Manické depresivní psychóza: příznaky a příznaky

Psychózy v moderní psychiatrii jsou velmi častou diagnózou postihující lidstvo. Jejich vzhled je spojen s globálními katastrofami, osobními problémy lidí, vlivem na životní prostředí a dalšími faktory.

Lidé, kteří jsou pod tlakem problémů, mohou spadat nejen do depresivního stavu, ale také do maniaka.

Etymologie onemocnění

Co je to maniodepresivní psychóza, může být vysvětleno jednoduchými slovy: je tak nazýváno nazýváním periodicky se měnícího stavu nečinnosti a úplné deprese.

V psychiatrii nazývají odborníci toto onemocnění, které se vyznačuje tím, že se u lidí objevují dva periodicky se měnící polární stavy, které se liší v psychosomatických indikátorech: mánie a deprese (pozitivní je nahrazena negativním).

Druhy (fáze)

Psychóza se vyskytuje ve dvou podobách:

- depresivní fáze,
- manická fáze.


Depresivní fáze je doprovázena výskytem utlačované pesimistické nálady u nemocného a manická fáze bipolární poruchy je vyjádřena nemotivovanou veselou náladou.
Mezi těmito fázemi jsou psychiatři přiděleni časový interval - přestávka, během něhož je nemocná osoba označena zachováním všech osobnostních rysů.

Dnes, podle mnoha specialistů v oblasti psychiatrie, maniodepresivní psychóza již není jediným onemocněním. Na druhé straně bipolární porucha představuje střídání mánie a deprese, jejíž trvání může být od jednoho týdne do dvou let. Pauza oddělující tyto fáze může být dlouhá - od 3 do 7 let - nebo může být zcela nepřítomná.

Příčiny nemoci

Psychiatři se týkají manické depresivní psychózy na autosomální dominantní typ. Nejčastěji je toto onemocnění dědičným onemocněním, které přechází z matky na dítě.

Příčiny psychózy jsou v rozporu s plnou činností emočních středisek umístěných v subkortikální oblasti. Rozrušení procesů excitace a inhibice, které se vyskytují v mozku, může vyvolat výskyt bipolární poruchy u lidí.

Vztah s ostatními, kteří jsou pod stresem, může být také považován za příčinu manicko-depresivní psychózy.

Příznaky a příznaky

V psychiatrii mají manické depresivní psychózy řadu příznaků, které se projevují během fází onemocnění. U dospívajících jsou příznaky stejné, někdy výraznější.

Manická fáze začíná u osoby s:

- změny ve vlastním vnímání,
- vznik doslova z vesmíru veselí,
- nárůst fyzické síly a bezprecedentní energie,
- otevření druhého dechu,
- zmizení problémů, které byly dříve represivní.

Nemocná osoba, která měla před zahájením fáze onemocnění, se je náhle zázračně zbaví. Začíná si vzpomínat na všechny příjemné okamžiky svého života, které žil v minulosti, a jeho mysl je plná snů a optimistických myšlenek. Manická fáze bipolární poruchy vytlačuje všechny negativní a myšlenky spojené s tím.

Pokud má člověk potíže, prostě si je nevšimne.
Pro pacienta se svět objevuje v jasných barvách, má exacerbace vůní a chuťových pohárků. Promluva člověka se také mění, stává se výraznější a hlasitěji, má živé myšlení a zlepšení mechanické paměti.

Manická fáze mění lidské vědomí natolik, že se pacient pokouší vidět ve všem jen pozitivní věci, spokojený se životem, neustále veselý, šťastný a vzrušený. Negativně reaguje na kritiku třetí strany, ale v průběhu své práce snadno přijímá jakékoliv podnikání, rozšiřuje rozsah svých osobních zájmů a získává nové známosti. Pacienti, kteří dávají přednost žít bezstarostně a vesele, rádi chodí na zábavní místa, poměrně často mění své sexuální partnery. Tato fáze je charakteristická pro dospívající a mladé lidi s výraznou hypersexualitou.

Fáze deprese neprobíhá tak jasně a barevně. Pacienti, kteří se v něm nacházejí, najednou mají smutný stav, který není motivován nic, je doprovázen inhibicí motorických funkcí a pomalostí myšlenkových procesů. V těžkých případech může nemocná osoba spadnout do depresivní stupor (úplná necitlivost těla).

Lidé mohou zaznamenat následující příznaky:

- smutná nálada
- pokles fyzické síly,
- výskyt sebevražedných myšlenek,
- pocit nevhodnosti pro druhé,
- absolutní prázdnota v hlavě (nedostatek myšlenek).

Takoví lidé, kteří se pro společnost spoléhají na to, že nepomýšlejí jen na sebevraždu, ale často také tímto způsobem ukončují svou smrtelnou existenci v tomto světě.

Pacienti neochotně jdou do ústního kontaktu s jinými lidmi a extrémně se zdráhají odpovědět i na nejjednodušší otázky.

Tito lidé odmítají spát a z jídla. Do této fáze dochází často až k dospívajícím, kteří dosáhli věku 15 let, ve výjimečných případech ji lidé po 40 letech věku trpí.

Diagnóza nemoci

Nemocná osoba musí nutně absolvovat úplné vyšetření sestávající z takových metod, jako je:
1. elektroencefalografie;
2. MRI mozku;
3. radiografie.

Ale nejen podobnými metodami je obvyklé provést zkoušku. Přítomnost maniodepresivní psychózy může být vypočtena provedením průzkumů a testů.

V prvním případě se experti snaží podle pacienta vypracovat anamnézu onemocnění a identifikovat genetickou predispozici a ve druhém případě se bipolární porucha osobnosti určuje na základě testů.

Test na bipolární poruchu pomůže zkušeného psychiatra identifikovat emoční úroveň pacienta, alkohol, omamnou nebo jinou závislost (včetně hazardních her), určit úroveň nedostatku pozornosti, úzkost a podobně.

Léčba

Manické depresivní psychóza poskytuje následující léčbu:

  • Léčba:
    1. soli lithia (uhličitan lithný, Micalite, Contemnol),
    2. antikonvulzivní látky (kyselina valproová, lamotrigin),
    3. antiepileptika (karbamazepin, topiramát).
  • Psychoterapie. Tento lék se provádí ve formě psychoterapeutických zasedání (skupina, jednotlivec, rodina). Tento druh psychologické pomoci umožňuje lidem, kteří trpí maniodepresivní psychózou, aby si uvědomili svou nemoc a zcela se zotavili z ní.

Manické depresivní psychóza u dětí

MANIAKÁL-DEPRESIVNÍ (AFECTIVNÍ) PSYCHÓZA V MENTÁLNĚ ZPRAVENÝCH DĚTI A TEENAGERECH

U řady autorů se zdá, že poměrně jemné emocionální poruchy, které rozlišují tuto psychologii, jsou neslučitelné se stavem mentální nedostatečnosti (Schneider K., 1949, Irle G., 1960).

Na druhé straně V. A. Gilyarovskij, 1938; V. P. Osipov, 1931; S. Berman 1967; S. Brendel, 1954; N. Neuer, 1947; R. Neustadt, 1928; L. Penrose, 1954; M. Porot, S. Vicario-Kiener, 1961; T. Sjogren, 1932; M. Wasner nejenže rozpoznává možnost manické depresivní psychózy u mentálně retardovaných osob, ale také ukazuje na příkladech svých pozorování zvláštnosti této nemoci, která se objevila na nedokonalé půdě.

Duncan A. a kol. (1936) například naznačují velmi vysoký výskyt oligofrenií (27%) u pacientů s manické depresivní psychózou. Vysoké procento výskytu této psychózy u mentálně retardovaných osob E. Slaterem (1936) se zdá být nepravděpodobné. Nezíská potvrzení od jiných autorů.

Naproti tomu většina autorů popisujících afektivní psychosu na nižší půdě zdůrazňuje jejich vzácnost.

K. Khasan a R. Moony (1979) ukazují, že maniodepresivní psychóza u mentálně retardovaných lidí není často diagnostikována kvůli atypickému průběhu mánie a deprese. N. Gersckovitz a M. Ples-set (1941) věří, že maniodepresivní psychóza může nastat pouze u jedinců s mělkým stupněm mentální retardace.

S. I. Matúšová a D. N. Isaev (1966) poznamenávají, že u lidí s mentální retardací, kteří trpí maniodepresivní psychózou, během deprese jsou symptomy úzkosti častější a výraznější, jednostranné zážitky se objevují snadněji. Manické stavy se vyznačují relativní bledostí a monotónností intelektuálních produktů a znovu se nevyjadřuje přehodnocení osobnosti. Klinický obraz psychózy je tedy charakteristický. Je však horší a monotónnější, čím hlubší je duševní nedostatek.

Zde je jedno z našich pozorování.

Příklad_IRA, 13 let, student čtvrtého ročníku nápravné školy

Babička má senilní psychózu, matka má poporodní psychózu. Ve čtvrtém měsíci těhotenství podstoupila matka operaci kýly
bílá linie břicha. Porod, suchý, dlouhý, přišel čas. Dívka nezískala váhu. Až do roku se v příštích třech letech vyskytovalo časté zvracení - těžká dyspepsie, tonzilitida, tonzilektomie, u 5 let - kuřice, u 8 let - černý kašel a spalnička, komplikované otitis media. Tři roky pozadu v intelektuálním vývoji. Od 8 let studuje v nápravné škole, sotva může program přizpůsobit. V současné době je druhý rok zapojen do programu čtvrtého ročníku, zvládl aritmetiku pouze ve výši druhé třídy.

Vždycky zavřený, plachý, dotek, neví, jak být přátelé s dětmi, během hádky se nemůže postavit za sebe, zůstává od sebe, není zvědavý, mobilní, ale činnost je neproduktivní, v hře není kreativita. Na výuce je možné upoutat pozornost na třídy s obtížemi, nepodléhající školní disciplíně. Ochotně přepíše z učebnice, ale s velkou obtíží vyjadřuje své myšlenky. Dívá se na knihy, aniž by projevila zájem o jejich obsah. Přímý počet až 100 je správný, obráceně - s chybami. Násobící tabulka neví, provádí operace počítání v první desítce. Nabídka nápadů je špatná, kombinační procesy, analýza a syntéza jsou obtížné. Prostorová reprezentace jsou nedostatečná - zaměňuje strany těla, koncepce horního dna.

Dne 20. listopadu se dívka přestěhovala do tříd, během tříd putovala po internátní škole, dívala se ve všech pokojích, plakala, chudla a nespala v noci. O tři dny později, bez povolení, opustila domov sirotčinky. Během dvou dní doma byla nálada snížena, plakala, požádala matku, aby ji neposílala do školy, stěžovala si, že je tam špatná, že je zraněna. V domácnosti neprováděla základní práci, kterou ochotně dělala dříve, byla alarmující.

V internátní škole, kde matka přivedla pacienta, byla ostře rozrušená, křičela, plakala, spěchala a praskla z rukou zaměstnanců.

V oddělení existuje téměř nepřetržité střídání dvou různých států. S jedním z nich je pacient neustále v pohybu, mimikry jsou velmi živé, grimasy, mrknutí, animované pohyby. Řeč je rychlá, hlasitá, mluví hodiny bez zastavení. Prohlašuje, že není zajímavé studovat na pomocné škole - "tam jsou jen blázni"; si myslí, že byla přijata do nemocnice pro přechod do veřejné školy. Hodně křičí, hlasitě se směje, snaží se zpívat. Hlas je chraplavý. Interferuje s tím, co se děje kolem. V konverzaci se snadno pohybuje z jednoho tématu do druhého, po celou dobu se odchýlí od hlavního. Snaží se žertovat. Nadhodnocuje svůj úspěch ve škole, považuje se za dobrého studenta, prohlašuje, že učení je "nesmysl", "já sám mohu být učitelem v první třídě." Považuje se za chytřejší než ostatní dívky. Dělá kritické poznámky o vzhledu a chování zaměstnanců. Žádá, aby dala věc, kterou má ráda, zase snadno slibuje zaměstnancům různé dary a odměny. Program se pokouší dát jiným dětem - "těm, kteří nemají nic." On je spokojený s nemocniční pobyt, ačkoli pacient nepovažuje sebe být. Zaměstnanci a pravidla v oddělení chválí, spolubydlíci to rádi. Okolí se snaží obejmout, posílá je vzdušné polibky. Neohrožený, podrážděný, nesnáší rozpor, snadno se rozhněvá.

Oči leskly, žáky byly široce, červené, zpocené. Zvýšila se chuť k jídlu, jedla 2-3 porce, spí málo, až poté, co si vzala prášky na spaní. Puls se zrychlil na 120 úderů za minutu. Existuje zácpa.

V depresivním stavu je pacient motoricky potlačen, leží v posteli celé hodiny a snaží se skrýt s hlavou, nebo sedí na jednom místě nehybně. Řeč je tichá, hlas je tichý, tempo řeči je dramaticky zpomaleno. Pomalu jí z rukou zaměstnanců někdy odmítá jídlo, někdy hořce plačí. Říká, že nikdy nebude chodit do školy, protože se jí dívky zasmějí, říká se jako dyad, blázen. Odpovědi na nejjednodušší otázky dávají značnou dobu.

Ve třídě nemůže provádět žádné z nejjednodušších úkolů. Obličej je smutný, hypomimický, oči jsou spuštěné, pleť a kůže je bledá, ruce jsou studené. Pysky suché, popraskané.

Večer, trochu živá. Spí 2-3 hodiny denně. Křeslo je zpožděno. S nárůstem deprese se stává zcela nepřístupný, nepohyblivý, reakce na okolní prostředí zcela chybí.

Síla popsaných stavů byla odlišná. Světelné intervaly téměř nebyly. Doba trvání tohoto a dalšího stavu je asi jeden a půl až dva týdny. Pouze jeden z manických záchvatů trval jeden a půl měsíce. Bylo celkem 7 depresivních a 7 manických záchvatů.

S výjimkou chronické mezotympanitidy je somatoneurologický stav pacienta nezanedbatelný.

Manické depresivní psychóza v kombinaci s mentální retardací je vzácný jev. Nicméně přibližně 10% psychóz u dětí s astenickou formou mentální retardace je diagnostikováno jako projevy mánie nebo deprese. Tato psychóza se může objevit i na pozadí mírného stupně mentální retardace. Relativně vyšší než intelektuální úroveň, emoční vývoj pacientů, diferencovaný afektivní život a především nestabilita, vyčerpání emocí a jejich špatná rovnováha činí psychiku pacientů vhodnou půdou pro vývoj této nemoci. Mentálně retardovaní mají krátkou maniální a depresivní fázi (od 10 do 20 dnů). U některých se střídají téměř nepřetržitě, v jiných jsou spojeny s menstruačním cyklem, v jiných jsou sezónní. Existují také atypické stavy úzkosti a deprese. Na pozadí, stejně jako na pozadí maniakálních stavů se někdy vyskytují jedovaté stavy, myšlenky vztahu, hypochondriakální myšlenky a halucinace. Manické stavy jsou také relativně typické, přičemž jediná zvláštnost spočívá v tom, že relativní chudoba a monotónnost intelektuálních produktů jsou odhalena na pozadí vysokých duchů, hravosti a často chvástá a znovu se objevuje na osobnosti a schopnostech.

U manéko-depresivní psychózy u dětí a dospívajících se šthenickou formou mentální retardace je charakteristický periodický (monopolární) průběh typických krátkodobých maniakálních nebo depresivních fází, následovaný dlouhým jasným intervalem mezi nimi (3-7 let).

Příklad_14-letý teenager, student 6. ročníku pomocné školy

Matka trpí mentální retardací. Dítě je z příležitostné komunikace. Byl vzděláván v institucích. Začal studovat ve věku 8 let, ale byl okamžitě převeden do pomocné školy, kde neochotně pracoval, podařilo se mu zprostředkovat. Ve věku 14 let jsem nebyl poprvé, kdy jsem šel do průkopnického tábora, kde jsem si okamžitě všiml pozornosti nadměrné úzkosti a mobility. Nedodržel disciplínu, vyšplhal stromy, zvedl menší děti a hodil je na zem. V oddělení bylo pozorováno jasné zvýšení nálady - výrazný maniký stav. Pacient byl neklidný, hrubý, drzý a podrážděný. On "vychoval" děti, neustále tančil a dělal "cvičení". Nastalo urychlené myšlení, expresivita, vyjádření myšlenek o přecenění jeho osobnosti, prohlásil, že je velmi silný, že ho celé město zná, že má spoustu peněz atd. Tato fáze trvala přes měsíc s mírnými výkyvy v pacientově stavu. Po dvoutýdenním světelném intervalu byl znovu v manických stavech po dobu 20 dní. Tři měsíce po přijetí do nemocnice nebyly zaznamenány žádné nálady. Byl klidný, disciplinovaný, pracovitý, pravidelně a pilně zapojený do učebny. Inteligentně redukován na stupeň mírné mentální retardace. O čtyři roky později následná kontrola ukázala, že chlapec absolvoval zvláštní školu a dostal si práci.

Společným rysem afektivní psychózy u dětí s mentální retardací této formy je větší typika a relativní stručnost průběhu záchvatů psychózy ve srovnání s dětmi s astenickou formou mentální retardace.

Patogeneze maniodepresivní psychózy u mentálně retardovaných osob, jak je ukázáno v literatuře, je vysvětlena jinak: emoční nezralost, disharmonický vývoj, rychlá puberta, zhoršená funkce hypofýzy, organická léze středního mozku a dědičná zátěž.

Po dlouhou dobu byly pokusy izolovat nejcharakterističtější příznaky psychózy, které se vyvíjejí pouze u osob s mentálním postižením. E. Esquirol (1838), W. Weygandt (1938), W. Medow (1925), T. Ziehen (1914),

W. Strohmayer (1928) a mnoho dalších po dlouhou dobu byly považovány za katatonické příznaky jako nejcharakterističtější příznaky.

E. Kraepelin (1915), P. I. Kovalevský (1911) věřil, že oligofrenici jsou náchylní k hypochondrii.

Při hodnocení podle A. Tredgolda (1937) jsou mentálně postižené subjekty nejčastěji charakterizovány zhoršenou afektivitou: rozrušená melancholie, maniakální stav, úzkost a strach. A. Luther (1913) také věřil, že psychózy u mentálně retardovaných osob jsou charakteristické "jednoduchými endogenními poruchami nálady" s podrážděností a přechodem k agitovanosti. Na tomto pozadí se mohou vyvinout paranoidní, hypochondriakální nebo katatonní syndromy. S tokem rozdělil tyto psychózy na periodické, epizodické nebo chronické. Ty mají často charakter epi-lepiformi a v průběhu jejich průběhu se rozvíjí ještě hlubší demence. K. Roesk (1967) se domnívá, že hlavním typem periodické psychózy u oligofrenik je podráždění, které se stává spontánním vzrušením. Podobnosti s podobnými stavy u pacientů s epilepsií jsou odlišné, protože mnoho forem demence způsobené zraněními nebo onemocněními mozku je doprovázeno symptomatickou epilepsií.

R. Neustadt (1928), NF Pashchenko (1959) také psal o prevalenci afektivních poruch, ale oni naznačovali větší frekvenci poruch dysforické nálady mezi nimi.

Naproti tomu W. Strohmayer (1928) si myslel, že základem většiny epizodických psychotických poruch u dementních osob je zvýšená psychogenní reaktivita; on také odkázal na ty případy, v nichž jsou paranoidní, hypochondriální nebo katatonní rysy zjištěny v obrazu poruch nálady.

K. Schneider (1950) také považoval epizodické stavy vzrušení za obvyklé reakce zkušeností a kvůli nedostatku dostatečně jazykových expresivních prostředků u mnoha neslyšících lidí a kvůli nedostatku pochopení jejich motivů tyto zkušenosti často zůstávají nerozpoznatelné.

V. A. Gilyarovsky (1938) věřil, že mezi rysy psychózy vznikající na nižší půdě by měl být vzácný výskyt halucinogenních poruch.

Podle OE Freierova (1964) jsou hlavní příznaky oligofrenie odhaleny jak v obsahu psychotických zážitků, tak v určité specifitě psychopatologických syndromů. Například paranoidní a halucinace jsou u žalářů poměrně vzácné. Pokud paranoidní projevy

vycházejí, jsou elementární, jasné, smyslné, s primitivním obsahem a jejich obsah je bolestivá interpretace skutečných událostí. Méně časté jsou myšlenky čarodějnictví, posedlost. Vizuální iluze a halucinace jsou elementární. Další formou jsou epizodické hypochondriakální psychotické stavy, tj. Nadhodnocené formace s převahou polymorfních hypochondriálních stížností měnících se v jejich lokalizaci a intenzitě, někdy dosahujícím vlastností hypochondriakálních iluzí. Opakované dysforické stavy se mohou objevit opakovaně: smutně, rozzlobená nálada v kombinaci se zvýšenou excitabilitou, nesnášenlivostí silných podnětů a nedostatečně jasným vnímáním toho, co se děje kolem, pocit strachu. Často se vědomí snižuje ve výšce dysforie a po vynechání z těchto stavů je zaznamenána amnézie. Soumrakové poruchy hysterického typu vědomí jsou relativně často pozorovány. Zřídka, podle vlastností, odpovídají epileptiformním soumrakovým poruchám. Psychózy s moronitou jsou nejčastěji epizodické povahy a neberou se do tragédie nebo do progresivnějšího kurzu. Při vzniku psychózy není vyloučena role cerebrospinální tekutiny a cévní poruchy. Výskyt psychózy je usnadněn předchozími somatogenními, psychogenními nebezpečími nebo vážnými endokrinními změnami.

Společnými rysy všech psychóz s oligofrenií jsou nestálost a fragmentace produktivních symptomů, chudoba a primitivita výroků v souvislosti s bolestivými zkušenostmi. Klinický obraz psychózy je obecně poměrně jednoduchý a jednotný. Jsou zdůrazněna konkrétní a snímací smyslové a bludné poruchy, je zde zdůrazněno množství senestopaticky barevných somatických stížností (Marincheva G. S. a Vrono M. Sh., 1999).

Když komplikuje mentální retardací, podle GE Sukharev (1965), jasněji objeví známky organických změn půdy v uspokojení nebo zlobu, nekritický a zejména obtěžující ( „pristavuchest“), vyčerpání, bolesti hlavy.

Manické depresivní psychózy

Manické depresivní psychóza (cyklofrenie, kruhová psychóza) je charakterizována periodickým výskytem protikladných fází (manické a melancholické), absence organického poškození mozku a možnost téměř úplného zotavení. U dětí v předpubertálním věku je toto onemocnění zřídka pozorováno. Etiologie a patogeneze - neurčeno.

Klinika maniodepresivní psychózy je vyjádřena ve dvou protichůdných fázích - manických a depresivních (melancholických).

Manická fáze tvoří klasická triáda: 1) zvýšená nálada; 2) zrychlená duševní činnost; 3) stimulace motoru. Navíc z pohledu vývoje onemocnění jsou zaznamenány bláznivé představy o vznešenosti, iluzorní vnímání, zmatenost a autonomní poruchy. Pacienti v manickém stavu jsou nepřiměřeně nesmírně veselí, radostní, hraví, s vynikajícím blahobytem. Všechno kolem sebe se zdá příliš krásné, harmonické, příjemné. Někdy rychle uvažují a mluví, někdy zmateně, často s aplombem a tendencí k rýmu. Snadno a rychle reprodukujte vše, co vědí. Jsou v neustálém pohybu a působení, zpívají, píšťali, kreslí, psát básně a romány. Oni se skvěle oblékají, křičí, dělají tváře, hledají nové známosti, ale všichni zasahují, vezmou všechno, chtějí jim pomáhat, dělat, ukazovat, blikat. Jak vzrušení vzrůstá, stávají se cynickými, rozpuštěnými, agresivními. Bez ohledu na to, že pacienti jsou v nepřetržitém pohybu a mají krátký spánek, necítí se unavení. Také je popsán „solární“ mánie, abnormálním vzor, ​​jako je například „vztek“ mánie, projevující se jako více vztek výbuchy vyskytující se na pozadí zvýšené nálady a obecné excitace nebo „maniodepresivní strnulosti“, vyznačující se tím, zvýšené nálady, hlasové vzrušivosti a nehybnosti. V pubertě ve stavu manické fáze je absurdní hravost, manýrism, grimasy.

Depresivní (melancholická) fáze se projevuje také triádou, ale povahou reverzní části výše popsané: 1) nízká nálada; 2) zpožděná duševní činnost; 3) deprese motoru. Mezi další příznaky této trojice jsou nemotivovaní obavy, úzkost, hypochondrické bludy a pocity méněcennosti, sebeobviňování, self-ponížení, bolest a nepohodlí v různých orgánech, sluchové a zrakové iluze, halucinační zkušenosti a autonomní dysfunkce. Pacienti v melancholickém stavu jsou nepřiměřeně smutní, s depresivní náladou, nemají touhu pracovat, bavit se, mluvit. Stěžují si na pocit "touhy" v oblasti srdce, známého jako "předsudková úzkost" (anxietas precordialis). Mluví málo a pomalu, s nízkým, šeptavým hlasem. Jejich pohyby jsou omezené, pomalé, bez gestikulování, mimikry vyjadřují hlubokou melancholii a smutek. U dětí se pozoruje namísto deprese a zármutku úzkost, napětí a úzkost. Má strach o život, nepříjemný pocit, že se jim nebo jejich blízkým musí stát něco strašného. V tomto stavu jsou velmi napjaté, neklidné a uchylují se k pokusům o sebevraždu. Melancholická fáze v pubertě se projevuje velkou rozmanitostí. V některých případech dochází k úzkosti, hypochondriální a depersonalizační zkušenosti a lehké zakalení vědomí: u jiných je motorická deprese kombinována s izolovanými monotónními stereotypními pohyby podobnými katatonickým stavům; ve třetích případech převažují bolestivé a astenické reakce bez motoru a intelektuálního útlaku v melancholickém obrazu. Hlavním bodem pro stanovení diagnózy je přítomnost periodických, bezpodmínečně se vyskytujících výše popsaných stavů.

Somatovegetativnye syndromy melancholie a manické fáze je přibližně stejný, a to, nespavost, ztráta hmotnosti, vyrážka, zácpa, menstruace a dysmenorey, tachykardie, mydriáza.

Průběh manicko-depresivní psychózy u dětí, na rozdíl od dospělých, je charakterizován relativně kratšími fázemi, které se rychle střídají mezi sebou a často se procházejí navzájem.

Cyklothymie je onemocnění charakterizované periodickými změnami nálady: někdy veselé, někdy smutné, depresivní. Někteří autoři připisují cyklotime afektivním psychopatiím, protože věří, že je to charakteristický rys člověka po celý život. Jiní autoři považují cyklotomii za rudimentární, slabší výraznou variantu cyklofrénií, která se za těchto podmínek vyvíjí do skutečné maniodepresivní psychózy.

Diferenciální diagnostika manické depresivní psychózy s jinými duševními a organickými onemocněními mozku je obtížná, jelikož maniakální a depresivní stavy jsou pozorovány v počátečním stádiu velkého počtu onemocnění.

Hypomanatické, euforické stavy se často vyskytují u chronických mozkových infekcí, vrozené syfilis, progresivní paralýzy a poranění hlavy. U těchto onemocnění, na rozdíl od cyklofrény, existují další somatické a neurologické příznaky a reakce z mozkomíšního moku, což pomáhá objasnit diagnózu.

Nejtěžší diferenciální diagnóza mezi maniodepresivní psychózou a kruhovou formou schizofrenie.

Léčba a prevence. Léčba manické depresivní psychózy se provádí s přihlédnutím k fázi onemocnění. V manické fázi je účinek pozorován při použití léků fenothiazinové skupiny - chlorazinu, propazinu, levomepromazinu (nozinanu, teasercinu). Pro děti je vhodnější používat toxické léky, jako je propazin. Tyto léky snižují excitabilitu motoru a zvyšují trvání a intenzitu působení spacích tablet.

Při léčbě melancholické fáze se nejčastěji používají léky ze skupiny antidepresiv. Pokud je „čistý“ melancholie, vyznačující se smutkem, intelektuální a motorické útlaku, nejlepší účinek je viděn s imipraminem (melipromin, Tofranil, imipramin), amitriptylin (saroten, triptizol) dezmetilamitriptilina (nortriptylin). U pacientů s depresí dětmi, klinický obraz, který Úzkost, úzkost, halucinace-paranoidní zážitky, asténie jsou nejčastěji zaznamenávány, nejlepší účinek je pozorován při léčbě antidepresivy skupiny inhibitorů MAO - iproniazid (iprazid, marcirid), niamid (niala id, nuredal, transamin, Parnate) indopanom ipraminom nebo v kombinaci s neuroleptikum, výhodně nozinanom a tricyklická antidepresiva andaksinom kombinaci s těmi ze skupiny MAO-ingnbitorov -. kontraindikováno.

Léčba manické depresivní psychózy se provádí v psychiatrické léčebně během manické fáze kvůli vzrušení a depresi - kvůli nebezpečí pokusů o sebevraždu.

Klinická pediatrie, prof. Br. Bratanova

Manické depresivní psychóza u dětí: příčiny a metody léčby

Manické depresivní psychóza je komplexní bipolární afektivní duševní onemocnění. Patologie se projevuje ve formě dvou polárních stavů: střídání mánie a depresí. Intervaly normálního duševního stavu pacienta se zachováním všech funkcí a osobnostních rysů se nazývají interfáze nebo přestávky.

Manické depresivní psychóza u dětí je mnohem méně častá než jiné mentální poruchy a až 10-12 let způsobuje značné potíže v diagnostice kvůli absenci typických klinických projevů. Nejčastěji se tato nemoc diagnostikuje v dospívání na pozadí hormonálních změn a zvýšené produkce pohlavních hormonů.

Důvody

Důvody vývoje této duševní poruchy nejsou v současné době plně pochopeny, nicméně experti definují jako hlavní předisponující a provokující faktory:

  • rodinná predispozice (dědičnost) - hlavní příčina vývoje manické depresivní psychózy v jakémkoli věku;
  • věk rodičů (zvýšení pravděpodobnosti výskytu této patologie ve věku souvisejících rodičů);
  • porucha cyklu spánku (tento faktor je považován za hlavní provokativní faktor v přítomnosti dědičné predispozice k výskytu bipolárních poruch);
  • hormonální poruchy v těle, endokrinopatie, zejména při zesílení tvorby pohlavních hormonů;
  • chemické změny ve fungování mozku (narušení produkce serotoninu a dalších mediátorů centrálního nervového systému);
  • vnější účinky na psychiku (akutní nebo chronický stres);
  • odložené závažné somatické nebo infekční nemoci.

Charakteristiky klinických projevů u dětí

Klinický obraz této nemoci se projevuje střídáním období deprese, mánie a normálního duševního stavu, které se projevují formou několika forem:

  • správně střídavý typ - střídání všech fází onemocnění v pravidelných intervalech;
  • nesprávně přerušovaný typ;
  • unipolární forma onemocnění - pouze období mánie nebo deprese;
  • kruhová forma - průběžná změna různých fází onemocnění.

U dětí je hlavním rysem bipolární poruchy prudká změna ve fázi onemocnění (depresivní a manická) po krátkou dobu - někdy během dne (u dospělých pacientů trvá několik týdnů a měsíců s vrcholem několika dnů).

Tam je také nedostatek typických příznaků mánie.

U dětí se tato fáze objevuje jako:

  • nadměrná vitalita;
  • výrazná veselost;
  • včasné probuzení sexuálních zájmů, neobvyklé pro věk;
  • tvrdohlavost, hrubost;
  • nadměrná aktivita dítěte;
  • neustálé psycho-emocionální a motorické vzrušení.

Ve svých klinických projevech se tato fáze u dětí často podobá syndromu hyperaktivity a deficitu pozornosti.

Depresivní epizody této patologie u dětí se projevují ve formě různých somatických a autonomních poruch, které nahrazují manickou fázi.

  • letargie, pomalost, těžká slabost;
  • poruchy spánku (ospalost nebo nespavost);
  • bolestivé syndromy migrační lokalizace (dítě dělá velké množství stížností a nemůže přesně určit místo bolesti);
  • noční teror;
  • zvýšená vlastnost, odmítnutí her;
  • pokus o sebevraždu.

Diagnózu maniodepresivní psychózy je stanovena dětským psychiatrem nebo psychologem na základě:

  • důkladný průzkum rodičů;
  • rodinná anamnéza nemoci;
  • komunikace s malým pacientem;
  • sledovat chování dítěte.

    Výskyt maniodepresivní psychózy u dětí

    Při projevech maniodepresivní psychózy u dětí musí být rodiče znepokojeni takovými změnami v chování dítěte jako: nespavost nebo naopak příliš dlouhý spánek, zvýšená aktivita a tendence k hysterii, nadměrná chuť k jídlu nebo úplná nepřítomnost. Pomoc kvalifikovaného dětského psychologa může být velmi užitečná a pomůže vyhnout se negativním důsledkům v budoucnu.

    Příčiny onemocnění

    Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou TIR je nesprávná práce emočních center subkortikální části mozku, které jsou zodpovědné za buzení a inhibici (potlačení impulzů). Mezi faktory, které tyto podmínky vyvolávají, patří: Pozdní doručení. Rodiče "ve věku" pravděpodobněji mají děti s touto patologií; Dědičnost a genetická predispozice; Hormonální poruchy, přetrvávající nebo akutní stres; Těžké infekční nemoci s následnými komplikacemi na nervovém systému; Přenesená zranění a nemoci mozku; Nedostatečný spánek, který trpí nervovým systémem.

    Symptomy a funkce

    Příčiny vývoje epilepsie u dětí

    Kurz a klinické projevy poporodní schizofrenie

    Jaká je pravděpodobnost, že potomci dědí schizofrenii?

    Manické depresivní psychóza: příznaky, průběh, léčba

    Mají děti schizofrenii a jak je léčena onemocnění?

    Přečtěte si oči: lásku, flirt, sex

    Jaké jsou příčiny rozptýlené pozornosti od teenagera a jak může být vrácen?

    Psychologie přejídání: jak překonat závislost?

    Manické depresivní psychóza u dětí

    Tato psychóza se vyskytuje u dětí mnohem méně často než schizofrenie, zvláště se všemi projevy, které tvoří dospělé typické zobrazení maniakálního nebo depresivního stavu. Onemocnění u dětí starších 10 let jsou častější a zde jsou výraznější, ale typické případy jsou popsány ve věku 3-4 let. - Pokud budeme mít na mysli prepsychotické změny, tedy ty rysy psychiky, které jsou pozorovány ještě před prvním úplným proniknutím psychózy, pak by se takové případy samozřejmě měly vyskytnout téměř stejně často jako u typických stavů tohoto druhu u dospělých. Faktem je, že když studujeme historii dospělých pacientů s kruhovým postižením, i před útokem jsou téměř vždy zaznamenány různé rysy charakteru, kolísání nálady a někdy i krátkodobé a navíc slabě definované stavy melancholie nebo vzrušení. S ohledem na slabé vyjádření jevů je přirozené, že si nevěnují pozornost a jsou považováni za prostou nervozitu. Mezitím by jejich pečlivější studie mohla odhalit, mezi obecnou masou této "nervozity", určitý počet případů, které je třeba považovat za rudimentární formy kruhové psychózy. Vzhledem k tomu, že pro toto onemocnění je rozhodující významná emocionalita a jelikož na to jsou rozhodující hormony pohlavních žláz, nejvíce živé a typické obrazy mánie nebo melancholie nelze nalézt kromě výjimečných případů před pubertou. Navíc nemůže existovat takový charakterický manický příznak jako erotismus a obecně zvýšená sexualita, s jakými rysy sociálních postojů jsou v jistém genetickém vztahu. Je také přirozené, že pokud jde o dětství, více či méně výrazné záchvaty se vyskytují hlavně v období předcházejícím nástupu menstruace u dívek a podobných příznaků blížícího se puberty u chlapců. Jak je dobře známo, v této době, velmi často a bez jakéhokoli vztahu k kruhové psychóze nebo cykloidním ústavám se povaha dětí mění ve smyslu zvýšené aktivity a vzrušivosti u chlapců, které se někdy projevují ve formě zvláště zdůrazněné hrubosti ve vztahu k dívkám. Ani depresivní stavy dětství nejsou. Smutek je zde více elementární a často má charakter nejisté nudy; někdy namísto melancholie, jako takové, emocí strachu přicházejí do popředí. Konkrétně se nápady sebeobvinování obvykle nedodržují. Obecně neexistují žádné potíže a hloubka zkušeností, které jsou charakteristické pro dospělé melancholické. Existují možné fotografie, které jsou z hlediska smíšených stavů nejsnadněji pochopitelné, z nichž jeden nejčastěji pozoruje melancholii s agitací. Hloubka melancholie u melancholického dospělého člověka se nejsilněji projevuje v persistentních pokusů o sebevraždu, které jsou často zcela neočekávané u druhých, zejména proto, že v takových případech obvykle neexistují žádné vnější známky smutku, plače, stížností atd. Pokus o sebevraždu, jejichž touha je důsledkem snížení zdravotního stavu a potlačení tak silného insti tuce, jako je sebepozorování, také pozorována u dětí. Pokusy o spáchání sebevraždy, dokonce i úspěšné, nepředstavují výjimečný jev.

    Dalším rysem této psychózy u dětí je to, že jejich záchvaty častěji než u dospělých jsou reaktivní povahy, vyvíjejí se po depresivních zážitcích, někdy infekcích a jiných exogenních okamžicích. Vztah mezi relativní frekvencí manických a depresivních záchvatů u dětí není tedy zcela jasný. Jak víte, čím menší je pacient, tím větší je šance, že pokud se onemocní s kruhovou psychózou, bude to v manické podobě a ne depresivní. Pokud budeme pokračovat ve známém schématu Kraepelinu, který by určoval četnost manických a depresivních záchvatů v různých obdobích života a pro děti, pak by děti neměly mít depresivní záchvaty vůbec. Zatím jsou a nejsou tak vzácné. Je možné, že významná část kruhové psychózy u dětí v manické podobě nastane jako typ reaktivní deprese a je příčinou tohoto rozporu mezi teoretickými očekáváními a skutečností. Nesmíme samozřejmě zapomenout, že pokud existují případy ústavní deprese, jejíž nejdůležitější rysy jsou odhaleny již v dětství, potom jsou u dětí děti čisté, i když nemusí existovat výrazné případy deprese kruhové série. V souvislosti se všemi výše uvedenými rysy je nízká typika průběhu kruhové psychózy, nedostatečné vymezení jednotlivých útoků, zvláště ve smyslu počátku každého z nich a konce a správnosti jejich střídání. Proto, intelekt, stejně jako u dospělých, neovlivňuje jednotlivé fáze, zdá se, že emoční volební sféra je více nestabilní a ve světelných obdobích. Obecně je třeba připustit, že v dětství jsou patologické stavy, které lze připsat kruhové psychosy, mnohem pravděpodobnější, než se vyskytují plně choroby této povahy.

    Bipolární afektivní porucha: příznaky a příznaky

    Bipolární afektivní porucha (manické depresivní psychóza)

    Manické depresivní psychóza (bipolární afektivní porucha osobnosti) je závažné duševní onemocnění, které lze pozorovat u dětí a dospělých. Bipolární porucha se vyznačuje náladami nálady - od mánie až po těžkou depresi, která se postupně nahrazují. Doba trvání každé fáze bipolární poruchy se může pohybovat od několika dnů do jednoho roku. Deprese může být také odlišná: od špatné nálady až po závažné poruchy.

    Emoční a voličská sféra lidské psychie je velmi důležitá a její normální fungování je klíčem k klidnému a prosperujícímu životu jednotlivce. Je obvyklé, že každý člověk během svého života pociťuje jisté potíže a emocionální poklesy, tj. takzvaný emocionální "swing".

    Ale to nezpůsobuje obavy, pokud má člověk skutečné důvody ke změně nálady. Když nastane smutek, pak smutek je přirozeným stavem člověka a radostná událost znamená štěstí. Pokud se však tyto extrémní stavy (deprese a euforie) vyskytují bez jakéhokoli zřejmého důvodu a dosáhnou neuvěřitelných exacerbací, můžeme mluvit o nemoci, která vyžaduje odbornou lékařskou péči a nazývá se maniodepresivní psychózou nebo jinak bipolární afektivní poruchou.

    Bipolární porucha u dětí

    Poprvé se příznaky tohoto onemocnění mohou objevit u dospívajících v "přechodném" období 13-14 let, pak v 21-23, kdy se utváří osobnost. Nakonec je diagnostikována plně bipolární porucha osobnosti ve věku 25-30 let. Onemocnění je určeno změnou dvou období: mánie a deprese. Dvojfázový kurz nebo bipolární porucha se projevuje v extrémních náladách nálad, které neumožňují, aby osoba existovala v míru.

    Deprese se projevuje útlakem pacienta, apatií ve vztahu k životu, depresí. Manická je charakterizována euforiemi, zvýšením rychlosti duševních funkcí a motorických procesů, tj. potřeba udělat něco a běžet někam. Tato podmínka je zvláště zhoršena v období jara - podzim. V obtížných případech je nutné pacienta umístit do specializované instituce, plíce se léčí ambulantně. Manické depresivní psychóza se projevuje častěji v ženské části populace než v mužské části. Poměr je asi 3: 1.

    První projevy bipolární afektivní poruchy, ke kterým dochází v dětství (až 10 let)

    Útoky jsou vzácné a mohou je rozpoznat možná i méně často. V některých případech může být pozorován kruhový pohled na onemocnění (změna obou období je manická a depresivní, ale bez přestávky, tzn. Že mezi jednotlivými fázemi není tichá přestávka) a diagnóza je provedena teprve po faktu, tj. analýza chování v minulosti.

    Deprese je charakterizována melancholií, extrémně nízkou pohyblivostí, lhostejností ke vzhledu fyzického onemocnění. Děti mluví málo, jsou pomalé. Ve hrách jsou neaktivní a nepozorní. Nejsou šťastní hračky, knihy. Vypadají unavený a bolestivý, stěžují si na bolesti, bolesti v celém těle. Děti nemají čas ve škole. Porucha komunikační funkce, depresivní chování. Chuť jídla zmizí, objeví se nespavost. Uznávání deprese u dětí je obtížné. Vyžaduje dlouhou analýzu chování a další informace o dědičnosti, je také potřeba odstranit psychogenní účinky.

    Maniální projevy v této fázi jsou také obtížně určitelné. Jejich symptomy mohou být normální projevy chování dětí. Přirozená radost z volného času v manických státech se mění na euforii. Objeví se vzrušení chování vůči nepředstavitelným projevům. Není možné uklidnit těžké dítě. Nemůže dostatečně měřit své činy. Toto chování nám umožňuje určit maniakální stav. U bipolární afektivní poruchy je kontrast zřejmý.

    Jakmile člověk zestárne, fáze bipolární poruchy mohou být jasně definovány.

    Manic-depresivní psychóza mezi dospívajícími

    Anamnéza průběhu bipolární poruchy u dospívajících odhaluje hlavní charakteristické symptomy. Zjevný stav deprese (snížení jemných motorických dovedností a slovní komunikace, nedostatek iniciativy, lhostejnost atd.) Je doprovázen jistým pocitem apatie, úzkosti, nedostatku inteligence, špatné paměti.

    Tyto projevy depresivní psychózy se objevují společně se samovazbou, zhoršují citlivost na mezilidské vztahy s vrstevníky, mrzutost a prohlášení, častěji připomínají nesmysly. Spolu s nihilismem se objevují myšlenky na sebevraždu a pokusy o sebevraždu jsou časté. Tyto příznaky souvisejí s depresivní stránkou onemocnění.

    Manická složka bipolární poruchy v období dospívání je dána "laxitou" pohybů a hloupým chováním a heboidovým syndromem (druh emocionální poruchy s částečným zachováním inteligence), oddělenými od skutečného života, nereálnými ambicemi a vymyslenými iluzemi.

    Teenageři umožňují nepředstavitelnou antice, ztrácejí okraj v loteriích, což je důsledkem přinejmenším škody na věcech.

    Trápí z nespavosti, vytvářejí verše a dělají "vědecké objevy", jdou do kruhů, sekcí a snadno se s lidmi snadno sbírají během dne; necítí se unavený. Určení manické doby není obtížné. Zjevné příznaky přechodného věku jsou, když vrcholy takového chování jsou ve velkém kontrastu s klidnou dobou života a působí se zřejmými bludy vznešenosti a záchvaty paniky také přitahují pozornost. Nicméně, pokud k tomu dojde ve formě uvolněné formy afektivní poruchy, může být onemocnění identifikováno subjektivními pocity subjektu.

    Pokud se lékař zabývá takzvanými "obtížnými teenagery" z dysfunkčních rodin, v této situaci je velmi obtížné rozlišit manickou psychologii od špatného chování.

    Po zvážení toho, jak se projevují příznaky bipolární poruchy ve stádiu vývoje dítěte a označují, na co je třeba věnovat pozornost, pokud si všimnou podivného chování blízkých lidí, při "znějícím poplachu" je nutné dospět ke skutečné diagnóze maniodepresivní psychózy u dospělého.

    Etapy manické depresivní psychózy

    Příznaky bipolární poruchy jsou snadno pozorovatelné, ale může být obtížné diagnostikovat. Zkušený psychiatr ví, že onemocnění prochází několika etapami svého vývoje.

    Zaprvé, hypomanie je brzký vzestup ze snu, podivná úzkost, nemožnost soustředit se na jediný předmět nebo myšlenku, milión nedokončených obchodů, stálou touhu být vidět na hlučných stranách, podrážděnost, dosahující vypuknutí hněvu. Hypomaniální psychóza nemá tak velký vliv na sociální chování člověka.

    Za druhé, porušení dikce, nesouvislost výpovědí, dramatizované chování, kritika, hypochondrie, ztráta hmotnosti, podrážděnost a hněv nad drobnými životními otřesy a pochopení nemožnosti splnit vaše sny.

    Deprese je charakterizována stažením do vnitřního světa a ohromnou potřebou samoty, noční můry a pozdního vzestupu ze spánku, zpomalení slovní a motorické funkce, touha vystěhovat se od každého, schovávat se za dveřmi, neustálé myšlenky na sebevraždu. Depresivní epizoda nemusí být na první pohled tak zřejmá. To vše však zůstává ve fázi hovoru, sebevražda se jen málokdy stává, ale s narušením deprese se zvyšuje pravděpodobnost urovnání účtů se životem.

    Druhy deprese jako první fáze bipolární afektivní poruchy

    Klinická deprese - jakékoli deprese, které způsobuje ublížení člověku.

    Manické depresivní psychóza se klinicky projevuje poruchami afektivního volání, somatickými příznaky, které naznačují tón autonomního nervového systému. Bipolární porucha u pacienta se projevuje formou "sympatikonického syndromu", což znamená celý komplex příznaků:

    • porucha srdečního rytmu,
    • ztráta hmotnosti
    • hypertenze,
    • vysoká hladina cukru v krvi
    • dermatitida,
    • rozšířené žáky,
    • zácpa.

    Neklinická deprese je melancholická a apatická.

    Melancholická nebo "klasická" deprese se skládá ze tří příznaků:

    1. beznadějná touha (na fyzické úrovni - bolest v srdci);
    2. zpomalení procesů myšlení;
    3. motorové stupor.

    Klasická deprese je charakteristická maniodepresivní psychózy nebo afektivních poruch diagnostiky schizofrenie. V tomto stavu se člověk může zranit (přetočit obličej, přitisknout hlavu ke zdi atd.). Přechod z nehybného stavu pacienta na vzrušující útok je nebezpečný.

    • Apatická deprese:
    • Lhostejné chování, nedostatek zájmu o to, co se děje, nezdokonalená reakce, absolutní abstrakce od všeho a každého.
    • Inertnost je poznamenána nedostatkem asociativního myšlení. Osoba se přestává starat o sebe, cítí pocit sebedůvěry.
    • Unipolární deprese jsou typy popsané výše.
    • Bipolární deprese je další název pro MDS.
    • Druhá fáze bipolární afektivní poruchy je manikální stav.

    U manické depresivní psychózy je manická fáze diagnostikována, když jsou zjištěny tři hlavní příznaky:

    1. poruchy emoční oblasti člověka, euforie;
    2. zničení duševních procesů zvýšením rychlosti sdružení, v těžkých případech jde o "skoky myšlenek";
    3. obecné posílení směrové činnosti a zaměření pozornosti.

    Dokonce i když přijímá špatné zprávy, pacient "jiskří" s optimistickým postojem.

    Subjektivně se pacient domnívá, že kolem něj se kolem něj značně vztahuje, jaký zajímavý člověk je. Sociabilita, tlumočnost, smysl pro zábavu - to jsou charakteristické projevy nemoci. Rychlost myšlení se zvyšuje. Pacient je neklidný, zpívá písně a všechno. Podporuje svůj projev expresivní mimikrou a gestikulací, nadhodnocuje jeho schopnosti a schopnosti, myšlenku na majestátnost, schopnosti v vynálezu, projevuje se povědomí o jeho vlastní volbě.

    Je potřeba aktivního, nebezpečného a děsivého vzrušení. Pozornost je přerušovaná, snadno se rozptýlí. Neustále ve spěchu, projevující zvýšený zájem o aktivity. Instinkty, ti, kteří jsou v maniálním stavu, se zvětšují.

    Erotická složka chování se zvyšuje, což se projevuje v flirtování, v exotickém doplňku a při hledání dobrodružství. Instinkt žaludku se ozýlí. Toto období je charakterizováno neúnosností u pacientů. Mohou sotva dlouho spát.

    V obtížných případech se objevují halucinace. Trvání manické fáze je 3-4 měsíce.

    Sezónní exacerbace průběhu onemocnění jsou charakteristické pro manické depresivní psychózy - fáze se obvykle vyskytují na podzim a na jaře. Délka fáze je od 3 do 6 měsíců. Ženy jsou nemocné 3-4krát častěji, ale mají unipolární formy deprese, ale bipolární průběh onemocnění je častější u mužů. MDS začíná ve věku 35-40 let, bipolární afektivní porucha dříve - 20-30 let.

    Bipolární afektivní porucha osobnosti se vyskytuje z nevysvětlených důvodů, ale s dědičnou predispozicí, tj. v ohrožení jsou lidé, kteří se setkali v rodině duševní patologie. Až 30% zvyšuje pravděpodobnost porodu dítěte, pokud jeden z rodičů trpí bipolární afektivní poruchou.

    Mechanismus onemocnění je spojena se špatnou funkcí hypotalamu mozku, které jsou zodpovědné za afektivní projevy. Manické depresivní psychóza je léčena buď pomocí lékové metody nebo psychoterapie, protože pacienti s tímto syndromem mají nepředvídatelné chování a jsou nebezpeční pro sebe a lidi kolem. To také vyplývá ze skutečnosti, že někteří pacienti jsou náchylní k jedinému typu léčby.

    Jak zacházet s manické depresivní psychózou?

    Léčba MDS se skládá z terapeutických účinků ve spojení s psychoterapií.

    Léčba může být rozdělena do tří fází:

    • I-terapie, která zmírňuje akutní afektivní příznaky (v nemocnici);
    • II - terapie, která stabilizuje dosažený účinek na stabilní přestávku (klidný stav);
    • III - preventivní - ambulantní léčba, která bude trvat déle než 1 rok.

    Je důležité vzít v úvahu věk pacienta na počátku onemocnění, stejně jako příznaky, které se objevují během první fáze.

    Kromě Toho, O Depresi