Syndrom zamčeného muže: Jak se objevuje komáta probuzení

Syndrom zamčené osoby, známý také jako "izolační syndrom" a "bdění v komatu", je patologický stav, při kterém pacient zcela nebo zčásti ztratí schopnost adekvátně a plně reagovat na prezentované podněty. Na první pohled se může zdát, že člověk je ve stavu komatu. Udržuje nehybnost a nedává odpověď ani na ústní adresy, ani na tělesné kontakty. Proto je tento jev často označován jako bdění v kómatu.

Nicméně v případě syndromu zamčené osoby zůstává pacient v úplném zachování jasného vědomí, správně vnímá a interpretuje jevy okolního světa. Slyší hlasy obrácené k němu a rozumí podstatě výroků. Cítí, jak se dotýká jeho těla. Vidí a správně interpretuje všechny události, které se dějí kolem. Ale v reakci na to nemůže dokázat žádné reakce.

Se syndromem zamčené osoby se zachová citlivost všech receptorů. Pacient reaguje na bolestivé dráždivé účinky, cítí bolest z výstřelů a výstřelů. Cítí teplotní poklesy. Avšak i když je vystaven silným bolestivým podnětům, například když se dotýkáte horkého předmětu na kůži, nepozorují se žádné reflexní pohyby, i když jeho mozek zachytí pocit bolesti.

Neschopnost reagovat na vnější podněty, tj. Poskytnout správnou odpověď na důsledky podnětů, je způsobena úplnou absencí dobrovolných pohybů. Při syndromu zamčené osoby se zaznamenává paralýza svalů jazyka, měkkého patra, hltanu, epiglottidy, hrtanu. Z tohoto důvodu má pacient úplnou ztrátu řeči a ztrácí schopnost vyjadřovat své zkušenosti prostřednictvím emocí. Osoba ztrácí schopnost provádět dobrovolné pohyby ve čtyřech úsecích.

V případě syndromu zamčené osoby může mít pacient možnost kontaktovat se s okolním světem pohybem očí, protože má schopnost blikat. Je to díky zachování schopnosti ovládat pohyby očí, že může být vyučen zvláštní komunikační systém, pomocí něhož může taková osoba komunikovat s okolním světem.

Typy syndromu zamčeného muže

V závislosti na stavu pacienta a jeho schopnosti komunikovat s okolním světem je obvyklé rozdělit syndrom zamčené osoby na tři typy.

Neúplná nebo částečná volba. V této situaci má subjekt částečně zachované funkce, které určitým způsobem umožňují reagovat na prezentované podněty. Například pacient může ovládat žvýkání a polknutí svalů, zatímco není schopen používat hlasové zařízení. Částečné uchování funkcí velmi usnadňuje život pacienta, protože v tomto příkladu lékaři nemají problém s podáváním pacienta.

Klasická verze se vyznačuje úplnou absencí dobrovolných pohybů, s výjimkou zachované schopnosti ovládat oči. Je zbaven schopnosti pohybovat se a provádět gesta. Nemůže používat obličejové svaly. Ztratil své řečové dovednosti. Odebírá se žvýkací a polykací reflex. Nicméně, takový pacient může zavřít a otevřít oči, je schopen blikat. Dokáže překládat svůj pohled ze strany na stranu.

Plná nebo úplná verze. V takovém případě je zaznamenána úplná nehybnost osoby. Pacient nemůže provádět žádné dobrovolné pohyby.

Příčiny syndromu zamčeného muže

Příčiny syndromu zamčené osoby mohou být jakékoliv endogenní a exogenní faktory, které vyvolávají porážku některých nervových buněk ve struktuře mozku. Awake coma může být přímý, rychle se vyskytující výsledek nebo časově vzdálený výsledek onemocnění nervového systému nebo autoimunitních procesů.

Hlavními příčinami vývoje syndromu zamčeného muže jsou následující nemoci a vady.

  • Ischemická mrtvice, která je doprovázena mozkovým infarktem, vede k změkčení a nekróze oblastí mozkové tkáně. Tento stav je způsoben nedostatečným zásobením krve v určitých oblastech mozku. Ischemická mrtvice je nejčastěji výsledkem tvorby krevních sraženin - krevních sraženin v prostoru krevního řečiště. Mozkový infarkt nastává v důsledku okluze (zablokování) krevních cév, což následně způsobuje porušení místního zásobení krví. Asi 25% obětí umírá z ischemické cévní mozkové příhody v prvním měsíci. Asi 70% pacientů, kteří přežijí, jsou závažné neurologické poruchy, včetně syndromu zamčené osoby. Je třeba poznamenat, že rok po infarktu mozku se ve výjimečných případech objevuje znovuzískání neurologických funkcí.
  • Boční (laterální) amyotrofická skleróza je pomalu progresivní a nevratný degenerativní proces. Dosud je toto onemocnění považováno za nevyléčitelné onemocnění. Onemocnění je charakterizováno progresivním poškozením motorických nervových buněk. Tento patologický proces vede k paralýze horních a dolních končetin. Nemoci jsou doprovázeny úplným zastavením funkcí kosterních svalů.
  • Myasthenia je autoimunitní patologie, která se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let. Větší počet nemocných je žen. S onemocněním existuje patologická slabost svalů, která se po menším fyzickém namáhání zvyšuje a po dobrém odpočinku zmizí. Toto onemocnění je důsledkem dysfunkce imunitního systému, v důsledku čehož se v těle vytvářejí protilátky, které ničí vlastní buňky. V závěrečné fázi myasthenie dochází k porušení polykání a je ztracena schopnost plně využívat řečový přístroj.
  • Centrální pontinová myelinolýza se vyskytuje u chronického alkoholu, ledvin a selhání jater, diabetu, bulimie, virových infekčních procesů. Onemocnění je důsledkem nerovnováhy elektrolytů a změnami osmolarity krve. Při patřičné léčbě může být patologický proces reverzibilní s úplným obnovením fungování těla.
  • Guillain-Barreův syndrom je akutní autoimunitní zánětlivá polyneuropatie charakterizovaná více lézemi periferních nervů. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno těžkými infekcemi zažívacího traktu nebo dýchacího traktu. Přenesená infekce vede k tomu, že imunitní systém těla začne zničit vlastní buňky. Při závažném syndromu dochází k paralýze respiračních a kraniálních svalů.
  • Poliomyelitida je vysoce nákazlivé onemocnění vyvolané poliovirem, který vstupuje do lidského těla ústy vodou nebo potravinami. Virus rychle postihuje nervový systém, může způsobit paralýzu nebo dokonce smrt během několika hodin.

Jak syndrom zamčeného muže: příznaky

Charakteristické příznaky syndromu uzamčené osoby a stupeň jejich závažnosti závisí na základním onemocnění, které způsobilo bdění v kómatu. Typickými příznaky syndromu izolace jsou následující jevy.

Typickým příznakem patologie je ztráta schopnosti používat svaly umístěné v dolní části hlavy. Pacient není schopen používat hlasové zařízení. Neříká žádná slova ani zvuky.

Osoba ztrácí schopnost žvýkat a polknout jídlo. Neschopnost jíst vyžaduje použití alternativních možností pro výživu pacienta.

V některých situacích pacient nemůže vdechnout a vydechnout. Tento jev vyžaduje použití umělých respirátorů.

Symptom probouzený koma - neschopnost používat obličejové svaly. Kvůli nedostatku kontrakcí mimických tváří zůstává tvář pacienta beze změny. Nemůže ukázat radost, smutek, bolest.

U některých pacientů kruhové svaly očí zůstávají nedotčeny. Proto osoba může pohybovat oči, přemístit oko z objektu na objekt, blikat. Tato funkce umožňuje pacientovi komunikovat s komunitou.

Typickým příznakem uzamčeného syndromu je neschopnost provádět dobrovolné pohyby rukou a nohou. Člověk ztratí kontrolu nad všemi čtyřmi končetinami. Pacient se stává nepohyblivým a ztrácí schopnost péče o sebe. To je důvod, proč syndrom zamčené osoby, aby byla zachována životaschopnost pacienta, vyžaduje péči a pomoc ostatních lidí.

Je třeba poznamenat, že kognitivní funkce a paměť jsou plně zachovány v izolačním syndromu u lidí. Přiměřeně hodnotí, co se děje. Chápe odvolání na jeho adresu. Cítí emoci. Orientováno v čase a prostoru. Vnímá sebe sama jako celek.

Bohužel existují případy, kdy zdravotnický personál nesprávně interpretuje stav pacienta a diagnostikuje koho. Věří, že subjekt je v bezvědomí, lékaři se často chovají ne zcela správně a diskutují o všech odborných subtilitách za přítomnosti pacienta. Neberou v úvahu skutečnost, že pacient slyší všechno a dokonale rozumí jejich slovům. Proto některé zprávy lékařů způsobují jeho významné duševní trauma, což výrazně zhoršuje prognózu onemocnění.

Metody léčby syndromu zamčeného muže

Vzhledem k tomu, že syndrom zamčené osoby není nezávislým problémem, ale jedná se pouze jako důsledek závažného onemocnění, léčba by měla být zaměřena na odstranění následků a minimalizaci příznaků základní patologie. V závislosti na hlavní diagnóze je zvolen režim individuální léčebné péče. Přímo v případě samotného syndromu jsou snahy lékařů zaměřeny na udržení normálního fungování těla, předcházení komplikacím a vytváření pohodlných podmínek pro pacienta.

Pomáhání pacientovi se syndromem uzamčeného muže zahrnuje následující kroky:

  • Poskytování plné a vysoce kalorické stravy, která může tělu poskytnout všechny potřebné prvky.
  • Při absenci žvýkacích a polohovacích funkcí organizujte alternativní formy výživy.
  • Pravidelné monitorování vitálních funkcí těla.
  • Proveďte všechny hygienické postupy, které udržují lidské tělo čisté.
  • Vytvoření podmínek pro uspokojení potřeb pacienta k vylupování a močení.
  • Pravidelná změna polohy jeho těla, organizování pohodlného místa k lži.
  • Konstantní monitorování respiračních funkcí u lidí.
  • Odvzdušnění, čištění a dezinfekce ultrafialového paprsku místnosti, ve které je pacient umístěn.
  • Poskytnout mu příležitost přijímat informace o událostech kolem světa, například: nastavení televize ve svém pokoji.
  • Učící techniky k interakci s ostatními očima.

Příznaky fobie - klinický obraz

Pro diagnostiku fóbií se používá několik zdrojů: rozhovor s pacientem; informace získané z blízkého okolí; pozorování v dynamice. Pouze důkladná analýza souhrnu všech bolestivých příznaků může spolehlivě diagnostikovat stávající patologii. Je třeba věnovat pozornost nejistotě, atypickým, masivním stížnostem a jejich nesouladu s objektivními údaji o zdravotním stavu pacienta. Pro diagnózu úzkostně-fobické poruchy je důležitá nejen [...].

Benígní intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí

Benígní intrakraniální hypertenze (pseudotumor mozku) je klinický patologický syndrom, jehož hlavním příznakem je nárůst tlaku uvnitř lebeční dutiny.

Syndrom vegetativní dystonie: příčiny, příznaky a léčba dysfunkce

Syndrom vegetativní dystonie je abnormální jev, který zahrnuje různé varianty narušeného fungování autonomního nervového systému.

Hyperventilační syndrom: příčiny a metody léčby

Hyperventilační syndrom je jednou z nejběžnějších variant autonomní dysfunkce, která se projevuje řadou autonomních poruch, poruch vědomí, změnami v citlivosti, pohybovými poruchami, psychotickými příznaky.

Bolest hlavy clusteru

Bolestivá bolest hlavy, označovaná také jako paprsek GB, je nezávislá forma cephalgie charakterizovaná vývojem řady intenzivních bolestí. Tento typ bolesti hlavy je popsán v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) pod nadpisem G44.0. Poměr pacientů mužského a ženského pohlaví ve statistickém hlášení je poměr 6: 1. Navíc u žen není vývoj řady útoků cephalgie spojen s [...].

Poruchy inteligence: formy a metody léčby demence

Intenzivní porucha, označovaná také jako demence, je společným pojmem pro poruchu všech poznávacích a duševních funkcí psychiky. S mentálním postižením u dětí a dospělých jsou určeny vady ve všech typech myšlenkových procesů.

Neurozy obsedantních stavů: příčiny a léčba

Neurozóza obsesivně-kompulzivní poruchy je psychopatologický syndrom, který zahrnuje různé abnormální stavy psychogenní povahy, které se projevují jako přítomnost posedlosti u subjektu. Přečtěte si více

Závratě: příčiny a metody léčby

Závratě se může objevit z různých důvodů, koexistuje s úplně odlišnými příznaky a může být známkou obrovského množství somatických onemocnění, neurologických vad, duševních poruch. Přečtěte si více

Migréna: klinické příznaky a léčba

Migréna, také známá jako "hemikranie", je rozšířené chronické onemocnění neurologického profilu. Přečtěte si více

Knihovna psychologie

Duševní choroby: kompletní seznam a popis nemocí

V naší době jsou mentální abnormality nalezeny téměř každou vteřinu. Ne vždy nemoc má jasné klinické projevy. Některé odchylky však nelze zanedbat. Koncept normy má širokou škálu, ale nečinnost, se zjevnými příznaky nemoci pouze zhoršuje situaci.

Shrnutí:

Duševní choroby u dospělých, dětí: seznam a popis

Někdy různé nemoci mají stejné příznaky, ale ve většině případů může být nemoc rozdělena a klasifikována. Hlavní duševní choroby - seznam a popis abnormalit může přilákat pozornost blízkých, ale jen zkušený psychiatr může provést konečnou diagnózu. Bude také předepisovat léčbu založenou na příznacích spolu s klinickými studiemi. Čím dříve se pacient otočí o pomoc, tím větší je pravděpodobnost úspěšné léčby. Musíme upustit stereotypy a nemusíte se bát čelit pravdě. Nyní duševní onemocnění není věta a většina z nich je úspěšně léčena, pokud pacient včas navštíví lékaře. Nejčastěji pacient sám neuvědomuje svůj stav a tato mise by měla převzít jeho příbuzní. Seznam a popis duševních chorob je pouze orientační. Snad vaše znalosti zachrání život těch, kteří jsou pro vás drahé, nebo rozptýlí vaše starosti.

Agorafobie s panickou poruchou

Agorafobie, v jednom či druhém případě, představuje asi 50% všech úzkostných poruch. Pokud se porucha zpočátku týkala pouze strachu z otevřeného prostoru, nyní se k tomu přidalo strach ze strachu. Právě tak se panický útok dostává do prostředí, kde je vysoká pravděpodobnost pádu, ztráty, ztráty apod. A strach se s tím nedokáže vyrovnat. Agorafobie vyjadřuje příznaky nespecifické, tj. Zvýšený srdeční tep, pocení může nastat při jiných poruchách. Všechny příznaky agorafobie nesou výlučně subjektivní znaky, které pacient sám zažívá.

Alkoholová demence

Etylalkohol s konstantním použitím působí jako toxin, který ničí mozkové funkce zodpovědné za lidské chování a emoce. Bohužel můžete sledovat alkoholovou demenci, identifikovat její příznaky, ale léčba neobnoví ztracenou funkci mozku. Můžete zpomalit alkoholovou demenci, ale ne úplně vyléčit člověka. Příznaky alkoholové demence zahrnují: mrznou řeč, ztrátu paměti, ztrátu citlivosti a nedostatek logiky.

Allotriophagy

Někteří jsou překvapeni, když děti nebo těhotné ženy kombinují nekompatibilní potraviny, nebo obecně jesají něco nepoživatelného. Nejčastěji se to projevuje nedostatkem některých stopových prvků a vitaminů v těle. To není onemocnění a obvykle se "léčí" užíváním komplexu vitamínů. V alotriofágii lidé jedí to, co není principiálně jedlé: sklo, špína, vlasy, železa, a to je duševní porucha, jejíž příčinou je nejen nedostatek vitamínů. Nejčastěji se jedná o šok, plus avitaminózu, a zpravidla se s léčbou musí přistupovat také komplexně.

Anorexie

V naší době šílenství je anorexie 20%. Obsessivní strach z tuku způsobuje, že odmítáte jíst až do úplného vyčerpání. Pokud poznáte první známky anorexie, můžete se vyhnout obtížné situaci a podniknout včasné kroky. První příznaky anorexie:
Nastavení tabulky se mění na rituál, s počítáním kalorií, jemným řezem a rozložením / rozložením na talíř s jídlem. Veškerý život a zájmy se zaměřují pouze na potraviny, kalorie a vážení pětkrát denně.

Autismus

Autismus - jaká je tato nemoc a jak lze léčit? Pouze polovina dětí s autismem má funkční poruchy mozku. Děti s autismem mají odlišné postoje než běžné děti. Chápou vše, ale nemohou vyjádřit své emoce kvůli porušení sociální interakce. Obyčejné děti rostou a kopírují chování dospělých, jejich gesta, výrazy obličeje a tak se naučí kontaktovat, ale s autismem, neverbální komunikace je nemožná. Děti s autismem nehledají osamělost, prostě nevědí, jak si sami založit kontakt. S patřičnou pozorností a speciálním tréninkem to může být trochu upraveno.

Delirium tremens

Blue Devils se týká psychózy na pozadí delšího užívání alkoholu. Známky delirium tremens jsou reprezentovány velmi širokým spektrem příznaků. Halucinace - vizuální, hmatové a sluchové, delirium, rychlé změny nálady od blaženosti až po agresivní. Dosavadní mechanismus poškození mozku není plně pochopen, protože neexistuje úplná léčba této poruchy.

Alzheimerova choroba

Mnoho typů duševních poruch je neléčitelných a mezi nimi je Alzheimerova choroba. První známky Alzheimerovy nemoci u mužů jsou nespecifické a to není zjevné. Koneckonců všichni lidé zapomínají na své narozeniny, důležitá data a to nikomu nepřekvapí. U Alzheimerovy choroby je krátkodobá paměť první, která trpí, a člověk dnes doslova zapomene. Objevuje se agresivita, podrážděnost a je také obviňována z projevu přírody, čímž chybí okamžik, kdy bylo možné zpomalit průběh onemocnění a zabránit příliš rychlé demence.

Pickova nemoc

Nemocnice Niemann Pick u dětí je výlučně dědičná a je rozdělena podle závažnosti do několika kategorií, mutací v určitém páru chromozomů. Klasická kategorie "A" je věta pro dítě a smrt nastane po pěti letech. Příznaky onemocnění Niemann Pick se projevují v prvních dvou týdnech života dítěte. Nedostatek chuti k jídlu, zvracení, zákal rohovky a zvětšené vnitřní orgány, díky čemuž se břicho dítěte stává nepřiměřeně velké. Poškození centrálního nervového systému a metabolismus vede k smrti. Kategorie "B", "C" a "D" nejsou tak nebezpečné, protože centrální nervový systém není tak rychle ovlivněn, tento proces může být zpomalen.

Bulimie

Co je onemocnění bulimie a je nutné ji léčit? Ve skutečnosti, bulimie není jen duševní porucha. Osoba nemá kontrolu nad svým pocitem hladu a doslova jí všechno. Současně pocit viny přiměje pacienta, aby užíval mnoho laxativ, emetických přípravků a zázračných prostředků ke ztrátě hmotnosti. Obezřetnost s jeho hmotností je pouze špičkou ledovce. Bulimie se vyskytuje kvůli funkčním poruchám centrálního nervového systému, poruchám hypofýzy, mozkovým nádorům, počáteční fázi diabetu a bulimie je jen symptomem těchto onemocnění.

Halucinóza

Příčiny syndromu halucinózy se vyskytují na pozadí encefalitidy, epilepsie, traumatického poranění mozku, krvácení nebo nádorů. Při plném vědomí může pacient zaznamenat vizuální halucinace, sluchové, hmatové nebo čichové. Člověk může vidět svět kolem v poněkud zkreslené podobě a tváře partnerů mohou být prezentovány ve formě kreslených postav, nebo ve formě geometrických postav. Akutní forma halucinózy může trvat až dva týdny, ale nezůstane uvolněna, pokud halucinace uplynou. Bez identifikace příčin halucinací a vhodného léčení se nemoc může vrátit.

Demence

Senilní demence je důsledkem Alzheimerovy choroby a v lidu se často označuje jako "šílenství starého člověka". Stádia demence mohou být rozdělena do několika období. V první fázi dochází k úniku paměti a někdy pacient zapomene, kam odešel a co před chvílí.

Dalším krokem je ztráta orientace v prostoru a čase. Pacient se může dokonce ztratí ve svém pokoji. Dále následujte halucinace, bludy a poruchy spánku. V některých případech se demence objevuje velmi rychle a pacient úplně ztratí schopnost rozumu, mluvit a sloužit po dobu dvou až tří měsíců. Při správné péči, udržovací terapii prognóza průměrné délky života po nástupu demence je 3 až 15 let, v závislosti na příčinách demence, péče o pacienty a individuálních charakteristikách těla.

Depersonalizace

Depersonalizační syndrom je charakterizován ztrátou komunikace se sebou samým. Pacient nemůže vnímat sám sebe, své činy a slova jako své vlastní, a dívá se na sebe ze strany. V některých případech je to obranná reakce psychiky na šok, když potřebujete bez emocí vyhodnotit své činy zvenčí. Pokud tato porucha nezmizí během dvou týdnů, je léčba předepsána na základě závažnosti onemocnění.

Depresivní

Jednoznačná odpověď, deprese - je to nemoc nebo ne - je nemožné. Je to afektivní porucha, tj. Porucha nálady, ale ovlivňuje kvalitu života a může vést k postižení. Pesimistická nálada spouští jiné mechanismy, které zničí tělo. Další možností je možné, když deprese je symptomem jiných onemocnění endokrinního systému nebo patologie centrálního nervového systému.

Dissociativní fuga

Dissociativní fuga je akutní duševní porucha, která se vyskytuje na pozadí stresu. Pacient opouští svůj domov, přesune se na nové místo a všechno, co se týká jeho osobnosti: jméno, příjmení, věk, povolání atd., Je vymazán z jeho paměti. Současně se zachová paměť knih, zkušeností, ale nesouvisejících s jeho osobností. Dissociativní fuga může trvat od dvou týdnů až po mnoho let. Paměť se může vrátit náhle, ale pokud se tak nestane, měli byste vyhledat psychoterapeuta. Pod hypnózou najdou zpravidla příčinu šoku a paměť se vrací.

Stutter

Stuttering je porušení tempo-rytmické organizace řeči, vyjádřené křečemi hlasového aparátu, zpravidla koktání dochází u fyzicky a psychicky slabých lidí, kteří jsou příliš závislí na názorech druhých. Oblast mozku zodpovědná za řeč je přilehlá k oblasti odpovědné za emoci. Porušení, která se vyskytují v jedné oblasti, nevyhnutelně ovlivňují druhou.

Hazardní hry

Hazard je považován za onemocnění slabých osob. Jedná se o poruchu osobnosti a léčba je komplikována tím, že neexistuje lék na hazard. Na pozadí osamělosti, infantilismu, chamtivosti nebo lenosti se vyvíjí závislost na hře. Kvalita léčby hazardních her závisí pouze na touze pacienta a je neustálou sebereflexí.

Idiocy

Idiocie je klasifikována v ICD jako hluboká mentální retardace. Obecné charakteristiky osobnosti a chování souvisejí s úrovní vývoje tříletého dítěte. Pacienti s idiocí jsou prakticky neschopní učit se a žít výlučně instinkty. Zpravidla je úroveň IQ pacientů asi 20 bodů a léčba spočívá v péči o pacienty.

Imbecile

V Mezinárodní klasifikaci nemocí byla imbecilita nahrazena výrazem "mentální retardace". Porušení intelektuálního vývoje ve stupni imbecility je průměrná úroveň mentální retardace. Vrozená imbecilita je důsledkem intrauterinní infekce nebo vad v tvorbě plodu. Úroveň vývoje imbecilu odpovídá vývoji dítěte 6-9 let. Oni jsou mírně studenti, ale nezávislý život imbecile je nemožný.

Hypochondrie

Neurotická hypochondrie se projevuje v obsedantním hledání onemocnění v sobě. Pacient pečlivě poslouchá své tělo a hledá příznaky potvrzující přítomnost nemoci. Nejčastěji se tito pacienti stěžují na brnění, necitlivost končetin a jiné nespecifické příznaky vyžadující přesné stanovení diagnózy od lékařů. Někdy jsou pacienti s hypochondrií tak věří v jejich závažné nemoci, že tělo pod vlivem psychiky selhává a skutečně onemocní.

Hysterie

Známky hysterie jsou spíše násilné a zpravidla ženy trpí touto poruchou osobnosti. Při hysterické poruše se projevuje silná projev emocí a určitá teatrálnost a pokrytectví. Osoba se snaží přilákat pozornost, vyvolat soucit, něco dosáhnout. Někteří zvažují to jen rozmary, ale zpravidla je taková porucha poměrně vážná, protože člověk nemůže ovládat své emoce. Tito pacienti potřebují psycho-korekci, protože hysteretika si uvědomují své chování a trpí inkontinencí ne méně než jejich příbuzní.

Kleptomania

Tato psychická porucha se týká poruchy instinktů. Přesná povaha kleptomanie nebyla studována, nicméně je třeba poznamenat, že kleptomanie je souběžným onemocněním u jiných psychopatických poruch. Někdy se kleptomanie projevuje jako výsledek těhotenství nebo u dospívajících s hormonální transformací těla. Touha po krádeži, když kleptomanie nemá smysl obohacovat. Pacient hledá jen vzrušení ze spáchání protiprávního činu.

Cretinismus

Typy kretinismu jsou rozděleny do endemických a sporadických. Sporuadický cretinismus je zpravidla způsoben nedostatečností hormonů štítné žlázy během embryonálního vývoje. Endemický cretinismus je způsoben nedostatkem jódu a selenu v mateřské stravě během těhotenství. V případě kretinismu je nezbytná včasná léčba. Pokud by vrozený kretinismus zahájil terapii ve 2-4 týdnech života dítěte, míra jeho vývoje nebude zaostávat za úrovní svých vrstevníků.

"Kulturní" šok

Kulturní šok a jeho důsledky nejsou mnohými brát vážně, avšak stav člověka s kulturním šokem by měl vyvolat obavy. Lidé často čelí kulturnímu šoku, když se stěhují do jiné země. Zpočátku je člověk šťastný, má rád jiné jídlo, jiné písně, ale brzy je konfrontován s nejhlubšími rozdíly v hlubších vrstvách. Vše, co považoval za normální a obyčejný, je proti jeho světovému názoru v nové zemi. V závislosti na charakteru osoby a důvodech pohybu se mohou konflikt vyřešit třemi způsoby:

1. Asimilace. Plné přijetí cizí kultury a rozpuštění v ní, někdy v hypertrofované podobě. Jeho kultura je oslabena, kritizována a nová je považována za rozvinutější a ideální.

2. Ghettoizace. To znamená vytvořit svůj vlastní svět uvnitř cizí země. Jedná se o samostatnou rezidenci a omezení vnějších kontaktů s místními lidmi.

3. Mírná asimilace. V takovém případě si jednotlivec ve svém domě uchová vše, co bylo přijato ve své vlasti, ale v práci a ve společnosti se snaží získat jinou kulturu a dodržuje obecně přijaté zvyky v této společnosti.

Pirátská mánie

Perzekuční mánie - jedním slovem lze charakterizovat skutečnou poruchu jako špionáž nebo stíhání. Perzekuční mánie se může vyvíjet na pozadí schizofrenie a projevuje se nadměrným podezřením. Pacient je přesvědčen, že je pod dohledem zvláštních služeb a podezřívá všechny, dokonce i jeho příbuzné, v špionáži. Tato schizofrenická porucha je těžko léčitelná, protože není možné přesvědčit pacienta, že lékař není zaměstnancem zvláštních služeb a tabletka je lékem.

Misantropie

Forma osobnostní poruchy charakterizovaná nelibostí pro lidi, dokonce i nenávistí. Co je misantropie a jak rozpoznat misantropu? Misantrope se postaví proti společnosti, její slabosti a nedokonalosti. Aby ospravedlňoval svou nenávist, často zavádí misantrope svou filozofii do určitého kultu. Stereotyp byl vytvořen, že misantrope je absolutně uzavřený poustevník, ale to ne vždy platí. Misantrope pečlivě vybírá, kdo propustí do svého osobního prostoru a kdo může být jeho rovné. Vážně, misantropy nenávidí celé lidstvo jako celek a mohou volat po masakrech a válkách.

Monomania

Monomanie je psychóza, vyjádřená v koncentraci na jednu myšlenku, s úplným zachováním rozumu. V současné psychiatrii se termín "monomania" považuje za zastaralý a příliš obecný. V současné době existují "pyromania", "kleptomanie" a tak dále. Každá z těchto psychóz má své kořeny a léčba je předepsána na základě závažnosti poruchy.

Obsessive státy

Obsessivně-kompulzivní porucha nebo obsesivně-kompulzivní porucha je charakterizována neschopností zbavit se otravných myšlenek nebo akcí. Lidé s vysokou úrovní intelektu s vysokou úrovní sociální odpovědnosti trpí zpravidla OCD. Syndrom posedlých stavů se projevuje v nekonečném myšlení na zbytečné věci. Kolik buněk na bundě kolegy, kolik je strom, proč má autobus kulaté světlomety atd.

Druhou variantou poruchy jsou obsedantní činy nebo přezkoumání akcí. Nejčastější dopad je spojen s čistotou a pořádek. Pacient neustále promývá vše, skládá se a znovu promyje až do vyčerpání. Syndrom nezávadných stavů je obtížné léčit, a to i při použití komplexní terapie.

Narcistickou poruchu osobnosti

Známky narcistické poruchy osobnosti jsou snadno rozpoznány. Narcistické osobnosti jsou náchylné k nahuštěné sebevědomí, jsou si jisti svou vlastní ideálností a jsou vnímány jakoukoli kritikou jako závist. Jedná se o behaviorální poruchu osobnosti a není tak neškodná, jak se může zdát. Narcistické osobnosti jsou si jisté, že mají svou vlastní toleranci a mají nárok na něco víc než na všechny ostatní. Bez záchvatu svědomí mohou zničit sny a plány jiných lidí, protože pro ně to není jedno.

Neurosis

Obsessivní neuróza je duševní nemoc nebo ne, a jak těžké je diagnostikovat poruchu? Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění na základě stížností pacientů a psychologických vyšetření, MRI a CT vyšetření mozku. Často jsou neurosy příznakem nádoru na mozku, aneuryzmatu nebo dříve přenášených infekcí.

Oligofrenie

Oligofrenie je forma mentální retardace, ve které se pacient nerozvíjí mentálně. Oligofrenie je způsobena intrauterinními infekcemi, defekty genů nebo hypoxie během porodu. Léčba oligofrenie je sociální adaptace pacientů a učení se o nejjednodušších schopnostech samoobsluhy. Pro tyto pacienty existují speciální mateřské školy, školy, ale jen zřídka mohou dosáhnout rozvoje více, než je úroveň desetiletého dítěte.

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky jsou poměrně častou poruchou, nicméně příčiny nemoci nejsou známy. Nejčastěji se lékaři v diagnostice zapisují do IRR, protože příznaky jsou velmi podobné. Existují tři kategorie útoků paniky:

1. Spontánní záchvaty paniky. Strach, nadměrné pocení a palpitace se vyskytují bez jakéhokoli důvodu. Pokud se takové útoky vyskytují pravidelně, je nutné vyloučit somatické nemoci a teprve pak jít do psychoterapeuta.

2. Situační panický útok. Mnoho lidí má fóbie. Někdo se bojí jet ve výtahu, jiní se bojí letadla. Mnoho psychologů se s těmito obavami úspěšně vyrovnává a není žádným zpožděním návštěvy lékaře.

3. Panický záchvat při užívání narkotik nebo alkoholu. V této situaci je biochemická stimulace na tváři a psycholog v tomto případě jen pomůže zbavit se závislostí, pokud existuje.

Paranoia

Paranoia je zvýšený smysl pro realitu. Pacienti s paranoia mohou díky své nestandardní logice vytvářet složité logické řetězce a řešit nejnáročnější úkoly. Paranoia je chronická porucha charakterizovaná etapami klidných a násilných krizí. Během těchto období je léčba pacienta obzvláště obtížná, neboť paranoidní myšlenky mohou být vyjádřeny v pronásledovních bludech, v bludech vznešenosti a jiných myšlenkách, kdy pacient považuje lékaře za nepřátele nebo nejsou hodni léčby.

Pyromania

Pyromanie je duševní porucha vyjádřená v bolestivé vášni sledování ohně. Pouze takové rozjímání může pacienta přinést radost, uspokojení a klid. Pyromania je považována za druh OCD, protože neschopnost vzdorovat se obsedantní touze vypálit něco. Pyromané zřídka plánují oheň předem. Tato spontánní touha, která nedává materiální zisk ani zisk, a pacient pociťuje úlevu po pádu žhářství.

Psychózy

Psychózy a jejich typy jsou klasifikovány podle jejich původu. Organická psychóza se vyskytuje na pozadí poškození mozku v důsledku minulých infekčních onemocnění (meningitida, encefalitida, syfilis atd.),

1. Funkční psychóza - když není mozku fyzicky poškozen, dochází k paranoidním abnormalitám.

2. Intoxikace. Příčinou intoxikační psychózy je zneužívání alkoholu, omamných látek a jedů. Pod vlivem toxinů jsou postižena nervová vlákna, což vede k nevratným účinkům a komplikovaným psychosom.

3. Reaktivní. Po psychickém traumatu se často vyskytují psychóza, záchvaty paniky, hysterie a zvýšená emoční přitažlivost.

4. Traumatické. V důsledku traumatických poranění mozku se psychóza může projevit jako halucinace, neopodstatněné obavy a posedlosti.

Sebereprodukční chování "Patologie"

Samovražedné chování u dospívajících se projevuje v sebeobřině a sebepřísněnou bolestí jako trest za jejich slabost. V dospívání děti nemohou vždy ukázat svou lásku, nenávist nebo strach a auto-agrese pomáhá tomuto problému zvládnout. Patologii často doprovází alkoholismus, drogová závislost nebo nebezpečné sporty.

Sezónní deprese

Porucha chování se projevuje apatii, depresí, únava a celkovým poklesem vitální energie. To jsou známky sezónní deprese, která postihuje především ženy. Příčiny sezónní deprese spočívají ve snižování denního světla. Pokud porucha, ospalost a melancholie začala od konce podzimu a trvá až do jara - to je sezónní deprese. Produkce serotoninu a melatoninu, hormonů odpovědných za náladu, je ovlivněna přítomností jasného slunečního záření, a pokud tam není, potřebné hormony spadají do "hibernace".

Sexuální zvrácenosti

Psychologie sexuálních perverzí se mění od roku k roku. Samostatné sexuální náklonnosti nesplňují moderní mravní normy a obecně uznávané chování. V různých dobách a v různých kulturách, jejich chápání normy. Co dnes může být považováno za sexuální převrácení:

Fetišismus. Cílem sexuální touhy stát se oděvem nebo neživým předmětem.
Egsbizionizm. Sexuální uspokojení je dosaženo pouze na veřejnosti, což je ukázka jejich genitálií.
Voyeurismus Nevyžaduje přímou účast v pohlavním styku a je spokojen se špehovat o pohlavním styku druhých.

Pedofilie. Bolestná chuť uklidnit vaši sexuální vášeň u dětí, které nedosáhly puberty.
Sadomasochismus. Sexuální uspokojení, možná jen v případě, že způsobuje nebo přijímá fyzickou bolest nebo ponižování.

Senestopatie

Senestopatie je v psychologii jedním z příznaků hypochondrie nebo depresivních bludů. Pacient pocítí bolest, pálení, brnění, z žádného zvláštního důvodu. V těžké formě senestopatie se pacient stěžuje na mrazení mozku, srdeční svrab a svědění v játrech. Diagnostika senestopatie začíná úplným lékařským vyšetřením, aby se vyloučily somatické a nespecifické symptomy onemocnění vnitřních orgánů.

Negativní dvojitý syndrom

Záporný syndrom dvojité klamavosti se nazývá Capgra syndrom odlišně. V psychiatrii se nerozhodli, zda ji považují za nezávislé onemocnění nebo symptomy. Pacient s negativním syndromem dvojčat je jistý, že někdo z jeho rodiny, nebo on sám byl nahrazen. Všechny negativní akce (narazily auto, ukradly bar v supermarketu), to vše se připisuje dvojímu. Z možných příčin tohoto syndromu se říká zničení spojení mezi vizuálním vnímáním a emočním, kvůli vadám gyrus vřetena.

Syndrom dráždivého střeva

Syndrom dráždivého tračníku se zácpou se projevuje v břišní distenzi, plynatost a zhoršená defekace. Nejčastější příčinou IBS je stres. Přibližně 2/3 všech lidí s CRS jsou ženy a více než polovina z nich trpí duševními poruchami. Léčba TFR je systémová a zahrnuje léčbu léků zaměřenou na odstranění zácpy, nadýmání nebo průjem, stejně jako antidepresiva, aby se zmírnila úzkost nebo deprese.

Syndrom chronické únavy

Chronický únavový syndrom už převládá rozsah epidemie. To je zvláště patrné ve velkých městech, kde je rytmus života rychlejší a duševní zátěž člověka je obrovská. Symptomy poruchy jsou poměrně variabilní a domácí léčba je možná, pokud se jedná o počáteční formu onemocnění. Časté bolesti hlavy, ospalost po celý den, únava, i po dovolené nebo víkend, potravinové alergie, ztráta paměti a neschopnost koncentrace, to vše jsou příznaky CFS.

Burnout syndrom

Syndrom vyhoření u lékařských pracovníků se vyskytuje v 2-4 letech práce. Práce lékařů souvisí s stálým stresem, často se lékaři cítí nespokojeni se sebou, s pacientem nebo se cítí bezmocní. Po určité době jsou překonány emočním vyčerpáním, vyjádřeným v lhostejnosti k bolestím druhých, cynismem nebo přímou agresí. Lékaři se naučí léčit jiné lidi, ale nevědí, jak se vypořádat s vlastním problémem.

Vaskulární demence

Cévní demencia je vyvolána špatnou cirkulací v mozku a je progresivní onemocnění. Měli byste být ohleduplní k vašemu zdraví u těch, kteří mají vysoký krevní tlak, hladinu cukru v krvi nebo někoho z blízkých příbuzných, kteří trpí vaskulární demencí. Kolik lidí žije s takovou diagnózou závisí na závažnosti poškození mozku a na tom, jak pečlivě se příbuzní starají o nemocné. Průměrná délka života pacienta po diagnóze je 5 až 6 let, podléhá odpovídající léčbě a péči.

Stres a adaptační porucha

Stres a narušená adaptace na chování jsou poměrně trvalá. Porušení adaptace na chování se obvykle vyskytuje během tří měsíců po samotném stresu. Zpravidla se jedná o silný šok, ztrátu milovaného člověka, odloženou katastrofu, násilí apod. Vyjadřuje se porucha adaptace chování v rozporu s morálními pravidly přijatými ve společnosti, bezvýznamným vandalismem a činností, které ohrožují život nebo jiné.
Bez odpovídající léčby může stresující porucha přizpůsobení chování trvat až tři roky.

Samovražedné chování

Adolescenti zpravidla dosud zcela neformovali myšlenku smrti. Časté pokusy o sebevraždu jsou způsobeny touhou po odpočinku, pomstě, útěku z problémů. Nechtějí navždy zemřít, ale jen na chvíli. Nicméně tyto pokusy mohou být úspěšné. Aby se zabránilo sebevražednému chování dospívajících, měla by být prevence prováděna. Důvěra rodinných vztahů, učení se vyrovnat se se stresem a řešení konfliktních situací výrazně snižuje riziko sebevražedných pocitů.

Madness

Šílenost je zastaralá koncepce definování celého komplexu duševních poruch. Nejčastěji se pojem šílenství používá v malování, v literatuře spolu s jiným pojmem - "šílenství". Podle definice může být šílenství nebo šílenství dočasné, způsobené bolestí, vášní, posedlostí a většinou ošetřované modlitbami nebo magií.

Tafofiliya

Tofofilija se projevuje atrakcí na hřbitov a pohřební rituály. Příčiny tafofiliy spočívají především v kulturním a estetickém zájmu o památky, obřady a rituály. Některé staré nekropoly jsou spíše muzea a atmosféra hřbitova uklidňuje a smíří se se životem. Tafofili se nezajímají o mrtvá těla, ani o úvahy o smrti a projevují pouze kulturní a historický zájem. Obvykle tafofiliya nevyžaduje léčbu, pokud se návštěva hřbitovů nevyvine do obsedantního chování s OCD.

Úzkost

Psychická úzkost je nemotivovaný strach nebo strach z menších důvodů. V lidském životě existuje "užitečná úzkost", což je ochranný mechanismus. Úzkost je výsledkem analýzy situace a předvídání důsledků toho, jak je skutečné nebezpečí. V případě neurotické úzkosti člověk nemůže vysvětlit důvody jeho strachu.

Trichotillomania

Co je trichotillomania a je to duševní porucha? Trichotillomania samozřejmě patří do skupiny OCD a je zaměřena na roztržení vlasů. Někdy jsou vlasy nevědomky vytáhnuty a pacient může jíst osobní vlasy, což vede k problémům gastrointestinálního traktu. Trichotillomania je obvykle reakce na stres. Pacient pociťuje pocit pálení v vlasovém folikulu na hlavě, na tváři, na těle a po vytáhnutí pacientovi cítí klid. Někdy se pacienti s trichotillománi stali poustevníky, protože se stydí za jejich vzhled a stydí se za jejich chování. Nedávné studie ukázaly, že pacienti s trichotillomanií mají léze v určitém genu. Pokud budou tyto studie potvrzeny, léčba trikotilomanu bude úspěšnější.

Hikikomori

Chcete-li plně prozkoumat fenomén hikikomori, je to poměrně obtížné. Většinou hikikomori vědomě sebe-izolovat od vnějšího světa, a dokonce od členů jejich rodin. Nepracují a nezanechávají hranice svého pokoje, s výjimkou naléhavé potřeby. Oni udržují v kontaktu se světem prostřednictvím internetu a mohou dokonce pracovat na dálku, ale vylučují komunikaci a schůzky v reálném životě. Hikikomori často mají duševní poruchy v autistickém spektru, sociální fobii a poruchu osobnosti. V zemích s nedostatečně rozvinutými ekonomikami se prakticky nevyskytuje hikikomori.

Fobie

Fobie v psychiatrii je strach nebo nadměrná úzkost. Fobi jsou zpravidla přičítáni duševním poruchám, které nevyžadují klinické studie a psychokorekce budou lépe zvládat. Výjimky jsou již zakořeněné fóbie, které se vymykají kontrole osoby a narušují jeho obyčejné živobytí.

Schizoidní porucha osobnosti

Diagnóza schizoidní poruchy osobnosti se provádí na základě znaků charakteristických pro tuto poruchu.
V případě schizoidní poruchy osobnosti má jedinec emocionální chlad, lhostejnost, neochotu socializovat a tendenci k osamělosti.
Tito lidé dávají přednost úvaze o svém vnitřním světě a nesdílejí své zkušenosti se svými blízkými, a také lhostejně léčí jejich vzhled a způsob, jakým společnost reaguje na ně.

Schizofrenie

Na otázku: schizofrenie je vrozená nebo získaná nemoc, neexistuje konsensus. Předpokládá se, že při vzniku schizofrenie by se měla kombinovat několik faktorů, jako je genetická predispozice, životní podmínky a sociálně psychologické prostředí. Říci, že schizofrenie je výlučně dědičná nemoc, je nemožné.

Elektický mutismus

Volitelný mutismus u dětí ve věku 3-9 let se projevuje v selektivní slovesnosti. Pravidelně v tomto věku děti chodí do mateřské školy, do školy a dostanou se do nových podmínek pro sebe. Plaché děti mají potíže se socializací a to se projevuje v jejich řeči a chování. Doma mohou mluvit nepřetržitě, ale ve škole nevydávají zvuk. Volitelný mutismus je přičítán poruchám chování a je indikována psychoterapie.

Encopresis

Někdy se rodiče ptají na otázku: "Enkoprese - co to je, a je to duševní porucha?" Se zámkem dítěte nemůže ovládat své fekální masy. Může si "ve velkém" ve svých kalhotách a dokonce ani nepochopit, co se děje. Pokud se tento jev vyskytuje častěji než jednou za měsíc a trvá nejméně šest měsíců, dítě potřebuje komplexní vyšetření, včetně psychiatra. Během nočníčkování rodiče očekávají, že dítě poprvé zvykne na dítě, a když ho na to zapomene, pokřikuje dítě. Pak má dítě strach z hrnce a před stolicí, která může být vyjádřena v encopresis psychiky, a mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu.

Enuréza

Enuréza u dětí obvykle trvá pět let a zvláštní léčba se zde nevyžaduje. Je třeba pouze dodržovat denní režim, nepíjejte v noci hodně tekutiny a nezapomeňte vyprázdnit močový měchýř před spaním. Enuréza může být také způsobena neurózou v souvislosti se stresovými situacemi a psychotraumatické faktory pro dítě by měly být vyloučeny.

Velkým problémem je enuréza u dospívajících a dospělých. Někdy v takových případech dochází k abnormálnímu vývoji močového měchýře, a bohužel, neexistuje lék na to, kromě použití budicího signálu.

Duševní poruchy jsou často vnímány jako charakter člověka a obviňují ho z toho, o co vlastně není vinen. Nemožnost žít ve společnosti, neschopnost přizpůsobit se všem je odsouzena a člověk se ukáže sám s jeho neštěstí. Seznam nejčastějších onemocnění nezahrnuje ani stotinu duševních poruch a v každém případě se příznaky a chování mohou lišit. Pokud se obáváte stavu milovaného člověka, nenechte situaci samo o sobě. Pokud problém narušuje život, musí být vyřešen spolu s odborníkem.

Syndrom "rigidní osoby"

Syndrom "rigidního člověka" je vzácné neurologické onemocnění nejasné geneze, které se projevuje stálým tonickým svalovým napětím (rigiditou) a individuálními bolestivými křečemi, které omezují mobilitu pacientů. Syndrom "rigidní osoby" se diagnostikuje podle typického klinického obrazu a údajů elektrofyziologických studií, s vyloučením jiné patologie, která může způsobit tuhost. Symptomatická léčba. Benzodiazepiny a baclofen se tradičně používají. Alternativními metodami jsou plazmaferéza, terapie glukokortikosteroidy, intramuskulární podávání botulotoxinu, léčba imunoglobulinem.

Syndrom "rigidní osoby"

Syndrom tuhého člověka (SRD) je vzácná neurologická patologie, která se klinicky projevuje svalovou rigiditou a křečemi. Svalová ztuhlost se nazývá jejich stálé tonické napětí. Důsledkem tuhosti je tuhost a omezení dobrovolných a nedobrovolných motorických činů. U syndromu "tuhého člověka" převažuje rigidita v axiálních (běžících podél páteře) svalů a proximálních svalů končetin. Současně je extenzivní svalový tón vyšší než flexory, což dává pacientovi charakteristický vzhled s neobvykle rovnou a dokonce klenutou zadní částí, výrazným ohybem v bederním kloubu, rameny otočenými dozadu a lehce odrazenými hlavami. Poprvé byl v roce 1956 podrobně popsán syndrom "tuhé osoby" americkými neurology Merschem a Voltemanem, po němž se nazývá Mersch-Voltmanův syndrom. Statistické údaje o prevalenci syndromu v současnosti nejsou shromažďovány kvůli jeho velké vzácnosti.

Příčiny syndromu "tuhého člověka"

Při etiopatogenezi syndromu zůstává hodně nejasné. Klinické studie prováděné odborníky z oblasti neurologie ukázaly, že zvýšená patogenita motorických neuronů lokalizovaná v předních rozích míchy je základním patogenetickým substrátem patologie. Pravděpodobně je to kvůli dysfunkci systému GABAergic, který má inhibiční účinek na motorické neurony CNS. Tato hypotéza je potvrzena nízkým obsahem GABA v cerebrospinální tekutině u pacientů s nGF a antispastickou účinností GABAergních a antiadrenergních léčivých přípravků, které jsou v nich pozorovány.

V roce 1966 byla popsána autoimunitní teorie etiologie syndromu. V roce 1988 byly nalezeny protilátky proti glutamátové dekarboxyláze, enzymu katalyzující syntézu GABA z kyseliny glutamové a koncentrované na konci GABAergních neuronů u pacientů s mozkovým míchovým syndromem v mozkomíšním moku a v krvi. Další studie však ukázaly, že takovéto protilátky v mozkomíšním moku se vyskytují pouze u 68% pacientů s nGF a v krvi pouze u 60%. Je třeba poznamenat totožnost klinického obrazu u pacientů s a bez protilátek.

Otázka patogenní úlohy detekovaných protilátek vůči gutamátové dekarboxyláze zůstává nejasná: jsou to přímé příčiny dysfunkce motorických neuronů nebo pouze jejich důsledky. Spolu s těmito protilátkami je syndrom "tuhého člověka" často doprovázen přítomností jiných protilátek: na tyroidní buňky, žaludeční epitelium, pankreatické buňky produkující inzulín, anti-mitochondriální a antinukleární protilátky.

Symptomy syndromu "tuhého člověka"

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se projevuje ve třetím a čtvrtém desetiletí života. Typicky postupný vývoj. Prvním příznakem jsou zpravidla přechodné napětí (tuhost) a bolest svalů na zádech, krku a břichu. Pak se tuhost stává trvalým, na jeho pozadí dochází k pravidelným intenzivním svalovým křečemi. Několik měsíců se do procesu podílejí svaly proximálních ramen a nohou. U 25% pacientů dochází k spasmům obličejových svalů, což vede k hypomii nebo nedobrovolným pohybům (např. Protahování rtů při křečích kruhových svalů úst); léze distálních svalů (obvykle svalů nohou).

Převaha tuhosti v extenzních svalech vede k zadní části zad, vzniku výrazné bederní lordózy, stálé vyvýšené polohy ramen a určitého poklesu hlavy. Kvůli tonickému stavu břišních svalů se vytváří "břicho podobné desce". "Hodinová panenka" chodí s pomalými, obtížně proveditelnými malými kroky. Ve vážných případech trpí mobilita pacientů dramaticky: nemohou sedět na židli nebo se z něho postavit, obléknout se, opřít se a obrátit hlavu. Zároveň se zdá, že končetiny jsou pevně spojeny s tělem a pohybují se spolu s ním jako jeden blok. Pokud je syndrom "rigidní osoby" doprovázen lézemi respiračních svalů, pak u pacientů i při malém namáhání dochází k respiračnímu selhání.

Na pozadí trvalé rigidity jsou pozorovány oddělené svalové křeče. Mohou mít spontánní, propagační nebo reflexní povahu. Akční křeče jsou vyvolávány pohybem, reflexem - různými vnějšími vlivy (dotykem, chladu, napínáním, emoční reakcí atd.). Nejčastěji se vyskytují spastické kontrakce ve svalech zad a nohou. Trvání křečí se pohybuje od několika sekund do desítek minut. V některých případech je síla svalové kontrakce s křečemi tak velká, že vede k dislokaci nebo zlomenině. Při spasmu dýchacích svalů a svalů hrtanu vznikají poruchy dýchacího rytmu. Zobecněná povaha křeče způsobí, že pacient spadne. Často se vyskytují křeče s akutní bolestí, která se na konci spasmu stává matnou a mozkovou přírodou. U 75% spazmů se kombinují emocionální (úzkost, dysforie) a vegetativní (tachykardie, hyperhidróza, mydriáza, zvýšení krevního tlaku).

Intenzita tuhosti a svalové křeče se mění po celý den. Typicky, jejich zmizení ve stavu spánku. V některých případech se vyskytuje spastický stav (časté intenzivní křeče), který ohrožuje vývoj závažných arytmií, srdečního selhání, těžkých respiračních poruch, DIC, šoku.

Diagnóza syndromu "rigid man"

Problémy při diagnostice hfp jsou spojeny s jeho vzácným výskytem a nutností odstranit všechny další možné příčiny rigidity. Během vyšetření upozorňuje neurologička na nepřítomnost jakýchkoli neurologických příznaků, kromě svalové rigidity a zvýšených reflexů šlach. Diferenciace syndromu "rigidního člověka" vyplývá ze syringomyelie, míchy míchy, nádorů míchy, myelitidy, torzní dystonie, myotonie, Parkinsonovy nemoci.

Hlavní paraklinikální diagnostickou metodou je EPI neuromuskulárního systému. Elektroneurografie neukazuje narušené impulsy v nervových kmenech. Elektromyografie detekuje konstantní aktivitu svalových motorových jednotek, která přetrvává, když se pacient pokouší uvolnit svaly nebo napnout antagonistické svaly. Zároveň se nezmění forma akčních potenciálů. Dopad vnějších stimulů (elektrická stimulace, hluk, dotyk) vede ke zvýšené EMG aktivitě, vyvolává současnou kontrakci antagonistických svalů. Je charakterizován zmizením svalové rigidity zavedením diazepamu nebo svalových relaxancií, blokádou periferního nervu.

Svalová biopsie může detekovat atrofické a fibrotické změny ve svalových vláknech, které mohou být výsledkem ischémie, která se vyvine v důsledku prodloužených intenzivních kontrakcí. Laboratorní testy, cerebrospinální tekutina, MRI mozku, CT nebo MRI páteře jsou prováděny za účelem identifikace komorbidity. Jiné nemoci jsou často diagnostikovány u pacientů s "rigidním lidským" syndromem: vitiligo, retinopatie, perniciózní anémie, hypotyreóza atd. Podle různých zdrojů má 30-50% pacientů diabetes typu I.

Léčba a prognóza syndromu "tuhé osoby"

Terapie je zaměřena na zastavení křečí a tuhost. Dobrý účinek je dosažen u benzodiazepinů (diazepam, klonazepam). Léčba začíná minimální dávkou užívanou 1-2 krát denně. Dále se zvyšuje dávka s rozdělením denní dávky na 3-4 dávky. Když je účinek dosažen ve formě nepřítomnosti křečí a snížení rigidity, dávka léku se zastaví, aby se zvýšila. Typické pro pacienty je dobrá tolerance k vysokým dávkám benzodiazepinů. U některých pacientů je však nemožné dosáhnout účinné terapeutické dávky kvůli silnému sedativnímu účinku léků. V takových případech je baclofen agonistou receptorů GABA. Může být podáván v kombinaci s benzodiazepinem, což umožňuje terapeutický účinek při nižších dávkách léků. V těžkých případech se intratekální infuze baklofenu provádí pomocí implantované pumpy.

V případech neúčinnosti nebo nesnášenlivosti s výše uvedenou léčbou jsou léky volby valproát, tiagabin a vigabatrin. Možná zavedení botulotoxinu do paravertebrálních svalů. Korekce souběžné patologie (hypotyreóza, diabetes atd.) Přispívá ke snížení rigidity. Na základě autoimunitní etiopatogenetické hypotézy GFS byly vyvinuty imunoterapeutické léčebné metody. Nicméně jejich účinnost je u různých pacientů různá. Kombinace plazmaferézy a glukokortikosteroidů, intravenózní podávání imunoglobulinu se osvědčila. Neúčinnost všech těchto terapeutických metod je indikací pro jmenování cytostatické terapie.

Syndrom "rigidní osoby" má vážnou prognózu. Pomalá progrese je charakteristická. U řady pacientů je možné stabilizovat stav a udržet možnost sebevycházení symptomatickou terapií, v jiných se postupuje s rigiditou a po několika letech se po několika letech zhoršuje onemocnění. Imobilita vede k městnavé pneumonii, která je ve většině případů příčinou smrti. U některých pacientů se závažné poruchy autonomie nebo diabetická koma stávají příčinou smrti.

Kromě Toho, O Depresi