Imipramin (imipramin)

Bílé, kulaté, bikonvexní pilulky; drsnost povrchu je přijatelná.

Pomocné látky: sacharóza - 77,36 mg, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 31,92 mg, prosolv - 31,92 mg, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 1,9 mg, stearan hořečnatý - 1,9 mg.

skořepiny: sacharózu - 14,34 mg Povidon K-30 (polyvinylpyrrolidon), - 0,32 mg koloidního oxidu křemičitého (Aerosil), - 0,24 mg, želatina - 0,35 mg Glycerol - 0,8 mg, makrogol (polyethylenglykol), - 2,3 mg, oxid titaničitý ( E171) - 1,15 mg, včelí vosk - 0,05 mg, talek - 0,45 mg.

50 ks. - lahve z tmavého skla (1) - balení z lepenky.

Antidepresivum ze skupiny tricyklických sloučenin. Antidepresivní účinek je spojen se stimulací adrenergních a serotonergních mechanismů v mozku v důsledku inhibice zpětného neuronálního záchvatu neurotransmiterů. Inhibuje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu rovnoměrně. Má sedativní, anticholinergní a antihistaminový účinek. Má analgetickou aktivitu (centrální geneze). Má antidiuretický účinek (s noční inkontinencí), který je zřejmě spojen s anticholinergní aktivitou, stejně jako s centrální blokádou příjmu serotoninu.

Při požití je imipramin dobře absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost - 29-77%. T1/2 v krevní plazmě se dosahuje během 1-2 hodin po požití a po 30-60 minutách - po podání i / m.

Vazba na plazmatické proteiny je 76-95%. Imipramin je rychle rozptýlen v tkáních, snadno proniká do BBB. Selektivně se hromadí v mozku, v ledvinách, v játrech.

Intenzivně se metabolizuje v játrech. Poměr mezi desmethylimipraminem, metabolitem s výraznou antidepresivní účinností a imipraminem v krevní plazmě je přibližně 1,5: 15.

Během 24 hodin se až 40% dávky imipraminu vylučuje močí jako inaktivní metabolity, 1-2% v nezměněné formě. Asi 20% se vylučuje do žluči. T1/2 se pohybuje od 4 do 24 hodin (9-20 hodin).

Instalujte jednotlivě. Dospělí s požitím - 25-50 mg 3-4krát denně; V / m - do 100 mg / den v rozdělených dávkách.

Děti s perorálním podáním ve věku 6-12 let - 10-30 mg / den ve 2 rozdělených dávkách; více než 12 let - 25-50 mg / den v rozdělených dávkách, pokud je to nutné a s ohledem na toleranci, může být dávka postupně zvyšována. Léčebný režim se stanoví individuálně.

Při nočním spánku, v závislosti na věku, 25-75 mg 1 den / den po dobu 1 hodiny před spaním.

Maximální dávky: pokud jsou podávány perorálně pro dospělé na ambulantní bázi - až 200 mg / den, v nemocnici - až 300 mg / den; u starších pacientů - 100 mg / den; pro děti - 100 mg / den.

Ze strany centrálního nervového systému: třes, nervozita, motorický nepokoj; při použití ve vysokých dávkách, možné poruchy spánku, intenzivní strach, zmatenost; zřídka - tinitus, záchvaty.

Kardiovaskulární systém: tachykardie, arteriální hypotenze, závratě v důsledku ortostatické hypotenze; při použití ve vysokých dávkách - arytmie.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, fotosenzitivita, otok obličeje a jazyka, eozinofilie.

Na straně metabolismu: pokles obsahu bílkovin v krevním séru.

Na straně jater: zřídka - cholestatická žloutenka.

Ze strany endokrinního systému: zřídka - zvýšení prsních žláz, galaktorea.

Z hemopoetického systému: ve vzácných případech - agranulocytóza.

Účinky způsobené anticholinergními účinky: suché sliznice, poruchy ubytování, bolesti očí, zácpa a poruchy močení jsou možné.

Při současném užívání s léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, s etanolem, je možné významné zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, respirační funkce a zvýšení hypotenzního účinku.

Při současném užívání s inhibitory MAO se významně zvyšuje riziko výskytu vzrušení, záchvatů, kolísání krevního tlaku, hypertermie, koma.

Při současné aplikaci s anticholinergními látkami se pozoruje aditivní anticholinergní účinek.

Zatímco použití hormonálních přípravků štítné žlázy zesílen adrenergní účinky kvůli zvýšení citlivosti adrenoceptoru ovlivněna štítné žlázy léky inaktivace a potlačení (dopravní adrenergní axony) norepinefrinu ovlivněna imipramin, které by mohly způsobit tachyarytmie a rozvoji záchvatů anginy.

Zatímco použití agonistů (epinefrin, norepinefrin, fenylefrin) zvyšuje riziko tachykardie, arytmie a hypertenze díky inhibici inaktivace katecholaminů imipramin.

Při současném užívání barbiturátů může koncentrace imipraminu v krevní plazmě snížit.

Při současném užívání klonidinu se redukuje antihypertenzní účinek klonidinu, což může být způsobeno inhibicí jeho vazby na presynaptické α-adrenergní receptory.

Se současným užíváním paroxetinu sertralinem vzrůstá koncentrace imipraminu v krevní plazmě v důsledku inhibice izoenzymu CYP2D6 pod vlivem paroxetinu nebo sertralinu.

Při souběžném podávání s ritonavirem existuje možnost zvýšení koncentrace imipraminu v krevní plazmě; s fenytoinem - možné zvýšení koncentrace fenytoinu v krevní plazmě; s chinidinem - je možné zvýšit koncentraci imipraminu v krevní plazmě v důsledku snížení jeho eliminace z těla. Zdá se, že je to způsobeno inhibicí metabolismu imipraminu pod vlivem chinidinu.

Se současným užíváním cimetidinu zpomaluje metabolismus imipraminu, jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje a toxické účinky se rozvíjejí.

Současné užívání s estrogeny může zhoršit metabolizmus imipraminu.

S opatrností u pacientů s nízkou konvulzivní prahovou hodnotou; u těžkých onemocnění jater nebo ledvin; během léčby steroidními hormony; s feochromocytomem a neuroblastomem kvůli riziku hypertenzní krize; hyperthyroidismus; diabetes (vyžaduje korekci dávkovacího režimu hypoglykemických léků).

Nesmí se používat současně se sympatomimetickými látkami, včetně s epinefrinem, efedrinem, isoprenalinem, norepinefrinem, fenylefrinem, fenylpropanolaminem. Imipramin může být aplikován nejdříve 14 dnů po přerušení léčby inhibitory MAO, přičemž léčba začíná minimální dávkou. Současné užívání imipraminu s alprazolamem nebo disulfiramem vyžaduje snížení dávky imipraminu.

Tricyklické antidepresiva by neměly být používány v kombinaci s antiarytmiky podobnými chinidinům.

Před léčbou je nutné kontrolovat krevní tlak, během léčby se doporučuje kontrolovat obraz periferní krve a během dlouhodobé léčby je nutné kontrolovat funkce kardiovaskulárního systému a jater.

Pacienti s tendencí k sebevraždě v počátečním období léčby vyžadují stálý lékařský dohled. Použití elektrického šoku proti imipraminu vyžaduje zvláštní péči.

Během léčby by se mělo vyloučit alkohol.

Hydrochlorid imipraminu (ale není pamoat) je indikován k léčbě depilace u dětí. Nedoporučuje se pro perorální podávání u dětí mladších 6 let, v / m - děti do 12 let.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby byste měli upustit od potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství během laktace.

Neměl by být používán v II. A III. Trimestru těhotenství, s výjimkou případů extrémní nutnosti. V průběhu těhotenství nebyly provedeny přiměřené a přísně kontrolované studie bezpečnosti imipraminu u lidí, existují však klinické údaje o vrozených malformacích spojených s použitím imipraminu.

IMIPRAMIN (Imipraminum)

Synonyma

Imizin (Imizin), Impramin (Impramin), Melipramin (Melipramin), Prilojn (Pryleugan).

Popis léčiv

Bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu.
Vodné roztoky mají pH 3,7 až 4,5.
Imipramin je hlavním představitelem typických tricyklických antidepresiv. Jedná se o jeden z prvních antidepresiv, ale vzhledem k jeho vysoké účinnosti je dosud široce používán.

Podle mechanismu účinku je imipramin inhibitorem zpětného vychytávání monoaminů - neurotransmiterů. Tato činnost není selektivní, současně blokuje zachycení norepinefrinu, dopaminu, serotoninu a dalších neurotransmiterů a vede k jejich akumulaci v synaptické štěrbině a zvyšuje jejich fyziologickou aktivitu.

Při experimentálních podmínkách odstraňuje nebo snižuje deprimiruyuschie účinky reserpinu, zvyšuje účinek sympatomimetických látek a má cholinolytickou aktivitu.
Vzhledem k povaze léčby patří imipramin k antidepresivům se současným stimulačním účinkem.

Farmakologický účinek

Tricyklický antidepresivum. Nepřímo inhibuje zpětnou absorpci neurotransmiterních monoaminů - norepinefrinu, dopaminu, serotoninu, což vede k jejich akumulaci v synaptické štěrbině ak zvýšenému fyziologickému účinku. Neinhibitor MAO. Má antidepresivní účinky.

Má souběžnou stimulační aktivitu, způsobuje snížení inhibice motoru, zvyšuje mentální a celkový tón. Imipramin má centrální a periferní M-anticholinergní, myotropní, slabou antihistaminovou aktivitu.

Farmakokinetika

Po požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, absorpce nezávisí na příjmu potravy. Biologická dostupnost - 50-70% (výrazný účinek "prvního průchodu" játry). Vazba na plazmatické bílkoviny - 79%. Přechází do BBB, placenty, vstupuje do mateřského mléka.

Kumuluje v mozku, játrech, ledvinách. T 1/2 - 9-28 hodin. Metabolizováno v játrech za vzniku aktivního metabolitu. Vylučuje se močí ve formě metabolitů a žluči. V nezměněné podobě 1-2%.

Indikace

- depresivní stavy různých etiologií, doprovázené motorickou a ideologickou inhibicí (rekurentní deprese, depresivní epizody bipolární poruchy, postpsychotická deprese;
- deprese při schizofrenii, organické onemocnění centrálního nervového systému, alkoholismus;
- funkční (neurogenní) noční enuréza u dětí.

Aplikace

Instalujte jednotlivě. Dospělí uvnitř určují počáteční dávku 50-75 mg / den (po jídle); pak se dávka postupně zvyšuje (denně 25-50 mg). Optimální terapeutická dávka je 200-250 mg / den.

V některých rezistentních případech, při absenci nežádoucích účinků, je maximální denní dávka pro perorální podání 300-350 mg. Dávka se obvykle dělí na 2 dávky, první - ráno, okamžitě po probuzení, druhá - až 18 hodin, protože v některých případech způsobuje droga porušení spánku.

U těžkých nebo rezistentních forem deprese v nemocnici začíná léčba imipraminem intramuskulární injekcí nebo intravenózní kapající v počáteční dávce 25-50 mg s postupným zvyšováním dávky o 25-50 mg pod kontrolou somatického stavu až 100-150 mg / den.

Děti 6-8 let uvnitř léku jsou předepsány v dávce 25 mg / den, 8-12 let - 25-50 mg / den, starší než 12 let - 50-75 mg / den.

Při léčení noční enurézy u dětí přizpůsobeného denní dávka podávaná 1 r / d 1 hodinu před spaním, nebo ve 2 rozdělených dávkách. - 16 až 18 h a 20 - 21 h starší pacienti imipramin podávat od dávce 12,5 mg 1 p / den, přičemž postupně zvyšuje denní dávku na 75 mg (léčivo se užívá v dávce 25 mg 3 p / den).

Nežádoucí účinky

NA: bolesti hlavy, závratě, agitovanost, nespavost, parestézie, třes, křeče, dysartrie, poruchy koordinace, zmatenost, halucinace, poruchy ubytování.
U PS: sucho v ústech, zácpa; zřídka - hepatitida.
U CCC: tachykardie, arytmie, ortostatická hypotenze, poruchy vedení.
U MS: retence moči.
Na SC: leukocytóza, eozinofilie; zřídka - leukopenie, agranulocytóza.
Na ES: gynekomastie, galaktorea, snížené libido.
AR: exantém.
Jiné: fotosenzitizace, vypadávání vlasů, horečka, nadměrné pocení.

Kontraindikace

Akutní onemocnění jater;
- akutní onemocnění ledvin;
- onemocnění krve;
- infekční nemoci;
- aktivní forma tuberkulózy;
- diabetes mellitus ve fázi dekompenzace;
hyperthyroidismus;
- srdeční vady ve fázi dekompenzace;
- akutní fáze infarktu myokardu;
- poruchy srdečního rytmu a vedení;
- závažná kardiovaskulární nedostatečnost;
- stavy spojené se zvýšenou konvulzivní připraveností;
- benigní hyperplázie prostaty;
- Atonie močového měchýře;
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- Já TRM těhotenství; laktace (kojení);
- současné podávání inhibitorů MAO a období až 14 dnů po jejich zrušení; Přecitlivělost na tricyklická antidepresiva.
Lék se nepoužívá u dětí mladších 6 let.

Předávkování

Symptomy
Závratě, rozrušení, ataxie, křeče, stupor, kóma, mydriáza, sinusová tachykardie, arytmie, AV-blok, poruchy repolarizace, zhroutit pod vysokým žilního tlaku, arteriální hypotenze, respirační deprese, cyanóza, zvracení, horečka.

Léčba.
Výplach žaludku pomocí fyziologického roztoku, jmenování uvnitř aktivního dřevěného uhlí. Při pomalém podávání salicylátu physostigminu: dospělí v dávce 1-3 mg, děti - při počáteční dávce 0,5 mg, s možným zvýšením pod přísnou kontrolou funkce kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému na maximálně 2 mg.

Vzhledem k krátkému trvání fysostigminu, je-li to nutné, znovu podávejte lék v individuálně zvolené, účinné a bezpečné dávce každých 30-60 minut. Podle indikací se provádí symptomatická léčba antikonvulzivními léčivy: diazepam, krátkodobě působící barbituráty. Pokud pacient nedávno dostával inhibitory MAO, barbituráty nejsou předepsány.

Při depresi dýchacích cest nepoužívají silné analeptiky. Opatření proti šoku zahrnují zavedení plazmových substitučních roztoků, GCS, kyslíkové terapie. Srdeční glykosidy se nepoužívají z důvodu rizika vzniku pozitivního bathmotropického účinku. Při hypertermii pomocí studených rubdownů.

Hemodialýza, peritoneální dialýza, krevní náhrada jsou neúčinné, protože imipramin je rychle distribuován a fixován v tkáních. Úroveň koncentrace imipraminu v krvi není spolehlivým ukazatelem stupně intoxikace. Vedle klinického pozorování pacienta během detoxifikace poskytují konstantní monitorování EKG. U dětí dochází častěji k předávkování.

Interakce s jinými léky

Současné užívání inhibitorů MAO významně zvyšuje riziko vzniku vzrušení, záchvatů, kolísání krevního tlaku, hypertermie, kómatu. Se současným užíváním M-anticholinergních blokátorů dochází k součtu anticholinergního účinku léků. Při současném užívání antithyroidních léků se zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy.

Kombinovaná léčba s imipramin a hormonů štítné žlázy léky způsobuje zvýšení adrenergní účinky způsobené zvýšení citlivosti adrenoceptoru ovlivněný štítné žlázy drog inaktivaci a potlačení (doprava adrenergní axonů) pod vlivem noradrenalinu imipramin, který by mohl způsobit tachyarytmie a rozvoji záchvatů anginy.

Při kombinaci s adrenomimetiky (adrenalin, norepinefrin, mezaton) zvyšuje riziko tachykardie, arytmie a hypertenze způsobené inhibicí inaktivace katecholaminů imipraminem. Při současné aplikaci klonidinu (klonidinu) se jeho antihypertenzní účinek snižuje, což může být způsobeno inhibicí jeho vazby na presynaptické adrenoreceptory. Současné užívání léků, které mají inhibiční účinek na centrální nervový systém, vede ke zvýšení centrálního depresivního účinku.

Současné užívání s antihistaminiky zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém. Při současném užívání s nepřímými antikoagulačními látkami (warfarinem) je možné zesílení antikoagulačního účinku. Farmakokinetická interakce. Současné užívání cimetidinu zpomaluje biotransformaci imipraminu v játrech, poločas rozpadu a zvýšení koncentrace v séru, což bez úpravy dávky vede ke zvýšení účinků imipraminu.

Imipramin

Popis k 13. únoru 2017

  • Latinský název: Imipraminum
  • ATC kód: N06AA02, N06AA03, N06AA06
  • Chemický vzorec: C19H24N2
  • Kód CAS: 50-49-7

Chemický název

N- (3-dimethylaminopropyl) iminodibenzylhydrochloridu nebo hydrochloridu 5- (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f]

Chemické vlastnosti

Imipramin je jedním z prvních tricyklických antidepresiv, který je díky své vysoké účinnosti používán dodnes. V pozdních 50. letech 20. století uvolnila farmaceutická společnost Novartis tento lék, byla zvláště užitečná při léčbě rezistentní deprese.

Složení léků je nejčastěji zahrnuto ve formě hydrochloridu. Bílá nebo bílá s jakýmkoli odstínem krystalického prášku rozpustného v alkoholu a ve vodě, rozpustný v acetonu, nerozpustný v benzenu a etheru. Molekulová hmotnost chemické sloučeniny = 280,4 gramů na mol. K dispozici ve formě tablet různých dávek ve formě injekčního roztoku.

Farmakologický účinek

Thymoleptické, antidysurické, antidepresivní, psychostimulantní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka inhibuje zpětnou absorpci neurotransmiterů monoaminů, serotoninu, norepinefrinu, dopaminu v presynaptických nervových zakončeních neuronů. Imipramin významně zvyšuje jejich koncentraci v synaptické štěrbině a zvyšuje fyziologickou aktivitu. Lék má alfa a m-holitolytický účinek. Při systematickém příjmu finančních prostředků u pacientů dochází ke zlepšení nálady a inhibice motoru, pocitu deprese, zvyšuje se mentální a celkový tón těla.

Perorální biologická dostupnost se pohybuje od 30% do 77%. Maximální koncentrace lze pozorovat během 60-120 minut po perorálním podání a po půlhodině nebo hodině po intramuskulárním podání. Poločas rozpadu je od 4 hodin do dne. Lék má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny, až 95%. Látka je distribuována poměrně rovnoměrně přes tkáně, překonává BBB a jiné histohematogenní bariéry. Lék má tendenci se hromadit v ledvinách, mozkové tkáni a játrech. V játrech se metabolizuje na desmethylimipramin. Vylučuje se v moči jako inaktivní metabolity během dne v nezměněné podobě. Asi 20% se vylučuje močí.

Indikace pro použití

  • pro léčbu deprese různých původů, endogenní, reaktivní, involuční, alkoholické, klimakterické;
  • pacienti s psychopatií a neurózy při depresi;
  • pacienti s panickými poruchami;
  • pro léčení depilace v dětství;
  • při provádění komplexní léčby u pacientů s chronickou bolestí.

Kontraindikace

Imipramin je kontraindikován pro:

  • v rozporu s prací krve;
  • pacienti s renální a jaterní insuficiencí;
  • kteří nedávno měli infarkt myokardu;
  • s glaukomem s uzavíracím úhlem;
  • pacienti s atonií močového měchýře;
  • s benigní prostatickou hyperplazií;
  • ženy v prvním trimestru těhotenství;
  • během kojení;
  • jestliže jste alergický na látku, jiné tricyklické antidepresiva nebo deriváty dibenzoazepinu.

Nežádoucí účinky

Během léčby imipraminem můžete zaznamenat:

  • křeče, tinnitus;
  • vyrážky na kůži, otoky na jazyku a tváři, svědění, zvýšená citlivost na světlo, eozinofilie;
  • cholestatická žloutenka, galaktorea, otoky prsů, agranulocytóza.

Imipramin, návod k použití (metoda a dávkování)

Lékař musí stanovit individuální dávkovací režim léku.

U dospělých je předepsáno 25 až 50 mg léku 3-4krát denně, perorálně.

Dávkování u dětí od 6 do 12 let je od 10 do 30 mg denně, rozděleno na 2 dávky. Pro děti od 12 let můžete přiřadit až 50 mg denně, dvakrát denně.

Pro léčbu nočního spánku je 25 až 75 mg látky předepsáno jednou denně jeden hodinu před spaním.

Intramuskulární podání až 0,1 gramu léku denně.

Maximální denní dávka pro orální podání pro ambulantní léčbu je 0,2 gramu; v nemocnici - až 0,3 gramu; pro starší pacienty a pacienty mladší 18 let - až 0,1 gramu.

Předávkování

V případě předávkování dochází k ataxii, závratě, těžké psychomotorické míchání, kóma, tachykardie, stupor, kolaps, hypotenze, cyanóza, horečka, zvracení.

Jako terapie (po perorálním podání) se oběť umyje do žaludku, podává se aktivní uhlí, fyziostigmin salicylát se aplikuje intravenózně, podává se symptomatická léčba a podávají se antikonvulziva.

Interakce

Barbituráty snižují plazmatickou koncentraci látky.

Imipramin v kombinaci s léky, které potlačují činnost CNS, etylalkoholu, zvyšují jejich vedlejší účinky, tlak se může výrazně snížit a deprese dýchání se zhorší.

Kombinovaný příjem látek s inhibitory MAO významně zvyšuje riziko záchvatů, hypertermie, psychomotorického míchání, kómatu.

Současná léčba anticholinergními léky vede k aditivnímu anticholinergnímu účinku.

Přípravky hormonů štítné žlázy zvyšují adrenergní účinky užívání léků, tachyarytmie, anginy pectoris.

Při kombinaci s adrenomimetiky, norepinefrinem, epinefrinem, mesatonem zvyšuje riziko vzniku hypertenze, tachykardie, srdeční arytmie.

Klonidin pod účinkem tohoto léčiva se pomaleji váže na presynaptické α-adrenergní receptory, což snižuje jeho angiopertensivní účinek.

Kombinovaná léčba paroxetinem a sertralinem zvyšuje koncentraci imipraminu v krvi kvůli schopnosti léků inhibovat izoenzymy CYP2D6.

Současný příjem látky s chinidinem nebo ritonavirem vede ke zvýšení koncentrace imipraminu v krevní plazmě.

Při kombinaci s fenytoinem zvyšuje léčivo plazmatickou koncentraci.

Cimetidin zpomaluje metabolismus látky a způsobuje zvýšení koncentrace v krevní plazmě, zvyšují se toxické účinky.

S medicína je v kombinaci s estrogenem, může narušit metabolismus léku.

Zvláštní instrukce

Během léčby se doporučuje opatrnost: pacienti s diabetes mellitus se sníženou konvulzivní prahovou hodnotou během léčby steroidy s neuroblastomem a feochromocytomem s hypertyreózou.

Mezera mezi konci kurzu inhibitorů MAO a začátkem léčebný prostředek by měl být nejméně 14 dní. Léčba začíná minimálními účinnými dávkami.

Před zahájením léčby a během terapie se monitoruje krevní tlak, snímky periferní krve a kardiovaskulární systém.

Pokud má pacient tendenci k sebevražednému chování, je nutné ho pečlivě sledovat.

Během léčby se nedoporučuje řídit auto nebo provádět potenciálně nebezpečné činnosti.

Pro děti

Léčba dětí užívala imipramin hydrochlorid. Děti do 6 let nepředepisují léky, intramuskulární podání přípravku do 12 let je kontraindikováno. Je třeba upravit dávkování v závislosti na věku dítěte.

S alkoholem

Lék nelze kombinovat s alkoholem.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Není určena pro laktající ženy.

Nástroj se nedoporučuje používat v 2 a 3 trimestrech, pokud to není nezbytně nutné.

Přípravky, které obsahují (analogové)

Obchodní názvy: Melipramin, Imizin, Tofranil.

Hodnocení imipraminu

Droga se aktivně používá v medu. praxi pro léčbu deprese, panických poruch, obsesivně-kompulzivních poruch. Nežádoucí účinky se vyskytují častěji, než je popsáno v pokynech.

Lékařské recenze:

  • "... Tento lék mi předepsal lékař a přišel. Příležitostně došlo během terapie k tachykardii, ale již ve velkých dávkách, rozmazaném vidění, sucho v ústech a zdálo se, že všechno normálně prošlo ";
  • "... Když mi byla diagnostikována deprese po dlouhé nemoci, rozhodli jsme se předepsat tyto pilulky. Můj emocionální stav se zdál být normální, ale objevily se vedlejší účinky, letargie, ospalost. Příště budu požádat lékaře, aby předepsal jiný lék ";
  • "... Zdá se, že lék není příliš drahý, pomohl mi to, ale stále se objevily nežádoucí účinky, bolesti hlavy a závratě."

Cena imipraminu, kde koupit

Cena za 50 tablet Melipraminu, dávka 25 mg je asi 350 rublů.

Vzdělání: Absolvovala bakalářský studijní obor pro základní lékařskou fakultu Rivne State. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž v jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracovala jako lékárna a vedoucí kiosku lékárny. Byla oceněna diplomy a známkami pro mnoho let tvrdé práce. Lékařské články byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Imipraminový mechanismus účinku

Imipramin (lat. Imipraminum) - jeden z hlavních představitelů tricyklických antidepresiv spolu s amitriptylinem. Historicky je to jeden z prvních antidepresiv, ale díky své vysoké účinnosti a klinické hodnotě se stále používá. Tymoanaleptický (antidepresivní) účinek je doprovázen stimulačním účinkem.

Dějiny

Imipramin byl vyvinut koncem padesátých let Ciba-Geigy (nyní Novartis). Ukázal se, že je velmi účinný v klinických studiích, a to iv případech nejtěžší deprese. V tomto ohledu je zřejmé, proč imipramin často způsobuje manické a hypománické reakce, zejména při léčbě bipolární poruchy. Podle západních vědců pravděpodobnost mánie nebo hypomanie při léčbě imipraminem typu BAR typu I je asi 25%. Takový silný antidepresivní účinek je zvláště užitečný při léčbě rezistentní deprese.

Vznik nových tříd antidepresiv, jako jsou SSRI, nyní lékařům poskytl větší svobodu volby v případech, kdy jsou vedlejší účinky imipraminu pacienty špatně tolerovány.

Farmakodynamika

Podle mechanismu účinku je imipramin inhibitorem příjmu monoaminových neurotransmiterů. Tato činnost není selektivní: současně blokuje zachycení norepinefrinu, dopaminu, serotoninu a dalších neurotransmiterů, což vede k jejich akumulaci v synaptické štěrbině a v důsledku toho ke zvýšení jejich fyziologického účinku. Má také anticholinergní aktivitu.

Lék pomáhá snížit melancholii, zlepšit náladu (thymoleptický účinek), vzhled energie, snížit motorickou retardaci, zvýšit mentální a celkový tón těla.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je dobře absorbován (biologická dostupnost 30-77%), maximální koncentrace v krevní plazmě nastává 1-2 hodiny po perorálním podání a 30-60 minut po intramuskulárním podání. Poločas je od 4 do 24 hodin, což vyžaduje individuální výběr dávky při postupném zvyšování dávky.

Indikace

Použít imipramin depresivních stavů různé etiologie, zvláště když astenodepressivnyh stavy zahrnující motor a ideatornoy blok, včetně endogenní deprese, involuční, menopauzální deprese, reaktivní deprese, depresivních stavů s psychopathy a neurózy, stejně jako alkoholického deprese. V případech závažné deprese se obvykle používá jako lék druhé řady, používá se také při narkolepsii, má omezené použití při léčbě migrény, ADHD a účinků mozku mozku. Imipramin může být předepsán k léčbě záchvaty paniky a chronické bolesti.

Dávkování a podání

Imipramin je zpravidla podáván po jídle, počínaje 75-100 mg denně, pak se denní dávka zvyšuje o 25 mg a upravuje se na 200-250 mg / den. Pokud dojde k antidepresivnímu účinku, nedoporučuje se další zvýšení dávkování. V některých rezistentních případech a při nepřítomnosti nežádoucích účinků se používá až 300 mg denně. Doba trvání léčby je v průměru 4-6 týdnů; potom postupně snižte dávku (25 mg každé 2-3 dny) a přepněte na udržovací dávku (obvykle je to 25 mg jednou až čtyřikrát denně).

Léčba imipraminem by se měla provádět pod dohledem lékaře. Je třeba mít na paměti, že spolu s poklesem deprese a zvýšením aktivity se může prodloužit delirium, úzkost a halucinace.

Pokud je to nutné (s depresí u pacientů se schizofrenií, invazivní melancholií, v případě alarmující agitace apod.), Může být imipramin kombinován s neuroleptiky.

U těžkých depresí v nemocnici můžete použít kombinovanou terapii - intramuskulární injekce, které jsou poté nahrazeny příjmem léku. Někdy začínají "šokovými dávkami": 100-150 mg intramuskulárně nebo 200-250 perorálně; poté, když dojde k antidepresivnímu účinku, dávka se postupně snižuje.

Dávky imipraminu by měly být nižší u dětí a starších osob. Imipramin je předepisován starším lidem od 10 mg jednou denně a postupně se zvyšuje dávka v průběhu 10 dnů na 30-50 mg nebo více na optimální dávku pro tohoto pacienta s přihlédnutím k vedlejším účinkům léku.

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivá 100 mg denně 300 mg; intramuskulárně: jednorázově 50 mg denně 200 mg.

Použití v dětství

V pediatrické praxi je imipramin někdy předepsán (v malých dávkách) noční strach a při léčbě funkční noční enurézy. Mechanismus účinku je pravděpodobně způsoben skutečností, že spánek při užívání imipraminu se stává méně hlubokým. Jiné antidepresiva mohou mít podobný účinek, ve kterém je thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem na centrální nervový systém.

Děti jsou předepisovány perorálně, počínaje dávkou 10 mg jednou denně; postupně v průběhu 10 dnů zvyšte dávku u dětí ve věku 1 až 7 let až do 20 mg, od 8 do 14 let až do 20-50 mg, více než 14 let až do výše 50 mg nebo více.

Zvláštní instrukce

Předčasné a / nebo náhlé stažení léku může vést k vzniku nebo obnovení deprese s rizikem vzniku rezistence; abstinenční syndrom je také možný. Imipramin by proto měl být po úplné remise depresivních příznaků postupně přerušován.

Během léčby je zakázáno používání alkoholických nápojů. Doporučuje se kontrolovat složení krve a jaterních funkcí. U pacientů s diabetem je nutné upravit dávku perorálních hypoglykemických léků (jako je například metformin) podle hladiny glukózy v krvi. V počátečním období léčby by se mělo opustit řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností.

Interakce s jinými léky

Imipramin by neměl být podáván současně s inhibitory MAO ani bezprostředně po ukončení podávání. Léčbu lze užívat 1-2 týdny po ukončení léčby inhibitory MAO, počínaje malými dávkami (0,025 g denně).

Je rovněž nemožné předepisovat imipramin současně s preparáty štítné žlázy, fenytoinem, adrenoblockery, sympatomimetiky. U pacientů užívajících imipramin může trijodthyronin nebo podobné léky způsobit závažnou paroxyzmální síňovou tachykardii.

Cholinolytické, fenotiazinové přípravky a benzodiazepiny zvyšují anticholinergní účinek imipraminu. Kombinace imipraminu s fenotiazinem a benzodiazepinem je nežádoucí.

Nežádoucí účinky

Poruchy spánku, zvýšený strach, úzkost a vzrušení, až do bodu závažné psychomotorické agitace. Možná aktivace psychotických příznaků a agresivity u endogenních duševních poruch. Podporuje fázovou inverzii (rozvoj mánie nebo hypomanie) v bipolární afektivní poruše. Vzhledem k tomu, že léčba imipraminu může vzrůst nebo vznik nespavosti, při léčbě deprese se doporučuje užívat v první polovině dne (až 15-16 hodin).

Možné vedlejší účinky pro léčbu imipramin patří bolesti hlavy, závratě, pocení, bušení srdce, dyspepsie a gastralgie, agranulocytózu, poruchy jaterní funkce, hučení v uších, zvětšení prsů, třes, dysartrie, křeče, poruchy koordinace, parestezie, galactorrhea, snížené libido, fotosenzitivita. Cholinolytické nežádoucí účinky (sucho v ústech, poruchy ubytování, zadržování moči, zácpa atd.), Snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze a poruchy srdečního rytmu se často vyvíjejí; častým vedlejším účinkem je také zvýšení tělesné hmotnosti. Imipramin snižuje prahovou hodnotu pro záchvatovou aktivitu. Kožní alergické reakce, eozinofilie a dočasná leukocytóza jsou někdy pozorovány.

Imipramin s výrazným stimulačním účinkem je schopen, stejně jako jiné stimulační antidepresiva, zvýšit úzkostný vliv struktury duševní poruchy, zhoršit stav pacientů s komplexními mentálními syndromy. To může vést ke zvýšené sebevražedné připravenosti pacientů. Při jednoduché depresivní symptomy (např. E. Mezi nejčastější formy deprese vyskytující se bez úzkosti a buzení, s typickým triády příznaků ve formě snížené, smutek, psychomotorické a mentální inhibice) imipramin snižuje mentální retardace, což může vést k automatické agresivní působení také u těchto pacientů.

Někdy užívání imipraminu vede k rozvoji deliria ve velmi vzácných případech - sluchových halucinacích na pozadí jasného vědomí; také ve velmi vzácných případech - stupor podobný katatonickému.

U neurotických depresí a reakcí psychalgie pod vlivem imipraminu se může zvýšit úzkost, tasykenezie, akatízie a "skok myšlenek". Pacienti s bolestivou, nemotivovanou, ohromující touhou jednat. V tomto stavu se pravděpodobnost sebevraždy mnohonásobně zvyšuje.

Při podávání parenterálně roztoky imipraminu někdy dráždí tkáně.

Manický syndrom

Klinika manického syndromu, vyvolaná příjmem imipraminu, se nemusí významně lišit od obvyklých projevů manické fáze v bipolární afektivní poruše: pacienti jsou příliš aktivní, dlouhodobá, pohyblivá, vysoká nálada, zrychlená míra myšlení, zvýšená distractibility. Je také možné rozzlobená mánie, projevující se podrážděnost, vztek, agresivita.

Trvání manických stavů, ke kterým dochází při užívání imipraminu, je odlišné. Mohou být krátkodobé, končit během jednoho nebo několika hodin po ukončení léčby. U některých pacientů se však manické stavy mohou prodloužit a trvat několik měsíců, a to navzdory zrušení imipraminu a podávání léků pro léčbu mánie.

Ačkoli mnoho pacientů s změna depresivní fáze maniodepresivní došlo pod vlivem léčby imipraminem, opravdu trpí bipolární poruchou (zejména ty s maniakální stav přetrvává po dlouhou dobu po vysazení antidepresiva), mají značný podíl pacientů vyvinout bludy způsoben pouze antidepresivum. Stojí za zmínku, že pro mánie vyvolané imipramin, často charakterizována převahou podrážděnost, konfliktu, někdy pocit podivnosti zábavy, ale obraz není specifický, a při posuzování konkrétního pacienta na základě pouhé rysů psychopatologických projevů mánie nemůže vyřešit problém, který je více stupeň byl jeho příčinou.

Předávkování

V případě předávkování lékem se může objevit nespavost a míchání.

Kontraindikace

Léčivo kontraindikován s přecitlivělostí na imipramin a další tricyklická antidepresiva, těhotenství, laktace, játra, ledviny, hematopoetických orgánech (možnost leukopenie a agranulocytóza), diabetes, arterioskleróza, akutní fáze infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, tachykardie, městnavé srdeční selhání, hypertrofie prostaty, atonie močového měchýře, aktivní plicní tuberkulóza, infekční nemoci, cerebrální krevní poruchy oobrascheniya. Použití imipraminu během těhotenství může vést k vážným následkům na plod: poruchy dýchacího systému, vady končetin, tachykardie, retence moči, syndrom novorozenecké tísně.

Opatrnost je zapotřebí u epilepsie, protože imipramin může zvýšit připravenost na konvulzivní reakce.

Použijte pro glaukom

V souvislosti s anticholinergní aktivitou imipraminu byla speciálně studována otázka přijatelnosti jejího použití při glaukomu. Imipramin a další tricyklické antidepresiva zvyšují nitrooční tlak pouze v očích s lokální anatomickou predispozicí - úzkým úhlem přední komory. U glaukomu s otevřeným úhlem zpravidla podávání těchto léků nevede ke zvýšení nitroočního tlaku.

U glaukomu s otevřeným úhlem by však mělo být léčba tricyklickými antidepresivy prováděno pod pravidelným dohledem oftalmológa. Je výhodné používat antidepresiva, která nemají anticholinergní aktivitu (například pyrazidol, azafen, SSRI a jiné anticholinergní antidepresiva).

Imipramin

Imipramin (lat. Imipraminum) - jeden z hlavních představitelů tricyklických antidepresiv spolu s amitriptylinem. Historicky je to jeden z prvních antidepresiv, ale vzhledem k jeho vysoké účinnosti a klinické hodnotě je stále používán [1]. Tymoanaleptický, antidepresivní efekt je doprovázen stimulačním účinkem.

Obsah

Dějiny

Imipramin byl vyvinut koncem 50. let [2] Ciba-Geigy (nyní Novartis). Ukázalo se, že je velmi efektivní v klinických studiích, a to iv případech nejtěžší deprese [3]. V tomto ohledu je zřejmé, proč imipramin často způsobuje manické a hypománické reakce, zejména při léčbě bipolární poruchy. Podle západních vědců je pravděpodobnost, že mania nebo hypomanie při léčbě imipraminem BAR typu I je asi 25% [4]. Takový silný antidepresivní účinek je zvláště užitečný při léčbě rezistentní deprese.

Vznik nových tříd antidepresiv, jako jsou například SSRI, nyní dává lékařům větší svobodu volby v případech, kdy jsou vedlejší účinky imipraminu pacienty špatně tolerovány.

Farmakodynamika

Podle mechanismu účinku je imipramin inhibitorem zpětného vychytávání monoaminů - neurotransmiterů. Tato akce není selektivní, IT současně blokuje zachycování noradrenalinu, dopaminu, serotoninu a dalších neurotransmiterů, což vede k jejich akumulaci v synaptické štěrbině, a v důsledku toho pro zvýšení jejich fyziologický účinek. Má také anticholinergní aktivitu.

Lék pomáhá snížit melancholii, zlepšit náladu (thymoleptický účinek), vzhled energie, snížit motorickou retardaci, zvýšit mentální a celkový tón těla.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je dobře absorbován (biologická dostupnost 30-77%), maximální koncentrace v krevní plazmě nastává 1-2 hodiny po perorálním podání a 30-60 minut po intramuskulárním podání. Poločas je od 4 do 24 hodin, což vyžaduje individuální výběr dávky při postupném zvyšování dávky.

Indikace

Použít imipramin depresivních stavů různé etiologie, zvláště když astenodepressivnyh stavy zahrnující motor a ideatornoy blok, včetně endogenní deprese, involuční, menopauzální deprese, reaktivní deprese, depresivních stavů s psychopathy a neurózy, stejně jako alkoholického deprese. V případech závažné deprese se obvykle používá jako lék druhé řady, používá se také při narkolepsii, má omezené použití při léčbě migrény [5], ADHD a účinků mozkové otřesy. Imipramin může být předepsán k léčbě záchvatů paniky [6] a chronické bolesti.

Dávkování a podání

Léčba imipraminem by se měla provádět pod dohledem lékaře. Je třeba mít na paměti, že spolu s poklesem deprese a zvýšením aktivity se může prodloužit delirium, úzkost a halucinace.

Pokud je to nutné (s depresí u pacientů se schizofrenií, invazivní melancholií, v případě alarmující agitace apod.), Může být imipramin kombinován s neuroleptiky.

U těžkých depresí v nemocnici můžete použít kombinovanou terapii - intramuskulární injekce, které jsou poté nahrazeny příjmem léku. Někdy začínají "šokovými dávkami": 100-150 mg intramuskulárně nebo 200-250 perorálně; poté, když dojde k antidepresivnímu účinku, dávka se postupně snižuje.

Dávky imipraminu by měly být nižší u dětí a starších osob. Starší imipramin pro podávání od 10 mg 1 krát za den, postupně se zvýšením dávky v průběhu 10 dnů 30-50 mg nebo více, - až do optimální dávky pro konkrétního pacienta, s ohledem na nežádoucí účinky léčiva.

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivá 100 mg denně 300 mg; intramuskulárně: jednorázově 50 mg denně 200 mg.

Použití v dětství

V pediatrické praxi je imipramin někdy předepsán (v malých dávkách) noční strach a při léčbě funkční noční enurézy. Mechanismus účinku je pravděpodobně způsoben skutečností, že spánek při užívání imipraminu se stává méně hlubokým. Jiné antidepresiva mohou mít podobný účinek, ve kterém je thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem na centrální nervový systém.

Děti jsou předepisovány perorálně, počínaje dávkou 10 mg jednou denně; postupně během 10 dnů zvyšte dávku u dětí ve věku od 1 roku do 7 let na 20 mg, od 8 do 14 let - na 20-50 mg, starších než 14 let - na 50 mg a více.

Zvláštní instrukce

Předčasné a / nebo náhlé stažení léku může vést k vzniku nebo obnovení deprese s rizikem vzniku rezistence. Imipramin by proto měl být po úplné remise depresivních příznaků postupně přerušován.

Během léčby je zakázáno používání alkoholických nápojů. Doporučuje se kontrolovat složení krve a jaterních funkcí. U pacientů s diabetem je třeba upravit dávku perorálních hypoglykemických léků (jako je metformin) podle hladiny glukózy v krvi. V počátečním období léčby by se mělo opustit řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností.

Interakce s jinými léky

Imipramin by neměl být podáván současně s inhibitory MAO ani bezprostředně po ukončení podávání. Léčbu lze užívat 1-3 týdny po zrušení inhibitorů MAO, počínaje malými dávkami (0,025 g denně).

Je rovněž nemožné předepisovat imipramin současně s preparáty štítné žlázy. U pacientů užívajících imipramin může trijodthyronin nebo podobné léky způsobit závažnou paroxyzmální síňovou tachykardii.

Nežádoucí účinky

Je třeba mít na paměti, že při léčbě imipraminu se může zvýšit nebo se objevit nespavost. Proto se při léčbě deprese doporučuje užívat v první polovině dne (až 15-16 hodin).

Mezi možné vedlejší účinky léčby imipraminem patří bolest hlavy, závratě, pocení, palpitace. Kvůli anticholinergním účinkům je možná suchost v ústech, poruchy ustájení, retence moči. Někdy jsou pozorovány alergické kožní reakce, eozinofilie a dočasná leukocytóza a jsou možné poruchy srdečního rytmu.

Předávkování

V případě předávkování lékem se může objevit nespavost a míchání.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován při akutních onemocnění jater, ledvin, hematopoetických orgánech (možnost leukopenie a agranulocytóza), diabetes, kardiovaskulární dekompenzace, srdeční vodivosti, ateroskleróza, aktivní fáze plicní tuberkulózy, infekční nemoci, poruchy prokrvení mozku, rakovinu prostaty, atonie močového měchýře.

Opatrnost je zapotřebí u epilepsie, protože imipramin může zvýšit připravenost na konvulzivní reakce. Imipramin by neměl být podáván během prvních 3 měsíců těhotenství.

Použijte pro glaukom

V souvislosti s anticholinergní aktivitou imipraminu byla specificky studována otázka přijatelnosti jejího použití při glaukomu [7]. Imipramin a další tricyklické antidepresiva zvyšují nitrooční tlak pouze v očích s lokální anatomickou predispozicí - úzkým úhlem přední komory. U glaukomu s otevřeným úhlem není pozorováno zvýšení nitroočního tlaku.

Léčba tricyklickými antidepresivy u pacientů s glaukomem se však musí provádět pod pravidelným dohledem oftalmologa. S výhodou použít antidepresiva chybí holinoliticheskoy aktivitu (např., Pirazidol, Azafen SSRI a jiné non-anticholinergní antidepresiva).

Literatura

  • Mashkovský M. D. Léčivé přípravky. - 15. vydání - Moskva: Nová vlna, 2005. - str. 98-99. - 1200 s. - ISBN 5-7864-0203-7
  • Mashkovský M. D. Imipramin // Léky. - Odkaz Mashkovsky on-line.

Poznámky

  1. ↑ Mashkovský, 2005, s. 98
  2. ↑ Azima H, Vispo RH (1958). IMIPRAMINE: NOVÝ ANTI-DEPRESAČNÍ SLOUČENÍ. Am J Psychiatry 115 (3): 245-246. PMID 13571443.
  3. ↑ Healy, David: Antidepresivní éra, str. 211. Harvard University Press, 1997.
  4. ↑ Bottlender R, Rudolf D., Strauss A, Möller HJ (1998). "Stavy pacientek s bipolární depresí spojenou s antidepresivem". Evropský archiv psychiatrie a klinická neurověda248 (6): 296-300. DOI: 10.1007 / s004060050053. PMID 9928908.
  5. ↑ Vivette Glover a kol. (1993). "Migréna a deprese: biologické aspekty". Journal of Psychiatric Research27 (2): 223-231. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (93) 90010-Y.
  6. ↑ Lepola U, Arató M, Zhu Y, Austin C (červen 2003). "Léčba komorbidní panické poruchy a závažné depresivní poruchy sertralinem versus imipraminem". J Clin Psychiatry 64 (6): 654-62. DOI: 10.4088 / JCP.v64n0606. PMID 12823079.
  7. ↑ Goldovskaya I.L Psychotropní terapie a zrakový systém. - M.: Lékařství, 1987.

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je Imipramine v jiných slovních spojenech:

IMPRAMIN - (Imipraminum). N (3-dimethylaminopropyl) iminodibenzyl-hydrochloridu nebo hydrochlorid 5 (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] azepinu. Synonyma: Imizin, Melipramin, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin,...... Slovník lékařských léků

imipramin - n., počet synonym: 5 • antidepresivum (57) • lék (1413) • melipramin (5)... Slovník synonym

Imipramin - (Imipraminum, Melipramin, Tofranil, Deprinol, Depsonil a mnoho dalších) - Iminodibenzylové léčivo s dimethylamopropylovým postranním řetězcem. Tricyklický antidepresivum s silným tymoaleptickým účinkem a výrazným psychoaktivujícím účinkem....... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

IMIPRAMIN - Tricyklická sloučenina používaná jako antidepresivum. Je to noradrenergní a serotoninergní antagonista a působí tím, že zpomaluje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu... Psychologický slovník

IMIPRAMIN - (imipramin) léčivá látka; podáván perorálně nebo injekčně k léčbě deprese (viz antidepresivum). Účinek jeho působení nelze pozorovat okamžitě, ale až po nějaké době; Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:... Lékařský slovník

Imipramin (imipramin) - léčivá látka; podáván perorálně nebo injekčně k léčbě deprese (viz antidepresivum). Účinek jeho působení nelze pozorovat okamžitě, ale až po nějaké době; Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: sucho v ústech... Lékařské podmínky

Imipraminum - IMIPRAMIN (Imipraminum). N (3-dimethylaminopropyl) iminodibenzyl-hydrochloridu nebo hydrochlorid 5 (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] azepinu. Synonyma: Imizin, Melipramin, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil,...... Slovník lékařských léků

IMIZIN - (Imipramin, Melipramine), říkají. m. 316, 88; bestsv. krystaly; t.t. 170 až 174 ° C; sol. ve vodě a ethanolu. Získaná kondenzací 4,5-dihydrobenzo [b, f] azepinu s 3 (dimethylamino) propylchloridem v přítomnosti. NaNH2 nebo C6H5Li nebo tosyléterem 3...... Chemická encyklopedie

Antidepresiva - antidepresiva jsou psychotropní léky používané především k léčbě deprese. U depresivních pacientů zlepšují náladu, snižují nebo zmírňují úzkost, letargii, apatii, úzkost a emoční stres,...... Wikipedia

Melipramin - aktivní složka >> Imipramin * (Imipramin *) Latinský název Melipramin ATH: >> N06AA02 Imipramin Farmakologická skupina: Antidepresiva Nosologická klasifikace (ICD 10) >> F32 Depresivní epizoda >> F33 Rekurentní depresivní...... Slovník lékařských léků

Kromě Toho, O Depresi