Neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Neuralgie submandibulárních a hypoglosálních uzlin - syndrom paroxysmální bolesti, který se vyskytuje v jazyku, sublingválním a submandibulárním regionu. Doprovázeno porušení autonomní inervace sublingvální a submandibulární slinné žlázy se slinivovou poruchou. Diagnóza neuralgie je prováděna neurológem na základě vyšetření, palpace, studií citlivosti a výsledků diagnostické blokády. Celková léčba sestává z kauzální léčba, aplikace patogenních činidel (ganglioblokatorov, analgetika, blokátory), pro lékařské uzávěry, cévní, metabolických a symptomatická léčba. V období zotavení předepsané živiny a fyzioterapie.

Neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Submandibulární a sublingvální uzliny jsou periferní ganglia autonomního nervového systému. V nich jsou umístěny druhé neurony vegetační cesty, poskytující inervaci sublingvální a submandibulární slinné žlázy. Ganglionové neurony dostávají impuls přes preganglionické vlákna vystupující z bulbární části parasympatického systému. Procesy gangliových nervových buněk tvoří postgangliové vlákna, které inervují odpovídající slinné žlázy.

Vzhledem k tomu, submandibulární a sublingvální uzly jsou lokalizovány blízko sebe a mají mnoho nervových spojení v ganglionitis událostí a podčelistních gangliové neuralgie obvykle dochází současně neuralgie místě pod jazykem. V tomto ohledu klinická neurologie považuje obě nemoci za jednu patologii.

Příčiny

Etiologické faktory ganglionitis podčelistní a sublingvální uzly mohou být: hypotermie, chronická onemocnění dutiny ústní (. Zánět dásní, stomatitida, paradentózy a kol), Neúspěšné zubní postupy (odstranění zubů, zubní náhrady), infekční onemocnění (tuberkulóza, chřipka, chronický sepse, syfilis), regionální infekční ložiska (angina pectoris, chronická tonzilitida, sinusitida, otitis media, cervikální lymfadenitida). Často neuralgie místě pod jazykem, jakož i podčelistní rozvíjí reflex, a to nejen v kontextu regionálních chronických onemocnění, ale také při onemocnění břišní a hrudní dutiny, pánev (chronický zánět žlučníku, gastroduodenitis, žaludeční vřed 12P. Colon, žaludeční vřed, pyelonefritida, prostatitida, adnexitida atd.).

Ganglionitis může vyvolat toxicita: exogenní (průmyslové jedy, alkohol, nebezpečí pro domácnost, soli těžkých kovů) a endogenní (např., Tyreotoxikóza, cukrovka, selhání ledvin, cirhózy jater). Mezi faktory přispívající k nemoci patří hypovitaminóza a různé alergické stavy. Neuralgie se obvykle projevuje v přítomnosti neurohumorálních poruch v těle: endokrinní poruchy, autonomní neuropatie, hypertenze nebo hypotenze.

Symptomy

Neuralgie submandibulárního ganglionu začíná náhlá bolest v submandibulární oblasti na postižené straně. Neuralgie hypoglosálního uzlu se projevuje bolestí v předních 2/3 jazyku (glossalgie) a v hypoglosální oblasti příslušné strany. Možná bilaterální verze neuralgie. Syndrom bolesti má typický vegetativní povahu: bolestivá, pálící ​​nebo nudná bolest se objevuje paroxysmálně. Trvání bolestivého paroxysmu se pohybuje od 1-2 minut do jedné hodiny. Přímé ozařování bolesti se rozkládá na dolní čelist, boční povrch krku, krku, chrámu, ramenního pletence postižené strany. Reflexní ozáření způsobuje bolest v horní části hrudníku a paže. Během jídla a při mluvení se může objevit zvýšená bolest. Nejvíce patognomický vývoj bolestivého paroxysmu po požití kořeněného nebo bohatého jídla.

Neuralgie hypoglosálního uzlu vede k zduření jazyka, submandibulárního uzlu - k otoku submandibulární oblasti. Typické poruchy slinění - častěji typem hypersalivace, mnohem méně často typem xerostomie.

Diagnostika

Neurológ může pomoci diagnostikovat neuralgii submandibulárních a hypoglosálních ganglií. Chcete-li vyloučit patologii chrupu, koná se zubařská konzultace. Na vyšetření odhalí přítomnost neurolog slabá místa v projekční submandibularis a místě pod jazykem, něhy na pohmat sublingvální oblasti a front-side 2/3 jazykového nervu. Studie citlivosti identifikuje Hyperalgézie kůži Submandibulární plochu a přední čelisti a sliznici pod jazykem prostor a přední 2/3 jazyka na postižené straně. Neexistují žádné poruchy chuti. V některých případech, trofické poruchy jsou detekovány v oblasti inervace postiženého ganglia: zvýšenou deskvamace epitelu, hypertrofií papil jazyka, eroze nebo ulcerózní slizniční vady.

Pro objasnění diagnózy je provedena diagnostická blokáda příslušných vegetativních ganglií. Pro tento účel obvykle používejte 3 ml p-ra lidokainu nebo novokainu. Diagnóza je potvrzena v případech, kdy blokáda zmírňuje bolest. Diferenciální diagnostika se provádí s onemocněními odpovídajících slinných žláz: nádory, sialadenitida, cysty, slinné kamenné onemocnění; s neuralgií trigeminu.

Léčba

Submandibulární neuralgie a neuralgie sublingválního uzlu vyžadují komplexní přístup k terapii. Především je nutné odstranit kauzální spuštění. To zahrnuje etiotropic terapii (antivirotika, antibiotika, detoxikační aktivity, antialergické činidlo), eliminaci infekčních ložisek (mandlí, čelistní sinusotomy, frontotomiya a m. P.), regionální a vzdálené léčbě chronických onemocnění, poruchy kompenzace endokrinními alkoholismu léčby. Takovou terapii provádí příslušný úzký odborník: otolaryngolog, urolog, gynekolog, endokrinolog, narcolog.

Při přítomnosti adhezí, nádorů nebo jizev, které způsobují komprimování submandibulárních a sublingválních ganglií, je indikována chirurgická léčba. Patogenicismus Dlouhé trvání neuralgie nebo absence výsledku vegetotropní terapie je indikací pro použití terapeutických blokád postižených ganglií.

Při komplexní léčbě se doporučuje používat od 2. týdne onemocnění - metabolity (vitamíny B, PP, C, ATP) vaskulární látky (drotaverin, papaverin, pentoxifylin). Symptomatická léčba může být prováděna antidepresivy, sedativy, trankvilizéry. Je možné použít reflexní terapii (laserová punkce, akupunktura, kryoreflexoterapie), zvláště pokud existují kontraindikace nebo omezení léčby.

V období rekonvalescence se terapie provádí biogenními látkami: destilací bahna v ústí, aloe, skelného skotu. Jejich kombinace se zavedením hyaluronidázy je účinná. V této fázi se aktivně využívá fyzioterapie: elektroforéza, ultraphonoforéza, SMT, galvanizace, DDT, induktivní terapie.

Ganglionitida submandibulárních a sublingválních uzlin

Vzhledem k tomu, že uzly jsou propojeny a jsou umístěny v blízkosti, je velmi obtížné izolovat klinický obraz léze jednoho z nich.

Klinika V submandibulární oblasti a jazyku, které se během jídla zhoršují, dochází během bolesti téměř ke konstantní bolestí spalujícího charakteru. Bolest se může pravidelně zhoršovat, má paroxysmální charakter a trvá až 1 hodinu. V tomto případě se záchvaty vyskytují zřídka (2-3krát týdně). Bolest může vyzařovat dolní čelist, rty, chrám, krk, krk. Během útoku se pacienti stěžují na zvýšené slinění, objektivně se pozoruje otok jazyka a měkkých tkání submandibulárního regionu.

Diagnóza. Charakteristické pro porážku těchto uzlů jsou přítomnost bolestivého bodu umístěného v submandibulárním trojúhelníku, hyperestézie nebo hyperpatie sliznice předních 2/3 poloviny jazyka. Hlavní rozdílové znaky ganglionitidy ušního uzlu jsou výskyt bolestivých paroxysmů v případě konzumace velkého množství potravy a absence objektivních příznaků specifické sialadenitidy.

Léčba. V akutním období jsou předepsány analgetika, uklidňující prostředky. V případě významných vegetativních reakcí se používají vegetotropické přípravky, vitaminy skupiny B. Během remise lze předepisovat fyzioterapeutické postupy: galvanizaci, induktivní terapii, reflexoterapii, laserovou terapii.

Gangliopatie submandibulárních a sublingválních uzlů

Porážka submandibulárních a sublingválních autonomních uzlů byla popsána jako samostatná nosologická forma jako ganglionitida těchto uzlů Yu. N. Sudakov

(1964). Analogicky se data týkající se jiných vegetativních uzly, v souladu se současným trendem, že lze předpokládat, že v centru léze jsou stěží pravdivé zánětlivé změny, což má za následek více než oprávněné použití jiný termín - „gangliopatiya“.

Podle Yu N. Sudakové (1964) tvoří pacienti s ganglionitidou submandibulárních a sublingválních uzlů 117 pacientů s bolestivými a parestézními projevy v ústní dutině. Tyto informace však nenalezly další potvrzení. Naše data, na základě průzkumu mezi více než 2000 pacientů s neurogenní poruchy jazyka a ústní dutiny odhalila izolované léze podčelistní a sublingválně vegetativní uzly pouze v ojedinělých případech. Tato onemocnění jsou raritou.

Etiologie a patogeneze. Otázka etiologie submandibulárních a sublingválních autonomních uzlů zůstává otevřená. V literatuře nejsou k dispozici žádné skutečné materiály a výrok k věci samé jsou pouze předpovědi - údaj o možné úloze infekce (malárie, břišní tyfus, virové hepatitidy) a somatické (enterokolitis, gastritida, pankreatitida) onemocnění. Předpokládá se také, že toxicita a lokální zánětlivé onemocnění maxilofaciální oblasti mají určitou hodnotu. Pozorovali jsme vývoj gangliopatie submandibulárních a sublingválních autonomních uzlů v důsledku chirurgických zákroků na maxilofaciální oblasti. Patogeneze je zřejmě snížena na fenomén podráždění vegetativních uzlin.

Klinický obraz gangliopatie submandibulárního uzlu je charakterizován přítomností konstantních bolestivých bolestí v submandibulární oblasti, které se periodicky zvyšují na sympatické epizody trvající od 10 minut do několika hodin. Z místa počátečního lokalizace se bolest šíří do sublingvální oblasti, boční plochy a zadní části jazyka na straně homolaterální k postižené části. Palpace je určena bolestivým bodem v submandibulárním trojúhelníku.

Klinický obraz sublingválního uzlu je podobný gangliopatii submandibulárního uzlu, lišící se pouze lokalizací bolesti. Bolest se vyskytuje v sublingvální oblasti a šíří se převážně na špičku jazyka. Při palpaci je bolestivý bod odpovídající projekci pokožky sublingválního uzlu.

Podle našich pozorování a údajů z literatury se kombinuje porážka submandibulárních a sublingválních autonomních uzlů, což je vysvětleno jejich blízkými anatomickými spojeními. Kreslení bolesti závisí na převládající porážce uzlu. Při bolestivých záchvatech může být pozorováno podráždění bolestivého vzrušení do přilehlých oblastí, které je inervováno vegetativními formacemi kraniocervikální části nervového systému.

Vegetativně-trofické poruchy v ústní dutině jsou charakteristické klinické příznaky poškození submandibulárních a sublingválních uzlin.

Emocionální poruchy jsou typické pro nemoci způsobené poškozením autonomního nervového systému a manifestní fóbií, zvýšená podrážděnost, snížená nálada, hypochondriakální fixace na bolest, porucha spánku.

Jako příklad ganglionitidy sublingválních a submandibulárních uzlů uvádíme následující pozorování.

Pacient L., 64 let. aplikován na oddělení stomatologie MMSI se stížnostmi na paroxysmální bolest v pravé polovině jazyka. Po dobu 6 měsíců. Zpočátku byla bolest druhá, vyvolaná jídlem, mluvením. Určeno v klinice v místě bydliště příjem finlepsina ulevilo bolest. Během uplynulého měsíce, než vstoupili do ústavu, se v pravé hypoglosální oblasti a pravé polovině jazyka objevily bolestivé záchvaty trvající až 30 minut spalujícího, nesnesitelného charakteru. Analgetika neuroleptik je neúčinná. Při vyšetření se objevil edém sliznice pravé poloviny jazyka, zvýšená citlivost na bolest v oblasti dorzální a boční části jazyka vpravo, bolest na palpaci v bodě projekce pravého sublingválního uzlu. Diagnóza: neuralgie pravého jazykového nervu, gangliopatie správného hypoglosálního uzlu.

Během vodivých blokád byl předepsán roztok trimecacie a hydrokortizonu, promítací oblast lingválního nervu, gangleron, sibazon, vnitřní flepepsn, elektroforéza gangleronu a novokainu na projekční ploše hypoglossální gaiglie. Po 3 týdnech od zahájení léčby zmizely sympatické záchvaty, během jídla zůstalo mírné sekundy bolesti.

Diferenciální diagnostika. Gangliopatie submandibulárních a hypoglosálních uzlin by měla být diferencována od glossalgie, neurologie lingválního nervu, gangliopatie horního cervikálního sympatického ganglia, choroby sublingválních a submandibulárních slinných žláz. Mezi hlavní rozdíly patří sympatická povaha útoků, počáteční lokalizace bolesti v submandibulárních a sublingválních oblastech, nedostatečné spojení mezi bolestí a příjmem potravy, bolestivost při palpaci v místě projekce submandibulárních a sublingválních uzlů.

Léčba. Především se provádí reorganizace s cílem ovlivnit lokální zánětlivé procesy v oblasti maxilofaciální oblasti (složitý kaz, paradentóza, patologie slinných žláz).

Patogenetická léčba dysfunkce uzlů zahrnuje použití anticholinergik (gangleron, benzogeksonii, pahikarpin), antihistaminik a desenzibilizujících léčiv (diphenhydramin, suprastin atd.), Vazodilatancia (kyselina nikotinová). Dále předepište indometacin

0, 025 g 3-4krát denně v kombinaci s trankvilizéry a neuroleptiky. Úspěšně jsme použili lokální electro * forez gangleron a novokain (pro průběh 10-15 procedur).

Příznaky a léčba ganglionitidy

Ganglionitida - zánět ganglií, jehož složky jsou tělem nervových buněk, axonů, dendritů. V tomto případě je narušena normální funkční schopnost sympatické kolony, což se projevuje dysfunkcí sekrece, citlivosti na bolest a další důležité úkoly. Je nemožné si všimnout emočních poruch, které výrazně ovlivňují vztah s ostatními lidmi.

Klasifikace nemoci

Existují takové základní ganglionity uzlů:

  • pterygoid;
  • ciliární;
  • earbud;
  • klika;
  • trigemin;
  • submandibulární;
  • sublingvální;
  • hvězdička;
  • horní část krčku.

Příčinou onemocnění může být řada akutních, chronických infekcí. Například malárie, brucelóza, syfilis, bolest v krku, chřipka, revmatismus, herpes. Kromě toho mohou být pro výskyt zánětlivého procesu faktory, poranění, nádory, intoxikace, terapie kortikosteroidy.

Příčiny a symptomy

V závislosti na tom, který ganglion je ovlivněn, se objeví odpovídající klinické projevy, které jsou popsány níže.

Pangilonea ganglionitida (Sladerův syndrom)

Příčiny patologického stavu jsou artritida temporálního mandibulárního kloubu, purulentní otitis, faryngitida, chronické procesy v dutinách (sinusitida), zuby (kaz, pulpitida, periodontitida), mandle (tonzilitida).

Klinické projevy nejrůznějších. To se vysvětluje tím, že uzel má anatomické rysy, které jsou individuální pro každou osobu a velké množství anastomóz. Bolest spálí, praská, velmi intenzivní v polovině těla (hemitip). Bolest může být lokalizována nejen v oblasti samotného místa, ale také v takových oblastech: kolem oběžné dráhy, v oku, kořen nosu, horní a dolní čelisti (zuby, dásně), chrámů, uší, zátylku, ramen, předloktí, ruky.

Bolestivé pocity jsou doprovázeny katarálním syndromem: propláchnutí a otok obličeje, slzení, rhinorea s jednou nosní dírkou, slintání. Tento stav je častěji pozorován v noci, trvání paroxyzmu z několika minut na několik dní.

Pro potvrzení ganglionitu pterygopatologie se používá metoda rozmazání nosní dutiny roztokem dikainu s adrenalinem, po níž zmizí bolest.

V období mezi útoky se objevují mírné příznaky vegetativních příznaků.

Zánět cervikálních sympatických uzlin

Etiologickými faktory jsou především osteochondróza, chronická infekce, intoxikace.

Bolest vyzařuje (dává) polovině těla. Symptomy: zarudnutí, polonasální kongesce, hypotrofie tkáně, velké množství vrásek, někdy hyperpigmentace odpovídající poloviny obličeje, hyperémie plnoprávného jablka, syndrom Bern-Ra-Horner a Purfyur de Petit.

Ganglionitida horního cervikálního uzlu

Příčiny: tonzilitída, chronické infekční onemocnění, intoxikace.

Nejčastěji se pacienti stěžují na bolest v oblasti cervico-okcipitální oblasti a ramenního pletence. Palpace bodů bolesti v projekci uzlu, v místě výstupu okcipitálních nervů, paravertebrální oblasti, je bolest. Doprovázené zarudnutím a atrofií odpovídající poloviny obličeje.

Ganglionitida horního cervikálního uzlu

Patologie submandibulárních a sublingválních uzlů

V tomto případě je bolest lokalizována v jazyku, submandibulární oblasti s ozářením na dolní čelist, krk, zátylky, chrámy. Bolesti se zvyšují s pohybem dolní čelisti (jíst, mluvit). Sekrece slin se zvyšuje, jazyk a tkáně submandibulární oblasti se zvětšují. Přední část jazyka a ústní sliznice jsou charakterizována zvýšenou citlivostí a hyperpatii. Kromě toho bude docházet k pohanskému a submandibulárnímu jevu bolesti.

Cranked ganglionitida (syndrom Ramsey Hunt)

Herpes virus je příčinou onemocnění.

Nástup onemocnění je akutní, projevuje se všeobecnou malátností, parézou nervového obličeje, poklesem sluchu. Na postižené straně se v uchu objevují bolestivé záchvaty, mohou se šířit do zadní části hlavy, krku, hlavy, obličeje a mají neuropatický charakter. Navíc jsou v postižených oblastech a na sliznici (měkké patra, mandle) pozorovány opary. Pacient si může stěžovat na ztrátu sluchu, závratě, hluk v uchu. Při vyšetření bude horizontální nystagmus a paréza obličejových svalů. U poloviny jazyka je citlivost narušena.

Ganglionit Gasserov (trigeminální) uzel

Onemocnění způsobuje herpetickou infekci, která se vyskytuje na pozadí nízké imunity, zejména u starších osob.

Gangliotida je charakterizována horečkou, malátností, intoxikací, fotofobií, parestézií, nesnesitelnými a přetrvávajícími bolestmi v oblasti inervace první, méně často druhé a třetí větve. Několik dní po nástupu bolesti se v oblasti očí objevuje vezikulární vyrážka a edém.

Poškození ciliárního spojení (syndrom Openheim)

Hlavními příčinami jsou sinusitida, herpes virus.

Charakteristický. Bolest je paroxysmální v oblasti čela, orbity, chrámů, kořenů nosu a tvrdého patra. To způsobuje pocit, že oční bulvy vypadají z oběžné dráhy. Při vyšetření jsou slizniční oči červené, oční víčka jsou opuchnuté, roztrhané, petit a Hornerův syndrom.

Ganglionitida otického uzlu (Freyův syndrom)

Možné příčiny: příušnice, sialadenitida, nemoci zubního systému.

Pristupoobraznaya bolest se známkami vegetalgie se vyskytuje v oblasti před temporomandibulárním kloubem, chrámy, ucho. Ozařuje (dává) zadní část hlavy, krku, ramenního pletence, paže, horní části hrudníku. Pacient v tomto případě stěžuje na hluk v uchu (s křečemi sluchové trubice), zvýšené slinění. Podskulova blokáda očního uzlu úspěšně zmírňuje bolest a umožňuje vám diagnostikovat Freyův syndrom.

Patologie hvězdného uzlu

Bolest, která se vyskytuje, je velmi podobná záchvatu stenokardie, je lokalizována v horní části hrudníku a vyzařuje (dává) do rukou.

Diagnostika

Pro lékaře je někdy velmi obtížné provést přesnou diagnózu. Je nutné konzultovat neurologa, zubaře, ORL.

Základem diagnózy jsou klinické údaje:

  • těžká a paroxysmální bolest, která se podobá pocitu pálení;
  • svědění postiženého místa;
  • parestézie, anestezie;
  • otok;
  • hyperémie;
  • svalová atrofie;
  • hypersenzitivita;
  • porucha inervace (pilomotor, sekreční, vazomotorický, trofický);
  • katarální syndrom;
  • místní a obecné zvýšení teploty;
  • onemocnění

Při vyšetření bude při palpaci bolestivých bodů projekce samotného uzlu a jeho nervů, zhoršená citlivost.

Někdy se používají další diagnostické metody: otoskopie, pharyngoskopie, rentgenové vyšetření.

Jak je diagnostikována gangliotida?

Diferenciální diagnostika se provádí u nemocí, jako je syringomyelie, meningoradikulitida, neurovaskulární syndrom, neuritida somatických nervů, onemocnění srdce a břišní orgány.

Léčba ganglioiditidy

Terapie závisí na příčině, která vedla ke stavu. Lékaři předepisují takové metody terapie, které jsou vhodné v konkrétním případě a v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Z metod fyzioterapie využíváme: ultrazvukovou terapii, iontovou galvanizaci, fonoforézu, Bernardovy proudy, UV záření, elektroforézu, laserovou terapii.

Kromě toho se používají nízkoteplotní terapeutické baňky, koupele (radon, sůl, sírovodík), aplikace ozokeritu.

Léková terapie zahrnuje jmenování takových léků:

  • analgetika (sedalgin, indomethacin) - zmírnění bolesti;
  • antibiotika, sulfa léčiva (v procesu způsobené bakteriemi);
  • antivirotika - v přítomnosti herpetické infekce (acyklovir);
  • ganglioblockery - ke snížení excitability vegetativních útvarů;
  • desensitizující činidla (suprastin, difenhydramin);
  • injekce glukokortikosteroidů do místa projekce uzliny (hydrokortizon);
  • antispazmodika (papaverin);
  • biogenní stimulanty a imunomodulátory pro zvýšení imunity (extrakt echinacea, aloe);
  • antipsychotika, antidepresiva (aminazin, teasercin);
  • nootropické léky ke zlepšení mozkového oběhu (především pro starší lidi);
  • Vitamíny B (kyanokobolamin, B6);
  • anticholinergní léky (platifilin, metacin) - pokud jsou projeveny příznaky parasympatického systému;
  • Novokainová blokáda místa;
  • aplikace 25% roztoku dimexidu s 10% novokainu.

Pokud jsou lékařské a fyzioterapeutické metody neúčinné nebo kontraindikované, doporučuje se chirurgická intervence. Chcete-li tak učinit, držte novokainovou blokádu místa nebo ji zničte prostřednictvím zneužívání alkoholu. Navíc je operace indikována, když je ganglio postiženo nádorem.

Předpověď

Ve většině případů se pacienti uzdraví. Někdy však mohou dojít k pozdějším komplikacím: trofické změny v oblasti nervové inervace, kauzální bolest, svalová paréza, encefalitida, Guillain-Barréův syndrom, meningitida. Během onemocnění je pracovní schopnost výrazně snížena, zejména pokud patologický proces trvá dlouhou dobu.

Prevence

Nejprve je třeba zacházet s chronickými nemocemi, neboť jsou hlavní příčinou gangliotitidy. Druhým úkolem je posílit imunitní systém. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, zapojit se do fyzické kultury, zdržet se stresových situací. Můžete použít imunostimulanty. Kromě toho je třeba se vyvarovat vzniku hypotermie, zranění.

Pro léčbu ganglioitidy musíte nejdříve pochopit a zjistit etiologický faktor. Existuje mnoho možností léčby, vše závisí na postižených gangliích, stavu pacienta, souběžných onemocněních, kontraindikacích. Prognóza dobře zvolené léčby je poměrně příznivá.

Gangliotida: příznaky a léčba

Ganglionitida - hlavní příznaky:

  • Tinitus
  • Kožní vyrážka
  • Slabost
  • Zvýšená teplota
  • Pocení
  • Atrofie svalů
  • Zvýšené slinění
  • Puffiness tváře
  • Fotofobie
  • Malaise
  • Syndrom bolesti
  • Trpělivost
  • Zkusnění kůže v místě úrazu
  • Omezení pohyblivosti kloubů
  • Puffiness v postižené oblasti
  • Vylučování nosního hlenu
  • Opuch víček
  • Zvýšená citlivost kůže
  • Kožní svědění v místě poranění
  • Pocit slabosti

Ganglionitida je vývoj zánětlivého procesu v jednom gangliu, který je sbírkou ganglií. Současná porážka několika takových segmentů se nazývá polygangonit. Spoušť v lidském těle je často nějaká infekce v lidském těle. Několikrát méně pravděpodobné provokatéry jsou zranění, metabolické poruchy, nádory a předávkování léky.

Klinický obraz se bude lišit v závislosti na lokalizaci patologického procesu, nicméně v každé variantě průběhu onemocnění se objeví syndrom bolesti, svědění a otok postižené kůže, stejně jako nadměrné pocení.

Správnou diagnózu lze provést z důvodu konkrétního klinického obrazu a informací získaných během fyzikálního vyšetření a vyšetření pacienta. Nezávisle nelze porovnat příznaky a léčbu.

Léčba takového onemocnění je často omezena na použití konzervativních metod, například k užívání léků a podstupování fyzioterapeutických postupů. Otázka operace je řešena individuálně u každého pacienta.

V mezinárodní klasifikaci onemocnění tato patologie nemá samostatný význam, ale patří do kategorie "neuralgie", což je důvod, proč některé typy onemocnění mají kód podle ICD-10 - B00-B44.

Etiologie

Zánět ganglií se nevyvíjí spontánně nebo bez zjevného důvodu. V převážnou většině případů tyto infekce slouží jako provokující faktory:

Také příčiny ganglionitidy mohou být reprezentovány:

  • široká škála úrazů;
  • těžká intoxikace těla, která má toxickou, omamnou, alkoholickou nebo léčivou povahu;
  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
  • benigní nebo maligní novotvary bez ohledu na etiologii a lokalizaci;
  • zánět tkání orgánů reprodukčního systému u žen;
  • průběh osteochondrózy, hepatitidy a radikulitidy;
  • chronická rýma nebo sinusitida, faryngitida nebo otitis a tonzilitida;
  • metabolických poruch, například u diabetes mellitus.

Extrémně vzácné provokatéři této nemoci jsou:

  • meteorologické podmínky;
  • klimatické faktory;
  • Poranění CNS;
  • duševní poruchy.

Klasifikace

Hlavní rozdělení onemocnění znamená existenci několika variant ganglionitidy, které se liší v místě lokalizace zánětu. Tedy, onemocnění zasáhne:

  • pylonový uzel;
  • ciliární uzel - druhý název Oppenheimův syndrom;
  • Klikový hřídel, nazývaný také syndrom Ramsey Hunt (ganglionitida klikového hřídele);
  • uzlový uzel nebo Freyův syndrom;
  • submandibulární uzel;
  • sublingvální uzel;
  • trigeminální nebo Gasserova gangliona (ganglion ganglionit Gasser);
  • horní cervikální uzel;
  • starý uzel.

Na základě etiologického faktoru rozlišujeme:

  • herpetická gangliotida;
  • intoxikace;
  • traumatické;
  • infekční;
  • nádor.

Symptomatologie

Přítomnost a závažnost symptomů bude diktována lokalizací zánětlivého procesu. Nicméně následující klinické projevy jsou považovány za běžné u všech forem onemocnění:

  • výrazná paroxysmální bolest;
  • závažné svědění kůže nad postiženým uzlem;
  • otoky a zarudnutí kůže;
  • přecitlivělost na vnější podněty;
  • nadměrné pocení;
  • místní a obecné zvýšení ukazatelů teploty;
  • slabost, slabost a slabost;
  • svalová atrofie a omezená pohyblivost kloubů.

Ganglionita pterygopatického uzlu je vyjádřena v:

  • šíření bolesti na oběžné dráze, čelist, nosní dutinu a chrámy, ucho a krk, předloktí a ruce;
  • opuch tváře;
  • zvýšené slinění a slzení;
  • vypouštění hlenu z nosních dír odpovídá straně léze.

Záchvat světlých příznaků může trvat 10 minut až několik dní. Pacienti se také stěžují na zvýšenou intenzitu příznaků v noci.

Ganglionitis ušní uzel je reprezentován těmito znaky:

  • paroxysmální bolesti zasahující do chrámů a zadní části hlavy, krku a hrudníku, předloktí a horní končetiny;
  • hluk a zvonění v bolavých uších;
  • těžké slintání.

Zánět ciliárního uzlu je charakterizován:

  • "Ztráta" očí z oběžných drah;
  • ozařování bolesti přední části, kořen nosu a časové oblasti;
  • zvýšená náchylnost k jasnému světlu;
  • opuch víček;
  • exophthalmos.

Symptomy formy onemocnění Gasserův uzel může být:

  • fotofobie a keratitidy;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • parestézie;
  • svalová slabost;
  • bolesti těla;
  • vzhled vezikulů na typu vezikul;
  • otoky očí.

Když je pozorován zánět stelátového ganglia:

  • porušení srdeční frekvence;
  • bolesti;
  • necitlivost horní končetiny.

Submandibulární a sublingvální zobrazení má následující funkce:

  • lokalizace bolesti v jazyku se šíří do dolní čelisti, na šíji, krku a chrámů;
  • neschopnost pohybovat se čelistmi;
  • nepohodlí při jídle;
  • zvýšené vylučování slin;
  • bílý potiahnutý odstín;
  • otok měkké tkáně.

U cervikální ganglioitidy se pacienti stěžují na:

  • bledá kůže;
  • nazální kongesce;
  • hypertrofie tkáně;
  • zvýšení počtu jemných vrásek;
  • zarudnutí oční bulvy a části obličeje na postižené straně;
  • bolest bolesti na krku, krku a rameni.

Klinické projevy patologie klikové hřídele mohou být:

  • obecná malátnost;
  • herpetické erupce kolem uší;
  • záchvaty silného závratě;
  • snížená ostrost sluchu;
  • paréza nervového obličeje nebo trigeminu;
  • tvorba herpetických papulí na mandlích a měkkém patře;
  • horizontální nystagmus;
  • paréza mimických svalů.

Je také třeba poznamenat, že svaly, které se nacházejí v blízkosti postiženého uzlu, začínají atrofovat a ztratit jejich mobilitu.

Diagnostika

Neurológ může diagnostikovat "gangliotidu" díky výraznému a specifickému klinickému obrazu podobného onemocnění. To znamená, že základem diagnostického procesu jsou takové manipulace:

  • seznámení s historií onemocnění - to bude znamenat etiologický faktor s patologickým základem;
  • shromažďování a studium historie života - naznačuje vliv nejčastějších příčin zánětu ganglií;
  • pečlivé vyšetření a palpace postižené oblasti;
  • hodnocení kůže a sliznic;
  • měření srdeční frekvence a teploty;
  • Podrobný průzkum pacientů - určení závažnosti klinických projevů.

Dalšími diagnostickými opatřeními jsou:

Léčba

Taková nemoc může být vyléčena pomocí konzervativních terapií, které jsou založeny na použití takových léků:

  • analgetika a antispazmodika;
  • ganglioblokátory a antivirové látky;
  • antibiotika a sulfonamidy;
  • desenzibilizátory a imunomodulátory;
  • antipsychotika a antidepresiva;
  • nootropní léky a vitamíny;
  • anticholinergik a biogenních stimulantů.

Léčba také zahrnuje injekci glukokortikosteroidů v projekci nemocného místa, stejně jako zavedení novokainových blokád.

Stejně účinné jsou fyzioterapeutické postupy, včetně:

  • diadynamická terapie;
  • lékařská elektroforéza;
  • fluktuace;
  • darsonvalization;
  • UHF;
  • dusičná, sirovodíková, radonová a terpentýnová lázeň;
  • terapie amplipulou;
  • terapie vibrovacuum;
  • thalassoterapie;
  • interferenční terapie.

V případech neúčinnosti konzervativních metod se odkazuje na chirurgický zákrok zaměřený na vyříznutí místa pacienta.

Prevence a prognóza

Následující preventivní opatření mohou snižovat pravděpodobnost výskytu onemocnění:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • správná a úplná výživa;
  • vyhnout se zranění;
  • pravidelné absolvování úplného vyšetření v léčebně - pro včasné zjištění onemocnění, které mohou vést k rozvoji tohoto zánětlivého procesu.

Pokud jde o prognózu, nemoc nepředstavuje ohrožení života pacientů, ale stojí za to zvážit, že každá základní nemoc může vést ke vzniku vlastních komplikací, což výrazně zhoršuje výsledek zánětlivých lézí ganglií.

Pokud si myslíte, že máte ganglionitidu a symptomy, které jsou charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, terapeut.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Prsty palce - akutní infekční zánět měkkých tkání prstů končetin. Patologie postupuje v důsledku požití infekčních agens do uvedených struktur (prostřednictvím poškozené pokožky). Nejčastěji progrese patologie vyvolává streptokoky a stafylokoky. Na místě průniku bakterií se poprvé objevuje hyperemie a edém, ale jak se vyvíjí patologie, vzniká absces. V počátečních stádiích, kdy se objevují pouze první příznaky, může být zločinec vyloučen konzervativními metodami. Pokud se však již vytvořil absces, pak v tomto případě existuje pouze jedna léčba - operace.

Akutní osteomyelitida je onemocnění charakterizované vývojem bakteriálního zánětu kostní dřeně a všech strukturálních částí kosti. Nebezpečí onemocnění spočívá v rozmanitosti průběhu - od asymptomatických až po fulminantní. Hlavním zdrojem patologie jsou patogenní mikroorganismy, které pronikají do kosti a vedou k výskytu hnisavého procesu. Kromě toho existuje několik vývojových mechanismů a předisponujících faktorů.

Epidemická parotitis (nebo příušnice) je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje na pozadí expozice paramyxoviru. Mumpsy, jejichž příznaky se projevují jako horečka, obecný typ intoxikace, stejně jako zvýšení slinných žláz (jedna nebo více), často postihují i ​​jiné orgány, stejně jako centrální nervový systém.

Synovitida je zánětlivý proces lokalizovaný ve vnitřním obložení kloubní kapsle. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je často téměř bezbolestná. Kvůli tomu lidé odkládají návštěvu lékaře a nezačínají úplnou léčbu synovitidy včas.

ARI (akutní respirační onemocnění) je skupina onemocnění virového nebo bakteriálního původu, charakterizovaná poškozením horních cest dýchacích, symptomy obecné intoxikace těla. Infekce dýchacích cest postihují lidi všech věkových kategorií, od malých dětí až po starší osoby. Tato skupina onemocnění se projevuje sezónně - častěji se objevují patologické stavy, kdy se období mění (v období podzim / zima). Je důležité zabývat se prevencí akutních respiračních infekcí včas, aby nedošlo k infekci uprostřed epidemie.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Ganglionitida - podstata nemoci a metody léčby

Ganglionitida je onemocnění založené na zánětlivém procesu v ganglii.

Ganglií se nazývají skupina nervových uzlin, skládající se z řad nervových buněk, jejich dendritů a axonů.

Zánět několika takových uzlů najednou se nazývá polyganglionitida. Příznaky a léčba ganglionitidy budou popsány níže.

Příčiny

Zánětlivé procesy v gangliích nezačíná spontánně a bez zjevného důvodu. Existuje několik základních provokujících faktorů:

  • infekce: tyfus, pleurismus, úplavice, angina, malárie, chřipka, brucelóza, syfilis atd.;
  • těžká intoxikace;
  • zranění;
  • změny metabolických cyklů, například jakýkoli typ diabetu;
  • dlouhodobý průběh užívání kortikosteroidů;
  • nádory různých etiologií, bez ohledu na stupeň kvality;
  • U žen se příčinou ganglionitidy často spočívá v zánětu tkání genitálních orgánů;
  • v riziku jsou pacienti s osteochondrózou a radikulitidou.

Typickou příčinou zánětu jsou viry, ganglionitida se často vyvíjí v důsledku herpes zoster nebo hepatitidy.

Při porážce pterygického uzlu (Sladerův syndrom) patří k příčinám chronická rýma, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, purulentní formy otitis.

Když je pacient diagnostikován rakovinou, většina z nich se ptá, kolik může žít. Brain tumor - kolik žije s ním? Odpověď najdete na našich webových stránkách.

O příčinách poruch spánku a způsobech léčby si přečtěte.

Pravděpodobně jste slyšeli o takovém konceptu jako nervózní tic. Je to nemoc nebo nepatologický příznak? O tomto v následujícím materiálu.

Typy ganglionitidy

Existuje několik forem zánětu ganglií, které se liší jak příznaky, tak i způsoby léčby:

  • Pokud je postižena hvězdicová žláza, jsou příznaky onemocnění lokalizovány v horní třetině hrudní kosti, což postihuje horní končetiny. Je zaznamenána falešná angina pectoris s charakteristickou srdeční bolestí.
  • Zánět ganglií v Gasserově uzlu (trigeminální ganglio, trigeminální ganglionitida) má komplexní klinický obraz a vyvíjí se na pozadí imunitního deficitu vyvolaného herpesem. Nemoc je charakteristický pro osoby ve věku 50 let. Bolest a vyrážka se objevují v oblasti inervace první větve trigeminálního nervu. Pacient trpí fotofobií a keratitidou, zvyšuje tělesnou t, slabost, parestézie. Po 2-3 dnech se v okolí očí objevuje vyrážka ve vějířovitém typu a otok.
  • Zánět pterygopatického uzlu postihuje ganglii, která se nachází v oblasti hlavních a maxilárních sinusů. Příčiny patologie: artritida, zasažený temporomandibulární kloub, purulentní otitida, faryngitida, chronický zánět sinu, kaz, paradentóza, pulpitida, tonzilitida. Jako příznaky byste měli vzít v úvahu ostré bolesti, které vznikají nejen v zóně lokalizace uzlu, ale také při dotyku na zásuvky, horní čelist, kořen nosu, chrámy, ušnice, rameno, ruce, předloktí a zadní část hlavy. To lze vysvětlit skutečností, že uzel má anatomické rysy, individuální pro každého pacienta, stejně jako velké množství anastomóz. Existuje také katarální syndrom: hyperémie, otok obličeje, slzení, rhinorea (jedna nosní dírka), slintání. Projevy jsou intenzivnější v noci, paroxysm může trvat několik minut nebo několik dní.
  • Neuralgie Ramsey-Hunt je vzácná, vyjádřená v herpetických erupcích u ucha. Na postižené straně ubližuje uchu, dochází k spontánním záchvatům závratí. Příčinou je herpetická infekce. Klinický obraz se akutně rozvíjí, pacient si stěžuje na nepohodlí, projevuje se paréza nervového obličeje, slyší sluch. Bolest vyzařuje do zadní části hlavy, hlavy, krku, obličeje a má charakter neuropatie. Herpes papules jsou také viditelné v měkkém patře a mandlích. Externí vyšetření ukazuje horizontální nystagmus a parézu obličejových svalů obličeje. Poloviční jazyk je necitlivý.
  • Cervikální ganglionitida je vyvolána osteochondrózou, chronickými infekcemi, akutními otravami. Bolest je pozorována pouze ze strany léze, s výjimkou pozoruhodnosti: změna barvy kůže, křehkost nosu, podvýživa tkáně, zvýšení počtu jemných vrásek v jedné části obličeje, hyperemie oční bulvy, Bernard-Hornerův syndrom a Purfyur du Petit. Zánět ganglií v horní krční žláze se vyvíjí na pozadí chronické tonzilitidy. Vyjadřuje se v bolestných bolestech: ramenní pás, krk, krk. Bolest se zvyšuje s palpací blízko výstupu okcipitálních nervů (paravertebrální oblast). Část obličeje na postižené straně může být červená.
  • U submandibulární a sublingvální ganglioinitidy je bolest indikativně cítila v jazyku, vyzařující do dolní čelisti, okluzu, krku a chrámů. Pacient se při pokusu o pohyb čelistí bolestivěji zhoršuje tvorba slin, zvětšuje jazyk a sublingvální měkké tkáně, přecitlivělá a hyperpatii.
  • Oppenheimův syndrom nebo zánět ciliárního nervu je způsoben herpes nebo chronickou sinusitidou. Horké záblesky v čelní oblasti, v blízkosti zásuvek, na kořen nosu, na tvrdé části patra a chrámů. Pacient si stěžuje, že oči "vypadnou" z oběžných drah, slizniční oči se zčervenájí, oční víčka bobtnají, slyší se slzami, Bernard-Hornerův syndrom a exophthalmos.
  • Freyův syndrom nebo zánět očního uzlu se vyvíjí na pozadí parotitis, kazu, sialoadenitidy. Bolest paroxysmální, vykazují známky vegetalgie, vyvíjejí se v temporomandibulárním kloubu, chrámů a uších. Tam může být occipital, cervikální, ovlivnit hrudní kůži, ramenní pás a celou končetinu. Kvůli spasmu sluchové trubice se v uchu objevují zvuky, pacient si stěžuje na úlevu. Bolest lze zastavit pomocí blokády podtlaku.

Herpetická forma je vyjádřena v masivních erupcích, které vypadají jako malé papule. Na kůži se na zánětlivých gangliích objevuje vyrážka. Pacient vykazuje stížnosti na bolest v páteři a při stisknutí na spinózní procesy obratlů se projevuje nepohodlí a brnění.

Změna vodivosti v sympatických uzlech vede k poruchám v práci mnoha vnitřních orgánů, externě postižené ložiska jsou patrné odkapáním a vředy kůže.

Svaly v blízkosti zánětlivého uzlu jsou atonické a v případě chronického typu herpetické ganglionitidy mohou částečně atrofovat. Zhoršuje se reflex, klouby ztrácejí pohyblivost.

Symptomy

  • silná bolest s paroxysmálním charakterem;
  • kůže nad zánětlivým uzlíkem je nesnesitelně svědící, termoregulace je narušena a pocení se zvyšuje;
  • může se objevit parestézie a edém podkožní tkáně;
  • svalový tonus oslabuje, reflexe ustupují, pohyb kloubních kloubů klesá.

Diagnostika

Diferenciální objasnění diagnózy je velmi obtížné, je možné zjistit příčinu zánětu na základě klinických příznaků a stížností pacienta.

Neexistují žádné specifické testy a vyšetření, které plně potvrdí tento typ zánětu.

Pacient musí získat neurologickou, zubní a ORL konzultaci.

Často se vyžaduje faryngoskopie a otoskopie, zvláště rentgenové záření.

Srovnávací analýza se provádí u somatické neuritidy, syringomyelie, meningoradikulitidy, neurovaskulárních patologií.

Léčba

Léčebný režim závisí na příčinách vzniku ganglionitidy. Standardní sada použitých nástrojů: desenzibilizující léky, které pomáhají předcházet nebo zastavovat alergickou reakci, antivirotika a imunomodulátory. Dále pacient ukazuje způsob, jak snížit excitabilitu ganglionových uzlin (vegetativní útvary).

Jedná se o injekce vitaminu B a užívání ganglioblockerů, z nichž nejlepší jsou považovány za "gangleron" a "pahikarpin".

Pokud je bolest velmi závažná, je Finlepsin předepsán na dlouhou dobu a spolu s ní se doporučuje užívat antidepresiva vybraná odborníkem.

Často se uchýlila k injekčně podané blokádě Novocoin postižených uzlin.

Neuropatickou bolest zatknou Finlepsin, Lyrics, Catadolone nebo Tebantin.

Jiné lékařské techniky jsou také praktikovány: sírovodík a radonová lázeň, bahenní komprese, ultrazvuk, Bernardovy proudy, fyzioterapie.

Prevence recidivy ganglionitidy se provádí s ohledem na primární onemocnění, takže u zdravých lidí (bez rizika) takové pokusy zabránit zánětu nemají smysl.

Jakmile se objeví první symptomy, včetně bolesti a svědění, postupují k fyzioprofylaxi a zabraňují neurologickým poruchám pomocí umělých a přirozených metod fyzického ovlivnění.

Zaměřením na vznik této nemoci se uchýlí buď k primární nebo sekundární fyzioprofylaxi.

V prvním případě je cílem zvýšit odolnost imunitního systému (ultrafialové ozařování, vytvrzení), ve druhém použití mikrovlnné nebo UHF terapie, aerosolové terapie, aerionoterapie, léčby teplem a bahnem, aby se co nejdříve zotavily po zotavení.

Vysoký krevní tlak a stav, kdy je zvýšený intrakraniální tlak, jsou zcela odlišné patologie. Intrakraniální tlak je nebezpečný stav, který dokáže diagnostikovat a léčit pouze lékař.

Masti pro léčbu zánětu ischiatického nervu budou diskutovány v tomto článku. Typy drog a jejich účinky.

Neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů je syndrom bolesti, který je doprovázen záchvaty akutní bolesti v oblasti jazyka, sliznic ústní dutiny, sublingvální a submandibulární zóny. Patologie se týká organických onemocnění tkáňových autonomních uzlin. Diagnóza je prováděna neurológem pomocí topických metod a pomocí diagnostických blokád.

Onemocnění může být jednostranné nebo bilaterální. Patologie má často chronickou formu, která je doprovázena paroxysmálními bolestivými záchvaty až o 1 hodinu, poruchou slinění, edémem měkkých tkání a reflexní bolestí v blízkosti uzlů na obličeji, krku, okcipitálních a temporálních oblastech, v horní části hrudníku a ramena ze strany patologie. V 96% případů je na jedné straně pozorována neuralgie sublingválních a submandibulárních ganglií a pouze u 4% je bilaterální.

Léčba postižených sublingválních a submandibulárních uzlin zahrnuje celou řadu opatření z rehabilitace a eliminace ohnisek infekce pomocí farmakoterapie, lékařských blokád, fyzioterapeutických metod k chirurgickým zákrokům v případě potřeby. Léčba by měla být v souladu se stupněm šíření onemocnění, povahou a četností záchvatů bolesti, stavu okolních tkání, jazyka, sublingvální a submandibulární zóny. Prostředky a metody, které budou použity pro terapii, jsou stanoveny neurológem při konzultaci s dalšími úzkými odborníky.

Příčiny neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Faktory, které mohou vyvolat vývoj submandibulárních a sublingválních uzlů, jsou:

  • fyzický dopad - dlouhodobé nebo pravidelné podchlazení ganglií;
  • chronické zánětlivé procesy v ústní dutině - stomatitida, mnohočetný kaz, gingivitida, periodontitida;
  • infekční nemoci - virové nemoci, sepse, syfilis, tuberkulóza;
  • chronické onemocnění trávicího systému a orgánů pánve;
  • negativní důsledky chirurgických zákroků - odstranění nebo protetika zubů;
  • ohnisky infekce v úzkých orgánech - bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida.

Často se může objevit neuralgie v důsledku intoxikace těla jedy, těžkými kovy a nízkým obsahem alkoholu. Může se také vyvíjet na pozadí alergických a endokrinních onemocnění, což je jeden z projevů hypovitaminózy.

Symptomy neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Prvním projevem onemocnění bude paroxyzmální bolest (paroxysmy) na straně zánětlivých ganglií. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od několika minut do jedné hodiny. Bolestivý syndrom je charakterizován intenzitou a pulsací v oblasti postižených ganglií. Charakteristickým rysem většiny vegetativních ganglionit na tváři a hlavě je tendence k rozšíření bolesti. Čím silnější a více zanedbává zánětlivý proces, rozsáhlejší zóny jsou ovlivněny bolestí během paroxysmu.

Záchvaty začínají ze strany zanícených ganglií v oblasti kořene jazyka a mandlí a pak se bolest rozšiřuje a zaujímá stále více rozsáhlých oblastí - přes celou polovinu hlavy, krku, klíční kosti, ramena a paže. Výskyt bolesti může být vyvolán napětím svalů obličeje a tepelnými účinky, tj. Během rozhovoru nebo příjmu horkých, kořeněných potravin.

Neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů je rozdělena do dvou fází:

  • Počáteční gangliová neuralgie neuralgie hypoglosálních a submandibulárních ganglií, charakterizovaná výše popsanou paroxysmální bolestí, může být doprovázena otokem, zvýšenou citlivostí jazyka a sliznic ústní dutiny. Bolest může migrovat do různých částí hlavy a horního trupu.
  • Ganglioneurotická fáze neuralgie ganglií je již přechodem k chronické formě. V této fázi vývoje onemocnění je neustále přítomna tupá bolest na postižené straně, dochází ke zhoršení salivace, trofických vředů, poklesu citlivosti a příznaků Bernard-Hornerova vegetativního neurologického syndromu.

V některých případech mají pacienti během silného bolestivého záchvatu projevy onemocnění, jako je zimnice, zvýšená srdeční frekvence, zvýšený tlak, gastrointestinální křeče, nevolnost, zvracení, úzkost a strach. Chronická forma onemocnění je nejnebezpečnější, plná zhoršené periferní cirkulace, křeče a vegetativní změny v nervových zakončeních v submandibulárních a sublingválních oblastech i v blízkých oblastech.

Diagnostika neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Detekovat a diagnostikovat onemocnění autonomních uzlin může neurologič při osobním vyšetření pacienta. Pro stanovení přesné diagnózy se používá lokální diagnostika, která zahrnuje:

  • průzkum pacientů;
  • analýza stížností;
  • vyšetření s palpací a další techniky;
  • a identifikace objektivních příznaků patologie.

Vzhledem k tomu, že existuje několik vegetativních uzlin v hlavě a obličeji a symptomy jejich onemocnění jsou velmi podobné, hlavním úkolem neurologa během počátečního vyšetření bude identifikovat lokalizaci této nemoci.

Pomocou klouzavého a fixačního palpace specialista identifikuje lokalizaci patologického procesu. Někdy pro přesné diagnostické metody se používá "pinch" nebo povrchní bolestivá stimulace.

Pokud má lékař pochybnosti o výsledcích topické diagnostiky, používá se technika diagnostické blokády, která umožňuje přesně určit zdroj a polohu neuralgie. Blokáda je prováděna na ambulantním základě podáním lokálních anestetik (Novocain, Lidocaine, Trimecain) do bolestivé oblasti. Úleva od bolesti na chvíli umožňuje doktorovi provést přesnou diagnózu.

Symptomy neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů mají často podobné příznaky se zánětem dásní a vnitřní strukturou zubů. Chcete-li vyloučit zubní onemocnění, můžete se poradit s odborníkem v této oblasti.

Léčba neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlů

Komplexní léčba onemocnění se provádí pod dohledem specialisty. Metody, manipulace a léky používané při léčbě závisí na stupni a formě onemocnění, stejně jako na důvodech, které vyvolaly její výskyt.

  1. Etiologická léčba - odstranění ložisek infekce a dalších příčin nemoci. V případě potřeby se léčba provádí za účasti úzkých specialistů, pokud se příčinou onemocnění staly chronické patologie vnitřních orgánů.
  2. Patogenní terapie - léčba léky pomocí metod pro terapeutickou blokádu, léky ke zlepšení krevního oběhu a tkáňového metabolismu, vitamíny a antispazmodiky. V procesu léčby se užívají blokátory cholinergního systému, ganglioblockery, adrenergní blokátory.
  3. Sympatická terapie - odstranění akutních bolestivých příznaků pro celkové a psychické zotavení. Pro léčbu sedativ a hypnotik, ve vzácných případech - antidepresiva.

Důležitým krokem při léčbě neuralgie submandibulárních a sublingválních uzlin jsou fyzioterapeutické metody a reflexologie - laserová terapie, kryoterapie, akupunktura, elektroforéza, galvanizace atd.

Úspěch léčby a rychlost zotavení závisí přímo na aktuálnosti postoupení specialistovi. Nepohodlí a bolest v sublingvální a submandibulární oblasti, bolest a otok jazyka, bolest, kdy jsou hlasivky příliš napjaté a během jídla mohou být důvodem léčby. Při prvním vzhledu bolestivých záchvatů, i když jsou pozorovány poměrně zřídka, je důležité, aby se neodkladalo uzavření schůzky s neurológem.

Kromě Toho, O Depresi