Novinky

Dissociativní porucha identity je stav, kdy pacient kromě hlavní osobnosti má alespoň jednu (a často více) podpersonalitu, která pravidelně "zachycuje kontrolu" těla a jedná podle svých vlastních představ o životě. Tyto myšlenky mohou být velmi odlišné od návyků a filozofie současného majitele těla.

Navzdory skutečnosti, že někteří experti věří, že tato nemoc je iatrogenní - to je, vyvolané nepozornými slovy lékařů nebo sledováním "vědecké" televizní show - existuje řada důkazů, které ukazují na opak. Jedna z nejpůsobivějších je historie onemocnění. Případy disociativní poruchy byly zaznamenány dokonce ani tehdy, když nebyli nikdy pozorováni ani psychoterapeuti ani televizní show. Samotná psychiatrie však neexistovala.

Jeden z prvních hlášených případů disociativní poruchy osobnosti se objevil na konci 18. století v německém městě Stuttgart. Revoluce právě proběhla ve Francii a šlechtici, kteří si zachránili život, uprchli z rodné země do sousedních států, včetně Německa. Mladý obyvatel ve Stuttgartu příliš bral své srdce do neštěstí. Náhle měla druhou osobnost - Francouzku. Nejen, že plynule mluvila jen svým "mateřským jazykem", ale také s Německem měla mnohem horší, měla hmatatelný přízvuk. Francouzka vypadala jako aristokratická krev a její chování a zvyky byly plně v souladu se statusem. Je pozoruhodné, že německá dívka si nepamatovala, co dělá francouzská žena, a nevěděla nic o legálnímu majiteli těla.

Mladá německá žena nebyla v tomto století jedinou osobou s takovou nemocí, ale její nemoci se ukázaly být extrémně vzácné - až do poloviny XX. Století bylo dokumentováno 76 případů disocitivní poruchy identity. Je zajímavé, že v posledních desetiletích byly popsány mnohem víc - dnes je s touto diagnózou ve světě více než 40 tisíc lidí. To však neznamená začátek "epidemie" - psychiatrie se všemi jejími arzenály léků se objevila teprve v polovině minulého století a kontrola výskytu těchto poruch nezačala dříve.

Oddělení funkcí

K dnešnímu dni bylo napsáno spousta knih a článků o mnohonásobné osobnostní poruše, jak populární, tak i akademické. Nejzajímavější věcí je možná okamžik výskytu onemocnění v dětství. Nikdo se nerodí "připravený", celá osoba. Vyrůstá, dítě zažívá mnoho emocí a zkušeností, slabě propojených. Časem se integrují a tvoří jednu společnou identitu. Vývoj dítěte však ne vždy plyne hladce. V případech, kdy děti od útlého věku (asi 2 roky) jsou odděleny od své matky, když se setkávají s násilím nebo s některými traumatickými zkušenostmi, zkušenosti dětí mohou zůstat segregovány a vést ke vzniku dvou či více osobností. Téměř všichni pacienti s různými poruchami osobnosti (přesněji 97-98%) uvádějí obtížné dětství s traumatickými zkušenostmi.

Disociativní porucha osobnosti se často začíná v dětství, ale může se objevit později. V průběhu let počet pacientů obvykle vzrůstá. Jelikož jednotlivci zpravidla vykonávají určité funkce, pomáhají vyrovnávat se s různými životními situacemi, s nástupem nových úkolů a problémů se objevují noví nájemci, kteří s nimi mohou čelit. Každá subpersonalita má svůj vlastní pohled na svět, zvyky, gesta a výrazy obličeje, dokonce i věk a intelekt. V určitých okamžicích, podle svobodné vůle "majitele" nebo proti němu, někteří osobnosti získávají kontrolu nad tělem a vše, co udělalo během užívání, obvykle není kontrolováno a pacientem nezapomíná.

Klíčovým problémem v životě pacientů s disociativní poruchou osobnosti je vztah, který se vyvinul v "týmu". Subpersonalita může nebo nemusí vědět o sobě navzájem, projevovat se agresivně nebo potichu, trápit muzea najednou, vyjednávat o plánu pronájmu s majitelem těla nebo zajistit pravidelné záchyty moci. Strategie léčby závisí na těchto faktorech - je založena na psychoterapii a přestože je konečným cílem integrace jednotlivců do jednoho, důležitým úkolem v procesu je "neutralizovat" nebezpečné nájemníky a organizovat harmonické vztahy mezi všemi subpersonalitami.

Více než jedna osoba v jednom těle, bohužel, není jediným příznakem disociativní poruchy identity. On je často doprovázen depresí, úzkostnými poruchami, fóbií, poruchami spánku a stravování a dokonce i halucinacemi. Dissociativní porucha je někdy nejasná se schizofrenií, ale tyto nemoci mohou být rozlišeny - se schizofrenií, příznaky jsou zpravidla vnímány jako nepřátelské akce cizinců, KGB nebo členů masonic lodge, což není případ disociativní poruchy. Kromě toho je rozdělení identit v schizofrenii - jednoduché oddělení duševních funkcí v důsledku všeobecného rozpadu jedince, ale s DID (Dissociativní porucha totožnosti - jiný název pro více osobnostní poruchy) mnohem komplikovanější. Funkce nejsou jen oddělené, ale stávají se plnohodnotnými osobnostmi: každá z nich má svůj vlastní styl oblečení, je fanouškem svého fotbalového týmu a má své vlastní představy o tom, jak trávit čas.

Odchylka nebo míra?

Léčba pacientů s diagnózou mnohočetné poruchy osobnosti trvá zpravidla dlouhou dobu, není snadná a s velkými emocionálními náklady. Ne každý však souhlasí s tím, že by se s ním měl vůbec zacházet. Americký psycholog James Hillman, zakladatel školy archetypální psychologie, je přesvědčen, že postavení, podle níž je syndrom vícenásobné osobnosti považován za poruchu, není ničím jiným než stereotypem, s nímž lze a musíme bojovat, obhajovat právo lidí být považováno za normální s touto diagnózou jako s ostatními. Cílem terapie, podle Hillmana, je pouze vytvoření harmonických vztahů všech subpersonalit. Jeho postavení podporují mnozí pacienti. Ideologou takového hnutí byl Truddi Chase, který odmítl začlenit subpersonalitu do jediného celku a místo toho vytvořil vzájemně prospěšnou spolupráci s nimi. Napsala o své zkušenosti v knize Když králík vyletí. Dnes Truddi není jediný, kdo odmítá integraci. Není divu: stále je těžké zabít dobré přátele a pomocné pomocníky s vlastními rukama.

Vícenásobná osoba

Vícenásobná osobnost je psychický jev, ve kterém člověk vlastní dvě nebo více různých osobností nebo ego států. Každá alter-osoba pak má vlastní vzory vnímání a interakce s prostředím. Lidé s vícenásobnou identitou jsou diagnostikováni s "disociativní poruchou totožnosti" nebo "více osobnostní poruchou". Tento jev je také znám pod jménem "rozdělení osobnosti" a "rozdělení osobnosti".

Obsah

Dissociativní identitní porucha Upravit

  • Porucha disociativní identity (DSM-IV)
  • Porucha více osobností (ICD-10)
  • Syndrom vícenásobné osobnosti [1]
  • Organická disociativní porucha osobnosti [2]
  • Osobnostní štěpení [3]

Dissociativní porucha identity je také známá jako mnohočetná porucha osobnosti (MPD). [4] V severní Americe se tato porucha běžně označuje jako "disociativní porucha identity", protože v psychiatrickém a psychologickém prostředí existuje rozdíly v názoru, že jeden (fyzický) jedinec může mít více než jednu osobnost, kde může být osobnost definována jako souhrn součet duševních stavů daného (fyzického) jedince.

Přestože disociace je prokazatelný psychiatrický stav spojený s řadou různých poruch, zejména těch, které souvisejí s traumatem a úzkostí v raném dětství, byla mnohá osobnost, jako skutečný psychologický a psychiatrický jev, po určitou dobu zpochybňována. Přes rozdíly v názorech na diagnózu mnohonásobné osobnosti jsou v mnoha psychiatrických zařízeních (např. McLean Hospital) komory speciálně navržené pro disociativní poruchu identity.

Podle jedné z klasifikací je disociativní porucha identity považována za druh psychogenní amnézie (tj. Psychické, ne zdravotní povahy). Prostřednictvím této amnézie dostane člověk příležitost vytlačit vzpomínky na traumatické události nebo určitou dobu života. Tento jev se nazývá rozdělení "já" nebo, podle jiné terminologie, já, stejně jako zkušenosti minulosti. Mnoho osobností může mít jedinec alternativní osobnosti s individuálně odlišitelnými vlastnostmi: takové alternativní osobnosti mohou mít různé věky, psychologické pohlaví, různé zdravotní podmínky, různé intelektuální schopnosti a dokonce i různé rukopisy. Pro léčbu této poruchy jsou obvykle zvažovány dlouhodobé terapie.

Depersonalizace a derealizace jsou rozlišována jako dvě charakteristické rysy disociativní poruchy identity. Depersonalizace je modifikované (většinou popisované jako zkreslené) vnímání sebe sama a vlastní reality. Taková osoba se často zdá být oddělena od konsensuální reality. Pacienti často definují depersonalizaci jako "pocit mimo hranice těla a schopnost pozorovat ji z dálky". Derealizace je pozměněné (zkreslené) vnímání druhých. Při derealizaci nebudou ostatní lidé vnímáni jako skuteční pro tuto osobu; pacienti s derealizací mají potíže s identifikací jiné osoby.

Studie ukázala, že pacienti s disociativní poruchou identity často skrývají své příznaky. Průměrný počet alternativních osobností je 15 a obvykle se objevuje v raném dětství a pravděpodobně z tohoto důvodu jsou některé z alternativních osobností děti. Mnoho pacientů má komorbiditu, to znamená, že spolu s mnohonásobnou osobnostní poruchou mají také jiné poruchy, například generalizovanou úzkostnou poruchu.

Diagnostická kritéria Upravit

Byla kritizována kritéria pro diagnostiku disociativní poruchy identity, publikovaná DSM-IV. Jedna studie (2001) zdůraznila řadu nedostatků v těchto diagnostických kritériích: tato studie uvádí, že nesplňují požadavky moderní psychiatrické klasifikace, nejsou založeny na taxometrické analýze příznaků disociativní poruchy identity, popisují poruchu jako uzavřenou koncepci, mají špatnou obsahovou platnost, ignorovat důležité údaje, bránit taxonomickému výzkumu, mít nízkou míru spolehlivosti a často vedou k nesprávné formulaci diagnostiky, obsahují rozpor a počet případů s disociativní poruchou osobnosti je uměle podceňován. Tato studie navrhuje řešení pro DSM-V ve formě nových, pohodlnějších, politetických diagnostických kritérií pro disociativní poruchy podle vhodnějších výzkumníků. [6]

Více poruch osobnosti a schizofrenie Editovat

Rozlišující schizofrenii z rozmanitosti osobnostní poruchy je obtížné diagnostikovat a zde je založena především na strukturálních rysech klinického obrazu, které nejsou typické pro disociativní poruchy. Navíc odpovídající symptomy jsou vnímány schizofrenními pacienty, ale častěji jako důsledek expozice zvenčí, spíše než jejich osobnosti. Osobnostní rozdělení v rozmanitých poruchách je masivní nebo molekulární, tvoří spíše složité a samoinstalační substruktury osobnosti. Štěpení v schizofrénii, označené jako diskrétní, jaderná nebo atomová, je odstranění jednotlivých duševních funkcí od člověka jako celku, což vede k jeho rozpadu. [7]

Chronologie rozvoje chápání vícenásobné osobnosti Editovat

1640s - 1880s Upravit

Doba teorie magnetického sleepnambulismu jako vysvětlení vícenásobné osobnosti. [8]

  • 1646 - Paracelsus popisuje případ anonymní ženy, která tvrdila, že někdo z ní ukradl peníze. Zloděj se ukázal být její druhou osobou, jejíž činy byly první.
  • 1784 - Markýz de Puisegur, žák Franz Anton Mesmer, pomocí magnetických technik, představil svého zaměstnance Victora Rasa (Victor Race) do určitého somnambulistického stavu: Victor ukázal schopnost zůstat v bdělém stavu. Po probuzení si nemůže vzpomenout, co dělá ve změněném stavu vědomí, zatímco v tomto vědomí si plně uvědomoval události, které se mu staly v obvyklém stavu vědomí a ve změněném stavu. Puysegur dospěl k závěru, že tento jev je podobný spánku a nazývá ho "magnetickým spánkem". [8]
  • 1791 - Eberhard Gmelin popisuje případ "měnící se osobnosti" v 21leté německé dívce. Ukázala druhou osobu, která mluvila francouzsky a prohlašovala za francouzskou aristokracii. Gmelin viděl podobnost mezi podobným jevem a magnetickým snem a usoudil, že takové případy mohou pomoci pochopit formaci osobnosti. [8]
  • 1816 - Případ Mary Reynolds, který měl "duální osobnost", je popsán v časopise "Medical Repository".
  • 1838 - Charles Despin popisuje případ dvojité osobnosti Estelly, jedenáctileté dívky.
  • 1876 ​​- Eugène Azam popisuje případ dvojité osobnosti mladé francouzské dívky, kterou nazýval Felida X. Vysvětluje fenomén vícenásobné osobnosti pomocí pojetí hypnotických stavů, které se v té době rozšířily ve Francii. [8]

1880 - 1950 Upravit

Zavedení pojmu disociace a skutečnosti, že osoba může mít několik psychických center, která se objevují, když se psychika snaží komunikovat s traumatickými zážitky. [8]

  • 1888 - Lékaři Bourru a Burrot publikují knihu Variations of Personality (Variace osobnosti), která popisuje případ Ludvíka Vivého, který měl šest různých osobností, z nichž každý měl své vlastní vzory svalové kontrakce. a individuální vzpomínky. Vzpomínky každého člověka byly pevně spojené s určitým obdobím života Ludvíka. Jako léčení používali lékaři během těchto období hypnotickou regresi; oni viděli totožnosti tohoto pacienta jako následné variace jedné osobnosti. Jiný badatel, Pierre Jeanne, představil pojem "disociace" a navrhl, aby tito jedinci byli koexistencí mentální centra v rámci jednoho jedince. [8]
  • 1899 - Kniha Theodora Floournoye, z Indie na planetu Marsu: Případ spánku s fiktivními jazyky (Des Indes à la Planète Mars: Etoude un cas de somnambulisme avec glossolalie).
  • 1906 - Dissociace knihy osobnosti od Mortona Princeho popisuje případ pacienta s vícenásobnou osobností Clara Norton Fowler, také známou jako Miss Christine Besham. Jako léčbu princ chtěl spojit dvě osobnosti Beshama a trefit třetí do podvědomí. [8]
  • 1908 - G.G. Evers publikuje příběh "Smrt barona von Friedel", který byl původně nazýván Druhým já. V příběhu mluvíme o rozdělení vědomí na mužské a ženské složky. Obě složky střídavě zachycují osobnost a nakonec vstoupí do neústupného sporu. Baron se zastřelil, a na konci příběhu se říká: „Samozřejmě, že sebevražda nemůže být ani řeči pravděpodobně proto, že baron Esus Maria von Friedel, střílel baronka Esus Maria von Friedel, nebo naopak - ho zabila já ne.. Já vím, chtěl jsem zabít - on nebo ona - ale ne on sám, pak ten druhý chtěl zabít a tak se to stalo. "
  • 1915 - Walter Franklin Prince publikuje příběh pacienta Doris Fisher - Dorisův případ vícenásobné osobnosti. Doris Fisher měl pět osobností. O dva roky později publikovali zprávu o fyzických experimentech prováděných za účasti Fishera a jejích dalších osobností.
  • 1943 - Stengel uvádí, že stav vícenásobné osobnosti se už neděje.

Po roce 1950 Upravit

  • 1954 - Kniha Tigpen a Klekli "Tři tváře předvečer" (Tři tváře předvečer) je publikována na základě pacientů s více osobnostními vztahy s Chrisem Costnerem-Seismorem. Uvolnění této knihy vzbudilo zájem široké veřejnosti o povahu osobnostního fenoménu. [8]
  • 1957 - Přizpůsobení knihy "Tři tváře předvečer" s Joanne Woodwardovou.
  • 1973 - Vydání nejprodávanější knihy Flory Schreiber, Sybil, která vypráví příběh o Shirley Mason (v knize Sybil Dorsett).
  • 1976 - Televizní adaptace "Sybil", v hlavní roli - Sally Field.
  • 1977 - Chris Costner-Sizemore vydává autobiografii "I'm Eve", ve které tvrdí, že kniha Tigpen a Klekli nesprávně vyložila svůj životní příběh.
  • 1980 - publikace knihy Michelle Remembers (Michelle Remembers), napsané ve spolupráci s psychiatrem Lawrenceem Pazderem a Michelle Smith - pacienty s vícenásobnou osobností.
  • 1981 - Daniel Keese publikoval knihu The Minds of Billy Milligan (The Minds of Billy Milligan), založený na rozsáhlém rozhovoru s Billym Milliganem a jeho psychoterapeutkou.
  • 1981 - publikace knihy "When Rabbit Howls" Truddi Chase.
  • 1995 - Spuštění webových stránek společnosti Astraea, první online zdroj věnovaný rozpoznání vícenásobné osobnosti jako zdravého stavu.
  • 1998 - článek Joan Akokelly "Vytváření hysterie" publikovaný v New Yorker, popisující excesy psychoterapie více osobností.
  • 1999 - publikace Camerona Westa "První osoba plural: Můj život jako vícenásobný".
  • 2005 - vydává se autobiografie Roberta Oxnoma, Fractured Mind.

Definice oddělení Editace

Diskriminace je komplexní duševní proces, který je schopen léčit osoby trpící bolestivými a / nebo traumatickými situacemi. Je charakterizován rozpadem ega. Integrace ega nebo integrity ega může být definována jako schopnost člověka úspěšně začlenit vnější události nebo společenské zkušenosti do jejich vnímání a poté konat neustále v takových událostech nebo společenských situacích. Osobě, která se s touto skutečností nemůže vypořádat, může dojít k emocionální poruše a potenciálnímu kolapsu ego-integrity. Jinými slovy, stav emocionální neregulování může být v některých případech poměrně silný, aby přinutil rozpad ega, nebo že v extrémních případech je diagnosticky definován jako disociace.

Diskriminace popisuje takové silné zhroucení integrity ega, které člověk doslova rozdělí. Z tohoto důvodu se disociace často nazývá "dělení". Méně hluboké projevy tohoto stavu jsou v mnoha případech klinicky popsány jako dezorganizace nebo dekompenzace. Rozdíl mezi psychotickým projevem a disociačním projevem spočívá v tom, že i když osoba, která prožívá disociaci, je formálně oddělena od situace, kterou nemůže ovládat, část této osoby zůstává spojena s realitou. Zatímco psycho "přestává" s realitou, disociativní z ní je oddělena, ale ne úplně.

Jelikož osoba, která prožívá disociaci, není zcela oddělena od své reality, může mít mnoho "osobností". Jinými slovy, existují různé "lidi" (četli osobnosti), kteří se vzájemně setkávají s různými situacemi, ale obecně řečeno, žádná z osobností není zcela oddělena.

Rozdíly více osobností

Až dosud se vědecká komunita nedohodla na tom, co se považuje za vícenásobnou osobu, protože v dějinách medicíny před padesátými léty bylo příliš málo dokumentovaných případů této poruchy. Čtvrtý ročník „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch» (DSM-IV) jménem státu uvažovaného byl změněn z ‚multiplex poruchou osobnosti‘ na ‚disociativní poruchu identity‘, aby se odstranily matoucí termín ‚osobnost‘. Stejné označení bylo přijato v ICD-9, avšak v ICD-10 se používá variantu "vícenásobné poruchy osobnosti". Je třeba poznamenat, že v médiích se často vyskytuje závažná chyba, když je zmatená porucha osobnosti a schizofrenie.

Studium pramenů v lékařské literatuře 19. a 20. století o předmětu vícenásobné osobnosti, provedené v roce 1944, ukázalo pouze 76 případů. V posledních letech se počet případů disociativní poruchy identity dramaticky zvýšil (podle některých údajů bylo mezi lety 1985 a 1995 zaznamenáno přibližně 40 000 případů). [9] Jiné studie však ukázaly, že porucha má ještě dlouhou historii, která se v literatuře rozšiřuje po dobu asi 300 let, a to samo o sobě postihuje méně než 1% populace. [10] Podle jiných údajů dochází k disociativní poruše identity mezi 1-3% z celkové populace. [11] Epidemiologické důkazy tak naznačují, že mezi populací je disociativní porucha identity ve skutečnosti tak běžná jako schizofrenie.

V současné době je disociace považována za symptomatický projev v reakci na trauma, kritický emoční stres a je spojena s emoční dysregulací a poruchou osobnosti osobnosti. [12] Podle longitudinální (dlouhodobé) studie Ogawy a kol., Nejsilnější prediktivní disociační faktor u mladých lidí byl nedostatek přístupu k matce ve věku 2 let. Mnoho nedávných studií ukázalo souvislost mezi narušenou vazbou v raném dětství a následnými disociativními příznaky a existují také důkazy, že násilí v dětství a opuštění dítěte často přispívají k tvorbě zhoršených náklonností (projevuje se například, když dítě velmi pečlivě sleduje, zda pozornost rodičů na něm nebo ne).

Kritická pro diagnostiku Upravit

Někteří psychologové a psychiatři se domnívají, že disociativní porucha identity je iatrogenní nebo vymýšlená, nebo tvrdí, že případy skutečné vícenásobné osobnosti jsou velmi vzácné a nejčastěji zdokumentované případy by měly být považovány za iatrogenní.

Kritici modelu disociativní poruchy osobnosti tvrdí, že diagnóza stavu vícenásobné osobnosti je fenomén, který je charakteristický pro anglicky mluvící země. Před padesátými léty byly v západním světě někdy popsány a považovány případy rozštěpené osobnosti a mnohonásobnosti osobnosti jako rarita. [13] V roce 1957 přispělo publikace knihy Tři tváře předvečer (Tři tváře předvečer) a pozdější vydání filmu stejného jména ke zvýšení zájmu veřejnosti o fenomén mnoha osobností. V roce 1973 byla publikována následně natočená kniha Sybil (Sybil), která popisuje život ženy s mnohonásobnou poruchou osobnosti. Nicméně diagnóza "vícenásobné poruchy osobnosti" sama o sobě nebyla zahrnuta do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch až do roku 1980. V období osmdesátých až devadesátých let vzrostl počet zaznamenaných případů vícenásobné poruchy osobnosti na dvacet až čtyřicet tisíc. [14] [9]

Plurality jako zdravý stav Upravit

Někteří lidé, včetně těch, kteří se identifikovali jako vícero identit, věří, že tento stav nemusí být poruchou, ale přirozenou variací lidského vědomí, která nemá nic společného s disociací. Jeden ze spolehlivých příznivců této verze je Truddi Chase, autor bestselleru When Rabbit Howls. Přestože uznává, že v jejím případě se objevilo více lidí jako následek násilí, zároveň tvrdí, že její skupina jednotlivců odmítla projít integrací a žít společně jako tým.

V rámci hluboké nebo archetypické psychologie, James Hillman oponuje definici syndromu vícečetné osobnosti jako definitivní poruchu. Hillman podporuje myšlenku relativity všech personifikací a odmítá uznat "syndrom vícečetné osobnosti". Podle jeho postoje považuje multiplicitu osoby buď za "duševní poruchu", nebo za selhání integrace "soukromých osob" je projevovat kulturní předsudky, které mylně identifikují jednoho jednotlivce, "já", s celou osobou jako takovou. [15]

Interkulturní studia Editovat

Antropologové L.C. Suryani a Gordon Jensen jsou přesvědčeni, že fenomén pronikavých tranzičních stavů v komunitě Bali má stejnou fenomenologickou povahu jako fenomén vícenásobné osobnosti na Západě. [16] Argumentuje se, že lidé v šamanských kulturách, kteří prožívají více osobností, vymezují tyto osobnosti nejen jako součásti sebe samých, ale jako nezávislé duše nebo ducha. Neexistuje žádný důkaz vazby mezi multiplicitou osobnosti, disociací, stejně jako oživením vzpomínek a sexuálního zneužívání v těchto kulturách. V tradičních kulturách se multiplicita, která se projevuje například šamany, nepovažuje za poruchu nebo chorobu.

Potenciální příčiny vícenásobné poruchy osobnosti Editovat

Dysociativní porucha identity je pravděpodobně způsobena kombinací několika faktorů: nesnesitelný stres, schopnost oddělení (včetně schopnosti oddělit vzpomínky, vnímání nebo identitu od vědomí), projevy ochranných mechanismů během ontogeneze a - v dětství - nedostatečná péče a účast na dítě s traumatickým zážitkem nebo nedostatečnou ochranou před následným nežádoucím zážitkem. Děti se nenarodí se smyslem jednotné identity, která se vyvíjí na základě různých zdrojů a zkušeností. V kritických situacích je vývoj dítěte znemožněn a mnoho částí toho, co mělo být začleněno do relativně jednotné identity, zůstává segregováno. [17]

Severoamerické studie ukazují, že 97-98% dospělých s disociativní poruchou identity popisuje situace násilí v dětství a fakt násilí lze dokumentovat u 85% dospělých a u 95% dětí a dospívajících s více osobnostními poruchami a jinými podobnými formami disociativní poruchy. Tyto údaje naznačují, že dětské násilí je hlavní příčinou poruchy mezi severoamerickými pacienty, zatímco v jiných kulturách může mít významnou roli důsledky války nebo přírodní katastrofy. Někteří pacienti nemusí mít zkušenosti s násilím, ale přežívají předčasné ztráty (například úmrtí rodičů), vážnou nemocí nebo jinou mimořádně stresující událostí. [17]

Lidský vývoj vyžaduje schopnost dítěte úspěšně integrovat různé druhy komplexních informací. V ontogenezi člověk prochází řadou fází vývoje, v nichž může být vytvořena různá osobnost. Schopnost vytvářet více osobností není pozorována ani se projevuje u každého dítěte, který zažil násilí, ztrátu nebo zranění. Pacienti s identitou disociativních poruch mají schopnost snadno vstoupit do tranzálních stavů. Tato schopnost ve vztahu ke schopnosti disociovat je myšlenka, že působí jako faktor pro vývoj poruchy. Nicméně, většina dětí s těmito schopnostmi má také normální adaptační mechanismy a není v prostředí, které může způsobit disociaci. [17]

Editace léčby

Nejčastějším přístupem k léčbě mnohočetné poruchy osobnosti je zmírnění příznaků, zajištění bezpečnosti jednotlivce a opětovné začlenění různých osobností do jedné dobře fungující identity. Léčba může nastat s použitím různých typů psychoterapie - kognitivní psychoterapie, rodinné psychoterapie, klinické hypnózy atd.

S určitým úspěchem se psychodynamická terapie orientovaná na pochopení používá k překonání zranění, odhaluje konflikty, které určují potřebu jednotlivců a opravují vhodné obranné mechanismy. Možným uspokojivým výsledkem léčby je zajištění vzájemného vzájemného vztahu mezi jednotlivci. Terapeutovi se doporučuje, aby zacházel se všemi alter-osobnostmi se stejným respektem, aby se vyhnul tomu, že se ve vnitřním konfliktu ujmou stran. [7]

Léková terapie neumožňuje dosáhnout významného úspěchu a je výlučně symptomatickou; Neexistuje žádné farmakologické léčivo pro léčbu disocitivní poruchy identity, nicméně některé antidepresiva se používají k zmírnění souběžné deprese a úzkosti. [7]

Více osobností v populární kultuře

Kino Upravit

  • Postava filmu "Tři tváře předvečer" (1957) (založené na stejnojmenné knize Corbett H. Thigpen a Hervey M. Cleckley)
  • Postava filmového thrilleru "Psycho" (1960)
  • Postava thrillerového filmu Obsessed (1981)
  • Charakter filmu Karen Shakhnazarov "Regicide" (1991)
  • Chaos a Dan v Gunnm manga (1991-1995)
  • Sherman Klump / Buddy láska v komediech Comedy Films (1996), "Nutty Professor 2" (2000)
  • Charaktery manga "MPD Psycho" (1997)
  • Pan Herbert Harrison (v současné době paní Harrison, po sexuální změně v epizodě 901) v animované sérii "South Park" (1997)
  • Vypravěč Tyler Durden ve filmu "Fight Club" (1999) (z knihy stejného jména Chucka Palahniuk)
  • Charlie Baligues Hank Evans v komediálním filmu "Me, I and Irene Again" (2000)
  • Gollum z filmu "Dvě pevnosti" (2002) - ale ne z Tolkienovy trilogie "Pán prstenů"
  • Charakter filmového thrilleru "Identifikace" (2003)
  • Charakter filmu "Blood Harvest" (2003)
  • Hlavní postavy anime a manga "Elven Hymn" (2004)
  • Mort Rainey John Shooter ve filmu "The Secret Window" (2004) (od eponymní knihy Stephena Kinga)
  • Postava filmu "Tin" od Denis Neimand (2006)

Editace literatury

  • Dr. Henry Jekyll / pan Edward Hyde v knize Roberta Louise Stevensona "Strange History of Dr. Jekyll a Mr. Hyde" (1886)
  • Charakter knihy Corbett H. Tigpen a Hervey M. Klekli "Tři tváře předvečer" (1954)
  • Postava knihy Flora Schreiberová "Sybil" (1973)
  • Charakter knihy Daniel Kiz "Mnohé mysli Billy Milligan" (1981)
  • Mort Rainey John Shooter v knize Stephen King The Secret Window (1990)
  • Vypravěč Tyler Durden v knize Fight Club od Chuck Palahniuk (1996)
  • Peter v knihách Victora Pelevina "Chapaev a prázdnota" (1996)
  • Postava knihy Sidney Sheldonové "Tell me Your Dreams" (1998)
  • Hlavní postava příběhu G.G. Eversa "Smrt barona von Friedela" (1908)

Poznámky Upravit

  1. ↑ Talbot M. Holografický vesmír. - K.: Sofia, 2004. Ch. Léčba syndromu vícenásobné osobnostiISBN 5-9550-0482-3
  2. ↑ Comer R. Základy patopsychologie. - M: "Prime-Eurasian", 2005. Ch. 13: Poruchy paměti a další kognitivní funkce.
  3. ↑ Sharma, Sanjeev. [http: // ezinearticles.com/?Split-Personality---A-Myth-or-a-Reality?id=45153 Osobnost rozdělit - mýtus nebo realita?]. Červen 2005. (Čeština)
  4. ↑ ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí.
  5. ↑ Diagnostické kritéria pro 300.14 Disociativní poruchy identity // Diagnostické a statistické poruchy, 4. vydání (DSM), revidované. (eng.)
  6. ↑ Dell P., Carena Etzel a kol. Journal of trauma disociace. 2001, sv. 2, č. 1, str. 7-72. ISSN1529-9732. (eng.)
  7. ↑ 7,07,17,2F44.81 Vícenásobná porucha osobnosti (RML) // Zobrazit V. D, Popov Yu. V. Moderní klinická psychiatrie. - SPb: 2000.
  8. , 0 8,08,18,28,38,48,58,68,7 Crabtree A J. Více osobnosti před Evou. - Webová stránka: Psychoterapie Umění. (eng.)
  9. , 9.09.1 ​​Acocella, Joan. Vytváření hystérie: ženy a porucha osobnosti osobnosti. - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 (anglicky)
  10. ↑ Ross, Colin. Diagnóza, druhá edice - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN: 0471-13265-9 (anglicky)
  11. ↑ 3484. Dissociativní poruchy. Klinická znalostní báze eMedicine. (eng.)
  12. Mer Marmer SS, Fink D. Přehodnocení poruchy a mnohočetné poruchy osobnosti // Psychiatrické kliniky Severní Ameriky. - 1994, sv. 17, číslo 4 (i-XIV, 701-879 [189 str.]) (157 ref.), [Poznámka (y): VI., 743-771 [30 p]]. ISSN0193-953X (anglicky)
  13. ↑ Historie poruchy disociativní identity (dříve nazývané Multiple Personality Disorder). - Webové stránky: Démonické držení a psychiatrie. (eng.)
  14. ↑ Adams, Cecil. Existuje mnoho narušení osobnosti? Přímá droga. Říjen 2003. (Čeština)
  15. ↑ Adams, Michelle Vannay. Archetypální škola. Jung na archetypách a archetypálních obrázcích.
  16. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance a držení v Bali: Okno o západní vícenásobnosti osobnosti, porucha držení a sebevražda. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0 (eng.)
  17. , 01 17,017,117,2 Porucha disociativní identity. - Webové stránky: MERCK. Únor 2003. (Čeština)

Editace bibliografie

  • Ross, Colin, Disociativní vícenásobnost osobnosti, druhé vydání - John Wiley Sons, Inc., 1997. ISDN 0471-13265-9.
  • Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance a držení v Bali: vícenásobná osobnost, porucha držení a sebevražda. - Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
  • Patnem F.V. Diagnostika a léčba mnoha poruch osobnosti. - M.: Kogito-Center, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
  • Kiz D. Mnoho mysli Billy Milliganové. - M.: Eksmo, Domino, 2004. ISBN 5-699-07012-5. - Umělecký popis dějin osoby s více osobností.

Viz také Upravit

Odkazy Upravit

Upravit obecné informace

  • Dissociativní porucha totožnosti je záznam slovníku pro mnohočetnou poruchu osobnosti nebo disociativní poruchu totožnosti. (eng.)
  • Více osobností před Evou - historie raného výzkumu a pojetí více osobností. (eng.)
  • Přehled disociativní poruchy identity na webu WebMD.com. (eng.)
  • Více poruch osobnosti na webu Skepdic.com. (eng.)
  • Mezinárodní společnost pro disociační výzkum (angličtina)
  • F44.81 Porucha vícenásobné osobnosti (RML) // Zobrazit V. D, Popov Yu. V. Moderní klinická psychiatrie. - SPb: 2000.

Upravit související materiály

  • Piper A, Merskey H. Stálost bláznovství: Kritické zkoumání disocitivní poruchy identity. Část I. Excesy nepravděpodobného pojetí. Can J Psychiatry 2004; 49: 592-600 - kritický přehled diagnózy vícenásobné osobnosti jako iatrogenní. (eng.)
  • Piper A, Merskey H. Stálost bláznovství: Kritické zkoumání disocitivní poruchy identity. Část II. Identita a disociativní porucha identity. Can J Psychiatry 2004; 49: 678-83. - Pokračování článku. (eng.)
  • Alexandrie K.Cherry. Více poruch osobnosti: fakt nebo fikce? Rochesterův technologický institut. 2005. - Peer-reviewed recenze studie o mnohočetné poruchy osobnosti. (eng.)
  • MUDr. James A. Chu. Pokyny pro léčbu disociativní identity poruchy u dospělých (2005) - Pokyny pro léčbu disociativní poruchy identity. (eng.)
  • David V. James MA, MRCPsych. Více poruch osobnosti na soudech. - Dissociativní porucha identity a soudní spory. (eng.)
  • Thigpen Cleckley (1954): Případ vícenásobné osobnosti. - Studium léčby způsobu léčby Chris Costner-Sizemore, který se stal hrdinou práce "Tři tváře předvečer". (eng.)
  • Průvodce laikem k multiplicitě - brožura o zdravé multiplicitě osobnosti, napsané skupinou lidí s vícenásobnými identitami. (eng.)
  • Motov V. V. Porucha v podobě násobné osobnosti v USA: klinické a forenzní psychiatrické aspekty // Independent Psychiatric Journal. Q1 2005.
  • F. Patnem, diagnostika a léčba mnohočetných poruch osobnosti // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis. Číslo 1, březen 2004. - kapitola z knihy.
  • Přednáška "Schizotypální porucha a vícenásobná osobnost".

Tematická úprava internetových zdrojů

  • Průvodce laiků - příručka více osobností napsaná skupinou lidí s více osobnostmi. (eng.)
  • Amorpha: Kolektivní fenomén - online komunita věnovaná více osobnosti jako zdravý stav. (eng.)
  • Astraea - sbírka článků a spojení na více osobností jako zdravý stav. (eng.)
  • Pavilion - aktivistická webová stránka věnovaná funkční (nebo zdravé) osobnosti. (eng.)
  • Multiplicita je komunita LiveJournal věnovaná fenoménu vícenásobné osobnosti. (eng.)
  • Skryté umění Shirley Masonové - obrazy Shirley Masonové (známé jako Sybil), o nichž se tvrdí, že byly natřeny různými osobnostmi. (eng.)
  • Pack FAQ's FAQ - seznam často kladených otázek týkajících se násobku jednotlivce s odpověďmi. (eng.)
  • Dům je pamětní web věnovaný ženě s více osobností. (eng.)

Vyberte více osobností a najděte v:

Kromě Toho, O Depresi