Toxická polyneuropatie

Mezi onemocnění periferního nervového systému patří zvláštní místo takové patologie jako polyneuropatie. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením převážně citlivých nervových vláken, avšak v pozdních stadiích se mohou spojit pohybové poruchy a různé trofické změny.

Získané neuropatie, které se vyvíjejí na pozadí různých metabolických poruch, jsou nejčastější. Jednou z nejčastějších onemocnění v této skupině je toxická polyneuropatie.

Formy toxické polyneuropatie

Objevují se akutní a chronické formy toxické neuropatie. Akutní forma se rozvíjí s masivním příjmem toxického agens do těla a rychlým rozvojem klinických příznaků. Chronická polyneuropatie se vyskytuje u osob, které dlouhodobě pracovaly v nepříznivých pracovních podmínkách, při nichž se otravující faktor postupně dostal do těla a také pomalu vedl k rozpadu periferních nervů.

Akutní neuropatie se vyskytují v případech otravy olovem, arsenu a některých léků. Chronická neuropatie může být způsobena prodlouženým příjmem alkoholu nebo expozicí endogenním faktorům (což se projevuje ve vývoji diabetes mellitus).

Symptomy toxické polyneuropatie

Nejprve se objevují příznaky jako necitlivost na končetinách (v počátečních fázích jsou postiženy převážně distální končetiny - jako ponožky a rukavice, zatímco neuropatie se rozvíjí v proximálních oblastech, jak postup probíhá), husí kůže nebo brnění. Pacienti obvykle nepřikládají značný význam těmto příznakům, což se týká nadměrné práce, nepříjemné polohy těla nebo změny teploty okolí.

Jak onemocnění postupuje, tyto příznaky začínají trpět pacienta více a více.

Souběžně s vývojem senzorických poruch lze pozorovat obraz lézí a motorických neuronů. Svalová slabost, rychlá únavnost, dokonce i při obvyklé práci a fyzické námaze, se vyvíjí. Cítí pocit těžkosti, nadbytek končetin.

V pozdějších stádiích se výše uvedené příznaky stávají výraznějšími a projevují se příznaky vegetativních poruch (redukce kožního trofeje, výskyt různých pigmentací).

Při spuštění procesů ztrácejí pacienti možnost nezávislého pohybu a údržby a potřebují neustálé zacházení a pozorování.

V případě chemické otravy dochází často k kombinovanému poškození vnitřních orgánů a navíc klinická neuropatie nebude vždy debutovat.

Diagnostika

Na základě toho, co může být diagnostikována toxická polyneuropatie?

Určitá role patří správné a včasné shromážděné historii. Doktor se s pacientem zkontroluje, jaký je důvod jeho práce, je v kontaktu s chemikáliemi, pije alkohol a pokud ano, v jakém množství. Historie práce se pečlivě sbírá, zvláště pokud pacient změnil několik pracovních míst.

Objektivní neurologické vyšetření neposkytuje významné informace o etiologii onemocnění a umožňuje pouze určení poškození periferních nervů.

Instrumentální studie také odhalují pouze procesy narušeného nervového přenosu impulsu, ale nemohou dát podrobnou odpověď na otázku, proč se neuropatie vyvinula.

V některých případech je možné provést biopsii periferního nervu, aby bylo možné studovat strukturální změny v těle a procesy neuronu.

Léčba toxické polyneuropatie

Za prvé, pro úspěšné léčení toxické neuropatie je třeba vyloučit kontakt pacienta s účinnou látkou. Pokud příčina vzniku toxické neuropatie spočívá ve vlivu endogenních faktorů, pak by měla být prioritní opatření zaměřena na léčbu patologického procesu.

Zlepšit stav periferních nervů pomocí komplexního lékařského přístupu k léčbě. Aplikujte prostředky, které pomáhají obnovit postižený myelin na nervových kmenech (vitamíny skupiny B), stejně jako přípravky, které zlepšují vodivost nervového impulsu mezi neurony (ipigrix).

V některých případech, zejména při akutní neuropatii, bylo prokázáno použití glukokortikoidů (mezi léky v této skupině se dexamethason osvědčil dobře).

Někdy ve výrazném procesu, pokud se autoimunitní aktivita odehrává, lze předepsat plazmaferézu.

Pokud pacient dobře toleruje fyzioterapii, elektrostimulace může být použita ke zlepšení stavu periferních nervů a obnovení neurosvalové vodivosti.

Tradiční metody léčby této nemoci jsou kontraindikovány, protože mohou významně poškodit zdraví pacienta.

Předpověď, možné komplikace

Vzhledem k možným výsledkům onemocnění to závisí na tom, jakou formu onemocnění se vyvinula, jak dlouho byl kontakt s otravným prostředkem a zda byla nezbytná léčba zahájena včas.

  • Akutní neuropatie s včasnou diagnózou nejčastěji končí příznivě s úplnou regresí rozvinutých symptomů.
  • Chronické formy s adekvátní a včasnou udržovací terapií probíhají poměrně příznivě a jejich progrese je výrazně zpomalena. S touto chorobou pacienti mohou žít dost dlouho.
  • Nepříznivý výsledek v případě akutní intoxikace, pokud do těla vstoupilo velké množství toxinu (je možný rozvoj renální nebo jaterní insuficience a pokud je nedostatečná diagnóza a léčba fatální).

Prevence

Prevence toxické neuropatie spočívá v dodržování bezpečných pracovních podmínek, používání ochranných pomůcek a pobytu v oblasti vystavení exogennímu toxinu maximálně povolenému hygienickými normami.

Při endogenní intoxikaci - včasné léčbě nemocí, které způsobují tuto komplikaci, a každoroční pozorování místního lékaře.

Byla stránka užitečná? Sdílejte ji ve své oblíbené sociální síti!

Příčiny a léčba toxické polyneuropatie

Polyneuropatie je komplexní onemocnění periferního nervového systému charakterizované snížením vodivosti nervového impulsu v důsledku porušení axonálních vazeb. Jednou z nejčastějších příčin choroby jsou škodlivé účinky toxinů, které se hromadí v těle. Intoxikace neumožňuje plně fungovat játra a jiné orgány, což ovlivňuje nervový systém. Jak se projevuje toxická polyneuropatie as pomocí kterých léků se dá léčit - pojďme se dále zabývat.

Podstata porušení

Každý den je člověk konfrontován s toxickými látkami. Mohou to být domácí chemikálie, nízkokvalitní potraviny, levné kosmetika. V ohrožení jsou lidé, kteří jsou nuceni pracovat s pesticidy a toxickými látkami.

Každý ví, že škodlivé látky mohou otrávit tělo, ale jak se to stane, není známo všem.

Když do těla vstoupí jedovatá látka nebo špatně kvalitní potraviny, aktivuje se mechanismus pro jejich aktivní využití. Imunitní systém se aktivuje, produkuje speciální buňky leukocytů, což umožňuje překonat toxiny, dokud se v těle neusadí.

V případě, kdy tělo nemůže zvládnout, vyvine rozsáhlou intoxikaci, ve které je ohroženo lidské zdraví. Toxiny jsou schopny proniknout do všech buněk a tkání těla, což narušuje přirozené biologické procesy včetně metabolismu. Výsledkem je, že životně důležité orgány a celé systémy začínají trpět, protože tělo zjevně postrádá živiny.

Vzhledem k povaze vstupu toxinů do těla může být toxická polyneuropatie rozdělena do dvou velkých skupin:

  1. Endogenní - intoxikace se objevuje uvnitř těla toxiny, které jsou syntetizovány samotným tělem v přítomnosti onemocnění. Patří mezi ně zánětlivé procesy trávicího traktu, genitourinární systém, respirační orgány atd.
  2. Exogenní - toxiny vstupují do těla z prostředí. To může být otravy jedy, chemikáliemi, stale produkty.

U malých dětí se neurotoxikóza často rozvíjí, když se pod vlivem prodloužené dehydratace objevují příznaky neuropatie, jejichž příčinou je banální akutní respirační onemocnění.

Klasifikace

Vlastnosti patologie spočívají ve skutečnosti, že její typ a způsob léčby zcela závisí na toxinu, u které skupina vyvolala polyneuropatii. Pokud zvážíme toxicitu polyneuropatie z hlediska trvání a frekvence expozice provokujícímu faktoru, pak můžeme rozlišovat následující klasifikaci:

  1. Chronická toxická polyneuropatie - se vyvíjí v důsledku progrese základní nemoci, která se vyznačuje chronickým průběhem.
  2. Akutní toxická polyneuropatie - vzniká v důsledku otravy pesticidy a vysoce toxickými látkami. Je charakterizován akutním průběhem a potřebou nouzové péče, protože jeho nepřítomnost může způsobit smrtelný výsledek.

Na základě toho, co přesně způsobilo vývoj onemocnění, existuje pět druhů intoxikace:

  1. Doxikace drog - dochází na pozadí užívání velkého množství léků, které při aktivování v těle nepříznivě ovlivňují funkci žaludku, jater a vylučovacího systému. Obvykle je pro diagnózu aplikován seznam léků, které by mohly vyvolat intoxikaci drogami. Děti a pacienti trpící chronickými nemocemi jsou ohroženi.
  2. Alkoholová intoxikace - zahrnuje škodlivé účinky etylalkoholů na celé tělo. Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří užívali velké množství alkoholu najednou, stejně jako lidé, kteří je konzumují neustále.
  3. Radiační intoxikace - se vyvíjí jako vedlejší účinek po radioterapii v případě boje proti rakovině. Také ožarování může být důsledkem dlouhodobého kontaktu s radiací v práci nebo ve výzkumných centrech.
  4. Potravní intoxikace - způsobená otravou nízkokvalitními produkty, které obsahují velké množství patogenních mikroorganismů, například Shigella, Salmonella. Má akutní průběh s charakteristickými známkami dehydratace.
  5. Intoxikace s jedy a toxickými látkami se vyvíjí v důsledku požití toxických látek. Vyžaduje zavedení antidotum k neutralizaci jedu. V opačném případě může dojít k úmrtí.

Zvláště nebezpečnou formou toxické polyneuropatie je alkohol-lék, když na pozadí konstantní medikace osoba zneužívá alkohol.

V kombinaci s některými léky může alkohol vyvolat bradykardii a pomalé dýchání, které při vysokých dávkách způsobuje smrt.

Tato klasifikace pomáhá lékaři rychle stanovit metody první pomoci, stejně jako další léčbu.

Vyvoláním faktorů

Na světě není nic sterilního a člověk se denně dotýká toxických látek.

Jen málo lidí si myslí, že běžný mycí prostředek může proniknout do pokožky a nahromadit se v těle, což způsobuje intoxikaci, alergickou reakci, po níž se polyneuropatie rozvíjí.

Nejčastější příčinou vzniku toxické polyneuropatie může být:

  1. Otrace nestandardních potravin.
  2. Neustálý kontakt s chemikáliemi pro domácnost bez vhodných ochranných prostředků.
  3. Zneužívání alkoholu, zejména chronický alkoholismus.
  4. Použití léků v nesprávných dávkách, které překračují povolenou denní dávku.
  5. Přítomnost diabetu a dalších chronických onemocnění.
  6. Kontakt s radiací, který nepříznivě ovlivňuje tělo.
  7. Herpetická a difterická polyneuropatie.
  8. Kontakt s olovem, kadmiem, báriem, rtutí v nebezpečných podnicích.

Akutní toxická toxická neuropatie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zatímco chronická forma nemusí být tak život ohrožující, ale také vyžaduje určitou pozornost.

Toxická polyneuropatie postihuje hlavně dolní a horní končetiny, což podporuje řada předisponujících faktorů, včetně:

  1. Nedostatečný vývoj bariérové ​​funkce ve vztahu k patologickým účinkům toxinů.
  2. Zvýšená rizika hypoxie, která vede k selhání metabolických procesů končetin.
  3. Zátěž na distálních končetinách, což způsobuje časté svalové kontrakce.

Účinek dědičnosti na onemocnění

Neexistuje přímá dědičnost toxické polyneuropatie, nicméně stále existují určité předpoklady pro vznik onemocnění, které se dědí. To může zahrnovat diabetes mellitus, který sám není zděděn, ale může se vyskytnout u příbuzných krve. Rovněž jsou ohroženi lidé se závislostí na alkoholu. Kódování genů v přítomnosti příznivých podmínek se může projevit, že budou dále vést k rozvoji polyneuropatie.

Ale onemocnění samo o sobě nemůže být zděděno.

Důvody

Klíčovým důvodem jsou škodlivé účinky na tělo toxinů, které spadají buď zvenčí - z prostředí, nebo z vlastního těla.

Symptomy

Klinické projevy onemocnění závisí na stupni poškození nervových vláken, stejně jako na hlavním provokačním faktoru.

Nejsilnějšími a nejrychlejšími projevy jsou toxické chemické látky a toxické látky.

Porušení hmatových pocitů se může projevit následovně:

  • neschopnost rozlišovat chladu od tepla;
  • parestézie v podobě běhounů, zejména v lýtkových svalech;
  • snížení projevu reflexů až do úplné deprese;
  • nedostatek síly v nohách a pažích, což se projevuje v nejisté chůzi a nemožnosti zvedat závaží.

Toxická polyneuropatie, která se vyvíjí v průběhu času, může být zhoršena příznaky, jako jsou:

  1. Porušení metabolických procesů, zejména snížení pocení a - v důsledku toho - zvýšené otoky rukou a nohou.
  2. Bledost pokožky končetin, která nezávisí na okolní teplotě.
  3. Studené končetiny i v létě kvůli narušení krevní vodivosti a snížení metabolismu na mezibuněčné úrovni.
  4. Diabetická noha, která se vyznačuje zploštěním končetiny, otokem a výskytem trofických vředů.
  5. Obloukové bolesti, které se zesilují v okamžiku pohybu končetin.
  6. Porušení střeva, snížená peristaltika, která vede ke vzniku zácpy.
  7. Zpomalení funkce dýchání, které je způsobeno porušení bránicích svalů.

Pokud vezmeme v úvahu běžné příznaky toxické polyneuropatie z pohledu provokujícího faktoru, můžeme tyto charakteristické projevy rozlišit jako:

Intoxikace olova - citlivost zůstává stejná, zatímco chůze je narušena, nohy a ruce jsou vizuálně těžké.

Doprovázena spastickou bolestí břicha, rozptýlením pozornosti a anémií.

Drogová intoxikace - dochází k poklesu citlivosti, depresí reflexů a zvyšující se bolesti kloubů. Na pozadí parézy a svalové bolesti může koncentrace pozornosti klesnout až do ztráty vědomí.

Intoxikace způsobená závažnými infekcemi (záškrtem, černošským kašlem, malárií) - převážně postihuje mozku, což má za následek zhoršení reflexů, zejména respiračních a polykání, rozvoj tachykardie a arytmie, částečné mdloby.

Alkoholová intoxikace - dochází k akutní bolesti ve svalnatých svalech, paréze rukou a nohou, snížené citlivosti kůže, stejně jako příznaky akutní intoxikace.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné určit typ toxinu a trvání jeho účinků na tělo. K tomu dochází ve třech fázích:

Lékařská anamnéza - pacient je dotazován na příznaky, četnost projevů, dědičná onemocnění, životní styl a pracovní podmínky.

Během vyšetření a palpace nejbolestivějších oblastí lékař dává neuropathologovi směr, aby posoudil rozsah léze a lokalizaci inervace.

Laboratorní výzkum - krev se odebírá pro cukr, provádí se obecný a biochemický krevní test a provádí se krevní test na HIV a syfilis. Také moč a výkaly, kde odhalují přítomnost cukru, patogenních mikroorganismů a helmintů. Ve vzácných případech může být nutná nervová biopsie, pokud intoxikace vyvolala artritidu.

Instrumentální výzkum - pomáhá určit stupeň poškození nervového vedení, stejně jako porážku jiných životně důležitých orgánů a systémů. Nejčastěji předepsané studie jsou:

  1. Elektromyografie - ukazuje lokalizované oblasti bez vedení nervových impulzů.
  2. Ultrazvuk břišních orgánů - pomáhá posoudit rozsah poškození jater, ledvin a žaludečních toxinů.
  3. MRI a CT - je určena v případě, kdy je pacient v bezvědomí nebo rozsáhlé léze.

Léčba

Terapie se provádí v několika fázích:

  1. Resuscitace - je nejrychlejší eliminace toxinů z těla, stejně jako při udržování životních funkcí.
  2. Primární terapie - pomáhá překonávat negativní účinky intoxikace a odstraňuje všechny toxiny.
  3. Udržovací léčba - normalizuje metabolické procesy a koriguje tělo.

Lze použít několik skupin léků, včetně:

Vitamíny - pomáhá normalizovat metabolické procesy v těle, přispívá k obnově všech procesů. Nejčastěji předepsané vitamínové komplexy s převahou vitamínů skupiny B.

Přispívají k posílení nervových vláken, normalizaci vodivosti a obnovení citlivosti.

Mezi nejčastější patří:

Přípravky ke zlepšení vodivosti nervových impulzů - přispívají k obnově vodivosti nervových impulzů aktivaci přirozených regeneračních procesů a také ke snížení potřeby kyslíku.

Nejúčinnější z nich jsou:

Glukokortikoidy jsou nezbytné ke snížení bolesti, otoků a nepříjemných pocitů, které jsou dosaženy blokováním imunitních odpovědí těla a snížením syntézy mediátorů bolesti. Nejčastěji se podávají v prvních hodinách po detekci intoxikace, což pomáhá snížit projev alergické reakce. Mohou to být:

Jiné léky - tyto léky mohou být použity pro první pomoc:

  • izotonický roztok;
  • thiosíran sodný;
  • sérum proti záškrtu (pro záškrt);
  • vápník vápenatý (s intoxikací olovem);
  • atropin sulfát (s otravou FOS);
  • dimercaprol (s otravou rtutí);
  • Unithiol (pro otravu arzenem).

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou pomocnou metodou léčby, která se používá po ukončení akutní fáze onemocnění.

Nejběžnějšími a nejúčinnějšími jsou:

Elektrická stimulace - účinek střídavého proudu na svaly, který způsobuje střídnutí a uvolnění střídavě.

Postup pomáhá eliminovat tón, stanovit metabolické procesy v končetinách a normalizovat nervové vedení.

Plasmaferéza - technika, která se používá k odstranění toxinů a škodlivých látek z krve co nejrychleji. Pro tuto osobu je připojen ke speciálnímu zařízení, které provádí sběr žilní krve, její filtraci a obohacení krvinkami, stejně jako návrat do oběhového systému. Postup je dobře zaveden pro léze jater a ledvin.

Jiné metody - terapeutické kaly, parafínové koupele, léčivá elektroforéza a magnetická terapie mohou být také použity k obnovení vedení nervových impulzů.

Prognóza léčby

Šance na úplné uzdravení a zachování života v toxické neuropatii závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc a jaký druh toxinu byl požit. Otrava jídlem se lépe léčí než otravou rtutí a arsenem. Pokud byla pomoc poskytnuta správně, má osoba příznivou prognózu pro obnovu.

Když běžící formy polyneuropatie mohou být fatální.

Komplikace a následky

V závažných případech otravy pesticidy, i když pacient přežije, se mohou objevit komplikace, jako je:

  • poškození jater a ledvin, potřeba umělé kontinuální filtrace krve;
  • ztráta pocitu končetin;
  • amputace nohou nebo rukou;
  • paralýza;
  • neschopnost pohybu nezávisle, postižení;
  • narušení všech životně důležitých orgánů a systémů.

Smrtelný výsledek je možný, takže první pomoc zahrnuje potřebu zavést protilátku pro detekci otravy škodlivými chemikáliemi a jedy.

Po chemoterapii může polyneuropatie vyvolat rozvoj anémie, která vyžaduje udržovací terapii.

Doporučujeme následující video pro prohlížení

Prevence

Polyneuropatie dolních končetin nebo jiných částí těla je preventivní, což zahrnuje odstranění příčiny onemocnění. V tomto případě se doporučuje zcela odstranit alkohol. Pokud to není možné, jejich použití by mělo být omezeno a užíváno v malých dávkách pouze o víkendech.

Pokud je to možné, měli byste se vzdát špatných návyků, vést zdravý životní styl, věnovat čas sportovním aktivitám a fyzickým námahům. Nezapomeňte na jídlo. Odmítnutí rychlého občerstvení a tučných potravin pomůže nejen při vytváření metabolických procesů a zlepšování zdraví, ale také při odstraňování nadváhy, což je zvláště důležité v případě diabetu.

To znamená, že toxická polyneuropatie je vyvolána požitím toxických látek, špatné kvality potravin nebo jedů.

Správně poskytnutá první pomoc pomůže zachránit život člověka, stejně jako učinit rehabilitační proces progresivnějším.

Pouze integrovaný přístup k léčbě pomůže obnovit sílu a důvěru v tělo. Spolu s užíváním léků budete potřebovat masáž, cvičební terapii a fyzioterapii.

Příčiny, diagnostika a léčba toxické polyneuropatie

Polyneuropatie je běžné onemocnění postihující periferní nervový systém. Je charakterizován poškozením nervových vláken, ale později se často přidávají poruchy pohybu a trofické změny.

Ve většině případů jsou lidé diagnostikováni získanými formami nemocí v důsledku problémů s metabolickými procesy. Zároveň se nejčastěji vyskytuje toxická polyneuropatie.

Pod tímto pojmem rozumíme patologii nervových vláken, která jsou lokalizována v dolních a horních končetinách. S vývojem této nemoci může osoba zaznamenat dočasnou paralýzu, stejně jako pokles nebo úplnou ztrátu citlivosti v této oblasti.

Tento proces zpočátku ovlivňuje distální oblasti a postupně se rozkládá do centrálních oblastí.

Podstata toxické formy porušení

Toxická polyneuropatie se ve většině případů vyvine s chronickou otravou. Patologie může také být důsledkem porušení pravidel pro používání chemických látek pro domácnost.

Často toxická polyneuropatie je výsledkem chronického alkoholismu. Faktem je, že alkohol má toxický účinek na nervový systém a vyvolává metabolickou poruchu.

Mezi další faktory, které mohou vyvolat vývoj nemoci, patří následující:

  • otravy oxidem uhelnatým, arzenem, methylalkoholem, karbofosem, dichlorvosem atd.;
  • chronická intoxikace těla;
  • rozvoj záškrtu;
  • avitaminóza;
  • diabetes mellitus;
  • cirhóza jater;
  • uremia;
  • hypotyreóza;
  • kolagenóza;
  • rakovinová patologie;
  • užívání určitých léků - metronidazolu, amiodaronu, isoniazidu.

Klasifikace porušení

V závislosti na charakteristice původu onemocnění jsou tyto typy toxické polyneuropatie rozlišovány:

  1. Záškrt - tato porucha je považována za typickou komplikaci záškrtu a vyvíjí se v důsledku toxické formy infekční nemoci. V tomto případě je neuropatický syndrom smíšené povahy, s motorickými i autonomními, citlivými poruchami.
  2. Herpetic - v tomto případě se porušení rozvíjí v období po infekci. Ve většině případů je vyvoláván viry herpes simplex a ovčích kuřat. Důvodem může být i infekce cytomegalovirem nebo virem Epstein-Barr.
  3. Olovo - tato forma onemocnění je důsledkem otravy olovem a projevuje se formou chronické pohybové poruchy a motorických defektů, které jsou ve většině případů asymetrické. Současně nejsou citlivé poruchy příliš výrazné.
  4. Arzén - příčinou vývoje této choroby jsou otravy insekticidy, včetně arzénu, léků nebo barviv. Při jedné expozici velkým množstvím toxických látek v osobním vědomí je narušena, objevuje se vaskulární hypotenze a zvracení. Pokud pacient přežije, vznikne polyneuropatie během 2-3 týdnů. Současně je svalová slabost proměnlivá a je pozorována hlavně v dolních končetinách.
  5. Alkohol - mechanismus vývoje této formy onemocnění není dobře pochopen. Klíčovou úlohu v tomto případě hraje narušená resorpce thiaminu, která vyvolává rozvoj nedostatku thiaminu. Alkohol má také toxický účinek na tělo. Klinický obraz této nemoci zahrnuje řadu senzorických, motorických a autonomních poruch.

Klinický obraz

Za prvé, toxická polyneuropatie je doprovázena takovými projevy jako necitlivost dolních a horních končetin. V počáteční fázi jsou postiženy především distální oblasti. Jak nemoc postupuje, patologie ovlivňuje proximální oblasti.

Také s touto diagnózou se často vyskytují husáci a brnění. Pacienti zpravidla nevěnují pozornost těmto příznakům. Nicméně, jak postupuje onemocnění, projevy se zvětšují.

Vedle výskytu senzorických poruch mohou také trpět motorické neurony. Často lidé s touto diagnózou mají slabost ve svalové tkáni, zvyšují únavu i při normální práci nebo fyzické námaze. V tomto případě si člověk stěžuje na pocit těžkosti a nadbytku v končetinách.

V pozdějších stádiích patologie jsou doprovázeny výraznější příznaky. Existují také známky autonomních poruch. Objevují se ve formě redukce trofizmu kůže a výskytu různých pigmentací. Ve vyspělých případech se lidé nemohou pohybovat samostatně nebo se udržovat.

Standardy diagnostiky a léčby

Pro správnou diagnózu by měla být historie řádně shromážděna. K tomu se odborník dozví od pacienta podmínky jeho práce, přítomnost kontaktu s chemikáliemi, frekvenci užívání alkoholu. Stejně důležitá je sbírka historie prací, zejména pokud se člověku podařilo změnit několik pracovních míst.

Během objektivního neurologického vyšetření není vždy možné získat dostatečné množství informací o etiologii onemocnění. Umožňuje vám pouze rozpoznat porážku periferních nervů.

Pomocí instrumentálních studií lze zjistit proces porušení přenosu impulzů. Příčiny polyneuropatie však nelze určit.

V některých případech lékaři předepisují biopsii periferního nervu. Díky tomu lze studovat strukturální změny v neuronu.

Způsoby léčby jsou vybrány tak, aby dosáhly následujících cílů:

  • obnovení struktury nervových vláken;
  • zlepšení vedení nervových impulzů;
  • obnovení motorické aktivity postižených končetin;
  • prevence progrese onemocnění.

Aby léčba toxické polyneuropatie byla úspěšná, je nutné vyloučit jakýkoli kontakt s provokativní látkou. Pokud je důvodem endogenní faktory, zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě patologie.

Pro normalizaci stavu periferních nervů použijte celou řadu léků. Především lékaři předepisují prostředky, které poskytují obnovu myelinového pláště nervových kmenů. Pro tento účel použijte vitaminy skupiny B.

Stejně důležité jsou drogy, které pomáhají zlepšit vodivost nervových impulzů. Za tímto účelem obvykle jmenují ipigriky.

Při akutní polyneuropatii je použití glukokortikoidů opodstatněné. Z léků v této kategorii stojí za to poskytnout Dexamethason.

Pokud je proces doprovázen autoimunitní aktivitou, je třeba aplikovat plazmaferézu. Pokud člověk normálně reaguje na použití fyzioterapie, může se použít elektrostimulace.

Díky tomu je možné zlepšit stav periferních nervů a obnovit vodivost impulzů.

Prognóza a možné komplikace

Výsledek onemocnění závisí na jeho formě a trvání kontaktu s toxickými látkami. Stejně důležité pro prognózu je včasnost zahájení léčby.

Při rozvoji akutní polyneuropatie je často možné dosáhnout příznivého výsledku, který je doprovázen úplnou regresí příznaků. To však platí pouze s včasnou diagnózou a odpovídajícími léčebnými opatřeními.

Chronická forma onemocnění s odpovídající terapií je relativně příznivá. Kvůli správnému léčení je možné významně zpomalit průběh onemocnění. Lidé s touto diagnózou mohou žít poměrně dlouho.

Nepříznivý výsledek je možný v případě akutní intoxikace, když do těla vstoupí velké množství toxinu. V důsledku toho existuje riziko vzniku selhání ledvin nebo jater. Pokud čas nezačne léčit tyto stavy, pravděpodobnost smrti je vysoká.

Preventivní opatření

Aby bylo možné zabránit vzniku porušení, je třeba dodržovat bezpečné pracovní podmínky. Za tímto účelem používejte ochranné prostředky a udržujte se v podmínkách vystavení toxickým látkám déle, než je povolená doba.

Co se týče endogenních faktorů, je velmi důležité léčit onemocnění, které mohou provést vývoj této komplikace včas. Navíc se doporučuje návštěva okresního terapeuta alespoň jednou za rok.

Toxická polyneuropatie je poměrně závažná nemoc, která vyžaduje včasnou pomoc. Pokud se objeví příznaky této poruchy, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře, který zvolí vhodnou léčbu.

Polyneuropatie: diabetická, dolní končetiny, alkoholické (toxické) a další

Polyneuropatie je léze periferních nervů a cév, které jim poskytují výživu. Tento patologický proces se někdy nazývá polyneuropatie, změna jednoho písmena, neuropatie, polyradikuloneuropatie nebo polyneuritidy, ale druhá (polyneuritida) je vnímána jako zánět, a pro periferní nervy není skutečný zánětlivý proces nějaký charakteristický, velmi vzácný.

Základem polyneuropatie jsou další faktory: metabolické poruchy (diabetická polyneuropatie je příkladem), ischemické faktory a mechanické poškození, které dávají morfologické změny nervových vláken. A dokonce i infekce ulovená v nervových vláknech nevyvolává typický zánět, ale projevuje se jako alergická reakce. Proto slovo "polyneuritida" postupně opouští terminologii.

Pokud kromě poruch periferních nervů působí onemocnění na kořen míchy, onemocnění se začíná nazývat polyradikuloneuropatie. Patologický proces je nejpozoruhodnější v případě lézí distálních končetin (polyneuropatie dolních končetin) - je dána charakteristickou "chůzí" pacienta.

Důvody vývoje této patologie jsou rozmanité, téměř každý faktor, který negativně ovlivnil organismus alespoň jednou, může vést k vzniku nemoci, zatímco jednotlivé případy onemocnění zůstávají navždy tajemstvím.

Jak porozumět diagnóze?

Ve většině případů pacienti v "diagnóze" nevidí jen slovo "polyneuropatie", obvykle se k ní přidává určitá definice. A jestliže slova "alkoholický" nebo "toxický" jsou lidé více či méně chápáni, jiné pojmy ("axonální" a "demyelinizační") vyvolávají otázky. Aby čtenář porozuměl významu těchto definic, je nutné, na základě údajů z různých zdrojů, pokusit se nějakým způsobem klasifikovat tuto patologii, protože obecně přijatá možnost klasifikace ještě nebyla vyvinuta.

Podle původu se rozlišují tyto formy polyneuropatie:

  • Potravinové.
  • Dědičný.
  • Autoimunitní.
  • Metabolická (jaterní, uremická, diabetická polyneuropatie).
  • Toxické.
  • Infekčně toxický.

Zatímco v literatuře lze nalézt další rozdělení onemocnění podle etiologického faktoru, kde jsou rozlišeny: zánětlivé, přestože skutečný zánět je klasifikován jako extrémně vzácné, toxické, alergické a traumatické varianty.

demyelinizaci při neuropatii

V závislosti na typu patologického procesu se rozlišují dvě formy onemocnění a zdá se, že názory se zde neliší:

  1. Axonální polyneuropatie - dojde k poškození axonu;
  2. Demyelinace - tvořená demyelinací nervových vláken.

Je třeba poznamenat, že tyto dvě formy jsou krátkodobé, a proto ne vždy, existují v jejich čisté formě: v primární lézi axonu se demyelinizační složka spojí jako sekundární patologie a v demyelinizaci axonální.

Neexistuje žádný zvláštní nesouhlas, pokud jde o klasifikaci polyneuropatie podle povahy kurzu, proto v popisu onemocnění, které lze splnit:

  • Akutní procesy;
  • Subakutní volba;
  • Chronický průběh.

Navíc, v závislosti na prevalenci příznaků určitého typu neuropatie, motorické, jsou odlišné senzorické autonomní formy, které se však vyskytují v izolované formě poměrně vzácně, jsou častější typy motorických senzorických nebo senzoricko-autonomních onemocnění.

Je spíše obtížné popsat (nebo jen uvést) všechny typy neuropatie - existuje mnoho z nich, je však třeba mít na paměti, že bez ohledu na etiologický faktor mají všechny formy běžné klinické projevy, které stejně jako jejich původ určují terapeutický přístup a prognózu onemocnění..

Symptomy polyneuropatie

typické oblasti postižené polyneuropatie

Systémové léze periferních nervů se vztahují k hlavním klinickým projevům, které jsou charakteristické pro celou skupinu neuropatií, a není tak důležité: jaký typ patologický proces patří a v jakém směru se objeví hlavní příznaky:

  1. Svalová slabost a atrofie;
  2. Snížené reflexe šlachy;
  3. Periferní paréza;
  4. Porucha citlivosti v distálních končetinách (hypostezie, parastéze, hyperesthesie);
  5. Trofické vegetativní vaskulární poruchy.

Demyelinizující PNP se projevuje především utrpením velkých myelinových (motorických a senzorických) nervových vláken, zatímco nemyelinové vegetativní a senzorické nervy, které poskytují citlivost na povrch, se nezapojují do procesu, zůstávají nedotčené a neporušené. Tato varianta onemocnění se projevuje ztrátou hlubokých reflexů a narušením vibračních pocitů s relativním zachováním citlivosti povrchu. Demyelinizace, která postihuje nejen distální části končetin, v průběhu času rozšiřuje hranice a začíná se šířit do kořenů a projevuje se:

  • Periferní paréza;
  • Slabost končetin (distální);
  • Zhrubnutí nervů v případě chronického průběhu.

Taková polyneuropatie dolních končetin nepatří do nezvratných procesů. Pokud je etiologický faktor vyloučen a je provedena adekvátní léčba, myelinové pláště jsou obnoveny a během 1,5 - 2 měsíců neurologické symptomy regrese.

Axonální neuropatie mohou ovlivňovat různé typy vláken s postupným rozvojem patologického stavu. Charakteristické příznaky tohoto typu PNP zahrnují:

  1. Citlivé (bolesti, teploty);
  2. Vegetační poruchy;
  3. Absence porušení hlubokých reflexů v rané fázi onemocnění.

Sotva lze očekávat plnou obnovu ztracených funkčních schopností v případě axonopatie. Axony se regenerují pomalu a procesy přežívajících axonů, ačkoli se snaží kompenzovat ztrátu, nemají takovou možnost v plné míře.

Avšak vzhledem k tomu, že příčinný faktor je primárně důležitý pro dosažení dobrého účinku z terapeutických opatření, zvláštní pozornost je věnována jeho hledání.

Jaké faktory trpí periferními nervy?

porazit NK u diabetiků

Diabetes mellitus je hlavní příčinou

Nejčastěji se jedná o neuropatii, když mluví o komplikacích velmi rozšířeného onemocnění po celém světě - diabetes mellitus (diabetická neuropatie, diabetická noha), a proto nelze zdůraznit jeho dominantní postavení v seznamu příčin. Porážka malých cév u diabetes mellitus je pozorována u poloviny nebo více pacientů trpících cukrovkou. Když se onemocnění projeví - je těžké předpovědět, může se to stát na počátku onemocnění a stát se prvním příznakem diabetu, nebo může být vývoj nemoci odložen na dobu neurčitou, počítané po mnoho let.

Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj diabetické neuropatie je ischemická složka a metabolické poruchy nervových vláken.

Výskyt prvních neurologických příznaků diabetické polyneuropatie (pocit vibrací na kotnících je zkrácen, Achillovy reflexy se snižují) nedává důvod domnívat se, že se nemoc začne rychle rozvíjet. S těmito příznaky může diabetik žít po mnoho let, aniž by udělal jiné stížnosti předtím, než začne postup, kdy klinický obraz nabývá na barvě typické pro neuropatii:

  • Existuje silná, velmi nesnesitelná bolest nohou a nohou, která se v teple a míru stává ještě výraznější;
  • Nohy jsou slabé;
  • Vegetativní inervace začíná trpět;
  • Intenzita bolesti v průběhu času se stále zvyšuje - stávají se nesnesitelnými;
  • Současně s nárůstem bolesti se objevuje svědění (ne vždy, ale velmi často) změna barvy kůže (od fialové k černé);
  • Vytvoří se diabetická noha, která nejenže vede ke snížení funkčnosti dolních končetin, ale je často příčinou jejich amputace.

Polyneuropatie dolních končetin, vyvíjející se na pozadí diabetes mellitus, je nejčastější závažnou komplikací "cukrovky" typu 2 a bolesti hlavy u endokrinologů, proto zavedená diagnóza (DM) je již důvodem k prevenci poškození nervových vláken a prvními příznaky je revize léčby efektivní straně. Kromě opatření zaměřených na kompenzování základního onemocnění (DM) je předepsána léčba pro zlepšení krevního oběhu, zmírnění otoku a prevenci infekce (lokální antibiotická terapie).

Diabetická neuropatie, video - program "Žít je skvělý!"

Jiné nemoci mohou také vyvolat tvorbu neuropatie a zprostředkovat ji kromě diabetes mellitus: hematologické patologie, kolagenóza, biliární cirhóza, novotvary, hypotyreóza, mnohočetný myelom atd.

Nedostatek vitamínu B

Nedostatek jednotlivých vitamínů ze skupiny B (B1, B12, B6), který má přirozeně neurotropní účinek (pozitivně působí na centrální nervový systém a periferní nervy), proto se používají v léčivé formě jako důležitý prostředek patogenetické léčby. Samozřejmě, pokud tělo z nějakého důvodu vyvine nedostatek těchto vitaminů, které nebudou rychle doplněny, projeví se příznaky chronické axonální polyneuropatie.

  1. Deficit vitaminu B1 (thiamin) způsobuje neuropatii dolních končetin, která se podobá diabetice nebo alkoholu;
  2. B6 deficience (pyridoxin) tvoří převážně smyslové poruchy, které se projevují necitlivostí a brnění;
  3. Nedostatek B12 (cyanokobalinu) - nejčastěji vede k degeneraci míchy a poškození zadních kordů, někdy k rozvoji senzorických poruch s necitlivostí a brněním.

Hlavním způsobem léčby tohoto typu polyneuropatie je podávání vitaminů skupiny B a kyseliny askorbové v terapeutických dávkách, stejně jako dieta bohatá na tyto příznivé látky.

Toxická forma

Toxický forma nemoci se hlavových nervů mohou vyvinout jako komplikace infekčního procesu indukované činidly, jako je bacillus Leffler (difterický bacil - difterický neuropatie), herpes virus, virus lidské imunodeficience (HIV).

Těžké intoxikace, rozvíjí vzhledem k pronikání krve cizince na lidské tělo látek, které spadají tam náhodou nebo úmyslně, aby se o sebevraždu: arsen, methanol, který je zaměnitelná s ethanolem, oxid uhelnatý, dichlorvos a jiných organofosfátů (nebo toxické) chemikálií. Toxické polyneuropatie formy a chronické konzumace alkoholických nápojů, jediný rozdíl je, že výše uvedené jedy jednat velmi rychle a má vliv na nervy v 2-4 dnů, což Akutní axonální polyneuropatie a alkoholických jedy své tělo po celé měsíce a roky, položit základ pro progresi patologického procesu. Ve většině případů během šesti měsíců osoba trpící alkoholismem "využívá své šance" k získání onemocnění.

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí u 2 až 3% lidí, kteří nepozná opatření v silných nápojích, a je na druhém místě po diabetici. Hlavní roli při tvorbě patologického procesu hrají dva faktory: 1) toxický účinek etanolu na nervový systém, 2) metabolické poruchy nervů. Nejsou to jen periferní nervy, které trpí vlivem alkoholu, některé změny také ovlivňují mozku a míchu.

Symptomy alkoholické neuropatie se postupně rozvíjejí:

  • Bolest v tele, zhoršená tlakem, a parestézie v distálních částech se objeví jako první;
  • O něco později přichází slabost a paralýza, která postihuje jak horní končetiny, tak i dolní končetiny;
  • Paretické svalstvo se rychle začne atrofovat;
  • Zvětšují se hluboké reflexy, rozšiřují se jejich zóny;
  • Dochází k narušení citlivosti ponožek a rukavic na povrch;
  • Prohloubení klinické projevy, pokud není léčen, může vést k tomu, že vnější znaky PNP začínají podobat amyelotrophy syfilis, ale nedostatek konkrétních příznaků (RW - pozitivní, poruchy močení, „bolesti zad“) naznačuje kauzální faktor a jiný typ neuropatie, nic přičemž syfilis nemá.

Někdy se alkoholická polyneuropatie rozvíjí rychle a obvykle se vyskytuje po těžké hypotermii. Tento typ je charakterizován širokou škálou změn v nervovém systému, pacienti mají zpravidla "výmluvný" vzhled a představují spoustu stížností. Vasomotorické, sekreční a trofické poruchy jsou příčinou zvýšeného pocení, otoku distálních částí dolních a horních končetin, změn teploty a barvy pokožky.

Bolest v alkoholické neuropatii se může během několika měsíců zvýšit. Mezitím včasná léčba, která zahrnuje terapii vitaminem, nootropikou, fyzioterapií, prozerinem, může zvrátit vývoj procesu.

Závěrem by měl tento oddíl připomenout neuropatii, která se vyvine z použití látek určených k léčbě a prevenci nemocí. Léčivá polyneuropatie se vyvíjí na pozadí léčby s léčivy, které se těžko připisují jednoduchým: zlata, bismutům, sulfonamidům, antikonvulzivům, antibakteriálním a chemoterapeutickým lékům. V jiných případech mohou být periferní nervy postiženy po chůzi vakcíny (podávání vakcín a sér).

Zranění, komprese, hypotermie a neznámý faktor

V této sekci jsme získali nějaký podobný důvod, protože jeden může často slyšet, že příznaky nemoci se vyvíjela po úrazu nebo podchlazení, někdy příznaky polyneuropatie jsou výsledkem infekce nebo v důsledku kompresních syndromů, který je tak bohatý osteochondróza.

Příčina neuropatie proto často působí:

    Zranění. Mechanické poškození nervů v důsledku poranění (modřiny, dislokace, otevřené a uzavřené zlomeniny, neúspěšné chirurgické zákroky) mohou způsobit neuropatii dolních nebo horních končetin paresthesií, necitlivostí, brnění. Například traumatické narušení integrity ulnárního nervu jedné z horních končetin dává typický obraz ulnární neuropatie: ohnuté bez života, ruka s příznaky svalové atrofie, ztráta funkční schopnosti.

spojení úrovně poškození páteře s orgány

Komprese nervových kořenů. Kompresní syndrom při osteochondróze nebo herniovaných intervertebrálních discích, kde symptomy periferních nervů jsou častěji přechodné, mohou způsobit radikulopatii jak horních, tak dolních končetin, doprovázených motorickými, senzorickými a autonomními poruchami. Degenerativní-dystrofické změny většinou postihují spodní části páteře (osteochondróza a její následky) a v nepřítomnosti nebo neúčinnosti léčby často vedou ke stlačení nervových kořenů, které mohou snadno vést k rozvoji neuropatie dolních končetin. Kompresní syndrom, který je důsledkem progrese revmatoidní artritidy, vývoje nádoru, lékařské manipulace, ohrožuje porušení nervů horních končetin, což často vede k neuropatii brachiálního plexu (brachiální plexitidy) nebo lokální neuropatie.

  • Hypotermie Spolu s jinými faktory (otitis, diabetes mellitus, zranění, cévní mozková příhoda, chirurgie, nádor, zubní manipulace) působí účinek průvanu a nachlazení zánětlivý proces, který výrazně mění vzhled (obličej je zkosený, a přináší další nepříjemnosti (poruchy chuti, někdy i porážku slzných žláz). Jméno této nemoci je neuropatie nervového systému.
  • Některé dědičné formy, stejně jako akutní zánětlivá demyelinizující polyradikuloneuropatie nazývané Guillain-Barré syndrom, jsou považovány za tajemné formy onemocnění, protože původ není zcela definován. Je známo, že Guillain-Barreův syndrom se často pociťuje po akutní infekci, která utrpěla osoba a je pravděpodobně způsobena filtračním virem, který mimochodem ještě nebyl izolován. Mnoho autorů tento syndrom připisuje zvláštnímu projevu alergické reakce a považuje patologický proces za autoimunitní patologii.
  • Původ PNP těhotného spolupracovníka:

    • S nedostatkem vitaminů (zejména skupiny B) během těhotenství;
    • Se zvýšenou citlivostí na proteiny, které vstupují do těla ženy z placenty a plodu a jsou cizí;
    • S toxickými účinky metabolických produktů na periferní nervy.

    Příznaky polyneuropatie dolních končetin (parestézie, parézy, ochrnutí a bolest) se objeví v pozadí pohody, ale často vyvinou nemoc nezastaví a symptomy se připojuje ANP příznaky intoxikace (celková slabost, nevolnost, zvracení a tak dále.).

    Hlavní léčbou této patologie je předepisování komplexů vitamínů obsahujících vitaminy B, desenzibilizační terapii.

    Dědictví

    Dědičné neuropatie představují heterogenní skupinu patologických stavů: některé genové mutace způsobují jeden jediný symptom, zatímco jiné naopak dávají mnoho různých příznaků, z nichž se projevuje jako léze periferních nervů.

    Mezi metabolické neuropatie patří dědičná amyloidóza, stejně jako porfyrie a poruchy metabolismu lipidů stejného původu. Tajemné formy představují dědičný motor-senzorický (Charcot-Marie-Tuta syndrom) a senzoricko-vegetativní typy (Fabryho choroba). Jako příklad dědičného PNP dáváme Fabryho chorobu (sex-linked, lysosomální chorobu ukládání), u které neuropatie působí jako jeden z mnoha příznaků. Vzhledem k tomu, že gen, který ovládá tuto patologii, je na chromozomu X, jsou většinou nemocní lidé, což je pochopitelné - mají pouze jeden chromozom X a pokud se ukázalo, že je vadný, nemoc je nevyhnutelná. Existují však známé případy onemocnění žen, ale proč se to děje - od genetiků ještě nebyla přijata jasná odpověď. Nemoc má bohatou symptomatologii (nesnášenlivost k námaze, snížení pocení, poškození vnitřních orgánů) a charakteristický vzhled pacienta (akromegalie). Manifestace neuropatie mohou mít stejný vliv na dolní i horní končetiny: nohy a dlaně vykazují neustálé pálení, necitlivost, bolestivost. Příznaky jsou zhoršeny krizí, která je vyvolána stresem, studenou nebo teplem.

    Léčba

    Přestože léčba polyneuropatie je určena zohledněním příčinného faktoru a stanovením dopadu na základní onemocnění, které způsobilo porážku periferních nervů, by terapeutická opatření měla být komplexní se současným zaměřením na eliminaci symptomů ANP.

    Problém léčby metabolických forem PNP, které jsou především nejčastějšími typy: diabetická polyneuropatie (komplikace diabetu 2. typu) a alkoholická polyneuropatie (důsledkem chronické intoxikace alkoholem). Tyto neuropatie zpravidla jsou doprovázeny syndromem intenzivní bolesti a výrazným zhoršením citlivosti. K omezení klinických projevů moderní medicíny nabízí různé metody léčby:

    1. Léčba vitaminem. Kombinované přípravky obsahující vitaminy B1, B6, B12 (neuromultivitida, milgamma) ve farmaceutických dávkách patří mezi první. Poskytují dobrý analgetický účinek, eliminují poruchu citlivosti tím, že zlepšují schopnost nervů obnovovat strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu. Přírodní formy uvedených vitaminů jsou přitahovány k léčbě PNP a jejich kombinací, stejně jako další léky této farmakologické skupiny (vitamíny A, C, E).
    2. Painkillers. Pro úlevu od bolesti se používají hlavně narkotické analgetika (aspirin, tramal) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), avšak se silnou bolestí jsou v jiných případech předepsány kodein a dokonce morfin. Považují za vhodné přidat Magne B6 k analgetické terapii, která zvyšuje účinnost léčby analgetiky.
    3. Glukokortikoidy, plazmaferéza, imunosupresiva. Nejnovější výsledky vědeckých studií ukázaly, že hlavní roli v patogenezi některých PNP je narušení tkáňové imunity, proto dlouhodobá imunomodulace s pomocí léků je velmi opodstatněná. V těchto případech je třeba užívat léky, jako je azathioprin, cyklosporin, ozařování lymfatického systému + cyklofosfamid. V závažném stavu pacienta se však imunosupresiva často kombinují s hormony nebo plazmaferézou (azathioprin + prednison, azathioprin + plazmaferéza). Často je erbisol, který je komplex přírodních organických sloučenin, má vícesměrný účinek (imunomodulační, protizánětlivé, antioxidační, stabilizující membránu). Mezitím schémata hormonální terapie (prednison, methylprednisolon) s rostoucími a klesajícími dávkami (s ohledem na stav pacienta) určuje pouze lékař. On také kombinuje hormonální terapii s imunoglobuliny (normální lidský imunoglobulin, sandoglobulin) nebo plazmaferéza. Tyto činnosti se provádějí v stacionárních podmínkách.
    4. Jiné drogy. V případě polyneuropatie jsou předepsány jiné léky: urychlující využití glukózy, zlepšení výživy tkání a reologické vlastnosti krve, které mají diuretikum, vazodilatační účinek, venotonický účinek (všechny tyto vlastnosti jsou obsaženy v instenonu), stejně jako léky, které zlepšují buněčný metabolismus (actovegin) -muskulární vodivost (prozerin), normalizace průtoku krve v mikrovaskulatu (trental), regulace redoxních reakcí v tkáních (fosfaden). V některých případech se provádí detoxikační nebo desenzibilizační terapie. Najdete širokou škálu léků z různých farmakologických skupin: cerebrolysin, hydroxypin, picamelon, enda, pantotenát vápníku... v předepisování pro pacienta PNP... Co předepisovat a zdůvodnit - myslí si lékař.

    Polyneuropatie (v závislosti na jeho původu a klinických projevech) může někdy pacientovi dlouhodobě přiléhat k posteli. A on sám a zejména jeho příbuzní si musí vzpomenout, že ne každý je na milost chemických sloučenin nazývaných léky. Významnou roli hrají správná výživa, rehabilitační opatření a zejména péče a péče.

    Kromě Toho, O Depresi