Migréna s aurou

Migréna s aurou - paroxysmální primární cefalgií, před vznikem které se objevují poruchy zraku, poruchy citlivé oblasti nebo řeči. To se liší od jednoduché migrény za 10-60 minut. až do bolesti hlavy a mizivých bodů před jeho vzhledu, blesk, tmavé nebo světlé skvrny v očích, zkreslení vizuálního vnímání, zpomalení nebo mrznutí řeči, brnění nebo necitlivost končetin, sluchová nebo čichová halucinace, paréza. Diagnostika migrény s aurou je založena na neurologických a oftalmologických vyšetřeních, EEG, MRI a CT mozku. Léčba zahrnuje prevenci a zmírnění záchvatů.

Migréna s aurou

Migréna s aurou je jednou z forem primární cefalgie (bolesti hlavy), to znamená, že se zdá zcela autonomní a ne jako jeden z příznaků onemocnění. Podle odborníků v oblasti klinické neurologie se migréna vyskytuje u 18% žen a 6% mužů. Asi čtvrtina případů migrény jsou migrény s aurou. Aura je výskyt 10-60 minut. před záchvatem migrénové cephalgie, dočasného zraku, smyslového, řečového poškození, změnou chuti, vůně nebo sluchového vnímání. Migraine aura zpravidla trvá nejvýše 60 minut. Někdy to nezpůsobuje bolesti hlavy.

Mezi klasickými případy migrény s aurou lze pozorovat migrény s tzv. Prodlouženou aurou. Prodloužená aura se uvádí, když alespoň jeden z jejích příznaků trvá déle než 60 minut, ale současně data neurologického vyšetření a metody neuroimagingu neodhalují žádnou patologii. Pokud migréna trvá více než 7 dní, pak s vysokou pravděpodobností můžeme předpokládat vývoj takových komplikací, jako je infarkt migrény, jehož přítomnost je potvrzena metodami neuroimagingu.

Příčiny migrény s aurou

Podle moderních konceptů je migréna založena na zvýšené excitabilitě receptorů mozkové bolestí. Vzhled aury je způsoben změnou biochemické a bioelektrické aktivity neuronů určité části mozku. Předpokládá se tedy, že nejčastější aura vizuálního charakteru vzniká v důsledku hyper-excitace neuronů v oblasti kůry okcipitálního laloku, který je zodpovědný za "zpracování" vizuálních informací.

Migréna s aurou je polyetiologické onemocnění. Mezi příčiny jeho výskytu jsou především zmíněny stresové situace a psychický stres. Vzhledem k tomu, že úroveň stresu v dané situaci je individuální pro různé lidi a závisí na jejich subjektivní reakci, lze tvrdit, že výskyt migrény s aurou je do značné míry způsoben opakovaným nesprávným postojem člověka k vyvíjejícím se okolnostem. Je zřejmé, že lidé, kteří dokážou zachovat dobrovolný postoj v různých životních situacích, trpí migrénami mnohem méně často než ti, kteří těžko odolávají nespokojenosti, hněvu a podrážděnosti.

Mohou vyvolat migrénu s aurou: nedostatek spánku, změna počasí, příliš jasné světlo, blikání monitoru, hluk, silný zápach, nadměrná sexuální aktivita atd. U žen jsou spouštěcími faktory: nástup menstruace, orální antikoncepční terapie nebo hormonální léčba menopauzy. Migréna s aurou může být pozorována u pacientů s depresivní neurózí, chronickým únavovým syndromem, hypochondriální neurózí, nespavostí a jinými poruchami spánku.

Objevuje se migrénový záchvat s aurou při použití určitých potravin. Nejčastěji takové "provokatéry" jsou potraviny obsahující tyramin: banány, sýry, ořechy, citrusové plody, rybí játra a červené víno. Odpověď pacientů na různé přípravky je však velmi individuální. V tomto ohledu neurologové naznačují, že pravidelný výskyt záchvatu po konzumaci určitého produktu nesouvisí s výrobkem samotným, nýbrž se skutečností, že jakmile se jeho použití v potravinách shodovalo s nástupem migrénního záchvatu a mozek ho "fixoval".

Klinika migrény s aurou

Povaha útoku cephalgie s migrénou s aurou se neliší od obvyklé migrény. Pulzující nebo tlačná bolest hlavy obvykle postihuje pouze polovinu hlavy, spolu s nevolností, mírným závratěm, zvýšeným vnímáním zvuků a světelných podnětů. Migréna s aurou, stejně jako jednoduchá migréna, může mít prodromu ve formě změny nálady, ospalosti nebo zvýšené excitability, zvýšeného zívání, všeobecné slabosti atd. Hlavní rozdíl je přítomnost aury. Zároveň by nemělo být zaměňováno s prodromálními příznaky, které se objevují několik hodin (někdy až po 1-2 dny) před migrénou.

Obvykle se onemocnění vyznačuje vzhledu a růstem cephalgie během první hodiny po zmizení fenoménu migrénové aury. V některých případech se příznaky aury objevují znovu během období bolesti hlavy a někdy přetrvávají i po jejím ukončení. Útoková cephalgie může trvat od 4 hodin do několika dnů. Po něm má pacient pocit slabosti a únavy. V ostatních případech usíná a probouzí se zcela zdravě, což se často děje u dětí.

Typy migrénové aury

Nejčastěji pacienti mají auru s vizuálním charakterem. V klasické verzi začíná vzhledem nerovného a třpytivého místa, které může mít bílou, duhovou nebo zlatou barvu. Tato skotoma nebo skotoma se nacházejí v obou očích homolaterální, tj. Jak v pravé, tak v obou levé polovině zorného pole. Postupně se rozšiřuje, bod může zcela vyplnit polovinu zorného pole v každém oku. Pak dochází k obnovení vidění a objevuje se typický záchvat cefalgie.

V dětství se migrace s aurou z vizuálního charakteru často projevuje formou "Aliceho syndromu", kdy velikost, tvar a obrysy objektů jsou vizuálně zkresleny, objevují se vizuální halucinace. Vizuální (a oftalmická) aura také zahrnuje takové jevy jako černé skvrny a šumivé body před očima, rozmazané vidění, "mlhu" a "záblesky blesku" v očích. Ve vzácných případech se vyskytuje retinální aura, vyjádřená ve vzhledu centrálního scotomu, následovaná přechodnou slepotou.

Migréna s aurou může být charakterizována přechodnými smyslovými poruchami, které předcházejí bolesti hlavy. Nejtypičtější z citlivé aury je výskyt brnění a / nebo necitlivosti (hypestézie) v rukách jedné ruky s rozšířením tohoto jevu na celé rameno, polovinu hlavy a krku a v některých případech na celou polovinu těla. Takové jevy jako zvonění v uších, vzhled neobvyklých zvuků nebo pachů mohou působit jako aura.

U některých pacientů existuje aura ve formě dočasných řečových poruch: afázie, zpožděná výslovnost fráze, neuspokojivá konverzace a těžký výběr slov. Méně časté je aura ve formě poškození motoru způsobená přechodnou svalovou slabostí v rameni a noze jedné poloviny těla.

Diagnostika migrény s aurou

Konzultace pacientů s migrénou s aurou provádí neurolog. Jeho hlavním diagnostickým úkolem je vyloučit patologické mozkové příhody organické (intracerebrální nádory, cysty, encefalitidy) a vaskulární (TIA, dyscirkulační encefalopatie, ischemická mrtvice), které mohou způsobit příznaky podobné migrénové arii. Za tímto účelem se provádí neurologické vyšetření, MRI nebo CT vyšetření mozku; konzultace oftalmológa s definicí zorného pole a oftalmoskopie.

Důležitým bodem diagnózy migrény s aurou je elektroencefalografie (EEG), která umožňuje získat údaje o funkční aktivitě a individuálních charakteristikách bioelektrického rytmu pacienta. Výsledky EEG se dále používají při výběru léků pro farmakoterapii.

Léčba migrénou s aurou

Léková terapie má dva směry: zastavit útok a zabránit jeho výskytu v budoucnu. Je vybrána individuálně s přihlédnutím k závažnosti útoků a dat EEG.

NSAID (naproxen, ibuprofen, diklofenak) nebo kombinované analgetika se obvykle používají k úlevě od útoku. Pro záchvaty s cephalgií s vysokou intenzitou jsou předepsány triptany: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Pokud jsou tyto záchvaty doprovázeny opakovaným zvracením, použijí se navíc antiemetika (metoklopramid), chlorpromazin nebo domperidon. Léčba záchvaty migrény je efektivnější, jakmile byl užíván zastaralý lék. Pacienti, kteří trpí migrénou s aurou, mohou úplně zabránit výskytu záchvatu, pokud užívají takový lék při prvním příznaku aury.

Léčba zaměřená na prevenci záchvatů je obvykle indikována, když se objeví dvakrát nebo vícekrát za měsíc. Jedná se o dlouhou léčbu, která někdy trvá několik měsíců. Může být založen na antidepresivách (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulziva (valproát, topiramát) nebo psychotropní léky. Profylaktická léčba migrény s aurou se zpravidla provádí s jedním pečlivě vybraným léčivem. Kombinovaná terapie se používá pouze v obtížných případech.

Hledání účinnějších způsobů léčby migrény pokračuje. V Evropě probíhají studie o použití antagonisty receptoru CGRP, který zabraňuje expanzi mozkových cév, ke kterým dochází během migrénového záchvatu. Američtí vědci zkoumají použití transkraniální magnetické stimulace (TMS) k přerušení záchvatů. Při klinických studiích dochází k migračním aerosolům, jejichž účinnost a rychlost jsou srovnatelné s intravenózním podáváním.

Non-drog aspekty léčby migrény s aurou

Migréna není jen léčbou. Stejně důležitý je postoj pacienta k jeho nemoci a úsilí, které vynakládá, aby se s ním vyrovnal. Ve skutečnosti musí pacient obnovit svůj životní styl. Čaje, kávy, kože, limonády apod. By se nemělo zabránit, protože přetěžují nervový systém. Je užitečné pít bylinné čaje, kompoty, uzvara a jen vodu. Pokud dojde k záchvatu migrény v reakci na použití konkrétního přípravku, je lepší vyloučit ho ze stravy.

Spolu se zavedením proveditelnosti každodenní rutiny, dobrého spánku a správné výživy by pacient měl přesně porozumět, jaké situace, jaké jeho činy a vztahy vyvolává další záchvat migrény s aurou nebo bez aury. Pokud je to možné, měli byste se vyvarovat spouštěcí situace a dokonce lépe změnit svůj postoj k nim. Pacienti, kteří se nesnaží porozumět příčinám jejich onemocnění a případným možnostem jiných než onemocnění k prevenci dalšího záchvatu, jsou vystaveni riziku dlouhodobé léčby zvýšenou dávkou léků bez požadovaného účinku.

Epileptické aury

Epileptická aura [Latin "Breeze", řečtina "Vzduch" (EA) je epizootický epileptický epileptický epileptický záchvat s krátkým ohniskem (EP), který se vyskytuje se zachovanou myslí a je doprovázen subjektivním vnímáním pacienta (poznámka: aura je jednoduchá, tj. Bez "vypnutí" vědomí, částečného EP) může se vyskytnout u pacienta izolovaně od jiných typů záchvatů a může být také jediným projevem epilepsie). Tento typ záchvatů je poměrně široce zastoupen v populaci pacientů s epilepsií, tvořících podle různých autorů od 40 do 60%. Existuje důkaz vysokého výskytu aury u pacientů s epilepsií temporálního laloku.

Izolované aury a aury jsou následovány vývojem jiných typů EP: například automotor nebo sekundární generalizované záchvaty. Navíc se rozlišuje kontinuální aura ("aura continua"), což je typ fokálního epileptického stavu. Tam je také "nediferencovaná aura" v případech, kdy pacient jasně cítí nástup útoku, ale je těžké popsat jeho pocity.

Doba trvání EA je krátká, obvykle od několika sekund do jedné minuty. Vědomí pacienta v době aury se vždy zachovává podle definice (jednoduchý částečný senzorický útok). Nicméně, během období, kdy dochází ke komplexním mentálním aurám, může pacient částečně ztratit kontakt s ostatními: dochází ke změně, nikoliv k deaktivaci vědomí. I přes možný nedostatek reakce na vnější podněty v tomto období má pacient vždy pocit paměti pro pocity.

Upozorňujeme, že výraz "epileptická aura" je platný pouze tehdy, pokud je dokumentován: detekce epileptiformních změn na EEG je v synchronizaci s náhlými pocity pacienta nebo v případech, kdy se po aurou objeví další typ EP (viz níže). Přítomnost izolovaných aur u pacientů s nepřítomností jiných typů EP vždy vyžaduje pečlivé elektroencefalografické (EEG) ověření diagnózy.

Aura by měla být odlišena od prekurzorů (prodrom) EP. Aura, jak již bylo zmíněno, je ohniskovou senzorickou epileptickou epileptickou epileptickou epileptickou epilepsií, která je způsobena lokálním podrážděním některých oblastí mozkové kůry; vyskytuje se izolovaně nebo okamžitě během několika sekund (zřídka minut) před focálním motorem, automotorem nebo sekundárně generalizovaným konvulzivním záchvatem. Předchůdci útoku jsou kombinací nespecifických symptomů, zejména vegetativních nebo duševních, které se vyskytují několik hodin nebo dní před útokem. Může to být úzkost, deprese, podrážděnost, nespavost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, indispozice atd.

Epileptické a neepileptické aury by měly být diferencovány. Klasickým příkladem neepileptické aury je migrénová aura. Vegetativní aury mohou mít podobnost s paniky. Smysly připomínající epileptickou auru mohou být projevem poruch konverzie, jakož i somatických poruch při onemocněních vnitřních orgánů. Olfactory auras by měly být rozlišeny od kakosmiya - opravdu nepříjemné pachy vyskytující se u pacientů s hnisavou sinusitidou nebo zubním kazem.

Identifikaci aury v struktuře epilepsie by měla být věnována zvláštní pozornost, neboť některé typy aur zřetelně přesně ukazují lokalizaci patologického zaměření (zónu iniciace EP) v mozkové kůře. Nicméně kvůli méně výrazným klinickým projevům ve srovnání s těmi, u kterých nedošlo k epileptickým záchvatům, mohou při získávání anamnestických údajů zůstat aura bez povšimnutí.

Pro použití v klinické praxi je nejkomplexnější a nejpohodlnější klasifikace založená na iktálních projevech a pocitů pacientů, vyvinutých v Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA. Podle této klasifikace se rozlišují tyto typy aur:


    ■ somatosenzorické;
    ■ vizuální;
    ■ sluchové;
    ■ závratě;
    ■ olfactory;
    ■ ochucovadla;
    ■ mentální;
    ■ vegetativní;
    ■ břišní;
    ■ nespecifické.

přečtěte si více o EA a lokalizaci patologického zaměření v článku "epileptické aury (recenze literatury)" K.Yu. Mukhin, E.I. Barletova, M.R. Kremenchug, m.B. Mironov (Ústav dětské neurologie a epilepsie sv. Luka, Moskevská oblast, NI Pirogov ruská národní lékařská univerzita, Katedra neurologie, neurochirurgie a lékařské genetiky, Pediatrická fakulta, Moskva); Journal "Bulletin ruské státní lékařské univerzity" č. 2, 2012 [číst]


[extatická aura] ■ V některých případech existuje "extatická aura" (nebo "aosta Dostoevského") [a extatické útoky]; více viz článek "Ecstatic paroxysms" S.A. Likhachev, A.V. Astapenko, E.L. Osos, O.L. Zmachinska, T.G. Gvishch; Republikánské vědecké a praktické centrum neurologie a neurochirurgie, Minsk, Bělorusko (Journal of Neuroscience and Psychiatry pojmenované podle S. Korsakova, č. 5, 2015) [číst];

Jaká je povaha a fenomenologie extáze Můžete najít následující zdroje:

článek "Příroda, příčiny a druhy extáze" M. Dominic Beer // Filozofie, psychiatrie Psychology, v. 7, N 4, 2000, 311-315; M. Dominic Beer (Londýn); publikováno v Independent Psychiatric Journal, č. 3, 2009 [číst];

článek "Extáze a abnormální stavy štěstí: definice Mayer-Gross" Martin Roth // Filozofie, psychiatrie Psychology, v. 7, n 4, 2000, 317-322; Martin Roth (Cambridge); publikováno v Independent Psychiatric Journal, č. 3, 2009 [číst];

článek "Stav extáze a její klinický význam v úzkostně-extatickém psychotickém syndromu" Yu.S. Savenko; publikováno v Independent Psychiatric Journal, č. 3, 2009 [číst]

[jděte] na webovou stránku Nezávislého psychiatrického časopisu (na obsah č. 3, 2009)

Podle Ludersa H.O., Noachtar S. (2001), v mnoha případech klinická povaha aury (zvláště v kombinaci s ictal EEG vzorem) zcela jasně ukazuje části kůry, ve které se generuje epileptický výboj - tzv. "Epileptogenní zóna" (EZ). Je však třeba mít na paměti, že není možné jasně lokalizovat EZ pouze na základě klinického popisu a charakteristik EP. V některých případech záchvaty začínají jako výsledek podráždění "hloupých" kortikálních zón a stávají se klinicky vyslovovány pouze tehdy, když jsou rozděleny do oblastí "schopných produkovat klinické příznaky". V tomto ohledu, analyzovat aktuální význam různých aur, je správnější říkat, že aura odráží "symptogenní zónu" a ne EZ.

Hlavní instrumentální diagnostickou metodou u podezřelých pacientů s EA je video EEG monitoring. Je nutné, aby pacienti, kteří zažívají neobvyklé pocity, okamžitě upozornili lékaře. V případech, kdy je obtížný kontakt s řeči, je důležité sledovat lékaře ohledně chování pacienta. Nepřímé známky vnitřních zážitků mohou být nemotivované akce (například reflexní stahování nohou do žaludku s epigastrickými pocity nebo pokrytí očí během vizuálních aur). Retrospektivní hodnocení výsledků studie umožňuje přesně sladit klinické příhody s odpovídajícími fragmenty EEG a poskytnout jim nejúplnější hodnocení.

Podle většiny autorů neexistuje jediný specifický vzorek EEG, který by byl charakteristický pouze pro ohniskové senzorické záchvaty a výrazně se lišil od vzorců jiných typů ohniskových útoků. Jsou popsány následující vzorce EEG odpovídajících auru: [1] zpomalení rytmické regionální teety / delty; [2] rytmické skupiny polyfázových potenciálů theta, alfa; [3] regionální nízko amplitudová rychlá vlna; [4] rytmická špičková vlnová aktivita.

Vezměte prosím na vědomí: rozhodnutí o léčbě EA, tj. Ohniskových senzorických záchvatů, se provádí až po stanovení přesné diagnózy epilepsie. Nemůžete předepisovat "preventivní" léčbu, pokud není prokázáno, že aury jsou epileptické.

Terapie EA se provádí podle obecných principů léčby ohniskových forem epilepsie. V případě somatosenzorických aur, v rámci rolandické epilepsie nebo vizuálních aur, s idiopatickou occipitální epilepsií, léčba začíná přípravky kyseliny valproové (conculex). U symptomatické nebo kryptogenní epilepsie léčba obvykle začíná karbamazepinem (finlepsinem, tegretolem) nebo trileptálem. Zaznamenává se vysoká účinnost topiramátu (topamaxu), včetně začátku monoterapie. Léky druhé řady, zejména v kombinační terapii, zůstávají levetiracetamem, lamotriginem, lakosamidem, pregabalinem, barbituráty, hydantoiny. Když je detekována rezistence na antiepileptické léky a je zjištěn morfologický substrát, používá se neurochirurgická intervence.

článek "epileptické aury: klinické charakteristiky a topický význam" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova; Oddělení neurologie a epileptologie, Fuchs, GOU VPO RSMU je. Pirogov Roszdrav; Ústav dětské neurologie a epileptologie. St. Luke, Moscow (ruský žurnál dětské neurologie, č. 1, 2011) [číst];

článek "Klinika a diagnostika vegetativních epileptických aur" Kremenchug, E.I. Barletova, K.Yu. Mukhin, L.Yu. Glukhova (Ústav dětské neurologie a epilepsie sv. Luka, Ústav psychoneurologie a psychosomatické patologie, Vědecké centrum dětského zdraví, Moskva, Ruská akademie lékařských věd); Časopis "Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika" č. 4, 2012 [číst];

článek "Frekvenční a elektroklinická charakteristika epileptických aur podle klinice Ústavu dětské neurologie a epilepsie" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova, T.M. Krasilshchikova; Ústav dětské neurologie a epilepsie. Lukáš, Moskva (časopis "Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika" č. 1, 2012) [číst];

článek "Nediferencované epileptické aury u dětí" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Globa OV, Glukhova L.Yu., Mukhin K.Yu.; FSBI "Vědecké centrum pro zdraví dětí" RAS, Moskva; Ústav pediatrické neurovědy a epilepsie pojmenovaný po sv. Luce, Moskvě (časopis "epilepsie a paroxysmální stavy" č. 4, 2012) [číst];

článek "Klinika a diagnostika somatosenzorických epileptických aur" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Mukhin K.Yu., Glukhova L.Yu., Chadaev VA, Nikitina MA; Ústav dětské neurologie a epilepsie pojmenovaný po sv. Luce, Moskvě; FSBI "Vědecké centrum dětského zdraví" RAMS, Moskva; GBOU VPO za N.I. Pirogov, Moskva (časopis "epilepsie a paroxysmální stavy" č. 4, 2011) [číst];

článek "Diferenciální diagnóza: migréna s aurou a okcipitální epilepsií" O.E. Zinoviev, E.G. Rogovina, G.G. Toropina, A.V. Sergeev, A.Yu. Yemelyanov; Klinika nervových onemocnění k nim. A.Y. Kozhevnikova GBOU VPO První MGMU je. I.M. Sechenov Ministerstvo zdravotnictví Ruska (Neurologický časopis, č. 6, 2012) [číst];

článek "Epilepsie partial continua a aura continua - klinické spektrum (přednáška)" Peter Wolf (Dánsko); Russian Journal of Pediatric Neurology, č. 2, 2011 [číst].

Aura (neuropatologie)

Aura (starověký řecký αὔρα - lehký vánek, dech) ("částečný" (fokální, nevyvinutý) epileptický záchvat) - každý pocit nebo zkušenost, která pravidelně předchází epileptický záchvat nebo nezávislý záchvat. Je to symptom epilepsie.

Výskyty aury jsou velmi různorodé a závisí na poloze oblasti mozku, jejíž funkce je narušena (křečovitá fokus). Může to být zvýšení tělesné teploty a úzkost a úzkost, zvuk, podivná chuť, pach, změny ve vizuálním vnímání, nepříjemné pocity v žaludku, závratě, stav "již viděn" (již vu) nebo "nikdy neviděný" (jamais vu ), pocit vnitřní blaženosti nebo touhy a jiné pocity nebo zážitky.

Povaha aury spočívá v tom, že aura je klinickým projevem aktivity konvulzivního zaměření, která však nedosáhla úrovně, na které se na pozadí této úrovně konvulzivní připravenosti mozku může objevit její specifická epileptická reakce. Tato specifická epileptická reakce mozku se klinicky projevuje jako rozvinutý epileptický záchvat. Výsledkem je, že máme nějaký specifický pocit nebo zkušenost specifickou pro pacienty, která předchází epilepsii a je pro něj aurou. Zvýšení aktivity konvulzivního zaměření ne vždy dosahuje kritické úrovně, ve které dochází k generalizovanému (rozvinutému) epileptickému záchvatu. V tomto případě není aura předchůdcem, ale nezávislým projevem epileptického záchvatu. A podstatou tohoto projevu je následující: zvýšení aktivity konvulzního zaměření je dostačující pro projev klinických příznaků (podráždění) dané oblasti mozku, ale nestačí k překonání určité prahové úrovně konvulzivní připravenosti daného mozku, po němž nastane celkový epileptický záchvat.

Schopnost osoby správně popsat jeho auru může být velkou pomocí při diagnostice lokalizace změn v mozku. Současně je třeba poznamenat, že v rozvojovém epileptickém záchvatu je zdaleka ne vždy aura. V tomto případě zřejmě neexistuje zobecnění růstu focálního záchvatu, ale tzv. "Zobecnění nepřítomnosti".

Aura v epilepsii - jak rozpoznat stav a typy aury

První informace o epilepsii se objevily před několika tisíci lety. Dlouho to bylo připisováno duševnímu onemocnění. Ale v poslední době lékaři změnili názor. Dnes se psychiatři nepodílejí na léčbě takových pacientů, ale neurologů a epileptologů. U přibližně poloviny pacientů s epilepsií předchází záchvat aura. Koncept aury v epilepsii v neuropatologii znamená zvláštní stav pacienta, který nejčastěji označuje přístup útoku.

Vlastnosti vývoje aury

Stav je charakterizován náhlým vývojem. Po dobu trvání aury trvá několik sekund až několik minut. Někdy lidé ani nezaznamenávají změny v lidském stavu. Komunikace s okolním světem je ve většině případů zachována, ačkoliv nemusí existovat reakce na vnější podněty. V tomto případě si pacient pamatuje obsah svého stavu.

Pak se objeví útok: ztráta vědomí spojuje křeče. Nebo někdy přijde člověk do obvyklého stavu a obejde útok.

Takže vzhled aury neznamená vždy vývoj záchvatu. A nástup epilepsie, podle pořadí, není vždy předcházen aurou. Nejčastěji se tento stav vyskytuje v případě generalizovaných konvulzivních záchvatů, kdy patologie ovlivňuje oblasti mozku obou hemisfér.

Neuropatolog může diagnostikovat auru při epilepsii pomocí EEG. Lékař obdrží dodatečné informace sledováním pacientových reflexních akcí.

Druhy a kategorie aury

V závislosti na umístění centra epilepsie má aura různé formy. Existují 3 hlavní typy:

Každý typ je dále rozdělen do několika podkategorií.

Senzorická aura

Když je epileptická aura smyslového typu zaznamenána porušení zraku, sluchu, chuti, pachu. Do nich se také připojují somatosenzorické, vegetativní a abdominální poruchy.

V závislosti na způsobených porušeních může být aura:

  1. Vizuální Nejčastěji se vyskytuje. Před očima se objeví slepé skvrny, světla, vícebarevné skvrny.
  2. Auditory. Pacient uslyší zvonění, hlasy, hudbu, škrípání.
  3. Olfactory. To znamená vyšší citlivost na pachy, pocit nepříjemných pachů, který se náhle objeví.
  4. Vkusné. Konstantní pocit v ústech hořké, kyselé, slané chuti.
  5. Somatosenzory. V určité části těla dochází k pocitu pálení, necitlivosti, svědění.
  6. Břicho. Vystupuje pocit zúžení mezi krkem a žaludkem.
  7. Vegetativní. Její příznaky jsou palpitace srdce, pocit udušení a velká žízeň. Je důležité rozlišovat vegetativní symptomy před nástupem záchvatů během epilepsie z obvyklých projevů stresu.

Funkce aury umožňují identifikovat polohu epilepsie. Porážka okcipitálního laloku tedy způsobuje, že vizuální aura, somatosenzorická, naznačuje přítomnost léze v zadním centrálním gyru.

Psychická aura

Jeho rysem je zkreslení vnějšího nebo vnitřního vnímání, vznik strachu, úzkost. Zároveň si pacient pamatuje všechno, co viděl a cítil. Stav aury v epilepsii může být charakterizován jedním nebo několika příznaky. Proto je psychická aura rozdělena na:

  1. Affective. To se projevuje hněvem, strachem, úzkostí, nízkou náladou. Někdy se neočekávaně objevují pozitivní přílivy.
  2. Mnemonický. Existuje pocit situace, která se již v minulosti zažila, nebo naopak nikdy nezažila.
  3. Halucinace Vznik komplexních pocitů založených na vizuálních snímcích s přidáním hlasů a vlastních emocí.
  4. Illusory. Tvary a velikosti objektů vnějšího světa nebo jejich vlastních částí těla jsou vnímány zkreslené. Může se také objevit halucinace sluchu, chuťové a čichové jevy.

Motorová aura

Jeho výskyt je spojen s poruchou senzorimotorové oblasti. Vypadá to jako opakování stejných pohybů nebo slov.

Automatické automaty jsou vyjádřeny v klesání nebo otáčení hlavy a očí na stranu, více opakování pohybů paží a nohou. Když řečová aura pacienta opakuje jednotlivé slova, fráze, nesmyslné vykřiky.

Obvykle má každý pacient stejný typ aury.

Výhody a nevýhody aury

Samotný útok není uložen v paměti pacienta. Ale příchod předzvěstí záchvatu, aury, je určen jeho vědomím. Nejčastěji vzhled aury způsobuje u pacientů negativní emoce. Fyzické a emocionální nepohodlí přinášejí řadu nepříjemných pocitů, halucinace, porozumění neschopnosti ovládat jejich činy. Mnoho pacientů několik hodin před výskytem aury pocit bolesti hlavy, depresivní nálada.

Nicméně, jak divné, jak to může znít, jsou v aure pozitivní momenty:

  • vědět o blížícím se útoku, může pacient zaujmout pohodlnou pozici, uvolnit ruce z předmětů a chránit se tak před zraněním;
  • je čas upozornit na blížící se naladění blízkých. To umožňuje poskytnout první pomoc co nejdříve;
  • Mnoho pacientů, když jsou ve stavu aury, mají čas vypnout plyn, vypnout přístroje.

Často se epilepsie může dlouho projevovat pouze izolovanými aury. Nicméně jejich častý vzhled naznačuje vysokou pravděpodobnost epileptického záchvatu. V případě takových porušení byste měli okamžitě konzultovat odborníka.

Aura jako předtucha epileptického záchvatu

Aura - co to je? Ve fyzice toto slovo znamená optický fenomén, v parapsychologii - určitou neviditelnou obálku, která obklopuje všechny živé věci. V neuropatologii se aura odvolává na konkrétní stav osoby, která trpí epilepsií, což naznačuje, že postižená osoba se chystá ucpat při epileptickém záchvatu.

Překlad od latiny "aura" znamená "whiff." Mimochodem, zavolali jednu z bohyně starověké řecké mytologie, která měla na starosti lehký vítr. Stejně jako v přírodě může bouřka následovat neslyšitelný dech, takže v medicíně po příchodu aury může pacient s epilepsií přežít závažný epileptický záchvat.

Typy aury a jejich projevy

Aura je okamžitý začátek záchvatu. Formy jeho projevu jsou různé. Záleží na typu epilepsie, s níž je člověk nemocen a kde se nachází postižená část mozku. Existuje několik hlavních typů aury. Senzorická aura se vyskytuje nejčastěji. Je charakterizován:

  • necitlivost končetin, brnění v rukou a nohou;
  • nepříjemné, ale bez jakéhokoli skutečného pocitu pocitu v těle - jako by cizí předměty byly pod kůží nebo něco, co zasahuje do vnitřních orgánů;
  • jiskření nebo jasné záblesky před očima;
  • prudké zhoršení zraku nebo úplné ztráty;
  • zdánlivé drsné zvuky;
  • pocit různých zápachů jako ostrý, odpudivý a měkký, příjemný;
  • závratě.

Víte, že i v dětství vidíte první známky epilepsie u dítěte? Principy léčby a důsledky.

Přečtěte si o různých formách epilepsie zde.

Viscerosenzorická a visceromotorická aura jsou spojena především s nepříjemnými a nepředvídatelnými pocity v oblasti žaludku. Jejich znamení jsou:

  • náhlá nevolnost;
  • rozšířené nebo zúžené žáky s častým blikáním;
  • změna stavu pokožky - může se zhoršit nebo zmizet;
  • vrhne pacienta do tepla nebo chladu;
  • bolest a bručení v břiše;
  • napětí ve střevech.

Impulsivní aura je možná jednou z nejtěžších forem projevů nástupu epileptického záchvatu, především pro osoby, které obklopují nemocnou osobu. Můžete o tom mluvit, pokud:

  • osoba je velmi rozrušená a jeho emoce jsou negativně destruktivní;
  • začíná spěchat po místnosti a nedobrovolně křičí;
  • může pacient provádět pro něj neobyčejné činy - usilovat o to, aby něco zapálil, upoutal pozornost na sebe svlečením, hlasitým zpěvem a zhroucením okolních objektů.

Mentalní aura je pro pacienta nejtěžší. Má následující charakteristiky:

  • vizuální halucinace, včetně neskutečné nebo katastrofické povahy;
  • pocit strachu a hrůzy;
  • zácpa vědomí a nedostatek jasnosti myšlení;
  • ztráta paměti;
  • pocit "deja vu" nebo naopak, povědomí o události, která se nikdy předtím nestala;
  • člověk přestává rozumět tomu, kdo je a kde je;
  • je mučena myšlenkami, které mu někdo údajně uložil zvenčí.

Kromě toho je vegetativní aura izolována, když se srdce pacienta začne bít častěji, dusí se, trpí žízeň. A s motorickou aurou lze pozorovat motorické a slovní posedlost - člověk provádí monotónní pohyby a opakuje stejná slova.

Je to důležité! Různé typy aur se mohou projevovat jednotlivě nebo v komplexu, jedna aura se může časem změnit, ale všechny mohou vést k epileptickým záchvatům konvulze s úplným zatemněním.

Vlastnosti vývoje aury

Aura s epilepsií přijde najednou. Tato podmínka může trvat několik sekund až několika minut. Po jeho vypršení člověk buď zcela ztrácí vědomí a přijde k sobě až po dokončení záchvatu, nebo ve vzácných případech se vrátí do svého obvyklého stavu a obejde útok.

To znamená, že ne vždy, když aura předchází záchvat a naopak, ne každý epileptický záchvat předchází aura. Aura zpravidla doprovází generalizované konvulzivní záchvaty, kdy epileptická patologie postihuje obě hemisféry mozku. Takové záchvaty se vyskytují v životě každé druhé osoby s diagnózou "epilepsie". Ukázalo se, že přibližně 50% pacientů má zkušenosti se stavem onemocnění, které předchází záchvat.

Výhody a nevýhody aury

Během epileptického záchvatu si pacient nepamatuje nic. Ale nástup útoku, jeho začátek, to je okamžitý příchod aury jeho vědomí opraví. Toto zpravidla způsobuje mnoho negativních emocí:

  • je psychologicky velmi těžké žít "s pocity neštěstí", dokonce i na několik vteřin;
  • halucinace a další projevy nevědomí vědomí a porozumění neschopnosti ovládat jejich činy přinášejí spoustu fyzických a emocionálních nepohodlí;
  • Mnoho pacientů charakterizuje čas, který předchází auru jako depresivní.

Víte, že se u epilepsie vyskytuje demence? Prognóza u pacientů s epilepsií.

Jaké změny v mozkové struktuře se vyskytují u epilepsie, zjistěte zde.

Můžete si přečíst o lidové léčbě epilepsie v tomto článku: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatie pro epilepsii.

Současně, i když to může znít divné, aura během epilepsie způsobuje, že pacient nejen trpí. Někdy to může být pozitivní faktor pro pacienta, pro jeho příbuzné a dokonce i pro ošetřující lékaře. To samo říkají pacienti:

  • kdy člověk cítil, že před útokem zůstává jen několik minut nebo dokonce několik vteřin, dokáže se dokázat co nejvíce chránit před možnými fyzickými zraněními - sedět na židli nebo dokonce ležet na podlaze, uvolnit ruce z předmětů;
  • před epileptickým záchvatem během aury se můžete starat o své blízké - upozornit je na blížící se stav a dát jim příležitost připravit se na to;
  • Mnoho pacientů používá drahocenný čas aury, aby vypnul plyn v domě a vypnul pracovní domácnosti.

Člověk může po dlouhou dobu existovat výhradně s izolovanými aurami, které se nedostanou do vážnějších forem. Pokud však budou předchůdci záchvatů přicházet stále častěji, je pravděpodobné, že epileptické záchvaty nebudou dlouho trvat. To znamená, že u jakéhokoli nestandardního projevu vědomí byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Jaké jsou vlastnosti migrény s aurou

Migréna s aurou je druh bolesti hlavy charakterizované paroxysmálním charakterem. Většina bolesti se soustřeďuje v oblastech, jako jsou čelo, chrámy, oči. Rozšiřuje se na jednu část hlavy a neustále se cítí po symptomech z hlediska neurologie.

Co je migréna s aurou, která představuje asi 25% všech typů případů a proč se nazývá asociativní?

Zvláštní funkce

Toto onemocnění má určitou pravidelnost: před každým novým útokem je osoba narušena neurologickými poruchami týkajícími se zraku, pachu, sluchu - to je aura. Všichni pacienti charakterizují tento fenomén svým vlastním způsobem: někteří jsou trápeni oslepujícími záblesky světla nebo jasnými skvrnami, zatímco jiní si stěžují, že cítili stejnou vůni nebo slyšeli zvuky.

Nejvíce se migréna aura projevuje jako vizuální iluze, která narušuje realitu (nečitelné objekty, blikající kruhy, zářící blesk, různé postavy).

Jaké jsou vlastnosti migrény s aurou?

Nejčastěji se manifestace aury projevuje v zrakovém postižení, dochází v 80% případů:

  • Slepé body nebo šumivé koule. Tento jev se obvykle v určitém okamžiku dramaticky zvětšuje a poté, co zmizí, vidění zůstává rozmazané;
  • světlo bliká v očích, které jsou podobné bleskům;
  • světelné postavy se objevují před očima, zpočátku ve formě mikroskopických bodů, po nichž úplně naplní zrak;
  • oční problémy: malé skvrny slepoty mohou dosáhnout tak velké jako obličej;
  • je obtížné zaměřit vizi;
  • zdá se, že vidíte všechno skrz sklo v trhlinách;
  • problémy s rozpoznáním skutečné velikosti objektů, které obklopují osobu. Zdá se, že se liší od velikosti, ve které jsou ve skutečnosti;
  • změna normálního vnímání palety barev. Vše, co obklopuje člověka, je vidět v zcela odlišných nepřirozených barvách.

Zpravidla se všechny tyto příznaky rozšířily do obou očí. Někdy se může člověku zdát, že pouze jedno oko má problémy s viděním, ale pokud ho člověk pokrývá, je zřejmé, že druhý má také vizuální problémy.

Existují i ​​další příznaky typické pro auru:

  • citlivost je ztracena: projevuje se brnění a pálením v oblasti prstů. Časem se tento pocit šíří po celé rameni a nejčastěji postihuje velkou část těla a ovlivňuje také oblast obličeje a dokonce i jazyk;
  • mravenčení je nahrazeno necitlivostí;
  • vzhled slabosti, který dosáhne i krátkodobé imobilizace končetin, se projevuje v jedné polovině těla;
  • poruchu řeči, při které člověk nemůže správně vyjádřit myšlenku, vzbudit myšlenku nebo dočasně ztratí schopnost mluvit;
  • ztráta schopnosti rozlišit písmena od čísel;
  • projev sluchových halucinací;
  • neschopnost odlišit zápach, v tomto okamžiku se zdá, že člověk cítí nějaké neznámé vůně.

Co vyvolává nový útok

Migréna s vizuální aurou se vztahuje k polyetiologickým onemocněním, proto existuje mnoho důvodů pro její výskyt. První příčinou jejího výskytu jsou stresující situace a vyčerpaná mysl. Vzhledem k tomu, že každá osoba subjektivně prožívá tuto životní situaci, lze konstatovat, že výskyt migrény s aurou spočívá především na negativním postoji člověka vůči incidentům, které jsou nezávislé na něm. Ukazuje se, že ti lidé, kteří mohou léčit každou životní situaci dobrovolně a bez negativnosti, jsou mnohem méně pravděpodobné, že zažijí záchvaty migrény než ti, kteří se neobtěžují z hněvu, podrážděnosti, nadávky a hněvu.

K tomu všichni vědci vyslovili další důvody, které by mohly vyvolat nový záchvat migrény s aurou. Jsou uvedeny v seznamu, který je rozdělen do 4 skupin.

Skupina 1. Produkty denní dávky a speciálních přísad v potravinách:

  • přísady pro zlepšení chuti a dlouhodobého skladování produktů, stabilizátory;
  • potraviny obsahující tyramin: čokoláda, citrusy, tvrdý sýr;
  • náhražky cukru, které se přidávají do šťávy a nápoje;
  • energetické nápoje, káva, čaj, alkohol;
  • přes tuk a slané pokrmy, uzené maso;
  • produkty mořského původu.

Skupina 2. Dopad na životní prostředí:

  • náhlá změna počasí, spontánní změna časových pásem s velkým rozdílem;
  • čichové dráždivé látky: parfémy, čisticí prostředky, cigaretový kouř, různé laky;
  • oslňující osvětlení přírodního nebo umělého typu, světlé obrazovky telefonů a televizorů.

Skupina 3. Odchylka od zdravého životního stylu:

  • nedostatek spánku, příliš dlouhý nebo přerušovaný spánek;
  • duševní a fyzická únava;
  • poruchy příjmu potravy (nedostatek léčebného režimu, diety);
  • stálou úzkost;
  • příliš emocionální reakce na různé stresující situace;
  • náhlá změna v každodenní rutině, změna celkového pracovního rytmu a volného času;
  • nesnesitelné zatížení bez předchozího výcviku;
  • špatné návyky (kouření, pití alkoholu).

Skupina 4. Další faktory:

  • traumatické poranění mozku, i když byly přijaty velmi dlouho;
  • některé léky;
  • hormonální změny v těle: těhotenství, menopauza, začátek menstruačního cyklu;
  • První den dovolené tělo reaguje na změnu režimu.

Důsledky

Nevyhnutelné komplikace po migréně s aurou. Toto je dlouhodobý projev neurologických poruch během přestávky mezi útoky.

Existují další nebezpečné důsledky onemocnění:

  • léze oddělené části mozku (mrtvice);
  • nesprávná práce cerebellum;
  • získání statusu migrény;
  • riziko častějších mikro-mrtvic.

Léčba léčby

Léčba se speciálními přípravky probíhá ve dvou směrech: pomoc při zastavení útoku a prevence, aby se tak v budoucnu zabránilo. Výběr terapie se provádí individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu: jak silné a pravidelné útoky, stejně jako údaje o EEG.

Při terapii se používají:

  1. Drogy týkající se narkotických analgetik a NSAID, které zahrnují látky jako je diklofenak, ibuprofen, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, metamizol, ketarol.
  2. Agens kombinovaného typu založený na kofeinu, analgetika narkotického účinku nebo antispazmodiky: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Analgetika s omamnými látkami: Nalbuphine, Tramadol. Drogy tohoto druhu lze předepsat pouze v kritických případech jednou za závažné záchvaty této nemoci, protože jestliže vás fascinuje, člověk se nemůže vyhnout drogové závislosti.
  4. Triptany. Zpočátku by silné migrény (dekapitovaná migréna) měly být léčeny pouze takovými léky, neměli byste okamžitě vybrat analgetika. Mezi triptany patří: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Příjem léků by měl být zahájen při prvních známkách blížícího se migrénového záchvatu. Po 2 hodinách můžete užít další dávku léků.
  5. Ergot Jedná se o léky, jako jsou: ergotamin, dihydroergotamin. Jsou vyráběny zpravidla ve formě nosních sprejů a používají se jak v samostatné terapii, tak s analgetiky.
  6. Přípravky sedativního účinku. Migrenový záchvat se během spánku zpravidla mění, a proto se hypnotika užívá poměrně často při léčbě migrény: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Prostředky s antiemetickými účinky: Metoklopramid, Reglan, Domperidone, Motilium. Takové léky jsou nezbytné v případě nevolnosti a zduření během útoku.
  8. Antidepresiva. Používá se k prevenci. Vynikají vyšší účinnost a bezpečnost: Velaksin, Velafax, Ixel - nástroje patřící nové generaci.
  9. Antikonvulzíva: valproát a topiramát. Při jejich použití o měsíc později již došlo k významnému poklesu migrénových záchvatů s aurou.

Zvláštní metody boje proti migréně

Konkrétní léky jsou ty, které jsou založeny na alkaloidech námezdních a triptanů. Praxe v nadcházejících letech ukazuje, že skutečně dělají dobře při léčbě běžné migrény a migrény s aurou. Také komerčně dostupné jsou praktičtější při použití nosních sprejů (imigran).

Při léčbě migrény se nedá dělat bez masáží, fyzioterapie a akupunktury. Je důležité sledovat váš psycho-emocionální stav a krevní oběh, který má vliv na zásobení krve mozkem. To vše by mělo být nedílnou součástí léčby migrény. Díky těmto metodám léčby se můžete vyrovnat s chronickou únavou, obnovit celkový stav nervového systému, zbavit se pocitů strachu, úzkosti, zvýšit náladu a zlepšit spánek.

Netradiční metody pro léčbu migrény s aurou:

  • bramborový džus, konzumován 2-3x denně, 2 lžíce;
  • zelený čaj;
  • odvar ořechů;
  • mléko s vejcem - surové vejce se přidává do vařícího mléka, vše se smíchá a konzumuje bezprostředně před útokem;
  • z čerstvého zelí nebo listů lila se na hlavě vytváří komprese.

Těhotenství a migréna s aurou

Během období, kdy žena čeká na dítě, se výrazně zvyšuje počet estrogenů v těle.

V tomto ohledu, i když žena již dříve trpěla migrénami, pak během těhotenství se záchvaty mohou objevit mnohem méně často nebo dokonce úplně zmizely.

K ulehčení migrénových záchvatů během těhotenství může být užíván Paracetamol, ale dávkování musí být striktně sledováno, které ošetřující lékař zvolí individuálně. Zbytek je účinný při léčbě migrény (aspirin, ibuprofen), těhotné ženy nemohou užívat.

V případě, že žena zažívá velmi silné útočení bolesti, je nutné se poradit s lékařem. Zkušený odborník odborně vybírá léky, které jsou pro dítě bezpečné a přinášejí úlevu bolesti matky.

Symptomy a příčiny migrény s aurou

Migréna je patologií neurologické povahy, ve které se charakteristická cephalgie stává nejvýznamnějším příznakem. Nemoc se může vyskytnout bez aury nebo s aurou. V prvním případě se záchvaty vyvíjejí bez zjevných prekurzorů. Druhou formou je klasická migréna, která se vyskytuje přibližně u jedné čtvrti lidí s touto diagnózou. Když bolest předchází výskyt řady neurologických příznaků.

Migréna s aurou může nastat při různých scénářích. V některých případech trvá doba aury v rozmezí od 5 minut do hodiny, v jiných, specifické projevy přetrvávají po dobu až 7 dnů.

Co je to migréna s aurou

Ženy v dětském věku nejčastěji trpí onemocněním. První útoky se obvykle objevují po 20 letech. Jejich intenzita se postupně zvyšuje na 35 let, po níž začíná klesat.

Migréna s aurou se může vyvinout v různých scénářích, v některých případech jsou zaznamenány jednotlivé rysy procesu. U některých pacientů se záchvaty neobjevují častěji než jednou za měsíc, v některých případech až několikrát týdně.

Charakterem této nemoci je výskyt aury - souboru neurologických příznaků - před útokem. Nejčastěji pacienti mají problémy s viděním. Zaznamenávají snížení jasnosti obrazu, vzhled bodů nebo čáry před očima. Často se vyvíjí "Alice syndrom". Současně dochází ke zkreslení vnímání barev, objekty mění své rozměry, jejich obrysy ztrácejí jasnost. Někdy existuje kombinovaná aura, která je charakterizována celým seznamem předchůdců.

Doba trvání přítomnosti aury před záchvatem migrény je individuální, ale zřídka přesahuje hranice 5-60 minut. Po tomto nastane období bolesti hlavy. Znaky aury najednou ve většině případů zmizí. Ve vzácných situacích přetrvávají, což zhoršuje stav pacienta. Někdy zůstávají po skončení útoku a trvají až 7 dní.

Symptomy migrény s aurou

Hlavním příznakem migrény, bez ohledu na její typ, je bolest hlavy. Senzace jsou soustředěny v jedné polovině hlavy, s velmi malými výjimkami. Nejčastěji je zdroj umístěn v čelní části a dává chrámu nebo oku, méně často záda hlavy způsobuje bolesti. Symptom symptomů je pulzující, bolestivé a rostoucí. Je posilován pohybem pod vlivem vnějších podnětů: světlo, zvuky, vůně. Útok může být doprovázen nevolností. Pokud dojde k zvracení, přináší úlevu a umožní pacientovi usnout. Doba trvání cefalgie může trvat několik hodin, pokud neužíváte správný lék.

V některých případech migréna s aurou nebo bez aury se vyvíjí po předběžném prodromálním stavu. Je charakterizována slabostí, letargií, ospalostí nebo podrážděností. Jeho trvání se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Pokud se naučíte zjistit stav pacienta a užívat léky v této fázi, je zde možnost zabránit rozvoji útoku nebo oslabení jeho projevů.

O tom, jak se patologie projevuje u žen, se dozvíte z tohoto článku.

Proč se vyskytuje migréna

Důvody, proč existuje migréna s aurou, stejně jako mechanismus vývoje patologického stavu nejsou plně pochopeny. Odborníci předložili řadu předpokladů, z nichž každá má základ a právo existovat.

Hlavní příčiny migrény s aura - teoriemi:

  • snížení funkčnosti cév - náhlý zúžení nebo křeče krevních kanálů v mozku vyvolávají ischemii, na pozadí které se aura vyvíjí. Následné dilatace cév způsobuje cefalgii;
  • změny složení krve - v důsledku změněných vlastností krevních destiček dochází k lepení krevních buněk. To přispívá k produkci hormonu serotoninu a vazospazmu, který vyvolává auru. Jak objem látky klesá, kanály se rozšiřují a způsobují bolest.
  • snížení nervové aktivity - plíživá deprese způsobuje ischemické a cévní změny v mozku. Konstrikce a další dilatace krevních kanálů vede k vzniku aury a následným bolestem hlavy;
  • porušení vztahu mezi cévami a nervy - dominantní teorie, podle které se migréna s aurou stává výsledkem selhání spojení mezi trigeminálním nervem a krevními kanálky mozku;
  • genetická predispozice - statistické studie ukazují, že riziko migrény u osob, jejichž rodina již má případy onemocnění, je velmi vysoká.

Nástup migrény může být způsoben vystavením vnějších podnětů na lidském těle diagnózou. V každém případě jsou individuální. Odborníci identifikují řadu klíčových bodů, které potřebují pozornost. V 5-10% případů jsou provokatéři specificí a dokonce neobvyklí. V 5% případů se exacerbace rozvíjí bez zjevného důvodu.

Triggery - spouštěče - migrénový útok:

  • dopad vnějších příčin - změna počasí, jasné světlo, silné pachy, silné zvuky, kouř z cigaret;
  • rysy životního stylu - stres, přepracování, denní spánek, změna časových pásem, špatné návyky, nedostatek pohybu nebo příliš intenzivní práce bez výcviku, dehydratace;
  • nápoje a potraviny - konzervační přísady nebo potravinářské přídatné látky, kofein, okurky a uzené maso, čokoláda, citrusy, delikatesy z mořských plodů;
  • léky - může to být jakýkoli lék, ale nejčastěji záchvaty vyvolávají perorální antikoncepci a jiné hormony;
  • poranění mozku - nezáleží na stavu omezení;
  • hormonální změny - patologické a fyziologické (těhotenství, menopauza, menstruace);
  • "Víkendový" útok - exacerbace může začít po prázdninách, v první pracovní den.

Tyto okamžiky nemusí nutně způsobit záchvat, a to ani v případech, kdy je již provokovali. Podobně neexistuje žádná záruka, že spouště nebude fungovat, pokud organismus dříve reagoval na stimul. Prevence zahrnuje minimalizaci dopadu všech uvedených bodů.

Proč existuje nemoc u mužů, přečtěte si zde.

Kromě Toho, O Depresi