Známky autismu u dětí. Vnější znaky, chování dítěte s autismem

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Od jakého věku může dojít k autismu?

Autismus dětí se v současné době vyskytuje ve 2 až 4 případech na 100 000 dětí. V kombinaci s mentální retardací (atypickým autismem) se toto číslo zvyšuje na 20 případů na 100 000. Poměr chlapců a dívek s touto patologií je 4 až 1.

Autismus se může objevit v jakémkoli věku. V závislosti na věku se také mění klinický obraz onemocnění. Obvykle se rozlišuje autismus v raném dětství (až 3 roky), dětský autismus (od 3 let do 10-11 let) a dospívající autismus (u dětí starších 11 let).

Pokud jde o standardní klasifikaci autismu, kontroverze dosud nezmizela. Podle mezinárodní statistické klasifikace nemocí, včetně mentálních, se jedná o dětský autismus, atypický autismus, Rettův syndrom a Aspergerův syndrom. Podle nejnovější verze americké klasifikace duševních chorob se rozlišují pouze poruchy autistického spektra. Mezi tyto poruchy patří autismus v raném dětství a atypický stav.

Diagnostika dětského autismu se zpravidla provádí ve věku 2,5 - 3 let. Během tohoto období se jasně projevují poruchy řeči, omezení společenského styku a izolace. První známky autistického chování se však objevují dokonce iv prvním roce života. Pokud je dítě prvním v rodině, rodiče zpravidla pozorují jeho "odlišnost" od svých vrstevníků. Nejčastěji se to stává zjevným, když dítě jde do mateřské školy, tedy když se snaží vstoupit do společnosti. Pokud je však v rodině již dítě, zpravidla první příznaky autistického dítěte jsou v průběhu prvních měsíců života matkou. Ve srovnání se starším bratrem nebo sestrou se dítě chová jinak, což okamžitě zaujme oči svých rodičů.

Autismus se může objevit později. Debulace autismu lze pozorovat po 5 letech. IQ je v tomto případě vyšší než u dětí, jejichž debut s autismem byl ve věku 3 let. V těchto případech dochází k zachování elementárních komunikačních schopností, stále však dominuje izolace od světa. U takových dětí nejsou kognitivní poruchy (poruchy paměti, duševní bdělost a tak dále) tak výrazné. Velmi často mají vysoký IQ.

Prvky autismu mohou být v rámci Rettova syndromu. Je diagnostikován ve věku od 1 do 2 let. Autismus se zachováním kognitivních funkcí, který se nazývá Aspergerův syndrom (nebo mírný autismus), se vyskytuje mezi 4 a 11 lety.

Je třeba poznamenat, že mezi prvními projevy autismu a časem diagnostiky je určitá doba. Byly pozorovány určité charakteristiky dítěte, které rodiče nepřikládají význam. Nicméně, pokud se na tuto matku soustředíte, pak s ní opravdu pozná "něco takového".

Takže rodiče dítěte, kteří byli vždy poslušni a nevytvářeli problémy, pamatujte si, že v dětství dítě prakticky neplakalo, mohlo sledovat místo na zdi po celé hodiny a tak dále. To znamená, že na počátku existují určité charakteristické rysy dítěte. To neznamená, že onemocnění se objevuje jako "šroub z modré". Avšak s věkem, kdy se zvyšuje potřeba socializace (mateřská škola, škola), ostatní se k těmto příznakům připojují. Zde se v tomto období poprvé rodiče obracejí na poradce specialistovi.

Co je zvláštní ohledně chování dítěte s autismem?

Navzdory skutečnosti, že příznaky této nemoci jsou velmi různorodé a závisí na věku, existují určité behaviorální rysy, které jsou společné všem autistickým dětem.

Charakteristiky chování dítěte s autismem jsou:

  • porušení sociálních kontaktů a interakcí;
  • omezené zájmy a rysy hry;
  • tendence opakovat akce (stereotypy);
  • porušení verbální komunikace;
  • poruchy intelektuální sféry;
  • zhoršený pocit sebeovládání;
  • rysy chůze a pohybů.

Porušení sociálních kontaktů a interakcí

Je to hlavní charakteristika chování dětí s autismem a nachází se ve 100%. Autistické děti žijí ve svém vlastním světě a převládání tohoto vnitřního života je doprovázeno odchodem z vnějšího světa. Jsou nekomuniktivní, aktivně se vyhýbají svým kolegům.

První věc, která se zdá být zvláštní pro mámu, je skutečnost, že dítě prakticky nepožaduje jeho ruce. Děti (děti do jednoho roku) se vyznačují setrvačností a nečinností. Nejsou tak živí jako ostatní děti, reagují na novou hračku. Mají slabou reakci na světlo, zvuk, mohou se také zřídka usmívat. Soubor oživení, který je vlastní všem malým dětem, není autismem špatně vyvinutý. Děti nereagují na své jméno, nereagují na zvuky a jiné podněty, které často napodobují hluchotu. Zpravidla se v tomto věku rodiče poprvé obracejí na audiologa (specialisty na sluchové problémy).

Dítě reaguje odlišně na pokus o kontakt. Mohou to být útoky agrese, vzniká strach. Jedním z nejznámějších příznaků autismu je nepřítomnost očního kontaktu. Nicméně, to se zdaleka neprojevuje u všech dětí, ale vyskytuje se v přísnějších formách, takže dítě ignoruje tento aspekt společenského života. Někdy může dítě vypadat, jako by člověk.
Předpokládá se, že všechny autistické děti nejsou schopné projevit emoce. To však není pravda. V mnoha případech je emoční koule velmi chudá - zřídka se usmívají a jejich výrazy na obličeji jsou stejné. Existují ovšem i děti s velmi bohatými, různorodými a někdy i zcela nepřiměřenými výrazy na obličeji.

Jak vyrůstá, dítě může jít hluboko do svého vlastního světa. První věc, která přitahuje pozornost, je neschopnost kontaktovat členy rodiny. Dítě se zřídkakdy obráti o pomoc, brzy se začne samo-sloužit. Autistické dítě prakticky nepoužívá slova "dát", "vzít". On fyzicky nekontaktuje - když je požádán, aby dal tento nebo ten předmět, nedá mu v ruce, ale hodí. Tím omezuje svou interakci s lidmi kolem sebe. Většina dětí také netoleruje objetí a další fyzický kontakt.

Nejvíce zjevné problémy se projevují, když je dítě vedeno do mateřské školy. Zde, když se snažíte představit dítě jiným dětem (například, dát je na jeden společný stůl nebo se zapojit do jedné hry), může produkovat různé afektivní reakce. Ignorování prostředí může být pasivní nebo aktivní. V prvním případě děti prostě neukazují zájem o okolní děti, hry. Ve druhém případě utíkají, skrývají se nebo se chovají agresivně vůči ostatním dětem.

Omezené zájmy a funkce hry

Jedna pětina autistických dětí ignoruje hračky a všechny druhy herních aktivit. Pokud dítě projeví zájem, je to obvykle jedna hračka, jeden televizní program. Dítě nehraje vůbec nebo hraje monotónně.

Děti si mohou na hračku po dlouhou dobu opřít svůj pohled, ale zároveň se na něj nedostanou. Starší děti mohou sledovat slunce na zdi po celé hodiny, pohyb automobilů mimo okno, sledovat tentýž film desítkykrát. V tomto případě může být znepokojení dětí touto aktivitou alarmující. Neztrácejí zájem o svou práci, někdy vytvářejí dojem o odloučení. Když se je snažíte odtrhnout od tříd, vyjadřují nespokojenost.

Hry, které vyžadují představivost a představivost, zřídka přitahují takové děti. Pokud má dívka panenku, nebude ji oblékat, posadit se u stolu a představit ji ostatním. Její hra bude omezena na monotónní akce, například česání vlasů této panenky. Může dělat tuto akci desítkykrát denně. Dokonce i když dítě dělá s hračkou několik kroků, vždy je ve stejném pořadí. Například autistická dívka může hřeben, koupat se a měnit svou panenku, ale vždy ve stejném pořadí a nic jiného. Zpravidla se však děti nehrají s hračkami, ale spíše je třídí. Dítě může své hračky sestavit a třídit podle různých kritérií - barvy, tvaru, velikosti.

Autistické děti se liší od běžných dětí a specifika hry. Takže neberou obvyklé hračky. Autistická pozornost je více přitahována k předmětem pro domácnost, jako jsou klíče, kus materiálu. Tyto objekty zpravidla vytvářejí svůj oblíbený zvuk nebo mají svou oblíbenou barvu. Obvykle jsou tyto děti svázány s vybraným objektem a nemění je. Jakýkoli pokus o oddělení dítěte od jeho "hračky" (protože někdy může být nebezpečný, například pokud jde o zástrčku) je doprovázen protestními reakcemi. Mohou být vyjádřeny v vyjádřeném psychomotorickém vzrušení nebo naopak samy o sobě.

Zájem dítěte lze omezit na skládání a budování hraček v určitém pořadí, na přepočet vozů na parkovišti. Někdy autistické děti mohou mít dokonce i jiné záliby. Například shromažďování známek, robotů, hobby statistiky. Rozdílem všech těchto zájmů je nedostatek společenského obsahu. Děti nemají zájem o osoby zobrazené na razítkách nebo zemi, ze které byli posláni. Nemají zájem o hru, ale mohou být přitahováni různými statistikami.

Děti nenechá nikoho, aby do jejich vášně, dokonce i ti, kteří jsou autistickými. Někdy děti nejsou ani přitahovány k hrám, ale k určitým činům. Například mohou baterie pravidelně zapínat a vypínat, aby sledovali tok vody, zapnout plyn a podívat se na plameny.

Vzácněji se ve hrách autistických dětí pozoruje patologická fantazie při reinkarnaci do zvířat, neživých objektů.

Tendence na opakované akce (stereotypy)

Opakované akce nebo stereotypy jsou pozorovány u 80 procent dětí s autismem. V tomto případě jsou pozorovány stereotypy jak v chování, tak v řeči. Nejčastěji jde o motorické stereotypy, které se snižují na monotónní otáčky hlavy, záškuby ramen, ohnutí prstů. Při Rettově syndromu se pozoruje stereotypní stlačení prstů a mytí rukou.

Časté stereotypní akce u autismu:

  • zapnutí a vypnutí světla;
  • nalít písek, mozaika, krupice;
  • dveřní kývání;
  • stereotypní skóre;
  • hnětací nebo trhací papír;
  • napětí a uvolnění končetin.
Stereotypy pozorované v řeči se nazývají echolalia. Mohou to být manipulace se zvuky, slovy, frázemi. Zároveň děti opakují slova slyšená od svých rodičů, v televizi nebo z jiných zdrojů, aniž by si uvědomili svůj význam. Například, když se ptáte "budete šťávu?", Dítě opakuje "budete šťávy, budete šťávou, budete šťávy".

Nebo dítě může požádat o stejnou otázku, například:
Dítě - "Kam jdeme?"
Máma - "Do obchodu."
Dítě - "Kam jdeme?"
Máma - "V obchodě s mlékem."
Dítě - "Kam jdeme?"

Tato opakování jsou v bezvědomí a někdy se zastaví až po přerušení dítěte s podobnou větou. Například na otázku "Kam jdeme?" Matka odpoví "Kam jdeme?" A pak se dítě zastaví.

Často existují stereotypy v potravinách, oděvech, pěších trasách. Získávají charakter rituálů. Například dítě vždy jede stejným způsobem, preferuje stejné pokrmy, oblečení. Autistické děti neustále pokládají do stejného rytmu, otáčí kolo v ruce, houpají se v určitém čase na židli a rychle otáčejí stranami knih.

Stereotypy ovlivňují ostatní smysly. Například chuťové stereotypy se vyznačují periodickým olizováním předmětů; čichová - konstantní čichání objektů.

Existuje mnoho teorií o možných příčinách tohoto chování. Příznivci jednoho z nich považují stereotypy za druh sebe-stimulujícího chování. Podle této teorie je tělo autistického dítěte hyposensitive, a proto vykazuje sebe-stimulaci za účelem vzrušení nervového systému.
Zástupci odlišného konceptu se domnívají, že životní prostředí je vůči dítěti nadměrné. Aby uklidnila tělo a eliminovala účinky okolního světa, dítě používá stereotypní chování.

Porušení slovní komunikace

Porucha řeči, do jisté míry, se vyskytuje u všech forem autismu. Řeč se může vyvíjet se zpožděním nebo se vůbec nevyvíjet.

Poruchy řeči jsou nejvýraznější u autismu v ranném dětství. V tomto případě lze poznamenat i fenomén mutismu (úplný nedostatek řeči). Mnoho rodičů si všimne, že poté, co dítě začalo mluvit normálně, mlčí po určitou dobu (rok nebo více). Někdy, dokonce i v počátečních fázích, je dítě v předstihu před svými vrstevníky. Pak z 15 na 18 měsíců dochází k regresi - dítě přestane mluvit s ostatními, ale současně plně mluví se sebou nebo ve snu. U Aspergerova syndromu jsou částečně zachovány řečové a kognitivní funkce.

V raném dětství nemusí být chůze, blábolení, což samozřejmě matka okamžitě varuje. Také je u dětí velmi vzácné použití gest. Jak se dítě vyvíjí, výrazně se vyskytují výrazné poruchy řeči. Děti zneužívají zájmena, odvolání. Nejčastěji se nazývají druhou nebo třetí osobou. Například místo "Chci jíst", dítě říká "chce jíst" nebo "chcete jíst". On také se obrátil k sobě ve třetí osobě, například, "Anton potřebuje pero." Často děti mohou používat výňatky z rozhovoru slyšeného u dospělých nebo v televizi. Ve společnosti nemusí dítě používat řeč, ne zodpovědět otázky. Nicméně, sám s sebou, může komentovat své činy, deklarovat poezii.

Někdy se řeč dítěte stává uměleckým. Je plný citátů, neologismů, neobvyklých slov, příkazů. Jejich řeč je ovládána autodialogou a tendencí k rýmování. Jejich řeč je často monotónní, bez intonace, v něm převažují komentáře.

Také řeč autistů je často charakterizována zvláštní intonací s převahou vysokých tónů na konci věty. Často existují hlasové tikety, fonetické poruchy.

Zpožděný vývoj řeči je často příčinou rodičů dítěte, kteří se obracejí na řečisty a patology. Abychom porozuměli příčině poruch řeči, je nutné určit, zda je v tomto případě použita řeč pro komunikaci. Příčinou poruch řeči u autismu je neochota interagovat s okolním světem, a to i prostřednictvím rozhovoru. Anomálie vývoje řeči v tomto případě odrážejí narušení společenského styku dětí.

Poruchy intelektuální sféry

V 75% případů existují různé intelektuální poruchy. Může to být mentální retardace nebo nerovnoměrný duševní vývoj. Nejčastěji se jedná o různé stupně zpoždění intelektuálního vývoje. Autistické dítě má potíže se soustředěním a soustředěním. Poznamenal také rychlou ztrátu zájmu, poruchu pozornosti. Společné sdružení a zobecnění jsou zřídka k dispozici. Testy na manipulaci a vizuální dovednosti autistického dítěte zpravidla fungují dobře. Testy, které vyžadují symbolické a abstraktní myšlení, stejně jako zahrnutí logiky, se však provádějí špatně.

Někdy mají děti zájem o určité disciplíny a formování jednotlivých aspektů inteligence. Například mají jedinečnou prostorovou paměť, sluch nebo vnímání. V 10% případů je zpočátku zrychlený intelektuální vývoj komplikován rozpadem intelektu. U Aspergerova syndromu je intelekt udržován ve věkové normě nebo dokonce vyšší.

Podle různých údajů dochází k poklesu inteligence v mezích lehké a středně těžké mentální retardace u více než poloviny dětí. Takže polovina z nich má IQ nižší než 50. Třetina dětí má inteligenci na úrovni hranic (IQ 70). Snížení inteligence však není úplné a zřídka dosáhne míry hluboké mentální retardace. Čím nižší je IQ dítěte, tím obtížnější je jeho sociální adaptace. Zbytek dětí s vysokým IQ má nestandardní myšlení, které také velmi často omezuje jejich sociální chování.

Navzdory poklesu intelektuálních funkcí se mnohé děti učí samotné základní školy. Někteří z nich se naučí číst, získávat matematické dovednosti. Pro mnoho, hudební, mechanické a matematické schopnosti mohou přetrvávat.

Pro poruchy intelektuální sféry se vyznačuje nepravidelností, jmenovitě periodickým zlepšením a zhoršováním. Takže na pozadí situačního stresu, nemoci, epizod regrese může nastat.

Rozrušený pocit sebepozorování

Rozrušení sebeúcty, které se projevuje autoagresí, se vyskytuje u jedné třetiny autistických dětí. Agrese - je formou reakce na různé velmi příznivé životní vztahy. Ale protože neexistuje společenský kontakt s autismem, projevuje se negativní energie na sebe. Autistické děti jsou charakterizovány tím, že se bouchají, kousají se. Velmi často nemají "smysl pro okraj". To se vyskytuje v raném dětství, když dítě visí přes boku kočárku, a vylézá přes zábradlí. Starší děti mohou skočit na vozovku nebo se skočit z výšky. Mnoho z nich postrádá konsolidaci negativních zkušeností po pádu, popáleninách, škrtech. Takže obyčejné dítě, které kdysi spadne nebo klesne, se tomu v budoucnu vyvaruje. Autistický kluk může dělat stejnou akci desítkykrát, zatímco se ublíží, ale ne zastaví.

Povaha tohoto chování nebyla příliš studována. Mnoho odborníků naznačuje, že toto chování je způsobeno nižší citlivostí prahu bolesti. To je potvrzeno nedostatkem plačícího momentu, když dítě dopadne a spadne.

Navíc k auto-agresi lze pozorovat agresivní chování zaměřené na každého. Důvodem tohoto chování může být obranná reakce. Velmi často se pozoruje, pokud se dospělý pokusí narušit obvyklý životní styl dítěte. Zkouška odolat změnám se však může projevit také v autoagresi. Dítě, zvláště pokud trpí těžkou formou autismu, se může kousnout, porazit, záměrně zasáhnout. Tato opatření přestanou, jakmile přestane působit ve svém světě. V tomto případě je tedy toto chování formou komunikace s vnějším světem.

Charakteristiky chůze a pohybů

Často mají autistické děti konkrétní chůzi. Nejčastěji napodobují motýl, při chůzi na špičkách a vyvažování rukou. Některé také přeskočit. Charakteristickým rysem pohybů autistického dítěte je jakási nešikovnost, úhlovost. Spuštění takových dětí se může zdát nesmyslné, protože během něho vlnají ruce, šíří nohy široce.

Také děti s autismem mohou chodit v přírůstkových krocích, houpat se při chůzi nebo chodit na přísně definované speciální trase.

Co vypadají děti s autismem?

Děti do jednoho roku

Vzhled dítěte je charakterizován absencí úsměvu, výrazů obličeje a jiných jasných emocí.
Ve srovnání s ostatními dětmi není tak aktivní a nepřitahuje pozornost. Jeho názor je často kladen na nějaký (neustále stejný) předmět.

Kluk nedosáhne ruky, nemá komplex revitalizace. Nekopíruje emoce - pokud se usmívá, nereaguje s úsměvem, což je pro malé děti zcela neobyčejné. Není gestikulován, neuvádí objekty, které potřebuje. Dítě blábolí jako jiné jednoleté děti, nechodí, neodpovídá na své jméno. Autistické dítě nevyvolává problémy a dává dojem "velmi klidného dítěte". Po mnoho hodin hraje sám bez plakat, aniž by projevoval zájem o druhé.

Je extrémně vzácné u dětí, že dochází k růstu a rozvoji. Současně je atypický autismus (autismus s mentální retardací) velmi často spojen s komorbiditami. Nejčastěji jde o konvulzivní syndrom nebo dokonce o epilepsii. Současně dochází k zpoždění v neuropsychickém vývoji - dítě začíná sedět pozdě, dělá první kroky pozdě, zaostává za hmotou a růstem.

Děti od roku do 3 let

Děti jsou samy o sobě uzavřeny a nesmí se zdržovat. Mluví špatně, ale častěji nemluví vůbec. Během 15 - 18 měsíců mohou děti přestat mluvit úplně. Zdá se, že dítě se nevidí v očích partnera. Velmi brzy začínají tyto děti sloužit, čímž zajišťují jejich stále větší nezávislost na vnějším světě. Když začnou mluvit, lidé kolem sebe si všimnou, že se nazývají druhou nebo třetí osobou. Například "Oleg chce pít" nebo "Chceš pít." Na otázku: "Chcete pít?" Odpovídají: "Chce pít." Porucha řeči pozorovaná u malých dětí se projevuje v echoláliích. Opakují výňatky frází nebo frází slyšených z úst jiných lidí. Vokální tikové jsou často pozorovány, což se projevuje v nedobrovolné výslovnosti zvuků, slov.

Děti začínají chodit a jejich procházka přitahuje pozornost rodičů. Často chodí na špičky, mává ruce (jako by napodoboval motýl). V psychomotorických termínech mohou být děti s autismem hyperaktivní nebo hypoaktivní. Často existuje první možnost. Děti jsou v neustálém pohybu, ale jejich pohyby jsou stereotypní. Otočí se na židli, dělají rytmické pohyby těla. Jejich pohyby jsou monotónní, mechanické. Při studiu nového předmětu (například, když matka koupila novou hračku), pečlivě ji čuchají, cítí, otřásají a snaží se získat nějaké zvuky. Gesta pozorovaná u autistických dětí může být velmi excentrická, neobvyklá a nucená.

Dítě se neobjevuje zcela normálně a záliby. Často hraje s vodou, zapíná a vypíná kohoutek nebo se spínačem světla. Pozornost příbuzných je přitahována skutečností, že dítě velmi zřídka křičí, i když velmi hity. Zřídka se ptá na něco nebo kvílení. Autistické dítě se aktivně vyhýbá společnosti jiných dětí. Na narozeninách dětí, matinees, sedí sám nebo uteče. Někdy ve společnosti jiných dětí se autismus může stát agresivním. Jejich agrese je zpravidla zaměřena na sebe, ale může být projevena i na druhé.

Často mají tyto děti pocit, že jsou rozmazleni. Jsou selektivní v jídle, nesouhlasí s ostatními dětmi, tvoří spoustu obav. Nejčastěji se jedná o strach z tmy, hluku (vysavač, zvonek), určitého druhu dopravy. V těžkých případech se děti bojí všeho - opustit dům, opustit svůj pokoj, zůstat sám. Dokonce i při neexistenci určitých formovaných obav jsou autistické děti vždy plaché. Jejich strach je promítnut do vnějšího světa, protože je pro ně neznámá. Strach z tohoto neznámého světa je hlavní emoce dítěte. Aby odolávali změnám prostředí a omezovali obavy, často se otřásají záchvaty.

Vnější autistické děti vypadají velmi různorodě. To je věřil, že děti s autismem mají jemné, vysledované obličejové rysy, na kterých se vzácně objevují emoce (tvář prince). To však není vždycky. U dětí v raném věku lze pozorovat velmi aktivní výrazy obličeje, neohrabané zametání. Někteří výzkumníci tvrdí, že geometrie obličeje autistických dětí a dalších dětí je stále odlišná - jejich oči jsou širší, spodní část obličeje je poměrně krátká.

Děti předškolního věku (od 3 do 6 let)

U dětí této věkové skupiny přichází do popředí obtíže se sociální adaptací. Tyto obtíže jsou nejvýraznější, když dítě jde do mateřské školy nebo do přípravné skupiny. Dítě nemá zájem o vrstevníky, nelíbí nové prostředí. K takovým změnám v jeho životě reaguje násilným psychomotorem. Hlavní úsilí dítěte je zaměřeno na vytvoření druhu "skořápky", ve kterém se skrývá, vyhýbá se vnějšímu světu.

Dítě (pokud vůbec nějaké) hračky začíná být rozloženo v určitém pořadí, nejčastěji podle barvy nebo velikosti. Okolní lidé si všimnou, že ve srovnání s ostatními dětmi v pokoji autistického dítěte je vždy určitým způsobem života a pořádku. Věci jsou umístěny na jejich místech a seskupeny podle určitého principu (barva, druh materiálu). Zvyk vždy najít všechno na svém místě dává dítěti pocit pohodlí a bezpečnosti.

Pokud dítě této věkové skupiny nebylo konzultováno odborníkem, pak se stane ještě více samostatným. Poruchy řeči postupují. Zrušení autistického životního stylu je stále obtížnější. Pokus vyvést dítě do ulice je doprovázen násilnou agresí. Temnost a obavy mohou krystalizovat v obsedantním chování, v rituálech. Může se jednat o periodické mytí rukou, určité sekvence v jídle, ve hře.

Častěji než jiné děti mají autistické děti hyperaktivní chování. V psychomotorických termínech jsou dezinhibováni a dezorganizováni. Takové děti jsou v neustálém pohybu, sotva mohou zůstat na jednom místě. Jsou potíže s ovládáním jejich pohybů (dyspraxie). Autiti mají často také návykové chování - záměrně provádějí svou činnost podle určitých pravidel, i když jsou tato pravidla v rozporu se sociálními normami.

Mnohem méně často se mohou děti pohybovat hypoaktivním pohybem. V takovém případě mohou trpět jemnými motorickými dovednostmi, které v některých pohybech způsobí potíže. Například dítě může mít potíže s vázáním šňůrek a drží tužku v ruce.

Děti nad 6 let

Autistické školní děti mohou navštěvovat jak specializované vzdělávací instituce, tak všeobecné vzdělávací školy. Pokud dítě nemá v intelektuální sféře poruchu a vypořádá se s učením, pak existuje selektivita jeho oblíbených předmětů. Zpravidla je to vášeň pro kresbu, hudbu a matematiku. Nicméně, dokonce i s hraniční nebo střední inteligencí, děti nedostatek pozornosti. Sotva se soustředí na úkoly, ale zároveň se soustředí především na své studium. Častěji než ostatní mají autiti potíže s čtením (dyslexie).

Ve stejné desítce případů děti s autismem projevují neobvyklé intelektuální schopnosti. Mohou to být talenty v hudbě, umění nebo jedinečné paměti. U jednoho procenta autistických případů je pozorován savantní syndrom s vynikajícími schopnostmi v několika oblastech odbornosti.

Děti, které mají sami o sobě sníženou inteligenci nebo významné stažení, jsou zapojeny do specializovaných programů. V tomto věku se na prvním místě projevují poruchy řeči a sociální špatné přizpůsobení. Dítě se může uchýlit k řeči pouze v případě naléhavé potřeby, aby mohl sdělit své potřeby. Nicméně, to se snaží vyhnout, začal se sloužit velmi brzy. Čím horší je rozvinutý jazyk komunikace u dětí, tím častěji projevují agresi.

Odchylky v stravovacím chování mohou mít charakter závažného porušení, včetně odmítnutí jíst. V mírných případech je jídlo doprovázeno rituály - jíst jídlo v určitém pořadí, v určitých hodinách. Selektivita jednotlivých pokrmů není prováděna podle kritéria chuti, ale podle barvy nebo tvaru misky. U autistických dětí je velmi důležité, jak vypadá potravina.

Pokud byla diagnóza provedena v rané fázi a byla přijata léčebná opatření, mnoho dětí se může dobře přizpůsobit. Někteří z nich absolvují všeobecné vzdělávací instituce a mistrovské profese. Děti s minimálním řevem a poruchami intelektu jsou nejlépe přizpůsobeny.

Jaké testy pomohou identifikovat autismus u dítěte doma?

Účelem použití testů je identifikovat riziko autismu u dítěte. Výsledky testů nejsou základem pro diagnózu, ale představují důvod pro kontaktování specialistů. Při hodnocení vlastností vývoje dítěte je třeba vzít v úvahu věk dítěte a používat testy doporučené pro jeho věk.

Testy na diagnostiku autismu u dětí jsou:

  • hodnocení chování dětí z hlediska celkového ukazatele vývoje - od narození do 16 měsíců;
  • Test M-CHAT (modifikovaný screeningový test pro autismus) - doporučeno pro děti od 16 do 30 měsíců;
  • autismová váha CARS (stupnice pro autismus u dětí) - od 2 do 4 let;
  • screening test ASSQ - určen pro děti od 6 do 16 let.

Testování dítěte na autismus od narození

Zdravotní ústavy pro děti doporučují rodičům, aby pozorovali chování dítěte od okamžiku jeho narození a v případě zjištění nesrovnalostí kontaktujte specialistu dítěte.

Odchylky v vývoji dítěte od narození do věku jednoho a půl roku jsou absence následujících faktorů chování:

  • úsměvy nebo pokusy vyjádřit radostné emoce;
  • odpověď na úsměv, výrazy obličeje, zvuky dospělých;
  • pokusy o oční kontakt s matkou během krmení nebo osoby obklopující dítě;
  • reakce na vaše vlastní jméno nebo známý hlas;
  • gestikulování, mávání;
  • používání prstů k označení předmětů zájmu dítěte;
  • pokusí se začít mluvit (řeřaví se, vrčení);
  • prosím, zvedněte ho;
  • radost z toho, že jste na svých rukou.
Pokud je zjištěna jedna z výše uvedených odchylek, měli byste se poradit s lékařem. Jednou z charakteristických rysů této nemoci je superstrong připoutání k někomu z rodiny, nejčastěji - matce. Zvenčí dítě neukazuje svou adoraci. Pokud však existuje nebezpečí přerušení komunikace, mohou děti odmítnout jíst, zvracet nebo zvýšit teplotu.

M-CHAT test pro vyšetření dětí od 16 do 30 měsíců

Výsledky tohoto testu, stejně jako další nástroje pro screening (vyšetření) dětí, nemají sto procent jistoty, ale jsou základem pro předání diagnostické vyšetření specialisty. Odpovězte na položky testu M-CHAT na "Ano" nebo "Ne". Pokud je fenomén uvedený v otázce, při pozorování dítěte se projevuje více než dvakrát, tato skutečnost není přečtena.

Testovací otázky M-CHAT jsou:

  • # 1 - Dítě má radost, když je čerpáno (na kolenou)?
  • # 2 - Dítě má zájem o další děti?
  • Č. 3 - děti chtějí používat předměty jako schody a vylézt je nahoru?
  • Č. 4 - Dítě si užije hraní hry skrýt a hledat?
  • Č. 5 - Dítě dítě napodobuje nějaké akce během hry (mluvit o imaginárním telefonu, třást neexistující panenku)?
  • Č. 6 - Používá dítěti ukazováček, když něco potřebuje?
  • Č. 7 - Používá dítěti ukazováček, aby zdůraznil svůj zájem o objekt, osobu nebo akci?
  • Č. 8 - Používá dítě své hračky k určenému účelu (staví pevnosti z kostek, dává na panenky, rotuje vozy na podlaze)?
  • # 9 - Dítě vždy zaměřilo pozornost na subjekty, které ho zajímaly, přinášejí je a ukazují je rodičům?
  • Č. 10 - Může dítě držet oční kontakt s dospělými na více než 1 - 2 sekundy?
  • Č. 11 - Ukázalo dítě někdy známky přecitlivělosti na akustické podněty (kryl mu uši během hlasité hudby a požádal o vypnutí vysavače)?
  • Č. 12 - Dítě reaguje na úsměv?
  • Č. 13 - Dítě opakuje pro dospělé své pohyby, výrazy obličeje, intonaci;
  • Č. 14 - Dítě odpovídá na své jméno?
  • 15 - Ukažte prstem hračku nebo jiný předmět v místnosti. Podívá se na něj dítě?
  • Č. 16 - Dítě chodí?
  • 17 - Podívejte se na nějakou položku. Bude dítě opakovat vaše akce?
  • 18 - Poznamenalo to dítě, když si u jeho tváří udělalo neobvyklé gesty?
  • Č. 19 - Dítě se pokouší upozornit na sebe a na to, co dělá?
  • Č. 20 - Dítě dává důvod domnívat se, že má problém sluchu?
  • Č. 21 - Dítě pochopí, co lidé kolem něj říkají?
  • Č. 22 - Stalo se někdy, že dítě potulovalo nebo se zabývalo něčím bez cíle, což vyvolalo dojem úplné absence?
  • Č. 23 - Když se setkávají s cizinci, jevy, rodí dítě s rodiči, aby zkontrolovaly reakci?
Dešifrování odpovědí testu M-CHAT
Chcete-li zjistit, zda dítě absolvovalo tento test nebo ne, měli byste porovnat přijaté odpovědi s odpověďmi uvedenými v interpretaci testu. Pokud se shodují tři normální nebo dva kritické body, musí být dítě vyšetřeno lékařem.

Interpretační body testu M-CHAT jsou:

  • Č. 1 - ne;
  • Č. 2 - ne (kritický bod);
  • Č. 3, č. 4, č. 5, č. 6 - ne;
  • Č. 7 - ne (kritický bod);
  • Č. 8 - ne;
  • Č. 9 - ne (kritický bod);
  • Č. 10 - ne;
  • Č. 11 - ano;
  • Č. 12 - ne;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - ne (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - ne;
  • Č. 18 - ano;
  • 19 - ne;
  • 20 - ano;
  • Č. 21 - ne;
  • Č. 22 - ano;
  • Č. 23 je ne.

Varianta CARS pro stanovení autismu u dětí od 2 do 6 let

Scale CARS je jedním z nejčastěji používaných testů pro stanovení symptomů autismu. Studie mohou provádět rodiče na základě pozorování dítěte během jeho pobytu doma, v okruhu příbuzných, vrstevníků. Rovněž by měly být zahrnuty informace od pedagogů a pedagogů. Váha zahrnuje 15 kategorií, které popisují všechny oblasti relevantní pro diagnózu.
Pokud jsou nalezeny shody s navrženými možnostmi, použijte bod uvedený proti odpovědi. Při výpočtu zkušebních hodnot lze také vzít v úvahu mezitímní hodnoty (1.5, 2.5, 3.5) v případech, kdy se chování dítěte považuje za průměr mezi popisy odpovědí.

Body stupnice CARS jsou:

1. Vztahy mezi lidmi:

  • žádné potíže - chování dítěte splňuje všechna nezbytná kritéria pro jeho věk. V případech, kdy je situace neznámá - 1 bod, lze pozorovat ostýchavost nebo neklid.
  • snadné potíže - dítě projeví úzkost, snaží se vyhnout se přímému vzhledu nebo přestat mluvit v případech, kdy je pozornost nebo komunikace rušivá a nepochází z jeho iniciativy. Problémy se mohou projevit také ve formě omezení nebo nadměrné závislosti na dospělých ve srovnání s dětmi stejného věku - 2 body;
  • střední potíže - odchylky tohoto typu jsou vyjádřeny demonstrováním odloučení a ignorováním dospělých. V některých případech je třeba věnovat pozornost dětem, vytrvalost. Dítě dobrovolně kontaktuje svou vůli - 3 body;
  • vážné problémy ve vztahu - dítě v nejčastějších případech reaguje a nikdy nezajímá zájem o to, co dělají ostatní - 4 body.
2. Imitační a imitační dovednosti:
  • schopnost přizpůsobit věk - dítě může snadno reprodukovat zvuky, pohyby těla, slova - 1 bod;
  • imitační dovednosti jsou trochu zlomené - dítě opakuje jednoduché zvuky a pohyby bez potíží. Komplexnější simulace se provádějí s pomocí dospělých - 2 body;
  • průměrná úroveň porušení - pro reprodukci zvuků a pohybů dítě potřebuje podporu ze strany a značné úsilí - 3 body;
  • vážné problémy s imitací - dítě se nepokouší imitovat akustické jevy nebo fyzické akce ani za pomoci dospělých - 4 body.
3. Emocionální pozadí:
  • emoční reakce je normální - emoční odezva dítěte odpovídá situaci. Výraz tváře, postoj a chování se mění v závislosti na událostech - 1 bod;
  • dochází k menším porušením - někdy projev dětských emocí není spojen s realitou - 2 body;
  • emoční prostředí je citlivé na mírnou závažnost - reakce dětí na tuto situaci může být časově zpožděna, příliš jasně vyjádřená nebo naopak omezená. V některých případech se dítě může bez rozumu smát nebo nevyjádřit žádné emoce odpovídající událostem - 3 body;
  • dítě má vážné emocionální potíže - ve většině případů odpovědi dětí neodpovídají situaci. Nálada dítěte zůstává po dlouhou dobu nezměněna. Mohou existovat reverzní situace - dítě začíná smát, plakat nebo vyjadřovat jiné emoce bez zjevného důvodu - 4 body.
4. Ovládání těla:
  • dovednosti odpovídají věku - dítě se pohybuje dobře a volně, pohyby mají přesnost a přesnou koordinaci - 1 bod;
  • poruchy v lehké fázi - dítě může zažít nějakou nepříjemnost, některé jeho pohyby jsou neobvyklé - 2 body;
  • průměrná úroveň odchylek - chování dítěte může zahrnovat takové momenty, jako je špička, brnění těla, neobvyklé pohyby prsty, zdobené pozice - 3 body;
  • dítě má působivé potíže s vlastním tělem - v dětském chování jsou často divné, neobvyklé věkové a pohybové situace, které nezastaví ani při pokusu o jejich zákaz - 4 body.
5.Tlaky a další položky při použití:
  • norma - dítě hraje s hračkami a používá jiné předměty podle svého účelu - 1 bod;
  • odchylky v malém rozsahu - při hraní nebo interakci s jinými věcmi mohou existovat zvláštnosti (například dítě může ochutnat hračky) - 2 body;
  • mírné problémy - dítě může mít potíže s určením účelu hračky nebo předmětů. Může také věnovat zvláštní pozornost jednotlivým dílům panenky nebo psacího stroje, velmi se věnuje podrobnostem a je neobvyklé používat hračky - 3 body;
  • závažné porušení - je těžké odvést dítě od hry nebo naopak povolat toto povolání. Hračky jsou používány podivně, nevhodně - 4 body.
6. Přizpůsobení změnám:
  • odpověď dítěte je vhodná pro věk a situace - když se podmínky mění, dítě netrpí velkým vzrušením - 1 bod;
  • malé potíže jsou pozorovány - dítě má určité potíže s adaptací. Takže při změně podmínek řešení problému může dítě pokračovat v hledání řešení s použitím výchozích kritérií - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - když se situace změní, dítě se začne aktivně bránit, prožívá negativní emoce - 3 body;
  • odpověď na změny není plně v souladu s normou - dítě vnímá jakékoli změny negativně, hysterie může nastat - 4 body.
7.Vizuální posouzení situace:
  • normální ukazatele - dítě plně využívá své vize pro setkání a analýzu nových lidí, objekty - 1 bod;
  • drobné porušení - takové okamžiky jako "vypadat nikam", vyhýbání se kontaktu s očima, zvýšený zájem o zrcadla, světelné zdroje - 2 body mohou být odhaleny;
  • mírné problémy - dítě může pociťovat nepříjemné pocity a vyhnout se přímému pohledu, neobvyklému pozorovacímu úhlu, přiblíží předměty příliš blízko k očím. K tomu, aby se dítě dívalo na předmět, to trvá několikrát, aby mu to připomnělo - 3 body;
  • závažné problémy s používáním vidění - dítě dělá maximální úsilí, aby vyloučil kontakt s očima. Ve většině případů je vidění používáno neobvyklým způsobem - 4 body.
8. Zvuková reakce na skutečnost:
  • dodržování normy - reakce dítěte na zvukové podněty a řeč odpovídá věku a nastavení - 1 bod;
  • existují drobné poruchy - dítě nemusí odpovědět na některé otázky nebo na ně reagovat se zpožděním. V některých případech může být zjištěna zvýšená citlivost zvuku - 2 body;
  • odchylky průměrné úrovně - reakce dítěte se může lišit od stejných zvukových jevů. Někdy není žádná odpověď ani po několika opakováních. Dítě může vzrušeně reagovat na některé obyčejné zvuky (pokrýt jeho uši, projevit nespokojenost) - 3 body;
  • zvuková odezva plně nesplňuje normu - ve většině případů je reakce dítěte na zvuky narušena (nedostatečná nebo nadměrná) - 4 body.

9. Použití takových smyslů, jako je vůně, dotek a chuť:

  • normou - ve studiu nových objektů a jevů dítě používá všechny smysly podle věku. Když pocity bolesti projeví reakci, která splňuje úroveň bolesti - 1 bod;
  • malé odchylky - někdy dítě může mít potíže se smyslovými orgány, které mají používat (například ochutnat nejedlé předměty). Při bolesti může dítě vyjadřovat nadměrné ztráty své hodnoty - 2 body;
  • mírné problémy - dítě může být viděno v čichání, dotýkání, ochutnávání chutí lidí, zvířat. Reakce na bolest není pravdivá - 3 body;
  • závažné porušení - známost a studium předmětů ve větší míře se objevují neobvyklými způsoby. Dítě chutná hračky, šňupuje oblečení, cítí lidi. Při výskytu bolestivých pocitů je ignoruje. V některých případech může být odhalena přehnaná reakce na malé nepohodlí - 4 body.
10. Strach a reakce na stres:
  • přirozená reakce na stres a projev strachu - model chování dítěte odpovídá jeho věku a současným událostem - 1 bod;
  • nevyjasněné poruchy - někdy se dítě může bát nebo nervóznější než obvykle v porovnání s chováním jiných dětí v podobných situacích - 2 body;
  • mírné porušení - reakce dětí ve většině případů neodpovídá realitě - 3 body;
  • silné odchylky - úroveň strachu se nezhoršuje, a to ani poté, co se dítě několikrát setká s podobnými situacemi, zatímco je poměrně obtížné uklidnit dítě. Může to být také úplný nedostatek zkušeností za okolností, které jsou ostatní děti nuceny obávat - 4 body.
11. Komunikační schopnosti:
  • norma - dítě komunikuje s okolím v souladu s charakteristikami jeho věku - 1 bod;
  • mírná odchylka - lze pozorovat mírné zpoždění v řeči. Někdy se zájmena nahrazují, používají se neobvyklé slova - 2 body;
  • poruchy střední úrovně - dítě žádá velké množství otázek, může vyjádřit znepokojení nad určitými tématy. Někdy může být řeč nepřítomná nebo obsahuje nesmyslné výrazy - 3 body;
  • závažné porušení slovní komunikace - řeč se smyslem téměř chybí. Často dítě používá v komunikaci podivné zvuky, napodobuje zvířata, napodobuje transport - 4 body.
12. Dovednosti nonverbální komunikace:
  • norma - dítě plně využívá všech možností neverbální komunikace - 1 bod;
  • drobné porušení - v některých případech může dítě mít potíže při objednávce svých potřeb nebo potřeb s gesty - 2 body;
  • mírné odchylky - v podstatě je pro dítě těžké vysvětlit bez slov co chce - 3 body;
  • vážné poruchy - pro dítě je obtížné porozumět gestům a výrazům tváře jiných lidí. Ve svých gestikulacích využívá pouze neobvyklé pohyby, které nejsou typické pro zřejmou hodnotu - 4 body.
13. Fyzická aktivita:
  • norma - dítě se chová stejně jako jeho vrstevníci - 1 bod;
  • malé odchylky od normy - aktivita dětí může být mírně vyšší nebo nižší než norma, což způsobuje potíže s dětskou činností - 2 body;
  • průměrný stupeň porušení - chování dítěte neodpovídá situaci. Například při spánku se vyznačuje zvýšenou aktivitou a během dne je v ospalém stavu - 3 body;
  • abnormální aktivita - dítě zřídka zůstává v normálním stavu, ve většině případů vykazuje nadměrnou pasivitu nebo aktivitu - 4 body.
14. Intelektuál:
  • rozvoj dítěte splňuje normu - vývoj dítěte je vyvážený a nezáleží na neobvyklých dovednostech - 1 bod;
  • Mírné narušení - dítě má standardní dovednosti, v některých situacích je jeho smysl nižší než jeho kolegové - 2 body;
  • odchylky středního typu - ve většině případů dítě není tak chytré, ale v některých oblastech jeho dovednosti odpovídají normě - 3 body;
  • vážné problémy intelektuálního vývoje - rychlost dětí je nižší než obecně uznávané hodnoty, ale existují oblasti, ve kterých dítě chápe mnohem lépe než jeho vrstevníci - 4 body.
15. Obecný dojem:
  • norma - vně dítě neukazuje známky onemocnění - 1 bod;
  • mírný autismus - v některých případech dítě vykazuje příznaky onemocnění - 2 body;
  • střední úroveň - dítě projevuje několik příznaků autismu - 3 body;
  • závažný autismus - dítě vykazuje rozsáhlý seznam projevů této patologie - 4 body.
Počítání výsledků
Po umístění značky před každou podsekci, která odpovídá chování dítěte, musí být body sčítány.

Kritéria pro určení stavu dítěte jsou:

  • body od 15 do 30 - bez autismu;
  • počet bodů od 30 do 36 - je pravděpodobné projevování onemocnění v mírném a středním stupni (Aspergerův syndrom);
  • počet bodů je od 36 do 60 - existuje riziko, že dítě trpí závažným autismem.

Test ASSQ pro diagnostiku dětí ve věku od 6 do 16 let

Tato testovací metoda je určena ke zjištění sklonu k autismu a může být použita rodiči doma.
Každá otázka v testu naznačuje tři možné odpovědi - "ne", "částečně" a "ano". První odpověď je označena nulou, odpověď "částečně" znamená 1 bod, odpověď "ano" - 2 body.

Otázky testu ASSQ jsou:

  • Je možné v popisu dítěte použít výrazy jako "staromódní" nebo "inteligentní"?
  • Věří dítěti "bláznivého nebo excentrického profesora"?
  • Můžete o dítěti říci, že je ve svém vlastním světě s neobvyklými pravidly a zájmy?
  • Dítě shromažďuje (nebo si pamatuje) údaje a fakta dítěte o jednotlivých tématech, je nedostatečné nebo vůbec nerozumí jim?
  • Znamenalo se doslovné vnímání frází mluvených slov?
  • Používá dítě neobvyklé styly komunikace (staromódní, umělecké, ozdobené)?
  • Dítě bylo si všimlo, když vytyčilo své řeči a slova?
  • Může být dětský hlas nazýván neobvyklým?
  • Používá dítě ve verbální komunikaci takové metody, jako je křik, mrkání, čichání, křik?
  • Vyskytl se v některých oblastech výrazný úspěch dítěte a silné zpoždění v jiných oblastech?
  • Můžete o dítěti říci, že je dobré, když mluví, ale neberou v úvahu zájmy jiných lidí a pravidla bytí ve společnosti?
  • Je pravda, že dítě má potíže s pochopením emocí jiných lidí?
  • Jsou prohlášení dítěte naivní a trápí ostatní lidé výroky a poznámky?
  • Je typ vizuálního kontaktu abnormální?
  • Dítě cítí touhu, ale nemůže stavět vztahy s vrstevníky?
  • Pobyt s ostatními dětmi je možný pouze za jeho podmínek?
  • Dítě nemá nejlepšího přítele?
  • Je možné říci, že jednání dítěte nemá zdravý rozum?
  • Existují nějaké potíže s týmovou hrou?
  • Objevily se trápné pohyby a neohrabaná gesta?
  • Dítě mělo nedobrovolné pohyby těla, tvář?
  • Existují nějaké potíže při plnění každodenních povinností, v mysli návštěva obsedantních myšlenek dítěte?
  • Má dítě povinnost objednat podle zvláštních pravidel?
  • Má dítě zvláštní připoutanost k objektům?
  • Je hrachu dítětem plevel?
  • Používá dítě neobvyklé pohyby obličeje?
  • Byly zaznamenány zvláštní pohyby rukou nebo jiných částí těla?
Interpretace údajů
Pokud celkové skóre nepřesáhne 19, výsledek testu se považuje za normální. Hodnota, která se pohybuje od 19 do 22 - zvyšuje pravděpodobnost autismu, přes 22 - vysoká.

Kdy musím vidět dětského psychiatra?

Lékař by měl být kontaktován při prvním podezření na prvky autismu u dítěte. Odborník, před testováním dítěte, sleduje své chování. Diagnostika autismu není často obtížná (existují stereotypy, není kontakt s prostředím). Současně diagnóza vyžaduje pečlivou shromáždění anamnézy dítěte. Lékař je přitahován podrobnostmi o tom, jak dítě narostlo a rozvíjelo se v prvních měsících života, kdy se objevily první obavy matky a s čím souvisí.

Nejčastěji, před příchodem do dětského psychiatra nebo psychologa, rodiče už navštívili lékaře a podezřívali dítě hluchoty nebo hlouposti. Lékař určuje, kdy dítě přestalo mluvit a co to způsobilo. Rozdíl v mutismu (nedostatek řeči) v autismu z jiné patologie spočívá v tom, že dítě v autismu začíná mluvit. Některé děti začnou mluvit ještě dřív než jejich vrstevníci. Dále se lékař zeptá na chování dítěte doma iv mateřské škole, na jeho kontakty s ostatními dětmi.

Souběžně se pacient monitoruje - jak se dítě chová u lékaře, jak se v rozhovoru orientuje, zda se dívá do očí. Nedostatek kontaktu může být svědkem skutečnosti, že dítě nedává věci v rukou, ale hodí je na zem. Hyperaktivní, stereotypní chování mluví ve prospěch autismu. Pokud dítě hovoří, pak je věnována pozornost jeho řeči - zda se v něm vyskytují opakování slov (echolalia), zda převažuje monotónnost nebo, naopak, přehnanost.

Dále může lékař doporučit vyšetření specialistou, který se zabývá problémy s autismem. Na základě pozorování dítěte, analýzy jeho komunikace a výsledků testování lze provést diagnózu.

Způsoby identifikace symptomů ve prospěch autismu jsou:

  • pozorování dítěte ve společnosti;
  • analýza neverbálních a verbálních komunikačních dovedností;
  • studium zájmů dítěte, jeho chování;
  • provádění testů a analýzu výsledků.
Odchylky v chování se mění s věkem, takže věkový faktor je třeba vzít v úvahu při analýze chování dětí a charakteristikách jeho vývoje.

Vztah dítěte k vnějšímu světu

Sociální poruchy u dětí s autismem se mohou projevit již v prvních měsících života. Autisté zvenčí vypadají klidněji, nenáročněji a uzavřeni ve srovnání se svými vrstevníky. Bytí ve společnosti cizinců nebo neznámých lidí, oni prožívají těžké nepohodlí, které, jak zrale, přestává být znepokojen. Pokud se člověk zvenčí pokusí uložit svou komunikaci nebo pozornost, může dítě utéct, plakat.

Známky, kterými můžete zjistit přítomnost této nemoci u dítěte od narození do tří let, jsou:

  • nedostatek touhy kontaktovat matku a ostatní blízké;
  • silné (primitivní) připoutání k jednomu ze členů rodiny (dítě neukazuje adoraci, ale během odloučení se může stát hysterické, může teplota vzrůst);
  • neochota být v rukou matky;
  • nedostatek předvídavého držení těla při přístupu matky;
  • vyjádření nepohodlí při pokusu o zrakové spojení s dítětem;
  • nedostatek zájmu o události v okolí;
  • Demonstrace odporu při pokusu o pohladení dítěte.
Problémy s budováním vztahů s vnějším světem zůstávají v pozdějším věku. Neschopnost porozumět motivům a činnostem jiných lidí činí autisty špatnými partnery. Aby se snížila úroveň jejich zkušeností v tomto ohledu, tyto děti preferují samotu.

Symptomy, které naznačují autismus u dětí ve věku od 3 do 15 let, zahrnují:

  • neschopnost vytvářet přátelství;
  • demonstrace odloučení od ostatních (což může být někdy nahrazeno vznikem silné vazby na jednu osobu nebo úzký okruh lidí);
  • žádnou touhu kontaktovat z vlastní iniciativy;
  • potíže s pochopením emocí a činností jiných lidí;
  • komplexní vztahy s vrstevníky (obtěžování od ostatních dětí, zneužívání urážlivých přezdívků k dítěti);
  • neschopnost účastnit se týmových her.

Slovní a neverbální komunikační dovednosti v autismu

Děti s touto chorobou začnou mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Následně se řeč těchto pacientů vyznačuje sníženým počtem souhlásek, plných mechanického opakování stejných frází, které nesouvisejí s rozhovorem.

Odchylky řečové a nerefektivní komunikace u dětí ve věku od 1 měsíce do 3 let s touto nemocí jsou:

  • nedostatek pokusů o interakci s vnějším světem pomocí gest a výrazů obličeje;
  • nedostatek bručení ve věku jednoho roku;
  • nepoužívání jednotlivých slov v rozhovoru po dobu jednoho a půl roku;
  • neschopnost vytvářet smysluplné smysluplné věty ve věku do 2 let;
  • nedostatek gest;
  • slabé gesta;
  • neschopnost vyjádřit své touhy bez slov.
Komunikativní poruchy, které mohou naznačovat autismus u dítěte, jehož věk přesahuje 3 roky, jsou:
  • řečové patologie (nevhodné použití metafor, permutace zájmen);
  • použití kvílení, křik;
  • používání slov a frází, které nejsou relevantní;
  • podivné mimikry nebo nedostatek;
  • nepřítomný, zíral do "nikde" vypadat;
  • špatné pochopení metafor a frází mluvených v obrazovém smyslu;
  • vymýšlejte vlastní slova;
  • neobvyklé gesta, která nemá žádný zřejmý význam.

Zájmy, návyky, behaviorální vlastnosti dítěte s autismem

Děti s autismem těžko pochopí pravidla hry s hrami, které jsou pro své vrstevníky srozumitelné, jako je stroj nebo panenka. A autiste tedy nemůže hrát vozidlo s hračkami, ale zkroutí kolo. Pro nemocné dítě je obtížné nahradit některé předměty jinými nebo použít fiktivní obrazy ve hře, neboť špatně rozvinuté abstraktní myšlení a představivost jsou mezi příznaky této nemoci. Charakteristickým rysem této nemoci je porušení v používání orgánů zraku, sluchu, chuti.

Abnormální chování dítěte mladšího 3 let, které naznačuje onemocnění, jsou:

  • soustředění při hraní ne na hračky, ale na jeho individuálních detailech;
  • potíže při určování účelu objektů;
  • špatná koordinace pohybů;
  • zvýšená citlivost na zvukové podněty (silný pláč kvůli zvuku pracovní televize);
  • nedostatečná reakce na léčbu podle jména, požadavky rodičů (někdy se zdá, že dítě má problémy se sluchem);
  • studium předmětů neobvyklým způsobem - používání orgánů smyslů pro jiné účely (dítě může čichat nebo ochutnat hračky);
  • použití neobvyklého pozorovacího úhlu (dítě blízko jeho očí přináší předměty nebo se na ně dívá s hlavou na boku);
  • stereotypní pohyby (mávnutím paží, otáčením jeho tělem, otáčením hlavy);
  • nestandardní (nedostatečná nebo nadměrná) odpověď na stres, bolest;
  • potíže se spánkem
Děti s autismem ve starším věku si zachovávají příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění, a vykazují také další znaky, jak se vyvíjejí a dozrávají. Jednou z rysů autistických dětí je potřeba určitého systému. Například dítě může trvat na procházce trasou, kterou vypracoval, a nemělo by to být několik let. Při pokusu o změnu stanovených pravidel může autistický subjekt aktivně vyjadřovat nespokojenost a projevovat agresivitu.

Symptomy autismu u pacientů, jejichž věk je od 3 do 15 let, jsou:

  • odolnost vůči změnám, tendence k monotónnosti;
  • neschopnost přechodu z jedné činnosti na druhou;
  • agrese vůči sobě (podle jedné studie asi 30 procent dětí s autismem kousne, přitiskne a způsobí jiné druhy bolesti);
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zvýšená selektivita ve výběru jídel (což ve dvou třetinách případů způsobuje problémy s trávením);
  • úzce oddělené dovednosti (memorování faktů bez významu, fascinace s tématy a činnostmi, které nejsou typické pro věk);
  • špatně rozvinuté představivosti.

Testy autismu a analýza jejich výsledků

V závislosti na věku mohou rodiče využít speciální testy, aby zjistili, zda dítě má tuto patologii.

Testy pro stanovení autismu jsou:

  • Test M-CHAT pro děti ve věku 16 až 30 měsíců;
  • autismová váha CARS pro děti od 2 do 4 let;
  • Test ASSQ pro děti od 6 do 16 let.
Výsledky kteréhokoli z výše uvedených testů nejsou důvodem pro definitivní diagnózu, ale jsou účinným důvodem pro kontakt specialisty.

Dešifrování výsledků M-CHAT
Chcete-li absolvovat tento test, rodiče jsou vyzváni, aby odpověděli na 23 otázek. Odpovědi získané na základě pozorování dítěte by měly být porovnány s možnostmi, které upřednostňují autismus. Pokud zjistíte tři zápasy, musíte dítě ukázat lékaři. Zvláštní pozornost by měla být věnována kritickým bodům. Pokud je chování dítěte zodpovědné za dva z nich, je nutná konzultace specialisty na onemocnění.

CARS Autism Scale Interpretation
Autismová škála CARS je trojrozměrná studie, která sestává z 15 sekcí, které pokrývají všechny oblasti života dítěte a jeho vývoj. Každá položka předpokládá 4 odpovědi s odpovídajícími body. V případě, že rodiče nemohou s pevnou důvěrou zvolit nabízené možnosti, mohou se zastavit na střední hodnotě. Kvůli úplnosti potřebujeme pozorování lidí, kteří obklopují dítě mimo domov (učitelé, pedagogové, sousedy). Při shrnutí bodů pro každou položku byste měli porovnat celkové množství s údaji uvedenými v testu.

Pravidla pro určení konečného diagnostického výsledku na stupnici CARS jsou:

  • pokud se celková částka pohybuje od 15 do 30 bodů - dítě netrpí autismem;
  • počet bodů se pohybuje od 30 do 36 - je pravděpodobné, že dítě je nemocné (mírný nebo průměrný autismus);
  • skóre více než 36 je vysoké riziko, že dítě má těžký autismus.
Výsledky testů s ASSQ
Testovací test ASSQ se skládá ze 27 otázek, z nichž každá nabízí 3 typy odpovědí ("ne", "někdy", "ano") s odpovídajícím poměrem 0, 1 a 2 body. Pokud výsledky testů nepřesáhnou hodnotu 19 - není důvod k obavám. Pokud je částka od 19 do 22 let, měli by rodiče konzultovat lékaře, jelikož je průměrná pravděpodobnost nemoci. Pokud výsledek studie přesáhne 22 bodů, je riziko onemocnění považováno za vysoké.

Profesionální lékařská pomoc není jen v lékařské korekci poruch chování. Především jde o speciální vzdělávací programy pro autistické děti. Nejpopulárnější programy na světě jsou program ABA a podlahový čas (doba hry). ABA zahrnuje mnoho dalších programů, které jsou zaměřené na postupné zvládnutí světa. Předpokládá se, že výsledky učení se přihlašují, pokud trvá nejméně 40 hodin týdně. Druhý program využívá zájmy dítěte k nadcházejícímu kontaktu s ním. To dokonce bere v úvahu "patologické" záliby, například nalévání písku nebo mozaiky. Výhodou tohoto programu je to, že ho může zvládnout každý rodič.

Léčba autismu také spočívá v návštěvách řečového terapeuta, patologa a psychologa. Poruchy chování, stereotypy, obavy upravuje psychiatr a psychoterapeut. Obecně platí, že léčba autismu je mnohostranná a zaměřuje se na ty oblasti vývoje, které trpí. Dřívější odvolání k lékaři bylo provedeno, tím účinnější bude léčba. Předpokládá se, že nejúčinnější léčba trvá až 3 roky.

Kromě Toho, O Depresi