Nebojte se užívat antipsychotika

Mnozí z těch, kteří ze zdravotních důvodů museli překročit práh psychiatrické kabinetu, jdou z ní a mají několik receptů na sofistikované drogy. Potřeba psychotropních léků je často děsivá. Strach z projevů vedlejších účinků, návyku závislosti nebo změny osobnosti - to vše přispívá k zrnitosti pochybností a nedůvěry k lékařským doporučením. Je smutné, ale někdy jsou hlavními léčiteli početní přátelé, příbuzní a sousedé na přistání, nikoliv certifikovaný odborník.

Vypusťte mýtus neuroleptik

Jednou ze skupin léčiv používaných v psychiatrii je neuroleptika. Pokud jste byli předepsáni antipsychotika - připravte se na slyšení mnoha vzorových frází o jejich "schopnostech". Nejtypičtější jsou:

  • Neuroleptika přeměňují osobu na "zeleninu";
  • psychotropní drogy "muflí psychiku";
  • psychotropní drogy zničit osobnost;
  • způsobují demenci;
  • kvůli neuroleptice zemřete v šílenství.

Důvodem pro vznik takových mýtů jsou spekulace kvůli nedostatku spolehlivých informací nebo neschopnosti správně je porozumět. Ve všech dobách existence "rozumného člověka" byly jakékoliv nepochopitelné jevy vysvětleny mýty a bájkami. Vzpomeňte si, jak naši předkové vysvětlili změnu dne a noci, zatmění.

V žádném případě se nepokoušejte paniku! Snažte se přiblížit problém neuroleptik, pokud jde o lékařskou péči založenou na důkazech.

Podrobnosti o neuroleptice

Co je to neuroleptika?

Neuroleptika jsou velká skupina léků užívaných při léčbě duševních poruch. Největší hodnotou těchto léků je schopnost bojovat proti psychózám, tudíž i druhé jméno - antipsychotika. Před příchodem neuroleptik, jedovatých a narkotických rostlin byla v psychiatrii široce používána lithiová, bromová a komatózní terapie. Objev Aminazinu v roce 1950 byl začátkem nové fáze vývoje veškeré psychiatrie. Způsoby léčby u psychiatrických pacientů jsou mnohem lepší a případy dlouhodobé remise jsou častější.

Neuroleptická klasifikace

Všechny neuroleptidy lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Typické neuroleptiky. Klasické antipsychotika. Na pozadí vysokých terapeutických příležitostí existuje spíše vysoká pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků. Zástupci: aminazin, haloperidol atd.
  2. Atypické antipsychotika. Moderní léky, jejichž výrazná schopnost výrazně snižuje pravděpodobnost vývoje a závažnost nežádoucích účinků, především neurologické. Patří sem: klozapin, rispolept, quetiapin, olanzapin.

Téměř každý rok se na farmakologickém trhu objevují nové antipsychotika. Drogy jsou stále efektivnější, bezpečnější a dražší.

Jak neuroleptiká?

Indikace pro použití neuroleptik

Kdy může lékař doporucit užívat antipsychotika? Ne všechny duševní poruchy vyžadují podávání neuroleptik. Vzhledem k jejich výjimečnému vlastnostem působit na bludy, halucinace, vzrušení a abnormální chování je tato skupina léčiv nezbytná při léčbě psychóz různých původů. Schopnost neuroleptik uvolňovat příznaky strachu, úzkosti a agitovanosti jim umožňuje účinně užívat při úzkostných, fobických a depresivních poruchách. V některých případech mohou neuroleptiky nahradit trankvilizéry, jejichž dlouhodobé užívání je nepřijatelné.

Neuroleptika jsou určena k potírání následujících příznaků:

  • psychomotorická agitace;
  • agresivní a nebezpečné chování;
  • halucinace a halucinace;
  • výrazný pocit strachu;
  • napětí v těle;
  • nálady nálad;
  • apatie a letargie s depresí;
  • špatný spánek;
  • zvracení.

Jak je vidět, možná rozsah použití neuroleptik je poměrně široký a není omezen na extrémně těžké duševní poruchy.

Neuroleptika mají širokou škálu použití.

Nežádoucí účinky neuroleptik

Veškerá léčiva, v různých stupních, kromě terapeutických účinků, mají řadu nežádoucích vedlejších účinků. Existuje názor na úplnou bezpečnost rostlinných léčivých přípravků. To není úplně pravda. To znamená, dlouhodobé užívání meduňka způsobuje bolesti hlavy a závratě, a přílišné spoléhání na heřmánkový odvar způsobuje anémii. Dokonce i jediné předávkování celandinu končí v některých případech toxickou hepatitidou.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků a jejich závažnosti závisí na mnoha faktorech:

  • individuální citlivost na léky;
  • aplikovaná dávka a trvání léčby;
  • způsob podávání léčiva a jeho interakce s jinými léky;
  • věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav.

Mezi hlavní vedlejší účinky neuroleptik patří:

  • Neuroleptický syndrom. Důvodem jejího výskytu jsou extrapyramidové poruchy. Zvýší se svalový tón, pohyby se stávají pomalými a omezenými, je možná neuspokojivá řeč. Pacienti mohou být znepokojeni neklidem na místě. Pokud má pacient neuroleptický syndrom, lékař předepíše korektory - léky, které odstraňují příznaky neurolepsie.
  • Endokrinní poruchy. Dochází k dlouhodobému užívání velkých dávek neuroleptik.
  • Ospalost. Ve větší míře mají typické neuroleptiky. Ospalost často zmizí 3-4 dny po zahájení léčby neuroleptiky.
  • Změny chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Mnoho pacientů, zejména žen, má největší obavy z nárůstu hmotnosti. Mělo by být zřejmé, že pouhá přítomnost duševní poruchy předisponuje ideální osobě. Deprese, například v mnoha případech podstatně měnit tělesné hmotnosti jako v menší a ve velkém stylu, který mylně připisována působení léčiv.

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří: dočasná porucha orgánů zraku, trávicí orgány (průjem, zácpa), potíže s močením a vegetativní poruchy.

Co potřebuje pacient znát neuroleptika?

Na začátku léčby neuroleptiky mohou pacienti čelit nejen projevům jejich vedlejšího účinku, ale také povinnosti dodržovat pravidla pro užívání těchto léků. První týdny budou těžké jak pro pacienta, tak pro lékaře. Koneckonců, najít vhodný lék a dostatečnou dávku. Pouze vzájemná důvěra, zodpovědnost a bezvadná touha po výsledcích umožní úspěšný průběh léčby neuroleptiky. Pacient by měl v každém případě přispívat k léčbě, dodržovat doporučení a hlásit všechny změny ve svém stavu.

Některé jednoduché tipy pro užívání antipsychotik:

  • Dodržujte uvedené dávkování a frekvenci podávání. Nezávislé pokusy o úpravu dávky pouze zhorší stav.
  • Vyvarujte se likéru, dokonce i piva. Neuroleptika velmi špatně spolupracují s alkoholem, společné přijímání může způsobit exacerbaci onemocnění.
  • Vzhledem k tomu, že neuroleptika zpomalují reakční rychlost, budete muset trochu počkat s řízením a jinými mechanismy.
  • Jíst úplně. Jezte potraviny bohaté na vitamíny a bílkoviny.
  • Pijte spousty tekutin. Není žádoucí používat silný čaj a kávu.
  • Ujistěte se, že uděláte ranní cvičení. Dokonce i minimální fyzická aktivita bude užitečná.
  • Diskutujte o všech otázkách týkajících se léčby se svým lékařem, ne s vašimi babičkami u vchodu.

Správné užívání neuroleptik se může vyrovnat s mnoha nepříjemnými důsledky duševních poruch, zlepšit kvalitu života a dát šanci na zotavení. Pravidelně se objevující moderní drogy minimalizují vývoj nežádoucích účinků, což vám umožňuje bezpečně provádět léčbu po dlouhou dobu. Nebojte se vzít neuroleptika a být zdravý!

Neuroleptika: seznam léků bez předpisu, klasifikace, nežádoucí účinky

Neuroleptikum je psychotropní lék, který je předepsán pro psychotické, neurologické a psychologické poruchy s různou závažností.

Úspěšně se vyrovnávají s záchvaty schizofrenie, oligofrenie a senilní demence způsobené působením následujících chemických sloučenin: fenothiazin, butyrofenon a difenylbutylpiperidin.

Co jsou tyto drogy?

Předtím, než byly vynalezeny chemicky syntetizované léky, léky s bylinnými složkami - belladonou, henbane, opiáty, narkotickým spánkem, bromidy nebo lithnými solemi - byly použity k léčbě duševních chorob.

Již v roce 1950 se aktivně užíval první neuroleptikum chlorpromazin (aminazin).

Antipsychotika první generace se objevila 8 let po aminazinu - alkaloid reserpine, triftazin a haloperidol. Neměli požadovaný účinek, způsobili neurologické poruchy a vedlejší účinky (deprese, apatie atd.).

Neuroleptika uvolňují emoční stres, zvyšují účinek léků proti bolesti, mají antipsychotické, kognitotropní a psychosedtivní účinky na tělo.

Jsou předepsány pro zmírnění příznaků patologie, jako jsou:

Mechanismus účinku neuroleptik je potlačit nervové impulzy v těch systémech (limbické, mezokortikální) lidského mozku, které jsou zodpovědné za produkci dopaminu a serotoninu.

Mechanismus účinku neuroleptik

Mají krátký poločas a jsou dobře absorbovány jakýmikoliv metodami podávání, ale doba působení na nervový systém je krátká - proto jsou předepsány v kombinaci, stimulují se navzájem.

Neuroleptika, které pronikají do BBB mezi centrálním nervovým a oběhovým systémem, se hromadí v játrech, kde dochází k úplnému rozpadu léků, a poté se vylučují střevem a močovým systémem. Poločas rozpadu antipsychotik se pohybuje v rozmezí 18 až 40 hodin a dokonce 70 hodin v případě haloperidolu.

Indikace pro použití

Všechny typy neuroleptik mají za cíl eliminovat produktivní, depresivní a nedostatečné symptomy v následujících duševních nemocech:

Léčivo se podává injekcemi, kapátky nebo tabletami podle potřeby pacienta. Užívání léků reguluje lékaře, počínaje zvýšeným dávkováním, čímž se postupně snižuje. Po ukončení léčby se doporučuje protichůdný průběh tablet s prodlouženým účinkem.

Klasifikace

Ve druhé polovině 20. století byly psychotropní léky rozděleny do typických (staré generace) a atypických (nové generace) neuroleptik, které jsou zase diferencované:

o hlavní účinné látce a jejích derivátech v jejich chemickém složení:

  • Thioxanthen (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenothiazin (Chlopromazin, Peritsiazin)
  • benzodiazepin (sulpirid, tiaprid)
  • barbiturát (barbital, butizol)
  • indol (Dicarbin, Reserpine)

o klinických účincích:

Nejběžnější léky mezi typickými neuroleptiky:


Nejčastější léky u atypických antipsychotik:

  • Klopazin
  • Olanzapin
  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulprid

Nežádoucí účinky

Čím vyšší je dávkování a průběh léčby antipsychotiky, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nepříjemných následků pro tělo.

Nežádoucí účinky neuroleptik jsou také spojeny s věkem, zdravím a interakcí s jinými léky.

Mohou způsobit:

  • endokrinní poruchy (prolaktin, amenorea, erektilní dysfunkce)
  • poruchy centrálního nervového systému (akatasie, svalová dystonie, parkinsonismus)
  • neuroleptický syndrom (letargie, neuspokojivá řeč, oční krize, v níž se hlava sklání a oči vracejí zpět)
  • ztráta chuti k jídlu, ospalost, ztráta hmotnosti nebo zvýšení

Někteří pacienti, kteří neočekávají zlepšení po léčbě, jehož účinek nepřichází okamžitě, se snaží pomoci s alkoholickými nápoji vyrovnat se s depresí. Ale kombinaci neuroleptik a alkoholu je přísně zakázáno, protože interakce mohou způsobit otravu a dokonce mrtvici.

Neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků

Díky aktivnímu vývoji výzkumných pracovníků je seznam antipsychotík každoročně doplňován neuroleptiky nové generace, které se nyní mohou diferencovat podle trvání a závažnosti klinického účinku, mechanismu účinku a chemické struktury.

Moderní léky mají menší vliv na mozek, nezpůsobují závislost a vedlejší účinky, ale spíše jsou antidepresiva, které eliminují symptomy než léčbu.

Patří mezi ně: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazin, Triftazin, Fluphenazine a Fluanksol.

Výhody:

  • psychomotorické poruchy se nezobrazují
  • bezpečné zacházení s dětmi
  • snížené riziko vývoje patologií
  • snadná přenositelnost
  • pro dosažení pozitivního výsledku stačí jedna dávka léku
  • pomoc s kožními nemocemi (nedávné studie ukázaly, že léčba suché kůže neuroleptikem vede k pozitivním výsledkům u starších pacientů, jejichž onemocnění je spojena s neuralgií)

Žádný seznam léků na předpis

Existuje řada neuroleptik, které lze koupit bez předpisu.

Jsou považovány za bezpečné pro pacienta, pomáhají při zmírnění stresu, svalových křečí, depresí a duševních poruch.

  • Arifizol (léčba bipolární poruchy typu 1) - 2500 p. / 30 tab.
  • Afobazol (léčba schizofrenie) - 700 p. / 60 tab.
  • Quetiapin (léčba akutní a chronické psychózy) - 700 tab. / 60 tabulek.
  • Olanzapin (léčba psychotických a afektivních poruch) - 300 tab.
  • Risperidon (léčba schizofrenie, Alzheimerova choroba, demence) - 160 tab.
  • Tizercin (léčba oligofrenií, epilepsie, zvýšený účinek analgetik) - 231 p. / 10 amp.

Většina lidí je zmatená o nebezpečích neuroleptik, ale farmakologie se nezastaví a antipsychotika staré generace se téměř nepoužívá v medicíně.

Moderní léky prakticky nemají žádné vedlejší účinky a mozková aktivita je obnovena během tří dnů po odstranění léku z těla.

Při antipsychotické intoxikaci, neurastenii a při úlevě od abstinenčního syndromu jsou předepsány Cytofavin a Mexidol.

Neuroleptika

Neuroleptika je jednou z hlavních skupin moderních psychotropních léků, které ovlivňují vyšší mentální funkce mozku.
Termín "antipsychotika" (antipsychotika) byl navržen již v roce 1967, kdy byla vyvinuta první klasifikace psychotropních léků. Byly určeny finanční prostředky určené k léčbě těžkých duševních chorob (psychosis). Nedávno bylo v řadě zemí považováno za vhodné tento termín nahradit výrazem "antipsychotika".
Počet skupina neuroleptik zahrnují deriváty fenothiazinu (chlorpromazin, eglonil, klopiksol, sonapaks), butyrofenony (haloperidol, trisedil) deriváty difenilbutilpiperidina (flushpirilen et al.), A další chemické skupiny (Rispolept, tiaprid, azaleptin chlorprothixen).

Reserpine
První neuroleptikou byla rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth) reserpin. Rauwolfia - trvalý keř rodiny Kutrovy (Apocynaceae), roste v jižní a jihovýchodní Asii (Indie, Srí Lanka, Jáva, Malajsie poloostrov). Botanický popis rostliny vyrobené v 16. století. Německý lékař Leonhard Rauwolf. Výtažky z kořenů a listů rostliny byly již dlouho používány v indické tradiční medicíně. Rostlina, zejména kořeny, obsahuje velké množství alkaloidů (reserpin, rescinamin, aymalin, rauwolfin, serpin, serpagin, yohimbin atd.).
Rauwolfské alkaloidy mají cenné farmakologické vlastnosti. Některé z nich, zejména rezerpin a v menší míře rescinamin, mají sedativní a hypotenzní účinek, jiné (Aymalitsin, rauwolfin, serpagin, yohimbin) - adrenolytikum. Aymalin má antiarytmický účinek. V současné době vzhledem k poměrně nízké antipsychotické aktivitě a výrazným vedlejším účinkům ustupuje účinnějším moderním lékům, ale zachovala si svou hodnotu jako antihypertenzivní látka.

Hlavní účinky neuroleptik
Neuroleptika mají na tělo mnohostranný účinek. Jedním z jejich hlavních farmakologických rysů je druh uklidňujícího účinku, doprovázený poklesem reakcí na vnější stimuly, oslabením psychomotorické agitace a afektivního napětí, potlačením pocitu strachu, oslabením agresivity. Jejich hlavním rysem je schopnost potlačit bludy, halucinace, jiné psychopatologické syndromy a mají terapeutický účinek u pacientů se schizofrenií a jinými mentálními a psychosomatickými onemocněními.
Řada neuroleptik (fenotiazin a butyrofenonové skupiny) má antiemetickou aktivitu; Tento účinek je spojen se selektivní inhibicí spouštěcích (indukčních) chemoreceptorových zón medulla oblongata.
Rozlišit neuroleptika, antipsychotický účinek, který je doprovázen sedativum (Tisercinum, chlorpromazin, propazin, azaleptin, chlorprothixen, sonapaks) nebo aktivaci (budicí) efekt (haloperidol, eglonil, Rispolept, stelazin, etaperazin).
Některé neuroleptiky jsou neodmyslitelnými prvky antidepresivních a normotimických účinků (chlorprotixen, eglonil, moditen-depot).
Tyto a další farmakologické vlastnosti různých neuroleptických léků jsou vyjádřeny v různých stupních. Kombinace těchto a dalších vlastností s hlavním antipsychotickým účinkem určuje profil jejich účinku a indikací pro použití.

Mechanismus účinku neuroleptik
Ve fyziologických mechanismech centrálního působení neuroleptik je jejich inhibiční účinek na retikulární tvorbu mozku nezbytný. Jejich různé účinky jsou také spojeny s dopadem na výskyt a výskyt buzení v různých částech centrálního a periferního nervového systému. Z neurochemických mechanismů působení neuroleptik byl nejvíce studován jejich účinek na mediátorové procesy v mozku. V současné době existuje velké množství údajů o účinku neuroleptika (a dalšími psychotropními látkami) na adrenergní, dopaminergní, serotonergní, GABAergních, cholinergním a dalších neurotransmiterů procesů, včetně vlivu na mozek neuropeptid systému. V poslední době byla věnována velká pozornost interakci neuroleptik s dopaminovými mozkovými strukturami.
Vzhledem k tomu, inhibice mediátor aktivity dopaminu souvisí do značné míry nejen antipsychotické neuroleptika aktivitu, ale také v důsledku jejich hlavní vedlejší účinky - „neuroleptický syndrom“, projevující extrapyramidových motorických poruch, včetně předčasného dyskineze - mimovolné svalové kontrakce, akatizie (neklid), neklid, parkinsonismu ( svalová ztuhlost, třes), horečka. Tato akce je vysvětlena vlivem blokující neuroleptik v subkortikální struktury mozku (substantia nigra a corpus striatum, bugornaya, mezhlimbicheskaya a mezokortikálních kraji), kde významná část lokalizovaných receptory citlivé na dopamin. Mezi nejznámější neuroleptika na noradrenergních receptorů silněji ovlivňován chlorpromazinu, Levomepromazin, thioridazin, na dopaminergním - Ftorfenazin, haloperidol, sulpirid.
Ve všech případech projevů specifických nežádoucích účinků, změně použité léčby, předepisování korektorů (nootropika, cyklodol, akineton) je uveden. Obvykle jsou spolu s podáváním antipsychotik vždy předepsány korektory extrapyramidových vedlejších účinků (cyklodol, akineton).
Jedna z neuroleptik s výraznou antipsychotickou aktivitou, která prakticky nevyvolává extrapyramidální vedlejší účinky a dokonce ji dokáže zastavit, je lék azaleptin, piperazino-dibenzodiazepinový derivát.

Farmakodynamika neuroleptik
Účinky na centrální dopaminové receptory vysvětlují mechanismus některých endokrinních poruch způsobených neuroleptiky, včetně stimulace laktace. Blokováním receptorů dopaminu v hypofýze neuroleptika zvyšují sekreci prolaktinu. Při působení na hypotalamus také neuroleptika inhibují sekreci kortikotropinu a somatotropního hormonu.
Většina neuroleptik má relativně krátký poločas v těle a má krátkodobý účinek po jedné injekci. Byly vyvinuty speciální přípravky s prodlouženým účinkem (moditen depot, haloperidol dekanoát, klopiksol depot, piportil L4), které mají delší účinek.
Při léčení psychosomatických poruch byla rozšířená eglonil, teralen, frenolon, sonapaks, Chlorprothixenum, etaperazin (viz. Níže). Léky jsou obvykle předepsány v malých a středních terapeutických dávkách. Často, kombinace neuroleptik se navzájem, když je v první polovině dne je uveden antipsychotické stimulační účinek (eglonil, frenolon), a druhá - neuroleptické sedace (Chlorprothixenum, azaleptin, Tisercinum).

Indikace pro jmenování neuroleptik
Neuroleptika jsou uvedeny v první řadě pro léčbu nozogeny paranoidní reakce (nesmysl „přidělené onemocnění“ citlivé reakce), stejně jako v léčbě chronické bolestivé poruchy somatoformní (perzistentní monomorfní abnormální tělesnou vjem - idiopatická algii).

Pravidla pro jmenování neuroleptik
Na počátku léčby, často stacionární, se dávky neuroleptických léků obvykle rychle zvyšují na určitou účinnou hodnotu, která se postupně postupně snižuje o faktor 3 až 5 a léčba neuroleptiky se stává podporujícím, anti-relapsem. Taktika změny dávky je stanovena striktně jednotlivě. Nejčastěji se začíná léčba stanovením průměrné terapeutické dávky, pak se vyhodnotí účinek a rozhodne se o nutnosti změny dávky. Přechod na udržovací dávky se provádí po dosažení požadovaného terapeutického účinku.
Podpůrná (antirepresivní) léčba se nejlépe provádí s léky s prodlouženým účinkem. Velmi důležité je volba způsobu podání neuroleptických: na začátku léčby, parenterální podávání je výhodné, propagaci více rychlou úlevu od příznaků (intravenosní infuse, intravenózně, intramuskulárně), následně převedeny na požití drog nebo přípravků s prodlouženým uvolňováním na výše uvedené. V případě opožděného odběru léčby se významně zvyšuje možnost relapsu onemocnění.

Propazin
Propazinové farmakologické vlastnosti v blízkosti chlorpromazinu. Má sedativní účinek, snižuje motorickou aktivitu a úzkost. Na rozdíl od aminazinu je méně toxický, jeho lokální dráždivý účinek je méně výrazný a alergické reakce se vyskytují méně často. Propazin může být aplikován na poruchy hraničních u pacientů s somatické patologie v přítomnosti úzkost, fobie, obsedantně myšlenky supervaluable (zejména hypochondrickým znak). Uvnitř se podává ve formě tablet 25 mg 2-3krát denně, v případě potřeby může být dávka zvýšena na 100-150 mg denně. Parkinsonismus při používání malých dávek se zpravidla nevyvíjí, pokud se objeví, je třeba předepisovat korektory (cyklodol, 2 mg třikrát denně).

Эта eperapin
Eperapin kombinuje antipsychotický účinek s aktivačním účinkem a selektivním účinkem na syndromy charakterizované inhibicí, letargií, apatií, zejména v atypických depresivních stavech. Navíc může být ceraparazin použit pro neurózu, doprovázenou strachem, stresem, úzkostí.
Takové stavy se vyskytují na klinice poruch hranice se somatickými onemocněními i v přítomnosti somatoformních poruch. S vývojem pruritu neurotického původu má epotarazin dostatečný účinek a používá se primárně. Eperapin toleroval lépe než aminazin: méně výrazná inhibice, ospalost, letargie. Používá se u hraničních duševních poruch u somatických pacientů v dávkách do 20 mg denně, je-li to nezbytné, jsou předepsány korektory.

Triftazin
Triftazin (Stelazin) má výrazný antikrakční účinek, potlačuje halucinogenní poruchy. Neuroleptický účinek je kombinován se středně stimulujícím (energeticky stimulujícím) účinkem. Může být použita k léčbě atypických depresivních stavů s obsedantními příznaky, se somatoformními poruchami v kombinaci s trankvilizéry a antidepresivy. Dávkování léku obvykle nepřesahuje 20-25 mg denně.

Teralen
Teralen (alimemazin) má antipsychotickou a antihistaminovou aktivitu. Ve srovnání s aminazinem má méně výrazný adrenergní blokující účinek a má slabou anticholinergní aktivitu, která způsobuje vegeta-stabilizační účinek. Působí jako mírný uklidňující prostředek, má pozitivní účinek na senestopatickou-hypochondriální symptomatologii hraničního registru, v psychosomatických projevech, vyvíjejících se na pozadí vaskulárních, somatogenních, infekčních manifestací a neurovegetativních poruch. Je široce používán v pediatrické a gerontologické praxi, stejně jako v somatické medicíně. Doporučuje se u alergických onemocnění, zejména v horních dýchacích cestách a při svědění kůže. Určeno vnitřně 10-40 mg denně; podává se intramuskulárně ve formě 0,5% roztoku, dále se používají kapky 4% roztoku (1 kapka = 1 mg léčiva).

Thioridazin
Thioridazin (melleryl, sonapaky) kombinuje antipsychotický účinek se sedativním účinkem bez výrazné inhibice a letargie, dochází k mírnému timoleptickému účinku. Nejúčinnější pro emoční poruchy, doprovázené strachem, napětím, agitací. Pro léčbu hraničních stavů, včetně somatických pacientů, se používá v dávce 40-100 mg denně. Při malých dávkách se projevuje aktivační a antidepresivní účinek. Při neurastenii, podrážděnosti, úzkosti, neurogenních funkčních gastrointestinálních a kardiovaskulárních poruchách se předepisuje 5-10-25 mg 2-3krát denně. V případech předmenstruačního nervového selhání je 25 mg 1-2krát denně.

Chlorprothixen
Chlorprothixen (Truxal) má sedativní a antipsychotický účinek, zvyšuje účinek hypnotických léků. Neuroleptický účinek je kombinován s antidepresivním účinkem. Používá se pro psychoneurotické stavy v přítomnosti úzkosti, obav. Léčba je indikována při léčbě neurózy, a to i na pozadí různých somatických onemocnění, poruch spánku, pruritu a hypochondriakálních subdepresivních stavů. V takových případech je dávka léku 5-10-15 mg 3-4krát denně po jídle. Extrapyramidové poruchy se vyvíjejí zřídka. Nevyvolává vývoj závislosti na drogách, a proto mohou být psychosomatické poruchy používány po dlouhou dobu.

Fluanksol
Fluanksol (flupentiksol) má antidepresivní, aktivační, anxiolytický účinek. V dávkách od 0,5 mg denně až do 3 mg denně se používá u apatii, astenických depresí, úzkostných projevů; V tomto ohledu je podle nejnovějších údajů výhodnější, aby společnost Relanium. Používá se při psychosomatických poruchách s asthenií, subdepresí a hypochondriakálními projevy. Při dávkách až 3 mg denně jsou vedlejší účinky velmi vzácné. Fluanksol nevede k denní ospalosti a neoslabuje pozornost, může být použit v kapkách.

Eglonil
Eglonil (sulpirid) je charakterizován jako lék s regulačním účinkem na centrální nervový systém, u kterého je mírná neuroleptická aktivita kombinována s některými antidepresivními a stimulačními účinky. Používá se v podmínkách letargie, letargie, anergie. Používá se u pacientů se somatisací, somatoformních poruch za přítomnosti subdepresivní nálady v pozadí, při léčbě onemocnění koronární arterie a kožních onemocnění doprovázených svěděním. Zejména je u pacientů se skrytými formami deprese, jejichž struktura dominuje stížnosti na nepohodlí v oblasti gastrointestinálního traktu, se senestopatickými poruchami a hypochondriální vývoj osobnosti u somatických pacientů.
Jeho použití bylo také prokázáno v depresích s výrazným cefalgickým syndromem, za přítomnosti pocitu vertigo, migrény. Eglonil má také "cytoprotektivní" účinek na žaludeční sliznici, a proto se používá při gastritidě, žaludečním vředu a duodenálním vředu, při syndromu dráždivého střeva, Crohnově chorobě a "nemoci operovaného žaludku". Obvykle se předepisuje uvnitř 50 mg, v rozmezí od 50 do 100 mg denně; v případě potřeby zvýšit denní dávku na 150-200 mg. Léčba je obecně dobře tolerována, ale lze pozorovat extrapyramidové poruchy, které vyžadují korekci a jsou popsány případy galaktorey a gynekomastie. Může být kombinován se sedativními antidepresivy.

Antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků

Jaké jsou antipsychotika? Moderní léky, které pomáhají pacientům s psychotickými poruchami. Jsou předepsány a používány pro různé syndromy - od psychózy po plné duševní onemocnění. Daleko od všeho jsou lékárníci vydávány bez lékařského předpisu, proto předkládáme neuroleptikům seznam léků bez lékařského předpisu.

Co je to - neuroleptikum?

Jedná se o léky, které mohou pomoci při léčbě duševních chorob. K dispozici ve třech formách, ale méně často - v kapkách. Můžete si zakoupit v lékárnách všech zemí SNS: Ukrajina, Bělorusko, Rusko a další. Pacienti se bojí, ačkoli pravda o neurolepticech bez lékařských předpisů je, že zřídka vyvolávají negativní účinek.

Antipsychotika

Jaký vliv má neuroleptika? Drogy uklidní, snižují vnější psychické účinky, zmírňují napětí, snižují pocity agrese a strachu. Antipsychotika zmírňuje příznaky lidí s duševními poruchami, při léčbě schizofrenie, pomáhá zbavit se posedlých myšlenek, uklidnit se. Většina neuroleptik je rozdělena do dvou skupin: trankvilizéry, prodloužení a antidepresiva, skupina neuroleptik s lékařským předpisem. Podle klasifikace jsou rozděleny na typické a atypické léky. Wikipedia sdílí seznam antipsychotik s předpisem pro účinnou látku na:

  1. Thioxanthenes;
  2. Fenothiazin;
  3. Benzodiazepiny;
  4. Barbituráty.

Způsob účinku neuroleptik

Neuroleptikum způsobuje antipsychotický účinek: uhasí nervozitu, oslabí psychózu. Nežádoucí účinky léků nejsou pečlivě ošetřovány. Pro zotavení je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, která znovu přiděluje neuroleptikum užívaný na předpis nebo bez něj.

Farmakokinetika

Mechanismus účinku: antipsychotické léky ovlivňují dopaminové struktury mozku, uzavřou přístup k nim, což vyvolává endokrinní poruchy, laktaci. Antipsychotika na předpis mají krátký poločas. Při požití léky působí krátkou dobu, i když existují volně prodejné antipsychotika se zvýšeným, prodlouženým trváním. Antipsychotika mohou být podávána ve dvojicích: jedna stimuluje druhou. Navíc se doporučuje používat antidepresivní léky převážně antipsychotické.

Indikace pro použití

Je to důležité! Předepsané antipsychotika jsou indikovány pro použití v paranoidních abnormalitách a chronických somatoformních poruchách s bolestivostí. Nejčastějšími účinnými látkami jsou thioxanthen, fenothiazin.

Primární účel léčiva - standardní dávka, která určuje léčebné symptomy. Množství užívané drogy začíná vysokou barvou, postupně se snižuje. Výsledkem je, že dávka je 1/4 původní hodnoty a pokračuje v prevenci recidivy. Denní dávky léku jsou individuální, takže počáteční a konečný rozdíl se liší. Léčba proti relapsu se provádí dlouhodobě. Neuroleptický předpis se zavádí do těla pomocí injekcí nebo kapátků, specifická metoda závisí na osobě. Sekundární příjem k udržení se provádí perorálně: antipsychotika v tabletách nebo kapslích.

Seznam nejúčinnějších léků prodávaných bez lékařského předpisu:

Propazin je antipsychotikum bez předpisu. Lék slouží jako prostředek proti úzkosti, zmírňuje úzkost, zpomaluje pohyb. Používá se pro různé typy fóbií, somatických poruch. 25 mg tablety užívané denně - dva až tři, někdy je dávka zvýšena na šest. Malé dávky nemohou způsobit nežádoucí účinky.

"Teralen" - antipsychotický předpis. Produkuje anti-histamínové a antineoplastické účinky. Spolu s propazinem má sedativní účinek s různými psychózami způsobenými infekčními onemocněními. Tento antipsychotikový předpis, kvůli mírné expozici, jediný v seznamu je používán pro děti, doporučuje se pro jmenování alergií a lidí s dermatologickými onemocněními. Denní dávka léku je 25 mg. Možná intramuskulární injekce ve formě polovičního procenta roztoku.

Přípravek "Thioridazin" se užívá v případě potřeby sedace. Na rozdíl od analogů nevyvolává únavu. Droga je účinná při léčbě emočních poruch, pomáhá překonat strach. Při léčení stavů sousedících s psychózou je předepsáno 70 +/- 30 mg denně. V ostatních případech se předepisuje každý den dva až třikrát neuralgická úzkost, poruchy gastrointestinálního traktu nebo kardiovaskulární systém způsobené neurózí. Dávka závisí na nemoci a pacientech. Rozsah denní dávky je mezi 5 a 25 mg. Psycholeptický, potřebuje recept.

Neuroleptikum bez předpisu, Triftazin pomáhá při léčbě deprese, odstraňuje halucinace, chrání tělo před bludy a posedlostí. Stimulací těla přispívá antipsychotický účinek k léčbě atypických stavů, které jsou intruzivními syndromy. Jako terapie je Triftazin kombinován s jinými látkami, ať už jsou to uklidňující prostředky nebo hypnotické antidepresiva. Denní dávka antipsychotik, která je podávaná bez předpisu, je podobná dávce přípravku Eperapine-20, někdy i 25 mg.

Fluanksol je antipsychotikum bez předpisu. Chrání proti depresi, stimuluje tělo účinkem proti úlomkům. Při nepřetržité léčbě emočních poruch je předepsáno od 1/2 do 3 mg denně - nejmenší dávka v seznamu. Pro léčbu duševních chorob, halucinací a schizofrenie je předepsáno 3 mg denně. Seznam nejméně způsobuje ospalost.

Neuroleptický roztok Chlorprothixen je navržen tak, aby poskytoval sedativní a neuroleptické účinky, stimuluje práci spacích pilulek. To je považováno za anxiolytické - tranquilizer. Hlavní oblast použití - pacienti s obsedantní úzkostí, fóbie. Chlorprothixen se užívá po jídle třikrát denně, jedna dávka se pohybuje od 5 do 15 mg. Toto je jediná noční droga na seznamu, protože zlepšuje spánek.

"Eperapasin" - antipsychotika bez předpisu. Jedná se o prostředek boje proti psychotickým poruchám spojeným s apatií. Ovlivňuje oblasti mozku, které jsou odpovědné za neochotu provádět akce. Eperapin je ostrým prostředkem boje proti neurózám, které způsobují fobii a úzkost. Návod k použití doporučuje užívání až 20 mg denně.

Neexistují levné léky, které nejsou dostupné na trhu, protože mají jen malý účinek. Seznam bez předpisu je uvolněn - Chlorprothixen, Propazin, Eperatezin, Thioridazin, Fluanksol. Navzdory tomu je konzultace se specialistou povinná před použitím léků bez předpisu. Thioridazin je nadměrně anxiolytikum a také není nejsilnější antipsychotika.

Nežádoucí účinky léků

Špatný příjem neuroleptik bez předpisu je hlavním provokátorem výskytu nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání někdy způsobuje poruchy v seznamu:

  • Svalové nervy způsobují spontánní ostrý pohyb v různých směrech. Zrychlení pohybu. Další léky - trankvilizéry pomáhají uklidnit tento stav. Ze seznamu nejčastěji vzniká;
  • Porucha nervových zakončení obličejových svalů. To způsobuje nedobrovolný pohyb očí a svalových struktur tváře, kvůli které člověk dělá obličej. Jaké je nebezpečí takového procesu? Výraz tváře se nemusí vrátit k normálu a pak zůstat u pacienta až do smrti. Nežádoucí účinek je typický antipsychotikum,
  • Intenzivní neuroleptická léčba bez předpisu rozvíjí nebo zhoršuje depresi kvůli účinkům na nervový systém. Deprese snižuje přijaté léčení, oslabuje účinek spacích tablet;
  • Antipsychotika ovlivňuje gastrointestinální trakt, což způsobuje odpovídající vedlejší účinky - pálení žáhy, nevolnost.
  • Některé látky ve složení mají při předávkování negativní vliv na viditelné orgány.
na obsah ↑

Atypické neuroleptiky

Atypické léky se nazývají nová generace, která neovlivňují dopaminové receptory, což způsobuje klid. To je způsobeno účinkem na receptory serotoninu v těle. Atypické antipsychotika na předpis mají menší účinek na mozkovou příhodu, pravděpodobněji denní antidepresiva než léčba duševních poruch. Léky nové generace mají téměř žádné vedlejší účinky. Nemůžete volat atypické drogy levně.

Následující seznam upozorňuje na běžné atypické příznaky:

"Olanzapin", antipsychotika bez předpisu, je jediný na seznamu používaný jako prostředek pro řešení katatonie - nedobrovolných pohybů. Má vedlejší účinky - lze je užívat po dlouhou dobu, ale narušuje endokrinní systém a způsobuje obezitu. Mezi jinými, je nejsilnější z předložených, proto, topps seznam antipsychotika bez předpisu.

Lék bez předpisu "Clozapin" je ve své práci podobný s mnoha typickými přípravky ze seznamu výše - má sedativní účinek, ale chrání tělo před depresí. Spektrum užívání tablet - od halucinací, posedlostí. Má antibredební účinek. Jeden ze seznamu je zobrazen dětem starším 5 let.

"Risperidon" je antipsychotikum, které je v praxi velmi rozšířené. Složení látky kombinuje všechny pozitivní účinky charakteristické pro výše uvedené: chrání před kataleptogenními příznaky, halucinacemi, bludy a obsedantními myšlenkami. Dosud není známo, zda pomáhá s dětskými neurózy.

"Rispolept-konsta" je antipsychotické léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Normalizuje, někdy obnovuje bývalý zdravotní stav. Má dlouhý poločas, zůstává v těle dlouhou dobu, což pomáhá bojovat proti paranoidním syndromům. Do seznamu je zcela drahý neuroleptikum bez předpisu.

Neuroleptický klinický přípravek Quetiapin působí na oba typy receptorů, chrání tělo před paranoidními a manickými syndromy a bojuje proti halucinacím. Mírně oslabuje depresi, ale jasně stimuluje. Pro stejnou potřebu "Amitriptyline", ne vodeshdy v seznamu, jeho analog.

Neuroleptický přípravek "Aprizol" působí proti psychózám, je vhodný při léčbě schizofrenie. To je považováno za nejbezpečnější ze seznamu.

"Serdolekt" má podobný účinek s Ariprizolem. Spolu s touto touto neuroleptikou bez předpisu se obnovují kognitivní funkce, hlavní aplikací je léčba apatie. Sertindol je kontraindikován u pacientů ze seznamu jader.

Léčba "Invega" je alternativou aripiprazolu, která chrání a obnovuje tělo při schizofrenii. Je v seznamu "na předpis".

Eglonil je na seznamu atypických neuroleptik bez předpisu, ačkoli mnoho z nich mylně odkazuje na seznam typických. Slouží k obnovení činnosti centrálního nervového systému, má vliv na depresi a pomáhá bojovat proti apatiitickým příznakům. Jediný psychoanaleptik na seznamu. Doporučuje se, aby přípravek Eglonil užíval u pacientů s depresemi na pozadí somatických problémů: alergické reakce a migrény. Používá se k léčbě problémů s gastrointestinálním traktem. Schváleno pro použití se sedativními antidepresivy.

V seznamu atypických antipsychotík na volném trhu je k dispozici pouze přípravek Invega na lékařský předpis. Každá volně prodejná lék je denně. Maloobchodní atypické produkty se prodávají ve všech lékárnách. V Rusku, cena závisí na drogě, se pohybuje od 100 do několika tisíc rublů.

Jaká je nejlepší lék po mrtvici?

Po mrtvici přednostně předepisují atypické léky, jako je klozapin, aby se zotavily z emočního utrpení. Po bolestivé době můžete neuroleptikům odmítnout předepisovat dobré zdraví.

Nežádoucí účinky atypických neuroleptik

Jak fungují atypické léky: princip činnosti některých léčiv způsobuje neurolepsii a má negativní vliv na endokrinní struktury. Tyto faktory způsobují obezitu, bulimii.

Pozor! Po provedení výzkumu farmaceuté s jistotou říkají, že atypický lékařský předpis je o něco lepší než normální. Z tohoto důvodu se jejich účel vyskytuje pouze v nepřítomnosti pozitivního účinku typických antipsychotických léků. Výsledné vedlejší účinky jsou vyřešeny korektory.

Zrušení syndromu

Většina psychoaktivních antipsychotik bez předpisu může být návyková. Neočekávané zrušení léků způsobuje agresivitu, rozvíjí depresi, snižuje nervovou stabilitu - člověk rychle ztrácí trpělivost, začíná plakat. Navíc je možné projevit vedlejší účinky při užívání neuroleptik bez předpisu. Antipsychotický abstinenční syndrom s přerušením léčby má společné rysy. Pacient rozvíjí "kostní bolest", migrény, stálý nedostatek spánku v důsledku nespavosti, jsou možné problémy s orgány zažívacího traktu: nauzea, zvracení. Z hlediska psychologie se pacient bojí vrátit se do depresivního stavu kvůli odmítnutí užít drogu, pro které je třeba správně zastavit užívání neuroleptik bez předpisu.

Je to důležité! Lékař vám může pomoci léčit psychotropní a antipsychotropní léky bez předpisu.

Použití antipsychotik, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, může způsobit problémy, pouze zkušený lékař bude schopen správně posoudit problém a předepsat správnou léčbu. Lékař vám řekne způsob podávání, jak snížit množství užívané drogy. Na konci předepisování antipsychotik jsou také předepsány antidepresiva, které udržují náladu a duševní stav na dobré úrovni.

Neuroleptické nebo neuroblockery jsou léky, obvykle s předpisem, které přispívají k normalizaci duševních poruch a přinášejí nervové podmínky člověka k normálu. Ujistěte se, že budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře, o přijetí léčivých přípravků, což pomůže předejít kolaterálním chorobám. Přestože jsou ceny vysoké, řada antipsychotik se prodává bez lékařského předpisu.

Recenze

"Teď se dostávám z neuroleptika bez předpisu. Po podání paniky užívám přípravek Seroquel 100 mg. Opět jsem byla přesvědčena, že je nutné, aby pilulky pomalu a pod dohledem lékaře. "

"Ano... Mezi neuroleptiky bez předpisu Eglonil a Triftazin mají normální účinek"

"Trvalo mi rok, než jsem se zotavil kvůli náhlému stažení drogy. Byla to deprese, ale stala se lepší než dříve. "

Farmakologická skupina - Neuroleptika

Popis

Neuroleptika zahrnují léky na léčbu psychóz a jiných závažných duševních poruch. Počet skupina neuroleptik zahrnují deriváty fenothiazinu (chlorpromazin et al.), Butyrofenony (haloperidol, droperidol, atd.), Deriváty difenilbutilpiperidina (fluspirilene et al.) A další.

Neuroleptika mají na tělo mnohostranný účinek. Jejich hlavní charakteristické farmakologické vlastnosti patří uklidňující účinek, doprovázený poklesem v reakci na vnější podněty, slábnoucí agitace a emocionální napětí, potlačení strachu, agrese útlumu. Mohou potlačit bludy, halucinace, automatismus a jiné psychopatologické syndromy a mají terapeutický účinek u pacientů se schizofrenií a jinými duševními chorobami.

Neuroleptika nemají výrazný hypnotický účinek v obvyklých dávkách, ale mohou způsobit ospalost, přispět k nástupu spánku a zvýšit vliv hypnotických léků a jiných sedativ (sedativ). Posílí působení léků, analgetik, lokálních anestetik a oslabují účinky psychoaktivních léků.

V některých je antipsychotická účinnost neuroleptik doprovázena sedace (alifatické deriváty fenothiazinu chlorpromazin, promazin, levomepromazin a kol.), A další (piperazinové deriváty fenothiazinu:. Prochlorperazin, trifluoperazin, atd, některé butyrofenony) - aktivace (posilující). Některé antipsychotika ulehčují depresi.

Ve fyziologických mechanismech centrálního působení neuroleptik je nezbytná inhibice retikulární tvorby mozku a oslabení jeho aktivačního účinku na mozkovou kůru. Různé účinky neuroleptik jsou také spojeny s dopadem na výskyt a udržení buzení v různých částech centrálního a periferního nervového systému.

Neuroleptika mění neurochemické (zprostředkovatelské) procesy v mozku: dopaminergní, adrenergní, serotoninergní, GABAergní, cholinergní, neuropeptidové a další. Různé skupiny neuroleptik a jednotlivých léků se liší svým vlivem na tvorbu, akumulaci, uvolňování a metabolismus neurotransmiterů a jejich interakci s receptory v různých mozkových strukturách, což významně ovlivňuje jejich terapeutické a farmakologické vlastnosti.

Neuroleptika různých skupin (fenotiazinů, butyrofenonů atd.) Blokují dopamin (D2) receptory různých struktur mozku. Předpokládá se, že to způsobuje převážně antipsychotickou aktivitu, zatímco inhibice centrálních noradrenergních receptorů (zejména v retikulární formě) je pouze sedativní. Vzhledem k tomu, inhibice mediátor aktivity dopaminu je do značné míry nejen Antipsychotické působení neuroleptik, ale také v důsledku jejich neuroleptický syndrom (extrapyramidové poruchy), vysvětlit na blokádě dopaminergního struktur subkortikální mozkových struktur (substantia nigra a striatum, bugornaya, mezhlimbicheskaya a mezokortikálních region), kde lokalizované významné množství dopaminových receptorů.

Účinky na centrální dopaminové receptory vedou k určitým endokrinním poruchám způsobeným neuroleptiky. Blokování receptorů dopaminu hypofýzy, zvyšují sekreci prolaktinu a stimulovat laktaci, a tím působí na hypotalamus - inhibují sekreci kortikotropinu a růstového hormonu.

Neuroleptikem s výraznou antipsychotickou aktivitou, která prakticky nevede k extrapyramidovým vedlejším účinkům, je klozapin, derivát piperazino-dibenzodiazepinu. Tato vlastnost léčiva je spojena s jeho anticholinergními vlastnostmi.

Většina neuroleptika dobře absorbován různými cestami podávání (orální, intramuskulární), proniká BBB, nicméně, se hromadí v mozku, v mnohem menším množství, než ve vnitřních orgánech (játra, plíce) se metabolizuje v játrech a vylučovány močí, částečně - střevě. Mají poměrně krátký poločas rozpadu a po krátkodobém užívání jednorázově působí. Byly vytvořeny prodloužené léky (haloperidol dekanoát, fluphenazin atd.), Které poskytují dlouhodobý účinek při parenterálním podání nebo požití.

Účinky neuroleptik na nervový systém

Neuroleptika jsou léky, které potlačují nadměrné agitování centrálního nervového systému, které se projevují psychózou, halucinacemi, deliriem a dalšími příznaky. Jinak se tato skupina léků nazývá antipsychotika. Tato činidla mají jinou chemickou strukturu a mechanismus účinku. Jak neuroleptiká?

Neuroleptika významně zpomalují přenos nervových impulzů v mozku. Antipsychotika blokuje dopaminové receptory, čímž eliminuje příznaky duševní nadměrné stimulace u schizofrenie, psychózy a dalších nemocí. Mnoho antipsychotik má také anticholinergní a antihistaminové účinky.

Stanovení a vedlejší účinky neuroleptik

Co léčí neuroleptici? Podstoupil léčbu těchto psychotropních látek v následujících patologických stavech:

  1. Agresivní lidské chování, život ohrožující zdraví ostatních.
  2. Halucinózní nesmysl s duševním onemocněním, drogovou a alkoholovou intoxikací.
  3. Úzkost, neopodstatněný strach ze smrti, záchvaty paniky.
  4. Paranoidní poruchy.
  5. Katatonické vzrušení.
  6. Deprese
  7. Psychózy (maniodepresivní).
  8. Nespavost způsobená zvýšenou úzkostí.
  9. Psychosomatické poruchy způsobené zvýšenou úzkostí (syndrom dráždivého tračníku atd.).
  10. Neuroleptanalgezie během operací.

Vedlejší účinky neuroleptik spojených s jejich farmakologické aktivity na citlivosti na neurotransmiterů nervového systému (epinefrinu a norepinefrinu, dopamin, serotonin, acetylcholin).

Antipsychotika inhibuje dopaminergní přenos na několika úrovních mozku. Terapeutický účinek je zaměřen na blokování přenosu dopaminu v mezolimbické cestě. Potlačení průběhu nervového impulsu v mezokortikální cestě může zhoršit příznaky určitých onemocnění (apatie, deprese, zhoršená řeč).

V extrapyramidovém systému sestávajícím z bazálních jader vede blokování dopaminergních procesů k dyskinezi (hyperkinezi, tj. Nedobrovolné pohyby těla během pohybu nebo v klidu). Akathisie (motorický nepokoj, nepokoj) je také důsledkem porušování striatálně-pallidárního a nigrostriatálního systému pod vlivem neuroleptik. Při blokování dopaminových receptorů se hladina prolaktinu, cholesterolu zvyšuje, může být spánek narušen.

Nežádoucí účinky neuroleptik:

  1. Léčivý parkinsonismus (ve starší generaci neuroleptik), extrapyramidové poruchy, snížený svalový tonus.
  2. Zpožděná stolice a močení.
  3. Poruchy řeči a koordinace pohybů.
  4. Inhibice a ospalost.
  5. Změna chuti k jídlu.
  6. Zvýšená tělesná hmotnost.
  7. Porušení hormonálního pozadí (impotence, menstruační potíže, nárůst mléčných žláz u mužů, uvolňování mléka z prsu).
  8. Zpožděná ejakulace
  9. Zvýšená fotosenzitivita.
  10. Deprese
  11. Porušení hematopoézy kostní dřeně (agranulocytóza, anémie).
  12. Léčivá hepatitida.
  13. Křeče spodní čelisti (trismus).
  14. Sucho v ústech nebo naopak, srážení.
  15. Paralýza.
  16. Akatízie (nepokoj v jedné představě, potřeba pohybu).
  17. Snížení tlaku.
  18. Tachykardie.
  19. Zvýšený nitrooční tlak, katarakta.
  20. Léčba diabetu.
  21. Postižení s dlouhodobým užíváním a vysokými dávkami.

Nežádoucí účinky antipsychotických léků by měly být kompenzovány předepisem nootropních léků nebo antidepresiv. Úprava dávky pomůže odstranit nebo snížit poškození neuroleptik.

Je to důležité! Dlouhodobé užívání je neuroleptikum návykové, pomalu nastavitelné.

Jak ukončit neuroleptiku? Lékař, který předepsal antipsychotikum, postupně snižuje předepsanou dávku léku, někdy místo antipsychotik, postupně se přenáší do úzkostných stavů. Pro zmírnění abstinenčního syndromu používejte nootropní léky, vitaminy skupiny B.

Klasifikace

Klasifikace antipsychotik chemickým složením:

  1. Fenothiaziny a další tricykly (chlorpromazin, trifluoroperazin, promethazin).
  2. Thioxantheny (Truxal, Fluanksol).
  3. Benzamidy (Betamak, Tiaprid, Dogmatil, Topral, Eglonil).
  4. Butyrofenony (Haloperidol).
  5. Benzodiazepiny (Diazepam, Gidazepam, Medazepam, Triazolam).
  6. Benzisoxazolové deriváty (Invega, Leptinorm, Resalen, Rispen).
  7. Piperazinylchinolinonové deriváty (A riperazol, Zilaxer, Amdoal).

Fenothiaziny jsou klasifikovány chemickou strukturou do sloučenin s:

  • alifatickou vazbu;
  • piperidinové jádro;
  • piperazinového jádra.

První skupina fenotiazinů v menší míře způsobuje tachykardii a extrapyramidové poruchy, zatímco účinně zmírňuje úzkost, se silným sedativním účinkem.

Piperaziny jsou naopak charakterizovány vysokým rizikem extrapyramidových poruch a mají slabý sedativní účinek. Deriváty butyrofenonu mají podobné účinky.

Piperidiny mají mírný sedativní účinek. Jsou středně silné antipsychotika. Jejich příjem je doprovázen výraznou suchostí v ústech a tachykardií v důsledku výrazného potlačení cholinergních receptorů. Benzamidy a thioxantheny se blíží působení piperidinů.

Typické antipsychotika pro účinky jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Sedativa, která mají uklidňující účinek (Alimemazin, Hropromazin).
  2. Dezinfekce, aktivace, s antidepresivním účinkem (Sulpirid).
  3. Invazivní silné antipsychotika (Haloperidol, Trifluoperazin, Pipotiazin).

Atypické antipsychotika: risperidon, amisulprid, klozapin, asenapin, quetiapin, ziprasidon, paliperidon. Existují také antipsychotika s prodlouženým účinkem: Moditen Depot, Klopiksol-Akufaz, dekanoáty.

Závěr

Neexistuje žádná taková věc jako "nejlepší neuroleptika", protože s každým patologickým stavem jsou vybrány nejvhodnější léky v konkrétním případě. Při předepisování antipsychotik by měl být psychiatr nebo psychoterapeut informován o somatických chorobách pacienta, zejména glaukomu, tachyarytmiích, selhání ledvin. Tato onemocnění jsou kontraindikací pro předepisování antipsychotik.

Kromě Toho, O Depresi