Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena se zděděnými defekty v metabolismu (fenylketonurie, choroba javorového sirupu moči, hyperglycinemie, mitochondriální encephalomyopathies) chromozomálních syndromů (Downův syndrom), dědičné neurocutaneous syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza), a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Early organické poškození mozku, které vede k manifestaci epilepsie u dětí mohou být spojeny s vrozenými anomáliemi mozku, přenášených dětských neuroinfekcí (meningitida, encefalitida, arachnoiditidy), traumatické poranění mozku; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

  • jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
  • komplexní (s poruchou vědomí)
  • se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

  • absence (typická, atypická)
  • klonických záchvatů
  • tonicko-klonické záchvaty
  • myoklonických záchvatů
  • atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Pro složité záchvatů může nastat jev motoru (myoklonické škubání, vyhrnout oční bulvy, snížení obličejových svalů), vasomotorické poruchy (obličeje zarudnutí nebo blanšírování, slinění, pocení), motorových automatismy. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, epileptické jevy nejsou vždy nalézt v klidu, je často potřeba EEG záznam s funkční testy (světelné stimulace, hyperventilaci, spánku, farmakologických testů, a tak dále. D.) Noc EEG monitorování nebo dlouhodobé sledování EEG-video, čímž se zvyšuje pravděpodobnost odhalení patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K objasnění etiologický povahu epilepsie u dětí může být vyžadováno pro studium biochemické a imunologické krevní markery, vedení lumbální punkci studovat do mozkomíšního moku, stanovení chromozomálního karyotypu.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně, pro léčbu epilepsie u dětí, různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiny (diazepam), stejně jako nová generace antikonvulzíva (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetamu, atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Jak rozpoznat epilepsii u dětí?

Příznaky epilepsie u dětí, které byly poprvé pozorovány, strachy rodičů vážně vyděsily. Násilné konvulzivní záchvaty, které najednou pokrývají zdravě vyhlížející dítě, vytvářejí dojem blesku.

První věc, kterou maminky a táty potřebují, je táhnout se dohromady a prozkoumat dítě. Pak musíte znát maximum o epilepsii u dětí a zvládnout techniky efektivní pomoci pacientovi. Je důležité si uvědomit, že onemocnění je těžké, zákeřné, ale může být kontrolováno a léčeno, když se na to vytvoří odpovídající podmínky.

Mechanismus výskytu onemocnění

Co je epilepsie u dětí? Lékařské studie ukázaly, že tato patologie má neurologickou chronickou povahu a je způsobena abnormální mozkovou aktivitou. Ovlivňuje každou ze stovek obyvatel naší planety. Děti s epilepsií se objevují několikrát častěji než dospělí. Hlavním cílem "epilepsie" - dítě do jednoho roku.

Mechanismus vývoje epifristek je spojen se zvýšením bioelektrické aktivity jeho funkčních struktur, neuronů, v určité oblasti mozku. Tyto buňky tvoří ohnisko kongestivního patologického vzrušení, takzvaného epileptického zaměření. Když se pod určitými příčinami vysune bioelektrický puls, čímž se aktivace buněk celého mozku objeví epilepsie.

Dítě upadne do bezvědomí a jeho tělo křeče v křečích. Po několika minutách je napětí nahrazeno svalovou slabostí. To je projevem skutečnosti, že elektroaktivita neuronů se rozpadá, jde do režimu "spánku". Při návratu vědomí si pacient nepamatuje, co se stalo.

Příčiny onemocnění

Chcete-li zvolit správnou strategii pro nápravu nemoci, musíte zjistit jeho etiologii. Lékaři rozlišují mezi několika příčinami epilepsie u dětí:

  1. Dědictví. Vědci dokázali identifikovat látku - dopamin - která je zodpovědná za inhibici přeexponovaných neuronů. Jeho objem je naprogramován v genech: pokud mají rodiče epileptické záchvaty, pak je šance, že jejich potomci budou dědici.
  2. Malformace mozku plodu. Všechno ovlivňuje zdraví budoucího člověka, který je v lůně: v jakém věku ona (ženy středního věku primipara jsou ohroženy), které ublížily, jak byla léčena, zda zneužívala drogy nebo alkohol. Otrava embrya toxickými látkami je hlavní příčinou mozkových patologií.
  3. Poranění porodu. Příčiny epilepsie často spočívají v excesech spojených s generickým procesem. Dítě mozku může být poškozeno kleštěmi porodní asistentky, prodlouženým porodem, kompresí krku novorozence pupeční šňůrou.
  4. Zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: encefalitida, meningitida, arachnoiditida.
  5. Febrilní záchvaty za nachlazení mohou odhalit epilepsii u dětí s těžkou dědičností.
  6. Traumatické poranění mozku. Použití mechanických úderů na hlavu často vede k výskytu epileptogenních ložisek v mozku.
  7. Volumetrické novotvary. Brain-vážící nádory mohou vyvolat záchvaty u dětí.
  8. Poruchy metabolických procesů, projevující se hyponatrimií, hypokalcémií, hypoglykemií.
  9. Poruchy mozkového krevního toku.
  10. Závislost dospívajících na efedrin, amfetaminy a jiné léky.

Důležité: Zánětlivá onemocnění "meningitida" může být smrtelná! Je velmi důležité, aby to bylo možné včas rozpoznat. Jak? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Odrůdy choroby

V závislosti na patogenezi je epilepsie v dětství diferencována odborníky do tří skupin:

  • idiopatická: zjistila, zda se symptomy onemocnění objeví jako výsledek genetického faktoru, ale bez významných patologií v mozku;
  • symptomatická: považuje se za důsledek poruch mozku v důsledku vývojových abnormalit, zranění, novotvarů;
  • kryptogenní: stanovují lékaři v případech, kdy se onemocnění objevilo kvůli nediagnostikovaným příčinám.

Symptomatická epilepsie u dětí se liší v oblasti lokalizace patogenního zaměření.

A v závislosti na lokalizaci se projevuje v několika typech:

  • čelní;
  • parietální;
  • časové;
  • occipital;
  • chronické progresivní.

Tyto typy epilepsie se prohlašují různými způsoby. Například frontal přichází pouze v noci; pro temporální je charakteristické zastavení vědomí bez výrazného konvulzivního příznaku.

Elucidace příčin choroby a jejího druhu pomáhá zvolit vhodnou línii léčby. To však nestačí k úspěšnému uzdravení: je důležité včas rozpoznat první příznaky epilepsie u dítěte.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky epilepsie u dětí někdy užívají nešťastní dospělí kvůli nadměrné fyzické aktivitě. To je hlavní důvod pro pozdní zjištění nebezpečné choroby. Další častou chybou je, že epileptický záchvat se může projevit pouze křečemi a pěnou z úst.

Aby rodiče batolat nemuseli ujít drahocenný čas, potřebují podrobně porozumět klinickému obrazu, kterým se pozná epilepsie dítěte.

Jeho vlastnosti jsou poměrně rozmanité:

  1. Generalizované konvulzivní záchvaty. Začínají s rušivým předzvěstí - aurami. V této fázi se pacient cítí něco jako whiff nebo jiné neobvyklé pocity procházející tělem. Pak přichází fáze ostrého svalového napětí a držení dechu - dítě padá s výkřikem. Přichází křeče, oči se otáčejí, pěna vychází z úst, spontánní močení a pohyby střev mohou být pozorovány. Konvulzivní trhání může pokrýt celé tělo nebo svalovou skupinu. Útok trvá maximálně 20 minut. Když záchvaty přestanou, pacient na chvíli přijde na své smysly a okamžitě usíná ve vyčerpání.
  2. Nekonvulzivní (malé) záchvaty. Tyto ne vždy patrné epileptické záchvaty u dětí se nazývají absansy. Všechno začíná tím, že drobek s chybějícím pohledem náhle zmrzne. Stává se, že oči pacienta jsou zavřené a jeho hlava je odhozena zpět. Vteřiny 15-20 vnímá nic. Vychází z bolestivého stupora, vrací se k přerušovaným případům. Z pohledu takových pauzy se může zdát zamyšlená nebo nepřítomná.
  3. Atonické záchvaty. Výskyt takových útoků je náhlá ztráta vědomí a svalová relaxace. Často se mýlí za mdloby. Upozorněte na frekvenci těchto stavů.
  4. Dětský křeč. Epilepsie v omrzlinách může projevit ostré zvedání rukou do hrudníku, nedobrovolný sklon hlavy a těla dopředu při narovnávání nohou. To se nejčastěji děje s dětmi ve věku 2-4 let s ranním probuzením. Útok trvá několik sekund. Ve věku 5 let jsou alarmující projevy nemoci buď procházet nebo mají jinou formu.
  5. Poruchy řeči po dobu několika minut při zachování vědomí a schopnosti pohybu.
  6. Časté noční můry, díky nimž se dítě probudí s výkřiky a pláčem.
  7. Sleepwalking
  8. Pravidelné bolesti hlavy, někdy nevolnost a zvracení.
  9. Senzorické halucinace: vizuální, čichová, sluchová, chuť.

Poslední čtyři znaky nemusí nutně znamenat onemocnění "epilepsie". Pokud takové jevy začaly a začaly být opakovány několikrát, musí rodiče provádět neuropsychiatrické vyšetření dítěte.

Epipristou u kojenců

Otázka, jak rozpoznat epilepsii u dítěte mladšího jednoho roku, je nesmírně důležitá. V kojeneckém věku, onemocnění často odchází atypicky. Rodiče musí být velmi pozorní vůči stavu a chování novorozence.

Pro počáteční stadium epilepsie u dětí mladších jednoho roku jsou charakteristické tyto znaky:

  • ostré vyblednutí;
  • ukončení polknutí;
  • klesání hlavy;
  • století třesu;
  • prázdný, neviděl nic;
  • bezkontaktní.

Poté dochází ke ztrátě vědomí a křečím, které nejsou vždy doprovázeny spontánním defekováním a močením. Je třeba poznamenat, že epilepsie u dětí mladších jednoho roku má určitý druh předehry a dokončení. Předchůdci útoku jsou zvýšené plakání, nadměrná podrážděnost, febrilní teplota. Po ukončení záchvatu dítě nemusí vždy spát.

Diagnostické metody

Diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje postupné vyšetření malého pacienta:

  1. Uvádění v historii: zjištění doby nástupu prvních záchvatů, příznaků doprovázejících tento záchvat, podmínek prenatálního vývoje a porodu, přítomnosti neurologických onemocnění a škodlivých závislostí u rodičů.
  2. Hlavní instrumentální technika: elektroencefalografická studie s videozáznamem, poskytující úplné informace o bioelektrické aktivitě mozku a výskytu defektů ve své struktuře.
  3. Další metody používané k objasnění diagnózy a prokázání příčiny onemocnění: MRI a CT mozku, krevní testy k určení metabolického a imunitního stavu, bederní punkce.
  4. Studie v rámci diferenciální diagnostiky: oftalmoskopie, ultrazvuk kardiovaskulárního systému a další vyšetření předepsané ošetřujícím lékařem.

Takový rozsáhlý diagnostický komplex umožňuje důvěrně potvrdit nebo vyloučit přítomnost epilepsie.

Na cestě k uzdravení

Pokud jde o to, zda je epilepsie léčena u dětí, dnešní lék dává pozitivní odpověď. Úspěch terapie závisí jak na odbornosti lékařské profese, tak na postoji rodičů.

Ten by měl být připraven na léčbu epilepsie na synovi nebo dceři po dlouhou dobu, aniž by přerušil kurz na jeden den.

Co je požadováno od rodičů:

  • poskytněte vašemu dítěti stravu s omezením tekutiny a soli;
  • organizovat racionální režim dne s přestávkami na volný čas;
  • odstranit stresové situace;
  • omezit přístup dítěte k televizi a počítači;
  • zavést do zvyku chůzi na čerstvém vzduchu, ale nedovolit dlouhý pobyt na slunci, plavání v rybníku nebo koupeli;
  • povzbuďte děti k procvičování bezpečných sportů: bedminton, tenis, běh na lyžích atd.

Během záchvatu dejte dítě na své straně na bezpečném místě. Nemůžete zadržet křeče, otevřít čelist, dávat lék nebo vodu. Hlavním úkolem rodičů epileptického člověka je zabránit mu ublížit se.

Léčba epilepsie u dětí se určuje s ohledem na věkové charakteristiky a stav pacienta. Hlavní roli je věnována antikonvulzivním lékům.

Doporučuje se užívat je s postupným zvyšováním dávky. Při snížení počtu záchvatů, snížení jejich intenzity, předepište celou věkovou dávku.

Se symptomatickou formou patologie způsobené nádorem v mozku je možné chirurgicky vyléčit pacienta. Před operací se shromáždí konzultace neurochirurga, neurologa a psychoterapeuta, zohlední se rizika invazivního zásahu a názor rodičů.

Pokud je nebezpečí chirurgického zákroku příliš vysoké, otázka "jak léčit pacienta?" Je řešena ve prospěch léčebné léčby.

Prognóza onemocnění

V 80% případů přetrvávající a dlouhodobá léčba epilepsie u dětí vede k osvobození od těžkých onemocnění. Bezprostřední prostředí malých epileptických záchvatů by mělo pomáhat jim normálně se rozvíjet a najít jejich místo ve společnosti. Trpělivost, moudrost a láska rodičů hrají nesmírnou roli v tom.

Známky epilepsie u dětí mladších jednoho roku

Epilepsie je běžná neurologická porucha, která je v přírodě chronická, způsobená různými lézemi centrálního nervového systému. Jeho hlavními projevy jsou paroxysmální konvulzivní stavy, v budoucnu se mohou objevit určité odchylky ve vývoji.

Epilepsie není produktem modernity, tato nemoc se objevila ve starověku. Ve vědecké literatuře se uvádí mnoho jmen: epilepsie, černošská nemoc, svatá nemoc. V minulosti byly příznaky onemocnění víceméně přítomny u 5% světové populace. Epilepsie u dětí mladších jednoho roku je třikrát častější než u dospělých.

Příčiny onemocnění

Přes dlouhodobé studium epilepsie lékem nejsou přesné příčiny jeho výskytu zcela stanoveny.

Epilepsie u dětí mladších jednoho roku může být způsobena:

  • dědičnost;
  • zhoršený vývoj centrálního nervového systému;
  • minulé infekční nemoci;
  • poranění mozku.

Podle vědců je předispozice k epilepsii, a nikoliv k samotné nemoci, zděděna zděděným způsobem. Každá osoba má vlastní úroveň konvulzivní aktivity, položené na genetické úrovni, a její projevy a vývoj v určité osobě jsou určeny řadou životně důležitých faktorů.

Genetické nemoci, infekce, vliv škodlivých látek na tělo matky během těhotenství mohou vést ke zhoršení vývoje mozku dítěte.

Infekční onemocnění (meningitida, encefalitida) patří mezi příčiny epilepsie na třetím místě. Pravděpodobnost vývoje konvulzivních stavů po infekci přímo souvisí s věkem: jsou vyšší, čím je mladší dítě v době infekčního procesu.

U traumatických poranění mozku se mohou projevy záchvatů objevit mnohem později, neboť jsou to dlouhodobé důsledky účinků traumatu na nervový systém.

Formy onemocnění

Epilepsie u dětí mladších jednoho roku se nejčastěji vyskytuje v rolandické formě, zahrnující porážku mozkové kůry chorobou a charakterizovanou takovými příznaky jako křeče, ztráta vědomí, poruchy vnímání a autonomní poruchy.

Statistiky jsou neúnavné: mezi pacienty až 17% dětí ve věku od narození do dvou let, z nichž 80% vykazuje rolandickou nebo abscesovou formu nemoci.

Rozmanitost příznaků

Známky epilepsie u dětí mladších jednoho roku au dospělých se značně liší. Ne vždy se onemocnění projevuje konvulzivními záchvaty, její klinické příznaky jsou velmi rozmanité.

Příznaky epilepsie u dětí do jednoho roku mohou být snadno přehlédnuty, protože se liší od normální fyzické aktivity dítěte. Z tohoto důvodu je obtížné diagnostikovat epilepsii u kojenců. Obvykle se epileptické záchvaty u dětí mladších jednoho roku nazývají kojenecké křeče.

Jaké jsou příznaky epilepsie u dětí mladších jednoho roku? Jaké projevy životně důležité aktivity dítěte by měly rodiče věnovat zvláštní pozornost včas, aby správně diagnostikovali a zahájily správnou léčbu?

Generalizované konvulzivní záchvaty

Nejvíce živý a snadno rozpoznatelný příznak onemocnění, často je spojen s termínem epilepsie.

Na začátku útoku se všechny svaly těla stávají napjaté a dýchání se zastaví na krátkou dobu, pak se objeví křeče. Kovulsi náhle a nedobrovolně končí, po jejich ukončení se dítě okamžitě dostane do snu.

Menší fit

Rolandická forma epilepsie se může projevit malými útoky, neboť nemoc je postižena pouze částí mozku. V tomto případě se známky epilepsie u dětí do jednoho roku liší v závislosti na formě útoku, ale všechny jsou charakterizovány stresem těla, jeho protahováním, tonickým pohybem.

Takové typy záchvatů jsou možné jako:

  • hnací síla - dítě je ostře a rychle ohnuto dopředu. Obvykle je takový útok krátkodobý, ale může se opakovat několikrát během dne;
  • retropulsivní - dítě se neočekávaně opře;
  • impulsivní - jednotlivé svaly těla konvulzivně kontrastem, křeče krátké a nedobrovolné, připomínají časté navijáky. Je obtížné tyto příznaky odhalit. Například můžete ignorovat téměř nepostřehnutelné, ale časté přikývnutí hlavou nebo časté sklon hlavy k rameni, nebo naopak.

Epilepsie u dětí mladších jednoho roku se může projevit také výraznějšími záchvaty, které se často nazývají "křeče Salaam". Pohyby těla dítěte s podobným útokem jsou jako skládací nůž, jsou ostré, rychlé. Hlava je ohnutá, ramena jsou rozvedená a vycházejí, nohy jsou ohnuté u kolenou a jsou přitahovány k žaludku.

V případě psychomotorického záchvatu tělo dítěte automaticky provede řadu krátkodobých akcí, jako je například plakání, zvracení, krátký smích jerking, změna postojů.

Nekontrolovaný generalizovaný útok

Dalším názvem pro non-konvulzivní záchvaty je absans (odvozený z francouzského slova absence, což znamená "nepřítomnost").

Podobné symptomy epilepsie u dětí mladších jednoho roku jsou mnohem obtížnější. Útok se projevuje náhlým zatracením dítěte, prázdnými a oddělenými očima. Někdy dětská oční víčka mírně krouží, může zakrýt oči nebo vrátit hlavu. V době útoku se dítě jako by upadlo z reality, neodpovídá na vnější podněty. Po ukončení útoku dítě pokračuje v přerušení případů, jako by ho nic neztratilo. Doba trvání nepřítomnosti je velmi krátká, pouze 5-20 sekund, takže rodiče ve většině případů buď nezaznamenávají, nebo nepřikládají význam, protože je považují za obvyklou nepozornost.

Atonický útok

Podle vnějších projevů může být atonický útok mylně zamítnut za běžnou synkopu: vypadá to jako neočekávaná ztráta vědomí, tělo dítěte ztuhne, uvolní se všechny svalové skupiny. Nezapozorovat, že takové projevy jsou samozřejmě nemožné a díky častému nepřiměřenému opakování stojí za zvuk poplach.

Jaké je nebezpečí

K epileptickým záchvatům obvykle předchází aura, která se projevuje u dětí v pozměněném chování: dítě může trpět nespavostí, bez důvodu se stane slzami, podrážděním. Takové známky lze pozorovat po dlouhou dobu (celý den) a varovat před možným útokem.

První křečové příznaky onemocnění u kojenců jsou obvykle pozorovány blíže k šesti měsícům věku. Doba trvání útoku je velmi malá, ne více než 1-3 sekundy, ale může se opakovat po celý den. Záchvaty nemusí pokrývat celé tělo, ale pouze jeho jednotlivé části (krk, trup, končetiny) a jsou často doprovázeny návaly obličeje a horečkou. Účinky útoku zcela zmizí po několika minutách. U malých dětí a zvláště u novorozenců jsou záchvaty epilepsie extrémně nebezpečné, protože dítě nemůže ovládat vlastní tělo, proto je neustále sledování dítěte velmi důležité.

Dítě s epilepsií má slabý zájem o kontakt, a to jak s dospělými, tak s ostatními dětmi kolem sebe, a jeho mentální, duševní a tělesný vývoj je zpomalen.

Rodiče potřebují vědět o symptomech epilepsie u dětí do jednoho roku, protože tato nemoc není u dětí příliš vzácná a její včasná diagnostika a včasná léčba poskytují větší šance na zdravé uzdravení dítěte.

Epilepsie u dětí - video:

Epilepsie: příčiny dětí

✓ Článek ověřený lékařem

Onemocnění zvaná epilepsie je známo lidstvu více než jedno století - to bylo poprvé zmíněno v rukopisech starověkého Babylona. Současný mechanismus vývoje onemocnění, a co je nejdůležitější, způsob její léčby, je však stále neznámý. Jaké jsou příznaky této nemoci a co dělat s rodiči nemocných dětí?

Epilepsie: příčiny dětí

Co je to epilepsie?

Mluvit co nejpřesněji, specifická nemoc, kterou lze nazvat epilepsií, neexistuje - lékaři identifikují asi 60 typů tohoto syndromu. Mezi nimi jsou ty, které tekoucí velmi těžko, a tam jsou lehké formy, které prakticky nezpůsobí nepříjemnosti člověku.

Podle statistik je epilepsie nejčastější v mladších a dospívajících letech - 0,5-1% dětí trpí tímto onemocněním.

Většina z nás si představujeme tuto chorobu takto: pacient spadne na podlahu, křeče, dělá nepochopitelné zvuky a pak usne z impotence. Ale ve skutečnosti je situace zdaleka ne vždy tak - někdy jsou příznaky nemoci rozmazané a rodiče si ani neuvědomují, že jejich dítě trpí epilepsií.

Co je epilepsie

Příčiny onemocnění

Jak již bylo řečeno, vědci dosud nestanovili přesné příčiny epilepsie, takže můžeme jen mluvit o některých faktorech, které ovlivňují její vývoj.

  1. Genetické vady. V posledních letech odborníci stále více vyjadřovali názor, že genetika v případě epilepsie hraje zásadní roli. Pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou, riziko vývoje u dítěte je 10%. V tomto případě je onemocnění spojeno s nestabilitou neuronálních membrán a narušením neurotransmiterních vazeb. Tyto jevy jsou spojeny s geneticky determinovanými metabolickými poruchami, chromozomálními defekty, dědičnými neurokretenními syndromy.
  2. Porušení vývoje centrálního nervového systému. Obvykle se takové poruchy vyskytují ve stádiu perinatálního vývoje. Mezi příčiny patří závažná toxemie u těhotných žen, hypoxie, intrauterinní infekce, porodní trauma hlavy, zneužívání alkoholu matkou a léky, sepse.
  3. Infekční onemocnění k dispozici v historii. Čím dřív dítě má infekci, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů v budoucnu. Nejčastěji působí jako katalyzátor onemocnění meningitida a encefalitida, někdy i chřipkové komplikace, pneumonie, žloutenka novorozenců a reakce po očkování. U dětí s mozkovou obrnou je nemoc diagnostikována v 20-30% případů.
  4. Mozková patologie. Patří sem nádory, cysty a krvácení, stejně jako infekční procesy, které se vyskytují v mozkových tkáních.
  5. Traumatické poranění mozku. Někdy se účinky zranění hlavy v podobě epilepsie nezobrazují okamžitě, ale po určité době.
  6. Nedostatek některých stopových prvků. Nedávné studie ukázaly, že nedostatek řady stopových prvků může vyvolat vývoj epilepsie. Bylo zjištěno zejména spojení mezi nástupem záchvatů a nedostatkem zinku v těle pacienta.

Velmi často je epilepsie zaměňována s konvulzivním syndromem, mělo by však být zřejmé, že křeče, na rozdíl od epilepsie, jsou druhem vysoké teploty a jakýmikoli jinými podmínkami.

Video - příčiny epilepsie u dětí

Klasifikace epilepsie

Odborníci identifikují několik forem onemocnění, z nichž každá je charakterizována vývojovými mechanismy, symptomy a dalšími rysy.

  1. Idiopatická. Příčinou výskytu jsou organické poruchy mozku a změny ve fungování neuronů: v důsledku lézí se stávají aktivnějšími a vznětlivějšími.
  2. Ohnisková vzdálenost. Tato forma se nejčastěji projevuje v dětství a v dětství a příznaky závisí na části mozku, kde se nachází patologický proces.
  3. Temporální. Důvod - léze temporálního laloku mozku, způsobené poraněními porodu a hlavy, stejně jako některé infekce a nemoci (brucelóza, meningitida, mrtvice atd.).
  4. Částečný. Onemocnění, které se vyznačuje chronickým průběhem a vyvíjí se v důsledku poškození nervových tkání a jejich zvýšené aktivity v jakékoli části mozku.
  5. Jacksonian V tomto případě postihuje konvulzivní syndrom jednu stranu těla: začíná od prstů, rozkládá se na rameno a obličej a pak jde na nohu.
  6. Mladistvý myoklonus. Jedna z nejběžnějších forem onemocnění, která se pozoruje u pacientů ve věku od 8 do 26 let, méně často u kojenců. Přesné příčiny jeho vývoje nejsou známy, ale záchvaty se obvykle vyskytují ráno nebo večer, stejně jako po požití alkoholu.

Symptomy epilepsie

Příznaky onemocnění jsou poměrně složité a mnohostranné jevy, takže je velmi obtížné určit. Nejvýznamnějším a charakteristickým příznakem onemocnění je klasický záchvat, který je rozdělen do několika stadií a obvykle se vyskytuje spontánně, bez ohledu na vnější faktory.

Prekurzory se mohou vyvinout déle (několik hodin nebo dnů) před epileptickým záchvatem. Pacient pocítí bolesti hlavy, nepohodlí, únava, snížený výkon, jeho nálada se neustále mění. Teplota může vzrůst

Okamžitě předchází záchvat a může být charakterizován různými příznaky: vizuální a sluchové halucinace (obvykle alarmující a děsivé), pocit nepříjemných pachů atd.

Dítě náhle ztrácí vědomí a jeho svaly jsou silně napjaté. Po ní následuje prudký pokles na podlaze, někdy pacient uhryzne jazyk. To je doprovázeno charakteristickým zvukem vznikajícím v důsledku komprese hrudníku, nepřítomnost dýchání, kůže se stává bledou a poté se stává modravou barvou. Existuje spontánní pohyb střev a močení, žáci nereagují na světlo. Fáze trvá nejdéle jednu minutu - jinak je pravděpodobnost smrtelného následku v důsledku selhání dýchání vysoká.

Pacient začíná záchvaty, obnovuje se funkce dýchání a pěna vychází z úst dítěte krví. Doba fáze - asi 2-3 minuty

Hluboký koma bez reakce na vnější podněty

Známky epilepsie u lidí

Kromě klasických záchvatů může být onemocnění charakterizováno následujícími projevy.

  1. Kataleptické záchvaty. Takový stav se vyvíjí během emočního stresu nebo stresu, někdy i během záchvatu smíchu. Dítě padá na podlahu, ale ne ostře, ale kvůli oslabení svalů, to znamená, že se prostě usadí. Vědomí a paměť jsou zachovány.
  2. Hysterické záchvaty. Takové záchvaty mají dvě charakteristické rysy: vyvíjejí se jako důsledek psycho-emocionálního stresu a nutně za přítomnosti cizinců. Pád v tomto případě je opatrný, aniž by narazil na povrch, vědomí je narušeno, ale není kritické a nikdy zcela nezmizí. Dítě se začíná vracet na podlahu, kopáním, hlasitými výkřiky, plačem a sténáním.
  3. Narcoleptické záchvaty. Vyplývá silnou a ohromující touhou usnout. Sen je krátký a slabý, ale pacient může neočekávaně usnout v těch nejpodivnějších pozicích a nevhodných místech. Stav zdraví po probuzení je energický, dítě se cítí odpočíváno, jsou přítomny reflexy, všechny psychické a fyziologické procesy jsou normální.

Epileptické záchvaty nemusejí sledovat výše uvedené schémata, protože jsou velmi variabilní. Křeče mohou být doprovázeny ztrátou vědomí nebo bez něj a mohou se rozšířit nejen na celé tělo, ale i na jednu jeho část - horní nebo dolní končetinu. Navíc může být epilepsie charakterizována nekonvulzujícími příznaky: například pacient může sedět nebo stát, a najednou se jeho pohled zaměřuje na jednom místě, jeho ruce spadnou, přestane reagovat na hails nebo jiné dráždivé a později si nepamatuje, co se s ním stalo.

První pomoc při záchvarech

Akce pro epilepsii

Rodiče musí vědět, že hlavní nebezpečí epilepsie obvykle nespočívá v samotných křečích, ale ve skutečnosti, že během pádu se mohou dostat vážné zranění, včetně hlavy. Proto je nutné co nejdříve uznat přístup k záchvatu a přijmout všechna opatření, aby se pacient nemohl ublížit.

  1. U prvního znaku záchvatu by mělo být dítě pečlivě položeno na jakýkoli rovný povrch, aby během křečí nenasával hlavu proti ostrým předmětům nebo okrajům.
  2. Hlava pacienta by měla být bezpečně fixována, je nejlepší držet ji dobře v rukách.
  3. Pokud je to možné, dítě by mělo být otočeno na boku, aby nedošlo k zadření pěny, emetických hmot nebo slin.
  4. Pokud je ústa otevřená, měli byste mezi zuby položit složený kapesník nebo nějaký jemný předmět, aby nezabránil dýchací cesty. Nuceně odlepte zuby lžící nebo nožem, držte jazyk, stejně jako provádět resuscitaci během záchvatů je přísně zakázáno!

Co dělat během epilepsie

Obvykle se záchvat končí po 2-3 minutách, po které je třeba provést následující opatření:

  • zkontrolujte dýchací činnost dítěte - pokud nedýchá, proveďte umělé dýchání metodou ústní dutiny;
  • zůstaňte blízko k pacientovi, dokud jeho vědomí není zcela obnoveno - může to trvat nějaký čas v závislosti na formě onemocnění;
  • dítě neposílejte ani krmte, dokud se cítí normální a nezanechávají všechny příznaky záchvatu;
  • pokud po záchvatu vzrostla vysoká horečka, měla by být snížena vhodným věkem souvisejícím lékem.

Lékař by měl být zavolán v případech, kdy se křeče objevily poprvé, nebo se útok opakoval podruhé v krátkém čase, pokud trvá více než pět minut, stejně jako v případě poranění, které bylo způsobeno během záchvatu.

Všechny děti, jejichž epileptický záchvat nastaly poprvé, podléhají hospitalizaci a podrobnému vyšetření. Uskutečnění diagnózy usnadní záznam videozáznamu o incidentu, takže druhý rodič nebo jiná osoba se doporučuje učinit útok na video.

Diagnostika epilepsie

Příprava encefalogramu

Navzdory skutečnosti, že epilepsie je nyní poměrně častá, není snadné stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že konvulzivní aktivita v dětství je poměrně vysoká, proto mohou děti mít státy doprovázené křečemi, které nejsou epileptické. Nejvíce informativním typem výzkumu je encefalografie, která umožňuje přesně určit nejen poruchy a patologie mozku, ale také stanovit jejich polohu a velikost. Hlavní výhodou EEG je schopnost odlišit skutečnou epilepsii od podobných stavů. K vyloučení krvácení, nádorů a cyst pacientů s mozkem se předepisuje MRI a další studie a testy pro objasnění diagnózy. Poté lékař zjistí, jaký typ onemocnění je pacient, s tím, že je předepsána další léčba.

Léčba epilepsie

Algoritmus pro léčbu dítěte s epileptickými záchvaty

Terapeutické opatření pro epilepsii u dětí nejsou nijak odlišné od těch, které se používají při léčbě dospělých. Specifické léky a jiné léky závisí na formě epilepsie a dalších aspektech - například jeden nebo dva záchvaty křečí neznamená, že dítě potřebuje zvláštní léčbu. Na druhé straně, pokud je forma onemocnění dostatečně závažná, musí být léčena, jinak dojde k pokroku. Navíc léčba není vždy in vivo - někdy se zastaví po zlepšení stavu pacienta.

Hlavním cílem léčby epilepsie je prevence záchvatů v budoucnu. Léčba je vždy zvolena pro každé dítě individuálně, včetně výběru léků a dávek (obecné léčebné schémata neexistují).

Dalším aspektem boje proti epilepsii je, že se nedostane rychle k tomu, aby se zbavila této nemoci - je to poměrně dlouhý proces a změna léků (je-li to nutné) probíhá postupně, aby se předešlo možným komplikacím. Je třeba poznamenat, že v asi 30% případů léčba drogou vede k významnému snížení frekvence útoků a úplného zotavení dítěte.

Jak epilepsie ovlivňuje život dítěte?

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může ovlivnit kvalitu života dítěte.

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může zhoršit kvalitu života dítěte, ale rodiče musí mít jasnou kontrolu nad stavem dítěte. Pacient musí pravidelně a striktně podle plánu užívat léky předepsané lékařem. Další důležitou roli hraje pomoc psychologa - dítě musí být schopné ovládat své emoce a nekouřit se kolem jeho zdravotního stavu.

Jakmile byla diagnóza epilepsie považována za vážné narušení zdraví a téměř větu pro pacienta, ale dnešní časy se dramaticky změnily. Se správným postojem k jejich zdraví nebo zdraví svého dítěte, drtivá většina lidí s touto nemocí vede plný a aktivní životní styl.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Epilepsie u dětí - co rodiče potřebují vědět

Epilepsie je strašná diagnóza pro rodiče a komplexní chronické neurologické onemocnění.

Ale stejně jako u mnoha jiných chronických patologií je třeba bojovat nebo se naučit žít.

Docela často to není tak obtížné a děsivé s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou.

V tomto případě je třeba vědět, že skutečná epilepsie se vyvine z důvodu zvýšené elektrické aktivity mozkových buněk a externě u dětských manifestů s různými záchvaty, které nejsou pouze záchvaty ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty).

Často se epilepsie u dětí projevuje ve formě:

  • příznaky "zmrazení" (vyblednutí v jedné póze, fixace pohledem);
  • automatizované pohyby (opakovaně mnohokrát);
  • dočasná ztráta vědomí;
  • duševní poruchy (halucinace, ztráta komunikace s realitou).

Proto, pokud se objeví tyto příznaky, zejména opakující se, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka (nejprve pediatka a poté pediatrického neurologa), podrobně popsat symptomy a podstoupit nezbytné vyšetření.

Co potřebujete vědět o dětské epilepsii

Rodiče v tomto případě musí pamatovat na to, že diagnóza "epilepsie" není věta a většina forem této nemoci může být úspěšně léčena, zejména s včasnou diagnózou, správně zvoleným dlouhodobým ošetřením a neustálým sledováním.

Zároveň psychoemotional a fyzický vývoj dítěte s epilepsií je vhodný pro věk a různé duševní poruchy nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze:

  • u těžké epilepsie s častými záchvaty;
  • se symptomatickou epilepsií způsobenou těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené malformace mozku, poranění postihující velké oblasti mozku, nádory nebo cystické útvary, které komprimují strukturu mozku);
  • po komplikované meningitidě a meningoencefalitidě utrpěné v raném věku.

Současně se děti s epilepsií vyučují v běžné škole, děti se účastní jednoduché mateřské školy, mají možnost zapojit se do běžných dětských her, sportů a koníček.

Epilepsie samozřejmě často omezuje dítě a rodiče při volbě povolání, to je určeno epileptologem individuálně a závisí na formě epilepsie a faktorech vyvolávajících útok, a přesto:

  • nemůžete pracovat se složitými mechanismy;
  • řízení vozidel;
  • práce s počítačem (napětí oka a / nebo blikání obrázků může vyvolat útok).

Existují také některá omezení ve volnočasových aktivitách a sportu:

  • třídy v bazénu a na skořápkách jsou omezené;
  • podstatně snížil čas při sledování televizních a počítačových her;
  • návštěvy diskotéky jsou vyloučeny.

Příčiny epilepsie

Výskyt epileptických záchvatů u dětí je důsledkem vzhledu ohnisek bioelektrické excitace v různých částech mozku. Současně dochází k vlnám a výboji různých frekvenčních forem v mozkových buňkách, které se nacházejí v epileptických ložiskách. Vyskytují se za určitých podmínek nebo pod vlivem provokativních faktorů.

V tomto případě se bioelektrické výboje zesilují a akumulují v určitých oblastech mozkové kůry.

Jedním z faktorů se považuje dědičnost - zdědí se mnoho forem epilepsie.

Dosud byla prokázána dědičná povaha některých forem onemocnění a byly zjištěny specifické geny, které jsou odpovědné za vývoj epilepsie a výskyt záchvatů.

Většina typů epilepsie se vyvíjí pod vlivem kombinace genetických a vnějších škodlivých faktorů na nervové buňky (trauma, poruchy oběhu, záněty).

Proto se zvažuje jedna z hlavních příčin vývoje epilepsie poškození mozkových nervů během těhotenství:

  • porušení nastavení mozkové tkáně s vývojem vrozených abnormalit u novorozenců pod vlivem různých škodlivých faktorů na plod (alkohol a nikotin, rizika pro zaměstnání, léky nebo léky);
  • s různými nemocemi matky během těhotenství (chřipka, zarděnka, hepatitida) nebo se závažnými hnisavými septickými onemocněními (tonzilitida, pneumonie, pleurismus, pyelonefritida);
  • s vývojem intrauterinních infekcí (toxoplazmóza, infekce cytomegaloviru, chlamydia);
  • se zraněním hlavy plodu, dokonce menšího;
  • s oběhovými poruchami v placentě a konstantním nedostatkem přívodu kyslíku do plodových nervových buněk (v případě patologie placenty nebo pupoční žíly, u srdečních defektů, diabetes, onemocnění dýchacích cest u budoucí matky);
  • se závažnou toxikózou, zejména ve druhé polovině těhotenství.

Epilepsie se může vyvinout s patologickým poškozením nervových buněk dítěte v obtížném porodu se zraněním:

  • při prodlouženém porodu s dlouhou bezvodou dobou trvání, stejně jako při použití porodnických přínosů pro jeho extrakci (porodnické kleště, vakuum);
  • při narození dítěte s respiračním selháním (asfyxií) s těsným zapletením krku novorozence pupočníkem a jinými patologickými stavy při porodu;
  • s patologickými účinky anestézie na nervové buňky plodu během císařského řezu.

Proto se často vyskytují ("debutní") nemoci nebo první příznaky epilepsie u dětí do dvou až tří let.

Dále se může objevit epilepsie u dětí:

  • při expozici mozkovým toxinům (maligní žloutenka);
  • po neuroinfekcích (meningitida a meningoencefalitida);
  • s poraněním po porodu;
  • s mozkovou obrnou;
  • s post-očkovacími komplikacemi.

Manifestace epilepsie u dětí

Podle moderních konceptů je dětská epilepsie u dětí skupinou odlišných chronických patologických stavů mozku, které se projevují specifickými epileptickými záchvaty ve formě nevyprovokovaných záchvatů (vzniklé bez příčiny na pozadí úplného zdraví).

Také epilepsie v dětství se poměrně často projevuje ve formě dalších specifických příznaků - nazývají se také "menší záchvaty".

Vyvíjejí se ve formě mentálních, autonomních nebo senzorických poruch:

  • blednutí v jedné póze;
  • spát nebo klesat;
  • náhlé zastavení během hovoru;
  • ztráta vědomí.

Různé typy a formy epilepsie u dětí

Dosud odborníci identifikovali více než 40 forem epilepsie, které mají určité klinické příznaky.

Zvláštní význam má správné určení formy onemocnění odborným epileptologem.

Terapie a prognóza průběhu onemocnění závisí na tom.

Rodiče potřebují vědět, jak se u dětí vyskytuje epilepsie.

Existují dvě hlavní formy epilepsie podle povahy útoků:

  • pravá (idiopatická) nebo "velká" epilepsie u dětí;
  • absanci nebo "menší" epilepsii (tato forma se vyskytuje pouze u dětí);
  • noční nebo čelní epilepsie;
  • rolandická epilepsie;
  • časné formy onemocnění.

Pravá nebo "velká" epilepsie u dětí

  • tonické křeče (narovnání a ztuhlost jednotlivých svalových skupin);
  • klonické křeče (svalové kontrakce různých svalových skupin);
  • přechod jednoho typu záchvatů na jiný (clonicko-tonické záchvaty).

Nejčastěji je "velký" útok doprovázen:

  • ztráta vědomí;
  • salivace;
  • krátké zastavení dýchání;
  • nedobrovolné močení;
  • kousnutí jazyka s vyprázdněním krvavé pěny z úst.

Dítě má ztrátu paměti po útoku.

Absanše nebo "menší" epilepsie u dětí

Absence se často projevují:

  • otočením hlavy v jednom směru s zastavením pohledu;
  • "Zmrazit dítě v jedné pozici;
  • charakteristické kontrakce jedné svalové skupiny nebo jejich ostrý odpočinek.

Po skončení takového epiphrispusu dítě necítí časový rozdíl a pokračuje v pohybu nebo rozhovoru, dokud záchvat nepamatuje, co se děje.

Méně často se absencí mohou projevit ve formě:

  • neobvyklé sluchové, chuťové nebo vizuální pocity;
  • záchvaty spastické bolesti hlavy nebo bolesti břicha, spojené s nauzeou, pocením, zvýšenou srdeční frekvencí nebo horečkou;
  • duševní poruchy.

Noční (čelní) epilepsie

Tato forma onemocnění je považována za nejjednodušší typ nemoci a lze ji snadno léčit, ale léčba je dlouhá a je prováděna pod dohledem odborníka.

Při této čelní epilepsii se určuje čas nástupu záchvatu:

  • noční epilepsie - příznaky se objevují pouze během spánku;
  • epilepsie před probuzením.

Noční epileptické záchvaty se projevují jako:

  • parasomnias - kývání nohou při usnutí, které se objevují nedobrovolně a jsou často kombinovány s krátkodobým zhoršením pohybu po probuzení;
  • řečeno a náměsíčné (noční můry).

Pokud tyto příznaky přetrvávají v dospělosti, častěji v případě nepřítomnosti nebo přerušení léčby, čelní epilepsie se stává agresivnější, když se probouzíte nebo se zraní.

Rolandická epilepsie

Výskyt příznaků je spojen s výskytem centra zvýšené excitability v kortexu centrální temporální oblasti mozku (Roland sulcus).

Symptomy onemocnění se objevují častěji u dětí ve věku od 4 do 10 let ve formě:

  • Senzorové aura (předchůdci útoku) - jednostranné brnění, mravenčení nebo necitlivost v dásní, rtů, jazyka, obličeje a krku;
  • epileptické záchvaty, které se projevují ve formě na jedné straně obličeje nebo jednostranných krátkých svalových svalů hrtanu a hltanu, rtů a / nebo jazyka, které jsou doprovázené zvýšené slinění nebo poruchy řeči.

Doba trvání útoku je v průměru mezi dvěma a třemi minutami.

Na počátku vývoje onemocnění se záchvaty vyskytují častěji a opakují se několikrát ročně a objevují se méně časté (jediné) s věkem a úplně se zastavují.

Časná epilepsie

Předchůdci útoku jsou:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • srdeční infarkt;
  • nadměrné pocení;
  • potíže s dýcháním;
  • poruchy polykání.

Mezi charakteristické rysy této formy epilepsie patří:

  • jednoduché záchvaty;
  • komplexní záchvaty.

Jednoduché záchvaty jsou určeny:

  • otáčení hlavy a očí k vypuknutí;
  • duševní poruchy (stav bdění, panika, pocit změny v průběhu času (zpomalení nebo zrychlení);
  • poruchy nálady (euforie, deprese, obavy);
  • dezorientace ve vesmíru a sebe.

Těžké útoky manifestace ve formě různých opakujících se pohybů (automatismus):

  • smackování
  • pat;
  • poškrábání;
  • blikání;
  • smích
  • žvýkání;
  • opakování jednotlivých zvuků;
  • polykání

Často jsou záchvaty doprovázeny nedostatečnou reakcí na podněty a / nebo úplné odstavení vědomí.

Při komplikovaném průběhu onemocnění se objevují konvulzivní záchvaty.

Léčba epilepsie

Taktika léčbě epilepsie u dětí závisí na typu a příčiny onemocnění, ale téměř vždy přiřazena antiepileptik, která snižují zabavení mozku.

Léčivo a dávka se vybírají individuálně, přičemž se bere v úvahu:

  • formy onemocnění;
  • typ záchvatů;
  • věk dítěte;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Antikonvulsivní terapie pokračuje nepřetržitě a po dlouhou dobu (několik let) pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Zrušení léků je možné s prodlouženou remisi (úplná absence záchvatů).

Při závažné (maligní) epilepsii se přidávají antiepileptika:

  • ketogenní výživa;
  • steroidní hormony;
  • neurochirurgická operace (podle indikací).

Benígní formy epilepsie, podléhající neustálému pozorování specialistou a dlouhodobé léčbě (i při absenci příznaků a záchvatů) jsou:

  • benigní křeče novorozenců;
  • noční epilepsie
  • čtení epilepsie (záchvaty se objevují během nebo po čtení);
  • benigní rolandickou epilepsií.

Rodiče by měli znát všechny charakteristické příznaky epilepsie u dětí, aby mohli včas reagovat, konzultovat specialisty, diagnostikovat a vyloučit nebo potvrdit diagnózu.

To je nemožné kvůli obavám ze zpoždění návštěvy lékaře, zvláště pokud se objevují záchvaty dítěte, zejména pokud se stávají častějšími nebo se zhoršují se zhoršením příznaků. Často se epilepsie maskuje jako jiné nemoci - neurózy, psychosomatické projevy, vegetativní paroxysmy. Proto je nutná instrumentální diagnostika - elektroencefalogram, video monitorování nebo EEG s provokativními faktory. Nemůžete odmítnout diagnostikovat a léčit - způsobuje vážení forem a průběh onemocnění.

Často zdraví dětí a prognóza onemocnění pro život a budoucí zdraví jsou v našich rukou a toto nelze ignorovat.

Více informací o léčbě epilepsie naleznete v tomto článku:

lékař - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Kromě Toho, O Depresi