Fekální inkontinence: příznaky a léčba

Ankoporez nebo fekální inkontinence - porucha, při které pacient ztrácí schopnost řídit proces defekace. Tato podmínka neohrožuje lidský život, ale výrazně narušuje jeho kvalitu. Ve většině případů je výskyt emboporee u dospělých spojen s organickými patologiemi, včetně nádorových procesů a zranění. Podle statistik je tato nemoc častěji diagnostikována u mužů.

Co je inkontinence stolice?

Donedávna byla fekální inkontinence považována za běžný stav pro staré lidi ve stáří. Při hlubším zvážení problému se ovšem ukázalo, že trpí touto chorobou i v mladším věku.

Zajímavý fakt! Asi 50% pacientů s touto diagnózou jsou muži a ženy středního věku (od 45 let). Méně než třetina pacientů s encefalopatie je starší (75 let a starší).

Podle této koncepce lékaři chápou neschopnost omezit nutkání vyprázdnit střeva, dokud nenastane správný čas - jít na toaletu. Pokud k tomu dojde, dochází k nedobrovolnému úniku výkalů bez ohledu na jejich konzistenci.

Mechanismem onemocnění je narušení koordinovaného fungování svalů svěrače a pánevního dna, udržování fekální hmoty v konečníku a udržení střeva v dobré kondici. Obvykle k tomu dochází kvůli aktivitě vegetativního nervového systému, tj. Procesu defekace bez vědomého působení na světelný tón. Během spánku a bdění zůstává v napjatém stavu. Průměrný tlak v této oblasti je u mužů mírně vyšší než u žen a průměrné hodnoty této velikosti jsou 50-120 mm Hg.

Stimulace defekace nastává v důsledku stimulace mechanoreceptorů v konečníku. Vzniká v důsledku vyplnění této části střeva fekálními hmotami. V reakci na podráždění vzniká Valsalvův reflex, při kterém člověk cítí potřebu přijmout držení těla (squatting), který je vhodný pro vyprazdňování střev, po kterém začíná svaly svalů přední břišní stěny. Současně se kontrakt reflexně snižuje a tlačí výkaly ven.

Pokud je nemožné vykonat úkon defekácie u zdravého člověka, osoba libovolně snižuje svalové a rektální svaly a anální svěrače. V tomto případě se ampulka konečníku rozšiřuje, touha po vyprazdňování oslabuje. Během encopresis u dospělých, jeden z popsaných stupňů selže, a stolice volně teče z konečníku.

Druhy fekální inkontinence

Existuje několik odrůd encoporesis u dospělých pacientů, v závislosti na tom, jak přesně výkaly výkaly:

  1. Trvalá (pravidelná) inkontinence bez nutkání stolice. Nejčastěji se tento typ onemocnění vyskytuje u dětí a starších osob, které jsou ve vážném stavu.
  2. Inkontinence, při níž krátce před únikem stolice pacient pocítí touhu mít pohyb střev, ale není zde možnost odkládat tento proces.
  3. Částečná inkontinence, při níž dochází k defekci za určitých zátěží - kašel, kýchání a těžké zvedání. V takových situacích se často pozoruje inkontinence moči a stolice.

Samostatně přidělte fekální inkontinenci, která je diagnostikována u starších pacientů v důsledku degenerativních procesů v těle.

Klasifikace onemocnění zahrnuje fáze progrese encoporesis. Existují tři z nich:

Každý druh encoporesis má své vlastní zvláštnosti. K léčbě tohoto stavu musí lékař určit příčiny patologie.

Příčiny Enkoprese u dospělých

Různé situace mohou vyvolat vývoj fekální inkontinence. U dospělých jsou hlavní příčiny vzniku patologie spojeny s onemocněním a dysfunkcí orgánů malé pánve, pánevního dna, konečníku a dalších střevních úseků.

Nejčastější příčiny inkontinence u středních a starších pacientů jsou následující:

  1. Zácpa Pokud stolice osoby nedojde více než 3krát týdně, výkaly se hromadí v konečníku, což vede k protažení a oslabení svěracích svalů. Výsledkem tohoto procesu je oslabení retenční kapacity konečníku.
  1. Traumatické změny svěracích svalů (vnější nebo vnitřní). Vyskytuje se v důsledku poranění nebo po operaci na konečníku. V důsledku těchto změn dochází k úplnému nebo částečnému ztrátě svalového tonusu a zadržení stolice se stává problematickým nebo nemožným.
  1. Selhání nervových zakončení a receptorů v konečníku, v důsledku čehož pacient necítí, že konečník je plný, nebo tělo ztrácí schopnost regulovat stupeň napětí vnitřních a vnějších sfinkterů. Vést k takovým problémům může způsobit narození, nemoci a zranění centrálního nervového systému. Často se takové poruchy vyskytují po mrtvici nebo traumatickém poškození mozku. Velmi často se u těchto pacientů vyskytuje současná inkontinence moči a výkalů.
  2. Snížení svalového tonusu konečníku v důsledku tvorby jizev na něm a částečné ztráty elasticity stěn orgánu. Takové situace nastávají po chirurgickém zákroku na konečníku, radioterapii, vředové kolitidě a Crohnově chorobě.
  3. Dysfunkce svalů pánevního dna způsobená poruchou nervového vedení nebo svalovou poruchou. Ty mohou zahrnovat poruchy jako rectocele, prolaps konečníku, postnatální oslabení svalů pánevního dna u žen. Častá kombinace - epiziotomie a fekální inkontinence. Patologie je detekována bezprostředně po porodu, což vyžaduje disekci perineum nebo po několika letech.
  1. Hemoroidy často způsobují částečnou fekální inkontinenci. Hemoroidy, zejména pokud se nacházejí pod kůží kolem análního svěračku, neumožňují úplné uzavření. V důsledku toho dochází k úniku stolice. V průběhu času, s dlouhým a chronickým průběhem onemocnění, progresivní ztráta hemoroidů, se snižuje tonus svěrače a zvyšují se příznaky inkontinence.

Zajímavý fakt! Odborníci zjistili, že k oslabení análního svěračku a k roztažení ampulky konečníku může dojít k obvyklému zadržení židle. Pokud odkládáte návštěvu toalety příliš často a vydržte několik hodin, může za určitou dobu dojít k inkontinenci výkaly.

Velká část nemocí je způsobena psychickými a psychickými poruchami. Ztráta kontroly nad defekací nastává u pacientů s různými formami psychózy, schizofrenie a neurózy. Při záchvatu paniky nebo při hysterickém záchvatu epilepsie může dojít k náhlému úniku výkalů. Pacienti se senilní demencí ztrácejí kontrolu nad pohybem střev.

Diagnostika

Chcete-li vyhledat způsoby léčby fekální inkontinence, lékař bude muset zjistit mnoho věcí. Za prvé se provádí průzkum, během kterého lékař zjistí vlastnosti státu:

  • v jaké situaci dochází k úniku výkalů;
  • jak dlouho je pozorována a jakou frekvencí;
  • zda je nutná touha po defektování, nebo ne, než dojde k úniku;
  • co konzistence stolice není držena;
  • objem exkrementů, s plynem nebo bez něj, vychází.

Specialista také potřebuje vědět, zda v poslední době došlo k silným emočním otřesům nebo zraněním, zda existuje zmatek myšlení nebo dezorientace ve vesmíru, jaké léky užívá, jaká je jeho strava, zda existují špatné návyky a zda je inkontinence doprovázena dalšími příznaky.

Pro stanovení přesného obrazu a příčin inkontinence se používá komplex diagnostických přístrojových vyšetření:

  • anorektální manometrie pro měření citlivosti a kontraktility análního sfinkteru;
  • MRI pánev k vizualizaci stavu svalů pánevního dne a anální sfinkter;
  • defektografii (proktografii) k určení množství výkalů, které konečník je schopen držet, a k identifikaci charakteristik procesu střevních pohybů;
  • elektromyografie ke studiu správného fungování nervů zodpovědných za kontraktilní schopnost svalů análního svěrače;
  • sigmoidoskopie a ultrazvuku konečníku, které mohou být použity k detekci abnormalit ve struktuře této části střeva, jakož i k detekci patologických nádorů (jizvy, nádory, polypy atd.).

Kromě toho jsou pacientům předepsána komplexní laboratorní diagnostika: vyšetření krve, stolice, moči (obecné a biochemické). Teprve po tomto, lékař rozhodne, co a jak zacházet s encoporesis.

Je to důležité! K odstranění fekální inkontinence je nejprve nezbytné odstranit nemoci, které způsobily oslabení svalů análního svěrače a pánevního dna, a zbavit se komorbidit.

Metody léčby inkontinence

U dospělých pacientů vyžaduje léčba fekální inkontinence integrovaný přístup. Pacientovi se doporučuje revidovat dietu, správně provádět fyzickou aktivitu, pravidelně trénovat svaly pánevního dna, užívat speciální léky a zcela vyřadit některé léky. Používá se k odstranění tohoto problému a chirurgických zákroků.

Lékařská terapie

Léková terapie se používá hlavně pro inkontinenci, která se objevuje na pozadí průjem. Použité léky několika skupin:

  • anticholinergika, zahrnující atropin a belladonu - ke snížení střevní sekrece a zpomalení peristaltiky;
  • léky s deriváty ópia (kodein a léky proti bolesti) nebo diphenoxylát - zvyšují tón svalů střev a snižují motilitu;
  • léky, které snižují množství vody v stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb a další.

Dobrý protiprůjmový efekt a klasické léky - Loperamid, Imodium. Pomáhají zbavit se projevů zakoporech Proserina, Strychina. Použití vitamínů (ATP, skupina B a další) bude také užitečné.

Je to důležité! Antacida, stejně jako léky, které mohou způsobit průjem, se nedoporučují pro obnovu stolice u pacientů s embopórií.

U duševních a psychických problémů je pacientovi zobrazena sedativa, sedativa a trankvilizéry, které pomáhají řídit chování. Jsou vydávány pouze na předpis.

Dieta

Lékaři volají dietní terapii na základě terapeutických opatření v případě insolvence análního svěračku. Bez dodržování určitých pravidel výživové léčby bude neúčinné. Hlavní cíle stravy:

  • obnovení stolice (kromě průjem a zácpa);
  • snížený objem stolice;
  • normalizace intestinální motility.

Hlavním úkolem je vyloučit z nabídky produkty, které způsobují změkčení židle. Patří mezi ně náhražky cukru (sorbitol, xylitol a fruktóza), mléčné výrobky, zejména plnotučné mléko a sýr, muškátový oříšek, alkoholické nápoje a káva. Doporučuje se omezit na minimum nebo úplně odstranit pikantní koření, sádlo, mastné maso, citrusové plody ze stravy. Nechte se kouřit.

Je to důležité! Pacientům se doporučuje, aby vedli denník, ve kterém by měly být zaznamenány informace o jedení, době, kdy byly požitky a množství porcí. Na stejném místě je třeba označit, v jakých okamžicích dochází k inkontinenci. To pomůže vyloučit produkty, které dráždí střeva z nabídky

Základem stravy by měly být obiloviny, čerstvé ovoce a zelenina, celozrnný chléb nebo celozrnná mouka. Obsahují spoustu vlákniny, které pomáhají ztuhnout výkaly. Fermentované mléčné nápoje bez přísad také budou užitečné. S nedostatkem vlákniny ve stravě patří otruby, vločky z celozrnných pšenice. Je žádoucí jíst potravu často a pomalu, až 5-6krát denně. Intervaly mezi jídly by měly být stejné.

Komplex speciální gymnastiky (cviky keglu) slouží k posílení svalů svěrače a pánevního dna. Zahrnuje následující cvičení:

  • stlačení a uvolnění análního svěrače - opakujte 50-100 krát denně;
  • vtahování a vyčnívání břicha - 50-80 opakování denně;
  • napnutí pánevních svalů směrem dovnitř a nahoru v sedící poloze s kříženými nohami.

Takové cvičení stejně dobře posilují svaly pánve u mužů a žen. Můžete je provádět v několika variantách: rychle střídat kontrakci a relaxaci, udržovat svaly v napjatém stavu po dobu 5-15 sekund a relaxovat po dobu 5-7 sekund a tak dále. Jak dělat gymnastiku na hřišti, jak je uvedeno ve videu:

V počátečním stadiu doktor dokáže připojit ke tělu pacienta speciální senzory, které přesně určují, které svaly se během cvičení podílejí na práci. Takže bude možné pochopit, jak správně vykonávat gymnastiku.

Pacienti, kteří se zotaví po mrtvici, také ukazují soubor cvičení, ale navíc k výše popsaným technikám se věnuje pozornost vývoji jemných motorických dovedností. Bude pro ně užitečné, aby v dlaních stlačili nebo zatočili malé koule, aby se mohly vyrábět a vyrobit mozaiky středně velkých prvků. To vše vám umožní rychle obnovit neurální spojení v mozku a zbavit se nepříjemných účinků onemocnění.

Je to důležité! Gymnastika nedává okamžité výsledky. Tento efekt je patrný po několika týdnech od začátku denního tréninku a fixován po 3-6 měsících.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence se používá s neúčinností dříve popsaných metod. Taková léčba funguje dobře po operaci na konečníku, což způsobuje komplikace ve formě encoporesis, po poranění (včetně postpartum) a v případě inkontinence způsobené nádorovým procesem v konečníku.

Chcete-li vyloučit selhání análního svěračku, aplikujte:

  • Sphincteroplasty, během kterých dochází k rekonstrukci svěrače. Tato metoda se používá pro zranění svalového kroužku, jeho úplné nebo částečné prasknutí.
  • Chirurgický "přímý svěrač", ve kterém se svaly svěrače pevněji připevňují k řiti.
  • Instalace umělého svěráku sestávajícího z manžety zakrývající konečník a z pumpy dodávajícího vzduch do manžety. Toto zařízení udržuje konečník v uzavřeném stavu a v případě potřeby vyprázdní střeva pacienta, pacient vyfouká manžetu (uvolňuje vzduch z ní).
  • Kolostomie, během níž je tlusté střevo odříznuto a přiváděno do otvoru v přední břišní stěně. Míry stolice se shromažďují ve speciálním vaku - kolostomii.

Typ chirurgického zákroku, který bude aplikován na pacienta, se vybírá na základě příčin zabarvení. Pouze ošetřující lékař se může rozhodnout, jak léčit onemocnění.

Tipy na inkontinenci dospělých

Abyste se vypořádali s obtížemi v každodenním životě, které se nevyhnutelně objevují u pacientů s enceoporézou, pomohou tyto tipy:

  1. Snažte se vyprázdnit střeva před odchodem z domu.
  2. Plánování procházky a návštěvy je 1-2 hodiny po hlavním jídle nebo později.
  3. Než opustíte dům, ujistěte se, že taška má vlhké ubrousky a sadu náhradního prádla.
  4. Pokud je riziko úniku stolice příliš vysoké, je vhodné použít jednorázové prostředky místo běžného prádla.
  5. Odjíždíte z domova, nejdříve stojí za to vědět umístění toaletní místnosti.
  6. Používejte speciální prádlo nebo pleny.

Dávejte pozor! V lékárnách si můžete koupit léky, které vám umožní snížit specifickou vůni výkalů a plynů.

Selhání análního svěračku je extrémně nepříjemné onemocnění, které mnoho pacientů raději mlčí. Prvním krokem k oživení je lékař. K takovému problému může dojít s terapeutem nebo proktologem. Pokud se po porodu u žen vyskytla inkontinence, měli by kontaktovat gynekologa. Čím dříve budete věnovat pozornost patologii a přijmout opatření k jejímu odstranění, tím vyšší je možnost obnovit funkci análního svěračku nebo alespoň zabránit dalšímu vývoji onemocnění.

Snažit se napravit situaci s lidovými léky nestojí za to. Většina z nich je neúčinná a někdy upřímně nebezpečná. Dokonce i když je touha zkusit zlepšit stav prostřednictvím lidových léků, doporučuje se zahájit jejich příjem po konzultaci se svým lékařem.

Příčiny a léčba fekální inkontinence u žen, zejména diagnostických a terapeutických metod

Inkontinence výkalů se považuje za ztrátu kontroly nad procesem defekace, což se projevuje v neschopnosti pacienta zpozdit pohyb střev před odjezdem do záchodové chodby. Tento jev se nazývá "encopresis". Zahrnuje také případy spontánního úniku kapalných nebo pevných stolic, například při uvolňování plynů.

Jak se vyskytuje defekce?

Číšnický systém řídí proces vyprazdňování prostřednictvím koordinované práce svalů a nervových zakončení konečníku a konečníku, vedoucího křesla ven nebo naopak zpoždění. K udržení stolice musí být spodní část tlustého střeva - konečník - pevná. Když se výkaly dostávají do rovného úseku, obvykle se stávají hustými. Kruhové svaly svěrače jsou pevně upnuté, jako těsný kroužek, v blízkosti konečníku na výstupu. Kvůli svalům pánve je poskytován potřebný tón střeva.

Když se tlak v konečníku zvětší na 50 cm vody, objeví se nutkání na toaletu. Vnější a vnitřní svaly střeva se reflexně uvolňují, peristaltická komprese konečníku se objeví a sval se zvedne, zvedá anální průchod. Výsledkem je distální konečník a kontrakce svěrače. Kvůli tomu dochází k vylučování výkalů konečníku.

Během střevního pohybu jsou také důležité kontrakce svalů peritonea a membrány, což je pozorováno, když člověk napíná - tím se zvyšuje tlak v břiše. Primární oblouk reflexů pocházející z receptorů střeva končí v míchu - v sakrální oblasti. S jeho pomocí je regulováno nedobrovolné uvolňování střeva. Úmyslné vyčištění střev probíhá za účasti mozkové kůry, hypotalamu a dělení medulky oblongata.

Impulzy, které zpomalují tón střevních svalů a zvyšují motilitu střev, jsou nasměrovány z centra páteře podél parasympatických nervů. Sympatické nervové vlákna na druhé straně zvyšují svalový tonus svěrače a konečníku a zpomalují pohyblivost.

Tímto způsobem se pod vlivem mozku na páteřní část provádí libovolný pohyb střev s uvolněním vnějšího svěrače, stlačením břišních svalů a membrány.

Fekální inkontinence u žen: příčiny a léčba

Příčiny inkontinence stolice u některých dospělých žen mohou být jiné. Mezi nimi mohou být vrozené patologie a získané problémy.

Anatomické příčiny inkontinence:

  • Poruchy nebo nemoci přímého střeva. Pacienti mohou po rektální chirurgii trpět fekální inkontinencí v souvislosti s léčbou rakoviny nebo odstraněním hemoroidů;
  • Patologie análního aparátu.

Psychologické faktory inkontinence:

  • Stav panice;
  • Schizofrenie;
  • Hysterie

Jiné příčiny inkontinence:

  • Poruchy v střevách, získané po porodu;
  • Patologie související s poraněním mozku;
  • Průjem infekčního původu;
  • Zranění intestinálního obtuše;
  • Neurologické abnormality spojené s nádorem, poranění pánve;
  • Alkoholismus;
  • Epilepsie, mentální nestabilita;
  • Demence (demence);
  • Katonický syndrom.

Střevní problémy

Diagnostika inkontinence

Lékař provede diagnózu fekální inkontinence, studuje anamnézu pacienta, provádí úplné vyšetření a potřebné diagnostické testy. Diagnostika pomáhá určit taktiku terapie. U pacientů s problémy s inkontinencí se lékaři ptají na tyto otázky:

  • Jak dlouho pacient trpěl inkontinencí?
  • Jak často pacient pozoruje případy inkontinence a v jaké denní době?
  • Vyskytují se výkaly hodně: jsou to velké části židle nebo jen špinavé prádlo? Jaká je konzistence spontánní stolice?
  • Má pacient pocit, že touha po vyprázdnění, nebo neexistuje žádný nutkání?
  • Existují hemoroidy, a pokud ano, vypadnou?
  • Jak se změnila kvalita života s nástupem spontánního vylučování výkalů?
  • Sledoval pacient souvislost mezi konzumací určitých potravin a inkontinencí?
  • Pacient udržuje pod kontrolou proces uvolňování plynu z střev?
Zkouška pacienta

Na základě odpovědí pacienta s inkontinencí se lékař doporučí konkrétnímu specialistovi, například proktologovi, gastroenterologovi nebo rektálnímu chirurgovi. Profilový lékař provede další vyšetření pacienta a přidělí jednu nebo více studií z následujícího seznamu:

  1. Anorektální manometrie. Zkouška se provádí pomocí trubice, která je citlivá na mechanické namáhání. To vám umožní určit intestinální práci a citlivost přímého úseku. Pomocí manometrie je také zjištěna schopnost svalových vláken svěrače se zmenšovat na požadovanou úroveň a reagovat na nervové impulsy;
  2. MRI - toto vyšetření zahrnuje použití elektromagnetických vln, což umožňuje získat detailní vizualizaci vnitřních orgánů pacienta bez použití rentgenového záření. Tomografie vám umožní prozkoumat svaly svěračů;
  3. Rektální ultrazvuk. Vyšetření dolního střeva a konečníku pomocí ultrazvuku je prováděno senzorem vloženým do análního průchodu. Toto zařízení se nazývá "převodník". Ultrazvuková procedura nepředstavuje zdravotní riziko a není provázena bolestivostí. Používá se k vyšetření stavu svinovačů a konečníku pacienta;
  4. Proktografie - vyšetření pacienta na rentgenovém přístroji, které demonstruje množství výkalů, které mohou být drženy ve střevě, distribuce fekálních hmot v něm, stejně jako účinnost defekace;
  5. Rektoroskopie. Při tomto vyšetření se pružná trubice s otvorem vede přes konečník do konečníku a do dalších spodních částí hrubého střeva pacienta. S jeho pomocí se střevo vyšetřuje zevnitř, aby se zjistila pravděpodobné příčiny inkontinence: zjizvení, zanícené léze, nádorové neoplazie;
  6. Elektrická myografie svalového systému pánevního dna a střevních svalů, která pomáhá určit správné fungování nervů, které řídí tyto svaly.

Vlastnosti léčby

V první fázi léčby v boji proti fekální inkontinenci je nutné stanovit pravidelnost vyprazdňování střev a normalizovat fungování orgánů trávicího systému. Pacient začíná nejen sledovat správnou stravu, ale také dodržuje přísnou stravu s úpravou stravy, jejími částmi a kvalitou produktů.

Nabídka inkontinence

Inkontinenční strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují vlákninu. Tato látka pomáhá zvýšit hlasitost a měkkost stolice, což pacientovi usnadňuje léčit.

Během inkontinence se pacientům doporučuje vyloučit z výživy:

  • Mléko a mléčné výrobky;
  • Káva, nealkoholické nápoje a alkohol;
  • Kořeněné koření, velké množství soli a smažené potraviny;
  • Uzené maso.

Při zachování dietní nabídky pro inkontinenci je třeba konzumovat velké množství vody - více než 2 litry denně. Nezakrývejte čistou vodu čajem nebo džusem. Pokud tělo neabsorbuje minerály a vitamíny, které spadají s jídlem, lékař může doporučit užívání lékárenských komplexů vitamínů.

Po dosažení normalizace trávicích procesů lékař předepisuje prostředky k zastavení pohybu střev, například Imodium nebo Furazolidone. Vysoká účinnost léčby fekální inkontinence přinese zavedením speciální cvičební gymnastiky - cvičení zaměřená na posílení rektálních svalů. Díky fyzickým cvičením se provádí trénink svěráku, který pomáhá obnovit práci rektálního aparátu v průběhu času.

Pokud léčebný postup nezajišťuje ani dietu, ani cvičení, ani léčebné postupy, ani režim léčení, lékař rozhodne o jmenování operace pacientovi. Chirurgická intervence je důležitá, pokud je clomazania spojena s poraněním pánevního dna nebo rektálního svěračku. Operace se nazývá sfinkoterapie. Jedná se o kombinaci konců sfinkterních svalových vláken, které byly přerušeny během porodu nebo jiného traumatu. Tato intervence se provádí za hospitalizovaných pacientů kolorektálním chirurgem. Také spincteroplastiku mohou provádět všeobecní chirurgové a gynekologové.

Existuje další typ inkontinence. Zahrnuje instalaci umělého svěráku, což je speciální manžeta. Během zásahu se pod kůži implantuje speciální pumpa, kterou pacient sám ovládá, aby nafukoval nebo odfoukl manžetu. Tato operace je velmi obtížná, je zřídka prováděna a může být prováděna pouze kolorektálním lékařem, který absolvoval zvláštní školení.

Léky používané při léčbě umožňují zvýšit nervovou citlivost u svěráků, zlepšit anorektální svaly pacienta. Léky jsou předepsány na základě diagnostických indikátorů, typu inkontinence a celkového zdravotního stavu pacienta.

  • Terapeutické cvičení, které cvičí rektální svěrač. Tato cvičení se provádějí na klinice. Vyvinuli je lékaři Kegel a Duhanov. Cílem výcviku je, že přes rektální otvor je do pacientova střeva vložena trubice z kaučuku, která byla předtím ošetřena vazelínou. Na přání lékaře pacient trčí a odděluje svěrač. Jedna návštěva trvá až 15 minut a terapeutický kurz je 3-9 týdnů, 5 ošetření denně. Souběžně s těmito cvičeními musí pacient provádět domácí cvičení - posílit zadní svaly, trénovat abs, stejně jako svaly boků;
  • Elektrická stimulace je navržena tak, aby stimulovala nervová vlákna odpovědná za tvorbu kondiciovaného reflexu k vylučování výkalů ze střeva pacienta;
  • BOS - biofeedback. Tato terapeutická metoda byla používána již více než tři desetiletí, ale zatím nebyla populární v ruském lékařství. Evropští vědci se domnívají, že tato technika poskytuje pacientům nejpozoruhodnější a trvalé účinky ve srovnání s jinými metodami. BOS se provádí pomocí speciálních zařízení. Jedná se takto: pacient je požádán, aby držel vnější svěrači v napjatém stavu. Pomocí análního senzoru se provádí elektromyogram a jeho data se zobrazují na monitoru. Když se pacient dostane rady o správnosti tohoto úkolu, v budoucnu získá schopnost vědomě řídit a napravit sílu a dlouhodobé kontrakce análních svalů.
Inkontinenční gymnastika

Všechny tyto metody významně zvyšují účinnost svěrače, pomáhají obnovit kortiko-viscerální cesty střeva, které jsou zodpovědné za udržení výkalů.

Dalším bodem léčby inkontinence je psychoterapie. V těchto případech se doporučuje, aby příčiny enkaprese nebyly spojeny s střevním aparátem, ale s psychologickými patologiemi. Cílem psychoterapeutických účinků v případě inkontinence je trénink a instalace podmíněného reflexu na místo, události a prostředí, ve kterém má být defekace prováděna. Pacient je požádán, aby sledoval režim, chodil na toaletu každý den ve stejnou dobu nebo po určitých činnostech, například po jídle nebo ráno po probuzení.

Pacient musí navštívit toaletu podle stanoveného plánu, i když nemá touhu vyprázdnit. To je obzvláště důležité pro pacienty se zralým věkem s inkontinencí, kteří ztratili schopnost identifikovat přirozenou touhu po defekci nebo pro osoby s omezenou pohyblivostí, které nemohou používat toaletu samy o sobě a jsou nuceny nosit plenky. Takoví pacienti by měli být nápomocni navštívit záchod bezprostředně po jídle a také okamžitě reagovat na jejich touhu vyprázdnit, pokud vzniknou.

Pozor! Existují neformální způsoby léčby inkontinence hypnózou nebo akupunkturou. Je však třeba si uvědomit, že tyto metody neposkytují očekávaným nebo slibným výsledkům pacientům. Zdraví by se mělo důvěřovat pouze odborným lékařům.

Pacienti, kteří čelí inkontinenci, stejně jako jejich příbuzní, si musí pamatovat, že až po správné identifikaci příčin tohoto problému je možné pochopit, jak zacházet s tímto nepříjemným příznakem. V každém případě je nepřijatelné bojovat s vlastní inkontinencí, musíte jít do nemocnice, abyste předešli chybám a obnovili zdraví co nejdříve a vrátili se do normálního života.

Kromě Toho, O Depresi