Lék Haloperidol a jeho účinek na tělo

Pro léčení mentálního postižení předepisují lékaři psychotropní léky, jako jsou neuroleptika. Z této skupiny lze rozlišit haloperidol, který je syntetizován z butyrofenonu. Léčba má sedativní (sedativní) a antiemetické účinky.

Mezinárodní nechráněný název, stejně jako hlavní složka léku haloperidol. Lék je vyráběn v různých formách, a to:

  • Olejová suspenze pro intramuskulární podání;
  • Kapky pro vnitřní použití;
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce;
  • Pilulky

Indikace pro použití

Léčba je předepsána při léčbě některých onemocnění a mezi ně patří následující patologické procesy:

  • Touretteova choroba;
  • Různé psychózy;
  • Psychomotorické poruchy;
  • Halucinace;
  • Agitovaná deprese, která je charakterizována smutkem a úzkostí, spolu s nadměrnou stimulací motoru a řeči;
  • Zvracení způsobené průběhem chemoterapie;
  • Psychosomatické selhání
  • Stuttering;
  • Škytavka;
  • Oligofrenie;
  • Věkové změny v chování;
  • Poruchy chování dětí, jako je hyperreaktivita a autismus.

Kontraindikace

V některých situacích má léčba haloperidolem negativní vliv na tělo, a proto je v takových případech zakázáno používat:

  • Nesnášenlivost ke složení léčiva;
  • Různé typy kómatu;
  • Parkinsonova choroba;
  • Těžká porucha CNS způsobená xenobiotiky;
  • Deprese;
  • Děti do 3 let;
  • Těhotenství a období kojení.

Použití haloperidolu je přípustné s velkou opatrností v takových případech:

  • Nemoci kardiovaskulárního systému;
  • Epilepsie;
  • Renální, jaterní a plicní srdeční a respirační selhání;
  • Thyrotoxikóza;
  • Alkoholismus;
  • Adenom prostaty.

Použití medikace

K tomu, aby lék měl potřebný účinek na tělo, jsou uvedeny pokyny pro použití. Je nutné užívat tablety perorálně 1-2 krát denně, omývat je velkým množstvím tekutiny, například mlékem nebo pitnou vodou. Dávka u každého konkrétního případu je individuální, ale může se opírat maximálně 100 mg denně, jinak je možné předávkování haloperidolem.

Lékař nejprve předepisuje minimální koncentraci léčiva a postupně jej zvýší, dokud nebude dosažen požadovaný výsledek. Také je nutné drog postupně zrušit. U starších osob a při akutním průběhu onemocnění se dávka zvolí mnohem nižší než obvykle a postupně se zvyšuje. Dlouhodobá léčba dospělých je obvykle 10-12 týdnů.

V přípravku Haloperidol popisuje také pokyny o průběhu užívání drogy u dětí. Většinou užívá drogu 2-3 krát denně. Dávkování se postupně zvyšuje, ale ne více než jednou týdně. Není-li z léčby žádný výsledek, po 4-5 týdnech je lék zrušen.

Léčba se užívá intramuskulárně a intravenózně v těžkých případech, kdy člověk nemůže užívat pilulku ústně. Musí být zadáno každých 5-8 hodin. Se silnou psychózou můžete léčbu aplikovat dvakrát v intervalu 1 hodiny. Za den je povoleno používat maximálně 100 mg. Pokud je psychóza důsledkem intoxikace nebo chronického alkoholismu, pak se lék podává intravenózně. Dávkování je většinou stejné jako u obvyklé duševní poruchy.

Pokud je obsah injekčního roztoku haloperidolového esteru a kyseliny dekanoové (haloperidoldekanoát) injikován do svalu 1-2krát měsíčně. Zvýšení dávky je povoleno nejvýše jednou za 30 dní.

Obsahuje účinky na tělo

Haloperidol vykazuje působivé výsledky při léčbě duševních poruch v důsledku překrytí postsynaptických dopaminových receptorů (neuromidiátorů) v mozkových tkáních (mezolimbická a mezokortikální).

Léčivo kombinuje antipsychotický, sedativní a antiemetický účinek. Kvůli nim vyvolává droga extrapyramidové poruchy, ale nemá blokující účinek na cholin. Účinky se projevují v důsledku těchto akcí:

  • Uklidňující účinek. Takový účinek je možný díky blokování a-adrenoreceptorů v retikulární tvorbě mozku;
  • Antiemetický účinek. Tento účinek se zdá být způsoben blokací dopaminových receptorů v emetickém centru;
  • Snížená tělesná teplota. Účinek je způsoben blokádou dopaminových receptorů umístěných v hypotalamu.

Lidé většinou nepijí tablety Haloperidolu po dlouhou dobu, protože hormonální rovnováha je narušena kvůli konstantnímu účinku léčiva na tělo. Syntéza prolaktinu se zvyšuje a produkce gonadotropního hormonu se snižuje.

Eter haloperidol a kyselina dekanová ovlivňuje organismus mnohem déle a má následující účinek:

  • Odstraňuje patologické změny osobnosti a také odstraňuje různé bludy a halucinace;
  • Stimuluje zájem pacienta o vnější prostředí;
  • Dosáhne pozitivních výsledků iv případě pacientů, kteří jsou rezistentní vůči jiným typům neuroleptik;
  • Potlačuje selhání chování u dětí a snižuje stupeň jejich hyperaktivity.

Po injekci je doba trvání účinku obvykle 4-5 týdnů, avšak v závažnějších případech je podávána injekce každých 14 dní.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Haloperidol se často vyskytují různé nežádoucí účinky. Jsou převážně spojeny s nesnášenlivostí ke kompozici nebo nesprávným použitím. Mezi nežádoucí účinky patří:

  • Symptomy poruchy nervového systému jsou následující:
    • Poruchy spánku a bolesti hlavy (pozorované hlavně na začátku léčby);
    • Úzkost spojená se strachem a úzkostí;
    • Euforie a hluboká deprese;
    • Stav letargie (letargie, pomalost);
    • Epilepsie;
    • Exacerbace duševních poruch a halucinací.
  • Při dlouhodobém užívání léku se objevují tyto neurologické příznaky:
    • Pozdní dyskineze, která se projevuje formou nedobrovolných pohybů;
    • Pozdní dystonie. Jedná se o jednu z forem pokročilé dyskineze, která se objevuje 1-2 roky po začátku příjmu neuroleptických látek a je charakterizována silnými útoky nedobrovolných pohybů;
    • Maligní neuroleptický syndrom. Je charakterizován svalovou tuhostí, horečkou, autonomní dysfunkcí a duševními poruchami.
  • Nežádoucí účinky spojené s kardiovaskulárním systémem se vyskytují hlavně při nadměrných dávkách léku:
    • Nízký tlak;
    • Srdeční frekvence skoky;
    • Patologické změny na elektrokardiogramu.
  • Symptomy selhání v zažívacím systému spojené s užíváním haloperidolu při vysokých dávkách:
    • Ztráta chuti k jídlu;
    • Nevolnost, zvracení;
    • Zhoršená stolice;
    • Suchost v ústech;
    • Poruchy jater.
  • Občas se vyskytují poruchy v práci orgánů tvořících krev:
    • Leukocytóza;
    • Erytropenie;
    • Leukopenie;
    • Agranulocytóza.
  • Nežádoucí účinky se týkají také močového systému:
    • Poruchy menstruačního cyklu;
    • Otok a bolest v hrudních žlázách;
    • Slabá síla;
    • Příliš vysoké libido (sexuální touha);
    • Retence moči;
    • Priapismus (bolestivá erekce, která neklesá z 2 hodin na 1-2 dny);
    • Gynekomastie.
  • Někdy dochází k takovým narušením smyslů:
    • Rozmazané vidění;
    • Katarakta;
    • Nezavazivní poškození sítnice (retinopatie).
  • Alergické projevy jsou pozorovány poměrně často, zejména kvůli nesnášenlivosti ke složení léku:
    • Makulopapulární a akné;
    • Fotosenzitivita (přecitlivělost na světlo);
    • Křeče bronchů a hrtanu (ve vzácných případech).

Pacient má často nízké nebo vysoké krevní tlak, stejně jako vypadávání vlasů a vzhled extra kilo. Vedlejší účinky užívání haloperidolu jsou léčeny postupným stažením léku a úlevě od příznaků.

Předávkování

Pokud používáte Haloperidol více než je požadovaná norma, mohou nastat příznaky předávkování:

  • Svalová tuhost (tuhost);
  • Nízký tlak (ve vzácných případech vysoký);
  • Tremor;
  • Coma;
  • Potíže s dýcháním;
  • Ospalost;
  • Šok

Pokud se vyskytnou známky předávkování, měl by pacient vědět, co má dělat:

  • Po vypití tablet vypláchněte žaludek a vypijte aktivní uhlí;
  • Pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, bude vyžadováno umělé větrání plic;
  • Podněcování krevního oběhu injektovaným albuminovým roztokem nebo plazmou.

Zvláštní instrukce

Při předepisování přípravku Haloperidol lékař obvykle doporučuje, aby byl pravidelně vyšetřen, protože bude nutné sledovat srdeční frekvenci, složení krve a jaterní enzymy. Bude nutné podávat drogu pod přísnou kontrolou specialisty, zejména pokud jde o děti a starší lidi.

Postupně je nutné přejít z injekcí na pilulky a při vývoji vedlejších účinků postupně snižovat dávku léčiva na minimum a zcela jej přestat používat.

Samostatně je nutné tyto pokyny přidělit:

  • Lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou záležitostí a milovníky koupele, se musí zachránit. V takových situacích může osoba dostat teplo mrtvým kvůli účinkům léku na termoregulaci v hypothalamu. Totéž platí pro užívání studeného léku s haloperidolem;
  • Vzhledem k riziku fotosenzitizace se doporučuje pokrýt kůži nadměrným vystavením slunečnímu světlu. Léčba haloperidolem, i když se vyskytnou nežádoucí účinky, by měla být postupně přerušena, neboť abstinenční syndrom se často vyskytuje;
  • Léčivo má silný antiemetický účinek a může maskovat jeho toxicitu a jiné patologické stavy, pro které je tento symptom charakteristický. Diagnostika je velmi komplikovaná;
  • Předávkování léku s prodlouženým účinkem je možné pouze po použití obvyklé verze přípravku Haloperidol. To je nutné udělat, abychom zjistili, zda je kompozice drogy nesnášenlivá či nikoli;
  • Lék může ovlivnit psychomotorické funkce člověka, proto se nedoporučuje užívat ho osobám, které jsou důležité v práci, koncentraci pozornosti a reakční rychlosti.

Interakce

Při určování Haloperidolu je třeba zvážit následující nuance:

  • Pod účinkem léku se zpomaluje metabolismus inhibitorů MAO a antidepresiv a jejich účinek, jako je toxicita, je výrazně zvýšený;
  • Při kombinaci s přípravkem Bupropion se účinek posledního léčiva výrazně sníží a epilepsie se objevuje častěji. Totéž platí pro jiné antikonvulzivní látky;
  • Současné užívání haloperidolu a vazokonstrikčních léků se nedoporučuje vzhledem k oslabení jejich účinku;
  • Lék ovlivňuje léky předepsané pro Parkinsonovu chorobu a výrazně snižuje jejich účinnost;
  • Lék může deformovat účinek antikoagulancií;
  • Účinky haloperidolu mohou významně snížit účinek bromokriptinu a budou muset dávku změnit;
  • Kombinace léčiva spolu s methyldopa je nepřijatelná, protože duševní poruchy se mohou vyvíjet nebo zhoršovat;
  • Léky na bázi amfetaminu snižují účinek haloperidolu a mohou snižovat psychostimulantní účinky;
  • Antihistaminové a anticholinergní léky, které patří do 1. generace, stimulují m-cholibolokační účinek haloperidolu a významně snižují jeho antipsychotický účinek;
  • Pokud se drogy jako karbamazepin používají po dlouhou dobu, koncentrace haloperidolu v krvi se významně sníží;
  • Lék může zlepšit účinky léků ke snížení tlaku, stejně jako m-anticholinergik;
  • Použití léku léky na bázi lithia může způsobit rozvoj encefalopatie a exacerbace extrapyramidových příznaků;
  • Současné užívání s fluoxetinem je kontraindikováno, protože se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
  • Lék zvyšuje negativní vliv alkoholu, opioidních analgetik, hypnotik, antidepresiv a anestézie na nervový systém;
  • Při jmenování Haloperidolu se nedoporučuje nepřetržitě pít kávu a silný čaj, protože účinnost léku se zhoršuje.

Analogy

Mezi analogy Haloperidolu je možné tyto produkty rozlišit podobně jako jejich účinek:

Cena léku závisí na jeho tvaru a balení, a to:

  • Tablety 50 ks. 1,5 mg - 35-50 rublů;
  • Kapky 30 ml - 50 rublů.
  • Injekční roztok 5 mg 5 ks. - 60-70 rublů.

Haloperidol se používá k léčbě duševních poruch a ve většině případů vykazuje dobré výsledky. Má však mnoho vedlejších účinků, proto byste měli před použitím léku konzultovat s lékařem.

Haloperidol - návod k použití, formulář pro uvolnění, indikace, analogy a cenu

Lék Haloperidol pomáhá vyrovnat se s vážnými duševními chorobami, jako je schizofrenie, paranoia, poruchy chování, manické stavy. Tento nástroj je účinný a levný, ale způsobuje spoustu komplikací, včetně třesu, otáčení očí, deprese. Z tohoto důvodu se může používat pouze po předepsání lékaře, a to v plném souladu s pokyny.

Složení a formulář pro uvolnění

Haloperidol (haloperidol) je vyráběn mnoha výrobci v různých dávkových formách. Mohou to být tablety, roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce, kapky pro orální podání. Účinnou látkou léčiva je antipsychotická látka haloperidol, pomocné složky závisí na typu dávkové formy.

Tablety vyráběné německou firmou Gedeon Richter. Podle pokynů obsahují následující součásti:

koloidní bezvodý oxid křemičitý, bílá želatina, stearan hořečnatý, laktóza, mastek, škrob

Řešení vyrábí farmaceutická společnost Elegant India. Účinná látka je zde přítomna v koncentraci 5 mg. Dalšími prvky jsou propylparaben, methylparaben, kyselina mléčná, sterilní voda.

Kapky pro orální podání produkují německou kampaň Ratiopharm. Jsou baleny v láhvi tmavého skla, určené pro 30 ml. Jeden mililitr medikace obsahuje 2 mg haloperidolu, stejně jako methylparahydroxybenzoát, kyselinu mléčnou, propylparahydroxybenzoát, čištěnou vodu.

Haloperidolový účinek

Účinnou látkou léčiva je haloperidol, derivát butyrofenonu. Je to antipsychotika, která se používá k léčbě duševních poruch. Lék odstraňuje vývoj osobních změn, halucinací, bludů, mánie, zvyšuje zájem o životní prostředí. K tomu dochází kvůli blokádě dopaminových receptorů v mezidruhu (mezortex) a limbickém systému mozku.

Dopamin je neurotransmiter, který přenáší signály z mozku do buněk. On je zodpovědný za pocit radosti, radosti, způsobuje emocionální výbuchy. Navíc dopamina usnadňuje rychlé přepínání pozornosti z jedné kognitivní aktivity na druhou (lidská schopnost zaměřit se, paměť, jazyk, vizuálně-prostorové vnímání, výkonné funkce). Z tohoto důvodu zpožděná dopaminergní přenos vede k setrvačnosti pacienta.

Pokyny ukazují, že haloperidol má slabé antihistaminové, anticholinergní účinky. Kvůli blokádě alfa-adrenoreceptorů je charakteristický mírný sedativní účinek (snižuje podrážděnost a úzkost), zatímco v menších dávkách způsobuje aktivační účinek. V malých množstvích neuroleptikum inhibuje receptory dopaminu D2 v centru zvracení, což umožňuje jeho použití při léčbě těžkého zvracení, které nelze jednoduše zastavit (například během chemoterapie).

V krvi se 90% neuroleptika váže na proteiny. Lék prochází bez problémů hematoencefalickou bariérou, která odděluje oběhový systém od mozkové tkáně, brání pronikání velkých krevních buněk, cizích částic. Rychlost léku závisí na způsobu zadávání. Maximální koncentrace neuroleptika v krvi se pozoruje injekcí po 10-20 minutách po podání pilulky nebo kapek - po třech hodinách. Heloperidol se rozpadá v játrech. Poločas rozpadu je 24 hodin. Objevuje se ve složení výkalů (60%) a moči (40%).

Indikace k použití Haloperidol

Haloperidol není snadný prostředek k uklidnění nervů. Podle pokynů jsou indikací pro užívání drogy schizofrenie, psychóza, mánie, vč. mírný stupeň (hypomanie). Dále předepište léky v následujících situacích:

  • duševní choroby a poruchy chování, které vznikly při organickém poškození mozku a u mentálně retardovaných pacientů (agrese, zvýšená aktivita, tendence k poranění);
  • psychotické problémy, které jsou doprovázeny halucinacemi, bludy, poruchami vědomí a myšlením;
  • adjuvantní terapie při krátkodobém léčení psychomotorického míchání s různou závažností, impulzivního nebezpečného násilného chování;
  • katatonické syndromy - duševní poruchy, které jsou doprovázeny poruchami v motorické sféře (agitovanost nebo stupor);
  • škytavku a zvracení, které nejsou vhodné pro jednoduché metody léčby;
  • agitovaný stav, úzkost ve starších;
  • těžké tiky.

Podle instrukcí jsou děti předepsány Haloperidol od 3 let. Jeho použití je relevantní u schizofrenie, psychózy, popelu, autismu, behaviorálních problémů, doprovázených agresí a hyperaktivitou. Předepsaná léčba pro syndrom Gilles de la Tourette, dědičné onemocnění, které se vyskytuje u dětí, je charakterizováno více tikami.

Dávkování a podávání

Lék může být užíván pouze podle pokynů lékaře a plně se řídí jeho pokyny. Doba trvání léčby a dávkování závisí na nemoci a klinickém obrazu. K určení počáteční dávky se vezme v úvahu věk pacienta a reakce těla na antipsychotika. Předepište léčivo v minimální klinické účinné dávce. Není možné drog zrušit náhle, protože to může vyvolat problémy a nepovede k očekávanému účinku.

Pilulky

Ve většině případů je počáteční dávka pro dospělé polovinu standardní dávky. Jak postupuje léčba, upravuje se: nejprve se zvyšuje a potom se snižuje. Někdy je droga zcela zrušena, ale možná budete potřebovat trvalý příjem za účelem prevence. Užívejte tablety sklenicí vody, během nebo po jídle. Při sestavování léčebného režimu instrukce doporučuje postupovat z následujících údajů:

Počáteční dávka se středně závažnými příznaky, mg

Počáteční dávka pro závažné příznaky, odolnost vůči léčbě, mg

V akutní fázi mg

V akutní chronické fázi, mg

Dospělí: 1,5-3, rozdělený do 3 aplikací

3-5, rozdělte do 3 dávek

2-20, mohou být najednou nebo rozděleny do několika recepcí.

1-3, distribuovat do 3 dávek, může být zvýšena na 20-30

Jestliže během léčby byla dávka zvýšena na 30 mg, postupně se snižuje na minimální účinnou dávku, která činí 5-10 mg / den

Vzrušení a úzkost u starších osob

  • těžké tiky;
  • Syndrom Gilles de la Tourette;
  • nepřátelský škytavka

1.5-3, rozdělen do 3 aplikací.

3-5 2-3 ve dvou nebo třech dávkách, pokud je to možné.

0,5-1 3x denně, v případě potřeby zvýšit na 2-3krát denně

V případě Gilles de la Tourette syndrom, 5-10 mg (včetně dětí), v několika aplikacích. Vyhněte se náhlému snížení dávky.

Dětské chování a schizofrenie

0,025-0,05 mg / kg. Vezměte polovinu dávky ráno a polovinu večer. Maximální přípustná dávka je 10 mg.

Řešení

Intramuskulární nebo intravenózní roztok je důležitý pro akutní záchvaty. Dávkování je následující:

  • Chcete-li odstranit trvalé zvracení nebo škytavku, intramuskulární podání léku je předepsáno v dávce 1-2 mg.
  • U akutních psychóz, které jsou doprovázeny mírnými příznaky, je u dospělých předepisováno intramuskulární podání léku v dávce 2 až 10 mg roztoku. V případě potřeby se každá následující dávka podává během 4-8 hodin, dokud není dosažen požadovaný terapeutický účinek. Během dne můžete zadat maximálně 18 mg.
  • U závažné psychózy může být zapotřebí počáteční dávka 18 mg. V tomto případě se používá kapátko. Návod doporučuje vstříknutí léku rychlostí nepřesahující 10 mg / min.

Kapky

Dvacet kapek léku (1 ml roztoku) obsahuje 2 mg antipsychotik. Denní dávka je rozdělena jednou až třikrát. Vezměte kapky s jídlem, použijte lžičku dávky. Tento přípravek může být přidán do jídel, nápojů, kapající na kus cukru (bez cukrovky).

Počáteční dávka pro dospělé se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1,5 mg po celý den. V případě potřeby se postupně zvyšuje na 2 mg (maximálně 4 mg), dokud se nedosáhne požadovaného účinku. Dávka starších a tělesně postižených pacientů může být zvýšena každé tři až pět dní. K léčbě akutních symptomů v lůžkových podmínkách může lékař předepsat dávku až 15 mg, někdy vyšší. Během dne můžete užívat ne více než 100 mg.

Použití haloperidolových kapek při schizofrenii vyžaduje vyšší dávky. Pokyn uvádí následující údaje:

  • denní terapeutické dávkování: 10-15 mg;
  • chronická forma: 20-40 mg denně;
  • (onemocnění je trvale chronické povahy, léčba lékem se nedaří dobře zvládnout její příznaky): až 50-60 mg denně;
  • denní udržovací léčba: 0,5-5 mg.

Dávka u dětí starších tří let se vypočte podle hmotnosti. Denní dávka je 0,025-0,05 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Příjem kapiček se rozděluje několikrát. V extrémních případech může být dávka zvýšena na 0,2 mg / kg tělesné hmotnosti. V tomto případě může být dávka zvýšena nejvýše jednou za tři až pět dní. Udržovací dávka může být od 0,5 do 5 mg po celý den.

Zvláštní instrukce

Lék má sedativní účinek, proto ovlivňuje rychlost myšlení a koncentrace. Z tohoto důvodu je při užívání léků nutno opustit řízení auta a činnosti, které vyžadují přesnost a pozornost. Kromě toho by léčba haloperidolem měla brát v úvahu následující body:

  • Při prodloužené léčbě schizofrenie a dalších duševních poruch se může objevit abstinenční syndrom (zvracení, nevolnost, nespavost). Abyste tomu zabránili, měla by se dávka postupně snižovat.
  • Haloperidol se nedoporučuje jako monoterapie u depresivních pacientů. Návod doporučuje kombinovat s antidepresivy, které spolu s depresí zacházejí s psychózou.
  • Při léčbě mánie existuje riziko vzniku deprese, která se může stát samovražedným stavem. Po nalezení podobného problému u pacienta musí být pacient pečlivě sledován.
  • Lék vstupuje do mateřského mléka kvůli tomu, co se nachází v krvi dětí. Informace o účinku léku během kojení nestačí k vyvození závěrů o jeho vlivu na dítě.
  • Haloperidol zvyšuje syntézu prolaktinu, což vede k výskytu mléka u nevyživujících žen a mužů. Navíc může dojít k problémům v práci reprodukčních orgánů.
  • V teplé sezóně je nutné chránit exponovanou kůži před ultrafialovým zářením kvůli zvýšenému riziku fotosenzitizace.
  • Snižuje účinek neuroleptik při užívání čaje nebo kávy.
  • Kombinace s etanolem způsobuje hypertenzi, zvyšuje účinek alkoholu.

Léková interakce

Vzhledem k riziku vzniku velkého počtu nežádoucích účinků musí být haloperidol pečlivě kombinován s jinými léky. Dokonce i při nachlazení, chřipce a jiných respiračních virových onemocněních nelze užívat léky bez lékařského předpisu bez konzultace s lékařem: existuje riziko mozku a jiných komplikací. Kromě toho při užívání Haloperidolu s jinými léky je třeba vzít v úvahu:

  • inhibiční účinek na etanol v centrálním nervovém systému, opiové analgetika, tricyklické antidepresiva, barbituráty, prášky na spaní, léky pro celkovou anestezii se zvyšují;
  • účinnost antihypertenziv, narůstá periferní m-anticholinergní blokátory;
  • toxicitu a sedaci inhibitorů MAO, zvyšují se tricyklické antidepresiva;
  • riziko vzniku závažných epileptických záchvatů se současně zvyšuje s užíváním bupropionu;
  • je snížen účinek bromokriptinu, antikonvulzantu, vazokonstrikčních léků (může vyvolat paradoxní pokles krevního tlaku);
  • snižuje účinnost antiparkinsonických léků používaných při Parkinsonově nemoci;
  • snižuje nebo zvyšuje účinek použití antikoagulancií;
  • pokud se současně užívá Methyldopa (užívá se pro hypertenzi), zvyšuje se riziko duševních poruch: dochází k zpomalení myšlenek, dezorientace v kosmu;
  • dlouhodobé užívání barbiturátů, karbamazepinu a dalších induktorů mikrosomální oxidace snižuje neuroleptiku v plazmě.

Současné užívání haloperidolu s léky, které způsobují extrapyramidové reakce (motorické poruchy), zvyšuje projevy těchto poruch. Nemůžete užívat neurotretické léky, které způsobují prodloužení intervalu QTc. Při aplikaci s látkami, které způsobují nerovnováhu elektrolytů, je třeba věnovat pozornost. Amfetaminy snižují účinek neuroleptika a snižují psychostimulantní účinek. Antipsychotický účinek haloperidolu je snížen a následující léky zvyšují jeho m-anticholinergní vlastnosti:

  • Blokátory H1 receptoru první generace;
  • antidiskinetické látky;
  • m-anticholinergních léků.

Nežádoucí účinky

Použití přípravku Haloperidol vyžaduje opatrnost a přísné dodržování pokynů lékaře, protože způsobuje velké množství komplikací. Mezi nimi jsou nespavost, ospalost, agitovanost, duševní poruchy, úzkost, deprese, zmatenost, akatizie (neklid). Záchvaty, čerpání očí, třes, nedobrovolné svalové kontrakce, dystonie, nystagmus, ztuhlost svalového a kosterního systému jsou možné. Navíc takové komplikace mohou nastat:

  • bolesti hlavy, zvýšení nebo snížení tlaku;
  • ztráta libida, gynekomastie (zvětšení prsou) a další problémy v genitální oblasti;
  • alergie, vč. anafylaktický šok;
  • hyperprolaktinemie, porušení produkce antidiuretického hormonu;
  • hypoglykémie, hypertermie (horečka);
  • alopecie (ztráta vlasů);
  • potíže s močením;
  • agranulocytóza, leukocytóza, hyponatrémie, leukopenie;
  • problémy s viděním, vč. katarakta;
  • hypotenze, tachykardie, prodloužení QT intervalu;
  • dýchavičnost, bronchospazmus, laryngeální edém, laryngospasmus;
  • hnačka, nevolnost, zácpa, zvýšené slinění nebo sucho v ústech;
  • zvýšení nebo snížení hmotnosti;
  • letargie, náhlá smrt.

Předávkování

Nadměrná dávka je nebezpečná: možné zvýšené nežádoucí účinky. Často dochází k poklesu tlaku, útlumu, závažným projevům extrapyramidových reakcí ve formě třesu, neschopnosti přizpůsobit se (rigiditě). V těžkých situacích, možný šok, kóma. Při respirační depresi, hypertenzi v injektované tekutině, krevní plazmě nebo roztoku albuminu, vasopresivních činidel (dopamin nebo norepinefrin).

Kontraindikace

Haloperidol by neměl být užíván, pokud jste alergický na aktivní nebo pomocné látky. Podle pokynů jsou absolutní kontraindikace užívání léku:

  • kóma s různou etiologií;
  • deprese nervového systému způsobená léky;
  • alkoholismus;
  • nedávný infarkt;
  • těhotenství, kojení;
  • ve věku do 3 let.

Mezi relativní kontraindikace patří Parkinsonova choroba, glaukom s uzavřeným glaukomem, dystonie, tyreotoxikóza, nekontrolovaná hypokalémie. Instrukce nedoporučuje předepisování epilepsie, jaterních problémů, hyperplasie prostaty, pokud je pozorována retence moči. S opatrností je nutné aplikovat problémy s kardiovaskulárním systémem (ventrikulární arytmie, srdeční selhání), prodloužený QT interval nebo užívání léků, které ji zvyšují.

Podmínky prodeje a skladování

Uvolněte lék na předpis. Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti tablet a kapiček - 5 let, roztok - 2 roky. Kapky po otevření do šesti měsíců.

Analogy Haloperidolu

V případě potřeby lze Haloperidol nahradit analogy, které obsahují podobnou účinnou látku ve stejné dávce. Vyrábějí se také ve formě tablet nebo injekcí. Mezi ně patří následující prostředky:

  • Galomond. Řešení vyrábí indické tablety - Ukrajina.
  • Halopril (Ukrajina).
  • Senorm (Indie).

Cena Haloperidol

Droga lze zakoupit v mnoha lékárnách v Moskvě a v Moskvě. Ceny:

Haloperidol, Droperidol, Ziprasidon, Zeldoks

Léčba duševních poruch vyžaduje pečlivou diagnózu a individuální výběr léků. Poraďte se svým lékařem, psychoterapeut nebo psychiatrem.

Haloperidol je jednou z nejběžnějších neuroleptik. Odlišuje se od jiných antipsychotických léků výrazným a rychle se vyskytujícím anti-galakinačním účinkem, ale způsobuje výrazné vedlejší účinky (nepokoj, ospalost, ztuhlost, poruchy koordinace). Podle slov psychiatra Olega Viktoroviho Parkhomenka je pověst haloperidolu odporná a nezasloužená. To je velmi dobrá droga. Testoval čas a klinické zkušenosti. Jen mu nedávejte jednu lžíci třikrát denně. "

Haloperidol je antipsychotický derivát butyrofenonu. Je vyvinut a testován v roce 1957 v belgické společnosti Jenssen Farmacutika]. Viz schizofrenie, manické stavy, akutní duševní poruchy, vzrušená deprese, oligofrenní, involuční, epileptiformní, alkoholická psychóza a další choroby doprovázené halucinacemi, psychomotorickou agitací. V případě delirium tremens se zrakovými halucinacemi pod vlivem haloperidolu rychle přichází, motorový klid a halucinace zmizí. Existuje dlouhodobá forma přípravku - haloperidol dekanoát, s možností jednotné injekce jednou za 4 týdny.

Farmakodynamika

Má silný antipsychotický účinek, mírný sedativa (chlorpromazin 50 mg ekvivalentní 1 mg haloperidolu). Mechanismus antipsychotického působení haloperidolu je s největší pravděpodobností spojen s blokádou dopaminových receptorů v mezokortexu a limbickém systému. Blokuje dopaminergní aktivitu nigrostrikálních cest, s jakými poruchami mimo extrapyramidový systém jsou spojeny.

Má slabý centrální? -Adrenoblokiruychim, antihistaminové a anticholinergní účinky, porušuje proces zachycení návratu a posunutí norepinefrinu.

Haloperidol v malých dávkách inhibuje dopaminové receptory v přesnější zóně zvracení, které se používá při zvracení (například během chemoterapie) [4]. Blokáda receptoru D2 hypotalamu vede ke snížení tělesné teploty, ke zvýšení vývoje prolaktinu (kvůli skutečnosti, že je spojeno zesílení prsu a sekrece mléka v obou podlažích).

Kinetika

Při intravenózní úvodní biologické dostupnosti 100% začne pracovat velmi rychle - během 10 minut. Doba trvání akce činí 3 až 6 hodin. Při poklesu úvodního efektu je pomalý přístup, ale akce je delší. Při intramuskulárním podání zmach je dosaženo po 20 minutách, při orální biologické dostupnosti 60-70%, vystavené působení "prvního průchodu" játry. Absorbuje se hlavně z tenkého střeva, v neionizované formě, z mechanismu pasivního šíření. Po třech až šesti hodinách bylo dosaženo tzv. Tsems v krvi.

Koncentrace v plazmě od 4 μg / l do 20-25 μg / l je nezbytná pro účinný účinek. Určení udržování přípravku v plazmě je nezbytné pro výpočet dávky, zejména při dlouhé aplikaci. Poměr koncentrace červených krvinek k plazmové koncentraci je 1:12. Koncentrace haloperidolu v tkáních je vyšší než v krvi, přípravek má tendenci se hromadit v tkáních. Snadno prochází histohematogenními bariérami, včetně BBB. Haloperidol se metabolizuje v játrech procesem H-dealkylace za účasti cytochromů TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7; inhibitor TSP2D6. Metabolit je neaktivní. Haloperidol je alokován na ledviny (40%) a stolice (60%). Plazmatický eliminační poločas po perorálním podání průměrných hodnot je 24 hodin (12-37 hodin), intramuskulárně - 21 hodin (17-25 hodin), při intravenózním podání - 14 hodin (10-19 hodin).

Znaky do aplikace

  • Haloperidol se používá k symptomatické a podpůrné léčbě schizofrenie [2 [3]
  • Akutní psychózu způsobenou požitím léků nebo léky (LSD, psilocybin, amfetamin, metamfetamin, dextromethorfan, ketamin) [5], fencyklidin [6], bludy a halucinace různého původu, somatogenits psychózy.
  • Delirium [7 [8] [9]
  • Porucha chování u starších a dětských pacientů (včetně hyperreaktivity u dětí a dětského autismu)
  • Psychomotorická agitace různých etiologií (mánie, demence, intelektuální retardace, lidská porucha, alkoholismus),
  • Zrušení alkoholu a opiátů.
  • Léčba neurologických poruch, tiků, Tourettův syndrom a třásl
  • Nevolnost a zvracení (post-pracovníka [4], vedlejší účinky léčby paprskem, chemoterapie rakoviny)
  • Léčba syndromu chronické bolesti (spolu s analgetiky).

Zpracování přetrvávajících odchylek.

Obecně platí, že nové atypické antipsychotika mají příznivější bezpečnostní profil (i když mají také nevýhodu v testování) a doporučují se jako přípravky původní verze. Haloperidol, která je vhodná pro použití při poskytování nouzové pomoci [10 [11], i když atypických antipsychotik, začne jej přemístit z tohoto segmentu [12 [13] [14] [2].

Haloperidol působí na produktivní sémiotiku (bludy, halucinace) než na aktivnější popírání. Důkaz o jeho nadřazenosti v dumpingové produktivní sémiotice není přijat.

Dávky a způsoby aplikace

Strukturní vzorec haloperidol dekanoátu. Zbytek kyseliny dekanové se rozdělí modře.

Stávka: Jedna dávka 1-5 mg (10 mg) v pilulkách nebo intramuskulárně, obvykle za 4-8 hodin. Při perorálním podání není vyšší než 100 mg denně. Při intravenózním podání 5 až 10 mg jednou, nejvýše 50 mg denně.

Podpora terapie: 0,5 až 20 mg denně perorálně, zřídka více. Co možná nejvíce nízká dávka, schopná podpořit uvolnění.

Experimentální podání: V případě přetrvávajících psychotických sémiotiky, bylo vynaloženo (ve většině případů společně s anticholinergní látkou, Antiparkinsonova příprava (biperiden, Benzatropine a atd.), Aby se zabránilo vedlejším účinkům seroznyhekstrapiramidnyh) malé studie s užívání tablet v lékových formách výcviku 300 mg - 500 mg denně. Tyto studie ukázaly, že nepřinášejí dobré účinky a vedly k vážným vedlejším účinkům. Navíc se dramaticky zvýšila četnost vzácných nežádoucích účinků (hypotenze, prodloužení intervalu - QUIET a závažných teplých arytmií). Použití haloperidolu v takových dávkách se nedoporučuje, přechod na jiný neuroleptik (např. Klozapin, olanzapin se doporučuje podávat aripiprazolu).

Haloperidol dekanoát je dlouhodobě působící intramuskulární dávková forma (prodloužení). Jedna injekce v dávce od 25 do 250 mg se stává jednou za 2 až 4 týdny. To je zvláštní, je vhodné pro pacienty s nízkou shodou. [15]

kontraindikace

Děti věku do 3 let.

Současně s antikoagulancie (snížení účinků nepřímých antikoagulancií)

akce

Ve voze se zvyšuje reakční doba.

Viz též: Použití psychiatrie pro politické účely v SSSR

Sovětští disidenti, včetně obchodních lékařů, informovali o použití haloperidolu v trestní medicíně, aby bojovali proti odbočkám. Popularita haloperidol jako léčba pomalu schizofrenie bylo způsobeno dvěma faktory: bolestivé vedlejší účinky, což bylo rozebrat cíl, bude uzavřena, a to byl jeden z mála psychotropních přípravky vyrobené v Sovětském svazu postačuje [19]. Zejména byly ovlivněny haloperidol Sergey Kovaleva, Leonid Pljusskhu a Natalia Gorbanevsky [20].

Americká přistěhovalecká a celní policie používala haloperidol k sedaci lidmi vyhoštěnými ze Spojených států. Od roku 2002 do roku 2008 byl deportem haloperidolu 365 deportován. V důsledku přechodu, který byl vznesen v roce 2008, se pravidla změnily a haloperidol se může používat pouze v souladu s doporučením lékařů a rozsudkem [22 [23]).

Výzkum na zvířatech

V platsebo-kontrolované studii, skupiny na šesti makaků dostávaly olanzapin a haloperidol v terapeutické dávce přibližně dva roky. Při postmortální analýze se při podávání neuroleptické opice projevuje podobný pokles expresivity jako objemu a hmotnosti mozku, který dosahuje 8-11%. [24] Po další studium uložených vzorků ukázalo, že snížení objemu šedé hmoty, je v první řadě v důsledku redukce počtu astrocytů v druhém pořadí - oligodendrocytů, [25] je hustota uspořádání neuronů, i když se počet zůstává konstantní, a tím zvyšuje.

Pokyny

Při intravenózním podání - vstupuje velmi pomalu, při prevenci hypotonie a ortostatického kolapsu. Na podporu terapie bychom se měli snažit použít minimální možnou dávku podpory.

Feather Dávkování

Nadměrné dávkování se rozvíjí častěji:

Konvulzivní záchvaty (snížení konvulzního prahu).

Symptomatická léčba, kontrola vitálních funkcí, umývání břicha, aktivní uhlí. Útisk dýchacího - mechanické ventilaci, s výrazným snížením krevního tlaku - zavedení plazmového norepinefrinu plazmové kapaliny (adrenalin nemožné zvrhlost reakce na adrenalin!) Pro snížení exprese extrapyramidové poruchy - centrální holinoblokatory a antiparkinsonik.

Interakce s jinými léky

Antikonvulzivní léky: typ a - nebo frekvence mění epileptiformní záchvaty a také koncentrace klesají, haloperidol v krevní plazmě

Venlafaxin: zvýšení plazmatické plazmatické koncentrace haloperidolu

Imipenem - jsou popsány případy hypertenzní přechodné cesty.

Asenapin | Alimemazin | Amisulprid | Aripiprazol | Benperidol | Haloperidol | Dikarbin | Droperidol | Ziprasidon | Iloperidon | Klozapin | Klotiapin | Quetiapin | Levomepromazin | Lurazidon | Molindone | Olanzapin | Paliperidon | Penfluridol | Peritsiazin | Perfenazin | Pimozid | Promazin | Risperidon | Sertindol | Sulpirid | Sultoprid | Tiaprid | Tioproperazin | Thioridazin | Tayothixen | Trifluoperazin | Trifluperidol | Flupentixol | Fluspirylén | Fluphenazin | Chlorpromazin | Chlorprothixen |

Haloperidol: návod k použití, recenze, cena, analogy, indikace k použití

Haloperidol je uznáván jako jeden z nejsilnějších antipsychotik, jehož použití je povoleno pouze pod dohledem lékaře.

K dispozici v různých formách (tablety, roztoky pro invazivní použití), předepsané při léčbě duševních poruch, autismu, neustálého škytadla a zvracení.

Co je tohle lék?

Neuroleptikum na základě látky stejného názvu haloperidolu.

Aktivní antipsychotický účinek léku je kombinován s mírným sedativním účinkem (při užívání malých dávek haloperidolu).


Schopný násobit efekt:

  • prášky na spaní;
  • analgetika s narkotickým účinkem;
  • činidla používaná pro celkovou anestezii;
  • léky, které snižují centrální nervový systém.

Z tohoto důvodu vyžaduje velmi pečlivé jmenování s komplexním příjmem léku.

Podle radaru má název Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Indikace pro použití

Jsou zařazeni do terapie:

  • psychomotorická agitace;
  • manické stavy;
  • demence;
  • ofigofrenii;
  • psychopatie;
  • schizofrenie;
  • alkohol a drogová závislost;
  • bludné stavy;
  • halucinace;
  • paranoidní sklony;
  • akutní psychóza;
  • nadměrně vzrušený stav;
  • agresivita;
  • poruchy chování (u pacientů s dětmi a staršími);
  • koktání;
  • neustálý škytavka;
  • přetrvávající záchvaty zvracení (při absenci pozitivní reakce na jinou formu terapie).

Léčba může být použita jak v monoterapii, tak v komplexní léčbě.

Nežádoucí účinky

Lék může způsobit nežádoucí účinky:

  • parkinsonismus;
  • akatízie;
  • dystonické příznaky;
  • neuroleptický maligní syndrom;
  • zvýšení teploty;
  • ospalost během dne;
  • dyskineze;
  • letargie;
  • obecná malátnost;
  • únavu;
  • nespavost;
  • migréna;
  • arytmie;
  • palpitace srdce;
  • hypotenze;
  • leukocytóza;
  • leukopenie;
  • žloutenka;
  • kožní vyrážka;
  • suchá kůže;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem / zácpa;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti, až do anorexie;
  • impotenci u mužských pacientů;
  • zadržování moče;
  • hyponatrémie;
  • není potřeba tekutiny (kvůli níž je riziko dehydratace vysoké);
  • rozmazané vidění.

Symptomy předávkování

V případě překročení dávky léku se objeví akutní neuroleptické reakce zahrnuté v seznamu nežádoucích účinků.

Zvláště nebezpečné je zvýšení teploty, protože takový příznak může být známkou maligního neuroleptického syndromu.

V případě velkého předávkování je riziko ztráty vědomí, konvulzivní reakce, koma vysoká.

Pokud zjistíte příznaky předávkování, je nutné léčbu přerušit neuroleptiky. Pacientovi je předepisován intravenózní diazepam.

Symptomatická terapie - individuálně podle potřeby.

Návod k použití

Dávkování a léčebný režim s antipsychotickým lékem jsou předepsány v závislosti na diagnóze pacienta, jeho věku a formě léků:

  1. Během psychomotorického míchání je lék ve formě roztoku pro intramuskulární injekce předepsán pro úlevu od záchvatů. Dávkování - až 5 mg třikrát denně. V závažné formě onemocnění je povoleno intravenózní podání (dávka je identická). Roztok se zředí v 15 ml vody pro injekci. Denní dávka by neměla překročit 60 mg. Po dosažení stabilního sedativního účinku se terapie mění - Haloperidol se podává v tabletách.
  2. Kapky pro starší osoby jsou předepsány v dávce od 0,5 do 1,5 mg. Maximální denní dávka by neměla překročit 5 mg. Počet denních procedur je stanoven individuálně.
  3. U pacientů mladší věkové skupiny (od tří let) je antipsychotika předepsána dvakrát denně, celkové množství léčivých přípravků není větší než 0,05 mg. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,016 mg denně.

V počáteční fázi léčby je pacient předepsán od 0,5 do 5 mg, v závislosti na závažnosti diagnózy je dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Postupně se dávka zvyšuje o 0,5-2 mg. V případech rezistence je možné dávku zvýšit o 4 mg. Denní dávka by neměla být vyšší než 100 mg.

Průměrná optimální dávka je 15 mg denně. U pacientů s chronickou formou schizofrenie je doporučená dávka až 40 mg denně v případech rezistence až do 60 mg.

Udržovací dávka, vyjma období exacerbace - až do 5 mg.

  • Pacienti mladší věkové skupiny, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kilogramů, vypočítají dávku 0,03 mg na kilogram hmotnosti. Při léčbě dětí se nedoporučuje překročit dávku haloperidolu vyšší než 0,15 mg na kilogram hmotnosti.
  • Starší pacienti, stejně jako pacienti se závažným nebo oslabeným onemocněním, sníží dávkování o polovinu.

Léčba antipsychotickým léčivem trvá v průměru až 3 měsíce.

Náklady závisí na způsobu uvolnění a výrobci:

  • 5 ampulí s obsahem 1 ml Haloperidol Decanoate lze koupit v průměru za 360 rublů.
  • Stejné balení ampulí Haloperidol Richter je několikrát levnější - asi 100 rublů.
  • Ampule ruské výroby - nejvhodnější rozpočet, 5 ampulí stojí v průměru 60 rublů.

Cena za balení obsahující 50 tablet se pohybuje od 37 do 72 rublů.

Lékařské recenze

Nějaká skutečná zpětná vazba od lékařů o činnosti Haloperidolu:

Strižhenova GV:

Schéma léčby je zvoleno striktně jednotlivě, je pro pacienta nepřijatelné z vlastní iniciativy zvýšit nebo snížit dávku. To může být důsledkem nejen neúčinnosti léku, ale také zhoršení zdraví.

Pozitivní výsledek léčby bude dosaženo v případě přísné implementace všech lékařských předpisů.

KM Egorov:

K usnadnění stavu pacienta, ale bez ztráty terapeutického účinku je možná malá úprava dávky. V těžkých případech je pacientovi předepsána komplexní léčba založená na neurolepticech a sedativních lécích.

Analogy

Nejlepší podobné léky na bázi haloperidolu zahrnují:

  1. Senorm Má výrazný antipsychotický a antiemetický prodloužený účinek. Předepisuje se jako udržovací léčba u pacientů trpících chronickou formou schizofrenie. Může být předepsána pacientům, u kterých je nutná silná antipsychotika s výraznými sedativními účinky.

Náklady na 5 ampulí - do 290 rublů.

  1. Halopil Antipsychotické léky předepisované pacientům s poruchami psychomotorické agitace různého původu, psychózy, demence, psychopatie, schizofrenie, depresivního syndromu, halucinace, neustávající škytavka, zvracení.

Cena závisí na formě uvolnění a dávkování od 15 do 567 rublů.


Terapie s haloperidolem je velmi žádoucí v psychiatrii.

Podle doktorů nemá tato antipsychotika prakticky žádné analogy, dokonce ani mocné moderní léky jsou nesrovnatelné ve své účinnosti s haloperidolem.

Nevýhody antipsychotik zahrnují těžkou toleranci u pacientů. Je kategoricky nepřijatelné užívat drogu při samoléčbě, vyžaduje neustálé sledování specialistou.

Haloperidol

Latinský název: Haloperidol

Kód ATX: N05AD01

Aktivní složka: Haloperidol

Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko), Moskhimpharmpreparaty je. N.A.Semaško (Rusko)

Popis relevantní pro: 07/11/17

Cena on-line lékárny:

Haloperidol - lék, který je účinným antipsychotickým činidlem, jehož hlavním cílem je odstranění vnějších / vnitřních projevů onemocnění centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Aktivní složka

Forma uvolnění a složení

Léčivo je dostupné ve dvou dávkových formách.

Tablety z bílé na bílé s lehce nažloutlým odstínem barvy, plochého válcového tvaru se zkosením. Balení obsahuje 10 kusů blistrů a 100 kusů polymerních plechovek.

Roztok pro intramuskulární injekci je čirá nebo mírně opaleskující kapalina, bezbarvá nebo slabě zbarvená. Balení ve skleněných ampulkách o objemu 1 ml.

Indikace pro použití

  • Psychózy různých etiologií: manické depresivní poruchy (afektivní stavy) na pozadí schizofrenie a na pozadí alkoholismu; epileptický; na pozadí léků, steroidy.
  • Delirium a halucinace: akutní psychóza; paranoidní stavy (porucha osobnosti charakterizovaná nadměrným podezřením, odpuštění, neustálé nespokojenost s ostatními).
  • Touretteova choroba je porucha centrálního nervového systému charakterizovaná tikajícím záškubnutím svalů obličeje, krku a ramene.
  • Oligofrenie - vrozená / získaná demence.
  • Rozrušená deprese - deprese s výraznými obavami a úzkostí.
  • Huntingtonova chorea - chronická progresivní chorea (záškuby končetin).
  • Dlouhotrvající a terapeuticky rezistentní záchvaty škytavku, nevolnosti a zvracení.

Lék je doporučen pro použití při koktání, chemoterapii a různých psychosomatických poruchách.

Kontraindikace

Silné toxické potlačení funkcí CNS způsobené xenobiotiky, kary různého původu; Onemocnění CNS doprovázená pyramidovými a extrapyramidovými poruchami (Parkinsonova choroba atd.); těhotenství a kojení; věk dětí do 3 let; přecitlivělost na léčivo.

Užívání haloperidolu je kontraindikováno pro vrozenou intoleranci laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpci glukózy a galaktózy, neboť přípravek obsahuje laktózu (mléčný cukr).

Léčba by měla být předepsána s opatrností u dekompenzovaných kardiovaskulárních onemocnění (včetně anginy pectoris, zhoršeného intrakardiálního vedení, prodloužení Q-T intervalu nebo citlivosti na tuto látku - hypokalemie, současné užívání jiných léků, které mohou způsobit prodloužení Q-T intervalu); při těžkých onemocněních ledvin, jater, plicní srdeční choroby (včetně bronchiálního astmatu a akutních infekcí), epilepsie, glaukomu s uzavíracím úhlem, hypertyreózy (tyreotoxikózy), hyperplasie prostaty (retence moči), aktivní alkoholismu.

Návod k použití Haloperidol (metoda a dávkování)

Pilulky

Tablety podávané perorálně, půl hodiny před jídlem. Lék lze užívat s mlékem (ke snížení dráždivého účinku na žaludeční sliznici).

  • Počáteční denní dávka léku: 0,5 - 5 mg 2-3krát denně.
  • Po několika dnech podání se dávka postupně zvyšuje o 0,5-2 mg (v případech rezistentních o 2-4 mg), dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku.
  • Maximální denní dávka léku: 100 mg.
  • Průměrná terapeutická dávka: 10 - 15 mg denně.
  • U chronických forem schizofrenie: 20 - 40 mg denně; v odolných případech: až do 50 - 60 mg denně.
  • Doba trvání léčby: 2 - 3 měsíce.
  • Udržovací dávky (bez exacerbace): 0,5 - 5 mg denně (dávka se postupně snižuje).
  • Děti od 3 do 12 let (s tělesnou hmotností 15 - 40 kg): 0,025 - 0,05 mg / kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně. Doporučuje se zvýšit množství přípravku za 5-7 dní až do denní dávky 0,15 mg / kg.
  • Starší a oslabující pacienti: 1/3 - 1/2 obvyklé dávky pro dospělé, jejíž zvýšení není častější než každé 2-3 dny.
  • Jako antiemetikum určte 1,5 mg.

Řešení

Roztok haloperidolu předepsaný intramuskulárně.

  • Pro úlevu psychomotorického vzrušení: v prvních dnech intramuskulárního nebo intravenózního podání, 2 až 5 mg 2 až 3krát denně. Pro intravenózní injekci je třeba ampulku ředit v 10 - 15 ml vody pro injekci.
  • Maximální denní dávka: 60 mg.
  • Po dosažení stabilního sedativního účinku přecházejí na požití drogy.
  • Starší pacienti: 0,5 - 1,5 mg (0,1 - 0,3 ml roztoku). Maximální denní dávka: 5 mg (1 ml roztoku).
  • Děti starší 3 let: 0,025 - 0,05 mg, rozdělené na 2krát denně. Maximální denní dávka: 0,15 mg / kg.

Parenterální podání Haloperidolu by mělo být prováděno pod pečlivým dohledem lékaře, zejména u starších pacientů a dětí.

Při dosažení terapeutického účinku je nutné přejít na příjem léků.

Nežádoucí účinky

Droga má poměrně silný účinek, v tomto ohledu je její příjem často doprovázen negativními jevy. Během léčby jsou možné následující vedlejší účinky:

  • Na straně nervového systému: bolesti hlavy; hyperexcitability, úzkost, úzkost; nespavost / ospalost; nepodložené obavy. Při dlouhodobém užívání tablet / kapek haloperidolu se může vyvinout dyskineze, což se projeví nekontrolovanými žvýkacími pohyby, nafukováním tváří, nekontrolovaným pohybem končetin.
  • Protože kardiovaskulární systém: potíže / rychlé dýchání; zvýšení / snížení krevního tlaku; tachykardie (zvýšená srdeční frekvence); arytmie (narušení normálního srdečního rytmu); epileptické záchvaty.
  • Na straně trávicího systému: ztráta chuti k jídlu; průjem / zácpa; narušení normálního fungování jater; pocit sucha v ústech.
  • Na straně močového měchýře: nepravidelná menstruace; snížené / zvýšené libido; zadržení moči.
  • Jiné: alergické reakce, rozmazané vidění a přírůstek hmotnosti.

Předávkování

V případě předávkování léky jsou uvedeny příznaky, jako jsou akutní neuroleptické reakce, které jsou uvedeny v nežádoucích účincích. Zvláště by měla být alarmující horečka, která může být jedním z příznaků neuroleptického maligního syndromu.

V závažných případech předávkování mohou být pozorovány různé formy poškození vědomí, včetně kómatu, křečových reakcí.

Pokud zjistíte příznaky předávkování lékem, doporučujeme výplach žaludku a užívání aktivního uhlí. V případě deprese dýchacích cest je třeba provést umělé dýchání. Pro zlepšení krevního oběhu, roztoku plazmy nebo albuminu musí být norepinefrin podáván intravenózně. Nepoužívejte epinefrin žádným způsobem! Dialýza je neúčinná.

Analogy

Analogy na ATH kódu: Galoper, Senorm.

Neprovádějte rozhodnutí o výměně drogy sami, poraďte se s lékařem.

Farmakologický účinek

Haloperidol se týká neuroleptik patřičných k derivátům butyrofenonu. Lék má výrazný antipsychotický a antiemetický účinek. Antipsychotická aktivita je kombinována se středně sedativním účinkem (v malých dávkách má aktivační účinek).

Antipsychotický účinek haloperidolu je spojen s blokádou centrálních dopaminových (D2) a α-adrenergních receptorů v mezokorálních a limbických strukturách mozku. Blokáda O2 receptorů hypotalamu vede ke snížení tělesné teploty, galaktoree (zvýšená produkce prolaktinu). Při interakci s dopaminergními strukturami extrapyramidového systému je možné extrapyramidové poruchy. Inhibice dopaminových receptorů v spouštěcí zóně emetického centra je základem pro antiemetický účinek.

Může zvýšit účinek spacích prášků, opioidních analgetik, celkových anestetických léků, analgetik a dalších léků, které inhibují funkci centrálního nervového systému.

Zvláštní instrukce

  • Během terpapii by měl být přípravek pravidelně monitorován pro vyšetření EKG, krev a játra.
  • Výskyt extrapyramidových poruch je založen na dávce léku (s poklesem dávky, může se snížit nebo zmizet).
  • V případě vývoje tardivní dyskineze je nutné postupně snižovat dávku (až do úplného zrušení léku).
  • Při provádění těžké fyzické práce se doporučuje dbát opatrnosti při horké lázni, neboť je možný vznik tepelného šoku kvůli potlačení centrální a periferní termoregulace v hypotalamu.
  • Neměl by být kombinován s farmakoterapií s léky bez léku na "kašel" (možná zvýšené anticholinergní účinky a riziko tepelného mozku).
  • Během léčby haloperidolem je vhodné chránit exponovanou kůži před nadměrným slunečním zářením, aby se zabránilo riziku fotosenzitizace.
  • Léčba léků se zastavuje postupně, protože výskyt syndromu "zrušení".
  • Antiemetický účinek může maskovat známky toxicity léčiva a je obtížné diagnostikovat stavy, jejichž prvním příznakem je nevolnost.
  • Dávky u dětí ve věku 6 mg denně zvyšují poruchy chování a tik.
  • Při léčbě přípravkem Haloperidol je zakázáno řízení vozidel, údržba mechanismů a dalších typů práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti, stejně jako příjem alkoholu.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

V dětství

Haloperidol je kontraindikován u dětí do 3 let věku.

Nedoporučuje se používat parenterálně u dětí.

Ve stáří

Starší lék by měl být užíván s opatrností. Je zapotřebí zahájit příjem s malou počáteční dávkou, která se postupně zvyšuje.

U této kategorie pacientů je vysoká pravděpodobnost extrapyramidových poruch.

Opatrně se doporučuje zjišťovat časné známky tardivní dyskineze.

Léková interakce

Současný příjem s:

  • léky, které mají tlumící účinek na centrální nervový systém s etanolem, mohou zvýšit depresi centrálního nervového systému, potlačit dýchání a mít hypotenzní účinek.
  • léky, které způsobují extrapyramidové reakce, mohou zvýšit frekvenci a závažnost extrapyramidových účinků.
  • léky, které mají anticholinergní aktivitu, mohou zvýšit anticholinergní účinky.
  • antikonvulzivní látky mohou měnit typ a / nebo četnost epileptiformních záchvatů a také snížit koncentraci haloperidolu v krevní plazmě; s tricyklickými antidepresivy (včetně desipraminu) - snižují metabolizmus tricyklických antidepresiv a zvyšují riziko záchvatů.
  • Současné užívání haloperidolu s antihypertenzivy potencuje jeho účinky.
  • beta-blokátory (včetně propranololu) mohou přispět k těžké arteriální hypotenzi.
  • Užívání haloperidolu a propranololu současně může vést k závažné hypotenzi a zástavě srdce.
  • nepřímé antikoagulanty snižují účinek těchto antikoagulancií.
  • soli lithia mohou způsobit vznik výraznějších extrapyramidových příznaků v důsledku zvýšené blokády dopaminových receptorů. Použití ve vysokých dávkách může způsobit nevratnou intoxikaci a těžkou encefalopatii.
  • venlafaxin může způsobit zvýšení plazmatických koncentrací haloperidolu; s guanethidinem - ke snížení hypotenzního účinku guanethidinu; s izoniazidem - zvyšuje koncentraci isoniazidu v krevní plazmě; s imipenemem - může vyvolat přechodnou arteriální hypertenzi.
  • indomethacin může způsobit ospalost a zmatenost.
  • karbamazepin, induktor jaterních mikrozomálních enzymů, může zvýšit rychlost metabolismu haloperidolu. Lék může zvýšit koncentraci karbamazepinu v krevní plazmě. Mohou se objevit příznaky neurotoxicity.
  • levodopoy a pergodiom může snížit jeho terapeutický účinek v důsledku blokády dopaminových receptorů s haloperidolem.
  • methyldopa může vést k útlumu, depresi, demence, zmatenosti, závratí; s morfinem - může vyvinout myoklonus; s rifampicinem, fenytoinem, fenobarbitalem - s ohledem na snížení koncentrace haloperidolu v krevní plazmě.
  • Fluvoxamin může zvýšit koncentraci haloperidolu v krevní plazmě, která je často doprovázena toxickými účinky.
  • fluoxetin může způsobit extrapyramidové příznaky a dystonii; s chinidinem - zvyšuje koncentraci haloperidolu v krevní plazmě; s cisapridem - prodlužuje QT interval na EKG.
  • Epinefrin může vyvolat "zvrácenost" tlakového působení epinefrinu. V důsledku toho je možný rozvoj těžké arteriální hypotenze a tachykardie.

Podmínky prodeje lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě nejvýše + 25 ° С.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Cena Haloperidolu za 1 balení začíná na 31 rublů.

Kromě Toho, O Depresi