Tabulka porušení kloubového profilu v Dysarthria, Dyslalia a Rinolalia

POZOR VŠECH UČITEKŮ: podle federálního zákona N273-FZ "o vzdělávání v ruské federaci" pedagogická činnost vyžaduje, aby učitel měl systém zvláštních znalostí v oblasti vzdělávání a výchovy dětí se zdravotním postižením. Proto je pro všechny učitele relevantní pokročilé školení v této oblasti!

Dálkový kurz "Studenti s HVD: Charakteristiky organizace výcvikových aktivit v souladu s GEF" z projektu "Infurok" vám dává možnost přizpůsobit vaše znalosti požadavkům zákona a získat certifikát pro pokročilé školení zavedeného vzorku (72 hodin).

Základem abnormální výslovnosti zvuku během mechanického dislalia jsou organické defekty periferního kloubového aparátu (jazyk, rty, zuby, čelisti). Mezi anomáliemi struktury jazyka a rtů, které vedou k dyslalímu, nejčastěji dochází k krátkému frenulu jazyka nebo horního rtu; méně často - makroglossie (masivní, jazyk), mikroglossie (úzký, malý jazyk), silné, sedavé rty. Se zkráceným sublingválním vazivem trpí většinou výslovnost horních lingválních zvuků; s abnormalitami rtů - zvuky rtů a rtů zubů. Makro a mikroglózie se obvykle vyskytují u dětí s celkovým tělesným nebo duševním nedostatkem.

Poruchy kostní struktury řečového aparátu představují abnormální skus (hluboký, křížový, otevřený, progeny, prognóza), anomálie chrupu (diastemy, zřídka umístěné nebo malé zuby apod.), Vysoký úzký (gotický) nebo nízký plochý patra. Anatomické vady působící mechanicky

dyslalia, mohou být vrozené nebo se vyskytnou v důsledku onemocnění a zranění zubního systému.

Ve funkční dyslalia se struktura artikulačního aparátu nezmění, to znamená, že neexistuje žádná organická základna pro narušení zvukové výslovnosti.

Zhoršená motilita artikulace u pacientů s dysartrií se může projevit spasticitou, hypotenzí nebo dystonií kloubních svalů. Svalová spasticita je doprovázena stálým zvýšením tónu a napětí svalů rtů, jazyka, tváře, krku; těsné uzavření rtů, omezení pohybů kloubů. Když svalová hypotonia jazyk pomalý, stále leží na dně úst; rty se neuzavřou, ústa jsou částečně otevřené, hypersalivace (slinění) je vyjádřena; v důsledku parézy měkkého patra se objevuje nazální odstín hlasu (nasalizace). V případě dysartrie, která se vyskytuje při svalové dystonii, když se snažíme mluvit, změní se svalový tonus z nízkých na zvýšené. Celková aktivita řeči je výrazně snížena. V nejzávažnějších případech s úplnou paralýzou řečových motorických svalů je motorová řeč nemožná.

Kvůli nedostatečné inervaci řečových svalů při dysartrii dochází k narušení řečového dýchání: výdech je zkrácen, dýchání v okamžiku řeči se zrychluje a přerušuje. Zhoršení hlasu v dysartrii je charakterizováno jeho nedostatečnou silou (hlas je nízký, slabý, klesající), změny v timbu (hluchota, nasalizace), melodicko-intonační poruchy (monotónnost, nepřítomnost nebo nevyslovitelnost hlasových modulací).

- zvuky v ústech se stanou nosálními

Funkční otevřená rhinolálie

- žádné změny tvrdého a měkkého patra

- výraznější porušení výslovnosti samohlásek

- se souhlasem nepharyngeal uzavření dobře

- často pozorované po odstranění adenoidních dutin nebo, zřídka, v důsledku postdifúzní parézy, kvůli dlouhému omezení pohyblivého měkkého podnebí

Organické otevřené rhinolálie

- získané nebo vrozené

- s cévními změnami parézy a paralýzou měkkého patra

- poškození glossofaryngeálního nervu a nervů vagusů, ran, nádorového tlaku atd.

- vrozené štěrbiny měkké nebo tvrdé podkroví, zkrácené měkké patra.

- organické změny v nosním prostoru nebo funkční poruchy uzávěru hltanu.

Funkční uzavřené rhinolálie

- dobrý nosní průchod a dýchání není narušena

- může být rušivý zvuk nosních a samohláskových zvuků.

- měkká obloha během phonace nosních zvuků silně stoupá a uzavírá přístup vzdušných vln do nosohltanu.

Organické uzavřené Rhinolálie

- nosní obstrukce

- kombinace nosní obstrukce a nedostatečnosti palatárně-faryngálního kontaktu funkčního a organického původu

- typická kombinace zkráceného měkkého patra, jeho submukózní štěpení a růst adenoidu

Je třeba poznamenat, že porušení výslovnosti spojené s takovými organickými defekty v hlasovém aparátu, jako jsou štěrbiny horního rtu, měkké a tvrdé patra, nesouvisí s dyslalie, nýbrž s rhinolálií.

Téma 6. Tvorba motivace artikulace v jednotlivých třídách.

1. Stav motility kloubů u dětí s dyslalí, dysartrií a rhinolálií.

2. Dopad terapie řeči na vývoj motility artikulace v dyslalia.

3. Logopedický dopad na vývoj kloubní motility u rhinolálie, dysartrie.

1. Stav motility kloubů u dětí s dyslalí, dysartrií a rhinolálií.

Nejrozvinutější je technika překonávání defektů výslovnosti zvuku v logopedii. V tomto ohledu prof. F.A. Zaplať prof. M.E. Khvatsev a všichni sovětští řeční terapeuti. Ze zahraničních autorů je třeba jmenovat G. Guttsmana, jehož díla si zachovávají svou hodnotu až do současnosti.

Jak ukazuje praxe, u dětí s porušením fonetické řeči struktura defektu řeči závisí na řadě faktorů:

• z bezpečnosti nebo porušení inervace periferního řečového aparátu (faktor, který řečový terapeut může posoudit na základě závěru dětského neuropatologa (nebo neuropsychologa) a jeho vlastní pozorování na přítomnost nebo nepřítomnost neurologických příznaků v artikulačních svalech, stejně jako na stupni jeho závažnosti;

· Stupeň vzniku artikulační praxe (libovolné cílené artikulační pohyby);

• na úrovni vývoje phonemických procesů (zejména z formování phonemického vnímání);

• na typu a závažnosti anomálií struktury a mobility artikulačních orgánů

-Závěr řečové terapie po výzkumu, řečový terapeut formuluje pouze při zohlednění obecných neurologických a řečových diagnóz stanovených pediatrickým neuropatologem.

V dětech studovaného kontingentu jsou nedostatky ve fonetickém návrhu řeči v nepřítomnosti neurologických příznaků a následně v případě intaktní inervace artikulačního aparátu řeči naznačují takovou řečovou poruchu jako dyslalia. Při dysartrii byla zaznamenána zhoršená mobilita a tón v různých svalových skupinách.

V napodobujících svalech jsou asymetrie, hladkost jednoho nebo obou nasolabiálních záhybů, vynechání jednoho z úhlů v ústech (v klidu), ústa nakloněné k boku, když se usmívá, plačí v průběhu mluvení při provádění zvláštních diagnostických úkonů; hypomimie; zhoršený tonus mimických svalů ve formě dystonie, hypotenze, spasticity.

U labialních svalů je mírné nebo poněkud výrazné omezení pohyblivosti rtů; uzavření vysokého napětí, neúplné uzavření nebo nedostatek uzávěru na rty (což je často komplikované patologií soustředění, zejména s výraznou distální a mesiální okluzí); potíže s udržováním úst uzavřených (které mohou být kombinovány s ústním typem fyziologického dýchání kvůli porušení nosní průchodnosti); klesající spodní ret; ostré omezení pohyblivosti horního okraje (které může být komplikované deformacemi struktury a připojením horního okraje rtu); porušení svalového tonusu rtů.

U žvýkacích svalů dochází k omezení pohyblivosti dolní čelisti; mírné nebo poměrně výrazné posunutí spodní čelisti na stranu v klidu, během žvýkání a při kloubení; v patologii tónu žvýkací svaly je pozorováno snížení intenzity a objemu žvýkacích pohybů, pozoruje se nerovnoměrnost pohybů dolní čelisti při kloubení; porušení procesu kousání z kousky (což může být také komplikované abnormalitami zubního-maxilárního systému); synkineze v motorických dovednostech dolní čelisti při pohybu jazyka (zejména při zvedání jazyka k hornímu rtu nebo jeho tahu na bradu) jsou zjištěny.

U lingválních svalů jsou pozorovány patologické stavy svalového tonusu, které jsou v některých případech doprovázeny znaky jazykové struktury (se spasticitou, jazyk je často masivní, soustředěný v ústech nebo protažený "bodnutím", který lze kombinovat se zkrácením těsného šňůry; s hypotenzí, ve většině případů je jazyk tenký, pomalý, rozložený na podlahu úst, což může být komplikované zkrácením hyoidu, který vypadá tenký a průsvitný); dochází k porušení polohy jazyka (v klidu a při pohybu) ve formě odchylky od boku, vyčnívající jazyk z úst, položení jazyka mezi zuby; je zjištěno zanedbatelné nebo poněkud výrazné omezení mobility jazykových svalů; hyperkineze, třes, fibrilární trhání jazyka; zvýšení nebo snížení faryngálního reflexu.

Ve svalech měkkého patra dochází k prohnutí palatinové opony (s hypotenzí); odchylka uvule (jazyk měkkého patra) od středové čáry.

Ve vegetativním nervovém systému se vyskytují hlavně mozkové poruchy ve formě snadno se vyskytujících křečí v obličeji (zarudnutí nebo blednutí), cyanického jazyka, hypersalivace (intenzivní salivace, která může být za určitých podmínek trvalá nebo zesílená

U dítěte s rhinolálií, dokonce i s jednostrannou, úplnou nebo částečnou štěrbinou, se aktivnější vdechuje štěrbinou, tj. Skrze ústa a ne přes nos. Vrozená štěrbina přispívá k "zlému přizpůsobení", a to špatné pozici jazyka, jeho kořene a pouze špička jazyka, která je přitahována do střední části ústní dutiny, zůstává volná (kořen jazyka je nadměrně zvednutý, pokrývá štěrbinu a zároveň hltanový prostor). umístěný v dolní části úst ve střední části, přibližně na úrovni pátého zubu spodního řádu.).

Příjem jídla štěrbinou v nosu zřejmě také přispívá k nadměrnému rozvoji kořenu jazyka, který uzavírá štěrbinu.

Takže u dítěte s vrozenou štěrbinou stabilizují nejdůležitější a nejdůležitější funkce pozici nadměrně zvýšeného kořene jazyka. Výsledkem je, že proud vzduchu na výstupu z subglottického prostoru je směrován téměř kolmo k patře. To způsobuje, že ústa vyzařují v řečovém zákroku a vytvářejí vzorek nosu.

Kromě toho trvalá poloha zdviženého kořene jazyka zabraňuje pohybu celého jazyka. V důsledku provádění nezbytných jazyka pohybů pro artikulaci hlásek v rinolalikov selže; Navíc slabá expirační potok, ne dostat na přední části úst, není podporovat tvorbu různých kloubových pout v horní části řečového aparátu. Oba tyto podmínky vedou dítě k vážné řeči překážce. Ke zlepšení výslovnost určitého zvuku, rinolaliki poslat všechen stres na kloubového aparátu, zvýšení tohoto napětí jazyk, ret svaly, zahrnující svaly nosu a někdy i všechny obličejové svaly.

Někdy v rhinolalistické řeči existují zvuky, které jsou blízké normálu, ale nepřítomnost dobrého hlubokého výdechu při jejich vyslovování vytváří silnou nazální konotaci. Tak, v rhinolalic, všechny zvuky řeči jsou špatné. Měly by být znovu vyučovány, aby nedocházelo k rušení jejich nesprávného dynamického stereotypu výslovnosti určitého zvuku.

V procesu diontogeneze řeči se vytvářejí adaptivní (kompenzační) změny ve struktuře artikulačních orgánů:

- vysoká nadmořská výška kořene jazyka a jeho posun do zadní zóny ústní dutiny; uvolněný, neaktivní jazyk jazyka;

- nedostatečná účast rtů při vyslovování labializovaných samohlásek, labialních a labialních souhlásek;

- nadměrné napětí napodobujících svalů; 84

- výskyt dodatečného artikulace (laryngalizace) v důsledku účasti stěn faryngu.

Zvukoobrazovatelnym postupů jak v otevřené a uzavřené formě na rhinolalia antropofonicheskie takové funkce, které se zobrazují v zkreslení zvuku fonému a phonemic funkcí, spočívající v nahrazení jednoho druhého fonému.

Varianta smíšené rhinolálie je možná, což je způsobeno únikem vzduchu nosem s patologicky sníženým nosovým rezonátorem, což způsobuje, že trpí akustické a artikulační charakteristiky všech zvuků řeči. Příčiny smíšené rhinolálie jsou kombinací nosní obstrukce a nedostatečnosti palatin-faryngální uzávěry organického nebo funkčního původu.

2. Dopad terapie řeči na vývoj motility artikulace v dyslalia.

Cílem expozice logopedické - oprava zneužití zvuků ve všech druzích řečové aktivity: ústně, písemně, v učený a nezávislý hlas v procesu hraní, školení, sociální a produktivní život.

Podstatou dopadu řečové terapie je vzdělání práva a zpomalení špatných dovedností, které se dosahuje pomocí speciálního systému pedagogického vlivu.

Prostředky logopedické terapie jsou speciální technikou pro korekci výslovnosti, tj. Především správně sestavený systém řečových cvičení a systém kloubní gymnastiky. Navíc je aplikována masáž.

Vzhledem k tomu, že řeč je spojena s pohybem řečového aparátu, artikulační gymnastika zaujímá velké místo v logopedické práci s vadami ve zvukové výslovnosti, která se nejčastěji používá při formulaci zvuků, někdy i v automatizaci zvuků. Hodnota artikulační gymnastiky je zcela opodstatněná, protože výslovnost zvuků v řeči je složitá motorická dovednost.

Cílem je vyvinout artikulační cvičení správný, plný pohybu artikulovat orgány nezbytné pro správné výslovnosti zvuků a kombinuje jednoduché pohyby komplexu - různý způsob, jak artikulovat zvuky.

V závislosti na formě poruchy zvuku se používá jedna nebo druhá sada kloubových cvičení. Articulační cvičení mohou být tiché - bez zahrnutí hlasu - a zahrnující hlas.

Začínají většinou s pohyby napodobováním, a pokud je to možné - s pasivními pohyby, tedy pohyby vytvářené strojním pohonem (umyté ruky nebo prstu logopeda a pak dítě, dezinfikovány lékařských špachtlí nebo speciální logopedické sond)...

Pasivní pohyby jsou postupně překládány do pasivně aktivních a pak aktivních (nezávislých), s vizuální kontrolou před zrcadlem, zpočátku výrazně zpomalily. V procesu automatizace se rozvíjí kinesthetic pocit každého pohybu a potřeba vizuální kontroly postupně zmizí, pohyb se stává snadný, správný, známý, může být prováděn libovolným tempem.

Konsolidace jakékoli dovednosti vyžaduje systematické opakování, takže je vhodné provádět artikulační gymnastiku systematicky, dvakrát denně (ráno a večer); To je možné, když ji zahrnout do domácího úkolu.

Cvičení by tělu nemělo přemístit. První známkou únavy je snížení kvality pohybu, což je ukazatel dočasného zastavení tohoto cvičení.

Dávka ve výši stejného cvičení by měla být striktně individuální jak pro každou osobu, tak pro každé období práce s ním. U prvních tříd je někdy nutné omezit se pouze na dvě opakování cvičení v důsledku zvýšeného vyčerpání cvičebního svalu.

V budoucnu je můžete přenést až na 10-20 opakování a podléhat krátkým přestávkám a dokonce zvýšit jejich počet.

Komplex základních pohybů pro vývoj a cvičení celého artikulačního aparátu zahrnuje nejjednodušší a nejcharakterističtější pohyby všech orgánů artikulace během řeči - rtů, čelistí a jazyka.

Komplex základních pohybů.

Pysky: úšklebek, který se protáhne do tuby.

Čelisti - otevření a zavření úst.

Jazyk: a) dopředu, b) vpravo - vlevo, c) nahoru - dolů, d) šíření - zúžení.

Při korekci jednotlivých zvuků se kromě obecného komplexu kloubových pohybů provádějí i speciální komplexy. Nejčastěji jsou zapotřebí složitější a nejrůznější sady pohybů, například při opravě laryngeální výslovnosti p zvuku, pískání, syčivých zvuků atd. Princip výběru pohybů pokaždé je povaha vadné výslovnosti a vhodnost doporučených pohybů pro správnou výslovnost daného zvuku.

Nestačí vybrat vhodné pohyby, je nutné učit studenta, jak správně aplikovat odpovídající pohyby, to znamená představit určité požadavky na kvalitu pohybu.

Je třeba rozvíjet následující vlastnosti všech pohybů: přesnost, čistota, hladkost, síla, tempo, stabilita přechodu z jednoho pohybu do druhého.

Přesnost pohybu určuje správný konečný výsledek, který je odhadován konečným umístěním a tvarem těla.

Hladkost a snadnost pohybu znamenají pohyb bez trhnutí, otřesů nebo třesání orgánu. (Svalové napětí vždy narušuje hladkost a snadnost pohybu.) Pohyb by se měl provádět bez pomocných nebo doprovodných pohybů v jiných orgánech.

Tempo - na začátku se pohyb pohybuje poněkud pomalu, řečový terapeut reguluje tempo pomocí ručního klepání nebo počítání nahlas.

Pak by mělo být tempo pohybu libovolné - rychlé nebo pomalé.

Stabilita konečného výsledku - výsledná pozice těla by měla být nezměněna po delší dobu.

Přechod (přepnutí) k jinému pohybu a poloze by měl také probíhat hladce, dostatečně rychle.

Pohyb každého orgánu by měl probíhat symetricky s ohledem na pravou a levou stranu, ale v případě slabosti jedné strany těla je jedna strana vykonávána většinou - slabší strana a cvičení slouží k posílení. V tomto případě je to pohyb s zatížením, tj. S překonáváním odporu.

Typ, trvání kloubových cvičení a jejich jednorázová dávka závisí na povaze, závažnosti poruchy řeči. Takže s funkční dyslalií, artikulační gymnastika obvykle končí přechodem k automatizaci. U dysartrie se doporučuje provést ji po dlouhou dobu - čím delší, tím závažnější jsou škody.

3. Logopedický dopad na vývoj kloubní motility u rhinolálie, dysartrie.

Tvorba správné řeči u dítěte s rhinolálií se skládá ze vzdělávání

ústní výdech v kombinaci se současným vytvořením plnohodnotných řečových řečových zvuků. Proces logopedie je rozdělen na dvě období.

Hlavním cílem tohoto období je vytvoření správného dýchání řeči paralelně s vývojem articulum. Období může být rozděleno do dvou fází: A) Tvorba řečového dýchání v diferenciaci inhalace a výdechu nosem a ústy.

B) Vytvoření dlouhého úniku úst do realizace zvukového zvuku článku (bez hlasu) a friktivní neslyšících zvuků konsonantů.

A. Tvorba řečového dýchání. Tvorba řečového dýchání probíhá po celou dobu práce s dítětem. V přípravné fázi se tato práce omezuje na tvorbu pouze dlouhého orálního výdechu. (I. stupeň práce). Základem navrhovaného systému práce je využití fyziologického dýchání, vytváření fyziologicky přirozených, nestlačených diferenciací řečových pohybů. Nejproduktivnější pro formování správné řeči je diafragmatické (dolní) dýchání.

Na začátku tréninku je nutné určit typ fyziologického dýchání dítěte a položit jeho dlaň na boční plochu nad jeho pasem. Je-li dýchání dítěte nízkou dutinou, řečový terapeut přizpůsobuje své dýchání rytmu svého dýchání a začne pracovat. Pokud má dítě buď supraklavikulární nebo hrudní dýchání, mělo by se pokusit vyvolat nízké dýchání imitací. Chcete-li to provést, můžete připojit dlaň dítěte k jeho boku a zkontrolovat jeho dech s dlaní. Dítě, které vnímá pohyb žebra reči řečníka a napodobuje ho při vdechování, přechází do dolního dýchání.

Při vzhledu správného klidného dýchání s uzavřenými ústy lze provést diferenciaci orálního a nosního dýchání. Je nutné studentovi vysvětlit, že existují různé typy inhalace a jejich kombinace: s ústy uzavřenou, vdechováním a vydechováním dochází přes nos; s otevřenými ústy jsou možné různé kombinace inhalace a výdechu. Po tomto vysvětlení je dítě požádáno o specifické dýchací cvičení. "

Cílem těchto cvičení - v procesu učení různých druhů inhalace a výdechu, je fixace membránové inhalace a postupného vyčerpání. Navíc tato cvičení položí základy rytmu dýchání řeči s pauzou po vdechnutí. Tvorba řeči pauzy, když se dýchání objevuje spontánně, protože dítě zpomaluje výdech, přičemž dbá na to, jak je třeba vydechovat: přes nos nebo ústa během přechodu od inhalace k výdechu. Při dalším učení výslovnosti samohlásek a souhlásek bude tato pauza postupně zvyšovat a konsolidovat. A s přechodem na syllabické kombinace, slova a fráze je plně normalizován, což zajistí správné dýchání řeči.

Během těchto cvičení je nutno dítě naučit cítit ústa a hrdlo dutiny řízeného proudu vzduchu, který prochází sliznicí během inhalace a výdechu.

Směr proudění vzduchu vydechovaný ústy je řízen pohybem rouna umístěného na hladkém povrchu papíru nebo dlaně zvednutou k ústům během výdechu tak, aby dítě mohlo vidět směr jeho pohybu a opravit tento směr v souladu s pokyny řečového terapeuta. Takový výdech, který není v žádném případě označen foukáním, tvoří směr úplného, ​​klidného ústního výdechu.

Nepovažujeme za nezbytné provádět žádné zvláštní cviky pro vývoj dechu (defláce vaty, nafouknutí měkkých pryžových hraček apod.), Které se často používají v logopedické praxi, neboť všechny typy takového dýchání nemají vztah k řeči. Kromě toho tyto cviky často provádí dítě se stresem, které je škodlivé pro řeč, protože může vyzařovat do celého svalového systému - komplex řečových přístrojů, a tím kloubní.

Pozornost dítěte je neustále upevňována na směru výdechu řeči a na pozici artikulačních orgánů během výdechu.

Pro zajištění správného ústního výdechu je nutné změnit polohu jazyka v ústní dutině.

Již při zjišťování typů inhalace a výdechu se pozornost dítěte okamžitě změní na polohu artikulačních orgánů: s ústním výdechem by měl být špička jazyka držena u spodních řezáků a ústa by měla být otevřena jako při rozštěpení. V tomto případě musí být kořen jazyka vynechán. Pokud pohyb špičky jazyka na spodní řezáky dostatečně nezmenšuje kořen jazyka, můžete dočasně zabránit tomu, aby jazyk vystupoval mezi zuby nebo stiskl špičku jazyka pomocí špachtle (poslední se používá jako poslední možnost).

Správný orální výdech se sníženým kořenem jazyka úplně odstraní nosní odstín v určitém zvuku a následně v celé řeči.

B. Vývoj ústní praxe. Souběžně s prací na vývoji diafragmatického dýchání se provádí gymnastika artikulačního aparátu na articulomas samohlásek a zvuků konsonantů (2. etapa práce).

Jasnost řeči je velmi ovlivněna povahou výslovnosti samohláskových zvuků. Specifické gymnastika začíná s nimi, během něhož je pečlivě sledována struktura orgánů výslovnosti pro každý samohláskový zvuk. Zvláštní pozornost je věnována pozici špičky jazyka, která se při prvním přípravě articulum všech samohlásek musí spočívat proti spodním řezákům. Tato technika vám umožňuje zvýšit objem ústní dutiny a tím poskytnout příležitost pro průchod proudu vzduchu ústy. Změna polohy rtů při artikulaci samohlásek, kvůli svalové propojenosti, přirozeně vede jazyk k správné poloze pro každý jednotlivý zvuk. Gymnastika začíná studiem artikulace zvukových samohlásek.

V přípravném období je hlavním úkolem organizovat vypršení ústa, takže všechna cvičení se provádějí bez zahrnutí hlasu. Dítě ještě neví, že cvičení, které provádí, jsou artikulums samohlásek. V této době má řečový terapeut možnost objasnit a zlepšit způsob articulum. Vytvářené klouby jsou vzpomínány na rhinolaline kineticky, kontextuálně-reflexní spojení jsou vytvořeny mezi articulomem a jeho designem a začne volně reprodukovat zvuk, který se řídí kresbou. Vysvětlení řečového terapeuta obeznámí dítě s přesnou pozicí výslovných orgánů se směrem proudu vzduchu ústy.

Při vytváření kloubu je třeba věnovat pozornost provádění cvičení bez napětí a zabraňovat vzniku synkineze obličejových a obličejových svalů.

S rozvojem ústní praxe je nutné zajistit určité specifické způsoby expozice, které jsou nezbytné zejména v případě kombinace rhinolie a jiných poruch řeči.

Princip selektivní artikulační gymnastiky umožňuje použití dalších artikulačních cvičení (které nevytvářejí zvuky řeči přímo articulum). Například při kombinaci rhinolálie a dysartrie se při zvedání jazyka dítěte náhle dostane na levou stranu. To znamená, že pravá strana jeho svalů je slabší než levý. Pokud jsou svaly na pravé straně jazyka slabé, měly by být provedeny příslušné cviky pouze pro posílení a rozvoj svalové síly pravé poloviny jazyka. K tomu je dítě nabízeno jazykem, aby se dotýkalo zubů na levé straně nahoru a dolů, čímž podporovala levou tvář s jazykem, což způsobuje namáhání svalů na pravé straně jazyka.

Se slabinou levé strany jazyka jsou všechna tato cvičení prováděna s přihlédnutím k zatížení na levé straně.

Překonání cvičení odporu je účinné. Například v případě pravostranné slabosti jazyka dítěte je požádáno, aby vytáhli jazyk a převzali jej doleva. Speech therapist zabraňuje tomuto olovu špachtlí, aby zvýšil zatížení svalů na pravé straně jazyka atd.

Chcete-li zlepšit dobrovolné pohyby jazyka, rtů a myší obličeje při artikulaci, musíte dítě informovat o tom, kde a jak by měl dát toto nebo to svalové napětí a naučit jej, aby "naslouchal" tomuto napětí, cítil polohu orgánů výslovnosti zapojených do tohoto artikulace, pamatujte si tuto pozici vizuálně (pomocí zrcadla) a kinestetické. Pro jasnější pocity můžete dítě pomoci mechanicky. Například, vezměte jazyk do sterilní gázy a vytvořte požadovaný jazyk.

Při vytváření artikulační praxe je nutné vzít v úvahu svalové propojení artikulačních orgánů. K tomu je užitečné použít následující techniky. Chcete-li například vytvořit specifickou artikulační strukturu, je třeba jazyk posunout poněkud hluboko v ústech. Za tímto účelem jsou rohy ústí tlačeny dopředu mechanicky. Naopak při pohybu rohů úst do stran, jazyk jde dopředu.

Tyto techniky se používají s povinnou přitažlivostí vizuální kontroly (práce před zrcadlem).

Popsaný způsob získání správného artikula umožňuje podrobně vysvětlit dítěti viditelné strany kloubů a tím ovlivnit neviditelné. To pomáhá dítěti cítit a realizovat pohyb a odpovídající napětí určité svalové skupiny a diferencovat je mezi sebou.

Takže v navrhovaném systému logopedické práce se používá specifická gymnastika orgánů artikulace (pouze ty pohyby, které jsou nezbytné pro vyslovování řečových zvuků, jsou vycvičeny); Současně je poskytnuto několik dalších cvičení k podpoře vývoje artikulační praxe. Vývoj artikulační praxe se provádí současně s vývojem dýchání řeči. Veškeré cvičení pro vytváření kloubů zvuků jsou zároveň ústní výdechové výcvik, tj. Slouží jako technika pro rozvoj řečového dýchání a gymnastiky pro řečový přístroj.

(Materiál pro korekci zvukové výslovnosti u dětí s dystartrií se používá z díla E.N. Rossiyské a LA Garaniny.)

Podle lokalizace léze centrální části analyzátoru motorových řečí se rozlišují kortikální, extrapyramidové, bulbarské, pseudobulbarské a cerebelární formy dysartrie. Nejběžnější formou dysartrie je pseudobulbar. Tato forma se projevuje v centrální paralýze a parezi artikulačních a fononačních svalů. Vzhledem k pozměněnému svalovému tonu a pareticitě je mobilita kloubních svalů ostře omezena, což vede k porušení výslovnosti souhláskových a samohláskových zvuků. Všechny zvuky jsou vyslovovány nazálním nádechem. Vydechovaný pocit v ústech je slabý. E.M. Mastyuková naznačuje, že přítomnost synkineze je rysem pseudobulbární dysartrie. Charakterizován absencí dobrovolných pohybů se zachováním reflexu, automatický.

V kortikální dysartrii existuje selektivní centrální paréza svalů kloubního aparátu (nejčastěji jazyka), což vede k omezení nejjemnějších izolovaných pohybů hrotu jazyka směrem vzhůru, v důsledku čehož je narušena výslovnost předních lingválních zvuků.

Při bulbární dysartrii je pozorována difuzní periferní paralýza svalstva. Vlastnosti porušení zvukové výslovnosti v této podobě jsou hrubé zkreslení výslovnosti všech labial zvuků; přiblížení souhlásek k štěrbině a samohláskání k neutrálnímu zvuku; ohromující vyhlášené souhlásky.

Zvláštností extrapyramidové dysartrie je absence stabilních a jednotných porušení zvukové výslovnosti, které závisí na:

- náhlé změny svalového tonusu v řečových svalech;

- přítomnost násilných pohybů (hyperkineze);

- poruchy emoční a motorické inervace. Cerebelární dysartrie je charakterizována asynchronií mezi respirací, phonationem a artikulací. Řeč v této podobě je pomalá, trhavá, naskenovaná, s oslabenou modulací a útlumem hlasu na konci fráze. Zaznamenává se obtížnost reprodukce a zachování artikulačních struktur. Z fonetického hlediska trpí výslovnost těch zvuků, které vyžadují dostatečnou jasnost a diferenciaci kloubových pohybů (přední lingvální zvuky), stejně jako dostatečná svalová síla (výbušné zvuky).

Při přípravě na praktickou lekci použijte díla G.V. Chirkina, E.M. Mastyukova, M.V. Ippolitova, E.N. Vinarskaya, E.F., Sobotovich, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova. Začněte odpověď formulováním hlavních úkolů pro korekci výslovnosti řeči u dětí s dysartrií:

1) vývoj motorového kloubového zařízení;

2) vytváření dovedností pro správnou výslovnost a rozlišení zvuků;

3) překonání obtíží spojených s výslovností slov s komplexní sylabickou strukturou.

Práce na výslovnosti tradičně začíná přípravnou fází, která zahrnuje:

- používání nedobrovolných pohybů;

Pasivní, pasivní aktivní, aktivní kloubová gymnastika, dýchací a hlasové cvičení;

- vytvoření fonemických reprezentací.

Literatura:

M.E. Khvatsev, "Prevence a korekce řečových imperfekcí", Petrohrad, 2004.

A.G.Ippolitová "Základní principy logopedické práce s otevřenou rhinolálií", A.G.Ippolitová "Třídy řečové terapie u rhinolaly v předoperačním období", OV Pravdina "Dyslalia" z knihy "Reader on Speech Therapy" v.1, -M., 1997.

N.Yu.Grigorenko, S.A.Tsybulsky "Diagnostika a korekce zvukových poruch u dětí s neškodnými anomáliemi artikulačních orgánů". - M.2003.

V. I. Seliverstov "Řečové hry s dětmi" - M., 1994.

M.A. Povalyaeva "Příručka řečového terapeuta". - Rostov-on-Don, 2001.

Z.A. Repin, V.I. Buiko "Lekce řečové terapie" - Ekaterinburg, 2000.

O.V. Epifanovská řečová terapie (Vol. 1) - Volgograd, 2004.

T.V. Rozhkova "Funny příběhy pro artikulační gymnastiku" - dobře. Řečový terapeut č. 1, 2005.

N.N. Limansky "Použití obrázků - obrazů na řečové terapii" - dobře. "Vzdělávání a školení dětí s vývojovým postižením", č. 2, 2005.

Úloha pro samostatnou práci:

Proveďte artikulační cvičení založené na vizuální kontrole. Určete, které artikulační orgány se účastní určitých cvičení.

Vypracujte kousek individuálních tříd logopedie pro vývoj kloubových motorických dovedností

Připravte souhrn práce TBC. Filicheva, N.A. Cheveleva "Speech therapy work in special kindergarten" (str. 21-22).

Datum přidání: 2015-04-04; zobrazení: 145; Porušování autorských práv

Articulační dysfunkce

I. Porušení svalového tonusu v artikulačních svalech. U všech forem dysartrie je zaznamenána změna svalového tonusu svalstva, která má v cerebrální obrně komplexní patogenezi. Povaha jeho porušení v artikulačních svalech závisí na umístění léze a na charakteristikách rozpadu celého reflexního vývoje. Proto v jednotlivých kloubních svalech se tón může lišit různými způsoby a závisí na celkové pozici dítěte a na poloze jeho hlavy.

Přidělujte tyto formy svalového tonusu v artikulačních svalech.

1. Spasticita kloubních svalů. V svalovině jazyka se neustále zvyšuje tón, někdy i rty. Jazyk je napjatý, tažený dozadu, zadní část je spastická, ohnutá, zvednutá, špička jazyka není vyjádřena. Napnutá zadní část jazyka zvýšená na tvrdé podnebí pomáhá zmírnit zvuky souhlásky. Charakterem artikulace spasticity svalů jazyka je palatalizace. Protože v ruštině palatalizace má nezávislý phonemický význam, toto porušování artikulace může způsobit phonemic underdevelopment.

Zvýšený svalový tonus v kruhovém svalu ústní dutiny vede k spastickému napětí pysky, těsnému uzavření úst. Aktivní pohyby se spasticitou kloubních svalů jsou omezené. Tudíž neschopnost tlačit jazyk dopředu může být spojena s ostrou spasticitou duševní brady, chelatační-hypoglosální a digastrické svaly, stejně jako svaly spojené s hyoidní kostí.

Spasticita kloubních svalů je často spojena se zvýšeným svalovým tonusem ve svalech tváře, krku a spasticity kosterních svalů.

Spastické napětí těchto svalů může určit nebo posílit špatnou polohu hlavy dítěte, zabránit jeho aktivním pohybům a dostatečnému rozvoji klavikulárního dýchání. Svaly podlahy úst a kořen jazyka jsou přímo spojené s krčními svaly. Napětí svalů na krku dále omezuje pohyb těchto svalů, stejně jako pohyb dolní čelisti.

Spasticita kloubních svalů a cervikálních svalů může být zvýšena vlivem cervikálních tonických a labyrintových tonických reflexů. V těchto případech musí uvolnění svalů kloubového aparátu začít volbou takových zvláštních postojů, v nichž se tonické reflexe vůbec neobjevují nebo se zdají být minimální. Při těžké spasticitě začínají třídy v následujících reflexních zakázacích pozicích:

Reflexní zakázání polohy 1. Používá se při vyslovování labyrintu pro tonický reflex. V poloze na zadní straně hlavy jsou ramena a krk dítěte poněkud ohnuté; zad, boky a kolena jsou také ohnuty. Svalová relaxace je dosažena rovnoměrně plynulým kymáním.

Reflexní zakázání polohy 2. Používá se při vyslovování cervikonkotálního reflexu. V poloze na zadní straně nohou, lehce ohnuté u kolenních kloubů, jsou ramena prodloužena podél trupu. Rehabilitační terapeut položí ruku pod krk dítěte, což mu umožní, aby se hlava opřela volně, ramena se mírně ohýbala, krk vytáhl ven.

Reflexní zakázání polohy 3. Používá se také při vyslovování cervikálního tonického reflexu. Umístění na zádech s prodlouženými nohami a rukama a hlavou, lehce odhozené.

Po vhodném držení těla, aby se snížil vliv pototonických reflexů, začnou uvolňovat svaly na krku, tváři a kloubové aparáty pomocí speciálních technik.

Další etapou práce je uvolnění svalů krku. Zde jsou některé příklady cvičení.

Cvičení 1. Dítě leží na zádech v poloze reflex se zakazuje 2, hlava visí pár lety, jeden logoped ruku na krku dítěte zezadu, s druhou stranu vytváří kruhovou povahu rytmickým pohybem hlavy prvního směru hodinových ručiček dítěte, pak se proti směru hodinových ručiček. Několik pasivních pohybů se provádí, pak je dítě stimulováno pro zvýšení aktivních pohybů.

Cvičení 2. Dítě ve stejné pozici. Ale jeho hlava mírně visí nad okrajem stolu. Současně je umístěn na otočné desce. V této poloze jsou prováděny stejné rytmické kruhové pohyby hlavy. Zpočátku se tyto pohyby dělají pasivně, pak pasivně aktivně. Konečně dítě produkuje aktivní pohyby. Jsou jednodušší k provedení pod skóre nebo hudební melodii.

Cvičení 3. Dítě je v poloze na žaludku. Hlava visí přes okraj stolu. Stejné pohyby jsou prováděny.

Další etapou práce je uvolnění svalů na tváři. Při těžké spasticitě se tato relaxace vytváří v reflexní zakázací pozici 1.

Především se provádí relaxační svalová masáž obličeje. Masáž začíná od středu čela k chrámům a probíhá pomalu. Hudební doprovod pomáhá relaxovat (pomalý, hladký rytmus). Masáž by měla dělat příjemné dítě. Jednotlivé děti s mozkovou obrnou mohou zaznamenat přecitlivělost na celé obličejové a zejména kloubové oblasti. Jednoduchý hmatový dotek může způsobit nepříjemný pocit a zvýšený svalový tonus. Relaxační masáž obličeje by se proto neměla okamžitě rozšířit na všechny oblasti obličeje.

Druhým směrem relaxační masáže svalů na obličeji je pohyb od obočí k pokožce hlavy. Pohyb se provádí oběma rukama po obou stranách rovnoměrně.

Třetí směr masírování rukou se pohybuje dolů od čáry čela, tváří a svalů na krku a ramenou.

Relaxace labialních svalů v případě těžké spasticity se provádí v reflexu zakázané polohy. 2. Speech therapist umístí jeho indexové prsty na bod mezi prostředím horního rtu a rohem úst na obou stranách. Směr pohybu prstů do středu rtů. V tomto případě je horní ret shromažďována ve vertikálním záhybu. Stejný pohyb se provádí ve vztahu k dolnímu rtu a pak k oběma rtům.

Během příštího cvičení jsou prsty indexu řečového terapeuta umístěny ve stejné pozici, ale pohyb jde nahoru na horní peru, vystavuje horní dásně a dolů na spodní ret, vystavuje dolní dásně.

Během příštího cvičení řečový terapeut umístí špičky svých prstů do rohů dítěti, protáhne rty prsty. Opačný pohyb rtů se vrátí do původní polohy.

Tato cvičení se provádějí v různých úsecích úst: ústa jsou zavřené, otevřené, napůl otevřené, široce otevřené.

Po uvolnění rtů jsou jejich pasivní pohyby trénovány. Dítě se naučí pít slámu, zachytit a držet s rty pastilky a tyčinky různých velikostí. K provedení takových cvičení musí mít řečový terapeut sadu sterilních tyčinek, které předhřívá a umístí do sladkého sirupu.

Tato cvičení přispívají k normalizaci polohy úst. Bylo zjištěno, že v spastických stavech svalů úst je ústa pevně stlačena. Jeho libovolné otevření v tomto případě je obtížné. Někdy ve spastickém stavu horního rtu mohou ústa být naopak otevřené; současně se vyskytuje salivace. Nedostatečná kontrola polohy úst výrazně brání rozvoji dobrovolných artikulačních pohybů. Proto, když se dosáhne určitého uvolnění obličejových a labialních svalů, ústa dítěte, která je v reflexu zakázané polohy, jsou pasivně v normální poloze. Dítě vidí polohu úst v zrcadle. Speechový terapeut se zaměřuje na pocit uzavřených ústa. Potom se normalizace polohy ústa pasivně aktivně provádí v různých pozicích dítěte. Nejjednodušší reflexní zakázanou pozici pro zavření ústa je pozice dítěte na straně s ohnutými nohami a mírně spuštěnou hlavou. Dítě leží na své straně se zavřenými ústy. Rečový terapeut umístí ukazováčce na horní pery a bod, který se nachází uprostřed horní pery a na rohu úst, palce ve stejných místech na spodním okraji a způsobuje nepatrný roztahový pohyb (horní rty se zvedají, dolní část spadne dolní čelistí). Pohyby jsou prováděny v malém množství. Takže řečový terapeut dosahuje širokého otevření úst. Pak stejné cvičení provádí dítě v těžších pozicích pro něj (představuje). Přechod z pasivního otevření úst do aktivních pohybů je často možný díky reflexnímu zívání.

Po těchto přípravných cvičeních jsou aktivní volnočasové pohyby vyškoleny podle slovních pokynů. V počátečních fázích se používají obrázky. Nabízené práce pro simulaci polohy ústa, prezentované na obrázcích. Postupně jsou cvičení poněkud komplikovanější: dítě je požádáno, aby proletěl uvolněnými rty a vytvořil vibrační pohyby.

Spastické napětí u dětí s mozkovou obrnou je obvykle nejsilnější ve svalech jazyka. Proto byste neměli nikdy začít relaxovat se svaly jazyka. Musíte začít s výše uvedenými cvičeními. Práce na uvolnění svalů jazyka začínají vždy po celkové svalové relaxaci. Dalším úkolem je uvolnění celého jazyka. Je třeba mít na paměti, že svaly jazyka (s redukcí, které se pohybují celým jazykem) jsou úzce spjaty se svaly dolní čelisti. Proto se pohybuje dolů v ústech spastic-zvýšeného jazyka a to

Nejjednodušší je dosáhnout uvolnění tím, že současně spustí dolní čelist (otevření úst). Děti ve školním věku mají tyto cvičení formou auto-tréninku.

Pokud tyto techniky nestačí, považuje se za vhodné umístit na špičku jazyka kus sterilní gázy nebo sterilní zátka. Hmatový pocit, který vzniká, pomáhá dětem pochopit, že něco zasahuje do volných pohybů jazyka, tj. pocit pocitu spasticity. Následně řečový terapeut s lopatkovým nebo jazykovým depresorem vytváří lehký horizontální tlak, aby uvolnil jazyk.

Další relaxační technikou je lehký a plynulý pohyb houpačky jazyka na stranu. Speechový terapeut velmi pečlivě uchopí jazyk sterilní gázou a hladce jej rytmicky posune do stran.

Akupresura masáž se používá také k uvolnění svalů kořene jazyka. Pro akupresuru se používají tzv. "Akční body", které se vyznačují zvýšenou elektrickou vodivostí. Tyto body se nacházejí za pomoci přenosného diagnostického aparátu, řezníka a lékaře při zvláštním společném vyšetření dítěte. V některých případech jsou tyto body pod oběma rohy dolní čelisti. Po zavedení prstů v těchto bodech řečový terapeut vytváří rotační pohyby s palcem, indexem nebo prostředním prstem. Zpočátku jsou tyto pohyby povrchní; pak (po 0,5-1 min) se provádí s velkým tlakem; poté pokračují v pohybech na povrchu. Masáž těchto bodů se provádí denně po dobu 1,5-2 minut.

Důležitou metodou uvolnění svalů jazyka jsou jeho pasivní aktivní pohyby. Tyto uvolňující pohyby se nejlépe provádějí, když dítě leží na žaludku. Rečový terapeut vezme jazyk dítěte sterilní ubrousky. Pak udělá kyvadlo jako výkyv jazyka ("visící houpačka"). Postupně se snižuje pasivní pomoc řeči. Dítě začíná tyto cviky stále více a aktivněji. Relaxace svalů jazyka pomáhá normalizovat artikulaci a zejména odstranění palatalizace.

2. Porušení tonusu kloubního svalstva se může také projevit jako hypotenze. Při hypotenzi je jazyk tenký, zploštělý v ústech, rty jsou pomalé, nemohou se pevně zavřít. Z tohoto důvodu jsou ústa zpravidla napůl otevřené, hypersalivace je vyjádřena.

Charakterem artikulace v hypotenzi může být nasalizace. V tomto případě hypotonie svalů měkkého patra

brání dostatečnému posunu palatina nahoru a jejímu zatlačení na zadní stěnu krku. Vzduch proudí proudem vzduchu. Vzduchový proud vystupující z úst je extrémně slabý. Navíc hypotenze narušuje vyslovování okluzivních zvukových souhlásek (i, p b, b '). Při hypotenzi je palatalizace obtížná. V této souvislosti je zvláště narušena výslovnost nesouhlasných zastávek. Kromě toho při vytváření vazby v době, kdy jsou vyslovovány neslyšící souhlásky, je zapotřebí energičtější práce na obou rtech.

Pokud je hypotonie výraznější, labialní-labialní nosní sonánty jsou vyslovovány jh, m a také labial-drážkované hlučné souhlásky f, f v, k jejichž artikulaci vyžaduje volné uzavření dolního rtu s horními zuby a vytvoření plochého štěrbiny.

Když je narušena hypotenze, výslovnost front-lingálních okluzivních hlučných souhlásek (t, t d, d 9). Dále je zkreslena kloubová souhláska jednorozměrného souhvězdí (s, s s, s '), stejně jako souhlásky dvouústředných slotů (w, g). Často existují různé typy sigmatizmu. Obzvláště často mezibuněčný a laterální sigmatismus. Existují další porušení artikulace.

V případě hypotenze svalů kloubního aparátu se aplikuje masážní masáž (intenzivnější pohyby pohlcování, prvky štípání štípání labialních a žvýkacích svalů apod.). Zvláště důležitá pro hypotenzi je artikulační gymnastika využívající rezistenci.

3. Porušení kloubového svalového tonusu v mozkové obrně se může projevit také jako dystonie (měnící se charakter svalového tónu). V klidu může být zaznamenán nízký svalový tón a při pokusu o promlouvání se tón prudce zvyšuje. Dystonie prudce a různě zkresluje artikulaci. Navíc charakteristickým rysem těchto porušení je jejich dynamika, nepřesnost zkreslení, nahrazení, přeskakování zvuků.

Dyslalia

Dyslalia - různé vady zvukové výslovnosti u osob s normálním sluchem a intaktní inervaci kloubového aparátu. Dyslalia se projevuje nepřítomností, substitucí, mícháním nebo zkreslením zvuků v řeči. V případě dyslalie se provádí logopedické vyšetření na strukturu a mobilitu vokálního aparátu, stav zvukové výslovnosti a phonemic hearing a v případě potřeby i konzultace se zubním, neurologickým a otolaryngologem. Reakce řeči terapie s dyslalia zahrnuje 3 fáze: přípravné, formování primární výslovnosti dovedností, formování komunikačních dovedností.

Dyslalia

Dyslalia - porušení normalizované výslovnosti a používání řečových zvuků, které nejsou spojené s organickým poškozením centrálního nervového systému nebo sluchových orgánů. Dyslalia je nejčastější řečová porucha v logopedii, která se vyskytuje u 25-30% (podle některých údajů - 52,5%) předškolních dětí (5-6 let), 17-20% mladších školáků (1-2 tříd) a 1% starší děti. V posledních letech převládaly polymorfní poruchy ve výslovnosti zvuku, které brání dalšímu normálnímu zvládnutí psaného projevu a přispívaly k vzniku dysgrafie a dyslexie.

Klasifikace Dyslalia

Vzhledem k důvodům porušení zvukové výslovnosti se rozlišuje mechanická (organická) a funkční dyslalia. Mechanická dyslalia je spojena s defekty v anatomické struktuře kloubového aparátu. Funkční dyslalia způsobená sociálními faktory nebo reverzibilními neurodynamickými poruchami v mozkové kůře.

Funkční dyslalie je dále rozdělena na motor (kvůli neurodynamickým posunům v centrálních částech analyzátoru motoru řeči) a senzorickým změnám (v důsledku neurodynamických posunů v centrálních částech analyzátoru řeči a sluchu). Při motorizované funkční dyslalii se pohyby rtů a jazyka stávají poněkud nepřesnými a nediferencovanými, což určuje přiblížení artikulace zvuků, tj. Jejich zkreslení (fonetická vada). V smyslově funkční dyslalii je bariérová sluchová diferenciace akusticky podobných fonémů (tvrdá a měkká, neslyšící a hlasová, syčení a pískání), což je doprovázeno mícháním a nahrazováním zvuků v ústní řeči (phonemic defect) a nahrazení dopisů stejného typu na písmenu. V případě současné přítomnosti senzorické a motorické insuficience mluví o senzorimotorické formě dyslalie.

V závislosti na nedostatku tvorby určitých zvukových znamének (akustické nebo artikulační) a povahy vady (fonetické nebo fonetické), emituje akusticky-fonemický, artikulačně-fonémický a artikulační-fonetický disllalia.

Vzhledem k počtu narušených zvuků může být dyslalia jednoduchá (s nesprávnou výslovností 1-4 zvuků) a složitá (s vadnou výslovností více než 4 zvuky). Pokud je narušena výslovnost zvuků ze stejné kloubové skupiny (například pouze prskavka nebo pískání), mluví o monomorfní dyslalii; jestliže z různých artikulačních skupin (například pískání a syčení ve stejnou dobu) - o polymorfní dyslalia.

Fonetické vady ve výslovnosti zvuků různých skupin (zkreslení) v dyslaliae jsou obvykle označovány slovy odvozenými z písmen řecké abecedy:

  • Rotakismus - chybějící výslovnost [p] a [p ']
  • Lambdatsizm - nedostatek výslovnosti [l] a [l ']
  • Sigmatismus je nedostatek výslovnosti syčení [g], [br], [u], [h] a píšťalí [s], [σ '], [з], [
  • Yotatsizm - nedostatek výslovnosti [nd]
  • Gammatizm - nedostatek výslovnosti [g] a [g ']
  • Kappacismus - nedostatek výslovnosti [to] a [to ']
  • Hitism - chyby výslovnosti [x] a [x ']
  • Vady výmluv a omráčení - nahrazení vyhlášených souhlásek párovými hluchými a naopak
  • Defektury zmírnění a tvrdosti - nahrazení měkkých souhlásek se spárovanými pevnými zvuky a naopak

Když dyslaly často dochází ke složitým kombinovaným defektům (sigmatismus + rotacizmus, lambdaismus + rotacismus, sigmatismus / rotacismus + změkčující vady apod.)

Pokud se během dyslalie (nahrazení zvuku) vyskytne nějaká phonemická vada, přidá se k názvu nedostatek zvukové výslovnosti: "para-

Příčiny dyslalie

Základem abnormální výslovnosti zvuku během mechanického dislalia jsou organické defekty periferního kloubového aparátu (jazyk, rty, zuby, čelisti). Mezi anomáliemi struktury jazyka a rtů, které vedou k dyslalímu, nejčastěji dochází k krátkému frenulu jazyka nebo horního rtu; méně často - makroglossie (masivní, jazyk), mikroglossie (úzký, malý jazyk), silné, sedavé rty. Se zkráceným sublingválním vazivem trpí většinou výslovnost horních lingválních zvuků; s abnormalitami rtů - zvuky rtů a rtů zubů. Makro a mikroglózie se obvykle vyskytují u dětí s celkovým tělesným nebo duševním nedostatkem.

Poruchy kostní struktury řečového aparátu představují abnormální skus (hluboký, křížový, otevřený, progeny, prognóza), anomálie chrupu (diastemy, zřídka umístěné nebo malé zuby apod.), Vysoký úzký (gotický) nebo nízký plochý patra. Anatomické vady, které způsobují mechanickou dysselii, mohou být vrozené nebo se vyskytnou v důsledku onemocnění a zranění zubního-maxilárního systému.

Je třeba poznamenat, že porušení výslovnosti spojené s takovými organickými defekty v hlasovém aparátu, jako jsou štěrbiny horního rtu, měkké a tvrdé patra, nesouvisí s dyslalie, nýbrž s rhinolálií.

Ve funkční dyslalia se struktura artikulačního aparátu nezmění, to znamená, že neexistuje žádná organická základna pro narušení zvukové výslovnosti. V tomto případě jsou příčiny dyslalia společenské nebo biologické faktory. Mezi nepříznivé sociální faktory patří napodobování dětí z abnormální řeči dospělých (spěchat, jazyky, dialekt), imitace dospělých na dětské blábol ("snooping"), případy dvojjazyčnosti v rodině a pedagogické zanedbávání.

Faktory biologické povahy, které působí funkční dyslalia, zahrnují obecnou fyzickou slabost u často nemocných dětí, minimální dysfunkci mozku, přispívající ke zpoždění vývoje řeči, nedostatečnému sluchovému sluchu, řečovým vzorům a jejich změnám.

Symptomy dyslalie

Defekty výslovnosti zvuku u dyslalie jsou reprezentovány mezery, nahrazeními, směšováním a zkreslením zvuků. Zvukový přeskočení znamená úplnou ztrátu v jedné nebo jiné pozici (na začátku, uprostřed nebo na konci slova). Nahrazování zvuku je trvalou náhražkou jednoho zvuku druhým, také přítomného ve fonetickém systému mateřského jazyka. Nahrazování zvuků je způsobeno nediscriminací fonémů jemnými artikulačními nebo akustickými rysy. Když dyslalia může být nahrazena zvuky, které se liší v místě artikulace nebo způsobu vzdělávání, na základě zvuku, hluchoty nebo tvrdosti, měkkosti. Pokud dívka neustále zaměňuje dva správně vyhlášené zvuky v toku řeči (tj. Používá je vhodně, pak nevhodné), hovoří o míchání zvuků. V tomto případě je mechanismus dyslalie spojován s neúplností asimilace systému fonémů.

Zkreslení zvuků je neobvyklá výslovnost, použití zvuků v řeči, které nejsou ve fonetickém systému ruského jazyka (například velor nebo uvular výslovnost [p], interdentální nebo laterální výslovnost [s], atd.). Zkreslení zvuků se obvykle vyskytuje s mechanickou dyslalia.

Když je funkční dyslalia, zpravidla je narušena výslovnost jednoho nebo několika zvuků; v případě mechanické dyslalie, skupiny zvuků podobných v artikulaci. [3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t] l], [n]), protože špička jazyka nemůže být držena za předními zuby.

Lexiko-gramatická stránka řeči v dyslaliích se utváří podle věku: existuje dobře rozvinutá slovní zásoba, struktura slabiky slova není zkreslena, správně se používají konce případů, jednotku a množné číslo, existuje poměrně vysoká úroveň koherentního vývoje řeči.

Spolu s patologickými formami dyslalie řečová terapie odlišuje tzv. Fyziologickou dyslalii, věkovou řeč, řeč nebo fyziologické imperfekce řeči, kvůli věku souvisejícímu nedostatku tlumení sluchu nebo pohybům artikulačních orgánů. Takové nedostatky v reprodukci zvuku normálně zmizí samy o sobě o 5 let.

Diagnostika dyslalie

Diagnostické vyšetření řeči v dyslalii začíná objasněním charakteristik průběhu těhotenství a porodu u matky, předchozích onemocnění dítěte, včasného rozvoje psychomotorů a řeči, stavu biologického sluchu a zraku a muskuloskeletálního systému (podle lékařské dokumentace). Následně řečový terapeut pokračuje ve studiu struktury a mobility orgánů artikulačního přístroje vizuální kontrolou a vyhodnocení realizace série cvičení k napodobování.

Ve skutečnosti diagnóza ústní řeči v Dyslalia zahrnuje zkoumání stavu zvukové výslovnosti a identifikace špatně vyhlášených zvuků pomocí vhodného didaktického materiálu. V procesu logopedie se odhaluje povaha porušení (nepřítomnost, nahrazení, míchání, zkreslení zvuků) v různých pozicích - izolovaně, ve slabinách (otevřená, uzavřená, se zřetězením souhlásek), slova (na začátku, ve středu, konci) frází a textů. Potom se kontroluje stav sluchového slyšení - schopnost sluchové diferenciace všech souvisejících fonémů.

Logopedický závěr odráží formu dyslalie (mechanické nebo funkční), typ dyslalie (articulator-phonemic, acoustic-phonemic, articulator-fonetic), druh abnormální výslovnosti zvuku (rotacismus, sigmatismus atd.). V případě mechanické dyslalie může dítě potřebovat konzultovat zubaře (zubní chirurg, ortodontist); s funkčním dyslalia - dětským neurológem. K odstranění ztráty sluchu se provádí konzultace pediatrického otolaryngologa a studie funkce sluchového analyzátoru. Diferenciální diagnostika dyslalie by měla být prováděna především s vymazáním dysartrie.

Korekce Dyslalia

Práce na korekci dyslalia jsou organizovány v souladu se třemi fázemi práce: přípravou, fází tvorby primárních výslovnostních dovedností a fází vytváření komunikačních dovedností.

Při mechanické dyslalii v přípravné fázi je nutné odstranit anatomické vady struktury kloubového aparátu (plastika frenulu jazyka nebo horního rtu, průběh ortodontické léčby). V případě motorické funkční dyslalie se během přípravného období uskutečňuje vývoj motoru řeči (artikulační gymnastika, logopedická masáž); se senzorickou funkční dyslalí, vývojem phonemických procesů. Také pro správnou výslovnost zvuku je důležitá tvorba řízeného proudového vzduchu, vývoj jemných motorických dovedností a výslovnost referenčních zvuků.

Fáze tvorby primárních výslovnostních dovedností v dyslalia zahrnuje vytvoření izolovaného zvuku (imitací, mechanickou pomocí, tj. Použitím slovesotických řezů nebo smíšeným způsobem); automatizace zvuku v slabikách, slovech, větách a textech a diferenciaci zvuků (při smíchání).

V závěrečné fázi korekce dyslalie se vytvářejí dovednosti nezaměnitelného používání vyřešených zvuků ve všech komunikačních situacích.

Třídy řečové terapie na korekci dyslalia by měly být prováděny pravidelně, nejméně 3krát týdně. Je důležité, aby úkoly řečového terapeuta a artikulační gymnastiky byly také prováděny doma. Doba trvání tříd pro jednoduchou dyslalia od 1 do 3 měsíců; s komplexní dyslalia - 3-6 měsíců.

Prognóza a prevence dyslalia

Ve většině případů může být dyslalia úspěšně opravena. Úspěch a načasování překonání dyslalie je dáno složitostí vady, věkem a individuálními vlastnostmi dítěte, pravidelností tříd a účastí rodičů. Předškoláci mají výslovnou výslovnost opravenou rychleji než školáci, mladší studenti - rychleji než střední a vyšší studenti.

Dyslalie Prevence vyžaduje včasnou detekci anatomických abnormalit ve struktuře orgánů řeči, životní pravého dítěte pro řečové vzory sledovat, komplexní péče o fyzický vývoj a zdraví dětí.

Kromě Toho, O Depresi