Příčiny sebevraždy

Samovražda je záměrná úmyslná činnost zaměřená na dobrovolné zbavení se života. Vědecká literatura zdůrazňuje, že sebevražda je úmyslným jednáním. tak sebevraždy osob, které si nemohou být vědomy svých činů, stejně jako v důsledku nedbalosti, nejsou připisovány sebevraždám, ale nehodám. Co je základem existence takového jevu, bohužel, rozšířeného po celém světě, jako sebevražda?

Ztraceni v životě?

Řada výzkumníků předkládá koncepci, že sebevražda je fenomén sociálně-psychologického nesprávného přizpůsobení jednotlivce, tj. Klíčové pojmy tohoto jevu jsou sociálně-psychologické přizpůsobení a maladaptace. Objektivním kritériem úspěšnosti sociálně psychologické adaptace člověka je jeho chování v běžných a extrémních situacích. Při identifikaci sebevražedné hrozby je vhodné řídit se třemi kritérii:

1. Pasivní sebevražedné myšlenky se vyznačují fantazií o jejich smrti, ale bez vlastní aktivní účasti ("by bylo dobré umřít", "usnout a ne probudit", atd.).

2. Samovražedné plány jsou aktivní formou sebevražednosti, tj. Tendence k sebevraždě, jejíž hloubka se zvyšuje s vypracováním plánu jejího provádění. Přemýšlejte o způsobech, čase a místě sebevraždy.

3. Samovražedné úmysly naznačují spojení s plánem rozhodnutí a voličskou složkou, která vede k přímému přechodu k vnějšímu chování.

Suicideři v autě zabijí nejen sebe!

"Oblíbené" způsoby, jak se zbavit života, se liší v různých kulturách, ale zavěšení je vedoucí metodou sebevraždy po celém světě. V USA se při používání střelných zbraní vyskytuje asi 60% všech sebevražd. V Rusku, kde jsou tyto zbraně méně přístupné, sebevraždy používají o řadu méně, asi o 2,9%. To mimochodem k otázce, zda povolit volný prodej zbraní. Otrava s použitím předávkování drog je zaznamenána ve Spojených státech u 18% všech sebevražd, v Rusku 9,5%. Nejčastějšími způsoby selhání pokusu o sebevraždu v Rusku jsou otravy (drogy, plyn, chemikálie pro domácnost, esenciální esence) - 72%, sebepoškozování - 28%. Výzkumníci naznačují, že významné procento z počtu smrtelných nehod, zvláště u jediné oběti, je ve skutečnosti sebevraždou, ale zůstává mimo rozsah statistik. Oficiální údaje a zprávy obecně odrážejí jen malou část problému, spíše jako špičku ledovce. Koneckonců, pouze 15% až 25% lidí, kteří si ukládají ruce, nechávají rozloučení s poznámkami. Mnoho dokončených sebevražd se tak stává "nehodou".

Kdo, kdy a proč?

Problém sebevraždy je v současné době akutní ve všech zemích, dokonce i ekonomicky prosperující. Příčiny sebevražedného chování jsou mnoho a složité.

Vědci si dobře uvědomují existenci naprogramované nebo "altruistické" sebevraždy. To se nachází i na úrovni buňky. Jeho nejdůležitějším příkladem je apoptóza, která odhalila mechanismus, který S. Brener, R. Horwitz a J. Salston přijali v roce 2002. Nobelovu cenu. Tento jev hraje významnou roli při tvorbě fyziologických a patologických procesů vitální aktivity organismu. Popisované případy sebevraždy u zvířat: lemmings, mývalí, labutě (ztrátový syndrom se ztrátou partnera), delfíni a velryby. Důvody tohoto chování u většiny zvířat dnes nejsou známy.

Samovražda jako volba osoby může být spáchána z různých důvodů: biologická, genetická, psychologická a sociální. Ze zoufalství, na protest, zachování sebeúcty v důsledku stresu, aby se zabránilo bolestí nebo pomstě... Lidé, kteří se rozhodnou přijmout tak extrémní krok, obvykle zažijí intenzivní duševní nebo fyzické utrpení, jsou pod stresem a také se cítí neschopní zvládnout s vašimi problémy. Často trpí duševní chorobou, zejména depresí, a nevidí v budoucnu žádnou cestu venku ani naději.

Rizikovými faktory jsou chudoba, nezaměstnanost, ztráta milovaných a problémy v rodinných vztazích. Rovněž bylo zjištěno, že lidé, kteří byli v jejich rodinách sebevražední, mají tendenci spáchat sebevraždu častěji. Důležitou roli hrají morální a tělesná zranění v dětství. Negativní dopad sociální izolace člověka a duševní problémy. Navzdory skutečnosti, že lidé obvykle spáchají sebevraždu v extrémních situacích, jako je rozvod, ztráta zaměstnání nebo studie, většina odborníků naznačuje, že toto je pravděpodobnější způsobit sebevraždu než její příčina.

Biologické příčiny sebevraždy, výzkumníci často zahrnují genetické a biochemické. Například mezi jednou komunitou Baptistů v Pensylvánii se téměř tři čtvrtiny všech sebevražd, které se vyskytly za 100 let, vyskytly pouze ve čtyřech rodinách. Pokud se jedna z dvojčat pokusila o sebevraždu, pak ve druhém se riziko sebevraždy dramaticky zvyšuje. Někteří vědci tuto skutečnost naznačují jako genetický účinek se zvýšeným rizikem sebevraždy. Někteří lidé mohou zdědit genetickou predispozici k duševním chorobám, jako je schizofrenie a alkoholismus, což zase zvyšuje riziko sebevraždy. Američtí výzkumníci odhadovali, že 9 až 24% pacientů se schizofrenií umírá z jejich rukou a sebevražedné hodnocení u pacientů se schizofrenií je 50krát vyšší než u obecné populace Spojených států. Studie také odhalily sníženou hladinu serotoninu v mozku lidí, kteří mají záchvaty nekontrolované agrese, včetně autoagrese. Z psychologických teorií vysvětlujících sebevraždu, historicky jedna z prvních je verze Z. Freuda. V něm zdůraznil úlohu agrese směřující na sebe. Americký psychiatr Karl Menninger rozvinul Freudovy myšlenky podrobněji. Navrhl, že všechny sebevraždy jsou založeny na třech vzájemně souvisejících nevědomých příčinách: pomstě / nenávisti (touha zabít), depresi / beznaději (touha zemřít) a viny (touha být zabit).

Americký psycholog Edwin Schneidman, dnes považovaný za průkopníka moderní teorii sebevraždy, popsal několik nejzávažnějších vlastností tohoto jevu. To zahrnuje pocit nesnesitelného zármutku, pocit izolace ze společnosti, pocit beznaděje a bezmocnosti a názor, že "pouze smrt je jediný způsob, jak vyřešit všechny problémy." Psychoterapeuti kognitivní školy, kteří studují proces zpracování informací osobou, zdůrazňují roli neflexibilního myšlení ("život je strašný, jediná alternativa je smrt!"), Což vede k nemožnosti vyvíjet řešení jejich problémů. Podle psychologů spousta sebevražd symbolizuje výkřik pomoci a je také snahou upozornit na jejich problémy.

Francouzský sociolog Durkheim prokázal, že počet sebevražd je přímo spojen se sociálním začleněním osoby, to znamená, do jaké míry se člověk cítí být součástí velké skupiny. Samovražda je pravděpodobnější, když člověk zažije nedostatek sociálních vztahů, zvláště když takový problém vznikne před ním najednou, například když ztratí svou práci. Významnost faktoru osamělosti při analýze příčin sebevraždy lze také vidět ze skutečnosti, že sebevražedné hodnocení mezi dospělými je nižší mezi ženami než mezi rozvedenými, ovdovenými nebo jedinými lidmi.

Samovražda: příčiny, prevence

Téma sebevraždy před dvěma desetiletími nebylo široce diskutováno mezi obyčejnými občany, ale problém sebevraždy existoval vždy a mezi všemi národnostmi. Pojem "sebevražda" se chápe jako nezávislý, ve většině případů dobrovolný a úmyslný výkon osoby, jehož cílem je ukončení vlastního života.

Samovražedné chování je formou deviantního chování a znamená, že subjekt má patologický způsob myšlení, včetně vzniku myšlenek o sebevraždě, přemýšlení o nich a vypracování plánu na provedení sebevražedného činu. Samovražedné chování také zahrnuje přímo pokusy o zbavení se života.

Dnes je fenomén sebevraždy jedním z horkých témat. Podle statistik poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací činí počet dokončených sebevražd v průměru osm set tisíc případů ročně. Více než 15 milionů lidí se z různých důvodů dopustí jednání zaměřené na ukončení vlastního života. Každoročně představuje úmrtnost způsobená sebevražednými činmi přibližně 1% všech hlášených úmrtí. Jak ukazují společenské studie, každých čtyřiceti sekund se na planetě uskuteční fatální (dokončený) akt sebevraždy.

Sociologové zjistili, že oběti sebevraždy jsou nejčastěji dospívající a mladší lidé, kteří ve věkové kategorii bydlí od 15 do 25 let. Druhý vrchol nastává v dospělém věku - období od 40 do 60 let. Vysoká míra úmrtnosti v důsledku sebevraždy byla zaznamenána u starších lidí - starších 70 let. Podle zveřejněných údajů je poměr mužů a žen, kteří spáchali sebevraždu, 4: 1. Maximální počet sebevražd se děje mezi zástupci bělochů.

V uplynulém desetiletí byla Ruská federace mezi světovými vůdci v počtu spáchaných sebevražd. Počet sebevražd byl v roce 2010 21 na 100 tisíc obyvatel. Také v Rusku byla nejvyšší míra úmrtnosti v Evropě zaznamenána v kategorii dospívajících. Více než 35% dětí a dospívajících žijících v Rusku, přinejmenším jednou přemýšlelo o dobrovolném přerušení života. Nicméně, vládní agentury se snaží ne inzerovat přesné údaje o úmrtnosti sebevraždy v zemi.

Samovražda: obecné informace

Ne všechny druhy dobrovolného zastavení života lze připisovat sebevražedným činům. Takže sebeobětování, které člověk během vojenských akcí brání vlasti nebo kvůli záchraně jiné osoby, se nepovažuje za jednu sebevraždu. Existuje také řada zemí, v nichž na úrovni státu je dobrovolný odchod člověka legalizován, pokud má nevyléčitelné onemocnění.

Existuje mnoho klasifikací sebevražedných činů. Tudíž různé studie rozdělují sebevraždy na typy:

  • sobecké, které jsou důsledkem zhoršení lidské interakce ve společnosti;
  • anomická, vyvolaná úplným rozpadem morálního hodnotového systému jednotlivce;
  • altruistická, vykonávaná za účelem dosažení vysokého cíle nebo dobrých životních podmínek jiných lidí;
  • fatalistický, způsobený nedostatkem osobní kontroly, například: v nápravných koloniích;
  • vykoupení, vyplývající z myšlenek sebeovládání člověka;
  • protest, jehož cílem je prokázat svému vlastnímu pohledu a prokázat klamavost stávajících základů;
  • deziluzivní, vyplývající z nespokojenosti s potřebami jednotlivce a z jeho zklamání v některých oblastech života.

Domácí vědci rozdělují typy sebevražd do tří kategorií:

  • demonstrační úkony - pseudosuicidy;
  • skutečné sebevraždy;
  • skryté sebevraždy (nepřímá sebevražda, nepřímá samodestrukce).

Popisujeme jejich hlavní rozdíly.

Prvním druhem je demonstrativní sebevražda. Často se objevuje s krátkým spontánním náhlým nástupem intenzivního postižení. Toto je emocionální stav, kdy se člověk stává nezodpovědným nebo částečně zdravým. Také pseudosuicid je projevem hypertrofovaných hysterických reakcí, když člověk provádí sebevražedné pokusy nikoli s cílem přerušit život, ale s úmyslem přitáhnout pozornost ostatních k její osobě. V tomto případě jsou sebevražedné aktivity pokusem ohlásit se společnosti nebo získat od ní požadovaný užitek. Demonstrační sebevražda je jakýmsi vydíráním. Smrt zpravidla nastává smrtelnou shodou okolností.

Druhým druhem je skutečná sebevražda. To je úplný opak prokázané para-sebevraždy. Pravdivá sebevražda znamená bezpodmínečné rozhodování jednotlivce o ukončení života, provedení předběžných příprav a vypracování jasného plánu. Cílem skutečného druhu sebevraždy je odstranit zemi na zemi za každou cenu a jakýmikoli prostředky. V tomto případě se subjekt řídí výhradně svým rozhodnutím, neposloucháním názorů blízkých a nevěnoval pozornost reakcím příbuzných.

V některých situacích je rozhodnutí spáchat sebevraždu osoba, která není nezávislá, ale je výsledkem vyvíjení jakéhokoli vnějšího tlaku na něj. Také skutečné sebevraždy jsou selektivně spojeny s případy, kdy smrt nebyla vykonána osobou sama, ale byla prováděna s pomocí jiných osob. Nicméně, sebevražda byla přítomná touha ukončit život.

Třetím druhem je nepřímá sebevražda. Jedná se o stav, kdy si lidé vědomě zvolí sebevražedné chování. Jedná se o model chování, který nemůže vést k okamžitému zániku, ale všechny akce tohoto subjektu jsou doprovázeny vysokou pravděpodobností smrti.

Skrytou sebevraždou lze připsat přítomnosti škodlivých závislostí člověka: alkoholismus a drogová závislost. Nepřímým typem sebevraždy je vědomé odmítnutí lékařské péče za přítomnosti závažného onemocnění u subjektu. Skryté typy sebevražedných zásahů zahrnují riskantní řízení auta a záměrné ignorování dopravních pravidel a demonstrační ignorování bezpečnostních opatření. To zahrnuje praktické extrémní sporty bez odpovídajícího tréninku a při absenci požadovaného vybavení. A dobrovolná účast na vojenských konfliktech v horkých místech. A účast na smrtící zábavě, například: hra "ruské rulety".

Je třeba zdůraznit, že všechny veřejné organizace, sociální buňky nebo náboženské sdružení, které agitují občany k spáchání sebevražedných činů, jsou stíhány právními předpisy Ruské federace. Také právní odpovědnost vzniká, pokud byla opravena:

  • podněcování k sebevraždě;
  • uvedení subjektu do sebevraždy ponižováním, vyhrožováním, vydíráním, morálním, sexuálním nebo fyzickým násilím;
  • pomoc při sebevražedném jednání;
  • neposkytnutí lékařské pomoci oprávněným osobám, které se rozhodly vzít si vlastní život.

Příčiny sebevraždy a rizikové faktory

Základem pro vznik sebevražedného chování jednotlivce je nepříznivá dědičnost - genetická predispozice k psychotickým reakcím. Spolu s takovou dědičnou podmíněností je základem pro vznik abnormálního destruktivního myšlení problematické období vývoje osobnosti. Jedná se o situaci, kdy dítě vyrostlo mezi asociace, bylo vychováno v nadměrné závažnosti nebo naopak plné láskyplnosti. Když se v dětství lidské potřeby ignorovaly, jeho práva byla porušována, jeho důstojnost byla zhoršena. Když ten malý člověk pravidelně trpěl šikanováním z vrstevníků, nesplnil pochopení rodičů, necítil lásku a pozornost.

Na pozadí takového obrazu problému dospívání se utváří osobnost, která má vady v charterologickém portrétu a trpí různými komplexy inferiority. Za přítomnosti nedostatků v osobnostní struktuře může každý faktor - vnější nebo vnitřní, intenzivně a spontánně vznikající nebo působící po dlouhou dobu - může způsobit sebevražedné chování.

Bylo zjištěno, že nejčastěji sebevraždy jsou spáchány osobami, které nikdy nebyly vdaná. Mezi hlavní příčiny pokusů o sebevraždu odborníci uvádějí tyto "rodinné" faktory:

  • nedostatečné porozumění v rodině;
  • časté hádky a konflikty s příbuznými;
  • nemorální zvyky manžela;
  • opilost a závislost partnera;
  • zradě a zradě milovaného člověka;
  • problémy s dětmi;
  • nucené spolužití se staršími osobami, které mají závažné mentální abnormality nebo nevyléčitelné somatické onemocnění;
  • zanedbávání manžela, jeho výsměch, morální tlak, útok;
  • rozvod nebo odloučení od partnera;
  • úmrtí blízkého příbuzného;
  • vážné onemocnění manžela či dětí.

Příčinou sebevraždy může být neúspěšná láska, sexuální nebo fyzické zneužívání, pravidelné šikanování vrstevníků. Zlyhání ve vzdělávacích aktivitách, poruchy tvůrčích projektů, obtíže v odborné sféře mohou také tlačit lidi k sebevraždě.

Příčinou sebevražedného chování je depresivní pocit osamělosti, který je zažíván. Sociální izolace, vynucené vystoupení ze společnosti, nedostatek plnohodnotných kontaktů v lidské komunitě může způsobit, že se subjekt zamýšlí nad sebevraždou. Důvody pro sebevraždu zahrnují i ​​to, že člověk je v extrémních podmínkách, v nichž přiměřená osoba jednoduše nemůže přežít.

Finanční problémy člověka mohou také být příčinou sebevraždy: úpadek podniku, ztráta zaměstnání, neschopnost najít práci, obtížné úvěrové povinnosti, ztráta zdroje příjmu. Náhlá změna společenského postavení, ztráta autority společnosti může vést k okraji propasti. Nezaměstnaní a nízkokvalifikovaní pracovníci mají vysoké riziko sebevraždy.

Velmi často je příčinou sebevraždy nesprávné a bezproblémové akce vnitřního kruhu, například: zveřejnění důvěrných informací o sexuální orientaci subjektu. Hanobení, záměrné duševní trauma a systematické zhoršování jeho důstojnosti mohou vést k rozhodnutí o sebevraždě.

Závažné somatické onemocnění, zejména neléčitelná rakovina s syndromem intenzivní bolesti, může vyvolat dobrovolné odchod ze života. Příčinou sebevražedných činů je nedávný chirurgický zákrok. Lidé, kteří mají vrozené nebo získané deformity, osoby se zdravotním postižením, které jsou připojeny k invalidnímu vozíku a nemají šanci na obnovu, jsou náchylné k sebevraždě. Poměrně často je motivace sebevraždy určována u lidí, kteří chronicky prožívají nesnesitelnou bolest. Riziko sebevraždy zvyšuje přítomnost:

  • kardiovaskulární léze;
  • onemocnění muskuloskeletálního systému;
  • nemoci močového měchýře, zejména - přítomnost umělé ledviny;
  • HIV infekce;
  • chronické plicní patologie, například: bronchiální astma;
  • roztroušená skleróza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • ulcerativní léze trávicího systému.

Riziko sebevraždy se zvyšuje u osob, které užívají kortikosteroidy, typické antipsychotika, antihypertenzní léky, některé protirakovinné léky.

Příčinou sebevražedného chování jsou různé duševní poruchy, například: prodloužená deprese. Zvláště vysoké riziko sebevraždy u pacientů s bipolární afektivní poruchou. Samovražedné riziko je u pacientů s panickou poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, alkoholismem, drogovou závislostí, schizofrenií.

Velmi často je důvodem pro vznik myšlenky na sebevraždu nasycení života subjektu. Nedostatek jasného cíle, omezený výhled, absence koníček, neochota rozvíjet svou osobnost tvoří jakousi "únavu" ze života.

Často jsou sebevraždy spáchány kvůli dominantním myšlenkám o vlastní bezcennosti a viny člověka. Pro některé je sebevražda jakousi "očistou" duše z depresivních pocitů viny. Často jsou sebevraždy spáchány pod hrozbou vystavení a následnému trestu, když se člověk bojí odpovědnosti za své neslušné nebo protiprávní činy.

Mezi dospívajícími jsou společnou příčinou sebevraždy touha demonstrovat jejich "zralost", touhu získat popularitu mezi svými vrstevníky. Mnoho mladých sebevražd se rozloučilo s životem za napodobování slavných lidí. Zvýšené riziko sebevraždy se vyskytuje u dospívajících, kteří ve věznicích vykonávají trest.

Osobní faktory, které vytvářejí základ pro sebevražedné chování, jsou také dobře studovány. Většina lidí, kteří se pokusili o sebevraždu, má psychastenický typ osobnosti. Tito lidé mají nedostatečný názor na svou osobu - je zaznamenáno příliš nízko nebo naopak příliš vysoké sebeúctě. Oni mají sníženou odolnost vůči duševní a duševní stres. Vyznačují se perfekcionismem, neschopností kompromisů, sklony k upoutání pozornosti na detaily. Osoby náchylné k sebevraždě - impulzivní, podezíravé, citlivé, lehce sugestivní. Sotva se přizpůsobují změnám, ke kterým dochází. Mnoho subjektů má nápady své vlastní podřadnosti a bezcennosti. Jsou pesimističtí ohledně své minulosti a nemají žádné konkrétní plány.

Prevence sebevražd

Studoval a popsal faktory, které působí jako překážka spáchání sebevraždy. Taková preventivní opatření jsou:

  • silný, plně formovaný systém morálních hodnot člověka;
  • lidský potenciál vnímal kreativitu a touhu plně odhalit svůj talent;
  • s jasnými cíli a touhou splnit vaše sny;
  • pochopení, povědomí a přijetí bezvýznamnosti a nepřirozené sebevraždy;
  • neochota způsobit duševní utrpení příbuzným;
  • považuje sebevraždu za znamení osobní slabosti;
  • stávající povinnosti vůči malým dětem;
  • náboženské zákazy.

Velmi často se jedná o náboženské tabu, který je hlavním faktorem odrazujícím předmět od sebevraždy. V mnoha náboženstvích - v islámu, křesťanství, judaismu - úmyslné dobrovolné předčasné odchod z života je považován za hřích. Takže pravoslavní křesťané umožňují jedinou příčinu sebevraždy - šílenství člověka. Jiné osoby, které spáchaly sebevraždu, nemohou číst pohřeb a na některých místech je naprosto zakázáno pohřbívat tyto osoby na území církevních hřbitovů.

Hlavní událostí prevence sebevražedných účinků je včasná identifikace tendence subjektu k psychotickým reakcím a provádění komplexní léčby duševních poruch. Za přítomnosti prvků sebevražedného chování je vhodné provádět psychoterapeutickou léčbu. Nejčastěji se jako preventivní opatření využívá kognitivně-behaviorální psychoterapie. V procesu léčby jsou zjištěny příčiny beznaděje a probíhají práce na eradikaci těchto destruktivních prvků vědomí subjektu.

Jedním ze způsobů prevence sebevraždy je poradenství prováděné psychology na linii pomoci. Mnoho našich krajanů však má předsudky ohledně toho, že půjdou na lékaře s duševními problémy. Z tohoto důvodu je hlavním úkolem preventivních opatření šíření psychologické gramotnosti obyvatelstva, zvýšení úrovně kultury, pokud jde o potřebu péče o jejich duševní zdraví včas a odstranění obav z psychiatrických služeb.

V současné době se práce na prevenci sebevražd provádí ve všech vzdělávacích institucích v Rusku, neboť v posledních letech vzrostl počet dospívajících sebevražd. Zvláštní význam pro zachování duševního zdraví národa je prevence, která se provádí na místech zbavení svobody, protože riziko sebevražedných činů je obzvláště velké u lidí, kteří slouží svým trestům ve věznicích a v koloniích.

Jako drogová prevence sebevražedných tendencí u osob trpících afektivními poruchami je vhodné pravidelně provádět léčbu antidepresivy. Některé látky z třídy antidepresiv však zvyšují sebevražedné riziko předávkování. Výběr léku a výběr dávky by proto měl provádět ověřený psychiatr po pečlivém vyšetření anamnézy pacienta. Lidé, kteří jsou náchylní k sebevražedným tendencím, zvláště těm, kteří se vyznačují impulzivností a nepřátelstvím, doporučují profylaktické přípravky na bázi lithia.

Opatření přijatá k prevenci sebevražd jsou také globálními událostmi na úrovni státu, jejichž cílem je utvářet motivaci občanů ke zdravému životnímu stylu. Podpora tělesné výchovy a sportu, zpřísnění kontroly nad oběhem omamných látek, antialergická společnost - opatření nezbytná k prevenci sebevražedné nálady. Kroky, které vláda podnikla s cílem stabilizovat ekonomickou situaci, zvýšit příjmy občanů, odstranit nezaměstnanost, zajistit vysokou životní úroveň pro osoby v důchodovém věku a zlepšit pomoc rodinám s nízkými příjmy jsou důležité a relevantní pro Rusy.

Dostupnost sportu, volba skupin zájmů, dobrovolná práce veřejnosti pro práci v komunitě působí také jako prevence sebevražd. Můžete ukázat vzorec: čím šťastnější a spokojenější je život národa, tím menší počet sebevražd. Proto každý občan by měl přispět k lepšímu zlepšení kvality života našich spoluobčanů. Neříkejte mannu z nebe, ale vytvořte šťastný život se svými vlastními rukama.

PŘIPRAVUJÍCÍ SKUPINU VKontakte věnovanou úzkostným poruchám: fóbiím, strachům, posedlým myšlenkám, ESR, neurózám.

Samovražda

Samovražda (sebevražda) - úmyslné zbavení života (nezávislé nebo dobrovolné). Podle WHO je na světě každoročně více než 800 tisíc sebevražd. Každých 40 sekund umírá jedna osoba na Zemi a končí se svým sebevraždou. Mezi příčiny úmrtí lidí ve věku 15-29 let patří sebevražda druhá.

Všechny sebevraždy jsou podmíněně rozděleny do dvou tříd - pravdivé a demonstrativní (pseudosuicid). Často pseudo-sebevražda je "výkřik pro pomoc", touhu upoutat pozornost druhých, spíše než pokus o život. Pravá sebevražda je obvykle dobře plánovaná událost, jejímž cílem je zbavit se života bez ohledu na názory a reakce blízkých, příbuzných, přátel, atd.

Ve zvláštních případech se považuje i sebevražda za nezávislost, neboť sebevražda byla fyzicky nemožná ji spáchat a obrátila se k pomoci jiným lidem.

Chování, které nevede k bezprostřední smrti, ale život ohrožující nebo život-omezující (užívání drog, alkoholu, kouření, dobrovolné odmítnutí lékařské péče o vážné nemoci, zanedbávání bezpečnosti, dopravní předpisy, extrémní sporty bez náležitého vybavení a výcviku, v boji), za předpokladu, že osoba rozumí jeho nebezpečí, se nazývá sebezničující chování.

Podle odborníků většina neúspěšných sebevražd pravděpodobně pokusí o sebevraždu.

Mezi časté příčiny sebevraždy patří:

  • rozvod, rodinné konflikty;
  • neúspěšná láska;
  • smrti, vážné nemoci milovaného člověka;
  • osamělost, nedostatek pozornosti od ostatních;
  • zdlouhavé traumatické situace v oblasti mezilidských vztahů.

2. Neúspěchy ve škole, v práci:

  • peněžní ztráty;
  • neúspěšná sociální zkušenost (ztráta zaměstnání, kolaps kariéry).

3. Sociální izolace.

4. Přítomnost překážek k uspokojování skutečných situačních potřeb.

5. Outing (zveřejňování osobních informací o pohlavní identitě, sexuální orientaci osoby proti jeho vůli nebo souhlasu).

6. Znečištění vady, těžké nebo nevyléčitelné onemocnění (například rakovina).

7. Nedostatek psychoterapeutické, paliativní péče u pacientů v terminálních stádiích onemocnění.

9. Spáchání sebevraždy:

  • cílené ohovárání, obtěžování, ponižování, hrozby;
  • fyzické zneužívání, znásilnění, bití.

10. Náboženský fanatik, rituální sebevraždy.

11. Ideologické (odmítání hodnot společnosti obecně).

12. Nucená sebevražda (pod hrozbou agresivních represí proti blízkým příbuzným).

13. Strach z trestu (strach ze soudní odpovědnosti, strach ze odsouzení společnosti, příbuzní exponovaných zločinců).

14. Samovládání za nepřípustné jednání.

15. Zachovat čest (hara-kiri).

16. Imitativní sebevražda (po smrti známých osobností, literárních postav).

17. Účinek izolace v jednotlivých případech.

  • minulé sebevražedné pokusy;
  • 15-24 let, 40-60 let;
  • mužský sex (muži spáchají sebevraždu čtyřikrát častěji než ženy, ale ženy se dopouštějí čtyřikrát více pokusů o sebevraždu);
  • nedostatek práce;
  • některé profese (lékaři, hudebníci, nižší důstojníci, právníci, pojišťovací agenty, vězni);
  • absence manželství (lidé, kteří nikdy nebyli ženatí, častěji spáchají sebevraždu);
  • problémy manželství (ovdovělé, rozvedené a vydaté, ale bez dětí);
  • týrání, zneužívání v dětství;
  • tendence k depresi;
  • psychasthenický typ osobnosti;
  • nízké nebo vysoké sebevědomí;
  • snížená odolnost vůči emočnímu stresu;
  • nekompromisní, maximalismus, nezralost úsudku;
  • impulsivita, emoční nestabilita, vysoká sugescibility;
  • přítomnost viny;
  • demonstrace;
  • pokles, ztráta hodnoty života;
  • přítomnost onemocnění doprovázených těžkou a přetrvávající bolestí;
  • deformity, postižení, nevyléčitelné nemoci (AIDS, onkologické nemoci);
  • užívání určitých léků (neuroleptika, kortikosteroidy, antihypertenzivum, reserpin, některé protirakovinné léky);
  • přítomnost blízkých příbuzných, kteří se dopustili sebevraždy;
  • duševní onemocnění (deprese, bipolární poruchy, alkoholismus, další závislost, schizofrenie, úzkost, včetně panice, poruchy osobnosti, delirium).

Samovražda: nemoc nebo norma?

Samovražda je úmyslná dobrovolná deprivace života. Samovražda je patologie, nikoli norma. To znamená, že osoba, která spáchala sebevraždu, byla (správněji) v duševně nezdravém stavu, který se buď (častěji) rozvíjel postupně, nebo (méně často) se náhle objevil.

Není divu, že všichni souhlasí s tím, že sebevražda je povinným důsledkem duševní poruchy, duševní poruchy, akutní nebo chronické. Existuje ojedinělá diskuze o tomto tématu v různých kruzích, kde se diskutuje především o tom, že mnoho sebevražd nemělo diagnózu duševních chorob (a dokonce i retrospektivně, psychiatři je nemohli vždy vystavit například v Harvardově experimentu). A také skutečnost, že v některých případech lidé kolem sebevraždy neviděli žádné odchylky až do posledního okamžiku. Do této diskuse se nebudeme podílet. V tomto článku vycházím z teze, že touha žít je normou pro člověka a touha umřít je vada, porušení, patologie (ať už je diagnóza učiněna nebo ne). A tato vada s několika málo výjimkami se neobjevuje izolovaně, jako určitý monosymptom - všechno je v pořádku, v životě se nic nestalo a náhle se nedaří sebevražda (a jiní si nemusí všimnout problémů z mnoha důvodů - nepozornost, neschopnost, postupnost vývoj patologie, retrospektivní negace patologie jako způsob, jak převzít odpovědnost apod.).

Když se takový patologický stav vyvíjí postupně, máme právo mluvit o duševní nemoci, jejichž příčinou může být chronický stres, jiné vnější faktory nebo vnitřní faktory, které způsobují, že člověk není schopen najít vhodnější způsob, jak reagovat na události svého života. Častěji - kombinace těchto faktorů. Mezi vnitřní faktory patří chronické duševní choroby, jako je schizofrenie, MDP, psychopatie atd.

Je důležité pochopit následující. Například člověk se rozhodl spáchat sebevraždu kvůli obtížné situaci - byl propuštěn v práci, jeho manželka odešla, nebyly peníze, atd. Někdo bude říkat: co má co do činění s duševními poruchami, je to normální člověk, jen přinesl svůj život. Ne, správným přístupem je to, že na jedné straně na pozadí problémů v životě a na druhé straně na pozadí vnitřních znaků charakteru a psychie (jiný člověk mohl najít jinou cestu ven situace), tato osoba vyvinula depresivní nebo jinou poruchu což je duševní onemocnění, které vedlo k sebevraždě.

Když se takový stav náhle objevil, je to to, co se nazývá "stav ovlivnění". Termín je více legální než lékařský. Zahrnuje náhlou, krátkodobou a výraznou změnu v duševním stavu, což může vést k spáchání činů, které by člověk normálně nedopustil. Včetně sebevražda. Například, když člověk umírá před očima člověka nebo dostává náhlou zprávu, která drasticky mění svůj život (nevyléčitelná nemoc, finanční kolaps atd.). To způsobuje silný nárůst zoufalství, deprese, jiných negativních emocí, člověk může bez váhání rozhodnout o posledním kroku.

Existují výjimky z toho všeho. Například sebevražda jako kulturní nebo náboženský fenomén. Samuraj v Japonsku. Nebo starší věřící v Rusku. Nebo stoupenci Jim Jones v Guyane. Ačkoli se jedná o velkou nejednoznačnost - tato tragédie je mnohem více jako masová vražda než masová sebevražda. Ale to není důvod. Nemůžeme říci o takových lidech, že jsou duševně nemocní, chtějí žít a nechtějí umřít, ale přesto dospěli k závěru, že sebevražda je nutná z různých důvodů kvůli jejich kultuře a náboženství. Možná to může být sebevražedný atentátník naší doby. A také si můžete představit situaci, kdy člověk klidně a racionálně analyzuje svou situaci, dospěl k závěru, že jeho sebevražda je nejlepší cestou ven a zaváže se jí. Z pohledu medicíny však stále říkáme, že tato osoba má poruchy ve svém duševním stavu, což ho vedlo k tomuto závěru.

Zdravý člověk chce žít a žít. Jeho světový pohled (obraz světa, pochopení jeho místa ve světě) je takový, že si vybírá život i v obtížné situaci.

Pokud se jeho světový názor změní a on si zvolí smrt, pak je to znamení špatného zdraví. To může a mělo by být opraveno pomocí psychoterapie a / nebo léků.

Častěji se takové změny rozkládají včas, méně často - dochází okamžitě. Okamžitá změna obrazu světa je možná pod vlivem silných a náhle působících faktorů.

Světový pohled se může změnit kvůli náboženským nebo jiným postojům. To může vést k myšlence na potřebu nebo dokonce žádoucí sebevraždu. Nezvoneme takoví duševně nemocní. Nicméně i zde je možné diskutovat.

Také nezavoláme duševně nemocného hrdinu, který uzavřel embrasura nepřátelského bunkru nebo hodil své letadlo na stožár fašistických tanků. Ačkoli to je také do jisté míry sebevražda.

Jak načteme linii mezi patologií a její absencí? Velmi obtížná otázka. Linie mezi mentální normou a patologií jako celkem je někdy rozmazané a nejasné. Důležitým kritériem pro psychiatra je sociální přizpůsobivost pacienta. Zdá se, že je zde stejné kritérium. Pokud je sebevražda akcí, která je schválena a přijata společností nebo mikroskupinou, pak ji neříkáme patologii.

Statistika nám říká, že počet sebevražd souvisí se sociálními a ekonomickými problémy ve společnosti. Ačkoli, podivně, ne vždy. Ale ve většině případů.

Pro statistiku Ruské federace jsou věci neuspokojivé. Naše míra sebevražd je vysoká, ačkoli existuje jasný klesající trend (ale skeptici a pesimisté tvrdí, že je spojen se změnou politiky oficiální registrace sebevražd).

V roce 2001 získala WHO průměrnou celosvětovou míru sebevražd za rok 15,1 na 100 000 obyvatel. V roce 2000 podle WHO byl tento ukazatel v Rusku 39,4, v roce 2006 to bylo 30,1. V regionech to bylo velmi odlišné: od 10-20 v Moskvě a Petrohradě po 100-130 v Karyakii, Udmurtii a Altai. V roce 2015 se však tato hodnota již snížila na 17,7 a v roce 2016 na 15,4. Skvělé! Bohužel se mi nedařilo dostat do zdroje statistiky v posledních letech.

Samovraždy jsou nerovnoměrně rozděleny podle věku. Většina dokončených sebevražd se vyskytuje ve stáří (podle některých statistik ve věku zhruba 40 let). Ale většina (a ohromující) pokusů o sebevraždu - ve věku dospívání a mládí (15-25 let). Nicméně, pokud jde o dokončenou adolescenci, je také v čele: na grafu distribuce sebevražd podle věku je to druhý nejvyšší vrchol.

Budeme mluvit o dospívajících sebevraždách.

Teenager je osoba, která vstupuje do dospělosti. Nejprve narazí na problémy s dospělými a naučí se je vyřešit. A někdo neví, jak řešit a snaží se spáchat sebevraždu. Statistiky nám ukazují jasnou korelaci dospívajících a dětských sebevražd s úrovní těchto velkých problémů. S materiální nouzi, konflikty v rodině, rodiče alkoholismus atd. Proto, když uslyšíme, že dospívající z "normální" rodiny se dopustil (nebo se pokusil spáchat) sebevražda, měli bychom pochopit: ano, stane se to. Ale častěji to není.

Jaké faktory předcházejí sebevraždu v dospívání?

Téměř vždy - problémy v rodině. Konstantní konflikty, rodičovský rozvod, alkoholismus / drogová závislost rodičů, domácí násilí, nedostatečná vzdělávací politika - hyperaktivní péče nebo naopak lhostejný postoj. Upozornění je, že některé problémy z tohoto seznamu lze nalézt v každé druhé rodině, ve stejnou dobu však ne všechny děti, které jsou v nich vychovávány, jsou náchylné k sebevraždě.

Téměř vždy - problémy s vrstevníky. Neschopnost sociálně se přizpůsobit, malý počet přátel, časté konflikty s vrstevníky. Nuance je asi stejná: adolescenti, kteří mohou najít takové problémy, mnohem víc než ti, kteří spáchají sebevraždu.

Často - tyto nebo jiné duševní poruchy pozorované dříve, často s nárůstem závažnosti příznaků. Tendence k depresi, prudká změna nálady, vyjádření myšlenek o méněcennosti vzhledu, viny atd. Vystavená diagnóza duševních onemocnění - ve stejné skupině. Historie sebevražedných nebo parasuidálních (připomínajících sebevražedné, ale spáchané s demonstračním vydíráním, bez skutečného úmyslu zemřít) - zde.

Často - negativní změny v životě, hrající roli provokujícího faktoru (na již připravené půdě). Rozloučení s přítelem / přítelkyní, smrtí milovaného člověka, selhání v zahajovací věci atd.

Jak vidíte, všechny tyto faktory jsou velmi běžné, nespecifické. Každý z nich statisticky zvyšuje riziko sebevraždy dospívajících, ale nevyhnutelné. Mnoho dospívajících se ocitlo v této situaci, ale ne každý se pokouší spáchat sebevraždu. Proto jsou faktory, které jsou uvedeny, snadno rozpoznatelné, ale jejich prediktivní hodnota není příliš velká (ale stále se liší od nuly a to lze použít, na základě analýzy těchto faktorů jsou tabulky prognózy, jako je například tabulka Volkova).

Je však mnohem důležitější zdůraznit specifické příznaky, které umožňují podezření na sebevražedné myšlenky u mladistvého. Mohou se rozlišovat, protože, jak již bylo řečeno, sebevražda nenastává náhle na pozadí pohody, je to výsledek více či méně dlouhého patologického procesu, který lze odhalit. To se nevztahuje na sebevraždu v horkosti vášně, ale je to spíše vzácnost. Jaké jsou tyto příznaky, zorganizujte je v pořadí významu:

Prohlášení Franka: "Nechci žít," "Chystám se spáchat sebevraždu." Psaní poznámek sebevraždy. Získání informací o přípravě na sebevraždu při studiu záznamů o deníku, osobní korespondence (budeme diskutovat o vhodnosti těchto metod, ale pokud jsou náhle použity a informace jsou přijímány, je nutné zvuk alarmu).

Přípravky pro sebevraždu. Je nepravděpodobné, že spasení mýdlového lana. Ale studie principu působení jedů, drog, důsledků pádu z výšky a tak dále. Je možné detekovat drogy, chemikálie, žiletky, pokud není možné vysvětlit jejich přítomnost jako dostatečný důvod.

Získávání informací o nadcházející sebevraždě od přátel, přátel teenagerů.

Sayings, někdy vtipy atd. na sebevražedné téma, že všechno brzy skončí, "ušetřím všechny před problémy", "budeš naštvaný, když zemřu", "kdo přijde na můj pohřeb, když najednou zemřu", atd.

Čísla, prohlášení o tématu sebevraždy a smrti, i když nejsou přímo příbuzné sobě, citují aforismy, básně, výroky někoho o tématu smrti a sebevraždy, "všichni tam jdeme, když to nezáleží, a jenom smrt zmírní chvíli z bolesti "A tak dále.

Změny v chování: ztráta předchozích zájmů, "přípravné činnosti", jako je distribuce hodnotných věcí přátelům, změna postojů k blízkým, nepřiměřená nadměrná teplo nebo chlad.

Zvýšený zájem o téma sebevraždy a smrt, který se projevuje sledováním relevantních filmů, poslechem hudby, čtením literatury.

Řeč o beznaději současné situace, bezvýznamnosti života obecně.

Pokud zjistíte, že tyto příznaky by se měly projevit - alespoň promluvte s teenagerem, zkuste zjistit příčiny toho, co se děje. Pokud to není možné, neochota dospívajících kontaktovat, nejmenší pochybnosti o schopnosti kontrolovat situaci - kontaktujte specialistu (nejlépe psychoterapeuta, tedy odborníka s vyšším lékařským vzděláním).

Jedná se stručně o obecné body týkající se problému dospívající sebevraždy.

Nedávno se však rozšířil nový, velmi odlišný od tradičního (toto je důležitý bod) pohled na tento problém, což zejména znamená, že:

Samovražda může být akcí, dokonalým duševně zdravým teenagerem na pozadí úplné pohody.

Surfory mohou až do posledního okamžiku nevšimnout žádné odchylky v chování dospívajících, žádné příznaky, nic alarmující.

Samovražda může být důsledkem dopadu na psychoprogramovací technologie u dospívajících.

Tyto technologie působí na všechny nebo téměř všechny, nikdo není imunní, aby se stal jejich obětí. Tyto technologie jsou přizpůsobeny pro vzdálené použití, zejména prostřednictvím internetu.

Tyto technologie jsou dnes v Rusku účelně používány neznámými nepřátelskými silami.

Obětí všech výše uvedených bylo mnoho mladistvých, kteří spáchali sebevraždu, jejich přesný počet je nejasný, ale mluvíme o desítkách a stovkách obětí.

Jak jste již nepochybně uhodli, mluvím o takzvaných "skupinách smrti".

Jak odpovídá shora uvedený vzhled realitě? Je všechno opravdu tak děsivé a možná i horší? Nebo to může být správnější položit otázku trochu jinak: jaká je skutečně hrozná šíření "skupin smrti" a všechno, co s nimi souvisí? Jak se vyhnout tomu, abyste se stali obětí a chránili své blízké? O tom budu diskutovat v pozdějších kapitolách.

Samovražda

Samovražda (sebevražda) - vědomé, úmyslné zbavení se života. Obvykle se provádí nezávisle a dobrovolně, i když jsou možné jiné možnosti, například sebevražda s pomocí jiné osoby v případě vážné nemoci nebo masové sebevraždy členů destruktivní náboženské sekty. Příčinou sebevraždy může být somatické a duševní onemocnění, akutní a chronické stresující situace, sebeobvinění, potřeba zachovat si čest, strach ze odsouzení, imitace idolu atd. Samovražda je vážným zdravotním a společenským problémem moderní společnosti.

Samovražda

Samovražda - dobrovolná sebezničení. Provádí se v souvislosti s určitými morálními, sociálními, náboženskými a filozofickými postoji. Navíc sebevražda může být důsledkem somatické nemoci, může se vyskytnout během existenční krize nebo stát se důsledkem okolností, které pacient považuje za beznadějné. Často provokováno duševní chorobou. Profesionální pracovníci v oblasti duševního zdraví považují sebevraždu za způsob, jak se vyhnout nepřípustné situaci, činit autoagrese a / nebo volání po pomoci.

Podle statistik se sebevražda řadí k druhým mezi příčiny smrti u lidí ve věku 15-29 let. 30% pacientů, kteří se dříve nebo později pokusili o sebevraždu, opakují a 10% se neužívá, dokud neuvědomí svůj záměr. Při závažných duševních poruchách a hrozbě opakovaných pokusů o sebevraždu se léčba provádí odborníky z oblasti psychiatrie. Osoby bez duševní nemoci, které mají v minulosti pokus o sebevraždu a potřebují odbornou pomoc, mohou být pozorovány psychoterapeuty a klinickými psychology.

Příčiny sebevraždy

Jednou z nejčastějších příčin sebevraždy u lidí, kteří netrpí vážnou duševní nemocí, jsou problémy v jejich osobním životě. Mezi události, které mohou tlačit člověka k sebevraždě - smrt blízkého člověka, vážná nemoc rodinného příslušníka, rozvod, odloučení, vztahových problémů se svým partnerem, nebo neopětované neopětované lásky, osamělosti, potíže ve vztazích s rodiči. Spolu s problémy v osobním životě jsou pacienti sebevražední často motivováni selháním při pokusu o profesionalizaci a problémy spojené se sociálními vztahy.

Sebevražda může být vysráží konkurzní, propouštění, velké peněžní ztráty, neschopnost profesionální realizace, změna obvyklých životních vzorů, sociální izolace, ztráta známého sociální skupině nebo zveřejňování informací s vysokou týkají (o sexuální orientaci, o mimomanželských záležitostí, na „nevhodné“ minulost). Závažná nemoc nebo znetvořená vada vzhledu může být tlakem na sebevraždu, zatímco starší lidé pravděpodobně spáchají sebevraždu kvůli vážným onemocněním a mladí lidé kvůli vnějším vadám.

V samostatné kategorii příčin sebevraždy by měla být učiněna sebevražda. V souladu s ruským právem je tento čin trestným činem. Přinášením sebevraždy zahrnuje fyzické nebo sexuální násilí, ponižování, vyhrožování, ohovárání a cílené obtěžování. Někdy se nikdo nedopustí sebevraždy, ale sám se rozhodne pokusit se o sebevraždu kvůli strachu z možného trestu (například po spáchání trestného činu), pocity viny nebo touhy zachovat si dobré jméno.

Dospívající spáchají sebevraždu kvůli konfliktu s rodiči a vrstevníky nebo kvůli nešťastné lásce. V dospívání je také možné imitace sebevraždy - sebevražda podle příkladu skutečného idolu (například herec nebo zpěvák) nebo oblíbeného smyšleného charakteru. Existují případy samovraždy a masové sebevraždy mezi následovníky destruktivních náboženských kultů. Iniciátor sebevraždy se v takových případech obvykle stává jedním z vůdců sekty.

Sebevražda může být vyvolána různými duševních chorob, včetně - maniodepresivní psychózy, deprese, schizofrenie, psychopatické a psychotických stavů různého původu, jakož i, v menší míře - neuróza, obsesivně-kompulzivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha a několik dalších poruch. Pravděpodobnost sebevraždy se zvyšuje za přítomnosti chemických závislostí: alkoholismu, drogové závislosti a zneužívání návykových látek.

Faktory ovlivňující riziko sebevraždy

Sociální faktory. Důležitý je stav společnosti a úroveň veřejné morálky. Je třeba poznamenat, že počet sebevražd se dramaticky zvyšuje v období politické a ekonomické nestability (živým příkladem je obrovský počet "kastových" sebevražd finančníků během Velké hospodářské krize). Tolerance společnosti k sebevraždě a tajná podpora "vyřešení problému" ze strany sebepoškozování zvyšují riziko sebevraždy a některé kulturní, náboženské a etnické charakteristiky (například uznání sebevraždy jako smrtelný hřích nebo silné rodinné vazby) se snižují.

Věk Největší počet případů sebevraždy nastává ve věku 15-24 let, 40-60 let, 70 let nebo více. Muži spáchají sebevraždu čtyřikrát častěji než ženy. Výzkumníci zaznamenali zvýšení rizika sebevraždy "na opačných koncích sociálního žebříčku". Bohatí, vzdělaní občané, nekvalifikovaní pracovníci a nezaměstnaní se pokusili o sebevraždu častěji než lidé se středním příjmem a vzděláním.

Rodinný stav, rysy vzdělávání. Při zvýšených rizicích sebevraždy jsou (jak se pravděpodobnost snižuje) lidé, kteří nikdy nebyli ženatí, rozvedení, ženatí, ale nemají děti. Tendence k sebevraždě se zvyšuje s traumatickým dětským zážitkem, včetně epizod emočního, sexuálního a fyzického zneužívání, předčasné úmrtí rodičů, brzký rozvod rodičů, nedostatečná péče, pedagogické zanedbávání, příliš vážné vzdělání s nedostatečným emočním kontaktem s významnými dospělými atd..

Vlastnosti postavy a osobnosti. Sebevražedné tendence často vznikají při ultimatism, maximalism, ukazovací, zvýšená ovlivnitelnost, vyjádřené vinu, nedostatečné sebevědomí (příliš vysoké, příliš nízké nebo nestabilní), přítomnost chronicky neuspokojující potřeby konstantní nebo situační (např., Způsobené únavou) emoční nestabilita a neschopnost vypořádat se s frustrace. Riziko sebevraždy se zvyšuje během konfliktů se změnou obvyklých stereotypů života a ztrátou starých hodnot. Samovraždu, jako způsob řešení problémů, si vybírají psiastenní jedinci, lidé s dětskými postoji a požadavky ve vztazích.

Lékařské faktory. Pravděpodobnost sebevraždy se zvyšuje za přítomnosti chronické somatické nebo duševní nemoci a úspěšné pokusy o sebevraždu se častěji objevují u pacientů se somatickou spíše než duševní patologií. Nejčastěji se pokusy o sebevraždu provádějí pacienti s kardiovaskulárními a onkologickými onemocněními. Mezi další faktory, které zvyšují riziko sebevraždy, - nedávný chirurgický zákrok, chronické bolesti jakéhokoliv původu, onemocnění a poranění pohybového aparátu, způsobily výstupní zdravotní postižení, ledviny a plíce, jakož i příjem léků s redukcí nálada efektu (reserpin, kortikosteroidy, některé antihypertenzivní léky atd.).

U pacientů s duševním onemocněním mají pacienti s afektivními poruchami (deprese, maniodepresivní psychóza) první místo v počtu pokusů o sebevraždu. Pravděpodobnost sebevraždy se zvyšuje kombinací dvou nebo více duševních poruch, například deprese a panické poruchy nebo úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy. Depresivní pacienti se často pokoušejí o sebevraždu někdy po zahájení léčby, když mají dostatečnou sílu, aby byli aktivní. Pacienti s manicko-depresivní psychózou spíše spáchají sebevraždu, když manická nebo hypomanická fáze projde do depresivní fáze.

Závislosti Mezi těmi, kteří se pokusili o sebevraždu, mnozí pacienti trpící drogovou závislostí, alkoholismem a zneužíváním návykových látek. Psychoaktivní látky nepříznivě ovlivňují instinkt sebepozorování. Chování se stává impulzivním, schopnost kriticky posuzovat, co se děje, klesá. Pacient může spáchat sebevraždu pod vlivem okamžitého emočního výbuchu. Podle statistik se 20 až 25% pokusů o sebevraždu provádí ve stavu intoxikace drogami nebo alkoholem.

Typy a známky nadcházející sebevraždy

Existují dvě skupiny sebevražd - demonstrativní a pravdivé. Při demonstrativní sebevraždě není cílem být zbavit se života, ale ovlivnit ostatní, požádat o pomoc. Pokus o sebevraždu se v takových případech zpravidla děje impulzivně, na pozadí výrazného postižení. Cílem skutečné sebevraždy je vzít si život bez ohledu na okolnosti, veřejné mínění a pocity blízkých. Pravá sebevražda je obvykle předem plánovaná, dobře připravená událost.

Samovraždu předchází zvláštní citový stav, který je kombinací pocitu izolace (nikdo mě nerozumí, nikoho mě nezajímá), bezmocnost, beznaděj a vlastní nevýznamnost (hanba, pocit neschopnosti, snížené sebevědomí). Tato sada zkušeností tlačí pacienta k nalezení řešení. Vzhledem k tomu, že situace vypadá jako nevyhnutelná, jedinou možností pro pacienta je sebevražda - konečný odchod ze života, zastavení existence, jako způsob, jak odstranit bolestivé myšlenky a pocity.

Samotná sebevražda předchází přípravné období. Délka tohoto období je zpravidla několik dní, méně často mají pacienti úmysl spáchat sebevraždu již několik let. V tomto okamžiku pacienti uvažují o situaci, analyzují události, které je vedou k sebevraždě, a zvažují možné důsledky sebevraždy. Pacienti si vybírají cestu ze života, určují metodu, čas a místo a naplánují sled akcí.

Pondering a plánování jsou následovány praktickými kroky k "uvedení do pořádku" vašeho života. Pacienti, kteří si naplánovali sebevraždu, rozdělili dluhy, vyčistili byt, třídili dokumenty, napísali vůli, omluvili se nepřátelům, navštívili přátele, dali ostatním cennosti jako suvenýr. Pacienti se uklidní a klidně oddělují od stávající reality. Taková změna v chování, zejména v případě závažných nevyřešených problémů, které předtím vyvolaly vztek, pocity bezmocnosti a jiné podobné zkušenosti, lze považovat za zvláštní markery nadcházející sebevraždy.

Pacienti často nechávají sebevražedné poznámky, v nichž vysvětlují příčiny sebevraždy, žádají o odpuštění nebo obviní někoho ze své smrti. Bezprostředně před sebevraždou se mnoho pacientů osprchuje, provádí močení a pohyby střev a na čisté oblečení. Některé vytvářejí podmínky pro včasné odhalení těla - dávají kamarádovi klíče k apartmánu, požádají o vstup do určité doby, neuzavírají dveře atd.

Prevence sebevražd

Prevence sebevraždy zahrnuje celou řadu aktivit - od řádného vzdělávání a vytváření negativního postoje k sebevraždě k včasnému zjištění duševních chorob a podpoře duševně zdravých lidí, kteří se ocitli v těžké životní situaci. Linka pomoci se používá jako krátkodobá podpora. Tento způsob práce s pacienty, kteří jsou předurčeni k sebevraždě, umožňuje snížit úroveň emočního napětí až do okamžiku poskytnutí odborné pomoci, která zahrnuje psychoterapii a farmakoterapii.

Psychoterapie se používá v traumatických situacích, v neuróze, obsesivně-kompulzivních poruchách, generalizované úzkostné poruchy, depresi a jiných duševních poruchách. Psychoterapeutická práce s pacienty, kteří se pokusili o sebevraždu nebo mají sebevražedné myšlenky a úmysly, je možná bez psychotických projevů a existuje dostatek vnitřních prostředků k vytvoření konstruktivní aliance s psychologem nebo psychoterapeut. Kognitivně-behaviorální terapie, technika zaměřená na identifikaci dysfunkčních stereotypů myšlení a chování, nahrazení těchto stereotypů novým, adaptivnějším a aktivnějším učením za použití nových způsobů myšlení a chování v různých oblastech života je považována za nejúčinnější, když se cítí beznadějná.

Pokud je to nutné, antidepresiva jsou předepsána se sedativním účinkem u pacientů se suicidálními tendencemi. Použití antidepresiv se stimulačním účinkem je kontraindikováno, protože tyto léky snižují míru inhibice a mohou zvýšit hladiny úzkosti. Zvýšení aktivity na pozadí depresivní nálady a přetrvávající depresivní myšlenky může vyvolat pokus o sebevraždu. V počátečním stadiu léčby vyžaduje jakákoli antidepresivní medikace zvláště pečlivé sledování pacienta.

Pacienti, kteří se pokusili o sebevraždu, jsou vyšetřováni psychiatrem. Pokud je zjištěna duševní porucha a hrozba sebevraždy přetrvává, je indikována povinná hospitalizace na psychiatrickém oddělení (environmentální terapie). Pacienti jsou pozorováni, jsou vytvořeny stavy, které zabraňují ublížení sebe i ostatním (jsou umístěny ve zvláštní místnosti, jsou užívány uklidňující prostředky a neuroleptika, je-li to nutné, pacient je upevněn na lůžko). Taktika léčby se určuje individuálně, v závislosti na povaze a charakteristice základního onemocnění, které vyvolaly pokus o sebevraždu.

Kromě Toho, O Depresi