Anorexie u dospívajících: příčiny, příznaky a léčba

Patologie je stále častější mezi dětmi, patologie získává impuls, takže rodiče musí pečlivě sledovat chování svého dítěte. Anorexie u dospívajících se vyvíjí, proto ji dívky častěji trpí, jestliže vynecháte první příznaky a příznaky nemoci, bude těžké léčit následky. Dospívající dívky jsou náročnější na své tělo než mladí muži, což se ve většině případů stává důvodem ke ztrátě hmotnosti, které už nemohou přestat.

Co je anorexie u dospívajících

Nejčastěji se u dětí projevuje nervový typ patologie, což je psychické onemocnění doprovázené poruchou stravování. Onemocnění je charakterizováno intenzivní a stabilní ztrátou hmotnosti v důsledku nepřiměřeného a nekontrolovatelného strachu z plnosti, mylné představy o vlastním těle, které vede k vážným poruchám metabolických procesů v těle.

Anorexie u dětí je srovnatelná s drogovou závislostí a alkoholismem, protože dospívající si neuvědomuje zhoubnost své touhy zhubnout, dokud se neobjeví vážné příznaky a následky, jako na fotografii. Potřeba zbavit se dalších kilogramů sleduje více dívek než kluků. Pro každých 5 nemocných žen je pouze 1 muž. Podle lékařského výzkumu je patologická prognóza následující:

  • 40% pacientů se zcela zotavilo;
  • 30% pacientů zlepšuje jejich stav;
  • V 24% případů se patologie stává chronickou;
  • 6% - umírá.

Důvody

Různé příčiny mohou způsobit anorexii, například alkoholismus nebo diabetes mellitus, závažné duševní poruchy. Lidé s nízkou sebeúctou jsou náchylní k patologii, kteří často trpí depresí, stresem a snadno rozvíjejí různé fóbie. Většina pacientů jsou dívky, které nejsou spokojeny se svou postavou a chtějí dramaticky zhubnout. Vyčerpávající diety a intenzivní fyzická námaha vedou k patologickému stavu. Následující faktory mohou způsobit anorexii:

  1. Nemoci trávicího traktu (gastritida, hepatitida, cirhóza jater) nebo selhání ledvin.
  2. Chronická onemocnění, která se vyznačuje ztrátou chuti k jídlu. To vede k metabolické poruše a nedostatku hormonů.
  3. Dlouhodobý průběh antibiotik nebo jiných léků.

Dívky ve školním věku 12-18 let mají s největší pravděpodobností vývin anorexie. Dospělí představují hlavní jádro rizikové skupiny, přičemž 80% všech pacientů, kteří odmítnou plně jíst. Podle statistik je více nemocných dívek s dobrým výkonem as lehkou nadváhou. Mezi hlavní důvody, které vyvolávají anorexii u dívek, jsou následující faktory:

  • adolescentní deprese;
  • dokonce laskavým výsměchem vzhledu od vrstevníků a spolužáků;
  • nízká sebeúcta, nejistota;
  • identifikační problémy;
  • věk zkušenosti: hádat s přáteli, láska.

Známky anorexie u dospívajících

Účinnost léčby závisí na stadiu, kdy bude onemocnění zjištěno. Pediatrická anorexie může skončit letální, takže rodiče potřebují pečlivě sledovat příznaky, které indikují přítomnost onemocnění. Hlavním příznakem je odmítnutí jídla nebo prudké snížení objemu porcí. Existuje všeobecné oslabení těla, které mění barvu pleti kvůli nedostatku živin. Častěji u adolescentů se onemocnění projevuje nejen při snižování hmotnosti, ale při zastavení růstu a vývoje těla. Dítě může mít:

  • anémie;
  • slabost, únava;
  • podrážděnost, deprese;
  • mdloby;
  • dehydratace;
  • nízká sebeúcta a zvýšená kritika k jejich vlastnímu vzhledu;
  • paranoidní stavy spojené s "nadváhou".

Máte dívky

Patologie se často vyvíjí u dívek kvůli kritickému postoji k jejich vzhledu, standardům krásy, které společnost nabývá, a touze se je setkat. Symptomy anorexie u dívek jsou následující:

  • často vyjadřuje myšlenky na strach z nadváhy;
  • odmítá potravu, zastavuje fyziologický vývoj nebo rychle ztrácí váhu;
  • nemůže objektivně posoudit své tělo, objektivně popisuje jeho reflexi v zrcadle, považuje se za tuku s nízkou hmotností;
  • při dívčím menstruaci se ostře zastaví;
  • slabost a únava.

První znamení

V počátečních fázích se patologie projevuje pouze změnou v chování dospívajícího. První známky anorexie u dívek a chlapců jsou charakterizovány odmítnutím jídla, dítě říká, že má bolest žaludku nebo už jedl. V této souvislosti teenager neustále hovoří o stravování, počítá kalorie, může aktivně pomoci vařit, ale nebude jíst jídlo. Zároveň se jedná o oblíbené téma konverzace. První klinické příznaky jsou následovány následujícími příznaky:

  • rychlá únava;
  • slabost, mdloby;
  • nafoukaná tvář;
  • lámavé a matné vlasy;
  • ruce a nohy jsou modravé kvůli špatnému krevnímu oběhu.

Kvůli vyčerpání těla, nedostatku tukové tkáně u dívek, menstruace se zastaví, pacient je vždy chladný, protože tělo není schopno produkovat energii, aby se udržovala v teple. Tělo se snaží udržovat v teple, takže na kůži se objevuje vrstva tenkých vlasů. Dále vzniká osteoporóza (metabolické selhání v kostní tkáni vápníku), poruchy v procesech trávení, činnost srdce a centrálního nervového systému.

Existuje několik typů patologie, klasifikace byla provedena podle příčiny, která vyvolala anorexii. Rozlišuji tyto typy nemocí:

  1. Primární anorexie. Malé děti jsou náchylné k ní, kteří vyvinuli poruchy trávení a metabolismu. To je také diagnostikováno u lidí s onkologií, hormonálními poruchami a patologiemi nervového systému.
  2. Mentální. Důvodem odmítnutí jídla jsou psychiatrické nemoci (obsedantní kamínky se zlepšují, deprese). Nejčastější typ anorexie u mladistvých.
  3. Symptomatická. V některých případech existuje příznak jiného onemocnění, např. Respiračního, zažívacího, reprodukčního systému. Tam jsou dočasné příznaky patologie u akutních infekčních nemocí, když všechny síly těla jsou zaměřeny na boj proti patogenním mikroorganismům, a pocit hladu zmizí.
  4. Drug. Rozvíjí se na pozadí užívání léků, které účelně potlačují pocit hladu, aby léčily další nemoci.
  5. Nervózní nebo psychologický. Patologie se vyvíjí kvůli touze dospívajícího k neustálému zhroucení, ostré omezení spotřeby potravy, úplné odmítnutí.

Tři stadia onemocnění

Patologie se postupně rozvíjí a prochází několika etapami vývoje. Každé následné zhoršuje manifestaci, stav pacienta. Jak začíná anorexie:

  1. Dysmorfní stadium. Teenager ukazuje nízké sebevědomí kvůli tvaru a vzhledu. Existují myšlenky na obezitu, které jsou doprovázeny poklesem chuti k jídlu, hladem. Prvním znamením je přechod k tuhé stravě a hladovění.
  2. Anorektická fáze. Další fáze začíná po prodloužených dietách, které vedou k výraznému úbytku hmotnosti. Teenager má pocit euforie, radost z dosažených výsledků. Chce dosáhnout ještě více a stále vyčerpává své tělo.
  3. Kahektichesky jeviště. Posledním a nevratným stavem, ve kterém se vyvíjí dystrofie vnitřních orgánů. Je již nemožné situaci napravit, tato fáze začíná po 2 až 2,5 letech přísné diety. Tam je pokles tělesné hmotnosti o 2 krát, je zde narušení vodní bilance v těle, úroveň poklesu draslíku. Léčba v této fázi nemá žádný účinek v 90% případů. Dochází k inhibici funkce vnitřních orgánů, což vede k smrti.

Diagnostika

U dívek v dospívání se často rozvíjí anorexie nervosa. Pro diagnostiku určete její stadium, provádějte klinické studie krve, moči, aby bylo možné sledovat hormonální změny, které jsou charakteristické pro hladování. Z instrumentálních metod diagnostiky pomocí ultrazvuku zažívacího traktu, EKG, esofagomanometrie (kontrola patologie jícnu), rentgenového vyšetření, gastroskopie.

Nezapomeňte projít konzultací s psychiatrem nebo psychologem. Je důležité jasně odlišit onemocnění, aby bylo možno předepsat účinnou léčbu. Je třeba vyloučit patologie, které mají podobné příznaky:

  • rakoviny;
  • duševní onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • tuberkulóza.

Posouzení stavu pacienta se provádí podle testu vyvinutého kanadským vědcem. Pomáhá provést předběžnou diagnózu, skládá se ze 26 základních otázek a 5 dalších. Pacient samostatně vyplňuje dotazník týkající se příjmu potravy, dotazník nabízí 6 možností přístupu: od "nikdy" po "vždy". Pokud je výsledek více než 20 bodů, pak existuje pravděpodobnost anorexie. Diagnostika se provádí také za přítomnosti 4 hlavních příznaků:

  1. Index tělesné hmotnosti (BMI) je menší než 17,5 (neplatí pro sportovce, kteří mají vynikající svalovou hmotu).
  2. Úbytek hmotnosti se vyskytuje na žádost teenagera kvůli odmítnutí příjmu potravy, způsobuje zvracení, užívá si diuretika nebo laxativa, potlačuje chuť k jídlu.
  3. Strach z získání nadváhy trvá hypertrofickou formou.
  4. Endokrinní systém podstoupil fyziologické změny: poruchy hormonální produkce, amenorea, selhání spermatogeneze.

Jak se vypořádat s anorexií

V počátečním stádiu vývoje patologů jsou adolescenti léčeni ambulantně, pokud jsou rozvinutí 2 nebo 3 - v lůžkovém věku. Potřebný kombinovaný přístup k terapii se používá, který se skládá ze 3 oblastí:

  1. Psychoterapie. Úkolem lékaře je přizpůsobit chování pacienta, jeho vztah s příbuznými, vytvářet správné vnímání okolní reality a vlastní váhu bez stabilního spojení s tělesnou hmotností, zvyšování sebeúcty. Dítě by mělo dostávat morální podporu, je povolen systém odměn za pozitivní výsledky.
  2. Normalizace fyzického zdraví. Hlavním úkolem je normalizovat váhu úpravou výživy. Přítomnost poškození vnitřních orgánů je brána v úvahu, dieta je založena na pomalém zvýšení obsahu kalorií v potravinách
  3. Lékařská terapie. Pacientovi jsou předepsané léky, které přispívají k normalizaci jeho duševního stavu, přírůstku hmotnosti, obnovení střevní mikroflóry, rovnováhy vody a soli.

Léčba léků

Adolescenti jsou častěji diagnostikováni anorexií nervózní, která je špatně léčitelná. Není účinným a všestranným lékem proti patologii. Lékaři používají integrovaný přístup a předepisují obecné léky, které se používají k léčbě většiny zdravotních problémů, jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo abnormality elektrolýzy. Chcete-li potlačit anorexii nervózní, předepište následující léky:

  1. Antidepresiva. Pacienti s anorexií jsou náchylní k depresivním stavům, které lze pomocí této skupiny léků eliminovat. Mohou být předepsány pouze lékařem, protože v lékařské praxi existují případy vedlejších účinků, které zhoršují stav pacienta.
  2. Tranquilizéry. Benzodiazepiny jsou obvykle předepsány, aby pomohly vyrovnat se s úzkostí. Drogy jsou návykové, je přísně zakázáno používat je pro lidi s alkoholem nebo drogovou závislostí.
  3. Estrogen. Dívky diagnostikované s anorexií by měly tuto skupinu léků užívat, aby se vyhnuly osteoporóze a praskání. Ukončení menstruace může vést k stavu, který se blíží rané menopauze.

Psychologická pomoc

Vývoj anorexie se často objevuje na pozadí nedostatečného vnímání teenagerů z jeho vlastního vzhledu, okolního světa, tlaku vrstevníků nebo rodičů. K překonání těchto problémů se používají psychoterapeutické metody léčby:

  1. Kognitivní analytická terapie. Během zasedání se zvažují situace, které by mohly vést k tvorbě nezdravých vzorců chování. Lékař určuje nezbytná opatření, která přispívají k obnově přiměřených forem myšlení a chování.
  2. Kognitivní behaviorální terapie. Je založen na teorii, že vědomí současné situace ovlivňuje činnost pacienta a naopak - akce ovlivňují myšlenky. Nerealistické, nedostatečné myšlení o potravě ovlivňují vývoj anorexie. Lékař se snaží změnit směr myšlenky dospívajících, aby vedl pacienta k pozitivnímu chování.
  3. Interpersonální terapie. Teorie je založena na silném pozitivním působení vztahů s jinými lidmi na duševní zdraví. Nízká sebeúcta, která vede k anorexii, omezuje schopnost pacienta komunikovat s ostatními. Lékař diskutuje s pacientem o negativním vztahu, který je třeba udělat pro jejich normalizaci.
  4. Ohnisková psychodynamická terapie. Nevyřešené konflikty v minulosti mohou ovlivnit osobu v přítomnosti. Při recepcích musí teenager určit vliv minulých zkušeností na jeho stav.
  5. Rodinná terapie. Práce se provádí nejen s pacientem, ale také s blízkými příbuznými, kteří musí pochopit povahu poruchy příjmu potravy.
  6. Hypnóza a erikosovská terapie. Poprvé hypnotherapie pro léčbu onemocnění byla použita v 19. století, moderní výzkum potvrzuje účinnost tohoto směru léčby. Hypnóza pomáhá budovat sebevědomí u teenagera, zvyšuje sebevědomí a snižuje depresivní, stresující poruchy.

Zdravé jídlo

Důležitým krokem k obnovení zdraví je získání váhy, doplnění chybějících živin. Poměr pro léčbu anorexie je založen na následujících principech: objem konzumovaných potravin se postupně zvyšuje, takže se tělo znovu učí, jak plně zpracovat, kalorický obsah potravy. Dieta dospívajících během léčby by měla splňovat tato pravidla:

  • Nejprve potřebujete rozdělené krmivo;
  • přednost v počátečních fázích léčby by měla být věnována pyré a kapalné, nasekané nádobí;
  • postupně zvyšovat obsah kalorií v potravinách;
  • Ve stravě musí být bílkovinné potraviny: mléčné výrobky, vejce, maso;
  • nabídka by měla obsahovat potraviny obsahující omega-9 a omega-3 tuky;
  • obnovení těla vyžaduje vitamíny, dobře hodí ovoce a zeleninu;
  • spotřeba fermentovaných mléčných výrobků pomůže normalizovat proces trávení;
  • proteiny a vitamínové třesy by měly být ve stravě;
  • k urychlení zotavení pomůže potravinové doplňky: vitamín-minerální komplexy, rybí tuk.

Účinky anorexie

Při absenci lékařské péče bude nejnebezpečnější komplikací patologie nezvratná dystrofie vnitřních orgánů. Ztratily svou funkci, což vedlo k smrti nebo smrti. Při včasné detekci lze většinu důsledků zvrátit, ale některé z nich nebudou projít bez stopy, například:

  1. Gastrointestinální dysfunkce se projevuje formou vředů, gastritidy nebo (v nejhorším případě) rakoviny.
  2. Opakování anorexie.
  3. U dívek dochází k poklesu produkce hormonů, absence menstruace, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění reprodukčního systému.
  4. Snížení vápníku zvyšuje křehkost kostí, vede ke ztrátě vlasů, zubům, kožním problémům. Složitost může vyléčit jen za 1-2 roky.
  5. Oslabení obecné a lokální imunity.
  6. Poruchy mozku, člověk rozvíjí zapomnění, on se stává nervózní.

Prevence

Je obtížné plně zahrnovat všechny faktory, které mohou způsobit anorexii u dospívajících, ale rodiče by jako základní preventivní opatření měli vytvořit v rodině teplá a důvěřivá atmosféra. Chlapec nebo dívka by neměli být ignorováni, ale hyper-péče není zapotřebí, aby nevyvolávaly opačný výsledek. Je důležité s teenagerem mluvit o potřebě dobré výživy, aby bylo dosaženo vašich cílů. Podněcujte svou vášeň k tanci, sportu a tělesné výchově. Nekritizujte vzhled dítěte, aby nedošlo k jeho vzniku.

Anorexie u dospívajících: příčiny, první známky, léčba a poradenství rodičům

Anorexie nervosa je duševní porucha, která je spojena s panickou obavou z obezity, patologickou touhou zhubnout, zkresleným vnímáním vzhledu člověka a hlavně doprovázeným odmítnutím osoby jíst jídlo nebo omezením jeho příjmu.

Prevalence choroby

Anorexie nebyla diagnostikována jako mentální porucha, dokud v roce 1980 nebyla zařazena do seznamu mezinárodních klasifikací nemocí v psychiatrické části. Od roku 2000 je anorexie u dospívajících považována za "chorobu století" - více než 1% dívek ve věku od 14 do 18 let je postiženo. U chlapců se onemocnění vyskytuje desetkrát méně.

Spojené státy se řadí k nejčastějším prevalencím (15 případů onemocnění na 100 tisíc obyvatel), Švédsko je na druhém místě (1 případ na 150 tisíc), potom ve Velké Británii (1: 200 v soukromých školách a 1: 550 ve veřejných školách).

Poruchy se týkají dospívajících všech národností, všech společenských vrstev společnosti.

Mechanismus vývoje anorexie

V důsledku náhlého zastavení příjmu potravy dochází v těle k restrukturalizaci, aktivují se ochranné mechanismy. Metabolismus je narušen, hladina inzulínu, žlučových kyselin, trávicích enzymů klesá. Existuje hormonální nerovnováha.

Jak choroba postupuje, je poškozen schopnost žaludku trávit i malé množství potravy. Při jídle se anorexika cítí nevolně, nutkání zvracet, břicho, pocit naplnění, slabost a mdloby.

Negativní vnímání potravy je fixováno jako reflex v mozkové kůře. Při pouhém pohledu na jídlo se reflex spouští, signál jde do mozku a dospívající reaguje na zvracení nebo mdloby.

Jednoduchá neochota je nahrazena fyzickou neschopností k tomu. V pokročilých případech může dojít k úmrtí od vyčerpání.

Příčiny a faktory dospívající anorexie nervózní

Vzhledem k tomu, že onemocnění u chlapců je desetkrát méně obyčejné než u dívek, v budoucnu budeme o ní hovořit.

Etiologie neurogenní anorexie je způsobena řadou příčin a faktorů:

  1. Kulturní - přijatá ve společnosti, identifikace obrazu krásy s jemností a zdokonalením.
  2. Psychologické -
  • protest mladistvého proti autoritářskému postoji rodičů (obvykle matce), neshody v rodině (rozvod, nedostatek důvěry);
  • touha čelit skupině vrstevníků jako způsob sebeúcty;
  • pokus o přitahování pozornosti ostatních;
  • perfekcionismus - touha být nejlepší, nejkrásnější;
  • nízká sebeúcta, úzkost, nedostatek sebevědomí přispívají ke zvýšené zranitelnosti dospívající dívky. Náhodně opuštěná fráze o jeho plnosti je provokujícím faktorem anorexie;
  • pokus nebo skutečnost fyzického násilí způsobuje protest ve formě odmítnutí jíst
  1. Sociální - dívka, která se rozhodne stát se herečkou, modelkou nebo jinou veřejnou osobou, usiluje o to, aby měla dokonalou postavu přijatou v její společnosti.
  2. Biologické -
  • genetické - existují důkazy dědičné náchylnosti k nemoci;
  • znaky úzkostlivého nebo afektivního typu osobnosti rodiče mohou být dědicem zděděny a při dodržování stresových faktorů vyvolává anorexii;
  • plnost;
  • hormonální úprava může vést k dysfunkci neurotransmiterů - serotoninu, dopaminu, norepinefrinu, který ovlivňuje duševní stav.

Symptomy anorexie

Klinicky je anorexie dvou typů:

  • omezení - dospívající jedí v malých množstvích, sleduje různé diety, vyčerpává každodenní fyzické cvičení;
  • čištění - úplné odmítnutí jíst, pokud je nuceno jíst - anoreksikka uměle způsobuje zvracení nebo užívá projímadla.

Druhý typ je obtížnější. První příznaky anorexie u dospívajících - vyhýbání se příjmu potravy, jídla ve velmi malých množstvích, touha jíst odděleně, ne u stolu, aby nebyla kontrolována.

Klinické příznaky anorexie, které se projevují u dospívajících, jsou následující:

  • ztráta hmotnosti;
  • časté výkyvy nálady - náhlá podrážděnost, agrese nahrazena tearfulness, apatie;
  • depresivní epizody;
  • dismorfomania - bolestivé přesvědčení v plnosti;
  • kognitivní porucha - snížená koncentrace,
  • inteligence, oslabení paměti;
  • nedostatečná kritika stavu - neuznání choroby;
  • změna půstu s záchvaty bulimie - abnormální konzumace jídla ve velkém množství a následné zvracení;
  • v pozdějších fázích - odmítnutí jídla.

Behaviorální příznaky, že anorexie může být podezřelá u dospívajících: touha zhubnout jakýmikoliv prostředky, neustálé vážení, počítání kalorií, pytlovitý oděv pro skrytí postavy.

Další příznak u dospívajících dívek je porušení menstruačního cyklu.

Stádo nemoci

V procesu vzniku anorexie existují tři fáze:

  1. Dysmorfická - dospívající dívka se cítí podřadnou kvůli zdánlivé úplnosti. Začíná zkreslovat vnímané části jejího těla, připadá jí nepřiměřeně velká, aktivně hledá dokonalou stravu, zkoumá způsoby, jak zhubnout. Nálada - depresivní.
  2. Anorexie - přetrvávající hlad. Hmotnost je snížena o 20 - 30%, dospívající je v euforii (dosáhl svého cíle, výsledek je zřejmý). V úsilí o další ztrátu hmotnosti, anorexie se zabývá nadměrnou fyzickou námahou, přesvědčuje se sama a všichni v nepřítomnosti chuti k jídlu. Tělo rozbíjí metabolismus, práci vnitřních orgánů.
  3. Kahekticheskaya - nevratné změny ve vnitřních orgánech. Při absenci včasné léčby přichází 2 roky po začátku hladovění. Tělesná hmotnost se snížila na 50% nebo více. Bilance vody a minerálů je ostře narušena. Při absenci lékařské péče může tento stav vést ke smrti.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě anamnézy, klinického vyšetření, laboratorních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Při inspekci je třeba zvážit následující kritéria:

  • ztráta hmotnosti se dosahuje odmítnutím jídla, uměle způsobuje zvracení a užívání projímacích prostředků během nuceného krmení; léky na potlačení chuti k jídlu; nadměrnou fyzickou námahou;
  • tělesná hmotnost je o 15% nižší než ukazatele věku;
  • nízký index Quetelet (věkový podíl hmotnosti / výšky);
  • hormonální dysfunkce;
  • zpozdit vznik sekundárních sexuálních charakteristik.

Léčba anorexie

Obnova fyziologických funkcí těla. V počátečních stadiích je cílem terapie obnovit hmotnost, normalizovat funkce vnitřních orgánů, neuropsychický stav a zabránit přechodu do kachektické fáze. Pacient je hospitalizován na klinice.

Anorexie se doporučuje léčit léky, které normalizují činnost gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému; prostředky k obnovení duševní rovnováhy (antidepresiva, sedativy, sedatiki). Vykonává se hormonální terapie, předepisují se vitamín-minerální komplexy.

Výživář vybírá individuální stravu a sleduje hmotnost. Výživa - snadno stravitelná, častá, částečná, kapalná nebo polotekutá. Je-li to nutné, přivádějte sondu. V průběhu času se rozsah produktů rozšiřuje.

Jídlo a léky se vyskytují za přítomnosti zdravotnického personálu tak, aby pacient nevyplivl ani nevyvolával zvracení. V některých případech dospívající má "politiku odměňování": dohodnou se na malé odměně, pokud splní všechny předpisy lékařů. Po propuštění z nemocnice pokračuje léčba anorexie u adolescentů doma.

Psychoterapie

Je to hlavní léčebná metoda pro anorexii nervózní. Ovlivňuje pacienty na psychické úrovni, koriguje duševní a psychické poruchy.

Použijte následující typy psychoterapie:

  • rodina - přispívá k normalizaci vztahů rodič-dítě, vytváří klidné zdravé klima v rodině (práce probíhá jak s teenagerem, tak s jeho rodiči, prarodiči a prarodiči);
  • chování - pomáhá pochopit sebe, ve vztazích s ostatními; najít konstruktivní řešení problémů.
  • racionální - je přesvědčit pacienta, že je potřeba chránit své zdraví: probíhají rozhovory o nemoci, jejích důsledcích, možné smrti; vyšetřují se speciální případy, přezkoumávají se fotky a filmy o anorexii u adolescentů, po ní následuje diskuse a doporučí se, co je třeba udělat, aby se předešlo komplikacím;
  • tělesně zaměřené - zaměřené na odstranění tělních svorek, uvolnění, přepínání podmíněných reflexů.

Psychoterapie začíná přibližně od druhého měsíce hospitalizace, kdy jsou obnoveny životně důležité funkce těla. Výběr metody závisí na příčině onemocnění a stavu pacienta. Po absolvování se teenager účastní zasedání individuálně as rodiči. Celková délka kurzu není kratší než jeden rok.

Účinky anorexie

Úbytek hmotnosti až 40-50% vede k těmto změnám v těle:

  • na straně kardiovaskulárního systému: pokles A / D, pomalý puls, mdloby, závratě (kvůli nerovnováze elektrolytů);
  • dysfunkce trávicího systému - nauzea, zvracení, zácpa, bolest břicha;
  • hormonální poruchy;
  • kožní změny - ztráta a zlomení vlasů a nehtů, suchá kůže;
  • poruchy kostí - poškození zubní skloviny, osteoporóza, časté zlomeniny kostí;
  • duševní poruchy - deprese, neurózy, pokusy o sebevraždu.

Prevence

Abychom zabránili onemocnění, je nutné v rodině vytvořit příznivé psychologické klima, aby se dospívající mohl vyhnout stresovým situacím, jeho sebeúcta se nezmění, byl si jistý sám v sobě. Pokud si rodiče všimnou neobvyklého zájmu dcery o dietu, vyhýbání se jídla, touhu jíst na samostatném stole (první známky anorexie u dospívajících dívek), měli byste se obrátit na psychologa nebo místní lékaře.

Školní psycholog by měl pravidelně hodnotit psychologický stav studentů, aby zjistil odchylky v čase. Pokud je podezření na anorexii, proveďte speciální test.

Teenager by měl být vyučen, aby vedl zdravý životní styl - jíst správně, hrát sporty, vyhnout se špatným zvykům. Doporučujeme navštěvovat hobby skupiny. Pak bude jeho váha normální, jeho chování je přiměřené, jeho vztahy s ostatními jsou dokonce, bude reálně zhodnotit svůj potenciál, nastavit cíle a usilovat o jejich dosažení.

Memo pro rodiče

K prevenci výskytu onemocnění u dospívajících psychologové radí:

  1. Buďte přítelem svého dítěte, s ním sdílejte své problémy a poslouchejte ho. Měl by vědět, že ho přijmete tak, jak je, bez ohledu na jeho chování. Rozumíme tomu, že ho milujete, protože je to vaše dítě.
  2. Snažte se vyřešit vztah mezi sebou, není před teenager. Při rozhodování přemýšlejte o důsledcích pro psychiku svého dítěte.
  3. Nekritizujte vzhled vašeho dítěte, neposkytujte hodnotící komentáře, nikdy jej porovnávejte s ostatními dětmi.
  4. Snažte se být pro něj vzorem - vést zdravý životní styl, jíst správně a trénovat ho jíst stejným způsobem, cvičit s ním.
  5. Podporujte ho ve všech rozumných snahách, společně rozvíjejte plán jednání, snažte se nepotlačovat jeho osobnost, nekritizujte a nezabíjejte iniciativu v něm.
  6. Strávit více času s ním, mluvit nebo dělat společnou oblíbenou věc.
  7. Pamatujte, že dítě skutečně potřebuje vaši podporu!

Autor článku: Weits Alina Emilievna, doktor-psychiatr, Ph.D.

Jak pochopit, že dospívající má anorexii: 8 příznaků pro rodiče

Anorexie nervosa: příznaky a léčba. Příčiny anorexie u dětí

Anorexie nervosa je vážným problémem naší doby, ale rodiče často podceňují jeho nebezpečí pro zdraví dítěte. Tato nemoc však může způsobit nenapravitelné poškození těla a dokonce i smrti. Jak rozpoznat příznaky anorexie v čase a přesvědčit dospívajícího, aby normálně jedl? Kam jít na léčbu anorexie? Řekl to šéf Centra pro studium poruch příjmu potravy, psychoterapeuta Anna Alexandrovna Korshunova.

Příčiny anorexie u dospívajících

V naší době společnost kladla zvláštní požadavky na ženskou krásu. A hlavní věc mezi nimi je štíhlost. Tenkost je nyní na vrcholu popularity! Reklama, fitness trenéři, úspěšní obchodní ženy, lékaři - všude kolem říkají, že extra libra jsou zlí. V tomto případě se dokonce i ti, jejichž hmotnost je v rámci fyziologické normy, často nazývají tuky.

Výsledkem je, že mnoho dospívajících dívek je upřímně přesvědčeno, že s nimi něco "není v pořádku" a jdou na extrémní opatření, aby splnili stanovené standardy krásy. A proto buď zcela odmítnou jíst, nebo se zbavit jídla, která vstoupila do těla jakýmkoli dostupným prostředkem (pomocí laxativ, diuretik, pravidelného zvracení, vyčerpávajícího cvičení). Tyto příznaky jasně naznačují anorexii nervózní.

Navíc vědci naposledy získali důležitá data: ukazuje se, že existují genetické faktory, které významně zvyšují riziko vývoje anorexie!

Toto onemocnění vede k narušení některých systémů v těle - endokrinní, trávicí, reprodukční. Vzhledem k tomu, že se dítě s anorexií do poslední chvíle pokouší "nepropagovat" své chování, je velmi obtížné určit, že má vážnou duševní poruchu.

První příznaky anorexie nervózní

Rodiče by měli být opatrní, pokud jejich dcera:

  • mluvit o vzhledu, o potřebě zhubnout stane se normální (tělesná hmotnost může být v normálním rozmezí);
  • hmotnost je snížena;
  • výživa se stává velmi selektivní, každá kalorická strava se pečlivě počítá;
  • vždy existují nějaké výmluvy, aby se neúčastnili rodinných obědů a večeří;
  • neustálá únava, ospalost, slabost, nepřítomnost, depresivní nálada - nebo všechno je přesně opačný: zvýšení aktivity, zvýšená nálada;
  • menstruace se stanou nepravidelnými nebo zmizí úplně;
  • začíná tlumit a vypadávat vlasy;
  • pokožka se vysuší.

Všechny tyto příznaky jsou vážným důvodem, proč okamžitě vyhledávat pomoc odborných lékařů.

Kdo nejčastěji trpí anorexií?

Anorexia nervosa nejčastěji postihuje dospívající dívky. Zvláště ti, kteří jsou charakterizováni zvýšenou citovou citlivostí, vysokou úzkostí, pečlivostí a přísnými požadavky na sebe.

Nejvyšší incidence se vyskytuje u 14-18 let. V tomto věku dochází k radikální restrukturalizaci těla. Adolescenti často nacházejí nedostatky ve svém vzhledu, nejmenší kritika jejich váhy může vést k nepředvídatelným následkům. Chlapci jsou také náchylní k anorexii, ale v mnohem menším rozsahu.

Riziko vzniku poruch příjmu potravy se zvyšuje, pokud dítě provádí balet, krasokorčing, rytmickou gymnastiku nebo modelování. U těchto typů odborné činnosti jsou požadavky na vzhled a specifickou hmotnost velmi striktní, často se liší od fyzických ukazatelů zdravé osoby.

V Rusku se počet případů neustále zvyšuje. Pokud byla dříve anorexie považována za specifickou chorobu modelů z můstku, nyní ji čelí řada obyčejných rodin.

Co se stane s dívkou s anorexií?

U anorexie nervózní dítě jedí podstatně méně, než je nezbytné. To nemůže ovlivnit tělo - čelí úplnému vyčerpání. Proto je aktivován režim ochrany: všechny metabolické procesy jsou zpomalovány, úroveň produkce žlučových kyselin, inzulín atd. Se snižuje.

Pokud dospívající člověk hladuje dostatečně dlouho, jeho tělo ztratí schopnost trávit i malé množství jídla. Jíst začíná způsobovat nepříjemné pocity a příznaky - nevolnost, slabost, nedobrovolné zvracení, mdloby a závratě, těžkosti v žaludku. Organismus určuje všechny tyto pocity a strach z jídla je pevně stanoven ve vědomí.

Pokud odmítnete lékařskou péči, anorexie může být fatální. Je velmi důležité poradit se s lékařem co nejdříve, protože čím déle člověk je nemocný, tím delší a obtížnější je léčba.

Jak rodič může pomoci dítě s anorexií

První věc, kterou by měli rodiče pochopit: anorexie není nesmysl, nikoliv pocta módě a ne hloupost. Toto je onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči.

Druhý důležitý bod: existuje vjem, že anorexii lze zvládnout vůlí vůle. To je zásadně špatné. Pacienti s anorexií neovlivňují ani jejich životy ani stravu. Všechny tyto aspekty jsou řízeny nemocí. A aby se ho zbavili, je nutná podpora zvenčí.

Když se rodiče poprvé setkávají s podobným problémem, mají různé emoce - nedorozumění, podráždění, zlost, zmatek a dokonce i nelibost. Je velmi důležité, abyste se pokusili své dítě odsuzovat. Neposkvrňujte ho, nevyjadřujte hodnotové úsudky, nesnažte se něco zakázat. Není-li situace kritická, pak se jen přiblížte a počkejte, až bude dítě připraveno k diskusi o svém problému.

Existují však situace, kdy není čas čekat: je to pokles hmotnosti pod BMI 15, rychlá ztráta hmotnosti, zneužívání laxativ a diuretik. Takové symptomy ohrožují smrt, proto vyžadují vážné lékařské zásahy. V takovém případě byste sami měli hledat pomoc specialisty, a to i v případě, že dítě odpovědělo na nabídku léčby anorexie se zlým odmítnutím.

Zapojení rodiny a podpora pacientů je důležitá! Ujistěte se, že navštěvujete rodinnou terapii se svým dítětem - tato technika je účinná při odstraňování poruch příjmu potravy.

Jak se vyhnout anorexii?

Jedním z hlavních projevů anorexie je nepřijetí sebe sama v těle. To je psychologický problém. Je třeba si uvědomit, že bez ohledu na to, jak se dítě snaží zvýšit své sebevědomí a snížit úzkost pomocí hubnutí, pokud se nemůže naučit léčit se laskavě, přijmout sebe, bude vždy nešťastný s výsledkem v zrcadle. Hlavním úkolem prevence anorexie je proto práce na vnitřním stavu.

Kde je anorexie léčena?

U anorexie je zapotřebí zvláštní přístup v terapii a diagnostice. Příčiny a stadia vývoje onemocnění se u každého liší, takže léčba anorexie u každého pacienta musí být individualizována. Doporučuje se zvolit zdravotní střediska, v nichž je prioritou léčba poruch příjmu potravy.

Anorexie u dospívajících: příčiny a pomoc

Anorexie je závažné psychické onemocnění, když člověk buď ztrácí chuť k jídlu, nebo úmyslně odmítá jíst, aby zhubla.

Psychoterapeutka, psychologka Daria Selivanová a specialistka v oblasti zdokonalování tělesné kultury a rekreace Alexander Rogozin nám pomohou porozumět problému, zjistit, proč se objeví a jak se může léčit od anorexie.

- Alexandre, přežila jsi anorexii a podařilo se jí to zvládnout. Řekni mi, jak to bylo?

Alexandra Rogozina: Začalo to v dětství, když jsem se zabývala tanečními styly, choreografií. Tehdy jsem ještě nechápala, o čem to všechno může vést, ale učitel nás silně omezil, způsobil jsem, že ztrácím váhu, protože plné dívky se na scénu nepodívaly. Řeknu hned, nikdo z našeho týmu nebyl úplný. Byly tenké, štíhlé nebo normální.

Během puberty kvůli změnám v hormonálních hladinách se naše tělo začala zaokrouhlovat. Báli jsme se, jestli jeme, nikdy nebudeme stát na jevišti v první řadě. V té době mé rodiče nebyli mou autoritou, ale učitelem. A byla jsem si jistá, že když udělám to, co řekla, budu stát v první řadě. Pak jsem spálil pódium a to bylo v mém životě nejdůležitější věc. Pak se myšlenka vzala do mého podvědomí, že musím být tenký.

O něco později během cest, kdy jsme změnili jedno město na druhé, dokud se nedostaneme do Kyjeva, jsem měl spoustu stresu. Bylo to morálně velmi těžké, postrádal jsem svůj minulý domov, tančil, moji přátelé. Stres prošel anorexií.

Samozřejmě, bylo to postupně. Začal jsem pracovat, když jsem vstoupil do prvního kurzu, ale to mi nezabránilo omezit se na jídlo a postupně se snížila váha.

  • První relaps byl v prvním roce, kdy jsem se dostal do nemocnice s kritickou hmotností, ale velmi rychle se zotavil.
  • Druhý případ byl mnohem závažnější a trval dva roky. Apogee byla velmi nízká váha 25 kilogramů a více než polovina mé hmotnosti (kromě kostí) byla voda, to znamená, že tam nebyl žádný tuk ani sval.

Když se mě pokoušeli zachránit, dali mě do různých klinik v Kyjevě, stejně jako předtím. A když mě znovu vzali do nemocnice, můj otec se rozhodl, že bude pracovat se mnou. Ale vedení ho zastavil, když mi řekl, že mi pomůže najít peníze na mé ošetření v zahraničí. Tak jsem se dostal do Izraele. Teď už jasně chápu, že kdyby to nebyla pro tuto pomoc, ne moje rodiče, ne všichni odborníci, kteří mě pozorovali, už bych nebyl naživu!

- Daria, řekni mi, proč existuje takový problém, jako je anorexie?

Daria Selivanova: Anorexie je vždy spojena s nestabilním sebevědomím u teenagera, příliš náročná a sebekritická. Pokud člověk nepotřebuje žádnou autoritu, smysl pro stabilitu a sebevědomí, pak slova trenéra, který doporučuje, aby jíst málo, ho neovlivní. Pokud by existovala větší podpora - to jsou rodiče, společnost - takový problém by nevznikl. Silný vliv na mladistvé má tlak modelového podnikání, rozsah oblečení v obchodech pro miniaturní dívky.

Podle mých zkušeností s anorexií existuje faktor poměrně přísných rodičů, omezení, kontrola a plus - prostředí. Pokud všechny dívky ve třídě přikládají příliš velkou pozornost jejich vzhledu, pak dítě napodobí své vrstevníky.

Existuje velmi důležitý faktor výskytu anorexie u adolescentů, moje hypotéza o vzniku poruch výživy je v dětství nutná. Když jste krmeni, ztrácíte citlivost na to, co a kdy chcete jíst. Pokud matka živí své dítě kategoricky a pevně, vytváří necitlivost vůči svým vlastním potřebám ve složení a množství potravin. Dítě začíná chtít, co chce matka.

- Jak mohou rodiče vidět, že dítě má problémy?

A. R.: V raných fázích je to spíše obtížné, protože dospívající mají tendenci podvádět své rodiče, skrývat jídlo a vyvolávat zvracení.

Co musíte věnovat pozornost: prudký pokles váhy (během měsíce), podrážděnost, odmítnutí se stravovat s rodinou nebo přáteli, mizení po svátku. Pokud máte podezření na dítě, že po jídle způsobuje zvracení, pokračujte po něm. Například, když jsem byl v nemocnici, poprvé mě maminka nebo zdravotní sestra neustále sledovala.

Také je třeba věnovat pozornost častým výkyvům nálad, amenoreu (zastavení menstruace, ale pokud již byl cyklus zaveden), deprese, posedlost, vzhled, výživa nebo sport. Pokud osoba jedí málo a praktikuje každý den v hale, je to také zvláštní případ anorexie.

DS: Je velmi důležité mluvit o tom. Když mi to Sasha vyprávěla, myslela jsem si, že je to pravda, ale předtím jsem vnímal anorexii pouze jako poruchu jídla. A ve skutečnosti: spousta mých klientů fanatizoval sporty. Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost tomuto faktu, protože to vůbec není zřejmé. Zdá se, že to, co dělá dítěti každý den v posilovně? Nekouří a nepije se společností mladistvých. Pokud existuje sportovní posedlost, může to být jeden z faktorů nástupu anorexie.

Dalším faktorem anorexie je nekritické sebepozorování. Když člověk trpí nějakou neurózou, uvědomí si, že jeho stav je abnormální, a s anorexií, člověk nadále přesvědčivě cítí, že je úplný, což neodpovídá názoru ostatních. A tento názor je vždy stejný každý den, bez ohledu na náladu a míru úbytku hmotnosti.

A: Ve stavu onemocnění, kdy se ztrácí váha, nejčastěji člověk už necítí, že má nadváhu, ale může si myslet, že stále existuje nějaká část těla, která musí být opravena. Řekněme, přivést k ideálu například žaludek nebo stehna.

Na základě mého koučování zkušeností se zdravými lidmi, kteří chtějí zhubnout, musíte nejprve kontaktovat sami sebe a pak jít na váš ideál. Samozřejmě můžete to udělat paralelně: někdo přijde k zhroucení a pak nechápe, jak byste nemohla mít ráda sebe sama a nemilovat se tak, jak jste předtím.

- Co mám dělat, když rodiče viděli rušivé příznaky anorexie?

Hlavní věc je bez náhlých pohybů. V žádném případě nemůže dítě nucen jíst silou. Žádné fráze jako: "Jíst! Jsi hubený, ty máš hlad "," Nepůjdeš nikam, dokud nebudeš jíst "," Nebude ti žádná zábava, žádný gulyanok. " Neexistuje úplná kontrola: jedná se o jednu pozornost, jak pečlivě sledovat, jak se dítě chová a jemně ovlivňuje jeho chování, a docela daleko od tvrdých frází ze série "Co to děláte? Jezte hned! " Osoba se zavře a dělá vše tak, abyste ani nevěděli.

DS: Zde je touha dělat zlo. Takový zásah a nadměrná kontrola mohou jen zhoršit. Podmínka vzniká kvůli kritice a kontrole, a protože tato kontrola je posílena, stát se jen zhoršuje. Taktika rodinné korekce je zde použitelná, nejen u dítěte, ale i rodičů. Pokud pracujete s dítětem, vrátí se domů a nic se tam nezmění, vyřešení problému bude trvat déle a bude to obtížnější.

Pokud si všimnete nějakého problému, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Mám přátele, kteří se s tímto problémem zabývali sami, ale existují různé stupně nemoci. Můj názor - potřebujete pracovat s psychiatrem, psychoterapeut, musíte se vypořádat s psychokorekcí. Sasha a já budeme mít program pro anorexické dívky. Budou se zabývat psychologickou stránkou, Sasha - rehabilitace, fyzická námaha, vše spojené s obnovou zdraví. To je minimum, co lze udělat.

Jednou z možností léčby anorexie je léčba antidepresivy, antipsychotiky. Možná, že jsou nezbytné, když je stát velmi kritický. Mohou zmírnit příznaky, ale nevyléčit. Nutně potřebují psychologickou korekci anorexie.

- Pokud dítě nechce být léčeno a je si jistá, že je stále tučný, jak jednat?

AR: Před přijetím na jednu z vedoucích klinik v Izraeli o hmotnosti 25 kilogramů jsem se ani nemohla dostat z postele. Samozřejmě, pochopil jsem, že ne všechno je v pořádku se mnou. Ale i v tak závažném stavu se myšlenka na přírůstek hmotnosti velmi vyděsila.

Jak pomoci osobě, která nechce pomoci? Myslím, že by mělo být jasné, co to může vést, že to je přímá cesta k smrti! Zjistěte, zda chce ukončit svůj život takhle, nebo stojí za to najít cestu z této situace? Zjistěte, kolik radostí existuje v životě, jak se může uvědomit. Jinými slovy, dejte jí smysl, pro který musíte žít! Zjistěte, že není lhostejný vůči všem svým přátelům a rodičům.

Během onemocnění je velmi nepříjemné, když si uvědomíte, že potřebujete získat váhu. Vidíte, jak se objemy mění před vašimi očima, pamatujte si, jak moc jste museli všechno házet, nepochopit, co se stane dál. A najednou bude 80 kilogramů? A já jsem jen věděl, na co má volat. Jsem rád sobě, kvůli naplnění života! Jedli a slzy doslova vyvalili z očí.

Měl jsem vliv na práci odborníků na kliniku, kteří mi pomohli a věřili ve mně, a přiměli mě k životu. Věřil jsem, že všechno bude v pořádku, trochu víc - a já bych se zotavil, pracoval a užíval si života. Pak jsem si uvědomil, že jsem nechtěl pracovat v první specialitě a dostal druhé vzdělání.

DS: Je velmi důležité, aby vedle něho byl kontakt s člověkem. Pokud dítě odmítne mluvit se svými rodiči, je nutné, aby existovala další osoba, komu může věřit. Například někdo už měl anorexii. Nebo to mohou být fóra těch, kteří trpí anorexií.

- V jakém věku dochází k anorexii? Pouze v dospívání?

AR: Většinou v dospívání, až do 20-25 let, ale stane se ve věku 30 let. Je to způsobeno psychickým traumatem, přerušením vztahů a konflikty v rodině. Nejčastěji se tento problém rozkládá od dětství a může se pravidelně objevovat. V zahraničí jsem potkal dospělé ženy, pro které jsem jasně pochopil, že trpí anorexií.

- Jak zabránit opakování anorexie?

Anorexie neprochází bez stopy, změní její strukturu: neochota jíst se vyvíjí do posedlosti se zdravým životním stylem: správnou výživou, dávkovanou fyzickou námahou. Také relaps může vést k problémům nebo problémům v jeho osobním životě. Pokud dívka nemá podporu od druhé poloviny nebo přítel, může to mít negativní dopad na situaci. A pokud existuje taková podpora, pak riziko návratu (projevy) onemocnění je mnohem nižší.

DS: Jakékoliv porušení vůbec nemůže projít. Pokud by člověk byl úzkostný od samého začátku, pak je stále takový, ale v této úzkosti najde způsob, jak žít ve společnosti. Postava je tvořena až 5 let, takže v budoucnu je téměř nemožné změnit, člověk se nemůže zcela změnit. Pokud máte onemocnění srdce, organizujete svůj život, protože víte, že máte rizikovou zónu. Tak to je s anorexií.

- Jaký je rozdíl mezi anorexií a bulimií?

AR: Anorexie není jen odmítnutím jednat, jedná se o psychologické onemocnění charakterizované nesnášenlivostí, odmítáním sebe sama a nevnímáním sebe sama.

Bulimie je způsob, jak dosáhnout svého ideálu při onemocnění. Když se po jídle chce člověk zbavit pocitů viny, protože jedl chutné kusy a způsoboval zvracení. Ale pocit viny není nikam. V důsledku toho existují problémy s jícnem a zuby, tělo postrádá živiny.

DS: Bulimie je porucha charakterizovaná zvýšenou chuť k jídlu a vedoucí k regulaci hmotnosti kvůli vyvolání zvracení. Anorexie může existovat jakoukoli metodou: odmítání jídla, vyčerpávající fyzická námaha, pilulky na hubnutí. Bulimie je spojena s mdlobou a následnou indukcí zvracení. Jakákoli porucha stravování spojená s anorexií a bulimií.

AR: Anorexie bez bulimie může být, ale bulimie bez anorexie se nestane.

Anorexie u dospívající dívky: jak mohou rodiče rozpoznat příznaky onemocnění?

Anorexie je závažná duševní porucha, jejíž úmrtnost je jednou z nejvyšších u všech ostatních duševních poruch.

V tomto případě se nejčastěji tato porucha vyskytuje v dospívání a mládí, a nejčastěji u dívek.

Nebezpečí spočívá v tom, že známky anorexie (zejména počáteční fáze) rodičů mohou být velmi snadno zaměňovány s normálními psychologickými charakteristikami dospívání.

Proto v tomto článku chci jasně rozlišovat mezi těmito věcmi, aby měli rodiče jasné pochopení, kdy je třeba se obávat, a když je úzkost, naopak, bezpředmětná.

Takže zde jsou klíčové parametry, které musí být schopny jasně zhodnotit a poté zhodnotit pravděpodobnost anorexie u dospívající dívky.

Tělesná hmotnost je normální nebo mírně pod normální hodnotou. Chcete-li zjistit, zda je to pravdivé nebo ne, můžete použít pokyny pro dívky týkající se věku, výšky a hmotnosti nebo použít regulační tabulku Světové zdravotnické organizace, která ukazuje, že index tělesné hmotnosti (BMI) je ve věku dívky (tabulka uvádí údaje pro dívky ve věku od 5 do 19 let).

Například pro dívky ve věku 17-19 let bude BMI přibližně 18 až 24 považováno za normální.

Pokud je tělesná hmotnost v posledních měsících výrazně snížena nebo rychle klesá. Například pro dívky ve věku 17-19 let je BMI rozhodně nižší než norma od 15 do 17. A je výrazně nižší než norma s BMI pod 15. Pokud neexistují žádné další předpoklady pro takovou nízkou hmotnost, pak může být podezření na anorexii.

Když dívka periodicky vyjadřuje myšlenky na nespokojenost s jejím vzhledu, ale to je epizodické. Většinou nepřemýšlí o své osobnosti a necítí se jí s ní nespokojeností. Pokusy o snížení hmotnosti se mohou stát, ale ne více než několik kilogramů. Nebo může být potřeba nastavit hlasitost těla na určitých místech. Ale tyto myšlenky nejsou trvalé a rušivé.

Existuje obsedantní strach z nárůstu hmotnosti. Pravidelné pokusy o snížení hmotnosti pomocí diet, nalačno a dalších metod. Vnímá sebe jako tuku, i když objektivně je hmotnost nižší než normální. Touha hubnout se stává dominantní, ve srovnání s jinými přáními a potřebami, které nemusí být tak významné. Idealizuje štíhlé tělo.

Zřídka se pokoušíte jít na dietu nebo se trochu omezit na výživu. Nicméně, většina času - normální dobrá výživa. Z jídla obecně si užívejte. Není přejímaný a hladoví. Vybírá se především potraviny, které se vám líbí, ale ne ten, z něhož můžete zhubnout nebo který obsahuje minimální množství kalorií. Možná je jedna a může jíst s každým ve společnosti. Obecně platí, že stravovací chování odpovídá normě: jedí, když cítí fyziologický hlad, v nepřítomnosti takového, že jí zřídka; opouští stůl častěji s pocity pohodlné sytosti a ne proto, že potřebujete jíst striktně definované množství gramů, kalorií atd.

Existují neustálé dietní omezení. Počet porcí, které konzumují, výrazně klesá ve srovnání s tím, jak to bylo dříve. Může přeskočit jednu nebo více jídel. Z jídla je většinou vybrán ten, který má méně kalorií, protože adolescentní dívky s anorexií se zdá být obsedantní ohledně kalorií. Téměř celou dobu je strach, že nejíte něco extra, ze kterého můžete získat váhu. Může užívat laxativa nebo vyvolat zvracení po jídle. Často je ještě jedna komfort, a ne ve firmě.

Účinek váhy na sebevědomí může být epizodický, nejčastěji spojený s vztahy s opačným pohlavem nebo s hodnocením přítelkyní (méně často rodiči). V takových okamžicích to může být složité kvůli své hmotnosti, tvaru. Jinak je však sebevědomí méně závislé na hmotnosti a tvaru. Obecně platí, že sebeúcta je založena nejen na hmotnosti a vzhledu, ale v neposlední řadě na jiných věcech: jejich vlastnosti, úspěchy, vztahy s ostatními, pokrok ve škole atd.

Přímá a silná závislost hmotnosti, tvaru a sebeúcty. Čím více ztrácíte váhu, tím lépe se můžete léčit. Pokud se vám v některých okamžicích nepodařilo zhubnout, váha se zastavila nebo ztratila váhu, došlo k přejídání, pak to může mít velmi negativní vliv na sebevědomí. Většinu času se mi nelíbí, považuji se za tuku. Hmotnost a vzhled tvoří základ pro sebeúctu.

Změny ve fyzické a emocionální pohodě, které jsou charakteristické pro dospívání: periodické změny nálady, přecitlivělost na slova a známky ostatních, někdy únava, výskyt menstruačního cyklu (nebo jeho normální průběh).

Kromě všech výše uvedených příznaků se přidávají některé příznaky: ztráta menstruace, trvalá slabost, ztráta chuti k jídlu, problémy s gastrointestinálním traktem, zhoršení kůže, vlasů, nehtů, závratě, anémie. Změny hladiny hormonů se také vyskytují: hladina estrogenu, trijodthyronin se snižuje, zvyšuje se úroveň reversního trijodthyroninu.

Pokusy o zhubnutí, úpravu výživy, období nespokojenosti s tělem jsou krátkodobé. Nebo vydržte krátkou dobu (několik měsíců) bez výrazné dynamiky a pak zmizte.

Úzkost týkající se jejich hmotnosti, tvaru a výživy nezůstává pryč po dobu alespoň několika měsíců, pokusy o kontrolu hmotnosti a výživy se mohou pouze zvýšit, váha sama se snižuje, tenčí se stává stále více viditelným.

  • Konzultovat psychiatra nebo psychoterapeuta. Potvrdí nebo vyloučí diagnózu anorexie.
  • Pokud je diagnóza potvrzena, může být v závislosti na stádiu onemocnění předepsána ambulantní léčba nebo hospitalizace.

V 1. a 2. stadiu onemocnění, kdy ještě nedochází k závažnému vyčerpání a závažným zdravotním potížím, může být předepsána ambulantní léčba. Nejlepší ze všeho, když se jedná o kombinaci drogové terapie a psychoterapie. Nebo jen psychoterapie, ale s občasným dohledem psychiatra.

Pokud se jedná o třetí stupeň onemocnění, kdy je hmotnost výrazně nižší než norma, je velmi zřetelné vypuzování a / nebo typické zdravotní problémy typické pro anorexii, pak by měla být léčba prováděna pouze v nemocnici.

  • Pokud je předepsána nemocniční léčba, doporučuje se po ní terapie rodinou, aby se zabránilo opakování anorexie, protože takové případy jsou poměrně běžné.

Je důležité si uvědomit, že je prakticky nemožné vypořádat se s anorexií v teenagerovi pouze samotnými rodiči. Navíc je to dokonce nebezpečné, protože může vést k tomu, že čas ztratí a důsledky nemoci mohou být mnohem vážnější. V některých případech může dojít k úmrtí.

Kromě Toho, O Depresi