Vše o moderních antidepresivách: seznam 30 nejlepších léků na konci roku 2017

Antidepresiva jsou léky, které jsou účinné proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná poklesem nálady, oslabením motorické aktivity, intelektuální nedostatečností, chybným hodnocením "já" v okolní realitě a somatovegetativními poruchami.

Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle níž dochází ke snížení hladiny neurotransmiterů - živin v mozku, stejně jako snížené citlivosti receptorů na tyto látky.

Všechny drogy v této skupině jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - na historii.

Historie objevů antidepresiv

Od starověku se lidstvo přiblížilo otázce léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl známý svým starým řeckým lékařem, který se jmenoval Soran Efessky, který nabídl léčbu duševních poruch a deprese včetně soli lithia.

Během vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k množství látek, které byly používány proti válce s depresí, od kanabisu, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich však byla použita při léčbě apatická a letargická deprese, které byly doprovázeny záchvatem a odmítnutím jídla.

První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích firmy Geigy v roce 1948. Imipramin se stal touto drogou. Poté prováděli klinické studie, ale neuvolňovali je až do roku 1954, kdy byl získán Aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, jejichž zařazení bude projednáno později.

Magické pilulky - jejich skupiny

Všechny antidepresiva jsou rozděleny do 2 velkých skupin:

  1. Tymery jsou léky se stimulačním účinkem, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a deprese.
  2. Tymoleptika - léky se sedativními vlastnostmi. Léčba deprese s převážně excitačními procesy.

Dále jsou antidepresiva rozdělena podle jejich mechanismu účinku.

  • blokování záchvatu serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • zabránit zachycení norepinefrinu - Maprotelinu, Reboxetinu.
  • (inhibuje monoaminooxidázu A a B) - transamin;
  • selektivní (inhibuje monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresiva jiných farmakologických skupin - Coaxil, Mirtazapin.

Mechanismus účinku antidepresiv

Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé z procesů, které se vyskytují v mozku. Lidský mozek se skládá z kolosálního počtu nervových buněk nazývaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a zpracovává - axony a dendryty. Neurony vzájemně komunikují těmito procesy.

Mělo by být jasné, že mezi sebou jsou propojeny synapsí (synaptická štěrbina), která se nachází mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenášejí pomocí biochemické látky - mediátoru. V současnosti je známé asi 30 různých mediátorů, ale následující triáda je spojena s depresí: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulováním jejich koncentrace antidepresiva opravují zhoršené mozkové funkce způsobené depresí.

Mechanismus účinku se liší v závislosti na skupině antidepresiv:

  1. Inhibitory vychytávání neuronů (neselektivní účinek) blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů - serotoninu a norepinefrinu.
  2. Inhibitory neuronálního záchvatu serotoninu: Zabraňte procesu záchvatu serotoninu a zvyšte jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým znakem této skupiny je nepřítomnost m-anticholinergní aktivity. Pouze malý účinek na α-adrenoreceptory. Z tohoto důvodu jsou takové antidepresiva prakticky bez vedlejších účinků.
  3. Norepinefrinové inhibitory vychytávání neuronů: inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
  4. Inhibitory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, v důsledku čehož jsou inaktivovány. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a norepinefrin, MAO-B - dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, čímž zvyšují koncentraci mediátorů. Jako léky volby pro léčbu deprese se často zastavují s inhibitory MAO-A.

Moderní klasifikace antidepresiv

Tricyklické antidepresiva

Tricyklická skupina léků vede k zablokování transportního systému presynaptických terminálů. Na základě toho poskytují tyto prostředky porušení neuronálního zachycení neurotransmiterů. Tento účinek umožňuje delší pobyt uvedených mediátorů v synapse, čímž se dosáhne delšího účinku mediátorů na postsynaptické receptory.

Přípravky v této skupině mají α-adrenoblocking a m-anticholinergní aktivitu - způsobují následující vedlejší účinky:

  • suchost v ústech;
  • porušení akomodační funkce oka;
  • atonu močového měchýře;
  • snížení krevního tlaku.

Rozsah působnosti

Racionálně používat antidepresiva pro prevenci a léčbu deprese, neurózy, panických stavů, enurézy, obsesivně-kompulzivní poruchy, syndromu chronické bolesti, schizoafektní poruchy, dysthymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Existují údaje o účinném použití antidepresiv jako pomocné farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku.

Nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že tyto antidepresiva mají různou chemickou strukturu a mechanismus účinku, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechny antidepresiva mají při užívání následující společné známky: halucinace, agitovanost, nespavost, rozvoj manického syndromu.

Tymoleptiky způsobují psychomotorickou inhibici, ospalost a letargii, sníženou koncentraci. Thymeretika může vést k psycho-produkčním příznakům (psychosis) a úzkosti.

Mezi nejčastější vedlejší účinky tricyklických antidepresiv patří:

  • zácpa;
  • mydriáza;
  • zadržování moče;
  • intestinální atonie;
  • porušení zákona o polykání;
  • tachykardie;
  • zhoršené kognitivní funkce (zhoršené paměťové a učební procesy).

U starších pacientů se může vyskytnout delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, vizuální halucinace. Navíc se zvyšuje riziko zvyšování tělesné hmotnosti, rozvoj ortostatické hypotenze, neurologické poruchy (třes, ataxie, dysartrie, záchvaty myoklonických svalů, extrapyramidové poruchy).

Při dlouhodobém užívání - kardiotoxický účinek (poruchy srdečního vedení, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.

Při přijímání selektivních inhibitorů vychytávání neuronálních serotoninů jsou možné následující reakce: gastroenterologický - dyspeptický syndrom: bolest břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nauzea. Zvýšená úzkost, nespavost, závratě, únava, třes, zhoršené libido, ztráta motivace a emoční skleslost.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují nežádoucí účinky, jako je: nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atonie močového měchýře, podrážděnost a agresivita.

Tranquilizéry a antidepresiva: jaký je rozdíl?

Rozpouštědla (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emocionální napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením inhibice GABA-ergiky. GABA je živina, která hraje inhibiční roli v mozku.

Jsou předepsány jako terapie pro zřetelné záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie, stejně jako neurotické a neurózy podobné stavy.

Z toho můžeme konstatovat, že sedativa a antidepresiva mají různé mechanismy účinku a jsou výrazně odlišné od sebe. Trankilizéry nejsou schopny léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a přijímání jsou iracionální.

Síla "magických pilulek"

V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišovat několik skupin léků.

Silné antidepresiva - účinně užívané při léčbě těžké deprese:

  1. Imipramin má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Nežádoucí účinky: tachykardie, zácpa, močení a sucho v ústech.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - podobný Imipraminu.
  3. Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Je užíván jednou denně. Terapeutický účinek se rozvíjí během 1-4 týdnů po zahájení léčby.

Lehké antidepresiva jsou předepsány v případech mírné a mírné deprese:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek léčby je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
  2. Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptin - potlačuje motorovou inhibici, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tón těla. Vedou ke zmizení somatických stížností způsobených úzkostí. Vzhledem k přítomnosti vyváženého účinku je indikován pro úzkostnou a inhibovanou depresi.

Bylinné přírodní antidepresiva:

  1. Třezalku tečkovanou - v přípravku má gheperitin s antidepresivními účinky.
  2. Novo-Passit - skládá se z valeriánů, chmele, třezalky, hloh, melissa. Přispívá k vymizení úzkosti, napětí a bolesti hlavy.
  3. Persen - také má sbírku máty z máty, citrón, balzám. Má sedativní účinek.
    Hloh, divoká růže - má sedativní vlastnosti.

Naše TOP-30: nejlepší antidepresiva

Analyzovali jsme téměř všechny antidepresiva, které jsou k dispozici k prodeji na konci roku 2016, studovali recenze a sestavili seznam 30 nejlepších léků, které prakticky nemají žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dobře plní své úkoly (každý z nich):

  1. Agomelatina - používá se pro epizody závažné deprese různých původů. Účinek přichází po 2 týdnech.
  2. Adeprese - vyvolává inhibici absorpce serotoninu, používá se při depresivních epizodách, akut se vyskytuje po 7-14 dnech.
  3. Azafen - používá se pro depresivní epizody. Léčebný kurz trvá nejméně 1,5 měsíce.
  4. Azone - zvyšuje obsah serotoninu, je součástí skupiny silných antidepresiv.
  5. Aleval - prevence a léčba deprese různých etiologií.
  6. Amizole - předepsané pro úzkost a agitovanost, poruchy chování, depresivní epizody.
  7. Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenergní blokující a anticholinergní blokující účinek. Rozsah aplikace - depresivní epizody, posedlosti a neurózy.
  8. Přípravek Assentra je specifickým inhibitorem vychytávání serotoninu. Je určen pro panické poruchy, při léčbě deprese.
  9. Aurorik je inhibitor MAO-A. Používá se pro depresi a fóbie.
  10. Brinetelex - antagonista serotoninových receptorů 3, 7, 1d, agonistů 1a serotoninových receptorů, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
  11. Valdoxan je stimulant melatoninového receptoru, v menší míře blokátor podskupiny serotoninového receptoru. Léčba úzkostných a depresivních poruch.
  12. Velaxin je antidepresivum jiné chemické skupiny, která zvyšuje aktivitu neurotransmiteru.
  13. Wellbutrin - používá se pro těžké deprese.
  14. Venlaksor je silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Léčba deprese a úzkostných poruch.
  15. Heptor - kromě antidepresivní aktivity, má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Toleruje dobře.
  16. Herbion Hypericum - lék na bázi bylin, je součástí skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsána pro mírnou depresi a záchvaty paniky.
  17. Deprex - antidepresivum má antihistaminový účinek, používá se při léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch.
  18. Deprefolt je inhibitor absorpce serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulační a sedativní účinek. Účinek se rozvíjí 2 týdny po podání.
  19. Deprim - antidepresivní a sedativní účinek nastává kvůli přítomnosti extraktu z bylin Hypericum. Povoleno k léčbě dětí.
  20. Doxepin - blokátor serotoninového receptoru H1. Akce se rozvíjí 10-14 dní po zahájení příjmu. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah není omezen na depresivní epizody. Je předepsána pro společenské fóbie, panické poruchy.
  22. Ixel je antidepresivum, které má široké spektrum účinku, selektivní blokátor absorpce serotoninu.
  23. Coaxil - zvyšuje synaptický záchvat serotoninu. Efekt se projeví během 21 dnů.
  24. Maprotilin - se používá pro endogenní, psychogenní, somatogenní deprese. Mechanismus účinku je založen na inhibici příjmu serotoninu.
  25. Miansan je adrenergní stimulátor v mozku. Je předepsána pro hypochondrii a deprese různých původů.
  26. Miracytol - zvyšuje účinek serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy má výrazné vedlejší reakce.
  27. Negrustin - antidepresivum rostlinného původu. Efektivní při mírných depresivních poruchách.
  28. Neweloong je inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
  29. Prodep - selektivně blokuje zachycení serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nevyvolává pokles aktivity β-adrenergního receptoru. Efektivní v depresivních podmínkách.
  30. Citalon je vysoce přesný blokátor absorpce serotoninu, který má minimální vliv na koncentraci dopaminu a norepinefrinu.

Každý si může něco dovolit

Antidepresiva jsou často drahá, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich zvýšením ceny, na začátku kterého se nacházejí nejlevnější drogy a nakonec dražší:

  • Nejznámější antidepresivum je nejlevnější a nejdražší (možná tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rublů;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
  • Azafen 25 mg záložka 50 - 204 rublů;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
  • Záložka Melipramin 25 mg 50 - 361 rublů;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublů;
  • Velaksin 37,5 mg 28 záložka - 680 rublů;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
  • Velaksin 75 mg 28 záložka - 880 rublů;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
  • Přípravek Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Pravda za teorií vždycky

Chcete-li porozumět podstatě moderních, dokonce i těch nejlepších antidepresiv, pochopit, jaké jsou jejich výhody a ublížení, musíte také studovat osvědčení lidí, kteří je museli vzít. Jak můžete vidět, není nic dobrého na jejich přijetí.

Pokusili se bojovat proti depresi s antidepresivy. Zůstaňte, protože výsledek je stlačující. Hledala jsem o nich spoustu informací, četla jsem spoustu míst. Všude jsou protichůdné informace, ale kdekoliv četly, píšou, že v nich není nic dobrého. Ona sama zažila otřesy, trhliny, rozšířené žáky. Vyděšený jsem se rozhodl, že mě nepotřebují.

Alina, 20

Manželka vzala Paxil rok po porodu. Řekla, že její zdravotní stav zůstává stejně špatný. Odešla, ale syndrom začal - slzily se slzy, došlo k přestávce, ruka se dotkla pilulky. Poté antidepresiva reagují negativně. Nesnažil jsem se.

Lenya, 38

A antidepresiva mi pomohla, droga Neurofulol mi pomohla, je prodávána bez předpisu. Pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém tak, aby hladce fungoval. Cítil se skvěle zároveň. Nyní takové přípravky nepotřebuji, ale doporučuji, když potřebuji něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, pak jděte k lékaři.

Valerchik, návštěvník stránek Neurodok

Před třemi lety začala deprese, zatímco běžela na klinikách, aby viděla lékaře, zhoršovala se. Neexistovala žádná chuť k jídlu, ztratil zájem o život, nebyl žádný spánek, paměť se zhoršovala. Navštívil psychiatra, napsal mi stimul. Účinky se projevily po 3 měsících přijetí, přestaly přemýšlet o nemoci. Viděl jsem asi 10 měsíců. Pomohlo mi to.

Karina, 27

Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodná a před použitím byste se měli poradit s lékařem. Bude schopen zvolit ten správný lék a jeho dávkování.

Měla by velmi pečlivě sledovat jejich duševní zdraví a včas kontaktovat specializované instituce, aby nedošlo ke zhoršení situace a časem se zbavit této nemoci.

Antidepresiva pro nespavost

Často jediným způsobem, jak se vyhnout závažnějším duševním chorobám, které doprovázejí poruchy spánku, jsou antidepresiva pro nespavost. Nedostatek nočního odpočinku je častým příznakem, stejně jako "věrný" společník doprovázející depresi.

Frustrovaný noční spánek neumožňuje plně obnovit vitální energii. Z tohoto důvodu je člověk přepracován, jeho duševní činnost klesá, jeho imunita oslabuje. Existuje podrážděnost a vina (často to není jasné proč).

Nespavost, co to je?

Nespavost (synonyma: bolestivost, nespavost, asomie, agripie) je bolestivý stav, kdy člověk nemůže celou noc spát nebo spát. Pokud lidé nedostanou zdravý spánek, který má hojivý účinek, silně ovlivňuje nejen jejich výkon, ale i jejich každodenní život obecně. Nespavost často naznačuje duševní poruchu nebo přítomnost deprese.

Je to důležité! Během depresivních stavů může člověk pocit beznaděje, bezcennosti nebo deprese. Tyto faktory a nedovolí usnout. Mozak je přehnaný a připomíná mnohé z momentálních zkušeností. Takové zkušenosti způsobují strach a narušují vnímání spánku.

Pokud jde o nespavost, osoba hodí dlouhou dobu v posteli a nemůže spát nebo usnout rychle a pak se probudí v noci pravidelně, protože má mělký spánek. Ráno se přirozeně cítí unavený, stane se nepozorným, ohromeným a podrážděným.

Tento stav je často doprovázen bolestí hlavy. Chvění může "běžet" po celém těle a potřásání rukou. Během dne vznikne ospalost, chci spát na jakémkoli místě a v jakékoli pozici. Večer je velká únava a v noci nelze znovu usnout. Často se poruchy spánku projevují chrápáním, chůzí a mluvení spící osoby.

Chronická nespavost často vede k nervovým poruchám, duševním chorobám, sníženým výkonům, poškození zdraví, nehodám, problémům v práci i v rodině. Nespavost "může" dokonce vést k zastavení dýchání.

Komunikace narušeného spánku a deprese

Studie ukázaly, že přibližně 80% lidí s depresí trpí nespavostí. S touto poruchou se člověk obvykle brzy ráno probudí, jako by to bylo z budíku nebo nárazu. Často je však obtížné usnout, a spát v noci je rušivé, často plné nočních můr. Někdy, i po probuzení se zdá, že člověk vůbec nespal.

Fáze snění osoby, která trpí depresí, pochází dříve než u zdravých lidí. V tomto případě vzniknou sny v první polovině noci. To často naznačuje dědičnou předispozici k depresi. Současně se může projevit neschopnost usnout během dne a naopak, těžká ospalost.

Je známo, že pozdní fáze nočního spánku je nejhlubší. Je velmi důležité pro dobré zdraví a v těžkém depresivním stavu, tato fáze často není vůbec. Při diagnóze je nejpřesnějším kritériem pro takový stav snížení nebo absence čtvrté fáze spánku.

Nespavost je nejčastější známkou deprese. Problémy spánku však mohou také způsobit endokrinní onemocnění, patologii vnitřních orgánů, kouření, nadměrnou konzumaci alkoholu a neurologická onemocnění. V případě nespavosti je imunitní systém a duševní činnost vážně poškozeny. Pokud tedy tento nepříjemný stav trpí více než pět dní v řadě, musíte kontaktovat specialisty.

Co jsou antidepresiva a jejich typy

Antidepresiva se nazývají psychotropní léky, které se používají k léčbě pacientů v depresi. Pomáhají zlepšovat náladu, odstraňují příznaky, jako je melancholie, podrážděnost, úzkost, apatie. Umožňuje normalizovat duševní činnost, chuť k jídlu a délku spánku.

Antidepresiva jsou rozdělena do dvou skupin:

  • timiretiki (mají stimulační vlastnosti a jsou aplikovány na terapii depresí s příznaky útlaku nebo potlačení stavu);
  • thymoleptika (mají sedativní účinek, léčí deprese s excitačními procesy).

Jsou také děleny mechanismem účinku - nešifrovanými, selektivními a inhibitory monoaminooxidázy.

Antidepresiva upravují procesy, které se vyskytují přímo v mozku a jsou tvořeny nervovými buňkami - neurony. Na druhé straně se skládají ze soma - přímo těla a řady procesů, kterými komunikují. Informace mezi nimi přicházejí prostřednictvím prostředníka. Je to biochemická látka. Následující tři neurotransmitery jsou spojeny s depresivním stavem: dopaminem, serotoninem, norepinefrinem.

Je to důležité! Použití antidepresiv vám umožňuje přizpůsobit mozek úpravou koncentrace těchto tří neurotransmiterů.

Takové léky se používají nejen k léčbě, ale také k prevenci deprese nebo neurózy, používají se při léčbě panických stavů, dystymie a enurézy. Docela často jsou antidepresiva předepsána pro nespavost. Některé z těchto léků by měly být zvažovány samostatně.

Mirtazapin Canon

Tento léčivý přípravek má antidepresivní účinek v důsledku hlavní účinné látky mirtazapinu, který je obsažen v jedné 15 mg tabletě. Lék je předepsán pro deprese, včetně nespavosti, úzkosti nebo panických poruch, psychomotorické inhibice, labilní nálady a ztráty životních zájmů nebo migrény. Účinek užívání léku se objeví po několika týdnech, ale příjem léku trvá až šest měsíců. Zrušit Mitrazapina Canon postupoval postupně. Obvykle jsou tablety užívány v noci v dávce předepsané lékařem (až 45 mg).

Přípravek by neměl užívat těhotné a kojící matky s jaterním nebo renálním selháním. Má řadu vedlejších účinků, včetně poruch nervového, kardiovaskulárního (vzácného), zažívacího, reprodukčního systému, krvetvorných orgánů. V některých případech dochází k metabolické poruše.

Mezi substituenty patří Pyrazidol, Asafen, Neuroplant, Venlafaxin. Mezi recenzemi společnosti Mirtazapin dominuje Canon pozitivní, což svědčí o zlepšení spánku. Zvláštní pozornost je věnována nízké ceně a účinnosti léku.

Calixta

Nástroj je podobný přípravku Mirtazapine Canon, mají stejnou účinnou složku. Používá se v depresivních stavech. Uvolňování léku se provádí pouze na lékařský předpis. Obvykle se léky pijou v noci 15-45 mg, ale denní dávka může být rozdělena do dvou dávek - ráno a večer. Užívání léků zlepšuje noční spánek, dovoluje vám zapomenout na časné probuzení.

Kontraindikace jsou: věk do 18 let, doba laktace, intolerance laktózy. Existuje mnoho vedlejších účinků. Lék nepomáhá všem pacientům. Nicméně recenze špatného spánku nebo zvýšené úzkosti jsou téměř chybějící. Náklady na drogu jsou vyšší než u společnosti Mirtazapina Canon.

Amitriptylin

Jedná se o syntetickou drogu, která je tricyklická antidepresiva. Používá se k léčbě deprese, poruch nervů a dalších psychických poruch. Amitriptylin je také dostupný pod jinými názvy: Amizole, Triptizol nebo Amirol.

Aktivní složkou je hydrochlorid amitriptylínu. Tablety účinné látky mohou obsahovat 10 nebo 25 mg. Každý výrobce přidává vlastní pomocné látky. Nejčastěji jde o stearan hořečnatý, mastek, škrob nebo monohydrát laktózy.

Amitriptylin má antidepresivní a protivředový účinek, blokuje mediátor acetylcholin, stejně jako různé projevy serotoninu. Současně akumulace dalších neurotransmiterů umožňuje zlepšit stav psychiky a zajistit zmizení deprese.

Výběr dávky léčiva je však individuální, jelikož tato skupina léčiv má "prahovou hodnotu antidepresiva". Každý pacient bere léky jinak. Počáteční efekt se projevuje po dvou týdnech s neustálým využitím prostředků.

Počet kontraindikací a nežádoucích účinků v přípravku Amitriptylin je velký, v souvislosti s nimiž je možnost jeho užívání výrazně omezena. Vzhledem k odlišné prahové hodnotě citlivosti pacientů k léčivému přípravku je možné předávkování. Proto se přípravek užívá opatrně. Přerušení léčby může být doprovázeno excitabilitou, bolestmi hlavy, průjem a nevolností, s přerušováním.

Amitriptylin je velmi účinný antidepresivum, které účinně pomáhá vyrovnat se s nespavostí. Existuje však dostatek negativní zpětné vazby kvůli velkému seznamu nežádoucích účinků. Je třeba si uvědomit, že amitriptylin nelze použít ve spojení s alkoholem.

Deprim Forte

Jedná se o antidepresivum rostlinného původu. Aktivní složka - extrakt z suchého Hypericum. Uvolnění formy - kapsle. Použití drogy vám umožňuje eliminovat emoční stres, pocit strachu, nerozumné úzkost a úzkost. Tyto stejné příznaky způsobují nespavost. Mezi analogy je třeba poznamenat Negrustin.

Je třeba mít na paměti, že i takový "lehký" antidepresivum obsahuje seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Nebyly zaznamenány případy předávkování. Zpětná vazba je většinou pozitivní. Ale i když existují stížnosti na příliš dlouhý spánek - až 10 hodin denně.

Trittico

Lék je derivátem thiazolopyridinu. Umožňuje eliminovat nejen duševní (podrážděnost, nespavost a strach), ale také sdružené somatické projevy (rychlý srdeční tep, bolest hlavy, zvýšené pocení nebo časté močení). Spánek se stává hlubokým a normálním trváním.

U poloviny pacientů se terapeutický účinek vyskytuje během prvních sedmi dnů od začátku léčby. Seznam kontraindikací je malý, ale možné nežádoucí účinky. Hodnocení léku ve většině pozitivních. Existují pacienti, u kterých droga nekonala.

Atarax

Aktivní složkou léčiva je hydrochlorid hydroxyzinu. Jedná se o derivát difenylmethanu. Je to uklidňující prostředek, který vedle sedativu má antihistaminikum, stejně jako antiemetický účinek a blokuje cholinergní receptory. Látka nezpůsobuje účinek závislostí, stejně jako psychické závislosti. Nástup klinického účinku užívání přípravku Atarax nastane nejdéle po 30 minutách po podání.

Trankilizéry se nazývají sedace, které pomáhají eliminovat strach, úzkost a emoční stres. Použití přípravku Atarax umožňuje zlepšit pozornost a paměť, uvolnit svaly, snížit závažnost alergických projevů. Současně u pacientů trpících nespavostí se prodlužuje doba spánku a noční probuzení zmizí.

Seznam kontraindikací je malý, ale vedlejší účinky jsou možné. Odpovědi většinově pozitivní, včetně léčby malých dětí. Analog Ataraxu, který má stejnou účinnou složku, je hydroxyzin.

Alternativní způsoby, jak usnout

Noční spánek je důležitou součástí normálního života. Před zahájením léčby nespavosti doporučují lékaři několik kroků, které usnadňují usnutí:

  • jděte do postele s vypnutými světly;
  • úplné ticho;
  • ventilaci místnosti před spaním;
  • používat pohodlné lůžko;
  • každou noc jít spát ve stejnou dobu;
  • vyvarujte se spánku během dne.

Před spaním si můžete koupit s bylinkovým odvarem nebo esenciálním olejem. Po ní, aniž byste si utíraly ručníkem, oblečte se a jděte pod kryty. Tento postup pomůže uvolnit a usnout rychleji.

Pokud tyto metody během týdne nepomáhají, můžete použít bylinné prostředky. Spací pilulky jsou rychle návykové, proto by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře. Rostlinné přípravky se vyrábějí na základě takových bylin, jako je chmel a valerián, matka a citrón.

Motherwort má dobrý hypnotický účinek. Obsahuje alkaloidy a glykosidy, které mají příznivý vliv na výkon srdce a celého nervového systému. Pro přípravu tinktury z této rostliny bude zapotřebí 50 g ethylalkoholu 60% a 10 g suché matky. Jezte 30 kapek za 20 minut před večeří. Tinktura se zředí vodou.

Léčba nespavosti může být valeriána, její kořen je bohatý na alkaloidy a éterické oleje, které mají uklidňující účinek. Tato rostlina pomáhá snížit vzrušení a usnadňuje usínání. Valerijský kořen je jemně vyřezán a nalit do láhve vodky. Je třeba trvat nejméně pět dní na tmavém místě. Je užito v jedné malé lžíci před spaním.

Principy léčby nespavosti při depresi

Mnoho lidí se domnívá, že deprese je ospravedlněním pro stárnoucí lidi, kteří nejsou spokojeni se svým životem. Jedná se však o nebezpečné onemocnění, které může postihnout jak školáky, dospívající a těžce pracující podnikatele. Osoba s depresí často neví o změnách nálady a chování. Často projevy depresivních stavů jsou tělesné symptomy (nauzea, bolest hlavy atd.). Pacienti trpí také poruchami spánku. Výběr správné léčby nespavosti při depresi je základem úspěšného výsledku a stabilizace kvality spánku.

Nespavost a deprese

Mnoho studií potvrzuje jasné spojení mezi poruchami spánku a depresí. Až 75% pacientů s depresivními poruchami má známky nespavosti a 40% mladých a 10% starších pacientů trpí nadměrnou ospalostí. Při polysomnografické studii bylo zdokumentováno významné porušení architektury spánku. Mechanismus narušení nočního odpočinku však dosud nebyl zcela objasněn.

Nespavost v depresi je dvojí:

  1. Časná nespavost - neschopnost spát, spojená s vysokou úrovní úzkosti, strachu (úzkostný syndrom).
  2. Průměrná nespavost - častější noční probuzení, často spojené s úzkostí, nervovým vyčerpáním a stresem.
  3. Pozdní nespavost - časné probuzení (člověk se probouzí kolem 4 - 5 hodin ráno). Tento typ poruchy je spojen s počáteční endogenní depresí.
  4. Hypersomie se vyskytuje u 15-20% depresivních stavů, je součástí atypické depresivní poruchy, která je často spojována se sezónou (zaznamenaná na jaře a na podzim).

Specialisté jsou nejčastěji oslovováni pacienty s problémem krátkého nebo přerušovaného spánku, který trvá několik týdnů nebo měsíců, aniž by narušoval kvalitu každodenního života. Mluvíme o pseudoinsomniích, které nejsou farmakologicky léčeny! Cílem terapie této poruchy, která představuje až 5% všech případů, je pomoci pacientovi pochopit jeho příčinu.

Jak jsou tyto dva státy příbuzné

Deprese má několik důsledků, které často ovlivňují kvalitu života. Nejčastější z nich jsou:

  • extrémní pocit smutku, prázdnoty, úzkost;
  • podrážděnost;
  • pocit beznaděje, bezcennosti;
  • opakované sebevražedné myšlenky;
  • úzkost;
  • ztráta energie;
  • neschopnost koncentrace;
  • změna hmotnosti.

Mezi běžné příznaky patří nespavost (je zde opačný jev - přibližně 15% pacientů s depresí spí příliš mnoho). Insomnie sama o sobě může být také jednou z příčin deprese. Nevyvolá přímo zhoršení fyzického zdraví, ale v kombinaci s onemocněním nebo jiným faktorem může zhoršit stav.

Jak zacházet s nespavostí s depresí?

Výběr léčby deprese a související nespavosti závisí na celkové závažnosti onemocnění. Nejúčinnějším přístupem je kombinace antidepresiv a psychoterapie. Léky odstraňují příznaky deprese. Psychoterapie pomáhá lidem naučit se řídit strategie, aby se zabránilo zhoršení depresivních příznaků.

Farmakoterapie

Farmakologická intervence pro nespavost depresivní etiologie je předepsána pouze v případech, kdy kauzální terapie nepřinesla požadovaný účinek nebo je tento účinek nedostatečný. Depresivní nespavost je léčena třemi skupinami léků:

  • hypnotika;
  • antidepresiva;
  • neuroleptiky.

Hypnotika (hypnotika)

Při rozhodování o použití hypnotik je lékař veden typem nespavosti určenou klinickými příznaky poruchy a farmakokinetickými rozdíly mezi jednotlivými léky. Rychlost projevu hypnotických účinků po jediném a opakovaném příjmu a historie pacienta jsou vždy vzaty v úvahu.

III. Generace hypnotik vytvářejí téměř fyziologický spánek, aniž by rušily architekturu spánku. Jedná se o léky určené k urychlení spánku, krátkodobé léčbě poruch spánku. Používají se hlavně látky spojené s II. A III. Generací hypnotických léků (tzv. Generace "Z").

Benzodiazepinové hypnotika, kvůli rizikům spojeným s vývojem závislostí, nejsou určena k dlouhodobému užívání. Nepoužívají k léčbě starších lidí, kteří mohou mít negativní vliv na paměť a jiné kognitivní funkce. V tomto případě jsou upřednostňovány léky III generace (Zopiclone, Zolpidem), které selektivně zaujímají vazebné místo ω-1 v komplexu receptoru GABA, který reguluje spánek. Farmaceutické přípravky druhé řady (zejména u starších pacientů) jsou krátkodobě působící benzodiazepiny s neúčinnými metabolity (Midazolam, Oxazepam).

S výjimkou léků III generace jsou benzodiazepiny kontraindikovány u pacientů se syndromem apnoe, což často vede k cerebrální ischémii a fragmentaci spánku (výsledkem může být klinická pseudodémie).

"Z" generace hypnotik jsou jedním z nejbezpečnějších léků pro léčbu poruch spánku s minimálními vedlejšími účinky. Zolispet interaguje jen zřídka s některými antidepresivy (Buspirone, Sertralin, Fluoxetin, Desipramin) a vznik krátkých halucinogenních epizod, které probíhaly bez komplikací.

Antidepresiva

Reprezentant nových antidepresíva používaných k léčbě chronické nespavosti je Mirtazapin. Patří do skupiny NaSSA - noradrenergních a specifických serotonergních antidepresiv. Lék blokuje α2-adrenergní presynaptické receptory, čímž se zvyšuje uvolňování norepinefrinu do synaptických vazeb. Blokáda receptoru α2 na serotoninových neuronech zvyšuje sekreci serotoninu.

Mirtazapin je také charakterizován významnou blokádou receptorů H1. Účinek léku na spánek byl studován ve dvou studiích. Obě studie (v jedné použité dávce 30 mg ve druhé dávce 15 mg) potvrdily zkrácení latence karotid, snížily četnost intermitentních nočních probuzení, regulovaly hypnogram - snižovaly první stupeň spánku a prodloužily 3. a 4. stupeň.

Dalším běžně užívaným antidepresivum je trazodon. Je to antidepresivum druhé generace s anxiolytickým a sedativním účinkem. Vyvolává selektivní blokaci receptorů 5-HT2, působí mediálně sympatolyticky, antagonizuje receptory H1 a nemá žádný anticholinergní účinek. Doporučená dávka trazodonu pro léčbu nespavosti je 25-150 mg večerní dávky.

Neuroleptika

Vhodné atypické antipsychotika s antidepresivními a hypnotickými účinky - Quetiapin, Zotepin, Amisulprid, Risperidon, Olanzapin.

Je důležité zvážit metabolický syndrom, což je významné riziko u neuroleptik (zvýšený cholesterol, triglyceridy, prolaktin). Negativní negativní faktor je přírůstek hmotnosti.

Nefarmakologická léčba

Dalším terapeutickým přístupem při léčbě nepříznivé kombinace "deprese a nespavosti" je nefarmakologická metoda, jejíž základem je kognitivní behaviorální terapie (CPT).

KPT je léčba zaměřená na způsoby myšlení a chování, které zasahují do zdravého spánku nebo podporují depresivní poruchu.

Základy behaviorální terapie:

  • vyloučení psychostimulantů (například kofeinu);
  • omezení kouření (někdy se pacient často probudí a v tomto okamžiku dosáhne cigarety);
  • tabu o večerním užívání alkoholu jako "spací pilulku" (existuje riziko závislosti);
  • jíst lehké jídlo na večeři;
  • odstranění pracovního prostředí z postele (kromě sledování televize, čtení, kontrola pošty - postel je určena pouze pro spánek a lásku);
  • omezení spánku (až 8 hodin).

Další tipy

Léčba není jediným způsobem, jak léčit nespavost depresí. Farmakologické a nefarmakologické léčení musí být doprovázeno dodržováním určitých pravidel. Některé tipy vám pomohou:

  • učit se relaxační techniky a techniky dýchání;
  • poslouchat relaxační hudbu;
  • Seznamte se s věcmi, které musíte udělat příští den, a získejte si myšlenku, abyste o nich zítra, nikoli v noci;
  • pravidelně provádí vhodné fyzické cviky, nejpozději však 2 hodiny před spaním;
  • nastavte běžný režim spánku a probuzení;
  • omezit spánek během dne.

Pokud jste nebyli schopni usnout 30 minut, vstávejte, jděte do jiné místnosti, zkuste si odpočinout nebo něco přečíst a pak jít zpátky do postele.

Na závěr

Dobrý spánek a zdravý duševní stav jsou základem dobrého výkonu člověka. Spánek je pro tělo velmi důležitý. Kromě pocitu pohody přispívá k lepšímu fungování celého těla: člověk je co nejtvořivější, jeho imunitní systém je stabilní. Proto v případě nespavosti (jakékoli etiologie) je důležité včas vyřešit tento problém - zabrání se tak vzniku závažnějších zdravotních komplikací.

Známé antidepresiva pro poruchy spánku

Poruchy spánku jsou jedním z nejčastějších příznaků deprese. Antidepresiva pro nespavost mohou být účinnou léčbou. Jejich složitý účinek pomáhá vyřešit problém poruch spánku na hlubší úrovni než prášky na spaní nebo sedativa.

Vliv deprese na poruchy spánku

Během deprese se mozku neustále vzrušuje, což vede k biochemické nerovnováze ve své činnosti. V tomto případě dochází k poruchám spánku, čímž člověk zbaví zdravého odpočinku. Ve stavu deprese jsou často noční můry, rušivé sny, které dále zhoršují již špatný pocit.

Existují typy deprese a jejich charakteristické typy nespavosti:

  1. Při endogenní depresi je pacientův spánek přerušovaný, s pocity beznaděje a strachu.
  2. Skrytý pohled je také charakterizován přerušovanými sny, stejně jako časné probuzení, což vede k chronické únavě.
  3. Pro melancholickou depresi charakterizovanou delikátní polovinou spánku s bolestem hlavy po probuzení.
  4. Apatická deprese zabraňuje tomu, aby se člověk předčasně probudil, během dne pocítil pocit ospalosti a letargie.

Přehled moderních antidepresiv pro nespavost

Antidepresiva jsou psychotropní léky, které odstraňují příznaky podráždění, apatie, úzkost. Zlepšují náladu, normalizují duševní činnost a také regulují dobu spánku.

Seznam moderních antidepresiv účinných pro nespavost:

  • Mirtazapin Canon;
  • Calixta;
  • Amitriptylin;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Podívejme se blíže na každou z nich.

Mirtazapin Canon - tento lék je účinný při depresi, které jsou doprovázeny záchvaty paniky, nespavostí, úzkostí, ztrátou zájmu o život. Léčebný účinek léku trvá několik týdnů. Mirtazapin Canon je užíván před spaním. Dávkování musí být stanoveno ošetřujícím lékařem.

Calixta - tento lék je používán pro podobné podmínky. Droga je uvolněna na předpis. Pomáhá zlepšit spánek, eliminuje časné probuzení. Existují kontraindikace. Lék může způsobit mírné poškození nervového a kardiovaskulárního systému.

Amitriptylin se používá k léčbě deprese a řady dalších duševních poruch. Jiné názvy: Triptizol, Amizole, Amirol. Dávkování je přísně individuální. Lék má kumulativní účinek a začíná působit 2 týdny po zahájení léčby.

Amitriptylin musí být užíván s opatrností kvůli velkému počtu nežádoucích účinků.

Deprim Forte je rostlinný antidepresivum. Tento lék eliminuje emocionální napětí, úzkostné a neklidné pocity, což má pozitivní vliv na vytvoření zdravého spánku. Analog - Negrustin.

Atarax je uklidňující prostředek, který působí sedativně a antihistaminiálně na lidské tělo. Tato droga je také vynikající antiemetikum. Terapeutický účinek se objevuje půl hodiny po podání. Používání přípravku Atarax normalizuje spánek, zvyšuje jeho trvání. Analogou je hydroxyzin.

Není nutné vybírat antidepresiva bez lékařské pomoci, samy o sobě. Nesprávně zvolený lék může jen zhoršit problém a způsobit řadu vedlejších účinků. Pokud je jmenování lehkého bylinného přípravku postačující pro jednoho pacienta, pak další může vyžadovat silné antidepresiva, které jsou přísně předepsány lékařem.

Léky na léčbu nespavosti

A. Demkin

Použití léků pro léčbu nespavosti v praxi rodinného lékaře.

"Spát, co víc chceš?"
Goethe.

Insomnie Farmakoterapie
(tento článek je určen výhradně odborníkům se zdravotním vzděláním)

Při uvažování o výběru léků pro léčbu nespavosti, která není spojena se somatickou nebo duševní nemocí, musí lékař porozumět tomu, že "léky na nespavost" jako takové neexistují. Léčba nespavosti je především obnovením narušené homeostázy těla a biologickými rytmy (cykly) spánku a bdění a účel "spacích pilulek" izolovaných z komplexu léčebných opatření nejčastěji nevyřeší problém nespavosti obecně.

Je třeba poznamenat, že přidělení léčiv v samostatné skupině hypnotických léků je podmíněné povahou, neboť hypnotický účinek se projevuje v různých třídách psychotropních léků. Co by mělo být "dokonalé" prádlo na spaní? Taková léčiva by měla poskytovat rychlé usínání, nezhoršovat stávající poruchy fyziologických fází spánku, nemají účinek "aftereffect" (únava, letargie, bolesti hlavy, snížená výkonnost po probuzení), nezpůsobují syndrom závislosti a abstinence. V ideálním případě by takové léky mělo pomáhat obnovit přirozenou fyziologickou strukturu nočního spánku.

Chcete-li dosáhnout určitých výsledků při snižování závažnosti jevů stresu a zlepšení nočního spánku, můžete si vybrat správné potraviny pro výživu.

Jaké léky lze použít při léčbě poruch spánku?

Vzhledem k tomu, že to není ironické, uchýlit se ke spací pilulky v léčbě nespavosti by mělo být poslední. Proč "Klasické" hypnotické léky - barbituráty (například fenobarbital) mohou změnit kortikálně subkortikální vztah, potlačit fázi rychlého spánku, během nichž se aktivní informace denně zpracovávají, obnoví se emoční rovnováha, informace se třídí a zapamatují a naprogramují strategie chování. V důsledku potlačení fází rychlého spánku s hypnotiky se denní emoční stav zhoršuje, ostrost vnímání, úroveň inteligence a pružnost fyzických procesů se snižují. Ranní spavost je často pozorována. Dále se často rozvíjí psychická závislost na hypnotických lécích, jejichž léčba sama o sobě může být velmi obtížná. Zrušení barbiturátových hypnotik může vést k rychlému návratu poruch spánku.

Spací pilulky ze skupiny benzodiazepinů (například hypnotika dlouhodobě působícího nitrazepamu, zejména při předepisování hypnotik krátkodobě působícího účinku bez předchozího podání) mohou způsobit poruchu paměti zejména u starších pacientů. Dlouhodobé užívání benzodiazepinových hypnotik vede k rozvoji psychické závislosti.

Proto hypnotika mohou být používána podle indikace pouze v určité časově omezené fázi léčby. Nejčastěji je jmenování hypnotik v praxi rodinného lékaře "formálním jmenováním" a naznačuje se neochota vypořádat se s příčinou poruch spánku pacienta. Léčba nespavosti by však měla být zahájena pomocí nefarmakologických metod, pak v případě potřeby používat léky k obnovení homeostázy těla a pouze v případě selhání uchýlit se k užívání prášků na spaní. Pokud ještě musíte předepsat pacienta na prášky na spaní, léčba by měla začínat výběrem minimálních dávek: 1/3 -1/4 oficiální dávky léku. Dávka spací pilulky se reviduje jednou za týden. Příjem prášků na spaní by se měl uskutečnit nejdříve ve 23:30 a nejpozději ve 14:00 a pouze pod podmínkou, že pacient má možnost spát. Benzodiazepinové hypnotika jsou předepsány výhradně v případech závažných adaptačních poruch způsobených poruchami spánku se silným doprovodným syndromem tísně. Tolerance benzodiazepinových hypnotických léků se rozvíjí u pacienta v období od 3 do 14 dnů denního příjmu. Léčba nespavosti začíná pouze jmenováním benzodiazepinových hypnotik krátkodobého záběru. Dlouhodobě působící hypnotika jsou předepsána pouze k pokračování léčby. Pokud selžete při stanovení spací pilulky, nemůžete okamžitě přiřadit další spací pilulku. Celková doba trvání léčby zástavy by neměla přesáhnout 3-4 týdny. Dva týdny užívání benzodiazepinových hypnotik jsou dostatečné k narušení fyziologické struktury spánku po dobu 2 měsíců.

Při léčbě přechodné (fyziologické) nespavosti jsou Z-hypnotika (Zopiclone) předepsány po dobu 2-5 dnů. V případech mírných poruch spánku nesmí trvání jmenování spacích tablet překročit jeden týden. Budeme hovořit o vlastnostech výběru spacích tablet (hypnotik) v samostatném článku.

Jak to udělat bez hypnotik v léčbě nespavosti (nespavosti)?

Následující skupiny léků mohou být použity při komplexní léčbě nespavosti:

Neurometabolické léky (nootropika), které obnovují normální metabolismus mozku: Nootropil (piracetam), Phenibut, Mexidol.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat Phenibutu. Tento fenylový derivát je gama-aminobutyroxyloidy, které dokonale odstraňují neurotické a ne-divoké symptomy, mírné závažnosti, které jsou doprovázeny vegetativně-dystonickými, cefalickými a psychosenzorickými poruchami. Phenibut rychle potlačuje stav afektivní a emoční nestability, zmírňuje stres a úzkost. Phenibut zlepšuje spánkové procesy a spánek v první polovině noci. (Poruchy spánku v druhé polovině noci jsou lépe korigovány malými dávkami (1/3 oficiální dávky) specifických serotonergních antidepresiv trittico nebo serzon. Phenibut začíná dávkami 0,5-0,75 g během dne a přes noc po dobu 3-4 týdnů. Potom se dávka sníží na 0,1 g během dne a v noci.
Souběžně s nootropikou je rozumné předepisovat kurz mikrocirkulačních látek - trental.

Vitamíny: kyselina listová, pyridoxin hydrochlorid,.
Dobře osvědčené při léčbě poruch spánku recept PA Komitnani:
Rp.: Acidi glutaminici 0,75
Methionini 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005 - 0,015
Pyridoxin 0,005 - 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcium pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0.3
M.f.p
D.S. 1 prášek 1-2 krát denně.

Podobně ve složení je i cytostatikum neurometabolický lék Cytoflavin, který má užívat 2 tablety ráno a večer 30 minut před jídlem.

Antidepresiva jsou předepsána, protože složky deprese jsou podstatnou složkou neurotických poruch: napětí, úzkost, úzkost, stres, strach, emoční labilita jsou často maskované jako somatické stížnosti a symptomy, včetně poruchy spánku. Pro léčení poruch spánku se používají moderní specifické serotoninergní antidepresiva (trazadon (Trittico), serzon). Tato skupina antidepresiv je zbavena vedlejších účinků kandidátů ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (Prozac), jako je snížené libido, zhoršující se úzkost, nervozita a návrat nespavosti po jejich vysazení. Kromě toho mohou serotonergní antidepresiva významně zlepšit erektilní funkci u mužů.
Specifickým rysem serotonergních antidepresiv, zejména trazodonu (Trittico), je silný normalizující účinek na fázovou strukturu spánku a schopnost potlačit noční můry snížením podílu REM spánku, zvýšeného deprese a úzkosti. Tento účinek se dosahuje i v malých dávkách (50 mg v noci), které nemají výrazný antidepresivní účinek. Proto je přípravek Trittiko používán jako hypnotikum a sedativum pro nespavost (nejen depresivní) a jako korektor nespavosti a nočních můr. Potlačení rychlých spánkových fází Trittko však může snížit tvůrčí výkon, zhoršit intelektuální výkon, snížit kvalitu paměti, potlačit emocionální sféru. Trittiko antidepresivum jako hypnotikum je předepsáno v noci (příjem v 20:00) 50 mg (1/3 tablety). Společné jmenování s Phenibutem může mírně zhoršit fázi zaspávání.

Sedativa. Pro korekci poruch spánku se používají léky se sedativním, inhibičním a sekundárně hypnotickým účinkem. Nejlepším, bezpečným, snadno dostupným a levným léčivem v této skupině je extrakt z kořenů valeriánů. Měli byste vědět, že minimální účinná dávka extraktu z valerianu pro jednu dávku je alespoň 100 mg (standardní tablety obsahují pouze 20 mg extraktu valerianu). Pro léčbu poruch spánku užívejte 400-800 mg (v závislosti na věku a tělesné hmotnosti) valerijského extraktu 0,5-1 hodiny před spánkem. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 28 dní. Je důležité, aby se s ostatními bylinnými přípravky nekombinovali s valeriánem (popisují se případy toxických účinků na játra). Zdroj informací Pro vlastní přípravu léku se odebírá 2 g sušiny kořenového valerianu (ekvivalent 400 mg extraktu z valerianu), zabíjí se do malty a ráno se vaří a podává se do večera. Večer se valeriánská infuze opíje 0,5 - 1 hodina před spaním.

Dibazol může být doporučen jako bezpečné léčivo se sekundárními hypnotickými vlastnostmi. Dibazol je zvláště doporučován pro souběžnou hypertenzi, stresové reakce (sthenické reakce) a žaludeční vředy. Dibazol má antispazmický a antihypertenzní účinek, sedativní a mírný hypnotický účinek: zmírňuje úzkost, napětí, uvolňuje spánek a zvyšuje hloubku spánku. Dibazolu se podává jedna tableta 0,02 g - 1-2krát denně.

Antihistaminika. Léčivo ze skupiny ethanolaminů ze skupiny blokátorů receptoru histaminu H1, doxylaminsukcinátu (Donormil), se používá jako hypnotikum. Doxylamin má sedativní a atropinový účinek. Doxylamin mírně snižuje dobu usínání, mírně zvyšuje celkovou dobu spánku, téměř bez snížení REM spánku. Závažnost sedativního účinku je srovnatelná s barbituráty. Doba trvání Donormila je 6-8 hodin.
Pacienti s poruchami spánku ve věku nad 15 let jsou předepsáni 1 / 2-1 tablety 15-30 minut před spánkem. Doba trvání léčby je až 2 týdny. Mezi nežádoucí účinky patří denní ospalost, suchost v ústech, poruchy ubytování, zácpa a retence moči (spojené s anticholinergním účinkem léku). Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a jejich závažnost v absolutní většině případů je minimální. Kontraindikace k použití přípravku Donormil jsou: glaukom, potíže s močením v důsledku benigní hyperplasie prostaty; těhotenství a kojení.

Nízkoteplotní suchá sauna v léčbě nespavosti (finská sauna nebo infračervená sauna). Dokonce i jediná návštěva parní lázně v sauně nebo lázni vede k odezvě těla ve formě tepelného stresu. Zejména při tepelném namáhání lidské tělo reaguje s 2-3násobným zvýšením produkce beta-endorfinu neuropeptidu. Beta-endorfin jako ligand opiátových receptorů snižuje tón sympatického nervového systému, má analgetický, antistresový a anti-šokový účinek, snižuje psychologickou reaktivitu, má antidepresivní účinek, 1 2 Jednoduché a pravidelné návštěvy sauny při teplotě vzduchu 55-60 ° C a vlhkosti 20% zlepšuje kvalitu nočního spánku, zlepšuje náladu, snižuje hyperaktivitu, 3 vytváří pozitivní mentální postoj, snižuje závažnost akutních stresových reakcí, 4 zlepšuje spokojenost život, dává více duševní energie, snižuje úzkost

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. Úloha beta-endorfinu u psychiatrických poruch souvisejících se stresem. Curr Drug Targets. - 2009. - № Nov, 10 (11). - str. 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin A.E., Emelyanova I.N., Antipova OS, Guseva A.L., Pertsov S.S., Sudakov S.K. Zvýšená hladina β-endorfinu v plazmě jako indikátor pozitivní odpovědi na léčbu depresí // Bulletin experimentální biologie a medicíny. - 2012. - T. 153. - 5. - str. 721-723.

Kromě Toho, O Depresi