Apraxie u dětí

Apraxie je nejkomplexnější neuropsychologická porucha. Jeho charakteristickým znakem je neschopnost provádět pohyby motorů na úrovni jejich formování. Tato porucha není spojena se slabým svalovým tonusem nebo nedostatečnou koordinací. Jedná se o nervovou patologii, která je sekundárním příznakem mnoha onemocnění.

Důvody

Apraxie je známkou poškození parietálního laloku mozku. Poškození lalů může nastat z různých důvodů:

  • trvalé narušení průtoku mozku,
  • vývoj demence
  • kraniocerebrální poranění a otřes mozku (v případě silných úderů hlavy, pádu z výšky, vážných nehod),
  • meningitida a encefalitida,
  • jiné záněty mozku
  • Parkinsonova a Alzheimerova choroba,
  • cysty a nádory mozku jakékoliv povahy.

Symptomy

Často je možné detekovat přítomnost abnormalit pouze při provádění zvláštních neurochirurgických studií a jednoduchých testů. V závislosti na klinickém obrazu existuje několik typů aprakie.

Při amnesické apraxii u mladých pacientů se pozoruje:

  • neschopnost provést řadu následných akcí, které lékař uvedl,
  • To je způsobeno skutečností, že dítě si nepamatuje, co má dělat po prvním hnutí,
  • zatímco on je schopen opakovat všechny akce pro lékaře, bez ohledu na složitost pohybů.

Při ideální aprakii jsou zobrazeny následující příznaky:

  • provádění jednotlivých pohybů,
  • neschopnost provést je v určité pořadí.

Konstruktivní aprakie je charakterizována nemožností sestavení předmětu ze samostatných částí (například kruh dvou polkruhů, čtverec zápasových krabic a obzvláště puzzle jakékoliv složitosti).

V případě chůze aproxia je nemožné chodit, to není způsobeno slabostí svalů a kostí, totiž neschopností neuronů poskytnout signály pro provádění postupných akcí vedoucích k chůzi.

Apraxie obvaz je diagnostikován u těch, kteří se nemohou oblékat. Je stejně nemožné, aby děti nosily ponožky a svrchní oděvy.

Při otevření očních víček apraxie nelze otevřít oči bez poškození očních víček a očí.

Diagnóza apraxie u dítěte

Jak již bylo zmíněno výše, tato porucha je často zjišťována náhodně během průchodu neuropsychologických testů.

Pro potvrzení diagnózy a určení jejích příčin je nutné provést soubor diagnostických opatření:

  • sběr a analýza historie,
  • pečlivé neurologické vyšetření jasnosti řeči, správnost chůze, přítomnost silné koordinace,
  • magnetické rezonanční zobrazování mozku a míchy,
  • provádění průzkumů, testů,
  • konverzace s dítětem.

Většinu procedur lze provádět pouze ve středním věku, kdy dítě může mluvit a mluvit s cizincem.

Komplikace

Komplikace spojené s vývojem a progresí základního onemocnění přicházejí do popředí.

Apraxie pro děti může být nebezpečná:

  • zranění,
  • problémy práce a života obecně,
  • problémy sebezáchovy
  • problémy s socializací a adaptací v týmu,
  • postižení

Léčba

Co můžete dělat

Při takové diagnóze by měli rodiče chránit dítě před náhodným zraněním. Bude mnohem bezpečnější sledovat odpočinek v posteli a vždy sledovat dítě (lékaři, rodiče nebo jiní blízcí příbuzní malého pacienta mohou provádět pozorování).

Dále je důležité určit základní onemocnění a začít léčbu. Léčbu by měli provádět pouze odborníci. Pro nejúčinnější léčbu by měly:

  • provádět všechny jmenování lékaře
  • opustit vlastní metody léčby
  • Neotáčejte se pochybným psychologům, psychikům a dalším "profesionálům",
  • omezit kontakt dítěte s infikovanými lidmi,
  • chránit dítě před zánětem a jinými infekcemi.

Co doktor dělá

Neexistuje cílené léčení apraxie. Abychom to odstranili, je nutné identifikovat příčinu a vyléčit základní onemocnění, po které budou obnoveny neuropsychické funkce.

Pro léčbu příčin apraxie lze použít:

  • léčba drog - zaměřená na vyloučení zánětu a zdroje infekce,
  • provádění fyzioterapie - obnovení funkčnosti poškozených mozkových laloků,
  • chirurgie - odstranění neoplasmů mozku.

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci aprakie neexistují. Aby se snížilo riziko této nemoci u dětí, měli by rodiče:

  • minimalizujte riziko zranění (nedávejte dítě extrémnímu sportu, použijte ochranu při sportu a chůzi, buďte opatrní za volantem, dodržujte všechna bezpečnostní opatření při cestování),
  • udržovat zdravý životní styl pro dítě,
  • vzdát se špatných návyků
  • krmení dítěte vyváženým a racionálním způsobem,
  • dodržujte správný odpočinek (dobrý spánek v noci, denní procházky na čerstvém vzduchu),
  • posílit a udržovat imunitu dětí,
  • včas léčit všechny infekce a záněty,
  • udržujte normální krevní tlak
  • pravidelně podstupují preventivní lékařské prohlídky,
  • v případě jakýchkoli změn ve zdraví kontaktujte pediatra.

LOGOPEDroom

Školní šampion školní systém řízení

Zde můžete vidět:

Poruchy řeči jsou pro dítě škodlivé

Pediatrická apraxie řeči

(CAS) je motorická porucha řeči. Děti s CAS mají problémy s vyslovováním zvuků, slabik a slov. A ne kvůli svalové slabosti nebo paralýze. U plánů pohybů orgánů těla (například rtů, čelisti, jazyka), které jsou nezbytné pro řeč, se vyskytují mozkové poruchy. Dítě ví, co chce, ale jeho mozok má potíže s koordinací pohybů svalů přesně, jak vyslovovat tato slova.

Jaké jsou příznaky nebo symptomy pediatrické řeči apraxie? Ne všechny děti s CAS jsou stejné. Všechny příznaky a symptomy uvedené níže nemohou být přítomny u každého dítěte. Je důležité, aby vaše dítě bylo vyšetřeno specialistou na patologii řeči - SLP (řečový terapeut), který má znalosti o CAS, aby vyloučil další příčiny řečových problémů.

Generále, co byste měli věnovat pozornost:

Velmi malé dítě.
Nepokoušejte se nebo blábol jako dítě
První slova: se objevily pozdě nebo možná chybějí
Zní: vyslovuje jen několik různých samohlásek a souhlásek
Problémy spojené s kombinací zvuků: mohou se vyskytnout dlouhé pauzy mezi zvuky
Zjednodušuje slova nahrazením obtížných zvuků světlejšími zvuky nebo odstraněním obtížných zvuků (i když dělají to všechny děti, častěji mluví dítě s apraxií).

Starší dítě
Vytváří nekonzistentní zvukové chyby, které nejsou výsledkem nezralosti ve věku.
Rozumí jazyku mnohem lépe, než může mluvit
Má potíže napodobovat řeč, ale napodobování řeči dítěte je jasnější než přímé řeči
Může se zdát, že se hýčká, snaží se vyprávět zvuky nebo koordinovat rty, jazyk a čelist pro účelné hnutí.
Má více potíží mluvit delší slova nebo fráze výrazně než kratší.
Zdá se, že má více problémů znepokojující.
Reč dítě je trochu vybíravá pro neznámého posluchače.
Řeč je přerušovaná, monotónní nebo intonačně špatná

Potenciálně jiné problémy
Zpožděný vývoj jazyka
Jiné expresivní jazykové problémy jako zmatek v pořadí, pořadí slov, potíže při zapamatování.
Obtíž s jemným pohybem / koordinací motoru
Přecitlivělost nebo nedostatečná citlivost ústní dutiny (například to nemusí být jako čištění zubů nebo křupavých potravin, nemusí být schopen identifikovat objekt v ústech dotykem)
Děti s CAS nebo jinými řečovými problémy mohou mít problémy s učením se dopisem a čtením

Jak diagnostikovat řečovou apraktiku?

Audiolog by měl provést hodnocení sluchu, aby vyloučil svou ztrátu jako možnou příčinu obtíží řeči dítěte.

Certifikovaný řečový terapeut (SLP) se znalostmi a zkušenostmi s CAS provádí hodnocení. Bude ocenit schopnost ústní motorizace dítěte, melodii řeči a rozvoj zvuku řeči. SLP může diagnostikovat CAS a vyloučit jiné poruchy řeči.

Posouzení perorální motorizace zahrnuje:
kontrola známky slabosti nebo slabého svalového tonusu v rtech, čelisti a jazyku, nazývaných dysartrie. Děti se systémem CAS obvykle nemají slabost, ale kontrola slabosti pomůže SLP provést diagnózu. Pozorujte, jak dobře dítě může koordinovat pohyb úst v přítomnosti napodobování neverbálních akcí (například posunutí jazyka vlevo-vpravo, s úsměvem, poutání)
vyhodnocení koordinace a uspořádání svalových pohybů řečových orgánů během opakování série zvuků, slabiky (například puh-tuh-kuh) co nejrychleji

studie o mechanických schopnostech testuje dovednosti dítěte ve funkčních nebo "reálných" situacích (například lízání lízátka) a porovnává je se simulačními dovednostmi nebo "simuluje" situaci (například simuluje lízání lízátka)

Hodnocení melodie řeči (intonace) zahrnuje:
slyšení dítěte, aby se ujistil, že je schopen správně podtrhnout slabiky slovy a slovy ve větách

určuje, zda dítě může použít intonaci a pozastaví, aby označilo různé typy vět (např
vyprávění) a oddělit různé části věty (například pauza mezi frázemi a ne uprostřed nich)

Speech zvuky (výslovnost zvuků ve slovech) hodnocení zahrnuje:
Vyhodnoťte výslovnost samohlásek a zvuků souhlásky
Zkontrolujte, zda dítě ovládá individuální zvuky a zvukové kombinace (slabiky a slovní formy)

Určit, jak dobře ostatní mohou porozumět dítěti, když používají jednotlivé slova, fráze a konverzační řeč.

SLP může také prozkoumat vnímavé a expresivní jazykové schopnosti dítěte a dovednosti v oblasti gramotnosti, aby zjistil, zda v těchto oblastech existují problémy.

Jaká léčba je dostupná pro děti s řečovou apraxií?

Studie ukazuje, že děti s CAS mají větší úspěch, když dostávají časté (3-5krát týdně) a intenzivní léčbu. Děti, které se zabývají jednotlivcem, mají tendenci dosahovat většího úspěchu než děti zapojené do skupin. Když se řeč dítěte zlepší, možná bude potřebovat terapii méně často a skupinová terapie může být lepší alternativou.

Jedna z nejdůležitějších věcí, kterou si může pamatovat rodina, je, že léčba řeči apraxií vyžaduje čas a závazek. Děti s CAS potřebují příznivé prostředí, které jim pomáhá s komunikací cítit úspěšné.

(překlad webových stránek: Translate.Ru
první online překladatel Runet)

Poruchy řeči jsou pro dítě škodlivé

Specialisté na řečové problémy u dětí z dětské nemocnice celostátní dětské nemocnice poznamenávají, že počet dětí trpících řečovou apraxií, ve které je narušena schopnost reprodukce základních zvuků a slov, se celosvětově zvyšuje. Odborníci radí rodičům, aby se podrobněji zaměřili na řečové schopnosti svých dětí.

V roce 2006 bylo diagnostikováno 150 dětí z celorepublikové dětské nemocnice (7% všech pacientů trpících poruchami řeči) řečovou apraxií. Podle statistik je tento údaj téměř dvojnásobně vyšší než v předchozím roce.

Výzkumníci tvrdí, že celkový počet pacientů trpících patologií řeči se v letech 2005 až 2006 zvýšil o 13%. Výzkumníci z Nationwide Children's Hospital odhadli, že 10 z 1000 dětí trpí zvláštním stavem - řečová aprakie.

Apraxie se projevuje v následujících poruchách. Děti vědí, co chtějí říct, ale jejich mozek není schopen přesně koordinovat pohyb rtů, jazyka a čelistí, aby vyslovovali slova. "Toto onemocnění je pro dítě často velmi destruktivní," říká doktorka Christina Doellingová. - "V mnoha případech se děti s podobným postižením stávají agresivními nebo vykazují jiné poruchy chování."

Podle odborníků může včasná diagnóza onemocnění umožnit účinnou léčbu. Proto lékaři radí rodiče, aby pečlivě sledovali řeč svého dítěte a vyhledali radu specialisty na jakékoli příznaky onemocnění.

Odpověď na otázku. Co je řečová apraxie u dětí s autismem?

Vzácná porucha řeči se vyskytuje u tolika dětí s autismem.

"Četla jsem, že apraxie se vyskytuje u mnoha autistických dětí. Jak mohu pochopit, jestli má moje dítě takový problém? A jestli ano, jakou terapii má dcera potřebovat, a co můžeme udělat doma, aby jí pomohla? "

Řečtí řečníci Gina Blum a Donna Murray odpovídají na tuto otázku.

Děkujeme za vaši otázku. Pravděpodobně jste četli zprávy o nedávné studii, která ukázala, že poměrně vzácná řečová porucha - řečová apraxie - může být přítomna u 65% dětí s autismem. Autoři studie zdůrazňují, že každé dítě s autismem musí být také vyšetřeno na možnou apraktiku.

Detekce řečové apraxie

Co může znamenat, že vaše dítě má řečovou apraktiku? Děti s aprakií považují za obtížné koordinovat pohyby jazyka, rtů, úst a čelistí, aby se zřetelně a konzistentně projevovaly zvuky řeči. Takže pokaždé, když dítě vysloví slovo, může to znít znovu. Protože tato nesourodost ve výslovnosti může být obtížné pochopit i rodiče, kteří znají všechny rysy dětského projevu.

Ne vždy odborníci mohou určit, proč je pro dítě těžké mluvit. Vývojová porucha, jako je autismus, dále komplikuje tento úkol, protože zahrnuje komunikační problémy.
Takže pokud máte takové podezření, doporučujeme vám poradit se s odborným řečníkem. To jsou řečtí terapeuti, kteří by měli být trénováni k odlišení různých řečových poruch, které mohou být velmi podobné. Mohou také vypracovat individuální plán, jak tento problém překonat.

Co lze očekávat od diagnózy

Zde je několik projevů, kdy řečtí terapeuti odlišují řečovou apraktiku od jiných poruch:

- Systematické chyby v souhláskách a samohláskách při výslovnosti slabiky a slov. Například dítě vždycky mluví stejnými slovy trochu jinak. To může být zvláště patrné v případě nových slov a delších a složitějších slov.

- potíže s přechodem od zvuku k zvuku a od slabik po slabi. To často vede k poměrně dlouhým pauzám mezi zvuky a slabiky. V tomto ohledu může dítě mít potíže s opakováním sekvence slov nebo slabiky.

- Neobvyklý stres. Například dítě může vyslovit všechny slabiky ve slově se stejným stresem. Namísto obvyklé "melodie" řeči se zdá, že dítě mluví podivně. Tento symptom apraxie je zvláště obtížně rozpoznatelný u autismu, protože "plochá" intonace se často vyskytuje u dětí s autismem.

Během vyšetření bude řečový terapeut také hodnotit pohyby orální motoriky a jejich sílu. Takové posouzení zahrnuje pohyby čelisti, rtů a jazyka. Rehabilitační řeč může požádat dítě, aby polklo, posunul jazyk, usmál se, lízal lízátko a tak dále, aby zkontroloval svalovou koordinaci.

Důkladné vyšetření také zahrnuje test sluchu, úroveň verbálních a neverbálních komunikačních dovedností, schopnost napodobovat a reagovat na ústní instrukce. Výsledky takového průzkumu poskytnou potřebná data pro vývoj plánu péče o dítě.

Diagnóza apraxie u dětí s autismem

Pamatujte, že diagnostika apraxie řeči u dítěte s autismem může být obzvláště obtížná. Taková diagnostika bude vyžadovat několik lekcí, jinak může být dítě příliš unavené. Obvykle jsme velmi opatrní při diagnostice dětí z příliš mladého věku a vážných vývojových poruch, neboť při vyšetření mohou odmítnout spolupracovat při plnění mnoha úkolů. Zpravidla potřebujeme dítě mít alespoň nějaký druh řeči, abychom mohli slyšet a vidět příznaky apraxie.

Důležité je také, abychom zhodnotili, jak dítě bude reagovat na různé techniky. Může například dítě na vyžádání napodobit hnutí? Zvláště nás zajímá, zda dítě bude pečlivě poslouchat, zatímco terapeut simuluje pohyby úst? Odpovědi na tyto otázky jsou velmi důležité pro přípravu léčebného programu pro dítě s apraxií a autismem.

Léčba apraxií

Po tom, co řečový terapeut diagnostikoval apraxii a vyvinul individualizovaný léčebný plán, mohou s různými oblastmi programu pomoci různí odborníci, včetně řečových terapeutů a terapeutů z povolání. Jako rodiče pravděpodobně budete hrát v tomto plánu velmi aktivní roli.

Zařízení pro vizuální podporu a generaci řeči

Referentní terapeut doporučuje použít pomocnou komunikační metodu, například vizuální podporu (obrázky-tipy) nebo tablet s programem generování hlasu.
Ze zkušenosti víme, že tento přístup se zdá být pro mnohé rodiče špatný. Mohou se obávat, že podpora pomocí obrázků nebo zařízení generujícího řeč začne nahrazovat řeč dítěte a zastavit jeho vývoj. Dobrou zprávou je, že výzkum dokazuje opak.

Alternativní metody komunikace podporují rozvoj ústního projevu. Možná je to proto, že dítěti poskytují příležitost komunikovat s ostatními, zatímco pracuje na svých řečových dovednostech. V naší praxi často pozorujeme, jak spojení mezi obrazem a slovem pomáhá neverbálním a minimálně verbálním dětem lépe pochopit a používat slova.

Tipy pro gesty

Dalším přístupem je použití vizuální pomoci gest. Rodiče nebo terapeuti se dotýkají ústy, když udělají určitý zvuk. Můžeme například držet ukazováček na rty a posunout pryč, když říkáme zvuk "n". Hrot upozorňuje dítě na to, jak rty vytvářejí určitý zvuk.

Budeme používat víc než jednu stopu, když řekneme celé slovo, které ukáže rozdíl mezi zvuky ve slově. Kombinace vizuálních a slovních podnětů pomáhá dítěti soustředit se, lépe porozumět a vyslovit slovo.

Takový návod může být zvláště užitečný u dětí s autismem, kteří jsou často náchylní k učení prostřednictvím vizuálního vnímání. Pro tuto metodu je však nutné, aby dítě dalo pozornost výzvám a napodobovalo je.

Konstrukce hlavního slovníku

S tímto a jinými přístupy je velmi důležité vždy začít s hlavní slovíčkou. Takže volají 10-20 slov, které si vybírají rodiče a odborníci. Hlavní slovní zásoba by měla obsahovat slova, která se nejčastěji používají v každodenním projevu (například "maminka" a "táta"), mají zvláštní význam pro dítě (například "vlak", pokud dítě miluje vlaky), označují nejběžnější akce (například "je", "jít" atd.) a které jsou nejjednodušší napodobovat (v závislosti na dovednostech dítěte).

Spolu s odborníkem se dítě bude trénovat, když vysloví tato slova v strukturovaných cvičeních. Doma, budete cvičit mluvit tato slova v přirozených situacích, když se dítě setká s těmito lidmi, objekty nebo akcemi během dne.

Stejně jako u všech nových dovedností, neustálé opakování a praxe je nejlepší způsob, jak zlepšit výsledky a pomoci vašemu dítěti stát se více nezávislým. Zpočátku dítě může potřebovat pomoc při vyslovování slova. Pak se postupně naučí samostatně mluvit bez vašich požadavků. Poté můžeme zavést nové slovo, které vytvoří frázi a tak dále.

Apraxie je zpravidla kombinací všech těchto přístupů.

Co můžete dělat doma

Pokud vaše dítě bylo diagnostikováno s apraxií, pak existuje mnoho strategií, které můžete použít doma.

- Vezměte si předmět, který chce dítě. Držte ho v blízkosti úst a jasně jej pojmenujte. Například: "Lokomotiva. Chcete parní lokomotivu? "Opakujte jméno znovu a poté jej dejte. Tato strategie nabádá dítě k pozorování pohybů úst a spojuje je s tím, co chce.

- Nabídněte dítěti výběr ze dvou položek a znovu je držte blízko k ústech tak, aby je dítě mohlo vidět. To ji povzbudí, aby použila správné slovo nebo alespoň ukázala, co chce. Například: "Chcete jablko nebo pomeranč?" Pokud zavolá nebo ukazuje na jablko, opakujte: "Chcete jablko."

- K posílení nebo změně hlasu můžete přilákat různé položky a přitáhnout tak pozornost dítěte. Například něco informujte dítěte pomocí prázdného kartonového válečku z toaletního papíru nebo pomocí aplikace pro měnič hlasu. Zjistěte, zda dítě bude reagovat nebo bude reagovat. Chvalte ji za jakékoli úsilí. Vaším cílem je vzájemná komunikace.

- Udělat slova zajímavější! Zdůrazněte zvuky na začátku a na konci slov. Opět je vaším cílem přitáhnout pozornost dítěte a povzbudit ji k napodobování.

- Přidejte zvukové efekty k čtení knih a her s hračkami. Každý může moo jako kráva nebo hluk jako letadlo! Změňte hlasitost a tón zvuku.

- Co nejčastěji opakujte slova z hlavního slovníku v jednoduchých větách nebo popisech lekcí. Udělejte to, když zaujmete dítě s něčím zábavným a zajímavým. Například když vyfukujete mýdlové bubliny, řekněte a podtrhněte základní slova "bubliny" a "vyhodit". Zaměřte se na doprovázení stejných akcí každý den se stejnými slovy. Nechte tato slova velmi jednoduchá. Používejte pouze krátké věty. Pozastavit, než uděláte něco, nebo dáte dítěti požadovaný předmět, aby dítě povzbuzovalo, aby slovo opakoval.

- Povzbuzujte napodobování skrze písně. Mnoho písní je doprovázeno pohyby. Například "Pokud máte rád tleskat ruce," a tak dále. Hudba často fascinuje děti a povzbuzuje je, aby kopírovaly vaše slova a pohyby více než obvykle.

U starších dětí použijte telefon nebo tablet pro psaní slov z hlavního slovníku. Můžete je doprovázet videoklipem, který ukážete na ústech a pomalu mluvit slovo dvakrát. Doporučujeme mít na telefonu nebo tabletu speciální složku, aby vaše dítě mohlo sledovat tato videa s vámi nebo sami.

Doufáme, že informace na našich stránkách budou pro vás užitečné nebo zajímavé. Můžete podpořit osoby s autismem v Rusku a přispívat k práci Nadace kliknutím na tlačítko "Nápověda".

Apraxie u dětí: příčiny, příznaky, léčba

Obvyklá vývojová porucha dítěte, při níž je schopnost provádět a koordinovat pohyby, je významně snížena, je porušením účelových pohybů nebo apraxie. Tento stav je také známý jako narušení vývoje koordinace nebo trvalé neohrabanosti. V tomto článku se podíváme na základní příčiny a příznaky a diskutujeme o tom, jak se dítě léčí.

Co je apraxie u dítěte?

Nemoc se projevuje neschopností přesně provádět a koordinovat své pohyby. Pro zlepšení stavu je velmi důležitá terapie a podpora rodičů.

Apraxie je porucha účelových pohybů, která se vyskytuje u asi 10% školáků, z nichž většina jsou chlapci.

Mnoho normálních dětí prochází vývojem neohrabanosti. Ale u chlapců a děvčat s úmyslnými pohybovými poruchami přetrvává tendence k neohrabanosti a narušuje každodenní život a vytváří potíže ve škole. Dítě s apraxií má často problémy s chováním.

Identifikace dětí s porušením účelových pohybů

Symptomy a závažnost onemocnění se velmi liší, děti s apraxií mohou:

  • často klesá
  • potíže s tímto druhem fyzické aktivity, jako je jízda na kole a míčové hry,
  • drop a klepání na položky
  • těžko upevňovat knoflíky, vázat tkaničky nebo používat ohnivé spotřebiče,
  • mají problémy s koordinací vidění a pohybů rukou,
  • často ztrácejí věci, zaměňují pořadí akcí,
  • Je těžké vykládat to, co vidí, pochopit pořadí objektů ve vztahu k sobě navzájem. Například se často nosí oblečení dozadu a boty nejsou na špatné noze,
  • být příliš aktivní, schopni soustředit pozornost jen na krátkou dobu a vypořádat se s prováděním ne více než 1-2 příkazy najednou,
  • nedbalo jíst
  • prožívání řečových potíží, problémy se studiem.

Problémy ve škole u dětí s aprakií:

  • nebudou schopni psát úhledně a čitelně,
  • mají potíže s čtením,
  • pomalu dělají jakoukoli práci
  • prožívají frustraci a nevěru v sobě,
  • trpí nedostatkem důvěry a nízkou sebeúctou,
  • je pro ně těžké, aby se přátelili, jsou často ignorováni nebo obtěžováni svými vrstevníky,
  • obávají se sportovních her,
  • rychle se unaví
  • stávají se neklidnými, staženými, depresivními nebo agresivními,
  • začínají být nemocní kvůli obavám a pochybnostem v jejich schopnostech.

Příčiny apraxie u dětí

Hlavní důvod není znám. Studie ukazují vztah mezi tímto stavem a předčasným porodem, velmi nízkou porodní hmotností a nedostatkem kyslíku během porodu. Mohou existovat takové vysvětlení jako nedostatečná koordinace mezi různými oblastmi mozku, pomalý vývoj některých částí mozku nebo extrémně nevýznamné poškození mozku. Mnoho případů je pravděpodobně způsobeno genetickými faktory.

Tato onemocnění se často objevuje, když začíná mít problémy se školou.

Apraxia výzkumné metody

Doktor kontroluje pohyby a koordinaci dítěte a sleduje, jak provádí takové činnosti, jako je skákání, chůze od paty k patě, stavba z kostek, strunové korálky a kopírování různých tvarů. Pečlivé vyšetření je důležité k vyloučení neurologických poruch, jako je slabá forma mozkové obrny.

Děti s řečovými problémy se obvykle odvolávají na řečový terapeut. V případě závažných obtíží se studiem je potřeba konzultace specialisty v psychologii výcviku. Pro identifikaci možných nepravidelností může být nutné provést oční test.

Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro snížení možných potíží s učením.

Léčba apraxie u dětí

Není možné vyléčit tento stav, ale je možné pomoci dětem, pokud jsou symptomy zjištěny již v počáteční fázi. Způsob léčby zahrnuje pomoc fyzioterapeutů, řečnických terapeutů, učitelů a rodičů.

Jak se provádí korekce apraxie?

Pracovní terapie a / nebo fyzioterapie jsou důležitými složkami léčby. Jejich úkolem je zajistit, aby dítě postupně zvládlo motorické dovednosti a je vyškoleno v jejich aplikaci, dokud nedosáhne dostatečné obratnosti. Používají se různé metody, včetně:

  • tříd ve skupinách fyzické terapie pro zlepšení pocitu rovnováhy, koordinace a kontroly pohybů těla,
  • používání apraktických technik, jako je kresba, definice textury předmětů a hry na venkově s zpěvem,
  • povzbuzování aktivit, jako je tanec a plavání, které instilují smysl pro rytmus,
  • cvičení ke zlepšení samoobslužných dovedností potřebných k plnění úkolů, jako je příjem chudých lidí a oblékání, které rozvíjí nezávislost.

Oprava dětské apraxie ve škole

Učení, které vezme v úvahu charakteristiky studenta, může vést k pozoruhodným výsledkům. Je třeba varovat učitele, že má student specifické problémy, že není vůbec líný nebo nedbalý.

Děti by se měly naučit materiál ve fázích a mít více času na dokončení úkolů ve třídě.

Proces zvládnutí písmen může být usnadněn správným výběrem stolu a židle ve výšce a stůl by měl mít nakloněný povrch. Také užitečné jsou speciální tužky, které se snadno drží.

Domácí korekce apraxie

Rodiče by měli v každém případě povzbuzovat své děti, aby se zapojily do vyučování, pro které mají schopnosti a pomáhají rozvíjet potřebné dovednosti. Například kurzy v zábavním centru, sportovním klubu nebo na sportovním hřišti podporují rozvoj fyzické agility, pomáhají dospělým v zahradě nebo dělat domácí práce.

Takové aktivity jako kreslení, kreslení, modelování, šití, řezání a lepení, hraní hudebních nástrojů přispívají ke zlepšení koordinace vize a pohybů rukou, stejně jako rozvoj dovedností při práci s rukama.

Nyní znáte hlavní příznaky a příčiny apraxie u dětí, stejně jako to, jak s nimi zacházet u dětí. Zdraví pro vaše děti!

Apraxie u dětí - jak se tato nemoc projevuje?

Obsah

Apraxie je závažné onemocnění, ve kterém dítě nemůže vykonávat nejobvyklejší pohyby, které jsou charakteristické pro všechny zdravé osoby. Při aprakii neexistuje žádná chyba primárního motoru. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku různých patologických procesů v mozku.

Pacient s apraxií není schopen provádět motorické úkoly, ale může produkovat některé součásti pohybů. Například pokud je pacientovi diagnostikována konstruktivní aprakie, nemůže reprodukovat kopii jednoduché geometrické postavy, protože nemůže používat normální pero. V mnoha případech pacientům nerozumí, že jejich stav je onemocnění.

To je důležité! Velmi často se pacienti stávají závislými, protože neustále potřebují pomoc, bez něhož nemohou samy. Za nimi je neustále potřeba péče. Po mrtvici může nemoc získat stabilní průběh, někdy dochází ke zlepšení. Je uznáváno rozlišování několika typů aprakie a my o nich budeme hovořit dále.

Plánování akcí je narušeno u pacienta s aparatickou ideárou. V tomto případě může pacient správně provádět jednotlivé prvky, ale přerušit jejich sekvenci. Například otevírání cukroví, člověk vloží do oka zábal a vyhazuje obsah. Tito pacienti nemohou přijmout opatření, když je o to požádáni, ale mohou je automaticky opakovat. U tohoto typu onemocnění je oblast parietálního laloku postižena na obou stranách, nad okrajem gyru.

Při motorické apraxii jsou abnormality podobné ideové formě, ale pacient nemůže opakovat předchozí pohyby. Jednosměrný tok je rozdělen do dvou možností:

  • V první variantě není akce podle úkolu možné, ale může být přehrána náhodně. Například psaní určitého dopisu na žádost pacienta může selhat a ten druhý dopis zapíše správně.
  • V druhém případě jsou pohyby nahrazeny neurčitými akcemi. Na žádost o ohrožení prstem pacient prostě zvedá ruku.

Když člověk trpí konstruktivní aprakií, dochází k porušování shromáždění struktur, nemůže psát z písmen nebo dát z jednotlivých prvků postavu.

Příčiny apraxie u dětí

Výskyt aprakie může přispět k několika důvodům. Jedním z hlavních důvodů je poškození parietálních laloků mozkové kůry, což může být vyvoláno:

  • traumatické poranění mozku;
  • encefalitida;
  • nádor.

Někdy se apraxie může objevit v lézích jiných částí mozku, například:

  • čelní lalok;
  • premotorová kůra.
  • corpus callosum.

Vývoj onemocnění může být také podporován difúzními procesy v přítomnosti degenerativní demence.

Diagnostika

To je důležité! Pro zjištění příčiny onemocnění během vyšetření se odborník zeptá pacienta, aby provedl určitá jednoduchá opatření (vlna rukou, tleská ruce). Souběžně je nutné zkontrolovat svalovou sílu ve svalových skupinách. Tento test je nezbytný k vyloučení parézy jako příčiny poruchy. Pokud je průběh onemocnění obtížný, je nutné použít neuropsychologickou studii a konzultace s fyzioterapeutem také pomůže při objasnění diagnózy.

Při diagnostikování onemocnění musí odborník vědět, jak může pacient bez rozvedené pomoci reprodukovat určité akce. Může například nezávisle používat příbory, zubní kartáčky, nůžky a lékař by měl být informován o tom, zda je pacient schopen psát samostatně.

MRI nebo CT se používá k objasnění příčin a přesné diagnózy onemocnění, v tomto případě povaze léze:

Je také nutné provést fyzické vyšetření, aby se zjistila přítomnost neuromuskulárních lézí, které často mají podobnost s apraxií.

Informace o zásadách léčby apraxií

Poměrně velké množství faktorů může ovlivnit prognózu onemocnění a použití jeho léčebných metod. Zohledňuje se rozsah a povaha léze, stejně jako věk pacienta.

V současnosti neexistuje specifická léčba této choroby, ale fyzioterapie a pracovní terapie značně přispívají k funkční obnově. Při léčbě apraxie nejsou léky, které se používají k zpomalení progrese demence, účinné.

To je důležité! Apraxie u dětí je vyjádřena ve skutečnosti, že dítě nemůže získat různé dovednosti. Trpělivost a vytrvalost jsou hlavní rysy lidí, kteří mají dítě s apraxií. Důvodem je velmi dlouhý a obtížný proces léčby této nemoci. Je-li dítě je podezřelý z apraxia, je třeba vidět odborný neurolog nebo psychiatr, v závislosti na typu a příčinách porušování, odborník bude vybrán, který bude provádět léčbu.

Děti s apraxií dostávají výhradně individuální terapeutická opatření, jejichž základem je fyzioterapie a odborná příprava. Pacienti s apraxií neustále potřebují pomoc a péči, protože jsou po určitou dobu zakázáni. V tomto okamžiku by měl někdo být s nimi vždy, aby usnadnil průběh onemocnění a poskytl potřebnou pomoc, neboť boj proti této nemoci je velmi dlouhý a obtížný.

Pediatrická apraxie řeči

Související články

Hypodynamie u dětí a dynamická gymnastika

Kozí mléko

Baby masáž - radost a zdraví pro vaše dítě

CAS (Childhood Apraxia of Speech) je pohybová porucha řeči. Děti s CAS mají časté problémy s vyslovováním zvuků, slabik a slov. To vůbec není způsobeno svalovou slabostí nebo paralýzou. Tato dislokace je charakterizována poruchami při plánování pohybu orgánů těla nebo artikulačního aparátu nezbytného pro řeč (například rty, čelist, jazyk). Dítě ví, co chce říkat, ale jeho mozok má potíže s koordinací pohybů svalů a přechodem z jedné artikulace do druhé. Problém s plánováním řečových motorů znemožňuje konkretizovat slova konkrétně.

Jaké jsou příznaky nebo symptomy pediatrické řeči apraxie?

Ne všechny děti s CAS jsou stejné. Všechny příznaky a symptomy uvedené níže nemohou být přítomny u každého dítěte. Důležité je, aby vaše dítě bylo vyšetřováno specialistou: SLP (patolog řeči) nebo řečový terapeut, který má znalost CAS, aby vyloučil další příčiny a problémy s řečí.

Generále, co byste měli věnovat pozornost:
Velmi malé dítě. Nepokoušejte se nebo blábol jako dítě. První slova se objevily pozdě nebo možná chybějí. Ze zvuků dítě dělá jen několik různých samohlásek a souhlásek.
Tam jsou časté problémy s kombinací, kombinovat zvuky, tam může být dlouhá pauza mezi zvuky.
Dítě zjednodušuje slova nahrazením složitějších zvuků lehčími nebo odstraněním obtížných zvuků (i když to všechno dělají, dělá to dítě s apraxií častěji).
Starší dítě vytváří nekonzistentní zvukové chyby, které nejsou výsledkem nezralosti ve věku. Rozumí jazyku mnohem lépe, než může mluvit.

Má potíže napodobovat řeč, ale v napodobenině je řeč dítěte jasnější než přímá řeč. Dítě se může zdát, že se hnízdí, snaží se vyprávět zvuky nebo koordinovat rty, jazyk a čelist pro účelné hnutí. Má větší potíže, když mluví delší slova nebo fráze výrazněji než kratší. Zdá se, že má větší obtíže, když se obává. Reč dítě je trochu vybíravá pro neznámého posluchače. Řeč je přerušovaná, monotónní nebo intonačně špatná.

Potenciálně další problémy s prodlevou řeči.

Existují i ​​jiné výrazné řečové problémy, jako je zmatek v pořadí a pořadí slov ve větě, obtížnost zapamatování. Potíže s pohybem / koordinací jemných motorických dovedností. Hypersenzitivita nebo nedostatečná citlivost ústní dutiny (např. Dítě nemusí mít ráda čistit zuby nebo křupavé potraviny, nedokáže identifikovat předmět v ústech dotykem). Děti s CAS nebo jinými řečovými problémy mohou mít problémy s učením se dopisem a čtením.

Jak diagnostikovat řečovou apraktiku?

Audiolog by měl provést sluchový test, aby zabránil jeho ztrátě jako možnou příčinu zpoždění řeči dítěte.

Certifikovaný řečový terapeut (SLP) se znalostmi a zkušenostmi s CAS provádí diagnostiku. Bude ocenit schopnost ústního motoru dítěte, melodii řeči a zvukovou výslovnost. SLP (řečový terapeut) může diagnostikovat CAS a vyloučit jiné poruchy řeči.

Oral-motor hodnocení zahrnuje kontrolu pro známky slabosti nebo sníženého svalového tonusu v rtech, čelisti a jazyku nazývané dysarthrie. Děti s CAS obvykle nemají svalovou slabost, ale to pomůže logopedovi SLP při správné diagnóze. Diagnostika koordinace pohybů řeči přístroje tělesa zahrnuje posouzení aktivity nehovorová napodobeniny (například přesunutím jazyk na levou nebo pravou, úsměv, pout), hodnocení koordinace plánování řeči motoru za pronášení řadu zvuků, slabik (např puh-tuh-Kuh) takovou rychlostí, s nímž je možné.

Vyhodnocení melodické řeči (intonace) zahrnuje sebyaslushanie dítě, aby se ujistil, on nebo ona je schopna intonace správně zdůrazňují slabiky slova a věty Slovanu, určení toho, zda se dítě může používat intonaci a pozastaví označit různé druhy nabídek (např, dotazovací a vyprávějící) a oddělovat jednotlivé části věty (například pauzy mezi frázemi a nikoliv uprostřed nich).

Speech zvuky (výslovnost zvuků slovy). Hodnocení zahrnuje kontrolu výslovnosti samohlásek a souhlásek, kontrolu jednotlivých zvuků a zvukových kombinací v řeči (slabiky a slovní formy). Určení, jak dobře dítě pochopí při používání jednotlivých slov, frází a konverzační řeči.

Jaká léčba je dostupná pro děti s řečovou apraxií?

Studie ukazuje, že děti s CAS mají větší šanci uspět, když dostávají časté (3-5krát týdně) a intenzivní léčbu. Děti, které se zabývají jednotlivcem, mají tendenci dosahovat většího úspěchu než děti zapojené do skupin. Se zlepšenými řečovými třídami lze provádět méně často. Rodina, ve které dítě roste apraksik, by si měla pamatovat, že logopedie potřebuje čas a trpělivost. Děti s CAS potřebují průběžnou podporu. Pomáhá jim, aby se cítili více sebejistě v komunikaci.

Apraxie

Apraxie u dítěte se rozvíjí kvůli různým patologickým stavům, které ovlivňují mozek. Onemocnění je charakterizováno poruchami motorických funkcí. Výsledkem je, že dítě prostě nemůže získat určité dovednosti, které mohou vést k závažným odchylkám v dalším vývoji. Aby nedošlo k nebezpečným důsledkům, je nutné, aby byl pravidelně vyšetřen lékařem. Zkušený neurolog identifikuje nemoc v počáteční fázi a určí faktory jeho výskytu.

Příčiny a následky

Porucha ve fungování orgánů hnutí má neuropsychologické kořeny. Dětské tělo trpí oběhovou dysfunkcí nebo trpí zánětem. Na pozadí těchto procesů oslabuje činnost centra mozku (corpus callosum, čelní a parietální laloky). Toto se projevuje tvorbou nádorů, encefalitidy a poranění hlavy. V důsledku toho se orientace dětí v prostoru zhoršuje, vznikají problémy s pamětí a činnost se zpomaluje. Vzhledem k vznikající atrofii některých systémů je motorový reflex minimalizován. V budoucnu to může mít nebezpečné následky: odchylky mohou vyvolat autismus nebo formy demence.

Symptomy

Často se apraxie u dítěte nezjavuje. K dispozici je pouze kvalifikovaný neurolog. Existuje však řada charakteristických znaků v chování, které slouží jako první "zvonkové zvonky", které zaznamenávají vaše dítě pro lékaře:

  • pevné chůze nebo pohybu v malých krocích;
  • pomalé blikání nebo problémy s otevíráním očí;
  • poškození sluchu nebo zraku;
  • slabost končetin;
  • potíže při provádění následných akcí: vázání šněrování, zhotovení postele, oblečení.

Všechny tyto poruchy nejsou vůbec indikativní, proto je lepší svěřit diagnózu lékaři.

Diagnostika

Během recepce, lékař provádí průzkum, zkoumá pro neuróz, hodnotí emoční stav pomocí dotazníků a formulářů a dělá zobrazovací hlavy zkontrolovat funkci mozku a diagnostikovat.

Apraxie u dítěte je různého druhu:

  • ideální (narušení při provádění řady po sobě jdoucích pohybů);
  • amnestické (selhání při určování pořadí akcí);
  • konstruktivní (motorické potíže při přípravě jednoho předmětu z dílů).

Léčba

Pouze certifikovaný neurolog se může zbavit anomálie. Samodržení je nebezpečné. Nesprávně zvolené léky nejenže vyléčí, ale také vedou k nežádoucím účinkům nebo závažným komplikacím.

Neméně ničivé a nečinnosti, ohrožující dětský autismus.

Ve specializovaném oddělení klinické ordinace je předepsána fyzioterapie a odborná příprava. Léčba živinami, které zlepšují tok mozku, je předepsána. V obtížných případech je prováděna chirurgická intervence k odstranění vznikajících novotvarů.

Prevence

Neexistují žádná jedinečná preventivní opatření. Apraxie u dítěte není věta, ale jen signál pro akci. Pro snížení rizika výskytu na nulu stačí:

  • chodit s dítětem každý den po dobu nejméně dvou hodin;
  • spát alespoň 8 hodin;
  • cvičit;
  • krmné produkty s vysokým obsahem vlákniny (ovoce, byliny, zelenina);
  • vyloučit z jídelníčku smažené, konzervované a kořeněné potraviny;
  • podstupují pravidelnou diagnózu.
Jakmile máte podezření na nervové poruchy ve vašem dítěti nebo porušení reprodukce akcí, zaregistrujte se k neurologovi. Můžete vybrat ty nejlepší kandidáty na webu nebo zavolat na helpdesk (služba je zdarma).

Autismus a aprakie

Dvě nejobtížnější příznaky, které děti s ASD prokazují, jsou problémy s komunikačními a kognitivními funkcemi. Existují samozřejmě i další problémy - senzorické poruchy, hyperaktivita a nedostatek pozornosti, obsesivně-kompulzivní porucha, podněty a sociální vyloučení. Pro rodiče je však pokrok v prvních dvou příznacích prvním znamením, že dítě začalo zlepšovat.

Apraxie je porucha funkce mozku a nervového systému, při které člověk nemůže provádět úkoly nebo pohyby, když je o to požádán, i když:

  1. Chápe tým
  2. Chce to udělat.
  3. Svaly, které jsou potřebné k dokončení úkolu, musí fungovat
  4. Úloha je již známa

Poznamenávám, že děti s ASD mohou mít problémy s body 1 a 2, a to pouze z důvodu jejich věku. To je důvod, proč pediatři a další odborníci obvykle doporučují obezřetné čekání na děti, které mají zpoždění s tak důležitou funkcí jako řeč.

Za normálních okolností musí dítě vyslovit jedno nebo dvě slova, která mají smysl v roce jeho života, po němž musí pokračovat v rozšiřování své slovní zásoby. Existují případy, kdy v některých rodinách chlapci začnou mluvit pozdě (dokonce i tři nebo čtyři roky). Ale protože žijeme v době, která se správně nazývá epidemií autismu, tyto případy by neměly být ujištěny.

Naproti tomu by mělo být jakékoliv řečové zpoždění považováno za možnou indikaci poruchy autistického spektra. Navíc pro každého pacienta je nedostatek řeči předzvěstí dalších vývojových problémů.

Když se tedy setkáte s prodlevou v řeči dítěte, je nutné jej zkontrolovat na možnou přítomnost ASD a dalších onemocnění. Pro dítě je nejlepší, když je diagnóza provedena ve druhém roce života. Společná ideologie "počkej na tři" již není použitelná a musí být vyřazena.

S počátečními příznaky hypotenze nebo bez imitace musíte začít s vyučováním řeči a jinými typy zákroků - před dosažením věku 3 let. Pediatři a neurologové, kteří uklidňují rodiče, nabízejí všeobecné diagnózy, časově odkládají správné posouzení stavu dítěte, zaměňují rodiče a odkládají začátek léčby.

Apraxie může být výrazně zmírněna, pokud je diagnóza stanovena včas a přesně, kdy jsou kombinovány tradiční terapie s komplexním zlepšením zdraví dítěte, harmonizací střevního stavu a zvýšením energetického potenciálu buněk.

Povaha apraxie u autismu stále není jasná. Tuto situaci ilustruji svým vlastním příkladem: po dlouhou dobu se opravdu chci naučit hrát hoboj. Vím, jaké pohyby musím udělat rty. Vím, jak dýchat. Poslouchám učitele. Jsem motivována. Přesto, když se snažím začít hrát, jediné, co můžu udělat, je kakofonie. Je zřejmé, že něco není v mém mozku.

Když obyčejné dítě blábolí a napodobuje slova, je to proto, že program, který je "šit" v jeho mozku, je realizován. Obyčejné děti nepřemýšlejí o tom, jak mluvit, nemusí to konkrétně naučit - prostě říkají.

Děti s ASD nejsou podobné.

Obecně mám za to, že je nesprávné vyloučit aprakxi do samostatného problému - není to autismus a aprakie jako dvě samostatné entity, ale aprakie - jako přímý projev ASD.

Některé neznámé procesy zabraňují narození řeči. Tyto procesy jsou mimo kontrolu mysli dítěte. Pokoušejí se vyvíjet tlak na pacienta nejsou daleko od úspěchu: často se prostuduje do prostoru během tříd řečové terapie a někdy se stává, že dítě se stává agresivním a násilným jediným výskytem řečového terapeuta.

Někteří odborníci se domnívají, že děti s ASD jsou prostě "líné", aby mluvily. Ale přemýšlejte o sobě, jak je mnohem jednodušší říkat "Juice" a dostat to, co chcete, než křičet, vytáhnout rodiče do ledničky a počkat, až se dostanete to, co potřebujete z celého seznamu položek. Důvodem není lenost nebo touha sama o sobě, ale v mozku - dítě s ASD mluví, když nemá jinou alternativu, a pak jen tehdy, když každý nervový řetězec v mozku funguje správně.

Aby dítě s ASD mohlo mluvit více, musíte položit další řetězy. Následkem toho se zvyšuje pravděpodobnost, že se projev začne projevovat v složitějším sociálním prostředí, často pokud jde o počet pokusů a více se blíží kontextu situace. Potřebujete touhu, praxi a dobrou shodu okolností.

Ukončím slovem o významu biomedicínského zásahu. Umožňuje vám zmírnit problémy spojené se svalovým tónem, odloučením od světa ("mlha") a zpracováním obdržených informací. Když je dítě v nejlepším fyzickém stavu, je možné položit řetězy.

Když buňky dostanou dostatečnou energii (pamatujte si na injekce vitamínu B12) po řetězcích, obrazně řečeno, může začít nabíjet. Třídy s řečníkem, psychologem a ABA dávají přednášku. Láska a povzbuzení od rodičů vyvolávají touhu vyzkoušet si sami sebe. Mnoho stran je zapojeno a každý musí pracovat tvrdě.

Nikdy se nebudeme naučit hoboji, ale co povzbuzuje, většina pacientů s ASD se nakonec naučí mluvit. Zvláště toto číslo je velké v případě včasného zjištění stavu a počátku lékařské intervence. To samozřejmě je jen součástí dlouhé a dlouhé cesty, kdy konečným cílem není hrát sólově, ale být součástí symfonie.

Kromě Toho, O Depresi