Asténie

Astenie (astenický syndrom) je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho onemocnění těla. Asténie se projevuje únavou, sníženou duševní a fyzickou výkonností, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností nebo naopak, letargií, emoční nestabilitou a vegetativními poruchami. Identifikace astenie umožňuje pečlivý přehled pacienta, studium jeho psycho-emoční a mnemotechnické sféry. Pro identifikaci základního onemocnění, které způsobilo astenii, je zapotřebí kompletní diagnostické vyšetření. Astenie je léčena výběrem optimálního pracovního plánu a racionální stravy s použitím adaptogenů, neuroprotektiv a psychotropních léků (antipsychotika, antidepresiva).

Asténie

Asténie je nepochybně nejčastějším syndromem v medicíně. Doprovází mnoho infekcí (Arvi, chřipka, onemocnění z potravin, virová hepatitida, tuberkulóza, atd.), Somatické poruchy (akutní a chronická gastritida, peptické 12P. Onemocnění střev, enterokolitida, zápal plic, arytmie, hypertenze, glomerulonefritidy, cardiopsychoneurosis atd..) psychopatologické stavy, postpartum, posttraumatické a pooperační období. Z tohoto důvodu se odborníci téměř v každé oblasti potýkají s astenie: gastroenterologie, kardiologie, neurologie, chirurgie, traumatologie a psychiatrie. Asténie může být prvním příznakem počátečního onemocnění, doprovázejícího jeho výšku nebo pozorovaného během období regenerace.

Je nutné rozlišovat astenii od běžné únavy, ke které dochází po nadměrném fyzickém nebo duševním stresu, změně časových pásem nebo klimatu, nedodržování práce a odpočinku. Na rozdíl od fyziologické únavy se asténie postupně rozvíjí, dlouhodobě přetrvává (měsíce a roky), neprojde po dobrém odpočinku a potřebuje lékařskou pomoc.

Příčiny onemocnění

Podle mnoha autorů je přetížení a vyčerpání vyšší nervové aktivity základem asténie. Bezprostřední příčinou asténie může být nedostatečný příjem živin, nadměrné výdaje na energii nebo metabolická porucha. Jakékoli faktory, které vedou k vyčerpání těla, mohou posílit rozvoj astnosti: akutní a chronické nemoci, intoxikace, špatná výživa, duševní poruchy, duševní a fyzické přetížení, chronický stres atd.

Klasifikace astenií

Kvůli výskytu v klinické praxi se uvolňuje organická a funkční astenie. Organická asténie se vyskytuje v 45% případů a je spojena s chronickými somatickými onemocněními pacienta nebo progresivní organickou patologií. V neurologii organické astenie doprovází infekční organické poškození mozku (encefalitida, hlíza, nádor), těžké traumatické poškození mozku, demyelinizační onemocnění (roztroušená encefalomyelitida, roztroušená skleróza), kardiovaskulárních poruch (chronická mozková ischemie, hemorrhagické a ischemické mrtvice), degenerativní (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní chorea). Funkční asténie představuje 55% případů a je dočasným reverzibilním stavem. Funkční astenie je také označována jako reaktivní, jelikož je v podstatě reakcí těla na stresovou situaci, fyzické vyčerpání nebo akutní akutní onemocnění.

Podle etiologického faktoru je také izolována somatogenní, posttraumatická, poporodní, postinfekční astenie.

Podle zvláštností klinických projevů se asténie dělí na hyper a hyposthenické formy. Hypertenická asténie je doprovázena zvýšenou senzorickou excitabilitou, v důsledku čehož je pacient podrážděný a netoleruje hlasitý zvuk, hluk, jasné světlo. Naproti tomu hypostenická asténie je charakterizována snížením náchylnosti k vnějším stimulům, což vede k letargii a ospalosti pacienta. Hypertenická asténie je mírnější formou a se zvýšením astenického syndromu se může změnit na hyposthenickou astenii.

V závislosti na délce trvání existence astenického syndromu je astenie klasifikována jako akutní a chronická. Akutní asténie je obvykle funkční. Vyvíjí se po těžkém stresu, akutním onemocnění (bronchitida, pneumonie, pyelonefritida, gastritida) nebo infekce (spalničky, chřipka, zarděnka, infekční mononukleóza, úplavice). Chronická asténie se vyznačuje dlouhým průběhem a je často organická. Chronická funkční únava se týká chronické funkční astenie.

Samostatně izolovaná asténie spojená s vyčerpáním vyšší nervové aktivity - neurastenie.

Klinické projevy astenie

Symptomem charakteristickým pro asténii jsou 3 složky: vlastní klinické projevy astenie; poruchy spojené s jeho patologickým stavem; poruchy způsobené psychickou reakcí pacienta na onemocnění. Manifestace samotného astenického syndromu jsou často nedostatečně nebo slabě vyjádřeny v ranních hodinách, objevují se a rostou po celý den. Večer dosáhne asténie svého maximálního projevu, který nutí pacienty, aby si bez zbytečného odpočinku předtím, než budou pokračovat v práci nebo přestěhovat se do domácích prací.

Únava Hlavním stížností s únavou je únava. Pacienti říkají, že se unaví rychleji než dříve a pocit únavy nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Pokud mluvíme o fyzické práci, pak existuje obecná slabost a neochota vykonávat svou normální práci. V případě intelektuální práce je situace mnohem komplikovanější. Pacienti se stěžují na potíže se soustředěním, poruchou paměti, sníženou pozorností a vynalézavostí. Poznamenávají, že je obtížné formulovat vlastní myšlenky a jejich slovní vyjádření. Pacienti s asthenií se často nemohou soustředit na přemýšlení o jednom konkrétním problému, najít slova s ​​těžkým vyjádřením nápadu, jsou při rozhodování nepřítomní a poněkud inhibováni. Aby mohli dělat svou nejlepší práci, jsou nuceni k přestávkám, aby mohli splnit úkol, pokusí se to myslet nejen jako celek, nýbrž na kusy. To však nepřináší požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkost a vyvolává důvěru v vlastní intelektuální insolvenci.

Psycho-emocionální poruchy. Snížení produktivity v profesionální činnosti způsobuje vznik negativních psycho-emocionálních stavů spojených s postojem pacienta k problému. Současně se pacienti s astenií stávají temperovanými, napjatými, vybíravými a podrážděnými, rychle ztrácejí klid. Oni mají ostré nálady nálady, stavy deprese nebo úzkost, extrémy při posuzování toho, co se děje (nepřiměřený pesimismus nebo optimismus). Zhoršení poruch psycho-emocionální sféry charakteristické pro astenie může vést k rozvoji neurastenie, depresivní nebo hypochondriální neurózy.

Vegetativní poruchy. Astenie je téměř vždy doprovázena poruchami autonomního nervového systému. Mezi ně patří tachykardie, labilita pulsu, poklesy krevního tlaku, chilliness nebo pocit tepla v těle, generalizované nebo lokální (dlaně, podpaží nebo nohy) hyperhidróza, ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest podél střev. Při asténii mohou být bolesti hlavy a "těžká" hlava. U mužů dochází často k poklesu potence.

Poruchy spánku V závislosti na formě astenie může být doprovázena poruchami spánku jiné povahy. Hypertenická asténie se vyznačuje obtížemi při zaspávání, neklidnými a intenzivními sny, nočními probuzeními, brzkým probuzením a pocity slabosti po spánku. Někteří pacienti mají pocit, že v noci sotva spí, i když ve skutečnosti tomu tak není. Hypotenicální astenie je charakterizována výskytem denní ospalosti. Zároveň přetrvávají problémy s usínáním a špatnou kvalitou nočního spánku.

Diagnóza astenie

Samo o sobě asténie zpravidla nezpůsobuje lékařské diagnostice jakéhokoliv profilu. V případech, kdy asténie je důsledkem stresu, traumatu, nemoci nebo působí jako předchůdce patologických změn, které začínají v těle, jsou vyslovovány příznaky. Pokud dojde k onemocnění na pozadí stávající nemoci, pak její projevy mohou zmizet v pozadí a nemusely by být nápadné za příznaky základní nemoci. V takových případech mohou být znaky asténie zjištěny pohovorem s pacientem a upřesněním jeho stížností. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám týkajícím se nálady pacienta, stavu spánku, jeho postoji k práci a dalších povinností, jakož i jeho vlastního stavu. Ne každý pacient s astenií bude schopen sdělit lékaři o svých problémech v oblasti intelektuální aktivity. Někteří pacienti mají tendenci zveličovat stávající poruchy. Za účelem získání objektivního obrazu musí neurolog spolu s neurologickým vyšetřením provést studii o pacientově mnezické sféře, posoudit jeho emoční stav a reakci na různé vnější signály. V některých případech je nutné rozlišovat asténii od hypochondriální neurózy, hypersomie a depresivní neurózy.

Diagnóza astenického syndromu vyžaduje povinné vyšetření pacienta na základní onemocnění, které způsobilo rozvoj astenie. Za tímto účelem se dále konzultace gastroenterologist se může provádět, kardiologii, gynekologii, pneumologii, nefrologie, onkologie, traumatologie, Endocrinology, infekčního onemocnění, a dalších specialistů. Povinné dodávání klinických testů: krev a moč, koprogramy, krevní cukr, biochemická analýza krve a moči. Diagnostika infekčních onemocnění se provádí bakteriologickými studiemi a diagnostikou PCR. Podle svědectví jmenovat instrumentálních metod výzkumu: ultrazvukové vyšetření břicha, endoskopicky, duodenálního intubace, EKG, srdeční ultrazvuk, hrudníku x-paprsky nebo X-paprsky plic, ledvin ultrazvuk, MRI mozku, pánevní ultrazvuk, a tak dále.

Léčba asténie

Obecná doporučení pro asténii jsou omezena na výběr optimálního způsobu práce a odpočinku; zabránění kontaktu s různými škodlivými účinky, včetně používání alkoholu; zavedení zdravého cvičení do denního režimu; dodržování obohacené stravy a odpovídající hlavnímu onemocnění. Nejlepší možností je dlouhý odpočinek a změna scenérie: dovolená, lázeňská léčba, turistická cesta atd.

Má slabost pacienty zdravé potraviny bohaté na tryptofan (banány, krůtí maso, sýr, celozrnný chléb), vitamin B (játra, vejce) a další vitaminy (šípky, černý rybíz, rakytníku, kiwi, jahody, citrusové plody, jablka, saláty ze syrové zeleniny a čerstvé ovocné šťávy). Důležité pro pacienty s astenií je klidné pracovní prostředí a psychický komfort doma.

Léčba léčby asthenie ve všeobecné lékařské praxi se omezuje na jmenování adaptogens: ženšen, Rhodiola rosea, čínská Schizandra, Eleutherococcus, Pantocrinum. Ve Spojených státech je přijímána praxe léčby asténie s velkými dávkami vitaminů B. Tento způsob léčby je však omezen při použití vysokého procenta alergických reakcí. Řada autorů se domnívá, že optimální je komplexní terapie vitaminem, která zahrnuje nejen vitamíny B, ale také C, PP, stejně jako mikroelementy (zinek, hořčík, vápník) podílející se na jejich metabolismu. Často se používají nootropy a neuroprotektory při léčbě asthenie (ginkgo biloba, piracetam, kyselina gama-aminobutyrová, cinnarizin + piracetam, pikamelon, kyselina hopantenová). Nicméně jejich účinnost v astenii nebyla definitivně prokázána kvůli nedostatku významného výzkumu v této oblasti.

V mnoha případech vyžaduje asténie symptomatickou psychotropní léčbu, kterou může vybrat pouze úzký odborník: neurolog, psychiatr nebo psychoterapeut. Například antidepresiva, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, antipsychotika (antipsychotika), léky proholinergního účinku (salbutiamin) jsou předepsány individuálně pro asténii.

Úspěch léčby asthenie, který je výsledkem jakékoliv nemoci, závisí do značné míry na účinnosti léčby onemocnění. Pokud vyléčíte základní onemocnění, symptomy asténie zpravidla zmizí nebo jsou výrazně sníženy. Při prodloužené remisi chronického onemocnění jsou projevy asthenie doprovázené také sníženy na minimum.

Astenie u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Pravděpodobně každý z nás musí zažít stav, když není absolutně žádná touha dělat něco, všechno vypadne z rukou a tělo je vyčerpáno. To se děje s dlouhým fyzickým a psychickým stresem, narušením rozvrhu dne, změnou časového pásma.

Pro projev těchto příznaků, neustálou únavu, podráždění, lhostejnost se poraďte se specialistou. Může to být astenický stav, který vyžaduje léčbu. Nemůžete to překonat sami.

Astenický stav u dospělých

Je známo, že mnoho nemocí je doprovázeno slabostí, celkovou malátností, letargií, lhostejností. Ale s oživením se tyto projevy samy o sobě ztratily.

Mnoho pacientů si jen stěžuje na podrážděnost, slabost a rychlou únavu. Tím je obtížné zjistit onemocnění a provést přesnou diagnózu. Může se tak objevit astenický syndrom.

Je pro něj typické:

  • zvýšená únava;
  • únava s malou námahou;
  • nervozita;
  • podráždění;
  • časté změny nálady.

Často se tyto příznaky zvyšují večer. Dobrý spánek a odpočinek nezlepšují stav.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Klasifikace astenií

Aby léčba byla správná, je nemoc klasifikována podle několika příznaků.

Příčina nemoci

Je rozdělen na organické a funkční:

  1. Organická - se vyvíjí po utrpení infekčních, somatických chorob, zranění. To se vyskytuje téměř ve 48% všech případů.
  2. Funkční - vzniká jako ochranná reakce těla na stres, depresi, silný fyzický a duševní stres.

Doba trvání choroby

Rozdělena na:

  1. akutní - prochází po průběhu léčby, ale může vyvinout chronický průběh
  2. chronické - po dlouhou dobu se člověk nemůže dostat z tohoto stavu

Klinické projevy

Přidělit:

  1. Hypertenická forma je charakterizována zvýšenou excitabilitou a podrážděním, člověk netoleruje hlasitý zvuk, jasné světlo, poruchy spánku jsou narušeny.
  2. Hypostenic - snížené nebo chybějící reakce na vnější patogeny, poruchy spánku, letargie, slzotvornost, špatná paměť.

Příčiny vývoje

Z důvodů vývoje je asténie rozdělena:

  1. období po narození dítěte;
  2. postinfekční;
  3. somatogenní;
  4. po zranění

V každém případě je asténie charakterizována poklesem společenské aktivity.

Odborníci klasifikují stav astenie:

  • Vyčerpání nervového systému - dochází v případě těžké únavy, stálého nedostatku spánku, emočního stresu, stresu.
  • Asteno-depresivní syndrom. Vyskytuje se s neustálým duševním stresem, je vyjadřován v porušení spánku a bdění. V průběhu dne vždy chcete spát, noční spánek je mělký, s rušivými vizemi.
  • Somatogenní asténie. Vyvíjet kvůli některým onemocněním.
  • Organická asténie. Detekována poškození mozku (trauma, narušení průtoku krve, infekce).
  • Rozpad v dospívání.
  • Asténie, ke které dochází při užívání jiných psychoaktivních léků.

Stavová diagnostika

Na základě klinických příznaků a průzkumu byla sestavena škála astenických stavů, která zahrnuje 30 otázek.

Pacient musí pečlivě číst každou položku, dát odpověď a uvede požadovanou značku:

  1. skóre - "ne, špatný"
  2. body - "tak"
  3. body - "pravé"
  4. body - "docela správné".

Stupnice astenického stavu:

Příčiny vývoje

Mnoho okolností může způsobit neurózu a rozvoj syndromu, zvláště pokud je v osobě taková duševní tendence.

Astenie přispívá k:

  • neuspokojivé pracovní podmínky;
  • prodloužené přetížení (duševní, fyzické, psychologické);
  • poruchy spánku a odpočinku, pravidelná deprivace spánku;
  • změna života;
  • nadváha;
  • zneužívání alkoholu, pití velkého množství čokolády, kávy;
  • dodržování přísné stravy, nedostatečný příjem tekutin;
  • vliv toxických látek, léků;
  • přítomnost infekční, somatické, endokrinní nemoci;
  • porušení lidské imunity virem (herpes, Epstein, enterovirus).

Symptomy

Tento stav má různé příznaky. Mezi hlavní klinické příznaky onemocnění patří:

  • konstantní slabost;
  • únavu, i když osoba fyzicky nefungovala;
  • zhoršení paměti, pozornost;
  • je potíže při rozhodování;
  • těžké se probouzet ráno, špatný spánek;
  • denní ospalost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů.

Člověk chápe, že s ním je něco špatně. Proto existují útoky agrese, časté změny nálady, strach z nových věcí. Zvýší se deprese a neurastenie.

Léčba a terapie

Pokud je onemocnění dočasná, souvisí s jakoukoliv situací v životě, předepište následující léčbu:

  1. Fyzická aktivita. V každém případě se musíte vynutit, abyste se začali pohybovat. Školení by nemělo být velmi těžké, ale naopak, po ní byste měli cítit silný vzestup.
  2. Příčina astenického syndromu může být problémem s páteří. Proto musíte dělat cvičení, které uvolní napětí obratlů.
  3. Správně zorganizujte svůj den, práci a volný čas
  4. Spánek Musíte spát nejméně 8 hodin denně, v úplném tichu a na tmavém místě. Nic by vás nemělo rušit!
  5. Jděte správně. Zahrnujte potraviny, které obsahují bílkoviny treptophan - sýr, vejce, krůty a další plody a ovoce.
  6. Zamezte kontaktu se škodlivými látkami, zastavte pití

Přípravy

Používá se k léčbě antidepresiv:

  • Není-li syndrom vysloven, lékař předepisuje lehké léky: Azafen, Gelarium
  • Za přítomnosti strachu, úzkosti, špatného spánku aplikujte Lerivon, Valirant, Novo-Passit
  • Pokud je základní stav doprovázen záchvaty, jsou antipsychotika spojena s léčbou.

Astenický stav po pneumonii

Pneumonie je pro tělo stres:

  • Při této nemoci jsou všechny obranné prostředky utaženy a nervový systém je vyčerpán.
  • Pacient je podrážděný, neaktivní, rychle unavený.
  • Nálada se často mění, člověk je rozmarný, pláče, jsou tu stížnosti na bolest hlavy, nespavost.

Chcete-li se zbavit této podmínky:

  • Po užití antibakteriálních látek pacient trpí vitamíny.
  • Nedoporučuje se okamžitě jít do práce.
  • Zůstaňte nějaký čas doma, pozorujte jemný režim.
  • Vezměte více ovoce a zeleniny bílkovinami.
  • Častěji na čerstvém vzduchu.

Astenický emocionální stav u dětí

Asténie je pro děti nebezpečná:

  • To může mít vliv na zdraví a rozvoj dítěte.
  • Podmínka se může projevit i v dětství.
  • Takové děti obvykle plakají po dlouhou dobu a bez důvodu, pokud jsou plné a nemají nic, co by ublížily, batole zaspal lépe sám, vystrašený jakýmikoli zvuky.
  • Když se komunikace s cizinci rychle stává unavená, stává se rozmarná.
  • Starší děti jsou nervózní, nespojitelní, rychle unaví, mohou plakat z jakéhokoli drobného důvodu.
  • Školáci dělají špatně ve škole, stávají se nepřítomnými, nepozornými.

Projev astenie

Mám známky astenie?
Známky asténie, je to onemocnění?

Může být asténie normální variantou?

Asténie, je to dočasný a reverzibilní stav?
Pokud jsou známky astnosti, potřebujete pomoc od lékaře?
Mohu se vyhnout této nemoci?
Odpovědi na tyto otázky Vám připravují naši lékaři.

Co je asténie?

Primární známky astenie

Asténie je komplex symptomů, tedy sada symptomů.
Jaké příznaky spadají do této kategorie?
Zde je pořadí diagnostické významnosti:

  • Únava slabost
  • Podrážděnost, frustrace s ostatními
  • Nízké zdravotní stav
  • Různé sexuální poruchy, poruchy, atd.
  • Vyčerpána pozornost s příliš velkými detaily
  • Teary, zvýšená sentimentálnost.
  • Poruchy spánku (nespavost v noci, ospalost během dne).
  • Špatná tolerance hlasitých zvuků, jasné světlo, silné pachy.
  • Bolení hlavy.
  • Nervozita.
  • Pocit vnitřní chvění.
  • Špatná chuť k jídlu.
  • Nadměrné obavy z irelevantních důvodů.
  • Obtíže při rozhodování.
  • Tato myšlenka se snadno ztratí, je obtížné se soustředit.
  • Vegetativní příznaky: pocit palpitace, pocení, pocit nedostatku vzduchu, chvění, pocit chvění.
  • Nepríjemné pocity v různých částech těla, které se mohou změnit a "migrovat".

Dále je třeba dodat, že za účelem zjištění stavu astenie je nutné si uvědomit, že tyto příznaky jsou přímo spojeny s jakýmikoli psychofyzikálními přetíženími a po dobrém odpočinku nezmizí nebo nezůstanou.

To znamená, že na základě tohoto seznamu můžeme předpokládat, že existuje astenické stavy. Ale, aby zjistil, zda je asténie nebo ne, může být pouze lékařem na interní přijetí.

V klasické psychiatrické příručce o psychiatrii, kterou vydal A.V. Snezhnevskiy, 1985, je asténie stručně popsána jako stav únavy s častými výkyvy nálad, podrážděnou slabostí, vyčerpáním, hypeesthesií (zvýšená citlivost na normální podněty), slzami, autonomními poruchami a poruchami spánku.

Průběh asténie

Asténie se může objevit v podobě útoků s úplným zotavením v interikálním období, ale častěji se astenický stav vyznačuje konstantou (často s nárůstem ve večerních hodinách), "jako pozadí" a dlouhým průběhem.

Synonyma astnosti

Ve své praxi odborníci často používají velké množství synonym pro astenie:

  • Astenický syndrom
  • Astenický stav
  • astheno-neurotický syndrom
  • asthenodepresivní syndrom
  • Neurastenie
  • Cerebroasthenia
  • Psychasthenie
  • "Správcovský syndrom"
  • Syndrom "omezující inhibice"
  • Syndrom dráždivé slabosti

Je asténie nemocné nebo normální (tj. Zdravá) reakce na přetížení? Podívejme se.

Na jedné straně je asténie známým stavem přepracování a únavy. Na druhou stranu, mnoho moderních vědců přisuzuje asténii mírnou, reverzibilní, počáteční fázi vývoje závažnějších poruch - psychoorganického syndromu. Obě příkazy jsou pravdivé. Je tedy možné mluvit o asténii jako o hranici mezi normou a onemocněním. V případě vývoje onemocnění se asténie stává těžší a "přežívá" jinými, hrubšími příznaky, v situaci normální (zdravé), dočasné reakce nervového systému, asténie nezmizí nic.

Je velmi důležité, aby doktor mohl správně rozlišovat astenii jako normu od asténie jako projev nemoci. Proto se v prvním případě nemusí cítění léčit, v druhém - je to nutné.

Prevence asténie

Je možné vyhnout se asténii? Odpověď je jednoduchá: není třeba se jí vyhnout. Asténie je jedním z obranných mechanismů, který chrání náš centrální nervový systém před ničením. Když počet vnějších stimulů začne dosahovat určité hranice, aktivuje se vrozený ochranný reflex tzv. "Transcendentní inhibice", což se projevuje astenickými příznaky.

Asténie se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v:

  • děti na základní škole
  • absolventy škol, vysokých škol, ústavů
  • lidé s vysokou psycho-fyzickou námahou

Klinická mozková klinika poskytuje plnou diagnózu, léčbu a rehabilitaci astenických stavů jakéhokoli původu.

Hlavní příznaky asténie

Pamatujte, že je to jen malá část pocitů, které lze pozorovat při astenii nervového systému. Člověk může cítit mnoho jiných velmi odlišných, někdy i exotických pocitů, často se ztrácí ve spekulacích, zřídka se dostává do panice nebo deprese, což výrazně zhoršuje stav a vážně komplikuje léčbu.

Astenické stavy v počátečních stádiích jsou velmi dobře ošetřeny, takže neodkládejte odvolání u lékaře k lékařské pomoci.

Doporučené odkazy na článek

Pokud máte pocit onemocnění, které jsou charakteristické pro astenický syndrom

Po vysokém psychofyzickém stresu máte pocit, že s vámi je něco špatně?

Snažte se nezdůraznit léčbu na plný úvazek psychoterapeutovi.

Asténie

Asténie je psychopatologická porucha, která postupně postupuje. Symptomy astmatu jsou vysoká únava, je také charakteristická deplece pozornosti a je zde labilita emocí s nestabilitou a významnými změnami nálady. Sebekontrola je u astenizovaných pacientů oslabena, netrpělivá a často podrážděná.

Asténie výrazně snižuje schopnost práce, je nesnášenlivost k různým podnětům: zvukové, vizuální a ostré pachy. Průběh duševních, neurologických, somatických onemocnění komplikuje asténie. Tato porucha nemá žádnou specifickou věkovou skupinu nebo pohlaví.

Asténie - co to je?

Asténie je psychopatologický stav, který se vyznačuje slabostí, výraznou únavou, emoční inkontinenci s nestabilitou nálady, podrážděností, hyperestézií, depresí spánku.

Senilní astenie je stav duševní patologie, který kombinuje několik syndromů. Hlavní jsou neurózy, stejně jako cerebrastenické. Tento typ astenie nejčastěji naznačuje vaskulární patologii, ovlivňuje hlavně vaskulární plexus mozku. Senilní astenie se vyskytuje u starších pacientů, a to po 65 letech. Cerebrální astenie, která se projevuje na počátku onemocnění, nakonec vede k vaskulární demence nebo k demenci.

Asthenický syndrom se vyskytuje v praxi každého lékaře. Symptomy asténie jsou nespecifické a velmi často to je počáteční fáze duševních poruch. Důvodem je často narušení neurotické struktury, která následně táhne složitější, dokonce i nezvratné nemoci.

Astenické poruchy způsobené jejich nespecificitou jsou zcela běžné. Většina lidí zažila příznaky této nemoci. Studie zaznamenaly nárůst astnosti v populaci, což lze vysvětlit skutečností, že moderní lidé jsou neustále vystavováni vysokému stresu a obzvláště nebezpečné jsou stresy.

Samostatně rozlišujeme neurastenii, její hlavní projev je podrážděná slabost. Tento termín byl poprvé použit v 19. století, ale je stále relevantní. Tuto chorobu poprvé popsal G. Bird. I v hlavní klasifikaci diagnóz ICD-10 zůstala neurastenie jako samostatná nosologická jednotka, která potvrzuje skutečnou existenci takového stavu a význam individuálního terapeutického přístupu.

Neurocirkulační astenie je komplex poruch, jejichž klíčové jsou vegetativní poruchy. Stabilita našeho těla je zajištěna mnoha systémy, mezi nimi důležitou roli hraje vegetační. Změny nebo poškození jeho práce vedou ke změně celého organismu. Neurocirkulační asténie je diagnostickou výjimkou, která může být provedena s úplným vyšetřením těla a bez jakékoliv strukturální patologie. Existuje několik druhů neurocirkulační astenie: srdeční, hypertonické, hypotonické, vagonické a smíšené. Nejběžnější je první typ.

Funkční astenie není spojena s organickou patologií. Její hlavní rozdíl je v neurocirkulační astenii při absenci výrazných autonomních dysfunkcí. Často se projevuje u zdravých lidí, kteří podstoupili řadu stresových faktorů. Funkční asténie je zjištěna v polovině případů a pokud je správně diagnostikována, zcela zmizí. Žaludeční astenie je poddruhem funkčního, podstatného příznaku - narušení trávicího systému. A ačkoli není zjištěna žádná organická patologie, může tato forma přinést značný nepohodlí a výrazně sníží kvalitu života.

Příčiny únavy

Vzhledem k mnoha typům a působivému výskytu asténie se rozlišuje několik skupin příčin astnosti.

Prvním důvodem jsou organická astenie. Jedná se o somatické onemocnění, strukturální poškození orgánů, zranění a chirurgické zákroky. Následující jsou hlavní organické příčiny.

• Onemocnění kardiovaskulárního systému: všechny typy arytmií, arteriální hypertenze a všechny typy sekundární hypertenze, koronární onemocnění, zejména infarkt myokardu, karditida.

• Léze gastrointestinálního systému: pankreatická duodenitida, gastroenterokolitida, peptický vřed, dyspepsie.

• Patologie pohlavního systému - cystitida, chronické onemocnění ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida.

• Endokrinní patologie: diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, patologie adrenál.

• všechny systémová onemocnění, alergie a onkopatologie, neurologické onemocnění, mrtvice. Vrozená patologie ledvin, plic, srdečních vad.

• Infekční onemocnění: meningitida a encefalitida, tuberkulóza, hepatitida A, B, C, D, E, chřipka, stejně jako další typy akutních respiračních virových infekcí, HIV a AIDS.

• Organická asténie je také součástí struktury degenerativních onemocnění mozku: Alzheimerova choroba, Pickova nemoc, různé typy demence.

Společné charakteristické příčiny asténie: nervové napětí; podvýživa, nedostatek důležitých stopových prvků; metabolickou patologii. Tyto předpoklady se mohou změnit na asténii s dalšími faktory.

Funkční asténie se může objevit akutně při náhlém stresu nebo nadměrném pracovním poměru nebo je pomalu chronická: u žen po porodu se syndromem došlo ke zrušení některých léků, jako jsou antidepresiva, neuroleptika nebo léky (alkohol, nikotin atd.).

Vzhledem k tomu, že duševní choroba je doprovázena úzkostí, nespavostí a strachem, všichni duševně nemocní lidé se rychle zasyčují.

Neurocirkulační astenie nastává, když je narušený autonomní nervový systém. Také negativně ovlivněný stresem, negativní iatrogenní účinky lékařů. Hypodynamie, chronická únava, zvýšené úrovně radiace a nezdravá strava také vedou k rozvoji neurocirkulační astenie. Chronická onemocnění dýchacích orgánů, tonzilitida, hyperinzolace a chronická intoxikace organismu mohou také vést k tomu.

Existují také faktory, které zvyšují riziko tohoto onemocnění: hormonální výkyvy, například při užívání hormonů, těhotenství nebo potratů; dědičných duševních stavů, podřadnosti neurohormonálních systémů; nízká úroveň sociálních podmínek.

Senilní asténie se vyskytuje častěji u starších jedinců s nízkou úrovní inteligence, kteří žijí ve vzdálených obcích a nemohou si zajistit vysokou úroveň životních podmínek. Hlavním důvodem jsou nezvratné změny v mozku způsobené postupnou degenerací neuronů. Příčinou degenerace jsou změny související s věkem a vaskulární patologie, například jejich aterosklerotická léze.

Symptomy a známky asténie

Všechny příznaky asténie mají tři skupiny.

♦ První skupina je ve skutečnosti projevy asténie jako psychopatologického syndromu. Hlavní příznaky spojené s touto skupinou jsou uvedeny níže.

Únava je první věc, která obtěžuje pacienty a mluví o tom se svým rodinným lékařem. Je velmi důležité, aby tuto stížnost neztrácel a podrobně se zeptal pacienta, kdy se objevil a jak se projevuje. My všichni zažijeme únavu, ale to není asténie. Je důležité, aby během únavy zůstala po odpočinku únava a ztěžuje život. Tito lidé jsou rozptýleni, úzkostní, neaktivní a v průběhu času zcela ztrácejí svůj výkon.

Vegetativní příznaky. Změny v cévách a srdci: zrychlení srdečního tepu, přerušený puls, tlakové skoky. Dermografické reakce se vyskytují velmi snadno. Mohou existovat horečky nebo zimnice, zvýšené lokální nebo celkové pocení. Často se vyskytují žaludeční nepohodlí, dyspeptické poruchy a spastická zácpa. Možné a bolesti hlavy, odlišné pro povahu a polohu.

Změna spánku. Spánek je mělký s mnoha nepříjemnými sny, lidé se často probouzí a nemohou spát. Po spánku nenastává pocit úplného odpočinku a ospalost zůstává během dne.

Lidé s asthenií se cítí relativně dobře ráno a večer se jejich stav zhoršuje.

♦ Druhou skupinou jsou příznaky základní nemoci, která se projevuje spolu s astenií. V závislosti na nemoci, která obtěžuje pacienta, mohou být stížnosti zcela odlišné. Oni jsou diagnostikováni lékaři různých profilů.

Průběh astnosti je různý u různých onemocnění. V případě neurózy je svalový tonus zvýšený, zvláště se jedná o pruhované svaly. Svalový tonus je snížen, pokud je chronické selhání oběhu, člověk se stává pomalým. Existuje inkontinence emocí, nevyslovitelný výkřik. Myslení je obtížné a pomalé. S novotvary, které ovlivňují mozek, jsou vyjádřeny slabost a apatie. Symptomy připomínají myastenii: podrážděnost, hypochondrie, úzkost a patologii spánku.

Traumatická asténie, v závislosti na stupni zranění, může být jak funkční - alergie, tak i organická - encefalopatie. Při encefalopatii se pacient stává slabým. Paměť se zhoršuje, emoce jsou nestabilní. Tito lidé jsou podrážděni, ale stát se může dramaticky změnit na letargii a lhostejnost vůči životnímu prostředí.

Nové znalosti jsou špatně absorbovány. Cerebrastenia není tak jasná, ale její průběh je dlouhý. Při správné péči její příznaky téměř vymizí, ale s minimálním přetížením se zhoršují. Po akutních respiračních infekcích má asténie nejprve hyperstenickou povahu. Nervozita, pocit vnitřního nepohodlí a podrážděnosti neopouštějí pacienty. U komplikovaných infekcí se objevuje závažnější hyposthenická asténie. Pacient je nehybný, slabý a ospalý, zatímco je rozčilený jakýmkoliv šumem. Časem dochází ke snížení schopnosti pracovat, neochotě pracovat. Při prodlouženém toku se objevují vestibulární poruchy, poruchy paměti, rozptýlení pozornosti.

♦ Třetí skupina symptomů se objevuje jako reakce pacienta na jeho astenické stavy. Člověk nerozumí jeho stavu a dochází, takže se charakter změní. Pacienti se stanou hrubými, agresivními, často ztrácejí svou náladu. Pokud není astenie léčena, může se vyvinout deprese a neurastenie.

Léčba asténie

Abyste vyléčili asténii, musíte léčit nákazu, proti níž pochází. Za tímto účelem by měla být okamžitě diagnostikována a předepsána vhodná léčba. Pokud je předepsána léčba základního onemocnění, můžete pokračovat v léčbě asthenie samotné. K tomu byste měli použít systém rozvinutých fází, který je běžný v praxi lékařů.

Režim dne. Je velmi důležité naplánovat svůj denní rozvrh, abyste měli možnost odpočinku, denní procházky na ulici jsou zvláště užitečné před spaním. Užitečné mírné cvičení pomáhají tělu udržovat v dobrém stavu. Když je asténie příznivě ovlivněna vodními cvičeními, plavání, sprchování. Je vhodné opustit zhoubné zvyky a různé excesy. Někteří pacienti by měli dokonce vyzvednout jiný typ aktivity.

Potřebujete zdravou a vyváženou stravu. Výživná snídaně, která zajistí čtvrtinu denní hladiny kalorií. Mělo by zahrnovat složité uhlíky: obiloviny, obiloviny atd. Užitečné produkty, které zahrnují esenciální aminokyseliny tryptofan - mléčné výrobky, vejce, banány, krůtí maso, celozrnný chléb. Je důležité jíst maso, ryby, ořechy, zeleninu. Škodlivé při přepracování, potřebujete čas na odpočinek. Oblíbené jsou sezónní zelenina, ovoce, bobule.

Tradiční léčba začíná používáním adaptogenů - tinktury kořene ženšenu, listů lemongrassů, byliny eleutherococcus. Dobře pomůžete vitamínům v kombinaci s mikroelemen - Zn, Mg, K, Ca. Vitamín B1 -2,5% - 2 ml intramuskulárně, kyselina askorbová 5% - 2 ml intramuskulárně 1p / den, trvání jeden měsíc.

Nootropika se používá při zhoršování mozkové aktivity, což je potvrzeno psychologickými testy nebo objektivními daty. Aminalon - kyselina gama-aminomáselná 300-1000 mg / den. Atsafan má mírný stimulační účinek, dávku 300-1000 mg / den. Pyriditol zlepšuje energetický metabolismus glukózy v mozku, dávka - 0,3-0,4 g v průběhu 1-3 měsíců. Piracetam - stabilizuje mozkové funkce, dávka: 20-30 g / den.

Je lepší svěřit předepsání antidepresiv psychiatrům podle přísných indikací. Antidepresiva se stimulačním účinkem jsou vhodnější. Pyrazidol - 150-200 mg / den, Azafen - 150-200 mg / den, Melipramin - 200-250 mg / den a inhibitory monoaminooxidázy.

Některé metody psychoterapie také pomáhají těmto pacientům: sugestivní terapie, autogenní relaxace, pracovní terapie, socioterapie a arteterapie, aromaterapie a muzikoterapie.

Alternativní medicína: použití bylin se sedativním účinkem: máta, heřmánek, citrónový balzám. Může se užít místo čaje, které má mírný sedativní účinek.

Léčba sanatoria-resort je ukázána u některých pacientů a venkovní rekreaci a relaxační masáž se stimulačními prvky jsou pro duši vhodné.

Lidské zdraví se vrátí k normálu, když podstupuje úplný průběh léčby. V genomu jedinců existuje tendence k asténii, která může vést k chronicitě tohoto patologického stavu. Preventivní léčba, nedostatek stresu a správný režim dne výrazně snižují riziko opakovaných onemocnění.

Astenický stav

Astenické stavy jsou jedním z nejčastějších syndromů onemocnění nervových, mentálních a somatických onemocnění. Vznikají v důsledku intoxikace a infekčních onemocnění a doprovázejí proces chronické somatické nemoci jako jeden z důležitých příznaků. Jsou počáteční fází mnoha vážných organických onemocnění mozku, jsou pozorovány po celou dobu trvání, vyčerpávají všechny psychopatologické projevy nebo charakterizují nástup některých duševních chorob. Asténie znamená nástup rekonvalescence po léčbě nebo spontánním zotavení z psychózy a nakonec jsou nezávislou formou onemocnění po přepracování nebo duševní traumatizaci (neurastenie).

Astenický syndrom (asténie) je stav zvýšené únavy, podrážděnosti a nestabilní nálady v kombinaci s vegetativními příznaky a poruchami spánku.

Asténie (z řečtiny Asthenie - impotence, slabost) - neuropsychiatrická slabost, projevující se zvýšenou únavou a vyčerpáváním, sníženou prahovou citlivostí, extrémní instabilitou nálady, poruchou spánku (A. Petrovský, M. Yaroshevský, 1998). U astenického syndromu je obecná slabost, zvýšené vyčerpání, podrážděnost; pozornost je narušena, mohou být pozorovány poruchy paměti (V. P. Zinchenko, B. G. Meshcheryakov, 2001).

Při astenickém syndromu je schopnost dlouhodobého fyzického a psychického stresu oslabena nebo zcela ztracena. Charakterizovaná afektivní labilitou s převahou nízké nálady a slzotvornosti, podrážděná slabost, která spojuje zvýšenou excitabilitu a rychlou impotenci, stejně jako hyperesthesii (přecitlivělost na jasné světlo, hlasité zvuky, drsné zápachy, dotek nebo jejich nesnášenlivost). Bolest hlavy, poruchy spánku ve formě neustálé ospalosti nebo přetrvávající nespavosti, jsou časté různé autonomické poruchy. Také typická je změna pohody v závislosti na poklesu barometrického tlaku, tepla nebo jiných klimatických faktorů: únava, podrážděná slabost, zvýšení hyperesthesie (Snezhnevsky AV, 1985).

Asténie - nadměrné vynakládání sil v důsledku zvýšené reaktivity a jejich pomalého zotavení. V astenickém stavu převažuje podrážděný proces v důsledku oslabení inhibičního procesu v prvním stadiu, zeslabení excitačního procesu se zvyšuje v pozdější fázi a nakonec se omezující inhibice vyskytuje ve velmi těžkých případech (Ivanov-Smolenský A.G., 1952.).

Astenický syndrom se zpravidla rozvíjí postupně. Jeho první projevy jsou často únava a podrážděnost, spolu s neustálou touhou po činnosti iv prostředí, které vede k odpočinku (tzv. Únavu, nehledá míru). V závažných případech může být tento syndrom doprovázen asertivitou, pasivitou a apatii. Astenický syndrom musí být rozlišován od mírně výrazných depresivních stavů, které se projevují spíše poklesem nálady a vitality postižení, jako subjektivní pocit slabosti, letargie, lhostejnost k okolí a indispozice (Snežnevský A.V., 1985).

S určitými rozdíly v definicích existují běžné klinické příznaky, které dávají důvody pro zavedení pojmů "asténie", "astenický syndrom", "astenický stav". Tyto symptomy se primárně týkají duševního stavu pacienta, nicméně se vždy týkají somatické, včetně neurologické (primárně vegetativní) sféry. Nejtypičtější, přetrvávající jsou čtyři příznaky.

1. Podrážděnost. Podle formy a stádiu onemocnění se může projevit v hněvu, výbušnosti, zvýšené excitabilitě, citlivosti na drzost, laskavosti nebo nespokojenosti. Rozrušená úzkost, podrážděná nespokojenost se sebou a ostatními, nepokoj jsou pozorovány s asthenií aterosklerotické etiologie. Vnitřní úzkost, neklidná aktivita, "neschopnost odpočinku" jsou charakteristické pro podrážděnost během neurastenie. V některých formách únavy je podrážděnost vyjádřena zranitelností, citlivostí se slzami a nespokojeností z jasně nepřiměřených příčin. Podrážděnost může být velmi krátká, rychle nahrazena slzami, úsměvem nebo ospravedlněním (rozhořčení a nespokojenost somatického pacienta, který se zotavuje). Mohou trvat hodiny, opakovat se znovu a znovu, nebo být téměř trvalý (s hypertenzí a aterosklerózou). V závislosti na etiologii, fázi formy únavových jevů podrážděnost může být výrazný, určit celý klinický obraz (hypersthenic stupeň neurastenie, traumatické encephalasthenia), který je těsně v kombinaci s jinými příznaky únavy nebo ustoupit do pozadí, objevit občas v difúzním formě (podrážděnost v rekonvalescentů po prodloužených infekcích a intoxikacích). Avšak v různé míře a v jedné nebo jiné formě je symptom podrážděnosti spojen s každým astenickým stavem.

2. Slabost. Stejně jako podrážděnost je symptom slabosti heterogenní a působí v různých klinických kombinacích s jinými bolestivými poruchami v různých formách astenie. U některých pacientů je to téměř konstantní, více či méně rychle se vyvíjející pocit tělesné a duševní únavy, který omezuje pracovní kapacitu, často vznikající před zahájením práce. Pro druhé, neschopnost dlouhotrvajícího stresu, rychlé vyčerpání, což vedlo k poklesu kvality a kvantity práce vzniklé během několika hodin po jeho začátku. Může se projevit slabost:
• Pocit bezmocnosti, slabosti, neschopnosti mít na paměti, kreativity, doprovázené slzami a zoufalství (rekonvalescenty po somatických onemocnění), nebo v tom smyslu, letargie, slabost, potíže s přemýšlením, útržků sdružení, není myšlenka, pocit prázdnoty v hlavě, pokles aktivity a zájmu k okolí (asténie při schizofrenii);
• ospalost v kombinaci s neustálou fyzickou a duševní únavou (asténie po utrpení, encefalitida);
• bezproblémová únavnost, letargie s poklesem duševní produktivity, bradypsychií a ospalostí, dosahujícím stupně omráčení (asténie s hrubě organickými mozkovými nemocemi);
• ve formě zvýšeného tělesného a duševního vyčerpání s těžkým potem, "vaskulární hračkou" a celkovým třesem, zvláště často po excitaci nebo konfliktu.

Nicméně, bez ohledu na to, jak odlišné jsou projevy a stupeň slabosti, zvýšené vyčerpání, únava, subjektivní pocit únavy a snížená produktivita práce v jakékoliv astenii.

3. Poruchy spánku. A tento příznak je patognomický, ale klinicky heterogenní v různých formách a stadiích astenie různého původu. Existují také různé kombinace poruch spánku s jinými patologickými projevy astenie. Například, asténie v počátečním stádiu hypertenze je charakterizována především obtížemi při usínání a tím větší únava, tím obtížnější je usínat.

Poruchy spánku se vyskytuje méně často přetrvávající a prodloužený nespavosti nebo spánku bez „spánku pocit“, když je pacient silně (a subjektivně true) popírá zprávy o zaměstnance, který spal v noci.

Spánek pacienta s neurastenií se vyznačuje citlivostí, úzkostí, "průhledností", někdy také "nedostatek smyslu pro spánek" a vždy po spánku nedostatek světla. Taková porušení jsou spojena s charakteristickými výkyvy nálady, blahobytu a výkonu, s "utahováním" bolesti hlavy a dalšími mentálními a somatickými poruchami typickými pro tuto nemoc. Nespavost s neurastenií je často spojena s dočasným zvýšením pracovní kapacity v noci.

Poruchy spánku mohou být charakterizovány zvrácením "vzorce" spánku (denní spavost, noci bezspánku), záchvaty hibernace z několika minut na delší období. Takové poruchy spánku jsou kombinovány s typickými mentálními, neurologickými a somatickými příznaky onemocnění (encefalitida), která způsobuje takovou astenii.

Sleep slabost pacient s aterosklerózou mozkových cév jsou typické pro časné probouzení s pocitem úzkosti nevypočitatelné, vnitřní neklid, predoschuscheniem blíží katastrofa. Takové poruchy spánku jsou spojeny s poklesem pracovní kapacity a dalšími somatickými a duševními změnami, které jsou spojené s touto chorobou.

4. Vegetativní poruchy jsou také povinným příznakem každého astenického stavu. V závislosti na etiologii onemocnění, která způsobila asthenii, charakteristiky nervového systému pacienta a řadu dalších bodů, mohou být mírně vyjádřeny nebo naopak, vystupují do popředí. Někdy se tyto přestupky jsou určeny, a to zejména v subjektivních potíží a pocitů pacienta, či obraz nemoci zůstávají „přilepená“ po úspěšné léčbě a vymizením dalšími příznaky únavy (delší poruchy vegetativních v některých případech, únava a další.).

Nejčastěji existují různé formy vaskulárních poruch.

GV Morozov (1988), se domnívá, že nejčastější poruch kolísání kardiovaskulárního systému krevní tlak, tachykardie a lability srdeční frekvence, různé nepohodlné nebo jen bolest v srdci, snadnost blanšírování nebo zarudnutí kůže, pocit tepla při normální tělesné teplotě nebo naopak zvýšený chlad, zvýšené pocení - buď lokální (dlaně, nohy, podpaží), nebo relativně zobecněné.

Často se podle autora projevují také dyspeptické poruchy - ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, spastická zácpa. U mužů je potence často snížena.

Bolesti hlavy, které jsou heterogenní v různých astenických stavech, jsou téměř stálou stížností na asténii. Bolesti hlavy jsou častější u neurastenie, kdy poruchy, únava, na konci dne, které jsou zaškrcující znak (pacienti uvádějí, že právě na sobě obruč na hlavu - „neurasthenic helmu“). S hypertenzním počtem asténie se bolesti hlavy objevují častěji v noci a ráno. Pacient vstane s těžkou bolestí hlavy, často se probudí kvůli tomu; bolesti jsou "vyklenuté". Při traumatické cerebrasii jsou bolesti hlavy často konstantní, zhoršují se teplo, kolísají barometrický tlak, afektivní záblesky. Bolest hlavy s cévním syfilisem je často "natáčení" v přírodě. V případě astenie schizofrenní geneze lze slyšet stížnost nejen na bolest, ale také na to, že "v hlavě něco creepuje"; "Mozky suché, bobtnají" atd.

Cévní nestabilita se také projevuje fluktuací krevního tlaku. Zvýšený krevní tlak se často vyskytuje po úzkosti, je krátkodobý a málo výrazný. Latebnost krevních cév také způsobuje mírné bělení nebo zarudnutí, zejména při míchání. Pulse je labilní, obvykle zrychluje. Pacienti si stěžují na nepohodlí v oblasti srdce, bolesti bodavé povahy a palpitace, často bez zvýšení frekvence. V některých případech (například v traumatické astenie) cévní asymetrie vzniknout: různé počty krevní tlak na pravé a levé pažní tepny atd Podle TS Istamanovoy (1958), časté extrasystoly a změny elektrokardiogramu, v závislosti na různých.. ze stavu vyšší nervové aktivity.

Kromě Toho, O Depresi