Co to je - autismus u dětí?

Dobrý den, milí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. V televizi a na internetu stále více mluví o autismu. Je pravda, že je to velmi složitá nemoc a nemůže se s ní vyrovnat? Stojí za to cvičit s dítětem, který byl diagnostikován tímto způsobem, nebo to nic nemění?

Téma je velmi relevantní a i když se vás netýká přímo, musíte lidem poskytnout správné informace.

Autismus - co je to onemocnění

Autismus je duševní nemoc, která je diagnostikována v dětství, a zůstává s člověkem po celý život. Důvodem je narušení vývoje a fungování nervového systému.

Vědci a lékaři poukazují na následující příčiny autismu:

  1. genetické problémy;
  2. traumatické poranění mozku při narození;
  3. infekční onemocnění matky během těhotenství a novorozence.

Autistické děti mohou být rozlišovány mezi svými vrstevníky. Vždycky chtějí zůstat sami a nechodí si do sandboxu do jiných (nebo si zahrají a hledají ve škole). Proto mají sklon k sociální osamělosti (jsou tak pohodlné). Také zřetelné narušení projevu emocí.

Pokud rozdělíte lidi na extroverty a introverty, pak autistické dítě je jasným představitelem poslední skupiny. On je vždy ve svém vnitřním světě, nevěnuje pozornost ostatním lidem a všemu, co se děje kolem.

Je třeba si uvědomit, že mnoho dětí může projevovat známky a příznaky této nemoci, ale vyjádřeno ve větší či menší míře. Existuje tedy řada autismu. Existují například děti, které se s někým mohou pevně setkat a současně zcela nesmějí kontaktovat jiné.

Pokud budeme mluvit o autismu u dospělých, příznaky se budou lišit mezi muži a ženami. Muži jsou úplně ponořeni do svých koníček. Velmi často začíná něco sbírat. Pokud začnete chodit na běžnou práci, po mnoho let zaujímají stejnou pozici.

Známky onemocnění u žen jsou také pozoruhodné. Sledují vzorované chování přiřazené jejich pohlaví. Proto je pro neupravenou osobu velmi obtížné identifikovat autistické ženy (potřebujete oči zkušeného psychiatra). Mohou také často trpět depresivními poruchami.

S autismem u dospělého člověka bude znamením také časté opakování některých akcí nebo slov. To je součástí určitého osobního rituálu, který člověk provádí každý den, nebo dokonce několikrát.

Kdo je autistický (příznaky a příznaky)

Uložit takovou diagnózu u dítěte bezprostředně po narození je nemožné. Protože i když jsou nějaké odchylky, mohou to být příznaky jiných nemocí.

Proto rodiče obvykle čekají na věk, kdy se jejich dítě stává více společensky aktivní (nejméně tři roky). Tehdy dítě začne komunikovat s ostatními dětmi v pískoviště, ukázat své "já" a charakter - pak je již veden k diagnostice specialisty.

Autismus u dětí má příznaky, které lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

  1. Porušení komunikace:
    1. Pokud je jméno dítěte jménem, ​​ale neodpovídá.
    2. Nemá ráda být objímána.
    3. Nedokáže udržet oční kontakt s partnerem: odvrací oči, skrývá je.
    4. Neusmívá se s tím, kdo s ním mluví.
    5. Neexistují žádné výrazy a gesta tváře.
    6. Během hovoru opakuje slova a zvuky.
  2. Emoce a vnímání světa:
    1. Často se chová agresivně i v klidných situacích.
    2. Vnímání vlastního těla může být narušeno. Například se zdá, že to není jeho ruka.
    3. Prah obecné citlivosti je přeceňován nebo podceňován z normy obyčejné osoby.
    4. Pozornost dítěte je zaměřena na jeden analyzátor (vizuální / sluchový / hmatový / chuťový). Proto může kreslit dinosaury a neslyšet to, co říkají jeho rodiče. Dokonce ani neodvrátí hlavu.

  3. Porušení chování a sociálních dovedností:
    1. Autisté se nestávají kamarády. Současně však mohou být silně spojeni s jednou osobou, a to i v případě, že mezi nimi neexistuje žádný blízký kontakt ani teplé vztahy. Nebo to možná není ani člověk, ale zvíře.
    2. Neexistuje žádná empatie (co je to?), Protože prostě nerozumí tomu, co ostatní lidé cítí.
    3. Nepřipomínejte (důvodem je předchozí odstavec).
    4. Nemluvte o jejich problémech.
    5. Současné rituály: opakování stejných akcí. Například, umýt ruce pokaždé, když vzali hračku.
    6. Spousta ve stejných předmětech: kreslí pouze s červeným plstěným perem, vkládají pouze podobné trička, sledují jeden program.

Kdo diagnostikuje dítě s autismem?

Když rodiče přijdou k specialistovi, lékař se zeptá, jak se dítě vyvinulo a choval se, aby identifikoval příznaky autismu. Pravidelně se říká, že od narození dítěte nebylo stejné jako všichni jeho vrstevníci:

  1. obličej v rukou, nechtěl sedět;
  2. neměl rád být objímáni;
  3. neukázal emoce, když se jeho matka na něj usmála;
  4. Zpoždění řeči je možné.

Příbuzní se často snaží zjistit: jsou to známky této nemoci nebo se dítě narodilo hluché, slepé. Proto, autismus nebo ne, je určen třemi lékaři: pediatr, neurolog, psychiatr. Pro vyjasnění stavu analyzátoru kontaktujte lékaře ORL.

Test na autismus se provádí pomocí dotazníků. Určují vývoj myšlení dítěte, emoční sféru. Ale nejdůležitější je uvolněná konverzace s malým pacientem, během něhož se odborník pokouší ovázat kontakt s očima, upozorňuje na výrazy a gesta tváře, model chování.

Specialista diagnostikuje spektrum autistické poruchy. Může se jednat například o Aspergerův syndrom nebo Kannerův syndrom. Je také důležité rozlišovat tuto nemoc od schizofrenie (pokud je teenager před lékařem), oligofrenii. K tomu může být zapotřebí MRI mozku, elektroencefalogram.

Existuje nějaká naděje na uzdravení

Po rozhodnutí o diagnóze nejdříve řekne rodičům, co je autismus.

Rodiče by měli vědět, s čím se zabývají, a že onemocnění nelze zcela vyléčit. Ale můžete se s dítětem spojit a zmírnit příznaky. Se značným úsilím můžete dosáhnout vynikajících výsledků.

Je třeba zahájit léčbu kontaktem. Rodiče by měli, pokud je to možné, budovat důvěru s autistickými. Také poskytněte podmínky, ve kterých se dítě bude cítit pohodlně. Negativní faktory (hádky, křik) neovlivnily psychiku.

Potřeba rozvíjet myšlení a pozornost. Pro dokonalé logické hry a hádanky. Autistické děti je milují stejně jako všichni. Když se dítě zajímá o nějaký objekt, řekněte mu o tom víc, nechte ho dotýkat ve vašich rukou.

Sledování karikatur a čtení knih je dobrý způsob, jak vysvětlit, proč se postavy chovají takto, co dělají a čeho čelí. Čas od času je třeba dítě klást podobné otázky, takže si sám myslí.

Je důležité se naučit vypořádat se s výbuchy hněvu a agrese as situacemi v životě obecně. Vysvětlete také, jak budovat přátelství s vrstevníky.

Specializované školy a sdružení - místo, kde se lidé nebudou překvapeně ptát: co je s dítětem špatné? Existují odborníci, kteří poskytují různé techniky a hry, které pomáhají vyvíjet děti s autismem.

Společně lze dosáhnout vysoké úrovně přizpůsobení společnosti a vnitřního klidu dítěte.

Autor článku: Marina Domasenko

Autismus je nemoc, co to je

Rodiče, kteří slyší, že jejich dítě má autismus, vnímá tento stav jako trest smrti. Co je to záhadná nemoc, jaké jsou příčiny vývoje a je možné ji rozpoznat již v počáteční fázi? Zvažte tento materiál.

Co je autismus?

Autismus je duševní a psychologická vývojová porucha, v níž je výrazný nedostatek emočního vyjádření a komunikace. Slovo "autismus" znamená člověka, který vstoupil do sebe, nebo osoba uvnitř sebe. Osoba, která trpí podobnou nemocí, nikdy neukazuje své emoce, gesta a řeč druhým a jeho činy často postrádají společenský význam.

Mnoho rodičů se obává, jak pochopit, že dítě má autismus a v jakém věku se tato nemoc projevuje poprvé? Nejčastěji se taková diagnóza dělá dětem ve věku od 3 do 5 let a nazývá se jeho RDA (autismus raného dětství) nebo Kannerův syndrom. Klinické projevy této nemoci a principy léčby závisí na formě autismu a nejčastěji se projevují porušením výrazů, gest, hlasitosti a srozumitelnosti řeči.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Ve většině případů jsou autistické děti dobře rozvinuté fyzicky a mají příjemný vzhled, to znamená, že na vzhled není možné říci, že toto dítě má jakoukoli onemocnění nervového systému. Přesné příčiny autismu nejsou odborníkům známy, existuje však řada faktorů, které mohou přispět k rozvoji této nemoci, mezi ně patří:

  • Mozková obrna;
  • přetrvávání kyslíku v těhotenství nebo během porodu;
  • infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství, jako je rubeol, cytomegalovirus;
  • obezita u matky (lékaři poznamenali, že riziko vývoje autismu u dítěte je vyšší, pokud matka utrpěla obezitu a jiné metabolické poruchy v těle během těhotenství);
  • dědičná predispozice - jestliže již existovaly případy autismu u dětí v mateřské nebo otcovské rodině.

Jak dítě vnímá kolem sebe autistický svět?

V autismu dítěte zpravidla nemůže kombinovat podrobnosti o žádné akci v jednom řetězci. Dítě s autismem nemůže ve většině případů rozlišovat mezi animovanými předměty a neživými objekty a vidí osobu nikoli jako celek, ale jako "soubor" oddělených částí těla. Všechny okolní vnější vlivy (dotek, světlo, zvuk, blízký kontakt) mají na autismus dráždivý účinek, takže se pacient nejčastěji stává sama sebe a odmítá kontakt s blízkými lidmi.

Symptomy a příznaky autismu

Autismus u dětí je vyjádřen určitými klinickými příznaky. Aultismus v raném dětství se může projevit poprvé i v jednomletém miminko. Samozřejmě, pouze odborník, který rozumí tomuto problému, může přesně diagnostikovat, ale rodiče mohou podezřívat patologii svého dítěte, pokud má často tyto podmínky:

  • Když mluví s dospělým, dívá se pryč a nikdy se nedívá do očí (nepřítomný vzhled);
  • nezajímá se o komunikaci s vrstevníky, preferuje se hrát sám a odchází z hřiště;
  • nemá rád, že je dotčen, vždycky nervózní;
  • zobrazuje citlivost na některé hlasité zvuky;
  • nehovoří, nepromluví, a pokud ano, nemůže vždy jasně vyjádřit to, co chce;
  • často dělá záchvaty;
  • pasivní nebo naopak hyperaktivní;
  • Neuvádí nebezpečí situace, například strčí předměty do zásuvky, vezme ostré předměty do svých rukou a pokusí se překročit silnici, kterou vozidlo cestuje vysokou rychlostí.

Projevy dětského autismu: první signály rodičům

Časný autismus se vyznačuje 4 hlavními klinickými rysy:

  • porušování sociální interakce;
  • selhání komunikace;
  • stereotypní chování;
  • časné klinické projevy autismu u dětí mladšího předškolního věku (od 1 do 3 let).

Rozbití sociální interakce

Jakmile dítě dosáhne věku jednoho roku, mohou rodiče oslavovat první projevy autismu. Mírná forma onemocnění je považována za porušení kontaktu z očí do oka, to znamená, když se dítě při dospívání nedívá na dospělou osobu a nereaguje na řeč. Navíc se takové dítě nemusí vůbec usmívat, pokud se ho nějaký pokus o smích, nebo naopak, smát, když to není důvod.

Děti s autismem často používají gesta v komunikaci a pouze s cílem identifikovat své potřeby a získat to, co chtějí.

Dítě s podobným problémem není schopno nalézt kontakt s vrstevníky, jiné děti ho prostě nezajímají. Autistický kluk je vždycky vzdálený od ostatních dětí a raději hraje sám a všechny pokusy o připojení k jeho hrám končí v záchvatu a rozmaru.

Dalším rozdílem mezi autistickým dítětem a normálním zdravým dítětem ve věku 2 - 3 let je to, že nehrají hry na hraní rolí a nejsou schopni přijít s pozemkem hry. Hračky nejsou vnímány jako kompletní předměty, například autismus se může zajímat pouze o kolo psacího stroje, a místo toho, aby se vozidlo omotal, je otočí několik hodin.

Dítě s autismem nereaguje na citovou komunikaci rodičů, ale pokud matka zmizí z dohledu, takové dítě začíná projevovat úzkost.

Porušení komunikace

U dětí s autismem do 5 let a později dochází k výraznému zpoždění ve vývoji řeči nebo mutismu (úplná absence řeči). Co se týče možnosti dalšího vývoje řeči (po 5 letech), vše závisí na závažnosti průběhu onemocnění - když je těžká forma autismu zanedbána, dítě nemusí začít mluvit nebo naznačovat své potřeby krátkými slovy - jíst, pít, spát. Ve většině případů řeč, pokud je přítomna, není soudržná, věty nemají smysl a tvoří soubor slov. Mnoho autistických osob mluví o sobě ve třetí osobě, například Masha spát, hrát atd.

Anomální řeč je pozorována. Pokud se ptáte dítě na takovou otázku, může pouze opakovat poslední slova nebo odpovědět na něco, co nesouvisí s daným tématem. Ve většině případů autistické děti nereagují na své jméno, když je někdo zavolá.

Stereotypní chování

Následující akce lze připsat stereotypnímu chování autistických dětí:

  • soustředění se na jednu lekci je také nazýváno smyčkou. Několik hodin může dítě postavit věž, obrátit kolo na psacím stroji a shromáždit stejnou hádanku. V tomto případě je velmi obtížné odvést pozornost na něco jiného.
  • Provádění denních rituálů - děti s autismem se cítí nepohodlné a úzkostné, pokud se prostředí mění. Změny, jako například přesunutí nábytku v místnosti, stěhování do nového bytu mohou vyvolat hlubokou péči o dítě nebo výraznou agresi.
  • Opakování některých pohybů mnohokrát za sebou - když se stresuje nebo když se dostane do neznámého prostředí, dítě s autismem může opakovat stejné pohyby mnohokrát přes tytéž pohyby, například potřásá hlavou, houpající se po stranách, vytáhne prsty.
  • Vývoj strachu - s často opakující se stresující situací v takovém dítěti rozvíjí agresi, dokonce ve vztahu k sobě.

Včasné příznaky autismu u dětí mladších jednoho roku.

První příznaky autismu u rodičů pozorných dětí mohou zaznamenat ještě před rokem. V prvních měsících života se takové děti projevují méně zájmu o světlé hračky, jsou méně mobilní, mají špatné výrazy na obličeji. Jak vyrůstají (ve věku 5-6 měsíců), děti s autismem se prakticky nezajímají o blízké objekty, nesnažte se je uchopit, zatímco svalový tón pažby se rozvíjí normálně.

Inteligence u dítěte s autismem

V závislosti na charakteristice průběhu tohoto onemocnění se mohou některé příznaky autismu projevit iv intelektuálním vývoji dítěte. Ve většině případů mají tyto děti mírnou mentální retardaci. Autistické děti se ve škole příliš dobře neštudují, nenapomínají materiál, nemohou se soustředit na lekce - to vše je způsobeno přítomností abnormalit a defektů v mozku.

Když je autismus způsoben chromozomálními vývojovými abnormalitami, mikrocefalií nebo epilepsií, vyvinulo dítě hlubokou mentální retardaci. Hlavním rysem této nemoci u dětí je selektivní inteligence. To znamená, že nemocné děti mohou v některých oborech vědy - kreslení, matematiku, čtení, hudbu, ale zároveň významně zaostávat i v jiných předmětech.

Existuje taková věc jako je savantismus - stav, kdy autistické dítě nebo dospělý je v určité oblasti velmi nadané. Existují případy, kdy autisté mohli přesně reprodukovat melodii, kterou slyšeli jen jednou, nebo rychle vymýšleli složité příklady v jejich mysli. Nejslavnější autisty na světě jsou Albert Einstein, Woody Allen, Andy Kaufman.

Typy autistických poruch

Nejčastějšími typy autistických poruch jsou Aspergerův syndrom a Rettův syndrom.

Aspergerův syndrom

Tato forma autismu je poměrně mírná a její první symptomy se u dětí objevují již po 6-7 letech. Vlastnosti Aspergerova syndromu jsou:

  • dostatečná nebo vysoká intelektuální úroveň u dítěte;
  • normální řečové dovednosti; srozumitelnost řeči;
  • problémy s hlasitostí řeči a intonace;
  • projev posedlosti v jakékoliv konkrétní zaměstnání;
  • nedostatečná koordinace pohybů - nepříjemná chůze, nezvyklé postoje;
  • sebestřednost a odmítání jakéhokoli kompromisu.

Pacient s autismem s Aspergerovým syndromem může vést zcela normální, ne příliš odlišný od ostatních lidí, život - úspěšně studovat, absolvovat univerzity a vytvořit rodinu. To vše je možné pouze tehdy, pokud byly pro takové dítě původně vytvořeny nezbytné podmínky pro rozvoj a výchovu.

Rett syndrom

Tato forma autismu je závažná a je spojena s přítomností abnormalit X chromozomu. Rettův syndrom se projevuje pouze u dívek a děti z mužského pohlaví, které dostávají tento zhoršený chromozom, jsou usmrceny v děloze. Rett syndrom se vyskytuje v 1 případě na 10 000 dívkách, charakteristické klinické příznaky této formy onemocnění jsou:

  • hluboké stažení do sebe, úplná izolace od vnějšího světa;
  • plný vývoj dítěte až do roku, pak ostrá inhibice a projevy příznaků mentální retardace;
  • pomalejší růst hlavy po roce;
  • ztráta získaných dovedností a cílených pohybů končetin;
  • časté bezvýznamné pohyby rukou, připomínající mytí;
  • špatná koordinace pohybů;
  • nedostatek řeči.

Často je Rettův syndrom diagnostikován paralelně s epilepsií nebo s opožděným vývojem mozku. Když je taková diagnóza provedena, prognóza je špatná, nemoc se téměř nedá opravit.

Autistické diagnostické techniky

Externí klinické příznaky autismu u dítěte prvního roku života prakticky chybí a pouze zkušení rodiče s více než jedním dítětem v rodině si mohou všimnout jakýchkoli vývojových postižení, s nimiž přicházejí k lékaři. Pokud již existují případy autismu v rodině nebo v rodině, je mimořádně důležité pečlivě sledovat dítě a vyhledat lékařskou pomoc včas, je-li to nutné. Čím dříve je dítě diagnostikováno, tím lépe se mu přizpůsobí vnějšímu světu a společnosti.

Hlavní metody diagnostiky autismu u dětí jsou:

  • provádění testů se speciálními dotazníky;
  • Ultrazvuk mozku - umožňuje identifikovat nebo eliminovat poškození a abnormality v struktuře mozku, které mohou vyvolat příznaky onemocnění;
  • EEG se provádí k identifikaci epilepsie, neboť autismus se někdy může projevit jako epileptické záchvaty;
  • vyšetření dítěte otolaryngologem a vyšetření sluchu - to je nezbytné pro zabránění zpoždění ve vývoji řeči v důsledku ztráty sluchu.

Samotní rodiče musí správně sledovat změny v chování dítěte, které může mít autismus.

Autismus

Autismus je porušením duševního vývoje, doprovázeného nedostatkem sociálních interakcí, obtížemi vzájemného kontaktu při komunikaci s jinými lidmi, opakovanými akcemi a omezením zájmů. Příčiny vzniku nemoci nejsou zcela objasněny, většina vědců naznačuje spojení s vrozenými dysfunkcemi mozku. Autismus je obvykle diagnostikován před dosažením věku 3 let, první známky mohou být patrné už v dětství. Úplné zotavení je považováno za nemožné, ale někdy se diagnostika odstraní věkem. Cílem léčby je sociální adaptace a rozvoj vlastních služeb.

Autismus

Autismus je onemocnění charakterizované poruchami pohybu a projevu, stejně jako stereotypními zájmy a chováním, které jsou doprovázeny porušením sociálních interakcí pacienta s ostatními. Údaje o prevalenci autismu se významně liší, a to z důvodu různých přístupů k diagnóze a klasifikaci onemocnění. Podle různých zdrojů 0,1-0,6% dětí trpí autismem bez ohledu na poruchy autistického spektra a 1,1-2% dětí trpí autismem s poruchami autistického spektra. U dívek je autismus čtyřikrát méně často než u chlapců. Za posledních 25 let se tato diagnóza stala mnohem častějším, nicméně zatím není jasné, co s ní souvisí - se změnou diagnostických kritérií nebo se skutečným zvýšením prevalence onemocnění.

V literatuře lze pojem autismus interpretovat dvěma způsoby - autismem samotným (dětský autismus, klasická autistická porucha, Kannerův syndrom) a všechny poruchy autistického spektra, včetně Aspergerova syndromu, atypického autismu apod. Závažnost jednotlivých projevů autismu se může výrazně lišit. - od úplné neschopnosti ke společenským kontaktům, spolu s těžkou mentální retardací některých zvláštností při jednání s lidmi, pedantry řeči a strnulosti zájmů. Léčba autismu je dlouhodobá, složitá a je prováděna za účasti odborníků z oblasti psychiatrie, psychologů, psychoterapeutů, neurologů, patologů řeči.

Příčiny autismu

V současné době nebyly příčiny autismu konečně objasněny, ale bylo zjištěno, že biologickým základem onemocnění je narušení vývoje některých struktur mozku. Byla potvrzena dědičná povaha autismu, přestože geny odpovědné za vznik této nemoci ještě nebyly stanoveny. Děti s autismem mají velké množství komplikací během těhotenství a porodu (intrauterinní virové infekce, toxemie, děložní krvácení, předčasný porod). Předpokládá se, že komplikace během těhotenství nemohou způsobit autismus, ale mohou zvýšit pravděpodobnost jeho vývoje za přítomnosti jiných předispozičních faktorů.

Dědictví. Mezi blízkými a vzdálenými příbuznými dětí s autismem se zjistí 3-7% pacientů s autismem, což je mnohonásobně vyšší než prevalence onemocnění u průměrné populace. Pravděpodobnost vývoje autismu u obou identických dvojčat je 60-90%. Příbuzní pacientů často mají izolované poruchy charakteristické pro autismus: tendence k obsedantnímu chování, nízká potřeba sociálních kontaktů, potíže s porozuměním řeči, poruchy řeči (včetně echolálie). V těchto rodinách je častější epilepsie a mentální retardace, které nejsou povinnými příznaky autismu, ale jsou často diagnostikovány v této nemoci. Všechno výše uvedené je důkazem dědičné povahy autismu.

Koncem devadesátých let minulého století vědci dokázali identifikovat genovou predispozici k autismu. Přítomnost tohoto genu nemusí nutně vést k autismu (podle většiny genetiků se onemocnění vyvíjí jako výsledek interakce několika genů). Definice tohoto genu nám však umožnila objektivně potvrdit dědičnou povahu autismu. Jedná se o vážný pokrok ve studiu etiologie a patogeneze této nemoci, neboť krátce před tímto objevem někteří vědci považovali nedostatek péče a pozornosti od rodičů (v současné době se tato verze odmítá jako nepravdivá) jako možné příčiny autismu.

Strukturální poruchy mozku. Podle údajů z výzkumu pacienti s autismem často identifikují strukturální změny v čelních oblastech mozkové kůry, hipokampu, středního temporálního laloku a cerebellum. Hlavním úkolem cerebellum je zajistit úspěšnou motorickou aktivitu, avšak tato část mozku také ovlivňuje řeč, pozornost, myšlení, emoce a schopnosti učení. U mnoha autistických osob se některé části cerebellum snižují. Předpokládá se, že tato okolnost může být způsobena problémy pacientů s autismem při změně pozornosti.

Střední časové lalůčky, hippocampus a amygdala jsou také často postiženy autismem, ovlivňují paměť, schopnost učit se a emocionální samoregulace, včetně vzniku pocitu radosti z výkonu smysluplných sociálních aktivit. Výzkumní pracovníci poznamenávají, že u zvířat s poškozením segmentů mozku se objevují změny v chování podobné autismu (snižující potřebu sociálního kontaktu, zhoršující se adaptace, když jsou vystaveny novým podmínkám, potíže při rozpoznávání nebezpečí). Navíc se u pacientů s autismem často vyskytuje zpomalení dozrávání čelního laloku.

Funkční poruchy mozku. Přibližně 50% pacientů na EEG vykazuje změny charakteristické pro poruchu paměti, selektivní a zaměřenou pozornost, slovní myšlení a cílené užívání řeči. Stupeň prevalence a závažnost změn se mění, zatímco u dětí s vysokým funkčním autismem jsou abnormality EEG obvykle méně výrazné ve srovnání s pacienty trpícími nízkoplošními formami onemocnění.

Symptomy autismu

Povinnými příznaky dětského autismu (typická autistická porucha, Kannerův syndrom) jsou nedostatek sociálních interakcí, problémy při budování produkčního vzájemného kontaktu s ostatními, stereotypní chování a zájmy. Všechny tyto symptomy se objevují ve věku 2-3 let, přičemž jednotlivé příznaky naznačují možný autismus, někdy nalezený v kojeneckém věku.

Rozbití sociálních interakcí je nejvýraznějším rysem, který odlišuje autismus od jiných vývojových poruch. Děti s autismem nemohou plně komunikovat s jinými lidmi. Necítí stav ostatních, nerozpoznávají neverbální signály, nerozumějí důsledkům sociálních kontaktů. Tento příznak lze již zjistit u kojenců. Takové děti reagují špatně na dospělé, nedívají se do očí, lépe si upřednostňují pohled na neživé předměty, než na lidi kolem nich. Neusmívat se, reagovat špatně na své vlastní jméno, netahejte se k dospělému, když se je snažíte vyzvednout.

Při narůstajícím vývoji pacienti nemají napodobování chování druhých, nereagují na emoce jiných lidí, nezúčastňují se na hrách určených pro interakci a nevykazují zájem o nové lidi. Jsou silně spojeni s příbuznými, ale neukazují svou náklonnost jako obyčejné děti - nejsou šťastní, nechodí na setkání, nesnaží se ukázat dospělé hračky nebo nějakým způsobem sdílejí události ze svého života. Izolace autistických osob není důsledkem jejich touhy po osamělosti, ale s jejich obtížemi způsobenými neschopností budovat normální vztahy s ostatními.

Pacienti začnou hovořit později, bláhou méně a méně často, později začínají vyslovovat jednotlivé slova a používat frázovou řeč. Oni často zaměňují zájmena, říkají sebe "vy", "on," nebo "ona". Následně vysoce funkční autisté "získají" dostatečnou slovní zásobu a při předávání slovních a pravopisných testů nejsou ve srovnání se zdravými dětmi nižší, mají však potíže s používáním obrázků, vyvozují závěry o tom, co je napsáno nebo četli apod. U dětí s nízkými funkčními formami autismu výrazně vyčerpána řeč.

Děti s autismem se vyznačují neobvyklými gestami a obtížemi při pokusu o použití gest v procesu kontaktu s jinými lidmi. V dětství jen zřídka ukazují ruce na předměty nebo pokoušejí se ukázat na nějaký předmět, nehledě na ně, ale na ruku. Jakmile zestárnou, méně často vyslovují slova během gestikulací (zdravé děti mají tendenci gestikulovat a mluvit současně, například roztáhnout ruce a říkat "dát"). Následně je pro ně těžké hrát složité hry, organicky kombinovat gesta a řeč, přejít od jednodušších forem komunikace k složitějším.

Dalším prominentním znakem autismu je omezené nebo opakované chování. Stereotypy jsou pozorovány - opakované houpání těla, potřesení hlavy atd. Pro pacienty s autismem je velmi důležité, aby se vše vždycky stalo stejným způsobem: objekty jsou uspořádány ve správném pořadí, akce jsou prováděny v určitém pořadí. Dítě s autismem může začít křikovat a protestovat, pokud matka zpravidla položí pravou špičku a pak levou, a dnes učinila opak, pokud třepačka soli nestála uprostřed stolu, ale je posunuta doprava, pokud s jiným vzorem. Současně, na rozdíl od zdravých dětí, nevykazuje touhu aktivně napravovat stav, který mu nepotřebuje (dosáhnout pravého prstu, uspořádat slanou třepačku, požádat o další šálek) a pomocí dostupných metod signalizuje nesprávnost toho, co se děje.

Autistická pozornost je zaměřena na detaily, na opakované scénáře. Děti s autismem často nevybírají hračky pro hry, ale nepodléhají hráčům, jejich hry jsou bez spiknutí. Nevystavují zámky, nenechávejte auta kolem domu, ale objekty v jisté posloupnosti bezmyšlenkovitě z pohledu vnějšího pozorovatele přesouvají z místa na místo a zpět. Dítě s autismem může být extrémně silně vázáno na určitou hračku nebo neherní předmět, může sledovat stejnou televizní show každý den, současně, aniž by projevilo zájem o jiné programy, a zkušenosti extrémně intenzivně důvod nemohl vidět.

Spolu s jinými formami chování se auto-agrese (stávky, kousnutí a další sebepoškozená zranění) označuje jako opakované chování. Podle statistik asi třetina autistických osob během života vykazuje autoagrese a tolik - agrese vůči ostatním. Agrese je zpravidla způsobena záchvaty hněvu kvůli porušení obvyklých rituálů života a stereotypů nebo kvůli neschopnosti předat své touhy ostatním.

Názor na povinný génius autistů a přítomnost některých neobvyklých schopností není potvrzen praxí. Některé neobvyklé schopnosti (například schopnost zapamatovat si detaily) nebo talent v jedné úzké sféře s nedostatky v jiných oblastech jsou pozorovány pouze u 0,5-10% pacientů. Úroveň inteligence u dětí s vysokým funkčním autismem může být průměrná nebo mírně nadprůměrná. U autismu s nízkou funkčností je často zjišťován pokles inteligence včetně mentální retardace. U všech typů autismu je často pozorován všeobecný nedostatek učení.

Mezi další nepovinné příznaky autismu, které jsou poměrně časté, stojí za zmínku záchvaty (zjištěné u 5-25% dětí, nejčastěji v pubertě), hyperaktivního syndromu a deficitu pozornosti, různé paradoxní reakce na vnější podněty: dotyk, zvuk,. Často existuje potřeba senzorické samočinné stimulace (opakované pohyby). Více než polovina autistických osob vykazuje abnormality ve stravování (odmítnutí jíst nebo opouštět určité potraviny, upřednostňovat určité potraviny apod.) A poruchy spánku (potíže se zaspíváním, noci a brzy probuzení).

Klasifikace autismu

Existuje několik klasifikací autismu, nicméně klasifikace Nikolkyje je nejrozšířenější v klinické praxi, přičemž se bere v úvahu závažnost projevů onemocnění, hlavní psychopatologický syndrom a dlouhodobá prognóza. Navzdory absenci etiopatogenetické složky a vysokému stupni zobecnění považují učitelé a další odborníci za jednu z nejúspěšnějších klasifikací, protože umožňují diferencované plány psychologické korekce a stanovení cílů léčby s přihlédnutím k reálným možnostem dítěte s autismem.

První skupina. Nejhlubší porušení. Charakterizováno chováním v terénu, mutismem, nedostatečnou potřebou interakce s ostatními, nedostatkem aktivní negativity, autostimulací pomocí jednoduchých opakujících se pohybů a neschopností samoobsluhy. Vedoucí patopsychologický syndrom je odloučení. Zavedení kontaktu, zapojení dítěte do interakcí s dospělými a vrstevníky a rozvíjení schopností péče o sebe sama je považováno za hlavní cíl léčby.

Druhá skupina. Charakterizováno přísnými omezeními při výběru forem chování, výraznou touhou po neměnnosti. Jakékoli změny mohou způsobit selhání, vyjádřené negativitou, agresí nebo autoagresí. V známém prostředí je dítě zcela otevřené, schopné rozvíjet a rozmnožovat každodenní dovednosti. Speech razítko, postavený na základě echolalia. Vedoucí psychopatologický syndrom je odmítnutí reality. Hlavním cílem léčby je rozvoj emočních kontaktů s blízkými lidmi a rozšíření příležitostí přizpůsobit se životnímu prostředí prostřednictvím vývoje velkého množství různých behaviorálních stereotypů.

Třetí skupina Existuje komplexnější chování při absorpci vlastních stereotypních zájmů a slabé schopnosti dialogu. Dítě usiluje o úspěch, ale na rozdíl od zdravých dětí není ochoten se pokusit, riskovat a dělat kompromisy. Často odhalují podrobné abstraktní encyklopedické znalosti v abstraktní oblasti v kombinaci s fragmentárními představami o reálném světě. Charakterizován zájmem o nebezpečné asociace. Vedoucí psychopatologický syndrom je nahrazení. Hlavním cílem léčby je uvažování o výuce dialogu, rozšiřování rozsahu myšlenek a vytváření dovedností sociálního chování.

Čtvrtá skupina. Děti jsou schopné skutečně svévolného chování, ale rychle se vyčerpávají, trpí obtížemi v soustředění se, řídí se pokyny apod. Na rozdíl od dětí předchozí skupiny, kteří se zdají být mladí intelektuálové, mohou vypadat strašlivě, strašlivě a nepřítomně, ale s přiměřenou korekcí vykazují nejlepší výsledky ve srovnání s ostatními skupinami. Vedoucí psychopatologický syndrom je zranitelnost. Hlavním cílem léčby je výcvik spontánnosti, zlepšení sociálních dovedností a rozvoj individuálních schopností.

Diagnostika autismu

Rodiče by se měli poradit s lékařem a vyloučit autismus, pokud dítě nereaguje na své vlastní jméno, neusmívá se a nevadí se do očí, nevšimne si pokynů dospělých, nevykazuje atypické chování (neví, co dělat s hračkami, hraje s nehrajícími předměty) mohou dospělé informovat o svých přáních. Ve věku jednoho roku musí dítě bavit, blábolit, ukázat na předměty a pokusit se je uchopit ve věku 1,5 roku - vyslovovat jednotlivé slova ve věku 2 let - používat fráze ze dvou slov. Pokud tyto dovednosti nejsou k dispozici, je nutné podstoupit vyšetření specialistou.

Autismus je diagnostikován na základě pozorování chování dítěte a identifikace charakteristické triády, která zahrnuje nedostatek sociálních interakcí, nedostatek komunikace a stereotypní chování. Chcete-li vyloučit poruchy vývoje řeči, je předepsán řeční terapeut, abyste vyloučili poškození sluchu a zraku, vyšetří vás audiolog a oční lékař. Autismus lze kombinovat nebo nekombinovat s mentální retardací, zatímco na stejné úrovni inteligence se prognóza a korekční schémata pro oligofrenní děti a autistické děti významně liší, takže je důležité tyto dvě poruchy rozlišit v diagnostickém procesu po důkladném prozkoumání chování pacienta.

Léčba a prognóza autismu

Hlavním cílem léčby je zvýšit úroveň nezávislosti pacienta v procesu samoobsluhy, vytváření a udržování sociálních kontaktů. Dlouhodobá behaviorální terapie, herní terapie, pracovní terapie a logopedie se používají. Nápravná práce se provádí na pozadí psychotropních léků. Výcvikový program je vybrán s přihlédnutím k schopnostem dítěte. Autisté s nízkou funkčností (první a druhá skupina v klasifikaci Nikolskaya) se vyučují doma. Děti s Aspergerovým syndromem a vysoce funkční autistiky (třetí a čtvrtá skupina) navštěvují pomocnou nebo komunitní školu.

V současné době se autismus považuje za nevyléčitelné onemocnění. Po kompetentní dlouhodobé korekci u některých dětí (3-25% z celkového počtu pacientů) dochází k remisi a diagnostika autismu mizí v průběhu času. Nedostatek výzkumu neumožňuje vytvářet spolehlivé dlouhodobé předpovědi týkající se průběhu autismu v dospělosti. Odborníci poznamenávají, že s věkem u mnoha pacientů se symptomy onemocnění stanou méně výraznými. Existují však zprávy o věku souvisejícím zhoršení komunikačních dovedností a schopností samoobsluhy. Výhodnými prognostickými příznaky jsou IQ nad 50 let a rozvoj řeči ve věku do 6 let, ale pouze 20% dětí z této skupiny může dosáhnout úplné nebo téměř úplné nezávislosti.

Kromě Toho, O Depresi