Melatonin a deprese: od teorie k praxi

Melatonin a deprese: od teorie k praxi.

Kochetkov Ya.A., Psychiatrický ústav.

Depresivní poruchy v důsledku jejich prevalence přitahují pozornost výzkumníků z různých oborů. Dnes je jednou z nejrychleji se rozvíjejících oblastí studia afektivních poruch psycho-neuroendokrinologie a zejména studie vztahu mezi hormonálními a duševními poruchami. Práce v této oblasti ovlivňuje různé části endokrinního systému, ale soustředěním zůstává systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina (systém HGN), zatímco poruchy v jiných systémech - hypotalamus-hypofýza, štítná žláza, hypotalamo-hypofýza-gonadální Mnoho výzkumníků se domnívá, že je sekundární vzhledem k dysfunkci systému GGN (6,14,17,32).

V současné době je zřejmé, že nejvhodnějším přístupem ke studiu biologických mechanismů počátku a průběhu afektivních poruch je funkční systémový přístup (9). V jeho rámci není porušení sekrece jednotlivých neurotransmiterů, hormonů a dalších biologicky aktivních látek, ale dysfunkce některých funkčních systémů. Například pokud zvažujeme úlohu hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém v etiologii a patogenezi deprese, má smysl studovat celý podmíněně přidělený systém adaptace a reakce na stres, s přihlédnutím k významu a důsledkům funkčních změn.

Vědci již dlouhou dobu projevili velký zájem o dysfunkce chronobiologického regulačního systému v afektivních poruchách, a zejména o problém interní desynchronizace cirkadiánních a sezónních rytmů. To je z velké části způsobeno tím, že afektivní poruchy jsou často cyklické povahy a některé z nich, například sezónní afektivní poruchy, přímo souvisejí se sezónními rytmy (31).

Jedním z hlavních vazeb zodpovědných za chronobiologickou regulaci spolu s suprachiasmatickými jádry hypotalamu je epifýza a její hlavní hormon melatonin (11).

Melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamin) je hlavní produkt vylučovaný epifýzou. Jedná se o phylogenetický starodávný hormon, který je téměř univerzálně přítomen v živočišné říši, včetně některých jednobuněčných organismů. Syntetizuje se při epifýze tryptofanu prostřednictvím intermediární syntézy serotoninu (23). Extrapinální melatonin se syntetizuje v sítnici, v buňkách střevního systému APUP v kostní dřeni. Melatonin je však definován v krvi výlučně z epifýzového původu (26).

Syntéza melatoninu v pinealocytech epifýzy je řízena signály z suprachiasmatických jader hypotalamu, které působí jako kardiostimulátor (pacemaker). Řízení epifýzy se provádí přímo autonomním nervovým systémem. Vizuální informace ze sítnice přes větev optického nervu vstupují do suprachiasmatického jádra. Tyto signály pak cestou podél hypotalamu cestují podél mozku směrem dolů k cervikální míše, odkud procházejí sympatickými nervy zpět do mozku a nakonec se dostanou k epifýze (5).

Nástup temnoty je signál životního prostředí, který spouští syntézu a sekreci melatoninu z epifýzy. Melatonin se vždy vyrábí v noci, bez ohledu na to, zda je člověk vzhůru nebo spí. Během dne jsou hladiny melatoninu v krvi velmi nízké a v noci jsou pozorovány zvýšené hladiny s maximem v krvi kolem 2 ráno. Obvykle začne koncentrace melatoninu zvyšovat dvě hodiny před obvyklým časem spánku pro určitou osobu. Rychlý nárůst hladiny melatoninu se pozoruje ihned po vypnutí světla a dosahuje 100-300 pg / ml (v porovnání s 1-3 pg / ml během dne) (5.23).

Takže sekrece melatoninu vždy doprovází tmavou (10,11), ale nemusí nutně spát - například noční zvířata jsou aktivní v noci navzdory vysoké hladině melatoninu v krvi. V přírodě je sekrece melatoninu potlačena za úsvitu a za soumraku; v důsledku toho trvání jeho sekrece se liší v závislosti na sezónních výkyvech trvání denního světla. Melatonin je považován za hormonální signál nástupu noční tmy; Tento signál může být použit různými druhy zvířat různými způsoby. Když je melatonin předepisován exogenně, může napodobit účinek krátkého dne a dlouhé noci, charakteristické pro zimní čas. U křečků kratší den snižuje činnost gonád, u ovcí se zvyšuje. Účinok melatoninu na biologii reprodukce je tedy specifický pro každý druh zvířete a je určen délkou denního světla (26).

Ve spojení s jasným denním rytmem sekrece a jeho závislostí na době fotoperiody je melatonin považován za koordinátor cirkadiánních a sezónních rytmů (2).

Melatonin se podílí na kontrole různých fyziologických funkcí, jako je reprodukce, regulace spánku, imunitní procesy, potlačení růstu nádoru, regulace krevního tlaku, kontrola nálady a chování. Ochrana těla před volnými radikály je také považována za jednu z jeho funkcí (27).

Melatonin má různorodý účinek na neuroendokrinní interakce, zejména inhibiční. Zejména zvýšení zimní sekrece melatoninu snižuje gonadální aktivitu. Zvláště důležitá v kontextu tohoto článku je jeho inhibiční účinek na systém GGN (1).

Účinek melatoninu je prostřednictvím dvou typů membránových receptorů - MT1 a MT2. Mimoto byly MT3 receptory také dříve izolovány, později však bylo zjištěno, že jsou to vlastně enzym, chinon reduktáza-2. Také melatonin působí vazbou na intranukleární receptory a přímo na kalmodulinové a cytoskeletální proteiny (23).

Fyziologie cirkadiánních rytmů

Slovo "cirkadiánní" pochází z řeckých kořenů "circa" ("v pohybu") a "zemře" ("během dne"). Cirkadické biorytmy mají dobu od 20 do 28 hodin a synchronizují se s rotací Země kolem její osy, střídání dne a noci. Především jsou to rytmy "spánku-bdění", stejně jako každodenní kolísání různých fyziologických parametrů. Tyto rytmy jsou nejvíce stabilní a trvají po celou dobu života organismu.

Cirkadiánní rytmy nejsou jen pasivní reakce těla na změny životního prostředí. Jsou řízeny aktivním interním "kardiostimulátorem" (kardiostimulátor), který zajišťuje synchronizaci s cyklem "den-noc". Cirkadiánní systém zajišťuje fungování mechanismu předběžné úpravy předvídaných změn životního prostředí. Například vnitřní tělesná teplota stoupá v druhé polovině noci, pravděpodobně připraví jednotlivce na činnost během ranního probuzení.

U savců, jak již bylo zmíněno, hlavní struktury zodpovědné za synchronizaci endogenních rytmů s faktory prostředí jsou suprachiasmatické jádro (SCN) hypotalamu a epifýzy. SCN řídí časovou regulaci většiny CR, včetně sekrece melatoninu, touhy po spánku, vnitřní tělesné teploty a sekrece kortizolu. Pokud je tato oblast mozku během experimentu zničena na laboratorních zvířatech, ztrácejí se cirkadiánní rytmy, které regulují vnitřní tělesnou teplotu a hormonální sekreci, a spánek se vyskytuje ve velmi krátkých intervalech, a to iv průběhu 24 hodin.

Proces přizpůsobení se zaměřením na časové signály z prostředí se nazývá přizpůsobení biologických hodin každodennímu rytmu (strhávání). Primárním časovým signálem v přírodě je sluneční denní a noční cyklus, i když zde mohou hrát jiné signály. SCN stimuluje vylučování melatoninu epifýzou v noci. Systém funkční zpětné vazby mezi epifýzou a SCN je poskytován receptory melatoninu obsaženými v SCN (3.26).

Epiphýza koordinuje různé biologické rytmy. V případě změn v environmentálních faktorech umožňuje práce této endokrinní žlázy "přizpůsobení" tělních rytmů novým podmínkám. Poruchy v práci epifýzy vedou k desynchronizaci biorytmů těla.

Melatonin a deprese.

Během posledních desetiletí byly provedeny četné studie, které odhalily tyto nebo jiné poruchy sekrece epifýzního melatoninu při depresi. Většina těchto studií ukázala, že pacienti s depresí jsou charakterizováni nízkou hodnotou nočního melatoninu v krevní plazmě a vylučování jeho metabolitů je sníženo (2,8,10,24,26,27). Někteří vědci se domnívají, že nízká hladina melatoninu u depresivních pacientů může být známkou poklesu hladiny norepinefrinu a serotoninu v mozku a používá se jako marker pro tyto neurotransmitery (4).

Charakteristiky poruch sekrece melatoninu v afektivních poruchách byly studovány velmi intenzivně. Jednou to vedlo k vytvoření konceptu "syndromu nízkého melatoninu" (29). Podle této koncepce může být nízká sekrece melatoninu biologickým markerem předispozice k depresi. Ale pozdější studie ukázaly, že narušená produkce melatoninu při depresi je obtížnější než jen jeho nedostatek. A paradoxně počet studií, které zjistili zvýšené hladiny melatoninu v depresích, není mnohem menší.

Například Rubin a kol. Všimněte si, že u mužů i u žen diagnostikovaných MDD byla noční sekrece melatoninu významně vyšší ve srovnání se zdravými subjekty. Autoři nenašli vztah mezi hladinami melatoninu a depresivními symptomy (24). Další studie ukázaly, že hodnoty denního a nočního melatoninu jsou zvýšeny u pacientů s depresí (31).

V jedné studii byli pacienti rozděleni do dvou skupin - pacientů s mírnou závažností depresivních symptomů (20-29 bodů na stupnici deprese Hamilton) a pacientů s těžkou depresivní symptomatologií (30-40 bodů na stupnici deprese Hamilton). Ukázalo se, že ve skupině s těžkou depresí je hladina denního melatoninu výrazně vyšší než u skupiny s mírnými příznaky. Pokud jde o noční sekreci melatoninu, zvýšila se v obou skupinách ve srovnání se zdravými subjekty. Léčba clomipraminem po dobu 8 týdnů významně snižovala průměrnou hladinu melatoninu u pacientů obou skupin, i když dokonce s úplnou remisi zůstala tato hladina vyšší ve srovnání se zdravými jedinci. (28).

Takové odlišné výsledky při studiu hladiny melatoninu a jeho metabolitů v depresivních poruchách mohou podle některých autorů vysvětlit existencí biochemicky odlišných podskupin deprese (2.30). Vzhledem k tomu, že pokles nebo nárůst melatoninu nastává paralelně se změnami hladin serotoninu, pak podle autorů to může znamenat dva biochemické podtypy deprese: první s nízkou hladinou dopaminu, druhá s poklesem dopaminu a serotoninu. Druhý typ je závažnější a pacienti s tímto typem deprese mají významně vyšší sebevražedné riziko než pacienti prvního typu. Podle Wetterbergu se pacienti s nízkým melatoninovým syndromem liší klinicky a biochemicky od pacientů s normální nebo zvýšenou sekrecí. Správná identifikace těchto typů deprese je velmi důležitá pro diferencovanou farmakoterapii (29,30).

Na základě analýzy údajů z literatury a vlastního výzkumu lze předpokládat, že v celkové populaci pacientů s depresivními poruchami existuje podskupina pacientů se zobecněným endokrinním defektem. Jak bude ukázáno níže, zdá se, že centrální porucha je dysfunkcí systému GGN. Poruchy funkce epifýzy jsou v tomto případě druhotné, i když není možné vyloučit možnost existence pacientů s afektivními poruchami způsobenými primárními poruchami epifýzních funkcí. Kromě toho může být obecná vada endokrinní sféry vyjádřena narušenými funkcemi štítné žlázy a gonadálního systému. (2,6,7).

Dalším vysvětlením nekonzistence údajů o sekreci melatoninu u pacientů s depresivními poruchami je to, že deprese nenarušuje amplitudu sekrece melatoninu, ale denní rytmus této sekrece.

Mnoho výzkumů bylo věnováno také analýze rytmu sekrece melatoninu při depresivních poruchách. Ve studii Beck bylo prokázáno, že depresivní pacienti bez odezvy na dexamethasonový test měly tendenci mít významně dříve špičku sekrece melatoninu ve srovnání s pacienty s normální odpovědí na dexamethasonový test a u zdravých jedinců (citováno 27). Zdá se, že posun ve fázi sekrece melatoninu je charakteristickým rysem pacientů s depresí. Ale směr tohoto posunu je spíše protichůdný. Rubin ve své studii zaznamenal tendenci oddálit špičku sekrece melatoninu u pacientů s depresí (maximální koncentrace melatoninu se vyskytla v době od 3 do 5 hodin v noci, zatímco u zdravých jedinců vrcholová koncentrace melatoninu klesá asi 2 ráno). Současně se však v této práci ukázalo, že u pacientů s depresí začíná sekrece melatoninu dříve než u zdravých subjektů za stejných podmínek (24). Je zajímavé, že u pacientů s bipolární afektivní poruchou v manické fázi je pozorován vývoj rytmické fáze sekrece melatoninu (27).

Porušení funkcí epifýzy a chronobiologických poruch u depresivních poruch bylo dlouhodobě studováno souběžně. Jak je známo z mnoha studií, depresivní poruchy jsou charakterizovány různými poruchami cirkadiánních rytmů a navíc mají sezónní cyklickou povahu. Tím, poruchy cirkadiánního rytmu v deprese jsou významné porušení cirkadiánních rytmů tělesné teploty, tepové frekvence, sekrece hormonů (zvláště důležité, je porušení sekrece hormonů na hypotalamus-hypofýza-nadledvinky ose) (3).

Pokud shrneme výsledky těchto studií, můžeme říci, že jedním z hlavních způsobů, jakým je melatonin zapojen do nástupu a průběhu deprese, je jeho role v interní desynchronizaci biorytmů těla. Nízká produkce melatoninu a fázový posun jeho sekrece vede k nesouladu cirkadiánních rytmů. Důležitou roli hraje zpětná vazba epifýzy se SCN - nedostatečný účinek melatoninu vede ke zkrácení doby kardiostimulátoru a vede k desynchronizaci.

Otázka příčin nedostatečnosti produkce melatoninu u pacientů s depresí dosud nebyla vyřešena. Mnoho vědců se domnívá, že je to kvůli genetické predispozici (27, 29, 30). Současně lze předpokládat, že hypofunkce epifýzy je sekundární než hyperfunkce systému GGN.

^ Melatonin a hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém.

Interakce melatoninu a systému HGN je velmi důležitá pro pochopení role melatoninu v etiologii deprese. Jak je dobře známo, systém GGN hraje obrovskou roli v etiologii a patogenezi deprese. Studie ukazují, že mnoho depresivních pacientů má nějakou poruchu spojenou s touto osou. Mezi ně patří hyperkortiolemie a nárůst adrenálních žláz, změněný denní rytmus, nedostatek odpovědi na dexamethasonový test, snížení počtu kortizolových receptorů v hipokampu. Pomocí moderních diagnostických metod, jako je test corticoliberin-dexamethason, je možné zjistit porušení systému HHN u více než 80% pacientů s depresí.

V moderní biologické psychiatrie velkých hmotnostní přírůstky tzv receptor hypotéza, že abnormality v systémech HPA spojené s poklesem počtu brzdových glukokortikoidní receptory v hipokampu u pacientů s depresí (14).

V mozku existují dva typy receptorů pro adrenální hormony - glukokortikoidní receptory (GH) a mineralokortikoidní receptory (MR). Negativní zpětná vazba glukokortikoidů a systému GGN se provádí pomocí GH umístěného v hypotalamu av hypofýze a koordinované práce MR a GH v hipokampu. MR mají vysokou afinitu k kortizolu a kontrolují jak bazální, tak podmíněnou aktivitu systému HHN, zatímco GH, jehož afinita k glukokortikoidům je 10krát nižší než u MR, je zodpovědná za aliasing a dokončení reakce na stres. to znamená, že brání fungování systému HPA. Protože množství GH klesá, inhibuje inhibiční aktivitu hipokampu, což vede k narušení zpětné vazby a hypersekrece kortizolu (7).

Existuje několik skupin faktorů, které jsou odpovědné za nerovnováhu kortizolového receptoru. První skupinou jsou genetické faktory. Druhá skupina zahrnuje faktory ovlivňující dlouhodobé stresové vlivy, přenášené v raném věku, v citlivém období, kdy se tvoří centrální mechanismy regulace GGN systému.

Během tohoto období může expozice vysokým koncentracím kortizolu vést k trvalému poklesu počtu glukokortikoidních receptorů (GH), což je rizikový faktor pro výskyt deprese v dospělém stavu. Vědci identifikují ranou deprivaci matek, sexuální a fyzické zneužívání jako stresory. Receptorová hypotéza tedy sdružuje biologické a psychologické modely nástupu depresivních poruch (7).

Jak je patrné z práce E. B. Arushaniana, zdravé subjekty v klidném stavu mezi epifýzou a nadledvinovou kůrou mají slabé funkční spojení. V případě patologického zesílení, adrenokortikální aktivity, která se pozoruje zejména při depresivních poruchách, mají účinky epifýzy stabilní omezující charakter. Melatonin v podmínkách patologie GN-systému začíná omezovat sekreci glukokortikoidů, mimo jiné odstraňovat poruchy chování (1).

Takže nedostatek sekrece melatoninu může být dodatečným spojením k uvolnění kontroly osy HMN při depresi. Někteří autoři se také domnívají, že poměr melatoninu / kortizolu lze použít k diagnostice deprese - u pacientů s depresí je tento poměr prudce snížen (4).

Současně nesmíme zapomenout na vliv hyperaktivity systému GGN na epifýzu. Jak víte, vysoké koncentrace kortizolu způsobují pokles aktivity serotoninergního systému a produkci serotoninu, což opět vede ke snížení sekrece melatoninu. Otázka toho, co je primární v etiologii deprese, je proto patologie systému GGN nebo hypofunkce epifýzy zůstává kontroverzní.

Melatonin a antidepresiva, melatonin jako antidepresivum.


Změny v sekreci melatoninu během léčby antidepresivem byly opakovaně předmětem studie. Bylo například prokázáno, že léčba desimipraminem po dobu 3 týdnů zvyšuje amplitudu sekrece melatoninu. V jiné studii imimpramin zvýšil vylučování melatoninu po dobu 2 týdnů (27). Sack a Lewy prokázali významné zvýšení 6-sulfátového oximelatoninu (metabolitu melatoninu) u depresivních pacientů (25). Zároveň zde existují rozpory, jak ukázali někteří autoři, že antidepresiva nemají významný vliv na sekreci melatoninu.

Studie ukazují, že nedostatek norepinefrinu v synaptické štěrbině v postgangliových sympatických nervových vláknech pocházejících z cervikálního kraniálního ganglia vede k poklesu produkce melatoninu v epifýze. Takže hladina sekrece melatoninu může být důležitým indikátorem noradrenergní aktivity a jeho zotavení po antidepresivní terapii (4.23).

Je zajímavé, že v tomto případě mají antidepresiva výrazný účinek na různé biorytmické procesy, zejména na denní změny obsahu neurotransmiterů, zvyšují latentní období spánku REM a snižují jeho celkovou dobu trvání. Lze předpokládat, že tento účinek antidepresiv je spojen s jejich přímým účinkem na epifýzu modulací aktivity pineálních β-adrenoreceptorů. Obecně lze popsat účinek antidepresiv na funkce epifýzy jako aktivace (3).

Pokusy o použití melatoninu jako antidepresiva nebo korektoru poruch spánku během deprese byly opakovaně provedeny (8,12,13,15,18) (viz tabulka 1). Většina studií ukázala odrazující výsledky. Melatonin buď neměl žádný vliv na depresivní symptomy nebo byl velmi malý. Jedna studie dokonce ukázala zhoršení příznaků (12). Je však důležité poznamenat, že v této studii byl melatonin použit ve velkých dávkách, stokrát vyšší než fyziologické hodnoty. Nicméně v řadě studií měl melatonin pozitivní vliv na poruchy spánku (15). Kromě toho vykazuje melatonin jako farmakologickou látku svou účinnost při eliminaci některých dalších poruch, například při syndromu náhlé změny časových pásem (26).

Je možné, že špatná účinnost léčby melatoninem u pacientů s depresí může být způsobena skutečností, že jeho použití jako antidepresiva vyžaduje diferencovaný přístup. Je pravděpodobné, že očekává účinek jeho použití u pacientů, kteří vykazují nedostatek noční sekrece melatoninu. A zde může hrát velkou roli předběžná laboratorní diagnostika.

Tabulka 1. placebem kontrolovaná, randomizovaná studie účinnosti melatoninu a jeho analogů pro léčení deprese (diagnózy jsou uvedeny v souladu s klasifikací amerického DSM-4, MDD - velká depresivní porucha, SAD - sezónní afektivní porucha).

Použití melatoninu jako farmakologického činidla je spojeno s řadou vážných problémů. Za prvé, účinek melatoninu jako jakékoli jiné látky se liší v závislosti na čase, kdy se spotřebuje. Za druhé, melatonin, který je hormonálně účinnou látkou s dlouhodobým užíváním, může mít vážný dopad na stav endokrinních funkcí. Proto je jeho použití jako přísady do potravin, například ve Spojených státech, je velmi sporné.

A v tomto ohledu je použití agonistů melatoninu, které vykazovaly výraznější antidepresivní účinek než samotný melatonin, většího zájmu.

Agomelatin je nový antidepresivum s jedinečným farmakologickým profilem. Je to první antidepresivum působící na melatoninové receptory jako agonista (MT1 a MT2), který má také 5-HT antagonismus.2c receptory (22).

Dopad na 5-HT2C Receptor je velmi důležitým článkem antidepresivního účinku agomelatinu. 5-ht je známo2C receptory se nacházejí ve frontálním kortexu, hipokampu, bazálním ganglii a dalších strukturách spojených s afektivním, motorickým a kognitivním deficitem v depresi. Mnoho antidepresiv, jako je mianserin, mitrazapin a amitriptylin, působí jako antagonisté 5-HT2C receptory, zatímco inhibitory zpětného vychytávání serotoninu působí jako regulátory dolů těchto receptorů. Na rozdíl od 5-HT2A a 5-HT2B receptory, 5-HT2C mají receptory tonický inhibiční účinek na dopaminergní a adrenergní cesty, jejichž aktivita je potlačována během deprese (16, 21).

Kromě toho se předpokládá, že 5-NT2c receptory se podílejí na vzniku symptomů úzkosti u depresivních a jiných duševních poruch. To umožňuje agomelatinu mít významný anxiolytický účinek (16).

Tabulka 2. Výsledky placebem kontrolované studie účinnosti agomelatinu. (HDRS - Hamiltonova deprese) (20).

Účinnost léčby agomelatinem v dávce 25 mg denně v léčbě deprese byla prokázána ve studiích s kontrolovaným placebem (19,20,21).

Léčba agomelatinem ukázala signifikantní snížení symptomů ve srovnání s placebem na stupnici deprese Hamilton, SGI General Clinical Impression Scale a Montgomery-Iceberg Depression Scale. Agomelatin také vykazoval významný vliv na alarmující příznaky (používala se výstražná stupnice Hamilton). Je zajímavé, že agomelatin byl vysoce účinný i u subpopulace pacientů s těžkou depresí rezistentní vůči většině ostatních antidepresiv (20).

Je možné, že účinnost agomelatinu je z velké části způsobena dvojitým účinkem na biologické mechanismy deprese. Účinek agomelatoninu jako agonisty melatoninových receptorů umožňuje ovlivnit chronobiologické poruchy, zatímco antagonismus vůči 5-HT2C - receptory umožňují aktivovat neurotransmiterní systémy.

Analýza vědecké literatury ukazuje, že melatonin a různé poruchy jeho sekrece jsou úzce spjaty s patogenezí depresivních poruch a případně s jejich etiologií. Melatonin může být považován za marker chronobiologické poruchy deprese. Taková vada, stejně jako porušení sekrece melatoninu, nebyla u všech pacientů pozorována. Možná to zdůvodňuje výběr podskupiny pacientů s depresivními poruchami se společnou hormonální nerovnováhou, především hormony hypotalamu-hypofýzy-nadledvin.

Dá se podmíněně rozlišit dva hlavní mechanismy ovlivnění melatoninu na náladu a chování člověka. První je regulace sezónních a cirkadiánních rytmů těla, což znamená jak modulaci aktivity, tak excitabilitu centrálního nervového systému, úroveň metabolismu neurotransmiterů. Druhou je inhibice melatoninu GN-systému v podmínkách jeho hyperaktivity. Porušení těchto mechanismů může způsobit patologické změny v emocionálních a behaviorálních sférách.

Navzdory některým překážkám a zklamáním při pokusu o použití melatoninu jako antidepresiva může být účinek na jeho sekreci důležitým mechanismem farmakoterapie deprese. To je potvrzeno použitím agomelatinu, selektivního agonisty receptoru melatoninu a antagonisty 5-HT.2c receptory.

Nicméně, užívání léků, které ovlivňují sekreci melatoninu, ponechává mnoho otázek. Je zřejmé, že jejich efekt je přímo závislá na době jejich aplikace. Kromě toho je důležité provést další studie účinku těchto léčiv na jiné části endokrinního systému.

Melatonin: s depresí, autoimunitními chorobami a rakovinou

Relapsy roztroušené sklerózy, které se vyskytují na jaře a v létě, jsou obecně méně časté při vyšších hladinách vitaminu D a mohou být spojeny se snížením hladiny melatoninu.

Hormon melatonin hraje důležitou roli ve vašem zdraví, pomáhá vám spát lépe, posiluje imunitní systém, zpomaluje stárnutí mozku, snižuje frekvenci a sílu záchvatů migrény, podporuje kostní hmotu a zabraňuje rakovině. Nedostatek slunečního světla během dne, v kombinaci s umělým osvětlením ve večerních hodinách, srazí vaše biologické hodiny a proto naruší produkci melatoninu, což může způsobit řadu nepříznivých účinků na zdraví.

Zdravotní výhody melatoninu

Ve skutečnosti je melatonin předmětem předklinických studií o jeho účincích na více než 100 různých onemocnění, z nichž mnohé jde ruku v ruce s potřebou spánku.

Melatonin pro spánek a další věci

Vaše hlavní biologické hodiny se nacházejí v suprachiasmatickém jádře mozku (SCN), které je součástí hypotalamu. Na základě signálů světla a tmy SCN řekne epifýze, kdy melatonin a kdy přestat.

Vědecké studie ukázaly, že doplnění melatoninu pomáhá lidem usnout rychleji a lépe spát, zažít méně úzkosti a zabránit únavě během dne.

Mějte na paměti, že možná budete potřebovat minimální dávku. Doporučuji začít s 0,25 nebo 0,5 mg a dále upravovat množství. Vyšší dávky, jako např. 3 mg, mohou způsobit, že budete mít větší pozornost, ne ospalost, takže začněte s minimem a podle potřeby změňte dávku.

Bylo také zjištěno, že melatonin snižuje účinky jet lag při změně časových pásem. Podle nedávných studií děti, které trpí ekzémem, což je onemocnění, které často zasahuje do dobrého spánku, spí lépe po užívání doplňku melatoninu.

Zajímavé je, že také pomohlo zmírnit závažnost ekzému kvůli jeho protizánětlivým účinkům. Přínos melatoninu však přesahuje spánek. Tři konkrétní oblasti, o nichž se budu zabývat v tomto článku, jsou deprese, roztroušená skleróza a rakovina.

Normalizace cirkadiánního systému pomáhá zmírnit příznaky deprese

Vaše hladina melatoninu stoupá a klesá nepřímo se světlem a temnotou a fyzické a duševní zdraví je neoddělitelně spojeno s tímto rytmem. Ve tmě se zvyšuje, takže se můžete cítit unavený, když začne slunce nastavovat.

Naopak, když jste vystaveni jasnému umělému světlu před spaním, včetně modrého světla vyzařovaného televizními přijímači a elektronickými přístroji, můžete mít potíže s usnutím kvůli potlačení produkce melatoninu.

Osvětlení v místnosti v okamžiku, kdy se probudíte v noci, může být také problematické, jak vysvětluji ve výše uvedeném videu. Nemusíte však klopýtnout ve tmě, protože červené a oranžové vlny neznížou úroveň.

Můžete použít červené světlo, abyste se dostali do koupelny. Pokud máte v ložnici hodiny, ujistěte se, že mají červený LED displej. Modré světlo je nejhorší ze všech, protože nejúčinněji zastavuje produkci melatoninu.

ATS ze zimního smutku

Sezónní afektivní porucha (SAR, také nazývaná "zimní smutek") je spojena s nedostatkem slunečního světla a vědci obvykle doporučují terapii s plným spektrem světla namísto SSRI, jako je Prozac nebo Zoloft.

Je zajímavé, že nedávné studie ukazují, že světelná terapie může být vhodnější i při závažné depresivní poruše a je pro účinnost přípravku Prozac vynikající u pacientů se středně závažnou a těžkou depresí. Jeden z důvodů, proč funguje, je docela pravděpodobné díky tomu, že jasné světlo pomáhá resetovat vaše biologické hodiny nebo cirkadiánní rytmus.

Doplnění melatoninu může určitým způsobem pomoci, ale ne tak efektivně jako vystavení jasnému světlu v průběhu dne, které může fungovat podobně jako antidepresiva, regulující funkci neurotransmiteru.

Světelná terapie je účinnější než Prozac

Studie, o které mluvíme, porovnává účinnost světelné terapie samostatně a v kombinaci s antidepresivním fluoxetinem (Prozac).

Osmtýdenní testování zahrnovalo 122 dospělých ve věku od 19 do 60 let, kteří byli diagnostikováni s mírnou a těžkou depresí.

Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin a obdrželi:

Světelná terapie (30 minut denně při probouzení s klasickým modelem fluorescenční lampy Carex 10 000 lux) a placebovou pilulkou

Prozac (20 mg / den) plus deaktivovaný generátor negativních iontů sloužící jako zařízení s osvětlením placebo

Světelná terapie a Prozac

Placebo světelné zařízení plus placebo pilulka (kontrolní skupina)

Na závěr studie ukázala, že kombinace světelné terapie a prozacu byla nejúčinnější, ale světelná terapie se odděleně odehrála dále v účinnosti a pak placebo.

To je to, že léky byly nejméně účinné a ne tak účinné jako placebo! Na konci studie došlo k remisi:

Pouze 19 procent ve skupině pouze prozac

30 procent ve skupině s placebem

Téměř 44 procent ve skupině světelné terapie

Téměř 59 procent v aktivní kombinaci.

Úloha melatoninu v boji proti rakovině

Rakovina je další oblastí, kde melatonin hraje důležitou roli. Důkazy naznačují, že může být důležitým doplňkem léčby, neboť také pomáhá chránit před toxickými účinky radiační terapie. Vaše tělní buňky - dokonce i rakovinové buňky - mají melatoninové receptory a jsou samy o sobě cytotoxické, což může způsobit smrt nádorových buněk (apoptózu).

Zvyšuje produkci imunomodulačních látek, jako je interleukin-2, který pomáhá identifikovat a napadat mutované buňky, které vedou k maligním nádorům

Inhibuje vývoj nových cév v nádorech (angiogeneze nádorů), která zpomaluje šíření rakoviny

Zpomaluje vývoj rakoviny aktivací cytokinového systému, který pomáhá inhibovat růst nádorů a stimuluje cytotoxickou aktivitu makrofágů a monocytů

Díky antioxidačnímu účinku také omezuje oxidační poškození DNA.

Inhibuje růst nádoru tím, že působí proti estrogenu. (V noci, na vrcholu produkce melatoninu, zpomaluje buněčné dělení, a když je melatonin připojen k buňce rakoviny prsu, působí proti tendenci estrogenů stimulovat buněčný růst)

Melatonin má sedativní účinek na další reprodukční hormony kromě estrogenu, což může vysvětlovat, proč nejúčinněji chrání před rakovinou způsobenou pohlavními hormony, včetně rakoviny vaječníků, endometria, prostaty, varlat a rakoviny prsu - poslední z nich byla nejdůkladněji studována ve vědeckých studiích komunity.

Některé studie účinku melatoninu na rakovinu prsu zahrnují následující:

Epidemiologický časopis hlásil zvýšené riziko rakoviny prsu u žen, které pracují především na nočních směnách.

Podle izraelské studie ženy, které žijí v oblastech s nočním osvětlením, mají větší pravděpodobnost rakoviny prsu než ti, kteří žijí v místech, kde temnota převažuje v noci.

Ze studie zdravotní péče se ukázalo, že ti, kteří pracují v noci, mají o 36% vyšší míru rakoviny prsu.

Slepé ženy, jejichž oči nemohou odhalit světlo a v důsledku toho mají stabilní produkci melatoninu, mají nižší než průměrné míry rakoviny prsu.

Když se většina epidemiologických studií vyhodnotí společně, u žen, které pracují na noční směně, je hladina rakoviny prsu o 60 procent vyšší než normální, i když jsou brány v úvahu jiné faktory, jako jsou rozdíly ve stravování.

Melatonin může zlepšit výsledky léčby pacientů s rakovinou plic.

Jiné typy rakoviny melatoninu mohou být také přínosné. V roce 2004 spolupracovala Nadace Life Extension s Centrami pro léčbu rakoviny v Americe v první klinické studii týkající se účinku melatoninu na pacienty s rakovinou plic.

Výsledky, které byly publikovány společně s Americkou společností pro klinickou onkologii v roce 2014, zjistily reakci nádorového onemocnění u více než 29% pacientů postižených melatoninem v noci, ve srovnání s méně než 8% pacientů, kteří byli vystaveni ráno, a 10,5%. kteří užívali placebo.

Jak uvádí časopis Life Extension Magazine:

"Evropské klinické studie ukazují, že u pacientů s metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic bylo pět let přežití a celková míra regrese u pacientů léčených melatoninem vyšší než u pacientů podstupujících samotnou chemoterapii.

Zatímco žádný pacient s chemoterapií nežil více než dva roky, pět let přežití bylo dosaženo u 3 z 49 pacientů, kteří podstoupili chemoterapii a melatonin.

Vědci doufají, že podobné slibné výsledky mohou nakonec přesvědčit tradiční lékaře, aby předepisovali melatonin v kombinaci se standardním léčbou rakoviny v ranném stádiu. "

Význam světla a tmy pro synchronizaci vašich vnitřních hodin

Produkce melatoninu je stimulována temnotou a potlačena světlem, takže jeho hladina je nejvyšší těsně před spaním. Tento dokonale zorganizovaný systém umožňuje zaspávat, když se slunce setkává a probudí s vycházejícím sluncem, a také působí proti stárnutí a boji proti nemocem.

Pokud máte problémy se spánkem, je to signál, že výroba melatoninu je zastavena a navrhuji, abyste usnuli v naprosté tmě a vypněte světlo nejméně hodinu před spaním. Také se vyhněte sledování televize a používání počítačů a dalších elektronických přístrojů alespoň hodinu před spaním.

Všechna tato zařízení vydávají modré světlo, které snižuje hladinu melatoninu, pokud pracujete ve tmě, takže byste je měli po vypnutí slunce vypnout. Pokud je potřebujete použít, můžete mít žluté sklenice, které filtrují modré vlny a / nebo používají svobodný software, jako je f.lux.

Chcete-li osvětlit místnosti v noci, použijte "bledě modré" žárovky, které vydávají jantarové světlo namísto modrého světla, které potlačují výrobu melatoninu. Rovněž důležitým faktorem je kvalita světla po celý den. Bez dostatečného slunečního světla se váš cirkadiánní rytmus může stát mimo synchronizaci.

Většina fluorescenčních a žárovkových svítidel vyzařuje velmi špatné světlo. To, co vaše tělo potřebuje optimálně fungovat, je celé spektrum světla, které získáte ve vzduchu, ale většina z nás netráví dostatek času venku, aby využila těchto výhod.

Použití širokopásmových lamp v domácnosti i v kanceláři může pomoci během dne nedostatek vysoce kvalitního slunečního světla, ale nemůže jej zcela vyměnit. Proto se snažte každý den vyjít nejméně 30-60 minut v nejjasnější části dne, tedy kolem poledne. To vám pomůže "spustit" svůj cirkadiánní budík a spát lépe.

Musíte spát dobře, abyste si udrželi optimální zdraví.

Pamatujte, že když je váš cirkadiánní rytmus narušen, vaše tělo produkuje méně melatoninu, což znamená, že má méně příležitostí bojovat proti rakovině a bránit se proti volným radikálům, které mohou urychlit stárnutí a rozvoj nemocí.

Pokud jste učinili potřebné změny svého spánkového rituálu a zjistili jste, že stále máte problémy, může být užitečný vysoce kvalitní doplněk melatoninu.

Částka, kterou vytvoříte a uvolňujete každou noc, závisí na vašem věku. Děti mají obvykle mnohem vyšší hladiny melatoninu než dospělí, a jak se zestárnily, obvykle pokračují v poklesu. To je důvod, proč některé starší lidé budou mít přínos z doplňku.

Melatonin a deprese

Je známo, že hormony ovlivňují různé procesy fungování těla a jejich celkový stav. Myšlenka biochemických příčin různých typů duševních poruch je podporována mnoha lékařskými výzkumníky. Takže hormon melatonin (nebo hormon spánku), který je zodpovědný za cyklus spánku a bdělosti, s nízkou rychlostí může způsobit nespavost, která vede ke snížení odolnosti proti stresu, rychlé únavě, nízké koncentraci pozornosti, ze které se později může objevit deprese. Melatonin je derivát hormonu serotonin, jehož kvantitativní změny mohou ovlivnit náladu a chuť k jídlu (jeho nedostatek přispívá k vzniku neurózy, poruch příjmu potravy).

Během období sezónních změn se může v důsledku změny délky denního světla množství hormonů lišit. Melatonin se aktivně uvolňuje ve tmě, rozptýlený na slunci. V létě jsou hormony v jejich množství regulovány kvůli krátkým nočním obdobím, současně v podzimním a zimním období se zvyšuje množství melatoninu, což může přispět ke špatnému zdraví, závratě a poklesu tělesné teploty, což vede k nástupu podzimní deprese.

U zvířat ovlivňuje melatonin regulaci doby hibernace, stupeň aktivity, takže tělo zvířete se postupně připravuje na stav prodlouženého odpočinku na zimu. V souladu s tím lidské tělo také zpomaluje procesy, které ovlivňují stupeň aktivity a potřebu odpočinku. Obecně se lidské tělo plně přizpůsobilo těmto změnám v hormonální rovnováze, existují však lidé, kteří jsou citliví na tento druh změny.

Sezónní deprese nebo afektivní sezónní porucha se pro ně stává formou projevů sezónních změn v množství melatoninu, vyjádřených v následujících příkladech:

  • ospalost;
  • apatie;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • narušení chuti k jídlu;
  • špatná nálada

V tomto ohledu se sezónní deprese léčí pomocí světelné terapie, která zahrnuje účinky umělého světla na osobu. Také časté procházky za slunečného dne se doporučují, pokud je to možné, trávit zimní dovolenou v jižních zemích. Léčba léků používá různé skupiny antidepresiv, které pomáhají regulovat produkci melatoninu, stejně jako zvyšují serotonin. Je třeba si uvědomit, že syntéza jednoho hormonu může vést k nedostatku jiného nebo s nízkým indexem melatoninu. Produkce serotoninu může být také nízká, což v praxi demonstruje spojení depresivní poruchy s poruchami spánku. Regulace hladin hormonů se může vyskytnout přirozeně, pokud konzumujete dostatečné množství určitých produktů. Pro regulaci melatoninu jsou nezbytné produkty, které obsahují složité sacharidy: banány, mléko, ovčený olej. Pro zvýšení hladiny serotoninu se doporučuje používat: ořechy, mořské plody, semena.

JAK MELATONIN POMÁHÁ PROTI DEPRESIÍ, AUTOIMUNNÍ CHOROBY A RAKOVINA - Příroda proti rakovině

Hormon melatonin hraje důležitou roli ve vašem zdraví, pomáhá vám lépe spát a posiluje imunitní systém, zpomaluje stárnutí mozku, snižuje migrény, chrání kostní tkáň před vyčerpáváním a provádí prevenci rakoviny. Nedostatek slunečního světla na pokožce av očích během dne, v kombinaci s umělým osvětlením v noci, narušuje vaše biologické hodiny a tím i produkci melatoninu a toto narušení může vyvolat řadu negativních účinků na zdraví. Ve skutečnosti je melatonin předmětem předklinických studií o více než 100 různých onemocněních, z nichž mnohé jde ruku v ruce s vašimi potřebami pro dobrý a dlouhotrvající spánek.

Melatonin pro spánek
Vaše hlavní hodiny se nacházejí v suprachiasmatickém jádře mozku, které je součástí hypotalamu. Na základě signálů ze světla a tmy řídí tento majitel vaše epifýza, když je čas produkovat melatonin a kdy vypnout tento výstup.

Ve vědeckých studiích je melatonin jako lék indikován, aby pomohl lidem usnout rychleji a spát lépe, zažít méně úzkosti a zabránit únavě během dne.

Mějte na paměti, že možná budete muset užívat melatonin ve velmi minimální dávce. Většina amerických lékařů doporučuje dostat pouze 0,25 mg nebo 0,5 mg melatoninu k normalizaci spánku a spánku. Užíváním vysokých dávek, například 3 mg, může někdy vás činit více aktivní a udržet si vzhůru.

Bylo také zjištěno, že melatonin snižuje účinky jet lag, když cestuje přes několik takových pásů, stejně jako děti trpící ekzémy. Je zajímavé, že melatonin pomáhá snížit závažnost ekzému, což svědčí o jeho protizánětlivém účinku. Přínos melatoninu však přesahuje spánek. V tomto článku se zaměříme na tři specifické oblasti, ve kterých melatonin ukázal svou účinnost - deprese, roztroušená skleróza a rakovina.

Melatonin normalizuje cirkadiánní systém a pomáhá zmírnit příznaky deprese.
Vaše hladina melatoninu stoupá a klesá světlem a temnotou a vaše tělesné a duševní zdraví je neoddělitelně spojeno s tímto rytmem světla a tmy. Když se temné hladiny melatoninu zvyšují, proto se můžete cítit unavený, když začne slunce nastavovat. Naopak, když jste pod vlivem jasného umělého světla v noci, včetně modrého světla vyzařovaného televizí a obrazovkami počítačů a smartphonů, můžete mít problémy s usnutím kvůli snížené hladině melatoninu.

Osvětlení místnosti, když se probouzíte v noci, může také způsobit problémy, neměli byste však klopýtnout v temnotě a červené a oranžové vlny ve vaší místnosti nebo apartmánu nebudou potlačovat produkci melatoninu. Můžete použít červené světlo, které vás vede do koupelny. Pokud máte v ložnici elektronické hodiny, ujistěte se, že má červený displej. Modrá záře bude mnohem horší, protože účinně potlačuje produkci melatoninu.

Zhoršení nálady v zimě
Sezónní afektivní porucha (také nazývaná "zimní blues") je spojena s nedostatečnou expozicí slunečnímu záření a vědci v tomto případě doporučují celou škálu léčby léky, jako je Prozac nebo Zoloft. Je zajímavé, že nedávné studie naznačují, že léčba světlem může být vhodnější i pro depresi než užívání přípravku Prozac u pacientů se středně těžkou až těžkou depresí. Jedním z důvodů, proč světlo funguje tak dobře, je pravděpodobně kvůli tomu, že oslnění vám pomůže resetovat vaše biologické hodiny nebo cirkadiánní rytmus. Doplnění melatoninu může pomoci určitým způsobem, ale ne tak efektivně jako vystavení jasnému světlu během dne. Světlo může také působit jako antidepresivum, které reguluje funkci neurotransmiterů.

Světelná terapie je účinnější než Prozac.

Vědci se rozhodli porovnat účinnost jednoduché léčby světlem a v kombinaci s antidepresivním fluoxetinem (Prozac).


Studie, která trvá 8 týdnů, zahrnovala 122 dospělých ve věku od 19 do 60 let, kteří byli diagnostikováni s mírnou až těžkou depresí. Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin a obdrželi:
• Světelná terapie (30 minut denně po probuzení na světelnou intenzitu 10 000 LC pomocí fluorescenčních lamp), plus jim byla podána placebová pilulka.
• Prozac (20 mg / den) se světlem, ale vůbec ne jasným světlem (placebo).
• Světelná terapie plus Prozac
• placebo světelné zařízení plus placebo tablety (kontrolní skupina)

V důsledku toho studie ukázala, že kombinace světelné terapie a přípravku Prozac je nejúčinnější, ale užívání pouze světelné terapie bylo na druhém místě a pak placebo. Překvapivě byla léčba lékem nejméně účinná a méně účinná než placebo!
Byla dosažena remise:
• V hostitelské skupině Prozac je něco málo přes 19%
• 30% ve skupině s placebem
• Téměř 44% ve skupině léčené světelnou terapií
• Téměř 59% ve skupině s kombinací světelné terapie a léků

Jak melatonin může pomoci při léčbě roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které se ukázalo jako spojené s nedostatečností vitamínu D v důsledku nedostatečné expozice slunečnímu záření. Je zajímavé, že nedávné studie naznačují, že recidiva této choroby je možná na podzim a v zimě, což může být spojeno s vrcholem hladiny melatoninu, ke kterému dochází v těchto tmavých měsících. Naopak jarní relaps se snižuje během jara a léta, což může být spojeno se snížením hladiny melatoninu.

Jedna studie provedla neurologka Mauricio Farezová, lékařka z Ústavu neurologického výzkumu, ve kterém bylo studováno 139 pacientů s roztroušenou sklerózou v Buenos Aires. 32% z nich dosáhlo snížení počtu relapsů během podzimu a zimy, ve srovnání s jarním a létem, užíváním melatoninu.

"Nedávné studie ukázaly, že melatonin může mít ochranný účinek proti roztroušené skleróze a že životní styl, který zasahuje do produkce melatoninu, může zvýšit riziko vzniku této nemoci. Podle autorů byla tato studie jednou z prvních, která shromáždila epidemiologické údaje o výsledcích na modelech lidských a zvířecích buněk.A to může pomoci vyřešit sezónní paradox - ohniska roztroušené sklerózy by se měla snížit během teplejších, jasnějších měsíců, kdy lidé získají více Více slunečního světla, a proto více vitaminu D, který má také protizánětlivé vlastnosti, ale některé studie včetně tohoto ukazují, že relapsy se mohou také zvýšit na jaře a v létě, což naznačuje možnost, že další environmentální faktory jako jsou hladiny melatoninu. "

Pro testování své hypotézy byly myším s autoimunitní encefalomyelitidou (zvířecím modelem roztroušené sklerózy) podávány denní injekce melatoninu. V důsledku toho byly klinické příznaky sníženy a počet škodlivých T buněk, které stimulovaly zánět, byl snížen, zatímco počet regulačních T buněk se zvýšil. Podobné účinky byly prokázány v experimentech na zkumavkách. "Melatonin reguluje určité cesty v imunitní odpovědi, takže tyto výsledky mohou být spojeny s jinými autoimunitními chorobami, zvláště tam, kde se vyskytují sezónní ohniska, jako lupus a revmatoidní artritida."

Úloha melatoninu v boji proti rakovině
Rakovina je další oblastí, kde melatonin hraje důležitou roli. Studie naznačují, že melatonin a jeho výroba mohou být důležitým prvkem při léčbě rakoviny a mohou také pomoci chránit před toxickými účinky radiační terapie. Buňky v celém těle, dokonce i rakovinové buňky, mají melatoninové receptory a samotný melatonin je cytotoxická látka, která může indukovat smrt nádorových buněk (apoptózu).

Melatonin dodatečně:
• Stimuluje produkci imunitních látek, jako je interleukin-2, který pomáhá identifikovat a napadnout mutované buňky, které mohou vést k malignímu nádoru k zhoubnému nádoru
• Potlačuje vývoj nových krevních cév nádoru (angiogeneze), který zpomaluje šíření rakoviny
• Zpomaluje progresi rakoviny aktivací systému cytokinů, které pomáhají potlačit růst nádorů a stimulovat cytotoxickou aktivitu makrofágů a monocytů
* Má antioxidační účinek, který také omezuje oxidační poškození DNA.
• Inhibuje růst nádoru tím, že působí proti estrogenu. (V noci, kdy je produkce melatoninu na maxstromu, se buněčné dělení zpomaluje. A když melatonin působí na buňky rakoviny prsu, bylo zjištěno, že působí proti růstu buněk estrogenu)


Melatonin má sedativní účinek na jiné pohlavní hormony kromě estrogenů, což může vysvětlit, proč byla věnována značná vědecká pozornost účinkům melatoninu na další hormonální nádory, včetně rakoviny vaječníků, rakoviny endometria, rakoviny prostaty, rakoviny varlat a rakoviny prsu.

Některé studie týkající se účinku melatoninu na riziko rakoviny prsu zahrnují následující:
• Journal of Epidemiology hlásilo zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu u žen, které pracují především na nočních směnách.
• Ženy, které žijí v oblastech s nočním osvětlením, mají větší pravděpodobnost rakoviny prsu než ti, kteří žijí v oblastech, kde v noci prakticky není žádné světlo (podle izraelské studie)
• Během lékařské prohlídky sester se zjistilo, že sestry, které pracují na nočních směnách, mají o 36% vyšší riziko rakoviny prsu.
• Slepé ženy, jejichž oči nemohou vidět světlo, a proto mají spolehlivou produkci melatoninu, mají nižší riziko vzniku karcinomu prsu než průměrná populace.
• Když epidemiologické studie zvažují všechna rizika v plném rozsahu, ženy pracující na noční směně mají 60% zvýšené riziko vzniku rakoviny, i když nejsou zohledněny jiné faktory, jako jsou rozdíly ve stravě


Melatonin může zlepšit výsledky u pacientů s rakovinou plic.
Jiné typy rakoviny mohou být také ovlivněny pozitivními účinky melatoninu. V roce 2004 pracovala Nadace Life Extension s různými centry pro léčbu rakoviny ve Spojených státech, aby provedla první klinickou studii s cílem posoudit účinek melatoninu na pacienty s rakovinou plic.
Výsledky, které byly zveřejněny v roce 2014 na schůzi Americké společnosti pro klinickou onkologii, ukázaly, že nádor reagoval na léčbu u 29% pacientů, kteří dostávali melatonin v noci, ve srovnání s 8% pacientů, kteří ji dostali ráno, a v 10, 5% případů, kteří dostali placebo místo melatoninu.

Podle časopisu Life Extension Journal: "Evropské klinické studie ukázaly, že pacienti s metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic měli pět let přežití a celkovou regresi tumoru u pacientů současně s léčbou, kteří užívali melatonin než pacienti, kteří byli léčeni pouze chemoterapií. protože žádný pacient nepřežil 2 roky bez chemoterapie, 5leté přežití bylo dosaženo u 3 z 49 pacientů, kteří dostávali chemoterapii a melatonin.

Vědci doufají, že stejně povzbudivé výsledky mohou v konečném důsledku přesvědčit lékaře moderní medicíny, aby začali používat melatonin v kombinaci se standardním režimem léčby rakoviny u pacientů v časných stádiích léčby rakoviny.

Význam světla a tmy pro synchronizaci vašich tělesných hodin
Produkce melatoninu je stimulována temnotou a potlačena světlem, takže vaše denní hladiny melatoninu by měly být vždy před všemi před spaním. Takto dobře organizovaný systém umožňuje zaspávat po západu slunce a probuzení se obnoví, jak slunce stoupá, a také poskytuje potenciální účinky anti-stárnutí a kontrola onemocnění.

Pokud máte potíže se spánkem, což je signál porušení ve vaší produkci melatoninu, lékaři naznačují, že spíte v naprosté tmě a ztlumíte světlo nejméně hodinu před spaním. Navíc se vyhněte sledování televize a používání počítačů a dalších elektronických přístrojů alespoň jednu hodinu před spaním.

Všechna tato zařízení vydávají modré světlo, které sníží váš melatonin. Pokud musíte používat tato zařízení, můžete používat speciální žluté sklenice, které filtrují modré vlnové délky a / nebo používají svobodný software, například f.lux.

Pro noční osvětlení je důležité používat žárovky, které vydávají žluté světlo namísto modré. Stejně důležitým faktorem je i kvalita světla, s nímž přijedete během dne. Bez dostatečného slunečního záření během dne se vaše cirkadiánní hodiny mohou dostat ze synchronizace.

Používání lamp s plným spektrem ve vašem domě a v kanceláři může pomoci zlepšit nedostatek kvalitního slunečního světla po celý den, ale to úplně nenahradí slunce. Takže vydejte se venku nejméně 30 až 60 minut denně během nejsvětlejší části dne, tj. Kolem poledne. To vám pomůže "naladit denní hodiny a pomůže vám spát lépe.

Pro dobré zdraví musíte mít jistotu, že máte dobrý spánek.
Věděli jsme, že když jsou narušeny cirkadiánní rytmy, vaše tělo produkuje méně melatoninu, což znamená, že tělo má menší schopnost bojovat proti rakovině a méně chráněné před volnými radikály, které urychlují stárnutí a výskyt onemocnění. Takže pokud máte spíše menší problémy se spánkem, měli byste okamžitě zlepšit kvalitu svého spánku. Pokud jste provedli nezbytné změny ve spánkovém vzoru a stále máte potíže se spánkem, může být užitečné užívání doplňků melatoninem.

Množství melatoninu, které se užívá před každou noc, se liší podle vašeho věku. Děti mají obvykle mnohem vyšší hladiny melatoninu než dospělí a čím starší dostanete, tím více hladin melatoninu dále klesá. To je důvod, proč některé starší lidé mohou mít prospěch z doplňkového příjmu melatoninu.


Totéž platí pro ty, kteří pracují v noci, často cestují a mají zkušenosti s jet lag, nebo jindy trpí nespavostí, například kvůli stresu nebo z jiných důvodů. Začněte dávkou asi 0,25 až 0,5 mg melatoninu v noci a v případě potřeby je zvýšte. Pokud se začnete cítit ospalější, pravděpodobně jste užíval příliš mnoho melatoninu a musíte snížit dávku.

Kromě Toho, O Depresi