tenisové rakety.
  6. Symbolem plachty je, když se snažíte dostat vzduch do úst a těsně uzavřít rty, vyfouknout svíčku nebo píšťalku, vzduch s pískem vyletí z ochrnutého rohu vašich úst a tvář "plachty" najednou.

4) Instrumentální metody vyšetřování se používají pro neuronální tvárový nerv s etiologickým účelem: počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

5) Elektroneuroromografie se používá k určení lokalizace zánětlivé oblasti.

Jak zacházet s neuritisou nervu obličeje?

Pro léčbu neuritidy tvářecího nervu je nutný integrovaný přístup, který zahrnuje celou řadu oblastí. V některých případech se onemocnění ustoupí po měsíci, ale relapsy jsou pravděpodobně v budoucnu a někdy dokonce i pololetní léčba nevede k úplnému oživení.

Takže neuritis faciálního nervu zahrnuje následující metody léčby:

  1. Léčba léků zahrnuje užívání diuretik (pro zmírnění otoků), protizánětlivé (pro zmírnění zánětu), antispasmodika (k odstranění svalového křeče), neurotropní (ke zlepšení nervových buněk), anticholinesterasa (ke zlepšení impulzů nervy ve svalech). V závislosti na příznaku jsou předepsány antivirové léky, antibiotika, analgetika, vitamíny B a další léky. Všechny léky musí být předepsány lékařem, protože mají mnoho vedlejších účinků.
  2. Masáž obličeje je předepsána několik týdnů po nástupu onemocnění. Je lepší navštívit zkušeného maséra, protože masáž pro neuritis faciálního nervu má mnoho vlastností. 10-15 procedur je prováděno odborníkem a poté můžete použít sama-masáž stejným způsobem. Nezávisle doma můžete také absolvovat gymnastiku, jejímž cílem je, stejně jako účel masáže, znovu působit obličejové svaly.
  3. Fyzioterapeutická léčba nezačne až do 7-10 dnů nemoci. S jeho pomocí se zlepšuje účinek léků, zlepšuje se krevní oběh a vedení nervů a zabraňuje vzniku různých komplikací. Lékař může předepsat jakoukoli proceduru: UHF, UV, magnetickou terapii, diadynamickou terapii, laserovou terapii, darsonvalizaci, elektroforézu apod. Po fyzioterapii je pro pacienta důležité, aby se vyhnula hypotermii, protože se může vážně zhoršit.
  4. Akupunktura je populární způsob, jak bojovat proti neuritidě tváře. Díky němu můžete rychle obnovit svalový tonus na postižené straně a uvolnit svaly zdravé poloviny.
  5. Chirurgický zákrok je nutný, pokud v průběhu 8-10 měsíců nedojde k žádnému zlepšení léčby jinými způsoby. Operace je obvykle zapotřebí, jestliže je nervový obličej vytlačen ve vajíčkovitém kanálu nebo je poraněn kvůli zranění. Pokud je neurita nervového obličeje komplikována kontrakcí svalů na obličeji (utahování, ztráta elasticity), uchylují se k plastické chirurgii k odstranění kosmetické defekty, ale svaly samy začnou pracovat.

Stojí za zmínku, že léčba neuritis doma je nemožná: jsou léčeni buď v nemocnici, nebo v denní nemocnici (s povolením lékaře). Jinak se obličejové svaly nemusí plně zotavit. Lidové léky pro toto onemocnění nejsou účinné a mohou vést ke zhoršení stavu pacienta.

Přípravy

Léčba léčiva neuritidy faciálního nervu se provádí podle specifického schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho době jsou efektivní různé prostředky:

  • antivirotika;
  • léky proti bolesti - indometacin;
  • glukokortikoidy - prednizolon - protizánětlivé léky;
  • znamená dilatační nádoby - kyselina nikotinová, komplamin - zlepšuje krevní oběh;
  • B vitaminy - pomáhá zlepšit funkci nervových vláken;
  • anticholinesterasové léky - prozerin, galantamin - ke zlepšení vodivosti nervových vláken;
  • dekongestanty - furosemid, triampur - ke snížení edému a zabránění progresi patologických změn;
  • drogy, stimulující metabolické procesy - nerobol.

Gymnastika

Předtím, než se cvičí na cvičení, roztáhnete svaly krku a ramenního pletence. Pak sedněte před zrcadlem a uvolněte svaly na obou stranách obličeje. Každé cvičení se provádí 5-6krát.

  • Zvedněte obočí překvapením.
  • Rozzlobený zamračil se.
  • Podívejte se dolů a zavřete oči. Pokud to nefunguje, slepte víčko prstem.
  • Soschurte oči.
  • Provádějte oči kruhovými pohyby.
  • Smile bez zubů.
  • Zvedněte horní rty a ukažte své zuby.
  • Spusťte spodní ret a ukažte zuby.
  • Úsměv s otevřenými ústy.
  • Hlava dolů a snort.
  • Nafoukněte nozdry.
  • Nafoukněte tváře.
  • Přesuňte vzduch z jedné tváře za druhou.
  • Blow imaginární svíčku.
  • Zkuste pískat.
  • Odsuňte tváře.
  • Vytáhněte rty se slámou.
  • Dolní rohy dolů, rty zavřené.
  • Dolní horní okraj spusťte dolů.
  • Řídit jazyk ze strany na stranu s otevřenými a uzavřenými ústy.

Pokud jste unavení, odpočiňte si a vydejte se do tváře. Trvání gymnastiky je 20-30 minut. Je nutné komplex opakovat 2-3 krát denně - to je nepostradatelná podmínka pro obnovu. Po gymnastiku si vezměte šátek, sklopte ji diagonálně a fixujte obličej a vázání konců šátku na korunku. Poté utáhněte svaly na obličeji bolavou stranou nahoru a se zdravou dolní částí.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzikální terapie má velmi příznivý účinek jako dodatečnou léčbu neuritidy (neuralgie) faciálního nervu. Vysoce vysokofrekvenční (UHF) vlny, ultrafialové paprsky, elektroforéza s léčivy, léčba diadynamickými proudy, darsonvalizace, aplikace terapeutických látek, ozokerit, bahenní terapie. Po ošetření aktivních projevů se doporučují balneologické resorty.

Masáž má speciální léčebné vlastnosti. Vyvinula speciální techniky, které jsou pro neuritis nejúčinnější. Akupunktura je úspěšně použita.

Akupunktura

Pokud je neuritis rehabilitace obličejových nervů dlouhá a často k dosažení nejrychlejšího účinku, použijte tuto metodu léčby.

Ne všichni lékaři mají tuto metodu, pouze akutně vyškolený lékař může provádět akupunkturu. Současně jsou sterilní tenké jehly zavedeny do určitých reflexních míst na obličeji, které umožňují podráždění nervových vláken. Podle mnoha studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila při léčbě této patologie.

Masáže a masáže

Masáž v případě neuritidy nervů obličeje může provádět jak odborník, tak pacient sám. V druhém případě byste měli přesně vědět, jak to udělat. Níže je technika pro provádění masáže s danou chorobou.

  1. Položte ruce na oblast obličeje, která se nachází před ušním štítem. Masírujte a vytáhněte svaly na zdravou stranu obličeje dolů a na postižené - nahoru.
  2. Zavři oči. Prsty masírují kruhové svalstvo oka. Na zdravé straně by měl pohyb pohybovat shora, směrem ven a dolů, a na postižené straně směrem nahoru a zevnitř směrem ven.
  3. Vložte ukazováčce na křídla nosu na obou stranách. Na zdravé straně provádět tahy shora dolů a na postižené straně, naopak.
  4. Pomocí prstů vyhlaďte svaly v koutcích rtů. Na zdravé straně od nasolabiálního záhybu po bradu a na postižené straně - od brady až po nasolabiální záhyb.
  5. Nad obočí masírovat svaly v různých směrech. Na zdravé straně k nosu a dole, na postižené straně - k nosu a nahoru.

Chirurgická léčba

Je indikován v případě vrozené neuritidy tvářecího nervu nebo úplného roztržení nervového obličeje v důsledku poranění. Při nepřítomnosti vlivu konzervativní terapie po 8-10 měsících a při identifikaci elektrofyziologických údajů o degeneraci nervu je také nutné rozhodnout o operaci. Chirurgická léčba neuritidy tvářecího nervu má smysl jen během prvního roku, protože v budoucnu nastane nevratná atrofie mimických svalů bez inervace a nebude možné je obnovit.

Provádějte operaci autotransplantace obličejového nervu. Zpravidla se transplantát odebírá z nohou pacienta. Prostřednictvím něj se 2 zevnitř obličejového nervu ze zdravé strany lemují do svalů v postižené polovině obličeje. Nervový impuls ze zdravého nervu obličeje je tedy okamžitě přenášen na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci zůstává malá jizva u ucha.

Prevence

Stává se, že se na stejné straně obličeje znovu objevuje neurita nervového obličeje, pak se hovoří o opakování onemocnění. V tomto případě je nutná delší léčba a šance na obnovu jsou nižší. Pokud však budete postupovat podle preventivních opatření, můžete se vyhnout relapsu.

  1. Včasná léčba virových onemocnění. Pokud máte pocit, že jste nemocní, okamžitě užijte antivirová léčiva: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Můžete zakopat nosní kapky imunoglobulinem Viferon. To pomůže zabránit replikaci viru v nervových buňkách.
  2. Vyvarujte se hypotermie. Vědci prokázali, že je to hlavní rizikový faktor. Dokonce i malé průvany jsou nebezpečné. Proto se vyhýbejte tomu, abyste byli pod klimatizací, sedněte v přepravě na otevřeném okně, nejezděte ven s mokrou hlavou a v chladné sezóně noste klobouk nebo noste kapuci.
  3. Jízda do střediska. Chcete-li konsolidovat výsledek léčby, je žádoucí jít do střediska. Ideální suché teplé klimatické střediska: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vyhněte se stresu. Silné stresy oslabují imunitní obranu a narušují nervový systém. Proto je žádoucí naučit se zmírnit nervové napětí pomocí auto-tréninku, meditace. Můžete si vzít Glitsised, tinkturu žaludku nebo hlohu.
  5. Vezměte si vitamíny. Je velmi důležité konzumovat dostatečné množství vitamínů, zejména skupiny B. Podílí se na přenosu impulsů nervovými buňkami a jsou součástí jejich membrán.
  6. Jděte správně. Vaše jídlo by mělo být dokončeno. Hlavním cílem je posílení imunitního systému. Chcete-li to udělat, musíte konzumovat dostatečné množství proteinových potravin (maso, ryby, tvaroh, vejce), stejně jako čerstvou zeleninu a ovoce.
  7. Vlastní masáž. Během roku masírujte tvář podél masážních linek po dobu 10 minut, 2 krát denně. Dejte jednu dlaň na zdravou stranu a druhou na nemocnou. Svaly zdravé strany dolů dolů a pacient vytahuje. To pomůže zbavit se zbytkových účinků odložené neuritidy a vyhnout se relapsu.
  8. Zkus se. Postupné vytvrzení posiluje imunitní systém a stává se necitlivým na podchlazení. Začněte s opalováním nebo prostě opalujte. Proveďte kontrastní sprchu: v prvním týdnu by měl být teplotní rozdíl mezi studenou a horkou vodou pouze 3 stupně. Každý týden udělejte vodu trochu chladnější.

Obecně platí, že prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu zabraňují vzniku neuritidy tvářecího nervu.

Kromě Toho, O Depresi