Autismus u dětí: příznaky onemocnění a příčin

Autismus je vrozené, nevyléčitelné onemocnění charakterizované narušeným duševním vývojem, což vede k oslabení nebo ztrátě kontaktu s okolním světem, hlubokému ponoření se do světa vlastních zkušeností a nedostatku touhy komunikovat s lidmi.

Takové dítě není schopné vyjádřit své emoce ani pochopit emoce jiné osoby. Současně dochází často k porušení řeči a dokonce ke snížení intelektuálního vývoje.

Autismus, mnozí odborníci nepovažují za duševní onemocnění v pravém slova smyslu. Jen takové děti vnímají svět jiným způsobem. Proto jsou autistické děti nazývány dešti. Déšť v tomto případě symbolizuje zvláštnost dětí (podobně jako film "Rain Man").

Všechny projevy autismu se vyskytují u 3-5 dětí z 10 000 dětí a v mírné podobě - ​​u 40 dětí na 10000. U dívek je zaznamenáno 3-4krát méně často než u chlapců.

Příčiny

Existuje mnoho vědeckých prací o dětském autismu, stejně jako mnoho teorií o údajných příčinách jeho výskytu. Přesný důvod však dosud nebyl stanoven, protože ani jedna hypotéza není plně odůvodněna.

Někteří vědci naznačují dědičný přenos této nemoci. Důkazem tohoto názoru je, že autismus je často pozorován u členů stejné rodiny. V takových případech je však možné, že děti rodičů s autismem, kteří se stanou rodiči, se také liší v pedantrii, "tvrdé povahy" na základě výchovy a životního stylu v rodině, což ovlivňuje charakteristické rysy jejich dětí.

Kromě toho se autistické děti častěji narodily v rodinách s prosperující rodinnou atmosférou. A odchylky odhalené v chování rodičů těchto dětí jsou spojeny spíše s psychologickým vyčerpáním v důsledku každodenního boje s onemocněním.

Někteří psychiatři se snažili spojit autismus s pořadím narození dítěte v rodině. Předpokládalo se, že autistické dítě často trpí dítětem, které se narodilo nejprve v rodině. Avšak expozice autismu se zvyšuje s počtem narozených v rodině (to znamená, že osmé dítě má pravděpodobnější autismus než sedmý).

Studie ukázaly, že při narození jednoho dítěte s autismem je riziko jeho vývoje v příštím rodiči v rodině, dítě je 2,8krát vyšší. Pravděpodobnost výskytu onemocnění se zvyšuje i v případě autismu u alespoň jednoho z rodičů.

Většina důkazů byla získána teorií o významu virové infekce u matky během těhotenství (zarděnka, spalničky, kuřecí neštovice), což způsobuje narušení tvorby mozku plodu. Důkazy o vývoji autismu v důsledku očkování nebyly zjištěny, jak nebylo potvrzeno, a předpokládá se jeho výskyt s nesprávnou stravou.

Kombinace genetických faktorů a nežádoucích účinků na plod (infekce nebo toxické látky) je velmi pravděpodobné.

Známky onemocnění

Klinické projevy autismu jsou mnohostranné, stejně jako samotná osobnost. Neexistují žádné jediné klíčové příznaky: každý pacient má komplex symptomů vytvořený pod vlivem osobnosti a životního prostředí, každé autistické dítě je jedinečné.

Autismus je odchod ze světa reality do světa vnitřních potíží a zkušeností. Dítě nemá žádné domácí dovednosti a emocionální spojení s blízkými. Takové děti zažívají nepohodlí ve světě obyčejných lidí, protože nerozumí svým emocím a pocitům.

Známky této záhadné nemoci závisí na věku. Odborníci identifikují 3 skupiny projevů autismu: časné (u dětí do 2 let), děti (od 2 do 11 let), dospívající (od 11 do 18 let) autismus.

Známky autismu u dětí do 2 let věku:

  • dítě není na matku dostatečně připevněno: ona se jí neusmívá, nedrží ji za ruce, nereaguje na její péči, neuznává své blízké příbuzné (ani matku);
  • dítě se nedívá do očí a tváře, když se snaží s ním komunikovat;
  • "Když se vezmete dítě do náruče, není žádné" postoj připravenosti ": nepřesahuje rukojeti, nestlačuje se na hrudi a proto může dokonce odmítnout kojit;
  • dítě si přeje hrát sám se stejnou hračkou nebo s její částí (kolo z psacího stroje nebo stejného zvířete, panenku); jiné hračky nezpůsobují zájem;
  • závislost na hračkách se vyznačuje zvláštností: běžné dětské hračky jsou málo zajímavé, autistické dítě může po dlouhou dobu vidět nebo přesunout předmět před jeho očima po svém pohybu;
  • nereaguje na jeho jméno během normální slyšení;
  • nepřitahuje pozornost dalších osob na předmět, který vyvolal jeho zájem;
  • nepotřebuje pozornost ani žádnou pomoc;
  • považuje jakoukoli osobu za neživý předmět - vytlačuje ho z cesty nebo prostě obchází;
  • dochází k zpoždění ve vývoji řeči (nedochází k problémům ve věku jednoho, neříká jednoduché slovo o jeden a půl roku, ale jednoduché fráze ve věku 2 let), ale i s pokročilým projevem dítě zřídka a neochotně mluví;
  • dítě nemá rád změnu, je proti tomu; všechny změny jsou alarmující nebo rozzlobené;
  • nedostatek zájmu a dokonce agrese vůči ostatním dětem;
  • spánek je špatný, nespavost je typická: dítě leží dlouhou dobu;
  • snížení chuti k jídlu;
  • vývoj inteligence může být odlišný: normální, zrychlený nebo zaostávající, nerovnoměrný;
  • nedostatečná reakce (silný strach) na nepatrné vnější podněty (lehký, nízký hluk).

Projevy autismu ve věku od 2 do 11 let (kromě výše uvedených příznaků se objevují nové):

  • ve věku 3-4 let dítě nemluví nebo říká jen pár slov; některé děti neustále opakují stejný zvuk (nebo slovo);
  • Vývoj řeči u některých dětí může být zvláštní: dítě začíná mluvit okamžitě s frázemi, někdy je logické ("dospělý") postaveno; echolalia je někdy charakteristická - opakování fráze vyslyšené dříve se zachováním její struktury a intonace;
  • Nesprávné použití zájmen a nedostatek povědomí o vlastní "já" jsou také spojeny s účinkem echolalia (dítě si říká "vy");
  • dítě samo o sobě nikdy nezačne rozhovor, nepodporuje ho, není touha po komunikaci;
  • Změny v známém prostředí jsou znepokojující, ale pro něho významnější je absence nějakého objektu, nikoli člověka;
  • charakteristika je nedostatečný strach (někdy nejobvyklejší předmět) a nedostatek pocitu skutečného nebezpečí;
  • dítě provádí stereotypní akce a pohyby; může sedět v postýlce po dlouhou dobu (včetně noci), kývající se monotónně po stranách;
  • jakékoliv dovednosti se získávají s obtížemi, některé děti se nemohou naučit psát, číst;
  • některé děti úspěšně rozvíjely schopnosti v oblasti hudby, kresby a matematiky;
  • v tomto věku děti maximálně "opouštějí" svůj vlastní svět: často mají bezpříčinný (pro jiné) pláč nebo smích, útok hněvu.

Výskyty autismu u dětí po 11 letech:

  • i když dítě v tomto věku už má dovednosti komunikovat s lidmi, stále se snaží o samotu, necítí potřebu komunikace. V některých případech se autistické dítě při komunikaci může vyhnout kontaktu s očima, nebo naopak, pozorně se dívá do očí, přichází příliš blízko, nebo se příliš vzdává, když mluví, mluví velmi hlasitě nebo velmi tiše;
  • výrazy obličeje a gesta příliš málo. Šťastný výraz na tváři způsobuje nespokojenost, když se lidé objevují v místnosti;
  • slovní zásoba je špatná, některé slova a fráze se často opakují. Řeč bez intonace připomíná konverzaci robota;
  • obtížné se nejprve zapojit do konverzace;
  • nedostatečné pochopení pocitů a pocitů jiné osoby;
  • neschopnost budovat přátelské (romantické) vztahy;
  • klid a důvěra jsou pozorovány pouze v známé situaci nebo situaci a silné zkušenosti - s jakýmikoli změnami v životě;
  • velká vazba na jednotlivé objekty, návyky, místa;
  • mnoho dětí se vyznačuje motorickou a psychomotorickou excitabilitou, disinhibicí, často v kombinaci s agresivitou a impulzivitou. Jiné, naopak, jsou pasivní, letargické, inhibované, se slabou reakcí na podněty;
  • puberta je složitější, s častým rozvojem agrese vůči ostatním, deprese, úzkostnými duševními poruchami, epilepsií;
  • Ve škole někteří děti vytvářejí imaginární dojem géniů: mohou snadně předvést báseň nebo písničku tím, že je naslouchají jednou, přestože je pro ně obtížné učit se jiné předměty. Doplněno dojmem "génia" soustředěného "inteligentního" člověka, jako kdyby dítě něco myslí.

Přítomnost těchto příznaků nutně neznamená autismus. Ale když jsou zjištěny, měli byste se poradit s odborníkem.

Variant autismu (jeho mírnější forma) je Aspergerův syndrom. Charakteristickým znakem toho je, že děti mají normální duševní vývoj a dostatečnou slovní zásobu. Ale při komunikaci s ostatními je těžké, děti nejsou schopny porozumět a vyjadřovat emoce.

Diagnostika

Je možné podezření na vývoj autismu u kojenců od 3 měsíců věku. Ale žádný doktor nemůže přesně potvrdit diagnózu v tak malém věku. Dětský autismus je častěji diagnostikován ve věku 3 let, kdy se objevují projevy onemocnění.

Diagnóza této patologie, a to i pro zkušeného specialistu, není zdaleka jednoduchá. Někdy lékař potřebuje několik poradenských technik, různé testy a pozorování k provedení diferenciální diagnózy s nevrozenými podmínkami, mozkovou obrnou a genetickými onemocněními s mentální retardací.

Některé příznaky mohou nastat u zdravých dětí. Důležité není ani přítomnost znamení jako systematické projevy. Obtíž je také v rozmanitosti příznaků autismu, které mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti. Například schopný student může být uzavřen v přírodě. Proto je důležité odhalit několik příznaků, porušení vnímání skutečného světa.

Po zjištění odchylek v chování dítěte by se měli rodiče poradit s dětským psychiatrem, který může diagnostikovat duševní poruchy u dítěte. V současné době jsou ve velkých městech zřízena "centra pro rozvoj dítěte". Specialisté v nich (dětští neurologové, psychiatři, řečníci, psychologové atd.) Se zabývají včasnou diagnostikou vývojových poruch dětí a doporučeními pro jejich léčbu.

Při absenci centra je diagnóza stanovena komisí za účasti pediatra, dětského psychiatra, psychologa a učitelů (tutorů).

Ve Spojených státech jsou rodiče testováni na všechny děti ve věku 1,5 roku, aby vyloučili autismus od dítěte (test se nazývá "testování autismu pro malé děti"). Tento jednoduchý test může pomoci rodičům rozhodnout se o potřebě konzultovat specialistu s jejich dítětem.

Každá otázka by měla odpovídat "Ano" nebo "Ne":

  1. Dítě se jí líbí, když je vzít na ruce, položil si na kolena a houpal se?
  2. Zajímá se dítě o další děti?
  3. Nechce dítě někam lezt, vyšplhat po schodech?
  4. Dělají děti hry s rodiči?
  5. Dítě dítě napodobuje nějaký druh akce ("dělá čaj" v hračkách, ovládá stroj atd.)?
  6. Používá dítěti prstem ukazatel na položku, která ho zajímá?
  7. Přinesl někdy nějaký předmět, aby ti to ukázal?
  8. Vidí dítě v očích cizince?
  9. Ukažte prstem na jakýkoli předmět mimo zrak dítěte a řekněte: "Podívejte se!" Nebo řekněte název hračky ("stroj" nebo "panenku"). Zkontrolujte reakci dítěte: otočil hlavu, aby se podíval na předmět (a ne na pohyb ruky)?
  10. Musíme dítě dát hračku lžíci a šálek a požádat o "dělat čaj." Dítě bude hru podporovat a předstírat, že dělá čaj?
  11. Zeptejte se dítě na otázku "Kde jsou krychle? nebo panenku. " Bude dítě ukázat tento objekt prstem?
  12. Může dítě postavit pyramidu nebo věž kostky?

Pokud bude většina odpovědí "ne", pravděpodobnost, že dítě má autismus, je velmi vysoká.

Co by měli rodiče dělat, pokud je dítě diagnostikováno s autismem?

Mnozí rodiče se po dlouhou dobu nemohou vyrovnat s takovou diagnózou, vysvětlovat pro sebe změny v chování dítěte jeho osobností, charakterovými rysy.

Co můžete poradit rodičům?

  1. Není potřeba odmítnout diagnózu. Koneckonců, pro provedení diagnózy lékaři provedli hodnocení podle mnoha kritérií.
  2. Pochopte a přijměte, že tato patologie nebude v průběhu let procházet a nebude se vyléčit, je to pro život.
  3. Musíte s vaším dítětem hodně pracovat, abyste vyrovnali projevy autismu. V tom mohou pomoci nejenom odborníci, ale také rodiče jiných dětí s autismem: můžete využít zkušenosti někoho jiného s vývojem dítěte, setkání v rodičovských kruzích nebo na internetovém fóru.
  4. Pochopte, že při práci s dítětem je drahocenný čas, protože s věkem se projevy zhorší. Dřívější nápravná léčba je zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úspěchu.
  5. Diagnóza autismu není věta. Ve věku 3-5 let je obtížné říci o závažnosti procesu a jeho vývoji. V mnoha případech se jedná o sociální adaptaci, získání povolání.
  6. Měli byste pomoci odborníkům v oblasti logopedie, korektivní, pedagogické techniky ke změně intelektuálního vývoje, psychomotorického a emočního chování dítěte. Konzultace psychologů, patologů, řečových terapeutů pomohou při formování dovedností, nápravě komunikačních poruch a sociální adaptaci.

Léčba autismu u dětí

Léčba léků na autismus nebyla vyvinuta. Hlavním způsobem léčby je psychoterapie a adaptace dítěte na život ve společnosti. Léčba autismu je dlouhý a obtížný (psychologický a fyzický) proces.

Předpoklad efektivity použití při léčbě bezlepkové diety u vědců v oblasti výzkumu nebyl potvrzen. Vyloučení produktů s kaseinem a lepkem z výživy dítěte s autismem nevede k vyléčení.

Základní pravidla léčby:

  1. Musíte si vybrat psychiatra, který má zkušenosti s autistickými dětmi. Není žádoucí měnit lékaře, protože každý z nich uplatní svůj program, což dítě neumožní upevnit své dovednosti.
  2. V léčbě by se měli účastnit všichni příbuzní dítěte tak, aby pokračoval doma, na procházce atd.
  3. Léčba spočívá v neustálém opakování získaných dovedností, aby se časem nestratili. Stres a nemoci mohou vést k počátečnímu stavu a chování.
  4. Dítě musí mít jasný denní režim, který by měl být přísně dodržován.
  5. Je nutné udržovat maximální stálost prostředí, každý objekt musí mít své místo.
  6. Měli byste se snažit přitáhnout pozornost dítěte, několikrát se k němu obrátit jménem, ​​ale nezvyšovat jeho hlas.
  7. Není možné použít násilné donucování a trest: autistické dítě není schopno propojit své chování s tresty a prostě nechápe, proč je potrestán.
  8. Chování s dítětem by mělo být logické a konzistentní se všemi členy rodiny. Změna chování může nepříznivě ovlivnit jeho stav.
  9. Konverzace s dítětem by měla být klidná, pomalá, krátká jasná věta.
  10. Během dne musí mít dítě přestávky, aby mohl být sám. Měla by se postarat jen o to, aby situace byla pro něj bezpečná.
  11. Cvičení pomůže dětem uvolnit stres a dát pozitivní emoce. Většina těchto dětí miluje trampolínový skok.
  12. Po učení nových dovedností dítěte by se mělo ukázat, v jaké situaci mohou být použity (například pomocí toalety nejen doma, ale i ve škole).
  13. Je potřeba chválit dítě za úspěch s využitím obou slov i jiných metod odměňování (sledování kresleného seriálu apod.), Postupně najde spojení mezi chováním a chválou.

Je také důležité, aby rodiče sami měli přestávku a odpočinek od těchto činností způsobují psychologické vyčerpání: alespoň jednou za rok je třeba jít na dovolenou a svěřte babičce a dědečku (nebo odpočinku), aby se o dítě postarali. Není nadbytečné navštívit psychologa samotní rodiče.

Jak naučit dítě komunikovat?

  1. Pokud dítě nemůže komunikovat slovy, je třeba hledat další možnosti: neverbální komunikaci pomocí obrázků, gest, zvuků nebo výrazů obličeje.
  2. Nemusíte dělat nic namísto dítěte, pokud nepožádá o pomoc. Můžete se zeptat, zda potřebuje pomoc, a pouze s kladnou odpovědí na pomoc.
  3. Musíte se neustále snažit zapojit jej do všech her s ostatními dětmi, i když první pokusy způsobí vztek. Podráždění a vztek jsou také emocemi. Postupně dochází k porozumění, že je zajímavé komunikovat.
  4. Není třeba hbitět dítě - protože potřebuje čas na to, aby pochopil akci.
  5. V hrách s dítětem se nesnažíte vést - postupně tvoří projev iniciativy.
  6. Ujistěte se, že ho chválíte za vlastní komunikaci.
  7. Snažte se vytvořit důvod, potřebu komunikace, protože pokud tam je vše, co potřebujete, není motivace komunikovat s dospělými, požádat o něco.
  8. Dítě by mělo určit, kdy má být lekce dokončena (když je unavený nebo unavený). Pokud to nemůže říct slovy, jeho výrazy na obličeji ho povzbudí. Můžete mu pomoci najít slovo k ukončení hry ("Dost" nebo "Vše").

Jak se naučit každodenní dovednosti?

  1. Učení vašeho dítěte, aby si kartáčoval zuby může trvat dlouho, ale je to možné. Pro všechny děti neexistuje jediné pravidlo pro učení. Může to být herní forma s tréninkem pomocí obrázků, osobní příklad nebo jakoukoli jinou možností.
  1. Naučit se používat toaletu může být obzvláště obtížné a trvat několik měsíců. Je lepší začít trénovat, když si dítě uvědomuje potřebu navštívit toaletu (což lze chápat jeho chováním nebo výrazem obličeje).

U autistického dítěte přestane užívání plenky způsobit nespokojenost. Proto, aby nemusel bránit ho v používání hrnce, je lepší vytvořit zvyk používat toaletu hned po plenkách.

Nejprve je třeba vyměnit pleny na záchodě, aby dítě mohlo spojit návštěvu toalety s fyziologickými předměty. Při sledování dítěte se doporučuje zaznamenat přibližný čas vyprazdňování a močení u dětí. Během těchto přirozených zásilek musíte nejprve ukázat dítěti toaletu na fotografii a vyslovit slovo "toaleta".

V přibližné době odjezdu od dítěte byste ho měli vzít na toaletu, svléknout a dát na toaletu. Nezoufejte, jestliže nedošlo k močení nebo defekce. Dokonce i v tomto případě byste měli používat toaletní papír, dejte dítě a umyjte si ruce. V případech, kdy je potřeba potkat mimo toaletu, musíte dítě co nejdříve vzít na záchod. Každý případ použití toalety musí být doprovázen chválou nebo odměnou (poskytnout hračku, cookies atd.).

  1. Umyté ruce je třeba učit po záchodu po návratu z procházky před jídlem. Při výuce je důležité provádět všechny akce v přísném pořadí a neporušovat je. Například: vytažení rukávů; otevřete kohoutek; navlhčete ruce vodou; vzít mýdlo; rozčistit ruce; dát mýdlo; umyjte mýdlo z rukou; zavřete kohoutek; otřete si ruce; narovnejte rukávy. Na začátku tréninku byste měli provést další akce slovy nebo obrázky.

Autistické vzdělávání dětí

Autistické dítě zpravidla nemůže studovat v běžné škole. Častěji učení doma dělají rodiče nebo hostující specialisté. Ve velkých městech byly otevřeny speciální školy. Školení v nich probíhá pomocí speciálních metod.

Mezi nejčastější studijní programy patří:

  • "Aplikovaná behaviorální analýza": postupné učení pod vedením psychologa od jednoduchých dovedností až po formování mluveného jazyka.
  • "Čas na podlaze": technika nabízí hravou komunikační dovednosti v oblasti léčby a učení (rodič nebo učitel hraje několik hodin s dítětem na podlaze).
  • Program TEACSN: metodika doporučuje individuální přístup ke každému dítěti, s ohledem na jeho charakteristiky a učební cíle. Tato technika může být kombinována s dalšími technologiemi učení.
  • Metoda programu "Více než slova" učí rodiče pochopit neverbální způsob komunikace s dítětem pomocí gest, výrazů obličeje, jeho pohledu apod. Psycholog (nebo rodiče) pomáhá dětem vytvářet nové metody pro komunikaci s jinými lidmi, které jsou pro ně srozumitelné.
  • "Sociální příběhy" jsou zvláštní příběhy napsané učiteli nebo rodiči. Měly by popisovat situace, které způsobují strach a úzkost dítěte, a myšlenky a emoci postavy v příbězích naznačují, že v takové situaci je dítě chtěné.
  • Metody učení prostřednictvím výměny karet: používají se pro těžký autismus a při absenci řeči u dítěte. V procesu výuky dítěte pomáhá pamatovat význam různých karet a využívá je pro komunikaci. To umožňuje dítěti být proaktivní a usnadňuje komunikaci.

Striktní každodenní rutina, neustále a ne vždy úspěšná třída s dítětem trpícím autismem, nechávají otisknout život celé rodiny. Tyto podmínky vyžadují mimořádnou trpělivost a toleranci vůči členům rodiny. Ale jen láska a trpělivost pomohou dosáhnout i nejmenšího pokroku.

Předpověď

Prognóza je v každém případě odlišná. Včasná oprava může výrazně oslabit projevy nemoci a naučit dítě komunikovat a žít ve společnosti.

Ale člověk nemůže očekávat úspěch ani za týden, ani za měsíc. Léčba těchto dětí by měla pokračovat po celý život. U mnoha dětí se po 3 až 4 měsících zaznamenávají určité posuny a možnost kontaktu, zatímco u jiných se pozitivní dynamika nedosahuje let.

V mírné formě duševní poruchy může mít osoba s autismem možnost žít nezávisle do věku 20 let. Přibližně jedna třetina z nich získává částečnou nezávislost od svých rodičů. Při závažném průběhu onemocnění se pacient stává zátěží pro rodinu, potřebuje dohled nad příbuznými, zejména se sníženou inteligencí a neschopností mluvit.

Resume pro rodiče

Bohužel není známa ani příčina vývoje, ani léčba autismu. Většina autistických dětí má normální inteligenci. Navíc některé z nich mají vynikající schopnosti v oblasti hudby, matematiky, kresby. Ale nemohou je používat.

Práce s dětmi v jakékoli fázi autismu by měla být provedena co nejdříve. Nezoufejte! Pomocí mnoha vyvinutých korekčních technik lze v mnoha případech dosáhnout úspěchu. Hlavním nepřítelem dítěte je čas. Každý den bez tříd - krok zpět.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud má dítě autismus, mělo by ho pozorovat psychiatr, nejlépe jeden. Další pomoc při léčbě a rehabilitaci těchto dětí zajišťuje neurolog, řečový terapeut, masér terapeut a psycholog.

Příčiny autismu u dětí

Autismus je vážná porucha duševního zdraví u dětí. První klinické příznaky onemocnění se objevují v raném věku - až 2 roky. Základem onemocnění jsou odchylky spojené s narušením vývoje mozku.

Mezi hlavní příznaky patologie patří výrazná sociální komunikace a absence jakýchkoli zájmů. Děti s autismem nemohou v budoucnu budovat normální lidské vztahy.

Tato nemoc je běžná v moderním světě. Podle statistik existuje 6 případů autismu na 1 000 dětí. Onemocnění čtyřikrát častěji postihuje chlapce.

Vědci stále argumentují o možných příčinách genových mutací, aby našli lék na autismus. Ale otázka, proč existuje selhání v genech zodpovědných za zrání synaptických spojení v mozku, zůstává otevřenou otázkou.

Příčiny autismu

Neexistuje žádný jasný seznam faktorů, které by mohly způsobit toto onemocnění. Vědci předložili mnoho teorií týkajících se etiologie autismu, ale navzdory četným studiím mnohé z nich zůstaly nepotvrzené. Možná bude tento problém v budoucnu plně prozkoumán.

Dědičná predispozice

Navzdory četným sporům se experti shodují na jedné věce: choroba se začíná tvořit již v procesu vývoje plodu v děloze. Proto není pochyb o genetické povaze této nemoci.

Chemické a biologické faktory

Dalšími příčinami autismu jsou poruchy hormonální a imunitní povahy, stejně jako různé poruchy postihující nervový systém. Někteří vědci jsou si jisti, že běžné očkovací látky pro děti se mohou stát provokátorem onemocnění, ale tento názor zůstává dodnes nepotvrzený.

Pokud tedy po očkování vykazují chování dítěte reakce a blahobyt výrazné změny, nejspíše jde o přítomnost poruchy, která nebyla v minulosti zjištěna, která byla až dosud skrytá a nezjistila se. To znamená, že vakcinace v této situaci může dobře hrát roli tzv. Patologického spouštěcího mechanismu.

Také populární je teorie negativního dopadu na vývoj mozkové mouky a mléčných výrobků - potraviny obsahující látky jako je lepek a kasein. Vědci, kteří se zabývají tímto problémem, tvrdí, že bílkoviny způsobují vážné poruchy nervového systému novorozenců a kojenců, u nichž jsou diagnostikovány časné příznaky autismu.

Nepříznivá vzdušná atmosféra obklopující osobu může mít nepříznivý vliv na tělo dítěte: různá množství těžkých kovů, výfukových plynů, chemických rozpouštědel, nikotinu a toxinů ovlivňují úroveň vývoje mozku a nervového systému dítěte, takže mohou být jednou z příčin autismu.

Perinatální patologie

Některé děti krátce po narození jsou diagnostikovány organickými lézemi některých částí mozku, které se objevily během prenatálního období. Příčiny těchto abnormálních jevů jsou způsobeny infekčními onemocněními matky během těhotenství (zejména rubeoly), fyzickým a duševním traumatem, stejně jako riziko spojené s odbornou činností ženy (otravou těla solí těžkých kovů, záření atd.).

Navíc komplikace, jako jsou poranění při narození novorozenců v procesu rychlé nebo těžké práce, stejně jako v souvislosti s předčasným porodem, mohou také vést k rozvoji poruch mozku.

Existují případy, kdy příroda sama v prvních týdnech těhotenství "odmítá" nezdravé potomstvo, které má určité poruchy na genetické nebo organické úrovni. Proto existuje teorie, že pravděpodobnost narození dítěte trpícího autismem se zvyšuje, jestliže byla tehdejší matka diagnostikována spontánním potratem v době jejího gestace.

Antibiotika

Nadměrné užívání antibakteriálních léčiv má negativní vliv na tělo dětí a může sloužit jako vnější příčina, která vyvolává vývoj autismu. Faktem je, že antibiotika nejsou jen látky, které jsou zaměřeny na potírání infekčního faktoru, ale také složky, které jsou v přírodě cizím lidským tělem a pronikají do něj. Nadměrně aktivují imunitní systém dítěte.

Léčba antibiotickou léčbou by měla být předepsána s přísným omezením patogeneze infekce, nebyla toxická a měla by mít terapeutický účinek.

Antibiotika by měla být používána v nejnižší možné dávce pro věk dítěte. Jinak nekontrolované dlouhodobé užívání léků může poškodit buněčné struktury mozku, což může být impulsem pro rozvoj duševních poruch, zejména autismu.

Charakteristiky vzdělávacího procesu

Chování rodičů vážně ovlivňuje duševní zdraví dítěte. Odchylky v této oblasti mohou způsobit napětí v rodině, systematické skandály s napadením, fyzické tresty, které se vztahují přímo na dítě - toto mu může říci, že není milován a odmítnut.

Dokonce i v raném věku se začne zabývat, aby našel důvody v sobě. To může vést k vzniku duševní poruchy následované vývojem autismu. Negativní emoce se hromadí.

Na tomto pozadí brání svůj mozek, zpomaluje hlavní vývojové procesy, snaží se chránit psychiku dítěte před vlivem vnější reality, tlačí řešení všech existujících problémů k jednoduchým stereotypním činům a činnostem. To je důvod opakujícího se mechanismu účinku u dětí s autismem.

Faktor stresu

Pod vlivem stresu se hormon dopaminu uvolňuje do krve - tajemství, které ovlivňuje přenos impulzů v mozkové tkáni. Chronický stres může způsobit pomalou tvorbu autismu s postupným projevem příznaků, které jsou pro toto onemocnění charakterizovány: odcizení ostatních, nedostatek zájmu o vnější prostředí, opakování stejného mechanismu účinku.

Hormonální faktor

Nedostatečné množství hormonů, jako je adrenalin a norepinefrin, může vést k rozvoji autismu u dětí. Nedostatek také vyvolává nedostatečnou duševní reakci pacienta - nedostatek úsměvu, neochota ke kontaktu s ostatními, výrazná apatie.

Hormonální poruchy vedou k patologickým změnám metabolismu, to znamená k porušení jeho normálního fyziologického vnitřního prostředí.

Kolosální důležitost hraje věk až jednoho roku, kdy se mozek dítěte aktivně zlepšuje z hlediska jeho funkční hodnoty a stává se podobným mozku dospělých.

Celkově existují tři kritické body ve vývoji autismu u dětí, v těch okamžicích, kdy jsou nervové procesy na špičkové úrovni. V těchto věkových obdobích se tělo přestavuje a riziko vzniku odchylek v duševním zdraví výrazně stoupá, to je věk:

Ale s největší pravděpodobností se autismus u dítěte rozvíjí na pozadí celého komplexu různých předispozičních faktorů. To znamená, že za nepříznivých okolností se mohou příčiny překrývat.

Například těhotenství ženy, k němuž dochází při určitých komplikacích (na pozadí toxikózy, infekcí a somatických onemocnění), je neúspěšně spojeno s některými zvláštnostmi v chování a duševním zdraví budoucího otce a pak obtížným porodem.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
konkrétně pro Mama66.ru

Příčiny autismu

Příčiny autismu jsou kombinací faktorů ovlivňujících výskyt této nemoci nebo vytvoření příznivého prostředí pro její rozvoj. V současné době ještě není úplně pochopeno, co přesně způsobuje toto onemocnění, ale je jisté, že hlavní příčiny jeho výskytu jsou úzce spjaty s genetikou a dědičností. O tom svědčí řada moderních vědeckých studií provedených v této oblasti. Obecná charakteristika nemoci, její povaha a etiologie neustále vytvářejí nové teorie autismu. Odkud pochází tato nemoc? Jaký je důvod pro jeho vznik a rozvoj?

V tomto článku budeme uvažovat o všech možných koncepcích, které ovlivňují vývoj autismu, a také o faktorech, které jsou stále mylně považovány za příčiny, které vyvolávají jeho výskyt.

Dědičná predispozice

Genetika je jedním z hlavních důvodů, proč se tato nemoc vyskytuje a rozvíjí. Proto je autismus zděděn, což znamená, že autistické děti, které trpí takovou nemocí, byly původně vystaveny genetické úrovni. Je to dědičnost, což je důvod, proč v téže rodině trpí touto chorobou několik dětí. A vědecké studie tvrdí, že riziko vývoje autismu v raném dětství mezi sestrami a bratry se zvyšuje třikrát až osmkrát.

Existuje mnoho genetických selhání u autismu. Jsou přímo spojeny s bílkovinami, bílkovinami, neurony a mitochondriemi. Je třeba poznamenat, že mitochondriální vada je genetické selhání, které se nejčastěji vyskytuje u autistických osob. Současně je jasně sledována genetická předispozice k poruchám proteinu a abnormalitám v neurální interakci na úrovni buněk. Takové odchylky často vedou ke zničení buněčných membrán a vyvolávají tvorbu energie v mitochondriích.

Autismový gen

I když je původ této nemoci úzce spjat s genetikou, v současné době neexistují žádné vědecké důkazy, že existuje určitý gen, který způsobuje onemocnění. Nicméně mezinárodní skupina vědců nedávno zveřejnila výsledky svého výzkumu v časopise Science Translational Medicine. V průběhu své práce zjistili, že mutace v genu PTCHD1, umístěné na jediném mužském chromozomu, jsou do značné míry spojené s autismem. Podle vědců to vysvětluje skutečnost, že chlapci se narodili autisticky čtyřikrát častěji než dívky.

Samotní vědci však říkají, že malé množství jedinců v genetických strukturách, o nichž byl tento vztah odhalen během takového experimentu, není zásadním důkazem, ale pouze jedním z dalších důkazů jedné z možných příčin autistické poruchy.

Viry

Výzkum byl také proveden v oblasti virologie. Bylo tedy navrženo, že vývoj autismu může být ovlivněn toxickými a infekčními příčinami.

Herpes virus, zarděnka, mononukleóza, kuřice, roseola a cytomegalovirus jsou pro vývojový mozek dítěte velmi nebezpečné. Mohou způsobit neštandardní reakci imunitního systému těla na infekci, která může vést k rozvoji autismu a dalších autoimunitních onemocnění.

Se sníženou imunitou u novorozenců pronikání viru do těla výrazně ovlivňuje nervový systém a mozek, což vede k autoimunní reakci. Jednoduše řečeno, tělo dítěte bojuje samo sebou a současně narazí na své zdravé buňky, kvůli němuž se objevuje autismus a mentální retardace v raném dětství.

Nejčastěji dochází k vniknutí viru do těla dítěte během vývoje plodu s infekcí těhotné ženy. Je také možné infekce kojenců prostřednictvím mateřského mléka během kojení nebo slin. Stává se, že dítě vezme infekční onemocnění v jeslí.

Nejprve jsou zasaženy slabší oblasti mozku a ty jsou ty, které jsou zodpovědné za emoční nálady a komunikační dovednosti. Například amygdala pomáhá regulovat emocionální zázemí a je zodpovědná za způsob komunikace, intonace i oční kontakt. A jak je známo, hlavní příznaky autismu jsou absence očního kontaktu, emoční chudoba, izolace a omezení komunikačních funkcí.

Vakcína

Jedna teorie spočívá v tom, že autismus je způsoben očkováním, které dítě dělá v dětství v průběhu povinného očkování. K dnešnímu datu však existuje mnoho různých vědeckých studií, ale žádný z nich neprokázal souvislost mezi vakcínami nebo jejich kombinací s touto chorobou. Rovněž nebyly nalezeny žádné důkazy o tom, že látky používané při výrobě vakcín přispívají k rozvoji poruch autistického spektra. Teorie, že Thimerosal se přidává k očkovacím látkám, zvyšuje několikrát riziko vzniku této nemoci, zůstává pouze nepodloženou teorií.

Gluten jako provokatér rozvojového postižení

V poslední době se stále častěji uvádí, že jedním z faktorů, které způsobují autismus u dětí a dospělých, může být nesnášenlivost potravin k lepku. Jak je známo, klinickým projevem takové odchylky je celiakie. A ve skutečnosti s bezlepkovou dietou byl pozitivní vliv na poruchy autistického spektra.

Následně vědci vyvrátili stávající souvislosti mezi celiakií a výskytem autismu u dětí, ale potvrdili, že zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění je u těch lidí, kteří mají normální střevní sliznici, ale s pozitivním testem na protilátky proti složkám lepku.

Ukázalo se tedy, že patologické stavy u autismu se nevyvíjejí s klinickými projevy celiakální intolerance, tj. Celiakie, ale přímo pod vlivem gluténu. Teorie, že imunologická nesnášenlivost složek lepku může být základem pro vývoj poruch autistického spektra, byla potvrzena.

Proto je při léčbě autismu povinná dieta bez lepku předepsaná výživou, která významně zlepšuje kognitivní funkci u nemocných dětí.

Duchovní důvody

Psychologie má své vlastní názory na příčiny takového onemocnění. Duchovní a psychologické faktory hrají důležitou roli ve vývoji autismu. Psychosomatika onemocnění naznačuje, že fyziologické projevy takové nemoci jsou úzce spjaty s psychologickými. Tak například dítě ztrácí řečové dovednosti, když nechce komunikovat s ostatními.

Psychologické důvody, které ovlivnily získání nemoci, jsou v tomto případě:

  • problémy s vztahem k matce v raném dětství;
  • nedostatečná péče o dítě od rodičů;
  • trpěl silným emočním stresem;
  • úplné vyloučení dítěte matkou, předčasné odstavení;
  • psychické trauma u dítěte;
  • zkreslené vnímání světa kvůli jeho nedostatku znalostí.

Takové děti často nemají vrozené, ale mají autismus.

Matka psychologický stav a životní styl

Životní styl matky dítěte a její psychický stav během těhotenství mohou také ovlivnit vývoj takového onemocnění.

Odložená onemocnění

Jednou z příčin autismu jsou infekční nemoci těhotné ženy během těhotenství. Takové infekce zahrnují zarděnky, spalničky, herpes a kuřecí neštovice. Dokonce i běžná chřipka a akutní virové infekce v takovém období téměř zdvojnásobují riziko porodu autistického dítěte.

A použití antibiotik a antivirových léků jen zhoršuje situaci.

Prenatální stres

Emocionální stav ženy během těhotenství může být také příčinou poruch autistického cyklu u dítěte. Časté namáhání ženy během takového období zvyšuje koncentraci glukokortikoidů v krvi, které se nadbytečným množstvím neutralizují, ale vstoupí do těla plodu. Takové hormony jsou schopny proniknout do mozku dítěte, což způsobuje různé poruchy, ke kterým dochází bezprostředně po narození dítěte nebo jak se vyvíjí.

Obvykle buď do konce prvního roku života, nebo v období od sedmi do devíti let. Glukokortikoidy, které cirkulují tělem dítěte, způsobují úzkost, vyjadřují obavy, přispívají k rozvoji poruch nervového systému, stejně jako k psychosomatickým chorobám, včetně autismu v raném dětství.

Špatné návyky

Důležitou roli ve vývoji dětského autismu hrají špatné návyky, které má matka během těhotenství. Zvláště škodlivé v tomto případě je kouření. Přestože vědci ještě otevřeně neuvedli o souvislosti autismu u dětí s kouřením pro budoucí matku, výsledky výzkumu v této oblasti naznačují, že existuje. Takže kouření těhotné ženy může vyvolat vývoj specifických forem autismu u dítěte.

Alkohol, kofein, drogy a drogy, které užívá matka-matka, nepřinášejí žádné zdraví pro dítě. Přestože přímá vazba mezi jejich užíváním a vývojem autismu u dětí nebyla prokázána, takové špatné návyky obecně mají špatný vliv na zdraví plodu a způsobují patologické procesy v těle nenarozeného dítěte.

Rodiče věku

V této věci je věk otce velmi důležitý. Muži starší než padesát let se stali otci o šedesát šest procent, což zvyšuje riziko autismu u jejich dětí, spíše než třicet. A zástupci silnějšího pohlaví, kteří se stali otci ve věku čtyřicátých až padesáti let, snížili tento počet na pouhých dvacet osm procent.

Pozdní věk matky také opouští svou známku. Ženy, které se po čtyřiceti letech staly matkami, jsou o 15 procent více vystaveny riziku autistického dítěte než třicetileté. A jestliže oba rodiče překročili hranici čtyřiceti let, rizika rychle rostla.

Je třeba poznamenat, že velký rozdíl ve věku mezi rodiči. Nejvíce náchylní k autismu jsou děti, jejichž otcové jsou ve věku od třiceti pěti do čtyřiceti let a matka je o deset let starší. Naopak, je-li muž o deset let mladší než žena a ona je mezi třiceti až čtyřiceti lety, riziko takové choroby je také vysoké.

Sada faktorů

Nicméně, mluvit o jakémkoli důvodu pro výskyt takové nemoci je také nutné s opatrností. V poslední době vědci stále častěji zaznamenávají skutečnost, že vznik a vývoj poruch autistického cyklu je ovlivněn kombinací různých faktorů, mezi které patří dědičná predispozice a ekologie a věk rodičů a různé psychologické příčiny.

Shrnutí

Příčiny autismu jsou poměrně málo a v současné době nejsou zcela pochopeny. Není tedy možné s jistotou říci, jaký důvod je pro výskyt této nemoci zásadní. Současné pozice, vědecké práce a výzkumy prováděné v této oblasti jsou stále více nuceny k tomu, aby se opíraly o myšlenku, že neexistuje žádný jediný důvod pro vznik takové nemoci. A onemocnění se vytváří pod vlivem několika faktorů, které společně vedou k výskytu poruch autistického spektra.

Autismus

Autismus je porušením duševního vývoje, doprovázeného nedostatkem sociálních interakcí, obtížemi vzájemného kontaktu při komunikaci s jinými lidmi, opakovanými akcemi a omezením zájmů. Příčiny vzniku nemoci nejsou zcela objasněny, většina vědců naznačuje spojení s vrozenými dysfunkcemi mozku. Autismus je obvykle diagnostikován před dosažením věku 3 let, první známky mohou být patrné už v dětství. Úplné zotavení je považováno za nemožné, ale někdy se diagnostika odstraní věkem. Cílem léčby je sociální adaptace a rozvoj vlastních služeb.

Autismus

Autismus je onemocnění charakterizované poruchami pohybu a projevu, stejně jako stereotypními zájmy a chováním, které jsou doprovázeny porušením sociálních interakcí pacienta s ostatními. Údaje o prevalenci autismu se významně liší, a to z důvodu různých přístupů k diagnóze a klasifikaci onemocnění. Podle různých zdrojů 0,1-0,6% dětí trpí autismem bez ohledu na poruchy autistického spektra a 1,1-2% dětí trpí autismem s poruchami autistického spektra. U dívek je autismus čtyřikrát méně často než u chlapců. Za posledních 25 let se tato diagnóza stala mnohem častějším, nicméně zatím není jasné, co s ní souvisí - se změnou diagnostických kritérií nebo se skutečným zvýšením prevalence onemocnění.

V literatuře lze pojem autismus interpretovat dvěma způsoby - autismem samotným (dětský autismus, klasická autistická porucha, Kannerův syndrom) a všechny poruchy autistického spektra, včetně Aspergerova syndromu, atypického autismu apod. Závažnost jednotlivých projevů autismu se může výrazně lišit. - od úplné neschopnosti ke společenským kontaktům, spolu s těžkou mentální retardací některých zvláštností při jednání s lidmi, pedantry řeči a strnulosti zájmů. Léčba autismu je dlouhodobá, složitá a je prováděna za účasti odborníků z oblasti psychiatrie, psychologů, psychoterapeutů, neurologů, patologů řeči.

Příčiny autismu

V současné době nebyly příčiny autismu konečně objasněny, ale bylo zjištěno, že biologickým základem onemocnění je narušení vývoje některých struktur mozku. Byla potvrzena dědičná povaha autismu, přestože geny odpovědné za vznik této nemoci ještě nebyly stanoveny. Děti s autismem mají velké množství komplikací během těhotenství a porodu (intrauterinní virové infekce, toxemie, děložní krvácení, předčasný porod). Předpokládá se, že komplikace během těhotenství nemohou způsobit autismus, ale mohou zvýšit pravděpodobnost jeho vývoje za přítomnosti jiných předispozičních faktorů.

Dědictví. Mezi blízkými a vzdálenými příbuznými dětí s autismem se zjistí 3-7% pacientů s autismem, což je mnohonásobně vyšší než prevalence onemocnění u průměrné populace. Pravděpodobnost vývoje autismu u obou identických dvojčat je 60-90%. Příbuzní pacientů často mají izolované poruchy charakteristické pro autismus: tendence k obsedantnímu chování, nízká potřeba sociálních kontaktů, potíže s porozuměním řeči, poruchy řeči (včetně echolálie). V těchto rodinách je častější epilepsie a mentální retardace, které nejsou povinnými příznaky autismu, ale jsou často diagnostikovány v této nemoci. Všechno výše uvedené je důkazem dědičné povahy autismu.

Koncem devadesátých let minulého století vědci dokázali identifikovat genovou predispozici k autismu. Přítomnost tohoto genu nemusí nutně vést k autismu (podle většiny genetiků se onemocnění vyvíjí jako výsledek interakce několika genů). Definice tohoto genu nám však umožnila objektivně potvrdit dědičnou povahu autismu. Jedná se o vážný pokrok ve studiu etiologie a patogeneze této nemoci, neboť krátce před tímto objevem někteří vědci považovali nedostatek péče a pozornosti od rodičů (v současné době se tato verze odmítá jako nepravdivá) jako možné příčiny autismu.

Strukturální poruchy mozku. Podle údajů z výzkumu pacienti s autismem často identifikují strukturální změny v čelních oblastech mozkové kůry, hipokampu, středního temporálního laloku a cerebellum. Hlavním úkolem cerebellum je zajistit úspěšnou motorickou aktivitu, avšak tato část mozku také ovlivňuje řeč, pozornost, myšlení, emoce a schopnosti učení. U mnoha autistických osob se některé části cerebellum snižují. Předpokládá se, že tato okolnost může být způsobena problémy pacientů s autismem při změně pozornosti.

Střední časové lalůčky, hippocampus a amygdala jsou také často postiženy autismem, ovlivňují paměť, schopnost učit se a emocionální samoregulace, včetně vzniku pocitu radosti z výkonu smysluplných sociálních aktivit. Výzkumní pracovníci poznamenávají, že u zvířat s poškozením segmentů mozku se objevují změny v chování podobné autismu (snižující potřebu sociálního kontaktu, zhoršující se adaptace, když jsou vystaveny novým podmínkám, potíže při rozpoznávání nebezpečí). Navíc se u pacientů s autismem často vyskytuje zpomalení dozrávání čelního laloku.

Funkční poruchy mozku. Přibližně 50% pacientů na EEG vykazuje změny charakteristické pro poruchu paměti, selektivní a zaměřenou pozornost, slovní myšlení a cílené užívání řeči. Stupeň prevalence a závažnost změn se mění, zatímco u dětí s vysokým funkčním autismem jsou abnormality EEG obvykle méně výrazné ve srovnání s pacienty trpícími nízkoplošními formami onemocnění.

Symptomy autismu

Povinnými příznaky dětského autismu (typická autistická porucha, Kannerův syndrom) jsou nedostatek sociálních interakcí, problémy při budování produkčního vzájemného kontaktu s ostatními, stereotypní chování a zájmy. Všechny tyto symptomy se objevují ve věku 2-3 let, přičemž jednotlivé příznaky naznačují možný autismus, někdy nalezený v kojeneckém věku.

Rozbití sociálních interakcí je nejvýraznějším rysem, který odlišuje autismus od jiných vývojových poruch. Děti s autismem nemohou plně komunikovat s jinými lidmi. Necítí stav ostatních, nerozpoznávají neverbální signály, nerozumějí důsledkům sociálních kontaktů. Tento příznak lze již zjistit u kojenců. Takové děti reagují špatně na dospělé, nedívají se do očí, lépe si upřednostňují pohled na neživé předměty, než na lidi kolem nich. Neusmívat se, reagovat špatně na své vlastní jméno, netahejte se k dospělému, když se je snažíte vyzvednout.

Při narůstajícím vývoji pacienti nemají napodobování chování druhých, nereagují na emoce jiných lidí, nezúčastňují se na hrách určených pro interakci a nevykazují zájem o nové lidi. Jsou silně spojeni s příbuznými, ale neukazují svou náklonnost jako obyčejné děti - nejsou šťastní, nechodí na setkání, nesnaží se ukázat dospělé hračky nebo nějakým způsobem sdílejí události ze svého života. Izolace autistických osob není důsledkem jejich touhy po osamělosti, ale s jejich obtížemi způsobenými neschopností budovat normální vztahy s ostatními.

Pacienti začnou hovořit později, bláhou méně a méně často, později začínají vyslovovat jednotlivé slova a používat frázovou řeč. Oni často zaměňují zájmena, říkají sebe "vy", "on," nebo "ona". Následně vysoce funkční autisté "získají" dostatečnou slovní zásobu a při předávání slovních a pravopisných testů nejsou ve srovnání se zdravými dětmi nižší, mají však potíže s používáním obrázků, vyvozují závěry o tom, co je napsáno nebo četli apod. U dětí s nízkými funkčními formami autismu výrazně vyčerpána řeč.

Děti s autismem se vyznačují neobvyklými gestami a obtížemi při pokusu o použití gest v procesu kontaktu s jinými lidmi. V dětství jen zřídka ukazují ruce na předměty nebo pokoušejí se ukázat na nějaký předmět, nehledě na ně, ale na ruku. Jakmile zestárnou, méně často vyslovují slova během gestikulací (zdravé děti mají tendenci gestikulovat a mluvit současně, například roztáhnout ruce a říkat "dát"). Následně je pro ně těžké hrát složité hry, organicky kombinovat gesta a řeč, přejít od jednodušších forem komunikace k složitějším.

Dalším prominentním znakem autismu je omezené nebo opakované chování. Stereotypy jsou pozorovány - opakované houpání těla, potřesení hlavy atd. Pro pacienty s autismem je velmi důležité, aby se vše vždycky stalo stejným způsobem: objekty jsou uspořádány ve správném pořadí, akce jsou prováděny v určitém pořadí. Dítě s autismem může začít křikovat a protestovat, pokud matka zpravidla položí pravou špičku a pak levou, a dnes učinila opak, pokud třepačka soli nestála uprostřed stolu, ale je posunuta doprava, pokud s jiným vzorem. Současně, na rozdíl od zdravých dětí, nevykazuje touhu aktivně napravovat stav, který mu nepotřebuje (dosáhnout pravého prstu, uspořádat slanou třepačku, požádat o další šálek) a pomocí dostupných metod signalizuje nesprávnost toho, co se děje.

Autistická pozornost je zaměřena na detaily, na opakované scénáře. Děti s autismem často nevybírají hračky pro hry, ale nepodléhají hráčům, jejich hry jsou bez spiknutí. Nevystavují zámky, nenechávejte auta kolem domu, ale objekty v jisté posloupnosti bezmyšlenkovitě z pohledu vnějšího pozorovatele přesouvají z místa na místo a zpět. Dítě s autismem může být extrémně silně vázáno na určitou hračku nebo neherní předmět, může sledovat stejnou televizní show každý den, současně, aniž by projevilo zájem o jiné programy, a zkušenosti extrémně intenzivně důvod nemohl vidět.

Spolu s jinými formami chování se auto-agrese (stávky, kousnutí a další sebepoškozená zranění) označuje jako opakované chování. Podle statistik asi třetina autistických osob během života vykazuje autoagrese a tolik - agrese vůči ostatním. Agrese je zpravidla způsobena záchvaty hněvu kvůli porušení obvyklých rituálů života a stereotypů nebo kvůli neschopnosti předat své touhy ostatním.

Názor na povinný génius autistů a přítomnost některých neobvyklých schopností není potvrzen praxí. Některé neobvyklé schopnosti (například schopnost zapamatovat si detaily) nebo talent v jedné úzké sféře s nedostatky v jiných oblastech jsou pozorovány pouze u 0,5-10% pacientů. Úroveň inteligence u dětí s vysokým funkčním autismem může být průměrná nebo mírně nadprůměrná. U autismu s nízkou funkčností je často zjišťován pokles inteligence včetně mentální retardace. U všech typů autismu je často pozorován všeobecný nedostatek učení.

Mezi další nepovinné příznaky autismu, které jsou poměrně časté, stojí za zmínku záchvaty (zjištěné u 5-25% dětí, nejčastěji v pubertě), hyperaktivního syndromu a deficitu pozornosti, různé paradoxní reakce na vnější podněty: dotyk, zvuk,. Často existuje potřeba senzorické samočinné stimulace (opakované pohyby). Více než polovina autistických osob vykazuje abnormality ve stravování (odmítnutí jíst nebo opouštět určité potraviny, upřednostňovat určité potraviny apod.) A poruchy spánku (potíže se zaspíváním, noci a brzy probuzení).

Klasifikace autismu

Existuje několik klasifikací autismu, nicméně klasifikace Nikolkyje je nejrozšířenější v klinické praxi, přičemž se bere v úvahu závažnost projevů onemocnění, hlavní psychopatologický syndrom a dlouhodobá prognóza. Navzdory absenci etiopatogenetické složky a vysokému stupni zobecnění považují učitelé a další odborníci za jednu z nejúspěšnějších klasifikací, protože umožňují diferencované plány psychologické korekce a stanovení cílů léčby s přihlédnutím k reálným možnostem dítěte s autismem.

První skupina. Nejhlubší porušení. Charakterizováno chováním v terénu, mutismem, nedostatečnou potřebou interakce s ostatními, nedostatkem aktivní negativity, autostimulací pomocí jednoduchých opakujících se pohybů a neschopností samoobsluhy. Vedoucí patopsychologický syndrom je odloučení. Zavedení kontaktu, zapojení dítěte do interakcí s dospělými a vrstevníky a rozvíjení schopností péče o sebe sama je považováno za hlavní cíl léčby.

Druhá skupina. Charakterizováno přísnými omezeními při výběru forem chování, výraznou touhou po neměnnosti. Jakékoli změny mohou způsobit selhání, vyjádřené negativitou, agresí nebo autoagresí. V známém prostředí je dítě zcela otevřené, schopné rozvíjet a rozmnožovat každodenní dovednosti. Speech razítko, postavený na základě echolalia. Vedoucí psychopatologický syndrom je odmítnutí reality. Hlavním cílem léčby je rozvoj emočních kontaktů s blízkými lidmi a rozšíření příležitostí přizpůsobit se životnímu prostředí prostřednictvím vývoje velkého množství různých behaviorálních stereotypů.

Třetí skupina Existuje komplexnější chování při absorpci vlastních stereotypních zájmů a slabé schopnosti dialogu. Dítě usiluje o úspěch, ale na rozdíl od zdravých dětí není ochoten se pokusit, riskovat a dělat kompromisy. Často odhalují podrobné abstraktní encyklopedické znalosti v abstraktní oblasti v kombinaci s fragmentárními představami o reálném světě. Charakterizován zájmem o nebezpečné asociace. Vedoucí psychopatologický syndrom je nahrazení. Hlavním cílem léčby je uvažování o výuce dialogu, rozšiřování rozsahu myšlenek a vytváření dovedností sociálního chování.

Čtvrtá skupina. Děti jsou schopné skutečně svévolného chování, ale rychle se vyčerpávají, trpí obtížemi v soustředění se, řídí se pokyny apod. Na rozdíl od dětí předchozí skupiny, kteří se zdají být mladí intelektuálové, mohou vypadat strašlivě, strašlivě a nepřítomně, ale s přiměřenou korekcí vykazují nejlepší výsledky ve srovnání s ostatními skupinami. Vedoucí psychopatologický syndrom je zranitelnost. Hlavním cílem léčby je výcvik spontánnosti, zlepšení sociálních dovedností a rozvoj individuálních schopností.

Diagnostika autismu

Rodiče by se měli poradit s lékařem a vyloučit autismus, pokud dítě nereaguje na své vlastní jméno, neusmívá se a nevadí se do očí, nevšimne si pokynů dospělých, nevykazuje atypické chování (neví, co dělat s hračkami, hraje s nehrajícími předměty) mohou dospělé informovat o svých přáních. Ve věku jednoho roku musí dítě bavit, blábolit, ukázat na předměty a pokusit se je uchopit ve věku 1,5 roku - vyslovovat jednotlivé slova ve věku 2 let - používat fráze ze dvou slov. Pokud tyto dovednosti nejsou k dispozici, je nutné podstoupit vyšetření specialistou.

Autismus je diagnostikován na základě pozorování chování dítěte a identifikace charakteristické triády, která zahrnuje nedostatek sociálních interakcí, nedostatek komunikace a stereotypní chování. Chcete-li vyloučit poruchy vývoje řeči, je předepsán řeční terapeut, abyste vyloučili poškození sluchu a zraku, vyšetří vás audiolog a oční lékař. Autismus lze kombinovat nebo nekombinovat s mentální retardací, zatímco na stejné úrovni inteligence se prognóza a korekční schémata pro oligofrenní děti a autistické děti významně liší, takže je důležité tyto dvě poruchy rozlišit v diagnostickém procesu po důkladném prozkoumání chování pacienta.

Léčba a prognóza autismu

Hlavním cílem léčby je zvýšit úroveň nezávislosti pacienta v procesu samoobsluhy, vytváření a udržování sociálních kontaktů. Dlouhodobá behaviorální terapie, herní terapie, pracovní terapie a logopedie se používají. Nápravná práce se provádí na pozadí psychotropních léků. Výcvikový program je vybrán s přihlédnutím k schopnostem dítěte. Autisté s nízkou funkčností (první a druhá skupina v klasifikaci Nikolskaya) se vyučují doma. Děti s Aspergerovým syndromem a vysoce funkční autistiky (třetí a čtvrtá skupina) navštěvují pomocnou nebo komunitní školu.

V současné době se autismus považuje za nevyléčitelné onemocnění. Po kompetentní dlouhodobé korekci u některých dětí (3-25% z celkového počtu pacientů) dochází k remisi a diagnostika autismu mizí v průběhu času. Nedostatek výzkumu neumožňuje vytvářet spolehlivé dlouhodobé předpovědi týkající se průběhu autismu v dospělosti. Odborníci poznamenávají, že s věkem u mnoha pacientů se symptomy onemocnění stanou méně výraznými. Existují však zprávy o věku souvisejícím zhoršení komunikačních dovedností a schopností samoobsluhy. Výhodnými prognostickými příznaky jsou IQ nad 50 let a rozvoj řeči ve věku do 6 let, ale pouze 20% dětí z této skupiny může dosáhnout úplné nebo téměř úplné nezávislosti.

Kromě Toho, O Depresi