Jaká forma odezvy na stres neexistuje

Stres zcela mění chování člověka. Jaké jsou reakce na stres? Jaké jsou příznaky stresu? Znalost odpovědí na tyto otázky je zásadní pro rozhodování o tom, co dělat v konkrétní situaci.

Příznaky fyzického stresu

Jaké jsou fyzické reakce těla na stres? Fyzické příznaky stresu zahrnují:

• pocit napjatosti v hrudi,

• bolest v těle,

• závratě a dechu.

Pokud jde o svalový systém, příznaky, jako je

• zvýšená strach (nadměrná reakce na náhlý hluk nebo neočekávaný pohyb),

Psychologické a sociální symptomy stresu

Emocionální příznaky, které nás varují, že osoba trpí stresem, patří:

• časté záchvaty hněvu. Stav mozku může také naznačovat stres: smutné pocity, obavy, obtížnost soustředění, zapomnění, noční můry, ztráta sebeúcty a potíže s rozhodováním - to vše nás varuje, že je zapotřebí.

Stres může změnit naše chování, je to patrné nárůstem spotřeby alkoholu, tabáku, užívání drog; riziko nehod se zvyšuje.

Jaké jsou reakce na stres?

Způsob, jakým reagujeme na stres, je zásadní. Symptomy stresu jsou čistě individuální v kritických situacích. Ale existují adekvátní, správné reakce a jsou nedostatečné, škodlivé pro nás i pro ostatní. Jak se chováme v pracovní době závisí na vlastnostech temperamentu. Podívejme se, jaké typy stresových reakcí jsou.

Zde jsou dva hlavní typy reakcí na stres:

Jaké jsou reakce na stres: boj

Existují dva typy příznaků zátěžové reakce. První je zvláštní pro ambiciózní jednotlivce, kteří mohou uspět, a jsou často vůdci. V nejhorším případě jsou agresivní, podrážděni a netrpěliví. Chováni ve stresových situacích se chovají tak, že se zvyšuje zatížení srdce a oběhového systému, což vede k onemocnění srdce. Jiný druh bojové stresové reakce zahrnuje vnitřní boj se stresem. V tomto případě jednotlivec směruje celou energii k sobě. Takoví lidé se stresovými příznaky se "udržují v rukou", nejčastěji organizovaní, čistí, přesní a konzistentní. Mohou vypadat jako suchí lidé av nejhorším případě se stanou posedlí, jejich myšlenky a činy jsou monotónní. Jsou obtížné zvládnout situace, když čelí nepředvídatelným událostem, které je vyřadily ze stopy, a zpochybňovaly jejich schopnost ovládat své činy.

Za stresových okolností mohou vyvstat gastrointestinální onemocnění, jako jsou peptické vředy nebo syndrom střevní dysbiózy.

Jaké jsou reakce na stres: vyvarujte se boje

Lidé, kteří mají takové chování v stresových situacích, se vždy snaží vyhnout kontaktu se stresovými faktory. Nemají rádi diskutovat o obtížných problémech a nemusí například platit účty. Tento typ reakce na stres může způsobit jejich opatrnost a konzervativnost, přeměnit je na zranitelné, závislé, neschopné se postarat o sebe. Mohou se cítit jako malé z tohoto světa. vytvořit svůj malý svět, ve kterém zůstávají osamělí a podezřelí. Neustálá touha dostat se ze stresu je charakteristická pro lidi s fóbií nebo syndromem beznaděje, který byl nedávno spojen s vývojem některých typů rakoviny.

Druhy odezvy na stres

Typ A (koronární) - velká zranitelnost vůči stresovým faktorům, nízká prahová hodnota napětí. Hlavní charakteristiky tohoto typu reakce jsou:

výkonnost a blahobyt jsou sníženy již s objektivně nízkou intenzitou stresorů (například s mírnou poznámkou od kolegů, s mírným poklesem od partnera);

sklon k soutěžení;

touha po vedení a síle;

nadměrné požadavky, netrpělivost vůči ostatním;

sklon k nakládání s práce až do uličky a výše

sklon dělat několik věcí najednou;

neschopnost odpočinku atd.

Typ B je méně náchylný k stresu a je charakterizován:

sklon ke kompromisu;

tendence přizpůsobit se situaci, ale "neplout proudem";

schopnost klidně odkazovat na ztrátu;

nastavit si skutečné, dosažitelné úkoly;

trpělivost vůči ostatním.

Výběr správného způsobu reakce na stresory je jedním z hlavních bodů, které zajišťují rovnováhu těla. V některých případech má smysl "přeskočit kolem uší", a někdy musíte "vzít výzvu". Existuje taková moudrá řeč: "Pane, dej mi trpělivost, abych přijal to, co se nemůžu změnit; dej mi sílu změnit to, co mohu změnit; a dávej mi moudrost, abych se naučil rozlišovat jeden od druhého "(Reinold Neiboro 80).

Paradoxně to zní, ale pro štěstí člověka to vyžaduje určitou úroveň stresu - pro každou jeho vlastní. Pouze ve vzácných případech je osoba náchylná k pasivnímu "rostlinnému" životu. Lidé potřebují něco víc než jen potraviny, oblečení, bydlení. V úsilí o dosažení něčeho v životě se člověk neustále potýká s obtížemi, a proto je neustále pod vlivem stresu.

Většina lidí stejně nemá ráda nedostatek stresu a jeho nadbytek. Proto by měl každý pečlivě studovat sám sebe a najít úroveň stresu, v němž se cítí nejpohodlněji, bez ohledu na povolání, které si vybral. Kdo neprospí sám sebe, bude trpět strachem způsobeným nepřítomností stálého případu nebo trvalým přetížením.

G. Selye tvrdil, že bychom neměli a nemůžeme se vyhnout stresu. Ale můžeme ji využít a užít si ji, pokud budeme lépe znát jeho mechanismus a budeme mít vhodný postoj k životu. Takže stres je nevyhnutelný, ale můžete se zachránit před strachem.

Všichni víme, že jiní lidé reagují na stejnou situaci jinak, protože je interpretují odlišně. Tato interpretace se nazývá kognitivní hodnocení a může být kontrolována. Abyste to udělali správně, musíte pochopit, jak je stres vyvolán v našem těle a v jakém okamžiku může být zastaveno. Za tímto účelem zvažte model psychického stresu podle D. Grinberga (viz obr. 15).

Vnímaná jako stresující

Obr. 15. Model psychického stresu 81

Abychom pochopili, jak funguje tento model, pojďme se krátce zabývat každou jeho etapou až po důsledky dlouhodobého stresu.

Předpokládejme, že studujete na vysoké škole, že jste úspěšní ve škole a významný v kruhu přátel. Vaše komunikace a studium vám dávají radost. Znáte chlapce ve skupině dobře, máte s nimi vynikající vztahy, najdete společný jazyk s učiteli. Životní situace je taková, že se vaše rodina přestěhuje do jiného města. Jíte s vaší rodinou, to znamená, že se objevuje situace, kterou musíte přizpůsobit (první etapa je životní situace).

Tuto situaci považujete za "konec světa"! Potřebujete změnit školu. Nikomu toho neznám. Najdete tam přátele? Budete ve skupině? Jaké jsou tam učitelé? Otázky, obavy, problémy (druhá fáze - vnímání situace jako stresující).

Uvědomte si však, že mnozí budou vnímat tuto událost jako zájem. Někteří z vašich přátel mohou říci:

Hurá! Nové místo, nové lidi.

Ale to není nejhorší věc, která by se mohla stát; co je nejdůležitější, všechny jsou zdravé, zvykněte si na to.

Nemůžete zničit skutečné přátelství dál, půjdeme k návštěvě.

Lidé, kteří vnímali situaci tímto způsobem, vytvořili bariéru mezi situací a vnímáním této situace. O tom, jak se to stane, promluvme později.

Ty však vnímal tento krok jako traumatickou událost a to způsobilo emoční vzrušení. Zažili jste strach z budoucnosti, pochybnosti o vaší životaschopnosti. Jste rozrušený a nevíte, co dělat. Tyto pocity naleznou odezvu ve fyziologické reakci: změní se složení krve, uvolní se více kyseliny chlorovodíkové, sníží se imunity atd. (třetí a čtvrtá fáze - emoční, fyziologické vzrušení) Pokud se teď nedostanete, zvyšuje se riziko vývoje stresových onemocnění (pátá fáze - důsledky).

Před námi je situace vnímána jako stresující (znepokojující). Emoční reakce na ni vznikají, když zažíváme utrpení, úzkost.

Negativní emoce způsobené stresem - faktory zvyšují pravděpodobnost reakcí na vyrážky, což není vždy správné.

V tomto případě osoba jedná v rámci svého automatizovaného chování, které vzniká v důsledku určité instalace.

Instalace je nevědomý stav připravenosti osoby určitým způsobem vnímat, vyhodnotit a jednat ve vztahu k lidem nebo předmětům kolem ní. 82

Existují následující postoje, které mohou ovlivnit naše chování a vést ke stresu: negativní postoje k sobě ("to nemůžu dělat", "nemůžu", "ztratím"), strach z opakování situace (" nedošlo k poslednímu ") atd.

V takovém případě není volba reakce na situaci jako taková: osoba si nevybere reakci, protože instalace to dělá. To znamená, že nastavení určitého stresového faktoru automaticky způsobí reakci.

Zvýrazněte následující společné stresové reakce:

opouštět situaci

regrese (přestupek, sebejistota)

smyčky na negativní pocity

V důsledku působení stresových faktorů je vysoká pravděpodobnost výskytu onemocnění nebo jiných negativních důsledků. V takových případech může dojít k zasažení těchto důsledků. Intervence spočívají v vytvoření bariér v různých částech modelu stresové teorie. Vzhledem k tomu, že vývoj stresu sleduje přísný vzorec a začátek další fáze je možné pouze s úplným vývojem předchozího. Jakékoli narušení této sekvence tak či onak ovlivní proces.

Například: Před životním stavem, který vyžaduje přizpůsobení. Mezi první fází (vznik životní situace) a dalším (vnímání situace jako stresující), můžete dát bariéru. Tato bariéra se může skládat z předepsané léčby, vytrvalosti, vůle z vaší strany. Neumožníte, aby tato situace narušila váš klid. Můžete se soustředit na pozitivní stránku, která existuje v každé situaci, protože by se mohla zhoršit. Nebo můžete dát bariéru mezi druhou a třetí fází (vnímání situace jako stresující a emocionální reakce na to). Možná, problémy, které vás přivedly do stavu stresu, jsou velmi malé a vy "vyfukujete slona z mouchy" nebo možná už jste se dostali do zvyku utrpení, stěžovat si, že vidíte jen špatné. O. Balzac řekl: "Nic není člověk tak opilý jako jeho vlastní utrpení." Jistě, abyste mohli začít budovat šťastný život, musíte mít určitou odvahu. To je také velká změna v životě a jste připraveni na to, nebo jste více zvyklí žít jako předtím. Volba je na vás. Jak uvedl L.N. Tolstoj: "Musíme věřit v možnost štěstí, abychom byli šťastní." Proto vás vyzýváme, abyste věřili v tuto příležitost. Naučte se snést, naučit se čerpat vaši budoucnost.

Řízení stresu může a mělo by být provedeno. Ale je nejlepší nedovolit, aby stres stresu, který může poškodit tělo. To je možné, pokud máte vysokou stresovou toleranci.

Odolnost proti stresu je kombinací osobních vlastností, které umožňují osobě vydržet značné intelektuální, voličské a emocionální zatížení (přetížení) spojené se stresující situací, aniž by to mělo zvláštní nepříznivé účinky na činnost ostatních a jejich zdraví.

Zde je několik tipů, jak zlepšit stresovou toleranci a předejít strachu 83:

Vstaňte ráno deset minut dříve než obvykle. Tak můžete vyhnout se ránu podráždění. Pohodlné, organizované ráno snižuje problémy dneška.

Nespoléhejte se na svou paměť. Získejte deník. Takže se nebudete bát, že zapomenete na důležité události a setkání. Koneckonců, čekání na výpadky je stejný stres.

Dělej všechno včas. "Nedělejte pozdě na to, co dnes můžete dělat." Mysli, možná zítra přijde a ty se utopíš v podnikání.

Naučte se říkat "ne." Ze všech způsobů přidělování času je schopnost říkat ne je nejlepší.

Uvolněte své standardy. Na rozdíl od konvenční moudrosti stojí za to udělat všechno, co stojí za to. Buďte více flexibilní. Dokonalost není vždy dosažitelná a dokonce i když je dosažitelná, není to vždycky za to.

Zvažte své štěstí! Pro každou špatnou štěstí dnes je asi desetkrát, když jste byli úspěšní. Vzpomínka na dobré může snížit vaše podráždění.

Snažte se mít přátele, kteří nejsou příliš znepokojeni nebo znepokojeni. Nic rychle nevyvstává zvykem neustálé úzkosti, jako je vzrušení a zkušenosti, spolu s dalšími chronicky obsazenými, trýznivými lidmi.

Věnujte pozornost vašemu zdraví. Zúčastněte se lékařů a cvičení.

Vytvořte si objednávku z chaosu. Uspořádejte svůj domov nebo pracoviště, abyste vždy mohli najít to, co hledáte.

Proveďte hluboké pomalé dýchání. Když lidé cítí stres, dýchají rychle a povrchně. To může vést k napětí svalů kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do tkání. Relaxujte svaly a zhluboka se nadechněte a dejte.

Udělejte něco pro zlepšení vašeho vzhledu. Pokud vypadáte lépe, můžete se cítit lépe. Dobrý účes, úhledný kostým vám může dát vitalitu, kterou potřebujete. Doprajte si dobře.

Udělej svůj víkend co nejrůznější. Pokud jsou všední dny hektické, využijte víkend pro odpočinkovou dovolenou. Pokud jsou pracovní dny plné věcí, které vyžadují, aby se udělaly samostatně, vedou víkendy více společenský způsob života.

Odpusťte a zapomeňte. Přijměte skutečnost, že lidé kolem vás a svět, ve kterém žijeme, jsou nedokonalí.

Pamatujte, že "život je krásný!". Očekávejte pozitivní život, můžete ho najít a uložit!

"Usmívejte se světu, aby se na vás usmál." V boji proti stresu používejte smích. Když smích v krvi zvyšuje obsah endorfinů, což dává člověku optimismus, sílu a dobrou náladu.

Pokud nastane stres, pak:

1. Rozptýlejte se. Pokud si myslíte, že se o stresové situaci hodně hodíte, plakat, znepokojivě to může vést ke skutečné duševní traumatu a špatnému zdraví. Ale vzniká otázka, vaše zkušenosti, které něco změní - Ne. Proto je velmi důležité se naučit být rozptýlen.

2. Snížit význam události. Koneckonců skutečnou příčinou stresu nejsou zpravidla události nebo lidé, ale náš postoj k tomu, co se děje. Pamatujte si, že i z beznadějné situace můžete vždy najít cestu, musíte prostě myslet a emoce často narušují tento myšlenkový proces.

3. Zákon. Stres je zdrojem velmi silné energie. Adrenalin uvolněný do krevního oběhu způsobuje celou kaskádu reakcí. Tělo vyžaduje činnost. Energie stresu doslova přemůže člověka. Potlačit je to zbytečné. To bude vyžadovat ještě více energie. Proto nepotlačte, ale jednat. Lékaři doporučují péči o stres, chůzi po dobu nejméně 1,5 hodiny denně.

4. Relaxujte. Stres způsobuje obecný stres a zvyšuje frekvenci vln mozku. Relaxace naopak snižuje jejich četnost.

Praktický komentář k 5. kapitole revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10)

Yu.V. Popov, V.D. Zobrazit

Charakteristickým znakem této skupiny poruch je jejich výrazně exogenní povaha, kauzální vztah s vnějším stresorem, bez něhož by se nezobrazovaly duševní poruchy.

Typickými přísnými stresory jsou boje, přírodní a dopravní neštěstí, nehoda, přítomnost dalších v době násilné smrti, loupeže, mučení, znásilňování, požáru.

Systémové poruchy byly zpočátku nuceny vypořádat se s vojenskými psychiatry. První psychiatrický popis (DaCosta, 1871) pochází z pozorování boje s americkou občanskou válkou. Stav byl označen jako "srdce vojáka", hlavní pozornost byla přitahována srdečními příznaky. Během první světové války se to nazývalo "shell šok", předpokládalo se, že je to důsledek traumatického poranění mozku v důsledku ostřelování. Množství materiálů bylo získáno během druhé světové války, a to jak během boje, tak podle pozorování těch, kteří byli vystaveni mučení a věznění v koncentračním táboře, stejně jako ti, kteří přežili atomové bombardování japonských měst. V poválečných letech se staly častějšími katastrofami a stresujícími událostmi v době míru materiál pro pozorování. Tak vznikly nápady nejen o akutní reakci na stres, ale také o posttraumatické stresové poruše (PTSD), sociální stresové poruchy (SSR), přechodné situační poruchy a adaptační poruchy patologických reakcí na to, co se v každodenním životě nazývá osobní neštěstí.

Prevalence poruch se přirozeně liší v závislosti na četnosti katastrof a traumatických situacích. Tento syndrom se vyvíjí u 50-80% těch, kteří zaznamenali silný stres. Morbidita je přímo závislá na intenzitě stresu. Případy PTSD v době míru jsou v populaci 0,5% u mužů a 1,2% u žen. Dospělé ženy popisují podobné traumatické situace jako bolestivější ve srovnání s muži, ale mezi dětmi jsou chlapci citlivější na podobné stresové stavy než dívky.

Etiopatogeneze poruchy je určena působením řady faktorů: intenzita stresu, sociální situace, ve které působí, osobnostní charakteristiky oběti a její biologická zranitelnost. Sociální podpora hraje velkou roli v prevenci stresových reakcí. Již dávno bylo zjištěno, že morbidita po stresu je nepřímo úměrná bojovému duchu ve vojenské jednotce. Vědomí, že ostatní lidé sdílejí stejné utrpení, usnadňuje vydržet; Současně vina přeživších, když zemřeli jiní, může výrazně komplikovat obraz PTSD. Tolerance stresu je zvláště vysoká u nejmladších a nejstarších věkových skupin. Po těžkých popáleninách se PTSD vyvíjí u dětí u 80% a u dospělých pouze u 30%. Důvodem je nedostatek vytváření mechanismů zvládnutí v dětství. Zranitelnost ve starší věkové skupině je způsobena nadměrnou rigiditou mechanismů vyrovnávání, která brání flexibilnímu přístupu při překonávání účinků poranění, stejně jako pokles věku spojený s fungováním nervového a kardiovaskulárního systému. V jakémkoli věku je predisponujícím faktorem fyzické vyčerpání.

Zranitelnost této poruchy také zvyšuje premorbidní zátěž psychotrauma. PTSD může mít organickou podmíněnost. EEG abnormality u těchto pacientů vykazují podobnosti s abnormalitami v endogenních depresích. Alfonoradrenergikální agonista klonidin, používaný k úlevě od abstinenčního syndromu, byl úspěšný při zmírnění některých příznaků PTSD. To umožnilo hypotézu, že jsou důsledkem syndromu endogenních opiátů, které jsou důsledkem oživení vzpomínek na psychotrauma.

Charakteristické rysy předurčující vývoj PTSD jsou emoční nestabilita, zvýšená úzkost a nezralost jednotlivce. S těmito údaji by se však mělo zacházet s určitou opatrností, protože charakteristické změny mohou být výsledkem traumatu a ne předcházet. Podle psychoanalytické hypotézy jsou příznaky PTSD výsledkem oživení nevyřešených konfliktů v raném dětství zraněním.

Na rozdíl od PTSD s poruchami adaptace intenzita stresu ne vždy určuje závažnost poruchy. Stres může být jednorázový nebo se překrývat, být pravidelný (oděr při práci) nebo trvalý (chudoba). Různé fáze života mají své zvláštnosti stresových situací (začátek studií, opuštění rodičovského domova, vstup do manželství, vzhled dětí a jejich odchod z domova, nedosažení profesních cílů, odchod do důchodu).

Na obrázku této nemoci může být všeobecné otupení pocitů (emoční anestezie, pocit vzdálenosti od jiných lidí, ztráta zájmu o předchozí aktivity, neschopnost zažít radost, něhu, orgasmus) nebo pocit ponížení, viny, hanba, hněv. Dospívající stavy jsou možné (až do stuporů), kdy dochází k traumatické situaci, úzkostným záchvatům, rudimentárním iluzi a halucinacím, přechodnému poklesu paměti, koncentraci a kontrole impulzů. Při akutní reakci je možná částečná nebo úplná disociativní amnézie epizody (F44.0). Mohou mít následky ve formě sebevražedných tendencí, stejně jako zneužívání alkoholu a jiných psychoaktivních látek. Oběti znásilnění a loupeží se neodváží jít bez doprovodu po dobu různého trvání.

Zkušenost zranění se stává ústředním bodem života pacienta, mění jeho životní styl a společenské fungování. Reakce na stres člověka (řepka) je intenzivnější a prodloužená než na přírodní katastrofu (povodeň). Ve zdlouhavých případech se pacient již nedotýká samotného zranění, ale jeho důsledků (postižení atd.). Nástup symptomatologie je někdy zpožděn po jiné časové období, to platí i pro adaptační poruchy, kdy příznaky nemusí nutně klesat po ukončení stresu.

Odpověď na akutní stres (F43.0) je diagnostikována, pokud je tento stav v souladu s následujícími kritérii: 1) zažívá těžký duševní nebo fyzický stres; 2) vývoj symptomů bezprostředně po této hodině; 3) v závislosti na znázornění následujících dvou skupin příznaků A a B je akutní reakce na stres rozdělena na světlo (F43.00, existují symptomy skupiny A), střední závažnost (F43.01, existují symptomy skupiny A a alespoň 2 příznaky ze skupiny B) a závažné (symptomy skupiny A a alespoň 4 příznaky skupiny B nebo disociativní stupor F44.2). Skupina A zahrnuje kritéria 2, 3 a 4 generalizované úzkostné poruchy (F41.1). Skupina B zahrnuje následující příznaky: a) zřeknutí se očekávané sociální interakce, b) zúžení pozornosti, c) zřejmé dezorientace, d) zlost nebo slovní agrese, e) zoufalství nebo beznaděje, e) nedostatečná nebo nesmyslná hyperaktivita, (podle norem příslušných kulturních norem) smutek; 4) při zmírnění nebo odstranění stresu se příznaky začínají snižovat nejdříve po 8 hodinách, zatímco stres zůstává nejdříve po 48 hodinách; 5) neexistence známky jakékoli jiné duševní poruchy s výjimkou generalizované úzkosti (F41.1), epizoda jakékoli předchozí duševní poruchy je dokončena nejméně 3 měsíce před účinkem stresu.

Posttraumatická stresová porucha (F43.1) je diagnostikována, pokud stav splňuje následující kritéria: 1) krátký nebo dlouhý pobyt v extrémně ohrožující nebo katastrofické situaci, která by způsobila téměř každému pocit hlubokého zoufalství; 2) přetrvávající nedobrovolné a extrémně živé vzpomínky (záblesky) pacienta, které se odrážejí i ve snech, které se zhoršují stykem se situacemi připomínajícími stres nebo související s tím; 3) předcházet situacím připomínajícím stres nebo související s tím, že takové chování není před stresem; 4) jeden z následujících dvou znaků: a) částečná nebo úplná amnézie důležitých aspektů stresu, b) přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků zvýšené duševní citlivosti a excitability, které nebyly před vystavením stresu a) narušený spánek, povrchní spánek, b) podrážděnost nebo ohniska hněv, c) snížená koncentrace, d) zvýšená bdělost, e) zvýšená strach; 5) se vzácnými výjimkami splňuje kritéria 2 4 do 6 měsíců po vystavení stresu nebo na konci jeho působení.

Adaptační poruchy (F43.2) jsou diagnostikovány, pokud stav splňuje následující kritéria: 1) zjištěný psychosociální stres, který nedosáhne nouzového nebo katastrofického rozsahu, symptomy se objeví během jednoho měsíce; 2) individuální příznaky (s výjimkou bludů a halucinací), které splňují kritéria pro afektivní (F3), neurotické, stresující a somatoformní (F4) poruchy a poruchy společenského chování (F91), které zcela neodpovídají žádnému z nich. Symptomy se mohou lišit ve struktuře a závažnosti. Adaptační poruchy, v závislosti na projevech, které dominují v klinickém obrazu, se diferencují takto: F43.20 krátkodobá depresivní reakce je průchodný stav mírné deprese, který trvá déle než měsíc; F43.21 prodloužená depresivní reakce mírný depresivní stav jako reakce na prodlouženou stresovou situaci, která trvá ne více než dva roky; F43.22 smíšená úzkost a depresivní reakce - projevuje jak úzkostné, tak depresivní symptomy, které nepřesahují intenzitu smíšené úzkosti a depresivní poruchy (F41.2) nebo jiné smíšené úzkostné poruchy (F41.3); F43.23 s převahou poruchy jiných emocí mají příznaky různou strukturu postižení, úzkost, deprese, úzkost, napětí a hněv. Symptomy úzkosti a deprese mohou splňovat kritéria pro smíšené úzkostné a depresivní poruchy (F41.2) nebo jiné smíšené úzkostné poruchy (F41.3), ale jejich závažnost není dostatečná k diagnostice specifických úzkostných nebo depresivních poruch. Tato kategorie by měla být také použita pro dětské reakce, kde jsou příznaky regresivního chování dodatečně přítomné jako enuréza nebo sání palce; F43.24 s poruchou převažujícího chování, porucha zahrnuje především sociální chování, například agresivní nebo disociální formy struktury reakce na zármutek v dospívání; F43.25 smíšená emoce a porucha chování, rozhodující jsou jak emotivní projevy, tak poruchy společenského chování; F43.28 další specifické převládající symptomy; 3) příznaky nepřesahují dobu trvání 6 měsíců od okamžiku zániku působení stresu nebo jeho následků, s výjimkou prodloužených depresivních reakcí (F43.21).

Mírné otřesy nemusí být přímo doprovázeny zřejmými neurologickými příznaky, ale vedou k prodlouženým afektivním příznakům a poruchám koncentrace.

Organické mozkové syndromy, podobné PTSD, lze rozlišit organickými změnami osobnosti, změnami v senzorech nebo vědomí, ohniskovými neurologickými, deliriózními a amnestickými příznaky, organickou halucinózou, stavy intoxikace a stahování. Diagnostický obraz může být komplikován zneužíváním alkoholu, drog, kofeinu a tabáku, který je široce používán při zvládnutí chování pacientů s PTSD.

Endogenní deprese je častou komplikací PTSD a musí být podrobena intenzivní terapii vzhledem k tomu, že komorbidita významně zvyšuje riziko sebevraždy. S touto komplikací by měly být diagnostikovány obě poruchy. U pacientů s PTSD se mohou vyvinout příznaky vyloučení z fobie, takové případy z jednoduchých fóbií pomáhají rozlišit povahu primárního podnětu a přítomnost dalších projevů charakteristických pro PTSD. Napětí motoru, úzkostná očekávání a vylepšené vyhledávače mohou přiblížit obraz PTSD k obrazu generalizované úzkostné poruchy. Zde musíme věnovat pozornost akutnímu nástupu a větší specificitě příznaků fobie pro PTSD, na rozdíl od generalizované úzkostné poruchy.

Rozdíly v stereotypu kurzu umožňují odlišit PTSD od panické poruchy, která je někdy velmi obtížná a dává některým autorům důvod považovat PTSD za variant panické poruchy. Z vývoje fyzických symptomů z psychických důvodů (F68.0) se PTSD vyznačuje akutním nástupem po traumatu a absencí bizarních stížností před ním. Nedostatek nekonzistentních anamnestických údajů, neočekávaná struktura komplexu symptomů, antisociální chování a chaotický životní styl v premorbidu, které jsou charakteristické pro simulativní pacienty, se liší od simulativní poruchy (F68.1) PTSD. PTSD se odlišuje od adaptačních poruch rozsáhlou patogenitou stresoru a přítomnosti následné charakteristické reprodukce poranění.

Vedle výše uvedených nosologických jednotek musí být adaptační porucha odlišná od podmínek, které nejsou způsobeny duševními poruchami. Ztráta příbuzných bez zvláštních váhových poměrů může být tudíž doprovázena přechodným zhoršením společenského a profesního fungování, které však zůstává v očekávaném rámci reakce na ztrátu milovaného člověka, a proto se nepovažuje za porušení přizpůsobení.

Na základě vedoucí úlohy zvýšené adrenergní aktivity při udržování symptomů PTSD se úspěšně používají adrenergní blokátory, jako je propranolol a klonidin, při léčbě poruchy. Použití antidepresiv je indikováno v závažnosti úzkostně depresivních projevů v klinickém obrazu, zpoždění a "endogenizace" deprese; pomáhá také omezovat opakující se traumatické vzpomínky, normalizovat spánek. Existuje myšlenka, že inhibitory MAO mohou být účinné u omezené skupiny pacientů. Při významné dezorganizaci chování v krátkém čase může být vazba dosažena sedativními neuroleptiky.

Lékařská terapie by měla vždy jít ruku v ruce s řešením traumatické situace a psychoterapie. Krizová intervence, pokud možno brzy po úrazu, pomáhá předcházet chronizaci reakce a jejích zpožděných projevů. Stejně se úspěšně používá krátkodobá psychodynamická psychoterapie zaměřená na nápravu osobních struktur zodpovědných za individuální náchylnost k posttrastním poruchám. Nejčastěji používanou kombinací je situační ochrana, emoční podpora a metody kognitivní psychoterapie, nejlépe ve skupinových podmínkách. Psychoterapie by se měla soustředit na dynamiku poruchy, s převažujícím jemným, podpůrným přístupem v akutním období a zvýšením vývoje traumatického materiálu v dalších fázích se stanovením důvěryhodných vztahů s lékařem, opětovným posouzením traumatické situace, revizí sebevědomí pacienta a jeho vnímáním okolního světa. Při léčbě souběžných fobických příznaků se používají metody behaviorální terapie (progresivní relaxace, odstupňované ponoření do stimulačního materiálu, technika zastavení myšlenek). Je třeba zabránit zpoždění průběhu psychosociálních intervencí, aby se zamezilo vzniku sekundárního přínosu nemoci.

Publikováno se souhlasem správy ruského lékaře.

Akutní reakce na stres

Co je akutní reakce na stres

Akutní reakce na stres je přechodná porucha závažné závažnosti, která se vyvíjí u osob bez viditelného duševního onemocnění v reakci na výjimečný fyzický a psychický stres a která obvykle trvá několik hodin nebo dnů. Stres může být silným traumatickým zážitkem, včetně ohrožení bezpečnosti nebo fyzické integrity jednotlivce nebo jeho blízké (například přírodní katastrofa, nehoda, bitva, kriminální chování, znásilnění) nebo neobvykle dramatickou a hrozivou změnu v sociální situaci a / nebo prostředí pacienta, například ztráta mnoha milovaných nebo požár v domě. Riziko vývoje poruchy se zvyšuje s fyzickým vyčerpáním nebo s přítomností organických faktorů (například u starších pacientů).

Co způsobuje akutní stresovou odezvu

-SA; "> Vyskytuje se silným traumatickým zážitkem (přírodní katastrofa, nehoda, znásilnění, ztráta milovaných). V okamžiku stresu existuje fixace na obranné mechanismy jako extrémní identifikace, represe. Výsledkem je možné změny ve vědomí, porušení vnímání a chování.

Symptomy reakce na akutní stres

Při výskytu a závažnosti akutních reakcí na stres hrají roli úloha individuální zranitelnosti a adaptačních schopností; toto je doloženo skutečností, že se tato porucha nevyvíjí u všech lidí, kteří jsou pod silným stresem. Příznaky odhalují typický smíšený a měnící se obraz a zahrnují počáteční stav "stupor" s určitým zúžením oblasti vědomí a poklesem pozornosti, neschopností adekvátně reagovat na vnější podněty a dezorientaci. Tento stav může být doprovázen buď dalším odklonem od okolní situace (až do rozporuplného stupora) nebo agitací a hyperaktivitou (reakce na letu nebo fugu). Může být přítomna částečná nebo úplná disociativní amnézie epizody. Existují často vegetativní příznaky panické úzkosti (tachykardie, pocení, zarudnutí). Symptomy obvykle vznikají během několika minut po vystavení stresujícím podnětům nebo událostem a zmizí během dvou až tří dnů (často hodiny). Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje s fyzickým vyčerpáním nebo u starších osob. Po ztrátě příbuzných v důsledku zemětřesení existuje přesvědčení, že mrtví jsou skutečně naživu, útěk z místa tragédie, chování s rysy infantilismu (puerilismus), zmrznutí na místě tragédie a odmítnutí opustit to. Podobné reakce nastanou při náhlé smrti milovaného člověka.

Diagnostika akutní stresové odezvy

Pro diagnózu musí existovat povinné a jasné dočasné spojení mezi účinky neobvyklého stresu a nástup příznaků; začátek je obvykle okamžitý nebo během několika minut. Kromě toho příznaky:

  • mít smíšený a obvykle se měnící obraz; Vedle počátečního stavu stuporů lze pozorovat depresi, úzkost, zlost, zoufalství, hyperaktivitu a odmítnutí, ale žádný z příznaků dlouhodobě nepřetrvává;
  • rychle zastavte (nejvýše během několika hodin) v případech, kdy je možné odstranit stresující situaci. V případech, kdy stres pokračuje nebo se přirozeně nemůže zastavit, symptomy obvykle začínají vymizet po 24 až 48 hodinách a jsou minimalizovány do 3 dnů.

Pokud příznaky přetrvávají, pak vzniká otázka změny diagnózy (a řízení pacienta).

Tato diagnóza nemůže být použita k označení náhlé exacerbace příznaků u jedinců, kteří již mají příznaky, které splňují kritéria pro jakoukoli duševní poruchu, s výjimkou specifických poruch osobnosti. Nicméně, předchozí anamnéza duševní poruchy nepřiměřeně nepoužívá tuto diagnózu.

Léčba Akutní reakce na stres

-SA; "> trankvilizéry, jako je diazepam v dávce až 20 mg, antidepresiva, spánková terapie, terapie Gestalt, skupinová a rodinná terapie.

Biologickou povahou je reakce na stres přizpůsobením extrémním podmínkám organismu. To je způsobeno mnoha škodlivými faktory. V závislosti na intenzitě a podmínkách expozice se intenzita reakce na stres mění. Při vývoji stresové reakce je sledováno určité fázování (staging). Bezprostředně po expozici, kdy vzniká nebezpečí narušení homeostázy, se vyvíjí fáze úzkosti. Existuje aktivace neuroendokrinního systému a především systém hypotalamus - hypofýza - kůra nadledvinek.

Dlouhodobý stav strusu zpočátku způsobuje relativní stabilizaci funkční aktivity neuroendokrinního systému - stupeň rezistence, a pak, pokud se organismus přizpůsobuje stimulaci, začíná stadium vyčerpání hormonálních funkcí.

Smrt může nastat ve stadiu odporu, jestliže škodlivý účinek byl tak silný, že přizpůsobení se jí bylo nemožné, ale obvykle se vyskytuje ve fázi vyčerpání.

Morfologické projevy stresové reakce, především v hypothalamus-hypofyzárně-nadledvové soustavě, se používají k posouzení nežádoucí reakce.

Hypothalamo-hypofyzární neurosekreční systém (GGNS). Nejdříve, již v případech rychlé smrti, je porušení mikrocirkulace v GGNS. Kapilární endotelium se zvětšuje, významně se zužuje lumen, pericapilární prostory se uvolňují. Existuje křeče malých tepen, v kombinaci s příznaky staze, poměr plazmy a červených krvinek je narušen. Stupeň plnění krve hypotalamu a hypofýzy se však obecně zvyšuje.

To je zajištěno blokovacími mechanismy regionálních tepen a otevřením dalších nádob. Hypothalamus. V cytologickém složení supraoptických a paraventrikulárních jader hypotalamu je během reakce na stres pozorováno kvantitativní a kvalitativní přeskupení. Spolu se změnou procenta funkčních a nefunkčních buněk se neurocyty objevují s nevratnými dystrofickými změnami podle typu stínových buněk a ve stavu "vážné nemoci". V některých buňkách změny začínají s bazofilní látkou, v jiných - od jádra, ve třetím - s neuroplasmem.

Existují 4 typy neurocytů, v závislosti na fázi sekrece superoptických a paraventrikulárních jader. Neurocyty typu I se aktivně vylučují. Jsou velké, kulaté a oválné nebo hruškovité, s dobře definovanými axony a bledě zbarvenou cytoplazou; jádra jsou velká, kulatá, lehká. V cytoplazmě existují malé vakuoly a velké množství neurosecretorových granulí, které jsou detekovány barvením paraldehydem fuxinem podle Gomori-Mayorovy a hlavním hnědozeleným zeleným; obsah RNA a polysacharidů v těchto buňkách je významný.

Neurocyty typu II (fáze vyprazdňování nebo vyčerpání sekrece) menšího, polygonálního nebo zaobleného tvaru, s lehkou cytoplasmou, lehce zašpiněné, když jsou detekovány RNA a polysacharidy, jsou v nich obsaženy neurosecretory ve formě samostatných granulí, hyperchromních nebo lehkých jader. Neurocyty typu III (fáze středního vylučování) zahrnují buňky s velkými glyamylovými kameny intenzivně zbarvené bazofilní látky.

Cytoplasma v nich je bazofilní, neurosektální granule jsou umístěny perinukleárně ve formě malých klastrů, jádra jsou malé, hyperchromní, když je detekována DNA, chromatin intenzivně skvrnit. Typ IV neurocytů zahrnuje neurosekreční buňky, které vypadají jako pyknomorfní. Podle S. Loktev, jako procento prakticky zdravých jedinců, kteří zemřeli okamžitě, převažují typické sekreční buňky typu III (až 70%), buňky typu IV tvoří 1-2%; počet aktivních sekrečních buněk a neurocytů ve fázi devastace je 10-15%.

Obsah tématu "Změny v tkáních těla v patologii":

Lidské reakce na různé druhy stresu

Typy stresu jsou rozděleny podle stupně dopadu na jednotlivce, každý typ může mít jak pozitivní, tak negativní účinky. Traumatický faktor způsobuje určité reakce na emocionální a fyzické úrovni. Stresující chování závisí na osobnostních rysech, každý se chová jinak v napjatých a extrémních podmínkách. Podívejme se na hlavní otázky lidské reakce na stres.

Jaké jsou druhy stresu?

Stres nastane, když jsou ohroženy lidské tělo a psychika. Existují následující typy negativních výrazů:

  1. Dlouho traumatický stresor. Osobnost je kriticky ovlivněna dlouhodobým emočním stresem. Může to být protáhlý konflikt s hlavou, hádky o životě na stejném území, nemoci příbuzného a jiné důvody.
  2. Fyziologické poranění. V tomto případě dopad vnějších vlivů. Tato skupina zahrnuje studené, teplo, fyzický stres, hlad. Typy reakcí na fyziologický stres se projevují formou fyzické a duševní únavy, podráždění, vyčerpání a obecné slabosti.
  3. Negativní zkušenosti spojené s lidskými vztahy, nazývané psychologické trauma. Zahrnuje situace reakce na podvod, zradu a zradu.
  4. Extrémní zátěž. Skupina zahrnuje události, které ohrožují lidskou bezpečnost. Nehody, ekologické katastrofy, zločiny, vážná nemoc, nehoda, válka, nucená emigrace a další obtížné životní podmínky.
  5. Přetížení informací. Stres vzniká kvůli vlivu informační složky, člověk má velkou odpovědnost a je nucen dělat důležité rozhodnutí každý den. Tento typ stresující zkušenosti je možný v řadě profesí. Například dispečer, někteří manažeři, chirurgové a další.

Výše uvedené traumatické faktory způsobují určité typy reakcí u lidí, kteří jsou na ně náchylní. Zjistili příznaky a známky.

Druhy reakcí

Stresové faktory způsobují řadu emočních a fyzických reakcí těla.

Druhy emočních reakcí:

  • agrese;
  • pravidelné záchvěvy hněvu;
  • podrážděnost bez důvodu;
  • zášť, slzotvornost, sebejistota;
  • záchvaty paniky, pocit strachu;
  • potíže se spánkem

Emoce se mohou změnit, přetrvávající zkušenost má nejvíce negativní vliv na psychiku, stát jde do deprese, apatie a objevují se příznaky neurózy. Úspěšné řešení krátkodobé stresující situace odstraňuje emocionální projevy, ale u některých druhů stresu je třeba odborné pomoci.

Druhy fyzikálních reakcí:

  • bolesti hlavy;
  • únavu;
  • bolest v hrudní oblasti;
  • sucho v ústech;
  • problémy s gastrointestinálním traktem;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • tiki, koktání.

Pokud zmizí nouzová hrozba, vrátí se fyziologické projevy do normálu. S prodlouženým stresovým faktorem se příznaky stávají chronickými, vzniká onemocnění.

Vlastnosti osobnosti a reakce

Druhy reakce na traumatický faktor jsou čistě individuální a závisí na charakteristikách osobnosti. Temperament, postava člověka, úroveň sebeúcty a rodičovské postoje záleží.

Existuje řada studií, které spojují temperament a typy reakcí s kritickou situací.

  1. Lidé se slabým nervovým systémem, melancholický temperament při stresujících událostech zažijí úzkost, nervovou úzkost a silný strach. Jsou náchylní k sebeobvinění a panice, často nemají sílu bojovat. V mnoha případech začíná nespavost, problémy se spánkem.
  2. Typ cholery osobnosti vyvolává následující reakce: vztek, protest, agresivita. Rozzlobené pocity způsobují vznik žaludečních vředů, hypertenze. Cholerika jsou závislí na úspěchu, těžko selhávají, velmi se bojí udělat chybu.
  3. Flegmatický typ temperamentu ve stresových situacích zachovává klid, potlačí emoce, ignoruje problém. Oni mají tendenci se zabývat problémem, který přináší jejich váhu na kritický ukazatel, být v dlouhodobém zranění. Stresové faktory ve flegmatické zpomalení duševní aktivity, je letargie, peresypanie.
  4. Lidé s převahou krvavého temperamentu reagují na stres s optimismem, mohou protestovat, ale vždy věří ve své vlastní hodnoty. Sanguine mají silný nervový systém, takže se snadno vyrovnávají s negativním emočním stresem.

Stejně důležité při manifestaci emočních reakcí během stresu má úroveň sebevědomí. Nízká sebeúcta, nedostatek důvěry v jejich schopnosti zvyšuje stav úzkosti a panice během stresových okamžiků života. Existují důkazy, že negativní sebeúcta ovlivňuje výkon zkoušek, studenti se nemohou vyrovnat s emocionálním břemenem, dostat nízké skóre.

Typy reakcí pod stresem jsou ovlivňovány rodičovskými postoji. Někteří psychologové říkají, že osoba čerpá ze scénáře chování v případě traumatického faktoru od svých rodičů.

Dítě pohlcuje rodičovské příklady a pak je nevědomě opakuje v dospělosti.

Takže jedna osoba bude pod stresem tiše polknout nelibost, další se uchýlí k alkoholu a třetí bude hledat optimalizační cestu. Životní scénář můžete porozumět pomocí psychologa nebo nezávislé analýzy.

Odpověď na stres

Podle typu reakce na stresový faktor se lidé liší. Existuje několik kategorií reakcí.

  1. "Stresový králík." V tomto případě osoba pasivně prožívá traumatickou situaci. Nemá sílu k aktivování, skrývá se před problémy.
  2. "Stres leva." Osoba s tímto projevem reaguje násilně, hněvivě a výrazně na stresující události.
  3. "Stress ox." Metoda zahrnuje typ reakcí na hranici jejich mentálních, emočních a fyzických schopností. Taková osoba může žít a pracovat po dlouhou dobu v traumatické situaci.

Stresový faktor způsobuje různé emoční projevy, ovlivňuje fyzický a duševní stav člověka. Psychologové poznamenávají, že negativní podněty mohou skutečně existovat, například rozvod, ale také být vytvořeny. Rozsáhlé situace jsou reakce na konkrétní chování druhých. Stresová odezva se projevuje v závislosti na typu člověka, rodičovských postojích. Odpověď je ovlivněna charakteristikou charakteru a temperamentu.

Odpověď na stres

Obsah

Editace specifické reakce

Obrázek je ukázka působení reflexního oblouku. Když tělo obdrží od receptorů signál o protahování šlachy (od lehkého úderu do šlachy pod patelou), koleno se prodlouží. Tento reflex je reflex udržovací polohy.

Když se dotýkáme horké desky a zatahujeme prst, je to také reflexní oblouk.

To vše jsou specifické reakce zaměřené na obnovení rovnováhy, rovnováhy těla. Objevují se nedobrovolně, směřují k určitému problému.

Nespecifická reakce Upravit

Na určité úrovni stresu nebo v některých kritických emocionálních situacích se tělo rozhodne, že jeho život je v nebezpečí a spouští mechanismus nazývaný reakce na stres. Je to běžné - ovlivňuje celé tělo a je univerzální pro všechny případy, to znamená, že se jedná o jediný vzor.

Stres - nespecifická (všeobecná), celková (ovlivňuje celé tělo) reakce těla na náraz (fyzický nebo psychický), který narušuje jeho homeostázu, stejně jako odpovídající stav nervového systému (nebo organismu jako celku). Tento typ reakce se také nazývá "boj nebo běh".

Poprvé fyziologický stres popsal Hans Selye jako obecný adaptační syndrom. Začal používat termín "stres" později: "Stres je nešpecifická odezva organismu na jakoukoli prezentaci poptávky. Jinými slovy kromě toho, že všechny činitele působící na nás také způsobují nešpecifickou potřebu provádět adaptivní funkce a tím obnovit normální stav. nezávisle na konkrétních účincích. Nešpecifické požadavky vyplývající z expozice jako takové jsou podstatou stresu

  1. alarmová reakce (mobilizace

adaptivní kapacita - tyto možnosti jsou omezené)

  1. stupně odolnosti
  2. vyčerpání

Stresová schéma

1) Úzkostná reakce (příprava). Je charakterizován vývojem mechanismu obecné adaptace, tj. Reakce na stres. Typickými změnami funkcí endokrinních žláz jsou v tomto případě zvýšená produkce adrenalinu, norepinefrinu a kortizolu. První reakcí vegetativního nervového systému je zrychlení metabolismu, zvýšení dodávky kyslíku životně důležitým orgánům, probuzení endokrinního systému. V budoucnu jsou všechny činnosti prováděny endokrinním systémem. Hypotalamus "probudí" adrenální medulu a adrenalin se uvolní.

a) Zajišťuje přepravu živin do orgánů potřebných pro "boj", pokud je nedostatek glukózy, získává je z tukových depotů (tuků) nebo z jater (glukózy). Taková bouře trvá ne více než 10-15 minut.

b) Je třeba poznamenat, že při prodlouženém uvolnění adrenalinu může dojít k vyčerpání adrenálních medul, což vede k náhlé srdeční zástavě.

c) Nadbytek adrenalinu přispívá ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

d) V průběhu času se srážení krve zvyšuje, což vede k trombóze.

e) Zvyšuje se zátěž štítné žlázy, tělo začíná produkovat více cholesterolu.

2) Druhý stupeň - překonání zatížení.

1. Hypofýza vylučuje hormon Corticotropin, který aktivuje činnost kůry nadledvin, která vylučuje kortizol.

a) Zavře přístup k glukóze ve všech orgánech kromě NS (svaly používají mastné kyseliny).

a) Aktivuje glukoneogenezi

b) štěpí krevní proteiny, proteiny lymfatické tkáně, které jsou zodpovědné za imunitní systém. Takže V krvi je příliš mnoho glukózy. Také kortizol poskytuje protizánětlivý účinek (zvyšuje srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy)

Navíc endorphiny hormonů aktivně pracují, připravují se na možné poranění. Dávají anestetický účinek a euforii. Osoba sedí na příjemné pocity, ale efekt se s časem snižuje.

Rizika kortizolu: Dopad na imunitní systém - proto jsou zapotřebí krátké stresory. Více neznamená lepší. Přínosy jsou nejen z přetížení, ale také z období zotavení.

Pokud je tělo vystaveno dlouhému přetížení, které překračuje jeho schopnosti, pak může dojít k třetí fázi - fázi vyčerpání. Je charakterizován výrazným snížením odolnosti těla před stresory.

Fáze obnovení stresu: Upravit

Během tréninku - kapiláry jsou otevřené, hormony jsou vylučovány, synoviální tekutina je aktivně produkována v kloubech, ale hlavní věc se děje po, během zotavení. Sekrece katabolických hormonů je snížena, anabolické zvýšení (to jsou inzulinové hormony pro doplnění sacharidů a bílkovin, růstový hormon je růstový hormon a testosteron pro obnovení proteinových struktur a hypertrofii). Školení stresující povahy by nemělo trvat déle než hodinu. Všechna zatížení v této době by měla být bez přetížení: lyže, strečink, jóga, pilates a podobně.

Výhody stresu: 1. Kalení - obecná nespecifická rezistence. Práce těchto tří systémů je aktivována: 1) nervózní, 2) endokrinní, 3) imunitní. Tyto systémy jsou základy zdraví. 2. Svalová hypertrofie. Správně dávkované zátěžové zatížení vede k nárůstu anabolických hormonů (testosteronu, somatotropinu). Stimulují anabolický účinek. Tam jsou diskuze, které zpochybňují roli růstového hormonu a testosteronu (podle značky Hypertrophy), ale mezi vědci neexistuje shoda ohledně nových údajů.

Kromě Toho, O Depresi