Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a v mozku nejsou žádné strukturální změny), symptomatická (když je detekována strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (není-li možné zjistit příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

  1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohybuje oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
  • automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneuryzma;
  • mrtvice;
  • mozkový absces;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

  1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Epilepsie - co to je? Příčiny, znaky a formy, léčení a léky

Epilepsie nebo věčné triumf "epilepsie"

Čím je onemocnění typičtější, tím pravděpodobnější bude již dávno známo. A epilepsie nebo "epilepsie" se výslovně týká takových onemocnění. Možná existuje jen málo chorob, které se tak zjevně projevují, a v němž je člověk tak bezmocný, aby poskytl jakoukoli pomoc.

Představte si, že při silném výkřiku bojuje bohatý a respektovaný senátor v křečích během setkání. Samozřejmě, takové příznaky se odrážejí v análech a starověkých lékařských pojednáních, které patří do období starověku.

Připomeňme si, že takové epizody jako Julius Caesar a Dostojevskij, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I. a Alfred Nobel, Stendhal a Alexandr Veliký trpí epilepsií. V jiných slavných osobách se epilepsie systematicky nezobrazovala, ale v určitých obdobích života se objevila jako křeče. Podobné útoky vznikly například u Lenina a Byrona.

Již při nejopatrnějším známosti se slavnými lidmi, kteří utrpěli útoky po celý život, můžeme usoudit, že epilepsie neovlivňuje intelekt a často se naopak "usadí" u lidí, kteří jsou intelektuálně mnohem rozvinutější než ti kolem nich. Ve vzácných případech naopak dochází k epilepsii spolu s mentální retardací, například u Lennox-Gastautova syndromu.

Co je to epilepsie, odkud pochází, jak postupuje a jak se léčí? Jak nebezpečná je epilepsie, jak komplikovaná je a jaká je prognóza života v této nemoci?

Rychlý přechod na stránce

Epilepsie - co to je?

Epilepsie je chronické polyetiologické onemocnění mozku (v závislosti na mnoha příčinách), jehož hlavním projevem je výskyt různých záchvatů, možných změn osobnosti v interikálním období a dalších projevů.

Základem onemocnění je záchvat, který se může vyskytnout jak ve formě velkého tonicko-klonického záchvatu, tak se ztrátou vědomí (samotné "epilepsie" známých dějin) a ve formě řady senzorických, motorických, vegetativních a psychických paroxysmů, které se často vyskytují bez ztráty vědomí a dokonce nepostřehnutelné ostatním.

  • Proto je v mnoha případech velmi obtížné podezření na epilepsii.

Co je záchvat a jak často se to vyskytuje?

Příčinou epilepsie u dospělých a dětí je pravidelné opakované epileptické záchvaty, což je "strukturní jednotka" diagnózy.

Záchvat epilepsie je jediná epizoda, ve které dochází k synchronnímu vypouštění kůry neuronů mozku nadměrné síly. Indikátor této kategorie a slouží jako změna chování a vnímání pacienta.

Existují důkazy, že v průběhu celého života může každý desátý člověk vyvinout jednorázový záchvat. V případě, že vyjedete na ulici a začnete provádět průzkum, ukáže se, že každý stý člověk má diagnózu "epilepsie" a po celý život je možnost získat tuto diagnózu asi 3%.

Příčiny epilepsie u dospělých a dětí

V různých obdobích života člověka existují různé důvody, které nejčastěji vedou k nástupu epilepsie:

  • Ve věku 3 let se dětská epilepsie nejčastěji vyskytuje v důsledku perinatální patologie, následkem porodu při porodu, výskytu cévních malformací umístěných v blízkosti mozkové kůry. Často je první záchvat vyvolán vrozenými metabolickými poruchami, infekcemi centrálního nervového systému;
  • V dětství a adolescenci z výše uvedených důvodů se přidávají účinky těžkého traumatického poranění mozku a neuroinfekce.

O úloze traumatického poranění mozku

Je známo, že otevřená pronikající střelná rána vede k rozvoji epilepsie v 50% případů. U uzavřeného zranění hlavy (například při úrazu na silnici) je riziko vzniku nemoci desetkrát nižší a je to 5% všech případů.

Je důležité vědět, že pokud dojde k úbytku vědomí během poranění po dobu delší než 24 hodin, dochází ke snížení zlomeniny kostí lebky, subdurální nebo subarachnoidální krvácení - riziko vzniku epilepsie se zvyšuje.

  • V období od 20 let do 60 let postihují cévní onemocnění i nádory nástup útoků;
  • U dospělých (ve stáří a stáří) jsou metastatické nádory mozku, vaskulární a metabolické poruchy často příčinou epilepsie.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny metabolických poruch vedoucích k nástupu epilepsie patří:

  • hyponatrémie, hypokalcemie s parathormi;
  • hypoglykémie, zejména u diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 1;
  • chronická hypoxie;
  • selhání jater a ledvin;
  • dědičné onemocnění, které vedou k narušení cyklu močoviny;
  • vrozené kanalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholin) s neuromuskulárními onemocněními.

Příčinou těžké generalizované epilepsie u dětí může být například sodná kanála, způsobená dědičným defektem genu SCN, kódující syntézu proteinu podjednotky somatického sodíku.

Příčinou záchvatu mohou být některé léky, stejně jako drogy (amfetaminy, kokain). Ale i takové známé léky jako lidokain, isoniazid a pravidelný penicilin, pokud je dosaženo toxické dávky, mohou způsobit záchvaty.

Konečně dochází k výskytu křečových záchvatů při vývoji abstinenčního syndromu. K tomu dochází s prudkým zastavením záchvatu a se zrušením barbiturátů a benzodiazepinů.

Epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho forem epilepsie, jejich klasifikace je založena na symptomech záchvatu a obrazu elektrické aktivity mozkové kůry zaznamenané na EEG. Především existují:

  1. Částečné záchvaty;
  2. Generalizované záchvaty (s primární a sekundární generalizací).

Částečné (částečné záchvaty) se projevují zapojení lokální části neuronů mozku do synchronního vypouštění, proto se vědomí zpravidla zachovává. Mohou existovat čelní, časové, parietální a okcipitální záchvaty.

Ve zobecněném záchvatu se neurony kůry oba hemisféry náhle "vzplývají". To je doprovázeno typickou ztrátou vědomí a dvojfázovými tonicko-klonickými křečími. Tento typ projevu se nazývá "epilepsie".

Stává se to takto - epileptický záchvat začíná jako částečný, pak náhle "rozšiřuje", zahrnující všechny neurony a pak pokračuje jako zobecněný.

V tomto případě mluvíme o sekundárně generalizované formě onemocnění. Primární generalizované záchvaty jsou velmi "skutečná" epilepsie, která se vyvíjí v mladém věku z žádného zvláštního důvodu a je často dědičná.

Symptomy částečné epilepsie

Chcete-li porozumět projevům typických parciálních epileptických záchvatů, můžete otevřít učebnici anatomie a zjistit, jak jsou umístěny vyšší funkce v mozkové kůře. Pak bude jasný průběh částečných, ohniskových útoků:

  • Při porážce čelních lalů může dojít ke složitým automatizaci motorů, například imitace cyklistiky, otáčení pánve, pacient může vydávat zvuky, někdy dochází k násilnému otáčení hlavy;
  • U lézí vzniká temporální kůry bohatý čichová aura objeví chuť, někdy nemyslitelné, například, kombinace kotlety vůně s vůní spálené gumy, existuje „deja vu“ nebo pocit mají přesně zkušený, existuje pevný aura, zkreslené vidění, tam automatismy nebo semi-arbitrární stereotypní pohyby;
  • Parciální záchvatové záchvaty jsou méně časté a projevují se jako dysfáze, zástava řeči, nevolnost, břišní potíže a bohaté komplexní senzorické jevy;
  • Occipitální částečné záchvaty se vyskytují s jednoduchými vizuálními jevy, jako jsou blesk, cikcaky, barevné koule nebo příznaky ztráty, jako je omezení vizuálních polí.

První známky epilepsie u generalizovaných záchvatů

První známky epilepsie, které se vyskytují obecně, mohou být viděny mimořádným chováním a skutečností, že osoba "ztrácí kontakt". V případě, že útoky probíhají bez svědků, nemoc často proudí skrytě, protože paměť incidentu chybí.

Takže jsou rozlišeny následující typy epileptických záchvatů:

  • Absansa. Pacient zastaví veškerou účelnou motorickou aktivitu a "zamrzne". Pohled se zastaví, ale automatické pohyby mohou pokračovat, například dopis, který se změní na čmáranici nebo přímku.

Absanse končí stejně náhle. Pacient sám může mít dojem, že jen "myslí v rozhovoru". Jediná věc poté, co odešla z útoku, se ptá, co je to rozhovor.

  • Atypické a komplexní absance. V tomto případě jsou příznaky podobné absancům, ale útok je prodloužený. Existují motorické jevy: záškuby očních víček, obličejové svaly, pádu hlavy nebo zvednuté ruky, sací pohyby, zvedání očí.
  • Atonický útok. Svalový tonus náhle prudce klesá a pacient může jít přímo na cestách. Ale někdy ztráta vědomí je tak krátká, že se mu podařilo "přikýv- nout" s nosem a poté se mu podařilo obnovit jeho kontrolu nad svaly.
  • Tonicové záchvaty, které se vyskytují s obecným zvýšením svalového tonusu. První známky epilepsie mohou začít s "výkřikem". Trvá minutu, zřídka víc.
  • Tonic-klonické záchvaty. Pokračuje s následnou tonickou a klonickou fází, poruchami autonomie, inkontinencí moče a klasickým post-fázovým spánkem, který nemusí být nutný. V tonické fázi jsou končetiny roztaženy, je výkřik, pád, ztráta vědomí. Kousnutí jazyka. V klonické fázi se ramena a nohy třásají.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené varianty epileptických záchvatů lze kombinovat, navzájem "vrstvené", doprovázené motorickými a senzorickými, stejně jako autonomními poruchami.

Je důležité si uvědomit, že záchvaty se ztrátou vědomí by se měly odlišit od mdloby způsobené například krátkou dobou asystole nebo zástavou srdce, rozvojem kómatu a jiných synkopálních stavů neepileptického charakteru.

Epilepsie je léčena neurológem - epileptologem. Často existuje také "menší" oddělení speciality, například dětský neurolog-epileptolog. To je způsobeno skutečností, že děti mohou zaznamenat zvláštní formy a příznaky epilepsie.

Epilepsie u dětí zvláště

Rodiče by se neměli bát obrátit na epileptologa, pokud mají podezření na konvulzivní aktivitu. Konvulze často nejsou spojeny s epilepsií. Takže často "epilepsie u dětí do jednoho roku" není nic jiného než projev horečnatých záchvatů, které jsou reakcí na vysokou horečku.

Tyto křeče mohou nastat od dětství až do věku pěti let. V případě, že se jedná o jeden záchvat takových křečí na pozadí vysoké horečky, není schopen způsobit poškození mozku.

Rodiče by však měli konzultovat epileptologa, pokud se objeví časté útoky. Musí však informovat lékaře o následujících skutečnostech:

  • v jakém věku byl první útok?
  • jaký byl začátek (postupný nebo náhlý);
  • jak dlouho trvá útok;
    jak to probíhalo (pohyby, pozice hlavy, očí, pleti, napjaté nebo uvolněné svaly);
  • stavy výskytu (horečka, nemoci, zranění, přehřátí pod sluncem, plné zdraví);
  • chování dítěte před útokem a po útoku (spánek, podrážděnost, slzotvornost);
  • jaká pomoc byla dítěti poskytnuta.

Je třeba si uvědomit, že po důkladném vyšetření a výkonu stimulační elektroencefalografie může poskytnout pouze epileptolog.

Děti mohou mít některé zvláštní varianty onemocnění, například benigní pediatrickou epilepsii s temporálními středními vrcholy (podle EEG), epilepsií u dětí. Tyto možnosti mohou vyústit v úplnou spontánní remisi nebo obnovu.

V ostatních případech může dítě vyvinout syndrom Lennox-Gastaut, který je naopak doprovázen mentální retardací, poměrně těžkým průběhem a rezistencí na léčbu.

Diagnostika epilepsie - EEG a MRI

V diagnóze epilepsie se nedá dělat bez EEG, tedy bez elektroencefalografie. EEG je jedinou spolehlivou metodou, která ukazuje spontánní "vzplanutí" aktivity kortikálních neuronů a v pochybných případech s nejasným klinickým obrazem je EEG potvrzující diagnózou.

Je však třeba si uvědomit, že v interikálním období může mít pacient normální encefalogram. V případě, že je EEG provedeno jednou, je diagnóza potvrzena pouze ve 30-70% všech případů. Pokud zvýšíte počet EEG až 4krát, přesnost diagnózy se zvýší na 92%. Fakt detekce konvulzivní aktivity je dále zlepšován dlouhodobým sledováním, včetně záznamu EEG během spánku.

Důležitou roli hrají provokace konvulzivních výpustí, ke kterým dochází během hyperoxie a hypokapnie (při hyperventilaci), při fotostimulaci a při deprivaci (spánku) spánku.

  • Je známo, že pokud v noci před vyšetřením pacient zcela odmítne spát, pak to může způsobit projev latentní křečové aktivity.

V případě, že existují částečné záchvaty, je nutná vyšetření MRI nebo CT mozku k odstranění ohnisků.

Léčba epilepsie, léky a chirurgie

  • Je nutné epilepsii u dospělých zacházet stejně, nebo můžete bez antikonvulzí?
  • Kdy mám zahájit léčbu epilepsie a kdy mám ukončit léčbu?
  • Který pacient má nejvyšší riziko recidivy záchvatu po přerušení léčby?

Všechny tyto otázky jsou nesmírně důležité. Pokusíme se jim stručně odpovědět.

Kdy začít léčbu?

Je známo, že i když pacient vyvinul jediný velký tonicko-klonický záchvat - existuje šance, že se už nikdy nebude opakovat a činí až 70%. Pacienta je třeba vyšetřit po prvním nebo jediném záchvatu, ale léčbu nelze předepsat.

Absance se obvykle opakují a zacházejí s nimi, naopak je to třeba i přes jejich "lehkost" v kurzu, ve srovnání s velkým záchvatem.

Pokud existuje vysoké riziko opakování útoku?

U následujících pacientů má lékař právo očekávat druhý záchvat a musíte být připraveni na něj a okamžitě předepisovat léčbu epilepsie:

  • s ohniskovými neurologickými příznaky;
  • s mentální retardací u dětí, která spolu s záchvaty vyžaduje zahájení léčby epilepsie;
  • v přítomnosti epileptických změn na EEG v interikálním čase;

Kdy potřebuji léčbu ukončit?

Jakmile lékař věří, že po zrušení léčby nedojde k epileptickým záchvatům. Tato důvěra často vyplývá ze skutečnosti, že v některých případech dochází k odpuštění samotné, když pacient "opouští věk" záchvatu. To se často vyskytuje v nepřítomnosti epilepsie a v benigním formátu dětství.

Který pacient má vysoké riziko obnovení záchvatů po přerušení léčby?

Lékař by měl řádně zvážit výhody a nevýhody před přerušením léčby, pokud:

  • pacientovi byly podány dlouhé dávky a druh léku, "nešel okamžitě";
  • dokud nebyly záchvaty zvládnuty, byly časté (každých několik dní);
  • pacient má přetrvávající neurologické poruchy (paralýza, paréza);
  • dochází k mentální retardaci. Toto "rozbíjí" kůru;
  • v případě, že na encefalogramu dochází k neustálým konvulzním změnám.

Jaké léky se používají při moderní léčbě epilepsie?

V současné době je základem léčby epilepsie monoterapie, tzn. Jmenování jediného léku a volba léku závisí na druhu záchvatu a na počtu a závažnosti nežádoucích účinků. Monoterapie zlepšuje pacientovu léčbu a umožňuje minimalizovat vynechání.

Celkově pro léčbu epilepsie se používá asi 20 různých léků, které jsou dostupné v mnoha dávkách a odrůdách. Antikonvulziva se také nazývají antikonvulziva.

Například karbamazepin a lamotrigin se používají k parciálním záchvatům, fenytoin se také používá pro tonicko-klonické, valproáty a etosuximid jsou předepsány pro absanci.

Kromě těchto léků existují i ​​léky druhé řady a další léky. Například topiramát a primidon jsou lékem druhé řady pro léčbu velkých tonicko-klonických záchvatů a levitracetam je další lék.

Ale nebudeme se ponořit do seznamu drog: jsou to všechny léky na předpis a jsou vybírány lékařem. Můžeme jen říci, že antikonvulzivní léčiva se také používají při léčení neuropatické bolesti, například u postherpetické neuralgie a neuralgie trigeminu.

O chirurgické léčbě epilepsie

Aby pacient mohl být odeslán na chirurgickou léčbu, musí mít záchvaty, které nelze léčit léky. Mělo by také být zřejmé, že zastavení těchto záchvatů výrazně zlepší život pacienta. Takže nemá smysl působit na pacienty se spánkem a pacienty s hlubokým postižením, protože jejich kvalita života se z operace nezlepší.

Další etapou je jasná představu o zdroji konvulzivních impulzů, tj. O jasné a specifické lokalizaci vypuknutí. Závěrem by lékaři měli pochopit, že riziko neúspěšné operace by nemělo překročit škodu, která je nyní způsobena záchvaty.

Pouze při současné kombinaci všech podmínek a chirurgické léčby se provádí. Mezi hlavní možnosti operace patří:

  • Ohnisková resekce kortikálních zón - s částečným záchvatem;
  • Odpojení patologických impulsů (callosotomie nebo průsečík corpus callosum). Zobrazeno v těžkých, generalizovaných záchvatech;
  • Implantace speciálního stimulačního činidla působícího na vagusový nerv. Je to nová metoda léčby.

Zlepšení po operaci je zpravidla dosaženo ve 2/3 všech případů, což vede ke zlepšení kvality života.

Předpověď

S včasnou diagnózou a zahájením léčby může skutečná nebo skutečná epilepsie trvat dlouhou dobu. Pokud převezmete kontrolu frekvence záchvatů a dosáhnete úlevy, vede to k sociálnímu přizpůsobení pacienta.

Pokud mluvíme například o posttraumatické epilepsii s častými a rezistentními útoky, pak tento nepříznivý průběh může vést ke změně povahy pacienta, vývoji epileptoidní psychopatie a také k přetrvávajícím dalším změnám osobnosti.

Jednou z podmínek pro kontrolu této nemoci je proto včasná detekce a nejpřesnější diagnóza.

Dobrý den! Moje dcera má útoky od věku 14 let. Je nyní 26 let, MRI nenajde nic, co EEG našel epilepsy, udržujeme jen na Melepsine, lisy neklesají, za měsíc 7-8krát.

Dobrý den, mám 29 let, jsem nemocný po 3 měsících po očkování, v dětství jsem byl malý útok, byl jsem v bezvědomí skoro každý den, od šestnáctiletých věků se začaly ztrácet vědomí více, 2-3 nebo více útoků za měsíc, hodně jsem se snažil drogy. Žádné děti se nebojí začít.

Dobrý den
Můžete vidět rozšířenou odpověď lékaře na komentář zde - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článek, samozřejmě chci něco přidat. Ale to není nutné, jsem si jist. Ale na některá témata, která zde nejsou řešena, budu snadno diskutovat... Za prvé, sociální adaptace nosičů epilepsie, stát dělá hodně a možná příliš energicky, aby vytvořil problémy pro nositele epilepsie. v mém životě je hlavním darebákem stát... Nepřítomnost v naší zemi organizované pomoci dopravcům při hledání práce, školení v různých formách, vytváření podmínek, kdy se zdravotní postižení a diagnóza staly nepřekonatelnou zdí, aby se dosáhlo alespoň minimálního příjmu, který poskytuje život, všechny tyto problémy Ruské federace ignorováno. Opakovaně jsem se setkal s lékařem, s lidmi, kteří spojují epilepsii nejen s duševní chorobou, ale také ji prezentují jako onemocnění, které by mělo skončit smrtí nositele a často se říkalo, že epileptik by neměl mít děti. Slyšet to od lékařů, věřte mi strašně, protože ve svých rukou je moc nad zdravím lidí a s těmito názory lékaři přinesou spoustu nemocí... Věřte mi, epilepsie je velmi odlišná, je to příznak extrémně odlišných patologií spojených pro pohodlí pod jedním jménem, ​​což znamená, že útoky epiaktivity se mohou radikálně lišit, ale to je to, co je napsáno a napsáno dobře v článku! Pokud má někdo touhu mluvit se mnou, napište... Ano, dvě další "věci" v Ruské federaci pravítka neumožňují, aby byl Tomskový lék Galodif vyráběn hromadně - je revoluční, léčí většinu forem epiaktivity, léčí, nedosahuje stabilní remisí. jak chápete, ve světě léčiv, které léčí epilepsii, pouze Galodif, zbytek je nižší. Napište prezidentovi, vládě kdekoli, můžete být schopni dosáhnout její produkce. Zhruba milion lidí v Rusku bude moci zapomenout na epiaktivitu, zcela zapomenout. Přečtěte si více o sociální rehabilitaci, přečtěte si moje petice, a pokud se k vám blíží nebo pomůže někomu z příbuzného, ​​přítele nebo rodiny - podepište to! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislativa - ve vztahu k řidičům - s diagnózou epilepsie

Dobré odpoledne, nedávno jsem měl záchvat 29 let jsem měla dceru, která je 3 roky, celá moje hruď a můj manžel sotva otevřel zuby, takže jsem se nezabudl, že lékaři možná neříkají, že teď ležím gynekologům řekl, že na levém vaječníku je cysta

Dobré odpoledne, nedávno jsem měla záchvat 29. Mám dceru, která je stará 3 roky, nejprve jsem se cítila závratě a pak omdlela, měla jsem všechny trhliny a můj manžel sotva otevřel zuby, abych se nezdukl, že to může být, že lékaři neříkají jenom gynekologové řekli cyst na levém vaječníku

Dobrý den! I když jste se nepodrobili žádným otázkám, je to pochopitelné a musíte udělat následující komentář.
1. Podle popisu vašeho záchvatu je velmi vágní, je obtížné si okamžitě představit, že jde o epizodynd nebo epileptický záchvat. Při velkém epileptickém záchvatu neexistují žádné prekurzory, které by mohly mít vliv nebo by měly mít pohodlnou pozici. Hlava se zpravidla neotočí, a proto epileptický spadá tam, kde je to nutné. Nemůže přijmout opatření k zamezení zranění. A vy jste měli takové předchůdky a pravděpodobně jste lehl a neublížil jste se. Pak jste "omdleli". Také jste neopisovali příznaky, které se vyskytly.
2. Je překvapující váš závěr, že "lékaři ve skutečnosti nic neříkají". Podle současných právních předpisů jsou lékaři povinni pacientovi plně informovat o svém stavu ao všech diagnózách, které učinili. To znamená, že jste ještě nebyli diagnostikováni, nebo jste prostě nepodstoupili potřebné diagnostické testy, protože otázka je spíše komplikovaná.
3. Potřebujete vědět, že nejprve je třeba vyloučit:
• poruchy přeměny spojené s neurózí, zvýšená úzkost a jednoduše s elementární hysterii. To vyžaduje konzultace s příslušnými odborníky;
• po odmítnutí hysterických důvodů bude druhým stupněm hledání srdečních onemocnění, které mohou způsobit vážné poškození krevního oběhu a skutečně ztrátu vědomí se skutečnou hrozbou pro život. Takové komplikace zahrnují například syndrom Wolff-Parkinson-White nebo jiná závažná arytmie. K vyloučení takových jevů je zapotřebí zaznamenat EKG, provést ultrazvuk srdce, poradit se s kardiologem a v některých případech by měl být do několika dnů napsán EKG, to znamená, že by mělo být prováděno monitorování Holterem;
• když je osoba "otřesena" a trpí významnou slabostí, může to znamenat prudký pokles hladiny cukru v krvi nebo hypoglykemii. Takový stav může debutovat diabetes mellitus prvního typu, takže určitě potřebujete provést studii o hladině cukru v krvi, glykosylovaném hemoglobinu a konzultovat endokrinologa;
• po vyloučení takových život ohrožujících příčin začíná hledání konvulzivních stavů. Mluvíme o pravdivé nebo skutečné epilepsii, stejně jako o epizoddu. V prvním případě to je onemocnění nejasné povahy s možnými dědičnými příčinami a ve druhém případě příčinou epizodyndromu jako symptomatického konvulzního stavu může být trauma, léze, jako je nádor mozku způsobující dislokaci a nadměrný tlak na mozkovou kůru a v důsledku toho křečovitý ohnisek, například meningiom.
Pro tento účel je zaznamenáván elektroencefalogram zpravidla třikrát, v různých intervalech, s přítomností fotostimulace, poruchou hyperventilace a také s deprivácím spánku. Druhý způsob znamená, že jeden z záznamů elektroencefalogramu by měl být proveden po zcela bezesné noci. Takový záznam je schopen vyvolat latentní epileptickou aktivitu.
Pro diagnostiku epizodního onemocnění je žádoucí provádět zobrazovací vyšetření, například CT nebo MRI mozku, je-li to nutné s kontrastem. Teprve po provedení alespoň těchto výše zmíněných studií můžeme dospět k závěru o důvodech vašeho neobvyklého stavu a skutečnosti, zda jde o ohrožení života a zdraví. Dokud nebude provedeno takové vyšetření nebo podobné vyšetření, je pravděpodobné, že lékaři nic neřeknou. Také v mladém věku mohou existovat další příčiny záchvatů, jako jsou abscesy mozku a syfilis, syndrom abstinenčního syndromu a různé léky, patologie mozkových cév a další stavy. To vše by mělo být vyloučeno. Proces diagnostiky může být obtížné a zdlouhavé, ale musíte tuto odpovědnost převzít.

epilepsie je nadvláda kořenů horních křivých zubů v mozku, kořeny spočívající v mozku, vypíná člověka a člověk se chvěje.Toto je to, když tělo přijme sám sebe a obnoví se, odvrátí kontrolu těla, jehož tělo je 200 let, když se můžete plně rozvinout a váš mozek bude vše 100% bude vyvíjeno a bude růst 100% jako celé tělo, budete moci používat jeden ze 13 systémů obnovy a budete moci aktivovat imunitu pomocí vápníku, fosforu a surové vody a budete pak moci vyléčit všechny zbývající nemoci. oim 13 systémů a dokonce si přiřadit sebe a dát jim své jméno a své příjmení.Projektuji.Například při vytváření lidské bytosti, vytvořit člověk-uvnitř organismu, rostlina rostlina pro výrobu regenerační tekutiny - slzu a moči. - prstem přenášet slzu z oka do jazyka prstem po dobu 100 dnů, pak budete moci vyčistit tělo a aktivovat imunitu přidáním glukonátu vápníku nebo křídy a šprotů nebo fosforu a surové vody do vašeho pravidelného menu.Známe po projetí jedním ze 13 systémů, musíte udělat klystýr Pokud žijete s někým, kdo má imunitu a sliny, byl vytvořen k čištění těla jiné osoby - to znamená, když se políbíte. Život s takovým člověkem, který musíte udělat jednou denně během jednoho roku, dokud je vše v pořádku, odpadky, a tak jsem rediboval systém ivanov - do menu jsem přidal surovou vodu, vápník a šproty a při čištění těla ivanovým systémem je třeba udělat klystýr po dvou týdnech. začíná pomáhat a od ostatních onemocnění, jako je rakovina při epilepsii, když procházíte systémem a aktivujete imunitu, pak imunita přebírá funkce obnovy a začne diktovat, jak byste měli žít nyní a kdy tělo a mozek začnou znovu růst, imunita vám začne ukázat, že vaše tělo je zkřivené a kdy čas přijde na zuby, tělo bude jasné, že ty zuby, jejichž kořeny jsou pokřivené, tyto zuby jeden po druhém za rok budou muset být odstraněny. A vy budete pamatovat příčinu epilepsie poté, co prošel systémem. bude se skládat, jakmile tělo začne růst a zotavit se a narovnat znovu

Epilepsie: Příznaky a léčba

Epilepsie - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Poruchy cirkulace
  • Podrážděnost
  • Zhoršení paměti
  • Epileptické záchvaty
  • Malaise

Taková nemoc, jako je epilepsie, je chronická, zatímco je charakterizována projevem spontánních, zřídka se vyskytujících krátkodobých epizod epileptických záchvatů. Je třeba poznamenat, že epilepsie, jejíž příznaky jsou velmi výrazné, je jednou z nejčastějších neurologických onemocnění - například každý 100. člověk na naší planetě má opakované epileptické záchvaty.

Epilepsie: hlavní rysy onemocnění

Při zvažování případů epilepsie lze poznamenat, že sama má povahu vrozené nemoci. Z tohoto důvodu se její první záchvaty objevují u dětí a dospívajících, 5-10 a 12-18 let. V této situaci se nezjišťuje žádné poškození mozkové substance - mění se pouze elektrická aktivita specifická pro nervové buňky. Existuje také pokles prahu excitability v mozku. V tomto případě je epilepsie definována jako primární (nebo idiopatická), její průběh je benigní a lze ji také léčit. Důležité je také to, že v případě primární epilepsie, která se vyvíjí podle uvedeného scénáře, může pacient s věkem úplně vyloučit užívání pilulek jako nezbytnost.

Jako další forma epilepsie je epilepsie sekundární (nebo symptomatická). Jeho vývoj nastává po poškození mozku a jeho struktury zvláště, nebo v případě metabolických poruch v něm. V druhém případě je výskyt sekundární epilepsie doprovázen složitou řadou patologických faktorů (nedostatečné rozvinutí mozkových struktur, traumatické poranění mozku, mrtvice, závislost v jedné nebo jiné formě, nádory, infekce atd.). Vývoj této formy epilepsie se může objevit bez ohledu na věk, léčba onemocnění je v tomto případě mnohem obtížnější. Mezitím je úplný lék také možným výsledkem, ale pouze v případě, že je základní onemocnění, které vyvolalo epilepsii, zcela vyloučeno.

Jinými slovy, epilepsie je rozdělena do dvou skupin v závislosti na výskytu - získaného epilepsie, příznaky, které jsou závislé na základní příčiny (uvedené úrazy a nemoci) a dědičné epilepsie, které se v případě, je vzhledem k přenosu genetické informace z rodičů na děti.

Druhy epileptických záchvatů

Manifestace epilepsie se objevují, jak jsme uvedli, ve formě záchvatů, zatímco mají vlastní klasifikaci:

  • Na základě příčiny výskytu (primární epilepsie a sekundární epilepsie);
  • Na základě umístění počátečního zaostření, charakterizovaného nadměrnou elektrickou aktivitou (hluboké části mozku, levé nebo pravé hemisféry);
  • Na základě varianty, která tvoří vývoj událostí v procesu útoku (s nebo bez ztráty vědomí).

Se zjednodušenou klasifikací záchvatů epilepsie jsou záchvaty zobecněné částečné záchvaty.

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány záchvaty, při nichž dochází k úplné ztrátě vědomí a kontrole prováděných akcí. Důvodem této situace je nadměrná aktivační charakteristika hlubokých částí mozku, která později vyvolává zapojení celého mozku. Není vůbec povinné výsledek tohoto stavu vyjádřený v pádu, protože svalový tón je narušen pouze ve vzácných případech.

S ohledem na tento typ záchvatů jako částečné záchvaty lze uvést, že jsou charakteristické pro 80% celkového počtu dospělých a 60% dětí. Částečná epilepsie, jejíž příznaky se objevují během vzniku léze s nadměrnou elektrickou excitabilitou v určité oblasti mozkové kůry, je přímo závislá na umístění této léze. Z tohoto důvodu mohou být projevy epilepsie motorické, duševní, autonomní nebo citlivé (hmatové).

Je třeba poznamenat, že částečná epilepsie, jako lokalizovaná a fokální epilepsie, jejíž příznaky jsou samostatnou skupinou onemocnění, mají metabolické nebo morfologické poškození určité části mozku na vlastní vývojové bázi. Mohou být způsobeny různými faktory (poranění mozku, infekce a zánětlivé léze, vaskulární dysplázie, akutní poruchy mozkové cirkulace atd.).

Když je člověk ve stavu vědomí, ale se ztrátou kontroly nad určitou částí těla nebo když se objevují pocity těch dříve neobvyklých, je to prostě fit. Pokud dojde k porušení vědomí (s jeho částečnou ztrátou), stejně jako nedostatečné porozumění osobě přesně tam, kde se nachází a co se s ním děje v okamžiku, pokud není možné s ním kontaktovat, je to útok. Stejně jako při jednoduchém útoku se v tomto případě provádějí pohyby nekontrolovatelné povahy v jedné nebo jiné části těla a dochází často k imitaci specificky směřujících pohybů. Tak se člověk může usmívat, chodit, zpívat, mluvit, "zasáhnout míč", "potápět" nebo pokračovat v akci, kterou začal před útokem.

Každý typ záchvatu je krátkodobý a trvá až tři minuty. Prakticky každý z útoků je po jeho dokončení doprovázen ospalostí a zmatením. Pokud tedy během útoku došlo k úplné ztrátě vědomí nebo došlo k jeho porušení, člověk si o něm vůbec nevzpomíná.

Hlavní příznaky epilepsie

Jak jsme již poznamenali, epilepsie je obecně charakterizována výskytem rozsáhlého konvulzního záchvatu. Začíná to zpravidla náhle a bez logického spojení s faktory vnějšího typu.

V některých případech je možné určit dobu nástupu takového útoku. V jednom nebo dvou dnech epilepsie, jejíž časné příznaky jsou vyjádřeny v obecné nemoci, také naznačuje poruchy chuti k jídlu a spánek, bolesti hlavy a nadměrnou podrážděnost jako jejich rychlé prekurzory. V mnoha případech je výskyt záchvatu doprovázen vzhledem aury - pro stejného pacienta je její charakter definován jako stereotypní na displeji. Aura trvá několik vteřin, následovaná ztrátou vědomí, případně pádem, často doprovázeným zvláštním výkřikem, který je způsoben spasmem vznikajícím v glottis při kontrakci svalů hrudníku a bránice.

Zároveň se objevují tonické křeče, v nichž jsou trup i končetiny v napjatém stavu vytáhnuty a hlava je odhozena. Dýchání je zpožděno, zatímco žíly v oblasti krku zvětšují. Obličej získává bledost smrti, čelisti pod vlivem křečí jsou stlačeny. Doba trvání tonické fáze záchvatu je asi 20 sekund, po kterých již existují klinické křeče, které se projevují v trhavých kontrakcích svalů trupu, končetin a krku. V této fázi záchvatu, trvající až 3 minuty, se dýchání často stává chvění a hluk, což se vysvětluje nahromaděním slin a také lepením jazyka. Tam je také uvolnění pěny z úst, často s krví, který nastane kvůli kousání tváře nebo jazyka.

Postupně frekvence záchvatů klesá, jejich konec vede k komplexní svalové relaxaci. Toto období je charakterizováno nepřítomností reakce na jakékoliv podněty, bez ohledu na intenzitu jejich dopadu. Žáci jsou v rozšířeném stavu, neexistuje žádná reakce na účinky světla. Reflexe hlubokého a ochranného typu nejsou způsobeny, ale močení nedobrovolné povahy se vyskytuje poměrně často. Vzhledem k epilepsii není možné si všimnout rozlehlosti svých odrůd a každá z nich je charakterizována vlastními vlastnostmi.

Novorozenecká epilepsie: Symptomy

V tomto případě se epilepsie novorozenců, jejichž příznaky vyskytují na pozadí zvýšené teploty, je definována jako intermitentní epilepsie. Důvodem je obecná povaha záchvatů, kdy křeče přecházejí z jedné končetiny do druhé a z jedné poloviny těla na druhou.

Obvyklá tvorba pěny pro dospělé, stejně jako kousání jazyka, obvykle chybí. Také je extrémně vzácná epilepsie a její příznaky u kojenců jsou definovány jako skutečné jevy, které jsou typické pro starší děti a dospělé a které se projevují formou nedobrovolného močení. Neexistuje ani žádný post-útokový spánek. I po návratu vědomí je možné odhalit charakteristickou slabost na levé nebo pravé straně těla, její trvání může trvat až několik dní.

Pozorování naznačují, že děti mají epilepsii se symptomy, které naznačují záchvat, což jsou obecná podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy chuti k jídlu.

Časná epilepsie: příznaky

Časná epilepsie se vyskytuje kvůli dopadu určitého počtu příčin, avšak k jejímu vzniku přispívají primární faktory. Patří sem například poranění při porodu, stejně jako poškození mozku, které se rozvíjí od raného věku kvůli zranění, včetně zánětlivých procesů a jiných typů výskytu.

Časová epilepsie, jejíž příznaky jsou vyjádřeny v polymorfních paroxyzmech se zvláštním aurem předcházejícím, má délku manifestací řádově několika minut. Nejčastěji se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • Pocity břicha (nauzea, bolest břicha, zvýšená peristaltika);
  • Srdeční příznaky (srdeční tep, bolest v srdci, arytmie);
  • Dýchací potíže;
  • Výskyt nedobrovolných jevů ve formě pocení, polykání, žvýkání atd.
  • Vznik změn ve vědomí (ztráta komunikačních myšlenek, dezorientace, euforie, klid, panika, strachy);
  • Provádění akcí diktovaných dočasnou změnou vědomí, nedostatečnou motivací k činům (svlékání, zvedání věcí, pokus o útěk apod.);
  • Časté a těžké osobní změny, vyjádřené v paroxysmálních poruchách nálady;
  • Významný typ autonomních poruch vznikajících v intervalech mezi záchvaty (změna tlaku, zhoršená termoregulace, různé druhy alergických reakcí, poruchy metabolicko-endokrinního typu, poruchy sexuální funkce, poruchy metabolismu vody a soli a tuků atd.).

Nejčastěji má onemocnění chronický průběh s charakteristickou tendencí postupného progrese.

Epilepsie u dětí: příznaky

Takový problém, jako je epilepsie u dětí, jejichž příznaky jsou již obecně známy, má své vlastní charakteristiky. Takže u dětí je mnohem častější než u dospělých a její příčiny se mohou lišit od podobných případů epilepsie u dospělých a konečně ne každé záchvaty mezi dětmi se připisuje takové diagnóze jako je epilepsie.

Hlavní (typické) symptomy, stejně jako příznaky záchvatů epilepsie u dětí jsou vyjádřeny následovně:

  • Křeče vyjádřené rytmickými kontrakcemi charakteristickými pro svaly těla;
  • Dočasné držení dechu, nedobrovolné močení a ztráta výkalů;
  • Ztráta vědomí;
  • Extrémně silné svalové napětí těla (narovnání nohou, ohnutí ramen). Porucha pohybů kterékoli části těla, vyjádřená záškubnutím nohou nebo ramen, pokrčením nebo taháním rtů, klesá zpět oko a nutí jednu stranu hlavy otočit.

Kromě typických forem může být epilepsie u dětí, stejně jako epilepsie u adolescentů a její příznaky, vyjádřena ve formě jiného typu, jehož rysy nejsou okamžitě rozpoznány. Například absence epilepsie.

Absence epilepsie: příznaky

Termín absence z francouzštiny se vyjadřuje jako "nepřítomnost". V tomto případě, když dojde k záchvatu pádů a křeče, dítě se jednoduše zastaví a přestane reagovat na události, které se dějí kolem. Při absenci epilepsie jsou charakteristické následující příznaky:

  • Náhlá ztráta, přerušení aktivity;
  • Chybějící nebo pevný pohled koncentrovaný na jednom místě;
  • Nemožnost přitáhnout pozornost dítěte;
  • Pokračování akce zahájené dítětem po útoku s výjimkou doby trvání útoku z paměti.

Často je tato diagnóza asi 6-7 let, zatímco dívky jsou nemocné víc než dvakrát častěji než chlapci. Ve dvou třetinách případů jsou zaznamenány děti s příbuznými s onemocněním. V průměru absenční epilepsie a příznaky trvají až 6,5 let, stávají se méně častými a mizí, nebo se časem formují do jiné formy onemocnění.

Rolandická epilepsie: příznaky

Tento typ epilepsie je jednou z nejběžnějších forem, která se týkají dětí. Je charakterizován projevem hlavně ve věku 3-13 let, zatímco vrchol jeho projevu klesá ve věku kolem 7-8 let. Onemocnění pro 80% celkového počtu pacientů pochází z pěti až deseti let a na rozdíl od předchozího je absence epilepsie odlišné, neboť asi 66% pacientů s ním jsou chlapci.

Rolandická epilepsie, jejíž příznaky jsou ve skutečnosti typické, se projevuje v následujících podmínkách:

  • Vzhled somatosenzorické aury (1/5 celkového počtu případů). Je charakterizována paresthesií (neobvyklým pocitem kožní necitlivosti) svalů hrtanu a hltanu, tváří, když je jednostranně lokalizovaná, a také o necitlivost dásní, tváří a někdy i jazyka;
  • Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických záchvatů. V tomto případě jsou také zahrnuty svaly na obličeji, v některých případech se křeče mohou rozšířit na nohu nebo rameno. Zapojení jazyka, rtů a hltanových svalů vede k tomu, že dítě popisuje pocity v podobě "posunu směrem k čelistům", "chvění zubů", "třesání jazyka".
  • Těžké řeči. Vyjadřují se vyloučením možnosti vyslovování slov a zvuků, zatímco zastavení řeči se může objevit na samém počátku útoku nebo se projevuje v průběhu jeho vývoje;
  • Bohatá slinění (hypersalivace).

Charakteristickým znakem tohoto druhu epilepsie spočívá také v tom, že se vyskytuje hlavně v noci. Z tohoto důvodu je také definována jako noční epilepsie, jejíž symptomy se v první polovině noci sníží u 80% celkového počtu pacientů a pouze 20% ve stavu bdělosti a spánku. Noční záchvaty mají určité rysy, které například spočívají v jejich relativně krátkém trvání, stejně jako tendence k následné generalizaci (šíření procesu přes orgán nebo organismus ze zaměření, které má omezený rozsah).

Myoklonická epilepsie: příznaky

Tento typ epilepsie, jako je myoklonická epilepsie, jehož příznaky jsou charakterizovány kombinací záškoláctví se známými epileptickými záchvaty, je také znám jako myoklonová epilepsie. Tento druh onemocnění obou pohlaví je nápadný, zatímco morfologické buněčné studie buněk míchy a mozku, stejně jako jater, srdce a dalších orgánů v tomto případě odhalují ukládání sacharidů.

Onemocnění začíná ve věku od 10 do 19 let, charakterizované příznaky ve formě epileptických záchvatů. Později se také objevují myoklonie (svalové kontrakce nedobrovolné povahy v plném nebo částečném objemu, s voláním nebo bez vyvolání motoru), který určuje název onemocnění. Duševní změny jsou často debuty. Co se týče frekvence záchvatů, je to jiné - může se objevit jak v denních, tak v intervalech několikrát za měsíc nebo méně (s vhodnou léčbou). Vědomí a záchvaty jsou také možné.

Posttraumatické epilepsie: příznaky

V tomto případě je posttraumatická epilepsie, jejíž příznaky jsou charakterizovány, stejně jako v jiných případech, křečemi, přímo související s poškozením mozku způsobeným poraněním hlavy.

Vývoj tohoto druhu epilepsie je relevantní pro 10% lidí, u nichž došlo k těžkým poraněním hlavy, s výjimkou pronikání rány do mozku. Pravděpodobnost výskytu epilepsie se zvyšuje s pronikajícím poškozením mozku až o 40%. Výskyt charakteristických symptomů je možný i po několika letech od okamžiku úrazu a závisí přímo na místě s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsie: příznaky

Alkoholická epilepsie je komplikací charakteristická alkoholismu. Nemoc se projevuje v konvulzních záchvatech, které se náhle objevují. Nástup útoku je charakterizován ztrátou vědomí, po níž obličej získá silnou bledost a postupnou kyanózu. Často se z úst objevuje pěna, dochází k zvracení. Zastavení záchvatů je doprovázeno postupným návratem vědomí, po kterém často pacient usnul až na několik hodin.

Alkoholická epilepsie se projevuje příznaky následujících:

  • Ztráta vědomí, mdloby;
  • Křeče;
  • Těžká bolest, "hoření";
  • Svalové zploštění, pocit stlačování, utahování kůže.

Výskyt záchvatů se může objevit během několika prvních dnů po ukončení užívání alkoholu. Často jsou útoky doprovázeny halucinacemi charakteristickými pro alkoholismus. Příčinou epilepsie je dlouhodobá otravu alkoholem, zejména při použití náhrad. Dalším tlakem může být traumatické poškození mozku, infekční onemocnění a ateroskleróza.

Nekonvulzivní epilepsie: příznaky

Nekonvulzivní forma záchvatů epilepsie je poměrně častým vlivem jejího vývoje. Nekonvulzivní epilepsie, jejíž symptomy mohou být vyjádřeny například ve vědomí soumraku, se náhle projeví. Jeho délka trvá několik minut až několik dní se stejným náhlým zmizením.

V tomto případě dochází ke zúžení vědomí, ve kterém z různých projevů charakteristických pro vnější svět je nemocná vnímána pouze ta část jevů (předmětů), které jsou emocionálně významné. Ze stejného důvodu jsou časté halucinace a různé bludy. V halucinacích je postava extrémně děsivá, když zbarvuje jejich vizuální podobu v ponurých tónech. Tato podmínka může vyvolat útok na ostatní s poraněním, často je situace smrtelná. Tento typ epilepsie je charakterizován duševními poruchami, respektive emoce se projevují v extrémním stupni jejich projevu (hněv, hrůza, méně často - extáze a extáze). Po záchvatu pacientů s tím, co se děje s nimi, zapomene, zbytkové vzpomínky na události se mohou objevit mnohem méně často.

Epilepsie: první pomoc

Epilepsie, jejíž první příznaky mohou vyděsit nepřipravenou osobu, vyžaduje určitou ochranu pacienta před možným zraněním během záchvatu. Z tohoto důvodu při první epilepsii poskytuje první pomoc pacientovi jemný a rovný povrch pod ním, u něhož jsou pod tělem umístěny měkké předměty nebo oblečení. Je důležité uvolnit tělo pacienta z objektů utažení (nejdříve se týká hrudníku, krku a pasu). Hlava by měla být otočena na stranu, což by poskytovalo nejpohodlnější pozici pro výdech zvracení a slin.

Nohy a ruce by měly být drženy trochu, dokud není záchvat kompletní, aniž by došlo k potlačení záchvatů. Chcete-li chránit jazyk před kousnutím, stejně jako zuby z možných zlomenin, dejte něco jemného do úst (ubrousek, kapesník). Při uzavřených čelistích by se neměly otvírat. Během útoku nelze podat vodu. Při usnutí po záchvatu by se pacient neměl probudit.

Epilepsie: léčba

Při léčbě epilepsie existují dvě hlavní ustanovení. První je individuální výběr účinného typu léků s jejich dávkami a druhý je pro dlouhodobé léčení pacientů s požadovaným podáváním a změnou dávek. Léčba je obecně zaměřena na vytvoření vhodných podmínek, které zajistí obnovení a normalizaci stavu člověka na psycho-emoční úrovni s korekcí poškození funkce některých vnitřních orgánů, tj. Léčba epilepsie je zaměřena na příčiny vyvolávající charakteristické symptomy a jejich eliminaci.

Za účelem diagnostiky onemocnění je nutné obrátit se na neurologa, který s náležitým pozorováním pacienta zvolí individuálně příslušné řešení. Co se týče častých duševních poruch duševní povahy, v tomto případě je léčba prováděna psychiatrem.

Pokud si myslíte, že máte epilepsii a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, psychiatr.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Neurosyphilis je onemocnění pohlavní povahy, které zasahuje do výkonu některých vnitřních orgánů, a pokud není léčeno okamžitě, může se v krátkém čase rozšířit do nervového systému. Často se vyskytuje v jakékoli fázi syfilisu. Progrese neurosyfilie se projevuje příznaky, jako jsou záchvaty silného závratě, svalová slabost, výskyt záchvatů, paralýza končetin a demence.

Tetanus je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění infekční povahy expozice, která se vyznačuje uvolněním toxinu a významnou rychlostí klinického průběhu. Tetanus, jehož příznaky se také objevují v lézi nervového systému ve spojení se všeobecnými křečemi a tonickým napětím vznikajícím v kosterním svalstvu, je extrémně závažné onemocnění - stačí izolovat statistiky úmrtnosti, která dosahuje přibližně 30-50%.

Meningoencefalitida je patologický proces, který ovlivňuje mozek a jeho membrány. Nejčastěji je onemocnění komplikací encefalitidy a meningitidy. Pokud se čas nezúčastní léčby, pak tato komplikace může mít nepříznivou prognózu s letálním výsledkem. Příznaky onemocnění jsou pro každou osobu odlišné, protože vše závisí na stupni poškození centrálního nervového systému.

Nodosa Periarteritis je onemocnění, které postihuje cévy malého a středního ráže. V oficiálním lékařství je onemocnění označováno jako nekrotizující vaskulitida. Existuje název periarteritidy, Kussmaul-Meierovy choroby, panarteritidy. Jak se vyvíjí patologie, vytvářejí se aneuryzmy, opakují se poškození nejen tkání, ale i vnitřních orgánů.

Hypomagnezemie je patologický stav, který je charakterizován poklesem hladiny hořčíku v těle pod vlivem různých etiologických faktorů. To naopak vede k progresi těžkých patologií, včetně neurologických a kardiovaskulárních.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Kromě Toho, O Depresi