Burnout syndrom: symptomy, diagnóza, léčba, prevence

Burnout syndrom je zvláštní stav osoby, ve které se pravidelně cítí depresivní a unavený. Pacient je morálně a fyzicky vyčerpaný, nechce se zapojit do žádné práce, neschopný kvalitně plnit své profesní povinnosti. K takové osobě se pracovní den zdá jako skutečné mučení a dokonce i oblíbené činnosti přestávají přinášet radost.

Lidé se syndromem zpravidla nerozumí, co se s nimi děje. Za prvé, onemocnění připomíná sezónní blues. Pacienti se stanou podezřelými, rychle temperovanými a dotýkajícími se. Ruce dolů při nejmenší porážce. Nakonec, onemocnění může vést k emočnímu rozpadu a těžké depresi. Celkový zdravotní stav se také zhoršuje: nespavost, úzkost, bezpodmínečná vina a podrážděnost.

Patologie může postihnout jakoukoli osobu, ale nejčastěji se vyskytuje u pracovníků, jejichž povolání zahrnují každodenní interakci s jinými lidmi. Mezi ně patří lékaři, učitelé, psychologové, konzultanti.

Burnout syndrom se vyvíjí kvůli tomu, že pomoc druhým začíná překračovat vlastní potřeby a zájmy. To také přispívá ke zvýšení aktivity na pracovišti, pravidelné únavě, konfliktu s kolegy a nadřízenými.

Patogeneze

Mnoho vědců se domnívá, že syndrom se objevuje kvůli problémům, které nedávno vznikly v profesionální činnosti. Pravidelné konflikty, negativy ze strany ostatních lidí a jejich nevhodné chování mohou podkopat i nejstabilnější psychiku.

Statistiky ukazují, že onemocnění postihuje zejména ty, jejichž speciality zahrnují každodenní kontakt s jinými lidmi, a to:

  • Učitelé a pedagogové;
  • Zdravotní pracovníci, sociální pracovníci;
  • Zaměstnanci bank a služeb, provozovatelé.

Vědci zjistili několik stadií narůstajícího emočního stresu, které souvisí s profesemi pacientů:

  1. Člověk je s jeho dílem zcela spokojen, ale drobné konflikty a stres začínají ztmavovat jeho život.
  2. Objevují se první známky patologie: podrážděnost, chronická únava, nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  3. Pacientovi se stává těžké soustředit se na své přímé povinnosti a také je kvalitativně naplňovat. Stále nemá čas dělat všechno, co bylo plánováno, a tak častěji zůstává na pracovišti až do noci.
  4. Nedostatek spánku a únavy výrazně poškodí zdraví. Pacientova imunita se snižuje, což vede k rozvoji různých onemocnění a exacerbací chronických onemocnění. Současně lidé se syndromem vyhoření již nejsou spokojeni se svými kolegy kolem sebe.
  5. Apatie, podrážděnost a temperament, změny nálady a exacerbace mnoha patologií jsou hlavními příznaky 5. fáze syndromu. Tento stav vyžaduje okamžitou pomoc specialisty, protože riziko nástupu hluboké deprese se rychle zvyšuje.

Příčiny patologie

Syndrom duševního vyhoření se ve většině případů vyvíjí právě kvůli pravidelným stresovým situacím na pracovišti. Existují však i další faktory, které ovlivňují emoční stav pacienta:

  • Intenzivní rytmus života;
  • Tzv. "Groundhog Day";
  • Pravidelná kritika od hlavy nebo kolegů;
  • Nedostatečná podpora práce;
  • Cítění zbytečné.

Riziko vývoje patologie se zvyšuje u lidí s těmito znakovými vlastnostmi:

  1. Maximalisté, kteří se vždycky snaží dokonale vykonávat svou práci;
  2. Zbytečně odpovědný a povinný;
  3. Sny, jejichž sebeúcta je často nedostatečná.

Často se syndrom týká pacientů trpících alkoholem nebo drogovou závislostí, stejně jako lidí, kteří kouří. S takovými destruktivními zvyklostmi se snaží zbavit stresu, čímž zvyšují jejich účinnost. Ve skutečnosti však takové metody řešení problémů v profesionálních činnostech poškozují pouze osobu. Jeho tělo je vyčerpáno, objevují se nové nemoci.

Ne vždy se tato nemoc nachází pouze u pracujících občanů. Onemocnění může dokonce postihnout i hospodyňku, zejména v případě, že její práce zůstává bez povšimnutí a neočekávána. Podobné pocity se projevují i ​​u lidí, kteří pečují o nemocného příbuzného. Časem se hromadí v celé skupině beznaděje a nespravedlnosti.

Také podléhají patologii a lidem kreativních profesí: umělci, spisovatelé a herci. Často se syndrom vyskytuje kvůli vlastní nejistotě, zvláště pokud talent není rozpoznán.

Podstata a typy syndromu

Patologie obvykle vzniká v důsledku nahromaděných negativních emocí, které jsou spojeny s povoláním osoby. Hlavním důvodem pro vznik syndromu je potřeba pomoci ostatním. Výsledkem je, že například lékaři, psychologové a učitelé jednoduše nemají dostatek času, aby se o sebe postarali. Každá negativní událost a neúspěch v životě jejich oddělení vnímá jako svou vlastní porážku. Nakonec, časté stresující situace a vést k výskytu poruchy.

Patologie je považována za nebezpečnou, protože v průběhu času způsobuje skutečnou depresi u pacienta. Člověk se cítí jako vyhnanec, nedokáže se sama sebe uvědomit kvůli obrovskému nedostatku sebevědomí, ztratí svou práci a blízké osoby a všechny vyhlídky na budoucnost zcela zmizí. V důsledku toho pacient ztrácí zájem o život, může mít myšlenky na sebevraždu.

Burnout syndrom u pracovníků ve zdravotnictví

Vzhledem k tomu, že práce zdravotnického personálu zahrnuje pravidelnou komunikaci s pacienty, syndrom profesionálního vyhoření jim hrozí víc než lidé jiných profesí. To je důvod, proč je důležité, aby specialisté podstoupili všechny druhy vyšetření včas a opravili své vlastní chování.

Aktivita lékaře je charakterizována zvýšeným duševním stresem, častými konflikty a stresovými situacemi. Po celou dobu je doktor pod zbraňem negativních emocí jiných lidí, což v každém případě ovlivní jeho stav mysli. V důsledku toho, aby se člověk ochránil před stresem, vytváří tělo určitou bariéru, díky níž se lékař stane méně emocionální a náchylný k problémům jiných lidí.

Profesionální syndrom vyhoření u učitelů

Učitel v ústavu nebo učitel ve škole musí neustále komunikovat a komunikovat s lidmi - kolegy, studenty a studenty, rodiči.

V tomto případě se syndrom vyhoření může objevit kvůli častému emočnímu stresu, pravidelnému hluku a nedostatečné organizaci práce. Současně učitel stále cítí pocit zvýšené odpovědnosti a vezme všechno příliš blízko k jeho srdci. Chcete-li se vrátit k normálnímu životu, odborníci doporučují, aby učitelé vyhledávali pomoc od psychoterapeuta, který nejenže usmíří, ale také předepisuje vhodnou léčbu.

Burnout syndrom psychologů

Psychologie také zahrnuje pravidelnou interakci s jinými lidmi. Psychoterapeut pravidelně setkává s hněvem, podrážděním a náladou. Navíc mu chybí problém každého pacienta, aby našel opravdu správnou cestu z této situace. V tomto případě ani silný a sebejistý člověk nemůže vždy odolat zatížení, které padlo na ramena. Proto někdy psychologové potřebují pomoc zkušených odborníků.

Syndrom vyhoření osobnosti

Výrazný příklad osobnosti syndromu vyhoření může být oddělené, lhostejné lidské chování. V tomto stavu mění pacient svůj postoj k přátelům a blízkým lidem, příbuzným; již se nedokáže vyrovnat se zatížením, ke kterému dochází na pracovišti. Pacient se domnívá, že ve své oblasti je více nekompetentní. Osoba ztrácí smysl života, protože od svých vlastních úspěchů nedostává radost ani uspokojení. Je třeba samoty, samoty. Jeho paměť se zhoršuje a koncentrace se snižuje.

Lidé s syndromem vyhoření mohou nepříznivě ovlivnit své kolegy, přátele a rodinu. Pacienti neustále rozbíjejí a skandály a ubližují ostatním. Je nemožné pomoci takovým lidem bez konzultace s psychoterapeutky.

Symptomy

Syndrom duševního vyhoření se vyvíjí pomalu a postupně. Za prvé, pacient pocítí mírnou únavu, později - ztrácí touhu pracovat a dělat oblíbené věci. Tato podmínka vzniká v důsledku snížení koncentrace. Spolu s tím se objevuje apatie, nerozumná přitažlivost a podrážděnost.

Vědci rozdělují příznaky onemocnění na tři skupiny:

1. Fyzické projevy, které jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • Obecná slabost;
  • Rychlá únava;
  • Bolesti kloubů;
  • Snížení obranyschopnosti těla;
  • Pravidelné bolesti hlavy;
  • Hyperhidróza;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Změna hmotnosti;
  • Časté závratě;
  • Insomniac

2. Sociální a behaviorální znaky:

  • Podrážděnost a zloba vůči všemu, co se stane;
  • Stížnosti na vlastní práci a tým;
  • Touha nalézt někoho, kdo by obviňoval všechny své selhání mezi ostatními lidmi;
  • Pesimistická nálada, jen ponuré předpovědi pro budoucnost;
  • Vyhýbání se odpovědnosti;
  • Touha zůstat sami sebe co nejčastěji.

Někdy může pacient začít zneužívat alkohol nebo omamné látky, aby zcela ztichl všechny problémy. Žádná dobrá, zpravidla to není.

3. Psycho-emocionální znaky:

  • Lhostejnost k událostem, ke kterým dochází ve vlastním životě;
  • Sebepochyby;
  • Ztráta zájmu o práci;
  • Konflikty s blízkými lidmi, rodinou;
  • Špatná nálada po dlouhou dobu.

Syndrom vyhoření v klinických projevech je velmi podobný hlubokému depresi. Vždy se zdá pacientovi, že ho nikdo absolutně nevyžaduje, včetně rodiny. Cítil, že je odsouzen a ztratil, a je obtížné, aby se soustředil na důležité věci.

Diagnóza syndromu

Odhaduje se, že patologie má asi 100 různých příznaků. Jak se vyvine syndrom vyhoření, pacientka stále více stěžuje na neustálou únavu, bolesti v kloubech, nespavost, zapomnětlivost, krátkozrakost, mentální retardaci, ztrátu koncentrace.

Lékaři rozlišují několik hlavních období syndromu:

  1. Předchozí stupeň je charakterizován nadměrnou aktivitou pacienta v oboru. Zároveň pacient nemá zájem o nic jiného než o oficiální povinnosti.
  2. Další etapa se nazývá období vyčerpání. Jeho trvání nemá jasné hranice. Pacient má chronickou slabost, která nezmizí ani po spánku.
  3. Oddělení osobnosti - nová fáze vývoje této nemoci. Osoba ztrácí zájem o své profesní povinnosti. Pacient spadá do sebeúcty, existuje pocit osamělosti a zkázy.

K identifikaci choroby byl vyvinut speciální test, který určuje stupeň vývoje patologie. Kromě toho existují 5 nejpozoruhodnějších projevů poruchy, které jí pomáhají odlišit od podobných duševních chorob:

  • Emocionální: pesimismus, lhostejnost, bolest vůči jiným lidem, cynismus.
  • Behaviorální: útoky agrese, nedostatek chuti k jídlu.
  • Fyzikální: únava, apatie, přepracování, nespavost, vysoký nebo nízký krevní tlak, srdeční onemocnění, záchvaty paniky, kožní vyrážka, nadměrné pocení.
  • Sociální: sociální aktivita klesá, pacient preferuje samoty, omezuje kontakt i se svou rodinou.
  • Inteligentní: koncentrace pozornosti, zhoršuje se paměť, odmítá se účast na vývojových programech, vzniká vzorec chování.

Léčba

Hlavním problémem při léčbě syndromu je nezávazný postoj pacientů k této patologii. Domnívají se, že ke zlepšení jejich stavu je třeba prostě převléknout a plnit veškeré profesionální povinnosti, a to i navzdory nedostatku touhy a nadměrné práce. Ale takový názor je špatný.

Abyste se s tímto onemocněním vyrovnali, musíte nejdříve zpomalit rytmus života. To neznamená, že byste měli ukončit svou práci a vzdát se všech povinností. Musíte se postarat o sebe a alespoň trochu odpočinout.

Například psychologové doporučují domácnosti, aby střídali domácí práce s něčím příjemným, které jim pomohou odvrátit pozornost a uvolnit se: po pořádání si sledují své oblíbené televizní seriály nebo si po vyčištění domu přečtěte zajímavou knihu. Takové povzbuzení nejenom umožní rychlejší zvládnutí domácích prací, ale také zvýší zájem o život.

Pokud má pracovník syndrom, pak bude nejlepší léčbou možnost mimořádné dovolené nebo nemocenské dovolené. Obvykle je toto období postačující pro odpočinek a návrat k běžnému šťastnému životu.

Také jedním z nejdůležitějších míst léčby patologie je analýza příčin, které vedly k rozvoji syndromu. Tyto faktory mohou být prezentovány příteli nebo napsány na kus papíru a poté spáleny. Je dokázáno, že takový splash emocí pomáhá zlepšit morální a fyzický stav člověka.

Profesionální syndrom vyhoření by se měl začít léčit, jakmile se objeví jeho první symptomy. Obvykle v takovém případě je zbavování se nemoci zcela jednoduché. Měli byste se rozptýlit z problémů s lisováním, udělat svou oblíbenou věc a uvolnit se. Také se musíte naučit vyrovnávat se s negativními emocemi, například pravidelným cvičením.

Prevence

Jako prevence onemocnění, odborníci doporučují vedení tříd, které přispívají ke zlepšení osobních vlastností a zvyšují úroveň odporu vůči různým stresovým situacím. Za tímto účelem musí být pacient sám zapojen přímo do léčby syndromu. Musí vědět, jaká je patologie, jak se jí zbavit a jak předcházet relapsu. Zároveň je hlavní věcí zajistit pacientovi správný odpočinek a izolovat ho od jeho obvyklého pracovního prostředí. Také často potřebují pomoc psychoterapeuta.

Emocionálně psychické vyhoření je obvykle důsledkem psychického a fyzického vyčerpání. Proto, aby se zabránilo nástupu a vývoji patologie, lze provést následující preventivní opatření:

  1. Dělejte nějaký sport, jděte večer před spaním. Takové aktivity přispívají k dobré náladě ak ukončení všech negativních emocí. Můžete si vybrat typ fyzické aktivity podle vlastních preferencí, například běh, tanec, volejbal nebo dokonce krasokorčulování.
  2. Dodržujte správnou zdravou výživu, zvyšte příjem vitamínů, minerálů a rostlinných vláken. Zároveň je třeba se vyvarovat výrobků s vysokým obsahem kofeinu, protože přispívá ke stresu. Je dokázáno, že již po 3 týdnech po úplném ukončení užívání se úroveň úzkosti a úzkosti prudce snižuje.
  3. Udržujte příznivou atmosféru na pracovišti. Psychoterapeuti pravidelně radí, aby zajistili alespoň tiché, ale časté přestávky.
  4. Spijte alespoň 8 hodin. Vědci prokázali, že noční odpočinek pomáhá pacientovi zvládnout všechny negativní emoce v kratším čase. Předpokládá se, že osoba je opravdu ostražitá pouze tehdy, když se snadno probudí na první zvonění.
  5. Najděte hobby. Každý v životě se stane takový okamžik, kdy potřebujete rychle snížit emoční stres. V tomto případě pomáhá vaše oblíbené hobby, hobby. Například malířství nebo sochařské sochy pomáhají relaxovat nervový systém.
  6. Provádět autotréning, meditace a aromaterapii. Navíc psychologové radí, aby nepokládali problémy, které se vyskytují v životě příliš blízko srdce. Je důležité se naučit hledět tváří v tvář vašim strachům a být schopni je překonat.

Burnout syndrom je výkřik těla, který potřebuje odpočinout. Proto by měl být při prvních projevech onemocnění uspořádán nejméně několik dní volna a jen relaxovat. Cestování, setkání s přáteli, sportovní hry, psychologické tréninky a další relaxační techniky mohou snížit riziko nemoci a zvládnout stávající onemocnění.

Předpověď

Burnout syndrom je důsledek těžkého a prodlouženého stresu. V tomto případě může patologie rušit absolutně jakoukoli osobu. Abyste se vyhnuli takové situaci, měli byste se zbavit všech negativních emocí a zkušeností co nejrychleji. Jinak se stane nevyhnutelným vznikem a vývojem patologie. Typicky onemocnění vede ke zhroucení, zvýšené úzkosti a hořkosti a bez řádné včasné léčby - na emoční poruchy a hluboké deprese. V tomto případě je obzvláště obtížné bez pomoci kvalifikovaného odborníka.

Vývoj syndromu vyhoření přispívá k

Burnout syndrom je proces postupné ztráty emoční, kognitivní a fyzické energie, projevující se symptomy emočního, duševního vyčerpání, fyzické únavy, osobního odloučení a snížení spokojenosti s výkonem práce. To je považováno za výsledek neúspěšného vyřešení stresu na pracovišti. Článek se zabývá diagnostickými kritérii, metodami prevence a terapie.

Ve společnosti se mění postoje lidí k práci. Lidé ztrácejí důvěru v stabilitu své sociální a finanční situace, v záruce pracoviště. Soutěž o prestižní a dobře placenou práci je stále intenzivnější. Současně existují procesy úzké specializace v oboru a současně globalizace se souvisejícími odvětvími. Rychle se měnící požadavky trhu práce. Hodnocení řady sociálně významných profesí - lékařů, učitelů, vědců. Výsledkem je rostoucí duševní, emoční stres, který je spojen se stresem na pracovišti. Objevují se úzkost, deprese, syndrom vyhoření, psychosomatické poruchy, závislost na psychoaktivních látkách (včetně alkoholu, trankvilizér atd.) [2, 3, 8].

Syndrom vyhoření - je stav emočního, duševního vyčerpání, fyzické únavy způsobené chronickým stresem při práci. Vývoj tohoto syndromu je typický především pro profese, kde dominuje pomoc lidem (zdravotníků, učitelů, psychologů, sociálních pracovníků, záchranářů, policistů, hasičů). Burnout syndrom je považován za výsledek nepříznivého řešení stresu na pracovišti [4, 5, 6, 7].

Existují tři klíčové známky syndromu vyhoření:

  1. extrémní vyčerpání,
  2. odloučení od klientů (pacientů, žáků) az práce,
  3. pocit neúčinnosti a nedostatečnosti jejich úspěchů

Vývoj syndromu vyhoření předchází období zvýšené aktivity, kdy člověk je zcela vstřebáván v práci, odmítá nesouvisející potřeby, zapomíná na své vlastní potřeby a pak přijde první znamení - vyčerpání. Vyčerpání je definováno jako pocit přetížení a vyčerpání emočních a fyzických prostředků, pocit únavy, který nezmizí po spánku. Po odpočinku (víkendy, svátky) se tyto projevy snižují, vrátí se však do své předchozí pracovní situace.

Druhým příznakem syndromu vyhoření je - osobnostní odloučení, odborníci na Burnout používají oddělení jako pokus vyrovnat se s emocionálními stresory v práci tím, že mění své soucit pro klienta prostřednictvím emočního oddělení. V extrémních projevech člověka se prakticky nic netrápí o profesionálních činnostech, téměř nic nepřináší emoční reakci - ani pozitivní, ani negativní. Ztratil zájem o klienta, je vnímán jako neživý objekt, jehož přítomnost je někdy nepříjemná.

Třetím příznakem syndromu vyhoření je pocit ztráty vlastní účinnosti nebo pokles sebevědomí jako součásti vyhoření. Lidé nevidí vyhlídky na své profesionální aktivity, spokojenost s prací je omezena, ztráta důvěry v jejich profesionální schopnosti.

Studie [5] vedená mezi psychiatry, psychiatry, narcology, psychoterapeuty Běloruské republiky ukázala, že téměř 80% má známky emočního syndromu vyhoření s různou závažností, 7,8% má výrazný syndrom vedoucí k psychosomatickým poruchám a závislostem.

Náš výzkum se uskutečnil mezi poradenskými psychology, psychoterapeuty a lékaři, kteří se podíleli na pokročilých vzdělávacích programech. Ve skupině respondentů vykazovalo 73% známky syndromu různého stupně závažnosti, který byl hodnocen přítomností vznikajících nebo již vytvořených fází syndromu vyhoření. Výrazná fáze "vyčerpání" měla 5%, což se projevilo emočním vyčerpáváním, psychosomatickými a psycho-vegetativními poruchami.

Existuje pět klíčových skupin příznaků charakteristických pro syndrom vyhoření [9]:

Únava, fyzické vyčerpání, vyčerpání

Snížená nebo zvýšená hmotnost

Nedostatek spánku, nespavost

Špatné celkové zdraví (včetně pocitu)

Dýchavičnost, dušnost

Nevolnost, závratě, nadměrné pocení, třes

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

2. Emoční symptomy

Nedostatek emocí, nedostatek emocí

Pesimismus, cynismus a nevolnost v pracovním a osobním životě

Lhostejnost a únava

Pocity frustrace a bezmocnosti, beznaděje

Úzkost, zvýšená iracionální úzkost, neschopnost koncentrace

Deprese, vina

Nervózní vzlyky. Záchvaty. Tísně

Ztráta ideálů nebo nadějí či profesních perspektiv

Zvýšení depersonalizace sebe nebo jiných. (Lidé se stávají bez tváře jako figuríny.)

Převládající pocit osamělosti

3. Příznaky chování

Pracovní doba přesahuje 45 hodin týdně

Během pracovního dne je únava a touha přerušit, relaxovat

Lhostejnost k jídlu; tabulka je vzácná, žádné ozdoby.

Nízká fyzická námaha

Odůvodňování tabáku, alkoholu, drog

Nehody (například zranění, pády, nehody atd.)

Impulzivní emoční chování.

4. Duševní stav

Snížil zájem o nové teorie a myšlenky v práci

Snížený zájem o alternativní přístupy k řešení problémů (například v práci)

Zvýšená nuda, touha, apatie nebo nedostatek odvahy, chuť a zájem o život

Zvýšená preference standardních šablon, rutinní a nikoli kreativní přístup

Cynismus nebo lhostejnost k inovacím, inovacím

Nízká účast nebo odmítnutí účasti na vývojových experimentech (školení, vzdělávání)

Formální výkon práce

5. Sociální příznaky

Žádný čas nebo energie pro sociální aktivitu

Snížená aktivita a zájem o volný čas, koníčky

Sociální kontakty jsou omezeny na práci

Špatné vztahy s ostatními, doma i v práci

Pocit izolace, nedorozumění ostatních a ostatních.

Pocit nedostatečné podpory rodiny, přátel, kolegů

Zvažte faktory přispívající k rozvoji syndromu vyhoření. Klíčovou složkou vývoje syndromu vyhoření je stres na pracovišti: nesoulad mezi jednotlivcem a požadavky. Mezi organizační faktory přispívající k vyhoření patří: vysoká pracovní zátěž; nedostatek nebo nedostatek sociální podpory od kolegů a nadřízených; nedostatečná odměna za práci, jak morální, tak hmotná; neschopnost ovlivnit přijímání důležitých rozhodnutí; nejednoznačné a nejednoznačné požadavky na práci; stálé riziko sankcí (pokárání, propuštění, stíhání); monotónní, monotónní a neproportivní činnost; potřeba externě ukazovat emocí, která neodpovídají skutečnému, například potřebu být empatický; nepřítomnost víkendů, prázdnin a zájmů mimo práci [5, 10, 11].

Profesionální rizikové faktory zahrnují: "pomáhání", altruistické profese, kde samotná práce nutí lidi pomoci (lékaři, zdravotní sestry, sociální pracovníci, psychologové, učitelé i duchovní). Rovněž předurčuje vyhoření a práci s "těžkými" zákazníky. V medicíně se jedná o gerontologické, onkologické pacienty, agresivní a sebevražedné pacienty, pacienty se závislostmi. Nedávno se koncept syndromu vyhoření rozšířil do specialit, kde kontakt s lidmi není obecně typický (například programátoři).

Mezi psychoterapeuty a poradci jsou lidé s nízkou úrovní odborné ochrany citliví na syndrom vyhoření. Například nedostatek odborného vzdělávání a systematického pokročilého výcviku, neschopnost zúčastnit se nebo nepravidelná účast v Balint a dozorčími skupinami. Mladý věk, nedostatek životních zkušeností a praktické pracovní zkušenosti. Nemoc, slabost po onemocnění, prožívání silného stresu, psychické trauma (rozvod, smrt milovaného nebo pacienta) může vyvolat syndrom vyhoření. Podle etického kodexu mohou psychoterapeuti a konzultanti začít pracovat šest měsíců po traumatickém incidentu.

Prevence a léčba syndromu vyhoření v koncepci transakční analýzy - východní verze

Preventivní a terapeutická opatření pro syndrom vyhoření jsou velmi podobné mnoha způsoby: ochrana před rozvojem tohoto syndromu může být také použita při léčbě již vyvinutého syndromu. Proto provádíme obě semináře o prevenci syndromu vyhoření a individuální psychoterapeutické práci se zraněnými poradci a psychoterapeuty.

Zpočátku je smlouva uzavřena s profesionálem, "vyhořením", který přišel na terapii nebo skupinovou lekci. Smlouva zaznamenává dvě aktivní pozice. První je uznání existence syndromu vyhoření. Zde "postižený" rozpozná existenci syndromu a přebírá odpovědnost za vlastní zkušenost se stresem. A druhá aktivní pozice je uznání potřeby změny a rozhodnutí změnit. Souhlas s podepsáním smlouvy - záchranné lano pro "postižené", které vám umožňuje zastavit proces vyhoření, rozpoznat jeho existenci a hledat způsoby, jak se zlepšit.

Dále analyzujeme ego-stavy osobnosti profesionála [1]. Výsledek psychoterapeutické práce závisí na síle stavů ega. Bude "zasažený" schopen realizovat změny stanovené ve smlouvě? Jak dobře bude schopen udržovat výsledek psychoterapie po dosažení změn? Profesionální "postižený" syndrom vyhoření v době vstupu nemá obvykle prostředky na splnění podmínek smlouvy, protože jeho sebeúcta je vyčerpána a jeho sebeúcta je nízká. Diagnostika stavu ega vám umožňuje aktivně pracovat s akumulací zdrojů. Tato práce na diagnostice ego stavů je také užitečná pro profylaktické účely jako prevence vyhoření.

Stav ega pečujícího rodiče je nejprve analyzován. Aspekty péče jsou předmětem analýzy: kvalita sebeúcty, způsoby realizace. Například profesionál se dobře postará o sebe? Vypadáš, jak vypadá. Jak oblečená. Zeptáte se na finanční pohodu, na rodinný stav. Zajímá vás, kdy naposledy odpočíval, kde byl na dovolené? Co rád jíte, často si dopřát své oblíbené jídlo? Spí dobře? Osoba, která má schopnost starat se o sebe - dělá vše s potěšením, rád se stará o sebe a stará se o sebe. Dbá na jeho emocionální a sociální blaho. Má rodinu, která ho podporuje, přátelé, koníčky. Vydělává dost peněz, aby si tuto zálibu uvědomil sám. Osoba, která má nízkou úroveň péče o sebe, je lhostejná k vzhledu, jídlu, spánku, zanedbanosti a zanedbávání. "Co chceš dělat? Co děláte s potěšením? "- otázky, které požadujeme, aby stimulovaly zájem o sebe a život, najít zdroje a zdroje mrtvice. Ve formě domácího úkolu nabízíme "ohromeným" profesionálům psát seznam oblíbených aktivit a provádět je v praxi.

Dále analyzuje způsoby realizace vlastní péče. Jak se "úžasný" profesionál stará o sebe? Jeho zájem o sebe je zaměřen na zdraví, profesní rozvoj a změnu? Nebo je jeho znepokojení více zřejmý v sobě, když je nemocen, urazen nebo uražen jinou osobou, jako je například klient nebo šéf? Pokud ano, pak je několik sessions dáno učit odborníka, jak se lépe starat o sebe. Musí se naučit najít zdravý začátek v sobě a v každém z jeho klientů, ocenit zdraví a úspěch, spoléhat se na ně jako na zdroj. Naučí se motivovat sebe a své klienty, že zdraví je vždy zajímavější a mnohem vzrušující než nemoc. Práce s profilem tahů. Schopnost se ptát, přijímat, dávat mrtvici. Zručnosti říkají ne, vzdát se kopů. Ve skupině nebo individuální práci v terapeutické alianci se testují nové chování. Tvorba banky tahů je dána jako domácí úkol.

Druhý stav ega, který je analyzován spalitelným profesionálem, je kritizující rodič.

Zde jsou analyzovány aspekty sebekritiky. Co dává přednost profesionálovi: jeho chyby a nesprávné výpočty nebo úspěchy a úspěchy? Zničující sebekritika vytváří překážky pro úspěch. Zde je důležité, aby obraz vnitřního kritika, negativního kritika Rodiče, byl oddělen, rozdělen, vyňat z osobnosti profesionála. Práce s obrazem "Kritizujícím rodičem" je účinná v individuální terapii s použitím techniky gestaltu. Například "horká židle", tři židle (Parent-Adult-Child), s párem "Kritický rodič" a "Péče o rodiče". Pokud pracujete se skupinou, jsou účinné psychodramatické techniky.

Pokud se profesionál potýká s jeho změnami, pomocí kritizujícího rodiče se zaměřuje na nedokonalosti jiných lidí, pak léčba nebude možná, dokud se obvinění nezastaví. Vyvolá kritizujícího rodiče psychoterapeuta pro "univerzální soud". Důležitou strategií zde je dekontaminace - čištění dospělého ego státu od ničivého vlivu ega státu Parent. Intervence vypadá takto: "Do jaké míry jsou kritiky oprávněné a účinné?". Techniky výjimky z "odpadků" rodičovské kritiky jsou účinné v této fázi léčby.

Dalším krokem v psychoterapeutické práci se syndromem vyhoření pracuje s stavem dospělého ega. Hlas vnitřního kritika se ztichl, pozitivní emoce vytvářejí příznivé zázemí pro introspekci a reflexi.

Následující aspekty stavu ega jsou analyzovány: Dospělý: Je dospělý, nebo myšlenková část osobnosti, nezávislý, neinfikovaný dětskými strachy, rodičovskými názory a předsudky? Pokud tyto předsudky zasahují do provádění smlouvy, musí být revidovány. Názory, jako například: "Odstoupení klientů z terapie je chybou terapeuta". "Jste špatný terapeut!", "Šéf má vždy pravdu," "Nejste profesionál, jste spadl do klienta, slabý!" "Nikdy se vám nepodaří." "Klient musí být milován a nebojí se." "Pít a uklidnit se." "Kouř, bude to jednodušší." Používají se dekontaminační techniky. Hledání pozitivních příkladů z úspěšné a efektivní práce. Hledání významu v syndromu vyhoření, pozitivní změna zkušeností s vyhořením. Například syndrom vyhoření je čas na revizi hodnot, pozastavení, odložení, čas pro sebe. Efektivní práce s metaforami syndromu vyhoření - "stlačena; vyhořel; se dal lidem vinným bez viny. " To je důležité pro pozitivní přeformování starých, nevědomých přesvědčení. Frustrování, vztek, cynismus, pocity nejistoty tváří v tvář neustálému utrpení a bolesti by se měly stát pobídkami pro profesionální, osobní a intelektuální růst profesionála. A tady dospělá část osobnosti přichází k pomoci školky.

Přirozené, spontánní dítě je podle definice zdravým, šťastným, živým a racionálním zdrojem zdrojů, které je v každé osobě. Je to přirozené dítě a spolupráce s ním, což je klíčem k úspěšné psychoterapii a poradenství. V případě krátkodobé terapie je obzvláště důležité se s touto částí osobnosti klienta spojit a naučit ho, aby využil a posílil zdravý princip, který má. Kreativní, podpůrné dítě, moudrý rodič a šikovný dospělý dělají práci efektivní a vzrušující jak pro klienta, tak pro terapeuta. K aktivaci spontánního stavu dítěte používáme určité techniky. Jedná se o trances s regresem do raného dětství klienta. Práce s fotografiemi, hračky. Práce s emocemi, představivostmi a asociacemi. Art terapie. Dáváme domácí úkoly k napsání příběhu o syndromu. Nebo se ptáme, abychom odpovídali stvoření s názvem CMEA (syndrom vyhoření). Podporujeme humor, vtipy a zábavu.

Rodičovská péče, Dětská kreativita a Inteligence pro dospělé vám umožňují přistupovat k práci s Adaptivním klientem klienta. Je to stav ega adaptivního dítěte, který je nejvíce postižen syndromem. Jako Adaptivní dítě je člověk vytrvalý a výkonný, zároveň velmi zranitelný vůči kritice a jeho neúspěchu. V průběhu terapeutické práce jsou analyzována řešení v raném dětství, která způsobují dnešní problémy s vyhořením.

Transakční analytici se domnívají, že každý člověk dělá důležité rozhodnutí v dětství v reakci na externí pokyny vycházející z významných osobností [1]. Může se jednat o dodržování nebo odmítnutí dodržovat tento předpis. Pokud jsou předpisy přijaty, jednotlivec je stále posiluje po celý život. Zde jsou primární předpisy, které jsme našli v naší práci:
1) nežijí; 2) Nepoužívejte si sebe; 3) Nebuďte sami; 4) Necítíte touhy a potřeby; 5) Necítím; 6) Neuspěli; 7) Nebuďte dítě; 8) Neobtěžujte; 9) Nebuďte spokojeni; 10) Nevěřte; 11) Nedostaňte se blízko; 12) Nebuďte zdravá.

Adaptivní dítě má řadu způsobů, jak implementovat rodičovské předpisy, soubor řidičů. V naší práci byli řidiči "Buďte silní", "Radujte ostatní" a "Buďte dokonalí" - nejčastěji se setkávají psychoterapeuti a poradci trpící syndromem vyhoření.

Analýza chování řidičů a předčasných rodičovských předepisů umožňuje přistupovat k hlavnímu, kulminujícímu okamžiku léčby syndromu vyhoření. Po práci na diagnóze stavy ega, analýze chování řidiče a rozhodnutí v raném dětství jsme společně s účastníky terapie shrnuli obdržené informace a vyzvali všechny, aby rozhodli o své smlouvě. Vraťte se na původní smlouvu, která byla smlouvou o kontrole příznaků. Navrhuje se objasnit účel změny, ke které se klient snaží, ale cítí se neschopen dosáhnout toho samého. Cíle mohou být různé. Je možné požádat o novou smlouvu zaměřenou na hloubkovou psychoterapii, která bude mít za cíl přijmout nové rozhodnutí. Klient se ve své představivosti vrací do scén z dětství, aby zrušil staré předpisy a přijal nové rozhodnutí o sobě a hodnotách skutečného života. Využívá svého dospělého zdroje a přijímá rozhodnutí vhodnější pro jeho přítomnost. Mezi zasedáními trénuje, aby v každodenním životě realizoval nově přijaté rozhodnutí.

Klient může zůstat pod původní smlouvou a stačí, aby měl kontrolu nad příznakem vyhoření. Při skupinové práci účastníci častěji podléhají smlouvě o kontrole symptomů. Pak provádíme debriefing, Balint a dozorové skupiny, školení sebejistého chování, trénink asertivity, meditace, trances.

Debriefing se koná bezprostředně po události, která byla silným stresem pro odborníky, kteří se na něm podíleli. Například jsme provedli čtyři debriefingy pro psychology a psychoterapeuty PPL, kteří se účastnili poskytování psychologické pomoci obětem teroristického útoku na Dubrovku v říjnu 2002 v Moskvě. Debriefing se skládá z 5 povinných kroků. První fáze se věnuje vytváření holistického obrazu o tom, co se stalo. Účastníci debriefing mluví o tom, jak se dozvěděli o události, která se stala, co udělali, kde byli, s kým pracovali.
Druhá fáze je věnována práci s pocity, které se vyskytly v době incidentu. V této fázi jsme použili techniky arteterapie. Účastníci debriefing maloval obrazy na témata: "Moje pocity během teroristického útoku," "Moje pocity teď." Členové skupiny dávají své sdružení výkresům, vyjadřují projevy svých pocitů a používají materiál výkresů. Závěrem je z kreseb účastníků vytvořena jediná kompozice.
Ve třetí fázi práce jsou změny, ke kterým došlo u účastníků akce po jejím projednávání. Tyto změny mohou být nejen pozitivní, například živý pocit z života a štěstí, že všechno je za sebou a končí dobře. Často existují psychosomatické reakce, úzkost, strachy. Čtvrtá etapa je proto věnována informacím, které poskytují vedoucí informace o reakcích, které se mohou objevit; o tom, co se děje v krizových situacích.
Pátým povinným krokem je nalezení pozitivního významu v případě a hledání perspektiv.

Profesionálové, kteří provádějí debriefing, jsou samy o sobě terčem syndromu vyhoření. Je velmi těžké poslouchat podrobné informace o zkušených hrůzách z úst tuctu kolegů. Jsme hluboce přesvědčeni, že sdílení traumatických informací není nutné. Traumatizuje prostřednictvím řetězce odborníka, který řídí debriefing, pak svého nadřízeného, ​​potom supervizora supervize a tak dále. Dost jen pracovat jen s pocity. Vyřídíte kolegu: "Ano, chápu, že tento strašlivý obrázek je před vašima očima a chcete se ho zbavit. Co se cítíte? Jaké asociace máte? " A bude mluvit o bezmocnosti, impotenci, která se stala někdy v jeho životě, už dávno. A tento cíl debriefing je osvobodit ho od bezmocnosti, od pochybností.

Skupiny Balint jsou také dobrou prevencí syndromu vyhoření odborníků. Na rozdíl od tradičních klinických analýz nebo konzultací je důraz kladen na práci skupiny Balint na různé rysy terapeutického vztahu, na reakce, potíže a neúspěchy, které poradci nebo psychoterapeuti samy přivolávají k diskusi. Skupina odborníků 8-12 lidí se setkává několikrát za měsíc (trvání setkání 1,5-2 hodiny) po dobu několika let. Vedoucími těchto seminářů jsou psychologové a psychoterapeuti (1-2 osoby). Styl vedoucích tříd není správný. Ve skupinových třídách můžete sdílet své myšlenky a pocity, fantazie, které vám přišlo na mysli, které na první pohled nemají racionální souvislosti s předmětem. Důraz je kladen na citový dopad pacienta na lékaře. Třídy ve skupinách Balint umožňují účastníkům objasnit stereotypy činností, které brání řešení problémů, a vytvářet efektivnější vztahy s pacienty. Role hry, prvky psychodrama, techniky empatického naslouchání, neverbální komunikace atd. Lze využít v semináři.

Současně každý psycholog, poradce nebo psychoterapeut může nezávisle provádět určité rituály očisty. Na konci pracovního dne stráveného v nejintimnějších koutcích lidských životů je užitečné aplikovat něco, co by pomohlo vrátit se do jiné části života a odstranit "záporné fragmenty" a zároveň zachovat příslušné hranice mezi prací a domovem. Například kolegové ze Spojených států na prahu svého domovního vydechování se hluboce vytratili. Vizuálně představují hranice mezi dvěma světy světa práce a světem domova.

Vedle individuálních prostředků ochrany a prevence podle mého názoru přišel čas na organizační přístupy. Když manažer převezme zaměstnance do práce, vidí to jako cenný zdroj pro realizaci úkolů organizace. Starat se o každého zaměstnance je zachování zdrojů organizace. Charakteristiky profese, emocionální postižení a syndrom vyhoření vyžadují určité podmínky od organizace. Jedná se o přítomnost mentoringu, dohledu, debriefingu, pokročilého tréninku. Individuální poradenství v otázkách, jako jsou odborné činnosti, například odborné poradenství v rámci pomáhajících profesí nebo profesní nevhodnost. Profesionálové, kteří se zabývají psychoterapií, by měli mít poradenství jiné pracovní podmínky, které by zohledňovaly zvláštnosti jejich povolání. A tyto podmínky by byly prevencí syndromu vyhoření. Pravděpodobně by se profesionální komunity, například PPL, měly zabývat vytvářením pracovních podmínek pro profesionály v oblasti duševního zdraví. Bránit potřebu zavádět programy a chránit jejich členy před syndromem vyhoření.

1. Makarov V. V., Makarova G.A. Transakční analýza - východní verze. - M., 2002.
2. Orel V.E. Fenomén "vyhoření" v cizí psychologii: empirické studie // Psychologický časopis.- 2001.- T.22, №1-- P.90-101.
3. Roberts G.A. Prevence vyhoření // Přehled moderní psychiatrie.- 1998.- №1.- p. 39-46,4. Ronginskaya T.I. Syndrom vyhoření v sociálních profesích. Psychologický časopis. - 2002, tom23, №3. - str. 85-95.
5. Skugarevskaya M.M. Syndrom emočního vyhoření // Medical News - 2002. - č. 7. - str. 3-9.
6. Jeřáb M. Proč vypálit lékaře zvyknout častěji. / Medical Economics.- 1988.-vol. 75 (10). -P.210-212.
7. Felton J. S. Burnout jako klinická entita. Pracovní lékařství. 1998. - vol. 48.- str. 237-250.
8. Holloway F., Szmukler G., Carson J. Systémy podpory. 1. Úvod. / Pokroky v psychiatrické léčbě. - 2000. Vol.6.- str.226-235
9. Kahill S. Intervence pro zdravotnické profese: Přezkum císařských důkazů. Canadian Journal o poradenství. - 1988. - V.22 (3), str. 310-342.
10. Von Oncuil J. ABC z British Medical Journal.- 1996.- vol.313.- str.745-748.
11. Světová zdravotnická organizace. Klasifikace mentálních a behaviorálních poruch ICD-10: klinické popisy a diagnostické pokyny. Ženeva: WHO.- 1992.

Ponechat komentáře k článkům mohou pouze registrovaní uživatelé.

Burnout syndrom

Burnout syndrom je stav emočního, duševního vyčerpání, fyzické únavy, která vzniká v důsledku chronického stresu v práci. Vývoj tohoto syndromu je charakteristický především pro profese systému "z osobního pohlaví", kde dominuje pomoc lidem (lékaři, zdravotní sestry, učitelé, sociální pracovníci). Syndrom vyhoření se považuje za výsledek nepříznivého řešení stresu na pracovišti a odpovídá třetí fázi obecného adaptačního syndromu (G. Selye), fáze vyčerpání.

KLINICKÁ OBRAZ

Hlavní příznaky syndromu emočního vyhoření jsou emoční, mentální vyčerpání, osobní odloučení, pocit ztráty účinnosti.

Emocionální, duševní vyčerpání - pocit nadměrného zatížení a vyčerpání emočních a fyzických prostředků, pocit únavy, který po nočním spánku neprojde. Následující stížnosti jsou časté: "Cítím se jako vymačkaný citron", "Práce naplňuje veškerou svou sílu ze mně", "Cítím se, jako bych spálil v práci". Po odpočinku (víkendy, svátky) se tyto projevy snižují, vrátí se však do své předchozí pracovní situace. Člověk má pocit, že je nadměrně unavený nad přílišnou práce a investuje obrovské úsilí do své důkladné realizace. Znečištění je hlavní složkou syndromu vyhoření.

Existují známky duševní dysfunkce: ztráta duševní jasnost, soustředění potíže ( „malé“, ale důležité je neustále zapomněli nebo ztratili), zhoršení krátkodobé paměti, stálých průtahů, a to navzdory značnému úsilí, aby se na čas, zvýšení počtu chyb a rezervací, čímž se zvyšuje nedorozumění při práci a doma, nehody a blízké situace.

Osobní oddělení je interpersonální aspekt syndromu vyhoření, který lze charakterizovat jako negativní, bezduchou nebo příliš vzdálenou odezvu na různé aspekty práce. Lidé přestanou sympatizovat, soustředit se s těmi, s nimiž pracují (pro studenty, pacienty apod.), Stávají se formálními a lhostejnými v kontaktech. Při syndromu emočního vyhoření je porušován rovnoprávný postoj vůči všem subjektům činnosti, princip "chci nebo nechci, považuji za nutné, nálada bude - budu věnovat pozornost tomuto partnerovi". Osoba s syndrom vyhoření, že je třeba v self-ospravedlnění: „Toto není ten případ, aby se zkušenosti“, „Tito lidé nemají si zaslouží dobrý vztah,“ „Tito lidé nemohou vcítit,“ „Proč bych se měl starat o všechno?“.

Pocit ztráty účinnosti (úspěchy) nebo pocit neschopnosti lze vnímat jako snížené sebevědomí v rámci syndromu vyhoření. Lidé nevidí vyhlídky na své profesionální aktivity, spokojenost s prací je omezena, ztráta důvěry v jejich profesionální schopnosti. Sníží se osobní potřeby a touhy, spolu s pocity nedostatku kompetencí.

Stadia vývoje syndromu vyhoření

Vývoj syndromu vyhoření je organizován. Zpočátku jsou pozorovány významné náklady na energii (často v důsledku mimořádně pozitivní instalace pro výkon profesionální činnosti). Jak se syndrom vyvine, objeví se pocit únavy, který se postupně nahrazuje zklamáním, poklesem zájmu o jeho práci.

Burnout syndrom se vyvíjí podle určitých fází (Burish, 1994):

1. Varovná fáze:

a) nadměrná účast (nadměrná aktivita, pocit nezbytnosti, odmítnutí potíží, které nesouvisejí s prací, potlačení selhání a zklamání, omezení sociálních kontaktů);

b) vyčerpání (pocit únavy, nespavost, hrozba nehod).

2. Snížení vlastní účasti:

a) ve vztahu k zaměstnancům, studentům, pacientům atd. (ztráta pozitivního vnímání kolegy, přechod od pomoci ke kontrole a kontrole, přiznání viny za vlastní selhání vůči jiným lidem, projevy nelidského přístupu k lidem);

b) ve vztahu k ostatním lidem (nedostatek empatie, lhostejnost, cynické hodnocení);

c) ve vztahu k profesní činnosti (neochota plnit své povinnosti, umělé prodloužení pracovních přestávek, zpoždění, předčasné ukončení práce, zaměření se na materiální aspekt při současném nespokojenosti s prací);

d) rostoucí požadavky (ztráta životně důležitého ideálu, zaměření na vlastní potřeby, pocit, že vás ostatní lidé využívají, závisti).

3. Emocionální reakce:

a) depresivní nálada (konstantní vina, snížená sebeúcta, labilita nálady, apatie);

b) agrese (obranné postoje, obviňovat ostatní, ignorovat jejich účast v selháních, nedostatek tolerance a schopnost kompromisů, podezření, konflikty s ostatními).

4. Fáze ničivého chování:

a) oblast inteligence (snížená koncentrace, nedostatek schopností plnit složité úkoly, rigidní myšlení, nedostatek fantazie);

b) motivační sféry (nedostatek vlastní iniciativy, snížení efektivity činnosti, plnění úkolů striktně podle pokynů);

c) emoční a sociální sféra (lhostejnost, vyhýbání se neformálním kontaktům, nedostatečná účast na životě jiných lidí nebo nadměrná vazba na konkrétní osobu, vyhýbání se pracovním tématům, osamělost, opuštění koníčky).

5. Psychosomatické reakce: snížená imunita, neschopnost relaxovat ve volném čase, nespavost, sexuální poruchy, vysoký krevní tlak, tachykardie, bolesti hlavy, poruchy trávení, závislost na nikotinu, kofein, alkohol, léky.

6. Zklamání: negativní život, pocit bezmocnosti a bezvýznamnosti života, existenční zoufalství, beznaděj.

Důsledky syndromu vyhoření

Prokázal negativní vliv "vyhoření" na somatické zdraví. Zvyšuje riziko koronárních onemocnění srdce.

Sociální důsledky syndromu vyhoření jsou následující: kvalita pracovní výkonnosti se zhoršuje, kreativní přístup k řešení problémů je ztracen, počet konfliktů v práci a doma roste, častá absencia, přechod na jinou práci, změna povolání. Rostoucí počet profesionálních chyb. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří zažívají vyhoření, mají negativní dopad na své kolegy, protože přispívají k většímu množství mezilidských konfliktů a narušují pracovní úkoly. Vyhoření může být "nákazlivé" a šířit se prostřednictvím neformálních interakcí v práci.

Burnout syndrom má také negativní dopad na osobní život lidí. To může nastat v důsledku skutečnosti, že po emocionálně intenzivním dni stráveném s klienty nebo pacienty má člověk pocit, že je třeba chvíli nechat nějaké lidi a tato touha po osamělosti se obvykle uskutečňuje na úkor rodiny a přátel.

Syndrom vyhoření může být komplikován depresivní, úzkostnou poruchou, závislostí na psychoaktivních látkách, psychosomatickými onemocněními, sebevraždou.

PREVENCE A LÉČBA EMOČNÍHO ZAHRNUTÉHO SYNDROMU

Preventivní a terapeutická opatření pro syndrom vyhoření jsou v mnoha směrech podobná: to, co chrání proti rozvoji tohoto syndromu, může být také použito při léčbě již vyvinutého vyhoření. V léčbě a prevenci syndromu vyhoření lze použít různé přístupy: techniky zaměřené na osobnost zaměřené na zlepšení osobnostních schopností odolávat stresu změnami chování, postojů; opatření zaměřená na změnu pracovního prostředí (varování před nepříznivými okolnostmi).

Především je nutné zajistit, aby si pacient uvědomil problém a přijal přiměřenou zodpovědnost za svou práci, profesionální výsledek, své rozhodnutí, kroky, změnu chování. Je nutná aktivní účast pacienta v léčbě a spolupráce s lékařem.

Pacienti musí poskytnout úplné informace o syndromu emočního vyhoření: hlavní klinické projevy, vzorce toku, předispozující faktory; o stresovém procesu a jeho fázích v souladu s učením G. Selye o obecném adaptačním syndromu (1 - úzkostné reakce, 2 - stupeň rezistence, 3 - fáze vyčerpání); o fyzikálních příznacích, které jsou v této situaci pozorovány, ao opatřeních na zvládnutí stresu.

V úvodních stádiích syndromu je nutné zajistit dobrý a správný odpočinek s úplnou izolací od práce. Pomoc psychoterapeuta, psychologa je nezbytná.

Pacienti mohou dostat následující doporučení ohledně opatření, která brání rozvoj syndromu vyhoření a zvyšují odolnost těla před stresem:

1. Pravidelné odpočinek, rovnováha "práce - volný čas". "Burnout" se zvyšuje vždy, když hranice mezi prací a domácím začátkem rozostření a práce přebírají většinu života. Musíte mít volné večery a víkendy (nepracujte doma).

2. Pravidelné cvičení (nejméně třikrát týdně po dobu 30 minut). Pacient musí vysvětlit potřebu fyzického cvičení jako způsobu uvolnění energie nahromaděné v důsledku stresu. Je třeba hledat takové druhy aktivit, které pacient bude chtít (chůze, běh, tanec, jízda na kole, práce na zahradě, v dachi apod.), Jinak budou vnímány jako rutinní a vyloučeny.

3. Adekvátní spánek jako nejdůležitější faktor, snižující stres. Pacienti potřebují zjistit, kolik zpravidla spí a kolik se musí probudit (od 5 do 10 hodin, v průměru 7-8 hodin). Pokud je trvání spánku nedostatečné, doporučuje se jít spát 30 až 60 minut dříve a sledovat výsledek po několika dnech. Spánek je považován za dobrý, když se lidé vzbudí osvěžují, během dne se cítí energicky a ráno se probouzejí, když zhasne alarm.

4. Při plánování je třeba vytvářet, udržovat "zdravé pracovní prostředí", naléhavost práce, řízení času atd. Organizace práce: časté krátké pracovní přestávky (například 5 minut za hodinu), které jsou efektivnější než vzácné a dlouhodobé. Je lepší připravit si lehkou snídani na práci, než hladovět celý den a převezmete večer. Malé cvičení je dobré pro uživatele počítačů. Několik hlubokých dechů s pomalým vydechováním může potlačit okamžitou reakci na stres nebo záchvaty paniky. Je žádoucí snížit spotřebu kofeinu (káva, čaj, čokoláda, kola), protože kofein je stimulant, který podporuje rozvoj stresové reakce. Přibližně tři týdny po postupném snižování příjmu kofeinu hlásí většina pacientů pokles úzkosti a úzkosti, pálení žáhy a bolesti svalů.

5. Vysvětlení nutnosti delegovat odpovědnost (sdílet odpovědnost za výsledek činností s klienty, studenty, pacienty). Rozvíjení schopnosti říkat "ne." Ti lidé, kteří se drží pozice "pro to, aby se něco dělo dobře, musíte to udělat sami", jděte přímo na "vyhoření".

6. Přítomnost hobby (sport, kultura, příroda). Pacient musí objasnit potřebu mít zájmy mimo práci, což umožní uvolnění stresu při práci. Je žádoucí, aby hobby poskytlo příležitost k odpočinku, odpočinku (například malování a ne auto závodění).

7. Aktivní profesionální postavení, převzetí zodpovědnosti za Vaši práci, profesionální výsledek, za vaše rozhodnutí, jednání, změnu chování. Akce na změnu stresující situace.

Při práci s pacienty s individuální nebo skupinovou terapií můžete postupovat podle následujících pokynů:

Trénink komunikačních dovedností. Učit se efektivní interpersonální dovednosti. Identifikace a rozšíření mezilidských vztahů, které jsou pro pacienta významné (rodina, přátelé, kolegové).

Pozitivní pohled na věci. Pacientovi je třeba pomoci, aby si uvědomil, že existuje mnoho možností pro interpretaci konkrétní situace. Odpověď na otázku "Je sklenice napůl prázdná nebo polovina plná?" Záleží na tom, jak se díváte na věci: optimisté mají plné sklo, i když je polovina pro pesimisty prázdná. Spolu s pacientem můžete sledovat stresující situaci a najít pozitivní momenty. To nezmění situaci, ale umožní se podívat na věci jinak (racionální emoční terapie).

Prevence frustrace (snížení falešných očekávání). Pokud jsou očekávání realistická, situace je předvídatelnější a lépe zvládnutelná. Vědomý výběr povolání, znalost obtíží s ním spojených, skutečné posouzení vlastních schopností může pomoci zabránit "vyhoření" nebo podstatně zastavit jeho rozvoj.

Trénink sebevědomí. Lidé, kteří jsou vystaveni syndromu vyhoření, mají často nízkou sebeúctu, jsou plachý, úzkostní a nejsou si jisti. Můžete použít techniku ​​"magického obchodu". Pacient je vyzván, aby si představil, že je v magickém obchodě, ve kterém může získat jakýkoliv osobní rys, který mu chybí: zkuste to a vezměte si to pro sebe.

Učení relaxační techniky (relaxace). Mohou být použity následující techniky:

- progresivní svalová relaxace (Jacobsonova metoda). Cvičení lze snadno zvládnout ve skupinách nebo samostatně. Hlavním cílem metody je dosažení dobrovolné relaxace pruhovaných svalů v klidu. Sezení trvá až 30 minut;

- transcendentální meditace. Meditace je chápána jako uměle vytvořená situace, ve které se člověk zvláště zabývá seberealizací svých myšlenkových procesů nebo některých duševních rysů, které reflektují umělé okolnosti, které vytvořil;

- autogenní trénink (Schulzova metoda) - sebe-hypnóza ve stavu uvolnění nebo hypnotického trans;

- libovolná sebepoznání (metoda Kue) umožňuje potlačovat bolestivé a škodlivé následky a zastupovat je užitečnými a prospěšnými. Může být použita ke snížení stresu před důležitými schůzemi.

Debriefing (diskuse) po kritické události. Diskuse zahrnuje schopnost vyjádřit vaše myšlenky, pocity, sdružení, způsobené vážným incidentem. Tato metoda je široce používána v zahraničí při vymáhání práva. Prostřednictvím diskusí o traumatických účincích (pronásledování, střelba, smrt) se odborníci zbavují dlouhodobého pocitu viny, nedostatečné a neúčinné reakce a mohou pokračovat v práci (například v práci).

Religióznost považuje také řada výzkumníků za preventivní faktor, který brání vývoji syndromu vyhoření. Náboženství je spojeno s dlouhověkostí a je negativně spojeno s drogovou závislostí, alkoholismem, sebevražednými myšlenkami, úrovněmi deprese a rozvody.

Provádění speciálních programů mezi rizikovými skupinami (například Balintové skupiny pro učitele, lékaře). Skupina Balint byla poprvé uspořádána v Londýně v polovině 50. let. 20 palců. Michael Balint jako vzdělávací semináře pro praktické lékaře. Na rozdíl od tradičních klinických analýz nebo konzultací není důraz na práci skupiny Balint zaměřen na klinickou analýzu léčby pacienta, ale na různé rysy vztahu lékaře s pacientem, na reakce, obtíže a selhání, které lékaři sami přivedou do diskuse (tentýž, zdravotní sestry atd.).

Kromě Toho, O Depresi