Typy frontální epilepsie, diagnostiky a léčby

Čelní epilepsie je formou epilepsie, jejíž záchvaty jsou doprovázeny křečemi v čelních oblastech mozku. Tento typ patologie je jedním z nejběžnějších a představuje asi 30% jiných forem.

Lidé v jakémkoli věku trpí onemocněním, výskyt projevů může být poněkud zpožděn.

Co přispívá k vzniku?

Dnes nejsou příčiny všech typů epilepsie plně zavedeny a jsou jedním z nejnaléhavějších otázek moderní medicíny. V závislosti na formě onemocnění je obvyklé izolovat vrozené a získané odrůdy. Epilepsie čelního laloku je přičítána chronickým onemocněním získaného charakteru. Lékaři naznačují, že prezentovaná patologie mozku může být vyvolána řadou různých důvodů. Mezi tyto faktory patří:

  • traumatické poranění;
  • nádorové novotvary;
  • přítomnost specifických neuroinfekcí v těle;
  • ohnisková atrofie;
  • dysgeneze;
  • poruchy nervové migrace v mozku;
  • arteriovenózních malformací.

Klasifikace patologie

Čelní epilepsie je tradičně rozdělena do několika poddruhů. Klasifikace v prvé řadě závisí na době, kdy má pacient bolestivé útoky. Tato funkce identifikuje tři typy epileptických onemocnění mozku. Patří sem:

  1. Noční epilepsie (záchvaty se vyskytují pouze ve snu).
  2. Vzrušená epilepsie (útok nastane, když pacient přechází ze stavu spánku do stavu bdělosti).
  3. Čelní forma epilepsie bdělosti. Jeden z nejobtížnějších typů patologie, při kterých jsou bolestivé útoky pozorovány pouze v průběhu dne, s plným vědomím pacienta.

Kromě toho je epilepsie čelního laloku klasifikována podle typu záchvatu. Proto se rozlišují tyto poddruhy:

  1. Motor, který je charakterizován hemicologickými fokálními epileptickými záchvaty s myšlenkou pacienta.
  2. Přední polární. Pro tento typ je postupně pozorována tvorba takzvaných pseudogeneralizovaných záchvatů.
  3. Orbitofrontal, který postihuje přední úseky dolních čelních oblastí. Během útoků tohoto typu jsou pozorovány halucinace čichů a automatizace hypermotorů.
  4. Dorsolaterální, charakterizovaná projevem fokálních záchvatů s příznaky protivenství hlavy a očí, navíc se sekundární generalizací.
  5. Cingular, ovlivňující přední cingulární gyrus čelního laloku. Při útoku tohoto typu existuje pocit strachu, hyperhidrózy, zarudnutí pokožky, automotor automatism.
  6. Operační, ovlivňující zadní spodní část čelního gyru. Výrazné focální záchvaty jsou doprovázeny autonomními poruchami ve formě tachykardie, mydriázy, atd.

Známky čelní epilepsie

Následující příznaky jsou charakteristické pro uvažovanou formu patologie:

  • náhlý, neočekávaný nástup útoku, často bez takzvané aury;
  • přítomnost charakteristického tonického, posturálního, klonického, motorického jevu v první fázi epileptického záchvatu;
  • nesprávné zmatení nebo minimalizace;
  • charakteristický zrychlený proces sekundární generalizace, který se projevuje mnohem častěji než v případě dočasné epilepsie;
  • úplné nebo částečné zachování mysli pacienta;
  • epileptické záchvaty v této formě patologie se opakují poměrně často, ale trvají jen několik sekund;
  • ve většině případů dochází k útokům v noci;
  • provokující vnější faktory chybí;
  • přítomnost specifické lokalizace;
  • útoky jsou doprovázeny komplexní gestikou automatizace, navíc, výrazný motorový jev.

Pro noční frontální epilepsii, při které dochází k patologickým záchvatům během spánku, jsou charakteristické následující specifické znaky a projevy:

  • parasomnias;
  • nedobrovolné trhání končetin v procesu zaspávání;
  • snad snadná koordinace během probuzení;
  • náměsíční;
  • noční můry;
  • poruchy spánku;
  • noční enuréza (močová inkontinence);
  • mluvení;
  • agresivita a podrážděnost při probuzení.

Je třeba poznamenat, že v případě nočních útoků vyskytujících se ve snu, pacienti v době probuzení si nepamatují absolutně cokoliv, co se jim stalo, pouze zažívají slabost, únavu a řadu bolestivých příznaků.

V každém případě je epilepsie čelní části poměrně nebezpečná patologie, jejíž časté záchvaty mohou způsobit vážné poškození mozku, nervového systému, oslabenou sociální adaptaci pacientů atd. Proto v případě zjištění prvních charakteristických znaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit nezbytné vyšetření.

Diagnostické metody

Symptomy frontální epilepsie jsou v mnoha ohledech podobné jako u jiných forem této patologie a řady dalších psychogenních onemocnění. Proto je pro správnou diagnózu a prevenci lékařské chyby pacientovi přiřazeny následující typy studií:

  • video monitoring;
  • zobrazování magnetickou rezonancí, které v 60% případů může identifikovat patologické změny struktury mozku a identifikovat jejich lokalizaci;
  • sledování teleencefalogramu;
  • elektroencefalografické vyšetření čelního laloku, které navíc přispívá ke stanovení zdroje patologie, ale slouží pouze jako pomocná diagnostická metoda;
  • počítačová tomografie.

Ve většině případů se pro stanovení diagnózy, identifikace formy a rozsahu léze používá řada výzkumných postupů. Důležitou roli v tomto procesu hraje diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit možnou přítomnost mozkových procesů u pacienta.

Terapeutické aktivity

Léčba zvažované patologie mozku je symptomatické povahy a je primárně zaměřena na zmírnění pacientů z bolestivých projevů a epileptických záchvatů. Metody léčby jsou rozděleny především do dvou hlavních typů: léků a chirurgických.

Léčba léků má užívat léky zaměřené na snížení excitability nervových buněk v mozku. Mezi ně patří difenin, karbamazepin, hexamidin a další. Léčivo, jeho dávkování a délka trvání léčebného cyklu jsou individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem. Závisí na stupni poškození, druhu záchvatů, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Chirurgická léčba čelní epilepsie je předepsána pouze v nejtěžších výjimečných případech a spočívá v operativním odstranění patologického centra, které vyvolává nástup záchvatů. Indikace pro operaci jsou následující:

  • přítomnost ohniskových záchvatů;
  • nedostatečný účinek léčby drogami;
  • velké množství epileptických záchvatů se sklonem zvyšovat a zvyšovat jejich trvání;
  • pokud z nějakého důvodu chirurgický zákrok není možný, může být pacientovi doporučena stimulace nervu vagus jako alternativní metoda.

Čelní epilepsie je považována za jednu z nejkomplexnějších forem patologie, která je závažná a představuje obtížnou léčbu.

Při včasné diagnostice a správné léčbě je však možné zcela eliminovat epileptické záchvaty a obnovit normální životní úroveň pacienta.

Čelní epilepsie

Patologické procesy v mozku, které jsou spojeny se zvýšenou aktivitou určitých oblastí mozkových struktur - epilepsie. Dvacet procent diagnostikované nemoci má vzhled frontální epilepsie.

Definice

Jedním z typů epidemických epizod spojených s abnormální aktivitou nervových buněk v předním laloku mozkových hemisfér mozku je epilepsie frontálního nebo čelní-temporálního typu. Je charakterizován mdlobami, konvulzivními křečími v celém těle, změnou osobnosti, psycho-emocionálním, intelektuálním plánem.

Předpokládá se, že příčiny tohoto zvláštního typu epilepsie souvisejí s chronickými patologickými procesy. Epilepsie frontálního temporálního může nastat v každém věku.

K hlavním zdrojům se vztahuje:

  • Zranění lebky a mozkových vláken, poranění hlavy, modřiny s různou intenzitou;
  • Nádory, cysty, novotvary, které přispívají ke stlačení a přemístění tkání, narušují průtok krve a cirkulaci mozkové tekutiny;
  • Neuroinfekce: encefalomyelitida, meningoencefalitida a další nemoci způsobené viry, bakteriemi, prvoky, houbami;
  • Progresivní smrt nervových buněk, která vede k vyhlazení konvolucí, snížení parametrů mozkových struktur - fokální atrofie;
  • Poruchy tvorby míchy, dysgeze nebo dysplázie corpus callosum;
  • Anomálie migrace inhibičního neurálního řetězce z hlubokých úseků do mozkové kůry;
  • Porušení přívodu krve do mozkových struktur, arteriovenózní malformace;
  • Dědičná autozomálně dominantní léze čelního laloku;
  • Neidentifikované zdroje - kryptogenní forma.

Útok se vyznačuje různým trváním: krátký, dlouhý. Pravděpodobnost ztráty jasnosti mysli je velmi vysoká, v bezvědomí může trvat půl hodiny.

Komplikace s nedostatečnou léčbou, progrese onemocnění:

  • Vývoj stavu epilepsie - zvýšení trvání, intenzity, frekvence záchvatů;
  • Zranění těla různé závažnosti;
  • Motorická dysfunkce;
  • Zvýšené riziko náhlého úmrtí způsobeného narušením činnosti srdce, respiračního systému spojené s poruchou centrální nervové soustavy.

Klasifikace

Čelní epilepsie u dětí a dospělých má několik odrůd:

Za prvé, noční typ.

Jedná se o průběh epilepsie, při němž dochází k poruchám aktivity nervových vláken převážně během večerního odpočinku nebo spánku. Hlavním důvodem krize je prudký výsledek z důvodu spánku. K útoku dochází v mírné relaxaci před probuzením nebo během spánku. Existuje druh záchvatů:

  • Noc po dvou hodinách od okamžiku usnutí;
  • Brzy - při probuzení dříve než obvykle;
  • Odpolední odpočinek.

Mechanismus: nepohodlí, zimnice, bolesti hlavy. Prolongovaný vysoký svalový tonus je nahrazen intenzivními křečemi. Někdy se epileptický náhle probudí s pocity nervové úzkosti, strachu, je charakteristické, že vzhled vypadá skleněný, nehybný. Člověk získá náměsíčnost. Mladší dítě a dospívající často vykazují příznaky spontánního močení, viditelné stopy pěny na lůžku, noční můry.

Za druhé, probuzení epilepsie.

Vyskytne se nějaký čas po probuzení. Doprovázeno tonicko-klonickými záchvaty. Příčiny epileptického typu onemocnění jsou negativní duševní stav od přerušení spánku, potlačení důležitých životních potřeb a zvýšené konzumace alkoholu a drog.

Ve třetím, záchvaty, které se vyvíjejí pouze v období bdění. Epileptický stav zůstává v mysli, zatímco současně se aktivně projevuje symptokomplex poruch zvýšené aktivity neuronů.

V závislosti na symptomatických kritériích lze rozlišit typy záchvatů:

  • Částečná - je postižena určitá část těla: tvář, paže, ruce, noha. Končetina je odložena, hlava se otočí. Tam je paralytická imobilizace celého těla podle Todda. Možný epileptický pochod;
  • Psychomotor - převážně dochází k zmatenosti nebo nedostatečné jasnosti mysli, inhibici řečových dovedností;
  • Pokročilý motor - vědomí je částečně narušeno, epileptický adoptuje držení těla šermíře nebo pohybuje nohy, pánvi podobným způsobem. Neexistuje srozumitelná řeč, mohou se vytvářet gutturální zvuky.
  • Operační - vývoj útoku je způsoben lézí dolní oblasti přední části velkých hemisferií doprovázených srdeční činností, pocením, slinováním a dalšími vegetativními funkcemi;
  • Čelní polar - existuje symptomatický obraz atypických absencí, myoklonus kůry, prudký pokles tónů svalových vláken;
  • Orbitofrontal - je zde dysfunkce spodních částí v čelním laloku, což vyvolává extrémní vzrušení parasympatické a vegetativní části, hlavně člověk je trápený halucinacemi;
  • Dorsolaterální - porážka frekvencí nervových impulzů v subkortikální čelní oblasti s charakteristickým znakem protivenství hlavy, očí, ztráta vědomí, časté konvulzivní pohyby;
  • Sklíčko - záchvat začíná kvůli abnormalitám v zadní oblasti čelního laloku. Člověk cítí strach, dochází k hyperemii kůže, zvýšené pocení, porušení podmíněných a nepodmíněných reflexů.

Známky

Symptomatický obraz epilepsie vyvolaný aktivitou v přední části mozkových hemisfér je často podobný projevům psycho-emočních poruch, důsledkům poruch spánku.

Čelní epilepsie má určité typy příznaků:

  • Konvulzivní pohyby trvají deset až třicet sekund;
  • Hlava, oční bulvy jsou zataženy;
  • Zvláštní představuje v době krize;
  • Opakujte pohyb rukou, nohou, končetinami;
  • Ohnisko nebo focální záchvaty;
  • Smích, plakat obscénní slova nebo zvuky;
  • Výrazná předstíranost polohy paží a nohou;
  • Konvulzivní pohyby jedné strany těla na pozadí zákalu vědomí: tonické napětí svalové tkáně procházející klonickou intermitentní kontrakcí vláken;
  • Psychomotorické poruchy - porušení myšlenkového procesu, doba pocitu, chuti, deprese, vědomí soumraku, ztráta paměti pro období útoku na pozadí motorizované činnosti automatizovaného typu. Snížená kognitivní funkce. Pacient se zpomalí

Nejčastěji je záchvat způsoben podrážděním a zvýšeným přenosem impulzních proudů v přídavné motorické, operační, dorsolaterální oblasti mozkové kůry, zatímco provokující příčiny mohou být chybějící.

Diagnostika

Pokud se u Vás objeví známky epilepsie, měli byste vyhledat pomoc neurologa.

Na recepci budou shromažďovány historie, objasněné stížnosti. Zjistila přítomnost příznaků:

  • Gestační automatizmus;
  • Zmatenost a potlačení vědomí;
  • Změny v chování.

Proběhne řada speciálních testů - reakce na definici svalové síly, citlivosti, sluchové a vizuální reakce, přesnost koordinace pohybů. Analyzované změny duševní osobnosti.

Podle výsledku konzultace se pacient bude věnovat výzkumu:

  • Diferenciální metoda - diagnóza k vyloučení změn cerebrálních, vegeta-viscerálních změn;
  • MRI, CT - skenování mozkových struktur pro identifikaci abnormálních procesů spojených s onkologií, vaskulární strukturou a průchodností, identifikace jiných příčin;
  • EEG - je registrace impulsní aktivity, rychlost přenosu nervových proudů. U čelního typu epilepsie se vyšetření nepovažuje za dostatečně informativní, a proto se provádí denně po bezesné noci během nočního odpočinku při registraci komplexů bilaterálního typu;
  • Angiografie - rentgenové vyšetření oběhového systému, centrálního nervového systému;
  • Neuroradiologické vyšetření - metoda detekce abnormálních procesů v mozkových strukturách, míše, periferních gangliích;
  • Video monitoring - sledování změn ve stavu pacienta během dne, při současném zaznamenání zvýšené excitability v mozkových strukturách. Na základě těchto údajů se provádí srovnávací analýza a dojde k závěru.

Léčba

Po provedení diagnostické činnosti a provedení konečné diagnózy neuropatolog předepisuje terapii. Komplex opatření je zaměřen na úlevu od záchvatů a léčby souběžných chronických nebo získaných onemocnění a stavů, které způsobily vývoj epileptických záchvatů.

Odstranění příznaků a příčin čelní epilepsie je poměrně dlouhý a obtížný proces. Předpokládá se, že epidermální onemocnění s poškozením přední části mozkových hemisfér je jedním z nejtěžších druhů.

K léčení epileptických lékařů užívejte léky:

  • Karbamazepin - používá se pouze pro monoterapii. Antiepileptická léčiva s psychotropními účinky. Účinná látka je derivát dibenzazipenu, který poskytuje antimanickou, normálně-chemickou vlastnost. Anestetizování. Blokuje sodíkové tubuly, syntézu glutamátu, norepinefrinu v mozkové struktuře, stabilizuje nervovou vodivost a neuronovou aktivitu. Snižuje depresi, úzkost. Výhodně se projevuje ve fungování psychomotorických a kognitivních reakcí. Předepisuje se s opatrností kvůli přítomnosti široké škály kontraindikací a komplikací. Recenze lékařských portálů naznačují, že droga je návyková při nízkých dávkách;
  • Volproát - kyselina valproová. Sedativní, svalová relaxancia, kardiotropní látka. Zaměřuje se na snížení GABA v nervových tkáních, mění vodivost iontů, sodíkové dráhy. Určena s tendencí k malým a generalizovaným krizím, s organickými poruchami mozkových struktur, pro normalizaci duševního a emočního chování. Povoleno k použití dítětem. Dávková forma je určena k léčbě epilepsie a jejích příznaků. Názory pacientů a rodičů dětí trpících epileptickými záchvaty vzhledem k nežádoucím účinkům jsou poměrně pozitivní;
  • Hexamidin je antikonvulzivní léčivo založené na pyrimidonu. Má aktivní účinek na snížení excitability neuronů, prevenci záchvatů, snížení frekvence a intenzity. Neinhibuje centrální nervový systém, způsobuje ospalost. Děti, které jsou opatřeny opatrností, mohou vyvolat vzrušení motorických center. Hodnocení drogových spotřebitelů ukazuje, že lék je účinným antikonvulzivem.
  • Definine je lék na bázi fenitoninu a gindatoinu. Používá se při léčbě epilepsie jako svalové relaxanty a antikonvulzí. Je zaměřen na omezení aktivity neuronů v ohniskových oblastech mozku, které způsobují tonicko-klonické záchvaty. Může být doporučena k léčbě epilepsie u malých dětí, dospívajících. Hodnocení léku: doba trvání užívání, užívaná v přesné dávce nezhoršuje účinnost, je schopna dlouhodobě zastavit onemocnění. Terapeutické vlastnosti jsou plně otevřeny v kombinaci s dalšími léčbami.

Jiné přípravky jsou také předepsány pro prevenci krizí a pro zmírnění příznaků. Po dosažení dlouhodobé remise je léčivo o dva roky později odebráno, pouze na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Veškeré léky jsou zakoupeny v lékárnách na předpis, někdy musíte na chvíli objednat a počkat na pilulky na epilepsii.

Ve vážných případech je předepsána operace: zvýšená frekvence záchvatů, absence pozitivní dynamiky terapie. Chirurgická excizie a zmírnění příčiny u pacientů se provádí bez ohledu na věk.

Při předepisování správné včasné léčby, bodu provedení pokynů a doporučení lékaře, může pacient počítat s příznivým ukončením onemocnění.

Během operace dochází k úplnému uvolnění z útoků s minimálními vadami v činnosti mozku.

Pokud se krize zhorší, celkový stav se snižuje, riziko zranění narůstá, sociální vztahy a adaptace narušují obvyklý rytmus životně důležité činnosti.

Čelní epilepsie

Etiologie čelní epilepsie je symptomatická, kryptogenní a idiopatická. Dvě třetiny případů onemocnění se vyskytují u symptomatických případů, které se objevují v důsledku malformace kortikálního vývoje (více než polovina pacientů), nádorů (16%), stejně jako zranění nebo různých zranění (o něco méně než 30%). čelní epilepsie.

Co je čelní epilepsie?

Přední epilepsie představuje 1-2% případů epilepsie a 22% případů epilepsie. Toto je druhá nejběžnější forma epilepsie po časné.

Čelní epilepsie může začít debutovat v jakémkoli věku, podíl nemocných mužů a žen je přibližně stejný.

Duševní a neurologický stav nemoci závisí na etiologii.

Klinické projevy zahrnují především takové charakteristické příznaky jako motorické projevy (tvoří 90% případů).

Přední útok může nastat v několika formách:

  • motorický jev (tonický, klonický nebo posturální), často doprovázený automatismem gest v debutu útoku;
  • doba trvání útoku je několik sekund;
  • rychlá sekundární generalizace, která se vyskytuje častěji než během záchvatů dočasné epilepsie;
  • nepřítomnost nebo minimální postictální zmatek;
  • vysoká frekvence útoků, většinou v noci. Vědomí je zachováno nebo částečně narušeno. Klinický vzorec záchvatu závisí na lokalizaci léze.

Diagnostika čelní epilepsie se provádí pomocí studie MRI, která v přibližně 60% případů odhaluje změny ve struktuře. Lokalizace zaměření pomáhá dosáhnout funkčních neuroimaging metod.

Interictal a ictal EEG jsou obvykle normální.

Prognóza frekvence záchvatů a reakce na léčbu v případě onemocnění čelní epilepsie není obecně příznivá.

Diferenciální diagnostika často chybně kvalifikuje hypermotorové záchvaty jako psychogenní a mohou být také zaměňovány s familiární paroxyzmální dystonickou choreoatetózou, paroxysmální kineziogenní choreatetózou nebo epizodickou ataxií. Přední absance symptomatické etiologie mohou být považovány za typické absány, protože jejich klinické charakteristiky a EEG jsou podobné.

Oblast dráždění v případě čelní epileptické choroby určuje klinické projevy tohoto typu epilepsie. Tyto zóny naopak umožňují vybrat několik forem:

  • motor, doprovázený křečemi v polovině těla, který je proti lese;
  • dorsolaterální paroxysmy, vyjádřené jako násilné obrátky hlavy a očí na stranu, nejčastěji opačné k zaměření nemoci. Pokud se účastní také centrum Broca - zadní části dolního čelního gyru, pak pacient má motorickou afázii - narušuje orální řeč při zachování funkcí artikulačního přístroje;
  • orbitofrontalní paroxyzmy, které se projevují jako kardiovaskulární, epigastrické nebo respirační záchvaty. Příležitostně se může objevit faryngálně-orální automatizmus, po němž následuje rozsáhlá salivace;
  • přední nebo přední záchvaty s poruchami duševních funkcí;
  • cingulární útoky, které porušují emoce a chování člověka;
  • záchvaty, které vznikají z oblasti extra motoru mozku. Stává se tak, že paroxyzmy z různých částí čelního laloku mozku se rozšiřují o další oblast motoru. V tomto případě osoba trpí častými, zpravidla nočními, jednoduchými parciálními záchvaty, které se střídají s archaickými pohyby a hemikonvulzem. Časté útoky doprovázejí afázii - poruchu řeči způsobenou porážkou některých oblastí mozkové kůry, vágní pocity v těle, pažích a nohou. Kromě toho se objevují tonické křeče - střídavě v libovolné polovině těla nebo v celém těle najednou, což se podobá zobecnění.
  • "Brake" útoky, paroxysmální hemiparéza. Poměrně vzácný fenomén, při kterém se nejčastěji v noci objevují paroxysmy archaických pohybů. Četnost útoků, i když je vysoká, až 10krát za noc, se často každou noc opakuje.

Frontal epilepsie je léčena farmakoterapií (antikonvulzivními léky) v souladu se zásadami léčby fokální nebo parciální epilepsie. Antiepileptika - AEP na prvním místě nešetří samotné záchvaty, zabraňují sekundárně generalizovaným tonicko-klonickým záchvatům.

Pokud léčba lékem nevede k požadovanému účinku, vyžaduje se zákrok chirurga, ale čelní epilepsie je méně přístupná k chirurgické léčbě než časová epilepsie.

Léčba čelní epilepsie

Časová epilepsie je typ chronického neurologického onemocnění charakterizovaného opakovanými nevyprovokovanými záchvaty. Zároveň se zaměřuje na epileptickou aktivitu v mediální nebo boční části temporálního laloku mozku. Časová forma epilepsie se projevuje v jednoduchých, částečných epipripech, když je vědomí zachováno, a složité částečné epipripy, když pacient ztratí vědomí. Při dalším eskalaci symptomů onemocnění dochází k sekundárním generalizovaným záchvatům a dochází k duševním poruchám. Tento druh epilepsie je považován za nejčastější formu onemocnění.

Temporální epilepsie může způsobit celou řadu faktorů. V některých případech je patologický výtok lokalizován ne v časové části mozku, ale vyzařuje z léze nacházející se v jiných oblastech mozku.

Příčiny časné epilepsie

Pozorované onemocnění se týká patologií nervového systému. Navíc ovlivňuje také procesy spojené s metabolismem.

Časová epilepsie je takto pojmenována kvůli umístění epileptického zaměření, které způsobuje výskyt opakovaných záchvatů. Patologický výtok může být také generován ne v časových oblastech mozku, ale spíše se dostává z jiných oblastí mozku, což vyvolává odpovídající reakce.

Časná epilepsie má mnoho různých příčin, které přispívají k její tvorbě. Mohou být podmíněně rozděleny do dvou skupin: perinatální, které zahrnují faktory, které ovlivňují dospívání plodu a během porodu a postnatální, tj. Ty, které se vyskytují během života.

První skupinou je kortikální dysplázie, předčasná porucha, neonatální asfyxie, intrauterinní infekce, trauma z porodu, nedostatek kyslíku (hypoxie). Časová oblast je vzhledem k jejímu umístění vystavena omezujícím účinkům generického procesu. Během konfigurace hlavy (kompenzační adaptační proces, který zajišťuje přizpůsobení tvaru a velikosti hlavy dítěte, když prochází narozeninovým kanálem k sílám působícím na něj), je hipokampus komprimován v porodním kanálu. V důsledku toho se u sklerosy, ischémie a následně transformace na zdroj patologické elektrické aktivity vyskytuje v strangulovaných tkáních.

Druhou skupinou jsou těžké otravy, traumatické poranění mozku, infekce, nádorové nebo zánětlivé procesy lokalizované v mozku, různé alergické reakce, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, vysoká teplota, metabolické a oběhové poruchy, hypoglykemie, nedostatek vitamínů.

Časová epilepsie se může často vyskytnout v důsledku hippokampální sklerózy, což je vrozená deformita hipokampálního zařízení temporálního laloku.

Často příčiny vzniku tohoto onemocnění nelze prokázat ani při podrobné diagnostice a důkladném vyšetření.

Pravděpodobnost přenosu temporální epilepsie od rodičů k jejich potomkům je poměrně nízká. Častěji, děti mohou dědit pouze předispozici k výskytu patologie v úvahu pod vlivem řady faktorů.

Dnes je ve většině lidí detekována fronto-temporální epilepsie. To je způsobeno faktory, jako je trvale rostoucí toxické znečištění životního prostředí, vysoká hladina toxinů v potravinách a zvýšené životní podmínky vyvolané stresem. Kromě toho mají pacienti trpící touto formou onemocnění často mnoho komorbidit, které zmizí po odpovídající primární léčbě.

Symptomy časné epilepsie

Etiologický faktor určuje klinický obraz, jeho závažnost a debut, takže symptomatická temporální epilepsie může začít v jakémkoli věku. U pacientů s výskytem této formy onemocnění současně s mediální časnou sklerózou začíná tato patologie atypickými febrilními křečemi, k nimž dochází v raném věku (obvykle až do 6 let). Po uplynutí dvou až pěti let se může objevit spontánní remise onemocnění, po které se objeví psychomotorické afebrilní záchvaty.

Vzhledem k tomu, že diagnóza zvažované nemoci je spíše komplikována z důvodu pozdního léčení pacientů s epilepsií pro lékařskou pomoc, kdy jsou záchvaty již rozsáhlé, je nutné znát hlavní projevy temporální epilepsie. Často se projevují známky dočasné epilepsie, které se často projevují v jednoduchých částečných záchvatech, bez řádné pozornosti pacienta.

Vzhledem k formě onemocnění jsou charakterizovány třemi variacemi v průběhu záchvatů, konkrétně částečnými jednoduchými křečemi, komplexními částečnými křečemi a sekundárními generalizovanými záchvaty. Ve většině případů se symptomatická temporální epilepsie projevuje smíšenou povahou útoků.

Jednoduché křeče jsou charakterizovány zachováním vědomí. Často předcházejí složité částečné záchvaty nebo sekundární generalizované záchvaty ve formě aury. Lokalizaci léze této formy patologie můžete určit povahou jejích útoků. Jednoduché záchvaty motoru se nacházejí v pevném nastavení ruky, otáčejí oči a směřují k místu epileptogenního zaostření, méně často se projevují jako obrat. Smyslově jednoduché záchvaty se mohou objevit jako čichové nebo chuťové paroxyzmy ve formě záchvatů systémového vertiga, vizuálních nebo sluchových halucinací.

Jednoduché částečné záchvaty časné epilepsie mají tedy následující příznaky:

- nedostatek ztráty vědomí;

- výskyt zkreslení vůně a chuti, například pacienti si stěžují na nepříjemné aroma, nepříjemné pocity v ústech, stěžují si na bolest v žaludku a mluví o pocitu, že se v krku vloupá nepříjemná chuť;

- vznik strachu ze skutečnosti, zkreslení konceptu přechodnosti času (pacienti, kteří jsou v malém pokoji, mohou považovat za obrovské, objekty v místnosti se zdají být také obrovské;

Během záchvatů mohou lidé pocítit pocit nereálnosti přítomnosti, jinými slovy, pacient je ve svém vlastním světě a ne ve skutečnosti. Kromě toho existují situace "deja vu". Lidé si začínají myslet, že veškeré životní prostředí, okolní objekty byly dříve v jejich životě. Existují také protichůdné příznaky, které lékařství nazval termín "jammevu", což znamená náhlé pocity, že známá osoba nebo místo se stává v mysli pacienta neobvyklé nebo neznámé. Zdá se, že všechny informace o nich z paměti okamžitě zcela zmizely. Mnoho studií ukázalo, že "již vu" se cítil alespoň jednou v životě asi devadesát sedm procent lidí. Spolu s tím je zhamevyu pozorován mnohem méně často.

Může také existovat pocit depersonalizace, ve kterém se pacient domnívá, že někdo jiný řídí jeho myšlení, zdá se, že ho vidí z jeho strany.

Jednoduché parciální záchvaty se mohou v krátké době vyvinout na komplexní parciální záchvaty.

Komplexní částečná forma útoků je charakterizována následujícími projevy:

- možné narušení vědomí;

- ztráta pocitu reality během záchvatu;

- všechny jeho činy jsou v bezvědomí (například jeho ruce neustále dělají nějakou manipulaci s třením rukou, třídováním předmětů, oblečením);

- Zdá se to ostatním, že se pacient učí znovu žvýkat a spolknout, rozmáchá se, dělá tváře;

- někdy může jednotlivec jednat, jako kdyby se jednalo o záměrné akce, například řízení automobilu, zapnutí plynu, vaření jídla;

- k odvolání neodpovídá.

Trvání tohoto záchvatu je asi tři minuty. Na jeho konci pacient nedokáže pochopit, co dělá. Lidé mají navíc po popsaných útocích obvykle bolesti hlavy.

Sekundární generalizované záchvaty se vyskytují s progresí epilepsie temporálního laloku. Útoky často procházejí ztrátou vědomí a jsou doprovázeny výraznými křečemi.

Časovou epilepsií může být prognóza zklamáním, pokud neprovedete žádná opatření, protože onemocnění bude rychle postupovat a stav se zhorší. U pacientů se sníženou mentální kapacitou dojde k různým změnám v emoční a osobní sféře.

Hlavně fronto-temporální epilepsie je doprovázena různými neuroendokrinními patologiemi. U slabších pohlaví dochází k polycystickým onemocněním vaječníků, ke snížení plodnosti, menstruačním poruchám, k silnějšímu pohlaví, poklesu libida ak pozorování ejakulační dysfunkce. V některých případech může být tato forma epilepsie doprovázena osteoporózou, hypotyreózou a vývojem hyperprolaktinemického hypogonadismu.

Temporální epilepsie u dětí

Toto onemocnění lze připsat symptomatické fokální formě epilepsie. Samotné jméno "temporální epilepsie" obsahuje údaj o poloze centra vzniku záchvatové aktivity v mozku.

U dětí jsou příznaky temporální epilepsie a příznaky charakterizovány různými záchvaty, které závisí na lokalizaci epileptického zaměření. Útoky jsou v časové formě patologické problematiky a mohou být ohniskové, složité částečné a také sekundárně generalizované. V osmdesáti procentech případů předchází epipridaci zvláštní stav, který se v medicíně nazývá aura.

Výraz aury a její obsah také závisí na umístění epileptického zaměření. V této souvislosti je aura: chuť, vizuální, čichová a sluchová. Vizuální aura je charakterizována spojením s poruchou vizuálního vnímání, a proto se projevuje například ztrátou vidění, lehkými jiskry, halucinacemi. Když chuťová aura pacienta cítí jakoukoli chuť v ústech, s čichovým - jsou různé chuti; se sluchem mohou pacienti slyšet různé zvuky.

Jednoduché parciální záchvaty mají jeden rys - neporušené vědomí, ve kterém epileptický dokáže popsat vlastní pocity.

Záchvaty mohou být: smyslové (pacient se cítí plazivý, tinnitus, sluchové a chuťové projevy) a motor (křeče).

Obvykle jsou projevy stereotypní. Člověk cítí buď stejnou vůni (často nepříjemnou povahu), například zápach benzinu nebo spálené gumy nebo neměnnou chuť v ústech. Pacienti často spojují své vlastní pocity s stavem "probouzení spánku": změnou v pocitu dočasného vnímání, objekty situace jsou považovány za zkreslené.

Komplikované částečné formy záchvatů jsou charakterizovány ztrátou vědomí a automatismů (monotónní akce pacientů: tření jejich dlaní, míchání šatů, počítání peněz). S přísnějším průběhem onemocnění se dítě může oblékat a odejít sama od sebe.

Tradičně se diagnostika zvažované patologie provádí pomocí elektroencefalografie. V případě časné formy epilepsie je zaznamenána specifická patologická aktivita z pozměněné oblasti. U remise mohou mít indikátory elektroencefalografie "zdravý" vzhled. Proto se považuje za vhodné použít metody, které umožňují určit poškození mozku. Pro tyto účely je výhodné používat zobrazování magnetickou rezonancí, která ukazuje strukturální změny. Spolehlivější indikátor je považován za pozitronovou emisní tomografii.

Existují některé rysy formování dětí, které byly diagnostikovány s temporální epilepsií, protože tato forma onemocnění zahrnuje oblasti patřící do suprasegmentálního aparátu (limbico-retikulární komplex), který je zapojen do intelektuální aktivity. Proto je to především intelektuální vývoj dětí, které trpí. U dětí, které trpí uvažovanou formou patologie, se postupně formuje emoční nestabilita, abstinenční schopnost se snižuje, paměť se zhoršuje. Děti mají potíže s ovládáním nového vzdělávacího materiálu. Duševní činnost je charakterizována přetrvávajícím faktorem patologické konzistence, viskozity. Děti se často stávají rozhořčenými a slzami. Ve většině případů je dočasná epilepsie doprovázena hypothalamickými poruchami, které se vyskytují u poruch puberty, příznaků vegetativní dystonie. Záchvaty jsou obvykle doprovázeny palpitacemi srdce, pocením, dušností a alergiemi v břiše.

Léčba temporální epilepsie

Dnes má dočasná epilepsie příznivou prognózu pod podmínkou přiměřené a včasné diagnózy, stejně jako přítomnost vhodné symptomatické terapie. Navíc scénář vývoje této formy patologie a její prognóza je z velké části způsobena objemem a povahou poškození mozku.

Léčba temporální epilepsie se provádí zpravidla ve dvou směrech. V první řadě je terapie zaměřena na snížení křečové připravenosti. Současně jsou přijata terapeutická opatření k nápravě základního onemocnění.

Základní léčení konvulzivní připravenosti se provádí primárně léky první volby, jmenovitě karbamazepin, fenytoin, barbituráty a deriváty kyseliny valproové. S jejich nedostatečnou účinností mohou být předepsány benzodiazepiny a lamotrigin. Hlavním lékopisným lékem při léčbě této formy patologie je karbamazepin.

Léčba temporální epilepsie je nejlepší začít s monoterapií. Jako počáteční dávka karbamazepinu je obvyklé předepsat 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti denně. Postupně se tato dávka zvyšuje na 20 mg. S neuspokojivou účinností nebo úplnou nepřítomností výsledku může být 24-hodinová dávka přenesena na 30 mg. Dávka může být zvýšena pouze v případě, že neexistují žádné výrazné nežádoucí účinky. Se zvyšujícími se dávkami je nezbytné sledovat ukazatele koncentrací karbamazepinu v krvi pacienta. K zastavení růstu denní dávky užívaného léčiva lze dosáhnout dosažením stabilního pozitivního účinku nebo při prvních známkách intoxikace.

V případě selhání léčby karbamazepinem jsou předepsány další antikonvulziva, jako jsou hydantoiny (difenin) nebo valproát (depakin). Druhý přípravek se obvykle používá v dávce nejvýše 100 mg / kg, zatímco difenin - v rozmezí 8-15 mg / kg.

Četné studie ukázaly, že u sekundárně generalizovaných forem záchvatů valproátu jsou mnohem účinnější než difenina. A kromě toho má depakin méně toxické látky.

V případech, kdy je monoterapie neúčinná nebo výsledky jsou nedostatečné, je předepsán komplex léků, včetně rezervních a základních antikonvulzivních léků. Je považována za nejefektivnější kombinaci následujících antikonvulzíva: finlepsinu a lamictalu nebo finlepsinu a depakinu.

Kromě toho mohou být základní antikonvulzivní léky kombinovány s pohlavními hormony. Kromě farmakoterapie se provádí neurochirurgická intervence, jejímž cílem je okamžitě odstranit patologické zaměření a zabránit eskalaci epileptizující mozku.

Chirurgie by měla být prováděna za přítomnosti následujících údajů:

- rezistence antiepileptických léčiv na antiepileptickou léčbu antikonvulzivními léčivy v maximální přípustné dávce;

- přetrvávající závažné záchvaty, které vedou k sociálnímu obtížnému přizpůsobení se epileptice;

- lokalizované epileptogenní zaměření v mozku.

Chirurgický zákrok je nemožný v případě komplikací epilepsie s těžkým somatickým stavem, což se projevuje v duševních poruchách, dysfunkci intelektu a poruchách paměti.

Předoperační vyšetření zahrnuje provádění různých typů neuroimagingu, jako je video monitorování EEG a elektrokortikogram, stejně jako testy pro odhalení dominance mozkové hemisféry.

Úkolem neurochirurgů je odstranění patogenního zaměření a prevence pohybu a rozšíření rozsahu epileptických impulzů. Operační intervence samotná spočívá v provádění lobectomie a odstranění mediobasálních a předních oblastí časové oblasti mozku.

Po neurochirurgických zákrocích se v téměř 70 případech ze 100 časté výskyt epifriskcií významně snižuje a zhruba zmizí v přibližně 30% případů.

Navíc chirurgická léčba má pozitivní vliv na intelektuální aktivitu pacientů a jejich paměť. Stav remise proti užívání antikonvulzivních léčiv se dosahuje v průměru přibližně u 30% pacientů.

Prevence zvažované formy onemocnění spočívá v včasném lékařském vyšetření rizikových skupin (děti a těhotné ženy), při odpovídající léčbě zjištěných souvisejících onemocnění, vaskulárních patologických stavů mozku a také při prevenci vzniku neuroinfekcí.

Pokud pacienti nemají epileptické záchvaty, mohou pracovat v jakékoliv sféře, s výjimkou práce na vysoké úrovni, manipulace s ohněm (kvůli nedostatku kyslíku) nebo práce s pohyblivými mechanismy, stejně jako profesí spojených s nočními posuny a zvýšenou koncentrací pozornosti.

Takže uvažovaná forma onemocnění vyžaduje nejen správné, ale i včasné terapeutické účinky, které se vrátí pacientovi s plnou aktivitou epilepsie.

Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a v mozku nejsou žádné strukturální změny), symptomatická (když je detekována strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (není-li možné zjistit příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

  1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohybuje oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
  • automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneuryzma;
  • mrtvice;
  • mozkový absces;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

  1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Kromě Toho, O Depresi