Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom nebo asténie (překládá se z řečtiny znamená "nedostatek síly", "impotence") - jedná se o komplex symptomů, který naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány a fungují z posledních sil. Jedná se o velmi běžnou patologii: podle různých autorů je výskyt této populace od 3 do 45%. O tom, proč existuje asténie, jaké jsou příznaky, principy diagnostiky a léčby tohoto stavu a které budou uvedeny v našem článku.

Co je asténie?

Asténie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci věří, že astenický syndrom je předchůdcem jiných velmi vážných onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu mnozí obyčejní lidé myslí, že asténie a obyčejná únava jsou jeden a tentýž stav, nazvaný jinak. Jsou špatní. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku vystavení těla fyzickému nebo duševnímu přetížení, krátkodobé životnosti, po dobrém odpočinku zcela zmizí. Asténie je patologická únava. Tělo však nemá žádné akutní přetížení, ale v důsledku jedné nebo jiné patologie dochází k chronickému stresu.

Asténie se nevyvíjí v jeden den. Tento termín je použitelný pro osoby, které mají asthenické příznaky po dlouhou dobu. Symptomy se postupně zvyšují, kvalita života pacienta se s časem výrazně snižuje. Jenom dobrý odpočinek k odstranění příznaků asténie nestačí: potřebujete komplexní léčbu od neurologa.

Příčiny onemocnění

Asténie se vyvíjí, když jsou mechanismy produkce energie v těle vyčerpány pod vlivem řady faktorů. Přetížení, vyčerpání struktur zodpovědných za vyšší nervovou aktivitu, v kombinaci s nedostatkem vitaminů, mikroelementů a dalších důležitých živin v potravinách a poruch metabolického systému tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme onemocnění a stavy, které se zpravidla rozvíjí:

  • infekční onemocnění (chřipka a jiné akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, nemoci způsobené potravinami, brucelóza);
  • onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
  • onemocnění srdce a cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, koronární onemocnění srdce, zejména infarkt myokardu);
  • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelonefritida a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • poruchy krve (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (různé nádory, zejména maligní);
  • patologické stavy nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
  • duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
  • zranění, zejména kraniocerebrální;
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména mnohočetné těhotenství;
  • období laktace;
  • psycho-emoční stres;
  • užívání některých léků (zejména psychotropních), léků;
  • děti mají v rodině nepříznivou situaci, potíže při komunikaci se svými vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že při rozvoji astenického syndromu může být důležitá dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením v omezeném prostoru (například ponorky), častými nočními posuny, práce vyžadující zpracovávání velkého množství nových informací v krátkém čase. Někdy se objevuje iv případě, že osoba přechází na novou práci.

Mechanismus vývoje, nebo patogeneze, asténie

Asténie je reakcí lidského těla na stavy ohrožující vyčerpání jeho energetických zdrojů. V této nemoci se nejprve mění činnost retikulární formace: struktura umístěná v mozkovém kmeni, zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, zajištění spánku a bdělosti, autonomní regulaci, svalovou práci a tělesnou aktivitu obecně.

Změny se projevují v práci hypotalamus-hypofýza-nadledvinek, který hraje vedoucí úlohu při provádění stresu.

Mnoho studií ukázalo, že imunitní mechanismy také hrají roli v mechanismu vývoje astenie: u jedinců trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Avšak v současné době známé viry nemají přímý význam ve vývoji tohoto syndromu.

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině astnosti je nemoc rozdělena na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci - 55 a 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psycho-emocionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, proto je druhý název funkční asténie reaktivní.

Organická asténie je spojena s určitými chronickými onemocněními, ke kterým dochází u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou způsobit astenii, jsou uvedeny výše v části "příčiny".

Podle další klasifikace je podle etiologického faktoru asténie:

  • somatogenní;
  • postinfekční;
  • postpartum;
  • posttraumatické.

V závislosti na tom, jak dlouho je astenický syndrom, je rozdělen na akutní a chronické. Akutní asténie nastane po čerstvě přenášeném akutním infekčním onemocnění nebo silném stresu a ve skutečnosti je funkční. Chronická onemocnění je založená na jakémkoli druhu chronické organické patologie a trvá dlouhou dobu. Samostatně rozdělí neurastenie: asténie, která je důsledkem vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také tři po sobě jdoucí fáze:

  • hypertenze (počáteční fáze onemocnění, její příznaky jsou netrpělivé, podrážděnost, nerovnoměrná emocionalita, zvýšená reakce na světlo, zvukové a hmatové podněty);
  • forma podráždění a slabost (podrážděnost se objevuje, ale pacient se cítí slabý a vyčerpaný, nálada člověka se dramaticky mění z dobrého na špatný a naopak, pohybová aktivita se pohybuje také od zvýšené až po úplnou neochotu něco udělat);
  • hyposthenická (jedná se o poslední, nejtěžší formu astenie, která se vyznačuje sníženou pracovní schopností téměř na minimum, slabostí, únavou, neustálou ospalostí, úplnou neochotou něco udělat a absencí emocí, chybějící zájem o životní prostředí).

Symptomy astmatu

Pacienti trpící touto patologií dělají spoustu stížností. Za prvé se obávají slabosti, neustále se cítí unaveni, nejsou motivováni k žádné činnosti, jejich paměť a inteligence jsou narušeny. Nemohou se soustředit na něco konkrétního, nepřítomného, ​​neustále rozptýleného, ​​plakat. Dlouho si nemohou pamatovat známé příjmení, slovo, požadované datum. Četli mechanicky, bez porozumění a nespamatování čteného materiálu.

Pacienti se také obávají příznaků vegetativního systému: nadměrné pocení, hyperhidróza dlaní (jsou stále vlhké a chladné na dotek), pocit nedostatku vzduchu, dušnost, pulzní labilita, skoky krevního tlaku.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé bolestivé poruchy: bolesti v oblasti srdce, zad, břicha a svalů.

Z emocionální sféry stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřní napětí, časté změny nálady, obavy.

Mnoho pacientů je znepokojeno snížením chuti k jídlu až po jeho úplnou absenci, ztrátou hmotnosti, sníženou sexuální touhou, menstruačními poruchami, výraznými příznaky premenstruačního syndromu, zvýšenou citlivostí na světlo, zvuk a dotek.

Poruchy spánku by měly být poznamenány těžkým zaspáváním, častým bděním v noci, nočními sny. Po spánku se pacient necítí odpočinout, ale naopak se cítí znovu unavený a zlomený. V důsledku toho se blaho člověka zhoršuje, a tím snižuje jeho pracovní schopnost.

Osoba se stává vzrušivou, podrážděnou, netrpělivou, emocionálně nestabilní (jeho nálada se dramaticky zhoršuje při nejmenším selhání nebo při potížích při provádění jakýchkoli akcí), komunikace s lidmi ho pneumatiku obtěžuje a úkoly se zdají být nemožné.

U mnoha jedinců s astenií vzrůstá teplota na subfebrilní hodnoty, bolesti v krku, zvětšily určité skupiny periferních lymfatických uzlin, zejména cervikální, okcipitální, axilární, palpation bolesti, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitní funkce.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků, které se přímo týkají asténie, se člověk obává o klinické projevy základního onemocnění, navíc se vyvinul astenický syndrom.

V závislosti na příčině asténie má její průběh určité zvláštnosti.

  • Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím pruhovaných svalů a nárůstem svalového tónu. Pacienti se stěžují na stálou únavu: během pohybu a v klidu.
  • Při chronické nedostatečnosti krevního oběhu v mozku se motorická aktivita pacienta naopak snižuje. Svalový tonus je snížen, člověk je letargický, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá takzvanou "inkontinenci emocí" - zdá se, že plače bez důvodu. Kromě toho existují potíže a pomalé myšlení.
  • U mozkových nádorů a intoxikace pacient pocítí výraznou slabost, slabost, neochotu pohybovat se a zapojit se do jakýchkoli, i dříve milovaných věcí. Tón jeho svalů se zmenšuje. Symptomový komplex podobný myastenii se může vyvinout. Mentální slabost, podrážděnost, hypochondrie a úzkostlivě strašné nálady, stejně jako poruchy spánku jsou typické. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
  • Asténie, která vznikla po úrazech, může být jak funkční - traumatickou cerebrosence, tak i organickou přírodou - traumatickou encefalopatií. Symptomy encefalopatie jsou zpravidla vyslovovány: pacient trpí neustálou slabostí, zhoršuje paměť; Rozsah zájmů postupně klesá, tam je labilita emocí - osoba může být podrážděný, „explodovat“ pro nic za nic, ale náhle stává pomalý, lhostejní k tomu, co se děje. Nové dovednosti jsou obtížně asimilovány. Určené příznaky dysfunkce autonomního nervového systému. Symptomy cerebrastenie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat dlouhou dobu po mnoho měsíců. Pokud je člověk v pořádku, jemný, životní styl, efektivně poháněn, šetří se od příznaků encephalasthenia stresu jsou téměř neznatelné, ale na pozadí fyzické nebo psycho-emocionální přetížení během chladných nebo jiných akutních onemocněních encephalasthenia eskaluje.
  • Post-chřipková asténie a asténie po dalších akutních respiračních virových infekcích jsou nejprve hyperstenické. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá neustálý pocit vnitřního nepohodlí. V případě závažných infekcí se rozvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný drobností. Síla svalů, sexuální touha, motivace jsou sníženy. Tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc a časem se stávají méně výraznými, a přichází do popředí pokles pracovní schopnosti, neochota dělat fyzickou a duševní práci. V průběhu času získává patologický proces dlouhotrvající průběh, ve kterém se objevují příznaky vestibulární poruchy, zhoršování paměti, neschopnost soustředit se a vnímat nové informace.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že příznaky, které prožívají, nejsou strašné a vše se samo o sobě zlepší, prostě musíte spát. Po spánku však příznaky nezmizí a postupně se zhoršují a mohou vyvolat vývoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Aby se tomu zabránilo, nepodceňujte slabost, a měl by se poradit s lékařem, který bude klást přesné diagnózy a navrhují, jaká opatření přijmout, aby to napravit v případě příznaků onemocnění.

Diagnóza astenického syndromu je založena především na stížnostech a datech onemocnění a života. Lékař se s vámi zkontroluje, jak dlouho se tyto nebo jiné příznaky objevily; ať už se jedná o těžkou fyzickou nebo duševní práci, nedávno jste s ní byli vystaveni přetížení; Spojíte nástup příznaků s psycho-emocionálním stresem? Trpíte chronickými nemocemi (které jsou uvedeny v části "Příčiny").

Pak lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny struktury nebo funkcí jeho orgánů.

Na základě získaných údajů lékař pro potvrzení nebo vyvrácení určité nemoci předepíše pacientovi řadu laboratorních a vyšetřovacích vyšetření:

  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • biochemická analýza krve (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, jaterní testy a další indikátory nezbytné podle názoru lékaře);
  • krevní test hormonů;
  • Diagnostika PCR;
  • coprogram;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Heart ultrasound (echokardiografie);
  • Ultrasonografie břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánve;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • radiografie hrudníku;
  • Ultrazvuk mozkových cév;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • konzultace příbuzných odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba asténie

Hlavním zaměřením léčby je léčba základního onemocnění, navíc vznikl asthenický syndrom.

Způsob života

Důležitá změna životního stylu:

  • optimální způsob práce a odpočinku;
  • noční spánek trvá 7-8 hodin;
  • odmítání nočních směn v práci;
  • klid v práci a doma;
  • minimalizace stresu;
  • denní cvičení.

Často přínos nemocných mění situaci ve formě turistické cesty nebo odpočinku v sanatoriu.

Strava osoby trpící slabost by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, fazole, vejce), vitaminy B (vejce, zelenina), C (šťovíku, citrus), aminokyselina „tryptofan“ (celozrnné pečivo, banány, sýr) a další živiny. Alkohol z výživy by měl být vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astmatu může zahrnovat léky v následujících skupinách:

  • adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, citronová tráva, Rhodiola rosea);
  • Nootropika (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • sedativa (nově průchod, sedasen a další);
  • proholinergní léky (enerion);
  • antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
  • neuroleptika (eglonil, teralen);
  • Vitamíny B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • komplexy obsahující vitaminy a mikroelementy (multitabs, duovit, berokka).

Jak bylo z výše uvedeného seznamu jasné, existuje spousta léků, které lze použít k léčbě astene. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je převážně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na prevalenci určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím nejnižších možných dávek, které mohou být s normální tolerancí následně zvýšeny.

Nežádoucí léčba

Spolu s farmakoterapií může být osoba trpící asthenií léčena následujícími typy léčby:

  1. Použití infuzí a odvarů uklidňujících bylin (kořen valeriánů, matka).
  2. Psychoterapie. Může být provedena ve třech směrech:
    • účinky na celkový stav pacienta a na jednotlivé diagnostikované neurotické syndromy (skupinové nebo individuální auto-trénink, sebe-hypnóza, návrh, hypnóza); techniky umožňují zvýšit motivaci k oživení, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
    • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (podmíněné reflexní techniky, neuro-lingvistické programování, kognitivně-behaviorální terapie);
    • metody ovlivňující příčinný faktor: terapie gestalem, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; Účelem použití těchto metod je, aby pacienti pochopili souvislost mezi výskytem asthenického syndromu a osobnostními problémy; během zasedání jsou identifikovány dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělosti, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • Cvičební terapie;
    • masáže;
    • vodoléčba (sprcha, sprcha, koupání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • zůstaňte ve speciální kapsli pod vlivem tepla, světla, aroma a hudebních efektů.

Na konci článku bych chtěl opakovat, že asténie nemůže být přehlédnuto, nelze doufat, že "bude procházet sama, spí jen dobře". Tato patologie se může rozvinout do jiných, mnohem závažnějších neuropsychiatrických onemocnění. S včasnou diagnózou, která se s ní ve většině případů zabývá, je docela jednoduchá. Je také nepřijatelné zapojit se do samoléčby: negramotně předepsané léky mohou nejen, že nedosáhnou požadovaného účinku, ale mohou také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které byly popsány výše, požádejte o pomoc odborníka, a tak výrazně snížíte dobu svého zotavení.

Asténie

Astenie (astenický syndrom) je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho onemocnění těla. Asténie se projevuje únavou, sníženou duševní a fyzickou výkonností, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností nebo naopak, letargií, emoční nestabilitou a vegetativními poruchami. Identifikace astenie umožňuje pečlivý přehled pacienta, studium jeho psycho-emoční a mnemotechnické sféry. Pro identifikaci základního onemocnění, které způsobilo astenii, je zapotřebí kompletní diagnostické vyšetření. Astenie je léčena výběrem optimálního pracovního plánu a racionální stravy s použitím adaptogenů, neuroprotektiv a psychotropních léků (antipsychotika, antidepresiva).

Asténie

Asténie je nepochybně nejčastějším syndromem v medicíně. Doprovází mnoho infekcí (Arvi, chřipka, onemocnění z potravin, virová hepatitida, tuberkulóza, atd.), Somatické poruchy (akutní a chronická gastritida, peptické 12P. Onemocnění střev, enterokolitida, zápal plic, arytmie, hypertenze, glomerulonefritidy, cardiopsychoneurosis atd..) psychopatologické stavy, postpartum, posttraumatické a pooperační období. Z tohoto důvodu se odborníci téměř v každé oblasti potýkají s astenie: gastroenterologie, kardiologie, neurologie, chirurgie, traumatologie a psychiatrie. Asténie může být prvním příznakem počátečního onemocnění, doprovázejícího jeho výšku nebo pozorovaného během období regenerace.

Je nutné rozlišovat astenii od běžné únavy, ke které dochází po nadměrném fyzickém nebo duševním stresu, změně časových pásem nebo klimatu, nedodržování práce a odpočinku. Na rozdíl od fyziologické únavy se asténie postupně rozvíjí, dlouhodobě přetrvává (měsíce a roky), neprojde po dobrém odpočinku a potřebuje lékařskou pomoc.

Příčiny onemocnění

Podle mnoha autorů je přetížení a vyčerpání vyšší nervové aktivity základem asténie. Bezprostřední příčinou asténie může být nedostatečný příjem živin, nadměrné výdaje na energii nebo metabolická porucha. Jakékoli faktory, které vedou k vyčerpání těla, mohou posílit rozvoj astnosti: akutní a chronické nemoci, intoxikace, špatná výživa, duševní poruchy, duševní a fyzické přetížení, chronický stres atd.

Klasifikace astenií

Kvůli výskytu v klinické praxi se uvolňuje organická a funkční astenie. Organická asténie se vyskytuje v 45% případů a je spojena s chronickými somatickými onemocněními pacienta nebo progresivní organickou patologií. V neurologii organické astenie doprovází infekční organické poškození mozku (encefalitida, hlíza, nádor), těžké traumatické poškození mozku, demyelinizační onemocnění (roztroušená encefalomyelitida, roztroušená skleróza), kardiovaskulárních poruch (chronická mozková ischemie, hemorrhagické a ischemické mrtvice), degenerativní (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní chorea). Funkční asténie představuje 55% případů a je dočasným reverzibilním stavem. Funkční astenie je také označována jako reaktivní, jelikož je v podstatě reakcí těla na stresovou situaci, fyzické vyčerpání nebo akutní akutní onemocnění.

Podle etiologického faktoru je také izolována somatogenní, posttraumatická, poporodní, postinfekční astenie.

Podle zvláštností klinických projevů se asténie dělí na hyper a hyposthenické formy. Hypertenická asténie je doprovázena zvýšenou senzorickou excitabilitou, v důsledku čehož je pacient podrážděný a netoleruje hlasitý zvuk, hluk, jasné světlo. Naproti tomu hypostenická asténie je charakterizována snížením náchylnosti k vnějším stimulům, což vede k letargii a ospalosti pacienta. Hypertenická asténie je mírnější formou a se zvýšením astenického syndromu se může změnit na hyposthenickou astenii.

V závislosti na délce trvání existence astenického syndromu je astenie klasifikována jako akutní a chronická. Akutní asténie je obvykle funkční. Vyvíjí se po těžkém stresu, akutním onemocnění (bronchitida, pneumonie, pyelonefritida, gastritida) nebo infekce (spalničky, chřipka, zarděnka, infekční mononukleóza, úplavice). Chronická asténie se vyznačuje dlouhým průběhem a je často organická. Chronická funkční únava se týká chronické funkční astenie.

Samostatně izolovaná asténie spojená s vyčerpáním vyšší nervové aktivity - neurastenie.

Klinické projevy astenie

Symptomem charakteristickým pro asténii jsou 3 složky: vlastní klinické projevy astenie; poruchy spojené s jeho patologickým stavem; poruchy způsobené psychickou reakcí pacienta na onemocnění. Manifestace samotného astenického syndromu jsou často nedostatečně nebo slabě vyjádřeny v ranních hodinách, objevují se a rostou po celý den. Večer dosáhne asténie svého maximálního projevu, který nutí pacienty, aby si bez zbytečného odpočinku předtím, než budou pokračovat v práci nebo přestěhovat se do domácích prací.

Únava Hlavním stížností s únavou je únava. Pacienti říkají, že se unaví rychleji než dříve a pocit únavy nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Pokud mluvíme o fyzické práci, pak existuje obecná slabost a neochota vykonávat svou normální práci. V případě intelektuální práce je situace mnohem komplikovanější. Pacienti se stěžují na potíže se soustředěním, poruchou paměti, sníženou pozorností a vynalézavostí. Poznamenávají, že je obtížné formulovat vlastní myšlenky a jejich slovní vyjádření. Pacienti s asthenií se často nemohou soustředit na přemýšlení o jednom konkrétním problému, najít slova s ​​těžkým vyjádřením nápadu, jsou při rozhodování nepřítomní a poněkud inhibováni. Aby mohli dělat svou nejlepší práci, jsou nuceni k přestávkám, aby mohli splnit úkol, pokusí se to myslet nejen jako celek, nýbrž na kusy. To však nepřináší požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkost a vyvolává důvěru v vlastní intelektuální insolvenci.

Psycho-emocionální poruchy. Snížení produktivity v profesionální činnosti způsobuje vznik negativních psycho-emocionálních stavů spojených s postojem pacienta k problému. Současně se pacienti s astenií stávají temperovanými, napjatými, vybíravými a podrážděnými, rychle ztrácejí klid. Oni mají ostré nálady nálady, stavy deprese nebo úzkost, extrémy při posuzování toho, co se děje (nepřiměřený pesimismus nebo optimismus). Zhoršení poruch psycho-emocionální sféry charakteristické pro astenie může vést k rozvoji neurastenie, depresivní nebo hypochondriální neurózy.

Vegetativní poruchy. Astenie je téměř vždy doprovázena poruchami autonomního nervového systému. Mezi ně patří tachykardie, labilita pulsu, poklesy krevního tlaku, chilliness nebo pocit tepla v těle, generalizované nebo lokální (dlaně, podpaží nebo nohy) hyperhidróza, ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest podél střev. Při asténii mohou být bolesti hlavy a "těžká" hlava. U mužů dochází často k poklesu potence.

Poruchy spánku V závislosti na formě astenie může být doprovázena poruchami spánku jiné povahy. Hypertenická asténie se vyznačuje obtížemi při zaspávání, neklidnými a intenzivními sny, nočními probuzeními, brzkým probuzením a pocity slabosti po spánku. Někteří pacienti mají pocit, že v noci sotva spí, i když ve skutečnosti tomu tak není. Hypotenicální astenie je charakterizována výskytem denní ospalosti. Zároveň přetrvávají problémy s usínáním a špatnou kvalitou nočního spánku.

Diagnóza astenie

Samo o sobě asténie zpravidla nezpůsobuje lékařské diagnostice jakéhokoliv profilu. V případech, kdy asténie je důsledkem stresu, traumatu, nemoci nebo působí jako předchůdce patologických změn, které začínají v těle, jsou vyslovovány příznaky. Pokud dojde k onemocnění na pozadí stávající nemoci, pak její projevy mohou zmizet v pozadí a nemusely by být nápadné za příznaky základní nemoci. V takových případech mohou být znaky asténie zjištěny pohovorem s pacientem a upřesněním jeho stížností. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám týkajícím se nálady pacienta, stavu spánku, jeho postoji k práci a dalších povinností, jakož i jeho vlastního stavu. Ne každý pacient s astenií bude schopen sdělit lékaři o svých problémech v oblasti intelektuální aktivity. Někteří pacienti mají tendenci zveličovat stávající poruchy. Za účelem získání objektivního obrazu musí neurolog spolu s neurologickým vyšetřením provést studii o pacientově mnezické sféře, posoudit jeho emoční stav a reakci na různé vnější signály. V některých případech je nutné rozlišovat asténii od hypochondriální neurózy, hypersomie a depresivní neurózy.

Diagnóza astenického syndromu vyžaduje povinné vyšetření pacienta na základní onemocnění, které způsobilo rozvoj astenie. Za tímto účelem se dále konzultace gastroenterologist se může provádět, kardiologii, gynekologii, pneumologii, nefrologie, onkologie, traumatologie, Endocrinology, infekčního onemocnění, a dalších specialistů. Povinné dodávání klinických testů: krev a moč, koprogramy, krevní cukr, biochemická analýza krve a moči. Diagnostika infekčních onemocnění se provádí bakteriologickými studiemi a diagnostikou PCR. Podle svědectví jmenovat instrumentálních metod výzkumu: ultrazvukové vyšetření břicha, endoskopicky, duodenálního intubace, EKG, srdeční ultrazvuk, hrudníku x-paprsky nebo X-paprsky plic, ledvin ultrazvuk, MRI mozku, pánevní ultrazvuk, a tak dále.

Léčba asténie

Obecná doporučení pro asténii jsou omezena na výběr optimálního způsobu práce a odpočinku; zabránění kontaktu s různými škodlivými účinky, včetně používání alkoholu; zavedení zdravého cvičení do denního režimu; dodržování obohacené stravy a odpovídající hlavnímu onemocnění. Nejlepší možností je dlouhý odpočinek a změna scenérie: dovolená, lázeňská léčba, turistická cesta atd.

Má slabost pacienty zdravé potraviny bohaté na tryptofan (banány, krůtí maso, sýr, celozrnný chléb), vitamin B (játra, vejce) a další vitaminy (šípky, černý rybíz, rakytníku, kiwi, jahody, citrusové plody, jablka, saláty ze syrové zeleniny a čerstvé ovocné šťávy). Důležité pro pacienty s astenií je klidné pracovní prostředí a psychický komfort doma.

Léčba léčby asthenie ve všeobecné lékařské praxi se omezuje na jmenování adaptogens: ženšen, Rhodiola rosea, čínská Schizandra, Eleutherococcus, Pantocrinum. Ve Spojených státech je přijímána praxe léčby asténie s velkými dávkami vitaminů B. Tento způsob léčby je však omezen při použití vysokého procenta alergických reakcí. Řada autorů se domnívá, že optimální je komplexní terapie vitaminem, která zahrnuje nejen vitamíny B, ale také C, PP, stejně jako mikroelementy (zinek, hořčík, vápník) podílející se na jejich metabolismu. Často se používají nootropy a neuroprotektory při léčbě asthenie (ginkgo biloba, piracetam, kyselina gama-aminobutyrová, cinnarizin + piracetam, pikamelon, kyselina hopantenová). Nicméně jejich účinnost v astenii nebyla definitivně prokázána kvůli nedostatku významného výzkumu v této oblasti.

V mnoha případech vyžaduje asténie symptomatickou psychotropní léčbu, kterou může vybrat pouze úzký odborník: neurolog, psychiatr nebo psychoterapeut. Například antidepresiva, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, antipsychotika (antipsychotika), léky proholinergního účinku (salbutiamin) jsou předepsány individuálně pro asténii.

Úspěch léčby asthenie, který je výsledkem jakékoliv nemoci, závisí do značné míry na účinnosti léčby onemocnění. Pokud vyléčíte základní onemocnění, symptomy asténie zpravidla zmizí nebo jsou výrazně sníženy. Při prodloužené remisi chronického onemocnění jsou projevy asthenie doprovázené také sníženy na minimum.

Asténie: Co to je tato nemoc? Symptomy, léčba, jak se projevuje

Asténie se často nazývá nejobecnější duševní poruchou. U každého třetího pacienta, který navštěvuje praktických lékařů, jsou zjištěny příznaky astenických poruch. Proto bychom se měli zabývat tímto neuropsychickým jevem.

Co to je onemocnění?

Při porozumění, co je asténie a jak se projevuje, je třeba okamžitě objasnit: z větší části se tento typ poruchy projevuje v mentálních procesech - vyčerpání a únava. Navíc projevy astenie jsou výraznější během intelektuální pracovní zátěže a činností, v době fyzické práce jsou na první pohled nenápadné znaky.

Centrální složka astenického syndromu (AS) se může nazývat stavem podrážděné slabosti. Má formu reakce organismu na různé druhy podnětů, projevuje se krátce v čase, velmi násilně (z hlediska emoční odezvy) a končí extrémním a náhlým stavem oslabení celého lidského těla. To není pro nic, že ​​asténie se také objeví jako syndrom chronické únavy (v medicíně a psychologii).

  • V AS dochází k funkční astenii jako k nedostatku adaptivních mechanismů v případě silných emočních zážitků a odpovědných životních událostí. Únava se v tomto případě stává konstantní a nepřechází se časovými podmínkami, což je málo závislé na snížení nebo zvýšení intenzity duševní nebo fyzické námahy. Tento druh patologické únavy narušuje normální výkon mnoha funkcí v lidském těle - vegetativní a obecné funkce nervového systému na prvním místě.

Ve své nejčistší podobě se asténie často nezobrazuje, spíše je integrální společníkem různých somatických a duševních poruch nebo patologií.

Kód ICD-10

  • Ve známém klasifikaci Světové zdravotnické organizace ICD-10 dochází k asténii v podtřídě "malátnost a únavnost" (kód R53): asthenie BDU (bez dalších specifikací) včetně řady charakteristických poruch - slabost, únava, všeobecné fyzické vyčerpání, dokonce letargie. Asténie je také v struktuře podtřídy G93.3 (nadpis "Jiné poruchy mozku") - "únavový syndrom po virové nemoci".
  • Tato porucha je zmíněna v podskupině somatoformních poruch (F45.3) - jako neurocirkulační asténie (běžněji známá jako vegetativní dystonie - obecná dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku nedostatečného fungování autonomního nervového systému).
  • Obecně se patologie také týká psychasthenie, která je v podtřídě jiných specifikovaných neurotických poruch (kód F48.8).

Příčiny

Projev AS v osobě závisí na mnoha faktorech, jak vnějších, tak vnitřních.

Abnormality v lidském mozku, jeho patologie - příčiny spojené s přenesenými kraniocerebrálními poraněními, infekční choroby (encefalitida, meningitida), vaskulární léze mozkové aktivity.

Hypertenze se také vyskytuje u příčin - zvýšení krevního tlaku samo o sobě může vyčerpat lidské tělo a být provokativní determinantem AU.

Nejčastější příčiny astnosti jsou považovány za následující.

  1. Psychosociální. Osobní charakterologická predispozice a faktory sociálního prostředí, sociální prostředí člověka.
  2. Infekční imunita. Přenos infekčních nemocí, celkové oslabení imunitní složky těla.
  3. Neurohormonální. Dysfunkce v práci neurosekrečních buněk, zajišťující řádné fungování mozku a celého organismu.
  4. Metabolické. Procesy spojené s nedostatečným metabolizmem v lidském těle.

Ve vědeckém a lékařském přístupu převládá koncept, ve kterém popsané příčiny působí na lidské tělo komplexním a vzájemně propojeným způsobem.

Asténie se může projevit alespoň v 3 formách:

  1. hypertenze: tato forma je charakterizována nadměrnou nerozvážností a podrážděností, netrpělivostí v jakékoliv sféře; tato činnost se projevuje náhodně, bez jasného cíle, existuje mnoho akcí, ale všichni zůstávají nedokončeni až do dokončení kvůli rychlému vyčerpání;
  2. hyposthenický: opačný tvar předchozího; to je asténie v klasickém smyslu - vyčerpání, fyzické i duševní; motivace k aktivitě je maximálně snížena, není vůbec žádný zájem ve vnějším světě, výkonnost výrazně trpí;
  3. forma podrážděné slabosti: zaujímá mezi výše zmíněnými formami přechodné místo, zde je jak nadměrná excitabilita, tak projevy slabosti a vyčerpání - navzdory nadměrné apatii a činnosti následují navzájem.

Symptomy

Jak již bylo zmíněno, stav oslabení a únavy těla, nerovnováha fyzického a duševního plánu má společný název - astenický syndrom.

Symptomy této poruchy, která ji odlišují od jiných neurotických stavů, jsou obvykle rozděleny do několika skupin:

  • ve fyziologii: pocit únavy i po spánku a odpočinku, který nezmizí, celková slabost svalů a celého těla; porušení spánku a aktivity;
  • v emocionální sféře: silná podrážděnost, a to i s mírným podnětem;
  • v oblasti pocitů: nadměrná citlivost na zvuky, světelné a vizuální objekty (oči jsou příliš unavené i při čtení);
  • v kognitivní sféře: potíže se soustředit na něco, při provádění základních úkolů a úkolů, zhoršení paměti a memorování;
  • v sociální sféře: únava z interakce s lidmi;
  • v motivační sféře: vše plánované vypadá tak komplikovaně a obtížně realizovatelné, že musíme opustit plnění plánů.

U dětí

Dětské projevy astenie jsou neodmyslitelné v obdobích vzniku dítěte, kdy se objevují první krize související s věkem nebo se dítě setkává s vážnými nemocemi.

Asthenický syndrom u dětí je založen na věku souvisejících rysech.

Tuto podmínku můžete diagnostikovat již u jednoročních dětí:

  • bezodpovědným častým a dlouhým pláčem, neočekávaným usnutím, pokud dítě zůstane v dětském pokoji samo;
  • reakcí strachu na náhlé zvuky;
  • pro rychlou únavu od komunikace dokonce s rodiči a příbuznými (pak začínají rozmary).

Léčba

V otázce, jak léčit astenii, který léčebný směr je lepší použít, by neměl existovat jednoznačný algoritmus. Zde jsou pravděpodobně implementovány následující úkoly:

  • korekce závažnosti astene a souvisejících symptomů (vegetativní projevy, bolesti, emoční, motivační, kognitivní);
  • zvýšení schopnosti celkové činnosti lidského těla;
  • posílení kvalitní složky života pacienta s asthenií.

Léčba bez léků by měla zahrnovat dávkované fyzické zátěže s postupným zpevněním, které se používají ve spojení s kognitivně-behaviorální terapií, aby postupně snižovaly pocity únavy, únavy a slabosti.


Psychoterapie může být zaměřena na snížení neurotických příznaků a obecné posilování konstruktivní (pozitivní a život potvrzující) psychologické polohy pacienta s AS.

Na relativní úrovni je důležité, aby bylo možné kontrolovat syndrom chronické únavy. Léčba domova tohoto porušení vyžaduje pozornost na "malé věci":

  • především posouzení vlastního současného stavu (spánek a bdění, zhoršení pozornosti, koncentrace, paměť),
  • posuzování faktorů přispívajících k selhání těla (přítomnost nadměrného zatížení, únavy, stresových faktorů);
  • hodnocení přítomnosti závažných somatických chorob (poruch).

Platí také v rámci poplatků za domácí léčbu léčivých bylin a infuzí založených na nich, využití komplexních cvičení a terapeutických cvičení.

Délka toku astenie je primárně ovlivněna závažností souběžné (primární) nemoci. Astenický stav pacienta obvykle nepřesahuje několik týdnů.

Existují případy, kdy může být zotavení zpožděno - například kvůli infekční nebo složité somatické nemoci. Obecně však lékaři nemají tendenci přisuzovat AU k nevyléčitelným poruchám a poskytnout jednoznačný pozitivní výhled pro obnovu.

Astenie: slabost jako symptom

Únava po těžkém dni je normální jev, s nímž se tělo dokáže vyrovnat. Ale i když dlouhý odpočinek nepomáhá cítit se lépe, má smysl podezřívat "poruchu" v nervovém systému. Astenické stavy se postupně stávají bolestivou normou pro moderní společnost. Jak se vyrovnat s patologií? Proč se vyskytuje a jaké příznaky to má?

Asténie - co to je?

Astenie je také známá jako neuropsychiatrická slabost, astenický syndrom, astenický stav, astenická reakce. Jedná se o patologický stav, kdy pacient trpí rychlou únavou a zvýšeným vyčerpáním, v důsledku čehož dochází k poklesu výkonu, ke změnám nálady a k celkovému celkovému blahobytu.

Jakákoliv astenická porucha je považována za relativně mírný syndrom a význam její léčby může být podceňován. Nicméně v tomto stavu člověk ztrácí schopnost normálního života. Často nervózní asténie slouží jako příznivé prostředí pro vznik a vývoj dalších závažnějších duševních nebo fyzických poruch. A i když dnes jsou účinné léčebné postupy, mnoho pacientů i nadále ignoruje nezdravou únavu.

Asténie: příčiny syndromu

Projev astenického stavu je spojen s nadměrným vynaložením "rezerv" centrálního nervového systému. Selhání také nastává ve fungování retikulárního aktivačního systému, který je zodpovědný za aktivní bdění. Důvody pro vznik fyzické nebo duševní astenie, jedná hlavně:

  1. Rozrušení duševní činnosti. Deprese, schizofrenie, kognitivní poruchy jsou spojeny s patologickými změnami v struktuře mozku a potlačením impulsů, které do ní vstupují. Často se tito pacienti v dětství museli potýkat s posměšností, agresí, násilím a nadměrnými nároky dospělých.
  2. Nemoci nervového systému, doprovázené vaskulárními a organickými lézemi. Tato skupina zahrnuje: neurocirkulační dystonii, encefalitidu a jiná zánětlivá onemocnění, Alzheimerova choroba. Pacienti trpí bolestivostí a chronickou únavou v důsledku trvale zvýšeného svalového tonusu.
  3. Infekční a zánětlivé onemocnění. Asténie se může objevit na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, tuberkulózy, toxických infekcí potravin apod. Odpadní produkty patogenů mají negativní vliv na stav pacienta.
  4. Endokrinní patologie. Jedná se o diabetes a hyper- / hypotyreózu. Kvůli těmto chorobám jsou energetické procesy v těle narušeny.
  5. Problémy s zažívacím, kardiovaskulárním, respiračním systémem. Jakákoli patologie, ať už jde o kolitidu, hypertenzi nebo bronchiální astma, činí z těla zranitelnou a vyvolává její vyčerpání. To také přispívá k chronicky snížené imunitě.
  6. Zranění. Většinou nebezpečné poškození hlavy a páteře. Chronická trauma v podobě osteochondrózy může mít navíc negativní dopad.
  7. Fyzický, mentální, emoční stres. Pokud člověk neví, jak správně uspořádat svůj denní režim, dříve nebo později bude čelit astnosti. Míra stresu má také významný účinek: ti, kteří jsou neustále znepokojeni a zažívají rychle "vyčerpat" svůj nervový systém.

Patologické vyčerpání může nemoc doprovázet, stejně jako jeho důsledky - až do obnovení těla. Astenický stav, vyvolaný nervovými zážitky, obavami, konflikty, se nazývá neurastenie.

Funkční a organická asténie - co to je?

Asténie je v závislosti na příčinách vývoje dvou hlavních typů. Je zde:

  1. Funkční astenie. To je pozorováno v 45% případů. Tento typ únavy se nazývá reaktivní a patří k dočasným podmínkám. Tato kategorie zahrnuje:
    • přenosologická asténie je častá únava, která se vyskytuje u manažerů, manažerů, pracovníků bělopramenných;
    • poporodní astenie - charakteristika žen, které právě porodily;
    • iatrogenní astenie - vzniká kvůli lékařským chybám nebo jako vedlejší účinek užívaných léků;
    • chronická asténie - tak, že se pravidelně zhoršuje;
    • astenie přepětí - spojené s duševní nebo fyzickou únavou;
    • postinfekční astenie - projevuje se po onemocněních infekční povahy;
    • psychiatrická astenie - doprovází funkční hraniční poruchy (deprese, nespavost, úzkost atd.)
  2. Organická asténie. Je diagnostikován u 55% pacientů. Patologie se vytváří na pozadí nevratného poškození centrálního nervového systému. Pokud je vyčerpání nervového systému spojeno s onemocněním nebo zneužíváním návykových látek (léky, silné léky), dochází k organické astenické poruše.

Syndrom organické povahy je obvykle závažnější, protože je spojen s poškozením centrálního nervového systému. Funkční astenické stavy jsou obecně reverzibilní a mohou dobře reagovat na léčbu: v některých případech syndrom zmizí sám o sobě, pokud pouze provokující faktor přestane působit.

Astenie: příznaky patologického stavu

Známky, které projevují asténii nervového systému, jsou rozmanité. V mnoha případech příznaky závisí na příčině patologie, například:

  • s aterosklerotickou povahou astenie, pacient si stěžuje na výpadky paměti a zvýšené slzotvornosti;
  • u pacientů s hypertenzí pacienti mluví o bolesti v srdci;
  • gastritida nepohodlí pozorovaná v žaludku.

Existují však standardní příznaky asténie. Mezi ně patří:

  1. Zvýšená únava.
  2. Koncentrační problémy, zapomnění.
  3. Problémy s výběrem slov během rozhovoru, nejasné formulace myšlenek.
  4. Nedostatečné zlepšení po odpočinku, těžký pocit v noci po spánku.
  5. Napětí, úzkost, vzrušení, přesvědčení ve vlastní nekonzistenci.
  6. Rychlá ztráta klidu, mrzutost, vybíravost, změny nálady.

Známky astenie jsou méně výrazné v první polovině dne, obvykle se začínají objevovat po obědě a večer.

Astenická porucha osobnosti - co to je?

Pod dnešní asthenik rozumí závislé osobnostní poruchy. Osoba současně:

  • cítí se bezmocní, neschopní, nekompetentní;
  • neustále hledat podporu od ostatních;
  • usiluje o přesun odpovědnosti za svůj život jiným;
  • nemůže přijímat nezávislá rozhodnutí;
  • cítí strach z nezávislého života;
  • bojí se být sám;
  • uspokojuje potřeby ostatních.

Závislá porucha patří do skupiny panických a úzkostných poruch. Přímo s onemocněním není spojeno.

Asténie: jak se léčit?

Samošetření astnosti znamená převážně změny životního stylu. Je nutné:

  1. Opusťte noční posuny v práci. Ujistěte se, že budete spát 7-8 hodin v noci.
  2. Odpočiňte během dne, nekompromitujte.
  3. Minimalizujte úroveň stresu. V případě potřeby změňte úlohy.
  4. Denní gymnastika.
  5. Jděte správně.
  6. Přestaňte konzumovat alkohol a drogy, zbavte se závislostí na nikotinu.

Ve skutečnosti je to vše, co člověk může udělat sám. Pokud změna rutiny života nepomohla, bude léčba asthenie prováděna pod dohledem odborníka. Zvláště pokud problém není způsoben stresem a přepracováním, ale nějakou chorobou.

Astenický stav: léčba psychoterapeutky

Psychoterapie je důležitou součástí léčby astenických stavů. Dnes existují tři hlavní oblasti:

  1. Etiotropní. Dopad je na bezprostřední příčinu asténie, aby člověk kriticky vyzkoušel jeho stav. Kontrolují se dětské konflikty a zranění, provádí se rodinná a gestaltová terapie.
  2. Patogenní. Cílem terapie je přerušit tvorbu patologie. Aplikované techniky NLP, korekce podmíněných reflexů, vliv na kognitivně-behaviorální úkony.
  3. Symptomatická. Úkolem léčby je odstranit rušivé příznaky. Pro tuto praxi auto-trénink, návrhy, hypnóza.

Často jsou psychoterapie a změny životního stylu dostačující k dosažení oživení. Dále se může doporučit: cvičební terapie, masáže, vodní ošetření, akupunktura.

Astenie: léčba - léky

Léčba asténie se provádí pouze na doporučení lékaře. Použijte:

  1. Nootropika (Piracetam, Pyritinol). Zvyšte stabilitu psychiky, abyste přetížili, stimulovali paměť.
  2. Trankvilizéry (Phenibut, Atarax, Clonazepam). Potlačit úzkost.
  3. Antidepresiva (fluoxetin, imipramin). Pomáhají normalizovat spánek a chuť k jídlu, zlepšují náladu, zvyšují duševní aktivitu.
  4. Atypické antipsychotika (klozapin, aripiprazol). Zrychlení metabolických procesů a zvýšení odolnosti buněk mozkové kůry před nežádoucími účinky.
  5. Sedativa (Valerian, Novopassit). Zvyšte účinek jiných léků. Regulace procesů inhibice a vzrušení.

V případě potřeby lze předepisovat i jiné léky na asténii. V každém případě je terapie zvolena individuálně.

Asténie je stav, který nelze ignorovat. Pokud pocit bezmocnosti během několika málo dnů nezmizí, ale pouze zesílí, je třeba přijmout opatření. A hlavní je návštěva specialisty.

Kromě Toho, O Depresi