Vše o léčbě neuralgie trigeminu

Neuralgie nervu trigeminu je onemocnění, ke kterému dochází při poškození nervových vláken v oblasti obličeje a hlavy. Tato patologie se projevuje jako intenzivní bolest v postižené oblasti, často doprovázená bolestem hlavy. Léčba neuralgie trigeminu je komplexní proces, který zahrnuje použití léků, chirurgických a dalších metod. To je jediný způsob, jak dosáhnout trvalé remisí onemocnění a snížit závažnost příznaků.

Přečtěte si více o taktice a zásadách léčby

Před léčbou neuralgie trigeminu je nutné identifikovat příčinu této nemoci. Terapie by měla zahrnovat následující oblasti:

  • užívání léků ke snížení bolesti a potírání patologie, která vyvolala záchvat neuralgie;
  • fyzioterapeutické metody;
  • s neúčinností konzervativního přístupu - chirurgickou intervencí.

V mnoha případech není možné úplně vyléčit neuralgii trigeminu, protože mnoho faktorů ovlivňuje vývoj onemocnění - přítomnost komorbidit, celkový stav pacienta.

Lidé s touto chorobou jsou často léčeni několikrát ročně, aby bojovali proti exacerbacím.

Co se lékaři zabývají léčbou?

Většina pacientů, kteří mají příznaky podobné nákaze neuralgie, se nejdříve obrátí na terapeuta. Dále lékař předá pacienta neurologovi, který předepisuje potřebný výzkum pro diagnózu a zvolí léčbu.

V případě potřeby může odborník také odeslat pacienta odborníkovi na ORL a zubnímu lékaři. To je nezbytné k vyloučení přítomnosti chronických onemocnění paranózních dutin a zubů, které často způsobují poškození nervů. Pokud existuje podezření, že neuralgie byla způsobena onkologickým procesem, lékař naplánuje konzultaci onkologů.

Léčba léků

Konzervativní terapie je hlavním směrem v léčbě neuralgie trigeminu. Je založen na použití antikonvulzivních léčiv (antikonvulziva).

V případě potřeby může lékař předepsat jiné skupiny léků, aby se zlepšila celková pohoda pacienta, urychlil proces hojení.

Podívejme se podrobněji na nejčastěji používané skupiny drog.

Antikonvulsivum

Svalové relaxanty

Hlavní léky užívané k léčbě neuralgie, pokud jsou používány nesprávně, mohou vést k závažným komplikacím.

Proto by měly být používány pouze pod dohledem lékaře, který ví, jak léčit různé formy neuralgie trigeminu.

Antihistaminikum

Přípravky této skupiny se používají jako doplněk k antikonvulzivní a svalově relaxační terapii. Je zjištěno, že toto vede ke zvýšení účinnosti léčby, protože má další protizánětlivý účinek.

Antidepresiva

Sedativa

Vitamíny

Pro zvýšení odolnosti nervové tkáně k patologickým změnám je nutné mít obecnou posilující terapii. Hlavní místo v něm obsazuje použití přípravků z vitaminů skupiny B, například Kombilipen, Neyrobion (cena balíčku je 250-300 rublů). Léčba se doporučuje 1-2 krát za rok. Kontraindikace: intolerance vůči lékům, alergické reakce na léky.

Chirurgie

Při neúčinnosti konzervativní léčby je indikován chirurgický zákrok.

Cílem operací je zmírnit bolest, kterou lze dosáhnout několika způsoby.

Odstranění nádorů

Pokud je komprese trigeminálního nervu spojena s přítomností mozkových nádorů nebo jiných tkání, pak jediným způsobem, jak zlepšit stav, je odstranění růstu. Operační přístup a taktika jsou zvoleny neurochirurgickým lékařem v závislosti na charakteristikách nádoru.

Microvaskulární dekomprese

Tato operace je rovněž zaměřena na snížení stupně stlačení kořenového nervového nervu. Za tímto účelem chirurg provádí trepanning lebky v oblasti za ušnicí na postižené straně.

Poté vytlačuje krevní cévy, které vytlačily nervy, a posiluje je speciálními polštářky.

Rozšíření zúžení infračerveného kanálu

Tento typ operace je indikován, když je zjištěno, že dochází ke zúžení kostí, ve kterém je umístěn kořen trigeminálního nervu. Operace má odstranit malé množství kostní tkáně v této oblasti, aby se zvětšil průchod kanálku a uvolnil se nervový kufr.

Resukce ganglií trigeminu

Jedná se o radikální operaci zaměřenou na odstranění postiženého nervu trigeminu. Po něm pacient zmizí všechny projevy onemocnění, ale také se objevují neurologické poruchy spojené se sníženou citlivostí a pohybovými poruchami svalů obličeje.

Balónová komprese ganglií trigeminu

Tato metoda spočívá v zničení ganglionu trigeminu tím, že jej stisknete speciální balon. Zařízení je vloženo prostřednictvím dlouhé jehly, takže tato operace je považována za minimálně invazivní a bezpečné.

Jeho účinek je však ve většině případů dočasný, často vede k narušení inervace obličejových svalů, znecitlivění kůže na tváři a dalších komplikací.

Cyber ​​nůž a gama nůž

Jedná se o neinvazivní radiochirurgické metody léčby, které umožňují resekci místa trigeminálního nervu bez poškození okolních tkání. Jedná se o jeden z nejbezpečnějších metod chirurgické léčby neuralgie, četnost komplikací nepřesahuje 5%. V tomto případě postup nevyžaduje použití anestezie, neboť je zcela bezbolestný.

Fyzioterapeutické ošetření

Fyzioterapeutické léčby jsou založeny na použití fyzikálních faktorů, které mají stimulační účinek na tělesné tkáně. Vzhledem k tomu, že neuralgie je často spojena s vývojem zánětlivých procesů v nervových zakončeních, měla by být fyzioterapie prováděna až po odstranění hlavních projevů onemocnění.

UV a laser

Ultrafialové záření a laserová energie se používají k ohřevu postižené oblasti. To vede k rozšíření cév a zlepšené výživě nervové tkáně.

Tyto metody by měly být používány s opatrností, protože za přítomnosti aktivního zánětu mohou vyvolat zhoršení stavu pacienta.

Elektroforéza

Pro snížení závažnosti bolesti bylo prokázáno použití elektroforézy s anestetikami a protizánětlivými léky. Za tímto účelem se pacient umístí na postižené elektrody navlhčené v léčivém roztoku. Elektrický proud přispívá k lepšímu pronikání iontů léků do tkáně.

Diadynamické proudy a UHF terapie

Tato metoda fyzioterapie je také zaměřena na snížení závažnosti bolesti a obnovení hlavních funkcí nervové a svalové tkáně v postižené oblasti. To je možné z důvodu působení impulzních proudů o frekvenci 50-100 Hz.

Lidová medicína

Pro léčbu neuralgie trigeminu lze aplikovat i lidové léky. Nicméně je třeba si uvědomit, že tyto metody by měly být pouze doplňkem k hlavní terapii.

Doporučuje se je aplikovat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a předáním všech požadovaných diagnostických postupů.

Zvažte některé z nejúčinnějších receptů, které pomohou snížit závažnost příznaků neuralgie.

Olej z oleje

K ulehčení bolesti se doporučuje třecí olej z oleje do postižené oblasti pomocí bavlněného tamponu. V závislosti na závažnosti příznaků by měl být postup prováděn až 5-6krát denně.

Po tření oleje na kůži se projeví lokální zarudnutí a mírné otoky. Jedná se o normální reakci, která indikuje tok krve do postižené oblasti. Pokud je však olej příliš třepán, může dojít k malému spálení.

Bylinné prostředky

Chcete-li snížit závažnost bolesti, můžete použít extrakty z heřmánek a kořen Althea. Nejprve byste měli oba rostliny samostatně trvat 12 až 24 hodin. Výsledná infuze z heřmánku je třeba vzít ústní a držet několik minut.

Nástroj, připravený z kořene Althey, se používá místně jako komprese nebo tření do pokožky postižené oblasti.

Bylinné prostředky s obilovinami

Chcete-li připravit lék, musíte si vzít sklenici pohankové krupice a zahřát ho do pánve a pak jej nalít do sáčku. Doporučuje se použít tento nástroj na bolavou stranu obličeje, držet, dokud se pohanka neochladí. Chcete-li výsledek opravit, postupujte 2-3krát denně.

Jiné léčby

Navíc k fyzikální terapii se používají metody, jako je masáž a akupunktura, ke zvýšení efektivity léčby.

Masáž

Masáž se používá ke zlepšení přívodu krve v postižené oblasti. Měl by být jemný, zahrnovat pohyby, jako je broušení. Při správném přístupu pomůže masáž snížit intenzitu bolesti, zejména v případě, že onemocnění začalo po zranění.

Akupunktura

Tato technika se používá k normalizaci aktivity nervové tkáně. Obvykle je akupunktura předepsána 2-3 týdny po zahájení léčby, aby se výsledek opravil.
Doporučujeme sledovat videa v tomto tématu.

Prognóza léčby

Úspěch nemocné terapie je určen příčinou, která způsobila vývoj patologických změn v neuronech trigeminu.

Stejně důležitý je věk pacienta, jeho celkový stav.

Pokud je onemocnění u mladého člověka vyvoláno traumatem tváře, léčba obvykle dává poměrně rychle pozitivní výsledky. Současně je pravděpodobnost recidivy minimální, u většiny pacientů dochází k úplnému vyléčení. Přesně stejná patologie u starších pacientů s metabolickou poruchou se často stává chronickou.

V mnoha případech se příznaky neuralgie vyskytují v přítomnosti onemocnění horních cest dýchacích, kazu. Včasná léčba těchto patologií významně snižuje pravděpodobnost poškození nervových vláken. Také nejpříznivější prognóza u pacientů s infekčními onemocněními, kteří dostávají nejen antivirová a antibakteriální činidla, ale také antikonvulziva. Úspěch prevence a léčby neuralgie trigeminu tedy zcela závisí na kvalitě léčby.

Léčba neuralgie trigeminu vyžaduje velkou zodpovědnost pacienta.

Musí dodržovat všechna doporučení lékaře, předložit požadované diagnostické postupy, které pomohou určit příčinu onemocnění. Prostřednictvím tohoto přístupu je možné zvolit nejúčinnější terapii, která povede k rychlé úlevě od příznaků onemocnění a zabrání vzniku exacerbací.

Neuralgie trigeminu - léčba, příčiny, příznaky, první příznaky

Neuralgie nervového trigeminu je poměrně častým onemocněním periferního nervového systému, jehož hlavním příznakem je paroxysmální, velmi intenzivní bolest v oblasti inervace (spojení s centrálním nervovým systémem) jedné z větví trigeminálního nervu.

Neuralgie trigeminálního nervu není bezbolestná, je to vážná nemoc. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy ve věku 50-70 let. V některých případech je třeba i operace.

Co je neuralgie, typy onemocnění

Trigeminální nerv pochází z kmene přední části pón, který se nachází vedle středních nohou cerebellum. Je tvořena ze dvou kořenů - velký senzorový a malý motor. Oba kořeny od základního bodu směřují k horní části časové kosti.

Motorová páteř společně s třetí smyslovou větví vychází přes oválný otvor a dále se s ním spojuje. V dutině na úrovni horní části pyramidové kosti je měsíční místo. Objevují se tři hlavní smyslové větve trigeminálního nervu (viz foto).

Neuralgie v překladu znamená bolest podél nervu. S 3 větvemi ve struktuře je trigeminální nerv zodpovědný za citlivost jedné strany obličeje a inervuje striktně definované zóny:

  • 1 větev - orbitální oblast;
  • 2 větev - tvář, nosní dírka, horní ret a dásně;
  • 3 větev - spodní čelist, rty a dásně.

Všichni na cestě k inervovaným strukturám procházejí určitými otvory a kanály v kostech lebky, kde mohou být stlačeny nebo podrážděny. Neuralgie 1 větve trigeminálního nervu je extrémně vzácná, nejčastěji postižená 2 a / nebo 3 větve.

Pokud je ovlivněna jedna z větví trigeminálního nervu, může dojít k různým poruchám. Oblast inervace může být například necitlivá. Někdy se naopak stává příliš citlivým, téměř bolestivým stavem. Často se jedná o část obličeje, nebo se stává méně mobilní.

Obvykle jsou všechny typy neuralgie trigeminu rozděleny na primární (pravou) a sekundární neuralgii.

  1. Primární (pravdivá) neuralgie se považuje za samostatnou patologii, která je důsledkem komprese nervových nebo oběhových poruch v této oblasti.
  2. Sekundární neuralgie je výsledkem jiných patologií. Patří mezi ně nádorové procesy, závažné infekční onemocnění.

Důvody

Přesná příčina vývoje trigeminální neuralgie nebyla objasněna, jak bylo zmíněno výše, se týká idiopatických onemocnění. Existují však faktory, které nejčastěji vedou k rozvoji této nemoci.

Příčiny vzniku trigeminální neuralgie jsou různé:

  • stlačení nervu v oblasti jeho výstupu z kraniální dutiny přes kostní kanál s abnormálním uspořádáním cév mozku;
  • aneuryzma cév v lebeční dutině;
  • metabolické poruchy: dna, cukrovka, onemocnění štítné žlázy a jiné endokrinní patologie;
  • tvář hypotermie;
  • chronické infekční onemocnění v oblasti obličeje (chronická sinusitida, zubní kaz);
  • metabolické poruchy (diabetes, dna);
  • chronické infekční nemoci (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, herpes);
  • duševní poruchy;
  • hnojení kostí lebky, zejména čelistí (osteomyelitida);
  • závažné alergické nemoci;
  • helminthiasis (červy);
  • roztroušená skleróza;
  • mozkové nádory.

Symptomy neuralgie trigeminu

Nemoc je typičtější u lidí středního věku, kteří jsou častěji diagnostikováni ve věku 40-50 let. Ženský sex trpí častěji než muž. Častěji dochází k poškození pravého trigeminálního nervu (70% všech případů onemocnění). Velmi zřídka může být neuralgie trigeminu oboustranná. Nemoc je cyklický, to znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny dobami remisí. Exacerbace jsou pro jarní jaro charakteristické.

Takže typické známky syndromu bolesti v neuralgii trigeminu:

  • povaha bolesti v obličeji - střelba, extrémně těžká; pacienti často porovnávají s elektrickým výbojem
  • trvání neuralgie - 10-15 sekund (ne více než dvě minuty)
  • přítomnost refrakterního období (interval mezi útoky)
  • lokalizace bolesti - nemění se po několik let
  • bolest určitého směru (z jedné části obličeje do druhého)
  • přítomnost spouštěcích zón (oblasti obličeje nebo dutiny ústní, jejichž podráždění způsobuje typický paroxysmus)
  • přítomnost spouštěcích faktorů (akcí nebo podmínek, při nichž dochází k bolestivému útoku, například žvýkání, praní, mluvení)
  • charakteristické chování pacienta během útoku je absence plače, křik a minimální pohyb.
  • záškuby žvýkacích nebo obličejových svalů na špičce bolesti.

Z sekundárních symptomů neuralgie trigeminu by měl být rozlišován fobický syndrom. Vzniká na pozadí "ochranného chování", když se člověk vyhýbá určitým pohybům a postojům, aby nevyvolával exacerbaci této nemoci.

  1. Žvýkání jídla na stranu, která je opačná k bolestivé polovině;
  2. Neuropatické komplikace neuralgie vedou k sekundární bolesti hlavy;
  3. Současné podráždění sluchových a obličejových nervů.

Symptomy jsou obtížně správně interpretovány, jestliže je pacientovi mírně projevena bolest.

Vzhledem k tomu, že všichni pacienti trpící trigeminální neuralgií používají pouze zdravou polovinu úst pro žvýkání, na opačné straně se tvoří svalové tuleně. Při dlouhém průběhu onemocnění může dojít ke vzniku dystrofických změn v žaludečních svalech a snížené citlivosti na postižené straně obličeje.

Lokalizace bolesti

Bolestné útoky nemusí být jednotné, ale postupujte s malým intervalem. Patogeneze vývoje neuralgie trigeminu je velmi rozmanitá:

  1. Obvykle se neklid v jakékoli části obličeje projevuje formou útoku.
  2. Bolest spojuje člověka za pár minut a dočasně ustoupí. Pak přijde znovu. Mezi bolestivými útoky prochází z 5 minut na hodinu.
  3. Porážka je jako omračující šok. Nepohodlí je obvykle lokalizováno v jedné části obličeje, ale často pacient pocítí bolest na několika místech najednou.
  4. Zdá se, že bolest pokrývá celou hlavu, oční oblast, uši, nos. Mluvit během útoku je velmi obtížné.
  5. Je nesmírně obtížné vyslovovat slova z bolesti, která snižuje ústní dutinu. Současně mohou svaly silně otřásat.

Jiné nemoci jsou podobné příznakům neuralgie trigeminu. Ty zahrnují temporální tendinitidu, Ernestův syndrom a neuralgii occipitálního nervu. S časnou tendinitidou bolest přebírá tvář a zuby, bolesti hlavy a bolesti na krku.

V neuralgii occipitálního nervu se obvykle nachází bolesti vpředu a za hlavou a může se někdy rozšířit do oblasti obličeje.

Co nejčastěji způsobuje bolest v neuralgii trigeminu?

V případě, že pacient trpí neuralgií, vzniká každý útok kvůli stimulaci trigeminálního nervu kvůli existenci spouštěcích nebo "spouštěcích" zón. Jsou umístěny na obličeji: v rozích nosu, očí, nasolabiálních záhybů. Když jsou podrážděni, někdy extrémně slabý, mohou začít "vytvářet" trvalý, dlouhotrvající bolestivý impuls.

Faktory bolesti mohou být:

  1. holicí procedura pro muže. Vzhled pacienta s chlupatým vousem může proto přinést zkušeného lékaře k "zkušené neuralgii";
  2. jen nepatrné hladení tváře. Tito pacienti pečlivě chrání obličej, nepoužívají kapesník, ubrousek.
  3. proces stravování, postup ke kartáčování zubů. Pohyb svalů v ústech, bukálních svalů a končetin hltanu vyvolává bolest, protože kůže na obličeji začíná posunovat;
  4. proces příjmu tekutin. Jeden z úzkostných stavů, protože potlačení žízně je potrestáno extrémní bolestí;
  5. obyčejný úsměv, stejně jako plakat a smát, mluvit;
  6. používání make-upu na obličej;
  7. pocit ostrých zápachů, které se nazývají "trigemin" - aceton, amoniak.

Účinky neuralgie na člověka

Neuralgie nervového trigeminu v havarijním stavu má určité důsledky:

  • paréza svalů na tváři;
  • porucha sluchu;
  • obličejová paralýza;
  • rozvoj asymetrie tváře;
  • prodloužená bolest;
  • poškození nervového systému.

Rizikovou skupinu tvoří lidé starší věkové kategorie (nejčastěji ženy), lidé s kardiovaskulárními chorobami nebo se sníženým metabolizmem.

Diagnostika

Neurológ musí rozlišovat čelní glaukom, zubní onemocnění, otitis media, parotitis, etmoiditidu nebo sinusitidu. Chcete-li to provést, určit komplexní průzkum.

Obvykle se diagnostika neuralgie trigeminu provádí na základě stížností pacienta a jeho vyšetření. Magnetické rezonanční zobrazování je důležité při diagnostice příčiny neuralgie. Umožňuje identifikovat nádor nebo příznaky roztroušené sklerózy.

Základní diagnostické metody:

  1. Konzultace neurologu. Lékař podle výsledků počátečního vyšetření určuje další typy vyšetření.
  2. Zubní vyšetření. Neuralgie se často vyskytuje na pozadí zubních onemocnění, nízkokvalitní zubní náhrady.
  3. Panoramatický rentgenový paprsek lebky a zubů. Pomáhá vidět formace, které by mohly zvednout nervy.
  4. MRI Studie pomáhá vidět strukturu nervů, přítomnost a lokalizaci vaskulárních patologií, různé typy nádorů.
  5. Elektromyografie - určená ke studiu vlastností průchodu impulsů podél nervu.
  6. Krevní test - odstranění virového původu patologických změn trigeminálního nervu.

Pokud vám byla diagnostikována neuralgie, nemějte obavy, prognóza je obecně příznivá, avšak včas hraje důležitou roli léčba.

Léčba neuralgie trigeminu

Léčba této nemoci je velmi obtížné a ne vždy dokonce radikální metody léčby dávají pozitivní výsledek. Správná léčba však může zmírnit bolest a výrazně zmírnit utrpení osoby.

Mezi hlavní metody léčby neuralgie trigeminu patří:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgická léčba.

Léky

Při léčbě drogami se používají různé skupiny léků, jako jsou:

  • Antikonvulzivní léky
  • Antispasmodik a svalových relaxancií.

Před použitím jakékoli léky je nutné konzultovat neurologa.

Finlepsin pro neuralgii trojklanného nervového systému je jedním z nejčastějších antikonvulziv. Aktivní složkou tohoto léku je karbamazepin. Tento lék hraje roli analgetika pro idiopatickou neuralgii nebo onemocnění, které vzniklo na pozadí roztroušené sklerózy.

U pacientů s neuralgií na trigeminu Finlepsin snižuje nástup onemocnění. Účinek je patrný po 8 - 72 hodinách po podání léku. Dávkování je určeno pouze lékařem pro každého pacienta.

Dávka přípravku Finlepsin (karbamazepin), která je užívána a kterou pacienti mohou mluvit a žvýkat bez závažných následků, by měla zůstat po celý měsíc beze změny, a poté je nutné postupně snižovat. Terapie s tímto lékem může trvat tak dlouho, dokud pacient nezaznamená absenci záchvatů po dobu šesti měsíců.

Jiné léky pro neuralgii trigeminu:

  • Gabapentin;
  • Baclofen;
  • Kyselina valproová;
  • Lamotrigin;
  • Pregabalin.

Každé z těchto léků má indikace pro použití v neuralgii trigeminu. Někdy tyto léky nepomáhají, takže fenytoin je předepsán v dávce 250 mg. Nástroj má kardiodepresivní efekt, proto musí být podáván pomalu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury zahrnují parafínové lázně, použití různých typů proudů a akupunkturu. Abychom se zbavili nejsilnějších bolestí, doktoři dělají pacientovu alkohol-novokainickou blokádu. To už stačí na nějakou dobu, ale blokáda je stále méně účinná.

  • Používají se následující metody:
  • Akupunktura;
  • Magnetická terapie;
  • Ultrazvuk;
  • Laserová terapie;
  • Elektroforéza s léky.

Chirurgická léčba neuralgie trigeminu

Při chirurgickém zákroku se lékař snaží odstranit zúžení cévy nervového kmene. V jiných případech je samotný trigeminální nerv nebo jeho uzel zničen, aby zmírnil bolest.

Chirurgická léčba neuralgie trigeminu je často minimálně invazivní. Kromě toho platí také tzv. Chirurgická metoda. Radiurgie je bezkrevná intervence, která nevyžaduje řezy nebo švy.

K dispozici jsou následující typy operací:

  1. Perkutánní chirurgie. Používá se v počátečních stádiích onemocnění. Při lokální anestézii je trigeminální nerv zničen tím, že na ni působí chemikáliemi nebo rádiovými vlnami.
  2. Dekomprese nervů. Taková operace je zaměřena na korekci umístění tepen, které stlačují trigeminální nerv.
  3. Radiofrekvenční destrukce nervového kořene. Při této operaci je zničena jen určitá část nervu.

Typ operace je přiřazen v závislosti na individuálních charakteristikách choroby pacienta.

Charakteristickým rysem všech chirurgických metod je výraznější účinek v jejich časném chování. Tedy čím dříve je tato operace provedena, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení.

Lidové prostředky pro domácí použití

Jak léčit neuralgii lidové prostředky? Při použití lidových prostředků je důležité si uvědomit, že tímto způsobem jsou odstraněny pouze příznaky. Samozřejmě, především byste měli používat lidové recepty, které mohou účinně pomoci při potírání zánětlivého procesu.

Je důležité si uvědomit, že použití konkrétního způsobu léčby by mělo být projednáno se svým lékařem. Věnujte pozornost důsledkům, které mohou přinést léčbu drogami.

Lidové léky pro léčbu neuralgie doma:

  1. Birch mýdlo. Tím, že ji vezmete uvnitř nebo mažete stranu obličeje postižené neuralgií, je možné snížit příznaky onemocnění. Pít tuto šťávu by měla být 4-5 sklenic denně.
  2. Řepa třela na hrubé struhadlo. Malá obálka je vyrobena z obvazu (obvaz je složen do několika vrstev), do kterých je položena strouhaná řepa. Taková konvoluce jsou zavedena do sluchového kanálu ze strany, kde se objevil zánět.
  3. Pomůže vám i černá ředkevová šťáva. Může být smíchán s levandulovou tinkturou nebo levandulovým esenciálním olejem a protřepat na břišní místo. Pak byste se měl otočit šálou a ležet po půl hodiny. Během záchvatů je přípustné fumigace místnosti, ve které je pacient umístěn. K tomu potřebujete paličkovaný doutník. To je zkroucené ze suchých listů pelyněk a zapálené. Fumigace by neměla trvat déle než 7-10 minut. Tyto manipulace je nutné provést do týdne.
  4. V pánvi vypalte sklenici pohanky, nalijte obilovinu do bavlněného sáčku a aplikujte na postiženou oblast. Taška se odstraní, když je zcela zima. Tento postup se provádí dvakrát denně.
  5. Léčíme neuralgii trojklaného nervového systému s farmaceutickým heřmánkem - vynikající sedativum pro NTN. Můžete z něj udělat ranní čaj. Některé teplé nápoje by měly být užívány ústy, ale ne pojížděné, ale drženy co nejdéle.
  6. Řez kořenu křenu na velkém struhadle, zabalte výslednou kaši do ubrousku a aplikujte jako krém na postižené místo.
  7. Chcete-li zmírnit napětí v těle a zmírnit neuralgické bolesti, doporučujeme používat horké koupele s přidáním odvaru mladé osiky.

Prevence

Samozřejmě, že není možné ovlivnit všechny pravděpodobné příčiny onemocnění (např. Nemůže být změněna vlastní strnulost kanálů). Můžeme však zabránit mnoha faktorům vývoje této nemoci:

  • vyhnout se tváři hypotermie;
  • včasná léčba onemocnění, které mohou způsobovat neuralgii trojklanného tělíska (diabetes, ateroskleróza, kaz, sinusitida, fronta, herpetická infekce, tuberkulóza apod.);
  • prevence poranění hlavy.

Mělo by se rovněž vzít v úvahu, že metody sekundární prevence (tj. Když se již choroba již projevila) zahrnuje vysoce kvalitní, úplné a včasné léčení.

Takže je možné se zbavit ternární neuralgie. Je pouze nutné požádat o pomoc specialisty včas a složit zkoušku. Neuropatolog okamžitě předepisuje potřebné léky k boji proti nemoci. Pokud takové nástroje nepomáhají v boji proti neuralgii na trigeminu, přivolejte se k pomoci neurochirurgovi, který problém rychle řeší.

Diskuse: 9 komentářů

Díky za článek! Už dlouho trpím neuralgií trigeminu. NSAIDs šetří, ale bohužel relapsy jsou časté. Ruce dolů.

Dobrý den všem, píšu pro ty, kteří zoufali a vyzkoušeli všechno v souvislosti s bolestí způsobenou trigeminálním nervem. Veškeré informace jsou na internetu, nebudou psát, jak jsem trpěl celý rok a prošel všemi, včetně vyloučení zubů, obrovského počtu placených a volných lékařů v různých oborech, včetně nekonvenčních metod léčby, strávil jsem spoustu peněz, nervů a sil, abych to neuskutečnil. Chápal jsem jednu věc a možná to někomu pomůže, pokud jste to ještě neudělali nebo jste to neučinili, ale bylo vám řečeno, že to není příčina bolesti - musíte udělat MRI 3.0 mozku (je to nutné pro NEUROVASKULÁRNÍ KONFLIKT) a výsledkem je DISK, jdou na konzultaci nejen s neurológem nebo neurochirurgem, nýbrž s neurochirurgem, který provádí operaci: MIKROUSASKULÁRNÍ DECOMPRESION ZKUŠEBNÍHO SEZNAMU.
Protože s výsledkem jsem šel na neurochirurg v drahé klinice, bylo mi řečeno, že je v pravém 1 stupni konflikt a vlevo 2 stupně (3 je nejsilnější), to bolelo vpravo, tj. podle logiky na levé straně by to mělo ještě více zranit, ale bolelo to jen vpravo, doktor řekl, že nepotřebuju operaci, pokračuj Finlipsin. Ale když jsem se o měsíc obrátil na Sverdlovské regionální onkologické centrum o konzultaci, poslali mě neurochirurgovi, který prováděl takové operace - pro dekompresi, takže se podíval na disk a řekl, že operace je zapotřebí a pomůže mi to. e. úplně zmírnit bolest. K mé otázce o stupních jsem řekl, že vpravo (kde to bolí) žíla leží na kořeny trigeminu, a nalevo nelže, uvědomil jsem si, že všechny tyto stupně jsou jiné.
Souhlasil jsem s operací, ačkoli jsem hodně pochyboval a ona pomohla, po dva měsíce jsem po Finlipsinu neudělal Finlipsin, po operaci trochu ublížil, ale byly to jiné, tolerovatelné bolesti a moje hlava se bolela a uzdravila. Chtěla jsem později napsat tuto zprávu, abych zjistila, co se stane déle, ale myslela jsem si, že někdo trpí a tato informace by vedla k správným krokům.
Jsem velmi vděčný lékaři, že mě z toho zachránil a učinil správné rozhodnutí a dokonce i když jsem plakal, pozval jsem pacienta se stejným problémem po operaci, už neměl bolest, nakonec jsem měl šanci žít s člověkem, který má stejné co mám, je (pacient) přesvědčen, že musíme souhlasit. Obraťte se na místo bydliště, kde se tyto operace provádějí přímo, neboť se stejní neurochirurgové specializují na určité operace.
Byl jsem z Jekatěrinburgu a provozoval ho Gvozdev Pavel Borisovič, má vlastní webové stránky, narazil jsem na to (web) po operaci, to je pro ty z regionu Sverdlovsk, operace je zdarma, nevím, jak to přijali z jiných oblastí. Myslím, že ti ostatní lékaři této specializace také pomohou. Postavím tuto zprávu na fórech, kde jsem se snažil najít odpověď na své utrpení.

Catherine, moc děkuji. Ve své současné situaci má jakákoliv pomoc a rada hodnotu v zlatě.

Jak důležité je, abyste nebyli líní a psali, zvláště pokud je všechno pravdivé, jsem vám velmi vděčný. Doufám, že pomůžeme mnoha

Děkujeme vám za podrobný popis problému a jeho řešení. Mnoho lidí trpí kvůli negramotné nebo povrchní léčbě a konečně nemohou porazit nemoc!

Díky moc! Bůh vám žehnej!

Dobrý den! Také muži jsou touto bolestí velmi znepokojeni. Trpím těmito bolestmi po dobu 8 let. Jarní strach jako oheň. Teď znovu, popadl. Sedím na karbamazepinu. Nulový smysl! Neurológ na klinice pravidelně nemocnici vyplňuje a ani neprovádí další vyšetření. Předtím jsem ani nevěděl, že je možné se s tím zbavit pomocí chirurgických zákroků. Nyní v intervalech mezi útoky budu hledat, jak se dostat na Pavel Borisovič Gvozdev. Děkujeme Natalii za užitečné informace! Bůh vám dá zdraví a dlouhý život.

Děkuji moc Natalie! Jeden a půl roku trpím po implantaci a chodím na lékaře s plýtváním hromady peněz bez úspěchu. Byla otázka mezi návštěvou jiného neurologa nebo konečně odstraněním integrovaného implantátu (dochází k zmáčknutí nervového kořene). Nyní se rozhodl - odstranění. Obávám se, samozřejmě, ale nic nezbylo. Po přečtení o činnosti Nataliny rozumím, proč bylo po měsíci odstraněno MRI. Bůh zakázat, aby se to nestalo, ale díky za doporučení a informace!

Dobrý den Natalia! Děkujeme za Vaši zprávu. Měl jsem neuralgii 1 a 2 větve po neúspěšně provedené plastické operaci, abych zvedl čelo. Jak můžete nalézt na místě této lékařské instituce a lékaře. Děkuji.

Neuralgie trigeminu: příznaky a léčba

Trojklanného nervu (bolest klíště výbavu, Fozergilya onemocnění, neuralgie trojklanného nervu), - je poměrně časté onemocnění periferního nervového systému, hlavní rys, který je paroxysmální, velmi intenzivní bolest v oblasti inervace (sloučeniny s centrálním nervovém systému), přičemž jedna z větví trojklanného nervu. Trigeminální nerv je smíšený nerv, provádí citlivou inervaci tváře a motorickou inervaci žvýkacích svalů.

Širokou škálu faktorů, základní onemocnění, nesnesitelnou bolest, sociální nepřizpůsobivost a práce, prodloužená léků na předčasné odvolání - není celá řada důvodů pro konání tohoto problému na vrcholu žebříčku neurologických onemocnění. Příznaky neuralgie trojklaného nervu jsou snadno rozpoznatelné i neprofesionálními, ale pouze specialisté mohou léčit. O této nemoci se dozvíme v tomto článku.

Příčiny neuralgie trigeminu

Trigeminální nerv je pár pátého kraniálního nervu. U lidí existují dva trigeminální nervy: vlevo a vpravo; V srdci této nemoci je porážka jejích větví. Celkový trigeminální nerv má 3 hlavní větve: optický nerv, maxilární nerv, mandibulární nerv, z nichž každá se rozdělí na menší větve. Všichni na cestě k inervovaným strukturám procházejí určitými otvory a kanály v kostech lebky, kde mohou být stlačeny nebo podrážděny. Hlavní příčiny mohou být systematizovány následovně:

  • vrozené zúžení otvorů a kanálů podél větví;
  • abnormality cévy blízko nervu (aneurysma, arteriální stěny nebo výstupky, žádnou vadu vaskulárního vývoje, ateroskleróza) nebo abnormální místa (nejvíce vynikající cerebelární cév);
  • cystické adhezní procesy v odvětvích trojklanného nervu v důsledku očí, ORL, zubní onemocnění (zánět sinus - zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, etmoidit;. odontogenní okostice, pulpitidy, zubní kaz, iridocyklitida et al);
  • metabolické poruchy (diabetes, dna);
  • chronické infekční nemoci (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, herpes);
  • nádory (jakékoli, lokalizované podél nervu);
  • tvář hypotermie (draft);
  • zranění obličeje a lebky;
  • roztroušená skleróza;
  • zřídka - mrtvice.

Patologický proces může ovlivnit jak celý nerv, tak jeho jednotlivé větve. Často se samozřejmě vyskytuje poškození jedné větvi, ale ve většině případů pozdní léčba vede k progresi onemocnění ak postižení celého nervu v patologickém procesu. V průběhu onemocnění je několik fází. V pozdním stadiu (třetí fáze onemocnění) se změní klinický obraz a prognóza oživení je mnohem horší. Stanovení příčiny onemocnění vám v každém případě umožňuje co nejúčinněji vybrat léčbu a tím urychlit léčbu.

Symptomy

Nemoc je typičtější u lidí středního věku, kteří jsou častěji diagnostikováni ve věku 40-50 let. Ženský sex trpí častěji než muž. Častěji dochází k poškození pravého trigeminálního nervu (70% všech případů onemocnění). Velmi zřídka může být neuralgie trigeminu oboustranná. Nemoc je cyklický, to znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny dobami remisí. Exacerbace jsou pro jarní jaro charakteristické. Všechny projevy nemoci lze rozdělit do několika skupin: bolesti, motorické a reflexní poruchy, vegetativně-trofické příznaky.

Syndrom bolesti

Povaha bolesti: bolest paroxysmální a velmi intenzivní, bolestivá, ostrá, hořící. Pacienti v době útoku často zmrazují a ani se nehýbejí, srovnávají bolest s průchodem elektrického proudu, výstřelu. Délka paroxysmu se pohybuje v rozmezí několika sekund až několika minut, avšak v průběhu dne mohou být opakovány až 300 (!) Časy.

Lokalizace bolesti: bolest může zachytit jak zónu inervace jedné z větví, tak celý nerv na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Jedním z rysů onemocnění je ozařování (šíření) bolesti z jedné větve do druhé s postižením celé poloviny obličeje. Čím delší je onemocnění, tím větší je pravděpodobnost rozšíření do dalších odvětví. Zóny lokalizace:

  • optický nerv: čelo, přední skalp, můstek nosu, horní víčko, oční koule, vnitřní roh oka, sliznice horní nosní dutiny, čelní a etmoidní dutiny;
  • maxilární nerv: horní tvář, dolní víčko, vnější roh oka, horní čelist a zuby, nosní křídlo, horní ret, maxilární sinus, nosní sliznice;
  • mandibulární nerv: spodní část tváře, brada, dolní čelist a zuby, spodní povrch jazyka, spodní ret, sliznice tváří. Bolest může být věnována chrámu, krku, krku. Někdy je bolest zřetelně lokalizována v oblasti jednoho zubu, což způsobuje, že pacienti chodí na zubního lékaře na schůzku. Léčba tohoto zubu však neodstraní bolest.

Výskyt bolesti: vznik bolestivého paroxysmu může být způsoben dotykem nebo lehkým stisknutím na tzv. Spouštěcích (spouštěcích) zónách. Tyto oblasti jsou poměrně variabilní u každého jednotlivého pacienta. Většina vnitřní roh oka, nosu, obočí, nasolabiálních záhybů, křídlo nosu, bradě, úhel v ústech, ústní sliznice nebo desny.Takzhe útoku možné s tlakem na větvích výstupního bodu na obličeji provokaci: na nadočnicovými, podočnicový duševní foramen. Bolest může být také způsobena mluvením, žvýkáním, smíchem, praní, holením, čištěním zubů, aplikací makeupu, dokonce i vyfukováním větru.

Chování v době útoku: pacienti nevykřikují, nevykřikují, ale zmrazují, snaží se nepohybovat, otírají zónu bolesti.

Pohyby a reflexní poruchy:

  • křeče obličejových svalů (odtud název nemoci „bolestivé tic“) během útoku bolesti vyvíjí mimovolní svalové kontrakce v kruhové svalu oka (blefarospasmu) ve žvýkací svaly (lockjaw), v jiných svalů obličeje. Svalové kontrakce se často rozšiřují na celou polovinu obličeje;
  • změny reflexů - supraorbitální, rohovky, mandibulární - jak je určeno neurologickým vyšetřením.

Vegetativní a trofické příznaky: pozorované v době napadení, v počátečních stádiích jsou mírně vyjádřeny, přičemž progrese onemocnění nutně doprovází bolestivý paroxysm:

  • barva pleti: místní bledost nebo zarudnutí;
  • změny sekrece žlázy: slzení, slzení, výtok z nosu;
  • pozdní znaky: vývoj s dlouhodobou výskytem onemocnění. Může se objevit otok obličeje, pokožka nebo suchost, ztráta řas.

V pozdním stadiu onemocnění dochází k tvorbě nidus patologické bolestivé aktivity v optickém tuberkulu (thalamus) v mozku. To vede ke změně povahy a lokalizace bolesti. Odstranění příčiny onemocnění v tomto případě už nevede k oživení. Charakteristické znaky této fáze onemocnění jsou následující:

  • bolest se šíří po celé polovině obličeje od počátku paroxysmu;
  • bolest vede k dotyku jakékoli části obličeje;
  • dokonce i jeho vzpomínka může vést k bolestivému paroxismu;
  • může se objevit bolest v reakci na podněty, jako je jasné světlo, hlasitý zvuk;
  • bolesti postupně ztrácejí svůj paroxysmální charakter a stávají se trvalými;
  • vegetativních a trofických poruch.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří k pečlivě shromážděným stížnostem a historii onemocnění. Během neurologického vyšetření lze identifikovat oblasti snížení nebo zvýšení citlivosti na obličeji, stejně jako změny v následujících reflexích:

  • obočí - to znamená, že otevírání očí klepáte na vnitřní okraj obočí;
  • Rohovka - to je účinek uzavření očí v reakci na vnější podněty;
  • mandibulární - to znamená, kontrakce žvýkacích a temporálních svalů při poklepání dolní čelisti).

Během remise nemusí neurologické vyšetření odhalit patologii. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) může být prokázáno, že hledá pacientovi příčinu neuralgie, ale ne vždy odhalí pravdu.

Léčba

Mezi hlavní metody léčby neuralgie trigeminu patří:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgická léčba.

Hlavním lékem v léčbě léčivými přípravky zůstává karbamazepin (Tegretol). Používá se při léčbě této nemoci již od roku 1962. Používá se podle zvláštního režimu: počáteční dávka je 200-400 mg / den, dávka se postupně zvyšuje a v několika dávkách se upravuje na 1000-1200 mg / den. Po dosažení klinického účinku (ukončení bolestivých záchvatů) se lék udržovací dávky používá dlouhou dobu k zabránění výskytu záchvatů, pak se dávka postupně snižuje. Někdy pacient musí užívat lék po dobu 6 měsíců nebo déle. V současnosti se také používá oxcarbazepin (trileptal), který má stejný mechanismus účinku jako karbamazepin, ale je lépe tolerován.

Kromě karbamazepinu se baclofen 5-10 mg 3p / d používá k zmírnění bolestivého syndromu (lék by měl být také postupně přerušován), amitriptylin 25-100 mg / den. Z nových léků syntetizovaných v posledních desetiletích se používá gabapentin (gabagamma, tebantin). Při léčbě gabapentinem je také potřebná titrace dávky, dokud není dosažena klinicky účinná dávka (počáteční dávka je obvykle 300 mg 3 r / d a účinná dávka je 900-3600 mg / den), následované postupným snížením až po přerušení léčby. Pro úlevu od těžké exacerbace lze intravenózně použít oxybutyrát sodný nebo diazepam. Komplexní terapie využívá kyselinu nikotinovou, trental, cavinton, fenibut, pantogam, glycin, vitaminy skupiny B (milgamma, neurorubin).

Fyzioterapeutická léčba je docela různorodá. Diadynamické proudy, elektroforéza s novokainem, fonoforéza s hydrokortizonem, akupunktura, laserová terapie. Fyzioterapeutické techniky se používají pouze ve spojení s lékařskou léčbou k dosažení rychlejšího a nejkvalitnějšího účinku.

Při nepřítomnosti účinku konzervativní léčby, stejně jako v případech, kdy je neuralgie trigeminu způsobena stlačením kořene s anatomickou tvorbou, se používají chirurgické metody léčby:

  • pokud je příčinou komprese nemocná nádoba, provádí se mikrovaskulární dekomprese. Podstatou operace je oddělení cévy a nervu pomocí mikrochirurgických technik. Tato operace je vysoce účinná, ale velmi traumatická;
  • perkutánní stereotaktická rhizotomie: nervový kořen se zničí elektrickým proudem přiváděným do nervu jehlou ve formě elektrody;
  • perkutánní komprese balónu: ukončení bolestivých impulzů podél nervu stisknutím jeho vláken pomocí balonu dodaného do nervu katétrem;
  • injekce glycerolu: destrukce nervu vstřikováním glycerolu do míst větvení nervů;
  • poškození nervů za použití ionizujícího záření: neinvazivní metoda využívající záření;
  • radiofrekvenční ablace: destrukce nervových vláken vysokou teplotou;
  • pokud je příčinou nádorový proces, pak samozřejmě dojde k odstranění nádoru.

Charakteristickým rysem všech chirurgických metod je výraznější účinek v jejich časném chování. Tedy čím dříve je tato operace provedena, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení. Rovněž je třeba mít na paměti, že zmizení bolestivých záchvatů nedojde bezprostředně po chirurgické léčbě, ale poněkud vzdáleně (načasování závisí na délce onemocnění, rozsáhlém procesu a druhu chirurgického zákroku). Proto musí být všichni pacienti s neuralgií na trigeminu včas vyzváni k lékaři. Dříve byla použita technika vstřikování ethylalkoholu do nervových větvících míst. Taková léčba často dala dočasný účinek, měla vysoký výskyt komplikací. Při regeneraci bolesti nervů se proto dosud tato metoda léčby téměř nikdy nepoužívá.

Prevence

Samozřejmě, že není možné ovlivnit všechny pravděpodobné příčiny onemocnění (např. Nemůže být změněna vlastní strnulost kanálů). Můžeme však zabránit mnoha faktorům vývoje této nemoci:

  • vyhnout se tváři hypotermie;
  • včasná léčba onemocnění, které mohou způsobovat neuralgii trojklanného tělíska (diabetes, ateroskleróza, kaz, sinusitida, fronta, herpetická infekce, tuberkulóza apod.);
  • prevence poranění hlavy.

Mělo by se rovněž vzít v úvahu, že metody sekundární prevence (tj. Když se již choroba již projevila) zahrnuje vysoce kvalitní, úplné a včasné léčení.

Video verze článku:

TVC kanál, program "Lékaři" na téma "Neuralgie trigeminu"

Jak zacházet s neuralgií trigeminu doma

Neuralgie trigeminálního nervu je jednou z běžných onemocnění periferního nervového systému. Je známo lidstvu od počátku naší éry za svou bolestnou a šílenou bolest.

Trigeminie (Fozergilya onemocnění, bolestivé tic Trousseau) se snažil léčit doktory středověku letech minulého století a první popis trojklanného nervu zaznamenané v dílech starověké čínské léčitele Hua - Toa.

Prevalence trigeminální neuralgie je 40 až 60 případů na každých 10 000 osob. Maximální riziko trigeminie je zaznamenáno ve středním věku - u lidí od 45 do 60 let. Dalším znakem onemocnění je vztah k pohlaví pacientů - je známo, že ženy trpí bolestivým ticem častěji než muži.

Co to je?

Neuralgie trigeminu (neuralgie trojklanného nervu) je chronické onemocnění, které se projevuje záchvaty intenzivní, střelecké a spalující bolesti v oblastech inervace trigeminálního nervu.

Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP-mezinárodní Assosiation pro studium bolesti), neuralgie trojklanného nervu definována jako syndrom vyznačující se náhlým, krátký, intenzivní, opakující se bolest inervace oblasti jedné nebo více oblastí trojklanného nervu, obvykle na jedné boční ploše. Rozeznáváme primární (idiopatické) forma neuralgie trigeminu, vyskytující se v nepřítomnosti jiných nemocí nebo patologických procesů v důsledku stlačení trigeminální nervového kořene, a sekundární (symptomatické) tvoří další komplikace vyvolané nemoci (infekce, nádory, roztroušená skleróza).

Typy neuralgie

Obvykle jsou všechny typy neuralgie trigeminu rozděleny na primární (pravou) a sekundární neuralgii.

  • Primární (pravdivá) neuralgie se považuje za samostatnou patologii, která je důsledkem komprese nervových nebo oběhových poruch v této oblasti.
  • Sekundární neuralgie je výsledkem jiných patologií. Patří mezi ně nádorové procesy, závažné infekční onemocnění.

Neuralgie může ovlivnit obě nervové větve najednou a projevit zánět jedné nebo dvou větví.

Příčiny neuralgie

Na mechanismu neuralgie trojklanného nervu této patologie může být primární nebo pravda (izolované léze pouze trojklanného nervu), nebo sekundární (projevem neuralgie jako symptom systémových onemocnění nervového systému).

Přesná příčina vývoje trigeminální neuralgie nebyla objasněna, jak bylo zmíněno výše, se týká idiopatických onemocnění. Existují však faktory, které nejčastěji vedou k rozvoji této nemoci.

Faktory, které přispívají k rozvoji neuralgie trigeminu:

1) Stlačení trigeminálního nervu v kraniální krabici nebo větvích po výjezdu z lebky:

  • zranění a posttraumatické jizvy;
  • zranění v horní a dolní části kloubu;
  • vrozené malformace kostní struktury lebky;
  • nádory mozku nebo oblasti obličeje podél větví trigeminálního nervu;
  • proliferace pojivové tkáně (adheze) v důsledku infekčního zánětlivého procesu, roztroušené sklerózy s poškozením myelinového pláště nervových vláken;
  • rozšíření mozkových cév: výdutí (abnormální vaskulární dilatace), ateroskleróza, hemoragické a ischemické mrtvice, zvýšený nitrolební tlak, v důsledku degenerativních onemocnění disku krční páteře, vrozené vady krevních cév, a tak dále - nejběžnější příčina neuralgie trojklanného nervu.

2) Odontogenní příčiny (spojené se zuby):

  • reakce na anestezii kanálu zubů;
  • zranění čelistí s poškozenými zuby;
  • zubní tok;
  • "Neúspěšné" plnění nebo extrakce zubů nebo jiné chirurgické zákroky v oblasti tváře a úst.

3) Nemoci nervového systému:

  • roztroušená skleróza;
  • Centrální paralýza dětí (CP);
  • meningitida, meningoencefalitida (virové, tuberkulóza);
  • epilepsie;
  • mozkové nádory a poruchy oběhu v oblasti jader a vláken trigeminálního nervu a tak dále;
  • encefalopatie v důsledku poranění hlavy, infekčních procesů, hypoxie (nedostatek kyslíku v mozku), nedostatek živin;

4) Virová léze nervu: herpetická infekce, poliomyelitida, neuro-AIDS.

Symptomy neuralgie trigeminu

Neuralgie nervového obličeje je rozdělena do následujících skupin podle povahy příznaků: reflexní a pohybové poruchy, syndrom bolesti, vegetativní-trofické příznaky.

Intenzivní, paroxysmální, pálení, ostrý a nesnesitelný bolest. V době útoku pacienti někdy zmrazí, popisují pocit jako bolesti zad, průchod elektrického proudu. Trvání křeče je od 3 sekund do několika minut, v některých případech frekvence opakování dosahuje 300 za den. Lokalizace bolestivého syndromu:

  • Mandibulární nerv: brada, spodní tvář, spodní ret, krk, záda, zuby a povrch dolní čelisti.
  • Maxilary: dolní víčko, horní čelist a zuby, horní tvář, nosní sliznice, horní ret, maxillární sinus.
  • Optický nerv: nosní můstek, čelo, horní víčko, skalp přední, vnitřní roh oka, ethmoidní sinus.

Pohyby a reflexní poruchy:

  • Svalové křeče na obličeji (bolestivé tic). Během útoku dochází k svalové kontrakci nedobrovolné povahy v kruzích svalů oka, což se nazývá blefarospazmus. Ovlivňuje příznak žvýkání a jiných svalů na tváři, často se šíří do celé poloviny obličeje.
  • Existují změny v rohovkovém, supraorbitálním, mandibulárním reflexu, který je určen lékařem.

V průběhu útoku se objevují vegetačně-trofické příznaky, v prvních stadiích mají slabý výraz, ale s vývojem patologie se stávají výraznějšími:

  • runny nos, slintání, vodnaté oči;
  • tam je lokální zarudnutí nebo bledost barvy kůže;
  • v pozdějších stadiích, suchost / mastnota kůže, otok obličeje, ztráta řas se vyvíjí.

Pokud nezačnete léčit onemocnění včas, vytvoří se bod bolestivé patologické aktivity v thalamu. To způsobuje změnu polohy, povahu bolesti. V této fázi eliminace léčby nemoci nevede k oživení.

Tato fáze se vyznačuje následujícími příznaky:

  • rozšiřuje se na celou polovinu obličeje;
  • jakékoli dotýkání obličeje způsobuje bolest;
  • hlasitý zvuk, jasné světlo se stává dráždivým a provokujícím faktorem bolesti;
  • v některých případech dokonce paměť onemocnění vede k paroxysmu;
  • bolest z paroxysmální se rozvíjí do stálé (chronické);
  • narůstají vegetativně-trofické poruchy.

Charakterizováno nemocí více pro osoby středního věku. Diagnostikujte příznaky trigeminální neuralgie ve 40-50 letech. Ve většině případů je ovlivněna pravá strana obličeje (70%). Vzácně může být neuralgie trigeminu bilaterální, onemocnění je cyklické: exacerbace je nahrazena remise a znovu se objevuje zhoršení, exacerbace se vyskytuje v období jaro-jaro.

Diagnostika

Léčba může eliminovat bolest, ale u neuralgie je nutné identifikovat a odstranit hlavní příčinu onemocnění. Jinak se útoky bolesti stanou ostřejšími, objeví se častěji.

Základní diagnostické metody:

  • Zubní vyšetření. Neuralgie se často vyskytuje na pozadí zubních onemocnění, nízkokvalitní zubní náhrady.
  • Konzultace neurologu. Lékař podle výsledků počátečního vyšetření určuje další typy vyšetření.
  • MRI Studie pomáhá vidět strukturu nervů, přítomnost a lokalizaci vaskulárních patologií, různé typy nádorů.
  • Panoramatický rentgenový paprsek lebky a zubů. Pomáhá vidět formace, které by mohly zvednout nervy.
  • Krevní test - odstranění virového původu patologických změn trigeminálního nervu.
  • Elektromyografie - určená ke studiu vlastností průchodu impulsů podél nervu.

Jak zacházet s neuralgií trigeminu?

Způsob léčby je zvolen v závislosti na příčině onemocnění.

Hlavním lékem pro léčbu neuralgie trigeminu je karbamazepin. Vyvíjí inhibiční procesy v nervových buňkách, které jsou náchylné k paroxysmální aktivitě (bolestivé vzrušení). Lékař zvolí dávku léku, takže nebudeme zpracovávat použité léčebné schémata. Říkáme pouze, že karbamazepin je užíván po dlouhou dobu až 8 týdnů.

Kromě toho je droga docela toxická. Ovlivňuje jaterní, močový a průduškový systém. Mezi vedlejší účinky užívání karbamazepinu patří různé duševní poruchy, poruchy paměti a ospalost. Karbamazepin je v těhotenství kontraindikován. Látka má teratogenní účinek - má toxický účinek na embryo. Rovněž není možné užívat karbamazepin osobám s glaukomem, srdečním blokem, poruchami krve.

Během léčby karbamazepinem by se grapefruity neměly konzumovat, protože ovoce zvyšuje projevy nežádoucích účinků. Pro zvýšení účinku se doporučuje podávat karbamazepin společně s přípravkem Pipolfen. Doba léčby zřídka přesahuje 30 dnů.

Jiné typy drog:

  • antikonvulzivní léky - fenobut, Baclofen;
  • uklidňující prostředky - Dizepam;
  • antipsychotika - pimozid;
  • Vasotonika předepsaná pro léze cév mozku - Trental, kyselina nikotinová.

Nehledě na tablety, v terapii použití vitamínu injekci kyselina askorbová, vitaminy B. Protože anestetika se používají NSAID ve formě injekcí nebo pelet - Neurodiclovit, Milgama.

Antidepresiva pro neuralgii - Amitriptylin pomáhá eliminovat nervové napětí a stres pacienta. Široké spektrum antibiotik - Ceftriaxon, Gerpevir, předepisovaný pro virový původ neuralgie. Pro zlepšení metabolických procesů zabraňte tvorbě plaků cholesterolu, předepisuje se přípravek Atoris.

Stejně užitečná je fyzioterapie. Je schopen zvýšit účinek jakéhokoli léčiva, stejně jako jeho účinnost. Léčba zánětu trigeminálního nervu se provádí za použití následujících fyzioterapeutických postupů:

  • Elektroforéza
  • Phonoforéza
  • Ultrazvuk.
  • Akupunktura.
  • Laserová terapie. Zbavuje bolesti, protože zpomaluje průchod nervových impulsů vlákny.
  • Dopad elektromagnetického pole.
  • Ozařování ultrafialovým nebo infračerveným paprskem. Dává vám příležitost eliminovat bolest.

Léčebná terapie se pro každého pacienta individuálně vybírá v závislosti na závažnosti patologie a charakteristikách jeho těla.

Chirurgická léčba

Při nepřítomnosti vlivu konzervativní léčby doma i v případech, kdy je neuralgie trigeminu způsobena stlačením kořene anatomickou formací, se používají chirurgické metody:

  • pokud je příčinou komprese nemocná nádoba, provádí se mikrovaskulární dekomprese. Podstatou operace je oddělení cévy a nervu pomocí mikrochirurgických technik. Tato operace je vysoce účinná, ale velmi traumatická;
  • perkutánní komprese balónu: ukončení bolestivých impulzů podél nervu stisknutím jeho vláken pomocí balonu dodaného do nervu katétrem;
  • perkutánní stereotaktická rhizotomie: nervový kořen se zničí elektrickým proudem přiváděným do nervu jehlou ve formě elektrody;
  • poškození nervů za použití ionizujícího záření: neinvazivní metoda využívající záření;
  • injekce glycerolu: destrukce nervu vstřikováním glycerolu do míst větvení nervů;
  • pokud se proces nádoru stane příčinou, pak samozřejmě odstranění nádoru přichází do popředí;
  • radiofrekvenční ablace: destrukce nervových vláken vysokou teplotou.

Charakteristickým rysem všech chirurgických metod je výraznější účinek v jejich časném chování. Tedy čím dříve je tato operace provedena, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení. Rovněž je třeba mít na paměti, že zmizení bolestivých záchvatů nedojde bezprostředně po chirurgické léčbě, ale poněkud vzdáleně (načasování závisí na délce onemocnění, rozsáhlém procesu a druhu chirurgického zákroku). Proto musí být všichni pacienti s neuralgií na trigeminu včas vyzváni k lékaři.

Gymnastika

Pohyb a kontrakce svalů na tváři způsobují nejen úlevu během dalšího záchvatu onemocnění, ale také pomáhají snížit kompresi nervových větví v budoucnu. Další pozitivní účinky gymnastiky:

  • zlepšení krevního oběhu;
  • optimalizace lymfatické drenáže;
  • obnovení vedení nervových impulzů (v případě porušení);
  • prevence vzniku stagnace ve svalech.

Pro vykonávání cvičení se doporučuje stát před zrcadlem, abyste měli lepší kontrolu nad procesem. V jedné sekci gymnastiky jsou zařazeny tyto třídy:

  • Sklon a otočení kruhovou hlavou (2 minuty).
  • Nakládejte hrdlo a hlava co nejdále ve směru každého ramena (4krát).
  • Protahujte rty v úsměvu a promíchejte je do "tuby" (6x).
  • Vzduch po tvářích vydechujte úzkou mezerou v rtech (4 krát).
  • Cheek pulling (6 krát).
  • Zavření a otevírání očí s pevným stlačením očních víček (6krát).
  • Zvedněte obočí se současnou fixací čela rukou (6krát).

Nový vývoj

Nejmodernější a nejúčinnější metody léčby neuralgie trigeminu lze s pomocí Cyber ​​Knife nazvat radiochirurgické operace. Toto zařízení využívá fotonový tok pro léčbu, který proniká přesně do oblasti zánětu a eliminuje ho. Ošetření pomocí Cyber ​​Knife poskytuje vysokou přesnost radiačních dávek, pohodlné a rychlé hojení. Kromě toho je postup pro pacienta naprosto bezpečný.

Moderní ošetření pomocí Cyber ​​Knife lze považovat za nejproduktivnější. Využívají tuto techniku ​​nejen v zahraničí, ale také v oblasti bývalého SSSR: v Rusku, na Ukrajině av Bělorusku. Pro informaci bude léčba v Moskvě stát 180 000 rublů.

Preventivní opatření

Předcházení nemoci jsou:

  • Snažte se dodržovat vyváženou stravu a používat multivitamíny.
  • V případě výskytu a detekce infekčních onemocnění, zejména ústní dutiny a nosohltanu, zkuste je okamžitě a úplně vyléčit.
  • Vyhněte se hypotermii obličeje i celého organismu. Šaty na počasí, kde je rozumnější než léčba (někdy bez úspěchu) silná bolest.
  • Systematická návštěva zubaře k identifikaci infekce, která by později mohla způsobit onemocnění.
  • Ateroskleróza (výskyt plaků v cévách těla, mozok není výjimkou), ke kterým jsou lidé ve věkové skupině citlivější, patří mezi příčiny neuralgie trigeminu.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní, než léčit, proto by se mělo zaměřit na prevenci neuralgie trojklaného nervového systému, aby se předešlo jeho následkům. Pokud se stane, že onemocnění převzalo, neupravujte lék, nepředepisujte léky proti bolesti pro sebe, které zbavují bolesti po dobu několika hodin, ale konzultujte zkušeného specialistu na racionální a kompletní léčbu.

Předpověď

Neuralgie nepřináší přímou hrozbu pro život. Neuralgie trigeminálního nervu není výjimkou. Nicméně, lidská psychika může trpět velmi z této nemoci. Časté a velmi intenzivní bolestivé syndromy rychle přivodí pacienta do deprese. Začíná se vyhnout komunikaci, začíná vést asocialní životní styl. Vývoj široké škály duševních patologií může začít.

Včasná léčba minimalizuje poškození duševního zdraví osoby. Dokonce i v těch nejtěžších situacích by neměla vydržet bolest. Je lépe rozhodnout o operaci, protože onemocnění je možné účinně léčit i v nejtěžších situacích.

Kromě Toho, O Depresi