Těhotenství a antidepresiva - je to kompatibilní?

Mohu užívat antidepresiva pro těhotnou ženu? Co je pro plod nebezpečné? Mohu dělat bez léků? Jaké antidepresivní skupiny jsou povoleny během těhotenství? Jaké jsou nejnebezpečnější časy pro užívání antidepresiv? Tento a další problémy jsou zahrnuty v tomto článku.

Antidepresiva ovlivňují koncepci?

Antidepresiva mají různé účinky na koncepci u mužů a žen. Pokud člověk užívá antidepresiva, existuje možnost oslabení aktivity spermií a zvýšení počtu buněk spermií se zničenou DNA. Takové buňky jsou přítomny u člověka a jsou normální, ale po užití antidepresiv se jejich počet zvyšuje o 30%. Kromě toho se takové buňky vyskytují při užívání antidepresiv, staré i nové generace. Na druhé straně, v těžkých formách deprese, není možné odmítnout antidepresiva člověku. V mírnějších formách stačí projít vhodnou psychoterapií.

Pravděpodobnost, že ženská koncepce plodnosti se zvýší, když přestanete užívat antidepresiva. U žen pravděpodobnost koncepce snižuje prohloubení deprese. Proto musí užívat antidepresiva nejnovější generace skupiny SSRI (o ní budeme hovořit níže), které působí mnohem jemněji než ostatní.

Kdy můžete plánovat těhotenství po antidepresivách?

Můžete plánovat těhotenství ve 2-3 měsících. po postupném (poznámka!) zrušení antidepresiv a pouze u mírných případů deprese!

Mohu užívat antidepresiva během těhotenství a které z nich?

Užívejte antidepresiva během těhotenství musí být přísně pod dohledem psychiatra! Přečtěte si více o depresi během těhotenství.

Úplné odmítnutí antidepresiv vedlo k takzvanému "abstinenčnímu syndromu" - zvýšené depresi, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, může způsobit potrat v matce, narození mrtvého dítěte a poporodní depresi.

Existují antidepresiva různých generací, které mají zvláštní vliv na plod. Navíc stupeň expozice závisí na trimestru těhotenství, druhu a generaci, ke které patří toto nebo toto antidepresivo. Zvažte některé typy antidepresiv a jejich účinky na plod.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tato skupina zahrnuje:

Paroxetin (Paxil, Rexetine, Risset) je kontraindikován při porodu, protože v prvním trimestru těhotenství může vyvolat:

  • vrozené srdeční onemocnění
  • craniostenóza (předčasné uzavření kraniálních stehů v důsledku abnormálního vývoje lebky),
  • anencefálie (úplná absence mozkových hemisfér v kombinaci s vadou kostí lebky)
  • fetální kýla (část břišní dutiny je v membráně pupeční šňůry).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je povolen, ale v některých případech může v druhé polovině těhotenství způsobit přetrvávající plicní hypertenzi u novorozenců (přetrvávající porušení plicního oběhu).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je povolen, ale někdy v prvním trimestru může vyvolat výskyt anencefálie, kraniostenózy a třetí trvající plicní hypertenzi novorozence.

Sertralin (zoloft, stimuly, vzestup) je povolen v některých případech. Pokud se užívá v druhé polovině těhotenství, může u novorozenců vést k trvalé plicní hypertenzi. Existuje také riziko septenových vrozených srdečních vad a embryonální kýly.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené malformace plodu jsou extrémně vzácné, i při delším užívání SSRI. Proto jsou antidepresiva této skupiny častěji předepsána během těhotenství než antidepresiva jiných skupin.

Tato skupina zahrnuje:

  • Amitriptylin;
  • Azafen;
  • Maprotilline;
  • Nortriptilin a kol.

Pro budoucí matky jsou přípustné. Dříve se věřilo, že drogy v této skupině mohou vyvolat nedostatečnou rozvoj plodových končetin, ale současné studie tuto skutečnost odmítají.

Nicméně, tricyklické antidepresiva mají mnoho vedlejších účinků, které chybí u léčiv SSRI:

  • zvýšení hmotnosti;
  • ospalost;
  • snížení A / D;
  • anticholinergní účinek (zácpa, retence moči, rychlý srdeční tep, ztráta vědomí);
  • křeče;
  • poruchy srdečního vedení;
  • dyspepsie.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)

Patří sem iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindikováno kvůli riziku infarktu.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Patří sem venlafaxin, duloxetin a milnacipran.

Použití přípravku Venlafaxine a duloxetinu je přípustné pouze v případech mimořádné události, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Účinek léčiva na plod nebyl dostatečně studován.

Milnacipran během těhotenství je kontraindikován.

Patří mezi ně drogy různých chemických skupin. Nejsou to léky volby během těhotenství.

Během těhotenství mohou být antidepresiva užívána, pokud se vyskytne řada stavů:

  • Užívejte antidepresiva přísně pod dohledem lékaře.
  • Výhodou jsou léky SSRI a tricyklické antidepresiva.
  • Léky by měly být užívány v malých dávkách, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků na tělo budoucí matky a vlivu na plod.
  • Během prvního a třetího trimestru těhotenství snížíte používání antidepresiv na minimum.
  • Je-li to možné, nahradit antidepresivní léčbu psychoterapeutem a psychologickými zasedáními.

Antidepresiva a těhotenství

Autor: psychoterapeutka Nadežda Lyubimová
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Užíváte antidepresiva a plánujete těhotenství?
Užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste již těhotná a spokojená? Gratulujeme!
Měly by antidepresiva pokračovat nebo zastavovat?

A také se stává, že otázka zahájení antidepresiv je zvýšena během těhotenství nebo během kojení.

Za prvé, je velmi důležité, že navzdory nahromaděným vědeckým údajům, o kterých si přečtete níže, jsou v některých bodech stále nedostatečné, protože ze zřejmých etických důvodů se nekonají pokusy s těhotnými ženami a údaje jsou získány v důsledku postupné akumulace jednotlivých případů, což ztěžuje interpretaci výsledků.

Proto se pro každou ženu a v každé situaci budou rozhodovat jak na základě dostupných vědeckých údajů, tak i nutně v jednotlivých okamžicích s komplexnějším zvážením všech rizik a přínosů.

A důrazně doporučuji konzultovat s lékařem, který předepisoval antidepresiva, požádat jej o jakékoli otázky, o které máte zájem, a pravidelně s ním diskutovat o dynamice vašeho stavu, bez ohledu na rozhodnutí pokračovat nebo přestat užívat antidepresiva.

Takže zvažte výhody a nevýhody užívání SSRI během těhotenství a kojení pro ženy a děti.

Pro ženy je riziko vedlejších účinků léčiva stejné jako u mimo těhotenství. Ovšem v souvislosti s těhotenstvím a porodem je také důležitější, že sertralin může zvýšit riziko krvácení po porodu. Proto pro každou drogu a situaci oddělený rozhovor s lékařem.

U lidského plodu nebyly ve studiích zjištěny teratogenní účinky (tj. Narušení vývoje embrya) u SSRI a SSRI. Proto jsou v tomto ohledu považovány za bezpečné, a pokud jste těhotná a užíváte antidepresiva, nemusíte je v prvním trimestru okamžitě zrušit a je čas uvolnit a klidně zvážit výhody a nevýhody dalšího užívání.

Mimochodem, z psychotropů populárních v Ruské federaci, které lidé mohou získat bez lékařského předpisu, nebo doporučují a sdílejí starší sourozenci, je absolutně nemožné užívat benzodiazepiny (fenazepam, klonazepam atd.) Během prvního trimestru těhotenství, protože mají teratogenní účinek a mohou způsobují abnormality plodu, jako je rozštěp patra a štěrbina. Pokud jste je již vypili, nezpěchejte na paniku, ale diskutujte s lékařem.

Navzdory dosud protichůdným údajům bylo dnes prokázáno, že užívání antidepresiv matek během těhotenství nezpůsobuje riziko vzniku srdečních onemocnění u plodu a nezvyšuje dětský IQ a nezvyšuje úmrtnost dětí ani během těhotenství, ani po porodu.

Příjem SSRI s největší pravděpodobností nesouvisí s vývojem poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí. Údaje o propojení autismu u dítěte se SSRI během těhotenství a duševní poruchy u matky jsou mimořádně protichůdné a neexistuje zde žádný konsensus. Je však možné, že vývoj autismu u dítěte může být ovlivněn oběma faktory.

Abyste mohli sami určit, jaké jsou rizika užívání drogy během těhotenství, můžete použít stránky safefetus.com.

Na základě vědeckých důkazů, které jsou v současné době k dispozici, jsou přínosy a rizika zařazeny do kategorií A, B, C, D a X - kde A je jednoznačně bezpečný a X je absolutně nemožné. Můžete tam vyzkoušet nějaké drogy, a to nejen psychotropii.

Vezměte například antidepresivum ze skupiny SSRI - fluoxetin. Patří do kategorie C

To znamená, že v případě, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem plodu, doporučuje se tato droga, může být přijata, nebude to pro dítě způsobovat velmi vážné problémy, ale některé problémy, jako je nedonošení, nízká hmotnost a plicní hypertenze u novorozence a snížené přizpůsobení - je možné, že to může být.

Důležité: není to přesně, a je možné, že mohou vzniknout. Stále máme málo vědeckých údajů a jsou protichůdné, ale tato rizika nejsou vyloučena.

K dispozici jsou také informace o kojení. Takže fluoxetin může způsobit zvracení, průjem a poruchy spánku u dítěte při užívání antidepresivních matek během kojení. Opět se "možná" nerovná "vůli".

Ze všech SSRI má paroxetin největší riziko. Proto se to nejprve nedoporučovalo ženám, které plánují těhotenství, a v případě těhotenství na jeho recepci stojí za to diskutovat s lékařem o změně antidepresiva.

Webová stránka pro informace o bezpečnosti léčiv během kojení Elactancia.org Riziko nežádoucích účinků na plod z příjmu fluoxetinu u matky je obecně nízké, i když je možné monitorovat, protože rizika jsou možná (viz odkaz).

Tam je téma na ruštině na populárním RMS med fóru, kde jiné antidepresiva jsou také diskutovány na forums.rusmedserv.com

Co se stane, pokud máte duševní poruchu a nemáte antidepresiva?

"... u kojenců, jejichž matky neměly antidepresiva, ale měly duševní poruchy, bylo zvýšeno riziko mnoha negativních výsledků těhotenství, včetně císařských řezů a nutnosti monitorování v jednotce intenzivní péče o novorozence." (C) medspecial.ru

Některá rizika jsou stejná jako při užívání drog. Některé jsou lepší. Proto je důležité postupovat individuálně. A jestliže máte emocionální pořadí a těhotenství je v pořádku, pak by mohlo být užitečné diskutovat s lékařem o postupném vylučování léku ve druhém třetím trimestru.

Máte-li příznaky poruchy nebo jste nedávno zahájili léčbu nebo jste v průběhu těhotenství obnovili nebo zintenzivnili, můžete užívat antidepresiva, a to jak během těhotenství, tak během kojení, pod lékařským dohledem.

Je možné, že v některých případech během těhotenství může být psychoterapie (především kognitivně-behaviorální) alternativou nebo doplňkem antidepresiv. Ale to není přesné, je málo údajů.

Je možné, aby muži pokračovali v užívání antidepresiv při plánování těhotenství a jeho výskytu u matky svého dítěte?

V případě těhotenství je nejen možné, ale také velmi chladné, pokud je otec nenarozeného dítěte v dobrém zdravotním stavu, včetně duševního zdraví. Takže odpověď je samozřejmě ano. V případě plánování těhotenství: existují důkazy, že plodnost může mírně klesnout, takže je důležité tuto záležitost projednat s lékařem a přizpůsobit se individuálním rizikům a přínosům.

P.S. Článek slouží pouze k krátkému seznámení s tímto problémem, není vyčerpávající a před rozhodnutím důrazně doporučuji poradit se s lékařem.

Tato informace je určena pacientům a pro lékaře není dostatečné, aby v případě konkrétního pacienta provedlo klinické rozhodnutí.

Antidepresiva a těhotenství.

Psycholog, supervizor, individuální a rodinná terapie

Odessa (Ukrajina)

Je nežádoucí.
Tsipralex způsobuje minimální problémy, nicméně stále existuje riziko. Pokyny pro léčbu by měly být označeny.
V Ruské federaci se ve většině případů snaží minimalizovat příjem a dokonce zrušit, jestliže není deprese u ženy vážná.
V jiných zemích se taktika může lišit.

Jak se sami děláte s drogou, kterou nikdo na fóru neposkytne. Kontaktujte svého lékaře, zodpovídá za vás.

Mohu užívat antidepresiva během těhotenství?

Možná užíváte léky na depresi a přemýšlejte o nutnosti přerušit jejich užívání, protože jste těhotná nebo plánujete otehotnění. Možná jste se dozvěděli, že trpíte depresí a máte pochybnosti o užívání antidepresiv během těhotenství. Při rozhodování věnujte pozornost takovým momentům:

Deprese je onemocnění doprovázené pocity smutku, beznaděje a viny. Pocity se liší od obvyklého smutku nebo špatné nálady. Deprese může výrazně ovlivnit život, práci, zdraví, vztahy s blízkými. Mnoho těhotných žen je deprimováno.

Jaké je riziko užívání antidepresiv během těhotenství?

Existuje několik typů antidepresiv. Některé z nich jsou pro dítě méně nebezpečné. Vědci stále provádějí výzkum, aby zjistili, zda jsou antidepresiva absolutně bezpečná pro dítě. Těhotní lékaři předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo tricyklická antidepresiva.

Vědci však provádějí výzkum účinku těchto léků. Nedávná studie zjistila, že užívání SSRI během druhé poloviny těhotenství zvyšuje riziko vývoje závažných respiračních problémů. Například užívání paroxetinu během prvních 12 týdnů těhotenství zvyšuje riziko vzniku porodu s vrozenou vadou. Pokud však žena užívala paroxetin předtím, přínos léčby může výrazně převyšovat riziko pro dítě. Pokud užíváte paroxetin a máte v úmyslu otěhotnět, poraďte se s lékařem a pokračujte v užívání léku.

SSRI a tricyklické antidepresiva způsobují nežádoucí účinky, které zmizí několik týdnů po zahájení léčby. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří žaludeční potíže, ztráta chuti k jídlu, průjem, úzkost, poruchy spánku, slabost a ospalost, snížené libido, bolesti hlavy.

Pokud jste užívali antidepresiva v posledních týdnech těhotenství, měl by být novorozenec několik dní pod dohledem lékaře v nemocnici. To je nezbytné pro sledování projevu příznaků stažení léku. Symptomy jsou obvykle neakutní a zmizí během několika dní. Mezi nimi mohou být dýchací potíže, častý plač dítěte, problémy s krmením, ve vzácných případech - epileptické záchvaty. Pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se s lékařem o ukončení léčby několik týdnů před podáním.

Jaké je riziko nepřijetí antidepresiv?

Pokud není deprese během těhotenství léčena, může to mít nepříznivý vliv na zdraví matky a dítěte. Při depresi může žena ztratit chuť k jídlu a nespát. Pravděpodobnost, že kouří a pije alkohol, se zvýší; mohou se objevit myšlenky na sebevraždu. Těhotné ženy zažívají depresi, je méně pravděpodobné, že navštíví lékaře. Když deprese zvyšuje riziko předčasného porodu, stejně jako narození dítěte s nízkou hmotností.

Pokud těhotná žena není léčena pro depresi, zvyšuje riziko poporodní deprese, což značně komplikuje proces péče o novorozence. Deprese matky může vést k pomalému vývoji dítěte.

Nepřidejte náhle přestat užívat antidepresiva. Jestliže jste užívala antidepresiva a otěhotnělate, poraďte se s lékařem. Pokud se rozhodnete přestat užívat lék, budete muset dávku postupně snižovat pod lékařským dohledem.

Existují další způsoby léčby deprese?

Psychologické poradenství je důležitou součástí léčby deprese. Pokud není deprese akutní, postačí poradit s psychologem.

Světelná terapie pomáhá při sezónních poruchách, jako je zimní deprese. Terapie zahrnuje každodenní přítomnost pacienta před speciálním světelným přípravkem po dobu půl hodiny. Nedávné studie dokazují, že světelná terapie pomáhá pacientům s depresí.

Další informace naleznete v části Deprese, Deprese po porodu a kontaktujte specialisty klinice Eurolab.

Jsou antidepresiva užívána během těhotenství?

Antidepresiva během těhotenství

Deprese se týká onemocnění, které způsobuje příznaky, jako je zoufalství, neustálé bezmocí, úzkost, panické záchvaty strachu atd. Na rozdíl od obvyklého pocitu smutku nebo nedostatku energie jsou projevy deprese mnohem silnější a výrazně ovlivňují životní styl, výkonnost, zdravotní stav nejen těhotných žen, ale i zdaleka zdravých lidí.

Deprese se týká onemocnění, které způsobuje příznaky, jako je zoufalství, neustálé bezmocí, úzkost, panické záchvaty strachu atd. Na rozdíl od obvyklého pocitu smutku nebo nedostatku energie jsou projevy deprese mnohem silnější a výrazně ovlivňují životní styl, výkonnost, zdravotní stav nejen těhotných žen, ale i zdaleka zdravých lidí.

Bohužel je někdy velmi obtížné porazit depresi samotnou bez léků. Proto, po důkladném vyšetření a identifikaci příčin deprese, odborníci obvykle předepisují průběh antidepresiv, který zastavuje projevy deprese a umožňuje vám zbavit se tohoto nepříjemného stavu. Pokud však užíváte antidepresiva, v případě těhotenství nebo jeho plánování, měli byste se určitě obrátit na odborníka, který upraví dávku užívaných léků nebo je nahradí lépe benigními léky.

Faktem je, že některé typy antidepresiv způsobují méně nenarozené dítě než jiné. Z tohoto důvodu žádný odborník nebude moci s jistotou říci, že antidepresiva jsou v průběhu těhotenství bezpečná.

Nicméně, ve skutečnosti je třeba poznamenat, že pokud ignorujete projevy deprese a nepřijímáte opatření k jejímu odstranění během těhotenství, může to způsobit významné poškození zdraví nejen tehdejší matky, ale i plodu. Navíc ostré odmítnutí léčby antidepresivy může vyvolat návrat symptomů, což je pro zdraví zdravého dítěte velmi nebezpečné.

Přirozeně, užívání antidepresiv nebo během těhotenství může být řečeno pouze lékařem, které se řídí závažností onemocnění.

V dnešní publikaci se pokusíme vizuálně zvážit pozitivní a negativní stránky užívání antidepresiv během těhotenství.

Používání antidepresiv během těhotenství

Předepisování antidepresiv může mít negativní vliv na vaše dítě. Odmítnutí léčby však souvisí s rizikem pro matku. Proto musí být výběr antidepresiv se všemi odpovědnostmi.

Rizika léčby

Nedávno lékaři byli přesvědčeni, že těhotenství pomáhá vyrovnat se s většinou negativních emocí a dává ženskému životu zvláštní pozitivní význam. Studie však ukázaly, že nesení dítěte způsobuje v budoucí matce pozitivní emoce. Pokud byly zaznamenány známky deprese před těhotenstvím, mohou se zhoršit. Proto je v některých případech povinnost jmenovat antidepresiva.

Pokud ignorujete tento způsob léčby, pravděpodobná matka si nemusí být vědoma veškeré odpovědnosti vůči svému dítěti. Nebude se snažit získat potřebnou prenatální péči, nebude jíst správně. Často těhotné ženy, které jsou v depresi, mají tendenci zvyšovat náladu pomocí alkoholu a kouření.

Hlavním rizikem pro dítě, když matka užívá antidepresiva, je možný abstinenční syndrom. Proto v pozdním těhotenství je účinnost antidepresiv nejnebezpečnější. Když to vědí, lékaři, 2 týdny před porodem, významně snižují dávku léků užívaných touto ženou. Pokud se tak nestane, abstinenční syndrom u novorozence se zcela projeví:

  • V prvních dnech po narození bude dítě nadměrně slzné a podrážděné;
  • může se vyskytnout abstinenční příznaky, jako je třes a křeče.

Bylo zjištěno, že u dětí, jejichž matky užívaly antidepresiva ve druhé polovině těhotenství, je patologie jako perzistující plicní hypertenze 6krát častější. Zejména se jedná o lék Paxil. Západní vědci zjistili, že užívání tohoto antidepresiva v prvním trimestru těhotenství vyvolává vývoj vrozených vad u dítěte. Z tohoto důvodu je Paxil zakázáno přijímat, a to nejen během čekání dítěte, ale také během plánování těhotenství.

Pokud by byla budoucí matka diagnostikována deprese během nošení plodu, byla předepsána příslušná léčba, jejíž možnosti jsou následující:

  • kurz psychoterapie;
  • průběh antidepresiv;
  • kurz psychoterapie a antidepresiva.

Doporučení

Rozhodnutí o jmenování antidepresiv by mělo být založeno na přiměřené rovnováze přínosů a možných rizik. Pro léčení budoucích matek se používají nejbezpečnější léky: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento typ antidepresivních léků jako inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) je považován za nebezpečný a způsobuje plodové malformace.

SSRI a tricyklické léky jsou nejlepší volbou pro léčbu deprese u těhotných žen. Ale tyto drogy nejsou neškodné. Bylo zjištěno, že užívání SSRI v prvních 12 týdnech vývoje plodu vyvolává vývoj dýchací patologie u dítěte.

Zejména je prokázáno, že paroxetin je v tomto ohledu obzvláště nebezpečný. Je však nemožné vzít v úvahu skutečnost, že rizika pro ženu, která užívala tento lék před těhotenstvím, mohou výrazně převyšovat rizika pro dítě. Lékař musí proto rozhodnout, pečlivě analyzovat všechny možné důsledky a nestranně posoudit situaci.

Těhotenství není předpokladem zrušení předchozí léčby.

Každý antidepresivum má řadu vedlejších účinků. Patří sem nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, ospalost, snížené libido. U žen, které nosí dítě, mohou být tyto projevy drogy vyslovovány. To jistě ovlivní nejen zdravotní stav, ale také psycho-emoční stav budoucí matky.

Těhotenství, které není doprovázeno nezbytnou léčbou pro ženu, může skončit nejen při porodu, ale také při poporodní depresi, což jen zhorší situaci. Matka i dítě to budou trpět. Mezi doporučené užívání léků patří:

Všichni patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Seznam schválených tricyklických léků obsahuje:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (tento lék se nedoporučuje užívat v prvním trimestru těhotenství).

Seznam léků

Prozac (fluoxetin) je určen k léčbě depresí různých etiologií. Součástí komplexu léků používaných při léčbě alkoholismu. K dispozici v kapslích. Účinek léku je následující:

  • povzbuzuje;
  • snižuje úzkost;
  • normalizuje spánek;
  • eliminuje dysforii;
  • normalizuje produkci serotoninu tělem.

Studie potvrdily účinnost přípravku Prozac při léčbě deprese. Ale v současné době není známo, jaký je účinek tohoto léčiva na mozek pacienta. Ukázalo se, že přípravek Prozac společně s přípravkem Paxil blokuje aktivitu dopaminu (dopaminu). V důsledku toho může pacient pocítit stav, jako je akatízie. Často způsobuje pokusy o sebevraždu. Proto je možné tyto přípravky předepisovat těhotným ženám pouze tehdy, když je žena užila dříve a bylo dosaženo stabilního pozitivního výsledku.

Antidepresivum Efflexor má výrazný účinek na chemické látky v mozku, které způsobují úzkost a depresi. Lék je účinný při léčbě panických poruch a sociální fobie. Současně s Efflexorem nelze jmenovat Nardil a Marplan. To může vést k vážným následkům, mezi nimiž může být smrtelné. Není známo, zda přípravek Efflesor může mít škodlivý účinek na plod. Bylo zjištěno, že proniká do mateřského mléka a může mít vliv na dítě během krmení.

Lék Serzon (Nefazodon) zvyšuje koncentraci serotoninu a norepinefrinu v mozku. Efektivní pro depresi s poruchami spánku, úzkostí, únavou. Významné zlepšení stavu pacienta přicházejí v prvním týdnu užívání přípravku Serzone. Droga je doporučena pro dlouhodobou léčbu, nezpůsobuje sexuální dysfunkci. Pacienti neidentifikovali nekontrolovaný přírůstek hmotnosti, jehož příčinou mohou být různé antidepresiva. Mezi nežádoucí účinky patří ospalost, zvýšené pocení, zácpa, nevolnost.

Zoloft (sertralin), antidepresivum, patří do skupiny SSRI. Užívání této drogy nezpůsobuje závislost a nevyvolává zvýšení tělesné hmotnosti. V důsledku 7měsíční studie účinnosti Zoloftu na tělo a psychiku pacienta bylo zjištěno, že po léčbě přípravkem Sertralin trpí depresivní symptomy pouze u 25% pacientů. Zoloft se nedoporučuje užívat během laktace.

Těhotné ženy by neměly užívat antidepresiva bez konzultace se specialistou. Pouze lékař dokáže posoudit stupeň rizika pro matku a dítě. Navzdory účinnosti moderních zdravotnických prostředků je mnoho z nich vyžadováno dlouhodobé užívání k dosažení udržitelného výsledku. To není vždy možné během těhotenství. Samošetření pro budoucí matky je proto alespoň nerozumné.

Plánování těhotenství a antidepresiva

Plánování těhotenství pro muže

Bohužel ti, kteří pečlivě naplánují jednotky!

Dobrý článek. Děkuji.

Léky, které byste neměly užívat během těhotenství

DROGY PRO PŘÍBĚH

DROGY PRO PŘÍBĚH

A Candide B6 může být 5-6 týdnů od drozd?

DROGY PRO PŘÍBĚH

užitečný článek o lécích během těhotenství

Začal jsem číst, ale silně pochybuji o způsobilosti spisovatele, neexistuje a nikdy nebyl v Pentalguinu ibuprofen, ale tam je kofein, kodein a fenobarbital.

Těhotenské léky

Těhotenství a léky

Ano, během těhotenství musíte být opatrní s léky. Když jsem nemocen, terapeut mi předepsal léky, které by neměly být podávány během těhotenství. Poté jsem musel konzultovat on-line na helppu ru, abych se rozhodl, co můžete pít a co ne.

Vitamíny pro plánování, snižování homocysteinu a prostě dobrý pocit (Iherb)

Homocystein byl s něčím 12, začal pít angiovit a feimion, začal dermatitid předávkováním, objevil články o folatech a nařídil metafold 800 s iherbem, pil dva měsíce na pilulce, předtím, než vzal kontrolní test po dobu dvou týdnů, tam byla také strava - na 2,8 - 9,6 jsem se stal, pak jsem objednal ještě pár sklenic, rád, že jsem spadl a začal pít dva denně, po dvou měsících kontrola byla 9,8. Říkám, že jsem zklamaný - neříkat nic... Došel jsem k závěru, že na metafolín nepatřil, ale na dvoutýdenní stravu, když nejezel živočišnou stravu, žádný čaj, žádné sladkosti atd. Vraťte se na angiovit 1 denně, zkontrolujte, jak padá nebo ne. A levnější a myslím, že výsledek bude jistý z nějakého důvodu. Kdo pije angiovit v jakých dávkách?

skvělý příspěvek! Jsem záložek!

Já sám teď pijem metafolin a inositol. ovšem jak Solgarov.

ale mám otázku, máte tolik různých vitamínů. Píjete je každý den pravidelně? Jsem jen pití actovegin, metafolin, inositon, omega, kurz antibiotik + něco pro microfolor. a mám bolesti hlavy z takového množství pilulek. musí být také distribuovány po celý den...

Koupil jsem všechno, domácí pravdu... všechno je levnější a jistější, že to není falešné. Inositol skutečně vypadá jako drahý... dobře, obecně jsou všechny užitečné samy o sobě (hlavní věc není přehánět)... ale také jsem se pokusil inositol s děložním pivem, takže jsem měl problémy s menstruací kvůli těmto dvěma cyklem týden před měsícem), pak se všechno dostalo do pořádku.

87 nejčastějších stížností a otázek během těhotenství

Oh, četl jsem v jediném dechu, tolik, co je nezbytné a užitečné! Výborný článek!

Řekněte mi prosím, existují případy lékařů, že se narodily siamské dvojčata a zdravé děti.

Zdálo se mi, že článek nebyl pro ruské ženy, ale pro Američany.

87 nejčastějších stížností a otázek během těhotenství

Komerční diagnózy v gynekologii

Jo, všichni gynekologové by měli vzít a zrušit, protože všechny diagnózy jsou falešné.

Velký článek. Zvláště odkazy.

Každý musí vědět.

Část pravdy v článku je. Ale jen část, a ne moc.

A takovýto hovor - sedněte doma a nic nedělejte, všichni lékaři jsou úplatkáři a šarlatáni.

Je škoda, že nedávají statistické údaje o rakovině, neplodnosti atd. "Charms" u žen, které vznikly v důsledku těchto "pozorování".

Komerční diagnózy v gynekologii

a tam je ještě takový vtip: Co dělají vaše ledviny? ale urolog je na dovolené. pojďme zacházet s neuralgií, ale neexistuje fronta!

Menstruace. Jeho odrůdy a možné problémy spojené s tím.

Dívky, nehledáš odpověď na vzrušující otázky v těchto článcích! Okamžitě se podívejte na dobrého lékaře. Chápu, že chci něco vědět předtím, než navštívím lékaře. Ale tady nenajdete odpověď na vaši otázku. Nikdy! Koneckonců, co jsou takové články, je "všechno se míchá: koně jsou lidé!" Praktičtí lékaři nemají čas psát a často píší a mluvčí a hospodyně sbírají materiál na internetu. A platit za článek je tak málo, že zde neuvidíte vědecké články. Proto jsou obvykle pouze ženy v domácnosti nebo údajně lékaři, kteří se nenacházejí v medicíně. To je fakt. A vědět, jak odlišit teorii od praxe. Články jsou teorie. A v reálném životě vám to řekne lékař. Jen dobrý lékař. Všechno dobré zdraví!

Po zrušení urozhestana menstruace nezačala, dnes je 8. den, není těhotenství, neměl někdo to? Co jste udělal?

Můj cyklus byl vytvořen od prvního M až po tento den, 27 dní a začátku dne v den TTT.

To je zajímavé) Tři hlavní hormony v ženském životě: estrogen, progesteron a testosteron

Káva: Věčná kontroverze. Část 1 - Černá káva

Ach, jaký skvělý článek! Kávu moc miluji, ale moje ruce se nepodařilo studovat toto téma a zde je potřeba vše, co je potřeba, a hlavní metody přípravy. Khavaej to určitě udělá, připravím svého manžela nebo hosty, protože Pořád nemůžu mít kávu ((ačkoli jsem si někdy dovolil pár sipsů z pohárku muzhu. Vzpomínám si, že když jsem měla pět měsíců, když jsem dostala kámen z kavárny, nemohl jsem odolat)

jakou kávu koupíte?

Nezáleží na kávě, díky bohu! Tady moje matka nemůže žít bez něj, ale její problémy s tlakem. předtím, než ji někdy vypila mlékem, sama o sobě - ​​bee, samice odpadků. pak nahradila stejnou ženu s odpadem z čekanky a teď pijím čekanku s mlékem několikrát za rok.

Deprese po porodu s mladými matkami

Pravděpodobně nemám depresi. Protože chci žít, jednat a plnit sám sebe. Byly tu obrovské plány... narodil se moje dítě a ukázalo se, že musí být zaměstnána 24 hodin denně. Je strašné, že rozbíjím svého manžela: (Chápu, že je třeba zmírnit stres, ale jak?

Může se někdo podělit o svůj recept na depresi.Já už to už nemůžu.Rodil před dvěma týdny vše vypadá dobře a slzy se valí samy o sobě a všechno mi ubližuje v hrudi Nevím, co dělat není šťastný

je těžké posoudit situaci kolem vás, když jste ve stavu deprese ((co dělat *?) (pokud najednou je to frustrace, slzy a ruce spadají, po dlouhou dobu!

Po roce založení nového života

wow! Ukázalo se, že musíte projít tolik! ne méně, a ještě více), ale vy jste skvělí!

o patriarchální rodině: podle mého názoru je to nejpravděpodobnější volba, ale je realizována pouze v jednom případě (podle mých zkušeností a zkušeností ostatních): pouze pokud žena opustí všechny své kariéry a stane se skutečnou ženou. pravdou je provést rezervaci, kterou nemůžete dát úplně sebe samému rodině, komukoli. jinak to bude smutný výsledek.

Stal jsem se vytvrzenou hospodyňkou, učím se, že se mým manželem nebude hádat, a obecně jsem velmi potěšen. nelitovala kvůli poklesu. manžel se také stal mnohem odvážnějším, skutečným vedoucím rodiny)

No, fakt, že děti dělají milionkrát více štěstí než jakákoli kariéra, myslím, že sami rozumíte. I já jsem přežila s dcerami a stále se potýká s mnoha obtížemi, ale ona mi jenom otočila život! Navíc jsem se s ní zrodil tolik! Naopak jsem se stále více a lépe schopen realizovat své talenty, všechno se začalo ubírat a úspěšně! a zároveň mým hlavním věcem je rodina, manžel a dcera)))

Dobře si pamatujte všechno) Život někdy dává takové překvapení, alespoň si sedněte a napíšete román) a začal to 7. června), ale nemohu říci, že jsem začal milovat celý svět) naopak, miloval jsem předtím a pak toxikózu, špatný pocit... to tam byl test, toužebná touha ukončit to, že nikdy znovu a za nic... ale teď mi chybí tum, chci víc. Podívám se na těhotné ženy a slzy přicházejí rovně. ale podruhé to bude jinak, víc vědomě, že život je uvnitř s malými milujícími očima. Přeji vám štěstí!

Pojď tě s takovými příběhy, skoro říkám. )))) Vypadá to, že můj příběh je malý, vzpomínám, jak jsem začal dělat nové plány na život bez něj, večer po dalším skandálu jsme šli do postele a v noci jsem si myslel, že začnu sbírat tašky ráno a odcházet. Ráno to zkouška také objímala, líbala se z jeho strany... Už dvě děti a plánuje víc, nedokážu si představit, jak bych byl bez něj a on by byl bez mně příliš))

Ujistěte se, že jste si přečetli knihu, vzali na vědomí))

Ten malý vypadá jako ty, no, alespoň ve fotkách, jak si na tebe pamatuju))))

Antidepresiva a těhotenství

Použití antidepresiv bohužel ovlivňuje těhotenství, konkrétně - dítě. Téměř všechny psychotropní léky překračují placentu až k plodu a jsou nebezpečné.

Nejčastěji léčba těhotných žen s antidepresivy způsobuje onemocnění srdce u plodu. Jiné zla nejsou vyloučeny, ale procento, které je získáte, je menší. Dítě, které dostalo část psychotropních léků přes placentu, se narodilo s nízkou porodní hmotností a problémy s dýcháním. To neznamená, že nemůžete léčit depresi s nástupem těhotenství. Kompetentní přístup za pomoci ošetřujícího lékaře zaručuje minimalizaci a dokonce úplné odstranění negativních vlivů.

Co by mohlo být důsledkem zneužití antidepresiv během těhotenství?

Přibližně 35% žen alespoň jednou užívalo psychotropní léky během těhotenství. A bez konzultace s lékařem. Léčba deprese je sama o sobě obtížná a během těhotenství se zhoršuje skutečnost, že mnoho léků v této situaci způsobuje intoleranci. Je možné předvídat, jaká samoopracování povede, ale je obtížné určit. A doufám, že to možná přinese, není nutné, protože důsledky mohou být strašné.

Při léčbě těhotné ženy s antidepresivy není možné s jistotou říci, jaké procento budoucího dítěte poruchy. Ve většině případů jsou vady spojené s abnormálním vývojem septa srdce. 30% vad se vyskytuje u abstinenčních příznaků, mezi něž patří častý plak, poruchy spánku, zvýšený svalový tonus a mnoho dalšího. Syndrom se může objevit již v první den po porodu.

Antidepresiva třetí generace

Minimálním nebezpečím během celého těhotenství je použití antidepresiv třetí generace - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI jsou relativně bezpečné a jsou považovány za léčbu, protože samotná deprese představuje hrozbu pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

Při léčbě těmito léky je třeba zvážit všechna možná rizika. Když matky užívají SSRI, může mít dítě po porodu nízkou hmotnost, špatnou novorozeneckou adaptaci a plicní hypertenzi. Rizika pro matku také existují a zahrnují předčasné porodu nebo poporodní krvácení. Je pozoruhodné, že děti, které dostaly podíl SSRI prostřednictvím placenty, jsou již ve věku 4 let zřetelněji agresivnější než jejich rovesníci. Pokud se tedy poruchy nezjistily bezprostředně po narození dítěte, nevylučujte jejich vzhled s věkem.

Jak se vyrovnat s depresí během těhotenství?

Pokud žena užívá antidepresiva před těhotenstvím, informujte o tom svého gynekologa při prvním jmenování. Hodně, zvláště prudce, takové léky nestojí za to. U těhotných žen se antidepresiva vybírají individuálně. Je možné nahradit několik s jedním lékem nebo použít nejvíce studované. Mezi nejvíce "měkké" SSRI, které byly dříve popsány, a TCA (tricyklické). Konkrétní lék vybírá pouze lékaře se všemi vlastnostmi.

Je možné léčit depresi nejen s léky léky. Psychoterapie a světelná terapie nejsou méně účinné a nejbezpečnější.

Mohou antidepresiva užívat během těhotenství?

Nedávné studie zpochybnily bezpečnost mnoha antidepresiv během těhotenství, které jsou nejčastěji předepsané pro léčbu deprese u těhotných žen, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mezi tyto léky patří fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), duloxetin (Simbalta), nefazodon (Serzon) a venlafaxin "). Kromě toho je zakázáno užívat lék "Paxil" nejen přímo během těhotenství, ale i během jeho plánování a přiřazen počtu drog s narkotickými účinky. Pokud užíváte přípravek Paxil, musíte ho okamžitě přemístit a v případě potřeby přejít na jinou drogu předtím, než se pokusí otehotnění dítěte.

Dříve byly tyto léky často předepsány těhotným ženám trpícím depresivními stavy, ale vzhledem k novým údajům je jejich předepisování možné pouze ve výjimečných případech (pouze v případě těžké deprese!). To znamená, že byste se měli vyvarovat užívání SSRI během těhotenství nebo je užívat pouze v těch případech, kdy je způsobena extrémní nutností a přísně předepsanou lékařem!

Antidepresiva, známá jako inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako fenelzin ("Nardil") a tranylcypromin (Parnat, Parstelin), mohou způsobit vrozené vady a jsou považovány za nebezpečné pro použití během těhotenství.

Existují však léky, které podle studií nezpůsobují případy potratů a mrtvě narozených dětí a jsou považovány za relativně (.) Bezpečné pro těhotné ženy. Jedná se o tricyklické léky, jako je amitriptylin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil" s výjimkou prvního trimestru těhotenství) a bupropion ("Wellbutrin").

Vliv antidepresiv na vývoj plodu

Američtí vědci provedli studie zaměřené na identifikaci účinku SSRI na vývoj plodu. Podle těchto studií se většina dětí, jejichž matky užívaly v průběhu těhotenství, narodila předčasně, měla nízkou porodní hmotnost, prošla ošetřováním v neonatální jednotce intenzivní péče a měla problémy se přizpůsobit životu mimo dělohu. To platí zejména pro děti těch žen, které kromě užívání antidepresiv během těhotenství také kouřily nebo užívaly alkohol.

Nedávné studie v této oblasti zjistily, že 1/3 novorozenců, jejichž matky užívaly SSRI v posledním trimestru těhotenství, měly příznaky "stažení" léků - třes, křeče, podrážděnost a zvýšená slzavost. Tyto příznaky byly poměrně mírné a krátkodobé, trvající pouze 1 až 4 dny po narození. Proto mnoho lékařů doporučuje těhotenským pacientům přejít na nižší dávku léků dva měsíce před očekávaným porodem a také přestat užívat antidepresiva 10-14 dní před podáním, aby se zabránilo výskytu symptomů "zrušit" u jejich novorozenců.

Nakonec bylo zjištěno, že děti, jejichž matky byly pod vlivem SSRI ve druhé polovině těhotenství, se narodily šestkrát častěji se vzácným, ale závažným problémem s dýcháním. Tato porucha se nazývá trvalá plicní hypertenze a vyskytuje se u přibližně 1% dětí.

Co se týče přípravku Paxil, studie prováděné západními odborníky za poslední dva roky zjistily, že děti žen, které užívaly tento lék v prvním trimestru těhotenství, se často narodily s vrozenými vadami.

Léčba deprese během těhotenství

Pokud jste v průběhu těhotenství diagnostikováni klinickou depresi, potřebujete pouze odpovídající léčbu! Typicky takové léčení zahrnuje kurz psychoterapie nebo průběh antidepresiv, nebo obojí.

Nedávné studie ukázaly, že pokud nemáte během těhotenství léčbu depresivního syndromu, může to být škodlivé pro vaše zdraví - jak pro Vás, tak pro zdraví vašeho dítěte. Nedostatečná léčba může vést k předčasnému porodu (spontánnímu potratu), velmi nízké porodní hmotnosti nebo porodu.

Navíc deprese, která se vyvinula během těhotenství, ve většině případů jde do poporodní deprese. A to znamená, že žena, nová matka, která trpí depresí po porodu, bude mít problémy s péčí o děti a výchovu, což bude mít negativní dopad především na psychologický vývoj dítěte. A žena sama není pravděpodobné, že zažívá štěstí mateřství!

Pokud jste těhotná a zaznamenáte příznaky deprese, poraďte se se svým gynekologem nebo jděte na psychoterapeuta nebo psychiatra. Tito odborníci určí, která léčba vám nejvíce vyhovuje, a rozhodne se o potřebě antidepresiv během těhotenství.

Pokud užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste těhotná, měli byste se poradit s lékařem o možnosti jejich dalšího přijetí nebo zrušení. Nepřestávejte užívat drogu sami a nedělejte to příliš ostře! Takové ostré odmítnutí tablet může způsobit syndrom "abstinence", který může negativně ovlivnit váš stav.

Antidepresiva během těhotenství: Jak bezpečné?

Užívání antidepresiv během těhotenství může být spojeno s rizikem pro dítě, ale jejich zastavení může být spojeno s rizikem pro zdraví matky.

Antidepresiva jsou jedním z hlavních způsobů léčby většiny typů deprese. Pomáhají vypořádat se s příznaky a cítit se lépe. Přijetí v průběhu těhotenství však má své vlastní charakteristiky.

Jak těhotenství ovlivňuje depresi

Dříve se předpokládalo, že těhotenství pomáhá vyrovnat se s depresí. Studie ukázaly, že těhotenství vyvolává řadu emocí, které naopak ztěžují boj s depresí.

Léčba deprese během těhotenství je důležitá. Bez léčby může deprese vést k tomu, že se těhotná žena nemusí pokoušet dostat veškerou potřebnou prenatální lékařskou péči, nebude dodržovat zásady zdravého stravování a získá živiny potřebné pro vývoj plodu. Deprese může vést k kouření, konzumaci alkoholu a v důsledku toho k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti, poruchám plodu, poporodní depresi, problémům se vznikem návyku na novorozence.

Rozhodnutí o užívání antidepresiv během těhotenství by mělo být založeno na rovnováze přínosů a rizik. Celkové riziko poškození plodu a zdravotních problémů dítěte a matky z užívání antidepresiv je nízké. Užívání některých antidepresiv je zcela bezpečné během těhotenství, jiné antidepresiva mohou být spojena s rizikem zdravotních problémů plodu.

Jaké antidepresiva jsou předepsána těhotným ženám?

Následující typy antidepresiv mohou být předepsány během těhotenství:

  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mezi SSRI patří citalopram, fluoxetin, sertralin.
  • Inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu a serotoninu (IOTSN). SSRI zahrnují duloxetin a venlafaxin.
  • Bupropion je antidepresivum, které se také používá při léčbě závislosti na nikotinu. Bupropion během těhotenství může být použit, pokud příjem jiných léků nepřinesl výsledky. Bupropion může být také použit v boji proti nikotinové závislosti během těhotenství.
  • Tricyklické antidepresiva se užívají během těhotenství, jestliže jiné léky byly neúčinné. Zahrňte amitriptylin a nortriptylin.

Některé studie zjistily, že užívání citalopramu, fluoxetinu a sertralinu (SSRI) ve druhé polovině těhotenství je spojeno s mírným zvýšením rizika vzácného, ​​ale vážného plicního problému u dětí s trvalou plicní hypertenzí novorozence (ULGN). Celkové riziko však zůstává nízké.

Co antidepresiva se nedoporučuje těhotným ženám?

Těhotným ženám se nedoporučuje užívat následující antidepresiva:

  • Paroxetin (SSRI). Užívání paroxetinu je spojeno s mírným zvýšením rizika některých srdečních defektů plodu.
  • Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). MAOI, včetně fenelzinu a tranylcyprominu, mohou způsobit retardaci růstu plodu.

Nežádoucí účinky

Užívání antidepresiv během těhotenství a pozdě může způsobit abstinenční příznaky u novorozence, což může být příznakem podráždění.

Pokud se rozhodnete přestat užívat antidepresiva, může to vést k relapsu deprese. Náhle stažení SSRI může vést k nevolnosti, zvracení, zvýšené únavě, úzkosti a podrážděnosti.

Těhotenství a deprese

Pokud jste depresivní a jste těhotná nebo plánujete těhotenství, poraďte se se svým lékařem. U mírné až středně těžké deprese může pomoci psychoterapie. Pokud je deprese mírná - hluboká, riziko relapsu na depresi může překročit rizika spojená s užíváním antidepresiv.

Rozhodování, jak léčit depresi u těhotných žen, může být obtížné. Je třeba pečlivě zvážit výhody a rizika. Chcete-li informovaně volit, poraďte se s lékařem.

Kromě Toho, O Depresi