Ahoj freud

Poruchy paměti patří k nejčastějším poruchám, které významně narušují kvalitu lidského života. Existují dva hlavní typy - kvantitativní porušení, které se projevují ztrátou, oslabením nebo zesílením stop paměti a kvalitativním porušením (paramnesií), vyjádřeným ve vzhledu falešných vzpomínek, ve smíchání reality, minulosti, současnosti a imaginace.

Tento příznak se projevuje ve formě následujících onemocnění:

  1. Amnézie, která může mít různé formy, ale obecně se vyznačuje ztrátou paměti v různých intervalech, ztrátou různých informací nebo dovedností.
  2. Hypomézie je charakterizována primárně oslabením schopnosti reprodukovat a zapamatovat si různá referenční data - jména, čísla, termíny a jména, tj. paměti jsou ovlivněny nerovnoměrně.
  3. Hypermnezie je naopak patologické zhoršení paměti. Často se vyskytuje v manických stavech a počátečních stadiích intoxikace alkoholem a drogami.
  4. Paramnesie je kvalitativní porušení, je velmi obtížné je klasifikovat, protože příznaky jsou poměrně složité. V těchto onemocněních, které jste poprvé viděli, otestovali nebo řekli, je člověk vnímán jako něco známého, co se s ním stalo dříve. K těmto porušením se vztahuje také iluze uznání.

Důvody

Důvody pro zhoršení paměti jsou ve skutečnosti extrémně mnoho. Jedná se o astenický syndrom - úzkost a depresivní stav, alkoholismus, demence, chronické nemoci, intoxikace, nedostatky mikronutrientů, poranění hlavy a změny související s věkem. Níže uvážíme důvody, proč tyto poruchy mohou nastat u různých věkových skupin pacientů.

U dětí

Hlavními příčinami porušení u dětí jsou vrozená mentální retardace a získané stavy vyjádřené hypomnesií - zhoršení procesu vzpomínání a reprodukce informací nebo amnézie - ztráta jednotlivých epizod z paměti.

Amnézie u dětí může být důsledkem traumatu, duševní choroby, kómatu nebo otravy, jako je alkohol. Ztráta částečné paměti u dětí je nejčastěji způsobena složitým účinkem několika faktorů, jako je nepříznivé psychologické klima v dětském týmu nebo v rodině, astenické stavy (včetně častých akutních respiračních virových infekcí) a hypovitaminóza.

U dospělých

Důvody, proč se mohou objevit poruchy paměti u dospělých, možná nejvíce. Toto a dopad stresových situací na pracovišti a doma a přítomnost různých onemocnění nervového systému, jako je Parkinsonova nemoc nebo encefalitida. Samozřejmě, alkoholismus a drogová závislost vede k takovým porušením, duševní chorobě - ​​depresi, schizofrenii, neuróze.

Důležitým faktorem, který může výrazně ovlivnit schopnost pamatovat, jsou somatické nemoci, během nichž dochází k poškození mozkových cév a v důsledku toho k mozkovému oběhu.

Jedná se o diabetes, hypertenzi, aterosklerózu, patologii štítné žlázy.

Starší lidé

U starších lidí je téměř veškeré poškození paměti také spojeno se zhoršením cerebrálního oběhu v důsledku změny věku v plazmě. S věkem a v nervových buňkách se normální metabolický proces mění. Zvláštní příčinou poruchy paměti u starších pacientů je Alzheimerova choroba.

Obvykle přirozeným stárnutím dochází ke ztrátě paměti poměrně pomalu. Za prvé, je těžší si vzpomenout na události, které se právě staly. Pacienti během tohoto období mohou mít strach, deprese, pochybnosti.

Každopádně 50-75% lidí ve stáří si stěžuje na zhoršení paměti. Jak již bylo uvedeno, tento postup však ve většině případů probíhá pomalu a nevede k vážným problémům ani výraznému zhoršení kvality života. Tento proces však může také trvat na těžkých formách, kdy se paměť začne rychle zhoršovat. Pokud se v tomto případě neléčí k léčbě, pak pacient zpravidla rozvíjí senilní demence.

Zjistěte, co dělat, pokud máte podezření na Alzheimerovou chorobu. Zhoršující se znaky a faktory nemoci.

Příčinou špatné paměti může být cerebrální ischémie. Přečtěte si o tom zde.

Diagnostika

Chcete-li zjistit, zda má osoba problémy, byly vyvinuty různé diagnostické metody. Ačkoli je nutné pochopit, že všechny metody jsou zprůměrovány, jelikož lidé se v jednotlivých rysech liší a že taková "normální" paměť je obtížně určitelná. Nicméně, zde jsou některé techniky pro kontrolu stavu paměti.

Diagnostika vizuální a sluchové paměti

Pro diagnostiku pomocí karet, které zobrazují různé objekty. K dispozici bude celkem 60 karet, které budou použity ve dvou sériích - 30 v každém.

Každá karta ze zásobníku je postupně zobrazována pacientovi v intervalech 2 sekundy. Po zobrazení všech 30 karet je nutné provést přestávku 10 sekund, po které pacient opakuje snímky, které si mohl vzpomenout. Navíc je jim dovoleno zavolat chaotickým způsobem, to znamená, že sekvence není důležitá. Po kontrole je výsledek určen procentním podílem správných odpovědí.

Za stejných podmínek je pacientovi zobrazen druhý stoh 30 karet. Pokud se výsledky značně liší, bude to znamenat neuspokojivou koncentraci a nestabilní funkci mnezice. Pokud během testu dospělý správně jmenuje 18-20 obrázků, je považován za naprosto zdravý.

Pacientova sluchová paměť je kontrolována stejným způsobem, pouze snímky na kartách se mu nezobrazují, ale vyslovují hlasitě. Opakovaná série slov je vyslovována v další den. 100% výsledkem je správná indikace 20-22 slov.

Metoda zapamatování

Do předmětu se čte dvanáct disylabických slov, přičemž sémantické spojení mezi nimi nemůže být vytvořeno. Doktor opakuje tuto sekvenci dvakrát až čtyřikrát, po níž sám sám jmenuje slova, která si pamatuje. Pacient je opakovaně požádán, aby do půl hodiny vyjádřil stejná slova. Zaznamenávají se správné a nesouhlasné odpovědi, po kterých se vyvozuje závěr o úrovni pozornosti pacienta.

Existuje také způsob zapamatování umělých slov (například roland, whitefish atd.), Které nemají žádné sémantické zatížení. Pacientovi se připočítá 10 takových jednoduchých zvukových kombinací, po kterých předmět opakuje slova, která si dokázal vzpomenout. Zdravý pacient bude schopen reprodukovat všechna slova bez výjimky po pěti až sedmi opakováních od lékaře.

Prevence

Nejlepší prevencí snížení schopnosti pamatovat je zdravý životní styl. Je také nutné včas a v souladu s lékařskými doporučeními léčit somatické nemoci, jako je diabetes, hypertenze atd. Pro prevenci a dodržování normálního způsobu práce a odpočinku je důležité, dostatečné trvání spánku - nejméně 7 hodin.

Nemusíte se příliš přenášet se všemi druhy diet. Je třeba si uvědomit, že asi 20% energie, kterou tělo dostává z jídla, jde jen proto, aby zajistilo potřeby mozku. Proto by měla být strava vybírána vyvážená.

Přednost by měla být věnována výrobkům z celozrnných obilovin, zeleniny, mastných ryb atd.

Rovněž je třeba si uvědomit, že vodní bilance těla má také velmi negativní účinek na nervový systém, a tudíž také na riziko poruch paměti. Není možné dovolit dehydrataci, pro tento účel je nutné použít 2 litry tekutiny denně.

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že normální pozitivní komunikace s přáteli a příbuznými, pracovní činnost, i když minimální, zachování společenské aktivity - to je klíč k udržení mozku ve zdravém stavu až do stáří.

Příběh lékaře o problému v následujícím videu:

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny určené pro neurologické onemocnění apod. A objednáváme iHerb (odkaz 5 $ sleva). Doručení do Moskvy pouze 1-2 týdny. Je mnohem levnější než v ruském obchodě, a v zásadě se v Rusku nenacházejí některé výrobky.

12. Poruchy paměti, jejich hlavní typy. Poruchy, u nichž dochází k poškození paměti.

Paměť je proces shromažďování informací, zachování a včasná reprodukce nahromaděných zkušeností.

Paměťové mechanismy dosud dosud nebyly dostatečně studovány, ale bylo shromážděno mnoho faktů naznačujících existenci krátkodobé paměti založené na rychle se vytvářejících dočasných spoji; a dlouhodobá paměť představující silná spojení

Poruchy paměti mohou být rozděleny do kvantitativních (démonických) a kvalitativních (paramnesie) poruch, které jsou ve speciální kombinaci tvoří korsakovský amnestický syndrom.

Dysmnezie zahrnuje hypermnezií, hypomnesii a různé varianty amnézie.

Hypermnezie - nedobrovolná, poněkud nepořádná aktualizace minulých zkušeností. Příliv vzpomínek z náhodných, nedůležitých událostí nezlepšuje produktivitu myšlení, ale pouze odvádí pacienta, zabraňuje mu asimilovat nové informace.

Hypomnesie - obecné oslabení paměti. V tomto případě zpravidla trpí všechny jeho součásti. Pacient si stěží pamatuje nová jména, data, zapomene na podrobnosti o událostech, které se staly, nemůže reprodukovat informace uložené v hloubce v paměti bez zvláštní připomenutí. Nejčastější příčinou hypomnesie je široká škála organických (zejména cévních) onemocnění mozku, především aterosklerózy. Nicméně, hypomnesie je také způsobena přechodnými funkčními duševními poruchami, jako je stav únavy (astenický syndrom).

Termín amnézie spojuje řadu poruch charakterizovaných ztrátou paměťových oblastí. Při organickém poškození mozku je to nejčastěji ztráta některých časových intervalů.

Retrogradní amnézie - ztráta vzpomínek na události, ke kterým došlo před nástupem onemocnění (nejčastěji akutní mozková katastrofa s vypnutím vědomí). Ve většině případů spadá do paměti krátkodobé období bezprostředně před poraněním nebo ztrátou vědomí.

Hysterická amnézie na rozdíl od organických nemocí zcela reverzibilní. Vzpomínky ztracené během hysterie mohou být snadno obnoveny ve stavu hypnózy nebo disinhibice léků.

Conrad amnesia - Jedná se o amnézii období vypnutí s vědomím. Vysvětluje to nejen nepořádku funkce paměti jako taková, ale také neschopnost vnímat jakoukoli informaci, například během komatu nebo stuporů.

Anterográdní amnézie - ztráta událostí z paměti, ke kterým došlo po dokončení nejaktivnějších projevů onemocnění (po obnovení vědomí). V tomto případě pacient dává dojem člověka, který je do kontaktu dostatečně přístupný, zodpovídá kladené otázky, ale později, dokonce i částečně, nemůže reprodukovat obraz toho, co se stalo předtím. Příčinou anterográdní amnézie je porucha vědomí (stmívání soumraku, zvláštní stav vědomí). Při Korsakoffově syndromu se objevuje anterográdní amnézie

trvalá ztráta schopnosti fixovat události v paměti (fixační amnézie).

Fixační amnézie - prudký pokles nebo úplná ztráta schopnosti uchovávat nově přijaté informace již dlouho v paměti. Ustaranci fixační amnézie si nemohou vzpomenout na něco, co právě slyšeli, viděli a četli, ale dobře si pamatují události, ke kterým došlo před nástupem onemocnění, neztrácejí své odborné schopnosti. Fixační amnézie může být extrémně hrubá verze hypomnézie v závěrečných fázích průběhu chronických vaskulárních lézí mozku (aterosklerotická demence). To je také podstatná součást Korsakov syndromu. V tomto případě vzniká akutně v důsledku náhlých mozkových katastrof (intoxikace, zranění, asfyxie, mrtvice atd.).

Progresivní amnézie - konzistentní ztráta všech hlubších vrstev z paměti v důsledku progresivního organického onemocnění. Je popsána sekvence, se kterou jsou paměťové rezervy zničeny během progresivních procesů.

Podle Ribotova zákona se nejprve sníží schopnost zapamatovat se (hypomnesie), pak se nedávné události zapomíná a později se později naruší reprodukce událostí, ke kterým došlo. To vede ke ztrátě organizovaných (vědeckých, abstraktních) znalostí. V poslední chvíli jsou ztraceny emocionální dojmy a praktické automatizované dovednosti. S destrukcí povrchových vrstev paměti pacienti mají často oživení dětských a mládících vzpomínek. Progresivní amnézie je projevem široké škály chronických organických progresivních onemocnění: ateroskleróza inzulínů v hlavě

mozku, Alzheimerovy choroby, Pickovy nemoci, senilní demence.

Paramnézie - toto je zkreslení nebo zkreslení obsahu paměti. Příklady paramnesií jsou pseudoreminiscence, konfukce, kryptomézy, echoméza.

Pseudorenesance volajte náhradu ztracených mezer za události, které se vyskytly ve skutečnosti, ale v jiném čase. Pseudorenesance odrážejí jiný vzorec zničení paměti: obsah tohoto zážitku ("paměť obsahu") trvá déle než dočasný vztah událostí ("paměť času").

Sestavy - jedná se o nahrazení selhání paměti fiktivními událostmi, které se nikdy nestaly. Vznik konfliktů může znamenat porušení kritiky a porozumění situaci, protože pacienti si nejen nepamatují, co se děje ve skutečnosti, ale také nerozumějí tomu, že by se události, které popsaly, nemohly vyskytnout.

Kryptomnézie - toto je zkreslení paměti, což je vyjádřeno skutečností, že pacienti berou informace získané od jiných osob z knih, události ve snu jako vzpomínky. Zřídka pozorovalo odcizení vlastních vzpomínek, když se pacient domnívá, že se osobně nezúčastnil událostí uložených v jeho paměti. Cryptomnezii tedy není ztráta samotné informace, ale nemožnost přesně určit její zdroj. Kryptomézie může být projevem jak organické psychózy, tak parodonických a paranoidních syndromů.

Echomnesia (Pickova redukující paramnesie) je vyjádřena v pocitu, že se něco takového již stalo v minulosti. Tento pocit není doprovázen paroxysmálně vznikajícím strachem a fenoménem "osvícení", jako již vu. Neexistuje úplná identita přítomnosti a minulosti, ale pouze pocit podobnosti. Někdy existuje jistota, že událost nastane ne ve druhém, ale třetím (čtvrtém) čase. Tento příznak je projevem různých organických mozkových onemocnění s převažující lézí parieto-časové oblasti.

Porucha paměti u různých duševních poruch. Patopsychologické metody studia paměti.

Jakákoli práce studentů je drahá!

Bonus 100 p pro první objednávku

Paměť je duševní proces, který reflektuje a doplňuje okamžité a minulé individuální a společenské zkušenosti.

Klinická klasifikace poruchy paměti

a) Hypermnezie - nedobrovolné oživení paměti, zvýšení schopnosti reprodukovat, vzpomínka na dlouhodobé události, které jsou nyní nepodstatné, a také oslabení zapamatování současných informací. Utrpení a memorování trpí. * Logika-sémantická paměť oslabuje, mechanismus se zvyšuje, * se vyskytuje v případě, že asociace je neuspořádaná, * se vyskytuje v manických stavech, během aury během epilepsie a při intoxikaci s některými omamnými látkami (kokainem) v tlumení vědomí, hysterické a schizofrenní.

b) Hypomnesie - částečná ztráta událostí, fakta z paměti, paměť proreshlevaya. Prokázání slabého stupně ukládání dat, jmen atd. Je normální. Je to součást neurotických syndromů, syndrom změněné aktivity v drogové závislosti, parolytické syndromy jsou počátkem progresivní amnézie.

c) Amnézie - úplná ztráta událostí z událostí, skutečnosti, ke kterým dochází v určitém časovém období nebo ztráta určité paměti z paměti.

Vztah k časovému období:

Retrograde - vnímání trpí

Kongradnaya - ztráta, zcela nebo částečně, zhoršeného vnímání, nastává během kómatu, hlubokého omráčení, také v některých formách deliria, oneroidních soumračných stavů vědomí.

Anterogradnaya - memorování a uchování trpí, dochází v Korsakoff syndrom.

Antero-retrograd - vypadá, co bylo před úrazem, během zranění a po zranění. Vyskytuje se vážné poranění mozku, mrtvice.

Fixační amnézie - součást Korsakovova syndromu, paraleptický syndrom a progresivní amnézie. Jedná se o ostrý nedostatek schopností zapamatovat si aktuální události. Současně je zachována schopnost reprodukovat předchozí zkušenosti.

Amnestická dezorientace - nemůže navigovat v čase, na místě. Odborné znalosti a dovednosti zůstanou.

Progresivní amnézie - zákon paměťového úpadku podle Ribotu - nejprve: pozdní události, pak starší (první, poslední jsou první až první). Objevuje se u demencí, cerebrální sklerózy, Pick a Alzheimerovy choroby.

Podle předmětu amnézie:

Láskyplná amnézie - problémy s pamětí, které vznikají na principu vytěsňování afektivních, intenzivních, nepříjemných informací a událostí nedosažitelných pro člověka, který se časem shodoval se silným podílem.

Hysterická amnézie - spadají oddělené skutečnosti, které nejsou pro člověka psychicky přijatelné (biografie, sociální status). Vedením je egocentrismus jednotlivce - ve světle se dívá na to nejlepší.

a) Psevdoreminiscentsiya - iluze paměti, chybné nebo falešné paměti. Je kombinován s Korsakovským syndromem, fixační amnézií.

b) Zmatenost - fikce paměti, falešné vzpomínky, patologické přesvědčení. Fantastické - vzpomínky na neuvěřitelné setkání s velkými lidmi - to je spojeno s bludem velikostí, erotickými bludy atd. Součástí kompozice jsou konfubulyatorno-bludné syndromy. Náhradníci - vyplňte mezery v paměti, mají domácí charakter, ale jsou nestabilní a jsou zarostlé všemi novými detaily. Vyskytuje se u Korsakoffova syndromu, s paromestní demencí, progresivní amnézie. Paramnestické - falešné vnímání absurdního obsahu, kde chybí logika. To se vyskytuje u paraleptické demence.

c) Kryktnomesiya - přivlastnění nebo odcizení vnímaných skutečností (přivlastňování druhých, odcizení z jejich vlastních), patopsychologické plagiáty.

Pathopsychologická klasifikace poruchy paměti. Symptomy a syndromy mnešní aktivity

Patopsychologický přístup ke studiu poruchy paměti se provádí z pozice aktivního přístupu (A. N. Leontyev, B. V. Zeigarnik, A. R. Luria). Nejdůležitější otázky jsou:

1) strukturu mnezické aktivity zprostředkované a bez zprostředkování, svévolné a nedobrovolné memorování; 2) dynamiku procesu mneztiky; 3) motivační složku paměti.

Zprostředkování, účelnost, motivace platí také pro paměť (Vygotsky, Leontyev, Zinchenko a další).

1) Zhoršení paměti okamžitě:

Okamžitá paměť je schopnost reprodukovat informace ihned po akci určitého podnětu.

Jedním z nejčastějších typů poruchy paměti:

a) Korsakovskij syndrom: porušení paměti současných událostí, ve které zůstává paměť minulých událostí relativně neporušená. S pomocí výzkumu bylo prokázáno, že proces reprodukce je u pacientů narušen. Korsakoffův syndrom může být detekován u jiných difuzních mozkových lézí nealkoholického původu, stejně jako u lézí některých omezených mozkových systémů. Pacienti si nepamatují události minulosti, ale reprodukují ty události, které byly před mnoha lety.

b) progresivní amnézie: Poruchy paměti se často netýkají pouze současných událostí, ale také minulosti: pacienti si nepamatují minulost, zaměňují se s přítomností, posunují chronologii událostí; zjistila dezorientaci v čase a prostoru. Někdy jsou taková porucha paměti groteskní.

Klinicky je onemocnění charakterizováno neustále progresivními poruchami paměti: nejprve se sníží schopnost pamatovat aktuální události, události posledních let a částečně minulé časy jsou v paměti vymazány. Spolu s tím je vzdálená minulost uchovaná v paměti zvláště důležitá v mysli pacienta. Neexistuje v reálné situaci, kterou nevidí, ale v útržcích situací, kroků, opatření, která se odehrála ve vzdálené minulosti. Taková hluboká dezorientace, při níž se vzdálená minulá myšlenka nejen o prostředí a blízkých lidech, ale také o své osobnosti v senilní demence vyvíjí postupně.

Takové poruchy paměti charakterizované "životem v minulosti", falešné uznání druhých, s chováním, které je přiměřené této falešné orientaci, vznikají hlavně v senilní demence. Je založen na difúzním, rovnoměrně tekoucím atrofickém procesu mozkové kůry.

2) Porušení dynamiky mnezických aktivit:

Pacienti si na určitou dobu dobře pamatují a reprodukují materiál, nicméně po krátké době to nemohou udělat. Chvění jejich mnezické činnosti se dostávají do popředí. Je-li takový pacient nabízen, aby zapamatoval 10 slov (s deseti prezentací) a zobrazil počet reprodukovaných slov v podobě křivky, pak bude mít tento druh zlomený charakter. Pacient může po druhé nebo třetí prezentaci vzpomenout na 6-7 slov, po páté - pouze po 3 slovech a po šestém - 6-8 znovu. Jinými slovy, mnezická aktivita pacientů je přerušovaná. Jeho dynamická strana je narušena.. Takové poruchy paměti se vyskytují u pacientů s cévním onemocněním mozku u pacientů trpících mozkovými poruchami.

Při provádění intelektuálních úkolů, které vyžadují dlouhé a směrové uchování cíle, se často nachází řada úsudků, nestabilita duševní produkce pacientů.

Tím je narušení dynamiky mnezické aktivity se projevuje v kombinaci s diskontinuitou všech duševních procesů pacientů a v podstatě není porušením paměti v úzkém smyslu slova, ale indikátorem nestability duševního výkonu pacientů obecně a jeho vyčerpání.

4) Porušení motivační složky paměti.

Experiment "fenomén reprodukce nedokončených akcí". Z experimentálních dat vyplývá, že subjekty si uvědomily lepší nedokončené akce. U každého zdravého testovaného subjektu zkušenostní situace vyvolává vůči ní nějaký osobní postoj, to znamená, že jakýkoli testovaný subjekt má nějaký motiv, pro který vykonal úkol. Když je akce neúplná, záměr zůstává nenaplněný, vytváří se určitá afektivní aktivita, která se projevuje v jiném druhu činnosti - v tomto případě v reprodukci. Pokud byl tento experiment proveden s subjekty ve stavu únavy nebo v situaci nasycení, nebyla také zjištěna tendence převládajícího při reprodukci nedokončených akcí, protože v této situaci nebyla tendence k ukončení. Pokusy byly prováděny u pacientů s různými formami porušení motivační sféry. Ukázalo se, že:

1) u pacientů se schizofrenií nebyl žádný účinek lepší reprodukce nedokončených úkolů ve srovnání s dokončenými;

2) pacienti s rigiditou emočních postojů (například během epilepsie) reprodukovali neúplné činy mnohem častěji než dokončené.

Ve shrnutí porovnáváme výsledky získané při studiu zdravých subjektů a subjektů s různými duševními chorobami.

1. U zdravých jedinců HV / VZ = 1,9.

2. U pacientů se schizofrenií (jednoduchá forma), VN / VZ = 1.1.

3. U pacientů s epilepsií VN / VZ = 1,8.

4. U pacientů s astenickým syndromem VN / VZ = 1,2.

Srovnání výsledků reprodukcí nedokončených akcí u pacientů s různými porušením motivační sféry znamená proto důležitou roli motivační složky v mnestické aktivitě.

Techniky výzkumu paměti

Zkontrolujte, zda chcete zapamatovat 10 slov. Navrhl A.R. Luria. Používá se k posouzení stavu paměti pacientů, únavy, pozornosti.

V tomto případě předmět četl 10 dvoubestikových slov. Slova, která se má naučit, by měla být zvolena tak, aby bylo obtížné stanovit sémantické vztahy mezi nimi. Pokud se to nepředpokládá, může tento subjekt usnadnit práci pomocí mnemotechnických technik.

Pokyny - čtu 10 slov, pečlivě je poslouchejte a pak mi řekněte, co si pamatujete v libovolném pořadí.

Uniformní výslovnost slov.

Pokyn 2 - Znovu vám přečtuji slova, pokuste se pojmenovat co nejvíce a ty, které byly již nazývány a ty, které si stále pamatujete.

Čtěte slova 4-5 krát. Pokud jsem všechno naplnil třikrát, pak říkáme: Čtu 4 krát, abych ověřil stabilitu paměti.

Při odkládání, za hodinu: Pokyny - zkuste si vzpomenout na slova, která jsem vám zavolala.

Protokol: řádky - 10 slov, sloupce počet vzorků a opakování po odkladu.

Obvykle zdravé subjekty reprodukují 10 slov již po 3-4 opakováních (někdy s vyškolenou pamětí, po 2 opakováních). Po 20-30 minutách je předmět požádán, aby zopakoval slova, která si pamatoval. V případech, kdy je oslabení paměti klinicky stanoveno, je to provedeno dříve, po 10-15 minutách.

Ikona. Tato metoda, kterou navrhl A.R. Luria, je variant nepřímé memorizace, nicméně se nepoužívá tak hodně pro studium paměti, jako pro analýzu povahy sdružení pacientů. Lze jej použít ke studiu pacientů s formací nejméně 7 tříd. Provedeno po jakémkoli textu jako paměť (10 slov)

Pokyny - nyní zkontrolujte paměť jiným způsobem. Zavolám slovům a frázím, které je třeba zapamatovat, aby bylo snadnější zapamatovat si pro každé slovo, které potřebujete k vytvoření obrázku. Bez ohledu na to, ale aby vám pomohlo vzpomenout si na slovo, nezáleží na kvalitě obrázku, pokud vám pomůže vzpomenout si. Nepište slova a písmena.

Po každém snímku jsou 2 otázky: co je zobrazeno? Jak to pomáhá pamatovat si toto slovo?

Po 40 minutách nebo hodinách: Pokyny - pamatujte si slova, která jsem volala? Pokud si nemůžete vzpomenout: co je zde kresleno? Jaký druh asociace může být? Co je možné kreslit? Protokol: 4 sloupce - dané slova; kresba; vysvětlení; reprodukce.

Nepřímé zapamatování Leontievem. Technika, kterou vyvinul A. N. Leontiev (1928) pro studium logického nebo nepřímého zapamatování. Používá se ke studiu paměti, ale ukázalo se, že je velmi produktivní pro analýzu vlastností asociace pacientů, tedy pro charakterizaci myšlení. Podobně jako piktogram je přístupnější pro negramotné pacienty. K tématu se čte 10 až 15 slov a pro jejich uložení si vyberte obrázek, který odpovídá jejich významu. Na stole je 20-30 karet s obrázky, které poskytují různé možnosti zprostředkování.

Pokyny: Budete muset zapamatovat sérii slov, abyste ulehčili memorování vždy, když volám slovo, vyberte si jednu kartu, která vám pomůže vzpomenout si na dané slovo. Například slovo déšť - zde si můžete vybrat něco, co vám pomůže vzpomenout si. Předmět si vybral - jak vám tato karta pomůže zapamatovat si toto slovo?

Po 40 minutách ukažte karty jeden po druhém. Pokyn 2: pro které slovo byla zvolena tato karta? Pokud je obtížné odpovědět, pak hlavní otázky jsou: jaké asociace můžete mít? Protokol: 5 počet - slova; volitelná karta; vysvětlení spojení k memorování; reprodukce; odkaz vysvětlení.

Porucha paměti u různých duševních poruch

Při epilepsii se objevují (velké, generalizované) záchvaty s úplnou ztrátou vědomí a tonicko-klonickými křečemi. Přibližně u poloviny pacientů s rozvinutým záchvatem předchází výskyt aury - krátkodobé (několik sekund) změny ve vědomí, během nichž se objevují jasné senestopatické, psychosenzorické, halucinace a jiné poruchy (senzorická, motorická, vegetativní aura), které zůstávají v paměti pacienta kolem událostí nejsou vnímány a nezapomínány.

Halucinogenní syndromy. Delirium je nespecifický syndrom charakterizovaný kombinovanou poruchou vědomí, vnímání, myšlení, paměti, rytmu spánku-bdění a motorického míchání. Bludný stav je přechodný a kolísá intenzitou. Je pozorován na pozadí různých intoxikačních účinků způsobených alkoholem, psychoaktivními látkami, stejně jako jaterními onemocněními, infekčními chorobami, bakteriální endokarditidou a dalšími somatickými poruchami.

Demence je stav způsobený onemocněním, obvykle chronickým nebo progresivním charakterem, ve kterém dochází ke zmírnění kognitivních a intelektuálních aktivit, paměť, myšlení, orientace a pochopení toho, co se děje, jsou narušeny, ztráta kontroly nad impulsy a emocí. Současně se vědomí formálně nemění, existují poruchy chování, motivace a emoční reakce. Charakteristika Alzheimerovy choroby, cerebrovaskulárních a dalších onemocnění, primárně nebo sekundárně postihujících mozku.

Manický stav. Při pomalé hypomnesii k aktuálním událostem si pacient obvykle vzpomíná na události v příštích 2-3 dnech, ale někdy dělá drobné chyby nebo nejistoty při odvolávání určitých skutečností (například si nepamatuje události prvních dnů v nemocnici). Se zhoršenou paměťovou poruchou si pacient nemůže vzpomenout, který z procedur, které užíval před dvěma dny; pouze s připomínkou souhlasí, že dnes už mluvil s lékařem; on si nepamatuje pokrmy, které obdržel během včerejší večeře nebo snídaně dnes, zaměňuje data jeho příští rodinné návštěvy.

Při těžké hypomnéze dochází k úplnému nebo téměř úplnému nedostatku paměti o nadcházejících událostech. Současně je paměť událostí v jeho osobním životě značně narušena, odpovídá na otázky týkající se komplexních výpočtů nebo po nich. Při těžké hypomnéze dochází k úplnému nebo téměř úplnému nedostatku vzpomínek na minulé události, pacienti odpovídat na "nezapomenu" s odpovídajícími otázkami. V těchto případech jsou sociálně bezmocní a zdravotně postižení.

Psychoorganický (organický, encefalopatický) syndrom je stav poměrně stabilní duševní slabosti vyjádřený v nejslabší podobě zvýšeným vyčerpáním, emoční labilitou, nestabilitou pozornosti a jinými projevy astenie av závažnějších případech i psychopatickými poruchami, ztrátou paměti a rostoucí duševní bezmocí. Základem patologického procesu v psychoorganickém syndromu je současná mozková choroba organické přírody (traumatické onemocnění, nádor, zánět, poškození intoxikace) nebo jeho důsledky.

Mezi nejčastější případy porušení paměti patří "Korsakoffův syndrom" (porucha paměti současných událostí) a progresivní amnézie (kdy se porucha rozšiřuje na jakoukoli událost, dochází k vzájemnému překrývání událostí a dezorientaci v čase a prostoru). Když oligofrenie narušila sémantickou a mechanickou paměť. Při epilepsii dochází ke zhoršení paměti. S těmito nemocemi v jejich mechanismech hraje vedoucí roli osobnostně-motivační a emoční poruchy. Snížená paměť a pozornost u pacientů s neurózí často odráží vnitřní úzkost a úzkost.

Zhoršení paměti

Poruchy paměti - snížení nebo ztráta schopnosti pamatovat, ukládat, rozpoznávat a reprodukovat informace. U různých onemocnění mohou trpět jednotlivé složky paměti, jako je zapamatování, uchovávání, reprodukce.

Nejčastější poruchy: hypomnesie, amnézie a paramnesie. První je pokles, druhý je ztráta paměti, třetí je chyba paměti. Navíc existuje hypermnezie - zvýšená schopnost zapamatovat si.

Hypomnézie - oslabení paměti. Může být vrozená a v některých případech doprovází různé anomálie duševního vývoje. Vyskytuje se v astenických stavech způsobených únavou v důsledku těžkého onemocnění. Při obnově je paměť obnovena. V pokročilém věku, s výraznou cerebrální aterosklerózou a dystrofickými poruchami v cerebrálním parenchymu se dramaticky zhoršuje memorizace a uchování současného materiálu. Naopak jsou vzpomínky na události vzdálené minulosti.

Amnézie - nedostatek paměti. Ztráta událostí z paměti, k nimž dochází kdykoli, je pozorována během senilní psychózy, těžkých poranění mozku, otravy oxidem uhelnatým atd.

K dispozici jsou:
retrográdní amnézie - při ztrátě paměti o událostech předcházejících onemocnění, zranění atd.;
anterográdní - když to, co bylo po onemocnění, je zapomenuto.

Jeden ze zakladatelů domácí psychiatrie S.S. Korsakov popsal syndrom, který se vyskytuje v chronickém alkoholismu a je pojmenován po něm Korsakovovou psychózou. Komplikovaný komplex symptomů, který se vyskytuje u jiných nemocí, se nazývá Korsakoffův syndrom.

Korsakovský syndrom. S tímto porušením paměti vzpomínáme na aktuální události, které se zhoršují. Pacient si nepamatuje, kdo s ním dnes mluvil, zda jeho rodina navštívila, co jedl na snídani, nezná jméno lékařů, kteří mu neustále sloužili. Pacienti si nepamatují události z nedávné minulosti, nepřesně reprodukují události, které se jim staly před mnoha lety.

Poruchy reprodukce zahrnují paramnézy - konfukce a pseudo-reminiscence.

Konfigurace. Naplnění mezer v paměti s událostmi a fakty, které neměly místo v realitě, a to se stane kromě touhy pacientů oklamat a zavádět. Tento typ paměťové patologie lze pozorovat u pacientů s alkoholismem během vývoje Korsakovské psychózy, stejně jako u pacientů se senilní psychózou s poškozením čelních laloků mozku.

Pseudoreminiscenty - zkreslené vzpomínky. Oni se liší od konfliktu větší stabilitou a jako dáreční pacienti o událostech, které možná byly ve vzdálené minulosti, možná viděli ve snu nebo se nikdy nestali v životě pacientů. Tyto bolestivé poruchy jsou často pozorovány u pacientů se senilní psychózou.

Hypermnezie - vylepšení paměti. Je zpravidla přírodní povahou a spočívá zejména v tom, že informace jsou uchovávány ve větším objemu než obvykle a po delší dobu. Navíc se může vyskytnout u pacientů se stavem manického vzrušení během manické depresivní psychózy a manického stavu u schizofrenie.

Pacienti s různými typy poruch paměti musí být léčeni pomalu. To platí zejména u pacientů s amnézií, protože prudké snížení paměti způsobuje, že jsou naprosto bezmocní. Pochopení jejich stavu se bojí posměchu a vyčítání okolních lidí a pro ně velmi bolestně reaguje. Při špatných činnostech pacientů by lékaři neměli být otráveni, ale pokud je to možné, měli by být opraveni, povzbuzováni a ujištěni. Nikdo by nikdy neměl odradit pacienta s konflikty a pseudo-reminiscences, že jeho prohlášení jsou bez reality. Toto způsobí pouze podráždění pacienta a kontakt s lékařem je přerušený.

Zapomnění, zmatenost nebo těžká porucha paměti - jak identifikovat problém a napravit situaci?

Lidská paměť je kombinací tak složitých duševních mechanismů, které vědci zatím navzdory mnoha provedeným studiím nemohou izolovat některé části mozku, které jsou přímo odpovědné za paměťové funkce. Domníváme se, že paměť je integrovanou součástí holistického mechanismu psychiky a ne jen záznamového zařízení. Paměť je spojena se záznamem, ukládáním a reprodukcí různých druhů informací a dovedností. Úroveň zapamatování závisí na mnoha faktorech: motivace, emoční postoj, zvláštnosti duševních procesů, koncentrace pozornosti. Každé porušení paměti dává člověku spoustu nepohodlí.

Druhy frustrace mnestické aktivity

Paměť je to, čím jsme. Z velké části určuje charakter člověka, duševní procesy, vědomí a jeho život. Jedná se o komplexní víceúrovňovou strukturu psychiky s výraznými individuálními rysy. Proto se ztráta a jiná paměťová porucha v každém případě liší povahou a příčinou, což významně komplikuje studium problému a diagnózu. Všechny poruchy mnezické aktivity mohou být rozděleny do následujících typů:

  • paramnézie;
  • démonie;
  • amnestický syndrom (ztráta paměti).

Paramnesie je paměťová porucha spojená s falešnými nepravdivými vzpomínkami, která jí připisuje ty události, které se ve skutečnosti neobjevily. Dysmnezie je patologický stav, při kterém dochází ke zhoršení schopnosti pamatovat si a shromažďovat informace, zejména data, jména, pojmy, čísla, detaily a sled událostí. Nejčastější je syndrom amnézie a vyskytuje se u nemocí různých druhů. Takové porušení paměti se projevuje jako částečná nebo úplná ztráta pro události, ke kterým došlo v určitém časovém období.

Amnestický syndrom

Amnéziový syndrom může nastat různými způsoby. V některých situacích postupuje podle Ribotova zákona: od událostí, ke kterým došlo v nedávné minulosti ke starším událostem, v jiných, naopak postupné obnovení normálního fungování paměti po terapii. V některých případech pacient nemá žádné výrazné změny ve stavu paměti, nezlepší se, ale ani po léčbě se nezhorší. Někdy je amnestický syndrom zpomalen, ztráta paměti se nevyskytuje okamžitě po poranění nebo nemoci, ale po nějaké době. Následující typy amnézie se vyznačují následujícími typy:

  • Retrograde - ztráta schopnosti vyvolat události, které se objevily bezprostředně před onemocněním. Retrogradní amnestický syndrom se nejčastěji vyskytuje po vážném traumatickém poškození mozku nebo v důsledku traumatických zážitků.
  • Anterogradnaya - ztráta příležitosti připomenout události, ke kterým došlo po onemocnění. Může být distribuován na krátkou i delší dobu. Takový amnestický syndrom se vyvíjí v důsledku porušení duševních mechanismů pro přesun informací z krátkodobé paměti do dlouhodobé paměti.
  • Traumatické - obvykle dočasná ztráta paměti po pádu nebo údere do hlavy.
  • Diskuse - ztráta paměti, ve které si člověk pamatuje všeobecné poznání, ale zapomíná na fakta a události svého života. Obvykle se vyskytuje u nemocí psychogenní povahy.

Amnézie psychogenní povahy


Často dochází ke ztrátě paměti po akutním stresu nebo hlubokém duševním traumatu (násilí, válka, katastrofa). Traumatizující události "zpomalují" vědomí. V tomto případě se může vyvinout psychogenní amnézie. Jedná se o poruchu paměti, která se vyskytuje v důsledku ochrany individuální psychiky před traumatickým účinkem, často mozku reaguje na akutní stres. Takové duševní mechanismy, jako je oddělení a odmítnutí zkušenosti, stejně jako její represe (represe) jsou zapnuté tak, že nesnesitelné emoce nedosahují sféry vědomí. Závažná deprese a chronický stres mohou také vyvolat psychogenní amnézie. Traumatické vzpomínky mohou být nejen vyvedeny z vědomí, ale také nahrazeny jinými, někdy fiktivními vzpomínkami. Psychogenní amnézie je často pozorována u takových onemocnění, jako je disociativní porucha identity, schizofrenie, disociativní fuga a může se vyskytnout v různých poruchách osobnosti a duševních chorobách. Psychogenní amnézie se někdy vyvíjí po hypnóze. Porušení duševních činností způsobených duševními traumaty je zpravidla reverzibilní.

Jak rozpoznat známky patologie?

Pokud byla osoba hospitalizována kvůli zranění nebo nemoci a zjistilo se, že má poruchu paměti, pak je podstatou problému v této situaci na tváři. Ale jak rozpoznat patologii v každodenním životě? Jak se špatně odlišit od povahy paměti, obvyklého nedostatku pozornosti nebo nepřítomnosti z patologie?

Zapomenuté telefonní číslo nebo narozeniny někoho, kdo je blízko vás, není důvodem, proč se ozve alarm a obává se možných vážných onemocnění, neboť paměť je selektivní. Není možné si pamatovat všechno. Ale pokud si všimnete, že vzpomínky na poslední dny jsou nejasné a můžete podrobně popisovat starší události, je to příležitost obrátit se na odborníky. Dalším alarmujícím znakem je neschopnost zaznamenávat a reprodukovat informace o aktuálním čase v čase s poruchou zaostření. Zvláště jestliže to předcházelo stres nebo deprese. Problémy s pamětí často začínají obtěžovat osobu ve stáří, mírné snížení schopnosti pamatovat si a reprodukovat informace během tohoto období je považováno za přirozené. Ztráta velkých časových úseků je však již nebezpečná a prudce se zvyšující démonie může naznačovat nástup Alzheimerovy nemoci.

Příčiny amnézie a další problémy s pamětí

Porušení mnezické aktivity může být způsobeno řadou důvodů. Všechny lze rozdělit podle povahy výskytu na psychologické a organické. Nejsilnější organické důvody:

  • neurodegenerativní onemocnění (nejběžnější je Alzheimerova a Parkinsonova choroba);
  • onemocnění mozku (roztroušená skleróza, meningitida a mnoho dalších);
  • nemoci jiných orgánů a systémů, které negativně ovlivňují kognitivní funkce a práci mozku jako celku;
  • porucha paměti v důsledku stárnutí;
  • těžké traumatické poranění mozku;
  • demence (získaná demence, kvůli níž jsou sníženy nejen kognitivní funkce, ztrácejí se však dlouho získané a konsolidované dovednosti);
  • pravidelné toxické účinky na tělo (alkohol, drogy, trankvilizéry, silné sedativa);
  • hormonální poruchy, onemocnění štítné žlázy, diabetes;
  • nedostatek fyzické aktivity, nezdravá strava a životní styl obecně.

Mezi psychologické příčiny patří chronický stres, deprese, akutní stres, posttraumatická stresová porucha, duševní onemocnění (neuróza, schizofrenie). Fyziologické mechanismy stresu, které jsou navrženy tak, aby přizpůsobily tělo novým měnícím se podmínkám, zakazují sekundární funkce, tj. Ty, které jsou v boji o přežití nedůležité. Proto je snížena paměť. Pokud stres nevyprchá s časem, plynoucím do dlouhodobého vývoje, může dojít k vážnému zhoršení paměti.

Účinek deprese na paměťové procesy

Deprese je nesmírně negativní dopad nejen na emoční sféru, ale i na mnezickou aktivitu. Přestože samotná deprese objektivně neovlivňuje strukturu paměti. Pokud je diagnostikována osoba trpící depresí, doktor nezjistí vážné patologie. Pacient se s těmito testy dokáže vypořádat, ale možná o něco pomaleji. V důsledku deprese se sníží celkové kognitivní funkce, jako je koncentrace, paměť a myšlení. Úloha pozornosti při memorování informací je velmi důležitá. Osoba trpící depresivní poruchou, špatně se vyrovnává se soustředěním pozornosti, je pro něj těžké se soustředit, stane se velmi rozptýleným, poněkud ponořen do svých myšlenek. Může zapomenout, kam šel, co dělal, co chtěl koupit v obchodě. Deprese ovlivňuje nejen schopnost soustředit se a pamatovat, ale také reprodukovat informace a události. Kvůli depresi může dojít k tzv. Ztrátě kognitivní kontroly. Osoba se vrhá do světa svých vlastních myšlenek natolik, že prostě přemůže, aby si všimla, co se kolem něho děje, je pro něj obtížné identifikovat detaily a události, k nimž došlo nedávno.

Co pomůže obnovit paměť?

Je důležité si uvědomit, že v případě jakéhokoli podezření z poškození paměti a pozornosti byste měli vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit všechny potřebné diagnostické postupy a testy. Najděte a odstraňte provokující faktor, ať už jde o stres, depresi, duševní nebo organické poruchy, a pouze lékař může předepsat odpovídající léčbu. Pro obnovu paměti v duševních nebo fyziologických onemocněních se používají různé léky, fyzioterapie a ztráta paměti a koncentrace po prožívání stresu a duševního traumatu je účinně obnovena metodami psycho-korekce.

Navíc odborníci doporučují trénovat paměť a pozornost pomocí speciálních cvičení. Různé deskové hry, křížovky, čtení informačních textů a učení po básních srdce mohou pomoci. Všichni lidé ztrácejí svou paměť ve věku, ale každá osoba má sílu ovlivnit normální fungování paměti co nejdéle. K tomu je třeba především sledovat saturaci krve kyslíkem, procházet se čerstvým vzduchem, vysílat obývací a pracovní místnosti, provádět cviky na dýchání. A pokud k tomu přidáme dobrý sen, správnou výživu, trénink pro mysl, odmítnutí špatných návyků, pak se riziko vývoje paměťových problémů mnohonásobně snižuje.

Kromě Toho, O Depresi