Neurotické koktání

Neurotické koktání je funkční porucha hladkosti a rytmu řeči spojeného s neúspěšnými psycho-emocionálními faktory. Výraznými rysy této formy koktání jsou změny intenzity projevů v závislosti na prostředí pacienta a jeho psychologickém stavu, vlnovém nebo opakujícím se průběhu, přítomnosti souběžných vegetosomatických nebo neurotických poruch. Diagnostika je založena na anamnéze indikací psychotrauma, vyloučení organických příčin zakašlení, studium funkce řeči. Neurotické koktání je léčeno logopedií, neurologií, psychologickou psychologií a psychoterapií.

Neurotické koktání

Neurotické koktání je psychologicky podmíněná forma řečové nemoci, která se projevuje změnou rytmu, výskytem váhání a opakováním. Stejně jako u jiných druhů koktání je spojeno s tonickými a tonicko-klonickými křečemi v respiračně-vokálních a artikulačních svalech. Funkční povaha neurotického koktání a jeho úzká souvislost s traumatickou situací umožňují jeho přiřazení skupině neuróz nebo neurotických stavů. V této souvislosti se neurotické koktání v neurologii a logopedie dostalo druhého jména - logoneurozy.

Nejčastěji se manifestuje v dětství. Podle některých údajů je krátkodobé koktání pozorováno u 4 dětí ze 100. Děti ve věku 4-5 let jsou nejvíce náchylné na koktání, protože v tomto období dochází k aktivnímu rozvoji funkce řeči. Avšak vzhled neurotického koktání je možný téměř v jakémkoli věku: během formace řeči (2-3 roky) a u dospělých. Chlapci a muži koktávají častěji než dívky a ženy.

Etiologie a patogeneze neurotického koktání

Hlavní příčinou vzniku logoneurozy je psycho-traumatická situace. Mohlo by dojít k akutnímu psychickému traumatu (těžký strach nebo jiný náhlý šok, vztek) nebo chronický stres (odloučení od blízkých, rodinný konflikt, potíže při práci). V prvním případě může být neurotická koktání krátkodobá, i když často její symptomy dosahují značné závažnosti, včetně přechodného mutismu (zejména u dětí). V chronickém průběhu psycho-traumatické situace je patologie řeči konsolidována a jiné neurotické poruchy jsou možné.

U dětí je asi 60% případů spojeno s nepříznivým projevem klimatu v rodině. Mezi ně patří pokusy příbuzných o urychlení vývoje řeči dítěte, nadměrné požadavky na řeč, přetížení informací, dvojjazyčnost v rodině, prudký nárůst požadavků na schopnost řeči dítěte apod. U některých dětí může být neurotická koktání tvořena napodobováním řeči stuntující osoby, pokud je jejich okolí. V takových případech je koktání fixováno typem neurotické fixace.

Určitou roli při výskytu neurotické formy koktání je dědičná predispozice. Může se skládat z geneticky určeného funkčního nedostatku přístroje, který poskytuje řečové motorické dovednosti.

Patogeneze logoneuroz není dobře pochopena. V akutních stresových situacích se neurotická koktání pravděpodobně vyvine z důvodu vzniku stabilního patologického podmíněného reflexního spojení a tvorba automatismu motoru přispívá k jeho konsolidaci. S rozvojem koktání ve věku 2-4 let lze předpokládat, že je založen na patologické fixaci přirozených váhání v řeči, typických pro období vzniku funkce řeči.

Symptomy neurotického koktání

Charakteristickým rysem neurotické formy koktání je nerovnoměrná intenzita řečových poruch. U stejného pacienta se závažnost koktání může lišit od prakticky nekomplikovaného projevu až po tak silný koktat, že hlasový kontakt se stává neproduktivní. Obvykle, v známém prostředí pro pacienta, mezi lidmi blízkými němu (přátelé, příbuzní), neurotické koktání vykazuje málo a může být dokonce nepostřehnutelné. Intenzita koktání se výrazně zvyšuje s vzrušením a emočním stresem, s vědomím jejich odpovědnosti nebo vysokým významem konverzace. Všichni pacienti s logoneurozou zaznamenávají prudký nárůst symptomů koktání, v případě nutnosti mluví s cizinci nebo mluví s publikem.

Časem se koktání začne oddávat jeho odtlačení na chování pacienta. Snaží se vyhnout se vyslovování složitých slov, masky koktání roztaženými zvuky a dalšími slovními technikami. Ve většině případů se vyvíjí logophobia. Kvůli poruchám řeči se pacient stává v rozpacích s mluvit s cizími lidmi, odmítá se mluvit na setkáních a konferencích. Malé děti s logoneurozou se nechtějí účastnit matinátů v mateřské škole, školáci v případě potřeby ústně zodpoví na lekci, kterou upřednostňují, aby mlčeli. Nejrozšířenější logophobia u dospívajících může vést k narušení asimilace učebních osnov a k úplné nesprávné úpravě školy.

Vzhled zastaralé neurotické formy může mít jiný charakter. U akutního psychotrauma se stutter vyskytuje jako akutní neurotická reakce, která se vyvine po opuštění afektivního šokového stavu. Chronická stresující situace, včetně nepříznivého klimatu řeči, zpravidla vede k vzniku preneurotních změn s jednotlivými epizodami váhání v řeči. Pak může dojít k postupnému poklesu a zmizení koktání nebo jeho fixace jako patologického řeči automatismus.

Při stanovení neurotickou koktání často doprovázeny dalšími neurotickými stavy: slabost, poruchy spánku, depresivní neurózy, neurastenie, fóbie, hysterie, hypochondrie, pomočování a tak dále jsou možné autonomní poruchy, zapadá do kliniky cévní dystonie.. Dospívající jsou obzvláště náchylní na neurotické a somatovegetativní poruchy. Dlouhodobý průběh a nepříznivá dynamika koktání v nich může vyvolat neurotický rozvoj osobnosti.

Neurotické koktání může mít recidivující nebo zvlněný průběh s obdobím zhoršujících se poruch řeči v období zvýšeného psycho-emočního stresu (na začátku školního roku, při zkouškách, při předávání zpráv apod.). Zvýšené příznaky koktání se vyskytují v pubertě. V postpubertu je obvykle pozorováno vyhlazení intenzity koktání, je možné úplné zmizení. U dospělého, který utrpěl logoneurozu v dětství, může dojít v případě stresové situace k tomu, že se neurotická koktání může znovu vyvinout.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza logoneurozy se provádí za účasti řečníka a neurologa. Stejně důležitá je identifikace akutních nebo chronických stresových situací v dějinách pacienta. Diagnostické vyšetření řeči určuje narušení tempa, rytmus a hladkost, přítomnost váhání, protahování jednotlivých zvuků, opakování slabiky. Neurologické vyšetření neodhalí významné abnormality v neurologickém stavu. Možná nějaké zotavení reflexů, přítomnost příznaků autonomní dysfunkce.

Neurotické koktání musí být odlišné od neurózy. Ta vyplývá z TBI nebo různých onemocnění CNS (ischemická mrtvice, intracerebrální nádorů, hydrocefalus, encefalitida převedeny), postupně se postupuje, a není doprovázen pokusy glossophobia pacienta k zakrytí vady řeči. Obvykle se při neurózové formě stutteru projevují změny organické osobnosti: potíže s přepínáním, převážně euforická nálada, inertnost. Aby se zcela vyloučila organická povaha koktání, měl by být proveden další výzkum: EEG, Echo EG, REG, MRI nebo CT mozku.

Je nutné rozlišovat logoneurozu a tzv. Klopýtnutí. Ta je důsledkem přeneseného dřívější organické mozkové patologie a zahrnuje rozmazané řeči v důsledku kloubových onemocnění, arytmií a řeči rychlost (tlumivka řeč tachylogia), monotónní řeč, permutace sémantické napětí, brání výběr slov a tak dále. Neurotická koktání může být komorbidní s některé mentální nemoci (schizofrenie, oligofrenie, psychopatie). V takových případech je pacientovi předepsána konzultace s psychiatrem.

Léčba neurotického koktání

Terapie pro logoneurozu je obvykle složitá a je prováděna společně řečovým terapeutem, neurológem, psychologem a psychoterapeut. Jsou prováděny pravidelné třídy logopedie pro koktání. Nemohou však mít žádný vliv na pokračující dopad situace, která zvyšuje stres. Aby se změnila postoj pacienta k takové situaci a tím se vyloučil jeho psycho-traumatický účinek, provádějí se psycho-korekce, psychoterapie, psychoanalýza, psychologická výuka, arteterapie atd. Pokud se rodina nachází v srdci logoneurozy, doporučuje se rodinné poradenství a rodinné poradenství. psychoterapie. U dětí je zvláště důležitá příznivá řečová atmosféra: klidné tempo řeči, srozumitelné a přátelské projevy lidí kolem nich.

Neurologická pomoc je nezbytná pro výběr a korekci farmakoterapie zaměřené na zastavení příznaků logoneurozy a souvisejících neurotických poruch. V závislosti na předcházejících příznacích onemocnění může zahrnovat sedativa, antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika. Je možné použít elektrolesk a různé metody reflexní terapie.

Spolu s obecně přijímanými přístupy k léčbě logoneurozy existuje velké množství metod ochrany autorských práv. Jsou vytvořeny YB Nekrasova sotsioreabilitatsii techniku ​​vyvinutou LZ Harutyunyan udržitelný způsob řeči normalizačním techniky založené na dýchání vykonává Strelnikova et al. Také se používá biofeedback terapie ve složitých případech se uchylují k hypnoterapie.

Neurotické koktání

Neurotické koktání je porucha plynulosti a rytmu řeči, která je funkční povahy a je důsledkem určitých patologických psycho-emočních procesů. Nejcharakterističtějším znakem této formy koktání je variabilita příznaků v závislosti na emocionálním stavu pacienta a okolním prostředí, které ho obklopuje v určitém časovém období. Má relapsující průběh, zvlněný. Při diagnostice tohoto patologického stavu hraje důležitou roli shromažďování anamnézy, během níž se snaží identifikovat pacientovu psychickou trauma, která vyvolala nástup chorobného stavu.

Volná a hladká řeč není tak běžná. Téměř všichni lidé neustále mluví - roztáhnou slova, opakují slova a interjekce, kreslí zvuky. Pokud přestávky v řeči tvoří více než 10%, pak se toto nazývá logoneurozou (nebo koktání). To se liší od obvyklého přerušení řeči ve frekvenci, vzhledu a trvání. Koktání je považováno za narušení rychlosti, rytmu a plynulosti řeči způsobené křečemi a svalovými křečemi řečového aparátu. Je charakterizován častým nedobrovolným opakováním nebo prodlužováním zvuků nebo slabiky, stejně jako zastavením a váháním v řeči, které narušují jeho tok. Logoneuroza se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 6 let, u chlapců je častější než u dívek. Má psychogenní povahu, to znamená, že je způsobena psychologickým traumatem odlišné povahy. Pokud nedáváte v dětství náležitý význam, pokud nebude ponecháno, může koktání vydrží po celý život. Podle statistiky v Ruské federaci trpí touto nebo touto formou koktání asi 1,4% dospělých.

Typy koktání

V 70. letech minulého století byly vyvinuty a identifikovány dva klinické typy koktání - neurotické a neurózy, které se liší od etiologie a patogeneze. Neutrisové koktání je způsobeno organickou lézí centrálního nervového systému, projevuje se postupně, bez zjevného důvodu, u dětí ve věku 3-5 let. Anamnéza těhotenství a porodu zpravidla - závažná toxikóza, hrozba potratu, hladovění plodu kyslíkem, zatěžovaná dědičnost.

Neurotická forma koktání se projevuje u dětí bez abnormálního intrauterinního vývoje a porodu. Vyvíjejí se podle věkové normy, motilita se vytváří včas. Objevuje se v raném věku v období intenzivního utváření myšlení, aktivního poznání světa, komplikace řeči. V krátké době se děti naučí mnoho nových slov a pojmů, jejich řeč se stává složitějším, objevují se v něm složité struktury, slovní zásoba rychle roste. V tomto okamžiku je tempo jejich projevu urychleno, dítě se zdá být "dusivé na slova", bezděčně je vysvětlovalo a polklo konce. Psychika dětí náchylných k neurotickému koktání je labilní. Jsou nadměrně citliví, plašiví a plachtí, se zvýšenou úzkostí. Nástup koktání je akutní, náhlý. Je spojena s duševním traumatem šoku (těžká nemoc nebo smrt milovaných, vážné strach, dramatická změna v obvyklých životních stereotypech) nebo s dlouhodobým psycho-traumatickým faktorem (špatné rodičovské metody, rodinné potíže, dlouhodobý negativní dopad atd.). V takovém případě je velmi důležité kontaktovat dítě, uklidnit ho, vytvořit atmosféru lásky a bezpečnosti a zlepšit psychologické klima v rodině. Rodiče potřebují co nejdříve kontaktovat řeči, kteří budou poskytovat účinnou pomoc. Léčba koktání je zpravidla neúčinná a téměř neposkytuje výsledky.

Stuttering má následující typy:

  • trvalé - nezávislé na situaci;
  • vlna-jako-rostoucí a oslabení, ale ne úplně mizí;
  • relapsující - mizení a návrat po dlouhých přerušeních.

Závažnost poškození řeči je klasifikována jako:

  • světlo při koktání jen v vzrušení, agitovanosti;
  • střední, ve kterém v klidném stavu není vada příliš nápadná a ve stavu emočního vzrušení se koktání stává silným;
  • vážné, s tímto stupněm je koktání silné, nezávislé na situaci a doprovázené nedobrovolnými pohyby.

Symptomy neurotického koktání

Pro všechny formy stoktaření charakterizované křečemi během řečového zákroku, trvající od zlomek sekund až do jedné a půl minuty. Křeče mají odlišný tvar (tonický a klonický), frekvenci a lokalizaci (hlas, respirační a artikulační). Při klonickém typu dochází k opakovanému opakování zvuků a slabik; s tonicky dlouhými pauzy a prodlouženou výslovností zvuků a slabik. Tam jsou také smíšené typy s kombinací znaků obou těchto logoneuroses. Při koktání dochází k porušení nejen řeči, ale i obecných motorických dovedností (klíšťat, myoklonální záchvaty). S cílem odvrátit pozornost a usnadnit jejich řeč se koktání uchýlilo k různým trikům: pohybům hlavy, končetinám, houpání.

Obvykle malé děti si nevšimnou své nemoci a nedbá na to. Jakmile však dospívají, jejich chování prochází několika etapami. Obvykle se při příjezdu do školy začíná opakování koktání, stejně jako při nárůstu zatížení, dochází také k rozšíření komunikačního okruhu, intenzifikace řeči a duševního napětí. Dítě začíná logofobií a vytváří takové osobnostní rysy jako izolace, strach z komunikace. V dospívání jsou tyto vlastnosti zvláště výrazné. V některých to způsobuje prudké omezení kontaktů, mluví málo, zjednodušují řeč na nejjednodušší, snadno vyslovené fráze, zatímco jiní se chovají vzdorovitě, agresivně (nadměrná kompenzace).

Neurotická forma koktání má své vlastní vlastnosti. Takže pro stejnou osobu se může lišit intenzita přerušované řeči. Zvláště nápadná situační závislost. V klidném domácím prostředí mezi blízkými a milujícími lidmi se koktání projevuje tak málo, že se stává téměř nepostřehnutelným. Naopak, při komunikaci s cizími osobami, potřeba mluvit s diváky, na zodpovědném setkání, dochází k prudkému nárůstu příznaků koktání.

Komunikace s lidmi trpícími těžkou formou koktání je pro obě strany obtížná a bolestivá. Jejich řeč je doprovázena různými pohyby hlavy, těla, paží a nohou, zvýšenými řečovými motorickými dovednostmi (kousání rtů, smacking, tichá artikulace zvuků), což způsobuje silný dojem.

Správná diagnóza je základem pro úspěšnou korekci.

Řečtí řečníci se zabývají různými poruchami řeči. Správná diagnóza je důležitá pro včasnou a účinnou korekci vad. Na počátku onemocnění je koktání někdy zaměňováno s tachylií, která vypadá podobně jako logoneuroza. Tahilalia se projevuje patologicky rychlým tempem řeči, nesprávnou konstrukcí fráze (battarizmu), úskokem, klopýtáním, pauzy (poltern). Diskontinuita řeči však není spojena se svalovými křečemi dýchacího aparátu (jako u koktání), ale dochází zpravidla k tomu, že buňkové procesy v mozkové kůře převažují nad inhibičními procesy. Přitěžující důvody mohou být:

  • napodobování projevu dospělého prostředí dítěte;
  • nedostatečná pozornost při formování řeči;
  • fuzzy, rozmazané artikulace.

Rozlišování tachylií od neurotického koktání je možné porovnáním řady faktorů.

  • není vnímání vady;
  • projev řeči při zvýšení napětí;
  • zaměřování zlepšuje řeč;
  • vyžadující přesné odpovědi zlepšuje řeč;
  • čtení známého textu zhoršuje řeč;
  • čtení neznámého textu zlepšuje řeč;
  • dopis se opakuje, spěchá, rukopis je nejasný;
  • postoj k jeho řeči lhostejný;
  • psychologické zkušenosti zpožděné.
  • vnímání defektů je přítomno;
  • projev řeči při zhoršení napětí;
  • důraz na řeč zhoršuje řeč;
  • požadavek přesných odpovědí zhoršuje řeč;
  • čtení známého textu zlepšuje řeč;
  • písmeno je zpomaleno;
  • postoj k jeho řeči s výrazným strachem;
  • psychologické zkušenosti.

Vedle tachilálie je třeba rozlišit druhy koktání, protože od ní závisí korekční metody. Neutrisové koktání je prakticky neproveditelné kvůli organické povaze jeho původu. Diagnostiku společně s řečníkem by měl provádět neurolog. K určení povahy této poruchy řeči je nutné důkladně provést vyšetření. Pro vyloučení organického původu poruchy řeči musí pacient podstoupit elektroencefalogram, počítačový tomogram mozku nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba a korekce nervového koktání

Léčba koktání by měla začít co nejdříve, dokud nedojde k trvalé logofobii a v důsledku toho k rozvoji disharmonie osobnosti.

Léčba koktání je účinná pouze v komplexním přístupu k léčbě a základem by mělo být odstranění psycho-traumatického faktoru. To je zvláště důležité, pokud je příčinou výskytu logoneurozy u dítěte nezdravé rodinné prostředí. V tomto případě poradenství rodinným příslušníkům a rodinná psychologická léčba. Existuje mnoho způsobů léčby koktání, ambulance, domova a v nemocnici. Takový kurz zavedený v praxi V.I. Seliverstov dělá 3 etapy.

  • dodržování pevného denního režimu;
  • vytváření klidného psychologického prostředí;
  • minimální komunikace v řeči.

Třídy řečové terapie probíhají podle věku, ukládají se malé jednoduché texty, které nezpůsobují křečovou připravenost.

  • komplikace tříd;
  • zavedení outdoorových her;
  • konsolidace získaných dovedností.
  • stanovení plynulé řeči;
  • zavedení her na hraní her.

Metody léčby adolescentů a dospělých mají své vlastní charakteristiky. Hlavní roli zde hraje motivace a touha pacienta zbavit se nemoci, připravenost na dlouhé sezení k dosažení výsledku. Metody pro opravu koktání jsou založeny na třech faktorech: logopedie, léky a psychoterapie. Třídy s logopedem tvoří v člověku správnou řečovou techniku; použití antikonvulzivních a sedativních léků snižuje křečovou připravenost a zhoršuje nervové napětí; psychoterapeutické cvičení a auto-trénink pomáhají adekvátně a konstruktivně přistupovat k vašemu problému.

Kromě toho se používají metody alternativní medicíny - bylinná medicína, akupresura, akupunktura, hypnóza a další. Existují autorovy metody a vývoj: A.N. Strelnikova (na základě dýchacích cvičení); Yu.B. Nekrasovoy (založený na sociální rehabilitaci); L.Z. Andronova-Harutyunyan (navrhuje synchronizaci řeči s pohyby prstů). Všechny tyto metody prošly zkouškou času a mohou být použity ve spojení s logopedickou činností.

Neurotické koktání

Neurotické koktání je funkční porucha hladkosti a rytmu řeči spojeného s neúspěšnými psycho-emocionálními faktory. Výraznými rysy této formy koktání jsou změny intenzity projevů v závislosti na prostředí pacienta a jeho psychologickém stavu, vlnovém nebo opakujícím se průběhu, přítomnosti souběžných vegetosomatických nebo neurotických poruch. Diagnostika je založena na anamnéze indikací psychotrauma, vyloučení organických příčin zakašlení, studium funkce řeči. Neurotické koktání je léčeno logopedií, neurologií, psychologickou psychologií a psychoterapií.

Neurotické koktání

Neurotické koktání je psychologicky podmíněná forma řečové nemoci, která se projevuje změnou rytmu, výskytem váhání a opakováním. Stejně jako u jiných druhů koktání je spojeno s tonickými a tonicko-klonickými křečemi v respiračně-vokálních a artikulačních svalech. Funkční povaha neurotického koktání a jeho úzká souvislost s traumatickou situací umožňují jeho přiřazení skupině neuróz nebo neurotických stavů. V této souvislosti se neurotické koktání v neurologii a logopedie dostalo druhého jména - logoneurozy.

Nejčastěji se manifestuje v dětství. Podle některých údajů je krátkodobé koktání pozorováno u 4 dětí ze 100. Děti ve věku 4-5 let jsou nejvíce náchylné na koktání, protože v tomto období dochází k aktivnímu rozvoji funkce řeči. Avšak vzhled neurotického koktání je možný téměř v jakémkoli věku: během formace řeči (2-3 roky) a u dospělých. Chlapci a muži koktávají častěji než dívky a ženy.

Etiologie a patogeneze neurotického koktání

Hlavní příčinou vzniku logoneurozy je psycho-traumatická situace. Mohlo by dojít k akutnímu psychickému traumatu (těžký strach nebo jiný náhlý šok, vztek) nebo chronický stres (odloučení od blízkých, rodinný konflikt, potíže při práci). V prvním případě může být neurotická koktání krátkodobá, i když často její symptomy dosahují značné závažnosti, včetně přechodného mutismu (zejména u dětí). V chronickém průběhu psycho-traumatické situace je patologie řeči konsolidována a jiné neurotické poruchy jsou možné.

U dětí je asi 60% případů spojeno s nepříznivým projevem klimatu v rodině. Mezi ně patří pokusy příbuzných o urychlení vývoje řeči dítěte, nadměrné požadavky na řeč, přetížení informací, dvojjazyčnost v rodině, prudký nárůst požadavků na schopnost řeči dítěte apod. U některých dětí může být neurotická koktání tvořena napodobováním řeči stuntující osoby, pokud je jejich okolí. V takových případech je koktání fixováno typem neurotické fixace.

Určitou roli při výskytu neurotické formy koktání je dědičná predispozice. Může se skládat z geneticky určeného funkčního nedostatku přístroje, který poskytuje řečové motorické dovednosti.

Patogeneze logoneuroz není dobře pochopena. V akutních stresových situacích se neurotická koktání pravděpodobně vyvine z důvodu vzniku stabilního patologického podmíněného reflexního spojení a tvorba automatismu motoru přispívá k jeho konsolidaci. S rozvojem koktání ve věku 2-4 let lze předpokládat, že je založen na patologické fixaci přirozených váhání v řeči, typických pro období vzniku funkce řeči.

Symptomy neurotického koktání

Charakteristickým rysem neurotické formy koktání je nerovnoměrná intenzita řečových poruch. U stejného pacienta se závažnost koktání může lišit od prakticky nekomplikovaného projevu až po tak silný koktat, že hlasový kontakt se stává neproduktivní. Obvykle, v známém prostředí pro pacienta, mezi lidmi blízkými němu (přátelé, příbuzní), neurotické koktání vykazuje málo a může být dokonce nepostřehnutelné. Intenzita koktání se výrazně zvyšuje s vzrušením a emočním stresem, s vědomím jejich odpovědnosti nebo vysokým významem konverzace. Všichni pacienti s logoneurozou zaznamenávají prudký nárůst symptomů koktání, v případě nutnosti mluví s cizinci nebo mluví s publikem.

Časem se koktání začne oddávat jeho odtlačení na chování pacienta. Snaží se vyhnout se vyslovování složitých slov, masky koktání roztaženými zvuky a dalšími slovními technikami. Ve většině případů se vyvíjí logophobia. Kvůli poruchám řeči se pacient stává v rozpacích s mluvit s cizími lidmi, odmítá se mluvit na setkáních a konferencích. Malé děti s logoneurozou se nechtějí účastnit matinátů v mateřské škole, školáci v případě potřeby ústně zodpoví na lekci, kterou upřednostňují, aby mlčeli. Nejrozšířenější logophobia u dospívajících může vést k narušení asimilace učebních osnov a k úplné nesprávné úpravě školy.

Vzhled zastaralé neurotické formy může mít jiný charakter. U akutního psychotrauma se stutter vyskytuje jako akutní neurotická reakce, která se vyvine po opuštění afektivního šokového stavu. Chronická stresující situace, včetně nepříznivého klimatu řeči, zpravidla vede k vzniku preneurotních změn s jednotlivými epizodami váhání v řeči. Pak může dojít k postupnému poklesu a zmizení koktání nebo jeho fixace jako patologického řeči automatismus.

Při stanovení neurotickou koktání často doprovázeny dalšími neurotickými stavy: slabost, poruchy spánku, depresivní neurózy, neurastenie, fóbie, hysterie, hypochondrie, pomočování a tak dále jsou možné autonomní poruchy, zapadá do kliniky cévní dystonie.. Dospívající jsou obzvláště náchylní na neurotické a somatovegetativní poruchy. Dlouhodobý průběh a nepříznivá dynamika koktání v nich může vyvolat neurotický rozvoj osobnosti.

Neurotické koktání může mít recidivující nebo zvlněný průběh s obdobím zhoršujících se poruch řeči v období zvýšeného psycho-emočního stresu (na začátku školního roku, při zkouškách, při předávání zpráv apod.). Zvýšené příznaky koktání se vyskytují v pubertě. V postpubertu je obvykle pozorováno vyhlazení intenzity koktání, je možné úplné zmizení. U dospělého, který utrpěl logoneurozu v dětství, může dojít v případě stresové situace k tomu, že se neurotická koktání může znovu vyvinout.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza logoneurozy se provádí za účasti řečníka a neurologa. Stejně důležitá je identifikace akutních nebo chronických stresových situací v dějinách pacienta. Diagnostické vyšetření řeči určuje narušení tempa, rytmus a hladkost, přítomnost váhání, protahování jednotlivých zvuků, opakování slabiky. Neurologické vyšetření neodhalí významné abnormality v neurologickém stavu. Možná nějaké zotavení reflexů, přítomnost příznaků autonomní dysfunkce.

Neurotické koktání musí být odlišné od neurózy. Ta vyplývá z TBI nebo různých onemocnění CNS (ischemická mrtvice, intracerebrální nádorů, hydrocefalus, encefalitida převedeny), postupně se postupuje, a není doprovázen pokusy glossophobia pacienta k zakrytí vady řeči. Obvykle se při neurózové formě stutteru projevují změny organické osobnosti: potíže s přepínáním, převážně euforická nálada, inertnost. Aby se zcela vyloučila organická povaha koktání, měl by být proveden další výzkum: EEG, Echo EG, REG, MRI nebo CT mozku.

Je nutné rozlišovat logoneurozu a tzv. Klopýtnutí. Ta je důsledkem přeneseného dřívější organické mozkové patologie a zahrnuje rozmazané řeči v důsledku kloubových onemocnění, arytmií a řeči rychlost (tlumivka řeč tachylogia), monotónní řeč, permutace sémantické napětí, brání výběr slov a tak dále. Neurotická koktání může být komorbidní s některé mentální nemoci (schizofrenie, oligofrenie, psychopatie). V takových případech je pacientovi předepsána konzultace s psychiatrem.

Léčba neurotického koktání

Terapie pro logoneurozu je obvykle složitá a je prováděna společně řečovým terapeutem, neurológem, psychologem a psychoterapeut. Jsou prováděny pravidelné třídy logopedie pro koktání. Nemohou však mít žádný vliv na pokračující dopad situace, která zvyšuje stres. Aby se změnila postoj pacienta k takové situaci a tím se vyloučil jeho psycho-traumatický účinek, provádějí se psycho-korekce, psychoterapie, psychoanalýza, psychologická výuka, arteterapie atd. Pokud se rodina nachází v srdci logoneurozy, doporučuje se rodinné poradenství a rodinné poradenství. psychoterapie. U dětí je zvláště důležitá příznivá řečová atmosféra: klidné tempo řeči, srozumitelné a přátelské projevy lidí kolem nich.

Neurologická pomoc je nezbytná pro výběr a korekci farmakoterapie zaměřené na zastavení příznaků logoneurozy a souvisejících neurotických poruch. V závislosti na předcházejících příznacích onemocnění může zahrnovat sedativa, antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika. Je možné použít elektrolesk a různé metody reflexní terapie.

Spolu s obecně přijímanými přístupy k léčbě logoneurozy existuje velké množství metod ochrany autorských práv. Jsou vytvořeny YB Nekrasova sotsioreabilitatsii techniku ​​vyvinutou LZ Harutyunyan udržitelný způsob řeči normalizačním techniky založené na dýchání vykonává Strelnikova et al. Také se používá biofeedback terapie ve složitých případech se uchylují k hypnoterapie.

Typy koktání. Jaký je rozdíl mezi neurotickým koktáním a neurotickým koktáním?

Co je neurotické koktání (logoneuroza)?

Jedna věc je rozhodně případ neurotického koktání. Překonání je docela reálné. A je to v tvých silách. Posílit imunitní a nervový systém dítěte, aktivně se angažovat s řečníkem, dodržovat všechna doporučení psychiatra a psychologa. A výsledky uvidíte velmi brzy. S organickým nebo neurózovým koktáním je situace zcela odlišná. A složitost této situace je toto. [/ Align]

Co je neuróza nebo organické koktání?

Stejně jako příspěvek? Sdílet:

Dobrý den! Pokud jde o léčbu vaší dcery, nejsem lékař. Jsem stejná máma jako vy. Ale byl jsem dokonce znepokojen tím, že stejný Afobazol je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Byl jste předepsán Phenibut, pil Noobut. V zásadě se jedná o nootropiku. Souběžně s Noobutem jsme byli předepsáni glycinem, a když jsme začali špatně spát, připsali jsme Nottovi. Takže přizpůsobení léčby vaší dcery je podle mého názoru prostě nezbytné. Přejděte na svého neuropatologa a řekněte mu o vedlejších účincích léčení, které předepisuje, který s dcerou vidíte.

Nezapomeňte také, že můžete získat rady od jiného neurologa. Získali jsme všechny výsledky výzkumu a dokonce jsme se obrátili na několik. Konzultujte s psychiatrem. Co se týče léčby drog, zdá se mi, že psychiatr v této věci je kompetentnější.

Máme denní nemocnici v Dnepropetrovsku. Šli jsme tam měsíc. Vedle lékařské léčby dostal syn masáž krku, fyzioterapie (elektroforéza, elektro), spolupracoval s řečníkem a byl pod neustálým dohledem lékařů - neurologa a psychiatra. Možná je ve vašem městě taková věc. Zeptejte se na klinice. Poslali jsme tam psychiatr.

K dispozici jsou také speciální sanatoria pro děti s poruchami řečové funkce. Jeden z nich, opět, tady v Dnepropetrovsku. To je místo, kde byste vy a vaše dcera bylo dobré jít. Pokojná atmosféra. Každý den - kurzy s řečníkem, komunikační třídy, fyzioterapie. Zjistěte, možná máte tohle. A ne, kontaktujte město (okresní, regionální) řeční terapeut. Určitě vám pomůže.

A v každém případě nepodceňujte důležitost cvičení a cvičení pro posilování svalů artikulačního aparátu. Cvičit pravidelně, výsledky budou - jak říkají, zkontrolovat sami. Můj syn a já jsme stáhli z YouTube více koncertů a často spolu zpíváme. Jak zábavné, tak užitečné.

Vaším úkolem je spolupracovat se třemi specialisty najednou - neuropatolog, psychiatr a řečový terapeut. Nebude nadbytečné připojit psychologa. Samozřejmě musíte bojovat. Nezastavili jsme se vůbec nic, ale pro syna bylo mnohem snazší komunikovat s ostatními. Jsem si jist, že se vám podaří. Kontaktujte co nejvíce, pomůžu vám.

Stuttering: neurotický aspekt onemocnění

Časová porucha řeči ve formě koktání se objevila od okamžiku, kdy se člověk naučil mluvit. Podle statistik trpí tento druh poruchy řeči 1% dospělých a 2-3 dětí. Prezentovaná patologie se vyskytuje jak u mužů, tak u žen, i když v silnějším pohlaví je 2-3 krát častěji. Dokonce i ve starověku bylo známo, že vedle organické patologie je důvodem koktování psychologický faktor. V dílech Avicenny byl Plutarch označován jako samostatná nosologie spojená s duchovní slabostí. V moderní medicíně je popsané onemocnění označováno jako neurotické koktání.

Stuttering a jeho klinické formy

Stuttering (logoclony) je porušení funkce řeči, reprezentované jako zpoždění tempa, které porušuje rytmus mluvených zvuků a slabiky. Popsaná nemoc se projevuje častým opakováním, přerušením a prodlužováním slov.

Normálně se 7-10 procent slov vyslovuje s podobnými projevy při použití zvuků: "uh", "mm" nebo interjekce. Diagnóza je stanovena, když více než 10% těchto příznaků se vyskytuje v hovorové řeči. Frekvence výskytu zastrašování lidí v různých zemích se liší. Například Francouzi podléhají této patologii 2-3x častěji než Němci a Rusové.

V závislosti na klinickém obrazu je logoskopie rozdělena do dvou forem:

  • Tonic vzniká v důsledku prodlouženého kontrakce svalů artikulačního aparátu (tváře, rty, jazyka, měkkého patra) a vazivových vazů. Tento formulář se projevuje ve formě pauzy během řeči a protahování zvuků. Současně je obličej napjatý, ústa jsou napůl otevřené nebo uzavřené těsně uzavřenými rty, je tu celková tuhost těla.
  • Clonic je charakterizován méně dlouhou konvulzivní epizodou ve srovnání s tonickou formou. Svalový spasmus kloubního aparátu se uvolňuje. Osoba s touto formou koktání má tendenci opakovat jednotlivé zvuky, slabiky a slova.
  • Smíšený, tento typ koktání kombinuje předchozí dva, zatímco střídají s odpovídajícími příznaky.

Typy koktání

Stuttering je rozdělen podle příčiny. Tato klasifikace určuje přítomnost nebo nepřítomnost strukturní (organické) patologie. Koktání je tedy neurotické a neurotické.

  • U lidí s výraznou neurologickou vadou, která se vyskytuje v důsledku organické patologie, se pozoruje logrolonia podobné neurosimii. Při této volbě je narušena celková funkce motoru (motor) a také kloub. Neutrotizující koktání se projevuje absencí logofobie, zvýšené řečové aktivity a motility, která se zvyšuje s psychomotorickou agitací a po somatické patologii.
  • Neurotická forma koktání nebo logoneuroza vzniká v důsledku negativního psychologického faktoru. Současně neurologický stav bez poruch, fungování mozku je fyziologické. Vývoj logoneurozy nastává na pozadí normálního nebo mírně zvýšeného vývoje motorů a řeči. Stav těchto pacientů je obecně konzistentní s neurózou. Předkládaný typ koktání nastává ve formě tonické, klonické nebo smíšené (tonicko-klonické) formy.

Příčiny neurotického koktání

Logoneuroza se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. To se vysvětluje skutečností, že nejsou dostatečně přizpůsobeny vnějším duševním faktorům. Navíc ve věku 4-5 let dochází k aktivní formaci řečové funkce. Během tohoto období se nejčastěji vyskytuje koktání.

Příčinou výskytu logoneurozy je negativní psychologický faktor, jehož závažnost je individuální pro každou osobu. Nicméně, ne všichni lidé po vystavení stresu, různého stupně významu, začnou koktat. Důvodem je genetická predispozice funkčního nedostatku řečového aparátu, který byl zděděn od blízkých nebo vzdálených příbuzných. Současně je zaznamenána zvýšená konvulzivní připravenost motorických řečových center (centrum Broca) a zvýšený nervový a svalový tón.

Psychologický faktor, na jehož pozadí se objevuje poruchová porucha, je akutní a chronická. V prvním případě, náhlý úlet, útok hněvu agrese - hlavní provokativní prvky.

Chronický stres se také týká jedné z příčin logoneurozy. Výskyt logoneurozy na pozadí chronického stresu, děti jsou častěji vystaveny než dospělí. Stresující situací v tomto případě je nepohodlné nepříznivé klima v rodině, patologické vzdělání, přehnané nároky na dítě, přetížení informací, bilingvismus. Kromě toho dochází k rozvoji logoneurozy, když děti začnou napodobovat rouhající rodiče.

Symptomy logoneurozy

Hlavním projevem neurotického koktání je, na rozdíl od jiných typů, nerovnoměrnost intenzity řečových poruch. To se projevuje ve skutečnosti, že stejná osoba má v závislosti na okolnostech logoneurozovou kliniku. Tak klidná situace pro pacienta snižuje a někdy zcela skrývá logoneurozu. Opačný výsledek u téměř všech pacientů je zaznamenán v nadcházejícím představení na jevišti před publikem, v komunikaci s cizími osobami s vědomím odpovědnosti.

S průběhem onemocnění se vytvářejí negativní změny v chování pacienta. Ve škole se děti bojí účastnit se učebních osnov. V práci pacienti odmítají uskutečnit plánování schůzek atd. Tak vzniká logofobie (strach z výslovnosti zvuků, komunikace). Doprovází sociální nedovolenost.

Je to důležité! Pokud má dítě koktání, není nutné, aby ho donutil sám se zbavit problému. To může vést ke stigmatizaci a rozvoji odolného loga a sociální fobie. Vidět lékaře je správné rozhodnutí.

Existují onemocnění, která vznikají bez dlouhodobé specializované péče na pozadí neurotického koktání, mezi něž patří:

  • Asténie.
  • Deprese
  • Enuréza
  • Vegetativní dystonie.
  • Porucha cirkadiánních rytmů a spánku.

Pro logoneurozu je charakteristický vlnový proces. Zlepšení klinického obrazu je nahrazeno epizodami zhoršení a naopak. Po korekci koktání v dětství dochází v pubertě k relapsu. U dospělých může těžký duševní šok obnovit dříve logoneurozu.

Také osoba, která trpí logoneurou mezi ostatními lidmi, zdůrazňuje zvláštnosti psychiky, které doprovázejí každodenní aktivity. Takové behaviorální rozdíly se nevyskytují okamžitě, ale vznikly v průběhu onemocnění. Osoba s neurotickým koktáním má následující mentální rysy:

  • Nadměrná plachost, plachost a rozpaky při kontaktu s lidmi.
  • Zvýšená podezřívavost, vnímavost, zpravidla lidé s logoneurozou mají tendenci vzít vše, co je blízko k jejich srdcím.
  • Hypo nebo abulia (snížení nebo absence volitivní sféry), která je relativní povahy, protože se nezjistila ve všech, ale ve zvláštním případě.
  • Snění, násilná fantazie.

Diagnostika a diferenciální diagnostika neurotického koktání

Porušení funkce řeči, jako každá jiná, vyžaduje přesnou diagnózu v raných stádiích patologického procesu. Za tímto účelem se využívají údaje z historie života dítěte, diferenciální analýza a instrumentální metody výzkumu. Neurotické koktání je diagnostikováno řečníkem, psychologem a neurológem.

Při vyšetření pacienta s podezřením na logoneurozu zjistěte přítomnost psychického traumatu v dětství. Určete také povahu řeči pacienta, jeho hladkost a rytmus. Proveďte neurologické posouzení, které je důležité pro vyloučení organického genesis koktání.

Neurosimální stuttering a tachilalia jsou v klinickém obrazu podobná logoneuroze, proto vyžadují důkladnou diferenciální diagnostiku. V prvním případě je poškození řeči spojené s přítomností organické patologie. Tato diagnóza se provádí s přihlédnutím k historii, kdy došlo k poranění hlavy v životě nebo v pracovním procesu, infekční onemocnění centrální nervové soustavy.

Pro přesné stanovení vzniku koktání se provádějí instrumentální vyšetření těla, jako jsou: magnetická rezonance (MRI), CT, ultrazvuk mozkových cév, elektroencefalografie. Tyto diagnostické metody přesně určují přítomnost ischemické nebo hemoragické mrtvice, nádorů mozku, autoimunitních a dystrofických onemocnění.

Logoneuroza se také musí odlišit od tachilálie, která se projevuje rychlým tempem řeči, pauzy, klopýtnutí a nesprávnou konstrukcí vět. Avšak popsané symptomy nejsou spojeny s křečemi kloubního aparátu. Předkládaná onemocnění jsou funkční, proto se v klinickém obrazu vyskytují hlavní odlišnosti od sebe navzájem.

Logoneuroza, na rozdíl od tachilaly, se projevuje v tom, že pacient si je vědom vady, řečový akt se stává lepším při čtení známého textu v klidném kruhu komunikace. Zhoršení příznaků je pozorováno, když odpovědi vyžadují přesnost, emoční stres, zaměřené na problém. Také výrazná inhibice psaní.

Léčba a prognóza logoneurozy

Korekce neurotického koktání je dlouhý a objemný proces. Terapie za logoneurozu probíhá komplexně, za účasti řečového terapeuta, psychologa, neurologa a psychoterapeuta. Individuální dopad každého z odborníků nevede k požadovanému výsledku. Například třídy zaměřené výhradně na opravu artikulace budou neúčinné. To se vysvětluje skutečností, že základem vývoje logoneurozy je psycho-traumatický agent s pokračováním v dopadu nových epizod koktání.

Také nezapomeňte na rodičovskou expozici, pokud mluvíme o koktání dítěte. Negativní mikroklima v rodině, ať už je dospělý nebo dítě, hraje klíčovou roli při udržování nemoci. Osoba s logoneurozou musí být maximálně v pohodlném a klidném prostředí po dobu léčby. Pokud v rodině existují problémy, je zobrazena skupinová konzultace s psychologem s možnou psychoterapií všech členů rodiny.

Psycholog pomáhá pacientovi zbavit se vlivu negativních psychologických faktorů, které vyvolávají koktání, logophobii, stigmatizaci. Úkolem neurologu je snížit nebo úplně zastavit křečovou připravenost. To se provádí pomocí sedativ, antidepresiv, sedativ, antipsychotik. Také pro tento účel, použitý reflexologie, elektrický. Nápověda psychoterapeuta je indikována, pokud má pacient neurózu, depresi, úzkost.

Prognóza onemocnění, s brzy hledá pomoc a integrovaný přístup je příznivá, ale hodně záleží na samotném pacienta, na jeho touze zbavit se problému.

Neurotické koktání: příčiny, příznaky, léčba

Neurologické koktání je porušení hladkosti výslovnosti. Způsobené negativními emocionálními a psychologickými faktory. Charakteristická vlastnost této formy koktání je považována za nedostatečnou intenzitu projevu vlivem prostředí a stavu nervové aktivity pacienta, vlnových a obnovitelných proudů, přítomnosti dalších příznaků.

Diagnostika je založena na identifikaci psychologického traumatu, vyloučení různých organických poruch ovlivňujících řečový přístroj. Stuttering terapie je prováděna pomocí logopedické nebo neurologické metody expozice, někdy jsou psychoterapeuti spojeni.

Neurotická forma poruchy

Tato patologie je způsobena psychologickými faktory, problémy s řečem a změnami rytmu. Stejně jako u jiných typů koktání má patologie vztah s kuželovitými nečistými abnormálními kontrakcemi svalových tkání.

Funkční znaky neurotického koktání a interakce s okolnostmi, které jsou pro psychiku traumatizující, umožňují klasifikovat tento typ patologie jako neurózu. Proto je neurotické koktání charakterizováno lékaři jako logoneurozou.

Nejčastěji se patologie projevuje v dětství. Podle některých informací je zkratování vypnuto u 4 ze 100 dětí. Přibližně ve věku 4 až 5 let se tento problém vyskytuje nejčastěji. V jakém okamžiku se právě v tomto okamžiku projevuje akutní projev u dětí. Stejně jako u kardiostimulátorů dochází k různému věku, může být zjištěn u dospělých pacientů. U muže se tento problém projevuje mnohem častěji.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku neurotického koktání je mentální trauma nebo neustálé nervové zážitky. V prvním příkladě se koktání projevuje krátce, často jeho známky dosahují značné závažnosti, dochází dokonce k přechodnému mutismu. Když se porucha rozvíjí v chronické formě, je dysfunkce řeči fixní, mohou se připojit jiné neurotické patologie, jestliže psychologický traumatický faktor neustále ovlivňuje nervový systém.

U kojenců je přibližně 60% případů onemocnění ovlivněno nepříznivými řečovými podmínkami v rodině. Takové faktory zahrnují pokusy rodičů stimulovat vývoj dítěte projevu, vyžadovat příliš mnoho, přetížení. Lidé mohou mluvit různými jazyky, dramaticky zvyšovat požadavky na schopnost řeči dětí.

Někdy koktání může nastat u dítěte, pokud napodobuje dospělou osobu s poruchou řeči. Takže problém se přenáší na princip neurotické fixace.

Stuttering klasifikace

V sedmdesátých letech doktoři identifikovali dva typy koktání:

Poruchy se mohou lišit v etiologii a patogenezi. Neurozoví koktání se vyskytuje kvůli organickým účinkům na nervový systém, projevuje se pomalu, bez zjevného důvodu, postihuje děti od 3 do 5 let. To může být kvůli toxikóze u matky, hrozba potratu, nástup hladovění kyslíkem ve vyvíjejícím se plodu a další dedičná faktory.

Neurotická odrůda se vyskytuje u dětí bez problémů s intrauterinním vývojem. Děti se vyvíjejí v souladu s normálním růstovým rytmem těla. Nemoc se projevuje už v raném věku, kdy se myšlenkové procesy začínají intenzivně projevovat, dítě se intenzivněji učí ve světě, a proto se jeho řečová funkce stává složitějším. V co nejkratším čase se děti naučili velké množství nových slov a konceptů, jejich výslovnost se stává složitějším, používá se dlouhotrvající řeč, rozšíří se slovní zásoba.

Rychlost řeči může být urychlena, dítě se snaží rychleji mluvit, tlumí se slovy, výslovnost není dostatečně srozumitelná, některé slabika jsou spolknuty. Psychika je labilní. Existuje vysoká úroveň ostrosti, plachost, plachost. Takové děti jsou často narušeny. Stuttering příliš ostré, náhle.

V takových situacích je třeba se pokusit navázat interakce s dítětem, zajistit, aby se uklidnil, poskytoval láskyplné, přátelské prostředí bez konfliktu, aby vytvořil pocit bezpečí u dítěte. Rodina musí stabilizovat psychologické klima. Rodiče budou muset kontaktovat řečového terapeuta v co nejkratším čase, aby pomohli při řešení těchto problémů. Metoda léčby stuttering často nepřináší požadované výsledky.

Problémy s výslovností, stejně jako jiné typy patologie, vyžadují správnou diagnózu, včasnou léčbu. Za tímto účelem se berou v úvahu informace z anamnézy v lékařské knize dítěte, diferenciální analýza se provádí pomocí různých zařízení. Diagnostiku provádí řečový terapeut, neurolog a někdy psycholog může pracovat.

Při vyšetřování dětí bylo zjištěno dopady psychologického traumatu, který byl dříve přijat. Studujeme rysy dětského projevu, hladkost, rytmus. Vykonává se neurologické hodnocení, které je nezbytné k odstranění organického původu.

Diagnostika

Příznaky neurózy jako stuttering připomínají tachykardii. Proto je nutné provést diferenciální diagnostiku. Existují situace, kdy problémy řeči jsou způsobeny organickým onemocněním.

Je třeba diagnostikovat patologii centrálního nervového systému s přihlédnutím k historii, ve které se objevují poranění během života nebo po porodu. Chcete-li zjistit příčiny koktání, můžete použít nástroje nebo vybavení:

  • MRI
  • Počítačová tomografie.
  • Ultrazvuk cév hlavy.
  • Elektroencefalografie.

Takové diagnostické metody se zvýšenou pravděpodobností pomáhají identifikovat ischemické nebo hemoragické krvácení, novotvary, autoimunitní poruchy.

Logoneuroza se dá odlišit od tachykardie, která je charakterizována zrychlenými výslovnostmi, pauzami, koktáními a chybami ve vytváření vět. Tyto příznaky nesouvisejí s křečemi, které se vyskytují ve svalech kloubního aparátu. Tyto patologie mají funkční charakter, proto hlavní rozdíl spočívá v klinickém obrazu.

Logoneuroza s vývojem tachykardie má své vlastní charakteristiky. Pacient nerozumí, že je s ním něco špatného, ​​výslovnost se zlepšuje, když se pozná známý nápis v uvolněné atmosféře. Symptomy se zhoršují pomocí odpovědí, o kterých musíte přemýšlet, poskytnout přesné informace. Někdy problémy s řečem nastanou během emočního stresu, pokud se zaměřujete na problém.

Léčba

Terapie onemocnění se často provádí komplexně, vyžaduje úsilí řeči terapeuti, neuropatologa. Pro zlepšení řeči jsou prováděny různé třídy. Bude těžké získat výsledek, pokud dítě bude i nadále zraněno. K vyloučení postoje pacienta k takovým okolnostem a vyloučení traumatických účinků jsou prováděny:

  • Různé tréninky.
  • Art terapie.
  • Pokud se logoneuroza vyvíjí kvůli konfliktní situaci v rodině, doporučuje se zapojit se do psychoterapie, poraďte se s lékařem. U dětí je důležitá takzvaná pozitivní řečová atmosféra, která poskytuje klidnou výslovnost.
  • Přátelský přístup ostatních.

Neurologická podpora je nutná pro výběr a regulaci farmakoterapie. Vzhledem k hlavním příznakům onemocnění můžete tyto léky užívat:

  • Antidepresiva.
  • Neuroleptika.
  • Tranquilizéry.
  • Někdy používaly elektrické a jiné způsoby reflexologie.

Spolu s obecně uznávanými metodami eliminace logoneurozy se používají různé způsoby tvorby. Patří sem metody sociální rehabilitace vyvinuté různými účty, dýchací cvičení. V nejobtížnějších situacích se používá hypnóza.

Symptomatologie

Charakteristickým znakem neurologického typu koktání je nerovnoměrný projev dysfunkce řeči. U stejných dětí se závažnost příznaků liší v různých časech, nikdy není možné přesně říci, která situace a produktivita hlasového kontaktu bude minimální. Často, v známém prostředí pro pacienta mezi blízkymi příbuznými se nemoci mírně objeví, člověk trochu koktá.

Kromě Toho, O Depresi