Amitriptylin proč si koupit bez předpisu?

Protože jakýkoli antidepresivní lék, včetně tohoto léku, by měl být léčen pod dohledem lékaře a pouze na jeho doporučení. Nemůžete užívat Amitriptilin sama, a stejně tak jít a koupit ji. Proč:

  • dávka je individuálně zvolena odborníkem (nejprve je přidělena určitá dávka, postupně se zvyšuje a po dosažení účinku se sníží)
  • při aplikaci Amitriptyline je nutné regulovat tlak, protože to může snížit, proto jej nelze vůbec užívat při nízkém tlaku
  • může vyvolat sebevražedné myšlenky (zejména u mladých lidí)
  • droga je stará, poměrně těžká, existují bezpečnější moderní antidepresiva

To jsou jen některé faktory, ve skutečnosti jsou mnohem víc.

Jaké antidepresiva se prodávají bez lékařského předpisu?

Dříve nebo později se moderní člověk potýká s potřebou nákupu antidepresivních léků používaných při komplexní léčbě depresivního emočního stavu. Antidepresiva jsou "vyzváni", aby sloužili člověku, aby pozvedl náladu, vytvořil pozitivní emocionální zázemí a nakonec zmírnil depresi.

Kdy potřebuji recept na antidepresiva?

Dávkování, denní režim léků předepsaný, samozřejmě lékař. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen posoudit skutečný stav vaší psychie, přesně vypočítat a malovat dávky léků. Soulad s formulací v léčbě deprese je jednou ze složek úspěchu v boji proti depresi.

Recept na nákup léků proti depresi je nutný pouze v následujících případech:

  • exacerbace nemoci;
  • léčba nejtěžších forem deprese;
  • s atypickou formou onemocnění.

V této situaci lékař předepisuje inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Jedná se o silné antidepresivní léky, které se používají v případě neúčinnosti jiných typů nebo se silnými vedlejšími účinky.

Nejúčinnější při léčbě těžkých forem deprese jsou moclobemid, fenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin.

Phenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin jsou časově testované léky, ale používají se od 50. let 20. století a mají mnoho vedlejších účinků. Moklobemid je lék nové generace s rychlejší expozicí a méně sdruženými negativními reakcemi.

Lehké antidepresiva nové generace. Jaká je tato funkce?

Mírná forma deprese může být "opravena" léky, které nejsou požadovány v lékárnách. Antidepresiva nové generace zpravidla nezpůsobují takovým škodám tělu jako drogy vyrobené v minulém století. Moderní antidepresiva "bez předpisu" se zásadně liší od těžkých léků a drog staré generace.

Výhody moderních antidepresiv:

  1. rychlejší účinky na tělo a eliminaci deprese;
  2. méně nežádoucích účinků;
  3. možnost současného užívání s mnoha dalšími léky;
  4. žádná významná závislost na účinku léku.

Podle účinku mají léky na duševní stav člověka odlišné antidepresiva povzbuzující a sedativní povahy.

Je velmi důležité přesně určit povahu onemocnění a následnou správnou volbu antidepresivního léku (k excitaci nebo inhibici centrálního nervového systému). Čas a účinnost léčby z velké části závisí na tom.

Také při řešení deprese bude užitečné číst:

Seznam plicních antidepresiv lékařů (15 léků)

Antidepresiva, která jsou vykázána bez příplatku, jsou rozdělena do různých skupin podle stupně a typu expozice. Seznamujeme hlavní skupiny a jejich drogy. Zahájíme seznam se seznamem stimulačních antidepresiv.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Název léku: Maprotilin (Maprotiline).

Analogy: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Indikace: endogenní, involuční, psychogenní a neurotická deprese, vyčerpání, somatogenní, latentní, menopauzální deprese.

Aktivita: snížení apatie, zlepšení nálady, odstranění psychomotorické inhibice.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, letargie, ospalost, ztráta sluchu, halucinace, tachykardie, arytmie, zvracení, nevolnost, sucho v ústech, kopřivka, otoky, přírůstek hmotnosti, sexuální poruchy, stomatitida.

Kontraindikace: epileptické onemocnění, onemocnění ledvin, játra, těhotenství.

2. Prozac

Název léku: Prozac (Prozac).

Analogy: Fluoxetin, Pluh, Profluzak, Fluval.

Indikace: deprese, bulimie nervosa, obsesivně-kompulzivní poruchy (obsedantní myšlenky a činy).

Akce:

  • zmírní emocionální přetížení, obsedantní myšlenky;
  • zmírní nervovou anorexii;
  • eliminovat premenstruační poruchy;
  • sníží úzkost a paniku.

Nežádoucí účinky: na začátku léčby as rostoucími dávkami - úzkost, ospalost, bolest v hlavě, nevolnost. Zřídka - křeče. Může se objevit vyrážka na kůži, bolest ve svalech, klouby, horečka

Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, laktace.

3. Paxil

Název léku: Paxil (Paxil).

Analogy: Rexetin, Adepres, Aktaparok-setin, Plizil, hydrochlorid paroxetinu hemihydrad, Cyrestill.

Indikace: deprese všech typů u dospělých a dětí 7-17 let.

Aktivita: v prvních týdnech léčby se sníží symptomy deprese, eliminují se sebevražedné myšlenky. Zabraňuje opakování deprese.

Nežádoucí účinky: ospalost, nespavost, ztráta chuti k jídlu, tachykardie, nevolnost, zácpa, konvulzivní záchvaty, pocení.

Kontraindikace: přecitlivělost na paroxetin a složky léčiva. Těhotenství, laktace.

4. Deprim

Název léku: Deprim (Deprim).

Analogy: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Indikace: syndrom chronické únavy, deprese, emoční vyčerpání, zdravotní postižení.

Akce: zvýšení pracovní kapacity, duševní a tělesná aktivita, normalizace spánku.

Nežádoucí účinky: sucho v ústech, změny v gastrointestinálním traktu, rychlá únava.

Kontraindikace: děti do 6 let. Individuální nesnášenlivost. Při těhotenství a laktaci je třeba věnovat mimořádnou opatrnost.

Spolu s léky chemického původu mohou být užívány bylinné léky k potlačení deprese. Antidepresiva na bázi rostlin jsou rostlinné infuze, které lze zakoupit v lékárně nebo připravit doma.

5. Extrakt z leuzea

Název léku: Levzea Extract (Rapontikum Safflower).

Indikace: jako komplexní terapie.

Akce: obecná tonická akce, zvýšení pracovní kapacity, zlepšení nálady, zvýšení chuti k jídlu.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, podrážděnost, vysoký krevní tlak, alergická reakce, nespavost.

Kontraindikace: přecitlivělost, epilepsie, chronické poruchy spánku, akutní období infekčních onemocnění.

6. Tinktura ženšenu

Název léku: ženšenová tinktury.

Indikace: hypotenze, zvýšená únava, nadměrná práce.

Akce: zvýšení pracovního výkonu, snížení únavy, zvýšení arteriálního tlaku.

Nežádoucí účinky: nespavost, bolest hlavy, průjem, nevolnost, krvácení z nosu.

Kontraindikace: hypertenze, děti do 16 let, hypertyreóza.

7. Tinktura z citronové trávy

Název léku: tinktury citronové trávy.

Indikace: hypotonická nemoc, neurastenie, depresivní stav.

Účinek: stimulace centrálního nervového systému, vysoký krevní tlak, zlepšená zraková ostrost.

Nežádoucí účinky: nadměrná exprese centrálního nervového a kardiovaskulárního systému.

Kontraindikace: nespavost, vysoký krevní tlak, akutní infekční onemocnění.

Zvažte třídu antidepresiv sedativního účinku.

8. Azafen

Název léku: Azafen.

Indikace: asteno-depresivní syndrom, úzkost depresivní stav, alkoholická deprese, endogenní deprese, exogenní deprese, depresivní stavy u chronických somatických onemocnění.

Aktivita: eliminaci úzkostného depresivního stavu, projevy senilní deprese, vyhlazení negativního stavu způsobeného dlouhodobým užíváním neuroleptik.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě.

Kontraindikace: přecitlivělost, infarkt myokardu, koronární onemocnění srdce, diabetes, těhotenství, akutní infekční onemocnění.

9. Persen

Název léku: Persen (Persen).

Indikace: špatný spánek, podrážděnost, zvýšená nervozita.

Aktivita: sedativní a antispazmodické působení.

Nežádoucí účinky: alergická reakce. Při dlouhodobém užívání - zácpa.

Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, arteriální hypotenze. Děti do 3 let (tablety), děti do 12 let (tobolky)

10. Mianserin

Název léku: Mianserin (Mianserin).

Indikace: Deprese různých původů.

Aktivita: zlepšení spánku, snížení nervové excitability.

Nežádoucí účinky: ospalost, hypokinéza, křeče.

Kontraindikace: manický syndrom, těhotenství, laktace, dětský věk (do 18 let). Selhání jater a ledvin.

11. Amitriptylin

Název léku: Amitriptylin.

Indikace: manicko-depresivní psychóza, nervová bulímie, dětská enuréza.

Aktivita: sedativní účinek, antidiuretický účinek v případě bedwettingu, analgetický účinek.

Nežádoucí účinky: ospalost, dezorientace, podrážděnost, halucinace, únava, tachykardie, nevolnost, zvracení, přírůstek hmotnosti.

Kontraindikace: epilepsie, střevní obstrukce, glaukom s uzavíracím úhlem, těhotenství, kojení.

12. Mirtazapin

Název léku: Mirtazapin (Mirtazapin).

Indikace: deprese, časné probuzení ze spánku, ztráta zájmu, úzkostná deprese.

Akce: obnovte schopnost bavit se, přizpůsobit spánek, eliminovat sebevražedné myšlenky.

Nežádoucí účinky: ospalost, závratě, neobvyklé sny, tachykardie, nauzea, průjem, snížené libido, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu.

Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, epilepsie, poškození organického mozku.

13. Novo-pasit

Název léku: Novo-Passit.

Indikace: neurastenie, syndrom "manažera", migréna, ekzém psychologické etiologie.

Aktivita: sedativní, odstranění nervové excitability premenstruační a klimakterické periody, eliminace úzkosti.

Nežádoucí účinky: alergické reakce, závratě, ospalost, mírný pokles svalového tonusu.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, věk dětí (do 12 let), alkoholismus, epilepsie, nemoci, poranění mozku.

14. Tinktura z hlohu

Název léku: Tinktura z hlohu.

Indikace: nervozita, nemoci kardiovaskulární povahy, menopauza, zvýšený cholesterol.

Aktivita: uklidňující účinek na nervový systém, normalizace srdeční aktivity, snížení excitability během menopauzy.

Nežádoucí účinky: alergické reakce, svědění, kopřivka.

Kontraindikace: těhotenství, laktace, individuální intolerance, děti do 12 let.

15. Valerijská tinktury

Název léku: Valerijská tinktura.

Indikace: nespavost, migréna, hysterie, podrážděnost, křeče hladkého svalstva.

Aktivita: sedativní, antispastické, choleretické, normalizující působení na zažívací trakt.

Nežádoucí účinky: snížený výkon, ospalost, deprese.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Kontraindikace pro antidepresiva bez předpisu

Over-the-counter antidepresiva mají příznivý účinek na eliminaci neurotických stavů různých etiologií. To však neznamená, že tyto léky můžete užívat po velmi dlouhou dobu a bez negativních důsledků.

Mnoho antidepresiv, které jsou volně dostupné v lékárnách, může mít řadu kontraindikací.

Tyto "zákazy" platí pro téměř všechny antidepresiva:

  • individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • věk dětí do 18 let.

Musí se říci, že každé antidepresivní léčivo spolu s výše uvedenými kontraindikacemi může mít svůj vlastní inherentní pouze v tomto léku.

Pokud máte pochybnosti o tom, zda užíváte antidepresiva nebo ne, sledujte video, které vás osvětlí a zničí řadu mýtů vynalezených o takových lécích:

Neustálé stresující situace, velmi rychlý rytmus moderního života vedou k tomu, že mnoho lidí se stává příliš podrážděnými, nervózními, náchylnými k různým typům fóbií. Deprese, bohužel, přestala být něco jedinečného a izolovaného.

V dnešní době jsou dokonce i malé děti seznámeny s pojmem "deprese".

Chemické složení a klinické použití těchto léčiv může být odlišné. Hledání nových farmakologických látek v boji proti depresi ve zdravotnictví nekončí.

První léky vedoucí k boji proti depresi začaly být předepisovány pacientům v 50. letech 20. století. Lék "iproniazid" stojí na počátku antidepresiv. V současnosti je ve farmakologii asi 125 léků s antidepresivními účinky. Buďte opatrní při výběru antidepresiv!

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je lék ze skupiny antidepresiv předepsaných pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčuje antidepresiva "staré" generace.

I přes rychlý terapeutický účinek byly názory lékařů na úkor těchto prostředků v první řadě léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a jak je používán, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování léky.

Popis pokynů pro použití amitriptylu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Vedle hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčování lůžkem.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční výrobci - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolňování a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkových formách - tabletách a roztoku.

  1. Tablety 10 a 25 mg pro interní použití. Balení v blistrech 50 a 100 kusů.
  2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampulí pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení 10 kusů.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylínu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčivého přípravku "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou, benzethoniumchlorid a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silným antidepresivem. Mechanismus účinku na tělo amitriptylu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsech a serotoninu v nervovém systému (jejich reverzní absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin pro depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objevuje 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

  1. Anti-vřed spojený s blokováním histaminových receptorů v zažívacích orgánech.
  2. Snížená chuť k jídlu.
  3. Zvyšte schopnost močového měchýře se roztahovat a zvyšovat tón svému svěračku na základě snížení aktivity serotoninových a acetylcholinových receptorů.
  4. Pokud je plánována celková anestézie, je nutné varovat lékaře, aby užíval tento lék, protože snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu.
  5. Eliminuje bolest. Kdy amitriptylin začne pomoci s bolestí? - podle hodnocení pacienta již po dobu 2-3 dnů léčby.
  6. Eliminuje smáčení postele.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různých původů.

Co pomáhá amitriptylin?

  1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, drogová, na pozadí stažení alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
  2. Emocionální poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
  3. Psychózy na pozadí schizofrenie, stažení alkoholu.
  4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
  5. Noční enuréza.
  6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatické nemoci, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
  7. Nervózní bulimie.
  8. Prevence migrény.
  9. Ulcerativní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - kurz není delší než 8 měsíců.

Aplikace pilulky

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety jsou po jídle odebrány bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V pokynech pro použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

  1. Léčba depresivních stavů. Počáteční dávka - 25-50 mg v noci. Pak se postupně zvyšují po dobu 5 dnů na 200 mg denně, rozdělené na 3 dávky. Pokud se terapeutický účinek nevyskytne do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
  2. Léčba bolesti hlavy, migrény, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné typy bolesti? - jednou za noc.
  3. Dávkování tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách se zvolí individuálně.

Jak užívat amitriptylin v noci pro nespavost? Pokud se na pozadí deprese vyskytne porucha spánku, nevyžaduje to změnu ve standardním režimu, lék se užívá tak, jak je popsáno výše.

Aplikace řešení

Intravenózně nebo intramuskulárně vstříkněte roztok pomalu. Denní dávka - 20-40 mg, rozdělená do 4 podání. Postupně se přesuňte do ústní formy, tj. Na pilulku.

Používejte během těhotenství a kojení

Tento léčivý přípravek patří do kategorie C působení na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylu během těhotenství velmi nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud plánovaný přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Pokud je lék předepisován během laktace, pak by celý léčebný režim měl přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepsán dětem pro léčbu bedwetting:

  • pilulky - od šesti let;
  • řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsaná v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby vybírají jednotlivě.

Jak se užívá amitriptylin u dětí s depresí? - dávkování je následující:

  • mezi věkem 6 a 12 let - 10-30 mg denně nebo 1-5 mg / kg;
  • dospívající od 12 let - až do 100 mg.

Při noční enuréze:

  • děti od 6 do 10 let, 10-20 mg denně;
  • adolescenti ve věku 11-16 let - až 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin starším lidem? V dávce 25-100 mg v noci jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Nežádoucí účinky a komplikace

Nežádoucí účinky amitriptylu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby hodnotit jejich stav.

Nežádoucí účinky spojené s anticholinergními účinky:

  • rozostřené vidění, zvětšené žíly, paralýza při ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí s úzkým úhlem přední komory oka;
  • sucho v ústech;
  • zmatek;
  • zácpa, paralytický ileus;
  • potíže s močením.

Nežádoucí účinky centrálního nervového systému:

  • mdloby;
  • ospalost;
  • vysoká únava;
  • podrážděnost;
  • porucha paměti;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • úzkost, úzkost;
  • halucinace (často u starších osob a pacientů s Parkinsonovou chorobou);
  • psychomotorická agitace;
  • mánie, stejně jako hypomanie;
  • snížená koncentrace;
  • poruchy spánku;
  • noční můry;
  • asténie;
  • bolesti hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myasthenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • ortostatická hypotenze;
  • EKG změny u pacientů, kteří nemají onemocnění srdce;
  • krevní tlak;
  • porušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • zvracení;
  • hepatitida;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • obezita nebo ztráta hmotnosti;
  • změna chuti;
  • stomatitida;
  • průjem;
  • ztmavnutí jazyka.

Ze strany endokrinního systému:

  • otok varlat;
  • zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • snížené nebo zvýšené libido;
  • problémy se schopností;
  • zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
  • snížení produkce vazopresinu.
  • svědění;
  • vyrážka na kůži, kopřivka;
  • angioedém (angioedém);
  • fotosenzitizace.

Další nežádoucí účinky:

  • tinnitus;
  • vypadávání vlasů;
  • otok;
  • horečka;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • zadržení moči.

Zvláštní instrukce

K přijetí preventivních opatření je třeba brát vážně a riziko nežádoucích účinků by mělo být korelováno s přínosy léčby.

  1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a lidí mladších 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje vzhled sebevražedných myšlenek a chování. Proto by mělo být jmenování amitriptylinu v této kategorii pacientů odůvodněno!
  2. U starších pacientů může léčba v noci vyvolat vývoj psychózové psychózy. Po ukončení léčby se stav stabilizuje během několika dnů.
  3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto ukazatele sledovány po celou dobu léčby. Může se snížit nebo zvýšit ještě více.
  4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - pečlivě přemístěte do svislé polohy od vodorovné polohy, protože může dojít k závratě a ztrátě orientace.
  5. Používání alkoholu a přípravků obsahujících ethanol je zakázáno po celou dobu léčby!
  6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, je amitriptylin předepisován nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
  7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje prahovou hodnotu záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u předisponovaných lidí a pacientů trpících epilepsií.
  8. Při těžkých depresích je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
  9. Pacienti s cyklickými afektivními poruchami mohou během léčby amitriptylinem vyvinout manické a hypomanické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo léčbu zrušit.
  10. U pacientů trpících tyreotoxikózou, stejně jako u těch, kteří dostávají hormony štítné žlázy, je možné, že vyvolávají kardiotoxické účinky.
  11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék užívat pouze pod lékařským dohledem.
  12. Pacienti, kteří dodržují odpočinek v lůžku, mohou vyvinout paralytickou střevní obstrukci.
  13. Pokud má být podána místní nebo celková anestézie, měli byste určitě informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
  14. Možná snížení roztrhávání a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, může dojít k poškození epitelu rohovky.
  15. Lidé užívající amitriptylin po dlouhou dobu mají zvýšené riziko vzniku kazu.
  16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou odezvu, je třeba věnovat pozornost. Při řízení auta se nedoporučuje užívat amitriptylin.

Na základě možných reakcí užívají tento přípravek s velkou opatrností následující kategorie lidí:

  • trpí alkoholismem;
  • děti a mladiství do 14 let;
  • starší pacienti;
  • u onemocnění, jako je schizofrenie, astma, bipolární poruchy, epilepsie, inhibice krvetvorby kostní dřeně, srdce a cévní choroby, oční hypertenze, mrtvice, snížená motor na žaludek a střeva funkce, jater, renální insuficience, hypertyreóza, zvětšení prostaty, retence moči, hypotenze močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace užívání amitriptylu jsou absolutní! Proto při předepisování léku doktor vždy zkoumá historii pacienta.

Je-li amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • akutní a subakutní periody infarktu myokardu;
  • v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
  • intoxikace alkoholem;
  • otravy hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
  • glaukom s uzavíracím úhlem;
  • porušení atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení těžkého stupně;
  • období laktace;
  • galaktózová intolerance;
  • malabsorpce glukózo-galaktózy;
  • deficience laktázy;
  • tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let
  • těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Podmínky skladování a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být skladovány na suchém, tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Trvanlivost léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech je amitriptylin předepsán k odvyknutí abstinenčních příznaků u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

  1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zesílen. Nadměrné dávky amitriptylinu v tomto případě jsou příčinou porušení dýchacího systému, což může vést ke zástavě srdce.
  2. Účinky alkoholu se zvyšují - účinek pití sklenice piva může být od stejného množství vodky.
  3. Tato nebezpečná kombinace je používána mnoha lidmi ke zvýšení amniriptylinového hypnotického účinku (úmyslné, ale nevýznamné, předávkování). Závislost, podobná narkotickému, se vyvíjí velmi rychle. Osoba přestává myslet trpělivě, vyhodnotí nebezpečí situace, přesně dávkuje drogu, proto každá tableta může být smrtelná. Při těžké otravě amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití tendenci k nule.
  4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylu s malým množstvím alkoholu je nevratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, paměť se zhoršuje, ztrácejí se domácí a profesionální schopnosti. Všechny orgány a systémy jsou postiženy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
  5. Mezi pitím alkoholu a amitriptylinem by měl být čas. Vzít to z kocoviny je nemožné. Dokonce i když se spotřebuje den po podání tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylu

Lék nepatří k omamným látkám, protože nemá žádný omamný nebo omamný účinek, nevyvolává klasickou fyziologickou závislost, jako jsou opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, což nemá nic společného s fyzickou zátěží. Chcete-li porozumět povaze závislostí, musíte znát princip léčebného účinku - přirozené neurotransmitery nejsou v těle normálně rozkládány, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčené. Účinky užívání amitriptylinu se dosáhne udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návyková? Stejně jako všechny antidepresiva je schopen vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením, symptomy se opět vracejí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za drogu, pokud je droga užívána, člověk je dobře, a když je kurz dokončen, stát se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné léky. Proto, aby se zabránilo možnému poškození amitriptylinem, je jeho příjem postupně zrušen během měsíce.

Zrušení syndromu

Při ostrém odmítnutí léku, zvláště pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že by došlo ke vzniku abstinenčního syndromu u amitriptylinů. Jaké jsou příznaky tohoto problému?

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • průjem;
  • poruchy spánku;
  • malátnost;
  • noční můry sny.

Dokonce s postupným selháním se objevuje úzkost motorů, podrážděnost, poruchy spánku a těžké sny.

Jak dlouho trvá odebrání amitriptylu? - stav je pozorován v průběhu času, dokud se celé tělo nevylučuje z těla, to znamená 8-14 dní. Další projevy jsou již psychologičtější.

Amitriptylinový redukční režim je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu jednoho měsíce od odstoupení až po úplné ukončení léčby.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepisován pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otravy amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka pro jednu dávku léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

  • nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslný nebo náhodný nadbytek);
  • samoléčba bez lékařského předpisu;
  • kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, středně závažné a těžké, což končí v smrtelných 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejvíce citlivé na akutní předávkování, včetně úmrtí.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • sucho v ústech;
  • zácpa;
  • nedostatek močení;
  • dyspepsie.

Manifestace středně závažného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

  1. Na straně centrálního nervového systému zvýšená ospalost, halucinace, bezproblémová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexe, zhoršená výslovnost, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, stupor, kóma.
  2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušování intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
  3. Další projevy - snížení množství moči, až do úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, deprese dýchání, cyanóza, renální a jaterní dysfunkce.
  4. V terminálních stádiích klesají arteriální tlaky, žáci nereagují na světlo, vyhynou reflexy, selhávají játra, srdeční selhání a zástava dýchání.

Letální dávka je 1,5 gramů amitriptylinu současně. Nicméně, děti dost a méně.

Otrava

Při prvním projevu předávkování je třeba přijmout následující předběžná léčebná opatření.

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Dejte pacientovi litr vody na pít a vyprovokujte zvracení. Opakujte tento postup, dokud se neobjeví čistá mycí voda.
  3. Vezměte enterosorbenty pro snížení absorpce léčiva do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
  4. Pokud osoba ztratila vědomí, musíte ji otočit na své straně.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí v intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

  1. Nouzová výplach žaludku.
  2. Zavedení solných roztoků k udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
  4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
  5. Vymezení antiarytmických léků pro srdce.
  6. 24hodinové monitorování pacienta se sledováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
  7. Ve vážných případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se ukázaly jako neúčinné při předávkování amitriptylinem.

Neexistuje specifické antidotum pro otravu amitriptylinem.

Účinky otravy

Závažné předávkování je fatální, i když byla poskytnuta lékařská pomoc včas. Příčinou smrti je srdeční zástava, respirační deprese, závažná arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem zůstávají, i když se mu podařilo přežít:

  • mentální změny, těžká deprese;
  • chronické selhání ledvin a jater;
  • porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují konstantní farmakoterapii.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí společnost H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - drogy mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní analogy amitriptylu bez přítomnosti vedlejších účinků charakteristických pro užívání antidepresiv.

Interakce s jinými léky

Než začnete léčbu amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

  1. Nemůže být kombinován s inhibitory MAO.
  2. Amitriptylin zvyšuje inhibiční účinek sedativ, hypnotických, analgetik, léků na anestezii, neuroleptik a léků obsahujících ethanol v mozku.
  3. Snižuje účinnost antikonvulzí.
  4. Může být podáván v kombinaci se spacími pilulkami (například Sonapaks je užíván společně s amitriptylinem). Ale v takové kombinaci zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaks - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
  5. V kombinaci s jinými antidepresivy se zvyšují účinky obou léčiv.
  6. Při kombinaci s neuroleptiky a anticholinergikami se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  7. Amitriptylin zlepšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenomulantů, což zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a těžké arteriální hypertenze.
  8. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a příbuzných léčiv.
  9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může zvýšit jejich antikoagulační aktivita.
  10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě se zvyšuje koncentrace amitriptylu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
  11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylu.
  12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
  13. Hormony obsahující estrogeny zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
  14. Může se vyvinout delirium v ​​kombinaci s disulfiramem a inhibitory acetaldehyddehydrogenázy.
  15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
  16. V kombinaci s léky na léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
  17. Kombinace s nootropikou vedou k oslabení účinku těchto léků a zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků.
  18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
  19. Dobrá kompatibilita amitriptylu s antibiotiky, antivirotika (například Acyclovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche odpoví na oblíbené otázky založené na vyhledávacích dotazech, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léčivými přípravky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

  1. Amitriptylin předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
  2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné kombinovat tyto léky? Tuto kombinaci praktikují lékaři - amitriptylin zvýší účinek Donormila. Léky jsou však užívány v různých dnech a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
  3. Jaká je kompatibilita amitriptylu a fenibutu? Vzhledem k tomu, že "fenobut" označuje nootropiku, v kombinaci s amitriptylinem se léčebný účinek obou léků snižuje a zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
  4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Antagonistické léky nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
  5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léčiva mohou být podávána společně, ale je třeba si uvědomit, že možná zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, snížení antikonvulzivní účinnosti karbamazepinu a snížení koncentrace amitriptylu v krvi.
  6. Může být amitriptylin užíván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými kursy, k urychlení zmírnění symptomů ak snížení nežádoucích účinků antidepresiva.
  7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Jmenování, snad, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci zvýší účinek antidepresiva.
  8. Jaká je kompatibilita fluoxetinu a amitriptylinu, lze je kombinovat? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny s vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na lékařský předpis, ale je nebezpečná vyvoláním vedlejších účinků.
  9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? Toto je také antidepresivum, jehož mechanismus působení je jiný. Kombinace z nich je možné, ale lék je oddělen dobu - „Velafaks“ ráno a večer amitriptylin v nižší dávce a určitě sledovat reakce organismu eliminovat inhibiční účinek na centrální nervový systém.
  10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimuluje proti uklidňujícím účinkům. Účinnost těchto dvou léků se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Pokud je taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné rozdělit pilulku podle času.
  11. Mohu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace je používána, ale nemůžete ji vzít samostatně, protože existuje riziko, že se oba tyto účinky zvýší.
  12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, proto je při společném užívání riziko, že inhibiční účinek na centrální nervový systém se může zvýšit. Pokud taková kombinace a cvičení, léky předepsané v různých časech.
  13. Je možné vzít escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje v těžkých depresích, ale nejlepší léčebný účinek se vyvíjí s kombinací antidepresiv a trankvilizéru.
  14. Je možné užít společně "Afobazol" a amitriptylin? Léčiva jsou kompatibilní, neboť "Afobazol" se týká uklidňujících látek a je často předepsán v kombinaci s antidepresivy. Ale na pozadí silnějšího amitriptylinu může být působení Afobazolu ztraceno, takže by se lékař měl zabývat výběrem terapeutických dávek.
  15. Může být amitriptylin a atarax společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem v depresivních stavech je pravděpodobné. Ale jejich příjem je nutný v různých časech.
  16. Existují léky podobné amitriptylinům, které lze koupit bez lékařského předpisu? Tam jsou lehké prodejné léky, jehož důsledkem je přípustné zahrnout antidepresivum - „Persie“, „New pass“, „Despres“, „Azafen“ a další. Ale prodej léků bez předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
  17. Může být amitriptylin a finlepsin společně? Tento lék se používá k léčbě epilepsie a neuralgie a bolest, takže pravděpodobně zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém amitriptylin nebo snížení jeho koncentrace v krvi.
  18. Mohu užívat amitriptylin jako spací pilulku? Když nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
  19. Pokud často užíváte amitriptylin, jaké budou následky? Dlouhodobá nepřetržitá léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba s tak závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v přiměřených dávkách.
  20. Je možné podávat amitriptylin opilé osobě? Ne, to je absolutně nekompatibilní s alkoholem!
  21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek tohoto léčiva je kumulativní a plně se vyskytuje během 2-3 týdnů.
  22. Proč dostat tuk z amitriptylin? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k nárůstu hmotnosti.
  23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Droga je schopna jak snížit, tak zvýšit. Během dne mohou být pozorovány skoky indikátorů.
  24. Jak se zbavit slabosti po užívání amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, měla by být dávka revidována nebo lék nahrazen jiným.
  25. Jak dlouho trvá amitriptylin? Účinná látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a trvá přibližně 7-10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně až jedna přijatelná dávka léku.
  26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyloučení se odehrává 7-14 dní po skončení recepce.
  27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
  28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Doba léčby je nejvýše 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék patřící k antidepresivům "staré" generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad přínosy léčby. Rozhodnutí o jeho přijetí by proto mělo vzít pouze lékaře. Samoobsluha takového léku je život ohrožující!

Účinek léku Amitriptylin v syndromu abstinenčního syndromu

Je těžké najít ten správný z tisíců léků nabízených v lékárnách v zemi. Jasné pochopení účelu základních léků pomůže při navigaci. Pacient musí pochopit, v jakých případech je léčba přípravkem Amitriptylin předepsána jako injekce, kdy nelze lék užívat a jak ho dostat.

Aby pacient mohl správně zvolit, musí pochopit, v jakých případech je léčba přípravkem Amitriptylin předepsána jako injekce, kdy nelze lék užívat a jak ho dostat.

Mezinárodní nechráněný název

V mezinárodní klasifikaci léků je tato droga pod určitým názvem.

Registrační číslo

Číslo, pod kterým je léčivý přípravek registrován, je P N015860 / 01-260609.

Farmakologické vlastnosti

Lék patří do skupiny antidepresiv. Jedná se o tricyklickou látku, která je zařazena do kategorie neselektivních inhibitorů neuronálního zachycování monoaminů.

Farmakodynamika

Farmakodynamika léku v důsledku hlavní účinné látky - amitriptylin. Nástroj má následující efekt:

  • snižuje chuť k jídlu;
  • potírá močovou inkontinenci;
  • má anticholinergní účinky;
  • analgetikum;
  • blokuje uvolňování histaminu;
  • má silný sedativní účinek.

Užívání amitriptylinu snižuje chuť k jídlu.

Užívání léku zpomaluje ventrikulární vodivost srdce. Příjem prostředků ve velkých dávkách může vést k těžké intraventrikulární blokaci a dalším nebezpečným důsledkům.

V procesu užívání léků se koncentrace norepinefrinu zvyšuje v cestách centrálního nervového systému. Dlouhodobé užívání léčiva vede ke snížení funkčnosti receptorů mozku, což optimalizuje uvolňování adrenalinu a serotoninu. Díky tomuto účinku lék snižuje úzkost, intenzita depresivních projevů pomáhá s enurézí.

Lidé, kteří mají peptický vřed, zaznamenali zlepšení v procesu užívání tohoto léku.

Blokováním histaminových receptorů v buňkách žaludku dochází ke snížení bolesti a erodované místa se hoji rychleji.

Jak je popsáno v návodu k použití, zlepšování u pacientů s enurézí je spojeno se zvýšením schopnosti močového měchýře se protáhnout. Existuje centrální záchvat serotoninu, zvyšuje tón svěrače.

Dlouhodobé užívání léčiva vede ke snížení funkčnosti receptorů mozku, což optimalizuje uvolňování adrenalinu a serotoninu.

Etiologie pozitivních účinků u bulimie nervosa nebyla objasněna. Mechanismus práce znamená totéž jako u deprese. Tablety jsou účinné pro obě diagnózy bez ohledu na jejich kombinaci.

Změny v těle po podání léku se projeví až po 2-3 týdnech od zahájení léčby.

Současné užívání léku s celkovou anestezií vede ke snížení krevního tlaku a tělesné teploty.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost léku je odlišná. Závisí to na způsobu zavádění látky do těla. Tento údaj se může pohybovat od 30 do 60%. Biologická dostupnost nortriptilu je od 46 do 70%.

Koncentrace v plazmě může dosáhnout 0,04-0,16 ng / ml. Lék proniká do hematoencefalických a histohematogenních bariér. Úroveň obsahu v tkáních je vyšší než v plazmě.

Rozpad drog se vyskytuje v jaterních buňkách. Léčivo se rozkládá na aktivní a neaktivní metabolity.

Účinná látka se odstraňuje z kardiovaskulárního systému po 10-28 hodinách a léčivý metabolit - po 16-80 hodinách. Asi 80% se vylučuje ledvinami, někdy žlučí. Po ukončení léčby lék úplně opouští lidské tělo po 7-14 dnech.

Lék proniká do placentární bariéry, přechází do mateřského mléka. Obsah látky v mléce je stejný jako v krevní plazmě.

Kromě Toho, O Depresi