Nejúčinnější léky na epilepsii

Ti, kteří zaznamenali epileptické záchvaty, dobře vědí, jak hrozné je tato nemoc. Není snadnější pro ty, kteří mají s takovou diagnózou příbuzné nebo přátele.

V tomto případě je třeba vědět, které léky pomáhají proti epilepsii, vědět, jak je používat a jak kontrolovat jejich příjem včas pro nemocné.

V závislosti na tom, jak správně bude léčba zvolena, závisí na frekvenci útoků, nemluvě o jejich síle. Jedná se o antiepileptické léky, které budou popsány níže.

Principy léčení epilepsie

Úspěch péče závisí nejen na správném léku, ale také na tom, jak dobře pacient bude pečlivě dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Základem terapie je volba léku, který pomůže eliminovat záchvaty (nebo je výrazně sníží), aniž by přinesl vedlejší účinky.

Pokud se objeví reakce, hlavním úkolem lékaře je upravit léčbu včas. Zvýšení dávky se provádí výhradně v extrémních případech, protože to může ovlivnit kvalitu života pacienta.

Při léčbě epilepsie existuje řada principů, které musí být bezpodmínečně dodržovány:

  • Za prvé, ONE lék je předepsán z první řady;
  • Terapeutické a toxické účinky na tělo pacienta jsou pozorovány a kontrolovány;
  • typ léku je vybrán v závislosti na typu záchvatu (jejich klasifikace se skládá ze 40 typů);
  • pokud monoterapie nemá požadovaný účinek, odborník má právo vyzkoušet polyterapii, tj. předepsat lék z druhého řádu;
  • nikdy nemůžete náhle přestat užívat léky, aniž byste se poradili s lékařem;
  • Zájmy pacienta jsou vzaty v úvahu, počínaje účinností léku a končící schopností osoby koupit.

Dodržování těchto zásad umožňuje dosáhnout efektivní terapie.

Proč je farmakoterapie často neúčinná?

Většina pacientů s epilepsií je nucena užívat antiepileptické léky (AED) po celý život nebo alespoň po velmi dlouhou dobu.

To vede k tomu, že v 70% všech případů se dosáhne úspěchu. To je poměrně vysoký údaj. Bohužel, podle statistik, 20% pacientů zůstává s jejich problémem. Proč tato situace nastává?

Pro ty, u kterých léky na léčbu epilepsie nemají požadovaný účinek, odborníci navrhují neurochirurgickou intervenci.

Navíc lze použít metody stimulace vagálního nervu a speciální diety. Účinnost terapie závisí na následujících faktorech:

  • kvalifikace ošetřujícího lékaře;
  • správnost určení typu epilepsie;
  • dobře vybraná droga první nebo druhé kategorie;
  • kvalita života pacienta;
  • splnění všech lékařských předpisů pacientem;
  • obtížnost léčby polymorfních záchvatů, které je často obtížné určit;
  • vysoké náklady na drogy;
  • odmítnutí pacienta užívat léky.

Samozřejmě, že nikdo nezrušil vedlejší účinky, ale lékař nikdy nepředepisuje lék, jehož účinnost bude levnější než potenciální hrozba. Navíc díky rozvoji moderní farmakologie je vždy možnost upravit program léčby.

Jaké skupiny činidel se používají v terapii?

Základem úspěšné pomoci je individuální výpočet dávky a trvání léčby. V závislosti na typu záchvatů mohou být pro epilepsii předepsány následující skupiny léků:

  1. Antikonvulsivum. Tato kategorie podporuje relaxaci svalů, takže jsou předepsány pro dočasnou, idiopatickou, kryptogenní a fokální epilepsii. Přispívat k eliminaci primárních a sekundárně generalizovaných konvulzivních záchvatů. Antikonvulzivní léky mohou být také podávány dětem, pokud se vyskytnou tonicko-klonické nebo myoklonické záchvaty.
  2. Tranquilizéry. Navrženo tak, aby potlačilo excitabilitu. Jsou zvláště účinné při malých záchvatech u dětí. Tato skupina se používá s velkou opatrností, protože mnoho studií ukázalo, že v prvních týdnech záchvatů to znamená jen zhoršuje situaci.
  3. Sedativa. Ne všechny záchvaty skončí dobře. Existují případy, kdy pacient před a po záchvate vyvolává podrážděnost a podrážděnost, depresivní stavy. V tomto případě je předepsán sedativum s paralelní návštěvou psychoterapeuta.
  4. Injekce. Takové postupy zajišťují odstranění stmívání a afektivních poruch.

Všechny moderní léky na epilepsii jsou rozděleny do 1. a 2. řádu, tedy do základní kategorie a léků nové generace.

Výběr moderních lékařů

Pacientům s epilepsií je vždy předepsáno jedno léčení. To je založeno na skutečnosti, že současný příjem léků může vyvolat aktivaci toxinů každého z nich.

V počátečních stádiích bude dávkování zanedbatelné, aby bylo možné kontrolovat reakci pacienta na léčivý přípravek. Není-li účinek, postupně se zvyšuje.

Seznam nejúčinnějších epileptických tablet z první a druhé řady.

První fáze výběru

Existuje 5 hlavních účinných látek:

  • Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Valproát sodný (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoin (difenin, epanutin, dilantin).

Tyto prostředky ukázaly maximální efektivitu. Pokud z nějakého důvodu není tato kategorie léků vhodná, zvažují se léky na epilepsii z druhé řady.

Druhý řádek volby

Takové drogy nejsou tak populární jako výše. To je způsobeno skutečností, že buď nemají požadovaný účinek, nebo jsou jejich vedlejší účinky mnohem destruktivnější než samotné léčení.

Krátkodobě však lze vybíjet:

  • Luminal nebo fenobarbital - účinná látka fenobarbital;
  • Trileptal je hlavní složkou oxkarbamazepinu;
  • Lamictal - zahrnuje lamotrigin;
  • Felbatol nebo Talox je aktivní složka felbamát;
  • Diacarb nebo Diamox - účinek je dosažen acetazolamidem;
  • Topamax - topiramát vykazuje aktivitu;
  • Antepsin, clonazepam nebo Rivotril - pomáhá klopazepamu;
  • Neurotin je hlavní účinná látka gabapentin;
  • Radeorm nebo Eunooktin - obsahuje nitrozepam;
  • Sabril - hlavní aktivní složka vigabatrin;
  • Frizium - vyrobené na bázi klobazamu;
  • Seduxen, diazepam nebo relanium - aktivita v důsledku přítomnosti diazepamu;
  • Hexaine, Misolin nebo Milepsin - primidon pomáhá v boji.

Seznam léků pro epilepsii je poměrně objemný. Jaký druh léku si můžete zvolit, jeho dávkování a trvání podávání může předepisovat pouze odborník. Je to proto, že každá účinná látka působí na určitý typ záchvatu.

Proto musí pacient nejprve podstoupit plnohodnotné vyšetření, jehož výsledky povedou k léčbě.

Léčba záchvatů různých typů

Každý pacient s epilepsií, stejně jako jeho blízcí, musí jasně znát formu a typ léku. Někdy během záchvatu může být každá sekunda poslední.

V závislosti na formě diagnózy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

  1. Acetazolamid. Předepisuje se pro absces, které nejsou vyloučeny jinými léky.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Určeno k odstranění zobecněných a částečných typů epilepsie.
  3. Clonazep Bojuje s atonickou, myoklonickou a atypickou absencí, která je také platná při léčbě dětských záchvatů.
  4. Kyselina valproová. Tento nástroj pomáhá ve většině případů, kvůli tomu, co lékaři doporučují, aby s nimi vždy nosili epileptiky. Eliminuje absenci, generalizované a částečné záchvaty, febrilní záchvaty, myoklonické a atonické záchvaty, stejně jako křeče dětí.
  5. Ethosuximid. Pomáhá pouze v nepřítomnosti
  6. Gabapent Je určen k léčbě parciálních záchvatů.
  7. Felbamate Eliminuje absenci atypického charakteru a útoky částečného typu.
  8. Fenobarbital, fenitol. Podává se pacientům se zobecněnou tonicko-klinickou epilepsií, stejně jako s parciálními záchvaty.
  9. Topiramat. Má stejnou pomoc jako předchozí droga, ale zároveň může eliminovat nepřítomnosti.

Abyste si vybrali ten správný lék, musí být pacient úplně vyšetřen.

Charakteristiky terapie - nejoblíbenější léky.

Níže jsou léky na epilepsii, které jsou považovány za nejpopulárnější.

Náš subjektivní výběr nejlepších léků pro epilepsii:

  • Suksiped - počáteční dávka 15-20 kapek třikrát denně, pomáhá při malých záchvatech;
  • Falelepsin - počáteční dávka 1/2 tablet 1 denně;
  • Sibazon - intramuskulární injekce;
  • Pufemid - 1 tableta 3krát denně, je předepsán pro různé typy epilepsie;
  • Mydocalm - 1 tabletu třikrát denně;
  • Cerebrolysin - intramuskulární injekce;
  • Tinktura z bílé pivoňky je sedativum, které se vypije 35 kapek, zředěné ve vodě, 3-4krát denně;
  • Pantogam - jedna tableta (0,5 g) se užívá třikrát denně;
  • Metindion - dávkování závisí na frekvenci záchvatů časné nebo traumatické epilepsie.

Každá léčiva má své vlastní trvání podání, jelikož některé drogy jsou návykové, což znamená, že postupně se snižuje účinnost.

Souhrnně stojí za to říci, že existuje mnoho antiepileptik. Ale žádný z nich nebude mít správný výsledek, pokud nebude proveden správně.

Takže stále musíte navštívit odborníka a podstoupit diagnózu. To je jediný způsob, jak být v úspěšné terapii jistý.

Seznam tablet na epilepsii

Epilepsie je chronické onemocnění mozku, jehož hlavním projevem jsou spontánní, krátkodobé, zřídka se vyskytující epileptické záchvaty. Epilepsie je jednou z nejčastějších neurologických onemocnění. Každá stovka člověka na zemi má epileptické záchvaty.

Nejčastěji je epilepsie vrozená, takže první záchvaty se objevují v dětství (5-10 let) a ve věku dospívání (12-18 let). V takovém případě se nezjistí poškození mozkové substance, změní se pouze elektrická aktivita nervových buněk a prah excitability mozku se sníží. Taková epilepsie se nazývá primární (idiopatická), plyne benignly, dobře reaguje na léčbu a ve věku může pacient úplně odmítnout užívat pilulky.

Jiný typ epilepsie je sekundární (symptomatická), rozvíjí se po poškození mozkové struktury nebo metabolické poruchy v ní - v důsledku řady patologických vlivů (nedostatečné rozvinutí mozkových struktur, traumatické poranění mozku, infekce, mrtvice, nádory, alkohol a drogová závislost a ostatní). Takové formy epilepsie se mohou vyvinout v jakémkoli věku a je těžší léčit. Ale někdy je možná úplná léčba, pokud se podaří vypořádat se se základním onemocněním.

Fenobarbitalové tablety

Fenobarbitalové tablety (lat. Phenobarbitalum, kyselina 5-ethyl-5-fenylbarbiturová) jsou antikonvulzory ze skupiny barbiturátů. Bílý krystalický prášek mírně hořké chuti, bez.

Benzonové tablety

Tablety Benzalon má antikoagulační účinek a používá se v různých formách epilepsie, což snižuje četnost záchvatů, včetně nekonvulzivních a polymorfních. To je obvykle přiděleno ve spojení s.

Diacarb tablety

Diacarb pilulky - lék, který odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, což vede k pacientům se sníženým edémem různého původu, mírně sníženým krevním tlakem, normální funkcí srdce a.

Tablety karbamazepinu

Tablety Karbamazepin je antiepileptikum, které je nejčastěji předepsáno pro konvulzivní záchvaty a je zařazeno do seznamu nejdůležitějších a základních léků. Objevil se na farmaceutickém trhu.

Tablety Lyrics

Tablets Lyrics je moderní lék, který dokonale zmírňuje neuropatické bolesti kvůli aktivní složce - pregabalin. Analogy medicíny v současné době ještě nejsou.

Tablety Mydocalm

Tablety přípravku Mydocalm jsou reprezentativní pro klinickou a farmakologickou skupinu léčiv, svalových relaxancií centrálního účinku. Vedou k uvolnění spasmodických pruhovaných svalů a.

Pantokalcinové tablety

Tablety pantokaltsinu jsou nootropní látky, mají neurometabolické, neuroprotektivní a neurotrofické vlastnosti. Zvyšuje odolnost mozku vůči hypoxii a.

Tablety přípravku Phenazepam

Phenazepam tablety - uklidňující látka, vykazující aktivní hypnotickou, anxiolytickou (snížení emočního napětí, úzkost, strach) a antikonvulzivní účinky. Léčivo je k dispozici ve formě bílých plochých válcových tablet s rizikem a zkosením, aktivní aktivní složkou.

Finlepsin retard tablety

Tablety Finlepsin retard antiepileptické léčivo (derivát dibenzazepinu). Má také antidepresivní, antipsychotický a antidiuretický účinek, má analgetický účinek.

Typy epileptických záchvatů

Epilepsie se může projevit v zcela odlišných typech záchvatů. Tyto typy jsou klasifikovány:

  • kvůli jejich výskytu (idiopatická a sekundární epilepsie);
  • v závislosti na místě počátečního zaměření nadměrné elektrické aktivity (kůra pravé nebo levé hemisféry, hluboké části mozku);
  • podle vývoje událostí během útoku (se ztrátou vědomí nebo bez).

Generalizované záchvaty se vyskytují s úplnou ztrátou vědomí a kontrolou jejich činností. K tomu dochází v důsledku nadměrné aktivace hlubokých divizí a dalšího zapojení celého mozku. Tato podmínka nemusí nutně vést k pádu, protože svalový tón není vždy narušen. Během tonicko-klonického záchvatu se na začátku objevuje tonické napětí všech svalových skupin, pád a pak klonové křeče - rytmické flexi a prodlužovací pohyby v končetinách, hlavě, čelisti. Abscesy se vyskytují téměř výhradně u dětí a projevují se pozastavením činnosti dítěte - zdá se, že zmrzne na místě s nevědomým vzhledem, někdy s očima a svaly obličeje.

80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. Během jednoduchých útoků je osoba vědomá, ale neovládá určitou část svého těla nebo má neobvyklé pocity. Při komplexním útoku dochází k porušení vědomí (částečná ztráta), kdy člověk nerozumí, kde se nachází, co se s ním děje, v té době není možné s ním kontaktovat. Během složitého útoku, stejně jako během jednoduchého útoku, se v každé části těla objevují nekontrolované pohyby a někdy může být i napodobenina účelného pohybu - člověk chodí, usmívá se, mluví, zpívá, "ponory", "hity" míč "nebo pokračuje v akci, která byla zahájena před útokem (chůze, žvýkání, mluvení). Obě jednoduché a komplexní částečné záchvaty mohou skončit se zobecněním.

Všechny typy útoků jsou krátkodobé - trvají od několika sekund do 3 minut. Téměř všechny záchvaty (s výjimkou absence) jsou doprovázeny zmatek po záchvatu a ospalost. Pokud by útok vedl s úplnou ztrátou nebo v rozporu s vědomím, pak si o něm vůbec nepamatuje. U jednoho pacienta mohou být různé typy záchvatů kombinovány a frekvence, s jakou se vyskytují, se mohou lišit.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují. Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Příčiny epilepsie

Jak bylo uvedeno výše, epilepsie je rozdělena do dvou hlavních typů: Idiopatická a symptomatická. Idiopatická epilepsie je nejčastěji generalizovaná a symptomatická - částečná. To je způsobeno různými příčinami jejich výskytu. V nervovém systému jsou signály z jedné nervové buňky do druhé přenášeny pomocí elektrického impulsu, který je generován na povrchu každé buňky. Někdy existují zbytečné nadbytečné impulsy, ale v normálně fungujícím mozku jsou neutralizovány speciálními antiepileptickými strukturami. Idiopatická generalizovaná epilepsie se vyvíjí v důsledku genetické vady v těchto strukturách. V takovém případě se mozok nedokáže vyrovnat s nadměrnou elektrickou excitabilitou buněk a projevuje se v křečové připravenosti, která může kdykoli "zabavit" mozkovou kůru obou mozkových hemisfér a způsobit útok.

Při částečné epilepsii se v jedné hemisféře vytvoří léze s epileptickými nervovými buňkami. Tyto buňky vytvářejí nadměrný elektrický náboj. V odezvě zůstávají zbývající antiepileptické struktury kolem takového ohniska "ochrannou šachtu". Do určité míry může být konvulzivní činnost omezena, ale dochází k vrcholu a epileptické výboje vybuchují přes hrany šachty a projevují se v podobě prvního útoku. Další útok, s největší pravděpodobností, nebude trvat dlouho - protože "Stopa" již byla položena.

Takové zaměření se epileptickými buňkami vzniká nejčastěji na pozadí nemoci nebo patologických stavů. Zde jsou hlavní:

  • Nedostatečné rozvinutí mozkových struktur - nevzniká jako důsledek genetických přesunů (stejně jako u idiopatické epilepsie), ale během období dozrávání plodu a je vidět na MRI;
  • Nádory mozku;
  • Účinky mrtvice;
  • Chronické užívání alkoholu;
  • Infekce centrálního nervového systému (encefalitida, meninencefalitida, absces mozku);
  • Traumatické poranění mozku;
  • Zneužívání drog (zejména amfetaminy, kokain, efedrin);
  • Užívání určitých léků (antidepresiva, antipsychotika, antibiotika, bronchodilatancia);
  • Některé dědičné metabolické nemoci;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Roztroušená skleróza.

Faktory vývoje epilepsie

Stává se tak, že genetická vada se nezjistila ve formě idiopatické epilepsie a osoba žije bez onemocnění. Avšak v případě vzniku "úrodné" půdy (jedné z výše uvedených chorob nebo stavů) se může vyvinout jedna z forem symptomatické epilepsie. V tomto případě mladí lidé s větší pravděpodobností vyvíjejí epilepsii po traumatickém zranění mozku a zneužívání alkoholu nebo drog a u starších pacientů na pozadí mozkových nádorů nebo po mrtvici.

Epilepsie Komplikace

Status epilepticus je stav, kdy epileptický záchvat trvá déle než 30 minut, nebo když jedno záchvaty následuje po druhém a pacient neznovu získal vědomí. Stav nejčastěji vyplývá z náhlého přerušení léčby antiepileptiky. V důsledku epileptického stavu pacienta může dojít k přerušení srdce, může dojít k narušení dýchání, zvracení do dýchacího ústrojí a způsobení pneumonie, ke vzniku kómatu na pozadí edému mozku a smrt může také dojít.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení. Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

  • Řízení automobilu;
  • Práce s automatizovanými mechanismy;
  • Plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dohledu;
  • Vlastní zrušení nebo vynechání užívání tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • Nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
  • Chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog.

Epilepsie a těhotenství

Děti a dospívající, kteří vyvinuli epilepsii, rostou v průběhu času a čelí naléhavé otázce antikoncepce. Ženy užívající hormonální antikoncepci by si měly být vědomy, že některé antiepileptické léky mohou snížit hladinu krve a vést k nežádoucímu těhotenství. Další otázkou je, zda naopak je žádoucí pokračování tohoto druhu. Ačkoli se epilepsie vyskytuje z genetických důvodů, není přenášena na potomstvo. Proto může pacient s epilepsií snadno mít dítě. Je však třeba mít na paměti, že před koncepcí ženy musí být dosaženo dlouhodobé remise pomocí léků a pokračovat v jejich užívání během těhotenství. Antiepileptika mírně zvyšují riziko abnormálního vývoje plodu. Neměli byste však léčbu odmítnout, protože v případě záchvatu během těhotenství riziko pro plod a matku významně překračuje potenciální riziko výskytu anomálií u dítěte. Aby se toto riziko snížilo, doporučuje se během těhotenství neustále užívat kyselinu listovou.

Symptomy epilepsie

Mentální poruchy u pacientů s epilepsií jsou určeny:

  • poškození organického mozku, které je základem epilepsie;
  • epileptizace, tj. výsledek aktivity epileptického zaměření, závisí na lokalizaci zaměření;
  • psychogenní, stresové faktory;
  • vedlejší účinky antiepileptických léků - farmakogenní změny;
  • forma epilepsie (některé formy chybí).

Diagnostika epilepsie

Při diagnostice "epilepsie" je důležité stanovit její povahu - idiopatickou nebo sekundární (tj. Vyloučit přítomnost základního onemocnění, proti kterému se epilepsie vyvine), stejně jako typ útoku. Je nezbytné pro stanovení optimální léčby. Samotný pacient si často nepamatuje, co se s ním stalo během útoku. Proto je velmi důležité, aby informace, které mohou poskytnout příbuzným pacienta, kteří byli vedle něj během projevů onemocnění.

  • Elektroencefalografie (EEG) - registruje změněnou elektrickou aktivitu mozku. Během útoku jsou vždy přítomny změny v EEG, ale mezi útoky ve 40% případů je EEG normální, takže opakované vyšetření, provokativní testy a video EEG monitorování jsou nezbytné.
  • Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku
  • Obecný a podrobný biochemický krevní test
  • Pokud existuje podezření na určitou základní onemocnění při symptomatické epilepsii, provedou se nezbytné další vyšetření.

Léky na epilepsii - přehled účinných léků

Epilepsie je chronické onemocnění, které se projevuje různými způsoby a liší se v symptomatologických a léčebných metodách.

Z tohoto důvodu neexistují takové pilulky, které by vyhovovaly všem pacientům s epilepsií.

Všechny typy této nemoci jsou sjednoceny jednou věcí - epileptickým záchvatem, který se liší klinickým obrazem a průběhem.

Specifická léčba je zvolena pro specifické záchvaty a jednotlivé léky jsou vybrané pro epilepsii.

Je možné se navždy zbavit epilepsie

Epilepsie může být zcela vyléčena, pokud je nemoc získána. Nemoc je zvláštní.

Není neobvyklé, že pacienti mohou změnit chování spolu s útoky.

Epilepsie má tři typy:

  • Dědičný typ.
  • Získané. Tento druh je důsledkem traumatického poranění mozku. Také tento typ epilepsie může nastat v důsledku zánětlivých procesů v mozku.
  • Epilepsie může nastat bez určených důvodů.

Některé typy epilepsie (např. Benigní) nemohou být registrovány u dospělých. Tento typ je dětské onemocnění a během několika málo let lze proces zastavit bez zásahu lékařů.

Někteří lékaři zastávají názor, že epilepsie je chronické neurologické onemocnění, ke kterému dochází s pravidelným opakováním záchvatů a nenapravitelnými poruchami.

Progresivní průběh epilepsie není vždy, jak ukazuje praxe. Útoky opouštějí pacienta a mentální schopnost zůstává na optimální úrovni.

Není možné s jistotou říci, zda se má epilepsie zbavit navždy. V některých případech je epilepsie skutečně úplně vyléčená, ale někdy to nelze udělat. Tyto případy zahrnují:

  1. Epileptická encefalopatie u dítěte.
  2. Těžké poškození mozku.
  3. Meningoencefalitida.

Okolnosti, které ovlivňují výsledek léčby:

  1. Jak starý byl pacient, když došlo k prvnímu záchvatu.
  2. Povaha útoků.
  3. Stav pacientovy inteligence.

Nepříznivá prognóza existuje v následujících případech:

  1. Pokud jsou terapeutické aktivity doma ignorovány.
  2. Významné zpoždění léčby.
  3. Vlastnosti pacienta.
  4. Sociální podmínky.

Věděli jste, že epilepsie není vždy vrozená patologie? Získaná epilepsie - proč se vyskytuje a jak se s ní léčit?

Může se epilepsie úplně vyléčit? Odpověď na tuto otázku najdete zde.

Diagnostika epilepsie se provádí na základě úplného vyšetření pacienta. Diagnostické metody jsou stručně popsány formou odkazu.

Antikonvulzivní léky na epilepsii: seznam

Hlavní seznam antikonvulziv pro epilepsii je následující:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbital.
  4. Karbamazepin.
  5. Fenytoin.
  6. Valproate

Používání těchto léků potlačuje různé typy epilepsie. Patří mezi ně časové, kryptogenní, fokální a idiopatické. Před použitím jednoho nebo druhého léku je třeba věnovat pozornost všemu, co se týká komplikací, protože Tyto léky často způsobují nežádoucí účinky.

Ethosuximid a Trimetadon se používají při menších křečích. Klinické pokusy potvrdily racionalitu užívání těchto léčiv u dětí, protože kvůli nim je nejméně nežádoucích účinků.

Mnoho léků je docela toxické, takže hledání nových produktů se nezastaví.

Je to způsobeno následujícími faktory:

  • Potřebujeme dlouhý příjem.
  • Křeče se často vyskytují.
  • Je třeba provést léčbu paralelně s duševními a neurologickými onemocněními.
  • Rostoucí počet případů onemocnění u lidí ve stáří.

Největší síla v medicíně představuje léčba onemocnění relapsy. Pacienti musí užívat lék po mnoho let a zvyknou si na léky. Současně tato nemoc funguje na pozadí užívání léků, injekcí.

Hlavním cílem správného předepisování léků na epilepsii je výběr nejvhodnější dávky, která může umožnit udržení této nemoci pod kontrolou. V tomto případě má lék minimální množství nežádoucích účinků.

Zvýšení ambulantních postupů umožňuje nejpřesnější výběr dávky léků pro epilepsii.

Jaká lék se rozhoduje pro léčbu epilepsie

Jedinci s epilepsií mají předepsáno pouze jednu drogu. Toto pravidlo je založeno na skutečnosti, že pokud užíváte několik léků najednou, mohou se jejich toxiny aktivovat. Za prvé, lék je předepsán v nejmenším dávkování pro sledování reakce těla. Pokud lék nefunguje, dávka se zvýší.

Lékaři nejprve zvolí jednu z následujících léků:

  • Benzobarbital;
  • Etosuximid;
  • Karbamazepin;
  • Fenytoin.

Tyto prostředky maximálně potvrdily svou účinnost.

Pokud jsou z jakéhokoli důvodu tyto léky nevhodné, vyberte si z druhé skupiny léků.

Přípravy druhého výběrového stupně:

Tyto léky nejsou oblíbené. To je způsobeno tím, že nemají požadovaný terapeutický účinek nebo pracují s výraznými vedlejšími účinky.

Jak užívat pilulky

Epilepsie se dlouhodobě léčí a léky se předepisují v poměrně velkých dávkách. Z tohoto důvodu předtím, než se předepisuje konkrétní lék, jsou vyvozeny závěry o tom, jaké jsou očekávané přínosy této léčby, zda pozitivní účinek bude předcházet poškození nežádoucími účinky.

Někdy lékař předepisuje léky. Například, pokud je vědomí odpojeno plynulě nebo útok byl v singulární a poprvé.

Příjem "nových" léků na epilepsii by měl být prováděn ráno a večer a interval mezi podáním léku nesmí být kratší než dvanáct hodin.

Aby nedošlo k vynechání další pilulky, můžete nastavit budík.

Při epilepsii je důležité dodržovat správnou dietu. Výživa pro epilepsii u dospělých je charakterizována sníženým příjmem uhlohydrátů.

Pacient s epilepsií by měl sledovat domácí drobnosti, protože během útoku se můžete zranit. Jak se chránit, přečtěte si v tomto článku.

Pokud lékař doporučil užívat pilulku třikrát denně, můžete také nastavit budík na 8, 16 a 22 hodin.

Pokud do léčby dojde k nesnášenlivosti, musíte okamžitě informovat svého lékaře. Pokud je případ těžký, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Epilepsie pilulky

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, které postihuje mozek. Když dojde k epileptickému záchvatu, dochází k křečím, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí.

Tablety pro epilepsii mohou snížit sílu impulzů, které dráždí nervové zakončení v mozku. Výsledkem je snížená epileptická aktivita, která pomáhá normalizovat její fungování.

Indikace pro použití tablet pro epilepsii

Léky jsou indikovány k užívání v případě parciálních záchvatů s jednoduchými nebo složitými příznaky, psychomotorickými záchvaty, konvulzivními záchvaty v spánku, difúzními záchvaty, se smíšenými typy epilepsie. Předepsáno také pro takové formy epilepsie - akinetické, YME, submaximální, IGE.

Názvy tablet na epilepsii

Nejobvyklejšími léky pro epilepsii jsou tyto tablety: karbamazepin, valproát, pyrimidon, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepiny, fenyton.

Finlepsin

Finlepsin je antiepileptikum založené na karbamazepinu, který pomáhá normalizovat náladu a má antimanický účinek. Používá se jako hlavní lék nebo v kombinaci s jinými léky, protože může zvýšit antikonvulzivní prahovou hodnotu, a tím zjednodušit socializaci lidí trpících epilepsií.

Karbamazepin

Karbamazepin je derivát dibenzoazepinu. Lék má antidiuretické, antiepileptické, neuro-a psychotropní účinky. Přispívá k normalizaci stavu membrán podrážděných neuronů, potlačuje sérové ​​nervové výboje a snižuje sílu neurotransmisí nervových impulzů.

Seizar (fenytoin, lamotrigin)

Seizar je antikonvulzivní léčivo. To ovlivňuje kanály Na + presynaptické membrány, což snižuje sílu odstranění mediátorů přes synaptickou štěrbinu. Především je to potlačení nadměrného uvolňování glutamátu - aminokyseliny, která má stimulační účinek. Jedná se o jednu z hlavních dráždivých látek, které vytvářejí epileptické výboje v mozku.

Fenobarbital

Fenobarbital má antikonvulzivní, hypnotický, sedativní a antispazmodický účinek. Používá se při kombinované léčbě epilepsie, která se kombinuje s jinými léky. V zásadě jsou takové kombinace vybrány pro každého pacienta individuálně, a to na základě obecného stavu osoby, jakož i na průběhu a formě onemocnění. Existují také hotové kombinované léky na bázi fenobarbitalu - pagluferal nebo gluferal atd.

Clonazepam

Clonazepam má uklidňující, antiepileptický, antikonvulzivní účinek na tělo. Vzhledem k tomu, že tento léčivý přípravek má v této skupině účinnější protikřečový účinek než jiné léky, používá se při léčení konvulzivních onemocnění. Užívání klonazepamu snižuje sílu a frekvenci epileptických záchvatů.

Ethosuximid

Ethosucsemid je antikonvulzivní látka, která potlačuje neurotransmisi do motorických oblastí mozkové kůry, čímž se zvyšuje prahová hodnota rezistence na výskyt epileptických záchvatů.

Sodná sůl valproátu

Valproát sodný se používá jak pro samoléčení, tak ve spojení s jinými antiepileptiky. Léčivo samotné je účinné pouze u malých forem onemocnění, ale pro léčbu závažnějších typů epilepsie je nutná kombinovaná léčba. V takových případech se jako doplňkové látky používají léky, jako je lamotrigin nebo fenytoin.

Vigabatrin

Vigabatrin potlačuje excitační impulsy v centrálním nervovém systému normalizací aktivity GABA, která je blokátorem spontánních neurálních výbojů.

Farmakodynamika

Podrobněji jsou vlastnosti tablet pro epilepsii diskutovány na příkladu karbamazepinu.

Látka ovlivňuje kanály Na + v membránách přehnaných nervových zakončení, snižuje účinky aspartátu a glutamátu na ně, zvyšuje inhibiční procesy a také interaguje s centrálními P1-purinergickými receptory. Antimanický účinek léčiva je způsoben potlačením metabolismu norepinefrinu a dopaminu. U generalizovaných nebo částečných záchvatů má antikoagulační účinek. Účinně snižuje agresivitu a silnou podrážděnost při epilepsii.

Farmakokinetika

Absorpce v zažívacím traktu téměř úplně, ale spíše pomalu, jelikož potraviny neovlivňují sílu a rychlost absorpčního procesu. Maximální koncentrace po podání jedné tablety se dosáhne po 12 hodinách.Obsahuje (jednorázové nebo opakované) retardované tablety maximální koncentraci (nižší o 25%) po 24 hodinách.Tento tablet je o 15% méně biologicky dostupný ve srovnání s jinými dávkovacími formami. Souvisí s krevními bílkovinami v rozmezí 70-80%. Ve slinách a mozkomíšním moku vznikají akumulace, které jsou úměrné reziduím aktivní složky, které nejsou navázány na proteiny (20-30%). Prochází placentou a přechází do mateřského mléka. Zdánlivý distribuční objem je v rozmezí 0,8-1,9 l / kg. Biologicky přeměněná v játrech (obvykle prostřednictvím epoxidové dráhy), která tvoří několik metabolitů - zdroj 10,11-trans-diolu, stejně jako jeho sloučeniny, včetně kyseliny glukuronové, N-glukuronidů a monohydroxylovaných derivátů. Poločas je 25-65 hodin a v případě dlouhodobého užívání 8-29 hodin (v důsledku indukce enzymů výměnného procesu). U pacientů užívajících induktory MOS (jako je fenobarbital a fenytoin) trvá toto období 8-10 hodin. Po jednorázové dávce 400 mg se 72% podaných léků vylučuje ledvinami a zbývajících 28% se vylučuje střevem. 2% netransformovaného karbamazepinu a 1% účinné látky (10,11-epoxidový derivát) spadají do moči a s ním přibližně 30% dalších metabolických produktů. U dětí je proces vylučování urychlen, proto mohou být zapotřebí silnější dávky (s přepočtem na váhu). Antikonvulsivní účinek může trvat nejméně několik hodin a maximálně několik dní (v některých případech 1 měsíc). Anti-neuralgie trvá 8-72 hodin a antimanická 7-10 dní.

Používání tablet na epilepsii během těhotenství

Vzhledem k tomu, že epilepsie je chronické onemocnění, které vyžaduje pravidelné léky, je také nutné užívat pilulky během těhotenství.

Předpokládalo se, že AEP může mít teratogenní účinek, ale nyní bylo doloženo, že použití těchto léčiv jako jediného zdroje léčby epilepsie snižuje riziko vzniku zděděných malformací. Studie ukázaly, že po 10 letech používání AED se frekvence zděděných malformací snížila na 8,8% oproti počátečním 24,1%. V procesu výzkumu se v monoterapii používaly léky jako primidon, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital a kyselina valproová.

Kontraindikace

Epilepsie pilulky jsou zakázány pro osoby, které trpí zneužíváním drog nebo alkoholu, stejně jako svalová slabost. V akutní formě selhání ledvin, nemoci pankreatu, přecitlivělost na lék, různé typy hepatitidy, hemoragická diatéza. Nemohou být těmi, kteří se zabývají činnostmi, které vyžadují fyzickou aktivitu a koncentraci.

Nežádoucí účinky epilepsie

Léky na epilepsii mají tyto nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, třes a závratě, reflexní otáčení nebo pohybu očí, problémy s funkcí oběhového, ospalost, potlačení vitální aktivity Národního shromáždění, dýchací potíže, poruchy krevního tlaku, poruch pohybového ústrojí. Může se objevit dlouhodobá deprese, únava a podrážděnost. Někdy na kůži vzniká alergie nebo vyrážka, která se v některých případech může změnit na angioedém. Nespavost, průjem, duševní poruchy, třes, problémy s viděním a bolesti hlavy jsou možné.

Dávkování a podání

Léčba by měla začít s použitím malé dávky léku, což je indikováno ve formě epilepsie a typu záchvatu pozorovaného u pacienta. Zvýšení dávky nastane, pokud pacient nemá vedlejší účinky a záchvaty pokračují.

Karbamazepin (Finlepsinum a Timoney, Tegretol a karbasan), difenylhydantoin (fenytoin), valproát (Konvuleks a Depakinum) a fenobarbital (Luminal) se používají k potlačení parciálních záchvatů. Přednost se dává valproátům (průměrná denní dávka 1000-2500 mg) a karbamazepinu (600-1200 mg). Dávka musí být rozdělena na 2-3.

Často se používají a zpomalují tablety nebo léky s prodlouženou expozicí. Měly by být konzumovány 1-2 g / den (takové léky jsou tegretol-CR, depakin-chrono, stejně jako finlepsin-petard).

Předávkování

V případě předávkování mohou být pozorovány příznaky jako potlačení aktivity centrálního nervového systému, ospalost, dezorientace ve vesmíru, agitovaný stav, výskyt halucinací, kóma. Lze pozorovat také hyperreflexie, stává hyporeflexie, rozmazané vidění, problémy s řečí, opakovanými reflexními pohyby očí, dysartrie, poruchy koordinace pohybů, dyskineze, myoklonických záchvatů, poruchy psychomotorických, hypotermie, mydriáza.

Tachykardie, mdloby, pokles nebo zvýšení krevního tlaku, potíže s dýcháním, plicní edém, gastrostáze, zvracení s nevolností, snížená motorická aktivita tlustého střeva. Může docházet k retenci moči, oligurie nebo anurie, edému, hyponatrémii. Možnými účinky předávkování mohou být také hyperglykemie, zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek, glykosurie a metabolické acidózy.

Interakce s jinými léky

Vzhledem k tomu, že lamotrigin nemůže způsobit závažné zpomalení nebo indukci oxidačních jaterních enzymů, bude účinek kombinace s léky, které jsou metabolizovány v enzymovém systému cytochromu P450, nízká.

Metabolismus léčiv, které jsou biologicky přeměněny v játrech (mikrozomální oxidační enzymy jsou aktivovány), je zvýšen při kombinaci s barbituráty. Proto se účinnost AED (jako je acenokumarol, warfarin, feninon atd.) Snižuje. V tomto případě je při použití v kombinaci nutné sledovat indikátory hladiny antikoagulancií, aby bylo možné dávku upravit. Účinek kortikosteroidů, digitalisu, metronidazolu, chloramfenikolu a doxycykinu také klesá (poločas doxycykinu klesá a tento účinek někdy přetrvává po dobu 2 týdnů po přerušení užívání barbiturátu). Estrogeny, TCA, paracetamol a salicyláty mají stejný účinek. Fenobarbital snižuje absorpci griseofulvinu a snižuje jeho hladinu v krvi.

Nepředvídatelné barbituráty ovlivňují metabolismus antikonvulzivních léčiv, deriváty hydantoinu - obsah fenytoinu se může zvýšit nebo snížit, takže je třeba sledovat koncentraci v plazmě. Kyselina valproová a valproát sodný zvyšují hladiny fenobarbitalu v krvi a snižují saturaci klonazepamu v plazmě s karbamazepinem.

V kombinaci s jinými léky, které potlačují funkce CNS (hypnotika, sedativa, trankvilizéry a některé antihistaminiká), mohou způsobit aditivní inhibiční účinek. Monoaminooxidáza prodlužuje expozici fenobarbitalu (pravděpodobně kvůli potlačení metabolismu této látky).

Kromě Toho, O Depresi