Chová se hyperkinetická porucha chování u dětí?

Porucha pozornosti s nedostatkem pozornosti (ADD), porucha pozornosti s hyperaktivní poruchou (ADHD), hyperkinetická porucha a hyperaktivita jsou odlišné pojmy užívané pacienty a odborníky. Tyto rozdíly v terminologii mohou být někdy matoucí. Všechny výše uvedené pojmy popisují problémy dětí, které projevují hyperaktivní chování a mají obtíže soustředit se. Existují však některé rozdíly mezi těmito pojmy a diagnózami.

Hyperkinetická nebo hyperaktivní porucha je behaviorální abnormalita, která se často objevuje v raném dětství. Chování je charakterizováno špatnou pozorností, hyperaktivitou a impulzivitou.

Mnoho dětí, zejména těch mladších pěti let, je nepozorováno a neklidné. To neznamená, že trpí syndromem hyperkinetické poruchy. Nepozornost nebo hyperaktivita se stává problémem, když jsou ve srovnání s ostatními dětmi stejného věku a kdy ovlivňují život dítěte, výkon školy, společenský a rodinný život. Od 2% do 5% dětí ve školním věku může trpět hyperkinetickou poruchou a chlapci častěji.

Příznaky a symptomy hyperkinetické poruchy

Lékařská praxe a věda není jistá, co přesně způsobuje tyto poruchy u dětí. Existuje však mnoho předpokladů pro to, že patologie se často nacházejí ve stejné rodině, stejně jako u dětí, které mají významné traumatické zkušenosti.

Někdy se rodiče cítí vinnými, že příliš mnoho ovládají své dítě, ale neexistují žádné důkazy o tom, že špatné rodičovství přímo způsobuje rozvoj hyperkinetické poruchy. Je však důležité poznamenat, že rodiče mohou hrát zásadní roli při usnadňování a podpoře dítěte s příznaky syndromu.

Porucha hyperkinetického chování u dětí se může projevit v podobě různých znaků, v závislosti na věku, prostředí - na škole, doma, na hřišti a dokonce i na motivaci, například při činnostech, které dítě má nejvíce rádi.

Ne všechny děti vykazují všechny tyto příznaky. To znamená, že někteří mohou prostě mít problémy s nedostatečnou pozorností, zatímco jiní jsou většinou hyperaktivní.

Děti s problémy s pozorností mohou být zapomnětlivé, často rozptýlené z drobností, přerušeny rozhovory, jsou rozrušeny, často začínají mnoho případů najednou a nikdo z nich není přiveden k logické jistotě.

Děti s hyperaktivitou se zdají zbytečně neklidné, rozpačité, plné energie, dělají vše doslova "za letu". Může se zdát příliš hlasitý, hlučný, spojující všechny jejich akce s nepřetržitým chatrčem.

Děti s příznaky impulzivity jedná bez myšlení. Oni mají potíže s čekáním na jejich obrat ve hrách nebo v okamžiku, kdy příležitost přichází mluvit v rozhovoru.

Hyperkinetické poruchy u dětí mohou vykazovat další příznaky, jako jsou poruchy učení, autismus, poruchy chování, úzkost a deprese. Neurologickými problémy jsou tics, Tourettův syndrom, epilepsie a mohou být také přítomny. Mladí pacienti mohou mít problémy s koordinací, sociálními dovednostmi a organizací své činnosti.

Jedno ze tří dětí s diagnózou hyperkinetické poruchy "vyrůstá" z tohoto stavu a nevyžaduje žádnou léčbu a podporu v dospělosti.

Většina těchto pacientů, kteří měli v dětském věku možnost setkat se s důstojným odborníkem podle svých potřeb, může rychle dohnat. Budou schopni dohonit vzdělávací program, zlepšit výkon školy a vytvořit nové přátele.

Někteří jsou schopni zvládnout a řídit tím, že přizpůsobí svou kariéru a rodinný život. Někteří pacienti však mohou mít vážné problémy, dokonce i dospělé, a takové, které mohou vyžadovat léčbu. Mohou se také zabývat potížemi ve vztazích, v práci a náladou pomocí drog nebo alkoholu.

Diagnóza poruchy

Neexistuje žádná jednoduchá vyhrazená diagnostická metoda pro přesnou diagnostiku hyperkinetické poruchy. Diagnóza vyžaduje odborníka, obvykle v oblasti dětské psychiatrie nebo psychologie. Diagnostika se provádí rozpoznáním vzoru chování, pozorováním dítěte, zasíláním zpráv o jejich chování ve škole a doma. Někdy může při diagnostice pomoci počítačový test. Některé děti musí také absolvovat odborné testy od klinického psychiatra nebo pedagogického psychologa.

Dítě, které trpí hyperkinetickou poruchou, potřebuje léčbu ve všech situacích, kdy vzniknou potíže. To znamená podporu a pomoc doma, ve škole, s přáteli a komunitou.

Za prvé, je velmi důležité, aby rodiny, učitelé a odborníci pochopili stav dítěte a jeho okolní okolnosti. Jakmile zestárnou, musí se pacient naučit zvládat své emoce a činy nezávisle.

Učitelé a rodiče možná budou muset provádět strategie behaviorální terapie. Pro tyto skupiny sociálních komunit byly vyvinuty speciální programy chování a reakce, které jsou zaměřeny na komunikaci s dítětem trpícím hyperkinetickou poruchou.

Ve škole mohou děti potřebovat zvláštní vzdělávací podporu a plány na pomoc s každodenní prací ve třídě, stejně jako domácí úkoly. Potřebují také pomoc při budování důvěry ve své sociální prostředí a při rozvoji svých sociálních dovedností. Je důležité, aby mezi domovem, školami a specialisty, kteří se s dítětem zacházejí, existovaly dobré bilaterální vazby, aby se příznaky nemoci mohly co nejvíce prohlédnout ze všech pozic. V takovém případě bude dítě schopno dosáhnout vývoje svého nejlepšího potenciálu.

Léky mohou hrát důležitou roli při léčbě hyperkinetického syndromu středně závažné až těžké poruchy. Léky pomáhají snížit hyperaktivitu a zlepšit koncentraci. Vyšší koncentrace dává dítěti příležitost a čas na učení a procvičování nových dovedností.

Děti často říkají, že lék jim pomáhá s lidmi, myslet si jasněji, lépe pochopit věci a cítit se více sebevědomí v ovládání svých emocí a činností. Nicméně, ne všechny děti se syndromem potřebují léky.

Pomozte rodičům při hyperkinetické poruše

Jak již bylo uvedeno, hyperkinetická porucha chování může ukázat velmi složité chování doma, ve škole nebo venku. To vyžaduje poskytnutí pomoci při organizaci činností pacienta, především proto, aby nedošlo k poškození. Přítomnost příznaků poruchy neznamená, že dítě musí bezpodmínečně poslouchat rodiče a přesně splnit všechny požadavky a přání. Je to výsledek, čehož čeká mnoho rodičů, v nichž se velice mýlí. V tomto kontextu jsou rozdíly v rodině a nevhodné chování ze strany dospělých časté, například příslib nebo fyzické represálie. Zdravý životní styl, vyvážená strava, soustředěná aktivita a příjemná atmosféra v rodině mohou pomoci pouze takové podmínky.

Děti mohou být snadno frustrovány, neboť jejich vyčerpaná koncentrace a vysoká hladina energie často nesouhlasí. První, jako obvykle, nestačí a druhá nenajde příležitost k vyhození. Některé z následujících tipů mohou pomoci při řešení těchto potíží:

  • Dejte svým dětem jen jednoduché pokyny. Malé výukové programy jako rady a algoritmy sekvenčního provedení vedle nich mohou v této věci značně pomoci. Dodávejte své požadavky měřené a klidné, bez nutnosti křičet přes pokoj.
  • Chvalte dítě, když udělal to, co je požadováno, ale jeho úspěch příliš neslouží.
  • Je-li to nutné, zapište celý den pro úkol a nechte ho na významném místě, například na dveřích jeho pokoje.
  • Přerušení provádění jakýchkoli úkolů, například v domácích pracích by nemělo přesáhnout 15-20 minut.
  • Dejte dětem čas a příležitost pracovat, aby maximalizovali svou energii. Dobré pro tyto účely jsou vhodné aktivní hry a sporty.
  • Změňte svou výživu a vyhněte se jejímu doplňování. Existují určité důkazy o účinku stravy na některé děti. Mohou být citlivé na určité potravinářské přídatné látky a barviva. Pokud si rodiče všimnou, že některé produkty zvyšují hyperaktivitu, je třeba jejich užívání zastavit. Nejlepší je projednat tento bod s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Mnoho rodičů považuje za užitečné navštěvovat rodičovské programy bez ohledu na to, zda se s nimi zachází nebo ne. Některé kluby nabízejí rodičovské programy a podpůrné skupiny, zejména pro rodiče dětí trpících hyperkinetickou aktivitou.

Vlastnosti farmakologické terapie

Léky používané k léčbě hyperkinetických poruch lze rozdělit do dvou skupin:

  • Stimulanty, jako je methylfenidát a dexamfetamin.
  • Nestimulanty, jako je atomoxetin.

Stimulanty mají za následek zvýšenou ostražitost, energii a tyto jevy směřují k užitečné distribuci.

Methylfenidát je dostupný v různých formách. Okamžité uvolnění aktivní části léku má krátkodobý účinek. Léčivo se používá poměrně často kvůli jeho flexibilitě v dávkování a může být použito k určení správné dávky při jeho úpravě. Pomalé a modifikované uvolňování methylfenidátu se objevuje během 8 až 12 hodin, takže se lék užívá jednou denně. To je pohodlnější, protože dítě nemusí ve škole užívat drogu, což snižuje míru stigmatu.

Nezdrazující léky svou povahou nečiní pacienty aktivnějšími. Nicméně s hyperkinetickou poruchou mohou zlepšit příznaky nepozornosti a hyperaktivity. Patří sem drogy jako atomoxetin.

Někdy mohou být použity i jiné léky, které pomáhají při poruchách spánku a při obtížném chování, které jsou spojeny se syndromem.

Prakticky všechny léky ovlivňují určitou chemickou látku v mozku nazývanou norepinefrin. Tento hormon ovlivňuje části mozku, které kontrolují pozornost a organizují lidské chování. Léčiva nevyléčí poruchu, pomáhají kontrolovat příznaky špatné pozornosti, hyperaktivity nebo impulzivity.

Stimulace léků, jako je methylfenidát, jsou obvykle předepsány jako první. Typ stimulátoru bude záviset na mnoha věcech - na příznacích, snadnosti dodávání léků a dokonce i na nákladech na drogu.

Pokud methylfenidát způsobuje nepříjemné vedlejší účinky nebo nemá pozitivní účinek, mohou být předepsány jiné stimulanty (dexamfetamin) nebo nestimulantní léky. Někdy může dítě reagovat na jinou formu methylfenidátu.

Měl by být zvážen pozitivní účinek po užívání léku:

  • Koncentrace dítěte se výrazně zlepšila.
  • Jeho projev úzkosti nebo nadměrné aktivity se zrychlil.
  • Dítě může lépe ovládat sebe.
  • Někdy učitelé zaznamenávají zlepšení před samotnými rodiči.

Stejně jako většina léků může tento druh léku mít některé vedlejší účinky. Ne každý pacient je však obdrží a většina nežádoucích účinků je mírná a při pokračujícím užívání drogy zmizí.

Výskyt nežádoucích účinků je méně pravděpodobný, pokud se dávka postupně zvyšuje po začátku léčby. Někteří rodiče se starají o závislost, ale není důvod se domnívat, že to je problém.

Mezi běžné vedlejší účinky methylfenidátu patří:

  • ztráta chuti k jídlu
  • potíže s usínáním,
  • závratě.

Méně časté nežádoucí účinky:

  • zvýšená ospalost a klid. To může znamenat, že dávka je příliš vysoká
  • úzkost, nervozita, podrážděnost nebo slzotvornost,
  • bolest břicha,
  • bolesti hlavy
  • tiky nebo záškuby.

Z dlouhodobého hlediska je možné snížit růstovou aktivitu dítěte. Studie ukazují, že celkový pokles může být za podmínek příjmu methylfenidátu o 2,5 cm.

Tento seznam nežádoucích účinků není vyčerpávající. Pokud se objeví nespecifické příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Hyperaktivita dětí: hyperkinetická porucha

Ale ve věku dvou až tří let se aktivita dítěte může zvyšovat a již bude mít problémy s rodiči, pedagogy a učiteli. Děti s takovým chováním potřebují jiný přístup při komunikaci a manipulaci než s klidným dítětem:

- Trávit více času mluvit;
- nezbavujte pozornosti;
- učí disciplínu a klidu;
- učinit odůvodněné připomínky.

Pokud úsilí rodičů o potlačení činnosti dítěte nevede k výsledkům a dítě se s věkem stane méně a méně ovladatelným, je nutné konzultovat odborníka. Možná dítě trpí neuropsychiatrickou poruchou - poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Pokud metoda výzkumu potvrdí přítomnost onemocnění u dítěte, může být předepsáno léčení.


Symptomy ADHD se obvykle objevují ve věku od tří do čtyř let, kdy vznikají obtíže při chování dítěte a koncentraci v mateřské škole nebo potížím s vyučováním. Studie ukázaly, že ADHD se vyskytuje u 3-7% dětí.

Děti s ADHD ve věku od tří do šesti let

V mateřské škole má dítě problémy s komunikací s ostatními dětmi. Dělá hodně šumu, zasahuje do jiných dětí a pečovatelů, jeho chování se liší od svých vrstevníků.

Hlavní rozdíly od běžných dětí

- příliš aktivní (neustále běží, skákání a skákání) a neklid;
- emocionálně nestabilní (podrážděná, slzná, impulzivní, horkovzdorná);
- neposlušný (ignorujte pravidla chování, ignorujte poznámky);
- nepozorný a nepřítomný (je nutné mnohokrát opakovat a vysvětlovat, aby dítě pochopilo, co od něho chtějí);
- spát špatně (pláče a pláče ve snu, často se hází a otáčí).

Děti ve věku základní školy s ADHD

Přemísťování z mateřské školy do školy pro dítě s ADHD jsou obtížné být ve společnosti prostřednictvím disciplinace stále akutní.

Chování dětí se syndromem je způsobeno:

- porušení školní disciplíny (dítě se rozhovoruje a směje se v hodinách, zabraňuje učiteli v tom, aby si lekci vedl, může během hodiny chodit po třídě, chová se špatně ve výklenku, drží se na děti);
- neklid a nepozornost (neschopný soustředit se na zvládnutí materiálu, dělat své vlastní úkoly je obtížné, dělá mnoho chyb v čtení a psaní - učí špatně);
- ztráta zájmu o učení;
- nadměrná emoční povaha (kvůli podrážděnosti a náladě je pro dítě těžké se s ostatními dětmi spojit, stává se iniciátorem bojů a hádky).

Děti se syndromem mohou být různého věku, ale jedna věc je spojuje - provokativní chování: nespravedlivé, škádlení často přísahají a urají ostatním dětem. Hry s nimi často končí v boji. V budoucnu s rostoucím počtem takových dětí narůstají problémy s jejich přítomností ve společnosti, jejich chování se zhoršuje.

Hyperaktivní děti budou mít v budoucnu různé důsledky projevu nemoci:
- výskyt špatných návyků (alkoholismus, drogová závislost);
- nechráněný a promiskuitní sex (infekční nemoci);
- nestabilní duševní stav;
- trestné porušení.

Jak zjistit ADHD?

K identifikaci nemoci musí být diagnostikována. Zahrnuje samostatné studie, které jsou prováděny podle různých kritérií.

Chcete-li identifikovat hyperaktivitu, je třeba vyhodnotit:

- stupeň trápnosti dítěte (sedí v klidu nebo se otáčí);
- jak neklidný
- sedí tiše a poslušně nebo stoupá bez svolení.
Zjišťování poruchy pozornosti odhaluje:
- vytrvalost dítěte;
- ať už je rozptýlen vnějšími předměty a dráždivými látkami;
- kolik chyb bylo při zadání zadáno;
- dokončila svou práci úplně.

Kritérium pro zjištění impulzivity: může dítě odpovědět na otázku, když ji poslouchá, aby ji nepřerušila a nevykřikla předem bez fronty.

Dále jsou analyzovány výsledky diagnózy, lékař stanoví diagnózu a předepisuje průběh léčby.

Jak léčit ADHD?

První fází léčby syndromem může být psychoterapie. Tato vzdělávací práce o chování dítěte, kterou provádějí rodiče, pedagogové a učitelé. Nebo komunikace s odborníky - psychology.

Jednou z hlavních metod léčby syndromu je farmakoterapie, pouze v těch případech, kdy lék a dříve uvedené metody selhaly. Farmakoterapie je předepisována čistě individuálně, s ohledem na všechny znaky onemocnění dítěte.

Pro léčení hyperaktivního syndromu jsou obvykle předepsány nootropní léky (kyselina gopantenová). Poskytují:
- sedativním účinkem, což vede ke snížení motorické aktivity;
- stimulující vliv na duševní práci, paměť a pozornost.

Předepsaný je také levokarnitin, který pomáhá vyrovnat se s nervovým napětím a nadměrnou excitabilitou, stimuluje normální fungování orgánů.

Hyperkinetické poruchy

Hyperaktivita je projevem neuropsychiatrických a duševních poruch. Hyperkinetické poruchy se v mnoha zemích staly poměrně běžným problémem. Studie ukázaly, že u 6-9 procent dětí a dospívajících je tato forma duševního postižení nalezena.

Manifestace hyperkinetické poruchy

- nadměrná mobilita, impulsivita, silné narušení pozornosti a disciplíny;
- nízká sebeúcta, nezodpovědnost, neposlušnost, odloučení od školy vedou k problémům ve škole s akademickým výkonem a vztahy se svými vrstevníky, stejně jako problémy s rodiči doma;
- s vysokou úrovní intelektuálního vývoje, ale kvůli nedostatečné pozornosti, schopnosti naslouchat úkolu a neklidu, jsou děti špatně vzdělané;
- děti jsou náchylné k emočním poruchám a hysterii, pokud se něco nestane tak, jak by chtěli, nebo v případě selhání.

Vědci se opakovaně snažili identifikovat spolehlivou a přesnější příčinu vzniku syndromu u dětí. Ale jejich výzkum dosud nevytvořil požadovaný výsledek.

Faktory, které ovlivňují vývoj hyperkinetických poruch u dětí

1. biologické (poškození centrální nervové soustavy, porucha funkce mozku v důsledku poranění);
2. asi 80% tvoří genetické faktory (dědičnost - jestliže rodiče dítěte trpí hyperaktivním syndromem v dětství, potom dítě s touto chorobou s největší pravděpodobností trpí; hyperkinetické poruchy se často vyskytují u dvojčat);

3. psychosociální (vnitropodnikové konflikty, vliv společnosti zvenčí);
4. vnější podněty (znečištění životního prostředí, průmyslové zóny obsahující škodlivé stopové prvky, výfukové plyny a škodlivé emise);
5. potraviny (nedostatek vitamínů, mikro a makronutrienty, nedostatek hořčíku, zinku, železa a jódu);
6. prenatální (těžké těhotenství, abnormality během těhotenství, užívání léků, alkohol a drogy během těhotenství, prodloužené porodnictví, komplikace po porodu).

Jak bylo uvedeno výše, pro léčbu tohoto typu poruchy je předepisována kyselina hopantenová nebo levokarnitin. Byly provedeny studie identifikující účinnější léčivo při léčbě hyperkinetických poruch.

Děti užívající kyselinu guopantinovou vykazovaly pozitivní změny ve výskytu onemocnění. Zatímco většina dětí užívala placebo, nebyla pozorována reakce na změny k lepšímu.

Další studie ukázala, že malá část dětí, které byly léčeny levým karnitinem, měla pozitivní výsledky.

Je zřejmé, že výsledky výzkumu jsou nejednoznačné. To naznačuje celou řadu důvodů, které způsobují hyperkinetické poruchy u dětí. Tělo dětí tak reaguje odlišně na výše uvedené léky.

Užitečné tipy pro rodiče hyperaktivních dětí

- musíte se naučit uklidnit dítě (přečtěte si knihu, položte ho na hlavu, připravte si teplou lázeň, vytvořte v domě klidnou a útulnou atmosféru, dejte si masáž);
- správně nastavit úkoly a zákazy (vyzývá k sestavení jednoduchých a srozumitelných věty bez sémantického zatížení, jasné promluvy, zákazy argumentovat s vysvětlením);
- musíte být konzistentní (dítě je rozptýlené a nepozorné, takže se ho nemusíte pokoušet dělat několik věcí najednou - řekněte mu, že děláte věci jeden po druhém, nechte ho udělat jeden a pak načtěte druhého)
- dodržovat denní režim (jíst, spát, hrát, chodit po ulici, sportovní části - to vše dělat současně);
- i pro malé úspěchy vždy chválí dítě - dejte mu vědět, že je dobrý člověk;
- Měli byste vždy zůstat v klidu v komunikaci s dítětem (měl by být ve vztahu důvěry se svými rodiči, a nemějte strach z nich).

Většina rodičů má problémy s vychováváním svých dětí kvůli jejich neposlušnosti a aktivitě. Je však nutné jasně stanovit hranici mezi stanovenou mírou aktivity dětí a jejich odpustkem a onemocnění - hyperkinetickou poruchou, která vyžaduje zásah lékaře a lékařskou péči.

Kromě Toho, O Depresi