Parkinsonova nemoc - co to je, příznaky, symptomy, léčba a příčiny

Parkinsonova choroba je neurologické onemocnění s chronickými příznaky. Postupuje pomalu a ovlivňuje starší lidi. Stanovení diagnózy vyžaduje přítomnost klinických příznaků a údajů o instrumentálních metodách výzkumu. Pro zpomalení progrese onemocnění a zhoršení stavu musí pacienti s Parkinsonovou nemocí trvale užívat léky.

Podrobněji, jaký druh onemocnění je, jaké faktory jsou impulsem pro jeho výskyt, stejně jako první příznaky a symptomy Parkinsonovy nemoci, budeme se dívat dál.

Parkinsonova choroba: co to je?

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jehož hlavním projevem je výrazné poškození motorické funkce. Toto onemocnění je charakteristické pro starší lidi a je jinak nazýváno "třesavou paralýzou", což naznačuje hlavní příznaky této nemoci: stálé třesení a zvýšená svalová tuhost, stejně jako obtížnost provádění směrových pohybů.

Příznaky Parkinsonovy nemoci na počátku 19. století byly poprvé popsány doktorem Jamesem Parkinsonem v eseji o třesavé paralýze, kvůli které byla nemoc pojmenována podle vědce.

Parkinsonův syndrom se vyvine v důsledku odumření odpovídajících nervových buněk v mozku, které jsou zodpovědné za ovládání provedených pohybů.

Zničené neurony ztrácejí schopnost plnit své úkoly - v důsledku toho dochází ke snížení syntézy dopaminu (dopaminu) ak rozvoji symptomů onemocnění:

  • Zvýšený svalový tonus (tuhost);
  • Snížená motorická aktivita (hypokinézie);
  • Obtížnost chůze a udržování rovnováhy;
  • Chvění (třes);
  • Vegetativní a duševní poruchy.

První stadia Parkinsonovy nemoci obvykle zůstávají bez povšimnutí. Ve vzácných případech obklopují lidé pozornost některých blokování pohybů a méně expresivity mimikry.

Jak postupuje patologie, v příštím stadiu Parkinsonovy choroby si pacient sám všimne, že pro něj je obtížné provádět jemné pohyby. Ruční psaní se postupně mění - až po vážné potíže při psaní. Stává se obtížné provádět obvyklé hygienické postupy (čištění zubů, holení). V průběhu času jsou výrazy obličeje tak zkažené, že se tvář stane maskovitou. Kromě toho je řeč výrazně narušena.

Příčiny

Vědci dosud nezjistili přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale existuje určitá skupina faktorů, které mohou vyvolat vývoj této nemoci.

Podle statistik je Parkinsonova nemoc diagnostikována u 1% populace mladší 60 let a u 5% starších lidí. Výskyt u mužů je o něco vyšší.

Příčiny Parkinsonovy nemoci lze identifikovat následovně:

  • stárnutí těla, při němž počet neuronů přirozeně klesá, což vede ke snížení produkce dopaminu;
  • dědičná predispozice;
  • trvalé bydliště u dálnic, průmyslových podniků nebo železnic;
  • nedostatek vitaminu D, který se vytváří při vystavení ultrafialovým paprskům v těle a chrání tvorbu mozkových buněk před ničivými účinky volných radikálů a různých toxinů;
  • otravy některými chemickými sloučeninami;
  • výskyt vadných mitochondrií způsobených mutací, který často vede k degeneraci neuronů;
  • neuroinfekce (klíšťová encefalitida);
  • nádorové procesy vyskytující se v mozku nebo jeho zranění.

Parkinsonova nemoc může podle některých tvrzení vyvstávat i v souvislosti s intoxikací drog spojenou s dlouhodobě konzumovanými nemocnými léky představujícími sérii fenotiazinů, stejně jako s určitými omamnými látkami.

Vědci dospěli k závěru, že kombinace několika uvedených příčin nejčastěji vede k rozvoji onemocnění.

Příčiny onemocnění také závisí na typu:

  • Primární parkinsonismus - v 80% případů způsobené genetickou predispozicí.
  • Sekundární parkinsonismus - se vyskytuje na pozadí různých patologií a stávajících nemocí.

Mezi rizikové skupiny patří lidé ve věku 60-65 let, nejčastěji mužská populace. To se také vyskytuje u mladých lidí. V tomto případě postupuje pomaleji než u lidí starší věkové skupiny.

Je třeba poznamenat, že příznaky Parkinsonovy nemoci u žen a mužů nemají zjevné rozdíly, protože dochází k poškození buněk bez ohledu na pohlaví osoby.

Formy a stadia Parkinsonovy choroby

V medicíně existují 3 formy Parkinsonovy nemoci:

  • Tuhá-bradykinetická. Je charakterizován především zvýšením tónu svalů (zejména ohybů) podle druhu plastu. Aktivní pohyby jsou zpomaleny k nehybnosti. Tato forma je charakterizována klasickou "sklopenou" pozicí.
  • Třesivě tuhá. To se projevuje třesem distálních končetin, kterým se časem spojuje omezení pohybu.
  • Chvění. Prokazuje se stálým třesem končetin, spodní čelistí, jazykem. Amplituda oscilačních pohybů může být velká, ale míra dobrovolných pohybů je vždy zachována. Svalový tón je obvykle zvýšený.

Parkinsonův syndrom je podle principu závažnosti příznaků rozdělen na etapy, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti v metodách léčby. Stádia Parkinsonovy nemoci, skupiny postižení jsou podrobněji popsány na stupnici Hen-Yar:

  1. V první fázi jsou známky onemocnění označeny na jedné končetině (s přechodem na kmen);
  2. Pro druhou fázi je projev posturální nestability již na obou stranách;
  3. Ve třetí fázi posturální nestability postupuje, ale pacient, i když s obtížemi, stále překonává setrvačnost pohybu, když je tlačil a je schopen sloužit sám;
  4. Přestože pacient může stále stát nebo chodit, začne potřebovat pomoc;
  5. Celková nehybnost Zdravotní postižení Trvalá ošetřovatelská péče.

Podle rychlosti vývoje choroby se rozlišuje přechod z jednoho stupně na druhý:

V terminálním stádiu Parkinsonovy nemoci jsou hlavní obtíže spojené s kachexií, ztrátou schopnosti stát, chůze a péče o sebe. V této době je nutné provést celý komplex rehabilitačních opatření zaměřených na zajištění optimálních podmínek pro každodenní činnost pacienta v domácnosti.

Parkinsonova choroba: Příznaky a příznaky

Nemůžete předvídat výskyt onemocnění, protože není genetické povahy, avšak v raných fázích můžete zastavit vývoj. Známky Parkinsonovy nemoci na samém začátku, kdy se buňky temné látky právě začínají rozbít, je obtížné identifikovat. Když onemocnění získá nové stadia, objeví se nové příznaky poruchy nervového systému. Parkinsonův syndrom rychle mění osobu.

Symptomy Parkinsonovy nemoci:

  1. Tremor (stálý nedobrovolný třes). Nadměrný stimulační účinek centrálního nervového systému na svaly vede ke vzniku trvalého třesu končetin, hlavy, očních víček, mandibuly atd.
  2. Rigidita (tuhost a snížená mobilita svalů). Neprítomnost inhibičního účinku dopaminu vede k nadměrnému zvýšení svalového tonusu, což způsobuje, že se stávají tuhými, nehybnými a ztrácejí svou elasticitu.
  3. Omezené a pomalé pohyby (definované jako bradykinie), zvláště tento symptom se projevuje v prodlouženém klidovém stavu, po kterém následuje nástup pohybu pacienta. Podobná situace může nastat při pokusu o převrácení v posteli na druhé straně, nebo se zvednout po sedění na židli apod.
  4. Porušení koordinace pohybů. Nebezpečí tohoto příznaku spočívá v tom, že osoba ztratí stabilitu a může klesnout kdykoli. Lidé s tímto onemocněním mají často klouby a mají sklon snížit ramena a sklonit hlavu dopředu.

Je důležité poznamenat, že Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění a často v počáteční fázi má onemocnění latentní průběh.

Navzdory skutečnosti, že třes je jedním z hlavních symptomů, které naznačují Parkinsonovu chorobu, jeho přítomnost však není výlučným indikátorem skutečnosti, že tato nemoc je u lidí. Tremor způsobený jinými bolestivými stavy, na rozdíl od třesu při Parkinsonově nemoci, je méně výrazný s nehybností končetin a naopak, je mnohem výraznější v pohybu.

Další příznaky Parkinsonovy nemoci

Vedle výše uvedených hlavních projevů parkinsonismu je Parkinsonova choroba doprovázena dalšími příznaky, které se v některých případech mohou dostat do popředí klinického obrazu. Navíc stupeň neadekaptace pacienta v takových případech není o nic menší. Uvádíme pouze některé z nich:

  • srážení
  • dysartrie a / nebo dysfágie,
  • zácpa
  • demence
  • deprese
  • poruchy spánku
  • poruchy dysurie,
  • syndrom neklidných nohou a další.

Doprovázeno parkinsonismem a duševními poruchami:

  • Změny v afektivní sféře (snížení nálady depresivním typem nebo střídání depresí s obdobím zvýšené nálady).
  • Demence. Porušení kognitivní sféry typu nedostatku. Pacienti výrazně snížili inteligenci, nemohou řešit každodenní úkoly.

První projevy psychózy (strach, nespavost, zmatenost, halucinace, paranoidní stav s dezorientací) jsou pozorovány u 20% osob s parkinsonismem. Snížení intelektuální funkce je méně výrazné než u senilní demence.

U 40% jedinců trpících parkinsonismem se vyskytují senzační poruchy a nadměrná únava, u 47% - depresivních stavů. Pacienti jsou bezdrogová, apatická, rušivá. Oni mají tendenci klást stejné otázky.

Lidské důsledky

V případě Parkinsonovy nemoci se stává z postele a v křesle problém, přestávky v posteli, potíže při čištění zubů a práci v domácnosti. Někdy je pomalá procházka nahrazena rychlou jízdou, kterou se pacientovi nedokáže vyrovnat, dokud se nerozbije s překážkou nebo nepadne. Řeč pacienta se stává monotónním, bez modulací.

Účinky Parkinsonovy nemoci jsou:

  • porušování intelektuální sféry;
  • duševní poruchy;
  • snížení až po úplné zmizení, schopnost samoobsluhy;
  • úplná imobilizace, ztráta řečové funkce.

Diagnostika

Diagnóza Parkinsonovy nemoci se skládá ze 3 fází:

Stupeň 1

Identifikace příznaků naznačujících parkinsonismus. Tato fáze zahrnuje fyzické vyšetření pacienta v okamžiku, kdy odešel k lékaři. Umožňuje vám identifikovat hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové třesy, ztuhlost svalů, obtíže při udržování rovnováhy nebo při provádění směrových pohybů.

Stupeň 2

Je důležité, aby lékař vyloučil všechny možné nemoci s podobnými příznaky. Ty mohou zahrnovat oční krize, opakované mrtvice, sekundární poranění hlavy, mozkové nádory, otravu atd.

Stupeň 3 - Potvrzení přítomnosti Parkinsonovy nemoci

Konečná fáze diagnózy je založena na přítomnosti alespoň tří znaků. Toto je:

  • trvání nemoci více než 10 let
  • progrese onemocnění
  • asymetrie příznaků s převahou na straně těla, kde se onemocněla onemocnění, přítomnost klidového tremoru, jednostranné projevy onemocnění v počáteční fázi vývoje.

Vedle těchto tří diagnostických stupňů neurologického vyšetření může být osoba odkazována na vyšetření mozku EEG, CT nebo MRI. Také použitá rehenefalografie.

Léčba

Pacient, u něhož jsou nalezeny počáteční příznaky Parkinsonovy nemoci, vyžaduje pečlivou léčbu individuálním průběhem, což je způsobeno skutečností, že vynechaná léčba vede k vážným následkům.

Hlavním úkolem léčby jsou:

  • udržovat mobilitu pacienta co nejdéle;
  • rozvoj speciálního cvičebního programu;
  • farmakoterapie.

Léčba léků

Lékař při zjišťování onemocnění a jeho stadia předepisuje léky na Parkinsonovu chorobu odpovídající stádiu vývoje syndromu:

  • Původně účinné tablety amantadinu, které stimulují tvorbu dopaminu.
  • V první fázi jsou také účinné agonisty receptoru dopaminu (mirapex, pramipexol).
  • Léčivou levodopou v kombinaci s jinými léky předepsanými při léčbě pozdějších stadií syndromu.

Základním lékem, který může zabránit rozvoji Parkinsonova syndromu, je Levodopa. Je třeba poznamenat, že lék má řadu vedlejších účinků. Před léčbou v klinické praxi tohoto nástroje byla jedinou významnou metodou léčby destrukce bazálních jader.

  1. Halucinace, psychóza - psychoanaleptika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
  2. Vegetativní poruchy - laxativa pro zácpu, stimulátory motility mozku (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepresiva (amitriptylin)
  3. Poruchy spánku, bolest, deprese, úzkost - antidepresiva (cipramil, ixel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativa
  4. Snížená koncentrace, zhoršená paměť - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Výběr metody léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu a je prováděn pouze lékařem po provedení kompletní diagnózy Parkinsonovy nemoci.

Cvičební terapie je jedním z nejlepších způsobů, jak eliminovat příznaky Parkinsonovy nemoci. Jednoduché cvičení lze provádět v bytě a na ulici. Cvičení pomáhá udržet tvar svalů. Aby byl účinek lepší, musí se cvičení provádět každý den. Nemůže-li to pacient udělat samostatně, je nutné mu pomoci.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence se provádí pouze tehdy, když léky nepomohly. Moderní medicína dosahuje dobrých výsledků i při částečném chirurgickém výkonu - je to pallidotomie. Operace snižuje hypokinézu o téměř 100 procent.

Minimální invazivní chirurgie - neurostimulace - byla také rozšířena. Jedná se o bodový vliv elektrického proudu na určité části mozku.

Doporučení pro osoby s Parkinsonovou chorobou

Základem normálního života s touto diagnózou je seznam pravidel:

  • Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře;
  • Vypočítejte svou sílu tak, aby nezpůsobovala zhoršení zdravotních problémů;
  • Systematicky se zapojujte do fyzického cvičení a dodržujte správnou výživu;
  • Pokud je to potřeba - požádejte o radu kvalifikovaného psychologa, který vám řekne, jak překonat potíže u osoby s takovou diagnózou.
  • Nepokládejte se k samoléčbě. Ignorujte informace týkající se příkladů a rad osob, které porazily onemocnění nebo zlepšily své zdraví pomocí jakýchkoli cizích prostředků.

Předpověď

Průměrná délka života u Parkinsonovy nemoci se snižuje, postupuje se progrese příznaků, kvalita života se nevratně zhoršuje, pracovní schopnost se ztrácí.

Moderní medicína umožňuje osobě s Parkinsonovou nemocí žít aktivní život nejméně 15 let, teprve poté začne člověk potřebovat péči. A smrt se obvykle vyskytuje kvůli jiným příčinám - srdečním onemocněním, pneumonii a tak dále. Pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, člověk může být nejen v každodenním životě nezávislý, ale i profesionálně požadovaný.

Pokud je ponechán neléčen, bohužel v 10-12 letech může být osoba na lůžku. A není možné dohonit, změny jsou nezvratné.

Prevence

Specifická opatření pro prevenci Parkinsonovy nemoci neexistují. Síla člověka však může výrazně snížit riziko onemocnění. Chcete-li to provést:

  • Udržujte fyzickou aktivitu na dostatečné úrovni. Hypodynamie zvyšuje riziko parkinsonismu.
  • Pravidelně "vlak" mozku. Řešte problémy, vyřešte křížovky, hrajte šachy. Jedná se o všeobecné preventivní opatření proti Parkinsonovi a Alzheimerově chorobě.
  • Buďte opatrní s antipsychotikami. Takové léky je třeba užívat pouze pod dohledem lékaře.
  • Pravidelně podstupují preventivní vyšetření u neurologa.

Parkinsonova nemoc je poměrně nebezpečná choroba, která má vážný dopad na lidskou aktivitu. Proto je důležité vědět, jaké příznaky jsou pro tuto patologii charakteristické. Včasné odhalení znamení a okamžitý přístup k lékaři umožní člověku žít plný život po dlouhou dobu.

Parkinsonova choroba. Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jehož hlavním projevem je výrazné poškození motorické funkce. Toto onemocnění je charakteristické pro starší lidi a je jinak nazýváno "třesavou paralýzou", což naznačuje hlavní příznaky této nemoci: stálé třesení a zvýšená svalová tuhost, stejně jako obtížnost provádění směrových pohybů.

Parkinsonova choroba je velmi časté onemocnění centrálního nervového systému spolu s Alzheimerovou chorobou a epilepsií. Podle statistik trpí každých 500 obyvatel planety. Rizikovou skupinou jsou především lidé od 40 let věku. Nejvyšší procento případů je zaznamenáno ve věku 80 let a je 5-10%. Mezi lidmi ve věku 40-80 let se objevuje asi 5% pacientů. Parkinsonova nemoc je v dětství velmi vzácná.

Zajímavosti:

  • Nemoc je pojmenován po londýnském chirurgovi Jamesovi Parkinsonovi, prvním člověku, který ho popsal v roce 1817 v jeho eseji o třesavé paralýze jako nezávislé onemocnění;
  • V roce 2000 získal švédský farmakolog Arvid Carlson Nobelovu cenu za medicínu za zkoumání chemických sloučenin, které se podílely na vzniku této nemoci;
  • Z podnětu Světové zdravotnické organizace dne 11. dubna (narozeniny Jamese Parkinsonse) je považován za Světový den boje s Parkinsonovou chorobou, dnešní den se ve všech zemích konají různé akce a události informující obyvatelstvo o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě této nemoci;
  • Z důvodů, které nejsou jasné, muži trpí Parkinsonovou chorobou častěji než ženy a Evropané častěji než východní lidé;
  • U kuřáků a milovníků kávy je riziko vzniku tohoto onemocnění několikrát omezeno;
  • Světovým symbolem této choroby je červený tulipán, jehož zvláštní odrůda vynesla holandská zahradníkka, která trpěla touto chorobou a která volala novou odrůdu "tulipán Jamese Parkinsonova".

Anatomie a fyziologie nervového systému

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozku a míchu. Jedná se o velmi složitý organizovaný systém, který je zodpovědný za téměř všechno, co se děje v těle. Úloha vyšší nervové aktivity patří do mozkové kůry. Pokud člověk myslí pouze na nějaké úmyslné hnutí, kůra již upozorní všechny systémy odpovědné za toto hnutí. Jedním z těchto systémů je tzv bazální ganglií.

Bazální ganglia jsou pomocný motorový systém. Nepracují nezávisle, ale pouze v těsné blízkosti mozkové kůry. Bazální ganglií se podílejí na provádění složitých sad pohybů, jako je psaní, kreslení, chůze, kladení míče do branky, vázání šněrování atd. Jsou zodpovědné za to, jak rychle se pohyb provádí, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů. Takové pohyby jsou libovolné, to znamená, že se zpočátku vyskytují v mozkové kůře. Odtud informace o těchto pohybech vstupují do bazálních ganglií, které určují, které svaly se na nich budou podílet a kolik by mělo být každé ze svalů zatíženo, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejoblíbenější.

Bazální ganglia vysílají své impulzy pomocí specifických chemických sloučenin, které se nazývají neurotransmitery. Množství a mechanismus účinku (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak svaly budou fungovat. Hlavním neurotransmiterem je dopaminu, který zabraňuje nadměrným pulsům a tím řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Když Parkinsonova choroba postihuje určité oblasti bazálních ganglií. Zaznamenali pokles počtu nervových buněk a zničení nervových vláken, kterými se přenášejí impulsy. Také charakteristickou črtou tohoto onemocnění je snížení množství dopaminu. Nestačí zpomalit konstantní excitační signály mozkové kůry. Tyto signály jsou schopné projít přes svaly a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů způsobená nadměrně zvýšeným tónem (rigiditou), narušení dobrovolných pohybů těla.

Příčiny Parkinsonovy nemoci

Vědci dosud nezjistili přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale existuje určitá skupina faktorů, které mohou vyvolat vývoj této nemoci.

  • Stárnutí - počet nervových buněk klesá s věkem, což vede k poklesu množství dopaminu v bazálních gangliích, což může vyvolat Parkinsonovu chorobu;
  • Dědičnost - i přes to, že gen pro Parkinsonovou chorobu ještě nebyl identifikován, mnoho pacientů zjistilo přítomnost této nemoci v rodokmenu, zejména pediatrická forma nemoci je vysvětlena přesně genetickými faktory;
  • Faktory prostředí - různé toxiny, pesticidy, těžké kovy, toxické látky, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k Parkinsonově nemoci;
  • Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolizmem dopaminu v centrální nervové soustavě a způsobují vedlejší účinky podobné jako u Parkinsonovy nemoci;
  • Poranění a nemoci mozku - modřiny, otřesy a virová nebo bakteriální encefalitida mohou poškodit struktury bazálních ganglií a způsobit onemocnění;
  • Špatný životní styl - rizikové faktory, jako je deprivace spánku, stálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd.;
  • Jiné nemoci - ateroskleróza, maligní nádory, onemocnění endokrinních žláz může vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova nemoc.

Parkinsonova nemoc - co to je? Známky a symptomy, léčba, léky

Parkinsonova nemoc je nejčastěji postižena osobami staršími 60 let. Nemoc je obtížný jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné, protože rozvinutá patologie vede k tomu, že pacient je na lůžku, potřebuje neustálou pozornost a péči. Přestože účinky Parkinsonovy nemoci nemohou být zcela vyloučeny, málo lidí ví, že patologii lze předpokládat 5-10 let předtím, než se objeví její první příznaky.

Včasná diagnóza umožňuje pozastavit degenerativní proces v určitých oblastech mozku a maximálně prodloužit dobu normální fyzické aktivity pacienta.

Rychlý přechod na stránce

Parkinsonova nemoc - co to je?

Parkinsonova choroba je lékařský termín z oboru neurologie, identický s třesavou paralýzou a idiopatickým syndromem parkinsonismu. Co to je? Parkinsonova choroba je progresivní patologie, při níž se degenerativní procesy, které se vyvíjejí v extrapyramidovém systému mozku (primárně v látce substantia nigra), vedou ke snížení produkce neurotransmiteru dopaminu.

Zároveň dochází k narušení přenosu nervových impulsů a pacient postupně ztrácí schopnost ovládat vlastní pohyby. Proces vývoje degenerace mozkové tkáně se postupně rozvíjí, ale nakonec neustále vede k úplné ztrátě pacienta, aby samostatně splnil základní životní úroveň - jedl, oblékl, atd.

Důvody selhání syntézy dopaminu stále nejsou jasné, ale lékaři zdůrazňují následující skutečnosti ovlivňující výskyt Parkinsonovy nemoci:

  • Věkový faktor - patologie je diagnostikována u každé stovky lidí starších 60 let. Muži jsou však na toto onemocnění náchylnější.
  • Dědičnost - přítomnost příbuzných parkinsonismu zvyšuje riziko Parkinsonovy nemoci o 20%.
  • Změny na úrovni genu vedou k degeneraci některých částí mozku. Tato skutečnost způsobuje výskyt symptomů parkinsonismu u mladých lidí.
  • Kouření a pití velkého množství kávy ztrojnásobuje riziko Parkinsonovy nemoci. Lidé, kteří mají dostatek mléka ve své stravě, jsou náchylnější k nemoci.
  • Parkinsonova nemoc je náchylnější k lidem, kteří se zabývají duševní činností, stejně jako k silné osobnosti - touze ovládat všechno.

Kraniocerebrální poranění, encefalitida, ateroskleróza a další vaskulární patologie, chronická intoxikace těla mohou vyvolat degenerativní procesy v centrální nervové soustavě, stejně jako u vnějšího jedu (oxid uhelnatý, mangan) a užívání mnoha léků (neuroleptika, omamné látky) a se závažným poškozením ledvin a jater.

Známky Parkinsonovy nemoci, první příznaky

jedním z prvních příznaků je patologická mobilita ve spánku

První příznaky Parkinsonovy nemoci se objevují po 10-15 letech od začátku degenerace extrapyramidového systému mozku. Navíc, čím častější jsou degenerativní změny a méně dopaminu, tím výraznější jsou projevy parkinsonismu. Nicméně Parkinsonova nemoc může být při absenci charakteristických symptomů podezřelá z následujících důvodů:

  • Snížení obličejové aktivity obličeje a pomalé pohyby končetin a těla jsou často připisovány stáří. Nicméně tyto příznaky mohou znamenat narušení nervových impulzů z mozku na svalová vlákna.
  • Ztráta zápachu - snížení nebo úplná neschopnost odlišit vůni barvy, česneku a jiných charakteristických pachů podle nedávných studií jasně souvisí s vývojem Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby.
  • Patologická mobilita během "rychlého spánku", kdy člověk má sny, - se začátkem degenerace černé látky, osoba ve snu mávající ruce a nohy, často křičela, často spadá z postele.
  • Změna chůze je zpoždění jedné nohy při chůzi, důraz na vnějším okraji nohy je patrný ze strany, ale je často zanedbáván.

Častá zácpa, nutkání na močení v noci, bolesti svalů, deprese a nadměrná slabost se často vyskytují u starších osob, ale společně s výše uvedenými symptomy vykazují vysokou pravděpodobnost Parkinsonovy nemoci.

S vývojem onemocnění se pacient projevuje charakteristickým motorickým postižením, zvyšuje se autonomní poruchy a rozvíjí se mentální poruchy.

Symptomatický obraz Parkinsonovy nemoci:

Chvění se zpočátku vyskytuje v zápěstí jedné ruky s frekvencí 4-6 nedobrovolných pohybů za sekundu. a pak se šíří do jiných končetin (horní i dolní). Chvění prstů připomíná počítání mincí, nezastaví ani v klidu, zvyšuje se emočním vzrušením a naopak s pohybem klesá.

Je to právě tento třes, který rozlišuje Parkinsonovy choroby od mozkových poruch. Při vývoji onemocnění se chvění šíří do hlavy (nekontrolované pohyby jako "ano-ano" / "no-no"), dolní čelist a jazyk, výraznější na straně primární léze.

Obličej pacienta s parksonismem je maskovaný kvůli poklesu napodobování aktivity. Pomalá tvorba mimické reakce na emoce (například plakání) a stejné zpožděné vyhynutí jsou charakteristické. Pacient má často zmrzlý vzhled, blikající oči jsou vzácné. Vegetativní poruchy se projevují bohatým slinováním, nadměrným pocením a mastným leskem na obličeji.

  • Zhoršení řeči a změna rukopisu

Řeč pacienta ztrácí expresivitu: všechno se vyslovuje monotonně, na konci rozhovoru se řeč stane téměř neslyšitelným. Malý kalibr prstů vyvolává snížení velikosti psaných písmen (mikrografie) a přerušovaného rukopisu.

Celková tuhost těla je vyjádřena snížením kontrolované aktivity, pacient může zmrazit v jedné poloze po dobu několika hodin. Chcete-li ho vyvést z tohoto stavu, může to být pouze vnější stimul - pokus o pohyb nebo hlasité řeči. Všechny pohyby, které produkuje pacient, se vyskytují s určitým zpožděním a zpomalují se (bradykinie).

  • "Puppet" chůze a postoj navrhovatele

Parkinsonovci mají "loutkové" chůze: umisťují nohy paralelně k sobě, pacient se pohybuje v malých krocích. Nerovnoměrná svalová tuhost se projevuje postojem žáka: ruce a nohy ohnuté na kloubech, spadlé dozadu, hlavu spuštěnou do hrudníku.

Pacient nemůže provést přátelské pohyby: při chůzi namísto obvyklých mávacích rukou se tlačí na tělo, pohled nahoru není doprovázen vrásčitím čela.

Často s výraznou emoční reakcí nebo po ranním probuzení dochází ke snížení nebo úplnému vymizení všech motorických poruch, což pacientovi umožňuje samostatné posouvání. O několik hodin později se však příznaky charakteristické pro Parkinsonovu chorobu vrátí.

  • Plastová voskování a symptom "ozubeného kola"

Zvýšený svalový tón vede k tomu, že všechny pohyby pacienta mají podobnou povahu jako automatické: při ohýbání / unbending končetinách je zřetelně zjištěno postupné napětí některých svalů a pacient zůstává v této pozici po dlouhou dobu (Westphalův fenomén - ohnutá noha si zachovává svoji pozici).

fotografie zubů

  • Posturální stabilita

V pozdním stadiu Parkinsonovy nemoci je pro pacienta obtížné překonat setrvačnost: nástup pohybu vyžaduje značné úsilí a inhibice je obtížná. Při chůzi se tělo nakloní ve směru pohybu, před nohama, takže pacient často ztrácí stabilitu a pád je plný různých zranění a vážných zranění.

Porucha metabolických procesů se projevuje kachexií (celkové vyčerpání těla), ale častěji se při Parkinsonově nemoci vyvíjí obezita. Dále se pacientova erektilní funkce snižuje a impotence se často rozvíjí.

I při mírném poklesu dopaminu se projevuje deprese, nespavost a patologická únava. Pacienti s parkinsonismem jsou letargičtí, obsedantní (několikrát se ptají stejné otázky). V budoucnosti se rozšiřují různé druhy obav, včetně halucinací a paranoidních stavů.

Trpí, i když v menší míře než s demencí a duševními schopnostmi: dochází ke snížení paměti, zvyšuje se absencí. Demence je diagnostikována pouze u některých pacientů v pozdní fázi onemocnění, která se také vyvíjí v důsledku užívání antiparkinsonik.

Je to důležité! Z diagnostického hlediska jsou důležité makro- a mikroskopické změny v extrapyramidovém systému mozku, které jsou detekovány vysoce přesnými studiemi (MRI, CT, PET, elektroencefalografie): přítomnost velkého počtu Leviových těl a rozsáhlých oblastí degenerace substantia nigra. Tyto příznaky Parkinsonovy nemoci (v normálních mezích) se také vytvářejí v procesu fyziologického stárnutí organismu.

Etapy Parkinsonovy nemoci a související příznaky

V závislosti na závažnosti patologických příznaků se Parkinsonova choroba zvažuje postupně:

  1. Počátečním stavem je absence charakteristických symptomů onemocnění.
  2. Stage I - unilaterální třes, nejprve na rameno, pak na nohu.
  3. Stupeň II - bilaterální symptomy se schopností překonat setrvačnost.
  4. Stupeň III - připojení posturální nestability, zachování samoobsluhy.
  5. Stupeň IV - i když se pacient může samostatně pohybovat, potřebuje neustálý dohled.
  6. Stádo V - imobilizace a těžká zdravotní postižení vyžadující neustálou péči o pacienta.

Léčba Parkinsonovy choroby - účinné metody a léky

Terapeutické opatření v případě Parkinsonovy nemoci mají za cíl zastavit degenerativní proces, ale nebyly vyvinuty metody, které by zcela obnovily ztracené mozkové funkce. Zároveň neurologi zpožďují co nejdéle jmenování antiparkinsonických léků (mají mnoho vedlejších účinků), proto s minimálními známkami degenerace černé látky se zaměřují na vodní procedury, gymnastiku, masáž a fyzioterapii.

Používání určitých tablet v léčbě Parkinsonovy nemoci je způsobeno jeho fází:

  • Fáze 1 - léky, které stimulují tvorbu dopaminu a zvyšují citlivost nervových receptorů, - selegelin, amantadin (dobrá snášenlivost, minimální vedlejší účinky na tělo);
  • 2. fáze - léky, které napodobují dopaminový účinek - kabergolin, bromokriptin (léčba začíná minimální dávkou, která poskytuje terapeutický účinek);
  • 3 a později - Levodopa v kombinaci (je-li to nutné) s výše uvedenými léky a prostředky, které zlepšují jeho stravitelnost (Carbidopa, Benserazide).

Léčba Parkinsonovy choroby je předepsána individuálně, počínaje nejnižšími dávkami. Maximální prodleva užívání přípravku Levodopa je způsobena skutečností, že účinnost léku je výrazně snížena po 5 letech podávání a nejsou účinné léky.

Metody chirurgické léčby

Moderní medicína nabízí inovativní účinný způsob, jak snížit příznaky Parkinsonovy nemoci - hluboká elektrická stimulace mozku. Chirurgická technika zahrnuje implantaci elektrod do mozku, které produkují vysokofrekvenční impulsy, které brání šíření degenerativního procesu.

Hluboká elektrická stimulace mozku ukazuje vynikající výsledky v boji proti nekontrolovanému třesu a dlouhodobě pozastavuje průběh onemocnění.

Kryotalamotomie (zmrazení poškozených oblastí mozku kapalným dusíkem), pallidotomie (částečná destrukce bledé žlázy) a stereotaktická chirurgie (bodový účinek na patologické ložisko s vysokým dávkováním) jsou také uznávány jako účinné technologie při léčbě Parkinsonovy nemoci.

Složitost těchto operací však vyžaduje přítomnost špičkových neurochirurgických zařízení a zkušeností operujícího chirurga na klinice. Kromě toho se doporučuje chirurgie v časných stádiích Parkinsonovy nemoci.

  • V případě těžké invalidity a imobilizace pacienta jsou terapeutická opatření snížena na kvalitní péči.

Předpověď

U některých pacientů dochází ke změně fází každých 5-10 let, ale není vyloučena rychlá smrt neuronů. Délka onemocnění závisí také na včasnosti léčby. Vyvinuto ve věku 6-16 let (mladistvá forma), Parkinsonova nemoc neovlivňuje životnost pacienta. Rychlejší patologie se vyvíjí u starších pacientů.

Hlavní otázka - kolik pacientů žije v poslední fázi Parkinsonovy nemoci - nemá jasnou odpověď. Tito pacienti mohou žít 10 nebo více let, vše závisí na věku, kdy se onemocnění začalo, na úrovni léčby a kvalitě péče. Takže na počátku onemocnění do 40 let je průměrná délka života pacienta 39 let.

Ti, kteří jsou nemocní ve věku 40-65 let, mohou žít dalších 21 let za předpokladu, že jsou řádně ošetřováni a náležitě léčeni. Smrt starších pacientů nejčastěji vede k infarktu, mrtvici, pneumonii proti vyčerpání.

Parkinsonova nemoc - Kolik je s ním, příznaky a léčba

Patologie způsobená pomalou progresivní smrtí v osobě nervových buněk, které jsou zodpovědné za motorické funkce, se nazývá Parkinsonova choroba. Prvými příznaky onemocnění jsou třesy svalů a nestabilní klidová pozice v určitých částech těla (hlava, prsty a ruce). Nejčastěji se vyskytují ve věku 55-60 let, avšak v některých případech byl časný nástup Parkinsonovy nemoci zaznamenán u osob mladších 40 let. V budoucnosti, jak se vyvíjí patologie, člověk zcela ztrácí fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, což vede k nevyhnutelnému útlumu všech životních funkcí a smrti. Jedná se o jednu z nejtvrdších onemocnění, pokud jde o léčbu. Kolik lidí s Parkinsonovou chorobou může žít na současné úrovni léku?

Etiologie Parkinsonovy nemoci

Fyziologie nervového systému.

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozku a míchu. Pokud člověk myslí pouze na nějaké úmyslné pohyby, mozková kůra již upozorňuje na všechny části nervového systému, které jsou zodpovědné za toto hnutí. Jedním z těchto oddělení jsou takzvané bazální ganglií. Jedná se o systém pomocných motorů, který je zodpovědný za to, jak rychle se pohyb provádí, a také za správnost a kvalitu těchto pohybů.

Informace o pohybu pocházejí z mozkové kůry až po bazální ganglii, které určují, které svaly se v ní budou účastnit, a kolik by mělo být každé ze svalů zatíženo, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejoblíbenější.

Bazální ganglia předávají své impulzy pomocí speciálních chemických sloučenin - neurotransmiterů. Množství a mechanismus účinku (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak svaly budou fungovat. Hlavním neurotransmiterem je dopamin, který zpomaluje přebytky impulsů a tím řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Substancia nigra (Substantia nigra) se účastní komplexní koordinace pohybů, dodávání dopaminu do striatu a přenos signálů z bazálních ganglií do jiných struktur mozku. Černá látka je pojmenována tak, že tato oblast mozku má tmavou barvu: neurony obsahují určité množství melaninu, vedlejší produkt syntézy dopaminu. Jedná se o nedostatek dopaminu v substantia nigra mozku, který vede k Parkinsonově nemoci.

Parkinsonova nemoc - co to je

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění mozku, které u většiny pacientů postupuje pomalu. Symptomy nemoci se mohou postupně objevit po dobu několika let.

Nemoc se vyskytuje na pozadí smrti velkého počtu neuronů v určitých oblastech bazálních ganglií a destrukce nervových vláken. Aby se příznaky Parkinsonovy nemoci začaly objevovat, asi 80% neuronů musí ztratit svou funkci. V tomto případě je to nevyléčitelné a postupuje v průběhu let, a to i přes léčbu.

Neurodegenerativní onemocnění - skupina pomalu progresivních, dědičných nebo získaných onemocnění nervového systému.

Také charakteristickou črtou tohoto onemocnění je snížení množství dopaminu. Nestačí zpomalit konstantní excitační signály mozkové kůry. Impulsy jsou schopny projít přes svaly a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů způsobená nadměrně zvýšeným tónem (rigiditou), narušení dobrovolných pohybů těla.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly

  1. primárního parkinsonismu nebo Parkinsonovy nemoci, je častější a nevratný;
  2. sekundární parkinsonismus - tato patologie je způsobena infekčním, traumatickým a jiným poškozením mozku, zpravidla je reverzibilní.

Sekundární parkinsonismus se může vyskytnout v absolutním věku pod vlivem vnějších faktorů.

    Vyvolání nemoci v tomto případě může:
  • encefalitida;
  • poškození mozku;
  • toxické otravy;
  • vaskulární onemocnění, zejména ateroskleróza, mrtvice, ischemická ataka atd.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje Parkinsonova nemoc?

    Příznaky Parkinsonovy nemoci zahrnují stálou ztrátu kontroly nad vašimi pohyby:
  • klidný třes;
  • tuhost a snížená pohyblivost svalů (tuhost);
  • omezený objem a rychlost pohybu;
  • snížená schopnost udržovat rovnováhu (posturální nestabilita).

Pooperační třes je třes, který je pozorován v klidu a zmizí během pohybu. Nejcharakterističtějšími příklady klidového tremoru mohou být ostré, chvějící se pohyby ramen a oscilační pohyby hlavy "ano - ne".

    Symptomy, které se netýkají činnosti motoru:
  • deprese;
  • patologická únava;
  • ztráta zápachu;
  • zvýšené slinění;
  • nadměrné pocení;
  • metabolické poruchy;
  • problémy s gastrointestinálním traktem;
  • duševní poruchy a psychózy;
  • duševní porucha;
  • kognitivní poruchy.
    Nejcharakterističtější kognitivní poruchy u Parkinsonovy nemoci jsou:
  1. porucha paměti;
  2. pomalost myšlení;
  3. Porušení vizuálně-prostorové orientace.

Mít mladý

Někdy se vyskytuje Parkinsonova nemoc u mladých lidí ve věku 20 až 40 let, což se nazývá časný parkinsonismus. Podle statistik je jen málo těchto pacientů - 10-20%. Parkinsonova nemoc u mladých lidí má stejné příznaky, ale je benigní a postupuje pomaleji než u starších pacientů.

    Některé příznaky a příznaky Parkinsonovy nemoci u mladých lidí:
  • U poloviny pacientů začíná onemocnění bolestivými svalovými kontrakcemi v končetinách (obvykle v nohou nebo ramenou). Tento příznak může ztěžovat diagnostiku časného parkinsonismu, protože je podobný projevům artritidy.
  • Nepřítelné pohyby v těle a končetinách (které se často vyskytují během léčby dopaminovými léky).

Následně se objevují známky charakteristické pro klasický průběh Parkinsonovy nemoci v jakémkoli věku.

U žen

Příznaky a příznaky Parkinsonovy nemoci u žen se neliší od obecných symptomů.

U mužů

Stejně tak symptomy a známky onemocnění u mužů nevystupují. Jsou muži nemocní o něco častěji než ženy.

Diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, jejichž výsledky by mohly být použity k diagnóze Parkinsonovy nemoci.

Diagnóza se provádí na základě historie onemocnění, výsledků fyzikálního vyšetření a analýzy. Lékař může předepsat určité testy k identifikaci nebo vyloučení dalších možných onemocnění, které způsobují podobné příznaky.

Jedním z příznaků Parkinsonovy nemoci je přítomnost zlepšení po zahájení antiparkinsonických léků.

Existuje také další diagnostická vyšetřovací metoda nazvaná PET (pozitronová emisní tomografie). V některých případech může použití PET detekovat nízké hladiny dopaminu v mozku, což je hlavní symptom Parkinsonovy nemoci. PET vyšetření se však obvykle nepoužívá k diagnostice Parkinsonovy nemoci, protože je to velmi drahá metoda a mnoho nemocnic není vybaveno potřebným vybavením.

Stádia vývoje Parkinsonovy nemoci podle Hen-Yara

Anglickým lékařům Melvin Yar a Margaret Henovi byl tento systém nabídnut v roce 1967.

0 fáze.
Osoba je zdravá, neexistují žádné příznaky onemocnění.

Stupeň 1
Malé pohybové poruchy v jedné ruce. Manifestace nespecifických příznaků: porucha smyslového vnímání, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Pak začnou třesat prsty ve vzrušení. Později se třes posiluje, třes se objeví a v klidu.

Střední stupeň ("jeden a půl").
Lokalizace symptomů v jedné končetině nebo části těla. Trvalý třes, který zmizí ve snu. Může celou ruku otřásat. Jemné pohybové dovednosti jsou omezené a rukopis se zhoršuje. Existuje určitá ztuhlost krku a horní části zad, což omezuje pohyby rukou při chůzi.

Stupeň 2
Poruchy pohybu se rozšiřují na obě strany. Tremor jazyka a spodní čelisti je pravděpodobný. Salivace je možná. Obtíže s pohybem v kloubech, zhoršení výrazů obličeje, zpomalení řeči. Abnormální pocení; kůže může být suchá nebo naopak mastná (suché palmy jsou charakteristické). Pacient je někdy schopen zadržovat nedobrovolné pohyby. Osoba se vyrovná s jednoduchými akcemi, i když jsou znatelně pomalá.

Stupeň 3
Hypokinéza a rigidita se zvyšují. Chůze získává znak "loutka", který je vyjádřen v malých krocích s paralelními nohami. Obličej se maskuje. Mohlo by dojít ke třesu hlavy typu kývacích pohybů ("ano-ano" nebo "ne-ne"). Charakterizováno vytvořením "pozice petice" - hlavou skloněnou dopředu, skloněnou záda, ramena přitlačená k tělu a paží ohnutá v loktech, ohnutá v bederních a kolenních spojích nohou. Pohyb v kloubech - podle typu "ozubeného mechanismu". Poruchy řeči postupují - pacient je "fixován" při opakování stejných slov. Člověk slouží sebe samému, ale s dostatečnými obtížemi. Není vždy možné připevnit tlačítka a dostat se do rukávu (při oblékání je žádoucí pomoc). Hygienické postupy trvají několikrát déle.

Stupeň 4.
Silná posturální nestabilita - je obtížné pro pacienta udržovat rovnováhu při stoupání z postele (může dojít dopředu). Je-li stojící nebo pohybující se člověk poněkud poskakován, pokračuje se pohybem setrvačnosti v "daném" směru (vpřed, vzad nebo na boku), dokud nenarazí na překážku. Časté pády, které jsou plné zlomenin. Je obtížné změnit polohu těla během spánku. Řeč se stane tichým, nosním, rozmazaným. Deprese se vyvine, pokusy o sebevraždu jsou možné. Může se vyvinout demence. Ve většině případů je nutná vnější pomoc při provádění jednoduchých každodenních úkolů.

Stupeň 5
Poslední stav Parkinsonovy nemoci je charakterizován progresí všech motorických poruch. Pacient nemůže vstát nebo se posadit, nechodí. Nemůže jíst sám, a to nejen kvůli třesu nebo omezení pohybů, ale také kvůli poruchám polykání. Porušení močení a kontroly stolice. Osoba je zcela závislá na ostatních, jeho řeč je obtížně srozumitelná. Často komplikován těžkou depresí a demencí.

Demence je syndrom, při kterém dochází k degradaci kognitivní funkce (tj. Schopnosti myslet) ve větší míře, než se očekává během normálního stárnutí. Vyjadřuje se v trvalém poklesu kognitivní aktivity se ztrátou dříve získaných znalostí a praktických dovedností.

Důvody

    Vědci dosud nebyli schopni určit přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale některé faktory mohou vyvolat vývoj této nemoci:
  • Stárnutí - s věkem se počet nervových buněk snižuje a vede to k poklesu množství dopaminu v bazálních gangliích, což může vyvolat Parkinsonovu chorobu.
  • Dědičnost - gen Parkinsonovy choroby dosud nebyl identifikován, ale 20% pacientů má příbuzné se známkami parkinsonismu.
  • Faktory prostředí - různé pesticidy, toxiny, toxické látky, těžké kovy, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k rozvoji onemocnění.
  • Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolizmem dopaminu v centrální nervové soustavě a způsobují vedlejší účinky podobné jako u Parkinsonovy nemoci.
  • Úrazy a nemoci mozku - modřiny, otřesy, stejně jako encefalitida bakteriálního nebo virového původu mohou poškodit struktury bazálních ganglií a vyvolat onemocnění.
  • Špatný životní styl - rizikové faktory jako nedostatek spánku, stálý stres, nezdravá strava, beriberi atd. Mohou vést k výskytu patologie.
  • Jiné nemoci - ateroskleróza, maligní nádory, onemocnění endokrinních žláz může vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova nemoc.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

  1. Parkinsonova nemoc v počátečních stadiích je léčena lékem injekcí chybějící látky. Černá látka je hlavním cílem chemické terapie. Při této léčbě mají téměř všichni pacienti oslabení příznaků, je možné vést životní styl, který se blíží normálu a vrátit se k předchozímu způsobu života.
  2. Pokud se však po několika letech pacientů nezlepší (navzdory zvýšení dávky a frekvence léčby) nebo se objeví komplikace, použije se varianta operace, během které se implantuje mozkový stimulátor.
    Operace spočívá ve vysokofrekvenční stimulaci bazálních ganglií mozku elektrodou připojenou k elektrostimulátoru:
  • Při lokální anestézii se postupně zavádějí dvě elektrody (podél cesty předem určená počítačem) pro hlubokou stimulaci mozku.
  • Při celkové anestezii v hrudníku se stimuluje kardiostimulátor subkutánně, ke kterému jsou připojeny elektrody.

Parkinsonismus, léky

Levodopa. U Parkinsonovy choroby je levodopa dlouho považována za nejlepší lék. Toto lék je chemickým prekurzorem dopaminu. Nicméně je charakterizováno velkým množstvím závažných vedlejších účinků, včetně duševních poruch. Nejlepší je předepisovat levodopu v kombinaci s inhibitory periferních dekarboxyláz (karbidopa nebo benserazid). Zvyšují množství levodopy, které přicházejí do mozku, a současně snižují závažnost nežádoucích účinků.

Madopar je jedním z těchto kombinovaných léků. Madopar kapsle obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozici v různých formách. GHP madopar se tedy nachází ve speciální kapsli, jejíž hustota je nižší než hustota žaludeční šťávy. Tato kapsle je v žaludku po dobu 5 až 12 hodin a uvolňování levodopy je postupné. A Madopar Dispersible má tekutou konzistenci, působí rychleji a je výhodnější u pacientů s poruchami polykání.

Amantadin. Jedním z léků, s nimiž se léčba obvykle zahajuje, je amantadin (midantan). Tento lék přispívá k tvorbě dopaminu, snižuje jeho zpětné vychytávání, chrání neurony substantia nigra v důsledku blokády glutamátových receptorů a má další pozitivní vlastnosti. Amantadin dobře snižuje tuhost a hypokinézu, ovlivňuje třes méně. Lék je dobře snášen, vedlejší účinky s monoterapií jsou vzácné.

Miraleks. Tablety pro Parkinsonovu chorobu Miralex se používá v monoterapii v počátečních stádiích a v kombinaci s levodopou v pozdějších stadiích. Zázrak má méně nežádoucích účinků než neselektivní agonisté, ale více než amantadin: nevolnost, nestabilita tlaku, ospalost, otoky nohou, zvýšené jaterní enzymy, halucinace se mohou objevit u pacientů s demencí.

Rotigotin (Newpro). Dalším moderním zástupcem agonistů dopaminových receptorů je rotigotin. Lék je vyroben ve formě náplasti aplikované na kůži. Náplast, nazývaná transdermální terapeutický systém (TTC), měří 10 až 40 cm2 a je aplikována jednou denně. Lék Newpro na monoterapii idiopatické Parkinsonovy nemoci v počátečním stadiu (bez použití levodopy).

Tato forma má výhody oproti tradičním agonistům: účinná dávka je menší, vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné.

Inhibitory MAO. Inhibitory monoaminooxidázy inhibují oxidaci dopaminu v striatu, čímž zvyšují jeho koncentraci v synapsech. Nejčastěji se selegilin používá při léčbě Parkinsonovy nemoci. V počáteční fázi se selegilin používá jako monoterapie a polovina léčených pacientů vykazuje významné zlepšení. Nežádoucí účinky selegilina nejsou časté a nejsou vyslovovány.

Léčba selegilinem vám umožňuje odložit jmenování levodopy po dobu 9-12 měsíců. V pozdějších stadiích můžete použít selegilin v kombinaci s levodopou - umožňuje zvýšit účinnost levodopy o 30%.

Mydocalm snižuje svalový tonus. Tato vlastnost je založena na jeho použití v parkinsonismu jako pomocné drogy. Mydocalm se užívá perorálně (tablety) a intramuskulárně nebo intravenózně.

B vitaminy se aktivně používají při léčení většiny onemocnění nervového systému. Vitamín B6 a kyselina nikotinová jsou nezbytné pro transformaci L-Dof na dopamin. Thiamin (vitamin B1) také přispívá ke zvýšení dopaminu v mozku.

Parkinsonova choroba a životnost

Kolik žije s Parkinsonovou chorobou?

    Existuje důkaz vážné studie britských vědců, což naznačuje, že věk nástupu onemocnění ovlivňuje životnost Parkinsonovy nemoci:
  • Osoby, jejichž onemocnění začalo ve věku od 25 do 39 let, žijí v průměru 38 let;
  • ve věku 40-65 let žijí přibližně 21 let;
  • a ti, kteří nemocí starší 65 let, žijí přibližně 5 let.

Kromě Toho, O Depresi