9. Obsedantní stavy (definice, druh, diagnostická hodnota). Rozdíl mezi posedlými myšlenkami z bludných.

Obsessivní myšlenky (posedlost) jsou mimozemské bolestivé myšlenky vznikající proti vůli pacienta, jehož vzhled se emocionálně prožívá, jak se s nimi kriticky zachází, snaží se je zbavit, zbavit se, ale nemůže to udělat sám. Hlavním rozdílem mezi obsedantními myšlenkami a bludy je důvěra člověka v jejich bolestivý původ, takže pacienti s posedlostí, aby se nediskreditovali, nejsou ochotni mluvit o svých zkušenostech s náhodnými lidmi, ale jsou upřímní s lékařem a hledají pomoc.

Obsessivní myšlenky nejsou nosologicky specifické jevy - jsou charakteristické pro širokou škálu nemocí, které se vyskytují na neurotické úrovni. Vznik obsesivních myšlenek není absolutní známkou duševní nemoci. Příležitostně se nacházejí posedlosti u dokonale zdravých lidí.

(častěji s pedantickým, úzkostlivým a podezřelým charakterem). V tomto případě jsou nestabilní, nezpůsobují významnou pozornost osobě. S duševními chorobami se posedlé nápady stávají tak trvalými

trpělivě, že trpí pacienta po celou dobu, odvádějí ho od práce, nedovolí mu soustředit se, způsobit pocit bezmocnosti a deprese.

Existují emoční a abstraktní (abstraktní) posedlost.

Příklad abstrakt (abstrakt)) slouží obsesivní moudrosti (mentální žvýkačka), obsedantní účet (arithmania). Pacienti tráví hodiny uvažováním o důsledcích událostí, které se v zásadě nemohou vyskytnout, rozmnožují a čtou čísla, analyzují gramatickou strukturu frází a význam jednotlivých slov.

Chcete-li emocionálně nasycené posedlosti zahrnují obsedantní pochybnosti a kontrastní posedlosti. Pacienti s bolestivými pochybnostmi se mohou opakovaně vrátit domů, protože se obávají, že zapomněli zavřít dveře, vypustit železo a plyn, dobře věděli o bezpodmínečnosti svých pochybností, ale nemohou překonat nejistotu. Kontrastní posedlosti jsou to, že náhle přichází myšlenka pacienta k možnosti udělat něco zcela nepřijatelného, ​​nemorálního, nezákonného. To vytváří extrémně silný pocit.

strach, pacient se nikdy nesnaží spáchat tento směšný čin.

Obsessivní myšlenky vzácně se vyskytují jako nezávislý symptom - obvykle jsou doprovázeny jinými posedlými jevy: obsesivními strachy (fóbií), obsedantními impulsy (nátlaky) a akcemi (rituály), které tvoří hlavní obsah obsesivně-fobického syndromu.

Obsedantně kompulzivní porucha charakterizované vývojem obsedantních myšlenek, vzpomínek, pohybů a akcí, stejně jako řady patologických strachů (fóbií).

Pacienti s OCD vykazují obsedantní myšlenky (posedlost), zpravidla nepříjemné. Jakékoli nevýznamné události, jako je cizí kašel, kontakt s předmětem vnímavým pacientem jako nesterilní a ne-individuální (zábradlí, dveřní kliky atd.), Stejně jako osobní zájmy, které nesouvisejí s čistotou, mohou vyvolat posedlost. Obsesy mohou být strašné nebo neslušné, častěji cizí osobnosti pacienta. Exacerbace může nastat v místech s velkou koncentrací osob, například ve veřejné dopravě.

K boji s posedlostí pacienti aplikují ochranná opatření (nátlaky). Akce jsou rituály určené k zabránění nebo minimalizaci obav. Taková opatření, jako je konstantní mytí rukou a mytí, plivání slin, opakovaná prevence potenciálního nebezpečí (nekonečná kontrola

elektrické spotřebiče, zavírání dveří, zavírání zipu za chodu), opakování slov, skóre. Například, aby se zajistilo, že jsou dveře zavřené, pacient musí rukojeť vytáhnout několikrát (časy čítání). Po provedení rituálu se u pacienta objevuje dočasná úleva, která se stává "dokonalým" po rituálním stavem. Po nějaké době se však vše opakuje.

Bláznivé myšlenky

Konzultanti klinice "IsraClinic" vám rádi zodpoví všechny otázky k tomuto tématu.

V moderní psychiatrii se také používá termín "bludná porucha" - vyskytuje se termín Latino word delusio nebo blud. Bláznivé myšlenky jsou psychiatrická patologie, která vyžaduje zásah lékařů a léčbu. Zvažte hlavní typy bludných myšlenek:

  • Zneužívání pronásledování - pacient je si jistý, že ho pronásleduje skupina osob nebo jedna osoba za účelem zabíjení, přenosu informací o něm do určitých struktur, způsobení škody atd. Mezi pronásledovateli mohou být kolegové, sousedé, různé organizace, náboženské skupiny. Současně pacient nepovažuje jeho myšlenky za nepřiměřené, navíc, když se pokusí vysvětlit absurditu svých domněnek, pacient určitě zaujme debatáře na seznamu svých nepřátel, kteří se spikli s pronásledovateli. Jedná se o nejběžnější typ deliria.
  • Extrémní bludy - pacient mluví o účincích hypnózy, paprsků, psychotronických zbraní a černých magií na určitou skupinu lidí. Je si jistý, že ho chtějí ublížit, použít ho v experimentech a chtít, aby zemřel.
  • Hypocondriální delirium je přesvědčení pacienta, že má vážné onemocnění, často nevyléčitelné nebo neznámé vědě, které nelze vyléčit. Často jdou na lékaře, jsou přesvědčeni, že lékaři nemohou v nich najít nemoc kvůli nedostatku profesionality, neúčinným diagnostickým metodám a lhostejnosti. Četli hodně lékařské literatury, vyhledávali imaginární příznaky v referenčních knihách, na internetu, v médiích.
  • Sladká iluze - důvěru pacienta, že některá osoba porušila jeho práva, v důsledku čehož se všemi způsoby snaží předvést tyto osoby před soud (a píše stížnosti různým orgánům, žaluje, apeluje na společnost na ochranu spotřebitelů). Charakteristickým znakem tohoto nesmyslu je právě tvrzení o jejich vlastních, ne-kolektivních právech.
  • Zneužití žárlivosti - patologický stav, kdy je pacient přesvědčen o zradě manžela / manželky nebo manžela / manžela, aniž by měl skutečné skutečnosti a důkazy. Chování takového pacienta přesahuje normu - lze pozorovat úplnou kontrolu, nedostatek logiky ve závěrech o přítomnosti zrady, v extrémních případech může dojít k vypuknutí násilí a agrese.
  • Dysmorphohobický nesmysl - důvěru pacienta v přítomnost jakéhokoli fyzického nedostatku (příliš velké uši, nepřiměřené tělo, nedostatek nebo nadměrná tělesná hmotnost).
  • Zneužití vznešenosti - pacient je přesvědčen o jeho vlastním významu a exkluzivitě, že je obdařen speciálními schopnostmi a schopnostmi.

To jsou hlavní typy bludných myšlenek, které se vyskytují nejčastěji. Hlavní děj deliria - obsedantní myšlenky, které člověk kriticky nehodnotí. Zneužívání jako součást příznaků je také spojeno s takovými onemocněními, jako je schizofrenie, bipolární porucha.

Příčiny bludných myšlenek

Důvody pro vznik bludů jsou obecně podobné příčinám jiných psychiatrických patologií a poruch:

  • Faktor stresu - silná emoční zkušenost spojená se změnami v životě, prodlouženými nevyřešenými problémy, šoky, může sloužit jako spouštěcí faktor pro vývoj bludného onemocnění
  • Dědičný faktor - přítomnost blízkých příbuzných symptomů deliria může způsobit rozvoj této nemoci.
  • Hormonální a elektrolytická nerovnováha těla - selhání metabolických a hormonálních procesů může vést k bludným myšlenkám
  • Bláznivé myšlenky mohou naznačovat komorbidní onemocnění psychiatrické, neurologické nebo organické povahy.
  • Změna sociokulturního aspektu života - přesun do jiné země s různými řády a normami chování, sociální izolace (například když dosáhnete věku odchodu do důchodu, mnoho lidí zůstává bez práce, zatímco příbuzní mají vlastní rodiny a péči)
  • Osobnostní znaky - lidé s podezřelým, úzkostlivým psychotypem riskují, že slyší diagnózu bludných a posedlých myšlenek.

Názory lékařů na bludné myšlenky pacientů

Pacienti s bludnými a obsedantními myšlenkami přecházejí na psychiatra náhodou - jsou přivedeni příbuznými nebo představiteli úřadů, kteří chtějí provést psychiatrické posouzení stavu člověka. Lékař vede rozhovor s pacientem, zjišťuje důvody, které vedly pacienta ke své kanceláři a hodnotí jeho úsudky a myšlenky. Pro sestavení úplného obrázku se koná konverzace s příbuznými nebo zaměstnanci těchto instancí, neboť někdy nelze vyvodit jednoznačný závěr o přítomnosti patologie. Například v praxi IsraClinic kliniky došlo k případu, kdy 48-rok-stará žena přišla na recepci, doprovázeni příbuznými, kteří mluvili o přítomnosti bludných a obsedantních myšlenek. V klinickém rozhovoru se žena stěžovala na pronásledování svého bývalého manžela: neustále vidí své auto v blízkosti práce, vědělo o lásce k lilím, neustále pošle tyto květiny jí za ni, podle pacienta koupil byt v domě naproti, protože nezanechává jí myšlenky. V rozhovoru nebyl žádný náznak bláznivého děje, takže lékař promluvil s příbuznými pacienta. Ukázalo se, že bývalý manžel pacienta dlouho žije v jiném městě, vidí auto stejného modelu a stejnou barvu vedle práce, její sestra kupuje lilie a její bývalý manželka nežije v domě naproti.

Názory lékařů ohledně bludných myšlenek u pacientů jsou jednoznačné - při identifikaci klamné složky je nutná léčba.

Léčba bludných myšlenek

Strategie pro léčbu bludů je založena na odstranění příčiny onemocnění. Pokud jsou myšlenky způsobeny silnou stresovou zkušeností (rozvod, nemoc, smrt), jsou tyto důvody vyřešeny, pokud je porucha příznakem souběžného onemocnění (Alzheimerova choroba, schizofrenie, nádorové procesy), pak se léčba provádí ve spojení s hlavní diagnózou. V Izraeli se na klinice IsraClinic používá léková terapie, psychoterapie a psychiatrické pozorování při léčbě diagnózy bludných myšlenek nebo obsedantních myšlenek.

Měli bychom se také zabývat otázkou prevence schizofrenie a bludy. Pokud mluvíme o psychologických příčin onemocnění, nestyďte se požádat o pomoc psychologa či psychiatra v případě závažného zátěžové situace, kdy máte pocit, že nemohou vyrovnat se s ním. Jakýkoli stres může způsobit vznik závažných psychiatrických patologií. Na klinice «IsraClinic» existuje řada prací s pacientem jako duševní hygieny nebo péče o duševní zdraví, prevenci nemocí mysli a nervového systému. Mezi klinických metod pro prevenci schizofrenie a delirium - PSYCHOEDUCATIONAL diskuse o faktorech, které ovlivňují vývoj nemoci, o zkušenostech vztahu mysli a těla, jak se vyrovnat s obtížnými situacemi.

Obsessivní myšlenky

Obsessi jsou příkladem produktivních duševních poruch, které ovlivňují lidskou psychiku a narušují normální existenci. Mohou se obtěžovat, zvláště když se s nimi nedokáže vyrovnat. Jejich mazanost spočívá v tom, že výskyt není způsoben vůlí pacienta, ale nemohou podle svého vůle zmizet. Pacient se ponoří, neustále zkouší tyto nepřirozené myšlenky pro sebe, což ho vyčerpává k nemožnosti.

Všechny patologie, které jsou doprovázeny neustálými duševními potížemi, se projevují skutečností, že člověk bude neustále zaneprázdněn myslícím a obsedantně se držet svých zkušeností.

Příčiny obsesí

Obsessivně-kompulzivní porucha je nejvíce patrná patologie, která mi připomíná, když připomíná obsesivní myšlenky. Toto onemocnění patří k aspektu neurózy, ale je jednou z nejzávažnějších neuróz. Tato porucha trpí energií a vitalitou pacienta a úplně ho zbavuje možnosti adekvátní existence. Prognosticky je to nepříznivé kvůli obtížnosti zbavit se všech těchto posedlostí, je pravděpodobné, že budou nahrazeny něčím jiným.

Základ pro vznik obsesivních myšlenek spočívá v kombinaci několika psycho-neurologických a biologických aspektů osobních charakteristik. Neurozy, které se tvoří v různých životních stádiích, mají různé příčiny vzniku, ve kterých je obtížné dosáhnout určitého společného jmenovatele.

Z biologického hlediska základem výskytu tohoto onemocnění jsou některé vrozené vady, ale musí mít určité spouštěcí faktory jako vlastní obsesivní myšlenky nemusí být způsobena pouze mozkovými abnormalitami. Navíc s touto patologií jsou anomálie nevýznamné.

Na anatomické úrovni není často zjištěna anomálie, často pouze fyziologické poruchy. Takové patologie jsou často vyvolávány poruchami neurotransmiterů při výměně neurotransmiterů. Patofyziologie, která vedou k deficitu serotoninu, také ovlivňují, ačkoli s touto kombinací obvykle vzniká deprese. Porušení dopaminu, jeho metabolismus a obecně myšlenkové procesy spojené s ním, zřejmě vedou k obsedantním myšlenkám. Toto porušení způsobuje, že jednotlivec neustále visí na stejné duševní žvýkací gumě, z níž se částečně těší, a to trvale zabírá jeho mozek. GABA a norepinefrin také hrají důležitou roli ve vývoji této patologie, ale jiné neurotransmitery mohou často přidat svůj vliv.

Existují studie mutovaného genu, serotoninového transportéru, který se nachází na 17. chromozomu, která může být spojena s poruchou, které mají ve svém složení obsesí. K dispozici jsou také studie o dopadu streptokoků na genetického aparátu, následované tvorbou obsesí, ale je nepravděpodobné, že, vzhledem k tomu, že je mnohem více typické pro viry.

Obsesivní myšlenky u dětí mohou být vytvořeny pod vlivem psychologických charakteristik vzdělávání, ale pak neustále ovlivňují dospělý život. U dětí se tyto poruchy mohou vyskytnout kvůli strachu ze smrti, zvláště pokud během dospívání přichází nad dítětem mnoho soudů nebo úmrtí milovaného.

Bludné posedlosti mají těžší příčinami, ale celkově aspekty vzniku duševních poruch jsou identické, může být psychiatrické patologie, nebo psychické poruchy. Obsese u dětí mohou být vytvořeny na labilitu psychiky, tendence HND na tento typ reakce. Anankastnye rysy jsou provokatéři takových onemocnění, chronické psychické trauma a syndrom vyhoření jsou také často příčinou tohoto onemocnění.

Symptomy a projevy nemoci

Nepríjemné myšlenky, které dlouho nevycházely z hlavy, zlobily všechny alespoň jednou. A pocit, že něco zapomnělo nebo nebylo vypnuté, je známo všem, kteří nejsou slyšeni. Tato nepříjemná úzkost, která obtěžuje člověka, může být vyrovnána, pokud zkontrolujete, na co se obáváte, nebo se zeptáte někoho z vašich příbuzných. Ale ne pro jednotlivce s obsesivními myšlenkami. Bez ohledu na to, kolikrát přezkoumá, všechno zůstává stejně nepochopitelné a znepokojující, prostě není schopen se vypořádat sami, ani se sami nepokoušet a nemyslet na tuto posedlost. Kromě toho jsou tyto zkušenosti v každodenním životě velmi znepokojivé a zcela odvádějí veškerou pozornost.

Osoba s posedlými myšlenkami je neustále fascinována jeho posedlými myšlenkami, které ho úplně naplní, aniž by přerušil. A pokud během normální úzkosti nebo obsedantního myšlení může být člověk rozptýlen nebo dělá důležité věci, pak s posedlými myšlenkami, ne. Osoba s posedlými myšlenkami je zcela v jejich moci, naplňují duševní sféru násilně, proti vůli jedince.

Někdy, když se oblak nějaký song, ale to točí v hlavě, je to strašně nepříjemné a rušit. Kolik těžké pro muže s takovými posedlosti, vzhledem k neschopnosti se jich zbavit. Crazy obsessions jsou jako špatný zvyk a naplňují pacienta po celou dobu. Muž s posedlostí poměrně kritické a úmyslně se chce zbavit, ale bludy obsese se vyznačují nižším stupněm kritiky, protože jsou ve struktuře deliria.

Clarita vědomí zachovaná v této duševní poruše. Jedná se o druh posedlého zážitku, který se kromě myšlenek může projevovat i přes strachy a podobné myšlenkové procesy. Kognitivní procesy během neurózy nejsou narušeny, jasnost vědomí může být narušena. Kvůli kritice a přítomnosti pocitu posedlosti je tato patologie pro jednotlivce velice bolestivá. Často jsou obsedantní myšlenky samy o sobě pro člověka nepřijatelné a ve vážných případech jsou doprovázeny návykmi.

Bludné posedlosti mají často doprovodné příznaky jako gipertrevozhnosti a rituální činností, které jsou nastaveny tak, aby se zabránilo těchto příznaků. Někdy to může být deprese, dosahující ve struktuře obsesí, čímž se objeví apatie vzhledem ke stavu beznaděje a neschopnost se zbavit nepříjemných příznaků. Navíc, tato kombinace se vždy objeví myšlenky na sebe a self-ponížení.

Tam jsou vždy pokusy bojovat proti obsedantním myšlenkám, to je to, co je odlišuje od jiných poruch, jsou cizí vůči pacientovi jako něco cizího. Může je pasivně bojovat, zatímco se vyhýbá všemu, co může vyvolat jeho posedlost. To přirozeně vede k izolaci, sníženému společenskému postavení a nestabilitě nervového systému. Tyto metody nepřispívají k vyloučení poruchy, ale jen zhoršují úzkost pacienta. S aktivním vyloučením pacienta, který se pokouší jednat v rozporu s myšlenkami, je naštvaný a rozčilený a neustále se potýká s nějakým nevysloveným nepřítelem.

Typy obsesí

Druhy myšlenek tohoto spektra pro určité ani plně prozkoumána, protože ne všichni lidé jsou schopni postavit se k nim a ne vždy obrátit někde zůstat ve stínu a schovává své jedinečné zážitky psychiatrické poradenství. Existuje velké množství klasifikátorů nápadů, protože mohou patřit k různým spektrům.

Karl Jaspers, badatel, který pracoval na klasifikaci obsesivních myšlenek, je rozdělil na obrazové a abstraktní. Abstrakty mají neutrální složení, ale zároveň narušují jejich přítomnost, nezpůsobují žádné vlivy. A figurativní způsobí silnou zkušenost, která nese stejně silný vliv strachu nebo hněvu, v závislosti na složení nápadů.

Crazy obsessions lze klasifikovat podle složení:

• Rezonování je bezpředmětná moudrost.

• Arithmomania je touha po obsedantních výpočtech a různých podobných věcech. Obsessivní touha po oddělení slov na části, slabiky, dopisy. To není velmi dobrý prognostický příznak, charakteristický pro schizofrenii s katatonii.

• Interní impulzivní potřeba opakovat události a sdílet dojmy znovu a znovu, může také vztahovat k takovým nenatřeným afektivním událostem. Navíc, neplodná moudrost také nemá afektivní zbarvení.

• Affectively colored, mají strach nebo špatné předtuchy a obzvláště obavy nebo hněv obsedantní myšlenky jsou považovány za nebezpečnější.

• Trvalé pochybnosti a obavy ohledně životního prostředí a sebe.

• Obscénní touha a nutkavá touha. Trakce na zakázané činy.

• Psychopatické zážitky, pocity jako události, které se vyskytují ve skutečnosti. To může být vážný zážitek a povede k agresivním impulsům.

• Pocity přenášení myšlenkových procesů na virtuální skutečnost jsou také často barevně ovlivňovány.

Všechny tyto zkušenosti, docela vyčerpávající, vezmou jednotlivce ze společnosti.

Obsessions samotné jsou klasifikovány podle různých aspektů. Misofobie (strach ze znečištění), nutí neustále umývat ruce, chránit před bakteriemi, dezinfikovat všechno. Přeje si být v bezpečí a zkontrolovat, kdy někdo znovu a znovu kontroluje svou bezpečnost a ujistí se, že se mu podařilo vypnout vše, vypnout, atd. Lidé, kteří se bojí spáchat hřích, plní mnoho rituálů za to, že neuspějí. Pedanty, které se již přestěhovaly do hodnosti posedlosti, neustále udržují pořádek, zejména s nimi pro rodinu. Plyushkiny, kteří jsou přesvědčeni, že je potřeba přetáhnout domů a ušetřit spoustu odpadků a zcela zbytečných věcí.

Existuje spousta takových nápadů a jejich kombinace a variace jsou skutečně nepředvídatelné.

Jak se s nimi zbavit?

Vzhledem k tomu, že se jedná o neurotický stav, mohou být pokusy o nedemokracii odstraněny. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho technik. Nejčastější metoda kognitivně-behaviorální, která poskytuje rychlé výsledky a dobrý účinek. Současně se pacientovi dostávají vzorce chování, které je postupně omezují od posedlostí. Tato technika má také poddruhy, které vám umožňují změnit všechny vzorce chování.

Skupinová psychoterapie ve skupině neurotik je také dostatečně léčebná a produktivní a pomůže se vyrovnat se s posedlostí. Oni mohou bojovat s pomocí psychoanalýzy, to dokázal Freud ve své práci Muž s krysy.

Farmakologická léčba drog je poměrně účinná, vzhledem k mechanismu obsesivních myšlenek, avšak ideálně stojí psychoterapii. V závislosti na příznaku se používají antidepresiva: fluoxetin, paroxetin, amitriptylin, floxen, paroxin. Nejvíce použitelné pro neurotické přirozené trankvilizéry. Jsou přiděleny: Gidazepam, Phenazepam, Sibazon, Lorazepam, Diazepam. Neuroleptická terapie se používá v náročnějších podmínkách, pokud existuje kombinace s bludy. Aplikujte na takové sedativní antipsychotika s anti-úzkostným účinkem: Truksal, Tizertsin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol.

Za přítomnosti obsedantních myšlenek se monoterapie používá jako monosymptom, zahrnuje SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): venfalexin, sertralin, atomoxetin. Ale začátek je vždy s použitím anxiolytik po dlouhou dobu, s ohledem na možnost vzniku vztahu.

Existují studie o použití alternativních prostředků, ale nejsou potvrzeny. Za tímto účelem se používá homeopatie a bylinné přípravky, mezi nimi Hypericum, Inositol. Existují také biologické léčivé techniky, které jsou určeny pro použití různých prostředků biologického původu. Tato metoda je non-comatose atropinization, různé fyzioterapeutické látky, mezi nimi bromo-límec, borovice, relaxační masáže. Můžete vyzkoušet sebepodporující techniky a různé druhy práce na sebe, abyste se přesvědčili a odstranili obsesivní nápady. Trvalé zaměstnání v hlavě je pro tuto poruchu poměrně účinné, pomáhá odvrátit pozornost od posedlosti.

Obsessivní myšlenky

Obsessivní myšlenky jsou myšlenky a myšlenky, které nedobrovolně napadají vědomí pacienta, který dokonale chápe jejich absurditu a současně s nimi nemůže vypořádat.

Obsessions tvoří podstatu komplexu symptomů, který se nazývá syndrom obsedantních stavů (komplex psychostenních symptomů). Struktura tohoto syndromu, spolu s obsedantními myšlenkami, zahrnuje posedlost obavy (fóbií) a posedlý touhu po akci. Obvykle se tyto bolestivé jevy nevyskytují odděleně, ale navzájem úzce souvisejí a společně tvoří posedlost.

D.S. Ozeretskovsky se domnívá, že v obecném pojetí obsedantních států by měl být zaznamenán znak jejich nadvlády ve vědomí, pokud existuje pacient, který je na ně kritizuje; zpravidla se s nimi jedná identita pacienta a tento boj někdy trvá na pacienta extrémně bolestivou povahu.

Obsessivní myšlenky se někdy mohou objevit spontánně u duševně zdravých lidí. Oni jsou často spojeni s přepracováním, někdy se objevují po bezesné noci a obvykle mají charakter rušivých vzpomínek (nějaký druh melodie, čáry z básně, určité číslo, jméno, vizuální obraz atd.). na jakoukoli bolestnou zkušenost zastrašující povahy. Hlavním vlastnictvím obsedantních vzpomínek je to, že navzdory neochotě přemýšlet o nich, tyto myšlenky obsedantně vyvstávají v mysli.

U pacienta mohou obsedantní myšlenky naplnit celý obsah myšlení a narušit jeho normální průběh.

Obsessivní myšlenky se ostře liší od bludných myšlenek tím, že jednak je pacient kritický vůči obsedantním myšlenkám, chápe všechny jejich bolesti a absurditu, a zadruhé, že obsedantní myšlenky jsou obvykle přerušované, často se vyskytují sporadicky, jako by to byly záchvaty.

Když je obsedantní myšlení typické, existují pochybnosti a nejistoty spojené s intenzivní úzkostí. Tento afektivní stav úzkostného napětí, úzkostné nejistoty - podezíravost je specifickým zázemím obsedantních států.

Obsah bolestivých posedlých myšlenek se může měnit. Nejběžnější je tzv. Obsesivní pochybnost, která může být v mírně výrazné podobě pravidelně pozorována u zdravých lidí. U pacientů s obsedantními pochybnostmi se stává velmi bolestivé. Pacient musí neustále přemýšlet například o tom, zda se sám dotkl rukama dotykem rukojeti dveří, zavedl do domě infekci, zapomněl zavřít dveře nebo vypustit světlo, skryl důležité dokumenty, napsal správně nebo udělal co potřeboval, atd.

Vzhledem k obsedantním pochybnostem je pacient nesmírně nerozhodný, např. Opakovaně čte písemný dopis mnohokrát, nehledě na to, že v něm nezamýšlel žádnou chybu, mnohokrát kontroluje adresu na obálce; pokud má napsat několik dopisů najednou, pak pochybuje o tom, zda zamíchal obálky a tak dále. Se všemi těmito skutečnostmi si pacient jasně uvědomuje absurditu svých pochybností a místo toho se s nimi nedokáže vyrovnat. Ve všech těchto případech jsou však pacienti poměrně rychle "přesvědčeni", že jejich pochybnosti nejsou opodstatněné.

V některých vážných případech někdy posedlé pochybnosti vedou k falešným vzpomínkám. Zdá se tedy, že pacient neplatí za to, co koupil v obchodě. Zdá se mu, že se dopustil nějakého krádeže. "Nemohu rozpoznat, jestli jsem to udělal, nebo ne." Tyto falešné vzpomínky zřejmě vznikají z posedlosti špatného myšlení, ale z intenzivní činnosti fantazie.

Někdy obsesivní myšlenky získávají povahu posedlosti nebo bolestivé moudrosti. S bolestivou sofistikovaností vzniká v mysli nejčastěji absurdní a ve většině případů nevyvratitelné otázky, jako například kdo může udělat chybu a který z nich? Kdo seděl v autě právě prošel? Co by se stalo, kdyby pacient neexistoval? Neublížil někomu? atd. U některých pacientů existuje zvláštní posedlý "skok nápadů ve formě otázek" (Yarreis).

Někdy obsese jsou svou povahou kontrastní myšlenky či spíše kontrastní impulsy při chorobně vzniká v mysli myšlenek a podnětů, které jsou v ostrém kontrastu se situací: například obsesivní touhu skočit do propasti, stojící na okraji útesu, obsedantní myšlenky s ironickým vtipném obsahu čas vyřešení jakékoliv vážné obchodní záležitosti, rúhavé myšlenky v slavnostní atmosféře, například během pohřbu a tak dále.

Již jsme uvedli, že obsesivní myšlenky jsou doprovázeny intenzivní úzkostí. Tento pocit úzkosti se může stát dominantní v obsedantních státech, získání charakteru posedlého strachu.

Obsessive fears (strachy) jsou velmi bolestivé zkušenosti vyjádřené v nemotivovaném strachu s palpitacemi, chvěním, pocením atd., Obsedantně vznikající v souvislosti s každou, často nejběžnější životní situací. V podstatě se jedná o brzdné stavy se strachem za různých okolností. Mezi ně patří: strach z přechodu velkých ploch nebo širokých ulic (agorafobie) - strach z vesmíru; strach z omezeného, ​​stísněného prostoru (klaustrofobie), například strach z úzkých chodbiček, ale nutkaný strach při pobytu v davu lidí; obsedantní strach z ostrých předmětů - nože, vidličky, kolíky (ihmofobiya), například strach z polykání hřebu nebo jehly v potravinách; strach ze zčervenání (ereytofobiya), který může být doprovázen zčervenání obličeje, ale může být bez zarudnutí; strach z dotyku, znečištění (misofobie); strach ze smrti (více než tatofobie) Různí autoři, zejména francouzští, popisují mnoho dalších druhů fóbií, dokonce i posedlý strach z možnosti výskytu samotného strachu (fobofobie).

Obsedantní obavy se někdy vyskytují v některých profesích (profesionální fobie), například umělci, hudebníci, mluvčí, kteří se mohou v souvislosti s veřejnými vystoupeními obávat, že na vše zapomínají a zaměňují. Obsessivní obavy jsou často spojeny s posedlými myšlenkami, například strach z dotyku může vzniknout kvůli pochybnostem o možných poruchách jakéhokoliv onemocnění, jako je syfilis, dotýkáním se kliky dveří a tak dále.

Obsedantní touha po akci je také částečně spojena s posedlými myšlenkami a navíc s obavami může plynout přímo z těchto a od ostatních. Obsessivní pohony pro akce jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že pacienti pocítí neodolatelnou potřebu provést jeden či druhého jednání. Po provedení posledního pacienta se okamžitě uklidní. Pokud se pacient pokusí odolat této posedlé potřebě, prožívá velmi obtížný stav afektivního napětí, který se může zbavit pouze vykonáním posedlosti.

Obsedantní akce se mohou lišit v jejich obsahu - mohou být následující: touha po častém mytí rukou; obsesivní potřeba počítat všechny objekty - schody, okna, lidi, kteří projíždějí atd. (arifmomaniya), přečtěte si náznaky na ulici, touhu vyprávět cynické kletby (někdy v šepotu), zejména v nevhodných situacích. Tato posedlost je spojena s kontrastními myšlenkami (viz výše) a je nazývána coprolalia. Někdy je obsedantní touha spáchat všechny, které se staly obvyklými, pohyby - kývání, kašel, grimasy. Tyto tikové tikety jsou v mnoha případech v těsné souvislosti s posedlými stavy a často mají psychogenní původ.

Mnoho obsedantních akcí může mít povahu takzvaných ochranných akcí prováděných pacienty, aby se zbavili bolestivého vlivy souvisejícího s posedlým stavem. Pacient například bere kapesník, aby zvládl dveře, neustále umyje ruce, aby se zbavil úzkosti; spojené se strachem z infekce; kontroluje, zda jsou dveře několikrát uzamčeny, aby nedošlo k bolestivým pochybnostem. Někdy pacienti přicházejí s různými složitými ochrannými rituály, aby se vyhnuli obsedantním pochybnostem a strachům. Například jeden z našich pacientů, s posedlým strachem ze smrti, se cítil klidněji, s ním ve své kapse s neustálým kafrovým práškem v případě, že byl ohrožen srdeční zástavou, nebo jiný pacient s posedlými pochybnostmi musel třikrát číst jeho dopis. abyste se ujistili o chybách a tak dále.

Obsessivní myšlenky mohou být epizodické neurotické povahy (neurovědomí-obsedantní stavy) nebo být více trvalý chronický fenomén v psychastenii jako jedna z forem psychopatie, která odpovídá terminologii K. Schneidera k ananaktické formě psychopatie. Je pravda, že i při psychasthenii jsou zaznamenány periodické exacerbace obsedantních stavů, zejména pod vlivem únavy, vyčerpání, horečnatých onemocnění a psycho-traumatických okamžiků. Fáze, periodicita útoků obsedantních stavů vedla některé autory (Heilbronner, Bongeffer) k tomu, že přisuzují syndrom obsedantních stavů cyklothymické konstituci, maniodepresivní psychóze. To však není zcela pravdivé. Samozřejmě, posedlosti se často vyskytují v depresivní fázi maniodepresivní psychózy. V schizofrenii, a to zejména v počátečních stádiích onemocnění, stejně jako v pozdějších stadiích, mohou být pozorovány častěji obsedantní stavy s pomalu stávajícími formami schizofrenie. Někdy se vyskytují obtíže v diferenciální diagnóze mezi obsedantními stavy při schizofrenii a ananaktické psychopatii, zejména proto, že někteří autoři popisují vývoj ananakty psychopatického charakteru na základě schizofrenní vady. Rovněž je třeba poznamenat, že schizofrenní stereotypy a automatismus v jejich vytrvalostních prvcích mají jistou podobnost s obsesivními projevy - měly by být však odlišeny od sekundárních obsesivních činností, které vznikají z obsedantních myšlenek a fóbií. Obsedantní stavy ve formě útoků byly také popsány v epidemické encefalitidě. Obsedantní stavy byly také pozorovány u epilepsie a dalších organických mozkových onemocnění.

Tím, že klasifikujeme obsesivní stavy, DS Ozeretskovsky (1950) rozlišuje mezi: obsedantními stavy jako typickými pro psychastenii, posedlými stavy se schizofrenií, což jsou automatismy spojené se zkušenostmi s částečnou depersonalizací; obsedantně-kompulzivní porucha může nastat při epilepsii a může se objevit v kontextu specifických stavů charakteristických pro toto onemocnění. Konečně, obsedantní stavy v epidemické encefalitidě a dalších organických mozkových chorobách D.S. Ozeretskovsky považuje skupinu zvláštních násilných stavů, která by měla být oddělena od posedlosti. Tak mohou být obsedantní stavy v různých onemocněních. Někteří autoři (Kan, Kerer, Yarreis) zcela nerozumně věří, že možná je to otázka homologní dědičné predispozice, která se projevuje pod vlivem různých příčin.

Mnozí poukazovali na charakteristické rysy pacientů s obsedantními stavy. Jedná se o úzkostlivé a podezřelé (Sukhanov), nejisté (K. Schneider), citlivé (Krechmer) osobnosti. V každém případě je ve vážných protahovaných případech obsedantních stavů (kde je vyloučena "symptomatická" posedlost, například spojená se schizofrenií nebo maniodepresivní psychózou), je to záležitost psychopatické půdy ve smyslu úzkostlivě podezřelé povahy, která představuje hlavní afektivní pozadí obsesivních, psychasthenických stavů.

P.B. Gannushkin klasifikuje psychopatii jako psychopatii. Hlavní charakteristické rysy psychasthenik, jak popsal Gannushkin, jsou nerozhodnost, strach a neustálá tendence pochybovat.

Zdroj informací: Aleksandrovsky Yu.A. Hraniční psychiatrie. M: RLS-2006.nbsp- 1280 c.
Příručka publikovaná skupinou radarových společností ®

Příčiny, faktory a metody léčby obsedantních myšlenek

Obsessive myšlenky, které se nazývají obsesí v psychiatrii, jsou jedním z projevů obsesivní neurózy, i když v mírných formách nemusí být spojeny s touto duševní poruchou. Zároveň si sám člověk uvědomuje bolestivost svého stavu, ale nemůže s ním nic dělat. Na rozdíl od racionálních pochybností, které jsou vlastní každému zdravému člověku, posedlost nezmizí ani poté, co je pacient přesvědčen, že je neopodstatněný. Co se týče obsahu, takové myšlenky mohou být velmi rozmanité a vyvstávají v důsledku zkušených stresových okolností, stresu, nepřekonatelných pochybností a vzpomínek. Také posedlosti jsou zahrnuty do komplexu příznaků různých duševních poruch.

Stejně jako bludná porucha může posedlost úplně zmocnit mysl pacienta, a to navzdory jakýmkoli snahám se ho zbavit. Stojí za to zdůraznit, že rušivé myšlenky v jejich čisté podobě jsou poměrně vzácné, mnohem častěji jsou kombinovány s fóbií, nátlaky (obsesivní akce) atd. Vzhledem k tomu, že taková duševní porucha způsobuje nepohodlí a výrazně komplikuje život téměř ve všech sférách, pacient sám zpravidla sám hledá způsoby, jak se zbavit obsedantních myšlenek nebo okamžitě obrátit na psychoterapeuta.

Předisponující faktory

Obrázek ukazuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné za interní monolog člověka a aktivaci posedlých myšlenek a myšlenek. Čím intenzivněji tato oblast funguje (jako na levém obrázku), tím více lidí je náchylných k vnitřním zkušenostem, které se nakonec mohou vyvinout v obsesivně-kompulzivní poruchu.

Syndrom obsedantního stavu se může objevit z různých důvodů, i když vědci dosud neobjevili přesné vysvětlení etiologie tohoto jevu. K dnešnímu dni existuje pouze několik obecných hypotéz o původu patologického stavu. Podle biologické teorie tedy příčiny obsesivních myšlenek spočívají ve fyziologických nebo atomových vlastnostech mozku a autonomního nervového systému. Obsesi mohou nastat v důsledku metabolických poruch neurotransmiterů, serotoninu, dopaminu atd. Infekční a virové onemocnění, jiné fyzické patologie, těhotenství mohou vyvolat nárůst obsesivně-kompulzivních poruch.

Genetická predispozice je také faktor, který může vyvolat popsanou duševní poruchu. Jako potvrzení této teorie lze citovat studie s identickými dvojčaty, které měly rovněž známky onemocnění.

Obsessivní myšlenky jsou podle psychologické hypotézy výsledkem určitých osobních charakteristik, které by mohly vzniknout pod vlivem rodiny, společnosti atd. Pravděpodobné důvody pro vznik této duševní poruchy mohou být nízké sebevědomí, touha po neustálé seberepozici, ale naopak nadměrné sebevědomí a touha po dominanci. Nejčastěji jsou problémy se sebou úctou v podvědomí.

Ve formě posedlostí se mohou skryté obavy manifestovat, pokud člověk postrádá sebevědomí. Nedostatek jasných priorit a cílů v životě může vést k tomu, že obsesivní myšlenky se stávají způsobem, jak uniknout skutečnosti nebo být považovány za nemocné jako omluvu za sebect a nezodpovědnost.

Projevy

Neodolatelné obsedantní myšlenky jsou hlavním projevem posedlostí. Patologické symptomy, které se vyskytují s touto poruchou, lze rozdělit do několika skupin:

  • posedlosti spojené s určitými negativními myšlenkami osoby, které vznikají ve formě samostatných frází nebo slov;
  • negativní obsesivní obrazy;
  • podněty ke spáchání špatných skutků, doprovázené pocity strachu, že jim pacient podléhá. Takže člověk může být v pokušení říct něco obscénního, plivat na partnera, atd.;
  • obsedantní myšlenky, projevující se ve formě únavných dialogů se sami;
  • posedlých pochybností, které se mohou týkat správnosti jednání pacienta, pochybuje o tom, zda člověk nezapomněl udělat něco důležitého, například vypnout žehličku před odchodem z domu nebo zamknout přední dveře;
  • kontrastní obsesivní nápady se zářivou negativní barvou, projevené strachem z fyzického poškození sebe a ostatních, nebo povzbuzování k tomu;
  • obsedantní fóbie, např. strach, že by došlo ke vzniku jakékoliv infekce, potřásl rukou s jinou osobou nebo se dotýkal zábradlí na veřejné dopravě atd.;
  • nucení - obsedantní činy, které často berou charakter rituálů;
  • obsedantní vzpomínky, které jsou často spojeny s některými hanebnými, nepříjemnými okamžiky;
  • posedlých sexuálních myšlenek, například o typech pohlaví, které osoba neprovádí.

Zpravidla se během posedlosti změní charakter člověka - stane se úzkostlivý, podezíravý, strachový, nejistý sám o sobě. Někdy obsesivně-kompulzivní neuróza je doprovázena halucinacemi. Často se posedlosti stávají známkou patologií, jako je psychóza nebo schizofrenie.

U dítěte se posedlost může projevovat v nepodložených obavách, stejně jako nátlaky, jako je sání prstů nebo dotýkání se vlasů. Teenageři s touto poruchou mohou provádět některé nesmyslné rituály, například počítat schody nebo okna budov. Často děti ve školním věku trpí nepřiměřeným strachem ze smrti, úzkostí o jejich vlastním vzhledu atd. Je důležité poznamenat, že s ohledem na nestabilitu psychiky dítěte a neurózu obsedantních států by měla být pomoc poskytována včas, neboť jinak je možná těžší a obtížněji se vyloučená duševní porucha.

Fyziologické symptomy obsesivní neurózy zahrnují:

  • bledost nebo zarudnutí kůže;
  • zvýšená intestinální peristaltika;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost;
  • závratě;
  • polyuria;
  • nevolnost;
  • slabé

Pokud ignorujete projevy nemoci, je možné vyvinout docela nepříjemné a vážné důsledky. Osoba se tak může setkat s depresí, alkohol nebo drogovou závislostí, problémy ve vztazích s rodinnými příslušníky a kolegy a kvalita života se obecně výrazně zhorší.

Agresivní posedlost

Agresivní posedlosti v psychiatrii nazývají kontrastní obsesivní myšlenky. Pacient může mít patologické nápady na to, že někdo způsobí fyzickou škodu, spáchá násilí nebo dokonce zabije. Takže například se člověk může bát uškrcení svého vlastního dítěte, vytlačování příbuzného z okna atd. Obsessivní myšlenky o smrti a sebevraždě platí také pro agresivní posedlosti, protože v tomto případě se může pacient pokoušet ublížit.

Lidé, kteří trpí kontrastními obsesivními myšlenkami, mají silný strach, že v jednom okamžiku mohou tyto impulzy podřídit. Není-li agresivní posedlost impulsem k jednání, způsobují v myslích jasné obrazy určitých násilných činů.

Někdy kontrastní posedlosti se stávají tak živými a jasnými, že je pacient začne zaměňovat skutečnými vzpomínkami. Tito lidé mohou provádět různé kontroly, aby se ujistili, že ve skutečnosti nic neudělali. Vzhledem k tomu, že porucha, která se objevuje v agresivní podobě, činí pacienta nebezpečným, a to jak pro sebe, tak i pro ostatní, se kompetentní léčba stává naléhavou potřebou.

Terapie

Když mluvíme o tom, jak se vypořádat s posedlými myšlenkami, stojí za zmínku, že ne vážné formy poruchy lze snadno opravit samy o sobě a vynaložit určité úsilí na to. Léčba obsesivní neurózy doma může zahrnovat:

  • Informovanost a přijetí. Je třeba zahájit léčbu tím, že si uvědomíme, že myšlenky, které se v mysli trvale objevují, jsou iracionální a jsou v rozporu s logikou a zájmy pacienta. Současně je nutné přijmout tento stav, protože pokusy se mu vzdorovat odebere jen životně důležitou energii. Znalost a přijetí problému je důležitým krokem k jeho řešení;
  • Komunikace Samovražedné myšlenky a jiné posedlosti jsou mnohem častější mezi osamělými lidmi, kteří se kvůli nedostatku komunikace cítí zbytečně. Neurozóza posedlých států může dojít, pokud pacient začíná vytvářet nové známosti, častěji komunikuje s rodinou a přáteli. Pokud nejprve osobní komunikace nebude snadná, můžete na internetu získat zajímavé známé na různých tematických zdrojích. Věřící jsou povzbuzováni, aby chodili do církve, protože zde můžete nalézt požadovanou pozornost a podporu;
  • Zaměstnanost. Zajímavý koníček, domácí práce, sportovní a další aktivity, které zajišťují trvalé zaměstnání pacienta, prostě nezanechávají čas na přemýšlení o špatném. Dokázal, že fyzická únava přemístí emocionální vyčerpání;
  • Vytvoření pozitivního obrazu. Pohled na nejmenší detaily nějaké šťastné události ze života nebo dokonce fiktivní radostné epizody pomůže odvrátit pozornost od obsedantních myšlenek. Vzpomněl si na pozitivní emoce vznikající v tomto okamžiku, bude pacient schopen je kdykoli reprodukovat, jakmile pocítí, že ho nechtějí přemítat;
  • Relaxace Jakákoli posedlost způsobuje psychický stres, který je nutný k tomu, aby se naučil zvládnout. To pomůže speciální cvičení pro relaxaci. Chcete-li vykonat nejjednodušší z nich, musíte ležet na zádech, natáhnout ruce a nohy, rovnoměrně dýchat a pokusit se soustředit se na pozitivní emoce a cítit, jak se uvolňuje každý sval. Deset minut denně je dost úlevy.


Léčba obsesivních nápadů může zahrnovat metodu tay, například psaní. Pacientům je doporučeno, aby opravili své myšlenky ve speciálně určeném notebooku, aby se vyhnuly negativní energii. Jako alternativu můžete vyjádřit své vlastní obsesivní myšlenky na někoho z vašich příbuzných - to vám umožní nejen vyjádřit své pocity a emoce, ale také získat potřebnou psychologickou podporu.

Chcete-li překonat své vlastní obsesivní myšlenky, potřebujete komplexní léčbu, což znamená dodržení výše uvedených doporučení a vynaložení maximálního úsilí na odstranění problému. Je důležité si uvědomit, že je to jen dočasný fenomén, s čím lze zcela zvládnout. Pokud je však možné vynechat obsesivně-kompulzivní neurózu samo o sobě kvůli některým zvláštnostem myšlení, je lepší kontaktovat kvalifikovaného psychiatra nebo psychoterapeuta, který nabídne efektivní léčbu pomocí psychoterapeutických a fyzioterapeutických metod, stejně jako léků.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie ukázala zvláštní účinnost při léčbě obsesivně-kompulzivní neurózy, zejména se široce používá metoda "zastavení myšlenek". Také rozšířené obsesivní myšlenky dostaly léčbu pomocí psychoanalýzy a transakční analýzy, která zahrnuje herní techniky, které pacientovi umožňují překonat své vlastní posedlosti na samém začátku vývoje duševní poruchy. Psychoterapeutické sezení mohou probíhat v individuální a skupinové formě, v závislosti na charakteru přírody a psychie pacienta. Ve spojení s psychoterapií mohou dobré výsledky přinést hypnózu, která je použitelná i v dětství.

V nejtěžších případech jsou obsesivní myšlenky léčeny psychotropními léky, které inhibují nervový systém pacienta. Takže v chronických formách onemocnění může být předepsána šoková terapie, terapie atropinem atd.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích, iracionálních myšlenek v budoucnu, je nutné vyřešit všechny životní problémy, které vznikají důsledně, a také se snažit vyhnout stresu a emočnímu vyčerpání. Včasná léčba deprese, neurózy a dalších duševních poruch pomůže zabránit nástupu obsesivně-kompulzivní poruchy.

Lístky 23. Poruchy myšlení - nesmysl, nadhodnocené myšlenky a posedlosti

Nadhodnocené myšlenky jsou myšlenky, které jsou úzce spjaty s osobností pacienta, definují jeho chování a vycházejí z reálné situace. Podle obsahu vyzařují nadhodnocené myšlenky žárlivosti, vynálezu, reformy, osobní nadřazenosti, sporu, hypochondriakálního obsahu.

Bláznivé myšlenky jsou jednoduché závěry, které se objevují na bolestném základě, pacient na ně není kritický, ani je nelze odradit. Přítomnost deliria je příznakem psychózy.

Hlavní příznaky bludných myšlenek: absurdita, abnormální obsah, úplná absence kritiky, nemožnost odradit názor, rozhodující vliv na chování pacienta.

Při sledování bludů je pacient přesvědčen, že ho pronásleduje skupina lidí nebo jedna osoba.

Zneužití vztahů - nemocní jsou přesvědčeni, že jiní změnili svůj postoj k nim, stali se nepřátelskými, podezřelými a neustále na něho něco naznačovali.

Brad zvláště důležitý - pacienti věří, že televizní pořady jsou pro ně speciálně vybírány, vše, co se kolem nich děje, má určitý význam.

Zneužití otravy - samotné jméno odráží podstatu bludných zážitků. Pacient odmítá jíst, čichová a chuť jsou často přítomny halucinace.

Extrémní bludy - pacient je přesvědčen, že imaginární pronásledovatelé nějakým zvláštním způsobem (zlé oko, poškození, zvláštní proudy, záření, hypnóza atd.) Ovlivňují jeho fyzický a duševní stav (Kandinsky syndrom - Clerambo). Expusivní bludy mohou být obráceny.

Bláznivé představy o hmotných škodách (loupež, loupež) jsou charakteristické pro involuční psychózy.

Manichean nesmysl - pacient je přesvědčen, že je v centru boje mezi silami dobra a zla.

Obsessivní myšlenky se mohou projevit ve formě obsedantních vzpomínek, strachů, pochybností, toužeb, akcí, které pacient chápe zbytečnost a neopodstatněnost, ale nemůže se je zbavit. Obsessivní stavy se vyznačují kritickým postojem k nim. Pacienti si obvykle uvědomují absurditu těchto myšlenek, pohybů, obav, zápasí s nimi, ale nemohou je překonat. Obsessi jsou také nalezeny u duševně zdravých lidí. Mnoho lidí ví, jak nepříjemně je moje skladba, na kterou bych rád zapomněl, vzpomenout. U zdravých jevů obvykle obsedantnost netrvá déle než několik hodin nebo dnů, u pacientů je možné pozorovat měsíce a roky. Obsessive stavy se vyskytují s nějakou neurózí, častěji s psychastenií, schizofrenií.

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem materiálů, které jsou zveřejněny. Ale poskytuje možnost volného využití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám | Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovit stránku (F5)
velmi potřebné

Obsedantní myšlenky, nadhodnocené myšlenky, nesmysl

Patologie soudů zahrnuje čtyři typy porušení:

Poruchy chování - falešné závěry. Rozlišuje paranoidní nesmysl - systematizovaný nesmysl; paranoidní bludy - charakterizované přítomností bludů, které často nemají poměrně souvislý systém; Parafrenický nesmysl - spojený s porušením asociativního procesu (prasknutí, zdůvodnění a symbolika).

Poruchy chování - falešné argumenty spojené s poruchou vůle, pohonů, emočních poruch se liší od absurdního nedostatku tendence k systematizaci, krátké trvání, možnosti částečné korekce metodou odrazování.

Nadhodnocené myšlenky jsou afektivně nasycené, přetrvávající přesvědčení a myšlenky.

Obsessivní myšlenky jsou špatné myšlenky, když jsou kritické, ale je nemožné je zbavit.

Emocionální poruchy

1. Základní pojmy

VN Myasishchev navrhuje následující klasifikaci emocí:

emocionální reakce, které reagují na podněty, které je způsobily;

emocionální stavy, které se vyznačují změnami neuropsychologického tónu;

emocionální vztahy (pocity), které jsou charakterizovány citovou selektivitou, tj. propojením specifických emocí s určitými jednotlivci, objekty nebo procesy.

Příčiny emočních poruch jsou často stres, frustrace, krize. Postavme se na ně podrobněji.

Podle některých autorů může být stres příčinou dokonce duševní nemoci. Až dosud neexistuje konsensus o definici stresu. Nejčastější jsou následující:

-- stres - emoční stres, který vzniká v důsledku nepříjemných zážitků;

stres je šok způsobený silami různého způsobu a intenzity;

- stres je mentální napětí (emoční a operační).

V polovině třicátých let kanadský patofyziolog a endokrinolog G. Selye provedl studii o četných faktorech ovlivňujících různé aspekty činnosti těla pod vlivem vnějších vlivů a vypracoval studii o obecném adaptačním syndromu (OSA). Byly jim přiděleny dvě reakce na škodlivé účinky vnějšího prostředí:

  • a) specifické (specifické onemocnění se specifickými příznaky);
  • b) nespecifická charakteristika jakékoli nemoci, projevující se v OSA.

Ten se skládá ze tří fází:

Fáze A. Úzkostná reakce. Tělo mění své vlastnosti pod vlivem stresu. Pokud je stresor velmi silný, může dojít v tomto stadiu.

Fáze B. Reakce na odolnost. Aktivita stresoru je kompatibilní se schopnostmi těla, tělo odolává. Známky úzkosti téměř vymizí, úroveň rezistence se výrazně nad normálem zvyšuje.

Fáze C. Vyčerpání reakce. Pokud působí stresor po dlouhou dobu, tělesné síly jsou postupně vyčerpány, znovu se objeví úzkostná reakce, ale nyní je nevratná. V tomto případě můžeme mluvit o strachu. Výsledkem toho jsou reaktivní stavy, které vyvolávají endogenní onemocnění.

Schopnost přizpůsobit osobu není neomezená. V tomto ohledu píše G. Selye: "Lidský stroj se také stává obětí znehodnocení a amortizace", neměli byste "na obou koncích spálit svíčku".

Kromě toho není stres vždy škodlivý, je to nevyhnutelné, je to nezbytné. "Stres je kořením každodenního života.. Nic není vyčerpávající jako nečinnost, absence dráždivých látek a překážky, které je třeba překonat. " Ve stresu je tělo a mysl neustále vyškoleni.

V důsledku interakce různých sil se udržuje homeostáza (zachování vnitřních podmínek pro jakékoliv kolísání vnějšího prostředí). Proto bez ohledu na různé vlivy prostředí lze hovořit o obecných zákonech reakcí těla na expozici.

Frustrace (frustrace - "frustrace, narušení plánů, havárie") je specifický emoční stav, který vzniká, když existuje překážka nebo odpor, který je buď skutečně nepřekonatelný nebo vnímán jako takový na cestě k dosažení cíle.

Známky charakteristické pro stav frustrace:

Přítomnost potřeby, motivu, účel, počáteční plán akce.

Přítomnost odporu (překážka-frustrator). Odpor může být vnější a vnitřní, pasivní a aktivní.

V situacích frustrace se člověk může projevit buď jako dospělý člověk, nebo jako dítě. Osoba s adaptivním chováním zvyšuje motivaci, zvyšuje úroveň aktivity k dosažení cíle, při zachování samotného cíle. Nekonstruktivní chování, které je vlastní dětem, se projevuje vnější agresí nebo na sobě nebo se vyhnout řešení situace obtížné pro jednotlivce.

V moderní zahraniční psychologii existují různé teorie frustrace:

teorie fixace frustrace (N. K. Meyer, 1949);

teorie represe frustrace (K. Bagner, I. Dembo, K. Yewin, 1943);

teorie agrese frustrace (J. Dollard a kol., 1939);

- heuristická teorie frustrace (J. Rozenzweig, 1949).

Koncept krize je úzce spjat se stavem frustrace.

nebo vnitřní konflikt. Kritéria pro rozlišení fenoménů frustrace a vnitřního konfliktu jsou reprezentace vnějších bariér a bariér v průběhu frustrace a výskytu psychologické ochrany během konfliktu v mysli jednotlivce.

Koncept krizí se objevil a vyvíjel v USA. Tvrdila, že riziko duševních poruch dosahuje nejvyššího bodu a materializuje v určité krizové situaci. Proto bylo ve Spojených státech zřízeno více než 3 000 center duševního zdraví a klinik, kde se v práci podílejí nejen psychologové, psychiatři, ale také pedagogové, právníci, policisté, praktičtí lékaři, kněží, pojišťovací agentéři atd.

G. Gaplan a jeho předchůdce Lindemann jsou zakladateli teorie krize, která na jedné straně pokračuje ve studiu stresu a na druhé straně používá pojmy sociologie a sociální psychologie.

Podle definice Gaplan: "Krize je podmínka, která nastává, když člověk čelí překážce životních cílů, které byly nějakou dobu ohromující pomocí obvyklých metod řešení problémů. Existuje období dezorganizace, nepořádek, během něhož dochází k mnoha různým neúspěšným pokusům o řešení. Výsledkem je určitá forma přizpůsobení, která může nebo nemusí nejlépe vyhovět zájmům této osoby a jejích příbuzných. "

Krize, stejně jako stres, nese sanogenní a patogenní složky. Osoba, která překonala krizi, získává nové formy přizpůsobení v situacích, které pro něj jsou obtížné. Pokud je krize zpožděna, je možné, že se objeví duševní poruchy. Existují následující typy krizí:

  • a) rozvojové krize: zápis dítěte do školy, mateřské školy, manželství, odchod do důchodu atd.;
  • b) náhodné krize: nezaměstnanost, přírodní katastrofa, situace matky;
  • c) typické krize: smutek v souvislosti se smrtí milovaného člověka, vzhled novorozence v rodině atd.

Všechny krize jsou charakterizovány individuálními znaky, které jsou pro ně vlastní, resp. Jsou použity různé druhy pomoci a jsou vybírána preventivní opatření.

Metody studia emočních poruch

Pro studium emocí běžně používaných testů Luscher, TAT. Úroveň úzkosti je zkoumána pomocí Taylorových stupnic, Spielbergera a dalších. Je důležité věnovat pozornost emocionálnímu projevu subjektů - metodě Gé de Super-Ville-Balin. (navrhl schéma výrazů obličeje člověka v různých emocionálních stavech). (Je možné, že psycholog vytvoří umělé potíže (například nedostatek času, zvýšení složitosti úkolu apod.) pro aktualizaci (vyvolání) emočních reakcí během testování a při plnění úkolů.

Za normálních okolností si subjekt zachová impuls k jednání a touhu dokončit úkol. V patologii jsou možné různé reakce: afektivní výbuchy, negativismus, odmítnutí pokračovat v aktivitách, výrazné cévní reakce (třes, spláchnutí obličeje, zvýšené dýchání), zvýšené svalové napětí atd.

Kromě Toho, O Depresi