Kognitivně-behaviorální psychoterapie

Dnes se korekce jakýchkoli psychologických problémů provádí pomocí různých technik. Jedna z nejprogresivnějších a nejúčinnějších - kognitivně-behaviorální psychoterapie (CBT). Podívejme se, jak tato technika funguje, co to je a v jakých případech je to nejúčinnější.

Vlastnosti a principy kognitivně-behaviorální psychoterapie

Kognitivně-behaviorální psychoterapie je směr, který začal v polovině 20. století a dnes se zlepšuje pouze každý den. Základem CBT je názor, že je lidskou přirozeností chybět při procházení životem. Proto může být jakákoli informace příčinou určitých změn v duševní a behaviorální činnosti člověka. Situace vyvolává myšlenky, které zase přispívají k rozvoji určitých pocitů a ty se již stávají základem chování tohoto nebo tohoto případu. Potom chování vytvoří novou situaci a cyklus se opakuje.

Živým příkladem je situace, kdy je osoba přesvědčena o své insolventnosti a impotenci. V každé obtížné situaci prožívá tyto pocity, je nervózní a zoufalý a v důsledku toho se snaží vyhnout se rozhodování a nemůže naplnit své touhy. Často se příčinou neurózy a dalších podobných problémů stává intrapersonální konflikt. Kognitivně-behaviorální psychoterapie pomáhá identifikovat počáteční zdroj situace, deprese a zkušenosti pacienta a pak vyřešit problém. Osobě se stává k dispozici schopnost změnit své negativní chování a stereotyp myšlení, který pozitivně ovlivňuje emocionální i fyzický stav.

KPT má několik cílů:

  • zastavit a trvale se zbavit příznaků neuropsychiatrické poruchy;
  • minimální pravděpodobnost opakování onemocnění;
  • přispívat k účinnosti předepsaných léků;
  • eliminovat negativní a chybné stereotypy myšlení a chování instalace;
  • vyřešit problémy interpersonální komunikace.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie je účinná pro různé poruchy a psychologické problémy. Nejčastěji se však používá v případě, že pacient potřebuje rychlou pomoc a krátkodobou léčbu.

Například CBT se používá k jídelním odchylkám, problémům s drogami a alkoholem, neschopnosti omezovat a žít emoce, deprese, zvýšená úzkost, různé fóbie a strachy.

Kontraindikace k použití kognitivně-behaviorální psychoterapie mohou být pouze závažné duševní poruchy, které vyžadují použití léků a jiných regulačních opatření, které vážně ohrožují život a zdraví pacienta, stejně jako jeho blízcí a další.

Odborníci nemohou s jistotou říci, v jakém věku se používá kognitivní behaviorální psychoterapie, neboť v závislosti na situaci a metodách práce s pacientem zvoleným lékařem bude tento parametr jiný. Pokud je to nezbytné, mohou být tato setkání a diagnostika možná jak u dětí, tak v dospívání.

Hlavní principy kognitivně-behaviorální psychoterapie jsou následující faktory:

  1. Lidské povědomí o problému.
  2. Tvorba alternativního modelu akcí a akcí.
  3. Konsolidace nových stereotypů myšlení a jejich testování v každodenním životě.

Je důležité si uvědomit, že obě strany jsou odpovědné za výsledek takové terapie: lékaře a pacienta. Je to jejich dobře koordinovaná práce, která umožní dosáhnout maximálního účinku a významně zlepšit život člověka a přivést ho na novou úroveň.

Výhody techniky

Hlavní výhodou kognitivně-behaviorální psychoterapie lze považovat za viditelný výsledek, který ovlivňuje všechny oblasti života pacienta. Specialista zjistí, které postoje a myšlenky negativně ovlivňují pocity, emoce a chování člověka, pomáhají je kriticky vnímat a analyzovat a pak se naučí, jak nahradit negativní stereotypy pozitivními.

Na základě rozvinutých schopností pacienta vzniká nový způsob myšlení, který opravuje reakci na konkrétní situace a pacientova vnímání, mění své chování. Kognitivní behaviorální terapie pomáhá zbavit se mnoha problémů, které způsobují nepohodlí a utrpení samotné osobě a blízkým lidem. Například se můžete vyrovnat s alkoholem a drogovou závislostí, nějakými fóbiemi, obavami, rozdělit se s plachostí a nerozhodností. Doba trvání kurzu není často příliš dlouhá - asi 3-4 měsíce. Někdy může trvat mnohem více času, ale v každém případě se tento problém řeší individuálně.

Je důležité si jen pamatovat, že kognitivně-behaviorální terapie má pozitivní účinek pouze tehdy, když se pacient sám rozhodl změnit a je připraven důvěřovat a pracovat se specialistou. V jiných situacích, stejně jako u obzvláště těžkých duševních chorob, například u schizofrenie, se tato technika nevztahuje.

Druhy léčby

Metody kognitivně-behaviorální psychoterapie závisí na konkrétní situaci a problému pacienta, sledovat konkrétní cíl. Hlavní věcí pro odborníka je dostat se do kořenů problému pacienta, učit člověka pozitivní myšlení a způsob, jak se v takovém případě chovat. Nejčastěji používané metody kognitivně-behaviorální psychoterapie lze považovat za:

  1. Kognitivní psychoterapie, ve které člověk zažívá nejistotu a strach, vnímá život jako řadu selhání. Současně odborník pomáhá pacientovi rozvíjet pozitivní postoj k sobě, pomáhá mu přijmout se všemi nedostatky, získat sílu a naději.
  2. Reciproční inhibice. Všechny negativní emoce a pocity v průběhu zasedání jsou nahrazeny jinými pozitivnějšími. Proto přestanou nepříznivě ovlivňovat chování a život člověka. Například strach a hněv jsou nahrazeny uvolněním.
  3. Rationally emotivní psychoterapie. Současně odborník pomáhá osobě uvědomit si, že všechny myšlenky a akce musí být koordinovány s životními skutečnostmi. A nemožné sny jsou cestou k depresi a neuróze.
  4. Vlastní ovládání Při práci s touto metodou reakce a lidského chování v určitých situacích je fixní. Tato metoda pracuje s nemotivovanými ohnisky agrese a dalšími nevhodnými reakcemi.
  5. Metody "Stop-jeřáb" a kontrola úzkosti. Současně sám sám říká: "Zastavte" své negativní myšlenky a činy.
  6. Relaxace. Tato technika je často používána ve spojení s ostatními k úplnému uvolnění pacienta, vytváření důvěryhodného vztahu se specialistou a produktivnější práce.
  7. Samoobsluha. Tato technika spočívá v tom, že osoba sama vytvoří řadu úkolů a jejich nezávislé řešení pozitivním způsobem.
  8. Sebepozorování. V tomto případě může být uložen deník, který pomůže sledovat zdroj problému a negativní emoce.
  9. Výzkum a analýza ohrožujících důsledků. Člověk s negativními myšlenkami je změní na pozitivní na základě očekávaných výsledků situace.
  10. Způsob nalezení výhod a nevýhod. Pacient samotný nebo spárovaný s odborníkem analyzuje situaci a své emoce v něm, zkoumá všechny výhody a nevýhody, čerpá pozitivní závěry nebo hledá způsoby řešení tohoto problému.
  11. Paradoxní záměr. Tato technika byla vyvinuta rakouským psychiatrem Viktorem Frankem a spočívá v tom, že se pacientovi nabídne, že v jeho pocitích bude časem žít v děsivé nebo problematické situaci a že bude jednat opačným směrem. Například, pokud se bojí usnout, lékař vám poradí a nesnaží se to, ale zůstaňte bdělí co nejvíce. Zároveň se člověk po nějakém čase zastavuje, když zažívá negativní emoce spojené se spánkem.

Některé z těchto typů konzervativní-behaviorální psychoterapie mohou být vedeny nezávisle nebo se chovat jako "domácí úkol" po odborném setkání. A při práci s jinými metodami bez pomoci a přítomnosti lékaře nestačí.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie

Techniky kognitivně-behaviorální psychoterapie se mohou měnit. Zde jsou nejčastěji používané:

  • udržování deníku, kde si pacient zapíše své myšlenky, emoce a situace před nimi, stejně jako vše, co je vzrušující během dne;
  • reframing, ve kterém se tím, že se ptaly přední otázky, lékař pomáhá pozměnit stereotypy pacienta;
  • příklady z literatury, kdy lékař řekne a dává konkrétní příklady literárních hrdinů a jejich činy v současné situaci;
  • empirickým způsobem, kdy odborník nabízí osobě několik způsobů, jak vyzkoušet určitá rozhodnutí v životě a vede ho k pozitivnímu myšlení;
  • měnící se role, když je osoba požádána, aby stála "na druhé straně barikády" a cítila se jako lidé, s nimiž má konfliktní situaci;
  • emoce způsobené, jako je hněv, strach, smích;
  • pozitivní představivost a analýza důsledků osobních rozhodnutí.

Aaron Beck psychoterapie

Aaron Beck je americký psychoterapeut, který vyšetřoval a pozoroval lidi trpící neurotickou depresí a dospěl k závěru, že u takových lidí se rozvíjí deprese a různé neurózy:

  • negativní pohled na vše, co se děje v přítomnosti, i když může přinést pozitivní emoce;
  • mít pocit bezmocnosti něco změnit a beznaděje, kdy, s představivostí budoucnosti, člověk čerpá pouze negativní události;
  • kteří trpí nízkou sebeúctou a sníženou sebeúctou.

Aaron Beck použil v terapii celou řadu metod. Všichni byli zaměřeni na identifikaci specifického problému jak od specialisty, tak od pacienta, a pak hledali řešení těchto problémů, aniž by opravovali specifické vlastnosti osoby.

V Beckově kognitivně-behaviorální psychoterapii osobních poruch a dalších problémech pacient a lékař spolupracují při experimentálním ověřování negativních úsudků a stereotypů pacienta a samotné zasedání je sérií otázek a odpovědí na ně. Každá z otázek je zaměřena na posílení pacienta, aby zjistil a uvědomil si problém, najít způsob, jak jej vyřešit. Také člověk začíná chápat, kde jeho ničivé chování a duševní zprávy vedou společně s lékařem nebo nezávisle shromažďovat potřebné informace a testovat je v praxi. Stručně řečeno, kognitivně-behaviorální psychoterapie společnosti Aaron Beck je trénink nebo strukturovaný trénink, který vám umožní zjistit včas negativní myšlenky, nalézt všechny klady a zápory, změnit způsob chování na takový, který dá pozitivní výsledky.

Co se děje během relace

Volba vhodného specialisty je velmi důležitá ve výsledcích terapie. Lékař musí mít diplom a doklady umožňující činnost. Pak je mezi oběma stranami uzavřena smlouva, ve které jsou napsány všechny hlavní body, včetně podrobností zasedání, jejich trvání a počtu, podmínek a času setkání.

Také v tomto dokumentu jsou předepsány hlavní cíle kognitivně-behaviorální terapie, je-li to možné, požadovaný výsledek. Samotný průběh terapie může být krátkodobý (15 zasedání za hodinu) nebo delší (více než 40 zasedání za hodinu). Po ukončení diagnostiky a seznámení s pacientem vypracuje lékař individuální plán práce s ním a načasování konzultačních schůzek.

Jak můžete vidět, hlavní úkol specialisty v kognitivně-behaviorálním směru psychoterapie nejen monitoruje pacienta, zjišťuje zdroje problému, ale také vysvětluje svůj názor na situaci samotné osobě a pomáhá mu pochopit a budovat nové duševní a behaviorální stereotypy. Zvýšení efektu takové psychoterapie a konsolidace výsledku doktor může pacientovi poskytnout speciální cvičení a "domácí úkoly", používat různé techniky, které mohou pacienta pomoci pokračovat v jednání a rozvíjet se v pozitivním směru nezávisle.

Jaká je zvláštnost metody kognitivně-behaviorální psychoterapie?

Kognitivně-behaviorální psychoterapie je založena na principech teorie učení, která předpokládá, že různé typy chování a znaky, které je doprovázejí, se vyvíjejí kvůli obvyklé reakci osoby, reagující na situaci.

Osoba reaguje na vnější stres určitým způsobem a současně vytváří určitý model chování, který je vlastně výlučně tomuto člověku, a reakci, která je obvyklá jen pro něj, což není vždy správné. "Špatný" chování nebo "špatná" reakce způsobují příznaky poruchy. Mělo by však být jasně pochopeno, že tento model může být změněn a obvyklá reakce může být neschválena a hlavně se učit "správné", užitečné a konstruktivní, což pomůže vypořádat se s obtížemi, aniž by vznikly nové stresy a obavy.

Kognitivnost v psychologii je schopnost člověka psychicky vnímat a zpracovávat vnější informace, založené na jeho hlubokém přesvědčení, postojích a automatických (nevědomých) myšlenkách. Takové myšlenkové procesy se běžně nazývají "mentálním stavem člověka".

Kognice jsou stereotypní, "automatické", někdy okamžité myšlenky, které se vyskytují u osoby a jsou reakcí na určitou situaci. Kognice psychologicky traumatizují osobu a vedou jej k záchvaty paniky, strachu, depresí a dalších nervových poruch. Taková katastrofální hodnocení a negativní postoje způsobují, že osoba reaguje na to, co se děje s nelibostí, strachem, viny, hněvem nebo dokonce beznadějí. Tímhle pracuje psycholog.

Kognitivní behaviorální psychoterapie může být vyjádřena jako kognitivní vzorec:

Událost - myšlení - emoce - chování

Negativní zkušenosti člověka nejsou výsledkem dané situace, ale schopnost člověka, který se dostal do určité situace, vypracovat svůj vlastní názor na to a pak se rozhodnout, jak se vztahuje k této situaci, k čemu se v ní vnímá a jaký druh emocí způsobuje.

Jinými slovy není pro člověka tak důležité, co se s ním děje, o tom, co si o tom myslí, o tom, jaké myšlenky jsou základem jeho zkušeností a jak bude jednat. Právě tyto myšlenky vedou k negativním zkušenostem (panické obavy, fóbie a jiná nervová porucha) a jsou v bezvědomí "považovány za samozřejmost", a proto člověk špatně rozumí.

Hlavním úkolem psychologa CPT je pracovat s myšlenkami s postojem k této situaci s korekcí zkreslení a myšlenek, které nakonec povedou k vytvoření adaptivnějších, pozitivnějších, konstruktivnějších a životně prokazujících stereotypů dalšího chování.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie sestává z několika etapách. Při konzultacích s psychologem se klient postupně "krok za krokem" naučí změnit své myšlení, což ho vede k záchvaty paniky, postupně otevírá začarovaný kruh skládající se ze strachu, který způsobuje tuto paniku, a také se učí techniky zaměřené na snížení úrovně úzkosti. V důsledku toho klient překonává děsivé situace a kvalitativně mění svůj život.

Hlavní výhodou kognitivně-behaviorální psychoterapie je to, že výsledek získaný z konzultací s psychologem je vytrvalý a trvá dlouho. Důvodem je skutečnost, že po CPT se klient stane jeho vlastním psychologem, protože během konzultací ovládá metody a techniky sebeovládání, sebe-diagnostiky a sebeúcty.

Hlavní ustanovení kognitivně-behaviorální psychoterapie:

  1. Vaše negativní zkušenosti nejsou výsledkem minulé situace, ale vaše osobní posouzení této situace, vaše myšlenky na to, stejně jako ty, které vidíte sami a lidmi, kteří vás v této situaci obklopují.
  2. Je možné radikálně změnit své hodnocení na konkrétní situaci a změnit směr myšlenek od negativních až po pozitivní.
  3. Vaše negativní přesvědčení podle vašeho názoru, i když vypadají věrohodně, ale to neznamená, že jsou pravdivé. Z takových falešných "věrohodných" myšlenek se zhoršuje a zhoršuje.
  4. Vaše negativní zkušenosti jsou přímo spojeny s typickými způsoby myšlení, které jste použili, stejně jako s chybným zpracováním informací, které jste obdrželi. Můžete změnit svůj způsob myšlení a zkontrolovat chyby.
  • identifikovat negativní myšlenky, které způsobují PA, strach, deprese a jiné nervové poruchy;
  • přezkoumat způsob života a normalizovat ho (například vyhnout se chronickému přetížení, prověřit špatnou organizaci práce a odpočinku, eliminovat všechny provokativní faktory atd.);
  • dlouhodobě uchovávat získané výsledky a neztratit další získané dovednosti (nevyhýbat se, ale čelit budoucím negativním situacím, vyrovnat se s depresemi a úzkostmi apod.);
  • překonat hanbu za úzkost, přestat ukrývat své stávající problémy od blízkých lidí, používat podporu a vděčně přijmout pomoc.

Kognitivní techniky (metody) kognitivně-behaviorální psychoterapie:

Při konzultacích používá psycholog KPT v závislosti na problému různé kognitivní techniky (techniky), které pomáhají analyzovat a rozpoznat negativní vnímání situace, aby se nakonec změnily na pozitivní.

Velmi často se člověk bojí, že se předvídal a v očekávání tohoto okamžiku začne paniku. Už je na podvědomé úrovni připraven na nebezpečí, dlouho předtím, než se to stane. Výsledkem je, že se člověk předem strašně vyděsil a snaží se každou možnou cestou vyhnout se této situaci.

Kognitivní techniky pomáhají kontrolovat negativní emoce a umožňují změnu negativního myšlení, čímž se snižuje předčasný strach, který se rozvíjí v záchvatech paniky. Použitím těchto technik člověk mění své fatální vnímání panice (což je charakteristické pro jeho negativní myšlení), a tím zkracuje dobu samotného útoku, a také významně snižuje jeho dopad na celkový emoční stav.

Při konzultacích vytváří psycholog pro svého klienta individuální systém úkolů. (v závislosti na aktivní účasti klienta a domácí úkoly bude výsledek léčby pozitivní). Tato metoda je lépe nazývána "učení". Psycholog učí klienta ovládat své negativní myšlenky a konfrontovat je v budoucnu.

Takové domácí úkoly zahrnují zavedení zvláštního deníku, implementaci pokynů krok za krokem, trénování vnitřního optimistického dialogu, využití relaxačních cvičení, provádění určitých dechových cvičení a mnoho dalšího. V každém případě jsou vybrány různé kognitivní techniky.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie

Kognitivní psychoterapie (kognitivní terapie) je jedním ze směrů moderního kognitivně-behaviorálního směru v psychoterapii. Kognitivní terapie je model krátkodobé, direktivní, strukturované strategie zaměřené na symptomy zaměřené na posílení sebepoznání a změny v kognitivní struktuře sebe s potvrzením změn na úrovni chování. Začátek - 1950-60, tvůrci - Aaron Beck, Albert Ellis, George Kelly. Kognitivně-behaviorální směr zkoumá, jak člověk vnímá situaci a přemýšlí, pomáhá člověku rozvinout realističtější pohled na to, co se děje a tím i adekvátnější chování, a kognitivní terapie pomáhá klientovi vyrovnat se s jeho problémy.

Narození kognitivní psychoterapie bylo připraveno vývojem psychologického myšlení v různých směrech.

V experimentálních pracích v oblasti kognitivní psychologie, zejména Piagetových studií, byly formulovány jasné vědecké principy, které by mohly být aplikovány v praxi. Dokonce i studie chování zvířat ukázala, že je třeba vzít v úvahu jejich kognitivní schopnosti, aby pochopili, jak se učí.

Navíc bylo pochopeno, že behaviorální terapeuti, aniž by to věděli, používali kognitivní schopnosti svých pacientů. Desenzitizace například používá ochotu pacienta a schopnost představivosti. Také školení o sociálních dovednostech není skutečně podmíněno, ale je to něco komplikovanější: pacienti se neučí specifické reakce na podněty, ale soubor strategií nezbytných pro zvládnutí situace strachu. Zjistilo se, že používání představivosti, nových způsobů myšlení a použití strategií zahrnuje kognitivní procesy.

Není náhodou, že kognitivní terapie vznikla a začala se intenzivně rozvíjet ve Spojených státech. Jestliže v Evropě byla psychoanalýza populární v pesimismu o lidských schopnostech, pak ve Spojených státech převládal behaviorismus a poměrně optimistická ideologie "člověka", který se může stát sám. Není pochyb o tom, že kromě "filozofie optimismu", impozantních úspěchů informační teorie a kybernetiky a později integrace lidského modelu pathos s kognitivním vývojem psychobiologických úspěchů. Na rozdíl od "psychoanalytického člověka" s bezmocností tváří v tvář mocným silám iracionálního a nevědomého byl vyhlášen model "člověka vědění", schopný předpovídat budoucnost, ovládat přítomnost a ne změnit na otroka své minulosti.

Kromě toho byla široká popularita tohoto trendu podporována vírou v pozitivní změny, které člověk dokáže dosáhnout tím, že přemění své způsoby myšlení, a tím mění subjektivní obraz světa. Tímto způsobem byla posílena myšlenka "rozumného člověka" - zkoumání způsobů, jak poznat svět, obnovit je, vytvořit nové představy o světě, v němž je aktivním aktivistou a ne pasivním pěšcem.

Aaron Beck je jedním z průkopníků a všeobecně uznávaných vůdců kognitivní terapie. V roce 1946 získal doktorát lékařských věd z Yale University a později se stal profesorem psychiatrie na univerzitě v Pensylvánii. A. Beck je autorem četných publikací (knih a vědeckých článků), které podrobně popisují jak základy teorie, tak praktické doporučení pro poskytování psychoterapeutické pomoci při pokusu o sebevraždu, širokou škálu úzkostných a fobických poruch a depresí. Jeho základní návody (kognitivní terapie a kognitivní terapie deprese) se poprvé objevily v letech 1967 a 1979. a od té doby se považují za klasické díla a několikrát se opakovaly. Jedna z posledních prací A. Becka (1990) představila kognitivní přístup k léčbě poruch osobnosti.

Albert Ellis - autor a tvůrce racionální emoční terapie - RET, vyvíjí svůj přístup od roku 1947, ve stejném roce získal doktorát z oboru klinické psychologie na Columbijské univerzitě (New York). Tam v roce 1959 založil A. Ellis Institut racionální emoční terapie, jehož výkonným ředitelem je dodnes. A. Ellis je autorem více než 500 článků a 60 knih, které odhalují možnost použití racionální emotivní terapie nejen v individuálním formátu, ale také v sexuální, manželské a rodinné psychoterapii (viz např. Praxe racionální-emoční terapie, 1973, Humanistic Psychotherapy: Rational-Emotive Approach, 1973, Co je Rational-Emotive Therapy (RET), 1985 a další).

A. Beck a A. Ellis zahájili svou profesionální praxi s využitím psychoanalýzy a psychoanalytických forem terapie; oba měli v tomto směru zklamání a nasměrovali své úsilí směřující k vytvoření terapeutického systému schopného pomoci klientům v kratším čase a více se zaměřit na úkol zlepšit jejich osobní a sociální adaptaci rozpoznáním a nápravou neadaptivních duševních schémat. Na rozdíl od A. Becka, A. Ellis měl větší tendenci zvažovat iracionální přesvědčení, nikoliv sama, ale v úzkém spojení s nevědomými iracionálními postoji osobnosti, kterou nazýval vírou.

Příznivci kognitivně-behaviorálního směru vycházeli z toho, že člověk buduje své chování na základě svých představ o tom, co se děje. Jak člověk vidí sebe, lidi a život závisí na způsobu myšlení a na tom, jak se lidé učí myslet. Když člověk používá negativní, nekonstruktivní nebo prostě špatné, neadekvátní myšlení, má chybné nebo neúčinné myšlenky a následně chybné či neúčinné chování a problémy, které z toho plynou. V kognitivně-behaviorálním směru není člověka zacházeno, ale naučí se lépe myslet, což dává lepší život.

A. Beck o tom napsal: "Lidské myšlenky určují své emoce, emoce určují vhodné chování a chování zase vytváří naše místo ve vnějším světě." Jinými slovy, myšlenky utvářejí svět kolem nás. Nicméně skutečnost, kterou si představujeme, je velmi subjektivní a často nemá nic společného s realitou. Beck opakovaně řekl: "Nejde o to, že svět je špatný, ale jak často to vidíme jako takové."

Smutek je vyvolán ochotou vnímat, konceptualizovat, interpretovat to, co se děje hlavně ve smyslu ztráty, zbavení nebo porážky. Při depresi se "normální" smutek přemění na komplexní pocit úplné ztráty nebo úplného fiasku; obvyklá touha po upřednostnění míru mysli se změní v úplné vyhnutí se jakýmkoli emocím, až do stavu "emocionální temnoty" a prázdnoty. Na úrovni chování v tomto případě dochází k maladaptivním reakcím, že se člověk vzdá pohybu k cíli, úplnému odmítnutí veškeré činnosti. Úzkost nebo hněv je reakcí na vnímání situace jako ohrožující a jako strategie zvládání úzkostných a fobických poruch, často se jedná o vyhýbání se nebo agresi vůči "agresoru", když se aktivuje emocí hněvu.

Jedním z hlavních myšlenek kognitivní terapie je to, že naše pocity a chování jsou determinovány našimi myšlenkami a téměř přímo. Například člověk, který je večer doma sám, slyšel v příštím pokoji hluk. Pokud si myslí, že jsou to lupiči, pravděpodobně se bude bát a zavolat policii. Pokud si myslí, že někdo zapomene zavřít okno, může se zlobit s tím, kdo opustil okno a jel zavřít okno. To znamená, že myšlenka vyhodnocující událost určuje emoce a činy. Na druhé straně, naše myšlenky jsou vždy jedna nebo druhá interpretace toho, co vidíme. Jakákoli interpretace znamená určitou svobodu a pokud by klient předpokládal negativní a problematickou interpretaci toho, co se stalo, pak terapeut mu může nabídnout naopak pozitivní a konstruktivnější výklad.

Nekonstrukční myšlenky Beck nazývaly kognitivní chyby. Patří k nim například zkreslené závěry, které zjevně neodpovídají skutečnosti, a přehánění nebo podcenění významu určité události, personalizace (když člověk připisuje sobě význam událostí, které, a velký, nemá nic společného), a overgeneralization (na základ jednoho malého selhání člověka uděluje globální závěr pro život).

Uveďme konkrétnější příklady takových kognitivních chyb.

a) svévolné závěry - vyvozování závěrů v nepřítomnosti potvrzujících faktorů nebo dokonce za přítomnosti faktorů, které jsou v rozporu se závěry (parafrázovat P. Vaclavik: "Pokud nemáte rádi česnek, znamená to, že mě nemůžete milovat!");

b) nadměrná generalizace - odvozování obecných zásad chování založených na jednom nebo několika incidentech a jejich široké uplatnění jak v relevantních, tak nevhodných situacích, např. kvalifikace jediného a soukromého selhání jako "úplného selhání" psychogenní impotence;

c) selektivní libovolné zobecnění nebo selektivní abstrakce, - pochopení toho, co se děje na základě roztrhávání detailů z kontextu, přičemž se ignorují další významnější informace; selektivní selektivitu k negativním aspektům zkušeností a ignorování pozitivních. Například pacienti s úzkostnými a fobickými poruchami v proudu mediálních zpráv "slyší" zejména zprávy o katastrofách, globálních přírodních katastrofách nebo vraždách;

d) nadsazování nebo podceňování - zkreslené posouzení události, které je více či méně důležité, než je vlastně. Tudíž depresivní pacienti mají tendenci snižovat své vlastní úspěchy a úspěchy, podceňovat sebevědomí, přehánět "ztráty" a "ztráty". Někdy se tato funkce nazývá "asymetrická přiřazení štěstí (selhání), což znamená tendenci přisuzovat odpovědnost za všechny selhání sebe sama a štěstí" odepsat "na úkor náhodného štěstí nebo šťastné události;

e) personalizace - vidění událostí jako výsledku vlastního úsilí, pokud ve skutečnosti neexistuje; tendence souviset s událostmi, které se s tímto tématem skutečně nesouvisejí (blízké egocentrickému myšlení); Vidět ve slovech, prohlášení nebo jednání jiných lidí kritiku, urážky ve své řeči; s určitými výhradami to může zahrnovat fenomén "magického myšlení" - hyperbolickou důvěru v jejich zapojení do nějakých nebo zvláště "grandiózních" událostí nebo úspěchů, víru ve vlastní jasnovidnost a tak dále;

f) maximalismus, dichotomické myšlení nebo "černé a bílé" myšlení, - připisování události jednomu ze dvou pólů, například naprosto dobré nebo absolutně špatné události. Jako jeden z pozorovaných kontaktních pacientů: „Z toho, co jsem teď jako já, nemá že zítra neznamená nebudu já nenávidím“ jev úzce souvisí s mechanismem ochranného rozdělení označuje nestabilní vlastní identity, nedostatek jejich integrace ( „difuzní self-identity“).

Všechny tyto příklady iracionálního myšlení jsou oblastí činnosti kognitivního terapeuta. Pomocí různých technik učí klienta vnímat informace v jiném pozitivním světle.

Celková schéma používaná v kognitivní terapii:

Vnější události (podněty) → kognitivní systém → interpretace (myšlenky) → pocity nebo chování.

Je důležité, aby A. Beck rozlišoval různé typy myšlení. Za prvé, on vyzdvihl svévolné myšlenky: nejvíce povrchní, snadno realizované a kontrolované. Za druhé, automatické myšlenky. Zpravidla se jedná o stereotypy, které nás nastupují v procesu vývoje a výchovy. Automatické myšlenky se vyznačují určitou reflexivitou, kontrakcí, stručností, nedostatečnou kontrolou vědomé kontroly a přehnaností. Subjektivně jsou zažívány jako nesporný fakt, pravda, kterou nelze ověřit ani napadnout, jak uvádí A. Beck, stejně jako slova rodičů, které slyší malé a důvěřivé děti. A za třetí, základní vzorce a kognitivní přesvědčení, tedy nejhlubší úroveň myšlení, která vzniká v oblasti nevědomí, což je nejtěžší změna. Osoba vnímá všechny přicházející informace na jedné z těchto úrovní (nebo najednou), analyzuje, vyvozuje závěry a na základě nich vytváří své chování.

Beckova kognitivní psychoterapie je strukturovaný trénink, experiment, mentální a behaviorální trénink, určený k tomu, aby pomohl pacienta zvládnout následující operace:

  • Zjistěte své negativní automatické myšlenky
  • Hledání vazby mezi znalostmi, vlivy a chováním
  • Najděte fakta "pro" a "proti" těchto automatických myšlenek
  • Podívejte se na realističtější interpretace.
  • Vyučují identifikaci a úpravu rušivých přesvědčení vedoucích k zkreslení dovedností a zkušeností.

    Kroky kognitivní korekce: 1) detekce, identifikace automatických myšlenek, 2) definice hlavního kognitivního tématu, 3) identifikace obecných základních přesvědčení, 4) cílená změna problematických základních předpokladů k konstruktivnějšímu a 5) konsolidaci konstruktivních behaviorálních dovedností získaných během terapeutických zasedání.

    Aaron Beck a jeho spoluautoři vyvinuli celou řadu technik zaměřených na opravu automatických dysfunkčních myšlenek depresivních pacientů. Například při práci s pacienty, kteří jsou náchylní na sebe-flagellation nebo převzít nadměrnou odpovědnost, je použita technika reattribution. Podstatou této techniky je objektivní analýza situace zdůraznit všechny faktory, které by mohly ovlivnit výsledek událostí. Při zkoumání fantazie, snů a spontánních projevů depresivních pacientů nalezly A. Beck a A. Ellis tři základní témata jako obsah základních schémat:

    1) fixace na skutečnou nebo fiktivní ztrátu - smrt milovaných, zhroucení lásky, ztráta sebeúcty;

    2) negativní postoj vůči sobě samému, směrem k celému světu, negativnímu pesimistickému posouzení budoucnosti;

    3) tyranie závazku, tj. Prezentace těžkých imperativů, nekompromisní požadavky jako "vždycky musím být první" nebo "neměl bych si dovolit žádnou laskavost", "nikdy bych se od nikoho neměl ptát" atd.

    Domácí úkol je v kognitivní terapii nejdůležitější. Nespornou výhodou kognitivní psychoterapie je její účinnost. Kurz terapie zahrnuje v průměru 15 zasedání: 1-3 týdny - 2 sezení týdně, 4 - 12 týdnů - jedna sezení týdně.

    Kognitivní terapie je také charakterizována vysokou účinností. Jeho úspěšné použití vede k méně relapsům deprese než k užívání farmakoterapie.

    Při zahájení terapie se musí klient a terapeut dohodnout na tom, na jaký problém budou muset pracovat. Je důležité, že problémem je právě řešení problémů, nikoli změna osobních charakteristik nebo nedostatků pacienta.

    Některé principy práce terapeuta a klienta přijal A. Beck z humanistické psychoterapie, jmenovitě: terapeut musí být empatický, přirozený, shodný, neměla by existovat žádná směrovost, přijetí klienta a sokratický dialog jsou podporovány.

    Je zvědavé, že tyto humanistické požadavky byly postupně prakticky vyloučeny: ukázalo se, že přímý direktivní přístup se v mnoha případech ukázal jako účinnější než platonicko-dialogový.

    Nicméně, na rozdíl od humanistické psychologie, kde byla práce se smysly hlavně, v kognitivním přístupu terapeut pracuje pouze s klientem způsobem myšlení. K řešení problémů klienta má terapeut tyto cíle: objasnit nebo identifikovat problémy, pomoci identifikovat myšlenky, obrazy a pocity, zkoumat význam událostí pro pacienta a posoudit důsledky zachování neadaptivních myšlenek a chování.

    Místo zmatených myšlenek a pocitů by klient měl mít jasný obraz. Během práce terapeut učí klienta, aby přemýšlel: častěji se obrátit na fakta, posoudit pravděpodobnost, sbírat informace a podrobovat je ověření.

    Zkušené ověření je jedním z nejdůležitějších bodů, které by měl klient zvyknout.

    Testování hypotéz se vyskytuje mimo zasedání, během domácí práce. Například žena, která se domnívala, že její kamarádka jí nevolala, protože se jí rozzlobila, aby ji zjistila, zda je její předpoklad pravdivý nebo ne. Stejně tak člověk, který si myslel, že se na něj dívají všichni v restauraci, která je později džinula, aby se ujistili, že ostatní jsou zaneprázdněni svým jídlem a mluví s přáteli než s nimi. Konečně, student první ročníku, který byl ve stavu vážné úzkosti a deprese, pokusil se používat metodu paradoxního záměru navrženou terapeutem, aby jednal v rozporu se svým základním přesvědčením "Pokud můžu něco udělat, musím to udělat" a rozhodl se, že nebude usilovat o prestižní cíle, pro které byl původně orientován. To jí přineslo sebeovládání a snížilo její dysforii.

    Pokud klient říká: "Když jdu po ulici, všichni se obrátí," může terapeut naznačit: "Pokuste se jít po ulici a počítat, kolik lidí se na vás obrátilo." Pokud klient provede toto cvičení, změní se jeho názor.

    Nicméně, jestliže jeho odsouzení bylo pro něho jakkoli výhodné, taková "námitka" ze strany terapeuta sotva pracuje vážně: klient jednoduše nevykoná cvičení navržený terapeutem a zůstane s jeho dosavadním odsouzením.

    Tak či onak je klientovi nabídnuta různé způsoby, jak otestovat své automatické úsudky se zkušenostmi. Někdy se za to navrhuje najít argumenty "pro" a "proti", jakmile se terapeut obrátí na své zkušenosti, na uměleckou a akademickou literaturu, statistiky. V některých případech se terapeut dovoluje "chytit" klienta, poukazuje na jeho logické chyby a rozpory.

    Kromě odborných testů využívá terapeut i jiné způsoby, jak nahradit automatické myšlenky váženými úsudky. Častěji než jiné jsou zde používány:

    1. Metoda přecenění: otestujte pravděpodobnost alternativních příčin události. Pacienti se syndromem deprese nebo úzkosti se často obviňují z toho, co se děje, a dokonce i výskytu vlastních syndromů ("myslím, že jsem špatně, a proto jsem nemocný"). Pacient má možnost učinit své reakce více relevantní k realitě po přezkoumání mnoha faktorů ovlivňujících situaci nebo pomocí logické analýzy faktů. Žena s úzkostlivým syndromem bohužel vysvětlovala, že se jí cítila naučná, závratá, rozrušená a slabá, když byla rozrušená. Po ověření alternativních vysvětlení navštívila lékaře a zjistila, že byla infikována střevním virem.

    2. Decentrace nebo depersonologizace myšlení se používá při práci s pacienty, kteří pocítí pozornost ostatních a trpí tím, například v sociální fobii. Tito pacienti jsou vždy si vědomi své vlastní zranitelnosti vůči názorům ostatních o nich a jsou vždy připraveni čekat na negativní hodnocení; rychle se začnou cítit směšně, odmítají nebo podezřívají. Mladík obvykle myslí, že ho lidé považují za hloupou, pokud nevypadá zcela sebejistě, a proto odmítá jít na vysokou školu. Když přišel čas na předání dokumentů do školy, provedl experiment, aby zjistil skutečný stupeň nejistoty. V den předkládání dokumentů požádal několik žadatelů, jako je on, o jejich zdravotní stav v předvečer připravovaných zkoušek a předpovídal jejich vlastní úspěch. Řekl, že 100% žadatelů je pro něj přátelský a mnozí, stejně jako oni, si nebyli jistí. Také se cítil spokojen s tím, že by mohl být užitečný pro jiné žadatele.

    3. Vědomé sebepozorování. Depresivní, úzkostní a jiní pacienti často si myslí, že jejich nevolnost je řízena vyšší úrovní vědomí, neustále se sami sebe dívají, chápou, že symptomy nezávisí na ničem a záchvaty mají počátek a konec. Korekce míry úzkosti pomáhá pacientovi vidět, že i během útoku má jeho strach začátek, vrchol a konec. Tato znalost vám umožní zachránit sebeovládání, ničí destruktivní představu o tom, co se má dělat nejhorší a posiluje pacienta v myšlence, že může přežít strach, že strach je krátký a že prostě musíte vyčkat vlnu strachu.

    4. Decatastication. S úzkostnými poruchami. Terapeut: "Uvidíme, co se stane, když...", "Jak dlouho budete zažívat tyto negativní pocity?", "Co se stane dál? Zemřeš? Svět se zhroutí? Bude to zničit vaši kariéru? Budou vás vaši příbuzní vzdát? "A tak dále. Pacient si uvědomí, že všechno má časový rámec a automatické myšlení" tato hrůza nikdy nekončí "zmizí.

    5. Účelné opakování. Přehrávání požadovaného chování, opakované testování různých pozitivních pokynů v praxi, což vede ke zvýšení soběstačnosti.

    Pracovní metody se mohou lišit v závislosti na typu pacientových problémů. Například u úzkostlivých pacientů to převážně nepředstavuje "automatické myšlenky", ale "obsedantní obrazy", to znamená, že si myslí, že spíše neupravuje nesprávné přizpůsobení, ale fantazii. V tomto případě kognitivní terapie používá následující metody k zastavení nevhodné fantazie:

  • Způsob ukončení: hlasitý příkaz "stop!" - zničí se negativní obraz fantazie.
  • Metoda opakování: opakovaně duševně procházejte fantazijní obraz - je obohacen realistickými nápady a pravděpodobnějším obsahem.
  • Metafory, podobenství, básně.
  • Změna představivosti: pacient aktivně a postupně mění obraz z negativního na neutrální a dokonce i pozitivní, čímž porozumí možnostem jeho sebevědomí a vědomé kontroly.
  • Pozitivní představivost: negativní obraz je nahrazen pozitivním a má relaxační efekt.

    Jednou z často používaných a velmi účinných postupů je konstruktivní představivost. Pacient je požádán, aby očekával událost podle "kroků". Díky hraní v představivosti a měřítku je prognóza zbavena své globality, posuzování se postupně zhoršuje a negativní emoce se stávají přístupnější pro sebeovládání a kontrolu. Mechanismus desenzitizace v podstatě funguje zde: snížit citlivost na rušivé zkušenosti kvůli jejich klidnému a metodickému porozumění.

    Ve vztahu k depresivním pacientům pracují kognitivní terapeuti na základě jejich základního principu: pocity a stavy osoby jsou determinovány jeho myšlenkami. Deprese nastane, když člověk začne myslet, že je nenávist nebo že ho nikdo nemiluje. Pokud učiníte jeho myšlenky realističtějšími a rozumnějšími, pak se zlepšuje zdar člověka, deprese zmizí. A. Beck, pozorující pacienty s neurotickou depresí, upozornil na skutečnost, že v jejich zkušenostech se neustále slyšely témata porážky, beznaděje a nedostatečnosti. Podle jeho pozorování se deprese rozvíjí u lidí, kteří vnímají svět ve třech negativních kategoriích:

  • negativní pohled na přítomnost: co se stane, deprimovaná osoba se zaměřuje na negativní stránky, i když život poskytuje jisté zkušenosti, které přináší potěšení většině lidí;
  • beznaděj s ohledem na budoucnost: depresivní pacient, kreslící budoucnost, vidí v něm jen ponuré události;
  • snížené sebevědomí: deprimovaný pacient se považuje za neudržitelný, nehodný a bezmocný.

    K nápravě těchto problémů sestavil A. Beck behaviorální terapeutický program, který využívá sebeovládání, hraní rolí, modelování, domácí úkoly a jiné formy práce.

    J. Young a A. Beck (1984) poukazují na dva typy problémů v terapii: potíže s terapeutem a pacientem a nesprávná aplikace těchto metod. Zastánci CT trvají na tom, že pouze ti, kteří nejsou dobře vyznáni v kognitivní terapii, ji mohou považovat za metodicky orientovaný přístup, a proto nezohledňují důležitost vztahu mezi pacientem a terapeutem. Ačkoli CT je normativní a poměrně dobře strukturovaný proces, terapeut musí zůstat flexibilní, připraven k odchodu z norem, je-li to nezbytné, přizpůsobením metodologických postupů individualitě pacienta.

    Kognitivně-behaviorální přístup k léčbě Aarona Becka

    Deprese, zvýšená úzkost, fobie a další duševní poruchy jsou obtížné léčit tradičními metodami navždy.

    Léčba léků zmírňuje pouze symptomy, které člověku neumožňují, aby se stal zcela duševně zdravým. Psychoanalýza může mít vliv, ale bude trvat roky (od 5 do 10), aby se dosáhlo stabilního výsledku.

    Kognitivně-behaviorální směr v terapii je mladý, ale opravdu léčebný typ psychoterapie. Umožňuje lidem zbavit se deprese a stresu v krátké době (až 1 rok), nahrazující destruktivní vzorce myšlení a chování konstruktivních.

    Co je lidský kognitivní vývoj? Přečtěte si o tom z našeho článku.

    Koncepce

    Kognitivní metody v psychoterapii pracují s myšlenkovým modelem pacienta.

    Cílem kognitivní terapie je uvědomění a náprava destruktivních modelů (mentální schémata).

    Výsledek léčby je úplný nebo částečný (na žádost pacienta) osobní a sociální adaptace osoby.

    Lidé, kteří čelí neobvyklým nebo bolestivým událostem pro sebe v různých obdobích života, často reagují negativně, vytvářejí napětí v těle a mozkových centrech, které jsou odpovědné za přijímání a zpracování informací. Současně se hormony uvolňují do krevního oběhu, což způsobuje utrpení a bolesti.

    V budoucnu je podobný způsob myšlení stanoven opakováním situací, které vedou k duševní poruše. Osoba přestává žít v míru se sebou i se světem kolem sebe a vytváří pro sebe své peklo.

    Kognitivní terapie učí reagovat klidněji a uvolněně na nevyhnutelné změny v životě a přenášet je do pozitivního směru s tvůrčími a klidnými myšlenkami.

    Výhodou této metody je pracovat v reálném čase, nikoli v cyklech:

    • minulé události;
    • vliv rodičů a dalších blízkých lidí;
    • pocity viny a lítosti za ztracené příležitosti.

    Kognitivní terapie vám umožní vzít osud do vlastních rukou, osvobodit vás před škodlivými závislostmi a nechtěným vlivem ostatních.

    Pro úspěšnou léčbu je žádoucí kombinovat tuto metodu s behaviorální, tj. Behaviorální.

    Co je kognitivní terapie a jak to funguje? Zjistěte o tom z videa:

    Jaký je test kognitivních schopností? Přečtěte si o tom zde.

    Kognitivní behaviorální přístup

    Kognitivně-behaviorální terapie pracuje s pacientem komplexním způsobem, přičemž kombinuje vytváření konstruktivních duševních postojů s novými behaviorálními reakcemi a návyky.

    To znamená, že každé nové mentální zařízení musí být podporováno konkrétním opatřením.

    Také tento přístup vám umožňuje identifikovat destruktivní vzorce chování a nahradit je zdravým nebo bezpečným tělem.

    Kognitivní, behaviorální a kombinovaná terapie lze aplikovat jak pod dohledem odborníka, tak nezávisle. Ale přesto je na začátku cesty vhodné konzultovat s odborníkem, aby bylo možné vypracovat správnou léčebnou strategii.

    Oblasti aplikace

    Kognitivní přístup lze aplikovat na všechny lidi, kteří se cítí nešťastní, neúspěšní, neatraktivní, nevěřící o sobě atd.

    Útok sebe-mučení se může stát každému. Kognitivní terapie v tomto případě může odhalit myšlenkový model, který sloužil jako startovací tlačítko pro vytvoření špatné nálady a nahradil ji zdravou.

    Tento přístup se také používá k léčbě následujících duševních poruch:

    • deprese;
    • sebevražedné tendence;
    • záchvaty paniky, úzkost, podezíravost;
    • různé druhy závislostí, včetně alkoholu;
    • sociální fobie (strach z komunikace s lidmi);
    • nepřiměřené obavy;
    • poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie);
    • porucha pozornosti s hyperaktivitou;
    • manické depresivní psychózy;
    • antisociální chování (faleš, kleptomanie, sadismus).

    Kognitivní terapie může odstranit obtíže ve vztazích s příbuznými a přáteli, stejně jako vás naučí vytvářet a udržovat nová spojení, včetně s opačným pohlavím.

    Co zkoumá kognitivní věda? Zjistěte odpověď právě teď.

    Stanovisko Aarona Becka

    Americký psychoterapeut Aaron Temkin Beck (profesor psychiatrie na univerzitě v Pensylvánii) je autorem kognitivní psychoterapie. Specializuje se na léčbu depresivních stavů, včetně těch, kteří mají tendenci k sebevraždě.

    Na základě přístupu A.T. Beck pojal termín "poznání" (proces zpracování informací myslí).

    Rozhodujícím faktorem v kognitivní terapii je správné zpracování informací, v důsledku čehož je v osobě stanoven odpovídající program chování.

    Během léčby podle Becka musí pacient změnit jeho názor na sebe, životní situaci a úkoly. Je třeba projít třemi etapami:

    • uznat své právo dělat chyby;
    • opustit chybné myšlenky a světové názory;
    • správné mentální vzorce (nahradit neadekvátní a odpovídající).

    A.T. Beck se domnívá, že pouze oprava chybných myšlenek může vytvořit život s vyšším stupněm seberealizace.

    Tvůrce kognitivní terapie sám účinně aplikoval své techniky na sebe, když po úspěšném vyléčení pacientů výrazně poklesl jeho úroveň příjmu.

    Pacienti se rychle uzdravili bez relapsů a vrátili se do zdravého a šťastného života, což negativně ovlivnilo stav bankovního účtu lékaře.

    Po analýze myšlení a její korekci se situace změnila k lepšímu. Kognitivní terapie najednou vstoupila do módy a jeho tvůrci se nabídlo, že napíše řadu knih pro širokou škálu uživatelů.

    Aaron Beck: cíle a cíle kognitivní psychoterapie. Praktické příklady v tomto videu:

    Kognitivně-behaviorální psychoterapie

    Před léčbou se doporučuje sestavit seznam problémů (cílů) v sestupném pořadí významu pro pacienta, stejně jako identifikovat automatické destruktivní myšlenky.

    Po této práci se používají metody, techniky a cvičení kognitivně-behaviorální terapie, které způsobují pozitivní změny v životě člověka.

    Metody

    Metody v psychoterapii se nazývají způsoby, jak dosáhnout cíle.

    V kognitivně-behaviorálním přístupu k nim patří:

    1. Odstranění (vymazání) ničivých myšlenek ("Neuspěla bych", "Jsem ztracená" atd.).
    2. Vytvoření přiměřeného světového pohledu ("Udělám to. Pokud to nevyjde, pak to není konec světa" atd.).

    Při vytváření nových myšlenkových forem se musíte opravdu podívat na problémy. To znamená, že nemusí být rozhodnuto podle plánu. Taková skutečnost by měla být klidně předem přijata.

    1. Revize bolestivých minulých zkušeností a posouzení přiměřenosti jeho vnímání.
    2. Konsolidace nových myšlenkových forem s akcí (praxe komunikace s lidmi pro sociopat, dobrá výživa pro anorektiky atd.).

    Metody tohoto druhu terapie se používají k řešení skutečných problémů v reálném čase. Exkurze do minulosti je nutná pouze pro vytvoření přiměřeného posouzení situace, aby se vytvořil zdravý model myšlení a chování.

    Další informace o metodách kognitivně-behaviorální terapie lze nalézt v knize "Metody behaviorální terapie" E. Chesser, V. Meyer.

    Techniky

    Charakteristickým znakem kognitivně-behaviorální terapie je potřeba aktivní účasti pacienta na jeho léčbě.

    Pacient musí pochopit, že jeho utrpení způsobuje špatné myšlenky a behaviorální reakce. Je možné jít šťastným tím, že je nahradíte vhodnými myšlenkovými formami. Chcete-li to provést, musíte provést následující série technik.

    Můžete se dozvědět o kognitivní sféře osobnosti z našeho článku.

    Deník

    Vedení deníku, ve kterém se doporučuje zaznamenávat všechny negativní myšlenky, důvod jejich vzhledu.

    Tato technika vám umožní sledovat nejčastěji opakované fráze, které vytvářejí problémy v životě.

    1. Identifikujte a zaznamenávejte destruktivní myšlenky při řešení jakéhokoli problému nebo úkolu.
    2. Ověření destruktivní instalace pomocí konkrétní akce.

    Pokud například pacient uvede, že "selže," musí dělat, co může, a napsat to do svého deníku. Druhý den se doporučuje provést složitější akce.

    Proč držet deník? Zjistěte si z videa:

    Catharsis

    V takovém případě musí pacient dovolit vyjádřit pocity, které předtím zakázal, považovat je za špatné nebo nehodné.

    Například, plakat, ukázat agresivitu (ve vztahu k polštáři, matraci atd.)

    Vizualizace

    Představte si, že problém již byl vyřešen a pamatovat si emoci, které se objevily současně.

    Techniky popsaného přístupu jsou podrobně popsány v knihách:

    1. Judith Beck "Kognitivní terapie. Kompletní průvodce »
    2. Ryan Mack Mullin "Praxe kognitivní terapie"

    Metody kognitivně-behaviorální psychoterapie:

    Kognitivní disonance - co to je v jednoduchých slovech? Definice je na naší webové stránce.

    Cvičení pro sebe-naplnění

    Chcete-li opravit své myšlení, chování a řešení problémů, které se zdají být nepoddajné, není nutné okamžitě obrátit na profesionála. Nejprve si můžete vyzkoušet následující cvičení:

      List papíru rozdělen do dvou sloupců. V horní části vlevo nakreslete znaménko "-" a nahoře vpravo - "+". Potom ve sloupci mínus napište všechny znakové rysy a problémy, které musíte zbavit, a správné - konstruktivní myšlenky a přání. Například na levé straně - lenost, na pravé straně - nadšení nebo inspirace.

    Po vytvoření seznamu je levá strana odříznuta a vypálena (roztrhaná na malé kousky) a pravá je uložena. Cvičení se opakuje jednou za deset dní. Pozitivní změny začínají po 20 dnech. "Smile". Každé ráno a každý večer po dobu 30-40 minut. "Noste" úsměv na tváři, bez ohledu na to, jak se cítíte a na druh činnosti. Nemusíte se nudit k štěstí, záření lásky atd. Hlavním úkolem je lehké zvedání rohů ústy s úsměvem (pokud chcete, můžete být silnější). Cvičení probíhá nejméně 40 dní v řadě.

    To má úžasný účinek na náladu, postupně se zvyšuje den za dnem.

  • "Bič." V takovém případě se doporučuje, když sledujete destruktivní myšlenky, to se ubližuje. K tomuto účelu můžete nosit speciální gumový náramek, vytažením a uvolněním na rameno, což způsobuje bolestivý efekt. Můžete také stisknout nehty na špičce prstu. Toto cvičení se nedoporučuje těm, kteří přežili násilí a trauma. Je žádoucí kombinovat ji s cvičením "Smile".
  • "Perník". Při výkonu tohoto cvičení musíte být povzbuzováni k každému konstruktivnímu myšlení. "Premium" si můžete dát chuť (ovoce, cukroví), hmatový (masáž, aromatická koupel), hotovost nebo jiné ekvivalenty. Hlavním úkolem současně - je potěšením zajistit odpovídající program.
  • "Žába". Název cvičení pochází z anglického přísloví - "začněte ráno s žabí". To znamená, že každý pracovní den musí začít s výkonem jedné nepříjemné záležitosti, která již dlouho byla odložena. Hlavní věcí zde není přehánět (to by měla být jediná věc), ale neměla by to chybět, argumentovat, že zítra tam budou dvě "žáby". Cvičení vyžaduje velkou samodiagnostiku a sebeovládání, protože během výkonu je nutné sledovat destruktivní formy myšlení a nahrazovat je přiměřenými.
  • "Stop". Toto cvičení lze provádět po celý den tím, že při sledování negativních myšlenek řeknete "zastavení". Pro svou jednoduchost je cvičení velmi efektivní. Náhodně zastaví záporné slovo mixer. Při startu konstruktivního proudu myšlenek je zapotřebí úsilí.
  • Cvičení jsou podrobněji diskutována v knize S. Kharitonova "Pokyny pro kognitivně-behaviorální terapii".

    Také při léčbě deprese a jiných duševních poruch je vhodné zvládnout několik relaxačních cvičení s využitím auto-tréninkových technik a dýchacích cvičení.

    Další literatura

    Kognitivní behaviorální terapie je mladý a velmi zajímavý přístup nejen k léčbě duševních poruch, ale také k vytvoření šťastného života v jakémkoli věku bez ohledu na úroveň blahobytu a sociální úspěch. Pro podrobnější studium nebo školení doporučujeme následující knihy:

    • John Robert Anderson "Kognitivní psychologie"
    • Čtení "Horizonty kognitivní psychologie"
    • D. Kaneman, P. Slavik, A. Tverský "Rozhodování v nejistotě. Pravidla a předsudky

    Kognitivně-behaviorální terapie je založena na korekci světového pohledu, což je řada víry (myšlenky). Pro úspěšnou léčbu je důležité rozpoznat nesrovnalost zavedeného modelu myšlení a nahradit ho vhodnějším.

    Kromě Toho, O Depresi