Senzomotorická afázie - vážné poškození řečových center

Ztráta řeči v plném rozsahu nebo částečně pro osobu je obtížná situace, která výrazně narušuje kvalitu života a vede ke zdravotnímu postižení.

V lékařství se tento problém nazývá afázie. Objevuje se, když je funkční aktivita inhibována kvůli poškození některých oblastí mozkové kůry a je příznakem vážného neurologického onemocnění nebo zranění.

V závislosti na lokalizaci patologického zaměření mohou mít řečové poruchy různé projevy, což souvisí s uvolněním několika hlavních typů afázie.

Jednou z nejtěžších forem je senzorimotorická afázie, která je kombinací dvou typů poruch řeči (senzorický a motorický). Jaká je zvláštnost tohoto klinického příznaku a jak se s ním vyrovnat?

Faktory provokační porušení

Vývoj afázie je vždy spojen s patologickým procesem nebo poškozením oblastí mozku zodpovědných za řeč. Tato funkce v každé polokouli má motor (motor) a senzorický (citlivý) software.

Například motorová aferentní a eferentní afázie (zhoršená schopnost vyslovovat slova) se objeví, když je ovlivněna oblast kůry, která je zodpovědná za pohyb (dolní frontální gyrus levé hemisféry).

Senzorická forma řečové poruchy (nedostatečné pochopení významu vlastních a ostatních slov) souvisí s patologií v kortikální části sluchového analyzátoru (horní část temporálního laloku každé hemisféry). Kombinovaná porážka těchto oblastí vede k rozvoji celkové (senzorimotorické) afazie.

Hlavní příčiny tohoto příznaku:

  • akutní poruchy cerebrální cirkulace (mrtvice, krvácení) - nejčastější příčina u dospělých pacientů;
  • trombóza a embolizace mozkových cév;
  • poranění hlavy;
  • neurochirurgická chirurgie;
  • zhoubných nádorů mozku;
  • zánětlivé procesy (encefalitida);
  • chronické progresivní nemoci vedoucí k degenerativním změnám (Alzheimerova choroba, Pick).

Předisponující faktory jsou:

  • slušný věk;
  • nepříznivá rodinná historie;
  • spojené s těžkými nemocemi - ateroskleróza, dekompenzovaný diabetes mellitus, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, časté ischemické ataky, srdeční a cévní defekty.

Klinické projevy

Senzomotorická afázie je kombinací příznaků charakteristických pro oba typy poruch řeči. Taková složitá klinická situace způsobuje významné potíže v komunikaci u lidí s uloženou inteligencí a vede je ke zdravotnímu postižení.

Motorická afázie se projevuje ve dvou podobách:

  • aferentní forma - pacient není schopen vyslovovat individuální zvuky podle vůle nebo na žádost někoho kvůli problémům s artikulací, nicméně spontánní výslovnost podobných zvuků v jiné době je možná;
  • eferentní forma - osoba může mluvit o individuálních zvucích nebo slabikách, ale nemůže je dát do slov, nemá schopnost přecházet z jednoho zvuku do druhého, proto takový pacient často opakuje stejnou slabiku nebo uvízne hned po první výslovnosti a přestane mluvit dál vůbec.

Senzorická (akusticko-gnostická afázie) je charakterizována úplným nebo částečným nedostatkem porozumění řeči jeho nebo někoho jiného během normálního slyšení.

Tito pacienti mohou správně vyslovovat slova a vytvářet fráze, často rychle a často mluví, aniž by pochopili význam toho, co slyší. Oba spontánně se objeví řeč a opakování po řeči terapeut, popis objektů a obrázků nebo čtení nahlas trpí.

Kombinace příznaků senzorické a motorické afasie vede klinik senzorimotorické poruchy jako nejtěžší mezi všemi poruchami řeči. Pacient nerozumí ostatním a nemůže mluvit normálně.

Stupeň ztráty řeči a schopnost rozpoznat správný rozhovor s lidmi kolem něj bude záviset na individuálních charakteristikách a závažnosti škody.

Tento komplexní typ afázie se také nazývá totální kvůli porušení všech aspektů lidských řečových funkcí. Často se může kombinovat s dalšími neurologickými projevy (například hemiparézou) nebo s obecnými příznaky (absent-mindedness, apatie, ospalost).

Lékařská pomoc

U pacientů s afází je nutná organizace dvou oblastí léčby.

  1. Lékařská péče - léčba základního onemocnění, která způsobila výskyt poruchy řeči, se provádí pod dohledem neurologa nebo neurochirurga. Mohou to být konzervativní opatření (léky na zlepšení mozkové cirkulace, metabolické procesy) a chirurgické metody (odstranění nádoru, absces) s následným jmenováním cvičební terapie, masáží, fyzioterapie, mechanoterapie, metod psychologického vlivu.
  2. Korekce řeči terapie je dlouhodobá, pečlivá práce se specialistou zaměřená na postupné obnovení ztracených funkcí řeči. Naděje na spontánní uzdravení je v tomto případě poměrně nepolapitelný, ale možná. Nápravná práce obvykle trvá 2-3 roky. Rozsah a obsah tříd jsou určovány typem porušení.

Prognóza závisí na individuálních charakteristikách každého pacienta - jeho věku, zdravotního stavu, přítomnosti komorbidit a rodinné predispozice, stejně jako na umístění a velikosti léze v mozkové kůře.

V každém případě bude oživení úspěšnější s raným zahájením oživení a plněním všech doporučení lékaře v plném rozsahu, stejně jako aktivní účastí a pomoci příbuzných a přátel pacienta s afázií.

Afázie

Afázie je úplná nebo částečná ztráta řeči v důsledku poruchy řeči centra mozkové kůry nebo jejich cest se zachováním funkce řečových svalů (jazyka, rtů, hrtanu). Afázie se vyskytuje během cerebrálního krvácení, cerebrální trombózy, abscesů, poranění hlavy atd. Aphasia je často doprovázena poruchou čtení - alexií, písem - agraií a počítáním - aculculia. V závislosti na postižené oblasti se objevují různé formy afázie.

Motorická afázie se vyznačuje obtížemi nebo neschopností vyslovovat slova při zachování výslovnosti jednotlivých zvuků a porozumění řeči. Při nejnáročnějších motorických afázích je řeč úplně nepřítomná. V těchto případech, i po zotavení řeči, má pacient obtížné složité prohlášení s opakováním řady slov (dům, les, kočka), fráze.

Senzorická afázie je charakterizována poruchou porozumění řeči (slovní hluchota), při zachování schopnosti mluvit. V mírných případech pacient stále rozumí určitým slovům a dokonce i krátkým frázím, zejména známým ("otevřete ústa", "ukažte jazyk"). Na rozdíl od pacientů s motorickou afázií jsou tito pacienti mluvící, ale protože nerozumí svým slovům, ztrácejí kontrolu nad svým projevem a také jsou rozbité, existují substituce dopisů, slabiky a dokonce i celé slova.

Sémantický (významový) afázie je charakterizována poruchou pochopení významu frází, které se vztahují k sobě předložek, spojek a tak dále. D. Pacienti jsou plynule pochopit, řekl jim, ale nemůže pochopit rozdíl v takových frázích jak „bratr otce“ a „otce bratra "; může zobrazit klíč tužky, ale nerozumí tomu, že úloha zobrazuje klíč tužky nebo klíč tužky. Sémantická afázie se často kombinuje s amnestickými poruchami řeči.

V amnestické afázii pacienti zapomínají na jména objektů. Namísto volání lžíce, tužky, popisují jejich vlastnosti a účel: "to je to, co jí," "to je to, co píší". Často je však dostačující vyslovit první slabiku, aby si pacient pamatoval toto slovo a vyslovuje ho, ale po několika minutách to znovu zapomene.

Celková afázie pacient nehovoří a nerozumí řeči. Čtení a psaní jsou zcela nemožné.

Ve všech formách afázie je nutné léčit základní onemocnění a provádět dlouhodobé cvičení s řečníkem. Je třeba si uvědomit, že afázie není duševní porucha a tito pacienti nemohou být léčeni psychiatry.

Afázie (z řečtiny, afázie - ztráta řeči) - narušená řeč kvůli změnám buď v samotném druhém signálním systému (I. P. Pavlov), který analyzuje a syntetizuje slova, která jsou "signalizačními signály", nebo korelace druhého signálu od prvního. Tedy vyloučena z afázie dysartrie (cm.), Jakož i poruchy řeči, které jsou závislé na hluchoty (hluchý neslyší projev afázie pacienta může to slyšet, ale nechápou jeho význam, nebude vnímat slovo jako „signální signál“).

Ve druhém signalizačním systému, jako v prvním, existují aferentní a eferentní části; slovo je nejen prohláseno osobou, která komunikuje svým vlastním druhem, ale také vnímána jím. Proto můžeme hovořit o expresivní projev, který zahrnuje písemné i ústní jazyk (je-li poslední psané nebo tištěné slovo, je stejný „signál signál“, ale přepravily pohyby štětce a vnímané zrakem) a působivou řeč - srozumitelnost řeči sluchu a četby. Řečový proces je jeden, ale může být rozdělen do různých vazeb, podle nichž jsou afázické poruchy charakterizovány velkou rozmanitostí.

Rozrušená může být převážně expresivní (motorická afázie) nebo působivá řeč (senzorická afázie), ústní řeč (vlastně afázie) nebo písemná (alexie je porušením čtení, agraphia je porušením dopisu).

Studium afázických poruch. Ústní řeč. Výzkum opakované řeči (písmena, slova, fráze), obyčejná řeč (číselné řady, výpis dnů týdne, měsíců atd.), Pojmenování zobrazených objektů, mluvení (odpovědi na otázky), příběh. Ve studii je třeba věnovat pozornost touze nebo neochotě mluvit, chudobě řeči nebo multi-vládnutí (logorea). V amnestické afázii vypadají specifické názvy a názvy objektů. V motorické afázi trpí gramatická struktura řeči (případy a deklinace), tzv. Agrammatismus. Zdánlivá parafáze je charakterizována permutací nebo nahrazením písmen slovem, verbálním - nahrazením slov ve větě.

Psaní. Pacient je povinen odepsat, zapisovat pod diktát, napsat dříve zapamatovaná slova, jména zobrazených objektů; psát odpovědi na otázky položené ústně nebo písemně, příběh o daném tématu, vyprávění literárního díla.

Porozumění ústní řeči. Pochopení významu slov, frází, zobrazování nazvaných objektů, porozumění a provádění jednoduchých a komplexních (více odkazů) instrukcí (je nutné vyloučit aprakxi), porozumění příběhu jednoduchým obsahem a sémantické obtížnosti. Je velmi důležité určit rozptýlení vnímání řeči, pro které jsou fráze a instrukce zamýšleny smysluplným obsahem, s nadbytečnými slovy, gramatickými a syntaktickými chybami apod.

Čtení Samostatně studují čtení a hlasové porozumění, protože mohou být případy, kdy jsou tyto funkce více či méně nezávisle na sobě narušeny. Hudební řeč je zkoumána jak expresivní, tak působivá (sluchová a vizuální). Porušení hudební řeči se nazývá zábavou.

Afázské syndromy. V případech, kdy je léze velmi velká (mrtvice, trauma) a dochází k počáteční fázi poškození (diaskiz, inhibice ozáření), porušení se vztahuje na všechny strany řeči a dochází k úplné afázii. Celková afázie někdy zůstává v budoucnu, ale v mnoha případech je obnovena do určité míry nebo jinde a existují syndromy, které odhalují disociaci řečových funkcí, které lze v mírnějších případech pozorovat i v počáteční fázi onemocnění. Hlavní formy afázie, charakterizované disociovanými poruchami řeči, jsou motorické, senzorické, vodivé, amnestické afázie, alexie.

Senzorická afázie (Wernickova afázie). Hlavním příznakem je porušení chápání řeči a psaní. V závažných případech pacient považuje řeč za jakýkoli šum, který nemá žádný sémantický význam. V méně závažných zvucích v chaosu stále chytá jednotlivé slova - nejčastější, zejména jeho jméno. Výrazná řeč je také narušena, ale zcela jiným způsobem než v motorické afázi. U druhého člověka pacient neochotně a málo mluví, má senzorickou afázii, je příliš verbózní (logorea), mluví hladce, bez napětí. Tato verbózní produkce však může být tak bohatá na slovní parafází a vytrvalost, že se stane zcela nepochopitelným. Pacient nerozumí čtení a ústní řeči, správně přebírá v textu jen několik málo nejznámějších slov. Ve vzácnějších případech se zachovává "čistá" (subkortikální, podle Wernickeho) senzorická afázie, ústní a písemná řeč, stejně jako porozumění čtení (interní řeč), narušuje se pouze porozumění ústní řeči. Tam jsou také takové případy senzorické afázie (transcortical senzorická afázie, podle Wernicke), když opakování trvá v případech špatného ústního porozumění.

Dirigentka afázie je podle Wernickeho charakterizována parafázemi, poruchami opakování, čtením a psaním při zachování porozumění řeči a podvádění.

V amnestické afázii pacient "zapomene" na jména objektů s dobře zachovanou větnou strukturou a absenci parafází. Stejná "zapomenutí" notace je charakterizována písemným projevem.

Alexie, podobně jako agrafie, je pozorována v různých směrech ve většině případů motorické a senzorické afázie, ale někdy se vyskytuje izolovaně ve formě "čisté slovní slepoty": pacient vidí psané slovo, ale nerozumí jeho významu.

Topikodiagnostická hodnota afázických syndromů. Povaha afatických syndromů určených místa porážky, povaha patologického procesu, běžný stav, zejména stav mozku vaskularizace, věk pacientů, jejich pre-patologický stav, typ vyšší nervové aktivity. U motorické afázie je léze vždy lokalizována v distribuční zóně předních větví levé (pravotočivé) střední mozkové arterie, nejčastěji (i když ne vždy) s Brocouovou gyrusovou lézí.

Senzorická afázie nastává, když je postižena levá (pravá) časová oblast. A v takových případech je nemožné mluvit o úzké lokalizaci v této zóně, ačkoli léze je nejčastěji nalezena v zadní části horního temporálního gyru (zadní část pole 22). Amnestická afázie je častěji pozorována v případech, kdy je pozornost zaměřena na přechodný temporálně-parietální okcipitální subregion (pole 37) a čistá alexie - v případě poranění úhlu gyru (pole 39).

Průběh a prognóza afázie závisí především na povaze základní nemoci. Jako dočasný jev se afazie vyskytuje ve vzácných případech během migrénového záchvatu nebo v důsledku epileptického záchvatu. Stejně jako u ostatních věcí je prognóza příznivější v senzorické afázii než v motorce a mnohem příznivější v mladém věku než u starších. Léčba by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění, velmi důležité jsou také speciální opatření - systematické cvičení v řeči a psaní.

Motorická afázie - popis onemocnění a symptomů

Motorická afázie nebo afázie Brocova je vážná porucha řeči, která se vyskytuje v důsledku léze a dysfunkce levého čelního laloku velkého mozku, vyznačující se výraznými vadami řeči a obtížností při výběru slov. Porucha se často vyskytuje jako komplikace po mrtvici nebo důsledky těžkého traumatického poranění mozku. Motorická afazie není omezena pouze na porušení artikulačních funkcí řečového přístroje.

Hlavní typy motorických afázií a jejich popis

Navzdory prevalence v dospělé populaci v důsledku minulých onemocnění a mechanických zranění se syndrom objevuje také u dětí. Pokračuje v mírné a komplikované formě.

Prvním případem je zachování individuálních řečových dovedností a slovní zásoby dítěte. V těžkých případech dítě přestane mluvit úplně nebo vyslovuje jen nesmyslné a nesouvislé fráze.

Aferentní (kinestetická) afázie

Vyskytuje se jako výsledek poškození povrchu parietálního laloku polokoule zodpovědného za řeč. Nejmenší forma afázie, která je charakterizována všeobecnou plynulostí a nedostatečnou přestávkou. V průběhu čtení, rozhovoru a spontánní řeči dochází k porušení artikulace a parafázických defektů.

Pacient má pochopení a analýzu někoho jiného a jeho vlastní výslovnost. Slova, která pacient nemůže říct, jsou nahrazena slovy, která jsou podobná ve výslovnosti.

Efferent afázie

Systémové poškození funkce řeči, charakterizované výslovností nesouvislých frází pacienta a gramaticky nesprávnými obraty.

Expresivní řeč není iniciována pacientem. Častěji pacienti mlčí a radši neříkají hlasitě.

Vysvětlena takzvaným "telegrafním stylem", kde se slovesa používají v jediném úhlu nebo vůbec nepoužívají. V řeči existují dlouhé intervaly.

Tam jsou hrubé případy porušování psaní: pacient dělá mnoho chyb, chybí nebo změní některé slabiky a dopisy. Čtení je mnohem obtížnější, stejně jako název položek na demonstraci.

Pacient se však může zlepšit, pokud uslyší doslovné náznaky od milovaného člověka nebo odborníka. Analýza řeči někoho jiného (jak ústního, tak písemného) u pacienta je zachována.

Senzorický motor afázie

Motorická afázie se vyvíjí s porážkou velkých plavidel. Nejčastěji dochází kvůli infarktu, když je postižena velká oblast mozkové tepny. V lékařské praxi se říká "totální afázie". Je charakterizována úplnou poruchou iniciace, řečového artikulace a phonemického sluchu.

Dynamická afázie

Řeč pacienta je přerušovaná, nemá intonační zbarvení; existuje potíže s iniciací expresivní řeči a opožděnou restrukturalizací řečových programů. Pacient mluví pomalu a nepochopitelně, jeho vyprávění je telegrafické barvy, vyznačující se výraznou monotonií.

Drsná afázie

Porucha je přechodnou komplikací celkové afázie a je charakterizována závažnými poruchami řeči.

V drsné afázii pacient nemůže mluvit celé slova nebo fráze. Jeho řeč je omezena na monotónní scrapy slov nebo nízké zvuky, někdy s intonačním zbarvením.

Ležíš dlouho v posteli a nemůžeš spát? Dokonce i těžká únava vás nezapadá do silného a plného spánku? Pak vám pomůže článek o lécích na nespavost.

Zneužívání alkoholu může také přispět k poruchám spánku, jejichž prodloužené užívání způsobuje nezvratné abnormality v mozku. Zde zjistíte, zda je léčba alkoholismu lidovými léky účinná doma, av jakých situacích je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny patologie

Vývoj jakéhokoliv druhu afázie je přímo spojen s rozsáhlými lézemi některých částí mozkové kůry, které jsou dominantní pro řečový přístroj.

Mohou to být jak vnitřní faktory, tak vnější, například těžké otevřené a uzavřené zranění hlavy. Léčba afázie se vybírá na základě základní příčiny poruchy.

Tento syndrom může být způsoben následujícími faktory:

  • Tvary: ischemická a hemoragická;
  • Otevřené a uzavřené zranění hlavy;
  • Leukoencefalitida;
  • Encefalitida;
  • Abscesová tkáň mozku;
  • Jiné zánětlivé onemocnění vyskytující se v mozkové kůře;
  • Onkologie;
  • Benígní novotvary v mozku, které mají tendenci růst;
  • Ohnisková forma Alzheimerovy choroby;
  • Pickova choroba;
  • Chronická dysfunkce centrálního nervového systému;
  • Chirurgické intervence vyskytující se v mozkové tkáni.

Rovněž je třeba poznamenat rizikové faktory, které mohou přispět k dalšímu vývoji onemocnění u těžkých poruch krevního oběhu v mozkové kůře a v důsledku toho vyvolat vývoj motorické afázie:

  • Rodinná anamnéza (genetická predispozice);
  • Starší a senilní věkové kategorie;
  • Chronická hypertenze;
  • Cerebrální ateroskleróza;
  • Vrozené srdeční vady;
  • Revmatismus;
  • Těžké poranění hlavy;
  • Přechodné ischemické záchvaty;
  • Intrakraniální krvácení.

Klinický obraz poruchy

Bez ohledu na mechanismus nemoci je charakterizován systémovým poškozením funkce řeči a má tendenci k progresi.

Symptomy onemocnění jsou vyjádřeny v následujících změnách:

  • Chaotické transpozice zvuků a slabiky nemocným;
  • Literární parafáze (vynechání písmen a slabiky v řeči a psaní);
  • Těžký výběr slov a jejich nesprávná výslovnost;
  • Telegrafický typ řeči: pacient je omezen na malou množinu sloves bez deklinací a partikul, v důsledku čehož se jeho vyprávění stává nesouvislým;
  • Dlouhé pauzy mezi slovy a frázemi;
  • Řeč získává monotónní styl, který často není doprovázen intonačním zbarvením;
  • Při čtení a psaní dochází k porušování předpisů, pacient dělá mnoho gramatických, lexikálních a pravopisných chyb, chybí slabiky a dopisy slovy;
  • Ve zvláště komplikovaných případech může porucha plynout do formy úplné ztráty normální řečové funkce. V tomto případě je pacient omezen na opakující se nízké zvuky, které se v některých situacích liší pouze intonací;
  • Dysfunkce sluchového zvuku;
  • Regrese situační řeči;
  • Komplikace ve vnímání sluchových informací, jejich analýza a uchování v paměti;
  • Mlčení (s dostatečným vnímáním samotné nemoci);
  • "Řeč Okroshka" - přítomnost v rozpravě nesouvislých slabík slabík a jednotlivých písmen;
  • Echolalia (neodpovídající zahrnutí věty slova);
  • Porušení zapamatování názvů objektů;
  • Stuttering

Klinické projevy afázie:

Diagnostická opatření

Cílovou diferenciální diagnostiku může učinit pouze rada lékařů. Studie provádějí neuropsychologové, řeční terapeuti a neurologové.

Důležitým aspektem diagnózy je hledání příčin afázie.

Výzkum prováděný pro diagnostické účely:

  • Počítačová tomografie mozku;
  • MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) hlavy;
  • Magnetická rezonanční angiografie;
  • Lumbální punkce;
  • Duplexní skenování;
  • Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév;
  • Celodenní studium mluvení a psaní;
  • Hodnocení rodinné historie;
  • Studium sluchové řeči, motorické a vizuální paměti.

Metody korekce a léčby poruch

Léčba je obvykle prováděna pacientem s určitými léky, stejně jako metodami pro korekci logopedie. Pokud je syndrom komplikovaný nebo spuštěný, lze provést operaci.

Důležitým aspektem komplexní léčby je návštěva pacienta určitých fyzioterapeutických postupů.

Lékařská terapie

  • Vasoaktivní léky (Kavinton, Vinpocetin, Telektol, Korsavin);
  • Anticholinesterázové látky (Amiridin, Galantamin);
  • Svalové relaxanty (elatin, mydocalm);
  • Antidepresiva;
  • Přípravky obecného tonického působení (kofein, Glutomat, kořen ženšenu);
  • Nootropní látky (Picamilon, Piracetam, Gammolon).

Metody řečové terapie

  • Výcvik jazykových dovedností;
  • Intonační terapie;
  • Korekce řeči pomocí moderního počítačového vybavení.

Chirurgická intervence

Operace extrankraniální mikroanastomózy. Používá se ve zvláštních případech a jen zřídka. Provádí se na některých klinikách a je charakterizován jako extrémní opatření, jestliže jiné metody terapie jsou neúčinné nebo ohrožují život pacienta.

Fyzioterapie

  • Akupunktura;
  • Magnetická terapie;
  • Masáže;
  • Fyzikální terapie;
  • Elektrostimulace;
  • Mechanoterapie.

Nemoci u novorozenců jsou považovány za nejnebezpečnější a nepředvídatelné, protože je obtížné diagnostikovat a léčit. Můžete si přečíst o jednom z nich podrobně, konkrétně o cerebrální ischemii, v tomto článku.

Při diagnostice je důležité vzít v úvahu všechny nuance v průběhu onemocnění. Takže u hypertenze je pro volbu metod léčby rozhodující diferenciální diagnóza. Proč, najít tady.

Co je retrocerebelární cyst mozku, jak je to nebezpečné, a je léčitelná pod odkazem http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/retrotserebellyarnaja.html.

Obnova a korekce řeči

Nápravná opatření logopedie jsou založena na obnovení dynamického režimu výslovnosti řeči. Vyvinuté metody vývoje ústní, písemné, expresivní a působivé řeči.

Na radu aphasiologist řeč terapeut, když pracuje s motorickou afázií, to je obvykle provádí intenzivní třídy v obnovovat psaní a čtení. Spravedlnost práce s odborníkem začíná od prvních týdnů odloženého zranění hlavy nebo mrtvice, jakmile dorazí souhlas ošetřujícího lékaře.

Minimální doba rehabilitace funkce řeči je 2 roky.

Ve video lekci o obnovení řeči v aferentní a eferentní afázi:

Prognózní a preventivní opatření

V některých případech má tendence k rychlému pokroku motorická afázie. Pokud je porucha řeči přizpůsobena korekci, léčba řečové terapie trvá dlouhou dobu a je úspěšnější, pokud začne okamžitě během detekce poruchy.

Výsledek závisí na oblasti poškození mozku a závažnosti onemocnění. Nezávislé vyloučení motorické afázie může u pacientů způsobit vážné formy koktání.

Účinnými preventivními opatřeními je snížit riziko poranění hlavy nebo setkání s cévními katastrofami. Pacientům, kteří jsou náchylní k přechodným ischemickým záchvatům nebo kteří trpí mrtvicí, se vždy podává podpůrná léčba. Důležitá je včasná detekce nádorů v mozkové kůře.

Ignorování poruchy a zanedbání léčby může vést k úplné ztrátě funkcí artikulace řeči. Čím dříve začne léčba syndromu, tím rychleji a jednodušeji to bude eliminovat.

Co potřebujete vědět o motorické afázi

Rytmická motorická porucha je charakterizována částečnou nebo úplnou ztrátou schopnosti pacienta správně mluvit. Současně dochází k zachování chápání řeči, které je mu adresováno, oběť si může všimnout svých vlastních chyb. Onemocnění se může vyskytnout v několika scénářích: aferentní porucha, afázie Brocova, smyslová porucha. Každý stát má své vlastní charakteristiky a vlastnosti, které ovlivňují principy léčby. Nejčastěji se porucha stává důsledkem akutního nebo chronického poškození mozkové cirkulace, traumatického poranění mozku. Není to omezeno na problémy s kloubem a může být reprezentováno různými stupni závažnosti.

Hlavní typy motorických afázií a jejich popis

V závislosti na poloze a oblasti poškození centrální nervové soustavy může mít afázický motor v jedné ze tří hlavních tvarů - aferentní, eferentní, senzorimotor. Odděleně lékaři rozlišují mezi dynamickými a hrubými typy poruch řeči. První je charakterizována přerušovaným a monotónním způsobem, jak pacienta vydávat informace. Pacient mluví nezřetelně a pomalu, ale po řečnickém terapeuti může opakovat oddělené slabiky nebo slova. Hrubá motorická afázie je charakterizována jasnými poruchami řeči v důsledku přechodné komplikace celkové patologie. Pacient je vyjádřen skrze slov, zvuků, intonacionálních mozků.

Příbuzná afázie

Přidruženým motorem afázie se rozumí typ poruchy řeči, při níž vznikají problémy v důsledku selhání regulace motoru řeči. Jižformovaná řeč v osobě trpí kvůli porážce postcentrálního gyru, jeho kloubní zóny. V důsledku omezení spojitosti mezi řadou oblastí v oblasti pacienta dochází ke zhoršení dovedností v oblasti motorického kloubu, což vede k částečné nebo úplné nedostatečné řeči. Kromě toho dochází k poruchám ze strany sluchového zvuku, kvalita porozumění se snižuje.

Průběh aferentní motorické afasy může nastat jedním ze dvou způsobů. Zpočátku se jedná o poruchu

reakce zodpovědné za zajištění pohybů potřebných k artikulaci. Existuje porušení

při pokusu o použití artikulačních těles. V obtížných situacích je výroba řeči zcela nemožná. Druhá možnost je známá jako dirigentská afázie. U něj oběť trpí libovolnými druhy řeči, ale si zachovává schopnost používat situační klišé ve svém rozhovoru.

Efferent afázie

Tento typ poruchy řeči má jiné jméno - Brocova afázie. Je to způsobeno umístěním zdroje problému ve stejném středu spodního čelního gyru levé hemisféry mozku. Symptomy eferentní motorické afázie se vyskytují při porážce předoperačního kortexu orgánu centrálního nervového systému. To vede k porušení motorového spojení řeči a způsobuje vady, jejichž variabilita závisí na rychlosti změny struktury tkání.

Aphasia Broca, v závislosti na závažnosti, může být:

  • snadná řeč nasazena, ale s přítomností razítka a klišé. Může přeskočit výslovnost slov slabiky. Většina obtíží vzniká při jmenování objektů, opakování slov nebo frází za řečový terapeut. Možnost dialogu je zachována, ale rozhovor je monotónní, založený na stereotypech;
  • mírně těžké - spontánní projevy ztěžují vytváření vět. Roztrhaný řeč má vlastnosti telegrafního stylu. Pokusy o jmenování subjektu nebo opakování toho, co řekl lékař, vedou k obsedantní výslovnosti těch stejných slabik nebo slov. Při vedení dialogu může pacient reagovat na účastníka s vlastními frázemi nebo otázkami;
  • těžká spontánní řeč chybí. Pokud se oběť sama snaží něco vyslovit, prostě opakuje některé slabiky. Klinický obraz je doplněn obtížemi při porozumění slov určených pacientovi.

Typ eferentní formy ovlivňuje přístup k léčení patologie. Zvláště ovlivňuje výběr technik logopedie a techniky potřebné k obnovení funkce řeči.

Senzorický motor afázie

Nejtěžší a nebezpečná řečová porucha, v níž jsou potíže s výslovností slov doplňovány problémy porozumění řeči druhých a jejich vlastních. Lidský kontakt s vnějším světem je přerušený. Nerozumí lidem, nemůže uměle hovořit. Závažnost symptomů charakteristických pro tento stav závisí na oblasti a druhu léze mozkové kůry, věku a obecném stavu pacienta. Ve většině situací je klinický obraz doplněn neurologickými příznaky, které naznačují povahu základního onemocnění.

Příčiny patologie

Základem vývoje patologie je změna struktury určitých částí mozku pod vlivem degenerativních, zánětlivých, nekrotických a dalších procesů.

Organické poškození tkání, somatické onemocnění, fyzický nebo chemický vnější vliv mohou být provokativním faktorem.

Úspěšnost léčby afázie závisí na správnosti základní diagnózy a na odstranění zdroje problému v mozku.

Časté příčiny poruchy řeči:

  • akutní nebo chronická cerebrovaskulární příhoda (ischemická nebo hemoragická mrtvice, přechodné ischemické záchvaty);
  • poranění hlavy - narušená řeč může být zpožděná komplikace traumatického poranění mozku;
  • abscesy v lebce, které se stávají zdrojem zánětu, otoku, tlaku na kůži;
  • zánětlivé a infekční onemocnění centrálního nervového systému;
  • rakoviny a benigní novotvary v mozku;
  • patologické stavy, které jsou doprovázeny degenerací nervové tkáně (Pickova choroba, Alzheimerova choroba);
  • převedených neurochirurgických operací.

Rizika afázie motoru jsou zvláště vysoká u osob s rodinnou anamnézou zhoršených těmito stavy. Pravděpodobnost výskytu lézí v mozku se zvyšuje s chronickou hypertenzí, aterosklerózou mozkových cév, revmatismem, diabetes mellitus a srdečními vadami. Zneužívání drog, kouření, alkohol nebo užívání drog také vytváří příznivé podmínky pro vývoj patologií.

Klinický obraz poruchy

Bez ohledu na to, zda osoba trpí aferentní motorickou afázií nebo jinou formou poruchy řeči, ukáže řadu běžných příznaků. V závislosti na konkrétní situaci mohou mít různé stupně závažnosti. Kombinace manifestací jsou různé, což někdy komplikuje proces diagnózy.

Stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • permutace slabik a zvuků ve složení slov;
  • vynechání zvuků v řeči a písmenách na písmenu;
  • použití v konverzacích slov, která neodpovídají významu. Potíže s přípravou návrhů z důvodu nemožnosti nalezení vhodného slova;
  • vyprávění je založeno hlavně na použití sloves stejného typu, aniž by byly spojeny jiné části řeči. Toto je monotónní, nenápadné, nesoudržné a neinformační;
  • pacient často dělá dlouhé přestávky;
  • emocionální zbarvení příběhu je velmi rozmazané nebo chybějící;
  • když se pacient dozví o své nemoci, mlčí;
  • nemoc se může projevit jako výrazné koktání, problémy se zapamatováním názvů objektů;
  • čtení a psaní jsou doprovázeny chybami, opomenutí dopisů, slabiky, slova;
  • ve zvláště těžkých případech jsou zvuky vyzařované pacienty sníženy na nízké hodnoty, které se v důsledku intonace mírně mění.

Motorická afázie se vyznačuje progresí v nepřítomnosti léčby, postupným zhoršováním situace. Důvodem je další destrukce řečového aparátu, výskyt dalších neurologických příznaků, duševní poruchy.

Diagnostická opatření

Vlastnosti symptomů umožňují pouze podezření na určitý typ poruchy u pacienta. V některých případech pomáhá pochopit, v jaké části mozku se nachází léčebné zaměření, a provádět základní diagnózu. Pro potvrzení podezření může být pacientovi přidělen MRI nebo CT vyšetření, ultrazvuk mozkových cév, bederní punkce. Oběť by měla vyšetřit neurolog a řečový terapeut. Druhá, pomocí speciálních technik, vyhodnocuje indexy motorické, vizuální a sluchově-řečové paměti, kontroluje kvalitu psaní a čtení. Je důležité nejen potvrdit přítomnost poruchy řeči, ale pochopit, jakou konkrétní formu má u konkrétního pacienta - Brochovu afázii, aferentní nebo senzorimotor.

Metody korekce a léčby poruch

Léčba afázie by měla být komplexní, skládající se ze dvou stejně důležitých oblastí. První zahrnuje boj proti základní nemoci. Pokud nevyřešíte příčinu tohoto problému, žádné tradiční nebo tradiční léky se nezbaví poruchy. Souběžně s tím by práce měla začínat u neurologa a řečového terapeuta konkrétně na faktu poruch řeči. Principy léčby se vybírají individuálně na základě věku a celkového stavu pacienta, formy a závažnosti patologie, specifické situace.

Lékařská terapie

Léky, které jsou zaměřeny na zlepšení funkčnosti mozku v postižené oblasti za účelem obnovení řeči, by měl být zvolen neurológem. V motorických afázích může být nootropika, vitamíny a minerální komplexy, vazodilatační látky, svalové relaxanty, tonické látky. Antihypoxanty, neuroprotektory a neurostimulátory často působí jako pomocné léky. Dnes lékaři stále častěji předepisují doplňky stravy svým pacientům, aby zvýšili účinek farmakoterapie.

Metody řečové terapie

Práce s řečovým terapeutem s aferentní nebo eferentní motorickou afází lze počítat po celé měsíce. V případě senzorimotorické poruchy nebo vážného poškození léčba trvá léta. Principy a techniky přístupu jsou zvoleny jednotlivě, upraveny podle známky pozitivní dynamiky nebo progrese patologie.

Základem terapie je rozvoj řečových dovedností a intonace, zdokonalení dopisu, zvýšení objemu pacienta v paměti sluchově-řeči. Pod dohledem specialisty pracuje oběť s obrázky, texty a světem kolem sebe.

Moderní počítačové programy a mechanismy jsou stále častěji využívány.

Chirurgická intervence

Chirurgické účinky na mozog se aplikují na příčinu problému a nikoliv na zlepšení řeči. To může být manipulováno k zastavení krvácení, neutralizaci otoku, odstranění nádoru nebo poškození tkáně. Je důležité si uvědomit, že neurochirurgické akce samy o sobě mohou způsobit motorickou afázii nebo jiné typy poruch řeči.

Fyzioterapie

Účinnost takových variant účinků na lidské tělo s motorickou afází je stále předmětem pochybností. Použití akupresury, akupunktury, magnetické nebo elektrické stimulace, stejně jako fyzikální terapie poukazuje v praxi na dobré výsledky. Takové přístupy nemohou být hlavním způsobem léčby patologie. Měli by být kombinováni s užíváním léků, návštěvou řeči terapeuti.

Prognózní a preventivní opatření

Šance na úplné uzdravení nebo dosažení výsledků dostatečných k udržení normálního životního stylu závisí na závažnosti případu a kvalitě léčby. Pokud ignorujete hlavní problém nebo odmítnete pracovat s řečníkem, porušení může rychle proběhnout. V takových situacích hrozí postupné zhoršení stavu pacienta, rozvoj jeho zdravotního postižení v důsledku neschopnosti komunikovat s ostatními. Prevence patologie spočívá v prevenci vývoje onemocnění, která působí jako její provokující faktory.

Někteří užívají rozmazané příznaky nemoci v důsledku chronické únavy nebo logického důsledku staršího věku, takže nepůjdou k lékaři. Motorická afázie není jen jedním z projevů poškození mozku, ale také stav, který může významně snížit kvalitu lidského života. U prvních příznaků poruchy je nutné obrátit se na neurologa, podstoupit kompletní diagnózu a pak odbornou léčbu.

Afázie

Afázie je systémová neurologická porucha, která se projevuje úplnou nebo částečnou ztrátou dříve vytvořené řeči. Zdrojem patologie se stává organická léze řečových center v oblasti mozkové kůry, subkortikální dělení a cesty.

Poruchy se vyskytují po traumatickém poškození mozku, mrtvicích, nádorech, zánětech, mozkové trombóze. V aferentních a eferentních formách afázie dochází k poškození sestupných nebo vzestupných nervových drah. Šedá záležitost mozku a stejné látky mimo její hranice se stává neschopnou plné výměny informací.

Řečové funkce svalů rtů, jazyka a hrtanu zůstávají v mnoha případech neporušené. Někdy je afázie doprovázena příbuznými poruchami čtení (alexie), písmeny (agraphia) nebo účty (acaculia). Formy afázie jsou klasifikovány podle postižené oblasti.

Motorická afázie

Patologie se objevuje kvůli poškození čelního laloku levého (pravoúhlé) mozkové hemisféry, který je zodpovědný za motorické schopnosti psaní a mluvení. Afázie tohoto typu dávají vážné problémy ve výslovnosti slov a v těžké podobě - ​​zvuky a zvukové kombinace (fonémy). V případě nadměrné těžké poruchy pacient dělá nesmyslný moo. Někdy v reakci na položené otázky můžete slyšet "ano" nebo "ne".

Řeč v mírném stupni pohlavního zneužívání je charakterizována pomalým tempem, intonační a sémantickou chudobou, špatnou artikulací, přerušením kvůli nedostatku potřebných slov a frází. Pacient téměř nezahrnuje předsudky, většinu svazků a částic ve frázích a větách. Používá většinou slovesa a podstatná jména. Sousední slova neodpovídají navzájem, protože osoba s motorickou afázií nesprávně používá své svorky. Porušil pořadí jednotlivých částí ve větách a frázích. Řeč zní negramotně a "telegraficky", přestože je poměrně informativní.

Intonace řeči se také stává specifickou: mnoho pacientů se snaží speciálním způsobem doručit slova, která jim jsou přístupná, aby interlocutor mohl odhadnout postoj k situaci. Pacienti vnímají ústní projev jiné osoby normálně, mohou číst, ale narazí na hraní krátkých, většinou služebních slov.

Celková afázie této formy může být charakterizována jako obecná porucha motility řeči a částečné narušení vnímání jednotlivých frází.

Motorická afázie se odlišuje od jiných forem skutečností, že pacient si je vědom své patologie. Do značné míry to ovlivňuje jeho psychický stav: dochází k rychlému zoufalství, slzám, depresivním tendencím. Základem léčby tohoto typu afázie je zpěv. Pravidelná třída zpěvu je schopna obnovit řeč pacienta na téměř normální úrovni.

Nemoc se projevuje v komplexu: motorické patologie se připojují k řeči. Svaly obličeje pravé poloviny obličeje jsou oslabeny nebo úplně paralyzovány. Pohyb pomocí svalů na obličej, ústní dutinu a krk není možný. Existuje posun v zorném poli. Paralýza svalů na obličeji na jedné straně signalizuje významné poškození mozku. V tomto případě je prognóza onemocnění zhoršena.

Ischemická mrtvice je hlavní příčinou motorické afasy. Ovlivňuje horní části centrální tepny mozku a negativně ovlivňuje řečovou aktivitu. Jeho normalizace je možná několik měsíců po krvácení do mozku. Pokud se projev během tohoto období výrazně nezlepší, pak jsou další pozitivní změny sotva možné.

Mezi další příčiny motorické afázie patří různé léze, včetně neoplasmy, abscesy mozku, krvácení v lebeční dutině. Malé patologické patologie v zadní zóně středu řeči motoru vyvolávají přechodné selhání artikulace. Funkce poškozené oblasti předpokládá zdravá oblast řeči. V tomto případě jsou pohybové poruchy pozorovány častěji, ale zpravidla jsou nevýznamné.

Senzorická afázie.

V senzorické afázi, tzv Zóna Wernicke, zodpovědná za pochopení informací o řeči. Tato oblast je umístěna ve temporální části předního laloku (pro pravou stranu, vlevo). Afázie smyslového typu činí řečníka bez slova a písemný text nemá pro pacienta nesmysl. Sluchový analyzátor je ovlivněn v kortikální oblasti. Informace jsou slyšitelné, ale pacient ji nemůže interpretovat. Vnímá řeč jako sbírku nešikovných zvuků. Jazyk, dříve bývalý, je naprosto nepochopitelný, jako by byl cizí. Tento typ smyslové afázie se nazývá akusticko-gnostická.

Samotný pacient mluví nesouvislým způsobem, se zázraky frází, takže jeho řeč je naprosto nesmyslná. Na pozadí celkového motorického a emocionálního vzrušení jsou výpovědi rozsáhlé, verbózní, s aktivními výrazy a gestami na obličeji. Člověk správně mluví slovy, ale neadekvátně je vybírá, aby vyslovil své myšlenky. Zároveň je schopen provést jednoduchý příkaz - posadit se, postavit se, otevřít / zavřít oči, opakovat frázi bez chyb, ale jeho význam mu zůstane nejasný. Pacient se smyslovou afází nemůže ovládat svůj řeč, pochopit, co sám říká.

Eferentní afázie motoru.

S touto patologií je bolestivý proces lokalizován v zadní (pneumatikové) oblasti dolního čelního gyru. Je zde centrum řečových motorů - tzv. Broca oblast. V pravých rukou se nachází vlevo, v levé ruce - v pravém čelním laloku mozku.

Eferentní afázie porušuje expresivní řeč - aktivní prohlášení v ústní nebo písemné podobě. Při přechodu ze slova na slovo nebo z jedné slabice na druhou dochází k výrazným obtížím. V akutním období onemocnění neexistuje prakticky žádná řeč, s poklesem jsou problémy s artikulací. Fráze nejsou intonovány, jsou tiché a telegrafické. Jedná se o krátké, gramaticky nesprávné věty, téměř bez sloves, s dlouhými pauzy. Charakteristické slovní a zvukové zkreslení. Je obtížné, aby pacienti opakovali frázi přesně po lékaři, abychom jmenovali předmět bez písmen. Citlivé čtení a psaní je obtížné, pravopis a gramatika jsou rozděleny, jednotlivé písmena jsou přeskupována. Pochopení mluveného jazyka, písemný text zůstává normální.

V afázickém motorickém afázii je zaznamenán akutní vývoj a kombinace s motorickými poruchami (hemiparéza, hemihypestézie) způsobená krvácením do pánve levé střední cerebrální tepny.

Léčba afázie.

Obnova lidských řečových schopností, zmizení afázických znaků může být rychlá a dlouhá, úplná nebo částečná.

Mikroskop - přechodný ischemický záchvat s krátkodobým narušením průtoku krve do mozku. Po této formě mrtvice se člověk stává schopen normální řeči. K tomu dochází po několika hodinách nebo dnech, někdy bez terapeutické intervence. Rozsáhlé údery způsobují složité problémy s dlouhým průběhem. Funkce řeči jsou obnovovány postupně, někdy - ne úplně. Částečně se regenerují spontánně několik týdnů nebo měsíců po poranění mozku. To neplatí pro všechny pacienty s afází. Každopádně u mnoha pacientů je mnoho příznaků nemoci vyjádřeno po dlouhou dobu. Chcete-li je eliminovat, používají metody logopedie. Dosavadní schopnost pacienta se zotavit alespoň o dva roky později. Včasné zahájení korektivní terapie poskytuje nejlepší výsledky.

Úspěch při obnově řeči závisí na mnoha faktorech - příčině poškození mozku, jeho závažnosti, věku a zdravotním stavu pacienta. Důležitou součástí léčby je považována za uskutečnitelnou účast rodiny pacienta v ní.

Příbuzní osoby diagnostikované afází se doporučují:

- budovat vlastní řeč pro pacienta podle principu maximální jednoduchosti. Věty by měly být jednoduché, krátké a přístupné základnímu porozumění;

- Klíčové a nejdůležitější slova z věty by měly být opakovány, pokud je to nutné;

- dodržujte obvyklý způsob komunikace, který není přizpůsoben pro malé dítě nebo slabozraživé;

- budovat společný rozhovor, aby se mohl pacienta účastnit a povzbudit jej k tomu všem;

- komunikovat s pacientem na všech komunikačních úrovních - verbální (verbální) a neverbální, včetně expresivních gest a výrazů obličeje;

- správné chyby v řeči pacienta co možná nejčastěji;

- trpělivě počkat na to, aby člověk postavil a vyslovil větu, a zároveň mu poskytl minimální pomoc.

V moderní rehabilitační terapii existují další metody. Počítače se používají zejména k optimalizaci řečových schopností pacienta. Vytvořili speciální programy pro osoby trpící cévní mozkovou příhodou. Aplikace jsou přizpůsobeny zvláštnostem mozkové aktivity uživatelů, jejich potřebám. Individuální program a pracovní plán jsou specialisté. Počítačové techniky urychlují proces obnovy řeči pacienta. Šetří čas pro své příbuzné, kteří kvůli vzniklým problémům nemohou pravidelně jednat s nemocnými. Problém phonemického vnímání je mimo jiné vyloučen počítačovou metodou. Uživatelé začínají lépe chápat jednotlivé zvuky, zvukové kombinace. Některé prvky funkce řeči se obnovují rychleji než během normálních relací s řečníkem nebo členem rodiny.

Příčiny, symptomy a léčba smyslové a motorické afázie

Řeč závisí na mnoha mechanismech, které se tvoří v prvních 20 letech života a jsou úzce spjaty s určitými částmi mozkových hemisfér. Patologické procesy nebo poškození oblastí mozku, které jsou odpovědné za řeč, způsobují afázii - poruchu řeči. V každé polokouli mají funkce řeči motorickou a senzorickou podporu. Například poškození předmotorové oblasti kůry, která je zodpovědná za pohyb, má za následek vývoj aferentní nebo eferentní afázie motoru.

Patologie kortikálního oddělení sluchového analyzátoru vede k senzorickému poškození řeči. Motorická a senzorická afázie jsou transkorické patologie. Jinými slovy, porušení, ke kterým dochází, když signály procházejí mozkovou kůrou. Změny motoru jsou způsobeny poklesem aktivity ústního a písemného projevu, smyslového - porozumění řeči.

Motorová afázie Broca

Brožova motorická afázie má 3 typy poruch:

  1. Přirozená porucha řeči. Vztahuje se k lehkým formám. Pacient mluví plynule bez přestávek. Zkouška odhaluje vady během čtení a nesprávné artikulace.
  2. Efektní porucha řeči. Těžká forma, kdy pacient vyslovuje nesoudržné fráze s dlouhými intervaly nebo mlčí. Označte hrubé případy porušení písem. Pacient může s těžkostí číst.
  3. Senzorický motor afázie. Kompletní porucha porozumění a výslovnosti řeči a psaní.

Příčiny afázie motoru jsou:

  • embolie horní větve mozkové tepny;
  • krvácení;
  • trauma;
  • zánět;
  • nádory;
  • degenerativní procesy (Alzheimerova nemoc, Pick).

Nejvíce motorická afázie je zjištěna po mrtvici. V mírné formě mají pacienti mírné narušení schopnosti mluvit a psát, ale chápání toho, co bylo řečeno a psáno, trpí minimálně. Pouze při zkoumání výkonu složitých příkazů se objevují odchylky.

V některých případech pacient krátkodobě ztratí svůj projev, ale současně chápe i ostatní a může si uvědomit, že si přečte text. Tento stav je zpravidla nahrazen vyčerpaným projevem. Pacient vyslovuje slova s ​​námahou, současně si uvědomuje vady v výslovnosti.

Nemůže provádět dobrovolné pohyby s jeho jazykem a rty na příkaz, a to navzdory tomu, že jsou zachovány automatické pohyby v nich. Při vyšetření určit slabost svalů v pravé dolní části obličeje, pravé ruky a ruky. V případě menších poruch je řeč úplně nebo částečně obnovena.

Při vážných porušeních nemůže pacient mluvit a porozumět řeči normálně. Při zotavení během léčby pacient reaguje pouze na vzorové fráze jako odpověď na všechny otázky. V ostatních případech je pomalá řeč, která se vyvíjí s námahou. Typicky je výslovnost frází gramaticky nesprávná, bez předpisek a spojů. Pacient mluví bez intonace a hladkosti.

Motorické poruchy řeči u dětí

Motorická afázie u dětí se projevuje porušením mluvení a psaní. Dítě má plně zachovalé sluchadlo, rozumí tomu, že je řečeno, ale nemůže odpovědět. Porozumění řeči někoho jiného je omezeno na jednoduché fráze a obyčejná slova.

Složitější věty, které se netýkají života dítěte, nejsou vnímány. V případě mírné patologie je zachována určitá slovní zásoba, pomocí níž se dítě snaží komunikovat s ostatními. Silný tok probíhá s úplným narušením nebo nedostatkem řeči.

Zjevné známky motorického poškození dětského projevu zahrnují:

  • gramaticky nesprávná řeč (bez zakončení, předložky);
  • zkreslení slov;
  • přeuspořádání zvuků;
  • nahrazení slov, které nejsou relevantní ve smyslu, ale podobné ve výslovnosti;
  • chaotické vkládání různých krátkých slov během výslovnosti řeči (embolofrasie).

S embolofrasií je dítě těžké psát diktát a není možné psát esej. Je snadné přepisovat text nebo psát jednoduché, srozumitelné fráze. Téměř vždy, když motorová porucha řeči, jsou problémy s četbou.

Dítě může psát dopisy, ale zároveň nechápe, co čte. Prognóza onemocnění závisí na stupni poškození mozkové kůry a vývoji dítěte před nástupem patologie.

Léčba afázie motoru

Před předepisováním léčby afázie provádějte objektivní diagnózu. Pacienta vyšetřují neuropsychologové, řeční terapeuti a neuropatologové. Následující vyšetření slouží k určení příčiny patologie:

Po diagnostice afázie motoru je předepsána léčba. Pacienti jsou předepsanými léky:

  • prostředky pro cerebrální oběh (Kavinton, Tsinarizin, Actovegin, Vinpocetin);
  • prostředky ke snížení svalového tonusu (Mydocalm, Baclofen, hořčíkové přípravky);
  • antidepresiva;
  • nootropické léky ke zlepšení mozkové aktivity (Gliatillin, Piracetam);
  • tonické léky (kofein);
  • anticholinesterázové léky ke zlepšení přenosu excitace v nervovém systému (Galantamin).

Léčiva bez léčiv zahrnují:

  • metody korekce logopedické terapie;
  • fyzioterapie;
  • psychoterapie.

Je to důležité! Self-korekce doma může způsobit nevratné poruchy řeči nebo koktání.

V extrémních případech se objevuje otázka chirurgického zákroku (zavedení extra-intrakraniálních mikroanastomóz) pro zlepšení mozkové cirkulace.

Formy smyslové afázie

Nejčastějšími příčinami patologie jsou embolie zadní časné nebo střední cerebrální tepny, encefalitida, kontuze mozku, hemoragická mrtvice, nádor. Následující smyslové formy afázie se vyznačují:

  1. Sémantický. Pacienti nevnímají složité fráze.
  2. Dirigent. Potíže s opakujícími se frázemi po lékaři nebo čtení.
  3. Amnestická. Pacienti mají potíže s konstrukcí a rozpoznáváním slov.
  4. Akusticky-magnetický. Pacienti nemohou tvořit slova. Řeč je vzácná, skládající se převážně ze zájmen.
  5. Optický magnetický Pacienti mohou rozpoznat objekty, ale stěží si pamatují jejich jména.

Hlavní projevy patologie:

  • při zachování vidění a sluchu, pacienti nerozumí ústnímu a psanému projevu;
  • pacienti plynule vyslovují slova a fráze (bezvýznamná rychlá řeč);
  • čtení a psaní;
  • emoční aktivita, podrážděnost;
  • zhoršení zraku.

Často je onemocnění progresivní. Dlouhodobá léčba zahrnuje hodiny s řečníkem, fyzikální terapií, masáží, fyzioterapií, psychoterapií. Komplex terapeutických opatření zahrnuje léky, které zlepšují oběh mozku, metabolismus.

Závěrem je třeba poznamenat, že ignorování senzorických a motorických poruch má za následek úplnou ztrátu řeči. Navzdory tomu, že se obtížně léčí patologie, je možné zachovat nebo částečně obnovit ztracené řečové dovednosti. Pacienti proto potřebují pomoc řečnického terapeuta.

Kromě Toho, O Depresi