Narkolepsie

Narkolepsie je onemocnění nervového systému, které se vyznačuje poruchou paradoxního (rychlého) spánku a projevuje se jako nadměrná ospalost a náhlé "záchvaty" spánku.

Příčiny narkolepsie

Příčiny narkolepsie po dlouhou dobu zůstaly nevyřešeny. Různé verze původu onemocnění byly pokročilejší, dokonce i překvapivé (jeden německý neurolog věřil, že příčinou narkolepsie byla dospívající masturbace). Někteří neurologové mluvili o psychosomatickém původu onemocnění, jiní považovali za projev schizofrenie a jiní považovali příčinu za poruchy neurochemické rovnováhy mozku.

Skutečná příčina narkolepsie byla zjištěna poměrně nedávno, na konci dvacátého století je to "rozpad" systému, který začíná fázi rychlého (paradoxního) spánku.

Náš mozek je velmi složitý "mechanismus". Dokonce iv Pavlových laboratořích bylo dokázáno, že v něm spočívají hluboké struktury. Existují také biologicky aktivní chemikálie, které usnadňují vedení nervových impulzů podél neuronů - neurotransmitery (neurotransmitery). Když lidský nervový systém funguje správně, díky těmto látkám nejsme ve spánku. Ale v případě jejich nedostatku se excitační impulzy nedostanou do neuronů a člověk usne. Velké studie tak vytvořily nejpravděpodobnější příčinu narkolepsie, která spočívá v nedostatku určitých typů neurotransmiterů - orexinu A a orexinu B. Funkce orexinů je udržovat bdělost a jejich nedostatek je příčinou narkolepsie.

Rozpad spánkového systému a v důsledku toho nedostatek orexinu způsobují:

  • poškození mozku;
  • infekční poškození mozku;
  • nadměrná únava;
  • těhotenství;
  • nestabilní emocionální stav, psychická trauma;
  • porucha imunitního systému;
  • hormonální nerovnováha;
  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozice.

V mnoha případech zůstává příčina narkolepsie, tedy faktor, který vyvolával rozpad paradoxního spánku, nejasný.

Známky onemocnění

Existují dva povinné příznaky narkolepsie:

  1. Spící "na cestách", když člověk najednou zaspí bez zjevného důvodu. Nejčastěji se to děje během monotónní práce, ale možná úplně neočekávané usnutí během rozhovoru, při chůzi, při sledování filmu nebo v jiných situacích. Takový sen obvykle trvá několik minut, ale s těžkými formou narkolepsie to může trvat hodiny.
  2. Náhlá nedobrovolná relaxace všech svalů těla (kataplexie), ke které dochází v okamžiku, kdy člověk zažije živé emoce (smích, překvapení, vztek, živé vzpomínky, úzkost, určitá doba sexuálního styku). Kataplexie (ztráta svalového tonusu) je zřídkakdy prvním příznakem narkolepsie, mnohem častěji se vyvíjí v průběhu let.

V prvním případě inhibice zachycuje mozkovou kůru, ale nedosahuje oblasti mozku níže, takže osoba usnula, ale nedochází k nehybnosti. Takže pokud usnul při chůzi, pak mohl spát ještě 1-2 minuty a pak se probudit.

Ve druhém případě nastane opak. Při normálně zachovaném vědomí dochází k nehybnosti. Svaly člověka se uvolňují, prostě klesá, ale stále má čas najít místo k pádu, například sedí na židli.

Nejsou to všechny příznaky narkolepsie, mnoho pacientů má celý rozsah možných příznaků, včetně:

  • náhlý spánek a kataplexie (zmíněné výše);
  • živé sny až po halucinace, které jsou pozorovány při zaspávání nebo při probuzení;
  • ihned po několika vteřinách se člověk nemůže pohybovat (tento stav se nazývá "paralýza" spánku);
  • existuje naléhavá potřeba denního spánku.

Kromě toho, kvůli absenci fáze pomalého (hlubokého) spánku, existují případy, kdy pacienti s narkolepsií nespí v noci dobře, spánek je mělký, často se probouzí.

Příznaky narkolepsie se mohou vyvinout po mnoho let, nebo se mohou objevit najednou. Neměli byste však předpokládat, že pokud máte projevy uvedené výše, musíte mít narkolepsi. Tyto projevy jsou také znaky mnoha dalších onemocnění, ale častěji mohou být jen dočasné poruchy způsobené stresem, chronickou únavou, nedostatkem spánku atd.

Diagnostika a léčba narkolepsie

Diagnóza je velmi důležitá u každé choroby, narkolepsie není výjimkou. Příznaky narkolepsie jsou podobné příznakům jiných poruch nervového systému, takže před zahájením léčby narkolepsie je třeba se ujistit, zda je a nejprve odstranit pravděpodobnost onemocnění, jako je epilepsie. Léčba narkolepsie a epilepsie je diametrálně odlišná, proto je v tomto případě správná diagnóza nezbytná.

Jak diagnostika, tak léčba narkolepsie by měla probíhat pod přísným dohledem neurologa.

Diagnóza onemocnění je poměrně složitá a dlouhá, zahrnuje: polysomnografii a test MSLT. Polysomnografie se provádí v somnologické laboratoři, kde osoba musí strávit alespoň jednu noc. Na ni jsou připojeny speciální elektrody, pomocí kterých se zaznamenávají mozkové vlny, svalová aktivita, srdeční rytmy a pohyby očí. Po polysomnografii se provádí test MSLT, který vám umožňuje získat takzvaný spánkový vzor, ​​který se liší u pacientů s narkolepsií a zdravými lidmi.

Narkolepsie je závažné onemocnění, které může významně snížit kvalitu života pacienta. Léčba narkolepsie je velkou výzvou. Bohužel dnes neexistují žádné léčebné schémata, které by mohly úplně odstranit onemocnění. Existují však dvě skupiny léků, které jsou pro každého pacienta individuálně zvoleny lékařem a které dočasně zmírňují příznaky narkolepsie:

  1. Drogy, které stimulují mozek.
  2. Léky, které oslabují inhibiční účinek oblasti spánku v mozku.

Ačkoli léčba narkolepsie je většinou symptomatická, pacient sám může vyvinout úsilí a přizpůsobit život situaci co nejvíce. Je třeba normalizovat noční spánek, přizpůsobit denní režim a bdění a hlavně přidělit určitý čas pro denní spánek.

Je přísně zakázáno, aby se pacienti s narkolepsií zapojili do činností, které jsou potenciálně nebezpečné pro sebe a jiné osoby, jako je řízení auta, práce na výšku, práce s jinými pohybovými mechanismy, noční práce apod.

Novým krokem v léčbě narkolepsie byly americké vědce. Vyvinuli speciální nosní sprej, který obsahuje orexin (látka, jejíž nedostatek je příčinou narkolepsie). Pokusy na zvířatech potvrdily účinnost tohoto nástroje, takže je pravděpodobné, že brzy teorie nevyléčitelnosti narkolepsie bude věcí minulosti.

Tento článek je publikován výhradně ke vzdělávacím účelům a není vědeckým materiálem nebo odbornou lékařskou radou.

Tajemná narkolepsická nemoc: kdo trpí a může být vyléčen

Spánek v nudné přednášce u ústavu je normální. Jaké je však to, že se odpojíte na přednášce, pokud ji budete číst sám? Tady někdo řekne: ne.

Existuje totiž onemocnění, v němž je ohromná touha spát bez ohledu na to, kde je člověk. To je narkolepsie - z řečtiny "narkē" - torpor a "lēpsis" - spí, jinak - Zelinova nemoc nebo paroxysmy neodolatelné ospalosti. Toto onemocnění je poměrně vzácné, obvykle se rozvíjí ve věku 20-50 let, častěji u mužů. Prevalence narkolepsie ve vyspělých zemích je 20 až 40 případů na 100 000 lidí.

Zvláštní příběh

Samozřejmě, že ne všechny ospalost je narkolepsie. V životě každé osoby existují období, kdy nastává potřeba spánku. Například, jaký příběh se odehrával v mládí s autorkou těchto řádků.

Po dvou neúspěšných pokusech o studenty a vojenskou službu jsem vstoupil na univerzitu. Den předtím, než jsem měl jednu děvčátko, se chystali se provdat, ale pak jsme se rozloučili. Zažil jsem velmi bolestivou přestávku, a tak jsem studoval v prvním roce, najednou jsem cítil podivný stav...

Byl jsem napaden omamnou ospalostí, nemohl jsem být vzhůru déle než třicet nebo čtyřicet minut, maximálně hodinu, pak jsem se nevyhnutelně spal. A přišel v nejnepříznivější době, na nejnepříznivějším místě: v metru, na přednášce. Abych tomu zabránil, rozhodl jsem se, že budu mít dostatek spánku pro budoucnost: během přestávky jsem našel prázdné publikum a seděl jsem na třech posunutých židlí a okamžitě jsem usnul. Naštěstí jsem potřebovala pouze 5-10 minut spát. Pak jsem vstala, vzrušená a mohla by normálně existovat asi hodinu. Pak se znovu objevilo něco jako závrat a bylo nutné naléhavě přijmout vodorovnou pozici. Tato podmínka trvala dva nebo tři dny a prošla.

O deset let později se tyto záchvaty ospalosti opakovaly po dalším stresu - smrti otce. Během víkendu jsem spal celou dobu. Usnul jsem ve vlaku av metru. Takže možná je to narkolepsie?

Ve středisku pro somnologický výzkum na Ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace mi profesor Jakov I. Levin vysvětlil, že ospalost opakující se každých deset let je stěží chorobou. Obvyklý stres prodlouženého přetížení u různých lidí se projevuje různými způsoby. Někteří nemohou usnout, jiní, naopak, spí jako srnci, což jim pomáhá zotavit se, přijmout jejich smysl. U pacientů s narkolepsií jsou záchvaty mnohem obtížnější a vyskytují se častěji.

Fáze záměny

Vědci vyčíslijí pocity pacienta s narkolepsií na stav člověka zbaveného spánku po dobu dvou dnů. Navzdory agonizující ospalosti narkoleptici často nemohou v noci opravdu usnout.

V této nemoci dochází k opakovaným záchvatům spánku, které se neliší od normálních, ale vznikají v nedostatečné situaci. Pokud jste sledovali film "Oklahoma jak je", pak si musí vzpomenout, jak se jeho hrdina spadl kdekoli padl kvůli záchvatům ospalosti.

Snad vnitřní příčinou narkolepsie je syndrom rozpadu, pozdní nástup spánkových fází, obzvláště rychle. Připomeňme, že sen je rozdělen na fáze. "Pomalý spánek" se skládá ze čtyř stupňů, úrovní. První je povrchní, poslední je nejhlubší. Změny, ke kterým dochází během každé fáze nebo během přechodu z jednoho do druhého, lze sledovat na encefalogramu.

Během spánku ukazuje encefalogram přítomnost rychlejších vln. Když usneme, vzorek se změní, jako by byl klid. Při prohlubování spánku se vlny vyhlazují ještě víc, začíná "deltový spánek".

Za hodinu a půl později vzniknou sny a encefalogram opět připomíná křivku bdění. V tomto okamžiku spí, pozorujeme pohyb očí pod uzavřenými víčky - to je fáze "spánku REM".

Pacienti s narkolepsií usínají za méně než 10 minut - jejich REM spánek začíná brzy, avšak hluboká fáze delta spánku zcela chybí. To znamená, že spí superficiálně, existuje mnoho nočních probuzení.

První příznaky

Kromě vážné denní ospalosti jsou příznaky onemocnění následující.

● Cataplexy - útok náhlého obecného slabosti na pozadí jakýchkoli silných emocí, bez ohledu na to - pozitivní nebo negativní, - smích, plak nebo úžas. Útok se může rozvinout tak rychle, že pacient riskuje pádu a zranění. Jeho trvání se pohybuje od několika sekund až několika minut. Toto je obvykle následováno usnutím.

● Probuzení snů - živé vize, jako sen. Oni jsou obvykle doprovázeni úzkostí. Vize se vyskytují buď v době usnutí, nebo během období probuzení. Pacienti mohou vidět objekty nebo lidi, slyšet hudbu nebo hlasy.

● Paralýza spánku - úplná nehybnost, která trvá několik sekund až několik minut po probuzení. Osoba je v plném vědomí, je schopna posoudit situaci, ale nemůže se pohybovat. Paralýza spánku je častější v ranních hodinách, ale může se objevit iv jiných časech. Časem se mohou připojit další příznaky.

Dá se předpokládat, že onemocnění je kvůli denní ospalosti, avšak přesná diagnóza může provést pouze odborník v oblasti léku spánku po provedení diagnostických studií: polysomnografie, encefalografie a podobně. Bohužel nemoc není vždy možné rychle diagnostikovat, protože různé poruchy spánku jsou běžné, tolik lékařů ani nemyslí na vzácná onemocnění.

Dosud není možné zcela zbavit narkolepsie, ale symptomatická léčba onemocnění může výrazně zlepšit kvalitu života. Lékař může předepsat léky, které pomáhají během dne odstranit ospalost a zlepšují noční spánek. Efektivní prostředky s psychostimulačním účinkem - antidepresiva různých skupin.

Existuje naděje

Samozřejmě, tato nemoc pochází z kategorie těch, které nelze ignorovat. Ti, kteří je trpí, si musí zvolit svou profesi s maximální péčí. Jsou kontraindikovány při práci ve výšce, s pohyblivými strojními zařízeními, vyžadujícími zvýšenou pozornost, noční směny. V období exacerbace je třeba mít možnost přestávky na krátkou dobu 15-20 minut v 2-3 hodinových intervalech během dne.

Na počátku tohoto století bylo učiněno vědecké objevení, které konečně pomohlo porozumět povaze této tajemné nemoci. Výzkumníci zjistili, že pacienti s narkolepsií nemají dostatek orexinu, což je zvláštní hormon obsažený v mozku. Američtí vědci vyvinuli nosní sprej, který obsahuje hormon Orexin A. Během experimentů (lék byl testován na opicích) se ukázalo, že po injekci se zvířata cítila skvěle, i když nespala dostatečně. Samozřejmě vývoj okamžitě vzbudil zájem armády. Byla tam naděje pro pacienty s narkolepsií: snad den není daleko, kdy tato nemoc přestane být neléčitelná.

Je zajímavé

Nedávno bylo známo, že Leonardo da Vinci trpěl narkolepsií. Po trojích letech stráveném v žaláři Dogeho paláce se objevila ohromná ospalost. Velký umělec a myslitel nejenže nedovolil, aby se nemoc rozpadla sama, ale také se naučila těžit z kreativity. Aby zabránil útokům, které ho překvapily, Leonardo si uvědomil, že je tam vždycky invalidní vozík, který tam byl vždycky, v blízkosti byl i papír a tužka. Jakmile se umělec probudil, okamžitě zachytil vize, které ho navštívily během útoků.

Je důležité

Diagnostika spánkového vzoru. Pro potvrzení diagnózy se obvykle provádějí dva testy: polysomnografie a test MSLT.

Polysomnografií byste měli strávit noc v somnologické laboratoři. Budete požádáni, abyste spali v prostředí, které se blíží obvyklému. Malé elektrody budou na kůži přilepeny lepivou želé podobnou látkou. Zaznamenávají mozkové vlny, svalovou aktivitu, srdeční frekvenci a pohyby očí. Test je nutný k vyloučení dalších poruch, které mají podobné příznaky.

Druhý den test MSLT. Ve dne, se stejnými elektrodami, budete nabízeni spát 20 minut čtyřikrát nebo pětkrát v intervalech dvou hodin. Při testu MSLT se zkouší váš spánkový vzor. U jedinců s narkolepsií se způsob spánku liší od zdravých lidí.

Narkolepsie - proč člověk uspává na cestách, symptomy, diagnózu a léčbu

Náhlý spánek během dne, nekontrolovatelná touha spát je nebezpečný stav, který vyžaduje léčbu. Neurologická porucha se projevuje denními záchvaty ospalosti, tak silnými, že je nemožné jim odolat. Chudá osoba ztratí schopnost ovládat bdělost a spát. Fenomén je studován lékařem a vědci a některé úspěchy v léčbě již byly dosaženy.

Co je narkolepsie?

Narkolepsie (narkolepsie) nebo Gelino choroba se nazývá anomálie nervového systému, která se týká hypersomie, nadměrného spánku. Termín pochází z starověkých řeckých slov, což znamená torpor a záchvat, což odráží podstatu toho, co se děje s nemocnými. Člověk během dne pokrývá náhlou ospalost, doprovázenou kataplexií, uvolněním svalového tónu. Touha usnout se zdá nečekaně a neodolatelná.

Narcoleptik usíná kdekoli, v nepohodlném postavení. Spánek trvá různě, od několika minut až po 2-3 hodiny. Člověk se probudí, pociťuje odpočinek, ale po chvíli se útok opakuje. To se může objevit několikrát denně, což značně narušuje živobytí. Onemocnění je vzácné: podle lékařských záznamů bylo zaznamenáno 20-30 případů na sto tisíc lidí. Podle statistik se muži častěji nemocí a převážně v mladém věku.

Proč člověk usína na cestách

Pro sen, jeho normální průběh a odchylky jsou zodpovědné za lidský mozek, je třeba hledat příčiny problémů. Nedávné studie vědců ukázaly, že poruchy spánku jsou způsobeny nedostatkem orexinu. Orexin nebo hypocretin je neurotransmiter mozku, který je zodpovědný za probuzení. U pacientů s tímto onemocněním je orexin obsažen ve sníženém množství v mozkomíšním moku. Z jakých důvodů klesá jeho produkce - není známo.

Dědičná predispozice se považuje za hlavní hypotézu vývoje patologické ospalosti. Některé chromozomy způsobují zničení neuronů, jejich produkce orexinu v hypotalamu zpomaluje a narušuje strukturu spánku - poměr pomalé a rychlé fáze. Rychlá fáze, která je v převážné míře normou. Snížená aktivita aktivační části mozku přispívá k vypadávání rychlého spánku během bdelého období, projevující se jako příznaky zaspání na neočekávaném místě v nejnepříznivějším čase.

Podle vědců není dost dědičných důvodů pro narušení struktury genů, mělo by existovat více faktorů, které vyvolávají narcoleptický stav, jsou to však pouze předpoklady. Mechanismus vývoje je studován. Jedním z možných faktorů, které ovlivňují:

  • traumatické poranění mozku a lebeční hlavy s různou závažností;
  • zdůrazňuje, že vede k přebytku emocí, pozitivních a negativních;
  • infekční nemoci;
  • dysfunkci spojenou s hormonálními změnami.

Symptomy

Příznaky anomálií se mohou objevit ihned v plném objemu a postupně se vyvíjejí, zhoršují se roky. Patologie je vyjádřena následovně:

  • Nadměrná ospalost během dne. Nadměrné spaní během dne komplikuje normální život. Anomálie není důsledkem nedostatku nočního spánku a touha usnout se objevuje v narkoleptice bez ohledu na to, jak dlouho spí v noci. Současně se pacienti stěžují na obskurní myšlení, rozostřené vědomí, obtížnost soustředění, nedostatek energie. Vyvíjejí depresi, pokoření a všeobecné vyčerpání.
  • Cataplexy. Patologie je doplněna kataplexními projevy - paroxysmálními krátkodobými stavy, kdy je náhle blokován svalový tonus, ztráta svalové kontroly, mrznutí řeči, náhlá únava.
  • Halucinace Pacienti mají iluzorní zkušenosti, tak živé a realistické, že způsobují strach. Halucinální vize mohou být hypnagogické (objevují se před usnutím) a hypnopompické (vyskytují se před probuzením). Osoba vidí neobvyklé jevy, události, slyší zvuk. Často je to způsobeno vývojem úzkosti u nemocných.
  • Paralýza spánku Příznak je provázen dočasnou neschopností - neschopnost mluvit nebo pohybovat. Doba trvání těchto epizod je krátká, několik sekund nebo minut. Známky paralýzy procházejí zpravidla při styku s narkoleptikem. Útok končí obnovením blokované funkce - schopnost mluvit, pohybovat.
  • Rozrušený noční spánek. Je těžké, aby nemocný usnul (často kvůli halucinacím), jeho spánek je povrchní. Narkoleptik se probouzí v noci, nemůže znovu usnout. Spánek je doprovázen živými sny, které způsobují probuzení. Nedostatek normálního odpočinku v noci ovlivňuje zdravotní stav, bolesti hlavy, chronická únavnost, paměť je narušena, pozornost se snižuje.

Děsivá narkolepsie

Narkolepsie je skutečně považována za jednu z nejzákladnějších onemocnění nervového systému. Co se děje, od řečtiny "narkē" - torpor a "lēpsis" - sen, stav narkolepsie je charakterizován periodickými "útoky" neodolatelné touhy spát. Takové náhlé "útoky" se mohou objevit kdekoli a za jakýchkoli okolností. Nemoc sám o sobě není fatální, ale nehody při epizodách narkolepsie jsou běžným jevem.

Přibližná frekvence narkolepsie je 1 případ na 2000 osob. U většiny lidí není onemocnění diagnostikováno a nedostává léčbu. Pouze závažné formy onemocnění, které naštěstí nejsou mnoho, se dozví lékaře.

Příčiny narkolepsie

Příčiny narkolepsie po dlouhou dobu zůstaly neznámé a tajemné. Bylo mnoho rozmanitých a fantazijních teorií. Takže podle jednoho německého výzkumníka vzniká narkolepsie z masturbace během dospívání. Existovaly spekulace o souvislosti onemocnění se schizofrenií a neurochemickými poruchami mozku.

Tajemství příčiny narkolepsie se otevřelo teprve koncem dvacátého století. Celá chyba je struktura mozku, zodpovědná za změnu rychlých a pomalých fází spánku. V našem mozku probíhají každou sekundu tisíce chemických reakcí. Neurotransmitery - látky, které poskytují přenos nervových impulzů z jedné buňky do druhé. V případě porušení práce tohoto harmonického mechanismu a obtížnosti proniknutí nervového impulsu vzniká ospalost. Neurotransmiter zodpovědný za bdělost se nazýval Orexin. Právě nedostatek orexinu vyvolává narkolepsii.

Vědci ještě neměli přijít na skutečné příčiny poklesu orexinu. V současné době je nejpravděpodobnější teorie autoimunitní odpovědi. Existují nemoci imunitního systému, v nichž obranné mechanismy nesprávně pracují na buňkách vlastního těla a ničí je.

Mezi další důvody pro snížení ořexu patří:

  • diabetes mellitus;
  • poškození mozku;
  • infekční onemocnění nervového systému;
  • stresové poruchy, vyčerpání;
  • genetická predispozice.

Normální a abnormální spánek

Zdravý spánek předchází několik etap. Zpočátku se rychlost a amplituda mozkových vln zpomaluje. Přichází fáze pomalého spánku. To lze snadno zjistit tím, že se podíváte na oční bulvy - jsou v klidu a nehýbejte se. Po půl až dvou hodinách začíná fáze paradoxního nebo REM spánku. Mozek se chová aktivněji. Oční náhodně se pohybují v různých směrech. A v této fázi vidíme sny. Jedná se o fázi spánku REM, ke kterému dochází během epizody narkolepsie. Pacienti usínají během několika vteřin.

Příznaky narkolepsie

Ospalost po celý den. Je považován za první a nejběžnější příznak. Denní ospalost dává v každodenním životě spoustu nepříjemností. Pacienti se s prací těžko vyrovnávají a jejich rozsah sociálních vazeb je výrazně snížen.

Spontánní spánek. Osoba usnula najednou a bez důvodu. K tomu dochází kdykoliv a za jakýchkoli okolností. Doba spánku se pohybuje od několika minut do jedné hodiny.

Náhlá relaxace všech svalů těla, známá jako katalepsie. Tento jev se vyskytuje ve chvílích silných emočních zážitků: smích, hněv, strach, extáze. Katalepsie se vyskytuje několikrát denně v jednom nebo dvou případech za rok.

Halucinace Příčinou vývoje halucinací u pacientů s narkolepsií jsou sny. Pokud je člověk vzhůru, sny, které přicházejí s narkolepsií, mohou vypadat jako realita. Často takové děsivé halucinace.

Paralýza spánku je neschopnost pohybu a mluvení při usínání a probuzení. Přes jejich krátké trvání několik minut, takové epizody děsí pacienty.

Diagnostika narkolepsie

Diagnóza je stanovena po prozkoumání historie onemocnění a vyšetření. Je důležité, aby lékař zjistil případy nadměrné ospalosti a epizod ztráty svalového tonusu v historii onemocnění. Polysomnografie se dále používá k zaznamenání aktivity mozku. Obvykle se provádí výzkum v noci, připevňující speciální elektrody na hlavu pacienta. Existuje moderní vývoj v podobě náramkového náramku. Tento náramek se nosí během dne. Vyšetření mozkomíšního moku umožní identifikovat nepřímé známky sníženého orexinu.

Léčba narkolepsie

Dosud neexistuje účinná léčba narkolepsie. Byla a zůstává chronickým onemocněním, které trvá po celý život. Léčba je zaměřena pouze na kontrolu narkolepsických "útoků" a snahu snížit jejich počet. Je důležité pokoušet se zlepšit kvalitu života pacienta, umožnit mu pracovat a udržovat sociální aktivitu. Abychom předešli zraněním, musíme opustit některé z činností spojených s nebezpečím pro pacienta a pro ostatní.

Použití léků pro léčbu narkolepsie

Následující skupiny léků jsou široce používány:

  • Stimulanty. Odstraňují ospalost a umožňují pacientům, aby se během dne cítili lépe.
  • Antidepresiva. Použití tricyklických antidepresiv redukuje katalepsii, paralýzu spánku a halucinace.
  • Spací prášky Prodlužte a stabilizujte noční spánek.

Tipy pro lidi s narkolepsií

Život s narkolepsií je plný potíží a nepohodlí. Pacienti často čelí nepochopení ostatních, hádky a následnému stresu. Následující tipy vám učiní život úplnější a bezpečnější:

  • Neskrývejte od svých příbuzných a kolegů, že máte narkolepsii. Musí pochopit důvody vašeho podivného chování.
  • Užívání stimulantů může přinést pozitivní výsledky testů na omamné látky. Zabraňte možným nedorozuměním.
  • Dodržujte dietu. Zanechte těžké jídlo.
  • Udělejte si čas na odpočinek ve své každodenní rutině.
  • Přestaňte kouřit a nepijte alkohol.

Přestože narkolepsie zůstává nevyléčitelnou nemocí, můžete ji udržet pod kontrolou a užívat si života.

Příčiny, příznaky a léčba narkolepsie

Narkolepsie je vzácná neurologická porucha, která ovlivňuje schopnost osoby ovládat spánek a bdění. Lidé s narkolepsií trpí nadměrnou denní ospalostí, stejně jako přerušované, nekontrolovatelné epizody zaspávání. Takové náhlé záchvaty spánku se vyskytují během jakékoli činnosti kdykoliv během dne.

Charakteristický

Narkolepsie je záhadné chronické neurologické onemocnění způsobené neschopností mozku řádně regulovat spánek a buzení. Hlavními příznaky onemocnění jsou stálé únavy, nadměrná ospalost během dne a kataplexie. Toto onemocnění je také charakterizováno náhlými záchvaty nespravovaného spánku, nespavostí, ospalými halucinacemi a zvláštním stavem nazývaným ospalá paralýza. Všechny tyto příznaky obvykle vznikají po intenzivním emočním vzrušení. Výsledkem je, že člověk usne během práce, vaření nebo dokonce jízdy, což dokazuje, že narkolepsie je pro člověka spíše nebezpečným stavem.

Prevalence tohoto onemocnění na celém světě je přibližně stejná jako v Rusku a je 1 případ na 2 000 lidí. Narkolepsie postihuje obě pohlaví stejně. Nejčastěji se vyskytuje ve věku od 15 do 25 let, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku.

Symptomy onemocnění se postupně rozvíjejí. Ačkoli účinek genetiky na narkolepsii je poněkud nevýznamný, kombinace genetických a environmentálních faktorů může vyvolat vývoj této poruchy spánku. Narkolepsie je považována za stav ztráty kontroly. To znamená, že pacienti mají dostatečné množství spánku, ale nemohou kontrolovat jeho nástup a trvání.

Ve většině případů je narkolepsie úspěšně diagnostikována, a proto ji můžete zbavit.

Etiologie

Chcete-li pochopit, jak se vyskytuje narkolepsie, musíte vědět o funkcích "normálního spánku". Spánek je vždy cyklický. Nejprve projdeme fází usínání a pak se ponoříme do hlubšího spánku. Přibližně 90 minut po usnutí vstoupí osoba do první fáze spánku REM, která je pak nahrazena pomalou pomalou fází. Během noci se tyto stupně střídají několikrát. U lidí s narkoleptiky spánek spouští okamžitě z rychlé fáze a fragmenty pomalého spánku se vytvářejí nedobrovolně, a to i během denního bdění. Proto se narkolepsie může projevit jako paralýza, halucinace a jiné tajemné příznaky.

Přesná příčina tohoto porušení není dosud známa. Vědci však již docela vědí o genech spojených s touto poruchou. Tyto geny jsou schopny řídit produkci chemických látek v mozku, které řídí spánek a jeho cykly.

Někteří odborníci se domnívají, že narkolepsie je spojena s nedostatkem hypocretin (orexinu). Výzkum ukázal, že tato chemikálie může být účinným způsobem prevence kataplexie.

Navíc výzkumníci zjistili, že abnormality v částech mozku, které se podílejí na regulaci spánku REM, mohou také způsobit narkolepsii. Podle jiných odborníků je výskyt tohoto onemocnění ovlivněn několika vzájemně souvisejícími faktory.

Symptomatologie

Obvykle jsou první známky narkolepsie zaznamenány ve věku 10 až 25 let. Symptomatologie se velmi liší od jedné osoby k druhé, ale hlavní příznaky narkolepsie zůstávají nezměněny: jedná se o nadměrnou ospalost během dne a abnormální fázi spánku REM. Jiné příznaky jsou také spojeny s poruchou spánku. Zahrnují paralýzu spánku, halucinace a kataplexii. Narkolepsie silně závisí na emočním stavu a je výraznější, když člověk zažije silné emoce.

Proč člověk usnul na cestách a 5 opatření k prevenci této nemoci

Narkolepsie obecně je stav člověka spojený s poruchou spánku. Ale dochází k porušení nejen režimu nočního spánku. Onemocnění je spojeno především s náhlými spánkovými záchvaty v noci, neustálou ospalostí, letargií, ztrátou svalového tonusu (kataplexie). V tomto případě nezáleží na celkovém množství nočního spánku. Podle statistik jsou mladí muži považováni za nejvíce náchylné k této nemoci.

Ze strany se může zdát, že je to jen reakce těla na nahromaděnou únavu, chronickou deprivaci spánku nebo přepracování. Nicméně to není jen dočasná podmínka, ale velmi závažné neurologické onemocnění, známé také jako onemocnění (nebo syndrom) Gelino. Proč osoba usnula na cestách bez jakéhokoli zřejmého důvodu a jaké jsou způsoby řešení tohoto problému.

Příznaky narkolepsie

Na první pohled jsou příznaky narkolepsie poměrně jednoduché a dokonce i zřejmé.

Mezi hlavní příznaky patří:

  • ospalost;
  • únavu;
  • rozptýlení;
  • neodolatelná touha po spánku.

Takové příznaky se mohou vyskytnout u absolutně zdravých lidí, pokud existují konkrétní důvody. Například při provádění monotónní práce nebo poslechu monotónní hudby nebo dlouhých přednášek. Zároveň hraje důležitou roli také lektorský styl - čím je monotónnější, pomalejší a tichší hlas, tím rychleji poslouchají posluchači a začnou usnout. Totéž může být důsledkem nedostatečného množství nočního spánku.

Ale v případě, kdy člověk skutečně trpí takovými poruchami, spánkové útoky ho předstihnou téměř v jakémkoli zaměstnání a na jakémkoli místě. Osoba může "vypnout", dokonce i vykonávat velmi aktivní fyzickou nebo duševní práci. V takových případech je téměř bezpochyby, že osoba má narkolepsi.

Ale to vše jsou jen viditelné důvody, viditelné pro oko. V zásadě, pokud se projeví pouze výše uvedené příznaky, je možné, že to není nic víc než silná únava, která může být ošetřena plným a dlouhým odpočinkem.

V případě, že dojde k problému, osoba pravidelně zažívá buď halucinace nebo jasné sny, které jsou nahrazeny nespavostí. S takovými příznaky mohou být hranice reality vymazány, takže byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Pokud si to pacient sám neuvědomuje, měli by mu pomáhat příbuzní.

Příčiny nemoci

Doposud lékaři nemohou určit specifické příčiny, které přímo způsobují narkolepsii. Dlouhodobé studie, které se však za posledních sto let aktivně a poměrně úspěšně uskutečnily, nám umožňují učinit některé přesvědčivé předpoklady.

Předpokládá se, že hlavní příčinou nepřiměřené ospalosti je nedostatek orexinu, který je také hypocretin.

Tato látka (takzvaný neurotransmiter), který je zodpovědný za hladký přenos nervových impulsů mezi buňkami v těle, stejně jako chuť k jídlu a spánek - energetické zdroje těla.

Ospalost nastává, když je soudržnost tohoto procesu porušena. Taková porucha nastává během normální únavy, ale v tomto případě je to logické. Ale proč k tomu dochází, což způsobuje narkolepsii, lékaři a vědci ještě nezískali.

Přesto existuje několik faktorů, které vedou ke snížení hladiny orexinu:

  1. Nervové vyčerpání v různých stupních.
  2. Diabetes.
  3. Infekční nemoci postihující nervový systém.
  4. Dědičná predispozice
  5. Poranění mozku, otrasy.

Všechny příčiny souvisejí s nervovým systémem a to je pochopitelné. Mechanismus nervových onemocnění pracuje podle principu blokování přenosu nervových impulzů, protože mozog vnímá některé z nich jako "nepřátelské" a v tomto ohledu tělo ve skutečnosti pracuje proti sobě.

Příčiny narcoleptického syndromu jsou proto předispozicí organismu a životního stylu člověka. Když tyto dva důvody začnou pracovat v komplexu, nemoc se téměř nevyhne.

Diagnostika narkolepsie

V raných stadiích je narkolepsie diagnostikována viditelnými příznaky. Ale stojí za zmínku, že právě v počátečních fázích nemusí pacient věnovat pozornost signálům, které tělo dává, odpisuje jeho stav pro velké množství práce, pasivní životní styl, neschopnost plně se uvolnit. Proto o tom, že půjdete na doktora, ani myšlenky nevznikají. Úzkost se objevuje po prodloužené nespavosti, nočním můrách a halucinacích.

Vzhledem k tomu, že problémy souvisejí s nervovým systémem, musíte kontaktovat neurologa. Profesionální diagnostika se provádí v laboratoři v laboratoři pomocí testování pacienta a fyzikálních metod (vyšetření, perkuse, auskultace a palpace).

Správná diagnóza je velmi důležitá, aby nedošlo k omylům za narkolepsii další neurologické onemocnění. V případě onemocnění nervového systému musí být přístup k léčbě velmi jemný a přesný, proto účinná léčba závisí přímo na přesné diagnóze.

Při diagnóze narkolepsie se používají dva hlavní testy:

Polysomnarfický test je následující. Pacient je v místnosti a elektrody jsou připojeny k tělu.

Zaznamenávají parametry, jako například:

  • srdeční rytmus;
  • svalová aktivita;
  • vlnová aktivita uvnitř mozku;
  • oční aktivity a podobně.

MSLT znamená "opakované testování latence spánku". Testování MSLT se provádí bezprostředně po polysomnografii následující den. Podstatou této studie je potvrzení přítomnosti ospalosti a určení nástupu a trvání spánku. Provádí se v několika fázích: pacient by měl usnout asi každé 3 hodiny. Doba spánku je asi 20 minut; zatímco na těle pacienta i v prvním testu jsou elektrody, které fixují činnost mozku.

Komplex výsledků získaných ve dvou testech umožňuje lékaři pochopit, zda stav pacienta odpovídá stavu narkoleptického. Podle výsledků interpretace výsledků je předepsáno vhodné ošetření.

Metody léčby nemoci

Pokud si člověk všimne nějakých "ne závažných" příznaků, podobně jako narkolepsie (nespavost, nepřítomnost, únavu a neustálou touhu spát), neměli byste okamžitě zoufat. První věcí je analyzovat každodenní rutinu a životní styl obecně během posledních několika měsíců. Možná ve skutečnosti není nic jiného než projev chronické únavy. Zvláště nespavost může být podivně, i když se vyskytne těžká únava, i když by se zdálo, že osoba by měla spát po dobu 18 hodin.

Pokud byla skutečně aktivní a tvrdá práce na projektu nebo zprávě; osoba měla nervózní napětí z mnoha veřejných vystoupení nebo životních událostí; snad to bylo jen to, že jsem pracoval příliš fyzicky a nebylo dost času na spaní - pak je třeba nechat všechno a jít na dovolenou. Nejlepší je trávit čas v přírodě, nebo alespoň změnit situaci. Naměřená životnost, absence dráždivých látek, čerstvý vzduch, jednoduché cvičení, zdravé jídlo a odmítnutí špatných návyků a práce na počítači pomohou normalizovat duševní stav.

V takových případech pomáhá také způsobům arteterapie:

  • kreslení nebo aplikace;
  • různé typy vyšívání (muži, namísto šití nebo šití, mohou pracovat na dřevě);
  • hudba nebo tanec.

Pokud by to všechno nevedlo k očekávanému výsledku, musíte se obrátit na vážnější lékařskou péči.

Bohužel ještě nebyla nalezena žádná metoda, která by pomohla úplně porazit tuto onemocnění. Pokud se objeví narkolepsie, téměř okamžitě se stává chronickým a člověk je nucen žít s ním. Jediná věc, kterou moderní medicína dokáže, je zpřísnit předvídatelné a kontrolovatelné záchvaty spánku. Proto je léčba zaměřena na eliminaci příznaků, kontrolu spánkových záchvatů a snížení jejich frekvence.

Obecně se léčba provádí pomocí léků. Ale pacient musí pochopit, že některé z nich jsou analogy amfetaminů a mohou být návykové. Proto by měly být přísně přijímány na doporučení lékaře, které nepřekračují normu.

Jako hlavní léky používané:

  • stimulační látky;
  • antidepresiva;
  • spací prášky.

První skupina snižuje denní ospalost a stimuluje aktivitu pro běžné každodenní aktivity a schopnost pracovat více či méně plně. Druhá skupina je zaměřena na snížení kataplexie, celkové uklidnění nervového systému, což snižuje podrážděnost. Antidepresiva také snižují pravděpodobnost halucinací a paralýzy spánku. Spací prášky se používají ve skutečnosti pro svůj zamýšlený účel - bojovat proti nespavosti a zlepšit noční spánek, jeho kontinuitu a klid.

Zvláštní pozornost by měla být věnována způsobu přijímání stimulantů - jsou často analogy amfetaminů a mohou způsobit náklonnost, která se vyvíjí do závislosti. Pokud během určité doby překročí přípustnou dávku, bude zapotřebí silnější léky až k omamné látce.

Při posuzování názorů pacientů trpících na narkolepsii, s pravidelnou léčbou a minimalizací faktorů, které zhoršují projev nemoci, může člověk žít poměrně plný život: spí normálně v noci a aktivně pracovat během dne. Některé činnosti, samozřejmě, musí být někdy vyloučeny (například řízení automobilu nebo práce s mechanismy), ale obecně všechny oblasti života zůstávají přístupné.

Preventivní opatření

Podle statistiky pouze 0,05% populace trpí narkolepsií. Mysl je však jednou z nejméně studovaných oblastí lidského těla, takže toto číslo by nemělo být více než orientační.

Nejpravděpodobnější je, že narkolepsie se vyskytuje u těch lidí, kteří jsou na to náchylní. Proto se onemocnění projevuje v případě, kdy existují provokující faktory.

Proto, aby se minimalizovala pravděpodobnost přechodu do aktivní fáze, je třeba přijmout tato opatření:

  1. Odmítněte kofein, alkohol, nikotin a další škodlivé látky.
  2. Nejíst (nebo alespoň omezit na minimum) těžké potraviny.
  3. Snažte se dodržovat vzory spánku: noční spánek by měl být nepřetržitý a dlouhý a denní by neměl být více než čtvrt hodiny. Rovněž je vhodné jít do postele přibližně ve stejnou dobu, to platí také pro ranní vzestup.
  4. Cvičení k udržení tonusu, ale bez přetížení těla. To platí zejména pro zástupce sedavých typů práce.
  5. Je žádoucí sledovat stravu, neboť hlad nebo přejídání mohou také ovlivnit práci nervového systému.

Pokud některý z vašich příbuzných trpí touto chorobou, existuje šance, že někdo z ostatních členů rodiny může mít to. Abyste tomu předešli, doporučujeme dodržovat tato jednoduchá pravidla. V žádném případě nebudou omezovat život, ale v budoucnu se budou chránit před určitými omezeními. V každém případě zdravý životní styl nikoho neublížil.

Lidé, kteří vědí o své nemoci, by v tomto ohledu neměli být složité, ačkoli to bude zbytečné inzerovat. Příbuzní, přátelé a kolegové by si však měli být vědomi v případě útoku, aby pochopili, jak se chovat.

Pacienti a jejich denní prostředí budou potřebovat nějakou radu. Pokud jde o každodenní rutinu, tato doporučení se neliší od výše uvedených pravidel: dieta a denní rutina; v odpoledních hodinách je vhodné přidělit malý čas na odpočinek a krátký spánek.

Z hlediska sociální interakce by však měla být brána v úvahu jedna nuance. Léky, které užívají pacienti s narkolepsií, mohou pozitivně reagovat na obsah léků v krvi. Proto je nutné, aby tyto testy prošel, lékař by měl být varován a dokonce lépe minimalizovat takové situace.

Navzdory nevyléčitelnosti této nemoci byste se na to neměli zabývat a přesvědčit se o své podřadnosti. S kompetentním přístupem k problému jeho projevu může být snížena na nulu a nezasvěcená osoba si nic nevšimne.

Při správné léčbě se budete cítit zcela normální a budete mít možnost kontrolovat případné ohniska onemocnění. Existují dokonce i známé případy, kdy se člověk úplně zbavil příznaků narkolepsie v důsledku dlouhodobého přesného dodržování všech předpisů.

Narkolepsie - Náhlý syndrom spánku

Děsivá narkolepsie

Narkolepsie je skutečně považována za jednu z nejzákladnějších onemocnění nervového systému.

Co se děje, od řečtiny "narkē" - torpor a "lēpsis" - sen, stav narkolepsie je charakterizován periodickými "útoky" neodolatelné touhy spát.

Takové náhlé "útoky" se mohou objevit kdekoli a za jakýchkoli okolností. Nemoc sám o sobě není fatální, ale nehody při epizodách narkolepsie jsou běžným jevem.

Přibližná frekvence narkolepsie je 1 případ na 2000 osob. U většiny lidí není onemocnění diagnostikováno a nedostává léčbu. Pouze závažné formy onemocnění, které naštěstí nejsou mnoho, se dozví lékaře.

Příčiny narkolepsie

Příčiny narkolepsie po dlouhou dobu zůstaly neznámé a tajemné. Bylo mnoho rozmanitých a fantazijních teorií. Takže podle jednoho německého výzkumníka vzniká narkolepsie z masturbace během dospívání. Existovaly spekulace o souvislosti onemocnění se schizofrenií a neurochemickými poruchami mozku.

Tajemství příčiny narkolepsie se otevřelo teprve koncem dvacátého století. Celá chyba je struktura mozku, zodpovědná za změnu rychlých a pomalých fází spánku. V našem mozku probíhají každou sekundu tisíce chemických reakcí.

Neurotransmitery - látky, které poskytují přenos nervových impulzů z jedné buňky do druhé. V případě porušení práce tohoto harmonického mechanismu a obtížnosti proniknutí nervového impulsu vzniká ospalost.

Neurotransmiter zodpovědný za bdělost se nazýval Orexin. Právě nedostatek orexinu vyvolává narkolepsii.

Vědci ještě neměli přijít na skutečné příčiny poklesu orexinu. V současné době je nejpravděpodobnější teorie autoimunitní odpovědi. Existují nemoci imunitního systému, v nichž obranné mechanismy nesprávně pracují na buňkách vlastního těla a ničí je.

Mezi další důvody pro snížení ořexu patří:

  • diabetes mellitus;
  • poškození mozku;
  • infekční onemocnění nervového systému;
  • stresové poruchy, vyčerpání;
  • genetická predispozice.

Normální a abnormální spánek

Zdravý spánek předchází několik etap. Zpočátku se rychlost a amplituda mozkových vln zpomaluje. Přichází fáze pomalého spánku. To lze snadno zjistit tím, že se podíváte na oční bulvy - jsou v klidu a nehýbejte se.

Po půl až dvou hodinách začíná fáze paradoxního nebo REM spánku. Mozek se chová aktivněji. Oční náhodně se pohybují v různých směrech. A v této fázi vidíme sny. Jedná se o fázi spánku REM, ke kterému dochází během epizody narkolepsie.

Pacienti usínají během několika vteřin.

Příznaky narkolepsie

Ospalost po celý den. Je považován za první a nejběžnější příznak. Denní ospalost dává v každodenním životě spoustu nepříjemností. Pacienti se s prací těžko vyrovnávají a jejich rozsah sociálních vazeb je výrazně snížen.

Spontánní spánek. Osoba usnula najednou a bez důvodu. K tomu dochází kdykoliv a za jakýchkoli okolností. Doba spánku se pohybuje od několika minut do jedné hodiny.

Náhlá relaxace všech svalů těla, známá jako katalepsie. Tento jev se vyskytuje ve chvílích silných emočních zážitků: smích, hněv, strach, extáze. Katalepsie se vyskytuje několikrát denně v jednom nebo dvou případech za rok.

Halucinace Příčinou vývoje halucinací u pacientů s narkolepsií jsou sny. Pokud je člověk vzhůru, sny, které přicházejí s narkolepsií, mohou vypadat jako realita. Často takové děsivé halucinace.

Paralýza spánku je neschopnost pohybu a mluvení při usínání a probuzení. Přes jejich krátké trvání několik minut, takové epizody děsí pacienty.

Diagnostika narkolepsie

Diagnóza je stanovena po prozkoumání historie onemocnění a vyšetření. Je důležité, aby lékař zjistil případy nadměrné ospalosti a epizod ztráty svalového tonusu v historii onemocnění. Polysomnografie se dále používá k zaznamenání aktivity mozku.

Obvykle se provádí výzkum v noci, připevňující speciální elektrody na hlavu pacienta. Existuje moderní vývoj v podobě náramkového náramku. Tento náramek se nosí během dne. Vyšetření mozkomíšního moku umožní identifikovat nepřímé známky sníženého orexinu.

Léčba narkolepsie

Dosud neexistuje účinná léčba narkolepsie. Byla a zůstává chronickým onemocněním, které trvá po celý život. Léčba je zaměřena pouze na kontrolu narkolepsických "útoků" a snahu snížit jejich počet.

Je důležité pokoušet se zlepšit kvalitu života pacienta, umožnit mu pracovat a udržovat sociální aktivitu. Abychom předešli zraněním, musíme opustit některé z činností spojených s nebezpečím pro pacienta a pro ostatní.

Použití léků pro léčbu narkolepsie

Následující skupiny léků jsou široce používány:

  • Stimulanty. Odstraňují ospalost a umožňují pacientům, aby se během dne cítili lépe.
  • Antidepresiva. Použití tricyklických antidepresiv redukuje katalepsii, paralýzu spánku a halucinace.
  • Spací prášky Prodlužte a stabilizujte noční spánek.

Tipy pro lidi s narkolepsií

Život s narkolepsií je plný potíží a nepohodlí. Pacienti často čelí nepochopení ostatních, hádky a následnému stresu. Následující tipy vám učiní život úplnější a bezpečnější:

  • Neskrývejte od svých příbuzných a kolegů, že máte narkolepsii. Musí pochopit důvody vašeho podivného chování.
  • Užívání stimulantů může přinést pozitivní výsledky testů na omamné látky. Zabraňte možným nedorozuměním.
  • Dodržujte dietu. Zanechte těžké jídlo.
  • Udělejte si čas na odpočinek ve své každodenní rutině.
  • Přestaňte kouřit a nepijte alkohol.

Přestože narkolepsie zůstává nevyléčitelnou nemocí, můžete ji udržet pod kontrolou a užívat si života.

Psychiatr, Dmitrij Khomenko

(5, cena: 4.80 z 5)
Načítá se...

Poruchy spánku: narkolepsie, příznaky

Narcoleptik několikrát denně usíná krátce za jakýchkoli okolností pod vlivem nerozbitného spánku.

Více než sto let neurologové z celého světa studovali onemocnění, poprvé popsanou v roce 1877 německým neurológem Westphal.

O příčinách a příznacích narkolepsie, doporučení, jak se léčit - v článku.

Jeho jméno pochází z řeckých slov "necitlivost" a "útok". Nemoc je poměrně vzácný, ale celkový počet pacientů s narkolepsií ve světě je poměrně velký, pouze v USA je více než 100 tisíc.

Odborníci poukazují na blízký vztah choroby k genetické predispozici.

Lidé, postižení touto chorobou a jejich okolím, ji často neberou vážně.

Zvažte jeden z případů popsaných americkým somnologem Peterem Hauriem:

Farmář Robertson, 36 let, má třídenní spánkové záchvaty od svých 17 let, trvající až 15 minut. Přátelé považují své podivné chování za projev lenosti.

Ale farmář sám se obává o další zvláštnost: když se musí rozzlobit se svými dětmi, potrestat je nebo potrestat, je pokryt silnou slabostí v kolenou, která ho jednoduše zaklepá na židli nebo na podlahu.

Když se obrátil na psychoterapeuta o pomoc, byl pacient vyšetřen na spánkové klinice, kde zaznamenal svůj denní spánek. Průzkum ukázal, že Robertson spadá do fáze paradoxního spánku právě z bdělosti, což není normální pro zdravé lidi. On byl diagnostikován s narkolepsií a léčil se úspěšně.

Útoky narkolepsie mohou ovlivnit vztahy pacienta s jinými lidmi a kvalitu jeho života. Proto je velmi důležité toto onemocnění rozpoznat v raných stádiích vývoje.

Příznaky narkolepsie

  • Náhlé a nevyhnutelné záchvaty ospalosti

To je nejvíce znepokojující příznak a je nejcharakterističtější. Narkoleptické záchvaty se vyskytují neočekávaně: během jídla, sexuálního styku, řízení auta nebo jiné dopravy během plavání, což vytváří nepříjemné nebo nebezpečné situace nejen pro pacienta.

  • Ztráta svalového tonusu v pruhovaném svalu (kataplexie)

Připomeňme si případ s farmářem - svalová slabost, kterou lékaři nazývají kataplexií, projevující se ve chvílích silných emocí, hněvu. Cataplexy mohou být spuštěny dokonce nepříjemnými vzpomínkami.

Zdraví lidé mohou také pocítat pocity "slabosti kolen", když se strachují nebo dostávají špatné zprávy. To je přirozená reakce těla na stresující situaci.

U narkoleptiků je patologicky zesílena a může se projevovat ve slabé formě nebo úplném zhroucení (pádu). Člověk může uprostřed rozhovoru mlčet, vynechá si cigaretu z úst, vidlice z rukou, tělo neposlouchá: jeho ruce visí jako bič, hlava je nahá, nohy jsou roztažené, čelist kapky, jazyk se nehýbe a neotočí.

Útok nehybnosti se může okamžitě zastavit a pacient, který knihu upustil, má čas ho chytit. Je zajímavé, že v této době je narkoleptikum vědom toho, co se děje, a jeho pozornost se zhoršuje.

Kataplexie se nemusí vyvinout bezprostředně po objevení ospalosti, ale někdy později (měsíce nebo roky).

Dalším projevem narkolepsie je ospalá paralýza. V slabé formě je vyjádřena u zdravého člověka, u pacientů je extrémně silná. Pacienti se cítí imobilizováni na krátkou dobu, měří se v několika sekundách nebo několika minutách a pocítí pocit intenzivní úzkosti.

Paralýza spánku nastává v okamžicích zaspávání nebo probuzení a může se při vnějším dotyku vymizet. Tento stav může člověka vystrašit: je si vědom situace v různém stupni, ale nemůže se pohybovat.

  • Hypnagogické halucinace (vizuální a sluchové halucinace spánku)

Jasné snové zážitky ve stavu aktivní bdění, často nepříjemné a strašné. Člověk může vidět různé příšery a všechny druhy zla, plazící se na něm, ale nemůže ani křičet, ani se nehýbat.

Pacient, který je ve stavu částečné bdění a spánku současně, nemá kontrolu nad tím, co se děje, což ho často děsí.

Narlekoleptic provádí běžné každodenní činnosti nevědomky. Dokonce může usnout na krátkou dobu a pokračovat ve spánku a po chvíli si nevzpomíná, co, jak a kdy udělal.

Projevem tohoto příznaku může být potenciální hrozbou pro ostatní.

U narkoleptiků je přerušena nejen denní bdělost, přerušovaná krátkými epizodami nekontrolovatelného spánku. Noční spánek také trvá abnormálně a je charakterizován vysokou motorickou aktivitou kvůli častým probuzením. Spánek může být přerušen jen pár vteřin a pacient si to nevšimne.

Ráno je úplně vyčerpaný a ohromen a nerozumí tomu, proč časté probuzení neumožňují proniknout do úplného rychlého nebo hlubokého spánku a získat potřebný odpočinek. Hranice oddělující fáze odpočinku a aktivity chybí.

Narkoleptiky nemají celou denní aktivitu a jsou zbaveny normálního nočního spánku.

  • Doprovodné příznaky narkolepsie zahrnují dvojité vidění, špatnou koncentraci, bolesti hlavy, ztrátu paměti.

Děti vystavené této nemoci, často zaostávají v jejich rozvoji. U dospělých, tam mohou být problémy s výkonem služebních povinností.

Symptomy onemocnění se mohou postupně rozvíjet po dlouhou dobu, nebo se mohou objevit ihned.

U zdravých lidí začíná paradoxní spánek 60 až 90 minut po usnutí, svalový tonus postupně zmizí.

Narlekoleptická se okamžitě vrhá do paradoxního spánku a může také rychle ztratit kontrolu svalů. Náhlá záchvaty denního spánku se objevují s charakteristickými znaky: ztráta svalového tonusu, ospalá paralýza, živé halucinace, sny.

Pacienti nemají jasné oddělení bdělosti a paradoxního spánku.

Vogel, americký vědec, věří, že zdravý člověk má sny spát a narkoleptikum spí, aby viděl sny. S pomocí neočekávaného přechodu do spánku utíkají od reality, z konfliktních situací.

Narkoleptici dobře pamatují na své sny a rádi o nich mluví. Podíl REM spánku u pacienta se zvyšuje a pomalý je snížen.

Přesná odpověď na příčiny narkolepsie ještě. Genetická predispozice je odborníky považována za jeden z nejdůležitějších předpokladů této nemoci.

Spánek lidí, kteří trpí narkolepsií, je v mnoha ohledech podobný spánku novorozenců: je příliš aktivní a nesouhlasí - bez stadií spánku a ospalých vřeten.

U obou dětí a narkoleptiků je oslabený thalamický polokulový systém mozku, který je zodpovědný za organizaci pomalého spánku, zatímco systém hemisférických kmenů, který je zodpovědný za rychlý spánek, je naopak posílen. Neustále produkující rychlý spánek (v úlomcích nebo úplně) nedává narkoleptiku buď spát, nebo normálně.

Jaké faktory nebo příčiny vedou k poruše cyklu spánku-bdění? Tuto otázku musí zodpovědět biochemisté a genetici. Mezitím je narkolepsie zcela v rukou neurologů, kteří pacientům nabízejí lékařskou a psychoterapeutickou léčbu.

Doporučení pro osoby trpící narkolepsií

Léčba této nemoci by měla zahrnovat řádnou organizaci režimu spánku: jít do postele a vstávat ráno, nejlépe najednou.

Opakovaně použitelný krátký denní spánek je užitečný po dobu 20-30 minut každé epizody, která zajistí potřebnou úroveň aktivity.

  • Měli byste být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných akcí: řízení vozu a jiných vozidel, práce s elektrickými spotřebiči. Naplánujte si svůj den tak, aby vedle vás v tomto okamžiku mohl být někdo.
  • Pečlivě aplikujte léky s předepsaným účinkem a oznamte svému lékaři veškeré změny v oblasti zdraví.
  • Požádejte svého lékaře, aby podával vysvětlující rozhovor s rodinnými příslušníky, pokud podceňují závažnost onemocnění a odepisují své projevy jako lenost a další. Podpora rodiny je velmi důležitá.
  • Nedoporučuje se skrývat od zaměstnavatele, že trpíte narkolepsií. Zaměstnavatel poskytne potřebné pracovní podmínky, pokud jste cenným zaměstnancem.
  • Znalost lidí s touto chorobou poskytne morální podporu - najděte ve svém městě nebo vytvořte podpůrnou skupinu pro narkoleptiky.
  • Zvláštní pozornost věnujte Vašemu dítěti, jestliže je nemocný narkolepsií. Učitel a trenér by o tom měli vědět, aby pomohli a chránili v obtížných nebo nebezpečných situacích.

Zajímavý fakt: toto onemocnění postihuje nejen lidi, ale i takové plemeny psů jako Labradory, jezevčíci a dobermani. Zobrazují stejné znaky jako osoba: náhlé špičky, kataplexie atd.

Zdroj: A.M. Wayne „tři třetiny života“

Přeji vám a vašim domácím miláčkům dobré zdraví a navrhuji sledovat krátké a zábavné video o hračkách, které reagují živě na televizní show.

Elena Ventil pro projekt Sleepy kantata.

Článek je chráněn autorským právem a souvisejícími právy. Jakékoliv použití materiálu je možné pouze s aktivním odkazem na místo.
Sna-kantata.ru!

To může být zajímavé:

Příčiny, příznaky a léčba narkolepsie

Narkolepsie je vzácná neurologická porucha, která ovlivňuje schopnost osoby ovládat spánek a bdění. Lidé s narkolepsií trpí nadměrnou denní ospalostí, stejně jako přerušované, nekontrolovatelné epizody zaspávání. Takové náhlé záchvaty spánku se vyskytují během jakékoli činnosti kdykoliv během dne.

Charakteristický

Narkolepsie je záhadné chronické neurologické onemocnění způsobené neschopností mozku řádně regulovat spánek a buzení. Hlavními příznaky onemocnění jsou stálé únavy, nadměrná ospalost během dne a kataplexie.

Toto onemocnění je také charakterizováno náhlými záchvaty nespravovaného spánku, nespavostí, ospalými halucinacemi a zvláštním stavem nazývaným ospalá paralýza. Všechny tyto příznaky obvykle vznikají po intenzivním emočním vzrušení.

Výsledkem je, že člověk usne během práce, vaření nebo dokonce jízdy, což dokazuje, že narkolepsie je pro člověka spíše nebezpečným stavem.

Prevalence tohoto onemocnění na celém světě je přibližně stejná jako v Rusku a je 1 případ na 2 000 lidí. Narkolepsie postihuje obě pohlaví stejně. Nejčastěji se vyskytuje ve věku od 15 do 25 let, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku.

Symptomy onemocnění se postupně rozvíjejí. Ačkoli účinek genetiky na narkolepsii je poněkud nevýznamný, kombinace genetických a environmentálních faktorů může vyvolat vývoj této poruchy spánku. Narkolepsie je považována za stav ztráty kontroly. To znamená, že pacienti mají dostatečné množství spánku, ale nemohou kontrolovat jeho nástup a trvání.

Ve většině případů je narkolepsie úspěšně diagnostikována, a proto ji můžete zbavit.

Etiologie

Chcete-li pochopit, jak se vyskytuje narkolepsie, musíte vědět o funkcích "normálního spánku". Spánek je vždy cyklický. Nejprve projdeme fází usínání a pak se ponoříme do hlubšího spánku.

Přibližně 90 minut po usnutí vstoupí osoba do první fáze spánku REM, která je pak nahrazena pomalou pomalou fází. Během noci se tyto stupně střídají několikrát.

U lidí s narkoleptiky spánek spouští okamžitě z rychlé fáze a fragmenty pomalého spánku se vytvářejí nedobrovolně, a to i během denního bdění. Proto se narkolepsie může projevit jako paralýza, halucinace a jiné tajemné příznaky.

Přesná příčina tohoto porušení není dosud známa. Vědci však již docela vědí o genech spojených s touto poruchou. Tyto geny jsou schopny řídit produkci chemických látek v mozku, které řídí spánek a jeho cykly.

Někteří odborníci se domnívají, že narkolepsie je spojena s nedostatkem hypocretin (orexinu). Výzkum ukázal, že tato chemikálie může být účinným způsobem prevence kataplexie.

Navíc výzkumníci zjistili, že abnormality v částech mozku, které se podílejí na regulaci spánku REM, mohou také způsobit narkolepsii. Podle jiných odborníků je výskyt tohoto onemocnění ovlivněn několika vzájemně souvisejícími faktory.

Symptomatologie

Obvykle jsou první známky narkolepsie zaznamenány ve věku 10 až 25 let.

Symptomatologie se velmi liší od jedné osoby k druhé, ale hlavní příznaky narkolepsie zůstávají nezměněny: jedná se o nadměrnou ospalost během dne a abnormální fázi spánku REM. Jiné příznaky jsou také spojeny s poruchou spánku.

Zahrnují paralýzu spánku, halucinace a kataplexii. Narkolepsie silně závisí na emočním stavu a je výraznější, když člověk zažije silné emoce.

Diagnostika

Diagnóza "narkolepsie" je často špatně diagnostikována nebo není diagnostikována vůbec. Lidé s narkolepsií se zřídka dostávají k lékařům, protože nejčastějším (a někdy i jediným) příznakem je nadměrná denní ospalost. Někdy se příznaky této nemoci často mylně připisují jiným poruchám spánku nebo duševním chorobám (například depresi nebo epilepsii).

Lékaři používají polysomnografii a testy MSLT k diagnostice narkolepsie. Lékaři navíc mohou pro analýzu převzít míchovou tekutinu. Absence hypocretin v něm je narkoleptický marker. Lékařští psychologové používají Epworth Day Drowsiness Scale pro diagnostiku.

Terapeutická péče a prevence

Lékaři ještě nemají účinný lék na narkolepsii, ale jeho symptomy mohou být značně zmírněny. Léčba a prevence narkolepsie zahrnuje užívání drog, stejně jako psychoterapii. Hlavním cílem každé terapie pro narkolepsii je dosáhnout normální bdělosti v průběhu dne s minimálními vedlejšími účinky.

Pro snížení nadměrné ospalosti lékaři předepisují stimulanty. Antidepresiva se používají k léčbě deprese, kataplexie, halucinací a paralýzy spánku. Pacientovi může být předepsáno nátriumoxybutyrát, který je silnou pilulkou na spaní. Tato léčiva zlepšuje noční spánek a snižuje denní ospalost a kataplexii.

Poradenství a behaviorální terapie jsou také velmi důležité. Tato porucha je stále neznáma široké veřejnosti, což způsobuje, že mnoho pacientů zažívá nepohodlí, odcizení nebo depresi. Některé projevy nemoci jsou docela děsivé a strach z nesprávného usnutí významně mění životy lidí s narkolepsií.

Vzhledem k tomu, že příznaky narkolepsie jsou zpravidla způsobeny silnými emocemi, lékaři doporučují pokusit se o různé relaxační techniky, jako jsou cviky na dýchání, jógu nebo masáže. Pokud jde o léčbu této nemoci s lidovými léky, v současné době neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, jak účinná může být tato terapie.

Kromě toho musí pacient přizpůsobit svůj životní styl, vyhýbat se kofeinu, alkoholu, nikotinu a těžkým potravinám. Pravidelné cvičení a pravidelný denní režim také pomáhají snižovat příznaky.

Narkolepsie výrazně mění život člověka. Dokonce i nejběžnější aktivity, jako je řízení, práce, vaření nebo hraní sportů, mohou být velmi nebezpečné. Proto při prvních příznacích této nemoci byste měli okamžitě kontaktovat terapeuta.

Narkolepsie: Jak porazit patologickou poruchu spánku

Narkolepsie je onemocnění nervového systému, které je doprovázeno nestabilní fází spánku REM.

Kromě toho lidé trpící touto chorobou zaznamenali zvýšené ospalost a stěžovali si na nedobrovolný "útok" spánku.

Teorie, fakta a beletrie

Po staletí zůstaly příčiny narkolepsie záhadou pro všechny. Byla vyjádřena řada verzí, například jeden německý doktor dokonce vyjádřil teorii, že onemocnění se vyvinulo u adolescentů v důsledku nadměrné masturbace. Narcolepsie byla najednou považována za duševní poruchu, pak byla jedním z příznaků schizofrenie.

S rozvojem medicíny se vědci začali "hloubit" hlouběji a předpokládali, že onemocnění se vyvíjí v důsledku nestabilní neurochemické rovnováhy mozku.

Skutečná příčina onemocnění byla však přesně stanovena až na konci 20. století. Podle oficiálních zjištění se onemocnění rozvíjí po poruchách v systému těla zodpovědného za spánek REM. Jako důkaz vědci uvádějí experimenty, které Pavlov kdysi vedl.

Byl to ten, kdo najednou zjistil, že lidský mozek je velmi složitá struktura, v níž jsou hluboké "mechanismy" odpovědné za spánek. Hlavními prvky mozku jsou neurony, které přenášejí různé impulzy a biologicky účinné látky z jednoho místa na druhé.

Když je nervový systém člověka v pracovním stavu, je vzhůru a pracuje v nějaké činnosti. Nicméně, pokud by byl přepracován nebo byl v agitovaném stavu po dlouhou dobu, okamžitě pocítil záchvat spánku a rád by si odpočinul.

V případě, že dojde k poruchám v nervové soustavě, může se člověk kdykoli během dne nechtěně objevit spánek. V podstatě jsou tyto poruchy spojené s nedostatkem orexinu A a orexinu B. Tyto neurotransmitery jsou zodpovědné za stav bdělosti a hladký přechod ke spánku.

Hlavní příčiny vývoje narkolepsie:

  • infekce mozku;
  • těžké poranění hlavy a mozku;
  • systematickou nadměrnou únavu;
  • dysfunkce imunitního systému;
  • hormonální poruchy;
  • genetickou náchylnost k tomuto typu onemocnění;
  • stálý emoční stres;
  • systematický nedostatek spánku;
  • duševní poranění;
  • diabetes mellitus;
  • někdy se první příznaky onemocnění objevují během těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že ve většině případů je přesná příčina výskytu této nemoci u určité osoby nerealistická. Velmi často to může vést k celé řadě problémů.

Co bude znamenat onemocnění?

Lékaři berou na vědomí dva hlavní příznaky, které pravděpodobně naznačují, že osoba má narkolepsi:

  1. Nepřijatelné zaspávání přímo na cestách. Pacient může usnout v libovolné poloze naprosto pro jakékoliv zaměstnání. Obvykle to přispívá k dlouhé monotónní práci. Existují však případy, kdy při narkolepsii může člověk usnout při chůzi, sledovat televizi nebo dělat různé domácí práce. Ve většině případů takový sen trvá několik minut, ale s těžkými formami onemocnění může trvat až několik hodin.
  2. Nedobrovolné uvolnění všech svalů těla. Obvykle se objevuje ve chvílích, kdy člověk zažívá násilné emotivní vzrušení: smích, úzkost, strach, zuřivost atd. Nicméně lékaři poznamenávají, že tento příznak není vytvořen okamžitě, ale postupně se objeví s vývojem onemocnění.

Kromě těchto dvou hlavních příznaků existuje několik dalších možných příznaků:

  • divoké sny s prvky halucinace, které se vyskytují v procesu zaspávání nebo naopak, probuzení;
  • po dlouhém a hlubokém spánku člověk po několika minutách po probuzení nemůže přesunout jednu část svého těla (tento jev se nazývá "paralýza spánku");
  • člověk nemůže žít bez povinného denního spánku.

Současně je u většiny pacientů s narkolepsií zaznamenána chronická nedostatek spánku, i když spí více než norma. To je způsobeno skutečností, že nemají fázi hlubokého spánku, ačkoli je člověk ve snu, není schopen obnovit všechny své tělesné síly.

Obvykle se porušení nikdy neočekávaně neobjevuje, ale rozvíjí se po několik let. Proto, pokud se tyto příznaky vyskytnou, musíte podstoupit lékařskou prohlídku. Je však třeba vzít v úvahu, že tyto příznaky se mohou týkat i jiných podobných onemocnění.

Testování a diagnostika

Správná diagnóza je vždy nezbytná pro léčbu jakékoli nemoci. Narkolepsie v tomto případě není výjimkou.

Kromě toho je onemocnění spojeno s narušenou funkcí mozku a nervového systému, což představuje ještě větší odpovědnost za ošetřujícího lékaře.

Než odborník zjistí, že pacient trpí narkolepsií, bude nutné podstoupit dlouhé a složité studie.

Zahrnují polysomnografii a test MSLT. První postup je prováděn ve speciální laboratoři, kde pacient bude muset strávit jednu nebo několik nocí. Při spánku jsou k hlavě připojeny speciální elektrody, které při spánku čtou a zapisují potřebná čtení.

Během testu MSLT lékař také zaznamená spánkový vzor, ​​který se později porovná s normálním rozvrhem a odhaluje různé poruchy.

Co je to narkolepsie nebo když spánkový útok - BBC video:

Jak opravit situaci?

Narkolepsie je závažné onemocnění, které může člověku způsobit značné nepohodlí, a to až na nejzávažnější důsledky, protože léčba této poruchy způsobuje spoustu obtíží.

Dále je třeba poznamenat, že v současné době neexistují žádné prostředky ani metody, které by pacientovi úplně zbavily této nemoci.

Existují však dvě skupiny léků, které mohou minimalizovat příznaky a výrazně zlepšit život pacienta.

V současné době mohou tyto agenty "potlačit" narkolepsi:

  • léky určené k stimulaci mozku;
  • léky, které aktivují oblast mozku zodpovědné za spánek.

Je však třeba poznamenat, že tyto léky mohou mít pouze symptomatický účinek, ale s jejich pomocí může pacient výrazně zlepšit kvalitu svého života.

Kromě toho musí sám osoba přizpůsobit svůj životní rytmus, normalizovat spánek a bdění, minimalizovat různé stresující situace a zážitky, a také se ujistěte, že si během dne nastavíte několik hodin spánku.

Lidé s narkolepsií se nesmějí zapojovat do určitých činností spojených se zvýšeným rizikem pro sebe i pro ostatní. Například řízení autobusem nebo autem, práce na staveništi, vysoce zodpovědná práce s mechanismy atd.

Nedávno historici zjistili, že slavný umělec Leonardo da Vinci trpěl narkolepsií. Podle jejich závěrů se jako dítě zvýšilo ospalost, která se vyvíjela po 3 letech stráveném v žaláři.

Umělec se však naučil nejen neposloužit jí, ale také získat určité výhody pro sebe.

Udělal speciální houpací křeslo, ve kterém spal během útoků. A po probuzení okamžitě vzal papír a tužku a nakreslil své sny.

Zajímavé fakty

Během záchvatů narkolepsie pocit spánku zachycuje pouze mozkovou kůru a nedosahuje zbytku mozku. Proto osoba, jako by spala, ale úplná nehybnost nedochází.

Například, pokud při chůzi došlo k útoku, bude pokračovat i v bezvědomí. A když se probudí, možná ani nepochopí, že se několik minut vypnul.

Naproti tomu někteří pacienti mají zcela opačné příznaky. Osoba je v vědomém stavu, ale jeho svaly, jako by se atrofovala a přestala ho poslouchat.

Pokud k útoku dojde při chůzi, pak může pacient jednoduše spadnout. Zároveň pochopí všechno, ale během několika málo minut nebude moci s tělem dělat nic.

V současné době se vědci snaží se svou silou nalézt účinný lék na narkolepsi. Nedávno americkí lékaři vynalezli novou drogu, která téměř úplně odstraňuje tuto chorobu a úspěšně ji testovala na zvířatech. Proto by tito pacienti neměli zoufat.

Narkolepsie (Zhelinův syndrom) - náhlé záchvaty spánku

Co je narkolepsie? Jaké jsou příznaky denní hypersomie? Jaké jsou příčiny problémů s bdělostí? Existuje terapie, která může zabránit náhlým spánkovým útokům? Podívejme se podrobně na to, co to je.

Co je narkolepsie?

Narkolepsie je porucha neurologického původu (nesmí být zaměňována s duševními poruchami), nejcharakterističtějším projevem jsou opakované epizody těžké ospalosti (hypersomie) během dne a nutí člověka spát během dne.

Toto onemocnění je poměrně vzácné u populace, předpokládá se, že postihuje 40 osob na každých 100 000 a nemá "preference" ohledně pohlaví a věku (může postihnout jak děti, tak i dospělé a starší osoby).

Nicméně je třeba poznamenat, že tato porucha se zřídka projevuje před deseti lety a v každém případě je málo spojena s dalšími onemocněními. Nejčastější případy narkolepsie se vyskytují v období od 15 do 30 let.

U starších lidí způsobuje diagnóza narkolepsie velké obtíže, jelikož některé příznaky, jako je letargie, denní ospalost a halucinace, mohou být spojeny s dalšími nemocemi stáří. Nicméně případy detekce narkolepsie po 60 letech jsou extrémně vzácné.

Rizikové děti jsou ve věkové skupině od 11 do 15 let, tj. Období před dospělostí a dospívání, velmi zřídka se vyskytuje hypersomie před 11 lety (procento lidí postižených deseti lety je asi 16%), ačkoli byly hlášeny případy dětí s narkolepsií dokonce ve věku 5-8 let (s podílem 4,5% z celkového počtu obětí).

Různé typy syndromu Zhelino

Narkolepsie, nazývaná také Gelino syndromem jménem jeho objevitele, je patologie, která se projevuje v poruchách spánku, zejména v hypersomii.

Existují různé typy narkolepsie:

  • Primární narkolepsie: Jedná se o klasickou formou narkolepsie s charakteristickými epizodami hypersomie během dne, kataplexií (slabost, náhlým poklesem svalového tonusu), halucinacemi a paralýzou spánku.
  • Sekundární narkolepsie: vzácnější forma narkolepsie, která se vyvine v důsledku traumatického poranění mozku, nemocí, jako je roztroušená skleróza a mozkové nádory, a zranění způsobená zánětem.
  • Paroxysmální narkolepsie: je to stav spojený s epilepsií, faktory narcoleptické paroxysmální krize jsou jedním ze symptomů, které se objevují při epileptických záchvatech a které se skládají z náhlého usnutí a následného pádu.
  • Narkolepsie bez kataplexie: je méně častou formou primární narkolepsie a je charakterizována nepřítomností kataplexie jako příznakem. Může existovat ve dvou variantách, bez kataplexie, ale za přítomnosti epizod REM spánku, stanovených diagnostickými testy (v tomto případě definovanými jako monosymptomatická narkolepsie) nebo bez epizod spánku kataplexie a REM.

Jaké jsou možné účinky hypersomie?

Narkolepsie, i přes příznivou prognózu, ale chronické onemocnění, může mít důležité důsledky pro společenský život pacienta.

Zcela často se může jednat o:

  • Dopravní nehody: jestliže se při jízdě zahájí útok hymersomie. Z tohoto důvodu se důrazně doporučuje, aby lidé s narkolepsií neříkali žádné vozidlo.
  • Úrazy: například osoba může zasáhnout hlavu nebo jiné části těla během záchvatu hypersomie s následným pádem.
  • Ztráta sociálních a pracovních kontaktů: jako útoky hypersomnie QC během práce (která se samozřejmě provádí s menší účinností) a v procesu společenské činnosti - to vede k předmětné marginalizaci.

Příčiny spánkových záchvatů - dosud neznámé

Skutečné příčiny narkolepsie nejsou dnes známy. Je zřejmé, že to je způsobeno změnami centrálního nervového systému, které regulují spánek a bdělost, ale vědci stále nerozumí změnám, které způsobují tyto příznaky.

Nicméně je známo, že u pacientů s narkolepsií neexistují buňky schopné vylučovat hormon hypocretin, který se zdá být zapojen do procesu udržování bdělého stavu subjektu. Na druhé straně výsledky různých studií naznačují, že narkolepsie je multifaktoriální onemocnění a není možné určit jedinou příčinu poruchy.

Hypotézy o původu narkolepsie nemají jasné mechanismy a definice, ale lze je shrnout takto:

  • Dědičnost: narkolepsie je podle některých vědců dědičnou patologií vedoucí k mutaci genu kódujícího protein myelinu (MOG gen myelinových oligodendocytů). Nedostatek nebo abnormality ve struktuře tohoto proteinu ovlivňují činnost centrálního nervového systému.
  • Autoimunitní onemocnění: někteří výzkumníci tvrdí, že narkolepsie může být autoimunitní patologie. Předpokládá se, že abnormální buňky imunitního systému napadají buňky vylučující hypocretin. Nedostatek hypocretinu je také spojen s nástupem deprese.
  • Korelace s metabolickými onemocněními: některé nedávné studie ukázaly korelaci mezi metabolickými onemocněními, jako je obezita a výskyt narkolepsie. Společným bodem je produkce hormonového orexinu, který je schopen regulovat hlad a ovlivnit bdělost. Jiné studie mimo jiné spojovaly přítomnost narkolepsie a jejího výskytu s diabetem typu 2.

Otázka korelace mezi vakcínou proti chřipce H1N1 a výskytem narkolepsie u dětí se v současné době projednává.

Vzhledem k tomu, že nárůst narkolepsie se často vyskytuje u dětí očkovaných proti tomuto typu viru.

Tato korelace zatím není dostatečně ověřena, ale víme, že mezi lety 2002 a 2010 se výskyt narkolepsie u očkovaných jedinců zvýšil nejméně 17krát.

4 hlavní příznaky narkolepsie

Symptomy narkolepsie jsou velmi charakteristické a skládají se ze čtyř hlavních bodů, které, pokud jsou všechny přítomny společně, poskytují určitou diagnózu onemocnění.

  • Kataplexie je ztráta nebo snižování svalového tonusu a svalové síly, což způsobuje, že subjekt destabilizuje, což může způsobit, že náhle padne na zem, aniž by si to všiml. Vychází ze silného emočního stresu, pozitivního (smíchu, vzrušení) a negativního (pláče) a zpravidla neovlivňuje stav vědomí, s výjimkou vážnějších případů.
  • Denní spavost je jedním z prvních symptomů, které si narkoleptici stěžují. Útoky ospalosti se mohou objevit velmi náhle a neočekávaně, kdykoli a kdekoli, což často negativně ovlivňuje pracovní a sociální aktivity. Noční spánek narkoleptiků je narušen a vyznačuje se častým vzrušením, zatímco epizody denní spavosti se mohou zvyšovat.
  • Paralýza spánku je stav charakterizovaný tím, že subjekt je ve stavu, ale s úplnou neschopností pohybovat končetinami, mluvit nebo komunikovat jakýmkoli způsobem s vnějším světem. Vyskytuje se v okamžicích předcházejících nástupu spánku nebo časného probuzení a může být zastavena použitím vnějších podnětů (například kývání pacienta). Často je příčinou lidského utrpení, protože se velmi bojí neschopnosti pohybu.
  • Halucinace se vyskytují, když pacient zaspí (a nazývají se hypnagogicky) nebo když se probudí (v tomto případě se nazývají hypnopompické). Pacient s otevřenými očima prochází vizuálními a sluchovými halucinacemi, které vypadají jako skutečné a mohou mít někdy okamžiky interakce s realitou. Často spojená s paralýzou spánku a objevuje se u 60% případů narkolepsie.

Trvání epizod spánku je od 15 do 60 minut, zatímco epizody kataplexie trvají jen několik sekund, někdy několik minut av těžkých případech až půl hodiny, v tomto případě existuje možnost změny stavu vědomí.

Epizody mohou nastat několikrát během dne, nicméně se často objevují po večeři.

Diagnostika narkolepsie - MLST a další studie

Diagnostikování narkolepsie má často obtíže, navzdory všem velmi charakteristickým příznakům.

Vedle klinického pozorování jsou zapotřebí nešpecifické testy, stejně jako vyšetření EKG, EEG, MRI, CT, dýchání a polysomnografie, což je test, který hodnotí kvalitu spánku pacienta a přítomnost jakýchkoli změn.

Tyto testy slouží k diferenciální diagnostice s dalšími onemocněními (například hypersomnie způsobená spánkovou apnoe nebo bruxismem).

Specifickým testem pro diagnózu narkolepsie je tzv. Tzv. Sleep Latency Test (MLST, Multiple Sleep Latency Test).

Zahrnuje čtyřnásobek stavu spánku pacienta, který trvá přibližně 20 minut v intervalech dvou hodin a ověření REM spánkové fáze subjektem.

Tento test by měl být proveden po provedení polysomnografie (možná následujícího dne), abyste získali jasnější představu o kvalitě spánku subjektu.

Zkouška MLST má vysokou specifičnost a citlivost (93% a 80%), ale neposkytuje absolutní jistotu, a proto musí být integrována s jinými nespecifickými testy.

Léčba narkolepsie

Narkolepsie je chronické onemocnění, pro které neexistuje žádný účinný lék. Stávající léčba je zaměřena spíše na kontrolu příznaků než na léčbu patologie.

Léky používané k regulaci narkolepsie jsou předepsány lékařem a jejich dávkování se liší v závislosti na závažnosti příznaků.

Mezi léky používané k potírání příznaků narkolepsie patří:

  • Modafinil: prodává se pod obchodním jménem "squiggle" - lék klasifikovaný jako stimulant. Spektrum jeho působení ještě není zcela pochopeno, ale zdá se, že působí na úrovni uvolňování neurotransmiterů a struktury, která reguluje spánek a bdění, jako je hypotalamus, amygdala a thalamus. Tato činnost snižuje pocit ospalosti a zvyšuje sílu. Může se používat u dospělých v dávkách v rozmezí 200 až 400 mg a u dětí v dávkách přibližně 100 mg. Jiné stimulanty, které mohou být použity pro narkolepsii, zahrnují dextroamfetamin a methylfenidát.
  • Sodný oxybát: používá se ke zlepšení kontinuity nočního spánku, jeho hloubky a trvání, aby se snížily účinky denní hypersomie a pro léčbu kataplexie. Tento léčivý přípravek patří do trankvilizérů, u nichž denní dávka dospělých je od 6 do 9 g, u dětí je denní dávka 3-7 g.

Existují také nefarmakologické opatření, která užíváte pro narkolepsii.

Non-drug terapie hypersomnie - pravidla chování

Non-drogová terapie pro narkolepsii zahrnuje mnoho pravidel chování a přírodní prostředky.

Tipy pro léčbu symptomů narkolepsie mohou být uvedeny následovně:

  • Vyhýbejte se vysokému obsahu sacharidů a jednoduchých cukrů, protože jejich metabolické produkty zvyšují pocit ospalosti během dne. Je také nutné snížit nebo eliminovat konzumaci alkoholu, který je také zodpovědný za zvýšení denní ospalosti.
  • Doporučuje se užívat krátké přestávky během dne, které trvají 5-10 minut až hodinu, aby se zabránilo výskytu narkolepsie při nečekaných okamžicích, například při jízdě.
  • Jezte denně 400-600 mg kofeinu (asi 3-4 šálky kávy), abyste využili jeho stimulační účinek. Tento lék je však pro děti kontraindikován.
  • Držte se pravidelných spánkových vzorů, jděte do postele a zvedněte se najednou.
  • Vezměte si přísady na bázi rostlin, jako je kajenský pepř, ženšen nebo guarana, které mají stimulující účinek.

Kromě Toho, O Depresi