Léky na bolest hlavy

Základní indikace, kontraindikace a další informace pro pacienta.

Vlastnosti: všechny prostředky této skupiny mohou snížit bolesti hlavy, zuby, mají antipyretický účinek. Existují látky, které zvyšují působení analgetik, takže tyto léky mají často složité složení.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří alergické reakce, nauzea, bolest břicha, eroze a vředy na gastrointestinální sliznici.

Hlavní kontraindikace: individuální intolerance, exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu.

Důležité informace o pacientech:

Léčba bolestí hlavy by měla začínat léčivy ibuprofenem nebo paracetamolem, protože jsou bezpečnější než jiné.

U migrén a bolesti hlavy spojených s vysokým krevním tlakem nemusí konvenční analgetika pomoci.

Léky proti bolesti se nedoporučují kombinovat. Užívání dvou nebo tří analgetik současně nezvyšuje analgetický účinek, ale dramaticky zvyšuje riziko vzniku ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku, stejně jako další vedlejší účinky.

Dokonce i léky bez předpisu pro bolest hlavy nemohou být používány dlouho. Pokud jsou často vyžadováni, několikrát týdně je nutná lékařská prohlídka. Většina léků proti bolesti bez odborné rady nesmí být trvá déle než 5 dní.

Nedoporučuje se kombinovat příjem léků proti bolesti a alkoholických nápojů. Tato kombinace dramaticky zvyšuje riziko negativních účinků léků na játra a ledviny.

Painkillers, které obsahují kodein, jsou vydávány z lékáren přísně na předpis.

Přípravky obsahující kodein a fenobarbital jsou přísně kontraindikovány těm, kteří každý den chodí za volantem. V případě mimořádné situace může být přítomnost kodeinu a fenobarbitalu v krvi považována za stav omamné intoxikace. Mějte na paměti, že fenobarbital je vyloučen z těla po dobu delší než tři dny.

Pilulky na bolesti hlavy

Dokonce i v lékárničce kalené bavlny jsou pilulky na bolesti hlavy. Málokterý z těch, kteří trpí bolestivými pocity, se může pochlubit tím, že musí přijít s lékařem na první známky indispozice. Bolest je jasný signál naznačující poruchu těla, vývoj onemocnění. Užívání léků doma je možné pouze se vzácnými jedinými bolestmi hlavy. Pokud se setkáte s pravidelným nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem.

Proč bolesti hlavy?

Při výběru léků pro bolesti hlavy se člověk musí zaměřit na povahu bolesti, lokalizaci nepohodlí, množství projevů nepříjemného stavu. Existuje několik důvodů pro vznik nepohodlí v hlavě:

  • Nestabilní nervový stav, stálý stres, neuróza.
  • Genetická predispozice k migrénami.
  • Infekční onemocnění, které se vyskytují v mozkové tkáni nebo v krčních svalech.
  • Cold, chřipka, orvi, otravy.
  • Hypertenze, hypotenze, vaskulární dystonie.
  • Porážka horní části páteře: osteochondróza, myositida, cervikální migréna.
  • Stenóza cév, aneuryzma mozku, stav před mrtvicí.
  • Nedostatek kyslíku: v nevětraném pokoji, trvalém bydlišti v plynovém městě.
  • Únava, vysoká duševní fyzická námaha.

Příčinou nepohodlí může být zranění, pohmožděná lebka. Bolest může být lokalizována v zadní části hlavy, chrámů, čelní plochy. Dejte oční bulvy, uši, obočí. Objeví se při ohýbání, kýchání, kašlání, zesílení kvůli hlasitému zvuku. Každá nemoc je charakterizována vlastními konkrétními projevy bolesti hlavy.

Jak si vybrat lék?

Pacienti si uvědomují odlišnou povahu pocitů bolesti: bolest, střelbu, stlačování, prasknutí atd. V závislosti na příčinách nepohodlí se vybírají charakteristiky projevů nepříjemných pocitů v hlavě, průběh onemocnění, pilulky na bolesti hlavy. Všechny léky lze rozdělit do skupin podle typu expozice:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Analgetika.
  • Antispazmodiky.
  • Sedativní přípravky.

Migréna

Intenzivní obsedantní bolest hlavy je příznakem migrény. Někteří pacienti zaznamenají neočekávanost útoků, někdo může popisovat auru: stav před nástupem bolesti hlavy, charakterizovaný nevolností, fotofobií, nesnášenlivostí k drsným zvukům.

Vzhledem k tomu, že migréna není léčitelná, musí osoba používat pilulky, které snižují příznaky a pomáhají s bolestmi hlavy. Doporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé léky:

Protizánětlivé léky zastavují zánět v podrážděných nervových centrech mozku, někteří mají křehčící efekt.

Lidé, kteří označují nástup migrény do aury, mohou užívat přípravek Almotriptan, Sumatriptan, který zastavuje vývoj útoku. Pomáhá v prvních hodinách bolesti hlavy Caffetamine, který normalizuje krevní oběh, zvyšuje tón mozkových cév, může působit celý den.

Efektivní pro léčení migrenózních léků, které ve svém složení kombinují několik účinných látek, které mají jak analgetický účinek, tak i sedativní, relaxační:

Vzhledem k tomu, že migrény se objevují u lidí pravidelně, musíte předtím, než začnete užívat pilulky, konzultovat s lékařem. Doporučuje se, abyste nezvyšovali dávku léku v den, kdy přestanete pomoci. Je lepší testovat a získat lék na předpis.

Napětí hlavy

Pokud je člověk ve stejné pozici po dlouhou dobu, vykonává těžkou fyzickou práci, vystavuje se silnému psycho-emocionálnímu, duševnímu stresu, může se vyvíjet bolesti napětí. Nepohodlí může trvat krátkou dobu, asi hodinu. Někdy nepohodlí neprojde den. Tablety pro bolesti hlavy jsou stejné jako u migrény. Můžete přidat seznam léků:

Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po jídle, promyjí se malým množstvím vody. Nedoporučuje se současně pít mléko, čaj a kávu. Silně kontraindikované alkoholické nápoje v kombinaci s léky. Abyste se vyhnuli narušení střev, měli byste v den užívání těchto léků vypít Linex, Lactobacillus.

Cévní bolesti hlavy

Někdy je příčinou vazokonstrikce nahromadění aterosklerotických plátů na stěnách. Abyste se vyhnuli nepohodlí, je třeba eliminovat zvýšení cholesterolu a ne jen pít prášky, které pomáhají krátkodobě po cévní bolesti hlavy.

Nepríjemné pocity v mozku často způsobují nízký krevní tlak. Hypertenze nemůže způsobit trvalé nepohodlí, ale prudké zvýšení tlaku jednou denně také způsobuje nepříjemné pocity. Terapeut může předepsat komplex léků, které normalizují tlak u pacienta. Chcete-li získat krátkodobou úlevu od záchvatu cévní bolesti hlavy, můžete použít analgetikum:

Analgetické léky mají negativní vliv na nervový systém, srdeční svaly a způsobují narušení střevního traktu. Proto, bez konzultace s lékařem, je možné tyto léky užívat pouze jednou, pokud se zřídka pozoruje bolest hlavy. Můžete vypít jednu tabletu najednou. Pokud pijete více než 6 tablet denně, častěji 20krát týdně, může se k léku vyvinout závislost, pacienti budou mít také bolesti hlavy.

Pro zmírnění nepohodlí v hlavě, které vznikají při poklesu tlaku, může osoba užívat přípravek Citramon. Tento lék zvyšuje tlak v důsledku kofeinu, který obsahuje.

Pokud je nepohodlí způsobeno vasospasmem, terapeut píše antispazmodiky:

Obvykle byste neměli vypít 1 tabletu, ale dvě dávky, antispazmodika, dávkujete v polovině dávky. Abyste se nemuseli mýlit, musíte si pečlivě přečíst pokyny. Efektivní pro odstranění silných, obsedantních migrénových záchvatů s vaskulárními lézemi kombinované léky:

Drogy v této skupině se nedoporučují užívat pokaždé s nepohodlí a užíváním po dlouhou dobu, pokud má člověk srdce, ledviny, selhání jater.

Pokud je bolest hlavy způsobena expanzí cév mozku, poškození trigeminálního nervu, odborník může doporučit užívání selektivních agonistů serotoninových receptorů:

Tyto léky se používají pro obzvláště silné nepohodlí, které nejsou eliminovány běžnými tabletami. 1 tableta nepomáhá zbavit se opakujících se záchvatů, je zapotřebí k dispozici léková terapie. Nemůžete zahájit vlastní léčbu agonisty, protože mohou vyvolat komplikace a rozvoj nežádoucích účinků: anafylaktický šok, tachykardie, faryngitida, bronchiální astma atd. Proto je důležité konzultovat s lékařem první nepříjemné příznaky.

Liquorodynamická úleva od bolesti

Silná bolest hlavy je způsobena poklesem tlaku v mozkomíšním moku. Když k tomu dojde, roztahování, porušení meningů mění proporcionální polohu mozkových struktur.

Útoky likorodynamické bolesti mohou být vyvolány infekčními chorobami, meningitidou, benigními a maligními nádory mozku. Pravidelné pilulky pro silné bolesti hlavy způsobené kvapkami mozkomíšního moku, málo pomoci. Naléhavá potřeba konzultovat s lékařem, pokud se pacient stane, že se bojí bolesti hlavy, zhoršuje kašel, kýchání a nepřestává užívat analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky.

Psychogenní bolest

Duševní poruchy mohou způsobit psychogenní bolest v hlavě. Vývoj nepohodlí je zaznamenán i při malých odchylkách v psychice. Osoba podle síly se přesvědčí sama o sobě, že má bolesti hlavy a opravdu, po nějaké době, začne pociťovat nepohodlí. Lidé trpící depresí, fóbií, neurózy podléhají psychogenní bolestí.

Chcete-li vyzvednout pilulky na bolesti hlavy způsobené nervovými poruchami, musíte kontaktovat neurologa. Vzhledem k tomu, že se nepohodlí vyvíjejí ne kvůli systémové chorobě těla, ale jako důsledek sebepřenosu, obvyklé prostředky, analgetika, antispasmodika, nepohodlí nezastaví.

Léčba v tomto případě spočívá v eliminaci zdroje stresu, stažení pacienta z deprese a léčení psychiatrické poruchy. Psychoterapeut nejčastěji doporučuje užívat sedace.

Pouze léčbou duševní choroby nebo dosažením stabilní remise lze zbavit psychogenní bolestí hlavy.

Abusic bolesti hlavy

Nadměrné užívání léků pro bolesti hlavy vede k opačnému účinku. Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky vyvolávají vzhled zneužívajících bolestí hlavy. Pokud se jedná o dlouhé období, kdy se užívá pouze jeden lék, například Paracetamol, Citramon, Ibufen, jiné prostředky k odstranění nepříjemných pocitů migrény, se objevují tupé bolesti hlavy, které se během dne projeví různou intenzitou. Zbavte bolesti konvenčními léky nefunguje. Při užívání obvyklého léku při vyšší dávce se nepohodlí utahuje na krátkou dobu.

Pomoc v této situaci může být neurológ. Doporučujeme úplné zrušení obvyklého léku a jemného režimu, což vám umožní vydržet vážný stav. Pokud je intenzita nepříjemná, lékař může doporučit užívání sedativ.

Populární účinné léky

Painkillers pro bolesti hlavy, jednou vzato, jsou populární, bez předpisu:

Pozor! Při dlouhodobém záchvatu hlavy je nemožné užívat několik léků najednou! Pokud nepohodlí nezmizí, musíte se poradit s lékařem a získat komplexní léčbu.

Užívání pilulek během těhotenství

Těhotné ženy často stěžují na nepohodlí v okcipitální, časové části hlavy. Nepohodlí mohou způsobit hormonální změny v těle. Pokud žena předtím měla migrény, záchvaty se zhoršují při přenášení dítěte. Co pije z bolesti hlavy těhotná, aby nedošlo k poškození plodu? Chcete-li snížit nepříjemné pocity, můžete jednat jednou:

Tyto léky jsou mírně absorbovány do systémové cirkulace, mají minimální účinek na plod. Přijmout citramon, kodein, analgin nemůže být bez souhlasu lékaře. Pouze odborník může posoudit potenciální přínos léku pro matku a možné riziko nežádoucích účinků na dítě.

Je to důležité! Těhotná žena nemůže dlouhodobě tolerovat bolest hlavy. Pokud navrhované léky nepomáhají vypořádat se s nepohodlí, obraťte se na svého neurologa.

Pokud hlava dítě ubližuje

Dítě, které je již jednoho roku, může hlásit bolesti hlavy. Nejčastěji jsou nepohodlí způsobené infekčními onemocněními. V tomto případě se doporučuje, aby děti užívaly Ibuprofen, Paracetamol. Nelze pít 1 tabletu najednou, ale pouze její část. Dávka se vypočítává podle hmotnosti a věku dítěte.

Lék na bolest v hlavě pro dítě nemůže být vybrán samostatně. Je nutné konzultovat lékaře, který předepíše léčbu, která má odstranit příčinu nepohodlí.

Bolest hlavy bez pilulky

Chcete-li snížit počet léků užívaných při migrénách, můžete použít lidské léky k pomoci při bolestech hlavy.

  1. Masáže a masáže. Chcete-li zmírnit bolest napětí, můžete si otřít krk, zadní část lebky.
  2. Komprese je aplikována na hlavu, teplá nebo studená, v závislosti na tom, co přináší úlevu.
  3. Chůze pod širým nebem, časté větrání spacích prostorů.
  4. Úprava vody - užívání relaxační lázně, přípravu noční lázně s hořčicí.

Léčivé odtučněné bylinky pomáhají eliminovat nervové bolesti: anýzu, morušku, slatinu, hlohu, listy nožní, medvěd. Vaříte jeden druh bylin nebo jejich směs.

Pamatujte si, že můžete užívat pilulky na bolesti hlavy jen zřídka, ne častěji než jednou za měsíc. Pokud se často objevuje potíže, nesnášenlivost při užívání léků nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Pilulky na bolesti hlavy

Útoky na bolest hlavy odvádějí pozornost od každodenních činností a snižují kvalitu života. Dokonce i jediný projev symptomu naznačuje přítomnost patologického procesu v těle a vyžaduje návštěvu specialisty. Lékaři nedoporučují, aby si sami rozhodovali, co může být naléhavě opilé z hlavy nebo trvale užíváno. Experimenty s drogami nebo lidovými prostředky bez jména mohou zhoršit situaci a vyvolat nouzové stavy.

Tabulky bolesti hlavy by měly být vybrány podle diagnózy. Programy příjmu, dávkování a léčebné kombinace se vybírají individuálně.

Dozvíte se více o typech bolesti hlavy zde.

Antispazmodiky

Křeče nebo zúžení lumen cév vede k narušení krevního oběhu v mozku. To způsobuje náhlý a výrazný syndrom bolesti. Zesiluje se, když je studená látka aplikována na problémovou oblast a špatně reaguje na použití analgetik. Problém se zvládne antispasticky. Takové tablety z hlavy přinášejí rychlé úlevy a obnovují biologické procesy v tkáních. Je důležité si uvědomit, že antispazmodika pro bolest hlavy se používá jako sanitka. Zřídka se mohou používat trvale.

Myotropická antispasmodika

Tablety a jiné dávkové formy této skupiny jsou indikovány pro vaskulární spazmus, což vede k ostrému a trvalému zvýšení krevního tlaku. Léky mají různé principy účinku. Nejčastěji zvyšují tok kyslíku do tkání a dilatají krevní cévy tím, že uvolňují stěny svalů. Výsledkem je rychlé odstranění bolesti hlavy. Mnozí členové skupiny mají dodatečný sedativní účinek. Úžasný seznam nástrojů vám umožňuje zvolit léky pro léčbu symptomů během těhotenství, laktace a v dětství. Populární myotropická antispasmodika: Drotaverin, Papaverine, Dibazol, Revalgin, Dexalgin.

Neutrotropická antispasmodika

Skupina zahrnuje léky na bolesti hlavy, které působí blokováním nervových impulzů. Díky tomu hladké svaly nejsou podrážděné a uvolněné. Normální krevní oběh se obnoví, bolest projde. Během těhotenství jsou léky předepisovány ve formě rektálních čípků, což eliminuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na plod. Drogy tohoto druhu jsou schopny současně vypořádat se s bolestí různých lokalizací. Populární neurotropní antispasmodika: Scopolamin, Buscopan, Aprofen, Arpenal, Hyoscin.

Analgetika

Léky proti bolesti se mohou rychle zbavit nepříjemných pocitů, ale nevylučují příčinu tohoto onemocnění. Takové léky jsou zakázány užívat jako systémovou dlouhodobou léčbu. Výjimkou jsou případy, kdy pacient trpí migrénami, onkologií, fyziologickými změnami v mozkové tkáni. Při výběru léků proti bolesti pro bolesti hlavy je třeba zvážit závažnost a trvání symptomů.

Analgetika, která mohou být užívána s bolestem hlavy, jsou obvykle rozdělena do následujících skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - patří mezi cenově dostupné a poměrně účinné analgin, citramon, aspirin, baralgin, ibuprofen, diclofenac. Účinek se objeví 20-30 minut po podání pilulky a trvá až 8 hodin. Mohou poškodit sliznici a mají řadu kontraindikací;
  • Kombinované léky - skupina tablet z perzistentních a silných bolestí hlavy, které působí prostřednictvím řady léčebných látek. Pentalgin, Solpadein, Caffetine a jejich analogy pomáhají i při minimálních dávkách, což snižuje riziko nežádoucích účinků. Pacienti je snadno tolerováni pacienty a rychle se vylučují tělem;
  • opiáty a tramadol - pomáhají i při nesnesitelných bolestech, které nejsou odstraněny léky uvedenými dříve. Fentanyl, Omnopon, Morphine, Promedol a další jsou předepsány analgetikem pro indikace. Může být návykové, předpis.

Při rozhodování o tom, co pít při bolesti hlavy, je nutné přísně dodržovat doporučené dávky léků. Pokud výrobek nepřináší úlevu nebo se zdá být nedostatečný, neměli byste zvýšit jeho jednorázovou nebo denní hlasitost. Tím se zvýší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, ale nezvýší se účinek léku.

Vasokonstrikční léky

Antagonisté alfa-adrenoreceptorů se používají k boji proti bolestem hlavy proti migréně a hypotenzi. Léky v této skupině eliminují patologickou expanzi cév, což vede ke stárnutí krve. Tón stěn kapilár, žil a tepen se zvyšuje, krevní oběh je normalizován. Léky na bázi kofeinu, jako je například kafetamin, poskytují požadovaný účinek.

Bolest hlavy: příčiny, typy a příznaky, diagnostické metody

S takovým příznakem, jako je bolest hlavy, musí neustále čelit jak praktickým lékařům, tak neurologům. Pod hlavičkou cefalgie rozumíme bolesti nebo nepohodlí, které vznikají od obočí a okcipitální oblasti. Zdrojem nepříjemných pocitů jsou zpravidla velké a malé cévy, bazální rozdělení meningů a nervové struktury (trigeminální, glossopharyngeální, putování).

Někdy se syndrom bolesti vyvíjí na pozadí poškození svalů, kůže, krční páteře. Samotná látka mozku, kosti lebky a choroidní plexus mozkových komor jsou zbaveny neuronů, které přenášejí impulsy bolesti a proto nezpůsobují cefalgii.

Pokud bolestivé pocity nejsou doprovázeny narušením výkonnosti a neovlivňují každodenní život a jsou extrémně zřídka narušeny, stačí užít anestetikum. Nicméně, s chronickou povahou cephalgie, je nutné konzultovat s lékařem. Příčiny syndromu bolesti jsou mnoho.

Obvykle nepředstavují vážné zdravotní riziko, avšak v některých případech je indikována naléhavá lékařská léčba a někdy chirurgie.

Etiologie bolesti hlavy zahrnuje:

  • zvýšením vaskulárního tónu v důsledku zvýšení arteriálního nebo intrakraniálního tlaku, následkem tohoto stavu je hladovění kyslíkem (ischemie) mozkové tkáně a narušené metabolické procesy;
  • zhoubné novotvary;
  • benigní cysty;
  • poškození nervových struktur (zánět autoimunitní geneze atd.);
  • osteochondróza, v tomto případě je patogeneze bolesti hlavy spojena se svalovým napětím v cervikální a okcipitální oblasti a souběžným spazmem mozkových cév;
  • anémie a výsledné ischemie buněk nervového systému;
  • akutní a chronické infekce, včetně běžné nachlazení, zvláště pokud je choroba doprovázena horečkou;
  • zvýšená meteozitlivost, v tomto případě zaznamenat jasný vztah mezi výskytem bolestí hlavy a měnícími se povětrnostními podmínkami;
  • hladovění a nevhodná strava, nádobí, které obsahují nedostatečné množství vitamínů, aminokyselin a minerálů;
  • poruchy endokrinní regulace, často se vyskytují bolesti hlavy v důsledku patologií pohlavních a štítných žláz;
  • intenzivní fyzická námaha, zejména v kombinaci s nedostatečným odpočinkem a nedostatkem spánku;
  • poranění hlavy;
  • zánětlivé infekční nebo virové léze horních cest dýchacích (otitis, sinusitida);
  • infekce postihující centrální nervový systém (např. meningitida);
  • užívání řady léků (vazodilatátory, hormony a některé další);
  • intoxikace alkoholem (syndrom kocoviny), odpadní produkty bakterií, parazity;
  • adrenální nádor (feochromocytom), který probíhá se spontánním uvolňováním adrenalinu do systémového oběhu.

Ne poslední role hrají psychosomatika. Dokonce i u dokonale zdravých lidí nastává bolesti hlavy po emocionálních zážitcích, stresových situacích. Často se cefalgie vyvíjí na pozadí nedostatečné fyzické mobility, nadváhy, závislosti na špatných návycích. Takový syndrom se někdy objevuje během dlouhého pobytu ve stísněném, vyčerpaném pokoji, nedostatečné expozici čerstvému ​​vzduchu.

V závislosti na etiologických faktorech a patogenetických mechanismech existuje několik typů bolesti hlavy. V mezinárodní klasifikaci je více než stovka typů cephalgie. Za prvé, nemoc je rozdělena na primární a sekundární bolesti hlavy.

Mezi primární patří:

  • migréna;
  • napětí tsefalgiya (moderní jméno - napětí);
  • bolest hlavy (někdy označovaná jako bolest svazku);
  • hemkrania (akutní denní paroxyzmální bolest lokalizovaná v čelním nebo temporálním laloku, doprovázená zvracením).

Sekundární skupina zahrnuje bolesti hlavy spojené s:

  • poranění hlavy nebo krku;
  • mozkové léze ne-vaskulární povahy;
  • vaskulární patologie lebky, krční páteř;
  • užívání drog;
  • infekční nemoci;
  • porušení anatomické struktury lebky, páteře, očí, uší, nosní a ústní dutiny;
  • duševní poruchy.

Obecně platí, že mnoho druhů syndromu bolesti má podobný klinický obraz, což činí diagnózu obtížnou. Někdy však může lokální léčba, souběžné symptomy, trvání a frekvence záchvatů navrhnout určitý typ cefalgie a předepsat vhodný léčebný režim.

Vlastnosti klinického obrazu

Asi 90% pacientů trpí primární formou bolesti hlavy. Současně je v 60% případů diagnostikována tkáňová cefalgie, u 38% těch, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, je zjištěna migréna. Zbytek definuje vzácné formy bolesti.

Tenzní bolest hlavy je chronická (epizody cefalgie se vyskytují častěji 180 krát za rok) a akutní. Každý pacient má symptomy onemocnění individuálně. Spravedlivě je to bezpříčinná úzkost, která je nahrazena depresí. Bolestivý syndrom je trvalý nebo epizodický. Trvání útoku - od půl hodiny až po dva týdny.

Obvykle je nepohodlí lokalizováno na obou stranách v čelní nebo časoprostorové oblasti, někdy se táhne až k hlavě, jako by to byla "helma" nebo "obruč". Pacienti jej popisují jako lisování nebo lámání bez pulzace. Faktory stresu, nedostatek čerstvého vzduchu, prodloužený pobyt v jedné pozici nebo naopak, nadměrná fyzická aktivita může vyvolat bolesti hlavy. Někdy s prodlouženým útokem se může zvýšit citlivost na drsné zvuky a jasné světlo. Nevolnost a zvracení pro napínavé bolesti hlavy nejsou typické.

Zpravidla se po procházce čerstvým vzduchem výrazně zlepšuje spokojenost.

Další, zcela běžnou formou primární cephalgie je migréna. Onemocnění je charakterizováno paroxysmálním tokem. Navíc exacerbace může vyvolat změnu počasí, vzrušení, poklesů hormonální hladiny a některých dalších faktorů.

Přibližně jedna třetina pacientů má tzv. Auru krátce před útokem. Může se projevovat ve formě nálad, nářeku, nervozity. Někdy dochází k částečnému parestéziím, závratě, poruchám zraku, včetně slepoty (vzácné). Pokud dojde k migraci bez předchozí aury, může být nedostatek chuti k jídlu, podrážděnost.

Útok je doprovázen velmi silnou, akutní, pulzující bolestí hlavy. Je jednostranná, lokalizovaná v frontotemporální oblasti, ale v průběhu času se může rozšířit na korunu, zadní část hlavy až k krku. Bolestivý syndrom trvá až 4 hodiny, během tohoto období je pacient zaznamenán citlivost na jasné světlo a hlasitý zvuk.

Nepohodlí se zhoršuje nejmenší fyzickou námahou, zdravotní stav se může zhoršit i po banálním vzestupu po schodech. Často dochází k nevolnosti a opakovanému zvracení. Postupně dochází k ústupu bolestivého syndromu, pacient je překonán silnou slabostí, zpravidla člověk usne.

Četnost výskytu útoků je individuální. Někteří lidé trpí onemocněním několikrát ročně, jiní téměř každý týden. Taktická terapie závisí na tom.

Často diagnostikována s bolestivou bolestí hlavy. Zpravidla se onemocnění objevuje u mužů starších 30 let. Jeho příčina a patogeneze nejsou zcela známy, ale věří, že patologie je dědičná. Klinický obraz chrupavkové cephalgie se skládá ze série denních záchvatů těžké, nesnesitelné bolesti hlavy, trvají od 15 minut do 2 hodin, často se vyskytují v noci. Podobné symptomy trvají od 2 týdnů po 2 až 3 měsíce. Někteří pacienti mají takovou onemocnění pouze jednou v životě, v 10% případech se stává chronickým.

Paroxysmální hemkranie je doprovázena záchvaty jednostranné hořící bolestí hlavy. Patologie je charakterizována krátkými epizodami exacerbace (maximálně půlhodina), ale lze je opakovat denně po dobu několika měsíců.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékaři se zajímají o následující aspekty:

  • stížnosti;
  • povaha bolestivého syndromu, rysy průběhu onemocnění, provokující faktory;
  • obecné a neurologické vyšetření, během nichž lze detekovat svalové křeče, zakřivení páteře;
  • léky proti bolesti, které pacient potřebuje ke zmírnění jejich pohody (léky, frekvence užívání, dávkování);
  • zdraví v interikálním období;
  • použití lidových prostředků.

Vyřazení předepsaných orgánových patologií:

  • případně klinické krevní testy - cerebrospinální tekutina (v přítomnosti meningeálních příznaků);
  • radiografie lebky, krční páteř;
  • CT nebo MRI;
  • elektroencefalografie;
  • ultrazvuk arteriálního lůžka;
  • různé neuroimaging techniky;
  • duplexní vyšetření karotid a vertebrálních tepen.

V případě potřeby doporučují konzultace příbuzných odborníků (oční lékař, psycholog, kardiolog atd.).

Bolest hlavy: příznaky a léčba, rysy průběhu cefalgie u mužů a žen, dětí a během těhotenství

Bezpochyby se cefalgie vyskytuje u obou pohlaví. Muži jsou však častěji diagnostikováni s hromadou bolesti hlavy, zatímco ženy jsou náchylnější k migrénům. Je spojena s labilnějším a měnícím se hormonálním pozadím. U dívek se onemocnění projevuje ve věku 30-35 let, méně často - během puberty. Útoky jsou časté během těhotenství, menopauzy. V závažných případech je exacerbace patologie spojené s menstruačním cyklem. U mužů, bolesti hlavy, jejichž příznaky a léčba je lépe projednat se svým lékařem, se často vyskytuje po 35-40 letech.

Děti jsou často diagnostikovány s bolestivými bolesti hlavy spojenými s psychoemotickou nestabilitou, nervovými podmínkami v rodině nebo ve škole, krvácení z puberty. Méně časté, s genetickou predispozicí, jsou zjištěny migrény. Někdy záchvaty cephalgie jsou spojeny s vrozenými nebo získanými encefalopatiemi.

Diagnóza bolesti hlavy u dětí věnuje zvláštní pozornost. Faktem je, že seznam léčiv povolený v raném věku je spíše omezen. Léčba je často omezena pouze na užívání ibuprofenu a jiných léků ze skupiny NSAID, paracetamolu. Důležitou roli hrají instrumentální metody diagnostiky (ultrazvuk, EEG, MRI apod.). V některých případech tato nemoc zmizí sama po pubertu a normalizací hormonálních hladin. Ale někdy se cefalgie stává chronickou.

Těhotenství je doprovázeno nejen změnou fungování endokrinních žláz. Zatížení lodí, srdce a páteře se zvyšuje. Někdy je doba nosení dítěte doprovázena nárůstem migrénových záchvatů. Zdravotní stav se zpravidla normalizuje po porodu nebo po skončení období laktace.

Většina léků proti bolesti může způsobit nenapravitelné poškození plodu. Proto se během těhotenství dostávají do popředí opatření k prevenci bolestí hlavy, poměrně bezpečná fyzioterapie (masáž, ošetření vodou). Některé nesteroidní protizánětlivé léky (například paracetamol) jsou předepsány pouze ve druhém trimestru.

Opatření první pomoci v oblasti cephalgie

Pokud dojde k bolesti hlavy, její příznaky zmírňují tuto léčbu:

  • mít pohodlnou pozici, lépe ležet;
  • pokud je to možné, trochu čerstvého vzduchu nebo alespoň větrání místnosti;
  • provádět masáž hlavy, ujistěte se, že vyřešíte reflexní body na chrámech, v obočí, na základně lebky;
  • aplikujte stlačený vodu s octem nebo vodný roztok esenciálního oleje;
  • pít několik šálků vody (ale ne studené).

Také byste měli užívat léky proti bolesti ze seznamu bez lékařského předpisu nebo pijete léky předepsané lékařem. Můžete použít recepty tradiční medicíny. Někdy však musíte projít správnou cestou několika způsoby.

Jak léčit bolesti hlavy: léky a chirurgická léčba

Hlavními léky pro zmírnění stavu během záchvatu cephalgie jsou narkotické analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky a kombinované léky. Nemohou však být užívány nepřetržitě kvůli riziku vzniku abuus (léky) bolesti hlavy.

Lékaři obvykle doporučují paracetamol a přípravky, které ho obsahují (Brustan, Askofen-P, Zaldiar, Ibuklin, Migrenol). Zaldiar si zaslouží zvláštní pozornost. Lék obsahuje tramadol, takže má vysokou analgetickou aktivitu, ale může být návyková. Ibuklin kromě paracetamolu obsahuje ibuprofen, který má navíc protizánětlivé a analgetické účinky. Při mírné a středně těžké bolesti můžete užívat Migrenol, který kromě paracetamolu obsahuje kofein lehce stimulující nervový systém.

Mezi nesteroidními protizánětlivými léky je nejúčinnější analgetická účinnost:

  • Motrin, Bonifen. Tyto léky obsahují naproxen. Také tato látka je součástí kombinace léků Pentalgin a Spazmalgon.
  • Dolak, Ketanov, Ketorolac, Ketofril. Výrobky obsahují ketorolac, který má rychlý a dlouhodobý účinek.

Tyto léky se prodávají v každé lékárně bez předpisu. Přijměte je podle pokynů. Když se objeví první příznaky cefalgie, je nutné užít jednu pilulku, při nepřítomnosti účinku je možné opakované podávání léku pouze po 4-6 hodinách. Přípravky ze skupiny NSAID jsou kontraindikovány u vředů a erozních lézí žaludeční sliznice, při poruchách krvácení.

Pro léčbu migrény a klastrové bolesti hlavy jsou potřebné účinné triptany (Imigran, Naramig, Relpax). Používají se v přísné dávce podle pokynů. Jeho přebytek je plný komplikací a snížení je nedostatek výsledku terapie a další progrese onemocnění.

Vedle základních lékařských metod léčby bolesti hlavy je léčba souvisejících symptomů indikována u některých kategorií pacientů.

Někdy je navíc předepsáno:

  • svalové relaxanty (Sirdalud, Baclofen), pokud je cefalgie způsobena spazmem svalů krční páteře;
  • širokospektrální antibiotika, pokud je bolest hlavy vyvolána čelní sinusitidou nebo jinými infekčními onemocněními horních cest dýchacích;
  • antiemetické léky (Reged) jsou často vyžadovány pro migrénu;
  • antivirová a posilující léčiva pro bolesti hlavy s nachlazeními, rinostem a adenoviry.

Protrahované tahové bolesti vyžadují integrovaný přístup. Cévní spazmus je často doprovázen ischemickými a hypoxickými poruchami. Proto lékaři většinou předepisují léky na zlepšení krevního toku založeného na rostlině (s extraktem ginkgo biloba), nootropiky ke zlepšení kognitivní funkce, vitamínů B a hořčíku, aby normalizovaly fungování nervového systému. S tendencí k depresi a nadměrné dráždivosti jsou indikovány antidepresiva nebo přírodní sedativa nebo sedativa. Pro mírné poruchy pomáhají lidové léky dokonale.

Podle statistik bolest klastru někdy slouží jako příčina sebevraždy, protože takové pocity prostě nelze tolerovat. Proto se lékaři často uchýlí k operaci. Přiřaďte operace pro stimulaci nebo naopak, blokujte vedení impulsů podél trigeminu nebo nervů obličeje. Obvykle je operace snadná, liší se v poměrně krátké rehabilitační fázi a u většiny pacientů zmírňuje bolestivost kloubů.

Operační způsob, jak efektivně léčit bolesti hlavy, je také ukázán u některých organických lézí mozku.

Jak léčit bolesti hlavy doma: oblíbené recepty, možné důsledky, preventivní opatření

Samozřejmě, pokud máte příliš mnoho bolesti hlavy, potřebujete léky.

Chcete-li však odstranit slabou nebo středně těžkou cefalgii, můžete použít recepty tradiční medicíny:

  • Dvě lžíce pikantní nalil půl litru vroucí vody, trvali hodinu a filtrovali. Vezměte 100 ml čtyřikrát denně. Připravená podle tohoto receptu infuze pomáhá s bolestivým syndromem způsobeným hypertenzí.
  • Smíchejte čajovou lžičku vysoce kvalitního černého čaje s 15 g valerijských kořenů a stejným množstvím heřmánkových květin a semínka kmínu. Polévková lžíce směsi naléváme sklenici vařící vody, trváme na ní a trčíme. Vezměte 100 ml ráno a večer pro depresi, poruchy spánku a další emoční poruchy.
  • Když bolest hlavy pomáhá lžičku lístků máty, přidané do čaje. Během zhoršení zdraví můžete kdykoli pít.
  • Několik hrstů posloupnosti nalijte 3 litry vroucí vody, trvá 15 minut a přetékáme. Denně opláchněte vlasy a omyjte oblast límce na zádech.
  • Vlasy moruše a nakrájejte je. Polévková lžíce nalijte litr studené vody a přivedete k varu a vaříme 20 minut při nízké teplotě. Trvejte 2 hodiny, namnožte a vezměte sklenku třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Pokud dodržujete všechna doporučení, jak efektivně léčit bolesti hlavy doma, může být cephalgie zcela kontrolována. V současné době byly vyvinuty bezpečné a účinné léky proti bolesti. Bolest však je výsledkem jakéhokoli porušení. Pokud se příznaky stanou intenzivnějšími, klinický obraz je doplněn o další znaky, je nutno poradit se s lékařem.

Návštěva lékaře by neměla být odložena, pokud:

  • zvýšení tělesné teploty, zejména v kombinaci s parezí;
  • opakované zvracení;
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • poruchy pachu, zraku, sluchu;
  • kognitivní poruchy;
  • stálou slabost, ztráta hmotnosti, ospalost.

Některé formy cephalgie jsou geneticky předurčené, takže jejich vyloučení je poměrně obtížné. Ale aby se zřídkakdy potýkalo s problémem, jak vyléčit bolení hlavy doma, je nutné se vzdát špatných návyků, sportovat, omezit čas strávený před počítačem. Je důležité koordinovat léky s lékařem, dodržovat dietu, kontrolovat hmotnost, dostat spánek (ale ne více než 7-8 hodin). Velký význam má dodržování všech doporučení lékaře.

Léčba napěťových bolestí hlavy s léky a lidovými léky

Při výskytu HDN (obecně přijaté snížení nemoci) se člověk cítí stlačit nebo stlačit bolest, nudné nepohodlí v hlavě a někdy i krk. HDN je nejčastějším typem této patologie, epizodické záchvaty se vyskytují u 70% lidí. Léčba závisí na typu a příčině onemocnění.

Druhy bolesti hlavy typu stresu

HDN často začíná během dospívání. Ženy trpí onemocněním častěji než muži. Mechanismus nástupu patologie je spojen se stresem nebo muskuloskeletálními problémy krku. V závislosti na povaze průběhu onemocnění jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Epizodická HDN. Osoba zažívá bolest nejdéle 15 dní v měsíci / 180 dní v roce. Útok trvá 30 minut, může trvat několik dní po sobě. Intenzita epizodické bolesti je mírná.
  2. Chronická HDN. Útoky se vyskytují častěji 15 dní v měsíci s intenzivním nepohodlí. Chronické bolesti hlavy mohou být nepřetržité. Patologie silněji zasahuje do normální životně důležité činnosti než epizodická HDN. Chronické onemocnění se vyskytuje u 1-3% dospělých.

Bolesti hlavy svalové napětí

Psychogenní nebo idiopatická GB se vyskytuje v důsledku dlouhodobé kontrakce svalů krku a lebky. To zhoršuje krevní oběh a svalové tkáně zažívají hladovění kyslíkem. Toxiny se hromadí v buňkách, nervové zakončení napjatých svalů jsou podrážděné, což způsobuje bolest.

HDN tohoto typu téměř nedochází u lidí po 50 letech. Svalová napětí způsobuje bolesti žen a mužů ve věku 25-35 let. Známky patologie:

  • silné napětí v oblasti tváře, krku a ramenních svalů;
  • nudná, oboustranná bolest od okluzu po čelo;
  • konstantní tlak, ne pulzující;
  • svalová tkáňová cefalgie nezpůsobuje nevolnost a zvracení, ale narušuje toleranci jasného světla a hlasitých zvuků;
  • HDN vede k nervozitě, únavě.

Bolesti hlavy svalové napětí způsobené různými důvody. Společné faktory vedoucí ke svalové křeči:

  1. Nervový stres. S častým stresem, hlubokou depresí nebo těžkou úzkostí je mozek pod těžkou zátěží. Zasílá nervové impulsy do krevních cév a svalů. V nich je spasmus, který způsobuje silnou bolest. Poruchy spánku a chuti k jídlu mohou být přidány ke standardnímu klinickému obrazu HDN.
  2. Fyzický stres. Při výkonu profesionálních povinností si člověk dlouhodobě udržuje statickou polohu těla. HDN se pravděpodobně vyskytuje kvůli nadměrnému stresu krku, očních svalů, svalů ramenního pletence a aponeuroze na pokožce hlavy.

Jak odstranit napěťové bolesti hlavy

Léčba začíná zjišťováním příčin HDN a jejich odstranění. Epizodická forma patologie může být řešena samostatně, chronická bolest v hlavě vyžaduje odbornou radu. Hlavní věcí pro pacienta je organizovat normální způsob práce a odpočinku, spát nejméně 6-8 hodin, hodně se procházet na čerstvém vzduchu.

Pokud má člověk statickou monotónní práci, která vyžaduje neustálou koncentraci, je třeba provádět zahřátí, oční cvičení, samo-masáž problémových oblastí jednou za 1-2 hodiny. Je důležité vést aktivní životní styl. Síla svalů odstraňuje dobře plavání, protahování, jóga. Večer se můžete koupat s esenciálními oleji z máty, pomeranče, bergamotu, levandule. Další užitečná doporučení pro odstranění HDN:

  • Jděte do postele až do 22:00. V první polovině noci je hromadění energie mozku.
  • Odstraňte psychostimulanty z nabídky: káva, silný čaj, čokoláda, kakao, alkohol, cigarety. Od nápojů nechte bylinné čaje - heřmánek, limetku, mátou.
  • Jezte plné a pestré. Jezte nejméně 500 gramů sezónní zeleniny, 150 gramů ovoce denně. Zadejte 30% bílkovin (maso, ryby, vejce) a 50-60% komplexních sacharidů (obiloviny, těstoviny, celozrnný chléb) do menu.
  • Napijte nejméně 1,5 litru čisté vody denně. Ztlumí krev a vyplaví toxiny.
  • Cvičíte 40-50 minut denně.

Léčba trvá 2-3 měsíce. Při silné bolesti způsobené hlubokou depresí a nestabilním emočním stavem je indikována psychoterapie. Specialista pomůže normalizovat nervový systém, v případě potřeby předepisovat antidepresiva.

Léčba léků

Léčba pilulky je předepsána lékařem. K odstranění bolestivých bolesti hlavy s různou intenzitou se používají tyto skupiny léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léky snižují bolest a snižují zánět. Používají se symptomaticky - jednou k odstranění útoku. Odborníci říkají, že byste neměli užívat léky proti bolesti více než dvakrát za měsíc, aby nedošlo k závislostem. Populární léky:
    1. Ibuprofen Dospělí užívají 200-400 mg jednou, nejvýše 1200 mg denně. Analgetikum nepoužívejte déle než 5 dní v řadě. Mezi nežádoucí účinky patří častější poruchy gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, dyspepsie, plynatost, zácpa. Kontraindikace: intolerance ibuprofenu, žaludeční nebo duodenální vřed, krvácení v gastrointestinálním traktu, těžké srdeční selhání, 3 měsíce těhotenství. Cena: 19-250 p.
    2. Kyselina acetylsalicylová (aspirin). Dávkování pro dospělé - 500-1000 mg jednou po jídle, pitná voda. Maximální denní dávka nepřesahuje 4 g. Léčba není podána déle než 3-5 dní. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, závratě, krvácení. Kontraindikace: bronchiální astma, akutní gastrointestinální vředy, srdeční, renální a jaterní selhání, hemoragická diatéza. Cena: 3-21 str.
  • Svalové relaxanty. Léky snižují tón kosterních svalů. Bez konzultace s lékařem jsou přísně zakázány svalové relaxancie, protože jsou předepsány pro závažné formy onemocnění. Jediný lék, který lze užívat jednou bez konzultace s neurológem:
    1. No-shpa (drotaverin). Dospělí užívají 120 až 240 mg denně ve 2-3 dávkách. Občas se vyskytují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, zácpa), nervový systém (bolest v hlavě, nespavost, závratě), imunita (alergie). Kontraindikace: závažné jaterní a srdeční selhání. Cena: 67-498 str.
  • Uklidňující, antidepresiva. Potřeba eliminovat nervové napětí. Se slabými bolestmi hlavy byste si měli vybrat drogy s bylinkovým složením. Při těžkých poruchách psychoterapeut předepisuje silné syntetické léky. Populární sedativa bez předpisu:
    1. Novo Passit. Droga uvolňuje napětí a uvolňuje svaly. Dospělí užívají 1 tabletu 3krát denně před jídlem v intervalu 4 až 6 hodin. Průběh léčby se stanoví individuálně. Někdy droga způsobuje alergické reakce, závratě, svalovou slabost, poruchy gastrointestinálního traktu. Kontraindikace: citlivost na složky přípravku Novo-Passit, intolerance laktosy, malabsorpce glukózy a galaktózy. Cena: 208-745 str.
    2. Afobazol. Lék snižuje úzkost a uvolňuje napětí. Dospělí užívají 1 tabletu 3krát denně, nejvýše 60 mg. Průběh léčby je 2-4 týdny. Nežádoucí účinky: alergie, bolest v hlavě. Kontraindikace: těhotenství, kojení, věk do 18 let. Cena: 360 p.

Manuální terapie

Můžete se obrátit na odborníka, pokud jsou bolestivé bolesti s napětím chronické. Činitele chiropraktika zlepšují stav svalů, vazů, obratlů. Lékař používá různé techniky, například post-izometrickou relaxaci. Svaly se postupně rozkládají až na maximální limit, pak se uvolní samy.

Efekt je dosažen různými pohyby pacienta - lékař ho požádá, aby se ohýbal, otočil, ohýbal a pak s rukama působil na sval. Pokud se vyskytne problém s obratlí, ruční terapeut vyvíjí úsilí a vrací je do své přirozené polohy. Průběh léčby je 5-10 procedur.

Farmakoterapie pro napěťové bolesti hlavy

Materiál připravil doktor lékařských věd, docent katedry nervových nemocí FPPOV v Moskvě. IM Sechenov. Danilov Alexej Borisovič.

Při léčbě HDN se používají následující typy léčiv:

Terapie zaměřená na zmírnění akutní epizody bolesti:

  • jednoduché analgetika;
  • nesteroidních protizánětlivých léků.
  • antidepresiva;
  • svalové relaxanty;
  • botulotoxin typu A;
  • inhibitory syntézy oxidu dusnatého (NO);
  • Antagonisty receptoru NMDA.

Léčba epizodické bolesti hlavy

Hlavními léky pro léčbu akutního záchvatu napěťových bolestí hlavy jsou narkotické analgetika (jednoduché nebo kombinované) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (viz tabulka 1). Při výběru konkrétní dávkové formy pro zastavení epizody napětí GB se doporučuje přejít z jednoduchého na složitý. Hlavní požadavky na léky - účinnost, bezpečnost, rychlost činnosti.

Lék "první linie" při léčbě mírné nebo středně silné bolesti hlavy je paracetamol. Paracetamol snižuje aktivitu 5-HT2A receptorů, které se podílejí na přenosu bolesti a je selektivní inhibitor COX-3 v mozkové kůře. Paracetamol je považován za jeden z nejbezpečnějších prostředků ke snížení bolesti, má dobrý analgetický účinek a má slabý protizánětlivý účinek. Pro léčbu středně těžké nebo těžké bolesti hlavy používejte NSAID (viz tabulka 1). Analgetické a protizánětlivé účinky NSAID jsou spojeny se snížením syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové inhibicí aktivity cyklooxygenázy. Drogy v této skupině se liší v síle a trvání účinku. Takže T½ naproxen je 14 hodin, což umožňuje použití u pacientů s delšími bolestmi. Ibuprofen v dávce 200 mg je účinnější než 500 mg aspirinu a v dávce 400 mg je paracetamol účinnější než 1000 mg. Ketoprofen 50 mg je účinnější než 200 mg ibuprofenu nebo 1000 mg paracetamolu a je podobný 400 mg ibuprofenu.

Kombinované léky, které kromě NSAID obsahují další složky, které potencují terapeutický účinek NSAID (například kodein, fenobarbital, kofein), jsou velmi oblíbené při léčbě epizod bolesti. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání takových léků je vyšší riziko závislosti a bolení hlavy.

Kodein je lék, který působí prostřednictvím opiátových receptorů. V dávkách 10-20 mg má analgetický a mírný sedativní účinek. Při orálním podání je velmi dobře absorbován. Kodein potencuje analgetický účinek analgetik.

Fenobarbital má sedativní, svalově relaxační účinek a zvyšuje účinek analgetik.

Kofein má tonický účinek na krevní cévy mozku. Pomáhá také zlepšit výkon pacientů, eliminuje pocit letargie. Navíc kofein zabraňuje nadměrným sedativním účinkům fenobarbitalu a kodeinu.

Non-narkotické analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu vedlejších účinků, které jsou spojeny s inhibicí COX-1. To se projevuje především poškozením sliznice gastrointestinálního traktu a rozvojem nefropatie (viz tabulka 1).

V tomto ohledu se problematika bezpečnosti pacienta stává obzvláště relevantní v podmínkách samočinné léčby a mimořádné nabídky léků proti bolesti. Ve velké studii s více než 8 000 osobami o srovnatelné bezpečnosti aspirinu, paracetamolu a ibuprofenu bylo zjištěno, že paracetamol a ibuprofen mají lepší toleranci při absenci významných vedlejších účinků při terapeutických dávkách, zatímco aspirin vede k podstatně většímu počtu komplikací. [Moore N. a kol. Studie PAIN: studie nové snášenlivosti pro paracetamol, aspirin a ibuprofen // Clin. Drug. Invest. - 1999. - sv. 18 (2). - str. 89-98]. Je třeba si uvědomit, že při častém užívání analgetik (více než 2 dny v týdnu) je nutná zvláštní opatrnost, protože existuje nebezpečí vzniku abusu. Pacient, který užívá léky denně nebo každý druhý den, může po několika měsících mít akustickou bolest hlavy, tj. lék na bolest hlavy ji sám vyvolává.

Indikace pro profylaktickou léčbu epizodického HDN jsou:

  • frekvence bolesti hlavy více než 2 krát týdně;
  • doba trvání útoku je delší než 3-4 hodiny;
  • silná intenzita bolesti.

Nefarmakologické metody jsou na prvním místě v preventivní terapii epizodické HDN. Je třeba zahrnout kurzy psychoterapeutické léčby, techniky biofeedback, masáže, post-izometrická relaxace, autogenní cvičení a fyzikální terapie. Pokud je epizodická HDN doprovázena napětím svalů, je efektivní přiřazení svalových relaxancií, jako je tizanidin (Sirdalud), jako preventivní terapie.

Důvodem patogenetického účinku tizanidinu (Sirdalud) je komplexní mechanismus: kombinace svalové relaxanty, která snižuje tok bolesti z perikraniálních svalů a centrální psychotropní účinek, úzce spojený se zvýšenou aktivitou antinociceptivních noradrenergních systémů.

Při neúčinnosti výše uvedených činností, aby se zabránilo vývoji špatného bolesti hlavy a jeho přechodu na chronickou formu, je indikováno podávání antidepresiv (viz léčení CHBH).

Hlavní léky k zastavení epizody HDN jsou tedy jednoduché analgetika a NSAID. Nejčastěji používané klasické NSAID a kombinované léky. Není jasné, jak účinné jsou inhibitory COX-2. Mezi indikace pro jejich použití neexistuje HDN, neexistuje ani velký výzkum v této oblasti. Kombinované léky (analgetika + trankvilizéry, sedativa) jsou účinnější než nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), ale je třeba vzít v úvahu možnost vzniku závislosti na drogách a abstinenční bolest hlavy. Lék volby pro léčbu akutní epizody HDN - ibuprofenu.

Tabulka 1. Léky používané při léčbě HDN.

Kromě Toho, O Depresi