Klasifikace epilepsie a typy záchvatů: téměř komplikovaná

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které se projevuje výskytem náhlých záchvatů. Nemoc je chronická.

Mechanismus vývoje záchvatů je spojen s výskytem několika ložisek spontánního vzrušení v různých částech mozku a doprovázený poruchou smyslové, motorické, mentální a vegetativní aktivity.

Incidence onemocnění je 1% z celkové populace. Velmi často dochází k výskytu záchvatů u dětí kvůli vysoké konvenční připravenosti těla dítěte, mírné excitabilitě mozku a generalizované odpovědi centrálního nervového systému na podněty.

Existuje mnoho různých typů a forem epilepsie, procházíme hlavními typy onemocnění a jejich příznaky u novorozenců, dětí a dospělých.

Neonatální onemocnění

Epilepsie u novorozenců se také nazývá přerušovaně. Záchvaty jsou obecné povahy, křeče jsou přenášeny z jedné končetiny na druhou a z jedné strany těla na druhou. Příznaky, jako je pocit z úst, kousnutí jazyka a zasažení po uspání, nejsou pozorovány.

Manifestace se mohou vyvíjet na pozadí vysoké teploty těla. Po návratu vědomí se může vyskytnout slabost v jedné polovině těla a může trvat několik dní.

Symptomy, které jsou předzvěstí útoku zahrnují:

  • podrážděnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy.

Vlastnosti epileptických záchvatů u dětí

Příčiny epilepsie u dětí mohou být komplikace během těhotenství, infekční onemocnění mozku, dědičná predispozice.

  • křeče ve formě rytmických kontrakcí;
  • krátké držení dechu;
  • nekontrolované vyprazdňování močového měchýře a střev;
  • vypnutí vědomí;
  • svalová tuhost a v důsledku toho tuhost končetiny;
  • třes rukou a nohou.

Pediatrická epilepsie může být vyjádřena ve formě jiného typu, jejíž rysy nelze určit okamžitě.

Abscesní epilepsie

Při absenci epilepsie se vyznačuje absence křečí a ztráta vědomí. Člověk, jako kdyby zastavil a ztrácel orientaci v prostoru s absencí reakcí. Symptomy:

  • náhlé vyblednutí;
  • chybějící nebo naopak zaměřené z jednoho hlediska;
  • nedostatek pozornosti.

Často onemocnění dělá debut v předškolním věku. Průměrná doba trvání příznaků je 6 let, pak tyto příznaky úplně zmizí nebo se dostanou do jiné epileptické formy. Dívky jsou náchylnější k nemoci než kluci.

Rolandická epilepsie

Jeden z nejběžnějších typů epilepsie u dětí. Oslavy ve věku od 3 do 14 let. V tomto případě jsou chlapci nejčastěji nemocní. Symptomy:

  • necitlivost kůže na obličeji, dásně, jazyka, svalů hrtanu;
  • řečové potíže;
  • hluboké srážení;
  • klonické jednostranné a tonicko-klonické křeče.

Útoky se vyskytují hlavně v noci a mají krátký tok.

Typy epilepsie podle ICD 10

Myoklonická nemoc

Myoklonická epilepsie postihuje lidi obou pohlaví. Jeden z nejběžnějších typů. Nemoc dělá jeho debut ve věku 10 až 20 let. Symptomy se projevují jako epileptické záchvaty.

Jak čas postupuje, objevují se myoklonie - nedobrovolné svalové kontrakce. Duševní změny se stávají velmi často.

Četnost útoků může být zcela odlišná. Může se stát každý den nebo několikrát za měsíc nebo dokonce méně. Spolu s záchvaty se mohou objevit poruchy vědomí. Nicméně, tato forma onemocnění je nejjednodušší léčit.

Post-traumatická epilepsie

Tato forma epilepsie se vyvíjí kvůli poškození mozku z poranění hlavy. Příznaky se projevují v křečových záchvatech. Tento typ epilepsie se vyskytuje u asi 10% obětí, kteří utrpěli takovou újmu.

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje až o 40% s pronikajícím poraněním mozku. Charakteristické příznaky onemocnění se mohou objevit nejen v blízké budoucnosti po léze, ale i po několika letech od okamžiku úrazu. Budou záviset na místě patologické aktivity.

Injekce alkoholu do mozku

Alkoholická epilepsie je jedním z nejhorších následků alkoholismu. Charakterizováno náhlými křečovými záchvaty. Důvodem patologie je dlouhodobá intoxikace alkoholem, zejména v souvislosti s přijetím nízkokvalitních nápojů. Dalšími faktory jsou infekční onemocnění mozku, poranění hlavy, ateroskleróza.

Může se objevit během prvních dnů po ukončení užívání alkoholu. Na počátku útoku dochází ke ztrátě vědomí, pak se tvář stává velmi bledou, dochází k zvracení a pěnivosti z úst. Záchvat končí, když se vědomí vrátí k osobě. Po záchvatu dochází k dlouhému spánku. Symptomy:

Nekonvulzivní epilepsie

Tato forma je častou variantou vývoje onemocnění. Symptomatologie se projevuje změnami osobnosti. Může trvat několik minut až několik dní. Zmizí tak náhle, jak začíná.

V tomto případě se záchvat chápe jako zúžení vědomí, zatímco vnímání okolní reality pacienty se zaměřuje pouze na emocionálně významné jevy pro něj.

Hlavním rysem této formy epilepsie jsou halucinace, které mají úžasné podtexty, stejně jako projevy emocí v extrémním stupni jejich projevu. Tento typ nemoci je spojen s duševními poruchami. Po útoku si člověk nevzpomíná, co se s ním stalo, jen někdy se mohou objevit zbytky vzpomínek na události.

Klasifikace epilepsie zóny poškození mozku

V této klasifikaci jsou následující typy onemocnění.

Čelní forma epilepsie

Čelní epilepsie se vyznačuje umístěním patologických ložisek v čelních laloky mozku. Může se stát v jakémkoli věku.

Útoky se vyskytují velmi často, nemají pravidelné intervaly a jejich trvání nepřesahuje minutu. Náhle začne a končí. Symptomy:

  • pocit horkosti;
  • náhodná řeč;
  • bezvýznamného pohybu.

Zvláštní variantou této formy je noční epilepsie. To je považováno za nejpříznivější variantu nemoci. V tomto případě se konvulzivní aktivita neuronů patologického zaměření zvyšuje v noci. Vzhledem k tomu, že excitace není přenášena do sousedních oblastí, záchvaty probíhají hladce. Noční epilepsii doprovází takové stavy, jako jsou:

  • somnambulismus - dělat něco aktivní v době spánku;
  • parasomnias - nekontrolované trhaní končetin v okamžiku probuzení nebo spánku;
  • enuréza - nedobrovolné močení.

Poškození temporálního laloku

Temporální epilepsie se vyvine kvůli vlivu mnoha faktorů, může to být porodní poranění, poškození temporálního laloku během poranění hlavy nebo zánětlivých procesů v mozku. Je charakterizován následujícími krátkodobými příznaky:

  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • křeče ve střevech;
  • búšení srdce a bolesti;
  • dušnost;
  • nadměrné pocení.

Existují také změny ve vědomí, jako je ztráta motivace a realizace bezvýznamných akcí. V budoucnu může patologie vést k sociálně špatnému přizpůsobení a závažným autonomním poruchám. Nemoc je chronická a postupuje se časem.

Occipitální epilepsie

Objevuje se u malých dětí ve věku od 2 do 4 let, má benigní povahu a příznivou prognózu. Příčiny mohou být různé neuroinfekce, nádory, vrozené vady mozku. Symptomy:

  • poruchy vidění - blesk, mouchy se objevují před očima;
  • halucinace;
  • tremor hlavy;
  • otáčení očních koulí.

Kryptogenní povaha onemocnění

O tomto typu nemoci říkají v případě, kdy nelze identifikovat hlavní příčinu záchvatů.

Symptomy kryptogenní epilepsie budou přímo záviset na umístění patologického zaměření v mozku.

Často je tato diagnóza střednědobá a v důsledku dalšího vyšetření je možné určit specifickou formu epilepsie a předepisovat terapii.

Odrůdy záchvatů

Epileptické záchvaty jsou zařazeny do skupin v závislosti na zdroji epileptického impulsu. Existují dva hlavní typy záchvatů a jejich poddruh.

Útoky, u kterých se výtok začíná v lokalizovaných oblastech mozkové kůry a mají jednu nebo více ohnisek činnosti, se nazývají částečné (fokální). Útoky charakterizované současnými výboji v kůře obou hemisfér se nazývají obecně.

Hlavními typy epileptických záchvatů jsou:

  1. U parciálních záchvatů je hlavní cíl epileptické aktivity nejčastěji lokalizován ve temporálních a čelních lalůčkách. Tyto útoky mohou být jednoduché při zachování vědomí, pokud se výtoky nevztahují na jiné oblasti. Jednoduché útoky se mohou změnit na složité útoky. Těžké mohou být symptomaticky podobné jednoduchým, ale v tomto případě vždy dochází k odpojení vědomí a charakteristickým automatizovaným pohybům. Přidělit také částečné záchvaty se sekundární generalizací. Mohou být jednoduché nebo složité, ale současně se výtok rozkládá na obě hemisféry a přeměňuje se na generalizovaný nebo tonicko-klonický záchvat.
  2. Generalizované záchvaty jsou charakterizovány výskytem impulsu, který postihuje celou mozkovou kůru od nástupu záchvatu. Takové útoky začínají bez předchozí aury, okamžitá ztráta vědomí.

Generalizované záchvaty zahrnují tonicko-klonické myoklonické záchvaty a absenci:

  1. Pro tonicko-klonické záchvaty, napětí tonických svalů, poškození dýchání (až do jeho zastavení, během kterého nedochází k zadření), vysoký krevní tlak a častý srdeční tep jsou charakteristické. Doba trvání útoku je několik minut, po níž se člověk cítí slabý, ohromený a hluboký spánek se může objevit.
  2. Absence jsou nekonvulzivní záchvaty s krátkou deaktivací vědomí. Četnost absencí může dosáhnout několika set denně, jejich trvání nepřesahuje půl minuty. Charakterizováno náhlým přerušením činnosti, nedostatečnou reakcí na okolní realitu a vyblednutím. Takové útoky mohou být první známkou nástupu vývoje epilepsie u dětí.
  3. Myoklonické záchvaty jsou nejčastější v období puberty, ale je pravděpodobné, že se mohou vyskytnout ve věku 20 let. Charakterizováno zachováním vědomí, ostrým a rychlým záškubnutím rukou, přecitlivělost na světlo. Přicházejí pár hodin před spaním nebo pár hodin po probuzení.

Semiologie epileptických záchvatů:

Stručně o hlavní věci

Léčba epilepsie má dva směry - léky a chirurgické zákroky. Podání léku spočívá v předepisování komplexu antikonvulzivních léčiv ovlivňujících určitou oblast mozku (v závislosti na lokalizaci nidusu).

Hlavním cílem této terapie je zmírnit nebo významně snížit počet útoků. Léky jsou předepsány individuálně, v závislosti na typu epilepsie, věku pacienta a dalších fyziologických vlastnostech.

Pokud choroba postupuje a léčba léky zůstává neúspěšná, provádí se chirurgická intervence. Takovou operací je odstranění patologicky aktivních zón mozkové kůry.

V případě, že epileptické impulsy vznikají v těch oblastech, které nemohou být odstraněny, jsou dělány řezy v mozku. Tento postup jim zabraňuje v přesunu do jiných oblastí.

Ve většině případů pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, nebudou mít křeče, ale po dlouhou dobu je třeba užívat drogy v malých dávkách, aby se snížilo riziko návratu křečí.

Terapie této nemoci je obecně zaměřena na vytváření podmínek, které zajistí rehabilitaci a normalizaci stavu pacienta na psycho-emoční a fyzické úrovni.

Při správně zvoleném a odpovídajícím ošetření můžete dosáhnout velmi příznivých výsledků, které pomohou vést plnohodnotný životní styl. Takoví lidé by však měli dodržovat správný režim po celý život, aby nedošlo k dostatečnému spánku, přejídání, pobytu ve vysoké nadmořské výšce, účinkům stresu a jiných nepříznivých faktorů.

Je velmi důležité odmítnout užít kávu, alkohol, drogy a kouření.

Druhy epilepsie

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) dnes je epilepsie jednou z nejčastějších příčin nemocí nervového systému. U třetiny populace je zjištěná epilepsie celoživotní onemocnění a ve 30% případů vede ke smrtelnému výsledku během epileptického stavu. Každá pátá osoba během svého života trpí alespoň jedním epileptickým záchvatem.

Základní pojmy

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které se vyznačuje opakovanými epileptickými záchvaty ve formě motorických, senzorických, autonomních a mentálních projevů.

Epileptický záchvat (záchvat) je přechodný stav, který vzniká v důsledku vývoje elektrické aktivity nervových buněk (neuronů) v mozku a projevuje se klinickými a paraklinickými příznaky v závislosti na lokalizaci místa výboje.

V srdci každého epileptického záchvatu je vývoj anomální elektrické aktivity nervových buněk, které tvoří výtok. Pokud výtok nepřekračuje jeho zaměření nebo se šíří do sousedních částí mozku, setká se s odporem a zhasne, pak se v těchto případech rozvíjí částečné záchvaty (lokální). V případě, že elektrická aktivita zachycuje všechny části centrálního nervového systému, vyvine se generalizovaný útok.

V roce 1989 byla přijata mezinárodní klasifikace epilepsie a epileptických syndromů, podle které je epilepsie rozdělena podle typu záchvatu a etiologického faktoru.

  1. Místní (fokální, lokalizační, částečná) epilepsie:
  • Idiopatická (rolandická epilepsie, čtení epilepsie atd.).
  • Symptomatická (epilepsie Kozhevnikov a další) a kryptogenní.

Tento typ epilepsie se provádí pouze tehdy, když se při vyšetření a získávání údajů z elektroencefalogramu (EEG) objeví lokální povaha paroxysmu (záchvatů).

  1. Generalizovaná epilepsie:
  • Idiopatické (benigní rodinné křeče novorozenců, dětská abscesová epilepsie atd.).
  • Symptomatické (západní syndrom, Lennox-Gastautův syndrom, epilepsie s myoklonickými-astatickými záchvaty, s myoklonickými abs seny) a kryptogenní.

Útoky na tuto formu epilepsie jsou od samého počátku všeobecné, což potvrzují i ​​údaje z klinického vyšetření a EEG.

  1. Nondeterministická epilepsie (křeče novorozenců, Landau-Kleffnerův syndrom atd.).

Klinické projevy a změny v EEG mají znaky lokální i generalizované epilepsie.

  1. Zvláštní syndromy (febrilní křeče, záchvaty vznikající při akutních metabolických nebo toxických poruchách).

Epilepsie se považuje za idiopatickou, pokud nebyla během vyšetření zjištěna vnější příčina, a proto je stále považována za dědičnou. Symptomatická epilepsie se projevuje, když se objeví strukturální změny v mozku a onemocněních, jejichž úloha ve vývoji epilepsie byla prokázána. Kryptogenní epilepsie je epilepsie, jejíž příčina nebyla možná a dědičný faktor chybí.

Rizikové faktory pro epilepsii

  • Dědičně zatěžovaná historie (spolehlivě stanovila roli genetických faktorů ve vývoji epilepsie);
  • Organické poškození mozku (intrauterinní infekce plodu, intranatální asfyxie, postnatální infekce, poranění mozku, vystavení toxickým látkám);
  • Funkční poruchy mozku (poruchy spánku / bdělosti);
  • Změny v elektroencefalogramu (EEG);
  • Febrile křeče v dětství.

Klinický obraz jakékoliv epilepsie je tvořen záchvaty, které jsou různorodé ve svých projevech. Existují dva hlavní typy záchvatů: generalizované a částečné (motorické nebo ohniskové).

Abyste opakovaně nepopisovali klinický obraz stejných záchvatů u různých typů epilepsie, zvažte je na začátku.

Generalizované záchvaty

Začínají ztrátou vědomí, pádem a klenutým protažením těla, pak se křeče celého těla spojují. Muž se otáčí oči, jeho žáci se zvětšují, objeví se výkřik. V důsledku konvulzivního křeče se apnoe (respirační zástava) na několik sekund rozvíjí na několik vteřin, takže pacient se změní na modrou (cyanóza). Pozorovaná zvýšená saliva, která je v některých případech ve formě krvavé pěny kvůli kousnutí jazyka, nedobrovolnému močení. Během útoku, v době pádu v bezvědomí, můžete dosáhnout vážného zranění. Po záchvatu obvykle člověk usne nebo se stává pomalým, přerušovaným (po epileptickém období).

Tento typ paroxysmů (záchvaty) se často vyskytuje u dědičných forem epilepsie nebo na pozadí toxického poškození mozku alkoholem.

Myoklonie jsou po několik vteřin trhavé svalové záškuby, mohou být rytmické nebo nepravidelné. Tento typ záchvatu se vyznačuje záškubáním svalů, které mohou postihnout některé části těla (obličej, rameno, tělo) nebo být generalizované (po celém těle). Na klinice budou tyto útoky vypadat jako pokrčení ramen, vlna ruky, squat, stisknutí rukou atd. Vědomí se často zachovává. Vyskytují se ve většině případů v dětství.

Tento typ záchvatů probíhá bez křečí, ale s krátkou deaktivací vědomí. Osoba se stane jako socha s otevřenými prázdnými očima, nepřijde do kontaktu, neodpovídá na otázky a nereaguje na ty kolem sebe. Útok trvá v průměru 5 sekund. až 20 sekund, po které se osoba probudí a pokračuje v přerušení činnosti. O útoku si nic nepamatuje. Pády během typických nepřítomností nejsou pro pacienta charakteristické. Absence, které jsou krátké trvání, mohou zůstat bez povšimnutí samotnou osobou nebo lidmi kolem sebe. Tento typ záchvatů se často vyskytuje u idiopatické epilepsie u dětí ve věku od 3 do 15 let. U dospělých se zpravidla nezačíná.

Existují také atypické abscesy, které jsou delší v čase a mohou být doprovázeny pádem osoby a nedobrovolným močením. Vyskytují se především u dětí s symptomatickou epilepsií (závažné poškození organického mozku) a jsou spojeny s duševním a intelektuálním postižením.

  1. Atonické nebo akinetické záchvaty.

Osoba náhle ztrácí svůj tón, v důsledku čehož dochází k pádu, což často vede k poranění hlavy. V jednotlivých částech těla může dojít ke ztrátě tónu (klesání hlavy, klesání dolní čelisti). Při absenci může také dojít ke ztrátě tónu, ale stane se pomaleji (osoba se usadí), ale v tomto případě je to ostrý a rychlý pád. Atonické útoky trvají v čase až na 1 minutu.

Částečné záchvaty

  1. Jednoduchý částečný záchvat.

Tato skupina zahrnuje motorické, senzorické, autonomní a duševní jednoduché paroxysmy. Manifestace závisí na lokalizaci epileptického zaměření v mozku. Například záchvaty motoru se projevují otřesy, svalovými křečemi, otáčkami těla a hlavy, vytvářením zvuků nebo naopak zastavením řeči, když je zaostření umístěno v motorové zóně centrálního nervového systému. Také byly nalezeny žvýkací pohyby, smykání, lízání rtů.

Senzorické záchvaty (senzorická zóna v parietálním laloku) jsou charakterizovány lokálními záchvaty parasthezie (kleště, pocit brnění), necitlivost části těla, nepříjemná chuť (hořká, slaná) nebo vůně, poruchy zraku ve formě "jisker před očima", fotoflash (temporální a okcipitální laloky).

Autonomní záchvaty se projevují jako změna barvení kůže (blednutí nebo zarudnutí), palpitace srdce, zvýšený nebo snížený krevní tlak, změny žáků a nepříjemné pocity v epigastrické oblasti.

Mentální útoky jsou pocit strachu, příliv myšlenek, změna řeči, pocit toho, co už bylo viděno nebo již slyšeno, pocit nereálnosti toho, co se děje. Objekty a části těla mohou vypadat, že jsou změněny ve tvaru a velikosti (například noha vypadá jako malá a ruka je obrovská). Duševní záchvaty jsou zřídka nezávislé, často před složitými parciálními záchvaty.

Během jednoduchých parciálních záchvatů není vědomí ztraceno.

  1. Komplikované částečné záchvaty.

Jedná se o jednoduchý částečný záchvat, ale dojde k narušení vědomí. Osoba si je vědoma svého záchvatu, ale nemůže kontaktovat s jinými lidmi. Všechny události, ke kterým dochází během záchvatu, jsou amnesizovány (zapomenuty). Kognitivní funkce člověka jsou porušovány - existuje pocit nereálnosti toho, co se děje, nové změny uvnitř sebe.

  1. Částečné záchvaty se sekundární generalizací.

Začínáte s jednoduchými nebo složitými parciálními záchvaty, pak se dostanete do generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Doba trvání až 3 minuty, po které člověk nejčastěji zaspí.

Idiopatická epilepsie

Tento typ je zpravidla dědičný charakter a projevuje se v dětství, dospívání nebo dospívání. Průběh hlavních variant idiopatické epilepsie je benigní a zřídka je doprovázen duševními poruchami a dalšími neurologickými poruchami. Při diagnostice změn na EEG se zjistí pouze během období záchvatu. U CT a MRI není detekována patologická reakce mozku. Epilepsie pro antikonvulzivní terapii a vysoké procento spontánních remise (léčení) dávají dobrou odpověď.

Hlavní typy idiopatické epilepsie jsou následující:

Abstinenční epilepsie u dětí.

Onemocnění začíná ve věku od 4 let do 10 let od jednoduchých nepřítomností (krátkodobá deaktivace vědomí, dítě nepřichází do styku, neodpovídá na otázky a nereaguje na jiné), které se opakují mnohokrát během dne. U některých dětí dochází k absenci generalizovaných tonicko-klonických záchvatů (ztráta vědomí, křeče celého těla).

Epilepsie bez přítomnosti mladistvých.

V polovině případů debutuje s generalizovanými tonicko-klonickými křečemi (viz výše) a ve zbývající polovině začíná onemocnění prostými absenci. U 10% pacientů s anamnézou febrilních záchvatů (křeče se zvyšující se tělesnou teplotou). Zpravidla existuje jeden útok s intervalem 2-3 dnů. Je dobře léčen valproátem.

Janzův syndrom (juvenilní myoklonická epilepsie).

Obvyklá forma epilepsie, která je často zaměňována s čelní epilepsií. V polovině případů začíná dospívání. Klinika je reprezentována různými myoklonemi (záchvaty svalů), nejčastěji ve svalech paží a ramene. Kmitání může mít různou intenzitu, od sotva znatelné až po výrazné. Po nějaké době po nástupu onemocnění se mohou připojit generalizované záchvaty. Četnost záchvatů je odlišná od denních až po jeden případ za několik týdnů. Prudké probuzení, úzkost, nespavost, pití alkoholu nebo náhlé silné podněty mohou vyvolat záchvat. Diagnostika se provádí na základě klinického vyšetření a EEG údajů. Vysoká míra rekurence odlišuje tuto formu epilepsie od ostatních.

Epilepsie se zobecněnými konvulzivními záchvaty.

Nástup onemocnění se objevuje také v dospívání. Frekvence útoků se mění v širokém rozmezí (od jednou týdně až jednou za rok). Nemoc je geneticky určena. V některých případech se mohou absence nebo myoklonické záchvaty spojit se s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty. Léčba začíná valproátem nebo karbamazepinem. Při správně zvolené léčbě dochází k remisi u 90% pacientů.

Benígní rodinné křeče novorozenců.

Nemoc je rodinné povahy, dědičně autosomálně dominantní a je extrémně vzácný. První symptomy se projevují v novorozeneckém období dítěte (až 28 dní života). Maminky pozorují křečovité záškuby svalů těla dítěte, některé děti mohou mít krátkodobé apnoe (respirační zástava). Onemocnění je příznivé, zřídka vyvolává generalizované tonicko-klonické záchvaty. Vymezení dlouhodobé antiepileptické léčby není rozumné, protože ve věku jednoho roku dítě ve většině případů přichází s nezávislou remisi.

Rolandická epilepsie (benigní pediatrická epilepsie se středem hrotu).

Onemocnění se objevuje v dětském věku (2-10 let) v 80% případů. Klinický obraz představuje jednoduchý motor (křeče svalů na tváři, závratě jazyka, zhoršená řeč, výskyt chraplavého hlasu, dýchavičný dech atd.), Senzorické (pocity brnění na obličeji) nebo vegetativní záchvaty (zarudnutí obličeje, palpitace) noční (během spánku a probuzení). Někdy existují komplexní parciální záchvaty (viz výše) a velmi zřídka sekundární generalizované záchvaty (viz výše). Útoku předchází aura: pocit mravenčení, průchod elektrického proudu, "plíživé husy". Záchvat samotný je kontrakcí jedné poloviny svalů na obličeji nebo trhavými záškuby rtů, poloviny jazyka, hltanu. Během útoku se zvyšuje slinění, hlas zmizí, jsou zmrzačené zvuky. V některých případech se křeče mohou rozšířit do paží na stejné straně těla a velmi zřídka na nohy. Útok trvá déle než 2 minuty. Průběh onemocnění je benigní: některé děti mohou mít v celém životě pouze jednu epizodu parciálních záchvatů a u některých dětí starších 13 let se záchvaty samy zastaví bez léčebné terapie antikonvulsivy (antikonvulziva).

Pediatrická epilepsie s occipitálními paroxyzmy.

Epileptické zaměření je v okcipitálním laloku, proto dochází k porušení vizuálních funkcí (ztráta vizuálních polí, záblesky světla před očima). Druhým příznakem jsou bolesti hlavy, které jsou podobné migréně. Tato forma epilepsie má dva počátky: časný nástup (1-3 roky) a později (3-15 let). Při ranném debutu onemocnění na klinice dochází k vážným útokům, které začínají v době probuzení dítěte a jsou doprovázeny těžkým zvracením, bolestem hlavy, pak se hlava otočí na stranu. Útok končí generalizovanými křečemi nebo křečemi na jedné polovině těla (hemikonvulze). Vědomí chybí během celého záchvatu.

V pozdním nástupu onemocnění u lidí jsou pozorovány jednoduché senzorické záchvaty (vizuální halucinace ve formě malých vícebarevných obrazců na periferii vizuálních polí). Záchvaty trvají v průměru 1-3 minuty, poté se uvolní na silnou bolest hlavy, nauzeu a zvracení.

Při léčbě vybraných léčiv jsou také valproát. Diagnóza je provedena na základě údajů EEG a klinického vyšetření. Kurz je příznivý a remise se vyskytuje u 80% nebo více dětí.

Symptomatická epilepsie

Příčiny této formy epilepsie zahrnují traumatické poranění mozku, nádory, zranění při porodu, infekční toxické poškození mozku, arteriovenózní malformace atd.

Symptomy závisí na lokální lokalizaci epileptického zaměření v mozku. Následující typy symptomatické epilepsie se liší:

Kozhevnikovská epilepsie.

Jedná se o jednoduché záchvaty motoru: křeče v ruce nebo v obličeji, jejichž intenzita se může lišit. Zvláštností Epilepsie Kozhevnikovskaya je doba trvání útoku, která může trvat několik dní a zanechá parizi (slabost) té části těla, kde se objevily záchvaty. Ve snu se závratění může zmenšit nebo zmizet. Zpravidla je do procesu zapojena pouze jedna strana těla (levá paže a levá noha, pravá polovina tváře atd.). Absansy při epilepsii Kozhevnikova nedochází.

U dětí se nejčastěji vyskytuje onemocnění po přenesené encefalitidě neznámé etiologie. Léčba je primárně zaměřena na odstranění příčiny a předepisování antikonvulzivních léků. Pro tento typ epilepsie existuje chirurgická metoda léčby, která se používá k neúčinnosti konzervativní terapie a závažných onemocnění.

Frontalní lobární epilepsie.

Jeden z nejrůznějších klinických projevů epilepsie. Charakterizován náhlým nástupem útoku, který trvá ne více než 30 sekund. a také najednou končí. Útok je nadměrný pohyb, gesta. Někdy před útokem může člověk cítit pocit tepla, pavučina na těle. Emocionální zbarvení útoků je charakteristické, může dojít k nedobrovolnému močení. Čelní epilepsie se často projevuje jednoduchými a komplexními (viz výše) částečnými záchvaty, stejně jako myoklonickými záchvaty (záškuby jednotlivých svalových skupin). Záchvaty jsou náchylné k zobecnění procesu a vzniku epileptického stavu, který se vyskytuje častěji v noci.

Časná lobární epilepsie.

Povaha záchvatů může být odlišná - od jednoduchého motoru (chytání druhých, poškrábání, křeče v pažích nebo nohou) ke sekundárním generalizovaným. Projevil se v každém věku. Osoba je znepokojena iluzemi, pocity nereálnosti toho, co se děje, protože se soustředí na časový lalok, mohou se objevit čichové a chuťové halucinace (pocit slanosti na jazyku, vůně hniloby). Zmrzlý vzhled, oro-automatický automatismus (smykání, rty lízání, vylévání jazyka), strach, panika, se objeví. Strom hlasu se může měnit, objeví se nekoherentní řeč. Útok trvá asi 2 minuty. Při léčbě vybraných léčiv jsou valproroát a karbamazepin. V 30% případů nelze epilepsii léčit antiepileptiky.

Parietální epilepsie.

Častými příčinami parietální epilepsie jsou nádory a poranění hlavy (následky). Osoba je znepokojena smyslovými záchvaty, které jsou klinickými projevy polymorfní (pocity chladu, pálení, svědění, brnění, necitlivosti atd.), Halucinace (necítí se jeho tělo, pocit nevhodného umístění částí těla, například "vystupuje" břicho). Během útoku dochází k dezorientaci ve vesmíru, pokud je epileptické zaostření v non-dominantní polokouli. Samotný záchvat trvá ne více než 2 minuty, ale může se opakovat několikrát, několikrát denně. Léčba je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.

Occipitální epilepsie.

Příčiny jsou také odlišné (arteriovenózní malformace, nádor, trauma). V occipitálním laloku je zóna vizuálního analyzátoru, proto v klinice occipitální epilepsie existují jednoduché záchvaty ve formě zhoršení zraku, včetně slepoty, fotografického záblesku, vizuální halucinace, ztráta vizuálních polí. Časté parciální záchvaty se často stávají zobecněnými záchvaty. V některých případech může dojít k třepotání očních víček, otáčení hlavy a očí na stranu. V období po atriu je bolesti hlavy, obecná slabost. Při léčbě antikonvulzivními léčivy.

Infantilní křeče.

Onemocnění se vyskytuje u dětí prvního roku života na pozadí malformací mozku, poranění při narození atd. Klinický obraz je reprezentován torzí svalů těla, které se vyskytují v sérii. Během útoku dítě otočí hlavu, ohýbá ruce a nohy, ohybuje se "jako nočník" kvůli kontrakci břišních svalů. Zvyšuje se mentální retardace.

Lenox-Gasto syndrom.

Příčiny vedoucí k tomuto onemocnění jsou různé (encefalitida, meningitida, anomálie vývoje mozku). Syndrom dochází ve věku od 1 roku do 5 let. Záchvaty představují absence, atonické záchvaty (ostrý ohýbání nohou v kolenních kloubech, ostrý pohyb hlavy nebo rychlá ztráta předmětů z rukou) a myoklonické záchvaty (záškuby v pažích). Vyvíjejte mentální retardaci. Při diagnostice se EEG, MRI a CT používají ve spojení s klinickým vyšetřením specialisty.

Různorodost klinických forem epilepsie, stejně jako různé projevy stejného záchvatu u různých lidí (například různá intenzita záchvatů, jejich frekvence, reakce na léčbu) způsobují značné obtíže při diagnostice a při výběru vhodné antikonvulzivní léčby. Navzdory tomu dnes v arzenálu lékaře existují moderní diagnostické metody (EEG, MRI, CT atd.), Které usnadňují proces definitivní diagnostiky, stejně jako nové generace léků.

Kognitivní video na téma "Které typy útoků existují":

Kanál 7, neurolog o příčinách a druzích epilepsie:

Vzdělávací program v neurologii, přednáška na téma "Klasifikace epilepsie":

Epilepsie: Příznaky a léčba

Epilepsie - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Poruchy cirkulace
  • Podrážděnost
  • Zhoršení paměti
  • Epileptické záchvaty
  • Malaise

Taková nemoc, jako je epilepsie, je chronická, zatímco je charakterizována projevem spontánních, zřídka se vyskytujících krátkodobých epizod epileptických záchvatů. Je třeba poznamenat, že epilepsie, jejíž příznaky jsou velmi výrazné, je jednou z nejčastějších neurologických onemocnění - například každý 100. člověk na naší planetě má opakované epileptické záchvaty.

Epilepsie: hlavní rysy onemocnění

Při zvažování případů epilepsie lze poznamenat, že sama má povahu vrozené nemoci. Z tohoto důvodu se její první záchvaty objevují u dětí a dospívajících, 5-10 a 12-18 let. V této situaci se nezjišťuje žádné poškození mozkové substance - mění se pouze elektrická aktivita specifická pro nervové buňky. Existuje také pokles prahu excitability v mozku. V tomto případě je epilepsie definována jako primární (nebo idiopatická), její průběh je benigní a lze ji také léčit. Důležité je také to, že v případě primární epilepsie, která se vyvíjí podle uvedeného scénáře, může pacient s věkem úplně vyloučit užívání pilulek jako nezbytnost.

Jako další forma epilepsie je epilepsie sekundární (nebo symptomatická). Jeho vývoj nastává po poškození mozku a jeho struktury zvláště, nebo v případě metabolických poruch v něm. V druhém případě je výskyt sekundární epilepsie doprovázen složitou řadou patologických faktorů (nedostatečné rozvinutí mozkových struktur, traumatické poranění mozku, mrtvice, závislost v jedné nebo jiné formě, nádory, infekce atd.). Vývoj této formy epilepsie se může objevit bez ohledu na věk, léčba onemocnění je v tomto případě mnohem obtížnější. Mezitím je úplný lék také možným výsledkem, ale pouze v případě, že je základní onemocnění, které vyvolalo epilepsii, zcela vyloučeno.

Jinými slovy, epilepsie je rozdělena do dvou skupin v závislosti na výskytu - získaného epilepsie, příznaky, které jsou závislé na základní příčiny (uvedené úrazy a nemoci) a dědičné epilepsie, které se v případě, je vzhledem k přenosu genetické informace z rodičů na děti.

Druhy epileptických záchvatů

Manifestace epilepsie se objevují, jak jsme uvedli, ve formě záchvatů, zatímco mají vlastní klasifikaci:

  • Na základě příčiny výskytu (primární epilepsie a sekundární epilepsie);
  • Na základě umístění počátečního zaostření, charakterizovaného nadměrnou elektrickou aktivitou (hluboké části mozku, levé nebo pravé hemisféry);
  • Na základě varianty, která tvoří vývoj událostí v procesu útoku (s nebo bez ztráty vědomí).

Se zjednodušenou klasifikací záchvatů epilepsie jsou záchvaty zobecněné částečné záchvaty.

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány záchvaty, při nichž dochází k úplné ztrátě vědomí a kontrole prováděných akcí. Důvodem této situace je nadměrná aktivační charakteristika hlubokých částí mozku, která později vyvolává zapojení celého mozku. Není vůbec povinné výsledek tohoto stavu vyjádřený v pádu, protože svalový tón je narušen pouze ve vzácných případech.

S ohledem na tento typ záchvatů jako částečné záchvaty lze uvést, že jsou charakteristické pro 80% celkového počtu dospělých a 60% dětí. Částečná epilepsie, jejíž příznaky se objevují během vzniku léze s nadměrnou elektrickou excitabilitou v určité oblasti mozkové kůry, je přímo závislá na umístění této léze. Z tohoto důvodu mohou být projevy epilepsie motorické, duševní, autonomní nebo citlivé (hmatové).

Je třeba poznamenat, že částečná epilepsie, jako lokalizovaná a fokální epilepsie, jejíž příznaky jsou samostatnou skupinou onemocnění, mají metabolické nebo morfologické poškození určité části mozku na vlastní vývojové bázi. Mohou být způsobeny různými faktory (poranění mozku, infekce a zánětlivé léze, vaskulární dysplázie, akutní poruchy mozkové cirkulace atd.).

Když je člověk ve stavu vědomí, ale se ztrátou kontroly nad určitou částí těla nebo když se objevují pocity těch dříve neobvyklých, je to prostě fit. Pokud dojde k porušení vědomí (s jeho částečnou ztrátou), stejně jako nedostatečné porozumění osobě přesně tam, kde se nachází a co se s ním děje v okamžiku, pokud není možné s ním kontaktovat, je to útok. Stejně jako při jednoduchém útoku se v tomto případě provádějí pohyby nekontrolovatelné povahy v jedné nebo jiné části těla a dochází často k imitaci specificky směřujících pohybů. Tak se člověk může usmívat, chodit, zpívat, mluvit, "zasáhnout míč", "potápět" nebo pokračovat v akci, kterou začal před útokem.

Každý typ záchvatu je krátkodobý a trvá až tři minuty. Prakticky každý z útoků je po jeho dokončení doprovázen ospalostí a zmatením. Pokud tedy během útoku došlo k úplné ztrátě vědomí nebo došlo k jeho porušení, člověk si o něm vůbec nevzpomíná.

Hlavní příznaky epilepsie

Jak jsme již poznamenali, epilepsie je obecně charakterizována výskytem rozsáhlého konvulzního záchvatu. Začíná to zpravidla náhle a bez logického spojení s faktory vnějšího typu.

V některých případech je možné určit dobu nástupu takového útoku. V jednom nebo dvou dnech epilepsie, jejíž časné příznaky jsou vyjádřeny v obecné nemoci, také naznačuje poruchy chuti k jídlu a spánek, bolesti hlavy a nadměrnou podrážděnost jako jejich rychlé prekurzory. V mnoha případech je výskyt záchvatu doprovázen vzhledem aury - pro stejného pacienta je její charakter definován jako stereotypní na displeji. Aura trvá několik vteřin, následovaná ztrátou vědomí, případně pádem, často doprovázeným zvláštním výkřikem, který je způsoben spasmem vznikajícím v glottis při kontrakci svalů hrudníku a bránice.

Zároveň se objevují tonické křeče, v nichž jsou trup i končetiny v napjatém stavu vytáhnuty a hlava je odhozena. Dýchání je zpožděno, zatímco žíly v oblasti krku zvětšují. Obličej získává bledost smrti, čelisti pod vlivem křečí jsou stlačeny. Doba trvání tonické fáze záchvatu je asi 20 sekund, po kterých již existují klinické křeče, které se projevují v trhavých kontrakcích svalů trupu, končetin a krku. V této fázi záchvatu, trvající až 3 minuty, se dýchání často stává chvění a hluk, což se vysvětluje nahromaděním slin a také lepením jazyka. Tam je také uvolnění pěny z úst, často s krví, který nastane kvůli kousání tváře nebo jazyka.

Postupně frekvence záchvatů klesá, jejich konec vede k komplexní svalové relaxaci. Toto období je charakterizováno nepřítomností reakce na jakékoliv podněty, bez ohledu na intenzitu jejich dopadu. Žáci jsou v rozšířeném stavu, neexistuje žádná reakce na účinky světla. Reflexe hlubokého a ochranného typu nejsou způsobeny, ale močení nedobrovolné povahy se vyskytuje poměrně často. Vzhledem k epilepsii není možné si všimnout rozlehlosti svých odrůd a každá z nich je charakterizována vlastními vlastnostmi.

Novorozenecká epilepsie: Symptomy

V tomto případě se epilepsie novorozenců, jejichž příznaky vyskytují na pozadí zvýšené teploty, je definována jako intermitentní epilepsie. Důvodem je obecná povaha záchvatů, kdy křeče přecházejí z jedné končetiny do druhé a z jedné poloviny těla na druhou.

Obvyklá tvorba pěny pro dospělé, stejně jako kousání jazyka, obvykle chybí. Také je extrémně vzácná epilepsie a její příznaky u kojenců jsou definovány jako skutečné jevy, které jsou typické pro starší děti a dospělé a které se projevují formou nedobrovolného močení. Neexistuje ani žádný post-útokový spánek. I po návratu vědomí je možné odhalit charakteristickou slabost na levé nebo pravé straně těla, její trvání může trvat až několik dní.

Pozorování naznačují, že děti mají epilepsii se symptomy, které naznačují záchvat, což jsou obecná podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy chuti k jídlu.

Časná epilepsie: příznaky

Časná epilepsie se vyskytuje kvůli dopadu určitého počtu příčin, avšak k jejímu vzniku přispívají primární faktory. Patří sem například poranění při porodu, stejně jako poškození mozku, které se rozvíjí od raného věku kvůli zranění, včetně zánětlivých procesů a jiných typů výskytu.

Časová epilepsie, jejíž příznaky jsou vyjádřeny v polymorfních paroxyzmech se zvláštním aurem předcházejícím, má délku manifestací řádově několika minut. Nejčastěji se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • Pocity břicha (nauzea, bolest břicha, zvýšená peristaltika);
  • Srdeční příznaky (srdeční tep, bolest v srdci, arytmie);
  • Dýchací potíže;
  • Výskyt nedobrovolných jevů ve formě pocení, polykání, žvýkání atd.
  • Vznik změn ve vědomí (ztráta komunikačních myšlenek, dezorientace, euforie, klid, panika, strachy);
  • Provádění akcí diktovaných dočasnou změnou vědomí, nedostatečnou motivací k činům (svlékání, zvedání věcí, pokus o útěk apod.);
  • Časté a těžké osobní změny, vyjádřené v paroxysmálních poruchách nálady;
  • Významný typ autonomních poruch vznikajících v intervalech mezi záchvaty (změna tlaku, zhoršená termoregulace, různé druhy alergických reakcí, poruchy metabolicko-endokrinního typu, poruchy sexuální funkce, poruchy metabolismu vody a soli a tuků atd.).

Nejčastěji má onemocnění chronický průběh s charakteristickou tendencí postupného progrese.

Epilepsie u dětí: příznaky

Takový problém, jako je epilepsie u dětí, jejichž příznaky jsou již obecně známy, má své vlastní charakteristiky. Takže u dětí je mnohem častější než u dospělých a její příčiny se mohou lišit od podobných případů epilepsie u dospělých a konečně ne každé záchvaty mezi dětmi se připisuje takové diagnóze jako je epilepsie.

Hlavní (typické) symptomy, stejně jako příznaky záchvatů epilepsie u dětí jsou vyjádřeny následovně:

  • Křeče vyjádřené rytmickými kontrakcemi charakteristickými pro svaly těla;
  • Dočasné držení dechu, nedobrovolné močení a ztráta výkalů;
  • Ztráta vědomí;
  • Extrémně silné svalové napětí těla (narovnání nohou, ohnutí ramen). Porucha pohybů kterékoli části těla, vyjádřená záškubnutím nohou nebo ramen, pokrčením nebo taháním rtů, klesá zpět oko a nutí jednu stranu hlavy otočit.

Kromě typických forem může být epilepsie u dětí, stejně jako epilepsie u adolescentů a její příznaky, vyjádřena ve formě jiného typu, jehož rysy nejsou okamžitě rozpoznány. Například absence epilepsie.

Absence epilepsie: příznaky

Termín absence z francouzštiny se vyjadřuje jako "nepřítomnost". V tomto případě, když dojde k záchvatu pádů a křeče, dítě se jednoduše zastaví a přestane reagovat na události, které se dějí kolem. Při absenci epilepsie jsou charakteristické následující příznaky:

  • Náhlá ztráta, přerušení aktivity;
  • Chybějící nebo pevný pohled koncentrovaný na jednom místě;
  • Nemožnost přitáhnout pozornost dítěte;
  • Pokračování akce zahájené dítětem po útoku s výjimkou doby trvání útoku z paměti.

Často je tato diagnóza asi 6-7 let, zatímco dívky jsou nemocné víc než dvakrát častěji než chlapci. Ve dvou třetinách případů jsou zaznamenány děti s příbuznými s onemocněním. V průměru absenční epilepsie a příznaky trvají až 6,5 let, stávají se méně častými a mizí, nebo se časem formují do jiné formy onemocnění.

Rolandická epilepsie: příznaky

Tento typ epilepsie je jednou z nejběžnějších forem, která se týkají dětí. Je charakterizován projevem hlavně ve věku 3-13 let, zatímco vrchol jeho projevu klesá ve věku kolem 7-8 let. Onemocnění pro 80% celkového počtu pacientů pochází z pěti až deseti let a na rozdíl od předchozího je absence epilepsie odlišné, neboť asi 66% pacientů s ním jsou chlapci.

Rolandická epilepsie, jejíž příznaky jsou ve skutečnosti typické, se projevuje v následujících podmínkách:

  • Vzhled somatosenzorické aury (1/5 celkového počtu případů). Je charakterizována paresthesií (neobvyklým pocitem kožní necitlivosti) svalů hrtanu a hltanu, tváří, když je jednostranně lokalizovaná, a také o necitlivost dásní, tváří a někdy i jazyka;
  • Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických záchvatů. V tomto případě jsou také zahrnuty svaly na obličeji, v některých případech se křeče mohou rozšířit na nohu nebo rameno. Zapojení jazyka, rtů a hltanových svalů vede k tomu, že dítě popisuje pocity v podobě "posunu směrem k čelistům", "chvění zubů", "třesání jazyka".
  • Těžké řeči. Vyjadřují se vyloučením možnosti vyslovování slov a zvuků, zatímco zastavení řeči se může objevit na samém počátku útoku nebo se projevuje v průběhu jeho vývoje;
  • Bohatá slinění (hypersalivace).

Charakteristickým znakem tohoto druhu epilepsie spočívá také v tom, že se vyskytuje hlavně v noci. Z tohoto důvodu je také definována jako noční epilepsie, jejíž symptomy se v první polovině noci sníží u 80% celkového počtu pacientů a pouze 20% ve stavu bdělosti a spánku. Noční záchvaty mají určité rysy, které například spočívají v jejich relativně krátkém trvání, stejně jako tendence k následné generalizaci (šíření procesu přes orgán nebo organismus ze zaměření, které má omezený rozsah).

Myoklonická epilepsie: příznaky

Tento typ epilepsie, jako je myoklonická epilepsie, jehož příznaky jsou charakterizovány kombinací záškoláctví se známými epileptickými záchvaty, je také znám jako myoklonová epilepsie. Tento druh onemocnění obou pohlaví je nápadný, zatímco morfologické buněčné studie buněk míchy a mozku, stejně jako jater, srdce a dalších orgánů v tomto případě odhalují ukládání sacharidů.

Onemocnění začíná ve věku od 10 do 19 let, charakterizované příznaky ve formě epileptických záchvatů. Později se také objevují myoklonie (svalové kontrakce nedobrovolné povahy v plném nebo částečném objemu, s voláním nebo bez vyvolání motoru), který určuje název onemocnění. Duševní změny jsou často debuty. Co se týče frekvence záchvatů, je to jiné - může se objevit jak v denních, tak v intervalech několikrát za měsíc nebo méně (s vhodnou léčbou). Vědomí a záchvaty jsou také možné.

Posttraumatické epilepsie: příznaky

V tomto případě je posttraumatická epilepsie, jejíž příznaky jsou charakterizovány, stejně jako v jiných případech, křečemi, přímo související s poškozením mozku způsobeným poraněním hlavy.

Vývoj tohoto druhu epilepsie je relevantní pro 10% lidí, u nichž došlo k těžkým poraněním hlavy, s výjimkou pronikání rány do mozku. Pravděpodobnost výskytu epilepsie se zvyšuje s pronikajícím poškozením mozku až o 40%. Výskyt charakteristických symptomů je možný i po několika letech od okamžiku úrazu a závisí přímo na místě s patologickou aktivitou.

Alkoholická epilepsie: příznaky

Alkoholická epilepsie je komplikací charakteristická alkoholismu. Nemoc se projevuje v konvulzních záchvatech, které se náhle objevují. Nástup útoku je charakterizován ztrátou vědomí, po níž obličej získá silnou bledost a postupnou kyanózu. Často se z úst objevuje pěna, dochází k zvracení. Zastavení záchvatů je doprovázeno postupným návratem vědomí, po kterém často pacient usnul až na několik hodin.

Alkoholická epilepsie se projevuje příznaky následujících:

  • Ztráta vědomí, mdloby;
  • Křeče;
  • Těžká bolest, "hoření";
  • Svalové zploštění, pocit stlačování, utahování kůže.

Výskyt záchvatů se může objevit během několika prvních dnů po ukončení užívání alkoholu. Často jsou útoky doprovázeny halucinacemi charakteristickými pro alkoholismus. Příčinou epilepsie je dlouhodobá otravu alkoholem, zejména při použití náhrad. Dalším tlakem může být traumatické poškození mozku, infekční onemocnění a ateroskleróza.

Nekonvulzivní epilepsie: příznaky

Nekonvulzivní forma záchvatů epilepsie je poměrně častým vlivem jejího vývoje. Nekonvulzivní epilepsie, jejíž symptomy mohou být vyjádřeny například ve vědomí soumraku, se náhle projeví. Jeho délka trvá několik minut až několik dní se stejným náhlým zmizením.

V tomto případě dochází ke zúžení vědomí, ve kterém z různých projevů charakteristických pro vnější svět je nemocná vnímána pouze ta část jevů (předmětů), které jsou emocionálně významné. Ze stejného důvodu jsou časté halucinace a různé bludy. V halucinacích je postava extrémně děsivá, když zbarvuje jejich vizuální podobu v ponurých tónech. Tato podmínka může vyvolat útok na ostatní s poraněním, často je situace smrtelná. Tento typ epilepsie je charakterizován duševními poruchami, respektive emoce se projevují v extrémním stupni jejich projevu (hněv, hrůza, méně často - extáze a extáze). Po záchvatu pacientů s tím, co se děje s nimi, zapomene, zbytkové vzpomínky na události se mohou objevit mnohem méně často.

Epilepsie: první pomoc

Epilepsie, jejíž první příznaky mohou vyděsit nepřipravenou osobu, vyžaduje určitou ochranu pacienta před možným zraněním během záchvatu. Z tohoto důvodu při první epilepsii poskytuje první pomoc pacientovi jemný a rovný povrch pod ním, u něhož jsou pod tělem umístěny měkké předměty nebo oblečení. Je důležité uvolnit tělo pacienta z objektů utažení (nejdříve se týká hrudníku, krku a pasu). Hlava by měla být otočena na stranu, což by poskytovalo nejpohodlnější pozici pro výdech zvracení a slin.

Nohy a ruce by měly být drženy trochu, dokud není záchvat kompletní, aniž by došlo k potlačení záchvatů. Chcete-li chránit jazyk před kousnutím, stejně jako zuby z možných zlomenin, dejte něco jemného do úst (ubrousek, kapesník). Při uzavřených čelistích by se neměly otvírat. Během útoku nelze podat vodu. Při usnutí po záchvatu by se pacient neměl probudit.

Epilepsie: léčba

Při léčbě epilepsie existují dvě hlavní ustanovení. První je individuální výběr účinného typu léků s jejich dávkami a druhý je pro dlouhodobé léčení pacientů s požadovaným podáváním a změnou dávek. Léčba je obecně zaměřena na vytvoření vhodných podmínek, které zajistí obnovení a normalizaci stavu člověka na psycho-emoční úrovni s korekcí poškození funkce některých vnitřních orgánů, tj. Léčba epilepsie je zaměřena na příčiny vyvolávající charakteristické symptomy a jejich eliminaci.

Za účelem diagnostiky onemocnění je nutné obrátit se na neurologa, který s náležitým pozorováním pacienta zvolí individuálně příslušné řešení. Co se týče častých duševních poruch duševní povahy, v tomto případě je léčba prováděna psychiatrem.

Pokud si myslíte, že máte epilepsii a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, psychiatr.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Neurosyphilis je onemocnění pohlavní povahy, které zasahuje do výkonu některých vnitřních orgánů, a pokud není léčeno okamžitě, může se v krátkém čase rozšířit do nervového systému. Často se vyskytuje v jakékoli fázi syfilisu. Progrese neurosyfilie se projevuje příznaky, jako jsou záchvaty silného závratě, svalová slabost, výskyt záchvatů, paralýza končetin a demence.

Tetanus je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění infekční povahy expozice, která se vyznačuje uvolněním toxinu a významnou rychlostí klinického průběhu. Tetanus, jehož příznaky se také objevují v lézi nervového systému ve spojení se všeobecnými křečemi a tonickým napětím vznikajícím v kosterním svalstvu, je extrémně závažné onemocnění - stačí izolovat statistiky úmrtnosti, která dosahuje přibližně 30-50%.

Meningoencefalitida je patologický proces, který ovlivňuje mozek a jeho membrány. Nejčastěji je onemocnění komplikací encefalitidy a meningitidy. Pokud se čas nezúčastní léčby, pak tato komplikace může mít nepříznivou prognózu s letálním výsledkem. Příznaky onemocnění jsou pro každou osobu odlišné, protože vše závisí na stupni poškození centrálního nervového systému.

Nodosa Periarteritis je onemocnění, které postihuje cévy malého a středního ráže. V oficiálním lékařství je onemocnění označováno jako nekrotizující vaskulitida. Existuje název periarteritidy, Kussmaul-Meierovy choroby, panarteritidy. Jak se vyvíjí patologie, vytvářejí se aneuryzmy, opakují se poškození nejen tkání, ale i vnitřních orgánů.

Hypomagnezemie je patologický stav, který je charakterizován poklesem hladiny hořčíku v těle pod vlivem různých etiologických faktorů. To naopak vede k progresi těžkých patologií, včetně neurologických a kardiovaskulárních.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Kromě Toho, O Depresi