Symptomy a léčba Alzheimerovy demencie

Senilní demence Alzheimerova typu je typ demence, ke které dochází kvůli smrti mozkových neuronů. Častěji se tato patologie vyskytuje u lidí starších, méně často u starších osob. Lék na demenci ještě nenastal. Existuje však příležitost výrazně zlepšit kvalitu a dlouhověkost pacienta.

Demence Alzheimerova typu: jaký druh nemoci

Je to přirozená komplikace onemocnění. Proteiny, které jsou uloženy v buňkách neuronů a vlákna neurofibrillárních glomerulů, ničí spojení mezi buňkami a samotnými mozkovými buňkami. Objevuje se v procesu Alzheimerovy choroby.

Postupná smrt částí mozku se projevuje zhoršením duševní činnosti, což může vést k úplné degradaci jedince.

Stadia vývoje a délka života

Statistiky uvádějí, že výskyt u 65letých osob - 5%, 75letých - 15% a 85letých - 50%.

Navíc přednmenální demence, která začala v 65. letech, se vyvíjí poměrně rychle. A projevuje kognitivní poruchy.

Pozdní projev senilní demence postupuje pomalu, zejména poznamenaný oslabením paměti. Stává se to u lidí starších 70 let.

Podle závažnosti demence se dělí na tři možnosti:

  1. Počáteční nebo rané stadium demence vede k zhoršení orientace v známém terénu, potížím s hotovostními platbami a pomalým plněním povinností v domácnosti.
  2. Mírný stupeň je charakterizován zvýšenou ztrátou paměti. Pacient přestává rozpoznávat příbuzné a přátele. V domácí praxi začínají problémy, člověk si zaměňuje oblečení, věci pro domácnost.
  3. Během těžké fáze se jedince zcela bezmocní, nemohou mluvit, komunikovat, vypadnout z postele, jíst a dokonce polknout, kontrolovat přírodní exkrementy na vlastní pěst. Pacient potřebuje neustálou pomoc.

Prognóza života je velmi odlišná. Někteří pacienti žijí 5-6 let po prvním projevu patologie, jiní mohou žít až 15 let a déle. Vše závisí na kvalitě péče a úsilí osoby.

Co by měli dělat příbuzní

Při začátku demence by příbuzní měli vykazovat více trpělivosti, porozumění a lásky. Opět vám připomínám, kde je toaleta a kuchyně, jak nosit tenisky na pravé noze a levou nohu.

Ujistěte se, že spolu se svým milovaným jednáte s lékaři, drogy prodlužují život a přimět vás, abyste se cítili lépe, odložte zničení jednotlivce.

V počátečním a středním stádiu demence je pacientovi pomáhána společnými vzpomínkami, laskavými slovy podpory a rozhovory srdce-srdce.

Ve vážném stavu je třeba pečovat o kluk, krmení, koupání. Pokud pacient není schopen zadržet moč, použijte na lůžku plenky, jednorázové plenky. V některých nemocnicích se příbuzní učí, aby se o takové pacienty náležitě starali.

Nápověda v péči může najmout zdravotní sestru. Není-li jiná možnost, je pacient umístěn do zdravotnického zařízení, kde bude krmen, vykoupen a oblečen.

Je to důležité! Bezmocný člověk potřebuje porozumění a neustálou péči, aby nezaostřel do bytu, nepovolil sousedy. Připravte se na nejhorší.

Příčiny onemocnění

Důvodem vzniku dementace tohoto typu je Alzheimerova choroba. V procesu vývoje této patologie jsou nerozpustné specifické proteiny uloženy v mozkových buňkách, které zabíjejí neurony.

Průběh demence je spojen se ztrátou mozkové kůry. Čím je postižená oblast větší a v závislosti na tom, které oblasti kůry jsou atrofovány, projevuje se demence hlouběji.

Příčina samotné Alzheimerovy nemoci je spojena s mutovanými chromozomy. Čtyři geny jsou považovány za viníky, 1; 14; 19; 21 chromozomů.

Symptomy

První příznaky demence Alzheimerova typu jsou velmi podobné příznakům stáří a reakce na stres. Chování pacienta se stává nestabilní, euforie je náhle nahrazena agresí v obvykle klidné a dobře vychované osobě. Pacient potřebuje morální podporu.

V budoucnosti nemocný člověk zapomene jeden a druhý. Nejjednodušší dovednosti každodenní praxe zmizí, všechny příznaky demence jsou zhoršeny. Jak používat hřeben, lžíci, vidlička zapomenout. Nejhorší věc je, když člověk neví, jak jíst a jít na toaletu včas, vstát ráno z postele.

Profesní znalosti jsou vymazány z paměti bez stopy. Existuje úplné zhoršení individuálních lidských vlastností.

Diagnostika

Nejdůležitějšími diagnostickými metodami pro demenci v Alzheimerově chorobě jsou počítačová a magnetická rezonanční imaging. Pomocí magnetických impulzů se obrazy mozku odebírají v různých hloubkách. Doktor dokáže zjistit, kolik šedé hmoty je zničeno.

Pro progresivní demenci jsou charakteristické snížené plochy hipokampu, čelní, temporální, parietální oblasti a bílá hmota.

Jeden fotonový emisní CT vykazuje zhoršení krevního oběhu v časoparametálních zónách kůry.

Lékař bude potřebovat krevní testy, testy moči, elektrokardiogram a další vyšetření k objasnění diagnózy, stejně jako upřímný rozhovor s příbuznými a pacientem.

Léčba onemocnění

Léčba demence je založena na stupni vývoje patologie a činnosti chování pacienta.

Léky, které zpomalují tvorbu amyloidního proteinu a neutralizují jeho toxické účinky, se používají. Je nezbytné pomocí léků udržovat spojení mezi neurony a stimulovat vytváření nových spojení.

Přípravy

Kromě léků, které zpomalují rozvoj Alzheimerovy choroby, předepsané léky, které opravují psychiku a změnu chování.

Musí používat:

  • antioxidanty;
  • vazodilatační a čisticí tablety mastných plátů;
  • memantin, který přináší vzpomínky;
  • nootropika, sedativa a symptomatické léčení.

Lidové metody

Není možné se zbavit Alzheimerovy nemoci. I když lékaři se snaží najít všelék. Ale příznaky progresivní demence mohou být vyhlazeny a používat populární metody.

Tinktura listů Ginkgo biloba byla úspěšně použita v této patologii a dalších mozkových chorobách.

Padesát gramů listů nalil půl litru vodky. Trvá 14 dní na tmavém místě, občas se otřásá. Naplňte infuzi a připravte a pijte 20 kapek třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Léčba se prodlužuje o 1 až 2 měsíce.

Při přijímání infuzí připravovaných samostatně byste měli konzultovat s lékařem. Nemůžete odmítnout na léky předepsané odborníkem.

Výživa, Dieta

Středomořská strava bohatá na mořské plody, ovoce a zeleninu pomáhá zpomalovat rozvoj demence. Ovocné kompoty, zelený čaj, med a pyl zlepšují zdraví nemocného.

Cvičení

V průběhu léčby, elektrostimulace, masáže, lehké gymnastiky se ukázaly terapeutické cviky vynikající. Zbavují člověka tvorbu tlakových vředů a stagnaci toku krve.

Snadné cvičení pro mozkové buňky - čtení poezie, řešení matematických příkladů a úkolů, křížovky a hádanky vytvářejí nové spojení v mozku. To nutí neurony k práci a zpomaluje degradaci jedince.

Prevence

Starším lidem se doporučuje vycvičit své intelektuální a fyzické schopnosti, chodit na čerstvý vzduch, naučit se tančit, naučit se cizí jazyky. Chcete se zajímat o módní výstavy malířství a sochařství. Navštívit divadla, muzea, balet, chatovat s přáteli.

Sociální sítě a gadgety budou v tomto případě také užitečné. Studium nových přístrojů a technologií trénuje mozkové buňky, dlouhou dobu tlačí demenci.

Demence Alzheimerova typu nebo demence nejasné geneze

Často s věkem člověk čelí některým neurologickým problémům, které se mohou projevit ve zhoršené paměti, zvýšené podrážděnosti nebo dokonce agresivitě, neschopnosti absorbovat nový materiál a další příznaky. Takové projevy mohou být spojeny nejen s věkovými projevy, ale také s vývojem vážné nemoci nazývané Alzheimerova demencia. Toto onemocnění má řadu funkcí, ale nejdřív je to první...

Pozadí a rizikové faktory

Demence nebo jednoduše senilní demence se vyvíjí v důsledku poškození mozku a je charakterizována částečnou nebo úplnou ztrátou inteligence, kognitivních funkcí těla i pamětí.

Jak se demence liší od Alzheimerovy nemoci? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pochopit, jaký druh onemocnění je Alzheimerova choroba? Jedná se o neléčitelné degenerativní onemocnění, které je charakterizováno duševní poruchou pacienta v důsledku poškození mozku. Jinými slovy, demence a Alzheimerova choroba jsou stejné, stejná nosologická jednotka.

Alzheimerova choroba kód ICD-10 - G30

Na celém světě je oficiálně zaznamenáno 26 milionů případů diagnózy, zatímco v Rusku je to 2 miliony. Nejhorší je, že to jsou nepřesné údaje a skutečný počet případů s touto chorobou může být mnohem vyšší. Je to všechno kvůli proslulé ruské šanci a naivitě, neboť jak říkají, buď to půjde samo od sebe, a pokud ne, znamená to, že starý věk se nemůže dostat pryč, jinými slovy, takovou úplnou neochotou kontaktovat specialisty v krvi.

Moderní neurologie a psychiatrie rozlišuje několik forem a stadií demence, včetně:

  1. Senilní forma.
  2. Presenilnaya forma.

Senilní (senilní) demence se vyvíjí po 65. letech věku a dále, zatímco předčasný (předčasný) typ onemocnění může začít mnohem dříve. Druhý typ je však mnohem méně běžný, pouze 5% z celkového počtu případů. Pokud rozlišujeme mezi těmito dvěma koncepty, formuje se ve věku starých a senilní v senilním.

Samotná koncepce demence znamená několik variant formování. Proto příčinou vývoje, kromě Alzheimerovy choroby, může být:

  • vaskulární onemocnění mozku;
  • Pickova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • dávky;
  • amyotrofická laterální skleróza;
  • ateroskleróza;
  • Pomůcky;
  • nádorové procesy v mozku;
  • hypertenze;
  • komplikované formy meningitidy;
  • lupus erythematodes.

Často v asi 15% případů je pacient diagnostikován se smíšeným typem onemocnění, což je způsobeno vystavením několika výše uvedeným faktorům.

Nicméně, demence je nejčastější u Alzheimerovy nemoci, jejíž procento je přibližně 50%.

Seznam označovaný jako riziková skupina je rozsáhlý a kromě osob trpících výše uvedenými nemocemi zahrnuje:

  • starší 75-80 let;
  • mít blízké příbuzné lidí trpících podobnou nemocí;
  • problémy s nadváhou;
  • přijímání kraniocerebrálních poranění s různou závažností;
  • kteří pracují v oblasti s nízkou intelektuální úrovní po dobu tří let nebo déle;
  • nízké hladiny hemoglobinu a anémie;
  • mít špatné návyky (kouření a alkohol);
  • s vysokým obsahem lipidů v krvi;
  • samice.

Zástupci slabšího pohlaví mají také svou rizikovou zónu, která se vyznačuje nízkým obsahem estrogenu.

Symptomy

Diagnostika demence Alzheimerova typu na základě klinických projevů poskytuje 90% záruku její přesnosti. Takže příznaky onemocnění zahrnují:

  • porušení kognitivních funkcí těla (dochází postupně ke zvýšení);
  • snížení odborné způsobilosti pacienta a jeho společenské aktivity;
  • porucha paměti (vyjádřeno v problémech s zapamatováním nových informací a zapomenutím starých).

Pro přesné porozumění symptomů by bylo lepší je spojit s vývojovými stadii onemocnění. Demence u Alzheimerovy choroby je klasifikována podle závažnosti takto:

Počáteční fáze

V některých zdrojích je název počáteční fáze. Tato fáze se vyznačuje malými změnami v osobnosti pacienta, což znamená:

  • ztráta schopnosti navigovat v známé oblasti;
  • opakování stejných příběhů nebo dlouhou dobu s touto otázkou;
  • problémy s řešením finančních problémů (neschopnost samostatně platit za služby, platit v obchodě apod.);
  • snížení rychlosti při provádění akcí;
  • pacient není schopen objektivně posoudit tuto nebo tuto situaci a činit správné rozhodnutí;
  • ztráta osobních věcí nebo zapomenutí informací o jejich posledním uložení.

Brzká demence a Alzheimerova nemoc dobře reagují na léčbu, která zpomalí nebo zcela zastaví vývoj onemocnění po určitou dobu.

Střední

Čím delší je onemocnění, tím závažnější je komplex symptomů, který je doprovází. Mírná (střední) demence v Alzheimerově nemoci je tedy charakterizována následujícími klinickými projevy:

  • poruchy paměti se stanou výraznějšími a problémy s pamětí mohou dosáhnout bodu absurdity (pacient si nemůže pamatovat dvě základní slova);
  • blízcí příbuzní nebo přátelé se stávají neznámými pro pacienta a přestává je rozpoznávat;
  • pacient není schopen rozpoznat tuto nebo tu věc, přesně tak, jak ji správně aplikovat (neschopnost používat vidličku, zubní kartáček);
  • zmatek;
  • pacient není schopen provádět sekvenční akce;
  • nadměrná agresivita a temperament;
  • možná vývoj megalomanie nebo vytváření často nepřirozených klamných myšlenek;
  • hypersexualita (může se vyvíjet kvůli oslabení rozsahu toho, co je povoleno);
  • bulimie, zejména v souvislosti se sladkými potravinami;
  • může se vyvinout syndrom vagárie (pacient nemusí být doma několik hodin nebo dokonce dnů).

Mírný typ patologie je vážnější než počáteční fáze, ale v této fázi je šance zpomalit vývoj onemocnění.

Velký stupeň

Tento stupeň je poslední a nejtěžší etapa. Pacient není schopen provádět samostatnou životně důležitou aktivitu a potřebuje péči od svých blízkých příbuzných nebo pracovníků zdravotnického zařízení. Příznaky onemocnění v tomto stadiu jsou následující:

  • schopnost vyslovovat slova je ztracena;
  • pacient není schopen opustit postel;
  • nekontrolované močení a stolice;
  • nedostatek schopnosti samostatně přijímat potravu a vodu;
  • naruší se polknutí reflexu (příčinou může být paralýza);
  • snížení hmotnosti;
  • duševní problémy;
  • vývoj kožních onemocnění;
  • mohou mít konvulzivní záchvaty;
  • trpěliví sténání a sniffles, je v neustálém ospalém stavu.

V souvislosti s porušením funkce spolknutí může pacientovi vzniknout pneumonie, a to v důsledku požití potravinových částic do bronchopulmonálního systému.

Často, demence u těžké Alzheimerovy choroby vede k tomu, že pacient spadne do stavu komatu a smrtelného výsledku.

Diagnostika

K diagnóze klinických projevů nestačí a pacientovi se projeví konzultace jako neurolog a psychiatr. Tito odborníci na celkový klinický obraz dělají předběžnou diagnózu a předepisují pacientovi seznam přístrojů a metod klinického výzkumu.

Takže pro diagnózu je zobrazena demence u Alzheimerovy choroby:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • počítačová tomografie (CT);
  • biochemický krevní test;
  • analýza přítomnosti vitaminu B12 a kyseliny listové v krvi pacienta;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • elektroencefalogram (EEG);
  • punkce mozkomíšního moku;
  • studium funkcí štítné žlázy;
  • stanovení přítomnosti genových poruch;
  • studium reakce žáků na působení mydriatik.

Tyto studie rozlišují typ Alzheimerovy demence od jiných typů této nemoci. Například z lacunární demence (toto onemocnění je charakterizováno narušením paměti, zatímco intelektuální sféra není ovlivněna). Metody výzkumu hardwaru vám nejlépe umožňují nalézt rozdíly.

Kromě těchto testů provádějí specialisté řadu testů s pacientem k určení demence, včetně:

  • neuropsychologické testování;
  • mini psychologické testování;
  • zkoušky výkresu;
  • testy se skrytým textem.

Komplexní hodnocení stavu jednotlivce umožní přesně diagnostikovat a správně zpracovat z hlediska efektivity léčbu.

Léčba

Jak se vaskulární demence liší od onemocnění zahrnutého v tomto článku? Výsledek léčby. Pokud v léčbě cerebrálních cévních onemocnění je možné doufat, že zastaví vývoj demence, pak v tomto případě jsou prognózy méně uklidňující.
Faktem je, že Alzheimerova choroba, a proto demencia, kterou způsobuje, není léčitelná z hlediska odstranění příčiny onemocnění, ale umožňuje pouze eliminovat dobu jejího projevu a zpomalovat vývoj.

Tímto onemocněním je hlavním cílem léčby odstranění symptomů a zpomalení progrese onemocnění. Velmi často pacient trpí komorbiditou, která vyvolává zrychlený průběh základní nemoci. Léčba těchto onemocnění je součástí obecného plánu. Mezi tyto nemoci patří:

  1. Hypertenze.
  2. Ateroskleróza.
  3. Obezita.
  4. Diabetes.

Komplexní léčba zahrnuje:

  • nootropní a myotropní léčiva (reserpin, Dibazol);
  • léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu;
  • antioxidanty (Mexidol, omega-3);
  • antipsychotika;
  • léky, které stimulují činnost centrálního nervového systému a paměti (Memantine);
  • léky, které aktivují aktivitu buněk mozkové kůry;
  • homeopatické prostředky.

Kromě užívání léků je pacientovi prokázána psychologická léčba. S ním vedou rozhovory, preventivní povahu. Vyvinut speciální cvičení pro realizaci výcviku paměti, matematických dovedností atd.
V poslední fázi onemocnění musí být pacient pod neustálou kontrolou, protože sám nebude schopen provádět nejjednodušší akce. Navíc k udržení jeho těla v životaschopném stavu a životních funkcí těla, on je ukazován fyzioterapie postupy.

Studie ukázaly, že předepisování specializované stravy s vysokým obsahem jódu a mořských plodů pomáhá zpomalit průběh onemocnění.

Předpověď

Bohužel tato choroba je nevyléčitelná a nyní mohou odborníci odložit nevyhnutelnou smrt pacienta již několik let a s dobrou kombinací okolností a několik desetiletí. Životní předpověď je obtížné vypočítat, někdo nebude žít rok a někdo 10 let. Toho je dosaženo tím, že okamžitě vyhledá lékařskou pomoc a příslušnou léčbu.

Prevence

Demence je spíše vážná patologie, kterou je těžké předvídat, avšak je možné ji předejít. K tomu musíte dodržovat jednoduchá pravidla, například:

  • je nutné dodržovat zdravou výživu (zabrání se tak vzniku aterosklerózy mozkových cév, která je jednou z příčin vzniku tohoto onemocnění);
  • vyloučení nebo zkrácení doby strávené v podnicích s toxickou výrobou;
  • kontrola krevního tlaku a jeho udržování na úrovni nepřesahující 130/90 úderů za minutu;
  • vyloučení kraniocerebrálních poranění, mrtvice, a pokud existují, kompetentní a včasná rehabilitační opatření;
  • stimulace mozkové aktivity alespoň 2-3krát týdně;
  • fyzická aktivita (povolání sportu v zájmu);
  • povolání pěstování rostlin nebo květin (doma nebo v zemi);
  • cestování (nejméně jednou za rok, a nemusí to být drahé cesty do zahraničí, tam je dostatek cestování ve své vlastní zemi - hlavní věc je změna scenérie);
  • Je-li to možné, studujte nebo konsolidujte stávající znalosti cizích jazyků.

Dobrým výsledkem jsou aktivity zaměřené na řešení křížovek, učebních veršů nebo písní.

Tato nemoc je tedy vážným onemocněním, které netoleruje regály. Proto v případě nejmenšího podezření, neutekte se zdravím, okamžitě kontaktujte odborníka. A pokud se budete bavit s myšlenkou, že internet vám pomůže porazit senilní demence, vyhoďte ji z hlavy a nechcete se léčit sama (ne v tomto případě)! Postarejte se o sebe a své blízké!

Rozdíly mezi Alzheimerovou demencí a Alzheimerovou chorobou

Demencí typu Alzheimer se rozumí jeden typ senilní demence. Stav se vyvíjí na pozadí degenerativních změn v struktuře mozku, což vede k postupnému narušení funkčnosti orgánu, rozpadu osobnosti. Podle statistik tvoří tato forma demence 60% všech hlášených případů senilní demence. Od chvíle, kdy se objevily první náznaky organických problémů na vývoj úplného klinického obrazu, procházejí roky. V průměru dochází k významnému zhoršení kvality života pacienta 8 až 10 let po identifikaci stavu před drenáží.

Co je Alzheimerova demencia?

Definice znamená patologii vedoucí k vývoji určité formy senilní demence. Objevuje se na pozadí degenerativních procesů v mozku, charakteristických pro Alzheimerovu chorobu. Pacient má problémy s vnímáním a zpracováním informací, pamětí, ovládáním emocí. Obraz je doplněn o zřejmé kognitivní poruchy. Obvykle se vyskytují přetrvávající příznaky u lidí starších 65 let, avšak pod vlivem řady vnějších a vnitřních faktorů je možné jejich časný vývoj.

Povinné příznaky senilní demence Alzheimerova typu:

  • krátkodobá paměť trpí - problémy při vzpomínání na nedávné události, data, rozhovory, lidi;
  • vnímání změn - porozumění rozhovorům adresovaným pacientovi nebo prostě chůzi jako pozadí je narušeno;
  • paměť pro běžné události je vyčerpaná - oběť zapomene jména objektů, najde si slova s ​​obtížemi, nepamatuje si jména příbuzných a data důležitých událostí;
  • řečové poruchy - snížená gramotnost, jasnost artikulace, opakování stejných slov nebo frází kvůli tomu, že rychle zapomněli, co bylo řečeno;
  • porušení funkcí čtení a psaní;
  • nálady, podrážděnost, apatie, úzkost;
  • problémy s orientací i v obvyklém prostředí, zhoršení koordinace.

Se všemi těmito porušeními zůstává pacient jasný, nejsou žádné známky jeho zmatku. Oběť je pohodlnější sama, společnost jiných lidí, i těch nejbližších, mu dává nepohodlí. Uchovávání uvedených symptomů po dobu šesti měsíců umožňuje podezření na Alzheimerovu demenci. Diagnostika vylučuje přítomnost dalších onemocnění, které mohou vyvolat takový klinický obraz.

Jak se demence liší od Alzheimerovy nemoci?

Senilní demence je jedním z klinických projevů degenerativního poškození mozku. Z tohoto důvodu neexistují žádné rozdíly mezi demencí a Alzheimerovou chorobou a není zcela správné oddělovat koncepce. Někdy se patologií související s věkem po dlouhou dobu postupuje bez zjevných příznaků změny osobnosti, ale v každém případě se postupně zvyšují. Alzheimerova choroba a senilní demence jsou úzce příbuzné. Hlavní věcí je naučit se je odlišit od jiných lézí centrálního nervového systému, které se vyskytují v podobném scénáři.

Rozdíl mezi Alzheimerovou demencí a Pickovou nemocí

Pickova choroba je velmi vzácné onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje chronickým progresivním průběhem. Ovlivňuje mozkovou kůru, což vede k destrukci tkání. Na rozdíl od Alzheimerovy choroby se tato patologie projevuje více zhoubným a agresivním - životnost pacienta zřídka přesahuje 5-7 let.

Hlavním rozdílem je skutečnost, že poruchy paměti nejsou pozorovány nebo jsou minimální.

I při Pickově nemoci mají pacienti často halucinace. Změny osobnosti jsou vyslovovány již v počátečních fázích a v Alzheimerově chorobě se to projevuje až v pozdějších stádiích. Jsou doprovázeny útoky extrémní agitace, agrese, špinavý jazyk a dokonce delirium.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Olga, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašemu webu.

Konečně jsem byl schopen překonat bolesti hlavy a hypertenzi. Vedu aktivní životní styl, žiji a užívám si každého okamžiku!

Když jsem strávil 30 let, poprvé jsem pocítil takové nepříjemné příznaky jako bolest hlavy, závratě, periodické "kontrakce" srdce, někdy prostě nebylo dost vzduchu. To všechno jsem napsal na sedavém životním stylu, nepravidelných plánech, špatné výživě a kouření.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za posledních 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě chodím do země každý den, mám dobrou práci.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti hlavy, mrtvice, srdečních záchvatů a nárůstu tlaku, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Etapy Alzheimerovy demencie

Senilní demence v Alzheimerově nemoci se postupně rozvíjí a prochází třemi stadii, z nichž každá se vyznačuje specifickým klinickým obrazem. Správné hodnocení projevů v 90% případů vede k správné diagnóze, odpovídajícímu vyhodnocení fáze onemocnění a prognóze pro pacienta. Pozdní a časná onemocnění demence u Alzheimerovy choroby je charakterizována všemi běžnými příznaky. Jediným rozdílem je to, že v prvním případě se příznaky objevují po 65 nebo dokonce 75 letech a v druhém až 65 let. S časným nástupem patologie příznaky postupují mnohem rychleji než pozdě.

Počáteční fáze

Symptomy jsou mírné, ale již přitahují pozornost pacienta nebo jiných. Často jsou detekovány neurology nebo lékaři jiného profilu během vyšetřování osoby při jiné příležitosti, odborné vyšetření. Změny osobnosti jsou malé. Včasné zahájení komplexní terapie umožňuje zpomalit rychlost šíření poškození mozku, zpomalit vývoj patologie.

Klinický obraz rané fáze Alzheimerovy demence:

  • vznik problémů s orientací známého terénu;
  • opakuje stejnou otázku několikrát, i když je přijata odpověď;
  • touha neustále říkat tytéž příběhy, vysvětlit události, které byly již dříve popsány;
  • problémy s řešením jednoduchých matematických problémů vedoucích k problémům ve finanční sféře. Již v počáteční fázi pacientů s Alzheimerovou chorobou nejsou v obchodě schopni platit, aby vykonávali obvyklé bankovní operace;
  • snížení rychlosti jednoduchých domácích akcí, které byly dříve prováděny automaticky;
  • neschopnost vyvodit závěry v situaci, správné posouzení stavu věcí, shrnutí toho, co bylo přečteno nebo slyšeno;
  • ztráta zájmu o záležitosti, které předtím dělaly velkou radost - práce, hobby, studium, sport, péče o domácí zvířata nebo zahradní pozemky;
  • zapomenout na informace týkající se každodenního života. Oběti jsou nuceny držet deník tak, aby jejich harmonogram nebyl špatný. Mnoho z nich má stálé problémy kvůli ztrátě malých věcí.

Včasné projevy Alzheimerovy nemoci nezahrnují osobu do invalidity, ale již v menší míře zmenšují kvalitu svého života. Pokud pracujete v nebezpečné výrobě nebo je potřeba neustále řídit dopravu již v této fázi, stojí za to přemýšlet o změně typu činnosti.

Střední

I při nejtěsnější péči a komplexní léčbě bude Alzheimerova nemoc pokračovat. To se projevuje exacerbací základních klinických projevů, přidáním nových varovných znaků, zhoršením domácích a sociálních problémů.

Přechodné období od počátečního období je v průměru 5 až 10 let.

Symptomy mírné závažnosti Alzheimerova typu jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • množství krátkodobé paměti je výrazně sníženo. Někdy problém přichází do takové míry, že pacient si nemůže vzpomenout na posloupnost 2-3 slov;
  • schopnost vést normální život bez pomoci kvůli ztrátě základních dovedností je ztracena. Zapomene na pravidla používání domácích spotřebičů, nádobí a hygienických výrobků. Často oběti demence proti Alzheimerově chorobě již neuznávají běžné věci, zapomínají na jejich jméno, účel;
  • sociální vazby jsou přerušeny. Pacient přestává rozpoznávat příbuzné a přátele;
  • existují známky apatie nebo depresivní poruchy. Někdy jsou pacienti podrážděni, horkoví, agresivní;
  • projevy charakteristické pro zmatek. Často s demencí proti Alzheimerovu pozadí se objevují bludy u pacientů, rozvíjí se megalomania;
  • provádění jakýchkoli následných akcí způsobuje potíže i pod kontrolou cizinců;
  • projevy hypersexuality, časté patologické chování na pozadí zmizení morálních hranic ve vědomí;
  • poruchy příjmu potravy ve formě bulimie, úplné odmítnutí jídla nebo určité skupiny potravin;
  • "Vagrantský syndrom", kdy pacient opouští dům, mizí několik hodin nebo dní.

V této fázi již pacient potřebuje neustálé externí sledování. Při jeho nepřítomnosti je pacient nebezpečím pro sebe i pro ostatní. Pokud je to možné, doporučuje se člověku s demencí proti Alzheimerovu zázemí dát svobodu jednání, což má pozitivní vliv na jeho psychiku.

Velký stupeň

Poslední stadium senilní demence v důsledku degenerativního poškození mozku. Často se tento pacient nelíbí od svých blízkých, potřebuje pomoc zdravotnického personálu.

Klinické projevy těžké demence u Alzheimerovy choroby:

  • ztráta schopnosti mluvit nebo vyslovovat koherentně alespoň některé slova;
  • závažné nebo úplné omezení fyzické aktivity - pacient nemůže opustit postel bez pomoci, jíst nebo pít sám;
  • neschopnost ovládat přirozené fyziologické procesy - nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře, střev;
  • rozvoj paralýzy, což vede k neschopnosti polykat;
  • ztráta hmotnosti;
  • výskyt vyrážky, vyčerpání, podráždění pokožky;
  • vážné duševní poruchy;
  • vysoce pravděpodobná výskyt křečových záchvatů;
  • téměř po celou dobu, kdy pacient spí nebo v ospalém stavu.

Pacienti s těžkou demencí Alzheimerova typu často umírají na komplikace spojené s nucenou pozicí. Někdy spadají do kómatu na pozadí masivního poškození centrálního nervového systému, což je fatální.

Diagnostika

Diagnóza demence v souvislosti s Alzheimerovou chorobou začíná návštěvou neurologa. Lékař shromažďuje obecnou a rodinnou historii, provádí vyšetření, psychologické a neuropsychologické testy. Navíc odborník dotazuje příbuzné pacienta, aby posoudil stupeň poškození CNS.

Chcete-li potvrdit předběžnou diagnózu, použijte následující postupy:

  • MRI nebo CT;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • hladiny glukózy v krvi, přítomnost vitaminů B9 a B12;
  • EEG - vyloučení dalších diagnóz v počáteční fázi demence nebo stanovení rozsahu poškození mozku v následujících;
  • biochemická analýza mozkomíšního moku.

Jako pomocný přístup se stále více využívá studium genetického materiálu pro přítomnost mutovaných genů. Dále zkontrolujte funkčnost štítné žlázy, proveďte EKG, abyste posoudili celkový stav pacienta.

Léčba

Principy a metody terapie v jednotlivých případech jsou zvoleny individuálně. Měly by být zaměřeny nejen na léčbu Alzheimerovy demence, ale i příčiny jejího vývoje - degenerativní léze nervové tkáně. Integrovaný přístup je založen na užívání léků, které stimulují cerebrální oběh a metabolismus v mozku. Doplňuje to fyzioterapie, fyzioterapie, dietologie.

Navíc jsou přijata opatření k potírání souvisejících patologických faktorů - ateroskleróza, obezita, hypertenze, diabetes, deprese. Vitamíny, antioxidanty, homeopatické léky se používají k obecnému pozitivnímu účinku na tělo. V mírných a těžkých Alzheimerových stadiích se užívají léky patogenetického působení.

Podobně jako samotné základní onemocnění je demence Alzheimerova typu neléčitelná. Včasné zahájení léčby zvyšuje život pacienta, zlepšuje jeho ukazatele kvality, usnadňuje existenci příbuzných pacientů.

V určité fázi dokonce ani takové akce přestanou přinést požadovaný výsledek, kvůli němuž se osobnost oběti úplně změní, doslova přestane být sám.

Vyvodit závěry

Tahy jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování mozkových tepen. A první a nejdůležitější znak cévní okluze je bolest hlavy!

Zvláště děsivá je skutečnost, že množství lidí ani nevnímají, že mají porušení v vaskulárním systému mozku. Lidé pijí léky proti bolesti - pilulku z hlavy, takže jim chybí příležitost něco opravit, prostě se odsoudí k smrti.

Cévní blokáda vede k onemocnění pod známým názvem "hypertenze", zde jsou jen některé z jejích příznaků:

  • Bolesti hlavy
  • Palpitace
  • Černé tečky před očima (mušky)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Rozmazané vidění
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Opuch obličeje
  • Tlumenost a zimnice
  • Tlakové skoky
Pozor! Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl zajímat. A pokud jsou dvě, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spoustu peněz? Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit!

Jediný prostředek, který doporučuje Elena Malysheva. NÁVRAT PODROBNOSTI >>>

Senilní demence typu altsgeimerovskogo

Alzheimerova senilní demence je primární degenerativní demence, která začíná v převládající většině případů senilní a (méně často) ve stáří s jemnou poruchou paměti, intelektuálními funkcemi a změnami osobnosti, které vedou k rozvoji celkové demence typu amnézie s obecným porušením vyšších kortikální funkce.

Poruchy vyšších kortikálních funkcí v těchto případech poměrně zřídka dosáhnou stupně závažných kortikálních ohnisek.

Povaha a sekvence vývoje neurohistologických změn nemá výrazné rozdíly s těmi, které jsou popsány v případě Alzheimerova typu prezenčního onemocnění, přestože tyto změny jsou méně výrazné a méně regionálně zdůrazněny: zvláště ve stádiu mírné demence neexistuje taková výrazná léze zadní části temporální a parietální lalokové charakteristiky pro Alzheimerovu chorobu [A.A11t A. e! A1,

1994]. Kromě toho jsou známky leukoraviózy mnohem častější.

Senilní demence Alzheimerova typu v 75-85% případů začíná ve věku 65-85 let, ačkoli časné preklinické příznaky onemocnění se někdy objevují ve věku kolem 60 let. Trvání onemocnění se pohybuje od 4 do 15 let nebo více.

Stejně jako u typického Alzheimerova choroby jsou tradičně rozlišovány 3 hlavní stadia: počáteční, který je rozdělen do etap předklinických projevů a mírné demence; mírná a závažná demence. Kritéria pro stanovení stupňů (a tudíž závažnost demence) odpovídají kritériím popsaným pro typ Alzheimerovy choroby. Proto se zde soustředíme zejména na ty znaky klinických projevů a průběh onemocnění, které odlišují senilní demence Alzheimerova typu od samotné Alzheimerovy nemoci.

Postupné zvyšování poruchy paměti a další příznaky kognitivního poklesu je běžným projevem při vývoji demence u Alzheimerovy choroby. Senilní demence, na rozdíl od samotné Alzheimerovy nemoci, však dělá svůj debut výhradně amnestickým typem počátečních poruch. Ty jsou nejčastěji kombinovány s osobnostními změnami podle typu tzv. Trans-individuální (senilní) restrukturalizace osobnostní struktury, méně často doprovázené ostrým, často groteskním ostřením charakteristických rysů. Pouze ve velmi vzácných případech, od samého počátku onemocnění, jsou jasně známky poklesu duševní aktivity nebo nedostatečného povědomí.

V počátečních stadiích senilní demence je amnestový syndrom v centru klinického obrazu. Poruchy paměti jsou doprovázeny poklesem úrovně různých aspektů intelektuální aktivity. Stejně jako rozpad paměťových rezerv, destrukce kognitivních funkcí a duševní aktivity obecně sleduje zákony progresivní amnézie. Nejprve jsou postiženy nejkomplexnější, integrující a tvůrčí formy intelektuální činnosti spojené se schopností abstraktní a kritické, zatímco pacienti stále mají starou slovní zásobu a dobře fungují se zavedenými pojmy a koncepty. Dlouhodobě přetrvávají jejich vnější formy chování, výrazů obličeje a pantomimiky. Současně je však úroveň omezení, závěrů, závěrů, analytických a syntetických schopností zpočátku těžko znatelná, ale stále se snižuje. To vede k postupnému snižování profesionálních a obchodních příležitostí, k mírným obtížím při počítání operací a ke snižování rozsahu intelektuálních zájmů.

Vzory v sekvenci rozpadu duševní aktivity se nejsilněji projevují v dynamice progrese poruch paměti, tj. ve vývoji amnestického syndromu. V počátečním stádiu onemocnění zůstává schopnost pamatovat přímo, ale konsolidace nového materiálu je neúplná a nestabilní. V budoucnu narušení memorizace, "nemožnost vytváření nových spojení" [Snezhnevsky, AV, 1948] se stávají výraznějšími a vedou k fixaci amnézie, která je doprovázena výskytem poruch orientace světla v chronologické sekvenci událostí a jejich časových vztazích a poté amnestická dezorientace ve vesmíru (nejprve v neznámé nebo neznámém terénu a pak v známějším prostředí). Již ve stadiu mírné demence je jasně zjištěno narušení reprodukční paměti, selektivní reprodukce přesných informací, data, jména, jména atd., Které jsou v daném okamžiku zapotřebí, a jsou zřetelné pro ostatní.

V této rané fázi vývoje demence, u některých pacientů, je fenomén oživení vzpomínek na události vzdálené minulosti. Tento fenomén je zvláště charakteristický u pacientů, kteří dále rozvíjejí presbyofrenní syndrom. V jiných případech existují prvky budoucího porušování vyšších kortikálních funkcí: častěji v podobě tzv. Prstové agnostiky, stejně jako příznaky obličejové dysgnosti a počátečního porušování amnestické praxe.

Kromě relativně vzácných případů nástupu onemocnění, s výlučně amnestickými poruchami, zpravidla v počátečních stadiích senilní demence, se mnestiko-intelektuální poruchy objevují v neoddělitelné jednotě s osobními změnami. U některých pacientů mohou tyto změny dokonce předcházet výskyt mnezických poruch a během několika let zjistit obraz onemocnění a způsobit vážné diagnostické potíže. Zvláště charakterizované změnami v typu tzv. Trans-individuální senilní restrukturalizace osobnostní struktury, která se projevuje posilováním rigidity a hrubosti osobnosti, postupným zúžením zájmů, stereotypními a stereotypními prohlášeními, zvyšováním ego-středu, ochuzením emocionálních kontaktů a reaktivitou. Pacienti vypadají mrzutě a mrzutě, tendence k podezření a konfliktu. Nicméně kvůli omezené kritice a schopnosti analyzovat situaci se pacienti stávají poddajnými, snadno ovlivňují jiní a často na úkor jejich zájmů. Popsané psychopatické změny mohou být kombinovány se ztrátou morálních postojů, taktou a skromností a někdy i s vyloučením sklonu (zvýšená sexuální excitabilita, tendence k vagranci a shromažďování odpadků).

Podezření a konflikt se často často rozvíjejí v náchylnost ke klamání. Epizodické málo vyvinuté a nesystematické bludy (často ve formě drobných, betonových, zaměřených proti osobám z bezprostředního okolí pacientů s bludy krádeží, poškozením, drobným obtěžováním) jsou zjištěny ve stadiu mírné demence u více než 50% pacientů. Efektivní poruchy v tomto počátečním stadiu onemocnění jsou nejčastěji reprezentovány subdepresivními reakcemi, ke kterým dochází v situaci, kdy dochází k aktualizaci podvodných nápadů poškození, nebo se objevují ve formě zběsile ponuré deprese, která často odráží pocit neochoty k životu (1.).

Amnestický syndrom demencí určuje klinický obraz onemocnění ve stadiu středně těžké demence. Senilní demence se vztahuje k celkovému typu demence, tj. charakterizované progresivním rozpadem všech aspektů duševní činnosti. Jeho jádrem je amnesický syndrom, který v této fázi dosáhne značného stupně. Výskyty fixace amnézie jsou stále výraznější. Učení se o nových informacích je nemožné. Pacienti prakticky ztrácejí schopnost reprodukovat chronologii autobiografických nebo významných společensko-historických událostí a dokonce i jejich sekvenci samotnou nemohou být orientováni včas a často v prostředí. Postupně vzpomínky na minulost jsou stále neúplné, nepřesné a protichůdné, všechny paměťové materiály a zásoby získaných znalostí se rozpadají v souladu se zákony progresivní amnézie. Nejdéle jsou jen dobře naučené, včas získané a automatizované znalosti.

S prohlubující se demence u pacientů s obrázkem amnestického dezorientace, často doprovázen fenoménem „posunu k situaci v minulosti“ - amnestického dezorientace, následuje patologickým oživení vzpomínek na dávné minulosti, falešné uznání druhých, které pacienti berou pro lidi ze své minulosti. "Posun k minulosti" se dále rozšiřuje na myšlenky o své osobnosti: pacienti nazývají svůj věk podle období své minulosti, v níž "žijí" v tomto okamžiku. Maximální exprese takových poruch je tzv senilní, nebo nepravdivé, delirium [Zhislin CT., 1960], doprovázené zvýšenou aktivitou pacientů ( „věcný“) konstantní touha pseudoactivity a obvykle benigní ovlivnit, hovorný a dokonce i euforie.

Je třeba poznamenat, že amnestický syndrom, který se vyvíjí se senilní demence, je obvykle charakterizován poměrně malou konfuktní produkcí. Konfigurace se vyznačují každodenním obsahem a nejčastěji odrážejí životy pacientů v minulosti, jejich představy o okolní situaci a jejich vlastní osobnosti (konflikty o rozhovorech), které byly přesunuty do více či méně vzdálené minulosti.

Ve stadiu mírné demence jsou jasně odhaleny poruchy vyšších kortikálních funkcí, i když ne u všech pacientů: nejčastěji příznaky afnesie amnestie, obličejová dysgnóza, poruchy mnemonické složky praxe (tj. případy a známky konstruktivní disparity. Současně, na rozdíl od Alzheimerovy choroby, senilní demence udržuje dlouhé tempo, živost a expresivitu projevu, zvýšenou připravenost řeči, dlouhodobou konzervaci motorické složky praxe.

V posledních letech bylo zjištěno, že psychopatologická struktura syndromu demencí ve stádiu mírné demence je velmi heterogenní [Kalyn Ya.B., 1990]. V závislosti na různých zastoupení v jeho struktuře různé příznaky poklesu kognitivních funkcí, včetně poruch vyšších kortikálních funkcí, a produktivní psychopatologických poruch 4 hlavní klinické formy senilní demence, Alzheimerova typu: 1) jednoduchá forma, vyznačující se tím, jasnou převahu destruktivní projevy m. e.

Psychopatologická struktura projevů senilní demence v každé z následných fází jejího vývoje, stejně jako rychlost progrese onemocnění závisí na jeho klinické podobě. Tyto rozdíly jsou zcela vymazány pouze v konečné fázi onemocnění - v konečném (počátečním) stavu. Nejvyšší míra progrese kognitivního poklesu je charakteristická pro jednoduchou formu a senilní demence s alzheimerizací, což se projevuje ve snižování trvání postupných fází vývoje onemocnění (s výjimkou posledního) a jeho celkové délky.

Ve fázi těžkou demencí stavu pacientů bez ohledu na formu onemocnění se vyznačuje celkovou kolapsu demence s těžkou paměť plná fixační amnézie, amnestického dezorientace, v blízkosti celkem (se ztrátou pojmu času a životního prostředí, a velmi špatné vnímání sebe). Rozpad intelektuálních funkcí dosahuje takového rozsahu, že schopnost pacientů posuzovat a uvažovat je téměř úplně ztracena, pacienti nejsou schopni vyřešit každodenní problémy a ztratí možnost samostatné existence.

Při prohlubování demencí dochází k postupnému narušení předpokladů pro smyslové znalosti světa [Snežnevský

AV, 1948]. Všechny typy vnímání se stanou defektními, nemohou se integrovat do jediného celku, což je také podporováno slabostí aktivní pozornosti, zmatenosti a rozčarování pacientů. Přiměřené vnímání okolního světa je narušeno a pouze stimulované, vzorované reakční formy, které vycházejí z vnějších podnětů. Typickým příkladem tohoto chování jsou tzv. Imaginární konverzace mezi pacienty, v nichž se zachovává vnější situace konverzace a význam a obsah výroků účastníků jednání jsou v podstatě pro ně nepřístupní. Posun nálady k nonchalance nebo euforii, který se později změní na úplnou emocionální devastaci, se stává stále výraznějším. Mohou se objevit znaky hněvu, nálady, agresivity.

Chování pacientů stále ztrácí známky alespoň vnějšího zachování. Regrese chování se postupně zvyšuje: stávají se neohroženými, nedbalými a nešikovnými, pak zcela bezmocnými. Často dochází k převrácení rytmu spánku - bdění. Spánek v noci je povrchní, přerušovaný a během dne jsou pacienti často spí. Současně se stále častěji objevují epizody nočního motorického neklidu a zmatek s neklidností a typickým "shromažďováním na silnici". Bláznivé výroky a konfliktní produkty se stávají čím dál tím vzácnějšími, fragmentovanějšími a pak zmizí a jsou úplně amnesizováni.

Ve stádiu závažné demence je většina pacientů postižena vyššími kortikálními funkcemi, jejichž povaha a závažnost je z velké části určována formou senilní demence. Zvláště jsou pro jednoduchou formu charakteristické výrazné projevy smyslově (akusticky-magnetické) a amnestické afázie. Navzdory dlouhodobé aktivity řeči a dokonce i zvýšené hlasové připravenosti, stejně jako zachování vitality a tonální jazyk, její sémantický obsah je zcela ztracena (v němž je více a více důležitější je prohození, stereotypní hybnost, úvodní slova, atd.). V podstatě řeč ztrácí svou komunikační funkci a změní se na nesmyslnou promluvu.

U pacientů s paranoidními a presbyofrenními formami senilní demence jsou řečové poruchy a příznaky amnézní afázie mnohem méně výrazné. Největší závažnost řečových poruch dosahuje senilní demence s alzheimerizací. Spolu s výraznou amnestickou a smyslovou afází vykazují tito pacienti známky zhoršené expresivní řeči ve formě logoklonů, parafází, echolálie, palilalie a vytrvalosti.

Všichni pacienti mají rozklad čtení, psaní a počítání dovedností.

Nejdříve dosáhnou stupně celkové poruchy odpovídajících funkcí v případě senilní demence s alzheimerovými chorobami. Největší zachování těchto funkcí, stejně jako expresivní řeč, je charakteristické pro pacienty s presbiofrenickou formou senilní demence.

U všech pacientů je ve stadiu těžké demence konstitutivní složka praxe nejen porušována, ale motorická složka praxe není zpravidla narušena senilní demence (na rozdíl od Alzheimerovy choroby). Nejzávažnější poruchy funkce gnózy a opto-prostorové aktivity jsou charakteristické pro senilní demence s alzheimerizací a pro jednoduchou formu. Tito pacienti obvykle zcela ztrácejí schopnost navigovat i ve známém pokoji. V této fázi je u všech pacientů zjištěna agnosie obličeje a později subjektivní. Extrémní projev této poruchy, stejně jako dezorientace pitvy, je takzvaný symptom zrcadla: pacienti neuznávají svůj obraz v zrcadle, mluví s ním jako cizinec. Tam jsou také epizody identifikace obrazů s živými lidmi, který je doprovázen vhodnými formami chování: pacienti mluvit s fotografiemi nebo obrazy na obrazovce, zacházet s nimi atd.

Neurologické symptomy, které se objevují již v raných stadiích onemocnění, dosahují ve stádiu těžké demence největší závažnost. Představuje se subkortikální poruchy, obvykle ve formě takzvaného senilního třesu a změn chůze, které se stávají mletím a mícháním.

Dokonce ve stadiu počátečního stavu se senilní demence neexistují žádné neurologické poruchy (například uchopení a orální automatismy, amyostatické syndromy, hyperkineze), které jsou charakteristické pro konečnou fázi Alzheimerovy nemoci. Konečná fáze (počáteční stav) se obvykle vytváří u pacientů s těžkou senilní demencí po adheru jakékoli somatické patologie (nejčastěji pneumonie). V této souvislosti se rychle rozvíjí kachexie, závažné dystrofické poruchy a postoj plodu.

Psychotické stavy v senilní demence Alzheimerova typu nejsou vyčerpány výše popsanými halucinacemi, poruchami komplikace mozku a vzorem pseudododávky. Relativně často na pozadí pokročilé demence (lehkých i těžkých) v případě připojení dalších vnějších faktorů - největší somatickým onemocněním nebo chirurgickým zákrokem, drog nebo jiných omamných látek a to i v důsledku traumatického nárazu nebo náhlé změně životního stereotypu - existují stavy zmatenosti, stadium halucinační zážitky, snížení deliriózních nebo deliriózních amentativních syndromů.

Existují také vzácnější formy senilní demence, která může být podle syndromických vlastností kvalifikována jako senilní parafrenie [Shternberg E.Ya., 1977]. V těchto případech se psychóza vyvíjí na pozadí pomalu rostoucích "senilních" změn osobnosti a progresivního progresivního mnustko-intelektuálního úpadku, někdy doprovázeného individuálními paranoidními myšlenkami. Zjevná psychóza se projevuje poměrně akutně: objevuje se halucinogenní nebo halucinogenní paranoidní stav, ve struktuře kterého jsou možné přechodné exogenní epizody (noční stavy záměny). Halucinato-paranoidní stav se později transformuje do halucinace-parafrenického stavu s vývojem fantastické halucinózy a poté se stává chronickou konfu-lulační-parafrenickou. V tomto zpravidla dlouhém (zpravidla víceletém) stavu jsou nevyčerpatelné fantastické komplikace, které rychle mění obsah. Postupně se snižují produktivní příznaky a zároveň narůstají duševní a duševní poruchy, které nejčastěji nedosahují míry úplné demence. Podle E.Ya Sternberga se taková psychóza týká psychotických variant relativně mírné, tj. pomalé progresivní senilně-atrofické procesy.

Tato skupina pozorování zahrnuje i prodlouženou paranoidní psychózu (obvykle ve formě bludů poškození, drobné sabotáže, morálního útlaku, méně často ve formě bludů žárlivosti nebo pronásledování).

Mezi nimi existuje řada přechodů od bludných psychóz, jejichž bezprostředně pochybnost patří k senilní demence Alzheimerova typu, ke zjištěním, které jsou extrémně obtížné pro diagnostické hodnocení [Shternberg E.Ya., 1977]. Kognitivní porucha v těchto případech je charakterizována tendencí k extrémně pomalé progresi a paranoidní psychóza je trvalá. Nicméně po několika letech dochází k postupnému snižování duševních poruch, jejich spojování a (nebo) jejich nahrazení konfiskativními projevy a později se stávají fragmentárními, vzácnými a později zmizí a amnesickými. Spolu s rozpadem produkčních poruch postupují mnezi-intelektuální poruchy a dochází k rozvoji amnestické demence, která zřídka dosahuje úplné demence.

Takové formy senilní demence se obvykle objevují u jedinců s rodinnou anamálií a osobních (schizoidních) anomálií zhoršených endogenní psychózou a lze je považovat za zvláštní formy endoformních senilně-atrofických procesů charakterizovaných relativně špatně progresivním průběhem [E. Sternberg, 1983].

Kromě Toho, O Depresi