Senzorická porucha u dětí

VŠEOBECNÉ PRAVIDLA RŮZNÉHO VÝVOJE V PATOLOGII DUŠEVNÉHO SÉRIE. PORUŠENÍ

Patologie senzorické sféry

Senzorické systémy jsou smysly, díky nimž se provádí translace vnějších vjemů do subjektivního vnímání. Tvorba smyslové organizace, tj. jednotlivé analyzátory a možné způsoby jejich kombinace se vyskytují v celém životě a jejich vývoj závisí na úsilí samotné osoby.

Mechanismus smyslového vnímání je spojen s prací analyzátorů. (Analyzátor je termín, který IP Pavlov označil za označení funkční jednotky odpovědné za přijímání a analýzu senzorických informací z jakékoliv modality - vizuální, sluchové, čichové, chuťové, dermální, vestibulární, motorické, vnitřní orgány). Jsou rozlišeny následující hlavní součásti analyzátorů:

- receptor je vnímavou součástí (v této části analyzátorů se vnější impulsy transformují na nervový proces);

- vodič sestávající z aferentních nervů a dráh, kterými se impulsy přenášejí na nadcházející části centrálního nervového systému;

- centrální část sestávající ze senzorických nervů a projekčních částí mozkové kůry;

Princip transformace vnějších impulzů do vnitřních pocitů je následující: při působení impulzů dochází v analyzátorech k určitým energetickým přeměnám, pak tato energie stimuluje vznik určitých nervových impulzů, informace o nich pak vstupují do odpovídajících oblastí mozku.

Schopnost citlivosti závisí nejen na lidských senzorických systémech, ale také na jeho schopnostech, stupni vývoje a blahobytu. Například s dlouhodobým onemocněním nebo nervovými šoky je citlivost na jeden faktor tupá, zatímco u jiných je naopak zhoršena. (při vysoké teplotě dochází k ostré reakci na jasné světlo). V případě vrozených anomálií analyzátorů (například nedostatek zraku nebo sluchu) může dojít k narušení celkového vývoje. S včasnou pomocí (korekcí nebo kompenzací) je možné se vyhnout nežádoucím důsledkům z důvodu zaměnitelnosti a komplementarity receptorů.

Tam je gradace formy pocitů v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti přímého kontaktu receptoru s dráždivým. V souladu s tím se rozlišují styky (chuť, hmatové vnímání) a vzdálené (vidění, sluch) formy vnímání.

V závislosti na umístění receptorů na částech těla se rozlišují tyto skupiny senzací:

1) exteroreceptuální - vizuální, sluchová, bolest, chuť atd.;

2) proprioceptivní - pocity svalu;

3) interoceptivní - pocit hladu.

Osoba je schopna vnímat ne všechny podněty, ale pouze ty, které jsou v určité intenzitě. Vztah mezi schopností vnímání a intenzitou aktivity stimulu charakterizuje práh citlivosti. V současné době vědci identifikovali dva typy prahových hodnot: prah absolutní citlivosti a prahovou hodnotu citlivosti na rozdíl.

Problémy spojené se studiem smyslové organizace dětí byly studovány vědci B.G. Ananyev (1980), L.A. Venger (1969), A.V. Zaporozhets (1986), V.P. Zinchenko (1962), J. Piaget (1969) a další.

Klasifikace senzorického poškození

Takže osoba dostane všechny informace o světě pomocí senzorických analyzátorů. Při narušení fungování jednoho z analyzátorů se vnímání stává problematičtější.

V současné době se rozlišují následující formy poruch citlivosti: hypeestezie (zvýšená citlivost, doprovázená bolestí, nesnášenlivost k obyčejným stimulům) a hypoestézie (celkové snížení citlivosti).

Mezi hlavní formy smyslových poruch je obvyklé vyjasnit následující: emočně-senzorické poruchy, vizuální, sluchová, hmatová agnosie. Zvažte je podrobněji:

Při emočních a smyslových poruchách dochází ke zhoršení pozornosti, vnímání, svalové citlivosti. Ve stresových situacích a ve stavu napětí je množství pozornosti výrazně sníženo a jeho distribuce a přepínání se stává obtížným. Hmatové poruchy jsou zaznamenány, což vede k špatné koordinaci a snížené přesnosti pohybu.

Vizuální agnosie je porucha vizuálního analyzátoru v rozporu s zadními oblastmi mozkových hemisfér, což se děje na pozadí relativní bezpečí vidění. Následující formy vizuální agnostiie se vyznačují:

Agnosia je považována za jednu z nejběžnějších forem vizuální agnostiie. Osoba s touto formou porušení, která adekvátně vnímá jednotlivé části objektu a správně popisuje své individuální vlastnosti, ztrácí při pochopení významu daného objektu jako celku;

opto-prostorová agnosie je charakterizována narušením schopnosti orientace v prostorových znaménkách životního prostředí, objevují se obtíže při pochopení obrazů, které odrážejí prostorové vlastnosti objektu. To se projevuje neschopností vykonávat základní pohyby domácnosti, které vyžadují prostorovou orientaci, potíže při čtení některých písmen s levostrannými znaky ("k", "i", "y" atd.);

Agnosía barev (není barevná slepota) je to, že se schopností správně vnímat barevný gamut, dítě nemůže pojmenovat objekty určité barvy nebo říct, jakou barvu může mít určitý objekt; vnímání barev zůstává zachováno.

Současná agnosie je charakterizována poklesem objemu vizuálního vnímání. Dítě s touto formou vizuální agnostií nemůže současně vnímat dva objekty, vnímá vše v částech;

abecední agnosie: dítě píše dopisy správně, ale nemůže je pojmenovat;

facial agnosia: dítě ztratí schopnost rozpoznat obličeje (i blízké osoby) a rozpoznává lidi pouze hlasem.

Formy sluchové agnosti:

Skutečnost, že sluchová agnosie je charakterizována skutečností, že rozlišující zvuky v četnosti, v časopisech a trvání, dítě není schopno porozumět tomu, co zní;

Sluchová arytmie se vyznačuje obtížemi při určování rytmických struktur vnímaných uchem.

Hmatová agnosie je porušení schopnosti správného vnímání předmětů dotykem. Přidělit asteroagnoziyu (potíže s poznáváním předmět hmatem), anhiloagnoziyu (obtíže při kombinování do jediného obrazu textury atributů objektu), amorfoagnoziyu (potíže při poznávání předmět ve tvaru), somatoagnoziyu (porucha vnímání vlastního těla).

Senzorické poruchy

Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice. 2013

Podívejte se, jaké "smyslové poruchy" jsou v jiných slovnících:

SOMATOFORMNÍ PORUCHY - med. Somatoformní poruchy jsou skupinou poruch charakterizovaných neustálými stížnostmi pacienta na poruchu jeho stavu, připomínající somatické onemocnění; nezjistí žádný patologický proces, který vysvětluje...... Průvodce nemocí

Poruchy řeči - řeč je považována za narušenou, když zasahuje do komunikace, vytváří problém pro posluchače nebo způsobuje, že se reproduktor nemůže přizpůsobit okolnímu prostředí. P.p. rozdělena do čtyř širokých tříd příznaků: a) poruchy rytmu... Psychologická encyklopedie

Afázie u dětí (poruchy vývoje řeči) - poruchy tvorby řečových mechanismů u dětí způsobené zpožděním nebo poškozením vývoje funkce řeči. Předpokládá se, že tato porušení jsou způsobena zpožděným biologickým dozráváním mozku v prenatálním období života,...... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

hysterické poruchy - hysterie + lat. formis podobné, podobné) motorické, senzorické a autonomní poruchy, připomínající projevy hysterie, ale vyskytující se v jiných nemocech... Velký lékařský slovník

Hysteriformní poruchy - (řečtina Hystera - děloha, podobná, podobná). Velikonoční duševní poruchy (motorické, smyslové a autonomní). S vnějšími podobnostmi s hysterii I.R. z jiných etiologických faktorů a pozorováno, když...... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

POISON - POHLED. Otrava znamená "poruchy funkce zvířat. organismus, způsobený exogenními nebo endogenními, chemicky nebo fyzikálně chemicky aktivními látkami, na žito z hlediska kvality, množství nebo koncentrace je cizí...... Velká lékařská encyklopedie

PARALICH - ztráta nebo zhoršení pohybu v jedné nebo více částech těla. Paralýza je příznakem mnoha organických onemocnění nervového systému. Stav, ve kterém dobrovolné pohyby nejsou úplně ztraceny, se nazývá paréza. Důvody. Paralýza není...... Collierova encyklopedie

Antidepresiva - antidepresiva jsou psychotropní léky používané především k léčbě deprese. U depresivních pacientů zlepšují náladu, snižují nebo zmírňují úzkost, letargii, apatii, úzkost a emoční stres,...... Wikipedia

Zneužívání - duševní poruchy, jejichž hlavním příznakem je nesmysl: objektivně jižní, kvůli bolestivým důvodům, úsudku (nebo nápadu), který se vyskytuje u pacienta bez vhodných vnějších příčin, uchopí jeho mysl, není přístupný... Lékařská encyklopedie

PSYCHOTERAPIE A FARMACOTERAPIE - Zvyšující se uznání biopsychosociálního modelu nemoci v medicíně a veřejném zdraví vyvolává otázku vztahu mezi biologickými (primárně farmakologickými), psychologickými a sociálními vlivy v systému léčby různých psychoterapeutických encyklopedií

Symptomy onemocnění - senzorické poškození

Porušení a jejich příčiny podle kategorie:

Porušení a jejich příčiny v abecedním pořadí:

senzorická porucha -

Smysly pachu jsou narušeny v případech, kdy je přístup zápachových látek k čichovému neuroepiteliu obtížné (dopravní ztráty), poškození receptorové zóny (ztráta pocitu) nebo poškození centrální oční cesty (neurální ztráty). může nastat poruchy přeprava čich, když oteklé sliznice nosní přepážky v důsledku akutní respirační virové infekce, bakteriální rýma, zánět vedlejších nosních dutin, alergická rýma, stejně jako organické lézí v nosní dutině, jako je například odchýlila septa, polypy a novotvarů. Ztráta smyslového vnímání je také způsobena poruchou sekrece sliznice, v níž se čichová cilika propadá do tajemství. V současné době je málo známo o vlastnostech sliznice čichového neuroepitelu. Senzorické poškození čichové pochází z destrukce čichového neuroepitelu v virových infekčních onemocněních, novotvarů, inhalace toxických chemikálií, léků, které porušují buněčný posun, a také při radiační terapii do oblasti hlavy. Čichové neurální porušení příčinou zlomenina lebeční trauma se základnovou přední jámy lební nebo mřížovou deskou nebo bez, nádory přední jámy lební, neurochirurgické přijímacích manipulace neurotoxických léků a některých vrozených onemocnění, jako je syndrom Kallmann.

Následující čichové poruchy lze rozlišit:

celková (obecná) anosmie - nedostatek vůně;
částečná anosmie - schopnost rozlišit některé (ale ne všechny) pachy, specifické
anosmie - neschopnost odlišit nějaký zvláštní vůni, plné (celkové)
hyposmie - snížení citlivosti na všechny pachy;
částečná hyposmie - snížení citlivosti na nějaký zápach;
dysosmie (kakosmie nebo paraosmie) - zvrácené vnímání pachů, tj. pocit nepříjemného pachu, kdy je ve skutečnosti příjemná vůně nebo pocit pachů, které v daném prostředí nejsou přítomné;
plná (obecná) hyperosmie - zvýšená citlivost na všechny pachy;
částečná hyperosmie - zvýšená citlivost na některé pachy;
agnosie je neschopnost popsat slovem své čichové pocity, i když je zachována schopnost vnímat a odlišit zápach.

Chuťové poruchy se vyskytují, jestliže je obtížné posoudit chuť látky na úrovni receptorových buněk chuťové buňky (ztráta při transportu); v případě poškození receptorových buněk (senzorické poškození), stejně jako poškození chuťových aferentních nervů a centrálních částí chuťového analyzátoru (neurální poškození).
Dopravní poruchy chuti se projevují v xerostatismu (sucho v ústech) různého původu, včetně Sjogrenova syndromu, otravy se solemi těžkých kovů a zablokování pórů chuti s bakteriemi. Sliva obklopující receptory je důležitá pro obnovení chuti. Senzorické poruchy chuti se vyskytují v zánětlivých a degenerativních lézí v ústní dutině, přičemž některé léky, zejména brání regeneraci buněk, jako je protirakovinové, radiační terapií v ústech a krku, virové infekce, novotvary, nemoci endokrinní systém, a některé z nich jsou věk charakter. Neurální chuťové poruchy jsou pozorovány u nádorů, úrazů i po chirurgických zákrocích, v důsledku čehož dochází k poškození integrity chuťových vláken. Porušení integrity vláken citlivých na chuť vede k degeneraci chuťových pohárků, avšak pokud se zachovávají somatosenzorická aferentní vlákna, tento proces není zaznamenán.

Poruchy chuti lze rozdělit na:

celkový agevziyu - neschopnost rozlišit mezi sladkou, slanou, hořkou a kyselou chuť;
částečný agevziyu - porušení schopnosti vnímat chuťové pocity;
specifické agevziyu - neschopnost rozlišit chuť určitých látek;
celkový hypoguismus - snížení citlivosti na chuť na všechny látky;
částečný hypognevismus - snížení citlivosti na chuť k určitým látkám;
dysgeuzie je zvrácenost chuťových vjemů, tj. nesprávný chuť určité látky nebo pocity chuti v nepřítomnosti chuťového podnětu.

Úbytek sluchu může být způsoben lézemi zvukovodu, středního ucha, vnitřního ucha a akustických cest. V případě poškození vnějšího sluchového kanálu a středního ucha dochází k vodivé ztrátě sluchu av případě poškození vnitřního ucha nebo kochleárního nervu nastává neurosenzorická ztráta sluchu.

Vedlejší ztráta sluchu nastává v důsledku zablokování ušního kanálu ušním voskem, cizorodými tělísky, otoku obložení kanálu, stenózy a novotvaru ucha. Rozvojem vodivého důsledku ztráty sluchu jako perforace ušního bubínku, jako je například zánět středního ucha, byla ohrožena celistvost sluchových kůstek, například nekróza dlouhých ramen kovadlinky v důsledku úrazu nebo infekční procesy, kterým se sluchových kůstek v otosklerózy a hromadění tekutiny ve středním uchu, jizvy a sekundární tumor ucho. Senzorinální ztráta sluchu se projevuje v důsledku poškození vláskových buněk Cortiho orgánu způsobených hlukem, virovou infekcí, ototoxickými léky, dočasnými frakturami kostí, meningitidou, kochleární otosklerózou, Menierovou chorobou a změnami souvisejícími s věkem. Vývoj neurosenzorické ztráty sluchu je také způsoben nádory mozku-mozkového úhlu (například akustické neuromy), nádorové, vaskulární, demyelinizační a degenerativní léze centrálních částí sluchového analyzátoru.

Jaká onemocnění způsobují smyslovou poruchu:

Které lékaře se mají kontaktovat v případě smyslového narušení:

Všimli jste si senzorického poškození? Chcete se dozvědět podrobnější informace nebo potřebujete prohlídku? Můžete si objednat schůzku s lékařem - klinice Eurolab je vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější příznaky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout vám potřebnou pomoc. Můžete také volat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřená nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky vám vybírá vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby klinice na jeho osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste získali výsledky pro konzultaci s lékařem. Pokud by studie nebyly provedeny, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Ztratil jste smyslový stav? Musíte být velmi opatrní, pokud jde o vaše celkové zdraví. Lidé nedávají dostatek pozornosti symptomům onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se nejdříve v našem těle nezobrazují, ale nakonec se ukázalo, že jsou už bohužel už příliš pozdě na to, aby se uzdravili. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to udělat, stačí lékaři několikrát do roka vyšetřit, aby se nejen zabránilo hroznému onemocnění, ale také udržovaly zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze ohledně klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Zaregistrujte se také na zdravotnickém portálu Eurolab, abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Senzorická dysfunkce (hmatová, vestibulární, proprioceptivní, sluchová, vizuální, smysl pro dotek a chuť dezorientace)

Děti jsou velmi náchylné k vnějším faktorům. Neměli bychom si však myslet, že pokud dítě odmítne "pichlavý" svetr, otřásá se hlasitými zvuky a je nadšené jasným světlem, pokud se houpá v dopravě a neradi jízdí na houpačce, často padá nebo bere hlavu, aby přilákal pozornost nebo ukázal své nespokojenost zavře uši z hlasitých zvuků, odtáhne ruku z dotyku, že je to "tak, jak to má být" a dítě bude "vyrůstat". Je naléhavé věnovat pozornost jejímu smyslovému vývoji.
Co je smyslový vývoj a senzorická integrace? To je způsob, jak mozog shromažďovat informace o světě ze všech smyslů.

Brain pro pohodlí je vyžadován určitou úroveň odpovědi z vizuálních, sluchových, vestibulárních a hmatových receptorů. Shromažďováním a analýzou nejdůležitějších informací vytvářejí neurony v mozku odpovídající odpověď.

Pokud je dítě rozčilené nebo rozptýlené světlem a zvukem, nedokáže pochopit, co vidí nebo slyší, nemůže analyzovat dotykové a motorické podněty, to bude mít nepříznivý vliv na jeho učení a chování v budoucnu. A teď jsou tyto "zvláštnosti" prvním "zvonem", že je něco špatně.
V našich třídách věnujeme velkou pozornost smyslovému vývoji dětí od raného věku, protože to je nejdůležitější a nejdůležitější krok pro intelektuální a společenský vývoj dítěte.

V případě, že:
- dítě se zaměňuje vpravo - vlevo, shora dolů;
- změní ruce, plní úlohu, i když už je starší než 5 let;
- špatně se vyrovnat s úkoly, ve kterých jsou zapojeny obě ruce a obě strany těla;
- nemůže sedět vzpřímeně nebo se kývat na židli;
-se otáčí celým tělem, namísto natáhnutí nebo otáčení krku;
- nedokáže se podívat na pohyblivý objekt;
- neustále se chce pohybovat, nemůže sedět a minout;
- často spadá nebo je nepříjemné ve sportovních hrách;
- vypadá neuspořádaně nebo vykazuje ostré a nepravidelné pohyby;

- zavře uši z hlasitých zvuků;

- odebere ruku z dotyku;

- neradi se s dětmi hraje, snaží se být sama více;
-rozvíjí se normálně, ale čelí vážným potížím při učení číst a psát;

Rodiče potřebují povinnou konzultaci s neuropsychologem, specialistou na senzorickou integraci a kompletní neuropsychologickou prohlídkou.

Mnoho dětí s poruchami řeči, poruchami čtení a psaní a matematiky má potíže při zpracování vizuálních informací. Často jsou tyto potíže spojeny s narušením interakce mezi smysly.

Pokud mluvíme o obvyklém procesu smyslového zpracování, produktivní, přirozené, s "adaptivní odpovědí", se stane následující:
• Náš nervový systém vnímá smyslové informace
• Mozek ho organizuje a zpracovává.
• Dává nám příležitost využít ji podle našeho prostředí, abychom dosáhli "stále složitějších směrových opatření"

Potřebujeme rozvinout schopnost senzorického zpracování:
• Sociální interakce
• rozvoj motorických dovedností
• Koncentrace pro učení
Je-li tento neurologický proces kdekoli narušen, ve fázi vstupu informací, organizace nebo reakce je přírodní vývoj a adaptivní reakce mozku nemožné.

Co má vážný dopad na učení, fyzický a emoční vývoj, a mimochodem na chování. Tento narušený proces je přesně neurologickou dysfunkcí nazývanou dysfunkce senzorické integrace nebo narušení senzorického procesu.

Je důležité rozdělit příznaky dysfunkce senzorické integrace do kategorií podle našich smyslů (sluch, zrak, dotek, vůně, vlastnost, chuť, koordinace).

PŘÍZNAKY DYSFUNKCE TOXIÁLNÍ INTEGRACE

Známky TAKTICKÉ DYSFUNKCE:

Odmítnutí hrát hry, kde je možné se špinit, vzdát se posedlých a lehkých zásahů, líbat se, vzdát drsného oblečení, odmítnout koupání, sprchu nebo jít na pláž, odmítat hrát s hlínou, těsto, písek;

Dítě nemá pocit, že jeho ruce nebo obličej je znečištěný, neustále se dotýká něčeho nebo se něčeho dotýká, hraje zhruba se svými vrstevníky, cítí bolest nebo dokonce cítí potěšení z toho.
Známky vestibulární dysfunkce:

Vyhýbá se dětským hřištím, houpačkám, kolotočům na hřištích, bojí se výšky, nemá rád vzhůru nohama, bojí se pádu, nemá rád rychlé, náhlé nebo opakující se pohyby.

Neustále v pohybu, opotřebovaný nebo se točí, zdá se, že nemůže chvíli sedět, hledá neustálé "vzrušení", otřese nohama, když sedí, miluje, když je hozen, zdá se, že nikdy není závrat, plný energie.

Známky vlastní dysfunkce:

Pomalá reakce:
Trvale skákat, rozdrtit, popraskat, stomping, jako když je pevně uvízán, vytlačen silou, miluje těsné oblečení, hrubé nebo dokonce agresivně zachází s ostatními dětmi.

Rychlá odezva:
Potíže s vnímáním vlastního těla v prostoru, neohrabanost, naráží na úhly, objekty, naráží na všechno.

Obtížnost posuzovat vlastní sílu:
Nechce pochopit, kolik síly musí být použito k přesunutí objektu, nemůže odhadnout váhu objektu, proto často rozbíjí předměty, nedokáže vypočítat přítlačnou sílu, a proto strhává papír při kreslení.

Známky poruchy sluchu:

Pokrývá uši s rukama hlasitými, drsnými zvuky, které jiní nezpůsobují reakci. (Hluk vody na toaletě, vysoušeč vlasů, vysavač, nesnášenlivost hlučných míst.)

Zareaguje špatně na řeč, miluje příliš hlasitou hudbu nebo sám vytváří šum, nechápe, kde je zdroj zvuku, neustále žádá.

Možnost stravování, omezené možnosti stravování. Může se udusit pevné jídlo, nemůže, jak žvýkat a spolknout, nelíbí zubní lékaře, nenávidí zubní pastu a kartáček zuby.

Lizuje, chutí nepoživatelné předměty, obdivuje jídlo s jasně výraznou chutí. Může dojít k nadměrnému slinění. Ozdobí pera, tužku nebo košili.

Známky poruchy výskytu:

Netoleruje různé zápachy, vyhýbá se nepříjemnému pachu, vybírá pachy, reaguje na zápach více akutně než ostatní.

Nezaznamenává nepříjemné nebo ostré pachy, zyuhivaet vše, co splňuje, špatně rozlišuje pachy.

Známky vizuální dysfunkce:

Je podrážděn z jasného světla, snadno se rozptýlí vizuálním podnětem, vyhýbá se kontaktu s očima, je nadšen, pokud má místnost jasné stěny nebo tapety.

Špatně sleduje pohyblivé předměty, zaměňuje podobné dopisy, soustřeďuje se na jednotlivé detaily obrazu, nevnímá si to úplně, nemůže sledovat čáru při čtení nebo kopírování z desky.
Příznaky zhoršené senzorické integrace by neměly zůstat bez povšimnutí. A pokud jste si všimli některého z výše uvedených příznaků u vašeho dítěte, obraťte se na profesionálního odborníka na senzorickou integraci, který potvrzuje nebo vyvrací vaše obavy.

Tvorba senzorimotorické integrace začíná v prenatálním období života na základě tří základních systémů: vestibulární, proprioceptivní a hmatatelná.

Velmi často děti mají nedostatečnou účelovou "správnou" motorickou aktivitu, takže jejich mozky nedostávají dostatečné informace a děti "necítí" své vlastní tělo ve vesmíru. Proces tvorby senzorimotorové integrace je narušen. To brání rozvoji vyšších duševních funkcí (myšlení, pozornosti, vnímání, paměti, řeči atd.). V důsledku toho může vést k vážným problémům s učením.

Mnoho dětí s poruchami řeči, poruchami čtení a psaní a matematiky má potíže při zpracování vizuálních informací. Často jsou tyto potíže spojeny s porušením interakce mezi smysly (narušení smyslové integrace). Mozok dítěte nemá čas efektivně zpracovávat informace z různých zdrojů. Například dítě nemůže současně poslouchat instrukci v lekci a zaznamenávat nebo provádět úkol a rychle reagovat na otázky. Když čte, často ztrácí řadu, nerozumí významu slov, které si přečetl, při psaní vynechává písmena.

Naše třídy pomáhají synchronizovat práci vizuálních, sluchových a vestibulárních systémů.

Ritmoterapie integrovaná do programu senzorické integrace a neuropsychologické korekce spolu s čtením nahlas poskytuje rozvoj pocitu rytmu a pocitu času, který je nezbytný pro úspěšné čtení, psaní a další typy učebních aktivit. Tyto třídy jsou víceúrovňovou stimulací všech senzorických systémů zapojených do formování řeči, čtení a psaní. Cvičení také přispívá k vývoji speciálních pohybů očních bulvů a zvyšuje zorné pole. Je velmi důležité číst.

Třídy se mohou konat v "mokrém" prostředí, v senzorickém prostoru, v prostoru Montessori, ve slané místnosti s množstvím stimulantů, masážním zařízením, cvičebním zařízením, vyrovnávacími a hmatovými cestami, kde dítě může přijímat různé pocity potřebné pro zrání nervového systému.

Jedná se o cvičení pro rozvoj rovnováhy, hmatové citlivosti, povědomí o prostoru a hranicích těla, rozvoj bilaterální koordinace a správné dýchání. Program tříd zahrnuje cvičení z neurocorrectional programu, eurythmy úkoly (tanec a pohyby k hudbě na daném tématu), cvičení od jógy a neuroiogues.

Specialisté v arzenálu obrovského množství příslušného vybavení - vážící vesty, vejce Kusling, punčochy Sovy, psychologické padáky, speciální houpačky a houpací křesla, sudy a lezecké stěny, tunely a letadla, simulátory, byly originální, hmatatelné, koordinační vybavení.

Takové aktivity jsou velmi důležité pro děti s autistickým spektrem, zpožděním řeči a vývojem psycho-řeči pro vývoj emocí, myšlení, řeči a spojení mozku s tělem.
Takové třídy v našem centru nejsou vnímány jako léčba, ale jako zábavná hra, během níž se děti naučí zpracovávat všechny druhy příchozích informací.

Ale teprve po provedení příslušné neuropsychologické prohlídky dítěte je předepsán individuální program korekce založený na jeho vlastnostech, cílech a cílech v současném okamžiku vývoje.

Senzorické poruchy: doporučení rodičům

Ne všichni rodiče chápou, jaké jsou problémy v oblasti smyslů. Mezitím je to přetížený senzor, který způsobuje mnoho vlastností v chování dětí s autismem.

Zde je to, co Carol Kranovič uvedla v jednom z jejích rozhovorů - autora senzační knihy "Dítě, které ztratilo synchronizaci" ve Spojených státech.

  1. Začněme se základy: jaké jsou "smyslové problémy"?

U dětí s neuspořádanou senzorickou sférou získává centrální nervový systém, organizuje a dekóduje signály ze smyslů s poruchami. Naše chování je neoddělitelně spojeno s mozkem, proto když mozku (který je v čele centrálního nervového systému) "nesprávně" reaguje na obyčejné, průměrné podněty, mění se také chování člověka. Senzorické problémy mohou ovlivnit způsob pohybu dítěte, jeho emocí, pozornost, přitažlivost k ostatním lidem a schopnost dosáhnout jeho cílů.

  1. Jak jste přišli ke studiu dětí se sníženým vnímáním a začali o nich psát?

Učila jsem předškolního věku hudbu a tanec více než pětadvacet let a neohrabané děti mě vždycky strašily, jako by ztratily koordinaci pohybu a synchronizaci rukou a nohou. Abych jim pomohl lépe překonat potíže s hrami a aktivitami, začal jsem se zajímat o teorii smyslové integrace. Začal jsem lépe pochopit své studenty a nyní jim dávám potřebnou pomoc.

  1. Jakou radu byste dala rodičům dětí se smyslovými poruchami?
  • Navštivte psychologa, který využívá smyslové integrace v jeho arzenálu nástrojů.
  • Bohužel, dokonce i ve Spojených státech, ne všichni lékaři a pediatři jsou si vědomi senzorických poruch. Lékaři se také musí učit a dělat to po celou dobu. Ačkoli senzorické poruchy jsou neurologickým problémem, ne každý neurolog vědí, jak s nimi léčit.
  • Přečtěte si hodně, zejména moderní literaturu.
  • Nejste s vaším problémem sami. Spojte se s dalšími rodiči, kteří mají také speciální děti. Sdílejte své zkušenosti a znalosti.
  • Nasaďte si imaginární "senzorické brýle" a ptáte se: jaké pocity (dotyky, zvuky atd.) Mohou přetížit nervový systém dítěte? Je možné minimalizovat jejich dopad? Snižte zatížení stmíváním světla, snižujte hlasitost televizoru, nepřinášejte čerstvé šeříky a mnohem více do domu.
  • Přemýšlejte o tom, jaké pocity je vaše dítě zbaveno? Seznam může zahrnovat pohyby, čerstvý vzduch, chuť zdravé výživy. Mnoho dětí, dokonce i bez senzorických problémů, vyžaduje po celý den hojnost pohybu. Každá osoba se musí pohybovat po dobu nejméně deseti minut od každé hodiny probuzení. Nedostatek pohybu vede k tomu, že dítě začíná otřásat, ztrácí pozornost, stane se podrážděným a má špatnou tělesnou kontrolu. Pokud dítě potřebuje načíst smysly, najděte způsob, jak to udělat.
  1. Jak můžete pomoci dětem se smyslovými poruchami?
  • Denní procházka s dítětem na procházku.
  • Hrajte s dítětem ve hrách, které vyžadují spoustu pohybů.
  • Nezapomeňte na bazén, pískoviště, houpačku.
  • Pěďte pes s dítětem a jogujte.
  • Použijte koníčky dítěte. Pokud, řekněme, miluje dinosaury, postavte na dvorku venkovského domu bazén s kolenem - to bude oceán, bazén s bahnem - bažina, velká pískoviště - poušť. Všechna tato území obývají dinosaury. Vařte si dinosaurské pokrmy. Cokoliv vaše dítě má ráda - použijte to pro nasycení všech koulí jeho smyslově.
  • Menší elektronika. Sedící před počítačem a televizí zraňuje zrak, držení těla, vysoké motorické dovednosti, komunikační schopnosti, zapojení komunity a mnoho dalšího. Elektronická zábava ovlivňuje pouze dvě oblasti smyslů - sluch a zrak. A my máme alespoň pět nebo více z nich, pokud zahrneme do pokrytí pocit rovnováhy a proprioceptive citlivosti. Použijte je všechny!
  • Dítě by mělo dostat dostatek spánku. Děti by se ráno měly vzbudit samy - čerstvé a energické, a ne po zvonění.
  1. Jak zmírnit strach způsobený smyslovým přetížením?

Každý případ je individuální, ale je zde několik příkladů:

  • Pokud se vaše dítě bojí jít na hřiště, protože je v rozpacích s výkřikem dětí a není sám mezi lidmi, navštěvuje ji brzy ráno nebo pozdě večer, když je na ní jen málo lidí. Buďte blízko dítěte. Vezměte si s sebou míč.
  • Pokud vaše dítě chce být pryč od každého, nechal se houpat sám na houpačce, vyšplhat vysokého plotu v pískoviště a plazit se zpět tucetkrát nebo zavřít do panenky a zůstat tam sám.
  • Pokud dítě touží po novém senzorickém zážitku, chová se vzrušeně a zoufale, hodí ho vysoko na houpačce (ale nedělejte to dlouho!). Nechte ho důkladně kopat do pískoviště a vše pokryté blátem. Nechte ho sklouznout kopcem s hlavou a chyťte ho na cestě dolů.
  • Získejte velkou nafukovací míč a rohož a praktikujte s ní s dítětem. To může být velmi měkké a zároveň účinně nasytit pocit dítěte, nutí jej, aby vykonával pohybové cviky, aby našel rovnováhu.
  • Co když dítě nechce jíst neznámé jídlo? Zavést hlavní princip - pomalý postup. Začněte tím, že na talíř vedle talíře dítěte vložte jednu brokolicovou květenství. Nech ležet celý týden a dítě není nuceno jíst. Příští týden bude nutné dotýkat brokolice jedním prstem, v dalším týdnu - přiveďte ji do rtů. Pak budete muset políbit květenství, a pak - dát to do úst.
  • Co když dítě nemá rád objetí a polibky? Před návratem prarodičů vytlačte dítě do svých rukou tak, aby je necítil jako něco čerstvého. Třepte ruce a nohy houbami a čističkami, aby se kůže stala citlivostí. Nechte dítě přesunout židle a stoly, vysávat koberec, vypít jablko přes slámu - bude ho unavovat a uklidní ho.
  • Pomocí zkušební metody najděte univerzální fyzické cvičení, které pomáhají Vašemu dítěti uklidnit a nechte je udělat před něčím vzrušujícím nebo zastrašujícím.

Symptomy onemocnění - senzorické poškození

Porušení a jejich příčiny podle kategorie:

Porušení a jejich příčiny v abecedním pořadí:

senzorická porucha -

Smysly pachu jsou narušeny v případech, kdy je přístup zápachových látek k čichovému neuroepiteliu obtížné (dopravní ztráty), poškození receptorové zóny (ztráta pocitu) nebo poškození centrální oční cesty (neurální ztráty). může nastat poruchy přeprava čich, když oteklé sliznice nosní přepážky v důsledku akutní respirační virové infekce, bakteriální rýma, zánět vedlejších nosních dutin, alergická rýma, stejně jako organické lézí v nosní dutině, jako je například odchýlila septa, polypy a novotvarů. Ztráta smyslového vnímání je také způsobena poruchou sekrece sliznice, v níž se čichová cilika propadá do tajemství. V současné době je málo známo o vlastnostech sliznice čichového neuroepitelu. Senzorické poškození čichové pochází z destrukce čichového neuroepitelu v virových infekčních onemocněních, novotvarů, inhalace toxických chemikálií, léků, které porušují buněčný posun, a také při radiační terapii do oblasti hlavy. Čichové neurální porušení příčinou zlomenina lebeční trauma se základnovou přední jámy lební nebo mřížovou deskou nebo bez, nádory přední jámy lební, neurochirurgické přijímacích manipulace neurotoxických léků a některých vrozených onemocnění, jako je syndrom Kallmann.

Následující čichové poruchy lze rozlišit:

celková (obecná) anosmie - nedostatek vůně;
částečná anosmie - schopnost rozlišit některé (ale ne všechny) pachy, specifické
anosmie - neschopnost odlišit nějaký zvláštní vůni, plné (celkové)
hyposmie - snížení citlivosti na všechny pachy;
částečná hyposmie - snížení citlivosti na nějaký zápach;
dysosmie (kakosmie nebo paraosmie) - zvrácené vnímání pachů, tj. pocit nepříjemného pachu, kdy je ve skutečnosti příjemná vůně nebo pocit pachů, které v daném prostředí nejsou přítomné;
plná (obecná) hyperosmie - zvýšená citlivost na všechny pachy;
částečná hyperosmie - zvýšená citlivost na některé pachy;
agnosie je neschopnost popsat slovem své čichové pocity, i když je zachována schopnost vnímat a odlišit zápach.

Chuťové poruchy se vyskytují, jestliže je obtížné posoudit chuť látky na úrovni receptorových buněk chuťové buňky (ztráta při transportu); v případě poškození receptorových buněk (senzorické poškození), stejně jako poškození chuťových aferentních nervů a centrálních částí chuťového analyzátoru (neurální poškození).
Dopravní poruchy chuti se projevují v xerostatismu (sucho v ústech) různého původu, včetně Sjogrenova syndromu, otravy se solemi těžkých kovů a zablokování pórů chuti s bakteriemi. Sliva obklopující receptory je důležitá pro obnovení chuti. Senzorické poruchy chuti se vyskytují v zánětlivých a degenerativních lézí v ústní dutině, přičemž některé léky, zejména brání regeneraci buněk, jako je protirakovinové, radiační terapií v ústech a krku, virové infekce, novotvary, nemoci endokrinní systém, a některé z nich jsou věk charakter. Neurální chuťové poruchy jsou pozorovány u nádorů, úrazů i po chirurgických zákrocích, v důsledku čehož dochází k poškození integrity chuťových vláken. Porušení integrity vláken citlivých na chuť vede k degeneraci chuťových pohárků, avšak pokud se zachovávají somatosenzorická aferentní vlákna, tento proces není zaznamenán.

Poruchy chuti lze rozdělit na:

celkový agevziyu - neschopnost rozlišit mezi sladkou, slanou, hořkou a kyselou chuť;
částečný agevziyu - porušení schopnosti vnímat chuťové pocity;
specifické agevziyu - neschopnost rozlišit chuť určitých látek;
celkový hypoguismus - snížení citlivosti na chuť na všechny látky;
částečný hypognevismus - snížení citlivosti na chuť k určitým látkám;
dysgeuzie je zvrácenost chuťových vjemů, tj. nesprávný chuť určité látky nebo pocity chuti v nepřítomnosti chuťového podnětu.

Úbytek sluchu může být způsoben lézemi zvukovodu, středního ucha, vnitřního ucha a akustických cest. V případě poškození vnějšího sluchového kanálu a středního ucha dochází k vodivé ztrátě sluchu av případě poškození vnitřního ucha nebo kochleárního nervu nastává neurosenzorická ztráta sluchu.

Vedlejší ztráta sluchu nastává v důsledku zablokování ušního kanálu ušním voskem, cizorodými tělísky, otoku obložení kanálu, stenózy a novotvaru ucha. Rozvojem vodivého důsledku ztráty sluchu jako perforace ušního bubínku, jako je například zánět středního ucha, byla ohrožena celistvost sluchových kůstek, například nekróza dlouhých ramen kovadlinky v důsledku úrazu nebo infekční procesy, kterým se sluchových kůstek v otosklerózy a hromadění tekutiny ve středním uchu, jizvy a sekundární tumor ucho. Senzorinální ztráta sluchu se projevuje v důsledku poškození vláskových buněk Cortiho orgánu způsobených hlukem, virovou infekcí, ototoxickými léky, dočasnými frakturami kostí, meningitidou, kochleární otosklerózou, Menierovou chorobou a změnami souvisejícími s věkem. Vývoj neurosenzorické ztráty sluchu je také způsoben nádory mozku-mozkového úhlu (například akustické neuromy), nádorové, vaskulární, demyelinizační a degenerativní léze centrálních částí sluchového analyzátoru.

Jaká onemocnění způsobují smyslovou poruchu:

Které lékaře se mají kontaktovat v případě smyslového narušení:

Všimli jste si senzorického poškození? Chcete se dozvědět podrobnější informace nebo potřebujete prohlídku? Můžete si objednat schůzku s lékařem - klinice Eurolab je vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, zkoumají vnější příznaky a pomohou vám identifikovat onemocnění příznaky, poradit se s vámi a poskytnout vám potřebnou pomoc. Můžete také volat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřená nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky vám vybírá vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby klinice na jeho osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste získali výsledky pro konzultaci s lékařem. Pokud by studie nebyly provedeny, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Ztratil jste smyslový stav? Musíte být velmi opatrní, pokud jde o vaše celkové zdraví. Lidé nedávají dostatek pozornosti symptomům onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se nejdříve v našem těle nezobrazují, ale nakonec se ukázalo, že jsou už bohužel už příliš pozdě na to, aby se uzdravili. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to udělat, stačí lékaři několikrát do roka vyšetřit, aby se nejen zabránilo hroznému onemocnění, ale také udržovaly zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze ohledně klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Zaregistrujte se také na zdravotnickém portálu Eurolab, abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Pediatrics №04 2014 - Senzomotorické poruchy v oblasti inervace kraniálních nervů

V praxi lékaře existují stavy s pohybovými poruchami (svalovou silou, tónem, koordinací) a citlivostí. Někdy jsou pro lékaře viditelné, ale ne vždy zvýrazněné pacientem. Prvním krokem v diagnostice pohybových poruch a poruch citlivosti je historie.
Akutní ohniská středního charakteru s dostatečně rychlou pozitivní dynamikou ukazují na přechodné poruchy mozkové cirkulace, které jsou závažnější a trvají v dynamice bez významného zlepšení, mohou být příznaky ischemického infarktu nebo krvácení. Pomalu, v průběhu týdnů a měsíců, progresivní ohniskové změny vás přimět k přemýšlení o nádoru. Pokud se změny pomalu zhoršují, což ovlivňuje pouze jeden funkční systém, například extrapyramidový, je důvod uvažovat o degenerativním onemocnění, například s Parkinsonovou chorobou [1].
Pravděpodobnost vzniku mnoha neurologických onemocnění se mění v různých věkových obdobích: Parkinsonova choroba se zřídka rozvíjí až na 40 let a roztroušená skleróza se častěji projevuje až ve věku 40 let.
Další důležitou etapou je ohnisková diagnóza. Při vyšetření pacienta lékař odpovídá na otázky, které z detekovaných neurologických příznaků jsou patologické, ať už se jedná o stejné zaměření nebo na některé oblasti, které vyžadují znalosti anatomie a fyziologie, úrovně a povahu reflexních oblouků. Další etapou je výběr dalších metod výzkumu. Zkušený lékař, který se spoléhá na anamnézu, identifikoval ohniskové příznaky, neurologické příznaky, ve většině případů může provést klinickou diagnózu s použitím dalších metod výzkumu, jestliže jejich výsledky mohou ovlivnit volbu taktické léčby.
Senzomotorická hemiparéza nebo plegii se vyskytují s lézemi na opačné straně. Motorová a senzorická dráha v oblasti vnitřní kapsle jsou blízko sebe. V této oblasti jsou často pozorovány cévní poruchy. Částečná paralýza se nazývá "paréza", známá jako termín "plegie". Při chůzi se pacient pohybuje nohou, pohyby paží jsou omezené. Pokud jsou paže pacienta drženy v horizontální poloze a poté uvolněny, postižené rameno pronikne a ohne na lokte před nedobrovolným spuštěním. Jedná se o časnou známku parézy, která ji vymezuje z psychogenní paralýzy, když paže klesá v nefyziologické pozici bez pronace. Zvedají se vlastní reflexe. Takže reflex z přední břišní stěny na postižené straně chybí, Babinský reflex se projevuje výrazným prodloužením palce s ředěním zbytku ventilátoru. V příštích několika dnech vzniká spastická hypertonie. Poruchy se vztahují k povrchové a hluboké citlivosti a objevují se, lehce od střední čáry na postižené straně, protože je vždy křížová citlivost. Umožňuje také rozlišovat mezi pravými a psychogenními poruchami [2].
Rozlišujte dominantní a nondominantní hemisféru. V pravých rukou je levicová hemisféra dominantní ve formování řeči, nejvíce často dominuje i levicové. V případě poškození odpovídajících oblastí dominantní polokoule se objevují porušení abstraktních symbolických funkcí: psaní, počítání, čtení. Poškození okcipitálních oblastí nondominantní hemisféry vede k poruchám ve vnímání prostoru, což ztěžuje a znemožňuje pochopení geometrie, obrázků a výkresů vůbec. Ale většina kůry má asociativní vazby, takže uznání poškození může představovat určité potíže. Zejména v případě porušení v oblasti pravé nondominantní hemisféry pacienti vnímají odděleně aplikované hmatové stimulace jak vpravo, tak i vlevo, ale pokud jsou podněty aplikovány jak vpravo, tak vlevo ve stejnou dobu, pacient nebude vnímat podráždění vlevo.
Akutní hemiparéza, která se vyvíjí během několika minut až hodin, je typická pro krvácení. Klinicky je v každém případě nemožné s jistotou říci, zda je krvácení nebo ischémie příčinou parézy. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI); rýže 1. Bez použití kontrastních činidel vypadá hemoragické zaměření jako objemová tvorba s vyšší hustotou. Ischemické zaostření lze vizualizovat jako tvorbu nízké hustoty. Dopplerovská sonografie umožňuje identifikovat oblast narušení krevního oběhu, arteriální stenózy, plaku. Hemoragie se vyvine v případě vaskulárních anomálií nebo prodloužené předchozí aterosklerózy s arteriální hypertenzí. Cévní malformace může být detekována po resorpci krvácení pomocí MRI s kontrastem. Ischemické srdeční záchvaty se objevují s koagulopatií, embolií, vaskulitidou, aterosklerotickými arteriálními blokádami nebo jejich přechodnými křečemi.
Naléhavost dodatečných vyšetření je určena diagnostickým pojmem. Ischemická mrtvice u mladého muže je a priori vysvětlena jinak než u 70letého pacienta s dlouhou "cévní historií". Hemiparéza, která vznikla po epileptickém záchvatu a pokračuje s rychlou příznivou dynamikou, naznačuje sekundární původ jejich původu a je pozorována s nodulární periarteritidou, srdečními myxomy, nádory, aneuryzmy nebo vaskulárními malformacemi mozku. Pokud CT neukazuje volumetrické procesy, pak to nevylučuje diagnózu nádoru, což je typické pro astrocytomy v raných stádiích. Diagnostické problémy jsou řešeny MRI s kontrastem [3].
Hemiparéza, která se rozvíjí pomalu (několik dní - týdnů), nutí vyloučit objemové procesy mozku. Především je to nádor. Naléhavý diagnostický zásah je CT. Jedna léze s polycyklickými obrysy je pozorována u glioblastomů. Několik zaoblených ložisek s perifokálním edémem je typické pro metastázový vzor. Nejčastěji metastazují karcinomy plic, prsou, ženských pohlavních orgánů, melanomu. Kromě toho je třeba pamatovat na lymfomy, subdurální hematomy, tuberkulomy nebo absces mozku, zvláště u pacientů s imunitní nedostatečností, zlomenin lebky, tekutin [4].
Poruchy řeči, phonace a artikulace jsou způsobeny zraněním IX, X, XII páru kraniálních nervů a jejich premotorových center v mozkové kůře, kmeni a cerebellum. Jednostranné poškození těchto nervů, zvláště pokud se postupně rozvíjí, je dobře kompenzováno. Bilaterální léze jsou téměř vždy doprovázeny poruchami polykání. Pokud se během dne mění závažnost těchto onemocnění, je nutné vyloučit myastenii. Při třesu špičky jazyka je pravděpodobnost amyotrofické laterální sklerózy vysoká. Výrazy obličeje (smích, úsměv, plak, pohyb očí) jsou vrozené nepodmíněné reflexe vycházející z mozkového kmene a jsou pozorovány i u slepých. Proto je možné, že když pacient má kortikální mrtvici a centrální parézu nervového obličeje, pacient není schopen libovolně zvednout roh úst, ale s emočními reakcemi se zdá, že inervace obličeje je symetrická. V případě dvoustranných porušení kortikobulbárních cest dochází mimovolně k napodobování pohybů, což se pozoruje při amyotrofické laterální skleróze. Poruchy řeči jsou pozorovány při neporušeném phonationu a artikulaci, ale pacient není schopen porozumět ani generovat řeč. Vzhledem k tomu, že vnímání a reprodukce řeči jsou zcela jasně lokalizované, jsou poruchy způsobeny vhodnou lokalizací mrtvic nebo nádorů. Senzorická afázie (Wernickeho afázie) se vyvine, když je postiženo centrum Wernicke, které leží na hranici přívodu krve do středních a zadních mozkových tepen. Proto s rychlým vývojem afázie Wernicke je příčinou téměř vždy mrtvice. Pacient zaměňuje slabiky, vyvine nové, což činí vnímání nemožné. Současně sám pacient nevníma své chyby. Pokud neexistují žádné související poruchy, pak psychiatr potřebuje léčbu. Motorická afazie (Broca) se vyvíjí s mozkem příslušného pole a spočívá v nedostatku řeči, telegrafie, primitivnosti a klamu při konstrukci frází. Pacient sám si je vědom poruchy.
Poruchy pohybů očí. Neurony, které ovládají pohyby očí, se nacházejí v mozku. Proto je hemiparézou v důsledku mrtvice v oblasti vnitřního pohybu oka kapsle ostře narušena. Trvalé poruchy ukazují na poškození mozkového kmene. Když zdvojnásobí obraz a ruší oko, důvod spočívá v parézě očních svalů a dvojitý obraz v postiženém oku je promítnut ve směru tahu parentického svalu. Jednostranná paréza okulomotorického nervu se symetrickou a normální reakcí žáků se vyvíjí, když je zadaný nerv poškozen poté, co opustí mozkový kmen a předtím, než se rozdělí na oddělené větve v oběžné dráze. Nejčastější příčinou je mikroangiopatie, zatímco parasympatické větvičky procházející podél periferie nervu nejsou ovlivněny. Jednostranná paralýza okulomotorického nervu s mydriázou indikuje stejnou úroveň poškození, ale za účasti parasympatických cest. To je pozorováno, když je nerv stisknut aneuryzma nebo když se zvýší nitrolební tlak a vyžaduje naléhavou interpretaci. Aneuryzma se obvykle nachází v oblasti výtoku zadní mozkové tepny, kde působí tlak na nervy nebo se vyvine krvácení, doprovázené akutní bolestí hlavy. Povinná CT nebo MRI je nutná k vyloučení objemového procesu nebo čerstvé krve. Jednostranná mydriáza bez parézy vnějších svalů oka v případě akutního vývoje s bolestmi hlavy nebo ohniskovými známkami signalizuje ruptuře bolesti hlavy během volumetrických procesů nebo cerebrálních krvácení. Pokud se pacient stěžuje a mydriáza byla objevena náhodou, můžete si uvědomit stav po ciliární ganglionitidě. Předpoklad lze ověřit kapajícím do očí 0,1% roztoku pilokarpinu. V důsledku denervace je citlivost mydriatického oka vysoká a je pozorováno zúžení žíly, tato reakce se nedá získat ve zdravém oku. Pareze okulomotorického nervu s kontralaterální slabostí zvedání oka směrem vzhůru se vyvíjí s lézí v oblasti jádra, protože musculus rectus vynikající motorické neurony leží kontralaterálně a axony se protínají v jádru. Takže s jednostranným poškozením jsou zachyceny jak axony oka stejné strany, tak neurony opačného oka.
Paresis okulomotorického nervu s kontralaterální ataxií (benediktový syndrom) nebo kontralaterální hemiparézou (Weberův syndrom). Část vláken okulomotorického nervu intracerebrálně prochází červeným jádrem, které přijímá větve z cerebellum, a pak procházejí kortikospinálním traktem. Nejčastější příčinou kombinace okulomotorické nervové parézy se svalovými poruchami je krvácení nebo nádor. Paresis musculus rectus medialis se zachovanou konvergencí - internukleární oftalmoplegie. Pareze trochleárního nervu není pro žádné onemocnění patognomonická, protože nerv vyčnívá dorzálně z mozkového kmene a její délka je tedy velká. Nejčastějším důvodem je otrava. Paréza únosného nervu v případě jeho izolace hovoří o patologickém procesu mimo mozkový kmen. Zvláště se často objevuje paréza únosného nervu se zvýšením intrakraniálního tlaku.
Paresis vzhledu - neschopnost přátelského pohybu očí v určitém směru. Neexistuje zdvojnásobení obrazu, pacient si stěžuje jen na mírný závrat, ale neeviduje samostatně neschopnost pohybu očí. Pareze oka se rozvíjí s nádory nebo krvácením.
Nystagmus - nedobrovolný rychlý pohyb očí vertikálně, horizontálně nebo rotátoru [5] je definován jako fyziologický a patologický (vrozený nebo získaný).
Nystagmus je charakterizován směrem, amplitudou, frekvencí, fázovou rychlostí. Rychlý nystagmus se skládá z pomalé počáteční fáze a rychlé "korektivní" fáze, která následuje. Nystagmus kyvadla má dvě fáze, které jsou téměř stejné rychlosti.
Fyziologický nystagmus - přirozená reakce zaměřená na fixaci sítnice vůči objektu během pohybů hlavy nebo samotného objektu - zahrnuje nystagmus v extrémních očních a optokinetických pochodech. Druhý typ je reakcí na rychlý pohyb objektů zorným polem. Pomalé doprovodné pohyby očí jsou přerušeny rychlou zpětnou komponentou. Poškození parietální oblasti (s hemianopií nebo bez ní) může vést k narušení aferenčních drah z vizuální kůry do podsvětlových vizuálních center a nystagmus se neobjeví. Reflex lze zkontrolovat pozorováním otáčení pruhovaného bubnu směrem pohybu ve směru možného poškození. U hysterické slepoty se uchovává optokinetický nystagmus.
Na rozdíl od nystagu u dospělých je nystagmus u dětí nejčastěji vrozený (začíná u
1. pololetí života) a je obvykle výsledkem porážky smyslových aferenčních cest. Získaný dětský nystagmus, stejně jako u dospělých (zvláště pokud je dítě starší než 2 roky), je výsledkem eferentní motorické patologie. Vrozený nystagmus je charakterizován absencí závratě, nejedná se o jasný rozdíl mezi rychlými a pomalými složkami. Je třeba okamžitě zdůraznit, že děti s kortikální slepotou nemají jasný, zametací nystagmus [6].
Vrozený nystagmus - senzorický nebo motorický, horizontální kyvadlo nebo jog. Je charakterizován řadou vlastností, které ji odlišují od prognosticky velmi nepříznivých získaných forem:

  • rychlá fáze je vždy směrována vodorovně doprava nebo doleva (směrem k oko únosce);
  • fixace snižuje intenzitu nystagmusu;
  • konvergence (addukce) snižuje rozsah nystagmusu;
  • bez oscilosmu (iluze rotace prostředí s náhlým nebo náhlým pohybem hlavy);
  • Můžete nalézt "nulovou zónu" (pohlížející pozici, ve které se intenzita nystagmu snižuje), často v kombinaci s otáčením hlavy.
Vrozený senzorický nystagmus se objeví ve věku 8-12 týdnů a je obvykle spojen s bilaterální ztrátou zraku:
  • zakalení rohovky, katarakta, aniridie;
  • abnormality optického nervu (kolobomy, hypoplazie, atrofie);
  • patologii sítnice (Leberova vrozená amauroza, albinismus, achromatopsie, vrozená trvalá noční slepota).
Vrozený motorový nystagmus tvoří asi 10% všech případů vrozeného nystagmusu. Stav je způsoben patologií eferentního (motorického) neuronu. Diagnóza je založena na výsledcích neurologického vyšetření a uspokojivého vidění. Nystagmus se objevuje ve věku 3-3,5 měsíců a zjemňuje s věkem.
V praxi se často vyskytuje kombinace strabismus (strabismus) a nystagmus. Současně je nystagmus obvykle latentní a stává se znatelným při uzavření jednoho oka. Tato pozice je důležitá k zapamatování při určování zrakové ostrosti u dětí s esotropií. Latentní nystagmus je známkou ztráty binokulárního vidění v kritických obdobích vývoje zraku, což je spojeno s přetrváváním nosttemporální nerovnováhy zjištěné optokinetickými sondami a normálním vymizením v 22. týdnu života.
Chianchiův syndrom (syndrom blokády nystagmusu) - vrozený nystagmus s proměnlivou esotropií (odchylka očních kouli dovnitř - konvergentní šibenice). Esotropie v této kombinaci je s největší pravděpodobností adaptačním mechanismem, protože odchylka oka směrem dovnitř tlumí vrozený nystagmus. Je třeba poznamenat, že v případě patologického zahrnutí konvergence neexistuje ubytování (mióza a krátkozrakost).
Monokulární nystagmus (extrémně asymetrický) v 90% je spojen s takzvaným záludným spasmem (spasmus nutans). Zbývajících 10% je způsobeno jednostrannou slepotou nebo chiasmovým gliomem. Pro kývnutí spasmus charakteristika:
  • nystagmus (rychlý, jemně rozšířený, horizontální nebo asymetrický);
  • pohyb pohybů hlavy (nízká frekvence, zmizení ve snu);
  • torticollis;
  • začátek 6. - 12. měsíce života;
  • samotný nystagmus zmizí bez následků ve věku 1-2 let.
Pokud je zjištěna atrofie hlavy z optického nervu nebo snížený výhled, jsou nutné neurorádiologické studie k vyloučení gliomu.
Neurogenní nystagmus. Poziční nystagmus souvisí s pozičním benigním nystagmem dospělých a projevuje se při pohybech hlavy. Nejběžnějšími příčinami u dětí jsou labyrinthitida nebo trauma.
Vertikální nystagmus s rychlou složkou u dětí je obvykle výsledkem patologie přední zrakové dráhy (katarakta, změny sítnice, hypoplázie zrakového nervu). Pokud není podle elektroretinografie a neuroimaging patologie identifikována, pak byste měli přemýšlet o tonickém pohledu dolů nebo benigním vrozeném stavu. U dospělých může být etiologie poněkud odlišná.

Nystagmus s rychlou složkou v raném dětství naznačuje léze v kraniokervikální oblasti (syndrom Arnolda Chiariho, syringobulbia, abnormalita Klippel - Feil, gliom). Zlepšení nastane po chirurgické dekompresi cerebellum. Mezi vzácnější příčiny patří intrakraniální hypertenze, cerebrální degenerace, lithiové přípravky a antikonvulziva. Beníné vrozené motorické formy jsou popsány.
Pravidelně se měnící nystagmus - stav s rychlou komponentou měnící se každou minutu vpravo s rychlou komponentou doleva. V intervalech změny rychlých fází může být vertikální součást. Vrozené formy mohou být založeny na neurologické patologii, ale mnohem častěji [7] jsou spojeny s albinismem (tabulky 1, 2).

Oftalmologické projevy albinismu:

  • Snížené vidění, nystagmus, myopie.
  • Strabismus (obvykle esotropní) s amblyopií.
  • Zvýšená průhlednost duhovky s fotofobií.
  • Fundoskopické:
a) redukovaný foveální reflex, žlutý pigment makety, retinální nádoby protínají foveální oblast;
b) choroidální membrána je dobře viditelná na obvodu (snížení retinální epiteliální pigmentace); rýže 2;
c) anomálie optického nervu.
Pravidelně se střídající nystagmus musí odlišit od jiných vrozených variant nystagmusu, protože jeho amplituda se snižuje, když je zrak fixován. Získané formy jsou spojeny se spinocerebelární degenerací, nádory nebo malformacemi v zadní kraniální fosfii, encefalitidou.
Nystagmus typu "mořské vlny" se vyznačuje pohybem jednoho oka nahoru a směrem dovnitř a druhým směrem dolů a ven. Souvisí s velkými supreselárními nádory (kraniofaryngiomy, chiasmální gliomy), kombinované s bitemporální hemianopií, což naznačuje smyslový mechanismus. Nystagmus může zcela vymizet na pozadí klonazepamu a baclofenu (inhibitor uvolňování glutamátu).
Flutter oka - rychlé kyvadlové horizontální oční pohyby bez intervalů - typický výsledek virové encefalitidy.
Opsoclonus je charakterizován chaotickými multivectorovými rychlými, nepřetržitými pohyby očí, indikací mozkové dysfunkce a je obtížnou variantou třepání. Opsoclonus u dětí může být meningitida, encefalitida, intoxikace, hydrocefalus. Jak flutter, tak opsoclonus jsou známé jako paraneoplastická reakce na neuroblastom.
Varianty nystagu a jejich klinická interpretace jsou shrnuty v tabulce. 3

Závěrem popisu nystagmusu je třeba zdůraznit, že znalost příčin senzoricko-motorických poruch v oblasti inervace kraniálních nervů je pro praktického lékaře velmi důležitá: diagnóza je doslova "napsána" na obličeji. Jeho rychlé dekódování je nejdůležitější podmínkou pro adekvátní a včasnou terapii.
Nejvýznamnější dysfunkce kraniálních nervů a jejich příčiny jsou uvedeny v tabulce. 4

Kromě Toho, O Depresi